4 predviđanja očekivane životne dobi za osobe s cirozom u hepatitisu C

Share Tweet Pin it

Koliko ljudi živi s cirozom jetre u hepatitisu C? Prvo pitanje koje se pojavljuje u umu svake osobe koja je čula strašnu dijagnozu. To je definitivno nemoguće odgovoriti. Na očekivano trajanje života utječu brojni čimbenici koji su identificirani od strane liječnika. To je ozbiljnost patologije, stupanj otkrivanja, stanje pacijenta, prisutnost popratnih bolesti.

Čimbenici koji utječu na prognozu

Virus koji ulazi u krv neke osobe uzrokuje zaštitnu reakciju tijela. Oko 20% ljudi ima mogućnost samoizliječenja od patoloških prodora. Zaražene i dalje žive, ne mogu pogoditi da se borba za njihovo stanje događa iznutra. Za izazivanje aktivnosti virusa može biti manji faktor ili oslabljeni imunitet.

Koji čimbenici utječu na pacijente na koje utječe C virus:

  • entuzijazam za alkohol;
  • broj štetnih navika;
  • dob;
  • prisutnost kroničnih vrsta bolesti;
  • kat;
  • kakvoća i način primanja i prehrane;
  • način ponašanja i ljudski život;
  • Nepažanje na preventivne mjere.

Tijek bolesti u svakom pacijentu pojedinačno. U nekim slučajevima, oštećenje jetre je sporo, uz postupno uništavanje stanica, širenje kroz tkiva i unutarnje sustave. U drugima, bolest se manifestira dramatično, kao da se razvija u trenu.

To uzrokuje patologije i komplikacije:

  • ascites;
  • rak (primarni stupanj);
  • cirotične lezije;
  • encefalopatija.

Liječnici upozoravaju da virus C nije uzrok smrti. Bolest aktivira patološke formacije koje ulaze u tijelo i ulaze u jetru i izvode ih.

Prema riječima liječnika, virus je čimbenik izazivanja.

Razlozi za predviđanje

Prekoračenje do kronične faze javlja se protiv pozadine smanjenog imuniteta. Tijelo se ne može nositi, čeka pomoć, kad se ne primjećuju njegovi signali, uzrokuje nepovratne posljedice. U trećini bolesnika, bolest se polako razvija, stanje infekcije traje do pedeset godina.

Situacije kada bolest završava smrću, javljaju se nakon što su 25 ili 30 godina zaraze u tijelu. Smrti su češća kada nema terapije. Pravodobna intervencija daje pozitivan rezultat. Osoba živi do prirodnog kraja zemaljskog postojanja, postoji s tipom C za prilično dugo razdoblje.

Suvremene tehnologije i medicinska dostignuća povećala su prosječno trajanje nositelja hepatitisa C i živjeti s njom stvarno do 20 godina.

Ostale statistike WHO-a (Svjetska zdravstvena organizacija), navodeći posljedice hepatitisa:

Liječnici upozoravaju da se broj pacijenata stalno povećava, tako da će biti više smrtnih slučajeva.

Razlozi za ovaj razvoj patologije:

  • način života;
  • slabljenje imuniteta.

Ako uzmemo u obzir hepatitis C i ciroza jetre, koliko pacijenata živi? Ovo je složeno pitanje. Čak i koristeći suvremene tehnologije i metode, nemoguće je predvidjeti točan broj godina, mjeseci ili dana.

Jedna faza bolesti, ali različit seks i životni stil dovode do promjene u predviđenom rezultatu.

Prognoza, ovisno o uvjetima, može biti sljedeća:

  1. Čovjek nastavlja piti - prognoza će trajati nekoliko godina.
  2. Žena ne pije - prognoza seže na 10 do 20 godina.

Sve ovisi o komplikacijama, ljudskom ponašanju, individualnim obilježjima stanja unutarnjih organa i sustava.

Ostali čimbenici

Bolest se razvija po određenoj stopi.

Što utječe na brzinu:

  1. Godine. Što je stariji pacijent, to je veći postotak bolesti patnje. Većina dijagnoza otkrivena je nakon 40 godina, razvoj patologije traje do 18 godina.
  2. Paul. U muškoj polovici, hepatitis C je češći kod komplikacija. Teški oblik objašnjava činjenicom da čovjek ne obraća pažnju na privremeno pogoršanje stanja.
  3. Težina. Višak težine uzrokuje fibrozu. Jetra prolazi masnu degeneraciju, gubi sposobnost.
  4. Imunitet. Zaštitni sustav igra važnu ulogu u bilo kojoj bolesti. Hepatitis C nije iznimka. S smanjenjem imuniteta nastaju komplikacije.
  5. Alkohol. Cirroza povezana s oštećenjem tijela zbog velikog broja alkoholnih proizvoda koje koristi pacijent ima svoje osobine. Etanol, koji se nalazi u vinu, prodire u gotovo sve strukture tijela. Najviše pati od jetre. Promatra se smrt stanica. Na njihovom mjestu postoje neoplazme. Oni stvaraju vlaknasto tkivo s ožiljcima i čvorovima.

Žene su jače, jetra se sporije razgrađuje.

Nema preciznih objašnjenja za ovu situaciju. Alkohol i odbijanje aktivnosti su približni razlozi.

Ovisnost o prognozi

Koliko će trajati pacijent s patološkom patologijom, ovisi o vremenu odlaska liječniku, završetku dijagnostike. Liječnici su proučavali odnos između života s virusom i različitih svojstava bolesti.

Od stadija bolesti

Koliko ljudi živi s cirozom jetre u hepatitisu, odgovoriti postavljanjem stadija patologije.

Liječnici dijele patologiju u 4 vrste:

  1. Prvi, ili pretklinički. Oštećujte kapilare.
  2. Drugi. Postoji manjak proizvodnje žuči.
  3. Treći. Proliferacija se razvija, stanice tijela umiru.
  4. Četvrto. Postoje komplikacije: povećavaju se upalni procesi, čvorići.
  1. 1-2 faza. Liječenje je češće uspješno. No, nakon utvrđivanja dijagnoze bez intervencije liječnika žive do 7 godina. Bolest je obavezna za medicinske događaje, ostavljajući je bez pažnje opasna.
  2. 3 stupnja. Osposobljeni terapeutski postupak može zaustaviti rast vlaknastih formacija. Bolest se usporava, zdravi tkiva zamjenjuju bolesnike, rade dvostruko sile. Pokazatelj života je do 7 godina, kao u odsutnosti liječenja početnih faza.
  3. 3 stupnja: ne više od 3-4 godine.
  4. Četvrta faza razvoja bolesti, posljednja i najopasnija. Statistika kaže da je ovdje pojam života ograničen na 3 godine. Ako hepatitis napreduje, pacijent se može nadati samo za godinu dana života.

Ovisnost o genotipu

Opasna bolest jetre se stalno mijenja. Razvrstavanje uključuje mnoge podvrste i sojeve. Imunološki sustav nema vremena prilagoditi se svim izmjenama opasne patologije. To objašnjava česti prijelaz na kronični propust.

Liječnici dijele virus u genotipove pokrivajući geografska područja:

  • svugdje postoje 1, 2, 3;
  • razvijene zemlje - najpopularniji 2;
  • populacija ovisnika o drogama - 3a.

