Koliko je opasno hepatitis C za druge?

Opasniji hepatitis C, a ne svi moderni stanovnici mogu odgovoriti. U međuvremenu, bolest zarazne prirode iznimno je opasna i za pacijenta i za njegovo okruženje. U većini slučajeva patologija se gotovo neprimjetno odvija, zbog čega se u krugu liječnika bolest naziva "ljubazni ubojica".

Opasna latentna nevolja

Posljedice hepatitisa C u obliku raka ili ciroze jetre jasno upućuju na to da je važno da svatko zna kako je strašno za druge. Opasnost od bolesti leži prvenstveno u asimptomatskom tečaju. U pravilu, ozbiljna bolest se slučajno otkriva tijekom pregleda.

Kako možete dobiti hepatitis C?

Putevi prijenosa hepatitisa C su sljedeći:

Virus se prenosi parenteralno (kroz krv u slučaju uporabe ne sterilnih medicinskih instrumenata, šprica, itd.). Među ovisnicima o drogama, broj bolesnika s hepatitisom C izuzetno je visok. Također, virus može prolaziti kroz kućne uređaje za piercing (pribor za manikuru, britve, itd.)
Hepatitis C prolazi iz jednog seksualnog partnera na drugi (seksualni način prijenosa je također čest, slično spolno prenosivim bolestima, infekcija HIV-om najčešće je zaražena ljudima koji vode nemoralan stil života).
Intrauterin način prijenosa virusa hepatitisa C (bolest prolazi od trudnice do fetusa samo ako je bolest u vrijeme djetetova davanja u akutnom obliku).

Posljednja varijanta infekcije smatra se najrjeđim - samo 5-10% slučajeva dijete dobiva bolest u majčinoj utrobi. Osim toga, valja istaknuti da postoji mali rizik prijenosa virusne infekcije u medicinsku ustanovu. Tipično, liječnici koriste jednokratne šprice i ostali alati su uvijek visoke kvalitete sterilni proces koji se sastoji od nekoliko faza (sapuna soda rješenje, dezinfekciju i dezinficijensi, sterilizatori, itd D.).

Posljedice bolesti i šanse za zdrav život

Kako bi se adekvatno procijenila potencijalna opasnost od infekcije hepatitisom C, morate shvatiti što prijeti ulazak u ljudsko tijelo. Kao što je već spomenuto, većina nosača virusa ima kroničnu bolest kao kroničnu infekciju.

Napravite pouzdanu prognozu i odgovorite na pitanje koliko pacijentica s hepatitisom C može živjeti, možete procijeniti brzinu napredovanja patologije.

Tijek razvoja bolesti uvelike je unaprijed određen načinom života pacijenta.

Pored ispravne prehrane, pacijent-nositelj virusa treba potpuno eliminirati loše navike. Izvori toksičnih oštećenja jetre, koji uključuju narkotičke tvari, alkohol u bilo kojem obliku, cigarete i sl., Služe kao trzaji ubrzane progresije patologije.
Važan dio je psiho-emocionalna komponenta pacijentovog načina života. Naglašava, nemir i osjećaji ne bi trebali biti u svakodnevnom životu. Svi živčani šokovi su poluge za pokretanje nepovratnog mehanizma djelovanja.
Osim toga, u svakom slučaju ne može se isključiti sustavni posjet stručnjaka za zarazne bolesti i rutinsko screening za pacijente s hepatitisom C.

Zahvaljujući medicinskom pregledu, liječnici će imati pravu zamisao o jetri i tijelu općenito. Ako se otkrivaju samo znakovi pogoršanja, pacijent ima priliku sadržavati progresiju bolesti zbog neupitnog ispunjenja medicinskih recepata, preporuka dijetetičara o prehrani i načinu života.

Je li hepatitis ugrožen taktilnim kontaktom?

Hepatitis C apsolutno nije strašan za druge ako pozdravljaju ruku s nositeljem virusa.
Kroz zagrljaj ili poljubac, bolest se ne prenosi. Međutim, ako je hepatitis C zaražen, posljedice za bolesnu osobu mogu biti najnepredvidljivije.

Pokvarenost i nedostatak karakterističnih simptoma hepatitisa C postali su glavni razlog za prilično kasno proučavanje virusa i njegovih svojstava.

Da bi ga dijagnosticirala obična klinička analiza krvi, problematična je, ne manje teška i izrađuje shemu za njegovo liječenje.

Širenje virusa

U Rusiji su liječnici prije nekoliko godina počeli liječiti hepatitis C pitanja. Unatoč činjenici da je u to vrijeme puno učinjeno u borbi protiv "ljubavnog ubojice", još uvijek je nemoguće trajno izliječiti pacijente kroničnog hepatitisa.

Definitivno, čak i dugoročna remisija smatra se postignućem, što se može uočiti u većini slučajeva tijeka kroničnog hepatitisa C.

Prijenosom virusa iz aktivne u neaktivnu fazu, liječnici uspijevaju minimizirati rizike od komplikacija bolesti što je više moguće.

Mnogi pogrešno misle da nisu u opasnosti. Statistika pokazuje suprotno: potvrditi dijagnozu u polovici zaraženih pacijenata. Oni koji nemaju pojma da su opasni za stanovništvo.

Ne zaboravite to:

Infekcija je raširena.
Odsutnost simptoma smiruje ljudsku budnost.
Utvrdite da hepatitis C može samo test krvi.

U ranim fazama, bolest se može potpuno izliječiti. U teškom i zanemarenom obliku patologije, često je jedino spasenje za pacijenta transplantacija jetre.

Stvarni problem: što je opasniji hepatitis C virus

Danas su pitanja hitna: koliko je opasno hepatitis C, kako ga poraziti. Ovaj problem brine mnoge ljude širom svijeta, to je iznimno važno za one koji imaju hepatitis. Hepatitis C je smrtna opasnost, prije što terapija započne, to je vjerojatnije da će dobiti uspješan rezultat, šanse za pobjedu bolesti su dobre.

Hepatitis C je virusna bolest, izazvana je virusom koji pripada obiteljskoj Flaviviridae (HCV) koja sadrži RNA (ribonukleinska kiselina). To uzrokuje infekciju jetre infekcijom koja uglavnom utječe na mlade ljude. Virus hepatitisa C je opasno za razvoj fibroze, kasnije ciroze jetre, smrt. U većini zemalja svijeta, bolest je veliki medicinski, socijalni i ekonomski problem.

Značajke opasne bolesti

Osobitost hepatitisa C leži u njegovoj sposobnosti da se stalno mijenja, što onemogućava razvijanje učinkovitog cjepiva protiv bolesti. Kada infekcija ulazi u krvotok, virusi se distribuiraju na sve dijelove tijela. Idealni uvjeti za reprodukciju infekcije su jetrene stanice, zbog čega se počinju raspadati.

Upalna infekcija je pokušaj tijela da se bori protiv bolesti. HCV bolest bez liječenja ide u kronični oblik. Kada dođe do stežu žlijezda s gubitkom svojih funkcija, što je karakteriziran razvojem ciroze kao hepatitis C virusa istraživanja, hepatocelularnog karcinoma, ireverzibilni proces kao rezultat maligne transformacije hepatocita jetre (parenhima stanice). Jedini način da se spasi život je transplantacija žlijezde, transplantacija od donatora do primatelja.

Ako se kvalitetno liječenje provodi uz pomoć visoko učinkovitih lijekova, terapija će usporiti napredovanje štetnog procesa, što će dovesti do dobre opraštanja. Infekcija virusom hepatitisa C javlja se izravnim kontaktom kroz krv ili tkivo koje sadrže infekciju. Najčešći načini infekcije su:

intravenozno ubrizgavanje opojnih tvari;
transfuzija krvi;
kontakt sa zaraženom krvlju;
načine prijenosa kroz sušenu krv, na primjer, na brijačima za brijanje, materijale za odijevanje;
seksualni kontakt s zaraženom osobom.

Sposobnost infekcije drugima stječe se u vrijeme infekcije i traje sve dok je virus hepatitisa C prisutan u krvi. Nakon uvođenja u tijelo, virus se brzo množi, tkivo jetre degenerira u vezivnu, a funkcije žlijezda su ograničene.

Prirodni tijek hepatitis C

Od zaraze do pojave prvih simptoma, može trajati 1-6 mjeseci inkubacijskog razdoblja. Nakon toga nastaje akutni hepatitis. Vjerojatnost točne dijagnoze u ovom trenutku je mala, jer je bolest asimptomatska.

Hepatitis C je akutan i kroničan. Akut se često pretvara u kronični oblik, dijagnosticira se vrlo rijetko, jer se u ovom obliku bolest ne očituje, pritužbe pacijenata u tom razdoblju su neuobičajene. Većina bolesnika je asimptomatska, 15-20% pacijenata se žali zbog umora, smanjenja performansi, anoreksije, žutice. Kada se manifestiraju simptomi akutne infekcije, liječenje se javlja, ali to se događa vrlo rijetko.

