Hepatitis C - što je to, znakovi i liječenje u 2018

Share Tweet Pin it

Hepatitis je oštećenje jetre, jednog od najvećih unutarnjih organa čovjeka. Postoje mnoge infekcije koje utječu na njegov rad. Životni stil, prehrana i prekomjerna potrošnja alkohola igraju važnu ulogu u uništavanju normalne, zdrave jetre. Hepatitis A, B i C, najčešće virusima hepatitisa, uzročnika opasnih jer je posebna grupa virusa.

Protiv heta A i B cjepiva su već izmislene i često se preporučuju za dojenčad. Novorođenče nije cijepljeno protiv hepatitisa C. Činjenica je da je virus bio otkriven relativno nedavno, nešto više od dvadeset godina, i to je toliko promjenjivo da je još uvijek nemoguće pronaći učinkovito cjepivo. U ovoj fazi su poznati glavni šest genotipova virusnog hepatitisa C (HCV) i više od pedeset podtipova (1, lb, itd.). Znanstveno istraživanje o ovom pitanju nastavlja se.

Što je to?

Hepatitis C, akronim HS je virusna, infektivna bolest koja se razvija u jetri kao rezultat infekcije virusom hepatitisa (HCV). Virus se širi kroz kontakt sa zaraženom osobom, naime kroz krv. Infektivni hepatitis c ima oštar i kroničan oblik.

HCV - mali lanac ribonukleinska (RNA), virusne školjke koji koristi materijal za razmnožavanje stanica jetre. Mehanizam djelovanja RNA aktivira upalu jetre, postupno uništava stanice jetre (citoliza proces) pokreće imuni mehanizam sintezu specifičnih antitijela, autoimuni agresije funkciju zaštite tijelo s obzirom na upalnim hepatocitima procesa (napada na zdrave stanice imunosnog sustava).

Kako se hepatitis C prenosi?

U svijetu oko 150 milijuna ljudi kronično zaraženo virusom hepatitisa C i na rizik od razvoja ciroze jetre i / ili rak jetre. Godišnje više od 350 tisuća ljudi umre od hepatitisa C povezanih bolesti jetre. Svake godine zaraženo je 3-4 milijuna ljudi virusom hepatitisa C. Danas postoje 7 genotipova virusa.

Kako se hepatitis C prenosi? Izvor infekcije su pacijenti s aktivnim hepatitisom C i latentni pacijenti - nositelji virusa. HCV infekcija je infekcija sa parenteralnim mehanizma infekcije - putem krvi inficiranih i njihovih komponenti, kao i kroz sjemenu i vaginalnih sekreta (oko 3%). Infekcija je moguća uz parenteralnu manipulacija, uključujući u zdravstvenim ustanovama, uključujući i pružanje stomatoloških usluga putem ubrizgavanja opreme u akupunkturi, piercing, tetoviranje, u pružanju niza usluga u frizerske, ali tijekom spolnog odnosa više vjerojatno da će dobiti hepatitis C je puno manji od HCV-a B, i svodi se na minimalne vrijednosti. U 20% slučajeva nije moguće utvrditi način prijenosa virusa.

Nemoguće je dobiti infekciju hepatitisom C:

  • kod uporabe nekih kućanskih aparata (osim za brijanje, manikuru i druge dodatke na kojima mogu biti prisutni tragovi krvi);
  • na rukovanje, zagrljaj;
  • kada se ljubi;
  • kada dijelite obroke.

Najopasniji, u smislu izvora, bolesnici s kroničnim hepatitisom C.

genotipovi

Genotipovi imaju specifičnu teritorijalnu distribuciju. S obzirom na iste genotipove različitih teritorija, postoje jedinstvena načela liječenja. Oni su označeni arapskim brojevima (jedan do šest), a kvazi tipovi ili podtipovi označeni slovima latinske abecede (a, b, c, d, e) i tako dalje:

  1. Prvi genotip. Posvuda je raširena, razlikuju se tri kvazi tipa (1a, 1b, 1c). Kada se potvrdi ovaj genotip, treba očekivati ​​dugotrajno liječenje, jednu ili više godina.
  2. Drugi genotip. Karakteristična je široko rasprostranjena distribucija genotipa i četiri kvazi tipa (2a, b, c, d). Trajanje liječenja obično nije više od šest mjeseci.
  3. Treći genotip. Posvuda je raširena. Dokazano je postojanje šest kvazi tipova (3a, b, c, d, e, f). Ovaj genotip karakterizira masna degeneracija (infiltracija) jetrenog parenhima - steatosisa. Vrijeme liječenja ovisi o kvaliteti dijagnoze. Prosječno vrijeme liječenja ograničeno je na šest mjeseci.
  4. Četvrti genotip. Distribuirana u zemljama Bliskog istoka i središnje Afrike. U uvjetima lošeg razumijevanja. Izabrano je deset kvazi tipova (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Peti genotip. Prvo registrirana u Južnoj Africi. Ima jedan kvazi tip. U uvjetima naše zemlje ostaje loše proučavana patologija.
  6. Šesti genotip. Registriran u azijskim zemljama, ima jednu kvazi vrstu. U uvjetima lošeg razumijevanja.

Pojam "genotip" označava razliku virusa na molekularnoj (genetskoj) razini.

Simptomi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Razdoblje inkubacije bolesti prije pojave prvih znakova traje od 1,5 do 6 mjeseci (u prosjeku - 2-3). Akutni hepatitis C (vidi sliku) karakterizira benigni tečaj, stanje se brzo normalizira, simptomi bolesti su blagi ili umjereni:

  • neexpressed simptomi dispepsije (1-2 puta povraćanje, težina ili dosadna raspiruyuschaya bol u desnom gornjem kvadrantu, nestabilna stolica, mučnina, smanjeni apetit, osjećaj gorčine u ustima);
  • podizanje tjelesne temperature na subfebrile znamenke (oko trećine bolesnika napomenuti), visoka groznica je neuobičajena;
  • proširenje jetre;
  • icterijsko bojenje kože i vidljive sluznice, icteric sclera;
  • tamno bojenje urina, fekalna obezbojenost.

Karakteristično je da je težina bolesti s akutnim hepatitisom C manje izražena nego kod drugih oblika virusnog hepatitisa. Oporavak protiv pozadina od akutnog procesa javlja se u 15-35% zaraženih osoba, u drugim slučajevima, bolest postaje kronična i traje dugi niz godina ili čak desetljeća.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 70-80% slučajeva, hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina bolest je skrivena, gotovo bez pokazivanja sebe. Osoba ne sumnja u njegovu bolest, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava stanje, ima nezaštićeni seks i zarazi druge. Funkcija jetre u hepatitisu C dugo je nadoknađena, ali često takvo zamišljeno blagostanje završava akutnom insuficijencijom jetre.

