Hepatitis B - što je to, znakovi i liječenje u 2018

Hepatitis B je potencijalno vrlo opasna virusna bolest, čija krivnja, prema WHO-u, godišnje umre oko 780.000 ljudi. Zbog toga se bolest smatra ključnim problemom koji se suočava s globalnim zdravljem. Opasnost nije toliko virusni hepatitis B, kao i komplikacije koje uzrokuju, što može dovesti do ciroze ili raka jetre.

Ukupno ima oko 250 milijuna ljudi koji boluju od kroničnih posljedica ove bolesti. Često hepatitis B ne dolazi sama, ali uparen s hepatitisom D, što značajno pogoršava tijek bolesti i komplicira liječenje. Kako bi se spasili od zaraze može se cijepiti, što je 95% vjerojatno da će štititi od ove virusne infekcije.

Što je to?

Hepatitis B je bolest virusne prirode koja je karakterizirana dominantnim oštećenjem jetre i mogućim stvaranjem kroničnog procesa.

etiologija

Virus hepatitisa B (HBV) pripada obitelji patogena uvjetno nazvanim Hepadnaviridae (latinska heparagija, engleska DNA - DNA). Hepatitis B virioni (Dain čestice) - složeno organizirane sferne ultrastrukture s promjerom od 42-45 nm, imaju vanjsku ljusku i unutarnju gustu jezgru. DNA virusa je kružna, dvolančana, ali ima jednostruki položaj. Jezgra virusa sadrži enzimsku DNA polimerazu. Zajedno s punim virionima postoje polimorfne i cjevaste formacije sastavljene samo od ulomaka vanjske ljuske viriona. To su neispravne, neinfektivne čestice koje ne sadrže DNK.

Reprodukcija virusa javlja se u jednoj od dvije moguće varijante - produktivne ili integrativne. U slučaju produktivne reprodukcije formiraju se full-fledged integrin virions - integracija DNA s staničnim genom. Ugrađivanje virusnog genoma ili pojedinih gena u blizini genoma stanica dovodi do sinteze velikog broja neispravnih virusnih čestica. Pretpostavlja se da se u ovom slučaju ne pojavljuje sinteza virusnih bjelančevina, tako da osoba nije zarazna s drugima, čak i ako postoji površinski antigen hepatitisa B-HBsAg virusa.

Kako je hepatitis B prenio?

Izvor infekcije je bolesna osoba u gotovo bilo kojoj fazi bolesti (uključujući i prije pojave simptoma bolesti), kao i nositelja virusa. Opasne za druge su bilo koja biološka tekućina pacijenta: krv i limfe, vaginalne sekrecije i sperma, sline, žuči, urin.

Glavni način prijenosa hepatitisa B je parenteralno, tj. S različitim kontaktima s krvi. To je moguće u sljedećim situacijama:

• transfuzija krvi ili njegovih sastojaka iz neispitanog donora;
• pri donošenju postupka liječenja u odjelu za hemodijalizu;
• razne medicinske operacije pomoću reusabilnih instrumenata (biopsija tkiva, ekstrakcija zuba i druge zubne manipulacije);
• ubrizgavanje lijekova iz jedne šprice od strane više osoba;
• u frizerskim salonima u provedbi postupaka manikure i pedikura s ponovljivim slabo steriliziranim instrumentima, pri obavljanju tetoviranja ili piercinga.

Zaštitni seks je također opasan. Rizična skupina za ovu bolest su liječnici kirurških specijalnosti, proceduralne i operativne medicinske sestre, djeca rođena majkama s kroničnim hepatitisom B ili nosačima virusa. Treba napomenuti da je vjerojatnost zaraze hepatitisom B prilično visoka čak i sa jednim kontaktom.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B, kada ulazi u tijelo, širi se kroz tijelo i učvršćuje se u jetrenim stanicama. Sam stanični virus ne oštećuje, ali aktivacija zaštitnih imunoloških sustava detektira stanice koje su oštećene virusom i napada ih.

Što je aktivniji imunološki proces, to će biti snažnije manifestacije. Kada uništavanje oštećenih stanica jetre razvija upalu jetre - hepatitis. Ovisno o radu imunološkog sustava, ovisi prijevoz i prijelaz na kronični oblik.

oblik

Izolirani akutni i kronični tijek bolesti, osim toga, zasebna je mogućnost nosač hepatitisa B.

1. Akutni oblik može se pojaviti neposredno nakon infekcije, nastavlja s izraženim kliničkim simptomima, a ponekad s munjom (fulminantnim) razvojem. Do 95% ljudi je potpuno izliječeno, u preostalom dijelu akutni hepatitis postaje kroničan, au novorođenčadi kronična bolest javlja se u 90% slučajeva.
2. Kronični oblik može se pojaviti nakon akutnog hepatitisa i može biti početno bez akutne faze bolesti. Manifestacije mogu biti u rasponu od asimptomatske (nosač virusa) do aktivnog hepatitisa s prijelazom na cirozu.

Faze bolesti

Postoje sljedeće faze hepatitisa B:

Simptomi hepatitisa B

Mnogi pacijenti s hepatitisom B dugo nisu imali simptoma. Utvrdite da je virus moguć samo pri laboratorijskom testiranju krvi, što je neophodno za liječnički pregled ili registraciju za trudnoću. U takvim se slučajevima radi posebna analiza - test krvi za identifikaciju "australskog antigena".

Kada hepatitis B koji se razvija u ljudskom tijelu ima vanjske znakove, u bolesnika se može vidjeti sljedeća simptomatologija:

1. mučnina;
2. vrtoglavica;
3. Brzi zamor;
4. rinitis;
5. Povećana tjelesna temperatura (često temperatura doseže 39-40 stupnjeva);
6. kašalj;
7. Opća slabost;
8. Bolovi u nazofarniku;
9. Teške glavobolje;
10. Boja kože (icterus);
11. Žuljanjem sluznica, očnjaka, dlanova;
12. Promjena boje mokraće (počinje pjeniti, a boja sliči tamnom pivu ili snažnom čaju);
13. Sindrom boli u zglobovima;
14. Gubitak apetita;
15. Promjene u boji stolice (njeno obezbojenje događa);
16. Žudnja u pravom hipohondriju;
17. Groznica.

Pri prijelazu hepatitisa B u kroničnu fazu kod pacijenata uz glavne simptome, postoje znakovi zatajenja jetre, protiv kojih dolazi do opijanja organizma. Ako u ovoj fazi bolesti pacijent ne prođe sveobuhvatan tretman, on će imati leziju središnjeg živčanog sustava.

Shema protoka

Po prirodi struje, hepatitis B je podijeljen na:

Liječnici i znanstvenici kažu da virus koji ulazi u tijelo ne uzrokuje uvijek hepatitis. Ako osoba ima jak imunološki sustav, virus ne predstavlja nikakvu opasnost za njega, iako se drugi mogu zaraziti. WHO napominje da u svijetu postoji nekoliko stotina milijuna potencijalnih nosača virusa koji to čak i ne znaju.

Komplikacije hepatitisa B

Najčešća komplikacija je poraz bilijaka - u 12-15% oboljelih.

Čest komplikacija kronične hepatitisom B ciroze su brojne ekstrahepatičkom manifestacije - kolitis - pankreatitis, artralii, vaskularnih lezija, krvarenje iz vene stravohodushlunka. Hepatska koma u cirozi - lučki konj ili mješoviti tip. Kronični perzistentni hepatitis može trajati mnogo Rocky „s dugoročnim remisije. „Smrtnost hronichnoni bolesnika s aktivnim hepatitisom B i ciroze - visok, poželjno je u prvih 5 do 10 godina bolesti.