U medicinskoj praksi pojavljuju se izvanhepatične manifestacije hepatitisa. Oni uključuju: lezije perifernih živaca, membranoproliferativni glomerulonefritis, Sjogrenov sindrom. Vjerojatni simptomi su šećerna bolest, flat red lichen, imunološka bolest štitnjače. Tijekom tijeka bolesti, raspoloženje zaraženih ljudi smanjuje se opće fizičko stanje pogoršava. Imunitet ljudi koji su bolesni ne može sam boriti protiv virusa bez učinkovite podrške izvana.

Otkrivanje virusne infekcije jetre

Malo od zaraženih ljudi zna da su nositelji virusa. Oni slijede:

brz umor;
loše zdravlje;
gubitak apetita;
gubitak učinkovitosti;
bol u zglobovima.

Prema tim simptomima, nemoguće je dijagnosticirati hepatitis C s velikom točnošću, oni nisu specifični. Da bi se odredila prisutnost virusa u tijelu, napravljena je analiza markera infekcije virusom hepatitisa C. Označivači su ukupno antitijela na hepatitis C antigene.

Protutijela se nazivaju proteinske tvari proizvedene u trenutku prodiranja i izlaganja tijelu stranih tvari, na primjer, virusa hepatitisa. Za svaku supstanciju, ljudsko tijelo proizvodi specifična protutijela.

Protutijela na virus hepatitisa C mogu se otkriti samo 5-6 tjedana nakon infekcije. Kada se otkriju antitijela, teško je opisati prirodu bolesti (akutna, kronična, prošlost).

Za detekciju se provodi PCR test, koji je najosjetljiviji postupak za određivanje RNA virusa. Test može otkriti virusni opseg koji odražava broj virusa u krvi. Za liječenje infekcije, vrlo je važno odrediti virusni opterećenje.

Potpuna karakterizacija virusa hepatitisa C nije moguća bez utvrđivanja njegovog genotipa. Provođenje genotipizacije omogućuje uspostavljanje trajanja terapije. Kompletna slika oštećenja jetre bolesnika s HCV virusom nije moguća bez ultrazvuka i sonografije gornjeg trbuha. Analiza omogućuje procjenu veličine, strukture, oblika žlijezde, za utvrđivanje znakova razvoja ciroze, za ispitivanje protoka krvi u portalnoj veni, otkrivanje znakova portalne hipertenzije, drugih simptoma progresivne opasne bolesti.

Za detaljniju procjenu stanja provodi se biopsija žljezda. Da bi se to izvodilo, pacijent zauzima položaj leđa, ultrazvuk popravlja mjesto za probijanje, injektira lokalnu anesteziju. Dugu iglu pierced by jetra, uzima se test jetrenog tkiva. Analiza je usmjerena na daljnje istraživanje, na primjer, Institutu za patologiju. Rezultati se šalju liječniku. Neinvazivna procedura fibroskanizacije je alternativa biopsiji, dajući ideju o gustoći jetrenog tkiva, razvoju fibroze. Otkrivanje ranih faza fibroze fibrozkanjem je nemoguće.

Suvremena terapija zaražena virusom

Ranije dijagnoza ove bolesti, to je vjerojatnije da pacijenti završavaju liječenje. Ako studije potvrde sumnju na HCV, liječnik odluči započeti terapiju. Može se izvoditi na ambulantnoj osnovi, na temelju prirode oštećenja jetre. Indikacije za terapiju su premošćivanje fibroze i kompenzirana ciroza jetre. Svrha antivirusne terapije je sprječavanje štetnih ishoda kroničnog virusnog hepatitisa C, hepatocelularnog karcinoma i ciroze jetre. Danas hepatitis C može se liječiti kombinacijom interferona i ribavirina.

Glavni čimbenici uspješne terapije uključuju optimalnu dozu i trajanje liječenja. Doze nekih lijekova ovise o tjelesnoj težini pacijenta, a liječnik ih izračunava za svaki pacijent pojedinačno ili je fiksiran. Trajanje terapije određeno je genotipom virusa. Kada se inficira s 1 genotip tretmanom traje 48 tjedana, na 2 i 3 - 24 tjedna, za 4 i 6 genotipski tretman je 48 tjedana, jer su 5 preporuka genotipa nedovoljne. U Rusiji terapija se kombinira s standardnim Interferonom subkutano ili intramuskularno u kombinaciji s ribavirinom, također inhibitorom proteaze hepatitisa C virusa.

Redoviti unos lijekova prema preporukama liječnika, pokretu, zdravoj prehrani vitamina i upotrebi dovoljne količine tekućine ključ su uspješne terapije virusnog hepatitisa C.

Medinfo.club

Portal o jetri

Što se događa s pacijentom s hepatitisom C, komplikacija i opasnost za druge ljude

Hepatovirus C izaziva ozbiljne komplikacije u tijelu bolesne osobe. Najozbiljnije posljedice bolesti su ciroza i rak.

Do danas, svijet je već razvio lijekove iz hepatitisa C s učinkovitosti blizu 100%. Moderna farmaceutska industrija stvorila je lijekove koji gotovo nemaju nuspojave. Mnogi pacijenti dobivaju prve rezultate u obliku ublažavanja simptoma i smanjenja količine virusa nakon tjedan dana uzimanja. Na tržištu tvrtki za prijevoz indijske medicine za hepatitis C "Sofosbuvir Express" se dokazao. Ova tvrtka uspješno pomaže ljudima da se oporave od bolesti više od 2 godine. Komentari i videozapisi zadovoljnih pacijenata možete vidjeti ovdje. Oni čine više od 4.000 ljudi koji su se oporavili zbog kupljenih droga. Nemojte odgađati svoje zdravlje u dugoj kutiji, idite na www.sofosbuvir-express.com ili nazovite broj 8-800-200-59-21

Što se događa sa zaraženim HCV-om?

Kada virus uđe u ljudsko tijelo, prenosi se hematogenim do jetre i, razbijanje stanične membrane, umetne u hepatocite. U samoj stanici jetre, hepatovirus prodire u stanicu i integrira se u lanac DNA, narušavajući njegovu ispravnu strukturu.

U jezgri hepatocita, virus parazits - umnožava tijelo domaćina. DNK hepatocitne stanice koristi se kao baza za stvaranje novih viralnih jedinica. Dakle, čak iu jednom hepatocitu, formiraju se nekoliko novih virusnih stanica koje, s geometrijskom progresijom, inficiraju nove i novije jetrene stanice.

U slučaju oštećenja virusom stanice jetre ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije, tada se pojavljuju simptomi bolesti. Razdoblje inkubacije, tijekom kojeg virus utječe na hepatocite, može trajati od tri do šest mjeseci.

Sve to vrijeme, ljudski imunološki sustav pokušava odoljeti virus, ovaj put u produkciji posebnih tvari - interferoni dizajnirane da inhibiraju reprodukciju S. hepatovirus također bori s virusom i stanični obrambeni mehanizam.

Stanica, koju hepatovirus inficira, signalizira organizam o svom porazu kroz receptore. Imunološke stanice, koje primaju signal oštećenja, šalju makrofage u bolesne stanice. Izlučuju virusnu česticu i prenose ih u limfni sustav, gdje se određuje njezin tip. Nakon prepoznavanja virusnog elementa, tijelo oblikuje mehanizam za prepoznavanje virusa. Rezultat ovog procesa je proizvodnja protutijela - oni vežu čestice virusa i uklanjaju ih iz tijela. U većini slučajeva, limfociti dovode do aktivacije staničnih obrambenih mehanizama, ali u posebno teškim slučajevima limfociti ubijaju stanice zaražene virusom.

U mnogim slučajevima, ove su mjere opravdane, jer još više virusa nastaje iz pogođene stanice, što ima štetan učinak na jetrene stanice.

Nažalost, virus se odlikuje snažnom volatilnosti, a ako je u 90 posto slučajeva može prevladati sama tijela tipa hepatitisa B, da hepatitis C je mnogo složeniji.

Virus se na svakom uvođenju mijenja u novu ćeliju. To ne dopušta imunološkom sustavu određivanje vrste virusa i zaštitu protiv nje. Uz konstantan napon imunološkog sustava, njegov učinak je oslabljen, a hepatitis postaje kroničan.

U ovom slučaju, imunitet predstavlja veću prijetnju čovjeku od koristi. Kada uništavaju virusne stanice, tijelo "bilježi" i zdrave stanice koje umiru

Komplikacije bolesti

Virusni hepatitis C postaje kronično stadij bolesti gotovo 85 posto slučajeva, dok je u 30 posto pacijenata s cirozom jetre, i 5% - malignost u jetri (hepatocarcinoma).

