Što može dovesti do hepatitisa C?

Share Tweet Pin it

Prema službenim statistikama, hepatitis C do danas utječe na veliki broj ljudi - oko 150 milijuna. Ova brojka, naravno, daleko je od stvarnosti, jer ne uzima u obzir prijenosnike virusa koji ne znaju za njihovu bolest i ne posavjetuju se s liječnikom. Broj slučajeva se brzo povećava. Godišnje komplikacije s hepatitisom C uzrokuju smrt 500 tisuća ljudi.

Unatoč razvoju tehnika medicine i genetskog inženjeringa, cjepivo protiv infekcije još nije razvijeno. To je zbog sposobnosti virusa da mijenja i mijenja strukturu. Iz tog razloga, imunitet ne može stvoriti moćnu obranu protiv patogena.

Bolest ima šest genotipova patogena i više od 30 podvrsta. Dok imunitet proizvodi specifična protutijela protiv infekcije, uspijeva promijeniti strukturu i pobjeći od zaštitnog udara. Dakle, virus održava spor protok patologije, a imunološki sustav je nemoćan protiv nje. Ozbiljna komplikacija bolesti je ciroza, što je tlo za stvaranje zloćudnog fokusa u jetri.

U ovom ćemo članku detaljno istražiti tijek bolesti, a također saznati je li hepatitis C opasan.

Načini širenja infekcije

Maksimalni sadržaj patogenih sredstava zabilježen je u krvi. Značajno manja koncentracija u spermi i vaginalnom iscjetku. Što se tiče sline, znoja i izmeta, broj virusa u njima je toliko mali da nije dovoljno zaraziti druge.

Važno je zapamtiti da se virusni opterećenje značajno povećava u akutnom stadiju bolesti. Dakle, putevi prijenosa patogenih uzročnika:

  • s intimnošću. To se posebno odnosi na pristaša nezaštićenih odnosa, česte promjene partnera, kao i ljubitelje agresivnog seksa, kada je trauma genitalija sluznice. U usporedbi s hepatitisom B, rizik infekcije kroz spermu i vaginalni iscjedak na "C" je znatno niži;
  • u procesu transfuzije krvi ili u hemodijalizi;
  • kada koristite zaražene igle. To je bitno za ubrizgavanje korisnika droga;
  • Hepatitis je opasno za novorođenče u slučaju da je u procesu rada ozlijeđen njegov sluz ili koža (na primjer, kada se koristi pinceta). Kao rezultat, dolazi do kontakta s krvlju majke i prijenosa infektivnih sredstava na dojenčad;
  • kada se nanosi tetovaža, obavlja driblanje ili manikuru s kontaminiranim sredstvima;
  • ako bliski ljudi koriste uobičajene higijenske predmete s nosačem virusa. To vrijedi za škare, bast, ručnike, četkice za zube i britve;
  • u medicinskim ustanovama s nedovoljnom sterilizacijom kirurških, ginekoloških i dentalnih instrumenata.

Ne događa se infekcija fetusa tijekom trudnoće, jer patogen ne može prijeći placentarnu barijeru. Rizik infekcije povećava se s rastom viralnog opterećenja.

Što se događa u tijelu nakon infekcije?

Nakon penetracije HCV u tijelo, asimptomatski period može trajati do šest mjeseci, tijekom kojeg nositelj virusa ne primjećuje kliničke simptome i nastavlja živjeti poznati život. Ovaj oblik bolesti je iznimno opasan, jer zaražena osoba ne zna za hepatitis i može zaraziti zdrave ljude. Svaka osoba oko sebe riskirala je u bliskom kontaktu s pacijentom ili koristeći svoje higijensko sredstvo.

Patogeno sredstvo, koje je prodrlo u tijelo, prenosi se protokom krvi u hepatocite (stanice jetre). Ima direktan citotoksični učinak, koji prati njihovo uništavanje i oslobađanje enzima izvana. To se manifestira laboratorijski povećanjem transaminaza (ALT, AST).

Intenzivna reprodukcija patogena vodi do progresije bolesti i povećanja broja mrtvih stanica organa. Tako spori infekcijski proces predisponira rast zatajenja jetre.

Posljedice hepatitisa C ovise o učinkovitosti terapije lijekovima, prisutnosti popratnih bolesti, kao i stadija na kojoj je dijagnosticirana bolest. Početni tretman je započeo, više šanse za prevladavanje infekcije i hepatitisa.

Glavne manifestacije bolesti

Trajanje razdoblja inkubacije je od mjesec dana do šest mjeseci. U ovom trenutku nema simptomatologije, a opće stanje osobe praktički se ne mijenja. Samo u 20% slučajeva postoji slabost, dispeptički poremećaji i poremećaj spavanja.

Akutni stadij manifestira žutica, subfebrilno stanje, bol u zglobovima i mišićima, a također i rastuća slabost. Pored toga, pacijent ima psiho-emocionalno stanje. On postaje depresivan, razdražljiv i nerado kontaktirati druge.

U slučaju kronične infekcije upalnog fokusa u jetri promatra se valoviti tijek patologije. Tijekom razdoblja oporavka nema kliničke simptomatologije. Za exacerbations je karakterističan uzorak akutne bolesti.

Komplikacije hepatitisa C proizlaze iz progresije zatajenja jetre i povećane aktivnosti virusa.

Što je opasno za hepatitis C drugima?