Liječenje se stvara nakon uspostavljanja genotipa. Ovaj pristup daje najbolji rezultat, produktivniji je.

Ovisi o tome koliko dugo čekati povoljnu prognozu:

  1. Brzo liječenje u tipu 2, 3.
  2. Sporije i teže za 1b.

Može li se izliječiti od hepatitisa C? Naravno, da.

Pravovremeno provođenje dijagnostičkih postupaka, odabir pravilnog tijeka liječenja, poštivanje svih preporuka specijalista ublažit će bolest koja zastrašuje svoje ime.

Preporučeni paket za liječenje

Za bolesnike je razvijen posebni skup terapijskih mjera.

Preporuke se odnose na način života:

  • odbijanje fizičkog napora;
  • stvarajući udobno mentalno stanje.

Kompenzirani oblici neaktivnog razvoja ne podrazumijevaju intervenciju na droge, bilo koji lijek zabranjen je.

Sub- ili dekompenzirani oblici, naprotiv, se tretiraju s farmaceutskim pripravcima:

  1. Transfuzija plazme i albumina. Provedeno s smanjenjem unosa proteina u krvnim žilama.
  2. Pripreme od željeza. Imenovanje za anemijske manifestacije.
  3. Smanjena unos soli, diuretici, antagonisti aldosterona. S razvojem edema i ascites. Terapija se provodi na temelju obilnog povlačenja tekućine.
  4. Hepatoprotectors. Jačanje unutarnjih sustava i zaštitnih funkcija.
  5. Hormonska sredstva. Terapija kroničnih oblika.
  6. Imunosupresivni lijekovi. Aktivacija patologije HCV i upale.

Hepatitis C 4 stupnjevi: koliko žive kada je otkrivena bolest? Izgledi su razočaravajući. Važno je identificirati hepatitis na vrijeme i započeti liječenje. U takvim slučajevima, najvažnija stvar je brzo upućivanje na stručnjaka koji može pomoći u zaustavljanju razvoja opasnih simptoma.

Značajke ciroze jetre kod hepatitisa C

Ciroza jetre s hepatitisom C je difuzna fibroza s kršenjem strukture jetrenog tkiva, osobito hepatičnog lobula. Struktura i položaj njegovih posuda je poremećena. Oblikuju se ožiljci i čvorovi anomalnog vezivnog tkiva. Struktura jetre se nepovratno mijenja.

Glavni čimbenici koji karakteriziraju bolest

Hepatitis C je rangiran među ostalim uzrocima ciroze jetre (19,1-25,1%). Naziva se "blagim ubojicom". Može se nastaviti gotovo bez simptoma čak i kada se počinje formirati ciroza virusa. I samo s progresijom i komplikacijama pacijent se obraća liječniku. Ali može biti prekasno. Ciroza ima stalno napredni tečaj.

Kronični hepatitis i ciroza jetre karakteriziraju postupna promjena i degeneracija jetrenih stanica. Oni više ne mogu obavljati svoje vitalne funkcije za tijelo i zamijenjeni su vezivnim tkivom. Obrađuje čvorove različite veličine. Ovisno o tome, razlikuju se mliječne (do 3 mm) i velike nodularne (više od 3 mm) cirotične promjene u jetri. Mješana ciroza je također moguća.

Zbog degeneracije strukture jetre i proliferacije čvorova smanjena je opskrba krvi jetre. Čvorovi se kreću i istiskuju žile. Istodobno, njihov lumen se smanjuje ili potpuno nestaje. Vezivno tkivo sama po sebi slabi vaskularne kolateralne. Kao rezultat toga, čak i preostali održivi hepatociti ne mogu prihvatiti normalnu količinu krvi i obavljati svoje funkcije.

Na plovilima koja su još uvijek sposobna za obavljanje svojih funkcija, protok krvi prolazi pod znatnim pritiskom. Unutar jetre nastaju šunci koji povezuju portalnu venu s jetrom. Kao rezultat toga, krvni tlak u portalnoj venskoj raste. Zbog prelijevanja i usporavanja protoka krvi portalne vene nastaje cirkulacijska (kolateralna) cirkulacija. Postoji redistribucija krvi u venama jednjaka i gornjoj trećini želuca. I već se u tim venama povećava krvni tlak.

Postupno, kao rezultat prekomjerne krvi, varikoze, njihov vaskularni zid postaje tanji. Opasno je do teških, pa čak i smrtonosnih komplikacija - njihovog raskida i krvarenja.

Dugoročna virusna ciroza jetre ne može se razvedriti. Osjećaj stalnog umora i nelagode u hipohondriju na desnoj strani i meteorizmu ljudi otpisuju na naporan ritam života i pothranjenost.
Stupanj manifestacije manifestacija ciroze ovisi o njegovoj aktivnosti, stupnju i općem stanju organizma.

Možda, ali ne nužno, požutjeti na koži i sclera. Tijekom vremena, terminalne falange prstiju na rukama deformiraju se poput "bubnjeva" i nokti poput "stakla za gledanje".

To je karakteristično za gubitak težine. To se objašnjava smanjenjem mase masnog tkiva i atrofičnim promjenama mišića.

Cirroza se javlja u tri faze:

  1. Tijekom faze kompenzacije, pacijent razvija varikozne vene jednjaka, a parametri promjena krvnih stanica u jetri mijenjaju se.
  2. U subkompensiranoj fazi, pacijenti se žale na slabost i osjećaj umora bez ikakvog razloga. Nadutost stalno prati nadutost.
  3. U posljednjoj, dekompenziranoj fazi, dodaju se komplikacije ciroze. Ova faza je najteža. Nažalost, to više od 40% bolesnika ne doživljava.

Sve komplikacije ciroze pripadaju izuzetno teškim uvjetima.

Neuspjeh jetre

Kao rezultat smanjenja broja funkcionalnih stanica jetre, detoksikacija toksičnih tvari iz crijeva, uključujući i amonijak, smanjuje se, a ulaze u krvotok i odatle u druge organe i mozak. Spaja se jetrena encefalopatija.

Pacijenti postaju tjeskobni, razdražljivi, poremećeni spavanje. S vremenom se dodaje dezorijentacija u prostoru i vremenu, kao iu vlastitoj državi. Mogući prijelaz na hepatičnu komu. U ovom slučaju, smrtonosni ishod je vrlo vjerojatan.

Ascites karakterizira akumulacija ascitesa u abdominalnoj šupljini. Njegov fiziološki volumen je oko 150 ml. U bolesnika s dekompenziranim stadijem ciroze jetre, njezina količina može doseći 10 ili više litara. Ova tekućina počinje podupirati dno prsne šupljine. Kao rezultat toga, napreduje respiratorni i zatajenje srca. Kod ascitesa, očekivani životni vijek pacijenta je oko 5 godina.

Portal hipertenzija

To se manifestira proširenim proširenim žilama želuca i jednjaka, povećanu slezenu. Prozirne i proširene vene na koži želuca ("glava meduza").

Krvarenje iz varikoznih vena jednjaka i želuca je pričvršćeno.

Krvarenje iz jednjaka i želučane vene je ozbiljna, život opasna komplikacija. Vene se razrjeđuju, njihov volumen je velik, stoga se takva posuda ne smanjuje i iznimno je teško biti trombozirana.

