Ostavite komentar

Virusni hepatitis je skupina bolesti koje utječu na stanice jetre. O vrsti virusa koji ulazi u tijelo, ovise simptomi i tijek bolesti. Hepatitis kod djece je česta infektivna bolest. Često djeca pate od hepatitisa A zbog navike da sve povuku u usta. Opasnost za dječji organizam je prijenos patologije u kronični oblik. Znakovi hepatitisa kod djece - kršenje jetre, bojanje kože u nijansama žute i opijenosti. Liječenje ovisi o sojevima virusa i stanju imunosti.

Opće informacije

Hepatitis je zajednička skupina virusnih bolesti koje utječu na jetru. Među djecom, najčešći virus je skupina A, zajednički naziv Botkinova bolest. Bolest, bez obzira na vrstu virusa, negativno utječe na dječje stanice i tkivo jetre. Uloga jetre u tijelu - stvaranje imuniteta i uklanjanje štetnih tvari, a masovna smrt hepatocita uzrokuje disfunkciju jetre. Kronični tijek bolesti je jedan od glavnih uzroka smrtnosti dojenčeta.

Načini penetracije virusa u dječje tijelo su fekalno-usmeni i kroz krv. Dijete je zaraženo izravno od bolesne osobe, kontaminiranom krvlju ili kontaktnim kućnim sredstvima. Izbijanja Botkinove bolesti nastaju kada virus ulazi u vodoopskrbni sustav. Djeca su bolesna rjeđe do godinu dana zbog prisutnosti roditeljskog imuniteta. Sezonalnost se razlikuje samo u hepatitisu A. Djeca su češća zaražena od 3 do 9 godina starosti. Hepatitis C u djece često je asimptomatski.

Uzroci hepatitisa kod djece

Patogeni su virusi koji uništavaju stanice jetre. Svaki virus ima svoj vlastiti mehanizam uništavanja. Bolest uzrokovanu različitim sojevima karakterizira kliničke manifestacije, način prijenosa i priroda tijeka. U medicini postoje 8 vrsta virusa - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. 75% infekcija pojavljuje se u virusu tipa A, 20% u virusima B i C i drugim tipovima hepatitisa još se razmatraju.

Infekcija fetusa može se pojaviti tijekom intrauterinog razvoja.

Izvor bolesti je bolesna osoba ili prijevoznik virusa koji nema simptome bolesti. Virusi koji uzrokuju hepatitis kod djeteta lako se prilagode životu u jetri i stabilni su u okolišu. Oni ostaju sposobni za 30 minuta. kada se zagrije na 60 stupnjeva. Nestabilni virusi izloženi su ultraljubičastom zračenju, temperaturama preko 60 stupnjeva i kemijskim pripravcima. Razlozi za nastup:

• kontakt djeteta s zaraženom biološkom tekućinom (krv, urina, slina);
• dojenje;
• intrauterinska infekcija;
• transplantacija zaražene jetre;
• pijenje kontaminirane vode;
• korištenje ostalih higijenskih predmeta (četkice za zube, setovi za manikuru);
• loše obrađeni medicinski instrumenti;
• trovanja s otrovnim tvarima i lijekovima.

Vrste bolesti

• Infekcija s hepatitisom A moguće je kroz hranu.

A ili Botkinova bolest - infekcija se javlja oralnim fekalnim putem, vodom i hranom.

B ili serumski hepatitis - dijete je zaraženo krvlju ili uterusu. Trećina djece zaražena hepatitisom B kao dijete razvija cirozu jetre. Hepatitis B u djece pojavljuje se zbog krivice odraslih.

C - kronični oblik hepatitisa, put prijenosa je također krvni kontakt. Osobe s imunodeficijencijom i onkološkim bolestima su osjetljive na ovu vrstu virusa. Ponekad se javlja u latentnom obliku, često se zna o bolesti samo kada koža djeteta postaje žuta.

D ili delta tipa - dijete je zaraženo već ima čestice virusnog hepatitisa B.

E - prenosi se fekalno-oralnom rutom. U teškim slučajevima dovodi do insuficijencije jetre. Virus je opasan za žene i fetus tijekom trudnoće.

F je novo identificirana vrsta. Infekcija se javlja putem fekalno-oralnog i krvnog kontakta.

G je virus koji prenosi hemocontact. Pojavljuje se kao komplikacija tipa B i C.

SEN i TTV su nove vrste koje su pod istragom.

Povratak na sadržaj

Oblici hepatitisa

• Imunološki sustav samog tijela uništava jetrene stanice u autoimunom hepatitisu.

Autoimunološki oblik. Razlozi za razvoj takvog oblika nisu precizno proučeni. Vjerojatno, bolest se javlja kao komplikacija tipa A, B, C, herpetička infekcija ili genetska predispozicija. Autoimunološki oblik se razlikuje po tome što se uništavanje jetre događa pod djelovanjem vlastitih imunoloških stanica.

Toksični oblik. To se događa zbog teškog trovanja s drogama, otrovima, alkoholom, otrovnim biljkama ili gljivama. Moguće komplikacije u obliku hepatičkog koma. S vremenom, inicijacija terapije detoksikacija smanjuje rizik od komplikacija.

Fetalni oblik. Uzrok je intrauterinska infekcija virusima A i B. Rana infekcija često dovodi do smrti novorođenčeta zbog ciroze jetre. Manje od 30% djece živi do dvije godine.

Reaktivni oblik. Pokazuje se kršenjem u radu probavnog trakta. Stvara se zbog zaraznih bolesti, plućnih bolesti i poremećaja endokrinog sustava.

Kronični oblik. Stvara se zbog neuravnotežene prehrane s nedostatkom proteinske hrane ili kršenja metaboličkih procesa u tijelu. Djeca koja su s dijagnozom kroničnog hepatitisa registrirana su u ambulanti.

Fulminantni oblik je najteža komplikacija, koju karakterizira nekroza jetre, u 95% slučajeva dovodi do smrti.

Povratak na sadržaj

Razdoblje inkubacije

Simptomi koji ovise o vrsti

Infektivni hepatitis A

• Infektivni hepatitis A izaziva povećanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva.

vrućica, s djetetovom temperaturom od 38-39 stupnja;

jake povraćanje;

glavobolja i bol u peritoneumu;

slabost;

odbijanje jesti;

tamnosmeđi urin;

svjetlo izmet;

povećana veličina jetre;

žutost kože i očnih jabučica;

svrbež.

Povratak na sadržaj

Znakovi hepatitisa B

• slabost;
• groznica;
• smanjen apetit;
• gorak okus u ustima;
• nadutost;
• čarter kože;
• promjena boje urina i izmeta;
• nazalni krvarenje;
• povraćanje i mučnina;
• bol na desnoj strani.

Povratak na sadržaj

Simptomi C virusa

• temperatura do 39 stupnjeva;
• povraćanje, mučnina, nedostatak apetita;
• umor raste prema večeri;
• žuta školjka, sluznica i koža;
• povećanje jetre, popraćeno teškom boli;
• bol u zglobovima;
• urina tamne boje i svjetlosnog izmeta.

Povratak na sadržaj

Dijagnoza bolesti

Na prvom sastanku s pacijentom liječnik pažljivo pregledava simptome bolesti i temeljito pregledava dijete. Na temelju simptoma, liječnik je epidemiološka povijest koja donosi rezultate testova. Prva stvar koju dijete radi je biokemijski krvni test, koji za hepatitis bilo kojeg tipa pokazat će povećanje sadržaja bilirubina i jetrenih enzima. Ozbiljnost bolesti karakterizira smanjenje količine protrombina i povećanje sadržaja amonijaka. Druge metode dijagnoze:

• test krvi za prisutnost antitijela na virus;
• enzimski povezani imunosorbentni test koji pokazuje brzinu odgovora imuniteta na bolest;
• PRC-test za prisutnost tragova virusa;
• Ultrazvuk trbušne šupljine, pomaže u prepoznavanju veličine unutarnjih organa i za procjenu opsega lezije.