Prognoza. Smrtnost je 0,1-0,3%, povezana s malignim (fulminantnim) oblikom bolesti. Kronični oblik hepatitisa B javlja se u oko 10% bolesnika, ciroza - u 0,6% bolesnika. Većina slučajeva kroničnog hepatitisa B povezana je s aničkim oblikom bolesti u anamnezi.

dijagnostika

Dijagnoza virusnog hepatitisa B izvodi na osnovi otkrivanja u serumu specifičnih antigena virusa (HBsAg, HBsAg), te detektiranje antitijela uz (anti-HBs, anti-HBe, anti-IgM HBc).

Procjena stupnja aktivnosti infektivnog procesa može se temeljiti na rezultatu kvantitativne reakcije lanca polimeraze (PCR). Ova analiza može otkriti DNK virusa, kao i izračunati broj virusnih kopija po jedinici volumena krvi.

Za procjenu funkcionalnog stanja jetre, kao i kontrolu dinamike bolesti, redovito se obavljaju sljedeća laboratorijska ispitivanja:

• biokemijski test krvi;
• koagulacije;
• zajednički test krvi i urina.

Svakako izvodite ultrazvuk jetre u dinamici. U nazočnosti indikacija provodi se biopsija bušenja jetre, nakon čega slijedi histološki i citološki pregled punktata.

Kronični hepatitis B

U slučajevima kada kronični hepatitis nije posljedica akutne bolesti, pojava bolesti se javlja postupno, bolest se javlja postupno, često pacijent ne može reći kada se pojave prvi znakovi bolesti.

1. Prvi znak hepatitisa B je umor, koji se postupno sagradi, praćen slabom i pospanom. Često se bolesnici ne mogu probuditi ujutro.
2. Postoji kršenje ciklusa san-budnost: mamurluk tijekom dana zamjenjuje se noćnom nesanicom.
3. Prilog nedostatak apetita, mučnina, nadutost, povraćanje.
4. Pojavljuje se žutica, kao iu akutnom obliku, prvo je zamračivanje mokraće, a zatim žuljašanje sclera i sluznice, a zatim kože. Žutica s kroničnim hepatitisom B je ustrajna ili rekurentna (ponavljajuća).

Kronični hepatitis B može biti asimptomatski, međutim, i kod asimptomatskih i čestih egzacerbacija, mogu se razviti brojne komplikacije i štetni učinci hepatitisa B.

Kako liječiti hepatitis B?

U većini slučajeva, akutni hepatitis B ne zahtijeva liječenje, budući da većina odraslih sam se bavi ovom infekcijom bez uporabe lijekova. Rano antivirusno liječenje može zahtijevati manje od 1% slučajeva: bolesnici s agresivnim razvojem infekcije.

Ako se liječenje provodi kod kuće tijekom razvoja hepatitisa B, koji se ponekad prakticira blagim tijekom bolesti i mogućnošću stalne medicinske kontrole, moraju se poštivati ​​određena pravila:

1. Pijte puno tekućine, što pomaže u provođenju detoksifikacije - uklanjanju toksina iz tijela, te sprječavanju dehidracije, koja se može razviti u pozadini obilnih povraćanja.
2. Nemojte koristiti lijekove bez propisivanja liječnika: mnogi lijekovi imaju negativan učinak na jetru, njihova administracija može dovesti do munja-brzog pogoršanja tijeka bolesti.
3. Nemojte piti alkohol.
4. Potrebno je jesti adekvatno - hrana treba biti visoka u kalorijama; potrebno je pridržavati se terapeutske prehrane.
5. Ne možete zloupotrijebiti tjelesnu aktivnost - tjelesna aktivnost mora odgovarati općoj državi.
6. Ako se pojave neobični novi simptomi, nazovite liječnika odmah!

Lijekovi s hepatitisom B:

1. Temelj liječenja je detoksikacijska terapija: intravenska primjena određenih otopina za ubrzavanje eliminacije toksina i nadopunjavanje izgubljenih s povraćanjem i proljevom.
2. Lijekovi za smanjenje apsorptivne funkcije crijeva. U crijevima nastaje masa toksina, čija je apsorpcija u krvi s neučinkovitom funkcijom jetre vrlo opasna.
3. Interferon α je antivirusno. Međutim, njegova učinkovitost ovisi o brzini reprodukcije virusa, tj. aktivnost infekcije.

Drugi tretmani, uključujući razne antivirusne lijekove, imaju ograničenu učinkovitost uz visoki trošak liječenja.

Kako izbjeći infekciju?

Prevencija kao specifičnog (cijepljenje) i ne-specifične usmjeren prekidajuće putova: korekciju ponašanja; korištenje jednokratnih alata; pažljivo pridržavanje pravila higijene u svakodnevnom životu; ograničavanje transfuzija bioloških tekućina; uporaba učinkovitih dezinficijensa; ima jedan zdravi seksualnog partnera ili na neki drugi način, zaštićeni, spol (potonji ne daje garanciju 100% nezaraženih, kao u svakom slučaju, je nezaštićen kontakta s drugim biološki izlučevinama partnera -, slini, pa et al).

Cijepljenje je naširoko koristi za sprečavanje infekcije. Planirano cijepljenje je usvojeno u gotovo svim zemljama svijeta. WHO preporučuje počinju cijepiti dijete u prvim danima nakon rođenja, necijepljene djece školske dobi, kao i rizične skupine: skupine stručnjaka (. Liječnici, hitne pomoći, vojne, itd), oni s nekonvencionalnim seksualnim sklonostima, narkomana, pacijenti često dobiti lijekove krvi, osobe koje su na hemodijalizi, parovi u kojima je jedan član zaraženi virusom, i neki drugi. Za cijepljenje se obično koristi cjepivo protiv hepatitisa B, koje je protein od oko puno virusnih čestica, tzv. HBs-antigen. U nekim zemljama (na primjer, u Kini) koristi se plazma cjepivo. Oba tipa cjepiva su sigurna i vrlo učinkovita. Cijepljenje obično se sastoji od tri doze cjepiva koji se daju intramuskularno u vremenskom intervalu.

Učinkovitost cijepljenja novorođenčadi rođene od inficiranih majki, pod uvjetom da se prva doza primjenjuje u prvih 12 sati života, do 95%. Hitno cijepljenje s bliskim kontaktima s zaraženim, ulazak zaražene krvi u krv zdrave osobe se ponekad kombinira s uvođenjem specifičnog imunoglobulina, koji bi u teoriji trebalo povećati šanse da se hepatitis neće razviti.

Smjernice u Ujedinjenom Kraljevstvu navode da su oni koji su u početku reagirali na cijepljenje (imunizirani zbog cijepljenja) trebaju dodatnu zaštitu (to se odnosi na osobe kojima je izložen rizik od infekcije hepatitisa B). Preporuča se, kako bi se održao imunitet na hepatitis B virus, ponavljanu ponovnu implantaciju - svakih pet godina.

hepatitis

Hepatitis je zajednički naziv za akutne i kronične difuzne upalne bolesti jetre zbog različitih uzroka i odgovarajuće različitog liječenja.

Virusni hepatitis - to je hepatitis uzrokovan virusnom infekcijom. Glavna razlika između virusnog hepatitisa i ne-virusa, prvenstveno u njihovu uzroku: različiti virusi hepatitisa, koji određuju kako tijek bolesti tako i metode suzbijanja bolesti.

Virusni hepatitis - je skupina čest i opasan za ljudska zaraznih bolesti, koje su prilično različiti jedni od drugih, su uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju nešto zajedničko - bolest koja pogađa prvenstveno u jetri, a osoba uzrokuje njegovu upalu. Stoga, virusni hepatitis različitih vrsta često se kombinira pod nazivom "žutica"- prema jednom od najčešćih simptomi hepatitisa. Epidemija žutice opisana je od 5. stoljeća prije Krista. Hipokrat, ali uzročnici hepatitisa otkriveni su tek sredinom prošlog stoljeća. Nadalje, valja napomenuti da koncept hepatitisa u suvremenoj medicini može označavati ne samo nezavisne bolesti, već i jednu od komponenti generaliziranih, tj. Utječući na cjelokupno tijelo, patološki proces.