Da biste shvatili je li hepatitis C opasno za druge, morate se prisjetiti načina širenja infekcije. Dakle, zdrava osoba može postati zaražena u sljedećim slučajevima:

  1. na prisnosti, osobito u prisutnosti erozije na genitalijama;
  2. kada se ljubi, ako je oštećen cjelovitost usne sluznice;
  3. žena može zaraziti partnera s seksom na pozadini menstruacije;
  4. u svakodnevnom životu kada koristite osobne stvari nosača virusa.

Osim toga, u bolnicama gdje se pravila za obradu medicinskih instrumenata ne poštuju, postoji opasnost od infekcije zdravih ljudi nakon servisiranja virusa.

Zbog temeljitog ispitivanja onih koji žele postati donator, rizik od infekcije kroz transfuziju krvi danas nije tako visok. Pacijent neće moći donirati krv jer će tijekom dijagnoze biti otkriveni hepatitis markeri.

komplikacije

Posljedice hepatitisa C mogu se uvjetno podijeliti u jetru, kao i komplikacije povezane s disfunkcijom drugih unutarnjih organa. Prva skupina uključuje:

  1. cirotična degeneracija jetre. Svaki hepatocit nakon uništenja zamijenjen je vezivnim tkivom, čime se otežava otkaz organa. Kako bolest napreduje, povećava se broj nefunkcionalnih stanica, što stimulira razvoj ciroze;
  2. malignost tkiva. Činjenica je da se ciroza odnosi na bolesti koje predisponiraju malignu transformaciju stanica. Patologija se izražava u obliku hepatocelularnog karcinoma, što daje nepovoljnu prognozu za život;
  3. druga posljedica spore hepatitisa je portalna hipertenzija. Među njegovim manifestacijama su ascites, pleuris (nakupljanje tekućine u trbušnim i pleuralnim šupljinama), varikozne vene jednjaka, te paukove vene;
  4. povećano krvarenje. U pozadini nedostatka proteina, rad koagulacijskog sustava je poremećen, što se očituje u čestim krvarenjem iz desni i ulcerativnim defektima probavnog trakta. Posljedice hepatitisa C u žena su zastupljene dugotrajnom menstruacijom, zbog čega se hemoglobin smanjuje, a znakovi anemije se opažaju.

Extrahepaticne komplikacije uključuju:

  • poraz perifernog dijela živčanog sustava;
  • Sjogrenov sindrom;
  • Disfunkcija bubrega s glomerulonefritisom;
  • endokrini patologija, koja se izražava dijabetesom i disfunkcijom štitnjače. Fluktuacije u razini spolnih hormona prate smanjenje libida i kršenje menstrualnog ciklusa.

Dijagnostičke metode

Na temelju kliničke slike, nemoguće je precizno dijagnosticirati hepatitis C, u stvari, njegov se asimptomatski tijek često promatra. Za otkrivanje patogena u krvi potreban je laboratorijski test, tijekom kojeg se pretražuju određeni markeri.

Protutijela koja se proizvode protiv infekcije ne mogu se otkriti do šestog tjedna nakon infekcije. Oni nisu pouzdan pokazatelj bolesti, budući da mogu biti prisutni nakon oporavka, što ukazuje na ranije povezivanje s virusom.

Za detaljniju dijagnozu potrebna je analiza za određivanje genetskog materijala patogena u krvi. U tu svrhu liječnik propisuje lančanu reakciju polimeraze, tijekom kojega se detektira HCV RNA.

Uz laboratorijsku dijagnozu, potrebno je i ultrazvuk. Ona pruža priliku za procjenu veličine, strukture, oblika jetre i također vizualiziraju dodatne žarišta (ako ih ima). Osim toga, potrebno je analizirati protok krvi i stanje plovila.

Da bi se uspostavio stupanj cirotičnih promjena, potrebna je elastografija ili biopsija jetre. Posljednja metoda je invazivna, pa stoga zahtijeva lokalnu anesteziju. Tijekom dijagnoze se uzima materijal koji se podvrgava histološkoj analizi.

Fibroscanning se sada smatra alternativom za biopsiju jer je apsolutno inferiorni u informativnosti i istodobno ne zahtijeva anesteziju.

Liječenje bolesti

Široka prevalencija hepatitisa C nalaže stručnjacima da pomno proučavaju HCV. Postoje razni antivirusni lijekovi koji pomažu blokirati multiplikaciju patogena i smanjuju brzinu progresije bolesti. Standardni terapijski režim predstavlja Ribavirin i Interferon-alfa.

Posljedice liječenja hepatitisa C s tim lijekovima mogu se izraziti u različitim stupnjevima težine disfunkcije organa. One se tiču ​​poraza kardiovaskularnih, živčanih, mokraćnih i probavnih sustava. Trajanje antivirusne terapije je 24-48 tjedana, što ovisi o genotipu patogena.

Treba reći o novom lijeku, koji se koristi za hepatitis C, odnosno, o Sowaldi. To je izvorni lijek i proizvodi se u SAD-u. Njegov mehanizam djelovanja je blokirati enzim odgovoran za sintezu virusne RNA. Učinkovitost kombinirane terapije s daklatasvirom je 100%. Jedino ograničenje za široku primjenu lijeka je njegova visoka cijena. Cijena jedne tablete iznosi oko $ 1000, a cijeli tijek liječenja može doseći stotine tisuća dolara.

Imajući to na umu, mnoge zemlje, primjerice, Indija, počele su proizvoditi generičke proizvode, tj. Analogije lijekova izvornika. Ovi proizvođači imaju licencu za proizvodnju antivirusnih lijekova, izdanih od strane američke tvrtke. Cijena ovih lijekova je pristupačnija, što mnogim virusnim nosačima omogućuje cjelovit terapeutski tečaj bez velikih troškova materijala.