Pored toga, bolesnici imaju teške komplikacije iz žučnog trakta, dolazi do hepatičnog koma. Obično, bolesti žučnog sustava može izliječiti, ali liječnici nisu dali pozitivno gledište s brzom nastanku jetre komi - prema statistikama, 90 posto tih pacijenata umire.

Među komplikacije hepatitisa su fibroza jetre, stanična distrofija. Najozbiljnije posljedice hepatitisa C javljaju se kod ko-infekcije, kada se tip B ili D dodaje u hepatitis C.

Rizik infekcije za druge

Čovjek je izvor bolesti i on ga prenosi na različite načine. Vrlo je važno razumjeti koliko je opasno hepatitis C za druge da ga štite što je više moguće od zdravih ljudi do liječenja bolesti. Statistike se odnose na sljedeće brojke u smislu distribucije prijenosnih putova virusa:

52% onih koji su zaraženi dobivaju virus kada se intravenski injektiraju;
oko 2% pacijenata prima virus u medicinskom objektu;
manje od 1% ljudi postaje zaraženo kontaktom i kućnim putem;
35% dobije bolest od svog seksualnog partnera;
Manje od 1% je okomita staza, tj. infekcija djece tijekom rada od majke;
oko 9% - neidentificirani put infekcije virusom hepatitisa C.

U pravilu, žrtve nisu svjesne svog statusa sve do pojave manifestacija hepatitisa. To se dešava za oko tri mjeseca, ali može biti dulje ako je imunitet jaka.

Učinci liječenja

Govoreći o posljedicama hepatitisa vrlo je teško jer bolest u većini slučajeva izaziva teške komplikacije. Isto tako mnogo ovisi o tome kakav će se tretman propisati pacijentu. Kada su stari načini terapije, kada su pacijenti propisani ribavirin s interferonima, većina bolesnika razvila je teške posljedice takvog liječenja - kožne reakcije, svrbež, anemija, krvarenje, smanjeni imunitet.

Sada su razvijeni novi lijekovi koji omogućuju potpuno oporavak od hepatitisa. Najnoviji lijekovi sofosbuvir, Daklatasvir i Ledipasvir može izliječiti bolest u više od devedeset posto pacijenata, s relativno visoke brojke su pohranjeni i oporavila se u hepatitisu s komplikacijama. Liječenje novim lijekovima daje pacijentu nadu za oporavak, posljedice takve terapije su najpovoljnije. Saznajte više o indijanskim lijekovima za liječenje hepatitisa C ovdje.

Posljedice za žene

Postati nositelj virusa, žene su vrlo zabrinute zbog svog statusa majke. Prije svega, otkrivanje hepatitisa C kod žena morati objasniti im da zatrudne sa hepatitisom C nisu zabranjeni - takve žene obično nose djecu, a rizik od fetalne infekcije vertikalnom putu je dovoljno mali. Međutim, kako bi odlučili kada će zatrudnjeti - prije ili nakon liječenja hepatitisa, žena bi trebala sama, maksimalno pripremiti svoje tijelo za trudnoću.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C - upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem HCV učinkovitog cjepiva kako bi zaštitili protiv ovog virusa do sada ne postoji u prirodi, a može se pojaviti u bilo koje vrijeme uskoro.

To može biti od dvije vrste - akutne i kronične. U 20% osoba s pacijentima akutnim hepatitisom B imaju dobre šanse da se oporavi, te u 80% tijelu pacijenta ne može sam prevladati virus i bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a godišnje s smrtnim ishodom, hepatitis završava na 350.000 pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od vremena infekcije. Zato ako imate loše zdravstveno stanje, letargija, umor i ostale pojave neuobičajene za vaše tijelo, onda se bolje savjetujte s liječnikom. To je neophodno da liječnik izvrši točnu dijagnozu, a na njemu je odabrao najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi?

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom u kontaktu s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom postupaka liječenja: skupljanje i transfuzijska krv, kirurške operacije, manipulacije sa stomatologom.

Izvor zaraze može biti instrumenti za manikuru, uređaji za stvaranje tetovaža, igala, škare, britve itd. Ako se koža ili sluznica razbije, može doći do infekcije ako dođe u dodir s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi tijekom spolnog odnosa. Trudnice koje su zaražene imaju rizik da je dijete također zaraženo virusom tijekom porođaja.

Najteže je tijek virusa:

ljudi koji zlostavljaju alkohol.
osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
HIV-inficirane osobe.
starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitis C ne prenosi svakodnevni kontakt zagrljajima rukovanja, u ovoj bolesti, možete koristiti zajedničke posuđe i ručnici, ali ne možete koristiti uobičajene osobne higijene stavke (britve, grickalica, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez ozbiljnih simptoma, godinama bez dijagnosticiranja i očitovanja čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije hepatitisa traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne manifestira na bilo koji način, sve dok oštećenja jetre ne postanu previše očita.

Nakon infekcije u 10-15% pacijenata s samoiscjeljenje pojavljuje, preostalih 85-90% razvijaju kronični hepatitis C u početku bez simptoma određene (kao što su bol, žutica, i slično). I samo u rijetkim slučajevima pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog izlječenja bolesnika od hepatitisa C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi zapravo ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo u slabosti, umoru, ponekad se javlja pod maskom respiratorno-virusne infekcije boli u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima, a bolest ima vremena za izlječenje.

Međutim, većina zaraženih nosio je hepatitis C na njihovim nogama: uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju slabost zbog prehlade.

Kronični hepatitis

Pogotovo kronični hepatitis C - latentna ili oligosymptomatic za prostor mnogo godina, uglavnom bez žutice. Povećana aktivnost ALT i djelovati, identifikacija anti-HCV i HCV RNA u serumu za najmanje 6 mjeseci - sve glavne značajke ove kategorije bolesnika s kroničnim hepatitisom C najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda prije operacije, tijekom prolaska liječnički pregled, itd,

U kroničnim hepatitisom C može pratiti takve imunim ekstrahepatičkom manifestacije su pomiješane krioglobulinemija, lihen planus, mesangiocapillary glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Na fotografiji, oštećenje jetre s produženim hepatitisom.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Po trajanju struje.

Akutno (do 3 mjeseca).
Produljeno (više od 3 mjeseca).
Kronični (više od 6 mjeseci).

Oporavak.
Kronični hepatitis C.
Ciroza jetre.
Hepatocelularni karcinom.

Prirodom kliničkih manifestacija akutne faze bolesti i atipičnih tipično razlikuju hepatitis C Tipični događaja uključuje sve bolesti popraćenih klinički vidljivog žutica, ali da atipični - anicteric i subkliničkih oblik.

Faze

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

Akutno - karakterizira asimptomatsko propuštanje. Čovjek često ne sumnja da je on nositelj virusa i izvor infekcije.
Kronični - u velikoj većini slučajeva (oko 85%) nakon akutne faze počinje kronični tijek bolesti.
Cirroza - razvija se s daljnjim progresijom patologije. To je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta i sama po sebi, te činjenica da ako postoji značajan porast rizika od drugih komplikacija - posebno raka jetre.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti oko 40 podvrsta HCV (unutar istog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C koji je zaražen tijelom. Trenutno je poznato šest genotipova s nekoliko podtipova. Najčešći su u krvi pacijenata virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći je genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom lb-genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je odrediti prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosača (kada IgM antitijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR test za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. Provođenje PCR-a obvezno je za sve bolesnike s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statistici, teže za liječenje hepatitisa C u žena, ljudi, više od 40 pacijenata s normalnim transaminaze, s visokim viremijom u 1 b ima genotipa virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugotrajni tijek hepatitis C, nije lako postići potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivnog umnažanja virusa.

To je moguće u većini slučajeva kada se koriste moderni antivirusni terapijski režimi. U odsustvu aktivne reprodukcije virusa u jetri, težina upale pouzdano se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman kombinira se s interferonom alfa i ribavirinom. Prva formulacija je dostupan kao otopina za potkožne injekcije pod trgovačkim Pegasis® (PEGASYS®) PEGINTRON® (PEGINTRON®). Peginterferoni se uzimaju jednom tjedno. Ribavirin se proizvodi pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti u rasponu od 16 do 72 tjedana, ovisno o genotipu virusom hepatitisa C, odgovora na liječenje, uglavnom povezan s pojedinačnim karakteristikama pacijenta, koji se određuje po genomu.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od $ 5000 do $ 30.000, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, kako bi se smanjila razina viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Novi razred lijekova za tretiranje inhibitora infekcije HCV čelika proteaze (inhibitori proteaze) - pripravke, od kojih se radnja usmjerena izravno na virus hepatitisa B, sa tzv direktnog antivirusnog učinka koji inhibiraju ili blokiraju glavne unutarstaničnih faze replikacije virusa.