Koji neizravni znakovi mogu uzrokovati da osoba razmišlja o kršenju jetre?

  1. Mračna bol ispod desnog repa, periodična mučnina, poremećaj okusa. Važno je shvatiti da se postupnom smrću stanica jetre nadoknađuje preostala masa tkiva. Jetra povećavaju veličinu i protežu kapsulu jetre, nastaje bolni sindrom. Kako se ovo događa postupno, oštre ili oštre boli nisu tipične za cirozu jetre protiv hepatitisa.
  2. Slabost, letargija i pospanost. Izrazito nespecifični simptomi, karakteristični za mnoge bolesti, ali bolesnici s hepatitisom često karakteriziraju njihovu slabost kao "strašno". "Ne mogu otvoriti oči", "spreman sam spavati 20 sati dnevno", "moje noge su potresene" - takve osobine često čuju liječnici zaraznih bolesti.
  3. Periodično žutiranje kože i sluznice. U kroničnom hepatitisu C pojavljuje se žutica i nestaje. Često pacijenti primjećuju blagi zalijev sclera ili kože ujutro nakon svečanog večere s obiljem masne hrane, mesa i alkohola. Dakle, u običnim danima jetra se prepušta izmjeni bilirubina, ali nakon "dvostruke" masne hrane i alkohola privremeno odbijaju.
  4. Artikularne bolove također su nespecifični simptom hepatitisa, ali često se javljaju.
  5. Izgled modrica, modrica, vaskularnih zvijezda, pretjeranog krvarenja, obilnih menstruacija kod žena ukazuje na nedostatak čimbenika zgrušavanja za koje je jetra odgovorna.
  6. Suhoća i blaga kože, gubitak kose, krhkost i laminiranje noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza, za koji je odgovorna jetra. Često kod bolesnika s hepatitisom postoji izražen nedostatak vitamina B i željeza, što dovodi do anemije (anemija).
  7. Impotencija i neplodnost često se promatraju u bolesnika s hepatitisom C nesposobnost da začeti dijete, uobičajeno pobačaj često se promatra u žena nositelja hepatitisa C. glavni „seks”, hepatitis C simptome kod muškaraca: impotencija i umanjena spermatogeneze. To je zbog pogrešaka u metabolizmu spolnih hormona, koji moraju proći svoju transformaciju u jetri.
  8. Edematous sindrom i njegova ekstremna manifestacija su ascites. Edem se pojavljuje zbog nedostatka proteina i hranjivih tvari u krvi. Ascites su akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini s proporcionalnim povećanjem trbuha, koju pacijent primjećuje. To je zbog kršenja protoka krvi u posudama trbušne šupljine. Ovaj simptom je karakterističan za ciroza jetre protiv hepatitisa. Ponekad se akumuliraju do 20 litara tekućine u trbušnoj šupljini.

Najčešći (oko 70% slučajeva) sve simptomi akutni i (kasnije) u kroničnim hepatitisom su odsutni već dugi niz godina, zaražena osoba u pitanju umor, ponavljajući težinu u pravom hipohondrija, netoleranciju intenzivne vježbe. U tom slučaju, nositelj virusa određen je slučajno tijekom rutinske inspekcije, u bolnici ili pokušaj da doniraju krv kao donator.

Kako liječiti?

U liječenju kroničnog hepatitisa C nema jedinstvenog standarda liječenja, svaki je slučaj sasvim pojedinačan. Kompleksno liječenje imenuje se nakon pažljive analize sljedećih čimbenika:

  1. Stupnjevi oštećenja jetre;
  2. Vjerojatnost uspjeha;
  3. Spremnost pacijenta da započne terapiju;
  4. Prisutnost popratnih bolesti;
  5. Mogući rizici razvoja nuspojava.

Najučinkovitiji tretman za virusni hepatitis C do danas uključuje složenu antivirusnu terapiju s ribavirinom i interferonom. Ovi lijekovi su genotipni, učinkoviti protiv svih genotipova virusa.

Složenost liječenja leži u činjenici da neki pacijenti ne toleriraju dobro interferon, a ovaj lijek nije široko dostupan. Troškovi liječenja hepatitisa C nisu dostupni svima, tako da mnogi pacijenti jednostavno ne dovode do potpunog liječenja i virus razvija otpornost na uzimanje lijekova. Ako pacijent naknadno započne novi put terapije s otpornošću na antivirusne lijekove, učinak liječenja neće biti.

Više šanse za pozitivne znakove odgovora na kombiniranu terapiju hepatitisa C kod pojedinaca:

  1. Europska utrka;
  2. Ženski spol;
  3. Težina manja od 75 kg;
  4. Starost je mlađa od 40 godina;
  5. Niska inzulinska rezistencija;
  6. Nedostatak znakova ozbiljne ciroze jetre.

Većina liječnika koristi kombinirani režim za liječenje hepatitisa, takozvanu dvostruku terapiju - kombinaciju interferona koji se aktivno bori protiv virusa i ribavirina, što pojačava djelovanje interferona.

Pacijenta dnevno, ili tri puta dnevno, daje interferon kratko djelovanje, te jednom tjedno - dugo-djelujući interferon (pegilirani interferon u kombinaciji s ribavirinom) (dnevno se koristi u obliku tableta). Ovisno o vrsti virusa, tečaj je 24 ili 48 tjedana. Genotip 2 i 3 najbolje reagiraju na terapiju - uspjeh liječenja iznosi 80-90%.

Kod prvog genotipa kombinacija je uspješna u 50% slučajeva. Ako pacijent ima kontraindikacije za kombiniranu terapiju, propisana je monoterapija s alfa-interferonom. U tom slučaju terapija traje 12-18 mjeseci. Kontinuirana monoterapija s alfa-interferonom smanjuje količinu virusa u 30-50% slučajeva.

Novi lijekovi za liječenje

Studenog 2016, konačni III fazi kliničkih ispitivanja testirani terapeutskim režimima generaciju od dva ili tri inhibitora replikacije sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir od tvrtke Gilead gletsaprevir i / pibrentasvir ± sofosbuvir, testirani AbbVie Inc. Oba režima pokazuju visoku panthenotipsku aktivnost i učinkovitost kod osoba s više otpora lijekovima. Oba načina su dobili iz statusa US FDA za proboj terapije: njihova registracija očekuje u 2017-2018 godini.

Faza I-II faze kliničkih ispitivanja su prvi panthenotipski predstavnici klase inhibitora NS5B polimeraze CCN-31244 koji nisu nukleozidi i injekcijskog oblika dugog djelovanja GSK2878175. Oba inhibitora mogu se potencijalno upotrijebiti u kombiniranoj terapiji s oba PPD-a drugih klasa i s antivirusnim lijekovima s neizravnim učinkom.

Može li hepatitis C proći bez liječenja?