Nisu sve zemlje dobile dozvolu za proizvodnju generičkih lijekova, ali su još uvijek uključene u njihovu proizvodnju. U tom smislu, oni nisu odgovorni za kvalitetu lijekova, a tehnološki proces ne odgovara uvijek zahtjevima WHO-a.

Sprječavanje komplikacija

Da bi se usporilo napredovanje bolesti i odgodilo pojavu komplikacija, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

  1. strogo promatrati dozu antivirusnih lijekova i ne prekidati tijek liječenja sami;
  2. pridržavati se prehrambene prehrane. To podrazumijeva odbacivanje masnih sorti mesa i ribljih proizvoda, kao i krastavaca, slatkiša, svježih muffina, poluproizvoda i začina;
  3. potpuno napustiti alkohol;
  4. prestanite uzimati hepatotoksične lijekove. Ako to dovodi do pogoršanja popratnih bolesti, liječnik treba izvršiti prilagodbu doze ili zamijeniti lijek s manje agresivnim za jetru;
  5. napustiti opojne droge;
  6. Izbjegavajte stres, jer kršenje psihoemocionalnog stanja obiluje progresijom patologije;
  7. kontrolirati težinu tjelesne aktivnosti;
  8. redovito podvrgavaju pregledu koji je neophodan za procjenu virusnog opterećenja i određivanje rizika od komplikacija.

Važno je zapamtiti da svaka pretjerana ekspresija može uzrokovati pogoršanje hepatitisa. U tom smislu, nositelj virusa treba drastično promijeniti svoj stil života i držati se preventivnih preporuka za život.

Još mislite da je teško liječiti hepatitis C?

Sudeći po činjenici da sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre nije na vašoj strani. I već si razmišljala o terapiji interferonom? Razumljivo je, jer hepatitis C je vrlo ozbiljna bolest, jer pravilno funkcioniranje jetre jamči zdravlje i dobrobit. Mučnina i povraćanje, žućkasto ili sivkasto ton kože, gorčina usta, zamračivanje urina i proljev. Svi ovi simptomi nisu poznati vama, a ne izgovorom.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog? Za liječenje preporučujemo korištenje suvremenih ruskih lijekova - sophosbuvir i daklatasvir. Pročitajte više >>

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C - upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem HCV učinkovitog cjepiva kako bi zaštitili protiv ovog virusa do sada ne postoji u prirodi, a može se pojaviti u bilo koje vrijeme uskoro.

To može biti od dvije vrste - akutne i kronične. U 20% osoba s pacijentima akutnim hepatitisom B imaju dobre šanse da se oporavi, te u 80% tijelu pacijenta ne može sam prevladati virus i bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a godišnje s smrtnim ishodom, hepatitis završava na 350.000 pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od vremena infekcije. Zato ako imate loše zdravstveno stanje, letargija, umor i ostale pojave neuobičajene za vaše tijelo, onda se bolje savjetujte s liječnikom. To je neophodno da liječnik izvrši točnu dijagnozu, a na njemu je odabrao najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi?

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom u kontaktu s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom postupaka liječenja: skupljanje i transfuzijska krv, kirurške operacije, manipulacije sa stomatologom.

Izvor zaraze može biti instrumenti za manikuru, uređaji za stvaranje tetovaža, igala, škare, britve itd. Ako se koža ili sluznica razbije, može doći do infekcije ako dođe u dodir s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi tijekom spolnog odnosa. Trudnice koje su zaražene imaju rizik da je dijete također zaraženo virusom tijekom porođaja.

Najteže je tijek virusa:

  • ljudi koji zlostavljaju alkohol.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-inficirane osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitis C ne prenosi svakodnevni kontakt zagrljajima rukovanja, u ovoj bolesti, možete koristiti zajedničke posuđe i ručnici, ali ne možete koristiti uobičajene osobne higijene stavke (britve, grickalica, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez ozbiljnih simptoma, godinama bez dijagnosticiranja i očitovanja čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije hepatitisa traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne manifestira na bilo koji način, sve dok oštećenja jetre ne postanu previše očita.

Nakon infekcije u 10-15% pacijenata s samoiscjeljenje pojavljuje, preostalih 85-90% razvijaju kronični hepatitis C u početku bez simptoma određene (kao što su bol, žutica, i slično). I samo u rijetkim slučajevima pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog izlječenja bolesnika od hepatitisa C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi zapravo ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo u slabosti, umoru, ponekad se javlja pod maskom respiratorno-virusne infekcije boli u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima, a bolest ima vremena za izlječenje.

Međutim, većina zaraženih nosio je hepatitis C na njihovim nogama: uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju slabost zbog prehlade.

Kronični hepatitis

Pogotovo kronični hepatitis C - latentna ili oligosymptomatic za prostor mnogo godina, uglavnom bez žutice. Povećana aktivnost ALT i djelovati, identifikacija anti-HCV i HCV RNA u serumu za najmanje 6 mjeseci - sve glavne značajke ove kategorije bolesnika s kroničnim hepatitisom C najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda prije operacije, tijekom prolaska liječnički pregled, itd,

U kroničnim hepatitisom C može pratiti takve imunim ekstrahepatičkom manifestacije su pomiješane krioglobulinemija, lihen planus, mesangiocapillary glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Na fotografiji, oštećenje jetre s produženim hepatitisom.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Po trajanju struje.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produljeno (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Prirodom kliničkih manifestacija akutne faze bolesti i atipičnih tipično razlikuju hepatitis C Tipični događaja uključuje sve bolesti popraćenih klinički vidljivog žutica, ali da atipični - anicteric i subkliničkih oblik.