Hepatitis (a, b, c, d), to je upalna oštećenja jetre, moguća je kao simptom žute groznice, rubeole, herpesa, AIDS-a i nekih drugih bolesti. Tu je i toksični hepatitis, što uključuje, na primjer, oštećenje jetre s alkoholizmom. Razgovarat ćemo o neovisnim infekcijama - virusni hepatitis. Oni se razlikuju po njihovom podrijetlu (etiologiji) i naravno, ali neki simptomi različitih vrsta bolesti nešto su slični.

Što se događa u ljudskom tijelu s hepatitisom?

Ako je imuni odgovor adekvatan, tijelo će se osloboditi patogena, virus će nestati i hepatitis se oporavi. To je slučaj s hepatitisom A, E, u većini slučajeva s hepatitisom B.

Ako snaga imunološke obrane nije dovoljna u vrijeme kada se primarna infekcija razvija, virus ostaje u jetri (upornost). Bolest ide u kroničnu fazu. To se događa s hepatitisom C, rjeđe s hepatitisom B.

Uzroci hepatitisa

Upala, a općenito bolesti jetre može biti uzrokovana različitim razlozima. Oni mogu biti, na primjer:

• otrovne tvari (alkohol, droge, otrovi)
• autoimune agresije na vlastite stanice jetre i epitel bakterijskih tubula u određenim bolestima
• kršenje razmjene bakra i željeza
• kongenitalni nedostatak alfa-1-antitripsina

Simptomi hepatitisa

• Umor.
• Ponekad pojava hepatitisa sliči gripi: s groznicom, glavoboljom, općom slabostem, bolovima u tijelu. U pravilu, to je maska ​​početka virusnog hepatitisa
• Žutica, najčešći simptom, javlja se kada žuč dobiven u jetri ulazi u krvotok i daje koži karakterističnu žućkastu boju. Međutim, često postoje žutice oblika hepatitisa.
• Bol u pravom hipohondriju obično se javlja kao posljedica produžetka obloge jetre (povećanje jetre) ili može biti povezana s žučnjaku i gušteraču. Bolovi mogu biti tupi i dugotrajni, bolni, i paroksizmatični, intenzivni, mogu dati u desnom ramenu i desnoj oštrici ramena.

Razvrstavanje virusnog hepatitisa

Razvrstavanje virusnog hepatitisa je moguće na mnoge osnove:

• trajanje tečaja hepatitisa dijeli se na akutne, subakutne i kronične forme
• težina protoka može biti teška, srednje teške i teške
• na lokalizaciji lezija, hepatitis je podijeljen na žarišne, mezenhimalne, parenhimske

Dopustite da se preciznije bavimo različitim oblicima virusnog hepatitisa.

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest - ovo je najčešći oblik virusnog hepatitisa.

Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je od 7 do 50 dana.

Početak bolesti obično prati visoki temperaturu, a neki znakovi sliče gripi. Nakon 2-4 dana, urina bolesnice zamračena, dobivajući boju piva ili jaki čaj, a izmet, naprotiv, postaje bezbojan. Zatim se manifestira žutica, a njezin izgled poboljšava stanje bolesnika. Trajanje bolesti hepatitis A može varirati od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, a sljedeći razdoblje oporavka ponekad se proteže do šest mjeseci. Dijagnoza virusnog hepatitisa A je napravljena uzimajući u obzir simptome bolesti, anamneza (tj. Mogućnost pojave bolesti zbog kontakta s pacijentima s hepatitisom A), kao i dijagnostičke podatke.

Od svih oblika virusni hepatitis A smatra se najpovoljnijim s gledišta prognoze, ne uzrokuje ozbiljne posljedice i često završava spontano, bez potrebe aktivnog liječenja. Ako je potrebno, liječenje hepatitisa A uspješno se obavlja, u pravilu, u bolnici. Tijekom bolesti, pacijentima se preporučuje prebacivanje na krevet, propisana je posebna prehrana i hepatoprotectors - lijekovi koji štite jetru.

Glavni distribucija hepatitisa A u zemlji dosegne „trećeg svijeta” sa svojim niskim higijenskog standarda, međutim, izolirani slučajevi ili epidemije hepatitisa A su moguće čak iu najrazvijenijim zemljama Europe i Amerike. Najkarakterističniji način prijenosa virusa - to su bliski kontakti domaćinstva između ljudi i jedenje hrane ili vode kontaminirane fekalnim materijalom. Hepatitis A se prenosi, uključujući prljave ruke, tako da se najčešće razbolijevaju s djecom. Glavna mjera profilakse hepatitisa A je usklađenost sa standardima higijene. Osim toga, djeci se preporučuje cijepljenje protiv ove vrste virusnog hepatitisa.

Hepatitis B

Infekcija virusom hepatitisa B se javlja kroz hematogeni (putem krvi), seksualno od zaražene trudnice nerođenog djeteta - za vrijeme trudnoće i porođaja. Postoji rizik od zaraze u kontaktu s biološkim tekućinama i izlučevinama zaražene osobe, kao što su krv, sperma, iscjedak iz vrata maternice i vagine, sline, suzama, urinom i izmetom, na oštećenu kožu i sluznice druge osobe. Razdoblje inkubacije (latentno) je od 2-4 tjedna do 6 mjeseci.

Prvi znakovi infekcije virusom hepatitisa B mogu biti slični prehladi ili gripi. Postoji slabost, slabost, glavobolja, mučnina. Može postojati i drugi simptomi, poput povraćanja, kašljanja, curenja, groznice, ponekad osipa. Akutni oblik bolesti može biti popraćen žuticom. bjeloočnica požute, neobojene izmet, tamna mokraća, jetra i slezena povećana (hepatosplenoraegalija), tu su svrab, bol u desnom gornjem kvadrantu. U kroničnom stadiju bolesti, pacijenti obično ne smetaju.

Akutni virusni hepatitis B u odraslih osoba u više od 80% slučajeva završava se oporavkom. U tom slučaju, teški akterični akutni hepatitis B, obično završeni s oporavkom, a pluća koja se javljaju bez žutice, često se pretvaraju u kronični hepatitis. Prijelaz u kronični oblik često se opaža kod djece, osobito kada je dijete zaraženo tijekom rada.

Hepatitis C

Prijenos infekcije javlja se hematogenim putem, rjeđe kroz seksualni kontakt ili od zaražene majke do fetusa (3-5% slučajeva). Razdoblje inkubacije je oko 50 dana (od 20 do 140).

Hepatitis C često je asimptomatski (nema pritužbi pacijenta, bilo kakvih vanjskih znakova bolesti) i slučajno se dijagnosticira, zbog čega je bio nadimak "ljubavni ubojica".

Simptomi akutnog hepatitisa C uključuju nedostatak apetita, slabosti, mučnine, ponekad - bol u zglobovima. Možda je razvoj žutice, povećanje jetre i slezene. Akutni virusni hepatitis C završava samo u 15-20% slučajeva s oporavkom, a ostatak prolazi u kronični oblik.

Hepatitis D

Godine 1977. otkrivena je takozvana "delta" viralnog hepatitisa, koju je prvi opisao talijanski istraživač Mario Rizetto. Međutim, ubrzo je utvrđeno da je delta agens koji je neispravan virus sam po sebi ne može uzrokovati hepatitis, samo djeluje kao satelit virusa hepatitisa B, prisutnost koja znatno otežava hepatitis B. Kasnije hepatitis uzrokovan virusom Udruge hepatitisa B i delta (sada nazvan virusom hepatitisa D), konvencionalno se naziva hepatitis D.

Hepatitis G

Sljedeći korak u potrazi za novim virusima hepatitisa bio je 1995. otkriveni virus hepatitisa G koji se prenosi hematogenim putem, spolno ili od zaražene majke do fetusa. Razdoblje inkubacije hepatitisa G je 14-20 dana. U pravilu, akutni zarazni proces nastavlja nježno i asimptomatski. Mogućnost razvijanja kroničnog hepatitisa G nije dokazana.