Pored toga, kao rezultat smanjene funkcije jetre, sposobnost proizvodnje faktora zgrušavanja smanjuje se. Nakon prvog slučaja krvarenja, smrtni ishod se javlja u 30-50% slučajeva. Od njih se više od polovice krvarenja ponavlja.

Zarazne komplikacije. S obzirom na smanjenje imuniteta, bolesnici s hepatitisom C i cirozom imaju tendenciju razvijanja zaraznih komplikacija. Mogući razvoj spontane bakterijske peritonitis. Temperatura se podiže, trbuh boli, osjećaj nadutosti raste. U 70% pacijenata koji su već podvrgnuti takvom peritonitis, ponavlja se tijekom cijele godine. Uz laparotomiju, obično se nalaze uzroci peritonitis.

U bolesnika s virusnom cirozom otkriven je veći postotak karcinoma jetre.

Višestruka insuficijencija organa iznimno je ozbiljna komplikacija. U tom slučaju se opaža nedostatnost nekoliko sustava.

Liječenje bolesnika s kroničnim hepatitisom i cirozom ima za cilj usporavanje razvoja virusne ciroze i simptomatsko smanjenje kliničkih manifestacija.

Antivirusno liječenje ima za cilj smanjenje titra hepatitisa C.
Da bi se smanjila portalna hipertenzija, pogotovo s naprednim proširenim venama jednjaka, preporučuje se smanjenje pritiska u portalnoj veni. Da biste to učinili, koristite b-adrenoblokove ili vazodilatatore. Uz relaps krvarenja iz jednjaka, endoskopska operacija je moguća s sklerozom jednjaka.

Za smanjenje ascitesa propisana je prehrana bez soli, diuretici.

Kod izraženih ascitesa provodi se paracenteza radi uklanjanja tekućine iz abdominalne šupljine.

Uz krvarenje s varikozom, obavlja se hemostatska terapija (krvno zaustavljanje), ispunjeni su nedostajući čimbenici zgrušavanja.

S nestabilnim krvarenjem obavlja se tamponada balona vene jednjaka.

Indikacije za operaciju nastavljaju se krvariti s nedjelotvornim drugim metodama. Izvršena je zamjenska transfuzija krvi. S pravilnim tretmanom i odgovornim stavom prema njemu pacijent može simptomatično poboljšati kvalitetu života i usporiti tijek ciroze.

Ciroza i njegovo liječenje

Što je ciroza jetre?

Ciroza jetre - kronična bolest progresivne jetre karakterizirana restrukturiranje tkiva jetre i vaskularnom, smanjenje broja funkcionalnih stanica jetre (hepatociti), rast vezivnog tkiva, pojava i razvoj regeneracije čvorova u kasnijim insuficijenciju jetre i portalne hipertenzije.

U ekonomski razvijenim zemljama ciroza jetre jedan je od glavnih uzroka smrti u dobi od 35 do 60 godina.

Kako se manifestira ciroza?

Dugi vijek, ciroza jetre je asimptomatska ili s minimalnim atipičnim manifestacijama. Postoji slabost, umor, smanjenje performansi, razdražljivost, surovost, ljutnja, sklonost histerijskim reakcijama.

Često postoje probavni poremećaji: mučnina, povraćanje, gorčina usta, netolerancija na masnu hranu i alkohol.

Karakteristike gravitacije i ciroze su bolovi u trbuhu, uglavnom u pravu hipohondrija, vaskularne „zvijezda” u gornjoj polovici tijela, crvenilo dlanova, krvarenja u koži, krvarenje iz sluznica. Česte su pritužbe na svrbež i bol u zglobovima.

Teški oblik bolesti javljaju grubim oštećenom funkcijom jetre i po život opasne komplikacija, naročito hipertenzija portal (povećanog pritiska u portalnu venu), što je rezultiralo u krvarenja varikozitete jednjaka, ascites, hepatocelularnog nedostatak.

Koji su uzroci ciroze jetre?

Najčešći uzroci ciroze su kronični virusni hepatitis B (i D), hepatitis C, kronični alkoholizam (alkoholna bolest jetre), metabolički poremećaji, od kojih su glavni metabolički sindrom prati FH - bezalkoholno bolesti masne jetre (NAFLD). Nadalje, ciroza uzrokuju nasljedne bolesti: hemokromatoza, Wilsonovu bolest, nedostatak alfa-1-antitripsin, itd, kao što su autoimune hepatičke bolesti, uključujući primarne bilijarne ciroze i hepatotoksičnost industrijskih otrova i lijekova..

Dijagnoza ciroze jetre

1. stanje jetre. Dijagnoza u ranim stadijima ciroze je teško utvrditi, jer često nema izražene promjene u jetri. Prije svega, ultrazvučni pregled jetre (ultrazvučna dijagnoza), koja vam omogućuje otkrivanje difuznih promjena u jetrenom tkivu, povećavajući njegovu veličinu (iako se to uvijek ne događa). Poželjno je provesti dopplerografiju krvnih žila trbušne šupljine određivanjem širine lumena krvnih žila i brzine protoka krvi. To omogućuje utvrđivanje prisutnosti znakova portalne hipertenzije.

Važne karakteristike strukturnog i funkcionalnog stanja stanica jetre je sastav krvi (ALT, AST, GGT, bilirubin, alkalna fosfataza, frakcije proteina) i klinički analiza krvi i koagullogramma - zgrušavanja krvi.

Za precizno dijagnosticiranje fibroze upotrebom moderne neinvazivnu (zamjene biopsija) ispita metode: elastometry (elastografija) na jetri Fibroscan aparata Fibrotes, FibroMaks. Poraz jetre je karakteriziran stupnjevima od 0 do 4; 0 - zdrava jetra, 4 - ciroza.

2. Ugradnja uzroka ciroze. Prije svega, potrebno je testirati viruse hepatitis B i C, budući da su virusi najčešći uzrok ciroze, posebno u kombinaciji s alkoholom. Ako nema virusa, traženje uzroka sastoji se u isključivanju nasljednih bolesti jetre, autoimunih indeksa, kao i alkoholnih bolesti jetre, NAJBP i oštećenja jetre jetre.

Stupanj ozbiljnosti ciroze određuje Child-Pugh o težini kliničkih i laboratorijskih podataka, glavni one su razine u krvi bilirubin, albumin, protrombina i težini ascitesom i encefalopatije. Izolirajte aktivnu i neaktivnu cirozu, nadoknaditi i dekompenzirati. Decompenzirana ciroza karakterizira razvoj portalne hipertenzije, pojava ascitesa, pojavu gastrointestinalnog krvarenja.

Trošak dijagnoze

Ukupni trošak ispitivanja u našem centru je oko 30.000 rubalja. Međutim, trošak ispitivanja može se značajno smanjiti ako pacijent ima rezultate već obavljenih testova i pregleda iz druge specijalizirane zdravstvene ustanove. Prijavite se za besplatnu konzultaciju za imenovanje pojedinačnog ispitivanja.

Liječenje ciroze

Liječenje ciroze se provodi za zaustavljanje ili usporavanje progresije bolesti i poboljšanje kvalitete života.

Kursivni program uključuje: režim liječenja i prehranu, lijekove, prevenciju i liječenje komplikacija.

Rezultati liječenja i prognoze ovise o ozbiljnosti bolesti.