Faze

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatsko propuštanje. Čovjek često ne sumnja da je on nositelj virusa i izvor infekcije.
  2. Kronični - u velikoj većini slučajeva (oko 85%) nakon akutne faze počinje kronični tijek bolesti.
  3. Cirroza - razvija se s daljnjim progresijom patologije. To je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta i sama po sebi, te činjenica da ako postoji značajan porast rizika od drugih komplikacija - posebno raka jetre.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti oko 40 podvrsta HCV (unutar istog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C koji je zaražen tijelom. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešći su u krvi pacijenata virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći je genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom lb-genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je odrediti prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosača (kada IgM antitijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR test za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. Provođenje PCR-a obvezno je za sve bolesnike s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statistici, teže za liječenje hepatitisa C u žena, ljudi, više od 40 pacijenata s normalnim transaminaze, s visokim viremijom u 1 b ima genotipa virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugotrajni tijek hepatitis C, nije lako postići potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivnog umnažanja virusa.

To je moguće u većini slučajeva kada se koriste moderni antivirusni terapijski režimi. U odsustvu aktivne reprodukcije virusa u jetri, težina upale pouzdano se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman kombinira se s interferonom alfa i ribavirinom. Prva formulacija je dostupan kao otopina za potkožne injekcije pod trgovačkim Pegasis® (PEGASYS®) PEGINTRON® (PEGINTRON®). Peginterferoni se uzimaju jednom tjedno. Ribavirin se proizvodi pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti u rasponu od 16 do 72 tjedana, ovisno o genotipu virusom hepatitisa C, odgovora na liječenje, uglavnom povezan s pojedinačnim karakteristikama pacijenta, koji se određuje po genomu.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od $ 5000 do $ 30.000, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, kako bi se smanjila razina viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Novi razred lijekova za tretiranje inhibitora infekcije HCV čelika proteaze (inhibitori proteaze) - pripravke, od kojih se radnja usmjerena izravno na virus hepatitisa B, sa tzv direktnog antivirusnog učinka koji inhibiraju ili blokiraju glavne unutarstaničnih faze replikacije virusa.

Trenutno, SAD i EU odobrile su upotrebu dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja u svibnju 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, kao i kod standardnog liječenja, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi ima ORVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Postoji slabost, umor, ali to se mora tolerirati.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, postoje fenomeni lakne hemolitičke anemije. Može biti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko je lijek netolerantan.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Kako bi bilo jasno koliko živjeti s hepatitisom C, kao i HIV infekcijom, to je vrlo teško. U prosječnom broju pacijenata, ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U omjeru postotka ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije dobi od 20 godina;
  • 6% onih koji su primili virus u dobi od 21-30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • 37% onih koji su bolesni u dobi od 41 do 50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o seksu. Kod muškaraca ova patologija se razvija mnogo brže i u teškom obliku, čak i ako se liječi.

Što je hepatitis C strašno za? Je li opasno za druge?

Među virusnim bolestima, hepatitis C je jedna od najopasnijih patologija. Ova virusna infekcija utječe na jetru i postupno ga uništava. Što je opasno za hepatitis C? Latentni tijek bolesti dovodi do razvoja kroničnog upalnog procesa u jetrenim tkivima. To ga čini teško dijagnosticirati na vrijeme i komplicira liječenje.

No, najveći rizik od hepatitisa C je velika vjerojatnost razvoja cireze i raka jetre.

Karakteristike bolesti

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, objavljenoj 2016., virus hepatitisa C (HCV ili sustavna HCV infekcija) smatra se pandemijom. Virus je zarazio oko 150 milijuna ljudi diljem svijeta, a godišnja stopa smrtnosti je oko 670 tisuća ljudi.

Razvoj i značajke virusa

Ulazak u tijelo HCV se širi cijelim krvotokom i unosi se u stanice jetre koje mijenjaju. Imunološki sustav identificira vlastite hepatocite kao štetne i uništava ih.

Hepatitis C ima razdoblje inkubacije koje traje od dva tjedna do nekoliko mjeseci. Zatim dolazi akutna faza u kojoj imunološki sustav pokuša prevladati virus. Ali tijelo se rijetko suočava samostalno. Nakon akutne faze dolazi do kroničnog tijeka bolesti.

Bolest je opasna jer je gotovo nemoguće prepoznati u ranoj fazi. Njegovi znakovi pojavljuju se u fazi kronične upale.

Kod pacijenata zaraženih sa sustavnom HCV infekcijom uočene su sljedeće karakteristike:

  • kronični umor;
  • žutica;
  • dispeptički poremećaji;
  • bol u pravom hipohondriju;
  • promjena boje mokraće i stolice.

Posebnost VAG je da virus, stalno hvatanje novih jetrenih stanica, stalno mutira. Imunološki sustav nema vremena da reagira na promjene s odgovarajućom proizvodnjom protutijela. Kao rezultat toga, zaražene stanice se množe brže od T-limfocita i javljaju se velike štete jetre.

Hepatitis C se naziva "blagim ubojicom" zbog latentne patološke patologije.

Hepatitis C je najopasniji od hepatitisa, jer je teško liječiti, au nekim slučajevima liječenje nije moguće. Također, opasnost od ove zarazne patologije je da ne postoji cjepivo iz njega. Osoba koja je oporavila HCV i potpuno je izliječena ne stječe imunitet i sklona je ponovljenoj infekciji.