Vjerojatnost hepatitisa C u akutnom obliku i oporavku je, prema različitim izvorima, do 10-30%. Akutni hepatitis C praktički nije dijagnosticiran i u većini slučajeva postaje kroničan.

Kronični hepatitis C ne odlazi sam i zahtijeva liječenje.

Koliko košta trošak?

Trošak modernih lijekova potrebnih za liječenje može se kretati od 550 do 2500 dolara mjesečno. Trajanje tijeka liječenja je 12 mjeseci (sukladno tome, 6.600-30000 dolara godišnje).

Više novih, učinkovitih, proučavanih i jednostavnih lijekova koje proizvode poznate tvrtke cijene više - 40-100 tisuća dolara po tečaju terapije.

Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Koliko dugo može trajati terapija?

Izbor sheme i trajanje tijeka liječenja ovisi o tijeku i stupnju hepatitisa C koji je ustanovio liječnik. Liječenje kombinacijom interferona i ribavirina može trajati 12 mjeseci.

Međutim, za razliku od mnogih drugih infektivnih bolesti, kronični hepatitis C nema jedinstvenu razinu njege, individualni planiranje preporučuje se u posebnim slučajevima. Složeni su protokoli liječenja, uzimajući u obzir genotip virusa, stanje jetre (parametri njegove funkcije i promjene u tkivu tijekom biopsije), virusni opterećenje.

Doze lijekova i njihova oznaka mogu varirati, a također ovise o vrsti lijekova (na primjer, različitim oblicima interferona).

Postoji li hepatitis C vakcina?

Trenutno nema cjepiva. Međutim, traži se.

Znanstvenici dugo vremena ne mogu otkriti stabilan virusni protein, specifičan za sve genotipove i podvrste hepatitis C virusa, na kojem će se proizvesti neutralizirajuća antitijela. Proučavaju se mogućnosti tehnologija genetskog inženjeringa za stvaranje takvog cjepiva.

Trenutno, nekoliko timovi istraživača traži stvaranje cjepiva protiv virusa hepatitis B tehnologije C, prema podacima WHO, kliničkim ispitivanjima u Europi prolazi cjepiva za liječenje hepatitisa C. Postoji nekoliko međunarodnih projekata za razvoj profilaktička cjepiva protiv hepatitisa C

Kako zaštititi jetru ako je već otkriven hepatitis C?

Ako su testovi pokazali infekciju (anti-HCV), onda:

  1. Odjednom odbiti uporabu alkohola;
  2. Pronađite svog liječnika i povremeno ga javite;
  3. Nemojte uzimati nikakve metode liječenja (uključujući prevelik broj, "nekonvencionalni", "dopušteni bezopasni") bez savjetovanja s vlastitim liječnikom;
  4. Napravite cjepiva protiv hepatitisa B (u svakom slučaju) i hepatitisa A (ako postoje promjene u funkciji jetre).

Prehrana i dijeta

Prehrana za hepatitis C trebala bi biti drugačija od standardne prehrane. Neprestano je potrebno pridržavanje specifične prehrane, stoga je potrebno poduzeti promjene s potpunom odgovornošću. Cjelovita isključenost alkoholnih pića je prva i obavezna stavka. Osim toga, postoji savršeno prihvatljiv popis prehrambenih proizvoda koji se mogu konzumirati:

  • govedine, kuniće, teletine, pari ili kuhane. Mesnate kuglice, kolači i druge varijante jela od mesa moraju se pripremiti u dvostrukom kotlu;
  • jogurt, kefir i ukiseljena krastavaca;
  • tjestenina svih vrsta žitarica;
  • biljni i svjetlosni maslac;
  • prozirne, vegetarijanske juhe (povrće, žitarice, rezanci);
  • low-fat pileća i riba u kuhanom obliku;
  • svježe i kuhano povrće, osim mahunarki, češnjaka i rotkvica;
  • grožđice, sušene marelice, šljive i zrelog, sočan, slatkog voća.

Slatkiši, začinjena, slana, pušena, pržena hrana i sirova jaja moraju se otkazati neopozivo. Odabir prave taktiku snage, sjetite se da je za potpuno zadovoljstvo tijela i izgradnju novih stanica, kao i dio hrane bi trebao biti ne samo ugljikohidrati, proteini i masti, ali i vitamina, minerala i vode. Stroga, ali uravnotežena prehrana je vrlo važna za prvih šest mjeseci liječenja, a bolje je držati se takve prehrane već nekoliko godina. Što duže jesti prema popisu, to je lakše konačno odustati od zabranjene hrane

prevencija

Trenutačno nema specijaliziranog cjepiva protiv hepatitisa C. Stoga, kao prevenciju bolesti, preporučujemo da se pridržavate nekoliko jednostavnih pravila:

  1. Kod ubrizgavanja, jedna igla se ne može koristiti za više osoba.
  2. Alat za piercing i tetoviranje treba sterilizirati nakon svake uporabe, a majstor treba koristiti jednokratne rukavice.
  3. Alati za manikuru, britve, četkice za zube trebaju biti osobni i ne koriste drugi ljudi.
  4. Siguran seks. Treba imati na umu da iako je vjerojatnost infekcije nezaštićenim spolnim odnosom relativno mala, oštro se podiže uz povremene veze. U takvim slučajevima uporaba kondoma je obavezna.

Da bi se izbjegla infekcija budućeg djeteta, žena bi trebala proći analizu hepatitisa C pri planiranju trudnoće.

Prognoza za život, koliko žive?

U bolesnika s aktivnim hepatitisom, tj. s stalno povećanom aktivnošću transaminaza, rizik transformacije u cirozu doseže 20% u roku od 20 godina. 5% bolesnika s cirozom može razviti primarni karcinom jetre.

Vjerojatnost razvoja raka jetre je viša s istodobnim tijekom dvije infekcije - hepatitisa B i hepatitisa C. Produljena uporaba alkohola također je povezana s većim rizikom od razvoja raka jetre.

Koliko ljudi živi s tom dijagnozom? Opća statistika ishoda hepatitisa C je sljedeća. Od svake 100 ljudi zaraženih virusom hepatitisa C,

  • 55-85 ljudi će imati kroničnu infekciju (kronični hepatitis ili kočije bez simptoma);
  • 70 ljudi će imati kroničnu bolest jetre;
  • u 5-20 osoba u roku od 20-30 godina razviti će cirozu jetre;
  • 1-5 ljudi će umrijeti od učinaka kroničnog hepatitisa C (ciroze ili karcinoma jetre);

Da biste spriječili ove posljedice kroničnog hepatitisa C, morate se liječiti.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C - upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem HCV učinkovitog cjepiva kako bi zaštitili protiv ovog virusa do sada ne postoji u prirodi, a može se pojaviti u bilo koje vrijeme uskoro.