Trenutno, SAD i EU odobrile su upotrebu dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja u svibnju 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, kao i kod standardnog liječenja, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi ima ORVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Postoji slabost, umor, ali to se mora tolerirati.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, postoje fenomeni lakne hemolitičke anemije. Može biti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko je lijek netolerantan.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Kako bi bilo jasno koliko živjeti s hepatitisom C, kao i HIV infekcijom, to je vrlo teško. U prosječnom broju pacijenata, ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U omjeru postotka ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

u 2% pacijenata zaraženih prije dobi od 20 godina;
6% onih koji su primili virus u dobi od 21-30 godina;
10% zaraženih ima 31-40 godina;
37% onih koji su bolesni u dobi od 41 do 50 godina;
63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o seksu. Kod muškaraca ova patologija se razvija mnogo brže i u teškom obliku, čak i ako se liječi.

Hepatitis C: koliko ljudi živi s njim, posljedice

Sadržaj članka

Hepatitis C: koliko ljudi živi s njim, posljedice
Kako se manifestira virus hepatitisa?
Kako se prijaviti za prijavu

Što je hepatitis C?

Svjetska zdravstvena organizacija stalno bilježi statistiku. A njezini podaci razočaravaju. Sada oko 30% ljudi diljem svijeta ima bolest jetre. U Ruskoj Federaciji godišnje umire oko 400.000 ljudi od bolesti koje uništavaju jetru. Od popisa bolesti najčešći je hepatitis. Postoji nekoliko vrsta ove bolesti:

Hepatitis A je najmanje opasni oblik hepatitisa. Istodobno se smatra najčešćim.
Hepatitis B - prenosi se seksualno, kroz krv. Ova vrsta smatra se vrlo opasnim i zahtijeva pravodobno liječenje u bolnici primjenom kompleksa lijekova.
Hepatitis C je najopasniji oblik bolesti. Širom svijeta broj slučajeva raste iz godine u godinu. Od ove vrste bolesti još uvijek nema cjepiva. Ne možete štititi zdrave osobe od hepatitisa C injektiranjem.
Hepatitis D je relativno novi tip hepatitisa. Utvrđeno je tek 1977. godine. Oblik hepatitisa delta je mješavina hepatitisa B s mješavinom delta-agensa.
Hepatitis E - ova vrsta hepatitisa vrlo je slična soju hepatitisa A. Jedina razlika je u tome što hepatitis E utječe ne samo na jetru već i na bubrege osobe. U pravilu, kao rezultat pravodobnog liječenja, ishod je povoljan. Pacijent je potpuno izliječen od hepatitisa E.

Kao što se može vidjeti s popisa, hepatitis C je jedan od najopasnijih sojeva. Ova vrsta također ima još jednu značajku - vrlo je jednostavna i vrlo često kombinirana s drugim tipovima virusnog hepatitisa.

Prvi znakovi hepatitisa C

U većini slučajeva, bolesnik je sasvim slučajno upoznat s njegovom dijagnozom tijekom pregleda i isporuke testova. To je zbog činjenice da je bolest vrlo spora. Nema izraženih simptoma koji ukazuju na prisutnost bolesti u početnoj fazi. Dijagnoza hepatitisa C može biti bilo krvlju, ili tijekom ultrazvučnog pregleda abdominalne šupljine. Liječnik može odrediti značajne promjene u strukturi jetre. Vrlo često prije dijagnoze hepatitisa, pacijentu se dijagnosticira hepatocelularni karcinom jetre ili ciroza.

Razdoblje inkubacije hepatitisa C je od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon ovog razdoblja, pacijenti ne mogu imati očigledne simptome. Primjećivanje simptoma bolesti najčešće se dobiva samo u fazi kada je uništenje jetre već prilično snažno.

Kao rezultat infekcije virusom HCV, oko 15% se može izliječiti neovisno bez ikakvih lijekova. Preostalih 85% hepatitisa C ide u kronični oblik.

U vrlo rijetkim slučajevima pacijent ima aktivni tijek bolesti s izraženim manifestacijama žutice. Takvi pacijenti s pravodobnim liječenjem u zdravstvenom tijelu, u pravilu, uspješno se liječe.

U akutnom razdoblju, bolest se može manifestirati sa sljedećim simptomima:

Opći umor.
Smanjenje mentalnih sposobnosti.
Brzo umor.
Bol i bol u mišićima.
Povećanje ukupne tjelesne temperature.

Većina pacijenata prva simptoma hepatitisa C prenose se na noge i otpisuju se za običnu hladnoću ili SARS.

Kada hepatitis C prođe u kroničnu fazu, pacijent može saznati samo o bolesti kao rezultat ispitivanja prisutnosti protutijela na virus HCV. Također postoji aktivno povećanje ALT i AST. Oni ukazuju na pogoršanje jetre pacijenta.

Kao rezultat razvoja kroničnog oblika hepatitisa, pacijent može iskusiti sljedeće ko-morbidnosti:

Crveni ravni lišaj.
Porfirija kasne kože.
Mješovita krioglobulinemija.
Mesangiokapilarni glomerulonefritis.
Reumatoidni simptomi.

Kako je zaraziti hepatitis C?

HCV se može prenijeti kroz krv i njegove komponente. Moguće je prijenos virusa kroz mikro-traumu na sluznici i koži. U tom slučaju, objekt koji je zarazio virus mora imati izravan kontakt s ljudskom krvlju. Kao rezultat toga, virus hepatitisa C kroz krvne žile ulazi u jetru i smiruje se u stanicama, počevši od uništenja.

Posebnost virusa je da može dugo živjeti. Čak i ako je krv koja je zaražena, u kontaktu s zdravom krvlju, osušena na nekom kozmetičkom ili medicinskom instrumentu, virus aktivira i napada tijelo. Opasnost od virusa hepatitisa C leži u činjenici da se ne smanjuje kao posljedica toplinske obrade.

Kao rezultat toga, može se zaključiti da se hepatitis C može zaraziti na sljedećim mjestima:

Saloni za uljepšavanje.
Piercing trgovine.
Stomatološke ordinacije.
Bolnice.
Tattoo saloni.

Uz gore navedeno, možete dobiti zaražene i kućanstva. Na primjer, brijanje osobu koja ima virus HCV ili četkanje zubi s britvom.

Vrlo često se hepatitis C registrira s ovisnicima o drogama. Ovo je rezultat korištenja jedne šprice za nekoliko ljudi za ubrizgavanje.

Infekcija s hepatitisom C seksualno je prilično niska. Prema statistikama, udio infekcije hepatitisom C spolno od svih slučajeva iznosi 3-5%. Ali ako žena ili muškarac prakticira promiskuitet, rizik od HCV infekcije dramatično se povećava.

Infekcija s hepatitisom C moguće je tijekom poroda. Istodobno, sama žena može zaraziti, ako su se koristili ne sterilni materijali tijekom poroda, kao i dijete, ako je majka bolesna od hepatitisa. Također, dijete može dobiti zaraženo od bolesne majke ako ga hrani s majčinskim mlijekom, a integritet bradavice ili areola će biti slomljena.

Ali uzroci zaraze u 20% ljudi ne mogu se uspostaviti.

Važno je napomenuti da hepatitis C ne prenosi kapljicama u zraku. Zagrljaj, razgovor, kihanje, jedenje iz istog jela ili jedenje jednog obroka ne dovodi do infekcije virusom HCV.

Liječenje hepatitisa C

Prije početka prikladnog liječenja trebate se posavjetovati s liječnikom i proći kroz sve potrebne preglede. Kao rezultat toga, bit će dijagnosticirano koliko dugo je virus u tijelu pacijenta.

Ova vrsta hepatitisa je zarazna i zahtjeva kompleksno liječenje sljedećim lijekovima:

Antivirusni lijekovi koji mogu sami ubiti virus hepatitisa C.
Podržite imunomodulatora imunosti.
Ljekoviti proizvodi usmjereni na obnovu jetre.
Posebna prehrana.
Potpuni ostatak tijela.

Za uništavanje virusa u ljudskom tijelu najčešće se koriste lijekovi kao što su "Interferon-alfa" i "Ribavirin". Najbolje od svega, ti lijekovi rade u kompleksu. Ako se pacijentu dijagnosticira alergijska reakcija ili neka vrsta kontraindikacije za uporabu jednog od lijekova, dopušteno je samo onaj koji nije kontraindiciran. U pravilu, tijek uzimanja lijekova je oko 12 mjeseci. Doziranje je strogo od strane liječnika koji je pohađao pojedinačno.