Povratak na sadržaj

Provedeno liječenje

Djeca s dijagnozom hepatitisa tretiraju se u bolnici. U medicinskoj ustanovi djeca su izolirana ovisno o vrsti virusa. Samo jednostavan oblik Botkinove bolesti dopušten je liječenje kod kuće. Akutno razdoblje bolesti zahtijeva usklađivanje s mirovanjem u krevetu. Liječenje hepatitisa uključuje složenu terapiju - simptomatsko liječenje, detoksikaciju, prehranu i lijekove:

• za smanjenje trovanja - otopinu glukoze i slanu otopinu, Enterosgel, Sorbeks, aktivirani ugljik;
• hepatoprotectors, podršku i obnavljanje jetre - Karsil, Essensiale, Silibor, Parzhin, Glutargin;
• imunomodulatori - "Decaris", "Immunal", "Tactivin";
• preparati za kolagog - "Hofitol", "Holenzyme";
• antivirusni lijekovi - "Viferon", "Interferon", "Laferobion";
• kompleksnih vitamina.

Povratak na sadržaj

Prognoza i prevencija

Prognoza oporavka ovisi o vrsti virusa koji je izazvao bolest. Djetetu je lakše tolerirati virus hepatitisa A i B. Kada se pravilno liječi i dijete, oporavak se javlja u roku od 2-4 tjedna. Prenesena bolest stvara imunitet. Bolest uzrokovana virusom tipa B završava u 80% slučajeva bez komplikacija. Simptomi koji nastaju u hepatitisu B u djece zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Glavna stvar je spriječiti prijelaz bolesti u zloćudni tečaj. U slučaju malignih oblika, tip B treba tretirati pod stalnim nadzorom, budući da ovaj oblik u 75% slučajeva dovodi do smrtonosnog ishoda. Prognoza hepatitisa C u djeteta ovisi o tijeku bolesti. S pravilnom terapijom, akutni oblik se tretira tijekom cijele godine. Kronični oblik traje godinama i postaje uzrok ciroze jetre, u većini slučajeva završava smrtonosno.

Temelj prevencije je poštivanje pravila higijene. Od djetinjstva dijete je inspirirano važnošću pranja ruku prije jela i opasnosti od stavljanja prljavih ruku u usta. Značajno smanjuje rizik od ugovaranja planiranog cijepljenja protiv hepatitisa, koji se provodi od prvog dana života. Cjepivo protiv hepatitisa A i B štiti bebu od infekcije i olakšava tijek bolesti. U slučaju da je dijete u bliskom kontaktu s osobom koja ima hepatitis, trebate se posavjetovati s liječnikom i provjeriti krv za prisutnost tragova virusa. Rane komplikacije mogu se izbjeći ranom dijagnozom i dobro odabranom terapijom.

Hepatitis C kod djece

Hepatitis C - infektivne-upalna bolest koja utječe na jetru kada zaraženi virusom hepatitisa C (HCV).

Kod djece, hepatitis C u 80-90% slučajeva odmah počinje razvijati kao kronična bolest. Njegov udio između akutnog virusnog hepatitisa kod djece mlađe od 14 godina iznosi 1%, u strukturi kroničnog virusnog hepatitisa - 41%.

HCV se razlikuje od drugih vrsta virusa po tome što je prisutan u malim količinama u serumu krvi, tako da imunološki sustav daje slab i zakašnjelo odgovor kada se inficira.

Prema statistikama SAD-a i Zapadne Europe, hepatitis C čini 95% slučajeva virusnog hepatitisa, uključujući posttransfuziju (uzrokovanu transfuzijom kontaminirane krvi).

Virus hepatitisa C je vrlo opasan, može dugo trajati u tijelu u stanju mirovanja i genetski promijeniti. HCV utječe na hepatocite (stanice jetre), što dovodi do proliferacije vezivnog tkiva (fibroze) i nekroze jetre. Komplikacije hepatitisa C mogu biti vaskulitis, encefalopatija, artritis, jer ovaj virus može prodrijeti u tkiva mozga, srca itd.

Uzroci hepatitisa C kod djece

Virus hepatitisa C prenosi se kroz krv. Postoje dva glavna načina prijenosa - parenteralna i vertikalna (od majke do djeteta tijekom rada). Učestalost perinatalnog prijenosa na dijete od zaražene majke iznosi oko 5%. U nazočnosti kombinacije hepatitisa C i infekcije HIV-om, taj pokazatelj se povećava za 3-4 puta.

Parenteralne metode prijenosa:

Razne medicinske manipulacije: korištenje ne sterilnih instrumenata za stomatološko liječenje, različite injekcije; rizik od infekcije transfuzijom krvi, hemodijalize, plazmefereze je visok ako je krv slabo testirano i inficirano, s različitim kirurškim intervencijama i transplantacijom organa;

Nepoštivanje pravila osobne higijene: uporaba tuđih britva, dodataka za manikuru; virus hepatitisa C prenosi se domaćim putem u prisutnosti mikro-trauma, kroz abrazije i rezove;

Postupci povezani s oštećenjem kože: tetovaže, pirsing, napravio upitna objekata;

Višestruka upotreba šprica za intravenoznu uporabu droga;

Nezaštićeni seks, osobito tijekom menstruacije.

Vrste hepatitisa C

Prema trajanju struje,

Akutni hepatitis (do 3-6 mjeseci);

Kronični hepatitis (više od 6 mjeseci). Kronični oblik može biti posljedica akutne bolesti, ali u većini slučajeva kronični je proces primaran. Bolest je karakterizirana dugim progresivnim tečajem i uzrokuje ozbiljne oštećenje jetre: ciroza, insuficijencija jetre, maligne formacije.

Ovisno o kliničkim simptomima, postoje:

Tipičan akutni oblik, popraćen znakovima žutice;

Atipični (jaundični oblik), koji se često javlja kod djece.

Simptomi hepatitisa C kod djece

Razdoblje inkubacije traje 5-8 tjedana. Bolest se razvija postepeno, prve znakove mogu se pojaviti čak i nakon 6-12 mjeseci nakon infekcije. U akutnom hepatitisu C, asteni-vegetativni sindrom, bolovi u trbuhu i zglobovima, povećanje temperature dugo vremena do 37-38 ° C; urin postaje tamne i pjenast, izmet boje. Toksičnost tijela je popraćena mučninom, povraćanjem.

uvijek ne pojavljuju znaci žutice (žutilo kože, bjeloočnice očiju i sluznice usne šupljine) u djece, ali samo u 20-40% slučajeva, i držati za 2-3 tjedna. Žutica s hepatitisom C ima slabije manifestacije nego s drugim vrstama hepatitisa. Akutni tijek bolesti se opaža u 10-20% slučajeva, a zatim obično prelazi u kronični oblik. Istodobno, dobrobit djeteta dolazi do normalne, jetra se može lagano povećati i zbijati.

Kronični hepatitis C obično se javlja asimptomatski, ponekad tijekom mnogih godina. Na pozadini relativno zadovoljavajuće zdravstveno stanje djeteta je dijagnosticiran hepatomegalija (povećana jetra) u 60% slučajeva - i splenomegalija (povećana slezena). U 35% djece s kroničnim hepatitisom C je umor, astenija, umor, gastrointestinalnih poremećaja, teleangiektazija ( „pauk vene” na tijelo).