To može biti od dvije vrste - akutne i kronične. U 20% osoba s pacijentima akutnim hepatitisom B imaju dobre šanse da se oporavi, te u 80% tijelu pacijenta ne može sam prevladati virus i bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a godišnje s smrtnim ishodom, hepatitis završava na 350.000 pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od vremena infekcije. Zato ako imate loše zdravstveno stanje, letargija, umor i ostale pojave neuobičajene za vaše tijelo, onda se bolje savjetujte s liječnikom. To je neophodno da liječnik izvrši točnu dijagnozu, a na njemu je odabrao najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi?

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom u kontaktu s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom postupaka liječenja: skupljanje i transfuzijska krv, kirurške operacije, manipulacije sa stomatologom.

Izvor zaraze može biti instrumenti za manikuru, uređaji za stvaranje tetovaža, igala, škare, britve itd. Ako se koža ili sluznica razbije, može doći do infekcije ako dođe u dodir s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi tijekom spolnog odnosa. Trudnice koje su zaražene imaju rizik da je dijete također zaraženo virusom tijekom porođaja.

Najteže je tijek virusa:

  • ljudi koji zlostavljaju alkohol.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-inficirane osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitis C ne prenosi svakodnevni kontakt zagrljajima rukovanja, u ovoj bolesti, možete koristiti zajedničke posuđe i ručnici, ali ne možete koristiti uobičajene osobne higijene stavke (britve, grickalica, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez ozbiljnih simptoma, godinama bez dijagnosticiranja i očitovanja čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije hepatitisa traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne manifestira na bilo koji način, sve dok oštećenja jetre ne postanu previše očita.

Nakon infekcije u 10-15% pacijenata s samoiscjeljenje pojavljuje, preostalih 85-90% razvijaju kronični hepatitis C u početku bez simptoma određene (kao što su bol, žutica, i slično). I samo u rijetkim slučajevima pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog izlječenja bolesnika od hepatitisa C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi zapravo ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo u slabosti, umoru, ponekad se javlja pod maskom respiratorno-virusne infekcije boli u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima, a bolest ima vremena za izlječenje.

Međutim, većina zaraženih nosio je hepatitis C na njihovim nogama: uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju slabost zbog prehlade.

Kronični hepatitis

Pogotovo kronični hepatitis C - latentna ili oligosymptomatic za prostor mnogo godina, uglavnom bez žutice. Povećana aktivnost ALT i djelovati, identifikacija anti-HCV i HCV RNA u serumu za najmanje 6 mjeseci - sve glavne značajke ove kategorije bolesnika s kroničnim hepatitisom C najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda prije operacije, tijekom prolaska liječnički pregled, itd,

U kroničnim hepatitisom C može pratiti takve imunim ekstrahepatičkom manifestacije su pomiješane krioglobulinemija, lihen planus, mesangiocapillary glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Na fotografiji, oštećenje jetre s produženim hepatitisom.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Po trajanju struje.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produljeno (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Prirodom kliničkih manifestacija akutne faze bolesti i atipičnih tipično razlikuju hepatitis C Tipični događaja uključuje sve bolesti popraćenih klinički vidljivog žutica, ali da atipični - anicteric i subkliničkih oblik.

Faze

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatsko propuštanje. Čovjek često ne sumnja da je on nositelj virusa i izvor infekcije.
  2. Kronični - u velikoj većini slučajeva (oko 85%) nakon akutne faze počinje kronični tijek bolesti.
  3. Cirroza - razvija se s daljnjim progresijom patologije. To je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta i sama po sebi, te činjenica da ako postoji značajan porast rizika od drugih komplikacija - posebno raka jetre.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti oko 40 podvrsta HCV (unutar istog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C koji je zaražen tijelom. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešći su u krvi pacijenata virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći je genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom lb-genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je odrediti prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosača (kada IgM antitijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR test za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. Provođenje PCR-a obvezno je za sve bolesnike s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statistici, teže za liječenje hepatitisa C u žena, ljudi, više od 40 pacijenata s normalnim transaminaze, s visokim viremijom u 1 b ima genotipa virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugotrajni tijek hepatitis C, nije lako postići potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivnog umnažanja virusa.

To je moguće u većini slučajeva kada se koriste moderni antivirusni terapijski režimi. U odsustvu aktivne reprodukcije virusa u jetri, težina upale pouzdano se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman kombinira se s interferonom alfa i ribavirinom. Prva formulacija je dostupan kao otopina za potkožne injekcije pod trgovačkim Pegasis® (PEGASYS®) PEGINTRON® (PEGINTRON®). Peginterferoni se uzimaju jednom tjedno. Ribavirin se proizvodi pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti u rasponu od 16 do 72 tjedana, ovisno o genotipu virusom hepatitisa C, odgovora na liječenje, uglavnom povezan s pojedinačnim karakteristikama pacijenta, koji se određuje po genomu.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od $ 5000 do $ 30.000, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, kako bi se smanjila razina viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Novi razred lijekova za tretiranje inhibitora infekcije HCV čelika proteaze (inhibitori proteaze) - pripravke, od kojih se radnja usmjerena izravno na virus hepatitisa B, sa tzv direktnog antivirusnog učinka koji inhibiraju ili blokiraju glavne unutarstaničnih faze replikacije virusa.

Trenutno, SAD i EU odobrile su upotrebu dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja u svibnju 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, kao i kod standardnog liječenja, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi ima ORVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Postoji slabost, umor, ali to se mora tolerirati.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, postoje fenomeni lakne hemolitičke anemije. Može biti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko je lijek netolerantan.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Kako bi bilo jasno koliko živjeti s hepatitisom C, kao i HIV infekcijom, to je vrlo teško. U prosječnom broju pacijenata, ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U omjeru postotka ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije dobi od 20 godina;
  • 6% onih koji su primili virus u dobi od 21-30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • 37% onih koji su bolesni u dobi od 41 do 50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o seksu. Kod muškaraca ova patologija se razvija mnogo brže i u teškom obliku, čak i ako se liječi.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - simptomi, liječenje, prehrana i prevencija

Što je virusni hepatitis

Epidemija žutice opisana je od 5. stoljeća prije Krista. Hipokrat, ali uzročnici hepatitisa otkriveni su tek sredinom prošlog stoljeća. Nadalje, valja napomenuti da koncept hepatitisa u suvremenoj medicini može označavati ne samo nezavisne bolesti, već i jednu od komponenti generaliziranih, tj. Utječući na cjelokupno tijelo, patološki proces.

Hepatitis (a, b, c, d), tj upalna bolest jetre, moguće je kao simptom žute groznice, rubeole, herpesa, AIDS-a i nekih drugih bolesti. Tu je i toksični hepatitis, što uključuje, na primjer, oštećenje jetre s alkoholizmom.