Sa kompenziranom cirozom očuvana je funkcionalna stanja hepatocita, nema znakova portalne hipertenzije i kršenja funkcije sinteze proteina u jetri. Liječenje ciroze u ovoj fazi bolesti određuje se uzrok bolesti, ovisno o tome koja je specifična terapija propisana. Osim toga, potrebno je ograničiti mentalne i tjelesne aktivnosti.

Ako je uzrok ciroze su hepatitis B ili hepatitis C, to je dodijeljen na antivirusnu terapiju koja je prikazana u posljednjih nekoliko godina, ne samo da potiskuje aktivnost virusa, ali također ima protivofibroznym i protivotsirroznym akciju.

U alkoholnom cirozom (alkoholna bolest jetre) imenuje gepatoprotektory, koji pruža potpuni odricanje od alkohola čine ga moguće ne samo zaustaviti napredovanje ciroze, ali i pomoći da se smanji stupanj fibroze.

Metabolički sindrom i bezalkoholnih bolesti masne jetre (NWAB) usklađenost načina rada i snage pravila u vezi s liječenja, uključujući hormonalne poremećaje koji uzrokuju oštećenje jetre, daje dobre rezultate. Možda je obrnuti razvoj fibroze i obnova funkcionalnog i strukturnog stanja jetre.

Bolesnik s cirozom jetre u fazi dekompenzacije i razvoja komplikacija treba prehrambene, medicinske, au nekim slučajevima - endoskopsko i kirurško liječenje.

Dekompenzacije jetre karakterizira razvojem komplikacija, glavni kojih - portalna hipertenzija, tj trajno povećanje pritiska u sustavu portala. To se očituje splenomegalija (povećana slezena), proširenih vena jednjaka i želuca i krvarenje iz proširenih vena, nakupljanje tekućine u abdomenu - ascitesa.

Za liječenje portalne hipertenzije koriste se različite skupine lijekova: vazokonstriktori i vazodilatatori.

S razvojem ascitesa, 50% pacijenata živi oko 2 godine, a samo 25-50% pacijenata koji nisu odgovorili na medicinsku terapiju preživljavaju 6 mjeseci. Cilj konzervativne terapije kod ascitesa je uklanjanje akumulirane tekućine iz tijela. U tu svrhu imenovati posebnu dijetalnu ishranu i diuretike bez soli.

U terminalnoj fazi ciroze, samo operacija presaivanja jetre može spasiti život bolesnika.

Preporuke za prehranu

Uz cirozu, pripremaju jela bez soli, smanjuju količinu slobodnih tekućina i ubrizgavaju proizvode bogate kalijem.

Glavni dijelovi hrane su bjelančevine, masti, ugljikohidrati, voda, minerali i vitamini, koji moraju biti strogo uravnoteženi. Omjer proteina, masti i ugljikohidrata trebao bi biti 1: 1: 4.
Proteini životinjskog podrijetla trebali bi činiti oko 60% ukupnog broja proteina. Od ukupne količine masti, 20-25% bi trebalo biti biljna ulja kao izvor polinezasićenih masnih kiselina.
Ravnoteža ugljikohidrata izražava se u omjeru škroba, šećera, vlakana i pektina. Šećeri trebaju biti predstavljeni s voćem, bobicama, mliječnim proizvodima, medom. Izuzetno je važno održavati ravnotežu između vitamina i minerala, koji svakodnevno moraju ući u tijelo prema dnevnom zahtjevu.

Ovo je broj obroka i interval između njih tijekom dana. Za zdrave osobe 3-4 puta dnevno s intervalima od 4-5 sati. Uz neke bolesti, na primjer pretilost, morate uzimati hranu 5-6 puta dnevno

Prevencija ciroze jetre

Za sprječavanje, potrebno je spriječiti i pravodobno liječenje bolesti koje dovode do ciroze (prvenstveno virusni hepatitis i alkoholizam).

Cirroza je rezultat dugog patološkog procesa. Može se zaustaviti i čak izliječiti. Glavna stvar je nazvati liječnika na vrijeme.

Liječenje hepatitisa s cirozom jetre

Svaki upalni proces koji se javlja u jetri naziva se hepatitis. Najčešći od njih - hepatitis A, B, C, čija je glavna komplikacija ciroza jetre. Cirroza na pozadini hepatitisa dovodi do nepovratnih destruktivnih promjena u organi s teškim posljedicama. Smanjenje broja zdravih stanica jetre uzrokuje smanjenje funkcije organa, nekroza tkiva i koma jetre. Kronični hepatitis, ciroza se liječi medicinski, kroz tečajeve terapije vježbanja i fizioterapije, narodnih recepata. U razdoblju dugotrajne remisije, naznačeno je spa tretman. Takve mjere omogućuju regresiju i preživljavanje.

Hepatitis C može dovesti do komplicirane bolesti jetre.

Hepatitis kao uzrok ciroze

Većina hepatitisa izaziva virusni agens, zbog čega su zahvaćene stanice jetre. Virusne oblike hepatitisa je teško liječiti. U slučaju neuspjelog liječenja ili odsutnosti, ciroza jetre se brzo razvija s prijelazom na rak.

Od svih hepatitisa, tip C se smatra najopasnijim, što je najveća prijetnja ljudskom životu zbog kroničnog razvoja i razvoja teških, nepovratnih komplikacija kao što je ciroza. S kompliciranom cirozom s hepatitisom C uništavaju se hepatociti hepatocita, s postupnom zamjenom inertnog vezivnog fibrina i destabilizacijom osnovnih funkcija jetre. Ako se dijagnosticira hepatitis C i ciroza, stanje pacijenta karakterizira oštro pogoršanje, a prognoza je najviše razočaravajuća.

Mehanizam razvoja

Kada virusna infekcija jetre izaziva razvoj hepatitisa, patogen počinje proizvoditi poseban enzim za reprodukciju. U pogođenim stanicama tijela, strana DNK počinje se formirati. Da se riješi virusa, imunološki sustav tijela počinje napadati zaražene hepatocite. Kao rezultat toga, dolazi do snažne upale jetre.

Kako bi popunili praznine, fibroza počinje u oštećenom organu. Inertno vezivno tkivo nije u stanju obavljati osnovne funkcije jetre, tako da su pogođeni svi sustavi i organi.

U pozadini upale i postupnog uništavanja jetre dolazi do prijelaza upale organa u fazu nekroze ciroze. Kao rezultat toga:

Neuspjeh imuniteta u hepatitisu dovodi do upale jetre.

  • živčani sustav je destabiliziran zbog velikih razmjera;
  • kršenje koagulacije krvi, što povećava rizik od iznenadnog krvarenja, potkožnog krvarenja, hematoma zbog smanjenja broja zdravih jetrenih stanica;
  • zbog postupne nekroze, uočena je neravnoteža vode i soli, teško je ukloniti tekućinu iz tijela, što uzrokuje ozbiljne otekline u ekstremitetima i ascitesima;
  • zbog bruto ožiljaka s proliferacijom fibrina, krvne žile organa su stisnute razvojem portalne hipertenzije, esophageal varices i želuca.

Karakterizirajući čimbenici i simptomi

Rizik od razvoja ciroze protiv hepatitisa C je 19-25%. Za razliku od drugih oblika upale jetre, tip C može dugo trajati asimptomatski. Prvi simptomi počinju pojavljivati ​​samo s njegovom progresijom i razvojem komplikacija, kao što je ciroza. S ovim ishodom bolest nije potpuno izliječena. S pravodobnom terapijom i otkrivanjem ranih faza upale, regresija je moguća.