Unatoč blagim simptomima, postoji stalna sklonost fibroziranju tkiva jetre. U 50% slučajeva se javlja jedna godina nakon infekcije, u 87% - u roku od 5 godina. Čak i kod male fibroze, hepatitis C kod djece češće nego kod odraslih dovodi do takvih teških posljedica kao ciroza jetre, insuficijencije jetre i bubrega i krvarenje.

Kronični oblik bolesti je ciklički kada se faze egzacerbacije zamijene fazama remisije, a često ih se otkriva slučajno.

Dijagnoza hepatitisa C kod djece

HCV se dijagnosticira na temelju rezultata biokemijskih i seroloških analiza. U krvi s HCV-om uvijek postoji povišena razina ALT i ACT enzima, a ponekad i povećanje bilirubina. Serološki test (ELISA) potvrđuje prisutnost protutijela u krvi, pomaže u određivanju aktivnosti virusa, stupnju bolesti, trajanju infekcije.

PCR test može otkriti HCV RNA u krvi 3-4 dana nakon infekcije, kada protutijela još nisu formirana. PCR metoda određuje genotip i koncentraciju virusa u krvi. Što je više koncentracije, to je još gore prognoza. Najčešće, djeca imaju 1b genotip HCV-a, koji je karakteriziran prijelazom od 90% na kroničnu fazu i prilično teškim putem.

Hepatitisa C u djece treba razlikovati od drugih virusni hepatitis (prvenstveno hepatitis B), hemolitička bolest, opstruktivna (mehaničko) žutica.

Osim toga, može se izvesti i ultrazvuk trbušne šupljine. U nekim slučajevima potrebna je biopsija jetre.

Liječenje hepatitisa C kod djece

Hepatitis C u djece liječi se na isti način kao i druge vrste virusnog hepatitisa. Liječenje uključuje upotrebu antivirusnih lijekova, imunomodulatora, simptomatske terapije (uklanjanje kliničkih manifestacija bolesti). Preporuča se da ostanete u krevetu i slijedite prehranu.

U obliku kroničnog hepatitisa (i za prevenciju progresije kronične faze) interferon primjenjuju pripreme: viferon, Roferon A, Intron A i ribavirina i interferona (induciraju tsikloferon). Djeca od 3 do 17 godina u odsutnosti kontraindikacija dodjeljuju se rekombinantni interferon-alfa (IFN-a) u kombinaciji s ribavirinom ili odvojeno.

Režim liječenja određuje se pojedinačno, ovisno o težini postupka i ostalim čimbenicima. Trajanje liječenja je prosjek od 6 mjeseci do jedne godine. U malignim oblicima propisani su kortikosteroidni hormoni.

Također, kod kroničnog hepatitisa može se upotrijebiti ursosan, lijek koji ima imunomodulatorni, antikolestatski antioksidativni učinak. Uzima se paralelno s interferonom ili kao monoterapija.

Nuspojave antivirusne terapije mogu biti promjene u sastavu krvi, malim gastrointestinalnim poremećajima, bolovima glave i mišića, povišenom temperaturom, općom slabosti, suhom kožom, gubitkom kose. No, kako se tijelo navikne na lijekove, dobrobit pacijenata poboljšava se.

Kako bi se olakšalo uklanjanje stanja i s jetrenim toksičan opterećenje se može dodijeliti adjuvantnu terapiju koja obuhvaća hepatoprotectors prijem (forte Essentiale, karsil, Silimar) i (sorbent enterosgel, aktivni ugljen).

Prognoza i prevencija

Prognoza bolesti jako varira. Akutni oblik hepatitisa C s odgovarajućom terapijom može se potpuno izliječiti unutar godine dana. Kronični proces može trajati desetljećima i dovesti do ciroze. U teškim, kompliciranim oblicima bolesti i razvoju zloćudnih procesa postoji opasnost od smrti.

Preventivne mjere uključuju:

Upotreba sterilnih ili jednokratnih medicinskih instrumenata (šprice, dentalni instrumenti, kateteri);

Skrupulozno ispitivanje i ispitivanje krvi za transfuzije i njezine pripreme;

Slijedi pravila osobne higijene;

Borba protiv ovisnosti o djeci.

Autor članka: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatologist, gastroenterologist

Hepatitis C kod djece

Hepatitis C je oštećenje jetre uzrokovano ulazom bolesti u ljudsku krv. Bolest se smatra najkompleksnijom i najopasnijom opcijom svih vrsta virusnog hepatitisa. Takva svojstva povezana su s obilježjima manifestacije hepatitisa C i širenjem virusa.

razlozi

Hepatitis C kod djece vrlo je opasna bolest. Prenosi se kroz krv. Postoje dva prevladavajuća načina dobivanja patogena u djetetovo tijelo. Prva je od majke do bebe. Prema statistikama, rizik od infekcije djeteta tijekom razvoja fetusa je oko 5%. U većini slučajeva dijete je zdravo. Infekcija s hepatitisom C pojavljuje se kasnije.

Glavni čimbenici koji mogu uzrokovati hepatitis C kod djeteta uključuju:

• provođenje medicinskih postupaka (injekcije, analize, transfuzije krvi) s višestrukom upotrebom alata i nepoštivanjem sterilnosti;
• nepoštivanje jednostavnih pravila osobne higijene (virus se prenosi u slučaju manjih ozljeda u nosaču bolesti i zdravom djetetu);
• slučajna ozljeda kože djeteta.

Ulazak u tijelo, virus prodire u jetru, utječe na strukturne stanice. To može uzrokovati oštećenje organa i njegovu konačnu nekrozu. U krvi, patogen se nalazi u relativno maloj količini. To objašnjava specifičnost kako se hepatitis C očituje kod djece.

simptomi

Hepatitis C karakterizira specifične manifestacije. Razdoblje inkubacije patogena može biti dulje od 20 tjedana. U prosjeku, prvi znakovi pojavljuju se već sedmog tjedna nakon infekcije.

Razdoblje bolesti može se podijeliti u tri glavne faze:

• akutna manifestacija bolesti,
• latentna faza,
• kronični oblik bolesti.

Pojava akutnog hepatitisa može izazvati neke simptome. Prepoznati bolest u djeteta će pomoći karakterističnim znakovima:

• mučninu i povraćanje,
• opća slabost tijela,
• umjereno povećanje temperature,
• bol u trbuhu,
• obezbojenost izmeta,
• zamračivanje i upaljenost urina.

Međutim, takvi se znakovi uvijek ne pojavljuju. Rijetko se pojavljuju simptomi žutice. Promjena boje kože i bjelančevina školjka očiju se promatra samo u 20-40% slučajeva. Najčešće, hepatitis C kod djeteta započinje i nastavlja se asimptomatski.

Dijagnoza hepatitisa C kod djeteta

Dijagnoza hepatitisa C od strane liječnika može se provesti samo nakon niza studija. Odredite točnu dijagnozu pomoći će vam neke od tehnika:

• biokemijska analiza krvi i urina,
• Imunološka analiza za otkrivanje protutijela na patogena,
• genetske analize kako bi se odredila raznolikost virusnog hepatitisa i broj patogena,
• ultrazvuk za određivanje stanja i veličine jetre kod djeteta.

komplikacije

Manifestacija hepatitisa C može se pojaviti u svakom djetetu na različite načine. U nekim slučajevima pravodobno liječenje omogućuje potpuno uklanjanje akutnog oblika bolesti. Naravno, liječenje traje dugo. Oporavak se javlja približno 6 do 12 mjeseci nakon što dijete ulazi u krvotok virusa.

Često bolest ima kronični oblik. U takvim uvjetima, virus može napredovati u tijelu dugi niz godina, postupno uništavajući stanice jetre. Konačno, to dovodi do razvoja takvih opasnih bolesti kao:

• zatajenje jetre,
• ciroza jetre,
• onkološke bolesti.