Razgovarat ćemo o neovisnim infekcijama - virusnim hepatitisom. Oni se razlikuju po njihovom podrijetlu (etiologiji) i naravno, ali neki simptomi različitih vrsta bolesti nešto su slični.

Razvrstavanje virusnog hepatitisa je moguće na mnoge osnove:

Opasnost od virusnog hepatitisa

Posebno opasno za viruse hepatitisa ljudskog zdravlja B i C. Sposobnost dugo vremena da postoji u tijelu bez značajnih manifestacija dovodi do teških komplikacija zbog postupnog uništavanja jetrenih stanica.

Još jedno obilježje virusnog hepatitisa je to mogu biti zaražene bilo kojim. Naravno, u prisutnosti čimbenika kao što je transfuzija krvi ili rad s njim, ovisnost o drogama, promiskujući seksualni odnos, rizik od ugovaranja ne samo hepatitisa, već i porasta HIV-a. Stoga, na primjer, medicinski radnici redovito trebaju donirati krvni broj hepatitisa.

Ali, također možete dobiti zaražene nakon transfuzije krvi, štitnjače s ne sterilnom špricom, nakon operacije, posjet stomatologu, kozmetičkoj sobi ili manikuru. Stoga se isporuka krvnog testa za virusni hepatitis preporučuje svakome tko je izložen bilo kojem od ovih čimbenika rizika.

Hepatitis C također može uzrokovati extrahepatične manifestacije, kao što su autoimune bolesti. Stalna borba s virusom može dovesti do perverzne reakcije imuniteta na vlastito tkivo, što rezultira glomerulonefritisom, kožnim lezijama itd.

Stoga je jedini dostupan način da se zaštitite od posljedica infekcije hepatitisom, da se kladite na ranu dijagnozu uz pomoć testova i naknadnog liječenja liječniku.

Oblici hepatitisa

Akutni hepatitis

Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Pacijenti su zabilježeni:

  • pogoršanje dobrobiti;
  • označena opijenost tijela;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • razvoj žutice;
  • povećanje količine bilirubina i transaminaze u krvi.

S odgovarajućim i pravodobnim liječenjem akutnih hepatitisa potpuni oporavak pacijenta.

Kronični hepatitis

Ako bolest traje duže od 6 mjeseci, pacijentu se dijagnosticira kronični hepatitis. Ovaj oblik je popraćeno ozbiljnim simptomima (astenovegetativnogo poremećaja, proširene jetre i slezene, metabolički poremećaji) i često dovodi do ciroze, razvoj malignih tumora.

Život osobe je pod prijetnjom, kada kronični hepatitis, čiji simptomi ukazuju na poraz vitalnih organa, pogoršava nepravilno liječenje, smanjeni imunitet, ovisnost o alkoholu.

Česti simptomi hepatitisa

žutilo pojavljuje se u hepatitisu uslijed ingestije nepročišćene jetrenog enzima bilirubina. Ali slučajevi odsutnosti ovog simptoma u slučaju hepatitisa nisu neuobičajeni.

Obično se pojavljuje hepatitis u početnom razdoblju bolesti simptomi influence. Napominjemo da:

  • povećanje temperature;
  • bol u tijelu;
  • glavobolja;
  • opća slabost.

Kao rezultat upalnog procesa, pacijentova jetra se povećava i rasteže, a patološki proces u žučnjaku i gušterači može se pojaviti istodobno. Sve to prati bol u pravom hipokondriju. Bol više često ima produljeni tijek, bolan ili dosadan karakter. Ali oni mogu biti oštri, intenzivni, paroksizmati i dati u desnoj lopatici ili ramenima.

Opisi simptoma virusnog hepatitisa

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest je najčešći oblik virusnog hepatitisa. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je od 7 do 50 dana.

Uzroci hepatitisa A

Glavni distribucija hepatitisa A u zemlji dosegne „trećeg svijeta” sa svojim niskim higijenskog standarda, međutim, izolirani slučajevi ili epidemije hepatitisa A su moguće čak iu najrazvijenijim zemljama Europe i Amerike.

Najkarakterističniji način prijenosa virusa je bliski kontakt kućanstva između ljudi i jedenje hrane ili vode kontaminirane fekalnim materijalom. Hepatitis A se prenosi, uključujući prljave ruke, tako da se najčešće razbolijevaju s djecom.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje bolesti s hepatitisom A može varirati od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, a sljedeće razdoblje oporavka ponekad se proteže na šest mjeseci.

Dijagnoza virusnog hepatitisa A je napravljena uzimajući u obzir simptome bolesti, anamneza (tj. Mogućnost pojave bolesti zbog kontakta s pacijentima s hepatitisom A), kao i dijagnostičke podatke.

Liječenje hepatitisa A

Od svih oblika, virusni hepatitis A smatra se najpovoljnijim iz perspektive prognoze, ne uzrokuje ozbiljne posljedice i često završava spontano bez potrebe za aktivnim liječenjem.

Ako je potrebno, liječenje hepatitisa A uspješno se obavlja, u pravilu, u bolnici. Tijekom bolesti, pacijentima se preporučuje prebacivanje na krevet, propisana je posebna prehrana i hepatoprotectors - lijekovi koji štite jetru.

Profilaksu hepatitisa

Glavna mjera profilakse hepatitisa A je usklađenost sa standardima higijene. Osim toga, djeci se preporučuje cijepljenje protiv ove vrste virusnog hepatitisa.

Hepatitis B

Hepatitis B ili serumski hepatitis je mnogo opasnija bolest koju karakterizira teška oštećenja jetre. Uzročnik hepatitisa B je DNA koji sadrži virus. Vanjska ovojnica virusa sadrži površinski antigen - HbsAg, koji uzrokuje nastajanje protutijela u tijelu. Dijagnoza virusnog hepatitisa B temelji se na otkrivanju specifičnih protutijela u serumu krvi.

Virusni hepatitis b zadržava infektivnost u serumu na 30-32 Celzijevih stupnjeva tijekom 6 mjeseci na minus 20 ° C - 15 godina, nakon zagrijavanja na 60 ° C, plus - jedan sat, a samo 20-ak minuta ključanja ona u potpunosti nestaje. Zato je virusni hepatitis B toliko uobičajen u prirodi.

Kako je hepatitis B prenio?

Infekcija s hepatitisom B može se pojaviti kroz krv, kao i kod seksualnih kontakata i vertikalnog puta - od majke do fetusa.

Simptomi hepatitisa B

U tipičnim slučajevima, hepatitis B, baš kao Botkinova bolest, počinje sa sljedećim simptomima:

  • povećanje temperature;
  • slabost;
  • bol u zglobovima;
  • mučninu i povraćanje.

Moguće i simptomi kao što je zamračivanje urina i obezbojenost stolice.