Glavni čimbenici koji karakteriziraju kronični hepatitis i razvoj ciroze jetre:

  • Formiranje čvorova različitih veličina. S tim patologijama dolazi do postupne promjene i degeneracije jetrenih stanica - fibroze. S grubim ožiljcima nastaju sitni (do 0,3 cm) ili veliki (više od 0,3 cm) čvorova.
  • Kršenje opskrbe krvi u tijelu. Protok krvi je destabiliziran prema pozadini aktivne nodulacije. Kao rezultat toga, krvne žile koje prodiru u organe su raseljene i stisnute. Formirani fibrin praktički ne sadrži vaskularne kolateralne, a nekoliko zdravih hepatocita ne mogu primiti i filtrirati cijeli volumen krvi.
  • Razvoj simptoma portalne hipertenzije, karakteriziran BPV unutarnjih organa. Smanjenjem broja normalno funkcioniranih krvnih žila povećava se krvni tlak, pritiskom na zidove krvožilnog sustava i portalne vene. Cirkulacijska cirkulacija se razvija, krv se neravnomjerno preraspodjeljuje. Maksimalna količina pada u vensku mrežu jednjaka i gornji dio trbuha, što izaziva varikozne vene.
  • Spontano krvarenje i smrt. Na pozadini prekomjernog rastezanja vaskularnih zidova javlja se njihovo stanjivanje, koje je ispunjeno rupturama i masivnim krvarenjem. U većini slučajeva takvi uvjeti završavaju smrtonosnim ishodom.

Patološko stanje karakterizira stupnjeviti razvoj kliničke slike:

  • Asimptomatski. Glavna opasnost od cirozze virusne jetre, koja se razvila na pozadini hepatitisa, je neizražena klinika. Osoba može osjetiti:
  1. konstantan zamor;
  2. slaba nelagoda u pravom hipohondrijumu;
  3. nadutosti.

Takva se slika često zbunjuje s sindromom kroničnog umora na pozadini intenzivnog ritma života, a također se kopira na rezultat pothranjenosti.

  • Pojava određenih simptoma. Stupanj ozbiljnosti kliničke slike u ovoj fazi ovisi o aktivnosti patologije i općem stanju ljudskog tijela. Moguća manifestacija sljedećih značajki:
  1. žutica kože i sclere;
  2. emaciation;
  3. bol na desnoj strani trbuha, mučnina, povraćanje;
  4. golovkruzhenie;
  5. uporni nadut, oteklina.

Postupno se pojavljuje određena slika:

  1. atrofija mišićnog tkiva;
  2. deformacija falange prstiju i noktiju;
  3. crvenilo dlanova, hemoragični osip.
  • Teška klinička slika karakterizirana simptomima razvoja komplikacija:
  1. krvarenja;
  2. ascites, izražen jakim povećanjem volumena želuca zbog akumulacije viška tekućine;
  3. trajna, teška, difuzna bol u trbuhu;
  4. anoreksija i neishranjenost;
  5. bljedila.
Povratak na sadržaj

komplikacije

U zadnjem stadiju oštećenja jetre, ciroza, koja se razvija na pozadini hepatitisa, razvija sljedeće komplikacije:

Pogoršanje hepatitisa prije upale jetre je ispunjeno krvarenjem, trombozom, oštećenim funkcioniranjem unutarnjih organa.

  1. Krvarenje iz varikoznih vena jednjaka ili želuca. Opasnost od stanja - odsutnost simptoma do razvoja masivnog krvarenja.
  2. Kršenje koagulacije na pozadini promjena u sastavu krvi. Čak i manje ozljede izazivaju razvoj krvarenja različitih intenziteta. Stanje se manifestira hemoragičnim osipom, pojavom velikih modrica i modrica. Ako se pacijent neprestano vrtjelo, pad tlaka, hitna bolnica je neophodna.
  3. Ulcerozne lezije duodenuma i želuca. Stanja su povezana s kršenjem prohodnosti krvi u posudama koje ga prenose od unutarnjih organa do jetre. Kao rezultat toga, smanjena je opskrba krvlju u želucu i dvanaesniku, koja je puna sekretorske disfunkcije, pojava erozije i čira na sluznici.
  4. Encefalopatija. U pozadini smanjenja funkcije jetre za pročišćavanje krvi od toksina, pogođeni su mozak i cijeli živčani sustav. Postoji stanje mentalne i motoričke disfunkcije, te u posebno teškim slučajevima - hepatičnom komu.
  5. Tromboza vene. Usporavanje protoka krvi u jetri dovodi do stagnacije i stvaranja krvnih ugrušaka. Stanje se odlikuje oštrom boli u pravom hipohondrijumu, teškom mučninu i povraćanju. Liječenje treba obaviti brzo i brzo, tako da ne nastaju ozbiljnije komplikacije.
  6. Hepatska koma kao posljedica encefalopatije.
  7. Istaknuti ascites. Stanje se odlikuje pretjeranom nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini zbog kršenja protoka krvi i restrukturiranja jetre.
  8. Spontani peritonitis. Patologija se razvija na pozadini sekundarne bakterijske infekcije s razvojem masivne upale abdominalne šupljine. Stanje se odlikuje teškim napadima boli u abdomenu, groznicom (od 39 ° C), povećanjem simptoma encefalopatije.
  9. Rak jetre. U pozadini degeneracije jetrenih stanica, proces se može okrenuti u smjeru malignosti s razvojem tumorskog procesa.

Liječenje hepatitisa za prevenciju ciroze jetre

Kako bi se spriječio razvoj ciroze u bolesnika s kroničnim hepatitisom primjenjuju se načela suzbijanja. Glavni ciljevi ove terapije su:

  • zaštita upale jetre od pretjerane ekserzije;
  • odbijanje od opasnih za tijelo lijekove;
  • korekciju prehrane i načina života pacijenta.

Osnovna terapija uključuje takve mjere:

1. Optimalni motorni način dodjeljivanjem pojedinog tijeka terapije vježbanjem u skladu s težinom i oblikom patologije.
2. Terapijska prehrana, temeljena na tablici broj 5 ili broj 5a.
3. Specifična terapija lijekovima.
4. Tijek multivitamina i minerala.

Uspjeh antivirusne terapije u kombinaciji s pomoćnim mjerama omogućuje regresiju bolesti i poboljšanje opstanka pacijenata.

dijeta

Načela terapijske prehrane:

  • Minimalna količina masti je manja od 80 g, od čega je 75% biljna masti. Životinjske masti moraju ući u tijelo kroz mlijeko i lagano meso.
  • Minimalni protein je manji od 80 g dnevno ili potpuno uklanjanje u fazi egzacerbacije.
  • Ugljikohidrati - ne više od 400 grama dnevno.
  • Dnevna količina soli je manja od 10 g. Dodajte je nakon kuhanja. Puno odbijanje sušenja, pušenja, kiselosti, marinada.
  • Povrće i voće, zasićeni celulozom, koriste se samo nakon toplinske obrade. Svježe iscijeđen sokovi i pire krumpir su dopušteni.
  • Kuhanje treba poželjno kuhati ili kuhati u vodi. Ugasiti i peći - smanjiti.
  • Odbijanje proizvoda s visokim sadržajem paurina i oksalne kiseline: meso, riba, gljive.
  • Hladno jelo je zabranjeno.
  • Bogat režim pića iznosi 1,5-2 litre dnevno.
Povratak na sadržaj

lijekovi

Terapija lijekovima temelji se na unosu antivirusnih lijekova koji se odabiru uzimajući u obzir genotip virusa koji je izazvao kronični hepatitis, fazu ciroze i druge komplikacije. Glavni propovijedi: "Simeprevir", "Sofosbuvir", "Peginterferon", "Ribavirin".

