Načini prijenosa virusnog hepatitisa B (B)

Virusni hepatitis B je bolest koja izaziva uništavanje jetrenih stanica. Nedavno se sve više dijagnosticira u osoba starosne dobi od 20 do 50 godina. To je uglavnom zbog nedostatka osnovnih mjera opreza ljudi. Kako bi se izbjegla infekcija, potrebno je zapamtiti karakteristike bolesti i glavni mehanizmi prijenosa virusa.

Značajke bolesti

Uzrok razvoja hepatitisa B je ulazak virusa u ljudsko tijelo. To utječe na jetru. Glavni problem je teška disbakterija. Često postoji manifestacija drugih ekstrahpatičnih bolesti, na primjer Sjogrenov sindrom, koji utječe na žlijezde slinovnice. Oslabljeni imunološki sustav igra ključnu ulogu u razvoju hepatitisa. Kako se bolest razvija, imunitet pati još više.

Stručnjaci prepoznaju nekoliko značajki virusa, što dovodi do razvoja ove bolesti:

• Na sobnoj temperaturi može ostati aktivna tri mjeseca.
• Ako je virus zamrznut, može ostati održiv do 20 godina.
• Ne umire ni nakon kratkog kuhanja. Za sterilizaciju potrebno je sat vremena liječenje.
• Virus je u stanju izdržati dva sata kloriranja.
• Djelotvoran način da se riješite je liječenje s 80% etilnog alkohola. Virus umre za dvije minute.

Što je bolest najprije dijagnosticirana, to su veće šanse za održavanje ljudskog zdravlja. Inače, vjerojatnost razvoja cirozu ili raka jetre povećava se.

Kako se virus prenosi?

Da biste se zaštitili od ove bolesti, trebali biste se sjetiti kako se hepatitis prenosi. Stručnjaci prepoznaju dva mehanizma:

• Parenteralno. To podrazumijeva prodiranje virusa izravno u ljudsku krv;
• Neparentaralny. Infekcija se javlja u trenutku kontakta s zaraženim predmetima kućanstva ili seksualno.

Trećina pacijenata ne može precizno odrediti put prijenosa virusa. To je zbog činjenice da bolest dugo može postojati bez karakteristične manifestacije.

Parenteralni mehanizam

Virus se prenosi osobi u vrijeme kontakta s zaraženom krvlju. Za infekciju je dovoljno samo 1 ml krvi. Načini prijenosa hepatitisa B su različiti:

• Injekcija s unsterilnom špricom. Infekcija na taj način često se pojavljuje kod ljudi koji pate od ovisnosti o drogama. Nakon šest mjeseci uporabe droga, hepatitis B dijagnosticira se u 80% pacijenata. Najčešće se HIV i drugi problemi pridružuju ovoj bolesti.
• Transfuzija slabe krvi. Zahvaljujući suvremenim medicinskim dostignućima, rizik od stjecanja hepatitisa B tijekom ovog postupka smanjen je na 0,001%, ali vjerojatnost ostaje;
• Hepatitis B prenosi se tijekom operacije. Infekcija se javlja tijekom pobačaja, kod zubnih postupaka i drugih manipulacija, što uključuje kršenje integriteta kože. To se događa kada se koriste nepravilno sterilizirani medicinski instrumenti.
• Izvođenje kozmetičkih postupaka. Često hepatitis se prenosi tijekom manikure, tetoviranja, piercinga, brijanja i drugih manipulacija koje uključuju traumu kože.

Što je hepatitis i koja je njegova opasnost, prvo znanje medicinskih radnika koji često dolaze u dodir s zaraženom krvlju. Oni predstavljaju glavnu skupinu rizika.

Neparenteralni mehanizam

Prijenos virusa može se pojaviti prirodno. To je moguće u sljedećim situacijama:

• Tijekom seksualnog kontakta s nositeljem virusa. Prema statistikama, 56% ljudi koji imaju seksualno promiskuitetni seks dijagnosticira hepatitis. Uporaba alkoholnih pića i opojnih droga može pogoršati situaciju;
• Kada je u dodiru s predmetima kućanstva, koji koristi zaražena osoba. Na taj način infekcija je vrlo rijetka. Možete se zaražiti pomoću pribora za brijanje, četkice za zube, uređaja za manikuru i drugih predmeta koji dolaze u dodir s krvlju bolesne osobe;
• Virus nastavlja u slini i prenosi se tijekom poljupca. Da bi se razboljelo, dovoljno je imati mali rez ili mikro pukotinu na jeziku. Kroz njih, virus sigurno prodire u krv.
• Virus hepatitisa B također se prenosi djetetu tijekom prolaska kroz rodni kanal zaražene majke. To se događa kada je bolest ozbiljna. Stoga je posebno važno za buduće majke pratiti svoje zdravlje i pravovremeno prepoznati sve probleme. U novorođenčad, 12 sati nakon rođenja, liječnici preporučuju cjepivo protiv hepatitisa.