Mogu se pojaviti i drugi simptomi virusnog hepatitisa B:

  • osip;
  • povećanje jetre i slezene.

Žutica za hepatitis B nije baš dobra. Poraz jetre može biti iznimno težak i u teškim slučajevima dovesti do ciroze i raka jetre.

Liječenje hepatitisa B

Liječenje hepatitisa B zahtijeva integrirani pristup i ovisi o stupnju i ozbiljnosti bolesti. Liječenje koristi imunizirane pripravke, hormone, hepatoprotectors, antibiotike.

Za sprječavanje bolesti koristi se cijepljenje, koje se obično provodi u prvoj godini života. Smatra se da je trajanje postvaccinalnog imuniteta na hepatitis B najmanje 7 godina.

Hepatitis C

Smatra se da je najteži oblik virusnog hepatitisa hepatitis C ili posttransfuzijskog hepatitisa. Infekcija zbog virusa hepatitisa C može se razviti u bilo kojoj osobi i češća je kod mladih ljudi. Incidencija raste.

Post-transfuzijski hepatitis, bolest se naziva zbog činjenice da je infekcija sa virusnim hepatitisom često javlja kroz krv - transfuziju krvi kroz ili preko ne-sterilne šprice. Trenutno, sve donacije krvi nužno se testira na hepatitis C. Više rijetko moguće seksualnog prijenosa virusa ili vertikalnog prijenosa - od majke na fetus.

Kako se hepatitis C prenosi?

Postoje dva načina prijenosa virusa (kao u virusnom hepatitisu B): hematogeni (tj. Kroz krv) i seksualno. Najčešći način je hematogen.

Kako se pojavljuje zaraza?

Otprilike u 10% bolesnika s hepatitisom C ostaje izvor nepoznat.

Simptomi hepatitisa C

Postoje dva oblika tijeka virusnog hepatitisa C - akutna (relativno kratkotrajna, teška tijek) i kronična (dugotrajan tijek bolesti). Većina ljudi, čak iu akutnoj fazi, ne primjećuje nikakve simptome, ali u 25-35% slučajeva postoje znakovi slični drugim akutnim hepatitisom.

Uobičajeno se pojavljuju simptomi hepatitisa u 4-12 tjedana nakon infekcije (međutim, ovo razdoblje može biti unutar 2-24 tjedna).

Simptomi akutnog hepatitisa C

  • Gubitak apetita.
  • Bol u abdomenu.
  • Tamni urin.
  • Lagana stolica.
  • Žutica (žuti ton kože i sclera očiju).

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Kao i kod akutnog oblika, osobe s kroničnim hepatitisom C često ne doživljavaju nikakve simptome u ranim, pa čak ni kasnim fazama bolesti. Stoga nije neuobičajeno da se osoba iznenađuje kada je naučila da je bolesna nakon slučajnog testa krvi, na primjer, kada ode kod liječnika zbog prehlade.

Ako se simptomi pojave, oni će najvjerojatnije biti:

  • Bol, oteklina, nelagoda u jetri (na desnoj strani).
  • Groznica.
  • Bolovi u mišićima, bol u zglobovima.
  • Smanjena apetita.
  • Gubitak težine.
  • Depresija.
  • Žutica (žuti ton kože i sclera očiju).
  • Kronični umor, umor.
  • Vaskularne "zvijezde" na koži.

U nekim slučajevima, kao rezultat imunološkog odgovora tijela, može oštetiti ne samo jetru nego i druge organe. Na primjer, može se razviti oštećenje bubrega, nazvanog krioglobulinemija.

U tom stanju, abnormalni proteini prisutni su u krvi, koji postaju čvrsti kada se temperatura smanjuje. Krioglobulinemija može dovesti do različitih posljedica kože na otežano zatajenje bubrega.

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Diferencijalna dijagnoza je slična onoj u hepatitis A i B. Treba imati na umu da je obolio od žutice oblik hepatitisa C obično nastavlja s blagim opijenosti. Jedina pouzdana potvrda hepatitisa C je rezultat dijagnostike markera.

S obzirom na velik broj žutokrvnih oblika hepatitisa C, potrebno je provesti dijagnozu markera osoba koje sustavno primaju veliki broj injekcija (prije svega, osobe koje intravenski koriste lijekove).

Laboratorijska dijagnoza akutne faze hepatitisa C temelji se na otkrivanju virusne RNA u PCR i specifičnim IgM različitim serološkim metodama. Kada se detektira RNA virusa hepatitisa C, poželjno je izvršiti genotipizaciju.

Detekcija serumskog IgG protiv antigena virusnog hepatitisa C ukazuje na prethodnu bolest ili trajnu upornost virusa.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Unatoč svim ozbiljnim komplikacijama koje mogu uzrokovati hepatitis C, u većini je slučajeva tečaj hepatitisa C povoljan - dugi niz godina virus hepatitisa C ne može sama dokazati.

Trenutno hepatitis C ne zahtijeva poseban tretman - samo pažljivi medicinski nadzor. Potrebno je redovito provjeravati funkciju jetre, s prvim znakovima aktivacije bolesti antivirusna terapija.

Trenutno se koriste 2 antivirusna lijeka, koja se često kombiniraju:

Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.

Interferon-alfa ima mnoge nuspojave, osobito s parenteralnom primjenom, tj. u obliku injekcija, kako se obično koristi u liječenju hepatitisa C. Stoga liječenje treba obaviti pod obveznim medicinskim nadzorom uz redovito određivanje brojnih laboratorijskih pokazatelja i odgovarajuće korekcije doze lijeka.

Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Tradicionalno liječenje prilično često dovodi do potpunog oporavka od kroničnih i akutnih oblika hepatitisa C ili do značajnog usporavanja napredovanja bolesti.

Oko 70-80% pacijenata razvije kronična bolest hepatitis C, koje je najopasniji, jer ona može dovesti do stvaranja malignih tumora jetre (tj karcinom) ili cirozu.

Kada se hepatitis C kombinira s drugim oblicima virusnog hepatitisa, stanje pacijenta može dramatično pogoršati, tijek bolesti može biti složen i koban.

Opasnost od hepatitisa C također u činjenici da učinkovito cjepivo koje može zaštititi zdrave osobe od zaraze, trenutno ne postoji, iako su znanstvenici napravili puno napora u sprječavanju virusnog hepatitisa smjeru.

Koliko žive s hepatitisom C

Na temelju medicinskog iskustva i provedenih istraživanja na ovom području, život s hepatitisom C je moguć i čak dosta dugo. Uobičajena bolest, u drugima, poput mnogih drugih, ima dvije faze razvoja: remisija i pogoršanje. Često, hepatitis C ne napreduje, tj. Ne dovodi do ciroze jetre.