Za poboljšanje protoka krvi, stabiliziranje ravnoteže vode i soli, preporučuje se:

Prema indikacijama, može se izvršiti sljedeće:

  • transfuzija plazme;
  • operativni tretman s takvim tehnikama kao što su omentopexy, portocaval anastomosis;
  • presađivanje jetre.
Povratak na sadržaj

fizioterapija

Fizioterapiju je dodatna mjera i uključuje dodjele postupke kao što je ultrazvuk na izbočenje područje oboljelih organa, dijatermija, bipolarne iontoforeze s magnezijevim sulfatom, novokain inductothermy otopine ili jod.

Fizioterapeutska vježba u nedostatku čestih napada kronične hepatije tijekom perioda trajne remisije. U srcu vježbe terapija je izvedba respiratorne gimnastike za stimulaciju dijafragmatičke funkcije. Ove vježbe utječu na intenzitet krvotoka u jetri: kod udisanja, krv ulazi u srce brže, a kod izdaha izlazi vena cava. Za vježbe disanja trebate iz različitih položaja: stojeći, leži na desnoj strani, na leđima, na svim četveronožama.

Liječenje sanatorijem

Wellness terapija je indicirana u razdoblju od exacerbations of kronične bolesti i ciroze u fazi kompenzacije. Preporučena mjesta u lokalnoj sanatoriji, Truskavets, Zheleznovodsk, Morshchina, Essentuki, Mirgorod, u mjestu "Berezovsky Minvody".

Folklorni tretman

Popularni recepti tradicionalne medicine prikladni su za simptomatsko liječenje kroničnih oblika patoloških oštećenja jetre i moraju se dogovoriti s liječnikom. Primjer učinkovitih narodnih lijekova:

  1. Zbirka trava od drva, piletina, cilantro, kalendula, uzeta u jednakim količinama. Da biste dobili infuziju, uzmite 3 žličice. smjesu i sipati 200 ml kipuće vode. Piti 4. dan / dan. Uklanja bol i oticanje.
  2. Izgaranje bobica od smreke, uzeti u omjeru vode - 1:20. Pijte 1 tbsp. l. 4 rubalja / dan. pola sata prije jela.
  3. Mješavina rizoma rizoma, smilja, zrnja, uzeta u omjeru - 2: 2: 5. Da biste dobili sadašnjost, trebate 1 žlica. l. za 250 ml kipuće vode. Popijte cijelo staklo prije spavanja.
  4. Suvremeni ekstrakt imarmela u apoteku - "Flamin". Uzmi 3 r / dnevno. pola sata prije jela do 0,05 g u 100 ml vode. Tijek liječenja je 14 dana.
  5. Smjesa 10 g koromač, krkavine kore 10 g, 20 g, stolisnik metvice 10 g šećera i 1 litre vode i kuhati 5 minuta. Piti juhu 2 r / dnevno. ujutro na prazan želudac i prije sna na 200 ml.

Cirroza kao posljedica virusnog hepatitisa C

Virusni hepatitis i ciroza jetre smatraju se jednim od najopasnijih bolesti organa gastrointestinalnog trakta. Često dovode do strukturnih promjena u strukturi hepatocita, smanjenju njihove funkcionalne aktivnosti i razvoju trajne progresivne insuficijencije. Dugotrajno se sklerotička oštećenja jetrenih stanica smatraju nepovratnim i brzo dovele do ozbiljnih zdravstvenih problema. Suvremena sredstva omogućuju praćenje cirotičnih promjena, inhibiranje tijeka bolesti i značajno poboljšanje kvalitete života bolesnika. Jesu li različiti stupnjevi ciroze jetre tretirani s hepatitisom C: pokušajte shvatiti.

Mehanizam razvoja

Kliničko-morfološka obilježja ciroze jetre i hepatitisa usko su povezana. Prvi često komplicira tijek drugog, postajući terminalni stupanj bolesti. Zašto se to događa, a moguće je izbjeći razvoj nepovratnih promjena? Da biste odgovorili na ta pitanja, vrijedi saznati više o fiziologiji jetre i glavnim sindromima koji proizlaze iz njegove upale.

Hepatitis C - upalna lezija jetre viralne prirode. Čiji je sredstvo virus hepatitisa C (HCV), koji se prenose od osobe do osobe uglavnom parenteralnim putem prilikom rukovanja krvi, nezaštićeni spol, opće zdravstveno upotrebu ili oštrice (britvice, pinceta) kućanski alata.

Obratite pažnju! U svijetu, oko 150 ml ljudi zaraženo je HCV virusom. Čak iu odsutnosti kliničkih manifestacija kroničnog hepatitisa, ciroza jetre i raka među takvim pacijentima dijagnosticira se 3-5 puta češće nego kod neinficiranih pacijenata.

Od trenutka infekcije virusom do pojave prvog kliničkog znaka bolesti, prosječno 1,5-2 mjeseca. Za hepatitis C ne razlikuju svijetle simptoma: pacijenti često desetljećima nisu svjesni njihove dijagnoze i naučiti o problemima s jetre tijekom preventivne liječničke preglede. U pozadini gotovo neprimjetnog uništavanja jetrenih stanica može se manifestirati hepatitis:

  • opća slabost, umor;
  • smanjena učinkovitost;
  • pospanost tijekom dana;
  • umjereno kršenje kognitivnih (kognitivnih) funkcija - gubitak pamćenja, sposobnost da se usredotočite na važne pojedinosti.

Često, ti znakovi nisu razlog za pacijenta da se posavjetuje s liječnikom, a virus se godinama umnožava u tijelu, uzrokujući upalne promjene i uništavanje jetrenih stanica. Posljednji oblik oštećenja organa je ciroza: hepatitis igra važnu ulogu u njegovu razvoju.

Ciroza u medicini nazivaju kronične bolesti jetre uz ireverzibilnom supstitucijom funkcionalno aktivnim stanicama „ne raditi” vezivno tkivo (stromu). To dovodi do promjene organa u veličini (eventualno povećanje i smanjenje) i dosljednost. Cirrhotička jetra postaje vrlo gusta, gomoljasto, ponekad naborana. Postaje sve gore sa svojim funkcijama:

  • metaboličkog;
  • odlaganje;
  • izlučivanje;
  • detoksifikacija;
  • luči;
  • homeostatski.

U patogenezi razvoja bolesti, izolirano je nekoliko uzastopnih faza. Pod utjecajem etiološkog faktora - virusne upale jetre - aktivacija specifičnih stanica Ito. Oni izazivaju proliferaciju vezivnog tkiva i dovode do pericelularne fibroze.