Komplikacije bolesti, kao opasne hepatitis C, također su povezane s nemogućnošću dijagnosticiranja kroničnog oblika u ranoj fazi. U većini slučajeva, bolest se otkriva slučajno, kada pokušava utvrditi druge dijagnoze.

Djeca su teže podnijeti hepatitis C od odraslih. To je povezano s povećanim rizikom od komplikacija nakon oporavka. Zato roditelji trebaju kontaktirati stručnjaka na vrijeme kako bi identificirali znakove bolesti i odgovarajuće liječenje.

liječenje

Liječenje hepatitisa C kod djece uključuje uklanjanje karakterističnih manifestacija bolesti i smanjenje rizika prijelaza bolesti u kronični oblik. Oštećenje jetre pomoći će:

• uzimanje specifičnih antivirusnih lijekova,
• prianjanje na spavanje,
• sukladnost s prehranom i posebnom prehranom.

Liječenje se nameće pojedinačno, što ovisi o težini i obliku bolesti, dobi djeteta.

Što možete učiniti

Kada se pojave simptomi akutnog oblika hepatitisa C, dijete treba osigurati odgovarajuću njegu. U ovoj fazi bolesti, trebalo bi promatrati ostatak ležaja. Također je vrlo važno prilagoditi prehranu i prehranu. Potrebno je isključiti:

• slatkiši,
• oštrih začina,
• masne hrane,
• pržena hrana,
• dimljeni proizvodi.

Dijeta se treba sastojati uglavnom od povrća, voća, žitarica, prirodnih sokova.

Što liječnik radi

Glavna stvar koju liječnik treba učiniti nakon dijagnosticiranja hepatitisa C je pažljivo pratiti stanje malog pacijenta i propisati odgovarajući tretman. U djece starijoj od 3 godine bolest se liječi uz pomoć antivirusnih i imunomodulacijskih lijekova. Takva terapija je imenovana pojedinačno.

Povremeno, antivirusni lijekovi mogu izazvati neke nuspojave:

• suhe kože,
• opća slabost,
• manje povrede u radu probavnog trakta,
• gubitak kose.

S vremenom simptomi nestaju i dobro se poboljšava. To je zbog ovisnosti tijela o korištenim drogama, kao i na proizvodnju antitijela koja protive lijekovima.

U prosjeku, liječenje može trajati od 6 do 12 mjeseci. U nekim slučajevima dolazi do potpunog oporavka. Češće hepatitis C kod djeteta ima kronični oblik.

prevencija

Preventivne mjere za suzbijanje širenja hepatitisa C usmjerene su na uklanjanje puteva infekcije. Sprječavanje trovanja krvi kod patogena pomaže:

• uporaba sterilnih higijenskih proizvoda i jednokratnih instrumenata za medicinske postupke (s injekcijama, sakupljanjem krvi za analizu itd.);
• poštivanje osobne higijene;
• kontrola testiranja krvi u pripremi za njezinu transfuziju.

Primjena takvih jednostavnih pravila značajno smanjuje rizik od infekcije djeteta virusom hepatitisa C.

Simptomi i liječenje hepatitisa kod djece

Poraz jetre kod djeteta može se razviti kao rezultat različitih uzroka. Opasnost od ovog stanja je da može dovesti do razvoja brojnih komplikacija.

Što je to?

Kršenje jetrenih stanica ili hepatocita kao rezultat raznih izazivanja čimbenika naziva se hepatitis. U većini slučajeva, različiti podtipovi virusa dovode do razvoja ovog stanja kod djece. Takvi oblici bolesti nazivaju se virusni hepatitis. Najčešće se nalaze u dječjoj praksi.

Broj maloljetnika koji pate od hepatitisa raste svake godine. U Americi stopa incidencije iznosi do 400.000 novih slučajeva godišnje. Među najčešće varijante registrirane u djece u Rusiji su hepatitis B i A. Oni se javljaju u velikom broju slučajeva. Hepatitis C je mnogo rjeđi.

Znanstvenici identificiraju nekoliko vrsta virusa koji imaju štetan učinak na jetrene stanice. Nazvane su latinskim slovima - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Razlikuju se ne samo u posebnim razlikama u staničnoj strukturi, nego također imaju različita svojstva.

Upoznavanje s djetetovim tijelom, virusi hepatitisa, zajedno s krvlju, prodiru u stanice jetre, gdje počinju aktivno razmnožavati i izvršavati destruktivne i toksične učinke.

Jetra izvodi više od 40 različitih funkcija u tijelu. To je glavni organ u kojem se odvija detoksikacija (neutralizacija) toksičnih metaboličkih proizvoda. Ona također provodi funkciju barijere, čime se štiti unutarnja okolina tijela od prodiranja stranih mikroorganizama. Jetra također sintetizira važne hormone i biološki aktivne tvari koje sudjeluju u većini kemijskih reakcija koje su vrlo potrebne za život.

Upoznavanje s dječjim tijelom, hepatitis virusi imaju štetan učinak na jetrene stanice. U akutnom tijeku - dijete pokazuje vrlo svijetle kliničke simptome. U kroničnom obliku, manifestacije bolesti mogu se izbrisati ili izraziti blago. U tom slučaju potrebne su dodatne dijagnostičke metode za utvrđivanje ispravne dijagnoze.

Kako se prenosi?

Virus hepatitisa vrlo je dobro očuvan u vanjskom okruženju. Dugo se mogu nalaziti na hladnim temperaturama i umrijeti samo s dovoljno dugim postupkom, koji se provodi zagrijavanjem preko 60 stupnjeva.

Važno je napomenuti da je većina podtipova hepatitisa vrlo osjetljiva na ultraljubičasto zračenje.

Inficirati dijete na različite načine:

• Izravan kontakt s biološkim tekućinama u kojima se nalaze virusi. To uključuje: urin, slinu, krv. Virusi prodiru kroz krv kroz različite mikrotaminacije. Oni su male veličine i dobro se šire kroz krvotok.

• Urođeno. Ova metoda infekcije naziva se i fetalna. U tom slučaju virusi hepatitisa prenose se bebi od majke. Dijete se također može zaraziti od svog oca, ako je već bio bolestan prije začeća. Mikroorganizmi na različite načine prolaze kroz posteljicu. Na primjer, virusi hepatitisa C mnogo su teži proći kroz hematoplacentalnu barijeru od podtipa B.

• Dojenjem. Svjetska istraživanja potvrđuju činjenicu da neke vrste virusa hepatitisa vrlo lako dolaze do mliječnih žlijezda. Oni su u stanju prodrijeti u majčino mlijeko. Ako majka koja boluje od hepatitisa, pogotovo u aktivnom obliku, tada se njezina beba može zaraziti.

• Kroz piće. Izvor kontaminacije u ovom slučaju je voda niske kakvoće. To u pravilu sadrži veliku koncentraciju virusa. Ova metoda je najvjerojatnije za hepatitis A. Također ovaj oblik se zove botkinova bolest. Infect hepatitis A dijete također može, kupanje u ribnjaku, kada nehotice proguta vodu iz njega tijekom kupanja.

• Zbog kršenja osobne higijene. Korištenje drugih sredstava za osobnu higijenu povećava šanse infekcije mnogo puta. Spolna četkica za zube, ručnik ili tuširanje može dovesti do infekcije djeteta s hepatitisom.

• Tijekom medicinskih zahvata. Naravno, ovo je rijetkost. Ipak, slučajevi infekcije kroz krv bilježe se jednom godišnje nakon kirurških intervencija ili čak tijekom jednostavnih injekcija. Najčešće ova varijanta infekcije dovodi do pojave kod djeteta virusnog hepatitisa B ili C.