Također, u 2002. godini počeo proizvodnju lijekova izravnog izlaganja virusu hepatitisa B - sofosbuvir „/” Daklatasvir „” sofosbuvir ‘/’ Ledipasvir „” sofosbuvir ‘/’ Velpatasvir”. Glavni sastojci lijekova su sophosbuvir i daklatasvir. Lijek se uzima oralno i ne zahtijeva boravak u bolnici. Osim toga, uspio se vrlo dobro dokazati. Ako je liječenje hepatitisa C interferonom znači temelju potpuni oporavak dijagnosticiran samo 45-50%, novi lijek je u mogućnosti da u potpunosti izliječiti hepatitis C u 96% slučajeva. Također je važno napomenuti da je tijek uzimanja sophosbuvir nešto manje, a ne dulji od 24 tjedna. U nekim slučajevima lijek može suzbiti hepatitis u 12 tjedana.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C?

U bolesnika s hepatitisom C postoje četiri moguća ishoda bolesti:

Potpuni oporavak.
Prijelaz bolesti u kronični oblik hepatitisa C.
Ciroza jetre.
Hepatocelularni karcinom.

Nemoguće je jednoznačno reći koliko će trajati jedan pacijent ili drugi s hepatitisom C. U prosjeku, hepatitis može dovesti pacijenta do ciroze jetre nakon 20-30 godina. Što je stariji pacijent, brže se formiranje ciroze povećava. Prema statistikama:

Ako je pacijent prije 20 godina zarazio hepatitis, rizik od razvoja ciroze je 2%.
Ako je dob u vrijeme infekcije došlo u roku od 21-30 godina, rizik se povećava na 6%.
Povećani rizik od ciroze do 10% kod pacijenata koji su zaraženi u dobi od 31-40 godina.
Ako se infekcija dogodila u dobi od 41 do 50 godina, mogućnost pojave ciroze naglo skoči do 37%.
Rizik od ciroze jetre kod bolesnika koji su iznad 51 godine starosti iznosi 63%.

U provedbi raznih studija, zaključeno je da je stopa pojave ciroze veća kod muškaraca.

Da bi trajanje života bila duže, potrebno je primijeniti na zdravstvene vlasti za pravilno liječenje bolesti. Da ne započne bolest, potrebno je povremeno uzeti krvni test za prisutnost ili odsutnost antitijela na HCV virus.

Što je opasno za virusni hepatitis C?

Hepatitis C se s pravom smatra najopasnijom virusnom bolesti jetre. Svake godine 700 tisuća ljudi umre od svojih komplikacija. Najozbiljnije posljedice hepatitisa C su ciroza i rak jetre (hepatocelularni karcinom). Zatim dolazi orgulje, smrt. Nadalje, bit će rečeno što je tako opasno za hepatitis C.

Da biste shvatili ozbiljnost bolesti, trebali biste znati neke značajke virusa:

Prvo, sposobno je stalno mijenjati, mutirati. Imunost nema vremena za proizvodnju protutijela, a bolest postaje kronična. Iz istog razloga, nemoguće je stvoriti djelotvorno cjepivo.
Drugo, hepatitis C je vremenska bomba. Često se ne pokaže, a osoba već zna sa bolestima s značajnim patološkim promjenama u jetri. Kronični hepatitis nakon 10-15 godina u 27% pacijenata uzrokuje cirozu i 25% - rak. Uz ovisnost alkohola ili druge popratne bolesti, ovaj proces može ubrzati.

Razvoj bolesti

Moguće je zaraženo hepatitisom C kontaktom s pacijentovom krvlju. Zato je bolest rasprostranjena među ovisnicima o drogama (75%), budući da su injekcije napravljene s jednom štrcaljkom. Međutim, ovaj način prijenosa daleko je od samo jednog. Infekcija se može pojaviti bilo gdje, iz kozmetičke sobe u bolnicu, gdje se instrument uvijek ne obrađuje ispravno. Rijetko se bolest prenosi kontaktom i načinom života i seksualno.

Nakon što virus uđe u krvotok, hepatitis C se ne razvija odmah. Razdoblje inkubacije može trajati od 2 tjedna do 6 mjeseci. Zatim dolazi akutna faza. Pacijent može žuti kožu, izblijediti izmet, potamni urin. Često se pacijenti žale na bol u pravom hipohondrijumu, slabosti, groznici. Ali u 80% slučajeva nema znakova hepatitisa C.

Akutno razdoblje bolesti traje do 6 mjeseci. U ovom trenutku, imunološki sustav pokušava sama nositi se sa virusom. U 20% slučajeva uspijeva pobijediti. Međutim, ako se to ne dogodi u roku od šest mjeseci, hepatitis C postaje kroničan. Virus nastavlja ubirati stanice jetre, zbog čega se struktura organa mijenja. Ako u ovoj fazi ne započnete liječenje hepatitisa antivirusnim lijekovima, prognoza će biti nepovoljna.

efekti

S hepatitisom C pojavljuju se komplikacije u prosjeku nakon 10 godina. Prije svega, to su promjene u strukturi jetre i kršenje njezinih funkcija:

steatosis (masna hepatoza);
fibroza;
ciroza;
hepatična encefalopatija;
portalna hipertenzija;
ascites;
hepatička insuficijencija.

Prvi znakovi komplikacija hepatitisa C su krvarenje iz nosa, pojava vaskularnih zvijezda, crvenilo, svrbež, suhoća, icterus kože. Nakon jela ili uzimanja alkoholnih pića, pacijent može osjetiti nelagodu na desnoj strani. S ozbiljnim kršenjem jetre počinje smanjiti tjelesnu težinu, ali se želudac u isto vrijeme povećava zbog nakupljanja slobodne tekućine (ascites).

Pored hepatičnih manifestacija, hepatitis često uzrokuje endokrine poremećaje. U muškaraca, na pozadini bolesti, grudi (ginekomastija) mogu rasti, a moć može smanjiti. U prisutnosti kroničnog hepatitisa C kod žena često je poremetio menstrualni ciklus. Nedostajuće ovulacije i nepravilna razdoblja dovode do neplodnosti. Ako dijete može zamisliti, postoji rizik od prijenosa infekcije.

Kronična infekcija jako utječe na zdravlje neke osobe. Stalna borba s virusom i oslabljena funkcija jetre dovode do smanjenja imuniteta. Smanjena učinkovitost, slabost mišića, bol u zglobovima, pacijent postaje razdražljiv, često se hladi.

pogled

S pravodobnim liječenjem mogu se izbjeći mnogi učinci hepatitisa C. Suvremene metode omogućuju prevladavanje akutne i kronične bolesti. U prvom slučaju važno je da se pridržavate ležaja u krevetu, prehrani, izbjegavajte fizičko i emocionalno preopterećenje. Ponekad je potrebno hospitalizirati i koristiti lijekove koji podupiru rad jetre. Akutni hepatitis C se izliječi u 20-30 bolesnika od 100. Za preostalih 70-85% zaraženih, prognoza je manje povoljna, hepatitis postaje kroničan.

U slučaju kronične bolesti, šanse za oporavak su 50-90%. Za liječenje koriste se antivirusni lijekovi kao što su interferoni i ribavirin. Doziranje i trajanje terapije odabiru se pojedinačno ovisno o dobi, povijesti bolesti i genotipu virusa. Kod tipa 1, razdoblje liječenja je obično 48 tjedana, s 2 i 3 - 24 tjedna. Prvi genotip virusa hepatitisa C tretira se teže, a 50% bolesnika oporavlja. U drugoj i trećoj, do 90 bolesnika od 100 osvajaju bolest.

U nedostatku terapije, kronični hepatitis C nije uvijek kompliciran. Ako je koncentracija virusnih čestica u krvi niska, a struktura jetre se ne mijenja, osoba može živjeti mnogo godina. Međutim, s visokom aktivnošću virusa i bolesne jetre, pacijentu prijeti ciroza i rak. Pogoršana prognoza je potrošnja alkoholnih pića, neishranjenosti, prekomjerne težine, starijih osoba ili dobi djece. Sa cirozom jetre ne može se potpuno izliječiti. U posljednjim fazama bolesti, život se može produžiti samo transplantacijom organa.

Posljedice infekcije štetne su ne samo za zdravlje bolesne osobe. Važno je razumjeti koliko je opasan virusni hepatitis C za one oko vas. Zbog nemara, bolest možete prenijeti na dijete, suprugu ili druge članove obitelji. Zbog toga, hepatitis C ne bi smio dopustiti da sama pođe. Potrebno je podvrgnuti potpunom pregledu i raspraviti učinkoviti režim liječenja s hepatologom. Nemoj biti bolesna!