Kada je infekcija na takav način, potrebno je započeti terapiju što je prije moguće. Od posebne je važnosti ispravna dijagnoza za dojenčad. Ako se ne liječi pogrešno, mogu umrijeti.

Ako ste imali kontakt sa zaraženom osobom, svakako poduzmite anketu. Upravo za dijagnosticiranje hepatitisa B, stručnjak će moći samo nakon laboratorijskih ispitivanja uzoraka krvi.

Mitovi o infekciji ove bolesti

Osobito osjetljivi ljudi se boje da možete dobiti hepatitis čak i kada ste blizu nositelja infekcije. Oni se stalno obraćaju liječnicima s pitanjima, da li se hepatitis prenosi tijekom razgovora ili stiska ruke. Često takvi strahovi su nerazumni. Virusi se ne prenose u sljedećim situacijama:

• Tijekom razgovora;
• Kada jedu zajedno;
• Kada kašlja;
• Tijekom rukovanja ili zagrljaja.

Virus se može prenositi samo tijekom izravnog kontakta s pacijentovom krvlju. Stoga osobe s hepatitisom B ne bi se trebale izolirati od društva. Najčešće nisu opasni za druge. Odbijanje je potrebno samo od seksualnih kontakata i uporabe uobičajenih higijenskih predmeta.

Tko je najčešće pogođen?

Mehanizam prijenosa virusa je vrlo jednostavan. Kada ozlijedi kožu, lako ulazi u krvotok i aktivira uništavanje stanica jetre. Češće nego drugi iz ovog problema pate:

• Ovisnici koji preferiraju intravenozne lijekove;
• Predstavnici seksualnih manjina;
• Ljudi koji imaju promiskuitetni seksualni život;
• Članovi obitelji s osobama s ovom dijagnozom;
• Pacijenti koji redovito zahtijevaju hemodijalizu, transfuziju krvi, intravensku primjenu lijeka;
• Medicinski radnici;
• Djeca rođena žena s hepatitisom B;
• Osobe koje pate od hemofilije ili su podvrgnute transplantacijama donora organa;
• Studenti škola i visokih učilišta;
• Osobe koje izdržavaju kaznu;
• Turisti koji često putuju na mjesta na kojima se nalaze epiditis hepatitisa.

Navedeni građani moraju s vremena na vrijeme podvrgnuti liječničkom pregledu. Morat će se stalno sjetiti kako se hepatitis prenosi i poduzeti sve mjere kako bi se spriječilo.

simptomatologija

Nije dovoljno znati kada se hepatitis B šalje dok se virus prenosi, potrebno je razumjeti kako se on očituje. Prognoza za pacijenta bit će povoljna samo ako se problem pravovremeno dijagnosticira. Razdoblje inkubacije hepatitisa može trajati do 6 mjeseci. U tom slučaju, zaražena osoba će se osjećati dobro. Kasnije se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

• glavobolje;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Osjećaj slabosti, letargije, pospanosti;
• Bol u cijelom tijelu;
• Bol u zglobovima;
• Pacijent često odbija jesti zbog nedostatka apetita.

Prijelazna infekcija često prvo podsjeća na običnu hladnoću. Stoga osoba ne traži odmah pomoć od liječnika. U tom smislu, mnogi bolesnici s dijagnozom kroničnog hepatitisa, kako bi se nosili s kojima je mnogo teže. Postoje slijedeći znakovi progresije bolesti:

• Povećana veličina jetre;
• Bolovi u zoni jetre;
• Dispepticni poremećaji;
• Napadi na mučninu, nakon čega slijedi povraćanje;
• Žutica i koža.

Bez obzira na način na koji se hepatitis prenosi, ona nosi ozbiljnu opasnost za zdravlje, pa čak i život osobe. Prerano ili netočno liječenje se razvija u ciroze ili raka. Razvoj i prateći problemi.

Terapeutske metode

Kada se pojave prvi neugodni simptomi virusnog hepatitisa, trebali biste se obratiti svom liječniku. Tek nakon niza laboratorijskih testova može napraviti točnu dijagnozu. Ako se hepatitis pojavljuje u akutnom obliku, tada terapija počinje s potpunom detoksikacijom tijela. Preporuča se da pacijent pije što je moguće više čiste vode.

Glavna metoda liječenja problema je uzimanje odgovarajućih lijekova. Namijenjeni su borbi protiv virusa, popravljanju oštećenih stanica jetre, održavanju ljudskog imunološkog sustava. Tijekom terapije preporuča se da napuste vježbu i pridržavaju se dijetalne prehrane. To će vam pomoći vratiti zdravlje.