Hepatitis TT

1997., grupa japanski istraživači (T.Hishizava et al.) U bolesnika s post transfuzijskim hepatitisom A "ni niti G" DHK identificiran prethodno nepoznat virus, koji je označen abbpeviatupoy TTV (transfuzijom transmited virus). Danas znamo da je infekcija s TTV, pasppostpanena globalno, ali definitivno odgovor na pitanje da li je TT virusa na ljudskih patogena, pa pop nije primljeno.

Trajni hepatitis

Trajni hepatitis karakterizira se kao nespecifična morfološka lezija jetre koja ima povoljnu prognozu. Zabilježeno je da kronični uporni hepatitis može biti neaktivna faza aktivnije bolesti jetre. Etiološki čimbenici su virusi hepatitisa B ili C. Uzrok kroničnog trajnog hepatitisa mogu biti učinci alkohola, egzogenih toksina i lijekova. Nema tipičnih kliničkih i funkcionalnih kriterija, samo opsežna studija omogućuje bolesniku da sumnja na kronični uporni hepatitis.

Kronični hepatitis

Kronični hepatitis dijagnosticira se kada upalna bolest jetre traje duže od 6 mjeseci. Kronični hepatitis prati astenovegetativnogo poremećaja (slabosti, umora, razdražljivost), oštećena funkcija jetre i metabolizma proteina, proširene jetre i slezene, jetre povišen krvni enzimi. Najčešće (u 80% slučajeva) do kroničnog hepatitisa vodi do akutnog virusnog hepatitisa. Obično, prijelaz hepatitisa od akutnih do kroničnih oblika rezultat je netočnog (ozbiljnog i predugog) liječenja, smanjenog imuniteta, ovisnosti o alkoholu. Klinička slika za kronični hepatitis ovisi o aktivnosti upalnog procesa u jetri i trajanju bolesti. U liječenju bolesnika s kroničnim hepatitisom B u remisiji nije propisan liječenje, u propisanim egzacerbacije krutu hranu i sredstva za normalizaciju funkcije crijeva.

Hepatitis B može otići u hepatitis

Može li hepatitis B proći bez liječenja?
Da, može. U većini slučajeva, akutni hepatitis B završava potpunim oporavkom (90% slučajeva) kod osoba s odgovarajućim imunološkim odgovorom.
Analiza HBs-antigena postaje negativna nakon 15 tjedana za sve koji su se oporavili, a od sada njihova krv ne predstavlja opasnost od infekcije hepatitisom B.

Mogu li ostaviti hepatitis B bez liječenja?
Ako se akutni hepatitis B pojavljuje u blagom ili umjerenom obliku, pacijenti se uspješno oporave na svoje. No, liječnik može ispravno procijeniti stanje. Također daje opće preporuke o režimu pacijenta, njegovoj nutricionizaciji, čak i ako nije potrebno posebno liječenje.

Hepatitis B

Što je hepatitis B: opće informacije o bolesti

Hepatitis B je virusna bolest koja uglavnom negativno utječe na aktivnost jetre. Ova bolest može biti popraćena asimptomatskim, a može se pojaviti i sa izraženom simptomatologijom. Pri prijelazu u kronični oblik postoji velika opasnost od razvoja ciroze i raka jetre.

Prema medicinskim opažanjima, u otkrivanju akutnog hepatitisa B u novorođenčadi, u gotovo 90% slučajeva bolest prolazi u kroničnu fazu. Ako mlada osoba s normalnim imunološkim sustavom postane zaražena akutnim hepatitisom B, tada je vjerojatnost prijelaza bolesti na kroničnu fazu ne više od 1%. U starijih osoba, akutni hepatitis B prolazi u kroničnu fazu u oko 7-10% slučajeva.

Hepatitis B - uzroci i čimbenici razvoja

Uzrokovati hepatitis B - hepatitis B virusom je posebno poznato da, virusnog hepatitisa u ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom, koji je također pod utjecajem negativnih čimbenika poput pretjerane konzumacije alkohola, pušenje, trovanja prodora štetnih tvari i to na određene lijekove. Imunitet je također u velikoj mjeri pod utjecajem bolesti i nedostatka određenih vitamina i biološki aktivnih tvari u tijelu.

Važno je napomenuti da virus hepatitisa B ne prenosi kapljice u zraku, tako da ti ljudi ne bi trebali biti izolirani. Tijek bolesti hepatitisa B utječe na način na koji je virus zaražen. Dakle, kada se virus seksualno prenosi, postoji visoki rizik da bolest postane kronična.

Ovdje su glavni načini zaraze hepatitisom B:

• Seksualno prenosive infekcije. U bolesnika s hepatitisom B, virus se nalazi ne samo u krvi, već iu gotovo svim sekrecijama, uključujući vaginalne sekrecije, te u sjemenu. Neželjeni seksualni kontakt povećava vjerojatnost zaraze od ove bolesti.
• Infekcija kroz krv. To je jedna od najčešćih metoda infekcije hepatitisom B. U većini slučajeva, infekcija virusom javlja se kroz injekcije s ne sterilnim špricama, kao i transfuzijom krvi. Virus hepatitisa B prilično je uobičajen među ljudima koji koriste ubrizgavanje lijekova. Osim toga, krv pacijenata s hepatitisom može ostati na stomatološkim instrumentima. Ako stomatološke ordinacije i ormari ne pravilno steriliziraju stomatološke instrumente, postoji mogućnost infekcije virusom. Infekcija je moguća iu kozmetičkim salonima, osobito tijekom manikure.
• Infekcija kroz sline. Infekcija hepatitisom B može se pojaviti i poljupcem, pod uvjetom da osoba u usnoj šupljini ima pukotine, krvarenje zubnog mesa ili rane. Virus u slini prodire kroz mjesta oštećenja u krvi, a osoba postaje zaražena.
• Infekcija tijekom poroda. Ako je majka nosilac virusa, dijete ima rizik od infekcije, jer tijekom porođaja kontaktira biološki materijal majke. Da bi se spriječila infekcija hepatitisom B, dijete je odmah cijepljeno.

Treba imati na umu da je virus hepatitisa B prilično otporan na visoke temperature, kiseline i lužine. U suhoj krvi, virus može ostati aktivan dugo vremena. U tom smislu, vrlo je važno sterilizirati medicinske instrumente u skladu s postojećim standardima.

Vrste bolesti: klasifikacija hepatitisa B

Trenutno hepatitis B klasificira se na sljedeći način:

• Munja-brz hepatitis B. U tom slučaju, ozbiljni simptomi hepatitisa B razvijaju se u bolesnika vrlo brzo - za samo nekoliko sati. Postoji oteklina mozga i može se pojaviti koma. U većini slučajeva fulminantni oblik hepatitisa B završava smrtnim ishodom nakon prijelaza bolesti u kliničku fazu.
• Akutni hepatitis B. U akutnoj fazi hepatitisa B, bolest se javlja u nekoliko faza. U početku se razvija primarna simptomatologija, nakon čega nastaje žutica. Terminalne faze akutnog oblika hepatitisa B su karakterizirane teškim funkcionalnim oštećenjem jetre do potpunog zatajenja organa.
• Kronični hepatitis B. U kroničnom obliku, hepatitis B prolazi za nekoliko mjeseci (obično 1 do 6) nakon infekcije. Ove se nekoliko mjeseci smatra inkubacijskim razdobljem, nakon čega se pojavljuju karakteristični znakovi bolesti.

Simptomi hepatitisa B: kako se bolest manifestira

Podmuklo hepatitisa B je da se dugo vremena ne može manifestirati ni na koji način. Utvrditi da je zarazno sredstvo moguće samo kroz određenu laboratorijsku analizu - proučavanje krvi za prisutnost "australskog antigena".