Koliko je opasno s hepatitisom

Značajke opasne bolesti

Da biste shvatili što je opasno za hepatitis C, nužno mu je dati definiciju. Pod hepatitisom C podrazumijeva se upala žlijezde uzrokovane virusom. Postoji 7 različitih virusa hepatitisa A, B, C, D, E, F, G, A najčešći virusa A, B, C, virusnih bolesti su HCV 6 vrsta (genotip), koje se sastoje od 30 podtipova. Osobitost hepatitisa C leži u njegovoj sposobnosti da se stalno mijenja, što onemogućava razvijanje učinkovitog cjepiva protiv bolesti. Kada infekcija ulazi u krvotok, virusi se distribuiraju na sve dijelove tijela. Idealni uvjeti za reprodukciju infekcije su jetrene stanice, zbog čega se počinju raspadati.

intravenozno ubrizgavanje opojnih tvari; transfuzija krvi; kontakt sa zaraženom krvlju; načine prijenosa kroz sušenu krv, na primjer, na brijačima za brijanje, materijale za odijevanje; seksualni kontakt s zaraženom osobom.

Prirodni tijek hepatitis C

Otkrivanje virusne infekcije jetre

Malo od zaraženih ljudi zna da su nositelji virusa. Oni slijede:

brz umor; loše zdravlje; gubitak apetita; gubitak učinkovitosti; bol u zglobovima.

Protutijela na virus hepatitisa C mogu se otkriti samo 5-6 tjedana nakon infekcije. Kada se otkriju antitijela, teško je opisati prirodu bolesti (akutna, kronična, prošlost).

Suvremena terapija zaražena virusom

Redoviti unos lijekova prema preporukama liječnika, pokretu, zdravoj prehrani vitamina i upotrebi dovoljne količine tekućine ključ su uspješne terapije virusnog hepatitisa C.

2 glasova, prosjek:

3.00

Opasna latentna nevolja

Unatoč nedostatku znakova patologije i dugog perioda inkubacije, osoba koja nosi virus služi kao aktivni raspršivač najteže infekcije. Ne znajući da je bolestan, on ugrožava infekciju najbližih članova obitelji.

Kako možete dobiti hepatitis C?

Putevi prijenosa hepatitisa C su sljedeći:

Virus se prenosi parenteralno (kroz krv u slučaju uporabe ne sterilnih medicinskih instrumenata, šprica, itd.). Među ovisnicima o drogama, broj bolesnika s hepatitisom C izuzetno je visok. Virus može proći kroz svakodnevni piercing - rezanje svakodnevnih predmeta (manikura pomagala, britve, itd...) Hepatitis C se kreće od jednog seksualnog partnera u drugu (seksualnog prijenosa je također čest, i slično sa spolno prenosivih bolesti, HIV infekcija često su zaraženi ljudi koji vode nemoralan stil života). Intrauterin način prijenosa virusa hepatitisa C (bolest prolazi od trudnice do fetusa samo ako je bolest u vrijeme djetetova davanja u akutnom obliku).

Posljedice bolesti i šanse za zdrav život

Vjerojatnost njegove degeneracije u maligni tumor ili ciroza jetre bez nedostatka odgovarajuće terapije održavanja prilično je visoka.

Napravite pouzdanu prognozu i odgovorite na pitanje koliko pacijentica s hepatitisom C može živjeti, možete procijeniti brzinu napredovanja patologije.

Tijek razvoja bolesti uvelike je unaprijed određen načinom života pacijenta.

Pored ispravne prehrane, pacijent-nositelj virusa treba potpuno eliminirati loše navike. Izvori toksičnih oštećenja jetre, koji uključuju narkotičke tvari, alkohol u bilo kojem obliku, cigarete i sl., Služe kao trzaji ubrzane progresije patologije. Važan dio je psiho-emocionalna komponenta pacijentovog načina života. Naglašava, nemir i osjećaji ne bi trebali biti u svakodnevnom životu. Svi živčani šokovi su poluge za pokretanje nepovratnog mehanizma djelovanja. Osim toga, u svakom slučaju ne može se isključiti sustavni posjet stručnjaka za zarazne bolesti i rutinsko screening za pacijente s hepatitisom C.

Je li hepatitis ugrožen taktilnim kontaktom?

Prijelaz bolesti u teškim fazama (ciroza, rak) se uopće ne može pojaviti, sve ovisi o pacijentu. S odgovornim pristupom liječenju, pacijent može živjeti dugo sretan život bez ikakvog izazivanja ozbiljnih problema.

Hepatitis C apsolutno nije strašan za druge ako pozdravljaju ruku s nositeljem virusa. Kroz zagrljaj ili poljubac, bolest se ne prenosi. Međutim, ako je hepatitis C zaražen, posljedice za bolesnu osobu mogu biti najnepredvidljivije.

Pokvarenost i nedostatak karakterističnih simptoma hepatitisa C postali su glavni razlog za prilično kasno proučavanje virusa i njegovih svojstava.

Da bi ga dijagnosticirala obična klinička analiza krvi, problematična je, ne manje teška i izrađuje shemu za njegovo liječenje.

Širenje virusa

Definitivno, čak i dugoročna remisija smatra se postignućem, što se može uočiti u većini slučajeva tijeka kroničnog hepatitisa C.

Prijenosom virusa iz aktivne u neaktivnu fazu, liječnici uspijevaju minimizirati rizike od komplikacija bolesti što je više moguće.

Mnogi pogrešno misle da nisu u opasnosti. Statistika pokazuje suprotno: potvrditi dijagnozu u polovici zaraženih pacijenata. Oni koji nemaju pojma da su opasni za stanovništvo.

Ne zaboravite to:

Infekcija je raširena. Odsutnost simptoma smiruje ljudsku budnost. Utvrdite da hepatitis C može samo test krvi.

U ranim fazama, bolest se može potpuno izliječiti. U teškom i zanemarenom obliku patologije, često je jedino spasenje za pacijenta transplantacija jetre.

, To je uzrokovano virusom hepatitisa C koji se prenosi kroz krv. Hepatitis može biti akutan i kroničan, a opasno je za komplikacije u obliku ciroze i raka jetre. Kronični hepatitis C ima dugi niz godina, dugi niz godina se ne može pokazati.

Problem viralnog hepatitisa C među svjetskim stanovništvom postaje sve važniji svake godine. Prema tome, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) procjenjuje da je oko 500 milijuna ljudi na svijetu zaraženo hepatitisom C, što je 10 puta više od broja HIV pozitivnih osoba. Od ukupno 150 milijuna pati od kroničnog oblika hepatitisa C, s godišnjim porastom broja pacijenata s više od 3 milijuna ljudi, a godišnje umre oko pola milijuna ljudi.

Ali, kao što znate, službene statistike zaostaju za stvarnost, do sada svijet nema specifičan broj detekcije virusnog hepatitisa, a ne svi traže medicinsku pomoć. Dakle, prema nekim izvorima, službeni podatak o učestalosti hepatitisa C može se pomnožiti sa 5-10 puta.

Virus hepatitisa C otkriven je nedavno, 1989., čak i kasnije od infekcije HIV-om. Prije toga, virusi hepatitisa A i B bili su već poznati, a njihova klinička slika detaljno je opisana. No, liječnici su utvrdili bolesnika koji su imali simptome hepatitisa C, ali hepatitisa A i B nisu našli, pa čak i više od dva desetljeća ove patologije naziva hepatitis „niti A niti B”. S obzirom na relativno kratko razdoblje promatranja od ovog poremećaja, liječnici još nisu u potpunosti studirao virus hepatitisa C, osobito s obzirom na učinkovit tretman, ali znanstvenici diljem svijeta provode intenzivna istraživanja na ovom području.

28. srpnja - Svjetski dan hepatitisa.

Hepatitis C se zove "nježni ubojica". To je zbog činjenice da bolest može biti asimptomatska ili malosimptomno, ali pacijent je jetra nepovratne promjene koje su dovele do smrti cheloveka.Gepatit C - je najčešća bolest prenosi preko krov.Profilaktika hepatitis C - bolje spriječiti nego liječiti. Tako da upozorenje bolesti je prioritet mire.Bolee oko polovice slučajeva hepatitisa C dovodi do razvoja kroničnog hepatitisa koji 15-50% pecheni.U završava cirozom 75% bolesnika s rakom jetre otkriti kronični hepatitis S.Sovremennye antivirusnih lijekova mogu izliječiti hepatitis S.Nesmotrya koji liječnici su kombinirani u jednoj skupini bolesti hepatitis a, B, C, D, E i drugi, da ti svi virusi značajno razlikuju po strukturi i pripadaju različitim rodova i obitelji je samo da dijele Uz sposobnost za poraz pecheni.Gepatitom može biti zaraženo u bolnici, u kozmetičkom salonu i neke ordinaciji, tako da je malo osigurani su za 100% od bolesti.