S razvojem hepatitisa u kroničnom obliku stručnjaci preporučuju sljedeće lijekove:

• Antivirusna. Ova skupina uključuje Lameududine, Adefovir i tako dalje.
• Pripreme koje uključuju interferon. Oni pomažu u zaustavljanju razvoja skleroze jetre;
• Imunomodulatori. Uz njihovu pomoć, možete održavati zdravlje imunološkog sustava tijela;
• Hepatoprotectors. Zahvaljujući takvim alatima, moguće je povećati otpornost stanica jetre.

Istodobno, liječnici propisuju multivitaminske komplekse. Oni će vam pomoći poboljšati zaštitne funkcije tijela, što će vam pomoći u bržem rješavanju bolesti. Za uspješan ishod potreban je integrirani pristup terapiji.

U mnogim pacijentima koji su završili cijeli tijek liječenja, virus ostaje u tijelu. Ona ide u neaktivnu fazu. Takvi su pacijenti prisiljeni redovito podvrgavati liječničkom pregledu i pratiti njihovo zdravlje. Smanjeni imunitet može potaknuti prijelaz bolesti od faze remisije do aktivne faze.

Pojedini lijekovi i njihove doze trebaju biti odabrani isključivo od strane liječnika nakon potpunog liječničkog pregleda.

Dijetna hrana

Važnu ulogu u liječenju hepatitisa B odlikuje se pravilnom prehranom i punim režimom pijenja. To će ukloniti štetne tvari iz tijela i smanjiti opterećenje oštećenim stanicama jetre. Dijetet treba razviti stručnjak, temeljen na individualnim karakteristikama pacijenta i prirodi tijeka bolesti. Prilikom sastavljanja prehrane potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

• Trebao bi pružiti podijeljeni obrok. Obroci dnevno trebaju biti najmanje pet. U ovom slučaju, dijelovi ne moraju biti velik, kako ne bi preopteretili probavni sustav;
• U vrijeme liječenja, bolje je izbjeći svečane blagdane koji potiču osobu na prejedanje i uzimanje štetne hrane. Pijenje alkohola strogo je zabranjeno;
• Iz izbornika bi trebali biti potpuno isključeni dimljeni proizvodi, pikantna jela, masna riba i meso, sladoled, gazirana pića, sladoled i druga hrana s visokim sadržajem kolesterola;
• U dnevnoj prehrani treba uključivati ​​proizvode od kiselog mlijeka, različite vrste žitarica, ribu i meso s malo masnoća, biljno ulje, bjelanjak;
• Zabranjeno je jesti prženu hranu. Hrana se može peći, kuhati, i bolje je kuhati za par.

Dnevna kalorijska stopa za pacijenta koji pate od hepatitisa je 3.500 kcal. Istodobno je potrebno jesti najmanje 100 grama bjelančevina, oko 100 grama masti i 450 grama ugljikohidrata.

Terapija s narodnim tehnikama

Istodobno s tradicionalnim medicinskim tretmanom, može se koristiti tradicionalna medicina. Oni mogu samo dopuniti složenu terapiju. Liječenje hepatitisa B samo popularnim metodama strogo je zabranjeno. Među najdjelotvornijim receptima može se identificirati:

• Zagrijte žlicu prirodnog meda na vodenoj kupelji. Pomiješajte ga s sokom od jabuka. Ovaj koktel bi trebao biti pijan prije večere;
• U istom omjeru izmiješajte prirodni med i matičnu mliječ. Takav spoj bi trebao biti pijan ujutro. To savršeno jača imunološki sustav i poboljšava metaboličke procese u jetrenim stanicama;
• U jednakim omjerima, pomiješajte sirovo sjemenke, mente i kopra. Sipati pola litre kipuće vode. Donesite kuhati. Samo će ostati filtrirana i hladna. Primljena količina lijeka je neophodna za jednaki udio pića u danu;
• Iscijedite sok od svježe repe. Pijte je jednu žlicu dan nakon jela. To savršeno čisti jetru akumuliranih toksina;
• Tri dana prije odlaska u krevet, popiti čašu maslina, lanenog ili suncokretovog ulja. Ovaj postupak će brzo i učinkovito očistiti jetru toksina.