Načini infekcije i opasnosti za druge

Postoji nekoliko načina infekcije virusom hepatitisa C. Posreduje se, izravnim kontaktom sa zaraženom krvlju, kada:

  • transfuzija;
  • uporaba ne sterilnih alata za medicinske ili kozmetičke postupke;
  • korištenje lijekova za ubrizgavanje.

Infekcija se također može prenijeti seksualnim kontaktom s nezaštićenim seksualnim kontaktom. Također u opasnosti su i djeca koja mogu biti zaražena tijekom prenatalnog razdoblja ako u majki postoji virus.

Nositelji virusa mogu predstavljati potencijalnu prijetnju drugima u slučaju da bolest nije dijagnosticirana.

Je hepatitis C zarazan u svakodnevnom kontaktu? HCV infekcija može predstavljati prijetnju kojom se krši pravila korištenja osobnih stvari. U neposrednoj okolini ili u vlastitoj obitelji osoba s hepatitisom C može biti izvor opasnosti samo ako se ne poštuju pravila osobne higijene.

Infekcija je moguća ako koristite osobne predmete bolesne osobe s tragovima njegove krvi (četkica za zube, britva).

S taktilnim kontaktom, kao što je zagrljaj, ljubljenje, rukovanje, dodirivanje kože, hepatitis C se ne prenosi.

Rizik od hepatitisa C za pacijenta

Virusni hepatitis je složena bolest s višestrukim komplikacijama i teškim liječenjem. U većini slučajeva HCV se dijagnosticira kada je bolest već kronična. U fazi kronične upale uzrokovane hepatitisom C, jetra je sklona mnogim patološkim promjenama.

Hepatitis C ima nekoliko genotipova, od kojih su genotipovi lb i 3a opasniji od drugih.

gepatozy

Primarna oštećenja jetre kod infekcije HCV je niz hepatosesa (steatosis, fibroza). Kao posljedica upale parenhima i masovne smrti hepatocita, jetreno je tkivo djelomično zamijenjeno masnim vezivnim tkivom. Smanjuje se funkcionalnost jetre koja utječe na sve ovisne sustave tijela. Hepatosi su prekursori ciroze jetre.

ciroza

Posljednja faza fibroze uzrokovana virusnim oblikom hepatitisa je ciroza jetre koja je neizlječiva bolest.

Tečaj ciroze kompliciran je takvim kliničkim manifestacijama kao što su:

  1. Promjena strukture većine jetre. Zdrava tkiva parenhima zamijenjena su masnoćama.
  2. Varikozne vene jetre i želučane vene. Promijenjeno tkivo prenosi vene, sprječavajući normalni protok krvi. Tkivo zidova vene i plovila također je mutirano.
  3. ascites. Promjena krvnih žila jetre dovodi do tromboze portalne vene koja uzrokuje kršenje protoka krvi i izaziva akumulaciju tekućine u trbušnoj šupljini.

Svi cirotične manifestacije predstavljaju opasnost za život, jer oni mogu dovesti do unutarnjeg krvarenja, toksičnog trovanja cijelog tijela, zatajenja jetre i jetre encefalopatije. Sve te posljedice ispunjene su smrtnim ishodom.

Rak jetre

Posebno je opasna posljedica hepatitisa C, kao što je hepatocelularni karcinom. Ovo je vrsta raka jetre koja se razvija u 3% bolesnika s ovim oblikom hepatitisa. Karcinom je karakteriziran brzim rastom s opsežnom metastazom u susjednim organima. Najčešće, metastaze prodiru kroz dijafragmu i pluća.

Liječenje raka jetre moguće je samo u ranim fazama. Za to se koristi parcijalna resekcija, kemoterapija, izloženost zračenju ili transplantacija jetre.

Uz jetrene patologije, HCV infekcija je popraćena ekstrahepatičnim manifestacijama. Hepatitisa C utječe perifernih živaca, može uzrokovati cryoglobulinaemic vaskulitisa (uništenje krvnih žila) i glomerulonefritis (renalna tubularna oštećenje). Također, infekcija je opasna za probavni, endokrini i reproduktivni sustav.

Jedna moguća posljedica hepatitisa C može biti maligni limfom B stanica.

Liječenje i prevencija

Hepatitis C je pogodan za završetak liječenja samo u ranoj fazi. U svom liječenju koristi se kombinirana terapija s antivirusnim lijekovima (Ribavirin) i interferonima. Ali, moderniji i učinkovitiji, je PFDD ili izravna antivirusna terapija pomoću lijekova koji djeluju izravno (daklatasvir, narlaprevir), bez dodavanja interferona.

U fazi dekompenzacije, u kroničnom tijeku bolesti, potrebno je kompleksno liječenje. Terapija je usmjerena i na zaustavljanje uzročnika bolesti i za liječenje sekundarnih bolesti uzrokovanih virusom.

Preventivne mjere koje sprečavaju pojavu patologije ili minimiziraju njegove posljedice su sljedeće:

  • Invazivne postupke treba provoditi samo sterilnim instrumentom;
  • poštivanje sanitarnih i higijenskih zahtjeva;
  • prevencija nezaštićenog spola.

Što prijeti HCV-u u nedostatku pravodobnog liječenja? U tom slučaju, posljedice hepatitisa se vrlo brzo razvijaju i dovode do smrti pacijenta.

pogled

Povoljna prognoza za život bolesnika s virusom hepatitisa C može biti samo ako se pravovremeno liječenje provodi u skladu sa svim zahtjevima liječnika. U fazi kroničnog tijeka bolesti, preventivno održavanje, dijeta, odbijanje loših navika dopuštaju pacijentima potpun život.