Kada hepatitis B počinje pokazivati ​​vanjske znakove, pa, u pravilu, pacijent ima sljedeće simptome:

• mučnina;
• vrtoglavica;
• povećano umor;
• povećanje temperature na 39-40 stupnjeva;
• rinitis;
• kašalj i bol u nazofarinku;
• promjena boje kože, pojava icterusa;
• icteric eye sclera;
• jaka glavobolja;
• promjena boje mokraće. Mokraća postaje tamna i počinje pjeniti;
• bol u zglobovima;
• pogoršanje ili gubitak apetita;
• obezbojenost izmeta (obezbojenost);
• nelagoda, težina ili bol u pravom hipohondrijumu;
• zimice;
• drugi simptomi (ovisno o općem zdravstvenom stanju i srodnim bolestima).

Kada hepatitis B prođe u kroničnu fazu, tada se u pacijenata, pored gore navedenih simptoma, pojavljuju znakovi insuficijencije jetre. S obzirom na to, razvija se opijenost organizma. Ako u ovoj fazi bolesti pacijent ne prolazi sveobuhvatan tretman, tada je vjerojatnost oštećenja središnjeg živčanog sustava visoka.

Djelovanje pacijenta s hepatitisom B

Ako imate bilo koji od simptoma bolesti, morate potražiti liječnika. Tijekom pregleda liječnik može sumnjati na hepatitis B i propisati odgovarajuću dijagnozu. Ako je dijagnoza potvrđena, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće. Važno je slijediti sve preporuke liječnika kako bi se postigli pozitivni rezultati liječenja.

Dijagnoza hepatitisa B

U slučaju sumnje na hepatitis B, prvo se provodi fizikalni pregled, palpacija jetre i anamneza. Da bi potvrdili dijagnozu, bolesnik se upućuje na sljedeće medicinske preglede:

• kliničke i biokemijske krvne pretrage;
• opća analiza urina;
• test krvi za prisutnost specifičnog antigena virusa hepatitisa B;
• instrumentalne dijagnostičke metode koje određuju strukturne i funkcionalne promjene u jetri;
• imunogram;
• PCR;
• biopsija - uzimanje malog uzorka jetrenog tkiva za histološko ispitivanje. Biopsija se provodi u slučajevima gdje postoje sumnje na ozbiljne komplikacije hepatitisa B (na primjer, ciroza ili rak).

Liječenje hepatitisa B

Liječenje oblika pluća hepatitisa B može se izvoditi kod kuće, pod uvjetom da se pacijent pridržava ležaja, prehrane i uzimanja lijekova koji poboljšavaju funkciju jetre.

Imajte na umu da akutni hepatitis B često ide sami, tako da nema potrebe za posebnim tretmanom. U takvim pacijentima liječnici preporučuju provođenje terapije, zahvaljujući kojoj će tijelo biti lakše nositi se s virusnom infekcijom. Ako je pacijent ozbiljno opijen, liječnik može propisati posebna rješenja koja se primjenjuju intravenozno. Uz pomoć kapljica, toksini će se brzo izlučiti iz tijela, a pacijent će se brzo početi osjećati bolje.

Ako je hepatitis B prešao u kroničnu fazu, pacijenti su propisani složena terapija, koja uključuje sljedeće lijekove:

• antivirusni lijekovi;
• lijekovi koji usporavaju razvoj skleroze jetre;
• imunomodulirajuće lijekove, zahvaljujući kojima se imunološke reakcije normaliziraju;
• hepatoprotectors - lijekovi koji štite jetrene stanice od negativnih učinaka;
• vitamin-mineralne komplekse - propisuju se kao opća restaurativna terapija.

U liječenju hepatitisa B iznimno je važno slijediti prehranu. Pacijent bi trebao isključiti korištenje začinjenih jela, dimljenih proizvoda, alkoholnih i gaziranih pića, masnog mesa, slanina i drugih proizvoda s kolesterolom. U prehrani se preporučuje ubrizgavanje žitarica, kiselih mliječnih proizvoda, soje i maslinovog ulja, bjelanjka i mesa niske masnoće. Posude se preporučuju za kuhanje za par ili pečenje. S takvim načinima kuhanja, posuđe zadržava maksimalni broj korisnih komponenti.

Komplikacije hepatitisa B

Teški oblici hepatitisa B mogu biti popraćeni razvojem ozbiljnih komplikacija, uključujući:

• cerebralni edem;
• hepatična encefalopatija;
• hepatička insuficijencija;
• respiratorna insuficijencija;
• ciroza jetre;
• raka jetre.

Sprječavanje hepatitisa B

Sprečavanje hepatitisa B ograničeno je na sljedeće mjere:

• poštivanje osobne higijene;
• isključivanje promiskuiteta, korištenje kondoma;
• cijepljenje protiv hepatitisa B;
• redovito testiranje krvi za prisutnost specifičnih antigena;
• Isključivanje kontakata sa stranim biološkim tekućinama;
• zdrav stil života.

Hepatitis B i hepatitis C - bolesti jetre prenose se seksualno

Hepatitis B i C su akutne virusne zarazne bolesti koje uzrokuju oštećenje jetre. Virus hepatitisa B i C povezan je s parenteralnim virusima hepatitisa. Parenteralno - doslovno znači: "zaobići gastrointestinalni trakt". tj virus se prenosi izravno kroz krv ili druge biološke tekućine. Takva infekcija je moguća tijekom seksualnog odnosa, transfuzije krvi, kao i medicinske i kozmetičke manipulacije.

Prevalencija hepatitisa B i C

Virus hepatitisa B i C je sveprisutan i stalno kruži u ljudskom društvu. To je zbog činjenice da su ljudi apsolutno osjetljivi na ove viruse i lako su izloženi njegovom destruktivnom učinku. U svijetu već postoji oko 1-2 milijarde pacijenata s hepatitisom B i oko 200 milijuna hepatitisa C. Istovremeno, oko 50 milijuna ljudi zaraženo je virusnim hepatitisom svake godine, a oko dva milijuna je umrlo od posljedica.

Kako možete dobiti virusni hepatitis B?

Virus hepatitisa B nalazi se u raznim ljudskim biomaterijalima. Ovisno o koncentraciji virusa, mogu se usporediti na sljedeći način (u silaznom redoslijedu):

• krv
• seminalna tekućina,
• vaginalni prostori,
• odvajanje od cerviksa,
• mlijeko,
• slina,
• tajna tajna,
• znoj
• izmet.

Najveća koncentracija virusa je u krvi, to je zbog visokog stupnja infekcije kada je izložen krvi zaražene osobe. Prije svega, zdravstveni radnici i pacijenti specijalnih odjela izloženi su riziku: hematologija, hemodijaliza, reanimacija, kirurgija, stomatologija, laboratorijski radnici.

Infekcija virusom je moguća s transfuzijom krvi ili nadomjescima krvi. Ali već sada rizik od infekcije je minimalan, zahvaljujući pažljivom pregledu krvi davatelja.

Zbog visoke koncentracije virusa u sjemenu, sline i vaginalnom iscjetku, hepatitis B se prenosi u svim oblicima seksualnog kontakta.

Virus može proći od majke do djeteta. Najčešće se to događa tijekom poroda, kada je dijete u kontaktu s krvlju majke ili tijekom dojenja. Neposredno tijekom trudnoće virus inficira fetus rjeđe. Najopasnije za dijete je infekcija u vrijeme pogoršanja: što je veća koncentracija virusa u krvi majke, to je veća vjerojatnost infekcije djeteta.

Također, infekcija hepatitisa B je moguća s ne-medicinskim manipulacijama: intravenskim korištenjem lijekova, manikure, pedikure, kozmetičkim injekcijama, akupunkturom, tetoviranjem, piercingom. Infekcija nastaje kada se koriste ne sterilni inficirani instrumenti. Virus hepatitisa B vrlo je stabilan u vanjskom okruženju, ne može se ubiti čak ni alkoholom. Za kompletnu sterilizaciju, instrument mora biti podvrgnut posebnom postupku - autoklaviranjem, au odsutnosti autoklava - ključanjem najmanje sat vremena.