Uporaba takvih lijekova u nekim slučajevima može dovesti do manifestacije alergijske reakcije. Prije uporabe, obratite se stručnjaku.

pogled

S obzirom na pravovremenu dijagnozu i pravilno odabranu metodu liječenja, osoba se može osloboditi hepatitisa B zauvijek. Ali to se ne događa uvijek. Možda nekoliko mogućnosti za razvoj događaja:

• Nakon što prolazi kroz sveobuhvatan program liječenja, tijelo je potpuno bez virusa. Istodobno se razvija trajna imunost na bolest.
• Akutni oblik bolesti brzo prelazi u kroničnu fazu. U tom se slučaju razvijaju komplikacije.
• Virus ostaje u tijelu pacijenta. U tom slučaju, osoba postaje nositelj antigena hepatitisa. U bilo kojem trenutku, bolest se može ponovno pojaviti.
• U nedostatku kompetentnog liječenja, ciroza se može razviti, au najtežem slučaju, karcinom jetre. Potrebna je dugotrajna terapija, koja uključuje kiruršku intervenciju.

Nakon potpune terapije, pacijent će se prikazati tijekom sljedećih nekoliko godina, podvrgnuti redovitim medicinskim pregledima. To će omogućiti pravodobno otkrivanje komplikacija koje se javljaju.

Kako zaštititi hepatitis B?

Hepatitis je lakše spriječiti nego dugotrajno i bolno liječenje. Da biste to učinili, dovoljno je slijediti jednostavne mjere predostrožnosti:

• Odustani od promiskuitetnih seksualnih kontakata. Ako ste u kontaktu s neprovjerenim partnerom, pazite da koristite kondom;
• Nemojte tetovaže i piercinga. Ako mislite da je to neophodno za sebe, odaberite samo dokazane salone s dobrom reputacijom. Kontrolirajte da gospodar sterilizira upotrijebljene alate;
• Strogo je zabranjeno korištenje opojnih droga;
• Nikada nemojte koristiti osobne higijene drugih osoba: četke za zube, alate za brijanje, uređaji za manikuru i tako dalje;
• Pridržavajte se standarda osobne higijene. Uvijek operite ruke nakon što ste ostali na javnim mjestima, kontaktirajte s novčanicama;
• Pokušajte voditi ispravan način života. Jedite pravu, hodajte više na svježem zraku, sportite, odriču se loših navika;
• Učinite sve što je moguće kako biste ojačali imunološki sustav. Da biste to učinili, jedite više povrća i voća, uzmite komplekse vitamina i minerala koje je propisao stručnjak;
• Izbjegavajte dugotrajno izlaganje zagušljivim prostorijama. Uvijek dobro provjetrite sobu;
• Redovito provodite liječnički pregled, poduzmite potrebne testove. Pravodobno liječiti sve otkrivene patologije;
• Izbjegavajte kontakt sa krvlju i drugim biološkim materijalima stranaca.

Danas postoji poseban cjepivo protiv hepatitisa B. Uz to, možete se zaštititi od ove bolesti. Preuzmite lijek samo u pouzdanom ljekarni ili medicinskoj ustanovi. Istodobno, provjerite je li lijek pravilno pohranjen i ima dovoljno rok trajanja.

Ako ste bili u kontaktu s osobom koja je zaražena hepatitisom, odmah potražite pomoć od stručnjaka. Bit ćete uvedeni specijalizirani lijek koji blokira virus u krvi. Nakon određenog vremenskog perioda potrebno je drugo cijepljenje.

Poznavajući načine prijenosa hepatitisa B, možete poduzeti sve napore kako biste spriječili infekciju. To će sačuvati zdravlje, pa čak i život. S vremenom, uzmite medicinske preglede, poduzmite testove i slijedite sva pravila prevencije.

Kako možete dobiti hepatitis B?

Infekcija s hepatitisom B može se pojaviti kada virus uđe u krvotok. Također, bilo koja tekućina koja se oslobađa iz tijela zaražene osobe i sadrži virus može uzrokovati pojavu bolesti. Da ne biste zaraženi, trebate znati glavne načine prijenosa i svakako se cijepiti protiv ove bolesti. Koji su simptomi koji ukazuju na infekciju hepatitisa?

Koji su znakovi bolesti?

Simptomi hepatitisa obično se ne pojavljuju odmah, ali kada prođe razdoblje od 2-6 mjeseci. U ovom trenutku osoba je nosilac virusa, ali ne osjeća pogoršanje zdravlja pa ne zna o njegovu stanju.

Ovisno o obliku bolesti, razlikuju se različiti simptomi.

Akutni virusni hepatitis B u početnim manifestacijama nalikuje gripi, raste tjelesna temperatura, ima bol i slabost. Kada pacijent počne žućkati kožu - to je točno simptom hepatitisa.

Pored toga, osoba ima takve simptome:

• bol u zglobovima;
• alergijska reakcija na kožu;
• pogoršanje apetita;
• bol u abdomenu;
• mučninu i povraćanje.