• Nakon transplantacije jetre. U nekim situacijama, s različitim teškim kongenitalnim ili stečenim bolestima, potrebno je zamijeniti oštećeno tkivo novom. Da biste to učinili, liječnici koriste transplantaciju jetre od donatora. Prije izvođenja ovog postupka provodi se sav potreban spektar testova koji bi trebao spriječiti moguću infekciju hepatitisa. Međutim, postoje slučajevi kada se nakon transplantacije jetre virus pojavljuje u krvi.

• Nakon trovanja s otrovnim tvarima. Jetra, koja obavlja detoksikacijsku funkciju, trebala bi eliminirati sve opasne sastojke iz tijela. Neke toksične tvari imaju destruktivan i destruktivan učinak na jetrene stanice. Obično se takva akutna stanja razvijaju vrlo brzo. To dovodi do skoro potpune blokade jetre i značajnih nepravilnosti u svom radu.

• Kao rezultat nezaštićenog spola. Ovaj oblik infekcije često je registriran u adolescenata. Nedostatak informacija i zanemarivanje najjednostavnijih metoda kontracepcije dovode do velikog broja slučajeva hepatitisa B ili C.

• Prljavim rukama. Nakon što igraju na ulici, djeca često zaboravljaju oprati ruke. Čestice prljavštine ili zemlje mogu sadržavati veliki broj različitih virusa, uključujući hepatitis. Tijekom obroka dijete ulazi u infekciju u njegovo tijelo. Virus vrlo brzo pada u slinu, a zatim u krv.

Važno je napomenuti da nosilac infekcije može biti bilo koja osoba koja ima hepatitis viruse u svojoj krvi.

U nekim slučajevima dijagnoza se ne može otkriti. Međutim, to ne znači da nema više virusa u tijelu. Često se zahtijeva prošireni skup dijagnostičkih mjera za identificiranje kroničnih oblika bolesti.

Rizik od prijenosa hepatitisa je dovoljno visok. Mala djeca u dobi od 3 godine - 12 godina često bilježe hepatitisa A. Prirođene varijacije bolesti najčešće uzrokovane virusima podtipa C. U djece školske dobi i adolescenata u većini slučajeva otkriven hepatitis B. To se javlja u oko 80% slučajeva. Preostali podtipovi virusa uzrokuju vrlo rijetko hepatitis kod beba.

Svaki hepatitis javlja se s različitim stupnjem simptoma. To u velikoj mjeri ovisi o podtipu virusa koji uzrokuju bolest. Ova okolnost također određuje koliko će bolest biti u određenoj bebi.

Najozbiljnija varijanta bolesti je fulminantna. Karakterizira ga potpuna smrt hepatskih stanica (nekroza). Ovo stanje je nepovratno i pogoršava prognozu. Može se pojaviti u svakoj fazi tijeka bolesti. U fulminantnom protoku može se otkriti veliki broj antitijela, što je posljedica autoimune lezije jetrenog tkiva.

Najčešće je takav opasni oblik hepatitisa registriran u djece prvog mjeseca života.

To je zbog nesavršenosti strukture i funkcioniranja imunološkog sustava u takvim bebama. Imunitet u djeteta nije u mogućnosti nositi se s toksičnim i destruktivnim učinkom virusa na jetrene stanice. S razvojem fulminantnog tijeka hepatitisa, liječnici obično otkrivaju veliki broj dovoljno masivnih žarišta uništene jetre.

Za ne-specifični reaktivni hepatitis, difuzne distrofične promjene u jetrenom tkivu su karakteristične. Ovaj oblik bolesti pojavljuje se, u pravilu, zbog kroničnih bolesti unutarnjih organa. Obično se takve varijante tijeka bolesti očituju pojavom manjih simptoma. Najčešći od njih su: brzo zamor, kršenje okusa i apetit, neka suha koža. U teškim slučajevima može se razviti žutica.

Različiti klinički oblici bolesti zahtijevaju imenovanje posebnog tretmana. Za svaki oblik bolesti ima svoje. U nekim slučajevima, terapija bolesti još je uvijek nesavršena. To se može reći uglavnom o hepatitisu C. Znanstvenici širom svijeta rade svakodnevno kako bi stvorili nove učinkovite lijekove koji bi doveli do potpunog oporavka od ove bolesti. Takva poteškoća u odabiru liječenja čini hepatitis C blizu herpesu tipa 6, od kojeg još nije pronađena specifična terapija.

Razdoblje inkubacije

Vrijeme od početka uzročnika u krv prije nastupa prvih kliničkih simptoma može biti različito. To ovisi više o podtipu virusa i njegovim zaraznim svojstvima.

Različite vrste hepatitisa karakterizirane su različitim trajanjem razdoblja inkubacije:

1. Opcija A - od 8 do 49 dana. U većini slučajeva - dva tjedna.
2. Opcija B - od 51 do 180 dana. U velikom broju djece, prvi znakovi hepatitisa B pojavljuju se, u prosjeku, 3 mjeseca nakon što uzročnik uđe u krv.
3. Opcija C - od 1,5 do 2 mjeseca. U nekim situacijama razdoblje inkubacije može biti od dva tjedna do šest mjeseci.
4. Opcija D - obično u prvom tjednu nakon prodora patogena u krv. U nekim slučajevima pojavljivanje prvih simptoma može se razviti nakon 2-3 mjeseca od vremena primarne infekcije.
5. Opcija E - od 20 do 1,5 mjeseci.
6. Opcija F - odvojeno se nikad ne sastaje. Mala djeca mogu uhvatiti samo kad zaraženo virusom A, B i C nekoliko puta može skratiti svoj razdoblja inkubacije U kombinaciji s infekcijom tih virusa.
7. Opcija G - uglavnom od dva tjedna do mjeseca. U nekim bebama, prvi simptomi pojavljuju se tek nakon 35-45 dana.

simptomatologija

Ove bolesti karakteriziraju postupno pojavljivanje kliničkih znakova.

Stupanj ozbiljnosti simptoma u bebi ovisit će izravno o početnim podacima. U slabijoj djeci s istodobnim bolestima, tijek bolesti može biti prilično teška, a simptomi se mogu manifestirati prilično svijetlom.

U razvoju bolesti nekoliko se faza sukcesivno zamjenjuje:

• Pred-zheltushny period. Može se manifestirati u nekoliko oblika: katarhalni, gastritski, asthenovegetativni ili reumatološki. Za hepatitis A, obično traje otprilike tjedan dana. Preostali oblici, koji su karakterizirani hematogenim infekcijom, nastavljaju s razvojem simptoma 2-3 tjedna.
• Razdoblje žutice. Karakterizira se pojavom naj specifičnijeg biljeg bolesti jetre - žućkanje vidljivih sluznica i kože. Botkinova bolest karakterizira postupno povećanje žutice i njezin brzi nestajanje. Drugi oblici hepatitisa prate relativno dugo razdoblje.
• Oporavak ili prijelaz u kronični oblik. Ishod bolesti ovisi o mnogim podacima, uključujući i karakteristike virusa koji su uzrokovali bolest. Botkinova bolest u velikoj većini slučajeva dovodi do potpunog oporavka. Da bi se postigao apsolutni nestanak hepatitisa B i C virusa je prilično teško. To zahtijeva intenzivan tijek liječenja, koji može trajati nekoliko mjeseci, pa čak i godina.

Peri prije jaja može se odvijati na različite načine. Katarhalni oblik popraćen je pojavljivanjem svih simptoma koji bi se također pojavljivali u svakoj prehladi. Oni uključuju: kašalj, bez iskašljaja, curenje nosa s tankim i voden nosni iscjedak, groznica ili groznica na nešto povišenu znamenkasti rast opće slabosti i umora, i glavobolja dolazi.