Druga važna točka mehanizma razvoja bolesti je kršenje opskrbe krvlju funkcionalnog (parenhima) jetrenog tkiva, ishemijskih promjena i nekroze. Ovo dodatno pojačava sklerotičke procese i dovodi do nepovratne zamjene oštećenih jetrenih stanica vezivnim tkivom.

Stoga, hepatitis C i ciroza su blisko povezani jedni s drugima. Bez primarnih upalnih promjena, ova komplikacija se razvija vrlo rijetko.

Koliko je velik rizik od komplikacija?

No je li razvoj ciroze uvijek jedina moguća varijanta napredovanja virusnog hepatitisa C? Koje su šanse kod bolesnika s virusnom upalom jetre kako bi se suočili s tom strašnom komplikacijom?

  • u oko polovici pacijenata, HCV najprije uzrokuje steatohepatosis; ciroza se ponovno razvija, na pozadini postojeće masne infiltracije;
  • hepatitis C uzrokuje 27% slučajeva cirotičnog oštećenja jetre širom svijeta;
  • 10-30% zaraženih ljudi suočavaju se s teškom komplikacijom u sljedećih 30 godina nakon infekcije;
  • u skupini posebnih rizika - bolesnika s istodobnim hepatitisom B, schistosomiasis, HIV infekcijom;
  • zloupotreba alkohola bolesnika s hepatitisom C povećava rizik od razvoja ciroze 100 puta.

U Rusiji, mogućnost razvoja ciroze u bolesnika s hepatitisom C unutar 20-30 godina nakon infekcije varira od 5 do 45%. Progresija bolesti, u pravilu, je vrlo spora (20-40 godina). Ako se pacijenti uspješno liječe, uzimaju antivirusne, detoksifikacijske i simptomatske lijekove, ovaj se proces može još više usporiti.

Značajke oštećenja jetre u HCV

Klinička slika ciroze, koja se razvila na pozadini virusnog hepatitisa C, ima stazu. Svaka faza bolesti karakterizira određena simptomatologija, pristupi dijagnozi i liječenju. Što se ranije otkrije patologija, veća je pacijentova šansa za povoljan ishod.

Obratite pažnju! U razvijenim zemljama, ciroza zatvara prvih pet među uzrocima smrti sredovječnih ljudi (35-60 godina). Godišnje, žrtve su do 40 milijuna ljudi.

Prva faza patologije praktički nema nikakve subjektivne manifestacije. Pacijent ne pritužuje i ne osjeća zadovoljavajuće, jer u tom razdoblju aktivni su kompenzacijski mehanizmi.

U drugoj fazi ciroze, prve nespecifične manifestacije bolesti privlače pažnju:

  • apatija;
  • slabost;
  • pogoršanje radne sposobnosti;
  • nenaviknut pacijentu umora;
  • napadi glavobolje;
  • pogoršanje apetita;
  • mučnina, rijetko povraćanje;
  • uznemiravanje stolica, proljev;
  • težina, nelagoda u pravom hipohondriju;
  • gubitak kose;
  • ginekomastija kod muškaraca;
  • ascites.

Ova faza je popraćeno početnih znakova jetrene encefalopatije geneze - neuropsihijatrijskih sindroma, popraćeno različitim poremećajima veće aktivnosti živčanog - svijesti, ponašanja, kognitivne funkcije.

Tablica: Manifestacije jetrene encefalopatije

U drugoj fazi cirotičnih promjena u jetri dijagnosticira se l-ll stupanj hepatičke encefalopatije.

Treći (terminalni, dekompenzirani) stadij ciroze karakterizira kompletna slom svih kompenzatornih mehanizama i razvoj hepatičke insuficijencije. Među simptomima bolesti, napredovanje encefalopatije i ascitesa, znakovi parenhimalne žutice, atrofije mišića, anemija, dolaze do izražaja. U ovoj je fazi rizik komplikacija i detaljan ishod znatno povećan.

Među uobičajenim komplikacijama ciroze su:

  • koma jetrenih stanica;
  • tromboza portalne vene;
  • rak;
  • vanjsko i unutarnje krvarenje iz varikoznih vena;
  • pridruživanje zaraznim procesima.

Načela dijagnostike

Dijagnoza ciroze jetre zahtijeva integrirani pristup. Na njemu može sudjelovati terapeut, stručnjak za zaraznu bolest, hepatolog (gastroenterolog), neuropatolog i drugi stručnjaci.

Ispitivanje pacijenta počinje s pažljivom zbirkom pritužbi i anamnezom. Prema pacijentu, moguće je opisati vodeće sindrome patologije, identificirati jedan ili više etioloških čimbenika i napraviti plan daljnjeg ispitivanja. Anamnesis morbi sugerira razdoblje ograničenja bolesti. Kada se ustanovi infektivna priroda ciroze, posebnu pozornost treba posvetiti epidemiološkoj anamnezi.

Klinički pregled uključuje vanjski pregled, mjerenje krvnog tlaka, auskultacije srca i pluća, površinsku i duboku palpaciju trbuha. Tijekom pregleda, liječnik može odrediti veličinu jetre, otkriti svoju povećanu gustoću, neujednačene obrise ruba, bol. Također, kada se promatraju, znakovi akumulacije slobodne tekućine u šupljinama tijela pod hidrotermaksijom, ascites privlače pozornost.

Ako se sumnja na cirozu jetre virusne etiologije, sljedeći laboratorijski pregled:

  • Opći test krvi - za procjenu osnovnih funkcija tijela. U toj bolesti dolazi do povećanja ESR, leukocitoze, smanjenja hemoglobina i crvenih krvnih stanica (znakovi upale i anemije).
  • Biokemijska analiza krvi s definicijom izravnog i neizravnog bilirubin, alkalne fosfataze, transaminaze (ALT, AST) - u fazi aktivnog hepatitisa uočeno povećanje te vrijednosti uzrokovane uništavanje stanica jetre. S razvojem zatajivanja jetre, razina ukupnog kolesterola i njegovih frakcija, protrombina, albumina (hipoproteinemija) se smanjuje.
  • Određivanje razine gama globulina - u cirozi, promatra se njihovo povećanje.
  • Krvni test za anti-HCV, anti-HBV: budući da kronični hepatitis često izaziva razvoj ko-infekcije, treba provesti sveobuhvatan pregled za njihovu prisutnost u tijelu.
  • Polimeraza lančana reakcija (PCR) je najdjelotvorniji test koji se provodi kako bi se identificirala RNA patogena u tijelu.

Instrumentalna dijagnoza ciroze sastoji se od ultrazvuka i biopsije jetre (imenovano prema indikacijama).

S ultrazvučnim pregledom organa trbušne šupljine opaža se povećanje veličine jetre i slezene. Struktura zahvaćenog organa često je heterogena zbog upalnih promjena. Područja fibroze - gusti lanci vezivnog tkiva, postupno zamjenjujući parenhimno tkivo jetre.

Važnu ulogu u dijagnozi hepatitisa i ciroze igra biopsiju jetre histološkim pregledom dobivenih materijala. Rezultati pokazuju znakove upale hepatocita, infiltraciju staničnih zidova, prisutnost nekroze i fibroze.