Infekcija s hepatitisom B je također moguća u domaćim uvjetima kada koristite druge osobne higijenske predmete: britva, četkica za zube, spužva. Važno je uzeti u obzir članove obitelji zaražene virusnim hepatitisom.

Kako hepatitis C postaje zaražen?

Putevi prijenosa hepatitisa C točno su isti kao oni kod hepatitisa B. Ali rizik od ugovaranja hepatitisa C je 2-3 puta manji. To je zbog činjenice da je hepatitis C u manje stabilni u okolišu, uz minimalne koncentracije za njega, potrebno je da je došlo do infekcije - dvostruko više od hepatitisa B. To znači da se infekcija mora biti dvostruko virus.

Najčešće, hepatitis C javlja u ovisnicima, što je povezano s čestim intravenskim injekcijama koje koriste ne sterilne instrumente.

Koja je razlika između hepatitisa B i C?

Prije svega, ove bolesti se razlikuju po tome što su uzrokovane različitim virusima. Hepatitis B uzrokuje Hepadnavirus (virus koji sadrži DNA), hepatitis C-Flavivirus (virus koji sadrži RNA). U vanjskom okruženju virusa hepatitisa B je puno stabilniji od C hepatitisa, no u unutrašnjosti, možemo reći, naprotiv: hepatitis C virus je u mogućnosti čestih mutacija i modifikacija, što omogućuje da se izbjegne imunološki sustav.

Virus hepatitisa B, koji ulazi u tijelo i nakuplja se u jetrenim stanicama - nema izravnog destruktivnog djelovanja na njih. Tijelo, odnosno imunološki sustav, uništava jetru kako bi uništio virus. Ako se infekcija može poraziti, osoba se oporavlja, ako ne, proces teče u kronični oblik, a virus ostaje u stanicama jetre. U rijetkim slučajevima, imuni odgovor požara munje brzo, uništavajući značajan dio jetre, što je dovelo do smrti. Ovaj oblik virusnog hepatitisa je registriran u manje od 1% slučajeva.

Virus hepatitisa C, za razliku od virusa hepatitisa B, ima izravan destruktivan učinak na jetru. Ali sposobnost da se stalno mijenja dopušta mu da lako pobjegne od djelovanja imuniteta, a akutne reakcije iz tijela gotovo se nikada ne događaju. Hepatitis C, koji ostaje nezapažen, lako prolazi u kronični oblik. Dugo zadržavanje virusa u jetri dovodi do ciroze ili raka jetre. Zbog činjenice da se virus ne osjeća već duže vrijeme i često se nalazi na posljednjim stadijima bolesti, virus hepatitisa C naziva se "blagim ubojicom".

Zbog različitih reakcija imunološkog sustava na hepatitis B i C virus, rezultati tih infekcija također su različiti. Kod hepatitisa B vjerojatnost oporavka je oko 90%, a vjerojatnost kronologije procesa je oko 10%. S hepatitisom C, 20-25% bolesnika oporavlja, a 75-80% dobije kronični oblik bolesti.

I konačno, postoji cjepivo iz virusnog hepatitisa B. To je virusna čestica i sigurna je za tijelo. U svom uvodu u tijelu proizvesti specifičnih antitijela (proteini-leđa) do hepatitisa B. To je nemoguće s obzirom na hepatitis C, jer se virus stalno mijenja, a specifična antitijela na jedan podtip virusa ne može biti prikladno za druge.

Iz istog razloga, nakon što je pretrpjela hepatitisa B formira jak imunitet i uhvatiti isti infekcije ne može biti ponovno, a nakon hepatitisa C - imunitet je formirana jedna podvrsta, a možete zaraziti druge podtipove hepatitisa C.

Ukratko, možemo razlikovati glavne razlike između virusnog hepatitisa B i C:

1. Hepatitis B dvaput je vjerojatno da će biti zaražen kao hepatitis C.
2. Hepatitis B često acutely, s svijetlim simptomima, hepatitis C - je izbrisan, asimptomatski.
3. Najvjerojatniji ishod hepatitisa B je oporavak, ishod hepatitisa C je prijelaz u kronični oblik.
4. Nakon hepatitisa B, hepatitis B se više ne može inficirati. I nakon prijenosa hepatitisa C - moguće je.
5. Od hepatitisa B postoji inokulacija, od hepatitisa C - br.

Kako sumnjati u prisutnost virusnog hepatitisa?

Prije svega, nužno je utvrditi mogućnost infekcije u proteklih šest mjeseci: nezaštićeni spolni odnos, odlazak u zubar, hospitalizacija u bolnicama, sve injekcije - sve to povećava rizik od parenteralnog virusnog hepatitisa.

Nakon što virus uđe u tijelo počinje razdoblje inkubacije (trenutak od infekcije virusom do pojave prvih simptoma). Razdoblje inkubacije za hepatitis B traje od 1,5 do 6 mjeseci (prosječno 2-4 mjeseca). Hepatitis C - od dva tjedna do šest mjeseci (prosječno šest do osam tjedana).

Nakon razdoblja inkubacije pojavljuju se prvi simptomi: slabost, umor, pospanost, vrućica, smanjeni apetit, mučnina, povraćanje, gorčina usta, bol u velikim zglobovima. To razdoblje se zove dozheltushnym kao žutica ne pojavljuje odmah, a simptomi nalikuju drugih bolesti i stanja: umor, nedostatak sna, gripe, trovanje, koje se prenose hranom infekcija, bolesti zglobova. Ovo razdoblje traje prosječno 1-2 tjedna. Onda dolazi icteric period.

Simptomi hepatitisa B i C u periodičkom razdoblju jesu: zamračivanje urina, pojava težine ili boli u pravom hipohondrijumu, yellowing proteina očiju, kožu, izgled svrab kože. Ostaje ili povećava temperatura, slabost, mučnina i povraćanje, što razlikuje tijek hepatitisa B i C od hepatitisa A i E. Ovo razdoblje traje od dva do četiri tjedna.

Nakon icteric razdoblja postoji razdoblje oporavak - oporavak. U tom razdoblju simptomi su se smirivali, dobro se poboljšali, krvne su se vrijednosti vratile u normalu. Proces završava oporavkom ili prijelazom u kronični oblik. Kronični virusni hepatitis javlja se malosimptomatski, produžen, s razdobljima pogoršanja. Kronični hepatitis je opasan zbog pojave i progresije ciroze jetre ili hepatocelularnog karcinoma.

Kako potvrditi prisutnost virusnog hepatitisa B ili C?

Kako bi se uspostavio točna dijagnoza mora proći krvni test za identifikaciju specifičnih obilježivača za hepatitis B i hepatitis C. Markeri su određene pomoću enzimskog imunosorbent testa (ELISA), barem - PCR hepatitisa C - uglavnom samo pomoću PCR. Markere možete postaviti u razdoblju inkubacije. Od otprilike 20. dana nakon infekcije već je moguće detektirati prvi marker virusa hepatitisa B u (HBsAg), a od 2. tjedna - hepatitis C. Nakon otprilike 2-3 mjeseci prvih simptoma bolesti. Do tog vremena, koncentracija virusa raste značajno i lako se otkriva u krvi. S mogućom infekcijom i pojavom prvih simptoma - testovi se moraju odmah podnijeti. Ali također moramo zapamtiti da bolest može ići bez ikakvih simptoma, pa ako sumnjate na moguću infekciju, trebate uzeti testove.

Kako živjeti s virusnim hepatitisom B ili C?

Liječenje akutnog virusnog hepatitisa nužno prelazi u bolnicu. Sastoji se od strogo odmora u krevetu, stroge prehrane i intravenske terapije, što smanjuje opijenost. U ranim danima bolesti, primjenjuje se nespecifična antivirusna terapija.
Akutni virusni hepatitis može rezultirati ili oporavkom ili prijelazom u kronični oblik.