Vrlo često, u ovom razdoblju djeci dijagnosticira pogrešnu dijagnozu, s obzirom na ove kliničke znakove kao manifestacije akutne respiratorne bolesti ili influence.

Identificirati bolest pomaže samo provođenjem laboratorijskih testova koji lako pokazuju uzročnik infekcije. Međutim, ovo razdoblje ostaje dugo bez ispravne dijagnoze.

Gastritički ili dispepticki oblik karakteriziran je pojavom nepovoljnih simptoma na dijelu organa gastrointestinalnog trakta. Dijete može imati nelagodu i nježnost u epigastriji. Dijete najčešće štucanje, žali se na mučninu ili povraćanje. U pravilu, u tom razdoblju apetit bolesnog djeteta smanjuje se. Neispravna dijagnoza vodi liječnika na činjenicu da oni čine pogrešnu dijagnozu, što znači da dijete ima jednostavan trovanja hranom.

Simptomi i liječenje hepatitisa C kod djece

Teško je jednoznačno opisati znakove hepatitisa C kod djece - simptomi ove bolesti ovise o obliku. Akutni hepatitis C, čiji simptomi su izraženije, razvijaju se unutar 2 mjeseca i, uz pravilno liječenje, potpuno prolaze kroz šest mjeseci. Međutim, hepatitis C u djece često se pretvara u kronični oblik koji, zauzvrat, može uzrokovati zatajenje jetre, cirozu jetre, pa čak i formiranje kancerogenog tumora.

Važno je znati da je hepatitis C izrazito opasna virusna bolest. Njegov uzročnik, RNA virus, dugo može ostati u djetetovom tijelu, a ponekad i tijekom svog života zbog velikog kapaciteta za varijabilnost i maskiranjem, kao i sposobnosti uspješnog skrivanja od imunološkog sustava.

Uzroci bolesti

Infekcija djece s virusnim hepatitisom C javlja se kroz zaraženu osobu. Najčešće kao izvor ovog opasnog virusa je pacijent s kroničnim oblikom bolesti. Postoje dva načina prijenosa hepatitisa C - vertikalna, kada se infekcija prenosi od zaražene majke na dijete i roditelja, u kojima je virus ulazi u krv djeteta, na primjer, intravenskom injekcijom.

Obično dijete infekcija javlja tijekom različitih medicinskih postupaka, kao što su kirurške operacije, dijalize, injekcija, stomatologije, transplantacijom unutarnjih organa, transfuzije krvi ili njenih proizvoda (plazma, fibrinogena, itd). Izuzetno visoka razina zaraze žuticom među adolescentima koji pate od ovisnosti o drogama.

Na vertikalnog prijenosa infekcije koja se javlja za vrijeme porođaja, kada se dijete majke rodnica zaraženo virusom, sudjeluje sa svega 5% slučajeva djece zaraženih hepatitisom C Ako trudnica je također nositelj zaraze HIV-om, u ovom slučaju, vjerojatnost zaraze djeteta hepatitis C povećava se 4 puta.

Osim toga, može se mladi inficirani s virusom hepatitisa C u obavljanju različitih postupaka koji su povezani s oštećenjem integritet kože, na primjer, za vrijeme ili probijanje kože probadanje izvedbi tetovaža. To je osobito uobičajeno pri obavljanju tih postupaka u malim privatnim salonima, gdje oprema nije uvijek pravilno obrađena, što ga čini nosačem različitih infekcija, uključujući hepatitis C virus.

Osim toga, uzrok infekcije mogu postati grubi rezovi, ogrebotine, ili korištenje drugih sredstava za higijenu, kao što su četkica za zube, za višekratnu upotrebu britva, noktiju pribor i još mnogo toga. Drugi uobičajeni način prijenosa među adolescentima je nezaštićeni seks.

Razvrstavanje bolesti

Prema trajanju bolesti u djece, hepatitis je podijeljen u dvije vrste:

1. Akutni hepatitis, koji traje ne više od šest mjeseci.
2. Kronični oblik, koji traje od 6 mjeseci i više.

Kronični hepatitis C kod djece može u nekim slučajevima biti posljedica nepravilnog liječenja akutnog oblika bolesti. Međutim, najčešće se ova bolest razvija kao početni kronični proces. Kronični hepatitis karakterizira vrlo dugo i neprekidno pogoršanje tijeka bolesti, što na kraju dovodi do izrazito teškog oštećenja jetre i gotovo potpunog poremećaja normalnog funkcioniranja.

Akutni hepatitis C kod djeteta mogu imati različite kliničke manifestacije, naime, tipične i atipične. Tipičan tijek bolesti je popraćen obveznom manifestacijom kod djece simptoma žutice, a atipičnost karakterizira akni bez razvoja bolesti. U povratku djeteta, hepatitis C se obično pojavljuje bez očitih znakova žutice. Tipičan tijek bolesti je više tipičan za akutni oblik bolesti. U tom slučaju, bolest se, u pravilu, nastavlja u blagim i umjerenim oblicima i vrlo rijetko prolazi u ozbiljnije stanje s teškim oštećenjem jetre i nastankom malignih tumora.

Simptomi bolesti

Razdoblje inkubacije za hepatitis C u dobi djece je oko 7-8 tjedana. Prvi simptomi akutnog hepatitisa C kod djeteta povreda autonomnog živčanog sustava i probavnog sustava, poremećaja koji se očituje u obliku proljeva, osjećaj punoće u želucu, žgaravica, podrigivanje, tutnjava i više. Osim toga, s ovom bolešću, dijete ima jake bolove u pupku i na mezogastrijskoj regiji. Osim toga, može doživjeti bolne senzacije u koljenima, gležanjima, lakatima, ramenima i zglobovima zglobova.

Ponekad hepatitis C kod djece popraćen je porastom ukupne temperature tijela na 38 ° C, slabljenja stolica i značajnog zatamnjenja boje urina. Pored toga, dijete može biti mučeno zbog teških glavobolja, mučnine i povraćanja uzrokovanih opijanjem tijela.

Žutica simptomi hepatitisa C, odnosno žute boje kože i žutilo bjeloočnice, pojavljuju se u oko 30% od oboljele djece. Razdoblje žutice traje ne duže od 3 tjedna i ne nastaje kao teško kao kod drugih hemocontaktnih (parenteralnih) hepatitisa. Akutni oblik hepatitisa C opažen je u oko 15% djece s ovom bolešću. U mnogim slučajevima, ishod ove bolesti je njezin prijelaz u kronični oblik.

Kronični hepatitis C može se razviti kod djece već nekoliko godina bez očitovanja karakterističnih simptoma. Vrlo često se ta bolest dijagnosticira kod djeteta tijekom liječničkog pregleda koji se provodi u drugoj prilici. Ali čak i uz zadovoljavajuće stanje bolesnog djeteta i bez pritužbi na zdravlje, kronični hepatitis C se uvijek manifestira u patološkom porastu veličine jetre i slezene. Pored toga, u 30% djece koja pate od kroničnog hepatitisa, postoji povećana umor, astenija i različiti ekstrahepatični simptomi.

Unatoč izuzetno niskoj aktivnosti kroničnog hepatitisa C, u djece djetinjstva često postoji sklonost prilično brzoj fibrozi jetre. Već nakon 1 godine nakon infekcije virusom, oštećenje jetre opaža se u 50% djece, a nakon 5 godina - gotovo 90%. To je vrlo opasno, jer čak i kod manje fibroze, rizik da dijete može dobiti ciroza jetre povećava se nekoliko puta. Osim toga, treba napomenuti da kronični hepatitis C može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što su zatajenje jetre i bubrega, teške krvarenje i ozbiljne bakterijske infekcije.