Prema kliničkim manifestacijama zapaženo je zamračivanje urina i pojašnjenje izmeta. Povećana je pacijentova jetra. Nakon davanja krvnih testova dolazi do potpunije slike: povećava se razina bilirubina i jetrenih enzima. Ako se bolest ne pojavi kronično, dva tjedna nakon žutiranja kože, pacijent se osjeća bolje, jer su svi simptomi potonuli.

Virusni hepatitis B u kroničnom obliku najopasniji je za osobu jer ne samo da tretira slabo, ima i teške simptome i dovodi do komplikacija. Osoba stalno doživljava slabost i opću slabost. To su primarni simptomi koji se često previdi. Pacijent može osjetiti mučninu i povraćanje, uzrujan stolicu, bol u trbuhu, mišiće i zglobove.

U naprednim slučajevima bolesti žutica, venska mreža, svrbeža kože, iscrpljenost, povećava veličinu jetre i slezene.

Putevi prijenosa

Virusni hepatitis B je vrsta koja se prenosi samo izravnim kontaktom zdrave osobe s krvi, sline ili sjemena iz bolesne osobe.

Fecal-oralni put ovaj virus se ne prenosi.

Možete dobiti zaražene od pacijenta s kroničnim ili akutnim oblikom hepatitisa. U novorođenčadi glavni mehanizam prijenosa virusa je krv tijekom poroda. Također, djeca mogu dobiti virusni hepatitis od njihove bolesne braće ili sestara.

Postoje takvi načini infekcije:

1. Kroz krv. Na ovaj način se može prenijeti pomoću jedne štrcaljke, npr, kada se daje lijek ili pomoću nesterilnu, u kojima je krv je, na primjer, za tetoviranje ili salona rad. Infekcija je moguća s infuzijom krvi davatelja, naravno, taj mehanizam prijenosa virusa je rijedak, a oko 2% slučajeva je prijavljeno. Rizik infekcije povećava se ponavljajućom transfuzija krvi ili njegovim komponentama.
2. Spolno. Vjerojatnost seksualnog prijenosa je vrlo visoka i doseže 30%, jer je virus u sjemenu i izlučevine iz genitalnog trakta žena. Osoba možda čak i ne zna za njegovu bolest, pa se treba izbjegavati nezaštićeni seks.
3. Put prijenosa od majke do djeteta. Važno je napomenuti da intrauterinska infekcija fetusa ne može nastati (ako placenta zadržava svoj integritet), rizik od infekcije raste sa samim rađanjem. Djeca rođena od bolesnih majki s hepatitisom odmah su cijepljena protiv hepatitisa B u bolnici što smanjuje rizik od kronične bolesti.
4. Način kućanstva. Postoji minimalan rizik ugovaranja na ovaj način. Stvar je u tome što mehanizam prijenosa virusa nije samo hematogen, već i uz pomoć sline, urina ili znojenja. Ako ova biološka tekućina u maloj količini dobije čak i oštećenu kožu zdrave osobe, tada se infekcija neće pojaviti. Ako je koncentracija virusa u sadržaju tekućine velika, infekcija se ne može izbjeći.

Na vjerojatnost infekcije metodama kućanstva utječu čimbenici poput integriteta kože i koncentracije virusa u biološkoj tekućini.

U 30% slučajeva mehanizam prijenosa virusa ne može se odrediti. Uostalom, bolest dugo može postojati asimptomatska, posebno u kroničnom obliku.

Važno je napomenuti da se bolest može prenijeti samo ako je krv, slina ili znoj pacijenta padne u krvi zdrave osobe, osim, naravno, neće imati imunitet protiv bolesti.

Pacijent nakon infekcije postaje nositelj virusa dugo prije pojave prvih simptoma bolesti. U tom slučaju, postoji opasnost od zaraznih osoba.

Koji je oblik prijenosa najčešći?

Najvjerojatnije, možete uhvatiti virus u slučaju slučajnog seksualnog kontakta, rjeđe od majke do djeteta tijekom porođaja. Budući da mehanizam prijenosa ne samo kroz krv, već i kroz slinu, može dobiti hepatitis B na poljupcu. Nemojte također koristiti četkicu za zube, pranje ili ručnik, jer mogu ostati biološka tekućina, kao što je znoj ili slina koja je izvor infekcije.

Mala je vjerojatnost zaraze infuzijom donorske krvi, jer je nedavno sva krv prije infuzije testirana na prisutnost različitih virusa.

U rijetkim slučajevima infekcija se može pojaviti germinativno zarazom zdravih jaja s inficiranom spermom, u kojem slučaju se dijete rodi s kongenitalnim hepatitisom B.

Što učiniti ako postoji kontakt s zaraženom osobom. Kako znati postoji li rizik dobivanja hepatitisa B?