Prilikom oporavka osoba se stavlja u ambulanta 6 mjeseci s hepatitisom B, a 2 godine - s hepatitisom C.

Kronični virusni hepatitis ne može se potpuno izliječiti, ali se može održati u stanju remisije, što značajno poboljšava kvalitetu i očekivano trajanje života. S pravim pristupom virusnom hepatitisu živi više od 30 godina.

U nazočnosti kroničnog virusnog hepatitisa važno je pridržavati se nekoliko pravila:

1. Pratite režim spavanja i odmora
2. Odbijte od teških tjelesnih napora
3. Pratite dijetu, pridržavajte se tabličnog broja 5 (isključite prženu, slana, dimljena, začinjena, svakako isključite alkohol)

Pacijenti s kroničnim virusnim hepatitisom nužno moraju biti upisani kod liječnika zaraznih bolesti u mjestu prebivališta.

Sprječavanje virusnog hepatitisa

Sprječavanje je prvenstveno smanjenje mogućnosti infekcije: korištenje kondoma za bilo koji oblik seksualnog kontakta, za radnike u medicinskim i kozmetičkim područjima - obvezna sterilna obrada medicinskih instrumenata i opreme.

Specifična prevencija infekcije hepatitisa B je cijepljenje. Cijepljenje od hepatitisa B vrši se u prvoj godini života, kao i tijekom školovanja. Zaštitni učinak cjepiva traje prosječno 5-7 godina. Preporučuju se oni koji su pod rizikom za infekciju hepatitisa B za ponovna cijepljenja. Na farmakološkog tržištu postoji nekoliko cjepiva: HBVax - 2 (SAD), Rec - HbsAg (Kuba), Enzheriks-B (Belgija), Euvaks-B (Južna Koreja), Kombiotkes (Rusija). Cjepivo proizvedeno u Rusiji nije niže u kvaliteti uvoza.

Može li hepatitis C proći bez liječenja?

Znajući da je jedan od najčešćih bolesti današnjice je hepatitis C, mnogi pacijenti se pitaju koliko je vjerojatno ići nedijagnosticiran upalu jetre u opasnom obliku, kao što su hepatitis C najčešće pitanje o postojećoj opasnosti zabrinut onih pacijenata hepatologist koji je dijagnosticiran hepatitis B Oba tipa bolesti su uzrokovana negativnim utjecajem virusa koji prodire u ljudsko tijelo. Znanstvenici su svjesni raznih razlika između patogena ovog i drugih oblika bolesti. Ovo znanje vam omogućuje da točno odgovorite na pitanje, može li hepatitis B ići na hepatitis C.

Hepatitis, obilježja bolesti

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, oko 30-35% ljudi na Zemlji pati od bolesti povezanih s oštećenjem jetre. Upalni proces koji prati gubitak hepatocitima (stanica jetre) i uzrokuje pojavu velikog broja teških i opasnih bolesti, od kojih su neki fatalan.

U svojoj jezgri, hepatitis je lezija jetre koja se javlja u akutnom ili kroničnom obliku i uzrokuje uništavanje parenhima organa.

Liječnici distribuiraju hepatitis, ovisno o:

1. Uzroci razvoja.
2. Značajke struje.
3. Klinički znakovi.
4. Načini i mehanizmi infekcije.

Ako govorimo o uzrocima bolesti ili o načinima infekcije, trebali bismo se usredotočiti na postojanje hepatitisa i zaraznih virusa. Primjerice, hepatitis A prenosi se prljavim posudama ili prljavim rukama. Nedostatak navike pažljivog promatranja pravila osobne higijene glavni je razlog nastanka bolesti.

U organizmu koji je zaražen hepatitisom A nastaje imunitet i praktički se eliminira mogućnost druge mogućnosti. Posebno su opasni upalni procesi koji uništavaju žlijezdu vanjske sekrecije, što može biti izazvano virusima. To je hepatitis B, C, D.

Opasnost od ovih viralnih oblika bolesti leži u činjenici da se oni ne dijagnosticiraju dugo, jer se pojavljuju bez izražene simptomatologije. Dugi patološki proces popraćen je stalnim uništenjem hepatocita i uzrokuje brojne komplikacije.

Uzroci razvoja bolesti

Upala jetre ili hepatitisa uzrokuje niz razloga, posebnu pažnju među kojima zaslužuju:

• prijenos infekcije od bolesne osobe do zdrave osobe tijekom bliskog kontakta (infekcija bakterijama, parazitima ili virusima);
• Reakcija imunološkog sustava, izraženo kao aktivni formiranje antitijela javlja kao odgovor na autoimune bolesti kao što je sistemski eritematozni lupus, sklerodermu ili reumatizma;

• kršenje funkcionalnosti žučnog mjehura i začepljenje žučnih kanala;
• štetni učinci toksičnih tvari;
• izloženost;
• zlostavljanje alkohola;
• patoloških procesa u tijelu, koji utječu na jetru i njegovu funkcionalnost.

Potiče pojavu hepatitisa je sposoban za herpes virus, ali mnogi bolesnici postaju bolesni zbog dugotrajnog, a ponekad i nekontroliranog unosa lijekova. Prijenos virusnog hepatitisa moguć je tijekom transfuzije tople donorske krvi, ali najčešće je to (višestruka) upotreba igle prilikom intravenske injekcije. Taj način infekcije je tipično za osobe koje pate od ovisnosti o drogama.

Virusni oblik B

Virusni hepatitis B i C razvijaju se u pacijentovom tijelu, nakon izravnog bliskog kontakta s biološkim materijalom pacijenta. Često se infekcija pojavljuje neprimjetno za osobu i zato dijagnosticira bolest tek nakon detaljnog laboratorijskog pregleda ili kada postoje jasni simptomi.

Upalni proces, praćen smrću hepatocita, izazvan je u oba slučaja prodorom virusa u tijelo pacijenta.

Što se tiče forme B, njegov uzročnik se nalazi u svim biološkim tekućinama, što znači da je infekcija s ovom vrstom bolesti moguća s:

1. Seksualni kontakt u bilo kojem obliku. U sjemenu, kao iu vaginalnom iscjetku, zaražene osobe sadrže veliku količinu virusa.
2. Poljubac, budući da je virus hepatitisa B sadržan u pacijentovoj slini.
3. Bliski kontakt s pacijentom (kroz znoj).
4. Dojenje (kroz mlijeko majke).

Uzročnik se prenosi oralno (preko prljavih ruku), parenteralno (kroz krv). Možete dobiti zaražene pomoću alata za ponovnu upotrebu u salonima manikura i pedikura, tijekom crteža tetovaža ili tijekom akupunkture. Postoji određeni rizik od infekcije kod korištenja drugih stvari za osobnu higijenu. To može biti četkica za zube ili stroj za brijanje.

Bolest se razvija dovoljno brzo, ali mnogo sporije nego zaraznih oblika. Oštro teče, razlikuje se snažno izraženu simptomatologiju.

Ništa manje važno je činjenica da će cijepljenje pomoći u zaštiti od infekcije hepatitisom B i ne postoji cijepljenje protiv oblika C.

Što je hepatitis C?

Hepatitis B - je upalni proces koji djeluje na jetru i dovodi do smrti hepatocita (tjelesne stanice), što je rezultiralo od negativnih učinaka koji imaju hepatotropni virusi A, B, C, T, F, G, posebnu opasnost za ljude virusnog oblika je bolest. Riječ je o hepatitisu B i C.

Upalni proces se razvija u prostati uzrokovan vanjskim sekret i prodiranja u ljudskom tijelu C virus, nazvan blagi ubojica. Ovo je jedna od najopasnijih bolesti u današnje vrijeme, jer često pacijenti traže medicinsku pomoć u trenutku kada to neće biti učinkovita s obzirom na razvoj kroničnih procesa ili pojave zloćudnih tumora.