Kako liječiti hepatitis C kod djece

Liječenje dječjeg hepatitisa C provodi se na istim principima koji se koriste za uklanjanje drugih virusnih hepatitisa. Kurativni program nužno uključuje posebnu pomoćnu prehranu, strogi odmor u krevetu i simptomatske pripravke.

Glavni cilj liječenja ove vrste virusnog hepatitisa je spriječiti njegov prijelaz u kronični oblik i osigurati potrebni učinak na već započeti kronični proces. U liječenju kroničnog hepatitisa C u djece koriste se sljedeći lijekovi:

1. Rekombinantni interferon alfa.
2. Viferon (ovaj lijek treba uzimati u obliku rektalnih supozitorija).
3. IFN parenteralni oblici - Intron, Reaferon.

Vrlo je važno da se program liječenja hepatitisa C odabere za svako dijete pojedinačno.

Liječenje hepatitisa C kod djece u dobnoj kategoriji od 3 do 16 godina, bez strogih kontraindikacija, provodi se imenovanjem monoterapije ili kombinacijom raznih lijekova, na primjer rekombinantnog IFN-a s ribavirinom. Osim toga, s ovom bolesti, beba mora uzeti induktore (na primjer Cycloferon) i lijekove koji stimuliraju imunološki sustav, kao što je Tactivine. Trajanje liječenja djeteta od hepatitisa C obično se kreće od 6 mjeseci do 1 godine.

Koje su prognoze?

Prognoza za hepatitis C u djeteta ne može biti nedvosmislena, ali ima nekoliko mogućih mogućnosti. Akutni oblik bolesti često završava apsolutnim oporavkom djeteta, koji, međutim, ne događa se brzo, ali u roku od 12 mjeseci. Pored toga, hepatitis C može ući u kronični oblik, tako da će polagano oštetiti stanice jetre desetljećima, što će neizbježno dovesti do ciroze jetre i primarnog karcinoma.

Treba također napomenuti da s vrlo teškim oblicima hepatitisa C, uz pojavljivanje malignih novotvorina, smrt pacijenta je moguća.

Hepatitis C u djeteta

Hepatitis C je zarazna bolest karakterizirana upalnim oštećenjem jetre. Uzročnik infekcije je virus HCV ili C, koji izaziva akutni ili kronični tijek bolesti. Infekcija se može održati u laganom obliku i traje nekoliko tjedana ili u teškom obliku s cjeloživotnom manifestacijom.

Hepatitis C kod djece u kroničnom obliku često ima latentni protok, dok akutni proces prati astenija, bolovi u trbuhu, groznica, mučnina, povraćanje, icterus. Ako se pojave takvi simptomi, dijete treba posjetiti liječnika koji će provesti temeljitu dijagnozu i uspostaviti dijagnozu. Složeni tretman uključuje unos lijekova, pravilnu prehranu i zdrav stil života.

Hepatitis C - osnovne informacije

Hepatitis C u djece je česta varijanta virusnog poraza parenhima jetre. Upalna reakcija javlja se kao odgovor na ulazak u tijelo hepatitisa C virusa (HCV). Bolest s kroničnim tijekom polako napreduje, u nedostatku kompetentne terapije, vjerojatnost ciroze, funkcionalno zatajenje jetre, povećava se onkološka formacija. Prema statistikama, akutni hepatitis C (HS) dijagnosticira se u 1% pacijenata mlađe dobne kategorije, a kronično - u 40%.

Virusni hepatitis C je vrlo opasna bolest koja prijeti s teškim posljedicama. HCV dugo ili tijekom života može biti u tijelu djeteta. To je zato što je mikroorganizam savršeno maskiran i uspješno izbjegava napad imunosti.

Virioni (visokovrijedne čestice virusa) mogu prodrijeti u srčani mišić, mozak, stanice imunološkog sustava, gdje izazivaju vaskulitis, artritis i upalne bolesti mozga.

Načini infekcije hepatitisom C

Kada je bolest jetrenih stanica virus koji razbija njihovu strukturu. Posljedica toga je upala i pojavljuju se mrtve točke.

Dijete može postati zaraženo hepatitisom C na sljedeće načine:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

• Okomita. HCV prodire u posteljicu tijekom perioda intrauterinog razvoja. Bolest se prenosi od majke (bolesnika ili virusa) do fetusa. Ako je dijete rođeno s hepatitisom, najvjerojatnije je vertikalna metoda infekcije.
• Poroaja. Inficirana djeca rođena su nakon kontakta s biološkim okolišem bolesne majke tijekom prolaska kroz rodni kanal.
• Parenteralno. HCV prodire kroz tijelo djeteta kroz krv s oštećenjem kože, unutarnjim školjkama tijekom injekcija i drugim medicinskim postupcima (zubni tretman, pročišćavanje krvi izvan granice). Vjerojatnost infekcije postoji kada transfuzija krvi ili presađivanje organa iz zaraženog donora.
• Dojenje. Ovaj način zaraze najneobičnijim hepatitisa C, za razliku od tipa bolesti B. rizik od infekcije u ranom djetinjstvu povećava tijekom dojenja, ako skrb majka ima hepatitis. Što je veća koncentracija virusa u mlijeku, to je veća vjerojatnost infekcije bebe.

Adolescenti mogu biti zaraženi tijekom postupaka u kojima su sterilni instrumenti se ne koriste (tetovaže, pirsing, manikura i t. D.), a visoka vjerojatnost kontakta s krvlju pacijenta.

simptomi

HCV ne izaziva odmah simptome, mikroorganizam se prilagođava novim uvjetima, reproducira. Latentno razdoblje traje od oko 5 do 8 tjedana, za to vrijeme se bolest ne manifestira. Prvi znakovi mogu se pojaviti na kraju inkubacijske faze (6 do 12 tjedana) nakon što virus uđe u tijelo.

Simptomi akutnog hepatitisa C kod djece:

• povećanje broja otkucaja srca;
• prekomjerna raspodjela znoja;
• povećan umor, glavobolja;
• bol u trbuhu;
• artralgija (bolni zglobovi);
• temperatura se povećava na 38 ° i traje dulje vrijeme;
• urina potamni, pjene;
• izmet olakšava;
• mučnina, napadi povraćanja.

Takvi znakovi hepatitisa C kod djece, poput icterusa očnih bjelančevina, unutarnjih membrana i kože, pojavljuju se samo u 20-40% bolesnika koji pate od ove bolesti. Ovi simptomi traju 14 do 20 dana. Djeca lakše pate od icterične faze u hepatitisu C nego s drugim vrstama bolesti. Akutni hepatitis javlja se u 10 - 20% bolesnika, a zatim bolest stiče kroničnu tijek. Istodobno, dijete se osjeća normalno, no zahvaćeni organ blago se povećava.

Hepatitis C u kroničnom obliku nema teške simptome. Bolest se očituje povećanjem jetre i slezene. Mnoga djeca pate od astenije (umor, glavobolja), probavni poremećaji, vaskularne klica na tijelu.

Oblici hepatitisa C kod djece

Prema trajanju tijeka medicinske profesije, izolirani su akutni hepatitis (oko šest mjeseci) i kronični (od 6 mjeseci i više). Kronična bolest može dovesti do akutnog hepatitisa, ali u većini slučajeva bolest ima kronični put. Dijete i njegovi roditelji trebaju biti svjesni kroničnog oblika bolesti, jer izaziva ozbiljnu oštećenja organa i kršenje njegove funkcionalnosti.

Ovisno o simptomima, izolirani su tipični (s žuticom) i atipični (bez žutice) hepatitisa. Mlađi bolesnici imaju veću vjerojatnost da pate od atipičnog tijeka bolesti. Akutni hepatitis s tipičnim tečajem očituje se u blagu i umjerenu formu.