Kako odrediti vjerojatnost zaraze?

Svatko može naučiti svoj rizik od ugovaranja virusnog hepatitisa. Mora se podvrgnuti testu za prisutnost antigena virusa i protutijela na njega. Ako je rezultat negativan, takva se osoba mora cijepiti. Inače, ako ste u kontaktu sa zaraženom osobom, postoji 100% šanse za zaraženost.

Ako se virus HBsAg pronađe u krvi nakon testiranja, to znači da je infekcija već nastala i da osoba može zaraziti druge. Protutijela na virus u krvi dobar su znak, u ovom slučaju ne možete proći kroz cijepljenje, jer hepatitis B u ovom slučaju nije strašan.

Kako ste znali postoji li kontakt s virusom?

Ljudi koji su zaraženi virusnim hepatitisom mogu otkriti antitijela na virus, tako da je ponovljena infekcija nemoguća.

Mnogi se bave pitanjem da li je moguće uhvatiti nakon kontakta s pacijentom. Koji čimbenici utječu na taj proces? Izbjegavanje infekcije može biti samo nakon cijepljenja, a komunikacija s bolesnom osobom nije strašna za one koji su prethodno bili zaraženi virusnim hepatitisom, jer njihova krv proizvodi protutijela. Također, djeca rođena od zaraženih majki imaju zaštitu od infekcije za život, jer se kod rođenja injektiraju imunoglobulinom protiv hepatitisa B.

Ako je nezaštićena osoba, na primjer, bolnica, imala direktan kontakt s pacijentima, a zatim bi smanjio rizik od infekcije, mogao bi ući u imunoglobulin koji će štititi od bolesti.

Moguće je izdvojiti sljedeće skupine s velikom vjerojatnošću ugovaranja hepatitisa:

• korisnike droga za ubrizgavanje;
• ljudi netradicionalne orijentacije;
• ljudi koji imaju mnogo seksualnih partnera;
• seksualni partneri pacijenata;
• članovi obitelji u kojima su zaražene;
• osobe koje su na hemodijalizi ili kojima je potrebna česta transfuzija krvi;

• zdravstveni radnici;
• ljudi s hemofilijom ili transplantiranih organa;
• djeca rođena od zaraženih majki.

Postoje određeni čimbenici koji doprinose povećanom riziku od infekcije, i to:

• kontakt s krvlju pacijenta ili njegovim komponentama;
• intravenozna primjena lijekova ili lijekova s ​​ponovljivim štrcaljkama;
• akupunktura;
• Korištenje ne sterilnih instrumenata za različite manipulacije na tijelu (piercing, piercing ili tetovaže).

Osobe koje su u opasnosti trebaju poduzeti korake prema prevenciji. Prije svega, morate se cijepiti i slijediti pravila osobne higijene.

Članovi obitelji u kojima postoji pacijent s kroničnim hepatitisom moraju se podvrgnuti testu za prisutnost virusa i protutijela na nju i, ako je potrebno, cijepljeni.

Znajući kako se virus hepatitisa prenosi, možete se zaštititi od ozbiljne bolesti. Da biste se zaštitili 100%, morate proći kroz cijepljenje.

Rute prijenosa hepatitisa B

Putevi prijenosa hepatitisa B su mehanizmi kretanja koji utječu na infekciju osobe s ovim patogenom. Postoji nekoliko načina zaraze, a postoji određena skupina ljudi u opasnosti.

Virus hepatitisa B je HBV, koji:

• iznimno otporan na utjecaj vanjskog okruženja. Temperature ispod 20 stupnjeva izdržava petnaest godina, a temperatura padne preko 30 stupnjeva i preživa oko šest mjeseci. Osim toga, ako je prethodno zamrznuti materijal sa sadržajem virusa odmrznut, patogen će ostati aktivan;
• ostaje aktivan čak i nakon dugotrajne izloženosti toplinskim ili kemijskim tretmanima objekata s kojima je pacijent zaražen tim virusom bio u kontaktu;
• Gubi svoju održivost samo s dugoročnim utjecajem visokih temperatura na njemu. Kauzalno sredstvo posve umire nakon trideset minuta vrenja;
• ima oko deset genotipova;
• najčešći u Africi i Aziji.

Vrijedno je razmotriti, unatoč činjenici da je izvor uvijek osoba, on sam ne može sumnjati u postojanje takvog virusa. Štoviše, zaraženi često djeluje kao izvor infekcije i nosača patogena, ali on se ne može razboljeti.

Glavna razlika između hepatitisa B i drugih vrsta jest da je za infekciju zdrave osobe dovoljna malena koncentracija patogena u jednoj od bioloških tekućina neke osobe:

Najopasnija stvar je krv pacijenta. Druge tekućine sadrže znatno manje virusa, ali postoji velika opasnost od infekcije kroz sline ili spermu koja ima na sluznice ili oštećenu kožu.