Visoka cijena tretmana je prepreka za oporavak za veliki broj slučajeva. Nedostatak medicinske skrbi i zanemarivanje liječničkih propisa ne ostavljaju nikakve sumnje o nepovoljnom ishodu bolesti.

Što može imati HEPATITIS C?

Može li hepatitis C proći bez liječenja?

Vjerojatnost hepatitisa C u akutnom obliku i oporavku je, prema različitim izvorima, do 10-30%. Akutni hepatitis C praktički nije dijagnosticiran i u većini slučajeva postaje kroničan.
Kronični hepatitis C ne odlazi sam i zahtijeva liječenje.

Mogu li ostaviti hepatitis C bez liječenja, a ne vidjeti liječnika?

Infekcija, u pravilu, dovest će do razvoja kroničnog hepatitisa C. U većini slučajeva, tijek kroničnog hepatitisa C je dobroćudan: u obliku prijevoza bez simptoma ili blage hepatitisa. Međutim, u ovom slučaju osoba mora biti pod nadzorom liječnika.

To je neophodno jer se cijelo vrijeme održava rizik od aktivacije bolesti (i razvoja opasnih ishoda). Ako se pojavi kronični hepatitis C s značajnim promjenama funkcije jetre, takvi pacijenti trebaju antivirusnu terapiju jer imaju visok rizik od razvoja ciroze.

Tko je teži kod hepatitisa C?

Ljudi koji zlostavljaju alkohol. Razvijaju cirozu 5-8 godina.
Stariji ljudi i djeca također su ozbiljnije bolesni. Osim toga, oni su često kontraindicirani u visokokvalitetnom antivirusnom tretmanu.
Čini se da stariji ljudi imaju veću vjerojatnost razvoja kroničnog hepatitisa C i njenih nepovoljnih ishoda (ciroza) u usporedbi s mlađim.

Što je opasno za hepatitis C tijekom trudnoće?

Zaražene žene obično imaju normalnu trudnoću. Djeca su u većini slučajeva zdrava, iako postoji opasnost od vertikalnog prijenosa hepatitisa C od majke.

Tijek hepatitisa C

Hepatitis C može biti akutan i kroničan.
Akutni hepatitis C dijagnosticira se vrlo rijetko i češće slučajno. Postoje tri scenarija - varijante događaja koji se javljaju nakon akutnog hepatitisa C:

  • oporavak u roku od 6-12 mjeseci s nestankom markera hepatitisa C. To je oko 20% zaraženih.
  • prijelaz infekcije na tzv. nositelja hepatitisa C, kada simptomi i laboratorijski znakovi bolesti jetre odlaze, a testovi pokazuju prisutnost virusa u krvi (upornost). Takvi slučajevi (do 20%) mogu se prvi put otkriti u "ne-posebnom", "slučajnom" istraživanju.
    Učinak negativnih ishoda s ovom varijantom tijekom hepatitisa C nije do kraja uspostavljen. Čak iu nedostatku laboratorijskih znakova oštećenja jetre, hepatitis C može napredovati.
  • razvoj kroničnog hepatitisa s bilo kojim kliničkim i laboratorijskim manifestacijama oštećenja jetre. To je do 60-70% svih ljudi koji su imali akutni hepatitis.

Prijelaz akutnog hepatitisa C na kronično postupno i ne ovisi o stupnju manifestacije akutne faze. U roku od nekoliko godina, šteta na jetrenim stanicama raste, fibroza se razvija. Funkcija jetre može ostati duže vrijeme.

Bolest polako napreduje, stoga, s problemom nepovoljnih ishoda hepatitisa C, čovječanstvo će se suočiti tijekom jednog ili nekoliko desetljeća, kada se analizira iskustvo praćenja mnogih ljudi koji su trenutno bolesni.

Trajanje bolesti hepatitisa C

Oporavak nakon akutnog hepatitisa C može se pojaviti unutar godine dana.
Kronični hepatitis C može se dogoditi desetljećima.

Ishodi kroničnog hepatitisa C

U bolesnika s aktivnim hepatitisom, tj. s stalno povećanom aktivnošću transaminaza, rizik transformacije u cirozu doseže 20% u roku od 20 godina. 5% bolesnika s cirozom može razviti primarni karcinom jetre.
Vjerojatnost razvoja raka jetre je viša s istodobnim tijekom dvije infekcije - hepatitisa B i hepatitisa C. Produljena uporaba alkohola također je povezana s većim rizikom od razvoja raka jetre.

Opća statistika ishoda hepatitisa C je sljedeća. Od svake 100 ljudi zaraženih virusom hepatitisa C,

  • 55-85 ljudi će imati kroničnu infekciju (kronični hepatitis ili kočije bez simptoma)
  • 70 ljudi će imati kroničnu bolest jetre
  • 5-20 osoba u roku od 20-30 godina će razviti cirozu jetre
  • 1-5 ljudi će umrijeti od učinaka kroničnog hepatitisa C (ciroze ili karcinoma jetre)

Da biste spriječili ove posljedice kroničnog hepatitisa C, morate se liječiti.

Ostale posljedice kroničnog hepatitisa C

Postoje tzv. Extrahepaticne manifestacije kroničnog hepatitisa C, najvjerojatnije uzrokovane autoimunim procesima. Tijekom hepatitisa, stanice imunološkog sustava "se koriste" u borbi protiv tkiva vlastitog organizma. U extrahepatične manifestacije hepatitisa C uključuju se glomerulonefritis (oštećenje bubrežnih tubula), mješovita cryoglobulinemia, kasna porane porfirije i neke druge bolesti. Mogu uzeti prilično tešku struju.