Izuzetno je rijetko kod djece dijagnosticirana fulminantna (maligna) hepatitis, koja je popraćena smrću jetrenih stanica. Slični simptomi su autoimuni hepatitis.

Dijagnoza i metode liječenja

Da biste točno utvrdili dijagnozu, provedite čitav niz studija:

• Klinička i biokemijska analiza krvi.
• ELISA je laboratorijska dijagnostička metoda za otkrivanje protutijela.
• Koristeći lančanu reakciju polimeraze, detektira se virus hepatitisa.
• Ultrazvuk trbušne šupljine.
• Biopsija jetre punkture.
• Fibroscanning omogućuje određivanje stupnja jetrene fibroze.

Test krvi otkriva hepatitis C u novorođenčadi. Osim toga, ova studija može otkriti citomegalovirusni hepatitis.

Liječenje hepatitisa C kod djece provodi se nakon razjašnjenja dijagnoze. Mnogi roditelji ne znaju što učiniti kako bi porazili virusnu infekciju. Važno je osigurati bebu mir, mora se pridržavati ležaja, pravilno jesti i uzimati lijekove.

Za uklanjanje virusa koriste se rektalni i injekcijski lijekovi. Liječnik određuje režim liječenja ovisno o težini infekcije, dobi pacijenta, prisutnosti alergijskih reakcija u anamnezi, itd.

Pacijenti od 3 do 16 godina mogu koristiti monoterapiju s lijekovima koji se temelje na α-interferonu, ako nema kontraindikacija.

Za liječenje hepatitisa C u djece dopušteno je korištenje Viferona na osnovi interferona, askorbinske kiseline, tokoferola. Lijek se oslobađa u obliku rektalnih supozitorija, koji jačaju imunitet i inhibiraju viruse.

Viferon ima sljedeća svojstva:

• Inhibira razvoj patogenih mikroorganizama.
• Jača imunitet, stimulira proizvodnju imunoglobulina klase A, normalizira razinu imunoglobulina E, koji su odgovorni za alergije.
• Kočnice prebrzo dijeljenje stanica.
• Potiče fagocitozu (apsorpcija stranih stanica ili njihovih fragmenata).
• Aktivira limfocite koji prepoznaju antigene virusa i uklanjaju stanicu koju su zaplijenili.

Askorbinska kiselina ubrzava regeneraciju oštećenih tkiva, ima antioksidans i stimulira membranu.

Supozitorij se ubrizgava u analni kanal djeteta i nakon 20 minuta pojavljuje se terapeutski učinak. Viferon se koristi za kompleksno liječenje različitih tipova hepatitisa. Lijek je kontraindiciran samo ako su njegove komponente netopive u pacijenta. Dozu lijeka određuje liječnik.

U pravilu, lijek se normalno tolerira, ali se ponekad povećava osip na koži, edemu ili lučici koprive.

Kao pomoćni tretman koristili su hepatoprotectors:

• Galstena, Hepel - za novorođenčad.
• Essentiale za djecu od 3 godine.
• Antral - od 4 godine.
• Karsil, Gepabene - od 5 godina.
• Kolagen - za bolesnike od 12 godina i stariji.

Da biste smanjili opterećenje na jetri, morate slijediti prehranu. Dijete bi trebalo uzimati male obroke 5-7 puta dnevno. Osim toga, morate odreći masne, pikantne hrane, svježe kolače, slatkiše, dimljene, kobasice.

Cjepivo protiv hepatitisa

Krvlju se prenosi virus hepatitisa C i B, koji je posljednji mikroorganizam otporniji na vanjske utjecaje. HCV cjepivo još nije razvijeno, ali postoji lijek s ubijenim ili oslabljenim virusima hepatitisa B (HBV) koji se ubrizgava u dojenčad nakon rođenja.

Ako je majka tijekom gestacije fetusa bila nositelj virusa ili je bolovala od njega, dijete rođeno treba cijepiti protiv hepatitisa. Potrebno je da dijete razvije imunitet VGB-u.

Shema cijepljenja novorođenčadi iz hepatitisa B:

• Prva injekcija se obavlja nekoliko sati nakon rođenja.
• Druga injekcija - kada dijete navrši mjesec dana. Odstupanje (ponovljena primjena otopine) potrebno je za održavanje imuniteta protiv imuniteta protiv HBV-a.
• Treća inokulacija se primjenjuje kada novorođenče dosegne 6 mjeseci.

Raspored cijepljenja može varirati ovisno o stupnju prijetnje infekcije djeteta. Postoji brza (provedena prema shemi 0-1-6-12 mjeseci) i hitno (0-7 dana-21 dana-12 mjeseci) cijepljenja.

Nisu svi roditelji znali gdje se ubrizgava i kakva će reakcija biti nakon cijepljenja. Pacijenti mlađi od 3 godine dobivaju cjepivo u kuku, a stariji od 3 godine - na ramenu. Preporučljivo je izbjegavati dodir s vodom nakon cijepljenja. Ako mokrite mjesto ubrizgavanja, onda se negativni fenomeni (osip, edem, svrbež) mogu pojačati.

Ako dijete nema nikakvih kontraindikacija cjepivo, onda je to potrebno s prijetnjom infekcije. U slučaju da pacijent ima visoku temperaturu, epilepsiju, astmu ili težinu ispod 2 kg, zabranjeno je davanje intolerancije na komponente lijeka sa ubijenim ili oslabljenim virusom.

Prognoza i preventivne mjere

Prognoza za hepatitis C u djece je povoljna u većini slučajeva. Međutim, to ovisi o vremenu otkrivanja bolesti i adekvatnom liječenju. Ako se svi uvjeti ispunjavaju od hepatitisa C, možete se riješiti već godinu dana.

S kasnom otkrivanjem ili nedostatkom kompetentne terapije, hepatitis C može imati opasne posljedice. Kronična bolest dugo raste (nekoliko godina), izaziva cirozu. S hepatitisom u malignom obliku, povećava se vjerojatnost smrtonosnog ishoda.

Kako bi se spriječila bolest, moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

• Roditelji trebaju osigurati korištenje sterilnih instrumenata (šprice, zubni instrumenti, kateteri, itd.) Tijekom medicinskih postupaka.
• Prije transfuzije krvi, dijete treba osigurati da je donator zdrav, a krvni proizvodi se testiraju.
• Važno je podučiti djecu osobnoj higijeni i zdravom načinu života.
• Možete spriječiti bolest čak i tijekom planiranja trudnoće. Prije začeća, muškarac i žena trebaju potpuni pregled. Ako je otkriven hepatitis C, treba se liječiti jedan od roditelja i tek se onda vratiti na pitanje planiranja trudnoće.

Samo promatrajući ta pravila, roditelji će spasiti svoju djecu od opasne bolesti.

Posljedice hepatitisa C

Hepatitis C u novorođenčadi često se javlja asimptomatski, zbog čega se bolest pretvara u kronični oblik. Zbog dugotrajne upale jetre nastaje vezivno tkivo, pojavljuju se kronicne promjene organa. Posljedica toga je smanjenje funkcionalnosti jetre, vjerojatnost povećanja ciroze i karcinoma.

Hepatička koma je najopasnija komplikacija koja izaziva smrt. Mnogi roditelji zainteresirani su za pitanje koliko ljudi živi s encefalopatijom. Smrt se u pravilu javlja nakon 2 - 3 dana, ali u posebno teškim slučajevima pacijent može umrijeti u roku od nekoliko sati.

Dakle, hepatitis C je opasna i podmukana bolest koja prijeti ozbiljnim posljedicama. Bolest se često događa bez simptoma i prolazi u kronični oblik. Važno je na vrijeme identificirati bolest kod djeteta i provesti kompetentno liječenje.