Virus se prenosi od osobe do osobe, bez obzira na prirodu tijeka takve bolesti, koja postoji u akutnom i kroničnom obliku.

Metode prijenosa bolesti

Postoji veliki broj načina prijenosa hepatitisa B, zašto su podijeljeni u nekoliko skupina:

• umjetni ili umjetni;
• prirodni;
• vertikalna.

Među prvom skupu predisponirajućih čimbenika je:

• kirurški zahvat uporabom medicinskih instrumenata koji su podvrgnuti sterilizaciji;
• ubrizgavanje opojnih tvari s uobičajenom špricom;
• uporaba stroja za brijanje, četkica za zube, pribora za kupanje ili škare za manikuru u kombinaciji s zaraženom osobom;
• nedovoljno liječenje alata za tetoviranje i piercing;
• posjećivanje higijenskih dvorana i manikura. Virus će se prenositi samo ako gospodar ne sterilizira sve potrebne alate;
• ginekoloških pregleda i nekih drugih endoskopskih dijagnostičkih postupaka.

Uz kontakt neoštećenih područja kože, kao i vidljive sluznice zdrave osobe s bilo kojom tekućinom koja je zaražena, vjerojatnost zaraze neće biti vrlo visoka. Međutim, rizik od infekcije povećava se mnogo puta uz stanje oštećenja kože, čak i najmanji. Važno je napomenuti da biološke tekućine pacijenta bit će opasne i nakon sušenja.

Načine na koje se hepatitis B prenosi prirodno:

• putem transfuzije krvi - takav čimbenik nedavno je izgubio popularnost, jer svaka osoba prije postupka obavlja krvne pretrage za definiranje infekcija;
• seksualni kontakt sa zaraženom osobom bez uporabe kondoma;
• kontakt s krvlju ili urinom zaraženog pacijenta tijekom laboratorijskih istraživanja bez zaštitne opreme;
• kontakt s vaginalnim izlučivanjem i menstruacijskim ispuštanjem žena;
• netradicionalne seksualne sklonosti.

Do sada je spolno prenosiva infekcija jedna od najčešćih načina infekcije virusom.

Drugo mjesto uzima perinatalna metoda, tj. Virus se prenosi od majke do djeteta tijekom rada.

Transplacentalna infekcija s hepatitisom B je rijedak fenomen, jer je vjerojatnost prolaska patogena kroz placentu zanemariva. Ipak, prijavljeni su slučajevi intrauterine infekcije - oni su 10%.

U velikom broju slučajeva, prijenos virusa događa se izravno tijekom rada. To je zbog činjenice da krv majke ulazi u amnionsku tekućinu. Upravo zbog toga, među kliničarima postoji mnogo kontroverzi o tome kako roditi dijete s dijagnozom hepatitisa B kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze bebe.

Što se dijete dijete dijete dijeli, onda je taj problem riješen pojedinačno. S jedne strane, koncentracija virusa hepatitisa u majčinom mlijeku je izuzetno mala, da bi dovela do infekcije djeteta, ali s druge - postoji nekoliko situacija kada je to stvarno moguće, na primjer:

• prisutnost rana na sluznici usne šupljine djeteta;
• pojava nečistoća u krvi u majčinom mlijeku, koja se može pojaviti na pozadini kršenja integriteta bradavica.

Mnogi pacijenti zainteresirani su za pitanje - je li hepatitis prenesen poljupcem? Mogućnost takvog mehanizma infekcije je prilično niska, ali ako postoji poremećaj u integritetu oralne sluznice ili krvarenje desni, taj put se može realizirati.

Osim toga, postoji nekoliko situacija u kojima je gotovo nemoguće dobiti hepatitis B:

• kašljanja ili kihanja, čak i ako se izražavaju takve manifestacije. Slijedi da se bolest ne prenosi kapljicama u zraku;
• rukovanje i zagrljaj;
• jede i pije pića iz istog jela;
• kada koristite zajednički ručnik ili sapun.

Čimbenici rizika

Redovita imunizacija omogućila je smanjenje učestalosti dijagnosticiranja takve bolesti kod djece i adolescenata. Međutim, hepatitis B postao je sve češći kod ljudi dobne skupine od dvadeset do pedeset godina. Stariji ljudi također su rijetko zaraženi. Široko rasprostranjenost bolesti među ljudima u radnoj dobi često je povezana s profesionalnom infekcijom.