Odmah je potrebno reći da su smrtonosni slučajevi, u pravilu, povezani ne sa demonstracijom virusa, s posljedicama njegovog utjecaja na organizam i općim kršenjima u radu različitih tijela. Teško je naznačiti određeno razdoblje tijekom kojega se u tijelu pacijenta pojavljuju patološke promjene koje su nespojive s životom.

Stupanj napretka hepatitisa C pogođeni su različitim čimbenicima:

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, ljudi koji imaju virus ili protutijela u njihovoj krvi imaju više od 500 milijuna, a podaci će se povećati svake godine. Broj osoba s cirozom jetre u proteklom je desetljeću porastao za 12 posto u cijelom svijetu. Kategorija dobi u prosjeku je 50 godina.

Treba napomenuti da u 30% slučajeva progresija bolesti je vrlo spora i traje oko 50 godina. U nekim slučajevima, fibrozne promjene u jetri su prilično male ili čak odsutne čak iu slučaju trajanja infekcije nekoliko desetaka godina, tako da kod hepatitisa C možete živjeti dosta dugo. Dakle, u složenom tretmanu pacijenti žive 65-70 godina.

Hepatitis D

Hepatitis D ili delta hepatitis razlikuje se od svih drugih oblika virusnog hepatitisa u tome što se njegov virus ne može reproducirati u ljudskom tijelu zasebno. Da bi to učinio, treba mu "virusni pomoćnik", koji postaje virus hepatitisa B.

Stoga, delta hepatitis može se vidjeti ne kao neovisna bolest, već kao kompliciranje tijeka hepatitisa B, satelita za bolesti. Kad ta dva virusa suzbijaju u tijelu pacijenta, javlja se ozbiljan oblik bolesti, koji liječnici nazivaju superinfekcijom. Tijek ove bolesti sličan je tijeku hepatitisa B, no komplikacije karakteristične za virusni hepatitis B češće su i teže.

Hepatitis E

Hepatitis E Međutim, za razliku od ostalih vrsta viralnog hepatitisa, s teškim oblikom hepatitisa E postoji izražena lezija ne samo jetre već i bubrega.

Hepatitis E, kao i hepatitis A, ima usmene oralni mehanizam infekcije, uobičajen je kod zemalja s vrućim klimatskim područjima i slabe opskrbe vodom stanovništva, a prognoza za oporavak je u većini slučajeva povoljna.

Prevencija virusnog hepatitisa u ovoj skupini slična je prevenciji hepatitisa A.

Hepatitis G

Hepatitis G - posljednji predstavnik obitelji hepatitisa - njezine simptome i znakove podsjećaju virusnim hepatitisom C. Međutim, to je manje opasno, jer je svojstvena napredovanje infekcije hepatitisom C uz razvoja ciroze jetre i karcinoma jetre, hepatitis B do G neobično. Međutim, kombinacija hepatitisa C i G može dovesti do ciroze.

Analize za hepatitis

Da bi se potvrdila dijagnoza hepatitisa A, biokemijski krvni test dovoljan je za određivanje koncentracija jetrenih enzima, proteina i bilirubina u plazmi. Koncentracija svih ovih frakcija će se povećati u vezi s uništenjem stanica jetre.

Biokemijski krvni testovi također pomažu odrediti aktivnost tijeka hepatitisa. Biokemijskim pokazateljima se može doći do dojma kako se agresivno virus ponaša prema stanicama jetre i kako se njegova aktivnost mijenja nakon proteklog vremena i nakon tretmana.

Za određivanje zaraze druge dvije vrste virusa se provodi istraživanje krvnih antigena i protutijela na hepatitis C i B test krvi za hepatitis B, možete brzo, bez trošenja puno vremena, ali njihovi rezultati će omogućiti liječniku da biste dobili više informacija.

Procjenom količine i omjera antigena i antitijela na hepatitis virus, možete saznati postoji li infekcija, pogoršanje ili remisija i kako bolest reagira na liječenje.

Na temelju podataka krvnih ispitivanja u dinamici, liječnik može prilagoditi svoje obveze i predvidjeti daljnji razvoj bolesti.

Dijeta za hepatitis

Dijeta s hepatitisom je što je moguće blaža, kao što je oštećena jetra koja je izravno uključena u probavu. Kada je potrebno hepatitis česta djeliteljska snaga.

Preporuča se isključiti proizvode koji aktivno stimuliraju proizvodnju crijevnih sokova i aktiviraju rad jetre. mošt piti pijenje i ograničiti unos soli.

Naravno, jedna dijeta za liječenje hepatitisa nije dovoljna, medicinska terapija je također potrebna, ali odgovarajuća prehrana ima vrlo veliku ulogu i ima pozitivan učinak na dobrobit pacijenata.

Zahvaljujući prehrani, bolovi se smanjuju i opće stanje poboljšava. Tijekom pogoršanja bolesti, dijeta postaje sve teža, tijekom razdoblja remisije - više slobodnog.

U svakom slučaju, ne možete zanemariti dijetu, jer je smanjenje opterećenja jetre koja vam omogućuje usporavanje i olakšavanje tijeka bolesti.

Što možete jesti s hepatitisom?

Proizvodi koji se mogu uključiti u prehranu s takvom prehranom:

  • niske masnoće mesa i ribe;
  • low-fat mliječni proizvodi;
  • neusporedivi proizvodi od brašna, duge kolače, jučerašnji kruh;
  • jaja (samo bjelančevine);
  • žitarice;
  • povrće u kuhanom obliku.

Što ne možete jesti s hepatitisom

Iz prehrane morate isključiti sljedeću hranu:

  • masne sorte mesa, mesa patka, guske, jetre, dimljenog mesa, kobasica, konzervirane hrane;
  • vrhnje, fermentirano pecivo mlijeko, slane i masne sireve;
  • svježi kruh, pušenje i tijesto, pržene kolače;
  • pržene i tvrdo kuhana jaja;
  • ukiseljeno povrće;
  • svježi luk, češnjak, rotkvica, sorrela, rajčica, cvjetača;
  • maslac, lardo, masti za kuhanje;
  • jak čaj i kava, čokolada;
  • alkoholnih i gaziranih pića.

Sprječavanje hepatitisa

Hepatitis A i hepatitis E, prenošeni fekalno-oralnom rutom, prilično je lako spriječiti ako se promatra osnovna pravila higijene:

  • oprati ruke prije jela i nakon posjete toaletu;
  • ne jede neoprano povrće i voće;
  • Nemojte piti sirovu vodu iz nepoznatih izvora.

Za djecu i odrasle osobe u opasnosti, postoji cijepljenje protiv hepatitisa A, ali nije uključena u kalendar obveznih cijepljenja. Cijepljenje se provodi u slučaju epidemije u prevalenciji hepatitisa A, prije odlaska u područja s nepovoljnim položajem za hepatitis. Preporuča se cijepiti protiv radnika hepatitisa A u predškolskim ustanovama i liječnicima.