Uzrok je virus hepatitisa C (HCV ili HCV)

Mjesto hepatitisa C u području živih organizama:

Kraljevstvo: virus koji sadrži RNA Obitelj: Flaviviridae, od latinskog "žutog", Gen: Hepavirus (Hepacivirus), Vrsta: Virus hepatitisa C.

Karakteristike hepatitis C virusa

U Rusiji su genotipovi virusa C1a i b češći, rjeđe 2, 3.Genotipovi 4, 5 i 6 uobičajeni su u Africi i Aziji.

Načini prijenosa virusa hepatitisa C

Parenteralni je put kroz krv

To je glavni način prijenosa hepatitisa C. Zbog toga infuzija zaražene krvi nije uvijek potrebna, a kapi krvi na različitim temama, uključujući i one domaće, dovoljni su.

Konvencionalno postoji nekoliko rizičnih skupina za hepatitis C infekciju:

1. Ljudi koji ubrizgavaju lijekovi - glavna skupina ljudi zaraženih hepatitisom C, zbog čega se nazivaju "ovisnici o hepatitisima". To je zbog činjenice da ovisnik ne koristi uvijek pojedinačne šprice. Osim toga, neki "narkokemijski", prilikom davanja lijeka, dodaju im krv kako bi pročistili nastalu otopinu iz sedimenta. To jest, ovisnik o drogama koji kupuje dozu otopine može dobiti "bonus" virusa hepatitisa ili čak HIV.

2. Klijenti kozmetičkih salona. Nažalost, majstori kozmetičkih salona ne uvijek dezinficiraju svoje instrumente u dobroj vjeri, širenje bolesti koje se prenose krvi, osobito on se odnosi na hepatitis B, koji može živjeti na objektima već mjesecima i godinama.

Postupak tijekom kojeg se mogu zaraziti hepatitisom C: Manikura i pedikura za rezove, tetoviranje, piercing, brijanje, smicanja oštećenja kože, određene kozmetičke postupke koji mogu dovesti do poremećaja integriteta kože.

3. Pacijenti koji primaju medicinske usluge (medicinski hepatitis):

Transfuzija krvnih pripravaka doniranih koji nije uspio zbog testiranja, uključujući i od donatora, koji je u vrijeme krvi imao hepatitis C virus, ali antitijela na njega još nisu razvili (seronegativnog prozor). Imati na umu, prije 1992 donor krv ne testira na hepatitis C, tako da ljudi koji su primili transfuziju krvi prije tog razdoblja, su na visokim rizikom za hepatitis C (ako osoba nije razmatran).Lechenie zubara, na žalost, često je uzrok hepatitisa posebno hepatitisa V.Lyudi na hemodijalizi - rizik od infekcije imaju srednju vrijednost gepatitami.Hirurgicheskie operacije i liječenje zuba može postati uzrok prijenosa hepatitisa C je rijetko dovoljna, ali mogući put infekcije, osobito u alorazvityh zemlje i beskrupulozni medicinski stručnjaci. 4. Osobe koje pružaju zdravstvene usluge (zdravstveni radnici) - imaju relativno mali rizik od infekcije. Najčešće se hepatitis C liječe kirurzi, patolozi, stomatolozi, laboratorijski tehničari i medicinske sestre (medicinske sestre). Sukladno tome, skupina rizika uključuje majstore manikura i pedikura, ostali zaposlenici kozmetičkih salona.

5. Ostali ljudi u opasnosti od infekcije hepatitisa C kroz krv:

Policajci, mjesta pritvora, vojni službenici koji mogu postati zaraženi tijekom pritvora kriminalaca, prva pomoć u slučaju ozljeda i drugih situacija. U kući: u nazočnosti pacijenata s hepatitisom C u obitelji. Kućanstvo način prijenosa je moguće u rijetkim slučajevima, uz ne osobnu upotrebu četkice za zube, oštrice, britve i druge higijenske proizvode.

Seksualni način

Prijenos hepatitis C virusa sa nezaštićenim spolom moguć je, ali u praksi to se rijetko događa, samo u 1-3% kontakata, s traumama vaginalne sluznice i penisa. Takvi uvjeti mogu nastati grubim spolnim odnosom, analnim seksom, prisutnošću upalnih bolesti vanjskih genitalnih organa, koji pridonose formiranju čira, pukotina, mikrotrauma.

Mogu li dobiti hepatitis C kroz spermu?

Virus hepatitisa C živi samo u krvi. U drugim biološkim tekućinama virus može biti prisutan, ali u vrlo maloj koncentraciji, što nije dovoljno za infekciju. To znači da sperma i vaginalni iscjedak ne mogu uzrokovati prijenos virusa.

Mogu li dobiti hepatitis C ako imam seks tijekom menstruacije?

Mjesečno - iscjedak krvi iz žila maternice, što može biti zaražena hepatitisom C, tako da žena za vrijeme menstruacije može lako zaraziti vaš seksualni partner s hepatitisom, ali samo u prisustvu ozljeda penisa ili kože kontakt sa menstrualnom krvi.

Također tijekom menstruacije povećava rizik od zaraze hepatitisom kod žena.

Je li moguće dobiti hepatitis C infekciju oralnim seksom?

Oralni seks, poput vaginalnog spola, može uzrokovati prijenos hepatitisa C, ali uz istovremenu prisutnost mikrotrauma ili pukotina u sluznici.

Transplacentalni put - od majke do djeteta

Prijenos hepatitis C virusa može se pojaviti tijekom porođaja i skrbi o djetetu. Ali takav rizik smatra se slabim jer je infekcija bebe u prosjeku moguća samo u 5% slučajeva. Rizik od prijenosa hepatitisa C majke do djeteta značajno se povećava ako majka ima HIV infekciju, ako je virus zaražen tijekom trudnoće ili ako majka ima visoki virusni opterećenje tijekom rada.

Kako se hepatitis C ne prenosi?

Kapljično; kućanstvu strane, dok komuniciraju, putem sline i ljube, s rukama i rukovanja, primjenom općeg posuđe kroz igračke, korištenjem zajedničkih ručnika, drugi kontakti ne uključuje kontakt s krvlju. Stoga se ne bojiš bolesnika s hepatitisom C. Na uobičajenom dijalogu, suradnji, posjećivanju dječjih kolektiva i suživotu nemoguće je uhvatiti virus hepatitisa. Samo u slučaju različitih ozljeda koje dovode do kršenja integriteta kože, potrebne su mjere predostrožnosti.

Pathogeneza bolesti

Mnogo toga u mehanizmu razvoja bolesti i oštećenja jetre virusom hepatitisa C još nije proučavan. Problem je u tome što virus konstantno mutira, u ovom trenutku nije moguće pratiti sve faze patogeneze u takvim uvjetima. Možda, otvarajući sve procese razvoja ove infekcije, svijet će otvoriti nove mogućnosti u liječenju bolesti i mogućnosti stvaranja učinkovitog cjepiva za prevenciju.

Što se događa virusnim hepatitisom C?

1. razdoblje inkubacije - od 14 dana do šest mjeseci ili više, u prosjeku, 49-50 dana.

Virus ulazi u krvotok, a što se isporučuje stanicama jetre - gepatotsity.V hepatocita nastaje replikacija virusa - replikaciju RNK.Virus oslobađa u krv proteina toksina (antigeni), uključujući i one koji uništavaju staničnu stijenku hepatocita (citotoksični proteini). hepatitisa događa postupno uništili pecheni.Immunitet stanice počinje reagirati na virus tek nakon 1 mjeseca ili čak i više. Prvo, limfociti, makrofagi, ubojice NK i druge stanice staničnog imuniteta dolaze u jetrene stanice. Protutijela na hepatitis C virus u ovoj fazi još nisu određena.2. Razdoblje kliničkih manifestacija:

Iz oštećene stanice jetre su istaknuti jetrenih enzima koji uništavaju daljnje gepatotsity.V odgovor na proteine i stanične imune reakcije u organizmu proizveden imunoglobulini (antitijela), koji su specifični za hepatitis C je rezultat količine virusa u krvi znatno snizhaetsya.V postupak obuhvaća autoimune, tj. kad imunitet percipira svoje stanice, poput stranaca. Na taj način da se uništi imunoglobulini hepatitis C virusom kod hepatocita, pogoršavaju za hepatitis.3. Razdoblje oporavka:

Može postojati spontani lijek za hepatitis C, dok HCV RNA nije otkrivena u krvi, ali virus ostaje u ljudskom tijelu ili nije, još nije utvrđen. Postoji mišljenje da on ostaje neaktivan tijekom cijelog života osobe. Oporavak dolazi samo s dobrim imunološkim odgovorom.