Koji je razlog takvom kašnjenju liječnika? Osobitost hepatitisa C je asimptomatska. Klinička slika bolesti nije specifična, pa je stoga tijekom dijagnoze oštećenje jetre često zbunjeno s drugim bolestima. Pacijentu je propisano neadekvatno liječenje, što dovodi do prijelaza upale u kronični oblik.

Bolest koju uzrokuje razlikuje se:

• mekana struja;
• odsutnost izraženih simptoma;
• dugačko, žućkasto razdoblje;
• mogućnost prelaska u kronični oblik, rezultat čega je ciroza i druge složene bolesti.

U nekim rijetkim slučajevima, osoba može samostalno izliječiti hepatitis C. Vjerojatnost takvog ishoda nije veća od 5%. Opasnost od bolesti je da čak i ako je potpuno izliječen, pacijent ostaje nositelj virusa zauvijek. U ljudskom tijelu se ne proizvodi otporna otpornost na uzročnik ovog oblika upale jetre.

Virusi Flaviviridae dugo vremena su u tijelu, ne ponašaju se ni na koji način. To dovodi do činjenice da je često moguće napraviti točnu dijagnozu u kasnoj fazi bolesti. Tijekom tog razdoblja bolest prolazi u kronični oblik i postoji opasnost od razvoja ciroze jetre.

Načini infekcije

Virusni hepatitis C je zarazna bolest koja se prenosi parenteralno. Glavni način prijenosa patogena je kroz krv. U posljednjem stoljeću, bolest se proširila isključivo transfuzijom krvi ili medicinskim postupcima. Danas su donatori samo ljudi koji su podvrgnuti potpuni detaljan pregled i infekcija hepatitisom C kroz krv gotovo je nemoguće.

Ostaje stvarna opasnost prijenosa virusa od bolesne osobe do zdravog:

• u tetovažnim salonima;
• tijekom liječenja ili uklanjanja zuba;
• kada izvodite piercing.

Unatoč strogom računovodstvu i kontroli provedenom u zdravstvenim ustanovama, postoji rizik od infekcije hepatitisom C kada se virus prenosi injekcijom ili tijekom kirurških zahvata.

Određeni postotak ljudi koji su zaraženi su ljudi:

• koji su sudjelovali u borbama;
• koji su bili u nesreći;
• Pokušali su pružiti prvu pomoć žrtvama i bili su u kontaktu s krvi nosača virusa.

Mnogi pacijenti zainteresirani su za vjerojatnost ugovaranja hepatitisa C poljupcem, ali liječnici daju pozitivan odgovor na ovo pitanje. Slina virus ne prenosi, ali postoji određena opasnost od udjela i opasnost od dobivanja hepatitisa C tijekom ljubljenja, ako u usnoj šupljini su mikropukotine ili druge ozljede povezane s oštećenjem integriteta sluznice.
Druga skupina ljudi u opasnosti je suživot s pacijentima ili prijenosnicima virusa. U takvim slučajevima, infekcija je moguća pri korištenju jednog stroja za brijanje ili zajedničke četkice za zube, manikura ili pedikura. Stabilnost virusa u vanjskom okolišu je niska i kreće se od 14 sati do 5-6 dana, ali postoji opasnost (iako mala) infekcije tijekom nezaštićenog odnosa. Najčešće je rizik od pristaša čestih promjena u seksualnim partnerima i analnom seksu.

Razvoj bolesti i kliničke slike

Hepatitis C - jedna od najopasnijih bolesti povezanih s oštećenjem jetre i izazivanje razvoja malignih novotvorina, ali zbog neagresivnog tijeka, naziva se "blagim ubojicom". Virus prodire u ljudsko tijelo i susreće imunološku obranu. Oni čiji imunitet nije na odgovarajućoj razini, izloženi su riziku od ozbiljnih, značajnih i ponekad nepovratnih promjena u strukturi jetre.

Rizična skupina uključuje:

1. Osobe koje pate od alkoholizma.
2. Ovisnika.
3. Ne obraćajući pažnju na kvalitetu terapije za istodobnu bolest jetre ili virusne infekcije, što ubrzava proces rasta vlaknastog tkiva. To je ono što uzrokuje razvoj i razvoj ciroze jetre u većini slučajeva.
4. HIV zaražene-.
5. Pacijenti u tijelu su pronađeni tipovi hepatitisa.

Već nekoliko dana nakon prodora flavivirusa u ljudsko tijelo počinje razvijati patološki proces. Malo je vjerojatno da će biti vidljive i neke promjene bit će toliko beznačajne da ne privlače pozornost pacijenta.

Tek nakon nekoliko tjedana, a ponekad i mjeseci, pacijent primjećuje:

1. Brzo zamor.
2. Bolje u pravoj hipohondriji.
3. Lagana mučnina.
4. Gorčina na usnama.
5. Vrtoglavica i opća slabost, pojavljuju se na pozadini znakova vrućice.

Ako hepatitis C odlazi u kronični oblik, pacijent stalno održava temperaturu subfebrila (37.2 - 37.40). Rezultati laboratorijske studije potvrđuju prisutnost promjena u sastavu krvi. Značajno povećava vrijeme zgrušavanja krvi, na koži postoje male modrice i vaskularne klica. Žene povećavaju trajanje menstruacije i povećavaju obilje sekreta.

Za kasniju fazu bolesti, svrbež je karakterističan za kožu, koja proizlazi iz visokog sadržaja žučnih kiselina u krvi. Instrumentalno ispitivanje otkriva znakove oštećenja jetre različite težine, do ciroze. Opasnost od ovog patološkog procesa leži u činjenici da taj pothvat nastavlja, asimptomatski. Flavivirus, koji izaziva razvoj hepatitisa C, nije odmah otkriven, ali nekoliko dana nakon ulaska u tijelo, bolesna osoba može zaraziti one koji su se obratili njegovoj krvi.

Vjerojatnost prijelaza jednog oblika bolesti na drugu

Odgovarajući na pitanje, može li hepatitis B ići na hepatitis C, možemo sigurno reći da takav razvoj događaja nije moguć. Postoji još jedna opasnost. Liječnici upozoravaju da je zaražen virusom hepatitisa, pacijent nema nikakvu garanciju protiv penetracije u tijelo drugog patogena. To objašnjava dijagnozu kod bolesnika s virusnim hepatitisom B bolesti uzrokovane flavivirusom C.

U pozadini simptoma prve bolesti, nevjerojatna simptomatologija drugog je potpuno nevidljiva. To povećava stupanj opasnosti, kao flavivirus izaziva razvoj patološkog procesa, nije lako utjecati na jetru i dovesti do uništenja zbog smrti hepatocita, ovaj proces traje kronični oblik i prijeti do ciroze.

Objašnjavajući zašto je tranzicija hepatitisa na hepatitis C nemoguće, potrebno je reći o raznim:

1. Patogena.
2. Načini prijenosa.
3. Tijek bolesti.
4. Reakcije tijela.

Kvalitetna prevencija infekcije pomoći će u izbjegavanju infekcije. Da bi se osigurala sigurnost medicinskih stručnjaka i osoblja postrojenja za preradu hrane, rad u kozmetičkim salonima i radi piercinga ili tetovaže, kao i one koji su zauzeti kanalizacijskih sustava, morate voditi brigu o osobnoj sigurnosti. Možete postići željenu osobnu zaštitnu opremu (sterilne jednokratne lateksne rukavice).

Mladi se trebaju sjetiti da se seksualni odnos treba zaštititi. Okrenuvši se salonu za uljepšavanje, važno je osigurati da majstor koristi za jednokratnu ili steriliziranu napravu tijekom manikure ili pedikure.

Da bi se izbjegle tužne posljedice, pomoći će i pravodobna dijagnoza. Čak i ako nema očitih simptoma početka hepatitisa, potrebno je provesti profilaktičko liječničko ispitivanje i proći sve potrebne testove kako bi se osiguralo da nema rizika od infekcije i opasnosti od bolesti.