Može li hepatitis C dovesti do smrti bolesnika?

Postoji opasnost od umiranja od ciroze povezane s HCV-om. Češće - to su pacijenti s hepatitisom C koji piju alkohol.
Stopa preživljavanja od 10 godina kod bolesnika s cirozom jetre je oko 50%. To znači da polovica pacijenata umre u roku od 10 godina.

Hepatitis C uzrokuje i posljedice

Je li to tako strašan virusni hepatitis C, kako naslovi nasmijavaju? Hepatitis danas uspješnije liječi prostatitis!

Sadržaj članka

Hepatitis - što je to?

Danas ćemo pokušati odgovoriti na jednostavan jezik na pitanje "hepatitis - što je to?" Općenito, hepatitis je prilično uobičajen naziv za bolesti jetre. Hepatitis je vrlo različitog podrijetla:

  • virusni
  • bakterijski
  • otrovno (ljekovito, alkoholno, opojno, kemijska)
  • genetski
  • autominunny

U ovom ćemo članku govoriti samo o virusnom hepatitisu koji je, nažalost, prilično uobičajen i prepoznat kao društveno značajne bolesti koje vode do povećane smrtnosti i invalidnosti. Najveća opasnost je virusni hepatitis zbog asimptomatskog dugotrajnog tečaja do naprednih stadija. Stoga, unatoč pojavi nove generacije lijekova, virusni hepatitis je ozbiljan problem, jer već u fazi ciroze jetre, posljedice su često nepovratne.

Je li virus hepatitis?

Kao što smo već napisali, hepatitis može biti uzrokovan kao virus i drugi razlog. Kakav virus može biti uzrokovan hepatitisom? Virusi koji uzrokuju hepatitis jetre nekoliko, jedan od najopasnijih su hepatitis B virus (HVB) i hepatitis C (HCV). U ovom članku ćemo se usredotočiti na infekciju HCV. Glavne točke o kojima je važno znati:

  • Virus hepatitisa C (HCV) može osigurati njegovo postojanje i replikaciju (reprodukciju) samo padaći u "plodno tlo", za koje hepatociti su stanice - hepatociti. Virus također može utjecati na preostale organe, međutim taj se proces odvija neaktivan i može uzrokovati patologiju tih ljudskih organa samo ako je tijek bolesti trajao desetljeća.
  • Virus se sastoji od dvije ljuske koje sadrže genetski kod u obliku nekoliko vrsta RNA i proteina (bjelančevina), koji su potrebni za životnom ciklusu virusa: proteaza, polimeraze i replikaze.
  • U dijagnozi je identificirano više od 6 genotipova virusa i nekoliko podtipova koji ukazuju na čvrstu dob HCV infekcije. Različiti genotipovi lokalizirani su po regiji, u zemljama ZND i genotipovima Europe 1, 3 i genotipu 2. Uobičajeni su genotipovi različitih genotipova različitog otpora liječenju. Podvrste genotipova također su ponekad važni za taktike liječenja (najčešće su označeni slovima a, b)
  • HCV je karakteriziran učestalosti mutacija, što dovodi do pojave otpornosti na liječenje, ako tijekom terapije nije bilo moguće potisnuti infekciju do kraja.

Virus jetre i hepatitis. Kako se organizira jetra?

Jetra je najveći organ osobe, koji osigurava metabolizam u tijelu. Hepatociti - "cigle" jetre tvore tzv. "Grede", od kojih jedna odlazi u krvotok, a druga - u žučne kanale. Hepatske lobule, koje se sastoje od greda, sadrže sam po sebi krvne i limfne žile, kao i kanali izljeva žuči.

Kada ubrizgava u krvotok osobe, virus stiže do jetre i ulazi u hepatocita, koji se, pak, postaje izvor proizvodnju novih virusa uzrokuje da stanice koriste enzime za njihovog životnog ciklusa. Ljudski imuni sustav detektira zaražene stanice jetre i uništava ih. Dakle, stanice jetre uništavaju snage imunološkog sustava. Sadržaj uništio hepatocitima uđe u krvnu plazmu, što je rezultiralo povećanje enzima ALT, AST, bilirubin, u biokemijskim testovima.

Jetra i njegove funkcije u tijelu

Jetra proizvodi potrebne tvari u procesu metabolizma u ljudskom tijelu:

  • žuč, neophodan za razgradnju masti u procesu probave
  • albumin, koji obavlja transportnu funkciju
  • fibrinogena i drugih tvari koje su odgovorne za zgrušavanje krvi.

Osim toga, jetra pohranjuje vitamine, željezo i druge korisne tvari za tijelo, neutralizira toksine i reciklira sve što nam dolazi s hranom, zrakom i vodom, akumulirati glikogen - vrsta energenta organizma.

Kako hepatitis C uništava jetru? A od hepatitisa jetre može završiti?

Jetra je organ samoizlječenja i zamjena oštećene stanice s novim, međutim, hepatitis jetre, praćena jakom upalom, koja se javlja kod pričvršćivanja toksične učinke stanica jetre nemaju vremena da se oporavi, a umjesto toga formiraju ožiljke u obliku vezivnog tkiva, koji uzrokuju fibrozu organa. Fibroza karakterizira minimalna (F1) do ciroze (F4), u kojem je poremećena unutarnja struktura jetre, vezivno tkivo ometa protok krvi kroz jetru, što dovodi do portalni hipertenzija (povećanje tlaka u krvožilnom sustavu) - kao rezultat toga, postoje rizici od želučanog krvarenja i smrti pacijenta.