4. Prijelaz u kronični oblik hepatitisa C:

Pri donošenju hepatitis C kronično virus stalno mutira, mijenja i slobodno širio i razvijao imunoglobulini nemaju vremena da reagiraju na nove mutacije. Imunološki odgovor prestaje biti effektivnym.Pri kronični hepatitis smrt stanice jetre javlja se polako i postupno, ponekad do ciroze može potrajati nekoliko desetaka let.Na protiv hepatitisa poremećen metabolizam masti u jetri, što može dovesti do razvoja masne jetre (steatoza), to jest kada se normalno jetreno tkivo zamijeni masnim tkivom. Postoji iscrpljivanje imuniteta, daljnje uništavanje jetre. Prije svega, T-limfociti su pogođeni. To je ove stanice su oštećeni i HIV, te HIV i hepatitis C pogoršati tijekom svakog druga.Vozmozhno remisiji s rizikom od relapsa sljedeće. Jetra se mogu djelomično oporaviti (regenerirati), ali samo ako ne postoji ciroza jetre. Prema rezultatima studija u posmrtnim ljudi s HIV-om i HCV je dokazano da je virus hepatitisa C, osim stanica jetre, te utječe na druge organe, slezenu: limfni čvorovi, pluća i drugi.

Što je hepatitis C nosač?

Osoba može biti zaražena virusom hepatitisa C, ali ne boli s njom. To jest, virus se umnožava u tijelu bez uništavanja jetrenih stanica. Osoba živi s virusom dugi niz godina, pa čak i doživotno, bez štete tijelu, ali i ovaj nosač može dovesti do brzog razvoja ciroze u svakom trenutku. Takvi ljudi su opasni jer mogu biti izvor infekcije.

Što se događa u pacijentovoj jetri?

Akutni tijek hepatitisa C. Jetra se malo povećavaju, ispunjena krvlju (svijetlo grimizno), površina je glatka, ravnomjerna. U jetri je otkriven mali broj žarišnih dijelova nekroze (uništenog tkiva), te određuje žarište masne distrofije. Protjecanje krvi u jetri nije povrijeđeno.U kroničnom hepatitisu C broj žarišta nekroze povećava, umjesto uništenog jetrenog tkiva, fibroze - proliferaciju vezivnog tkiva, koja ne obavlja funkciju hepatocita. Jetra se i dalje povećavaju. Najprije se formiraju jednostruka vlakna, a zatim vezivno tkivo postupno zamjenjuje jetreno tkivo, tj. Ciroza jetre. Istovremeno, jetra se smanjuje, smanjuje, postaje neravan. Smanjenje broja normalnih hepatocita dovodi do zatajenja jetre, jetra postupno ili akutno prestane obavljati svoje funkcije.Uz cirozu jetre krvožilna cirkulacija na plućima jetre je slomljena, postoji sindrom portalne hipertenzije, varikozne žile vazalnih žila. U tom slučaju nastaju dodatne posude (anastomoze), kroz koje cirkulira krv, zaobilazeći jetru. Nedostatak krvi i kisika u jetrenom režimu doprinosi daljnjem uništenju jetre, pogoršavajući zatajenje jetre. Virus hepatitisa C utječe na genetički materijal jetrenih stanica, što može dovesti do formiranja tumorskog tumora.

Što izgleda jetra pacijenta s hepatitisom C (fotografija)?

Fotografija jetre pacijenta s hepatitisom C koji je umro od ciroze jetre. Jetra se smanjuje u veličini, ima ljepljiv izgled. Kapsula je zadebljana, lagana, pod njim su definirani sivo-smeđi tuberkulozi. Na rezu, jetra također ima nejasan izgled ("uočena jetra nekroza"). Bile kanali, krv i limfne žile su lemljeni.

klasifikacija

Obrasci i tipovi hepatitisa C

Akutni tijek HCV-a - dijagnosticira se samo u jednom slučaju od pet, to je zbog činjenice da se bolest možda ne klinički manifestira. U više od 70% slučajeva, akutni hepatitis C postaje kroničan.Kronični tijek HCV-a - najčešći oblik hepatitisa C, karakterizira spor i postupno uništavanje jetre.Fulminantni (maligni ili fulminantni) hepatitis C - varijanta akutnog hepatitisa struje kod koje je brzo uništenje progresivne jetre, u ovom obliku jetrene insuficijencije razvija u roku od 10-15 dana od prvih simptoma. Ova varijanta hepatitisa C, srećom, razvija vrlo rijetko, manje od 1% svih slučajeva. Među čimbenicima predispoziciju za razvoj malignog hepatitisa izoliranog djetinjstva, osobito virusne infekcije genotip nekoliko vrsta virusnog hepatitisa (A, B, D), alkoholnom, ljekovitog i drugim bolestima jetre. Smrtnost je oko 70%.

Aktivnost kroničnog hepatitisa C

Ranije su korišteni nazivi "aktivni" i "neaktivni (uporni) hepatitis C". Trenutno, te definicije nisu relevantne, jer smatraju da je svaki kronični hepatitis C uvijek aktivan proces, u većoj ili manjoj mjeri.

Stupnjevi aktivnosti hepatitisa C:

"Minimalni" kronični hepatitis C, "blago" (slabo izraženi) kronični hepatitis C, kronični hepatitis C s umjerenom aktivnosti, teškog kroničnog hepatitisa C.

Pri određivanju stupnja aktivnosti hepatitisa C koriste se sljedeći kriteriji:

stupanj oštećenja jetre prema rezultatima histološki pregled biopsije jetre, fibroza (vezivnog tkiva), prisutnost i ozbiljnost simptoma, testovi funkcije jetre laboratorij (ALT samo - alanin).

Faze fibroze jetre u hepatitisu C:

odsutna je fibrozna jetra, blaga, umjerena, teška fibroza jetre, ciroza jetre.

ICD-10 kod

ICD kôd je dodijeljen svakoj vrsti bolesti, prema međunarodnim klasifikacijama. Šifriranje dijagnoze nužno je za lakšu obradu informacija i organizaciju medicinske i socijalne pomoći, za razumijevanje dijagnoze od strane liječnika širom svijeta, kao i za skrivanje patologije ako pacijent odbija oglašavati.

Akutni virusni hepatitis C: B 17.1 Kronični virusni hepatitis C: B 18.2.

Razdoblja i faze hepatitisa C

1. Razdoblje inkubacije Je li vrijeme od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti. S hepatitisom C, ovo razdoblje može trajati od 14 dana do šest mjeseci, ali u prosjeku 49-50 dana.

2. Akutna faza - Simptomi bolesti u većini slučajeva mogu biti odsutni ili postoje simptomi koji pacijent ne obraća posebnu pažnju, ne posavjetuje se s liječnikom. Akutni hepatitis C traje do 6 mjeseci.

Mogućnosti za vrijeme akutne faze hepatitisa C: latentni ili sakriti hepatitis B - asimptomatski ili niske simptom - 8 od 10 sluchaev.Manifestny hepatitisa C - svijetle kliničke manifestacije, težina simptoma - nalazi samo u 20% slučajeva. Možete zasebno identificirati unaprijed tupo razdoblje (traje prosječno 10 dana) i icteric razdoblje.3. Razdoblje oporavka (rekvalekcija) akutne faze hepatitisa C. Potpuno liječenje hepatitisa C moguće je bez specifične terapije, ali s dobrim imunitetom i odsutnosti istodobnih patologija jetre. Tijekom tog razdoblja može doći do potpunog uklanjanja virusa iz tijela (eliminacija), ali to se događa samo u 10-30% slučajeva.

4. Razdoblje reaktivacije i prijelaza u kroničnu fazu hepatitisa C, javlja se sa ili bez kliničkih manifestacija. Ovo razdoblje u većini traje desetljećima i može dovesti do razvoja ciroze ili raka jetre.

5. Razdoblje remisije kroničnog hepatitisa C, što se postiže kao posljedica tijeka terapije antivirusnim lijekovima. Možete govoriti o remisiji s normalizacijom testova funkcije jetre i negativnim rezultatom HCV RNA analize. Svaka remisija može rezultirati recidivom.

Trajanje svakog razdoblja može se razlikovati u svakom pojedinom slučaju.

Simptomi akutnog i kroničnog hepatitisa C

Simptomi hepatitisa C su u većini slučajeva odsutni. Otkrivaju se samo laboratorijske promjene. No, u manifestnom tijeku virusnog hepatitisa C može se identificirati niz simptoma povezanih s promjenama u jetri i drugim organima. U usporedbi s drugim vrstama infektivnog hepatitisa, manifestacije hepatitisa C su manje izražene.

Prethodni Članak

Bezalkoholna bolest masnih jetara

Sljedeći Članak

Simptomi i liječenje toksičnog hepatitisa

Vezani Članci Hepatitis

Dijeta