Moguće je procijeniti stanje jetre i izračunati prognozu bolesti za svakog pacijenta i bez biopsije. S međunarodnim Metavir sustava i aktivno se koristi u praksi algoritmima medicinskih odrediti stupanj hepatocita nekroze i upale (rezultat je izložena na alfanumeričkim skali od A0 do A3), a korak fibroplastic promjene (F0-F4). Da biste to učinili, morate uzeti u obzir šest pojedinačnih indikatora:

  • dob pacijenta;
  • BMI;
  • razina glukoze u krvi;
  • razina trombocita;
  • albumin;
  • omjer između enzima-transaminaza ALT i AST.

Ovisno o težini cirotičnih promjena, utvrđuje se prognoza bolesti. Dakle, 50% bolesnika s kompenziranim oblikom ciroze pokazuje 10-godišnju stopu preživljavanja. Subkompensirana faza patologije jamči petogodišnju stopu preživljavanja od oko 40% pacijenata. Kod dekompenzirane ciroze duže od tri godine živi samo 10-40%.

Temeljni pristupi terapiji

Otkrivanje ciroze jetre često je šokantna vijest za pacijenta. Međutim, nije potrebno panika: rana dijagnoza i pravovremeno sveobuhvatno liječenje bolesti dovodi do izvrsnih rezultata. Unatoč činjenici da je u potpunosti izliječen sklerotizo lezija hepatocita trenutno ne može značajno usporiti napredovanje bolesti i poboljšati pacijenta kvaliteta života može biti uz pomoć moderne lijekove i visoke predanosti njege bolesnika.

Preporuke o prehrani i načinu života

Glavni cilj liječenja ciroze je kompenzirati stanje bolesnika i spriječiti sekundarne promjene u jetri. Prije svega, terapijske aktivnosti se bave promjenom načina života i ispravljanjem prehrane.

Svi pacijenti preporučuju se:

  • voditi zdrav stil života;
  • napustiti loše navike - pušenje, pijenje alkohola i droga;
  • promatrati način rada i odmora;
  • održavati visoku razinu tjelesne aktivnosti, sudjelovati u vježbanju, pješačenju, plivanju ili drugim sportovima, složiti s liječnikom;
  • redovito se podvrgavaju liječničkom pregledu;
  • izbjegavati hipotermiju, pravodobno sanirati kronične infekcije.

Kao i druge bolesti jetre, ciroza je pokazatelj za imenovanje terapeutske prehrane 5. Njegovi glavni ciljevi su normaliziranje funkcija oboljelog organa i poticanje procesa odvajanja žuči. Da biste to učinili, jesti često, 5-6 puta dnevno, ali u malim dijelovima. Potpuno isključeni iz prehrane su masne i pržene jela, najbolje metode kuhanja su parenje i pečenje. Važno je koristiti dovoljnu količinu čiste mirne vode - do 1,3-1,5 litara dnevno.

S razvojem dekompenzirane ciroze s ascitesom, bolesnici se prenose u strogu prehranu bez proteina i soli. Prije normalizacije države, mesa, peradi, ribe, mliječnih proizvoda, jaja su isključena iz izbornika. Dopušten sadržaj proteina u dnevnoj prehrani nije više od 40-60 g. Osnova za doručak, ručak, večere i zalogaje trebao bi biti povrće, voće, žitarice, žitarice. Hrana se konzumira bez soli.

Također isključeno iz prehrane:

  • hrana bogata kemijskim aditivima (okusi, pojačivači okusa) i konzervanse;
  • gazirana pića;
  • meso, konzervirana riba, pate, pirjano meso;
  • pržena hrana;
  • masline, marinade;
  • Dimljeni meso, kobasice, kobasice, kobasice;
  • proizvodi s visokim sadržajem životinjske masti;
  • zasićene juhe od mesa peradi, ribe, gljiva;
  • margarin, kulinarske masti;
  • masno mlijeko, vrhnje, vrhnje;
  • zreo slani sirevi čvrste sorte;
  • mahunarke: grašak, grah, slanutak, leća, mung grah;
  • zelenila (možete jesti u ograničenim količinama);
  • rotkvica;
  • loboda;
  • rotkvica;
  • luk, češnjak;
  • kiselo bobice i voće;
  • jak čaj i kava.

Trajanje terapijske prehrane utvrđuje liječnik pojedinačno. Da bi se postigla stabilna klinička opomena, važno je slijediti njena načela nekoliko mjeseci, pa čak i godina.

Učinkovita antivirusna sredstva

Već nekoliko desetljeća, najuspješniji tretman virusnog hepatitisa C je uporaba kombinacije interferona i ribavirina. Njegova je učinkovitost procijenjena na 40-80%, a rezultati terapije bili su u velikoj mjeri ovisni o genotipu HCV-a, dobi, spolu bolesnika, prisutnosti komplikacija hepatitisa i popratnih bolesti.

Standardni tretman je 24-48 tjedana, a provodi se prema shemi: 6 IU interferona - za normalizaciju transaminaze (ALT) i zatim 6 IU interferona na dan - 12 tjedana, a zatim 3 IU interferona dnevno - do tečaja. Uz to, ribavirin se uzima u dozi od 800-1200 mg jednom dnevno.

Terapija kombinacijom interferona i ribavirinskih preparata nije bez nedostataka. Među njima - neučinkovitost, trajanje, prisutnost nuspojava.

Od 2011, u svijetu, uključujući i Rusiju, za liječenje hepatitisa C aktivno se koriste nova generacija lijekova s ​​izravnim antivirusnim djelovanjem.

Važno! Zahvaljujući novoj generaciji lijekova, hepatitis C je potpuno izlječiva bolest.

Predstavnici ove farmakološke skupine su:

Među njihovim nedvojbenim prednostima je mogućnost postizanja potpune uklanjanja virusa iz tijela u 87-95% slučajeva, značajnog smanjenja rizika razvoja i napredovanja cirotičnih promjena u jetri, što je smanjenje trajanja liječenja.

Osnove medicinske terapije ciroze

Većina lijekova propisanih za ciroze jetre ima za cilj uklanjanje simptoma i negativnih posljedica bolesti.

Ciroza jetre često je popraćena bilijarnom insuficijencijom. Eliminirati, kao i normalizacija digestiju standardnu ​​terapiju bolesti obuhvaća davanje lijekova planirati ursodeoxycholic kiselina (Ursofalk, Ursosan) brzinom od 10-15 mg / kg tjelesne težine jedanput dnevno (navečer).

Veliki uspjeh uživa stanična terapija koja štiti hepatocite od štetnih učinaka, potiče funkcionalnu aktivnost organa i ispravlja metabolizam. Uz fosfolipidne pripravke (Essentiale forte), propisuju se suvremena sredstva temeljena na matičnim stanicama.

Razvojem ascitesa (hidrothoraxa) je naznačeno imenovanje diuretika (Furosemide, Lasix) u terapijskim dozama. Ispravljanje neuroloških poremećaja u encefalopatiji jetre provodi se uz pomoć detoksikacije, prema indikacijama - sedativnim, antikonvulzivima. Trajanje tretmana ovisi o mnogim čimbenicima, au prosjeku je 3-4 mjeseca.

Dakle, moderna medicina osigurava dovoljnu životni vijek za bolesnika s cirozom jetre razvijaju na podlozi kroničnog hepatitisa C. ranije je bolest dijagnosticirana i počeo tretman, bolje pacijentove šanse za povoljan ishod. Većina pacijenata zaraženih HCV-om i dalje živi punim životom deset ili više godina nakon što je dijagnosticirana "ciroza".


Vezani Članci Hepatitis