Kako možete dobiti hepatitis C u svakodnevnom životu?

Hepatitis C se prenosi kroz krv:

  • kontakt s krvlju zaražene osobe (u bolnicama, stomatologiji, tetovažnim salonima, salonima za uljepšavanje)
  • u kući se hepatitis C prenosi također samo kontakt s krvlju (upotreba stranih oštrica, alati za manikuru, četkice za zube)
  • s traumom povezanim s krvarenjem
  • na seksualnim kontaktima u slučajevima, povezanim s kršenjem sluznica integracija partnera
  • tijekom poroda od majke do djeteta, ako je koža bebe u kontaktu s majčinskom krvlju.

Hepatitis C se ne prenosi

  • kapljice u zraku (na javnim mjestima kod kašljanja, kihanja, kupanja itd.)
  • kada se zagrli, držeći se rukama, koristeći uobičajene posuđe, hranu ili piće.

Mjere za sprečavanje hepatitisa

Danas znanstvenici nisu uspjeli stvoriti cjepivo protiv hepatitisa C, za razliku od cjepiva protiv hepatitisa A i B, ali postoji nekoliko obećavajućih studija na ovom području. Stoga, da ne biste razboljeli, trebate izvršiti niz preventivnih mjera:

  • Izbjegavajte kontakt kože s stranom krvlju, čak i sušenom, koja može ostati na medicinskim i kozmetičkim instrumentima
  • koristiti kondome za spolni odnos
  • žene koje planiraju trudnoću trebaju proći liječenje prije isporuke
  • da se cijepi protiv hepatitisa A i B.

Postoji li hepatitis? Ako je analiza hepatitisa negativna

Slušajući o hepatitisu C, mnogi pokušavaju pronaći svoje simptome same po sebi, ali morate znati da je u većini slučajeva bolest asimptomatska. Simptomi u obliku žutice, zatamnjenja urina i pojašnjenja izmeta mogu se očitovati samo u stadiju ciroze jetre, a zatim - ne uvijek. Ako sumnjate na neku bolest, najprije morate provesti test antitijela za hepatitis pomoću enzimske imunološke procjene (ELISA). Ako se pokaže da je pozitivno, potrebno je daljnje ispitivanje kako bi se potvrdila dijagnoza.

Ako je test za hepatitis negativan, to ne znači da se možete smiriti, jer u slučaju "svježe" infekcije, analiza može biti pogrešna, jer se protutijela ne proizvode odmah. Da biste potpuno uklonili hepatitis, morate ponoviti test nakon 3 mjeseca.

Otkriveno je antitijela na hepatitis C. Što je sljedeće?

Prije svega, potrebno je provjeriti postoji li hepatitis ili ne, budući da protutijela mogu ostati nakon oporavka. Da biste to učinili, morate napraviti analizu samog virusa, što se naziva "kvalitativnim testom za virus RNA hepatitis C pomoću PCR metode". Ako je ovaj test pozitivan - onda je hepatitis C, ako je negativan - onda ga morate ponoviti nakon 3 i 6 mjeseci kako biste potpuno uklonili infekciju. Također se preporuča napraviti biokemijski test krvi, koji može ukazivati ​​na upalu u jetri.

Trebate liječiti hepatitis C?

Prvo, oko 20% inficiranog hepatitisa C završava oporavkom, takvi ljudi imaju antitijela na virus tijekom njihovog životnog vijeka, ali nema virusa u krvi. Takvi ljudi ne trebaju liječenje. Ako se virus i dalje detektira i postoje odstupanja u biokemijskim parametrima krvi, neposredni tretman nije prikazan svima. U mnogim ljudima HCV infekcija već nekoliko godina ne uzrokuje ozbiljne probleme s jetrom. Međutim, svi pacijenti trebaju proći antivirusnu terapiju, posebno onima koji imaju fibrozu jetre ili ekstrahepatične manifestacije hepatitisa C.

Ako ne liječiš, moram li umrijeti?

U dugom hepatitisa C (tipično 10-20 godina, ali to može biti problem, a nakon 5 godina), razvoj fibroze jetre, koja može dovesti do ciroze, i zatim - rak jetre (HCC). Stopa razvoja ciroze jetre može se povećati uz uporabu alkohola i lijekova. Osim toga, produljeni tijek bolesti može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme koji nisu povezani s jetrom. Često se postavlja pitanje - "Hoću li umrijeti ako se ne liječim?". U prosjeku, od trenutka infekcije do smrti od ciroze ili raka jetre prolazi od 20 do 50 godina. Tijekom tog vremena možete umrijeti iz drugih uzroka.

Faze ciroze jetre

Dijagnoza "ciroze jetre" (CP) nije sama po sebi presuda. CPU ima svoje faze i, prema tome, prognoze. u kompenzirana ciroza gotovo bez simptoma, jetra unatoč promjenama u strukturi, obavlja svoje funkcije, a pacijent ne osjeća žalbe. U analizi krvi može se primijetiti smanjenje razine trombocita, a ultrazvuk određuje porast jetre i slezene.

Decompensirana ciroza što se očituje smanjenjem sinteze funkcije jetre, ekspresijom trombocitopenije, smanjenjem razine albumina. Pacijent može akumulirati tekućinu u trbušnoj šupljini (ascites), pojavljuje se žutica, natečene noge, pojavljuju se znakovi encefalopatije, moguća je unutarnja želučana krvarenja.

Ozbiljnost ciroze, kao i njegovu prognozu, obično se procjenjuje po točkama sustava Dijete Pugh:


Vezani Članci Hepatitis