Što se tiče hepatitisa B, D, C i G, prenosi putem zaražene krvi pacijenta, njihova prevencija je nešto drugačiji od prevencije hepatitisa A. Prije svega, morate izbjegavati kontakt s krvlju zaražene osobe, kao i za prijenos virusa hepatitisa B dovoljno minimalnu količinu krvi, onda se infekcija može pojaviti kada se koristi jedan britva, manikura škare itd. Sve ove prilagodbe moraju biti pojedinačne.

Što se tiče seksualnog načina prijenosa virusa, to je manje vjerojatno, ali još uvijek moguće, pa seksualni odnos s netestiranim partnerima mora proći samo s kondomom. Povećava rizik od ugovaranja hepatitisa tijekom menstruacije, defloriranja ili drugih situacija u kojima je seksualni kontakt povezan s otpuštanjem krvi.

Najučinkovitija zaštita od infekcije hepatitisom B je cijepljenje. Godine 1997. cjepivo protiv hepatitisa B uključeno je u kalendar obveznih cijepljenja. Tri cijepljenja protiv hepatitisa B provode se u prvoj godini života djeteta, a prvi put cjepivo se obavlja u rodilištu, nekoliko sati nakon rođenja djeteta.

Adolescenti i odrasli dobrovoljno su cijepljeni protiv hepatitisa B, a predstavnici skupine za rizik pozvani su da hitno preporučuju takvu inokulaciju.

Sjetite se da skupina rizika uključuje sljedeće građane katorogije:

  • djelatnici zdravstvenih ustanova;
  • pacijenata koji su primali transfuziju krvi;
  • ovisnici.

Pored toga, osobe koje žive ili putuju u područjima s velikim rasponom virusa hepatitisa B ili imaju obiteljski kontakt s pacijentima hepatitisa B ili nosačima hepatitisa B virusa.

Nažalost, cjepiva za prevenciju hepatitisa C u ovom trenutku ne postoji. Stoga je njezina prevencija svedena na prevenciju ovisnosti o drogama, obavezno testiranje donora krvi, objašnjenje rada među adolescentima i mladima itd.

Pitanja i odgovori na temu "Virusni hepatitis"

pitanje: Dobro došli! Za mene od 18 godina, hepatitis B i C negativno, što to znači?

pitanje: Dobro došli! U mužu je hepatitis. Nedavno sam imao posljednju inokulaciju protiv hepatitisa. Prije tjedan dana muž mu je usna pukla, sada ne krvari, ali pukotina još nije zacjeljivana. Poljubiti bolje odustati dok se potpuno ne izliječi?

pitanje: Dobro došli! Jeste li ili napravili u manikuri unutarnjih rubova, povrijedili su kožu, a sada osjećam, za koje vrijeme je potrebno predati analize o svim infekcijama?

pitanje: Hi molimo dobije: nedavno s kroničnim hepatitisom B s niskom aktivnošću (HBsAg + dijagnosticiran DNA PCR +; DNA 1.8 * 10 3 v IU / ml; ALT i AST normalne, drugih faktora u biokemijske analize bili su normalni., hbeag -, anti-hbeag +). Liječnik je rekao da nije potrebno liječenje, prehrana nije potrebno, međutim, ima nekoliko puta na razne web stranice susreo informaciju da su svi kronični hepatitis liječi, pa čak i mali postotak punog oporavka. Pa možda biste trebali početi liječiti? I više, već ne prve godine koristim hormonsku pripremu koju je liječnik imenovao ili imenovao. Ovaj lijek ima negativan učinak na jetru. Ali otkazivanje je nemoguće, što da radim?

pitanje: Pozdrav, imam 23 godine. Nedavno sam morao uzeti testove za medicinski pregled i to je ono što je otkriveno: analiza za hepatitis B odstupa od norme. Imam li priliku položiti liječnički pregled za ugovorenu uslugu s takvim rezultatima? Cjepivo protiv hepatitisa B 2007. godine. Simptomi koji nikada nisu bili zapaženi povezani s jetrom. Nije trpio od žutice. Ništa se nije smetalo. Prošle godine, pola godine, uzimalo je COUNT 20 mg dnevno (bilo je problema s kožom), ništa više.

pitanje: Možda pitanje nije prava adresa, recite mi koga da kontaktirate. Djetetu 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo ga injektirati od infektivnog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoji li kontraindikacija.

pitanje: Što bi trebali činiti drugi članovi obitelji ako otac ima hepatitis C?

pitanje: Možda pitanje nije prava adresa, recite mi koga da kontaktirate. Dijete ima 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo ga injektirati od infektivnog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoji li kontraindikacija.

pitanje: Moj sin (25 godina) i zet (22 godine) bolesni su s hepatitisom G, oni žive sa mnom. Osim najstarijeg sina, imam dva sina 16 godina. Je li hepatitis GI zarazan drugima? Mogu imati djecu i kako će ta infekcija utjecati na zdravlje djeteta.

pitanje: Koliko je učinkovito cijepljenje protiv hepatitisa B? Koje su nuspojave ovog cjepiva? Što bi trebao biti plan cijepljenja ako žena zatrudne u roku od godinu dana? Koje su kontraindikacije?

pitanje: Što učiniti s hepatitisom C? Liječiti ili ne liječiti?

pitanje: U našem uredu zaposlenik je pronašao hepatitis A (žuticu). Što da radimo? 1. Moram li dezinficirati ured? 2. Kada ima smisla učiniti test za žuticu? 3. Treba li sada ograničiti kontakte s obiteljima?

pitanje: Kako se virus hepatitisa prenosi? I kako se ne bi razboljeli.

pitanje: Imam hepatitis C, 1B genotip. Tretirao se s reaferon + ursosanom - bez rezultata. Koji lijekovi trebaju poduzeti kako bi se spriječila ciroza jetre.

pitanje: Hepatitis C! Dijete od 9 godina - svih 9 godina temperatura se podiže. Kako liječiti? Što je novo u ovom području? Uskoro će naći pravi način liječenja? Hvala unaprijed.

pitanje: Je li moguće dojiti, ako majka ima hepatitis C?

pitanje: Moj brat ima 20 godina. 1999. godine otkriven je hepatitis B. Sada ima hepatitis C. Imam pitanje. Da li jedan virus prelazi u drugi? Može li se izliječiti? Mogu li se seksati i imati djecu? Ipak, na njemu ili na dlanu 2 limfonodusa, može ga provjeriti za HIV. Nisam uzimao drogu. Vrlo molim, odgovorite mi. Hvala ti. Tanya

pitanje: Kako se virus hepatitisa A prenosi?

pitanje: Koji su simptomi virusnog hepatitisa A?


Vezani Članci Hepatitis