Iskusni kliničar može lako odrediti kako se hepatitis B prenosi određenoj osobi provođenjem detaljnog pregleda, tijekom kojeg se utvrđuje opseg pacijentove aktivnosti i načina života. Stoga su glavna rizična skupina ljudi:

• vodeći promiskuitetni seksualni život ili one koji imaju homoseksualne tendencije;
• radi na području zdravlja, prehrane i vojne službe;
• bolesnika s ovisnošću od droge i zatvorenicima;
• one na hemodijalizi;
• u obiteljima ili radnim zajednicama od kojih postoji zaražena osoba;
• djeca koja su rođena od majke koja ima sličnu dijagnozu.

Da bi se izbjegla pojava takve bolesti, postoji mjera specifične prevencije, odnosno - cijepljenje. Međutim, treba uzeti u obzir da će biti uspješna samo u onim slučajevima kada osoba još nije kontaktirala vektor virusa. Osim toga, potrebno je slijediti sigurnosna pravila koja će pomoći u sprečavanju zaraze hepatitisom B.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B Je li virusna etiologija pripadala infektivnoj bolesti tijela, koja se temelji na imunološkom principu oštećenja jetrenih stanica ili hepatocita, što često dovodi do početka različitih patoloških promjena u organu. Načini prijenosa virusnog hepatitisa B su parenteralni, seksualni, kao i kontaktni kućanici kada se patogen uvede u zdrav organizam, čak i ako su prisutne manje traume mukoze. Tijek bolesti je često prilično teška, dugotrajna terapija. Imunitet protiv ovog virusa na osnovi istraživanja oblikovan je za život.

Virusni opterećenje u hepatitisu B pripada najvažnijim laboratorijskim pokazateljima za određivanje stupnja bolesti i, najvažnije, za propisani tretman. Sprječavanje ove patologije temelji se na poštivanju osobnih mjera prevencije infekcija i najvažnije je provođenje procesa cijepljenja od ranog djetinjstva.

Virus uzročnik virusa hepatitisa B

Kao uzročno sredstvo bolesti koja se razmatra je virus koji sadrži DNA molekulu u svom sastavu. Utvrđeno je da u pacijentovom tijelu nakon infekcije postoje tri vrste morfoloških čestica danog virusa. Čestice koje imaju sferični i filiformni oblik nisu opasne za tijelo, već su šuplje tzv. Dain čestice karakterizirane infektivnim svojstvima. Vani su pokriveni zaštitnom školjkom, koju predstavlja superkapid.

U sastavu Dain infektivnih čestica, postoje antigeni, površine i jezgre, HBsAg i HBcAg, koji doprinose formiranju odgovora kada inficiraju ljude u njihovim tijelima protutijela. Također, oslobađaju se još 2 jezgrena antigena: HBeAg i HBxAg. Proučavanje HBxAg je u razvoju, ali je vjerojatno odgovorna za razvoj mutacijskih procesa u jetrenim stanicama. HBeAg pripada pokazateljima infektivnosti procesa, zbog svoje slobodne cirkulacije u krvi pacijenta i vezanja na formirana protutijela. HBcAg je odgovoran za replikaciju virusa u jezgrama hepatocita, a HBsAg je odgovoran za mogućnost produljenja postojanja u krvi pacijenta.

Glavna fizička svojstva virusa hepatitisa B su kako slijedi:

- umre kada se izloži vrenju nakon 1 sata;

- dobar i dugotrajan zamrzavanje - oko 15 godina;

- u okolišu u uvjetima sobne temperature, zadržava virulenciju 90 dana;

- otporan na sve vrste kemijskih sredstava, na primjer, izdrži kloriranje oko 2 sata, formalin oko 7 dana;

- alkohol s koncentracijom od 80% može izazvati smrt hepatitis B virusa nakon 2 minute od početka uporabe.

Kao rezultat brojnih studija i predloženih pretpostavki, u svijetu postoji oko 300 milijuna nositelja virusa hepatitisa B koji možda čak ne pretpostavljaju da imaju bolest. Temelji se na činjenici da se virus očituje nakon što je ušao u krv zdrave osobe tek nakon najmanje 2 tjedna i maksimalno oko 2 mjeseca. Prema tome, kao navodni izvori infekcije, ne samo ljudi s izraženom klinikom i uspostavljene promjene u krvi i tijelu, već također i prijenosnici virusa.

Mogući načini prijenosa virusnog hepatitisa B su sljedeći:

- Parenteralna infekcije, što je moguće tijekom transfuzije krvi, krvna plazma zaražene ljudsko zdravlje, au slučaju ponovljene upotrebe bez sterilizacije medicinskih instrumenata u kontaktu s pacijentom dati patologije;

- Seksualni prijenos, koji karakterizira sposobnost virusa da luči s spermom, krvlju i sline, što posebno povećava rizik od zaraze oralnim, vaginalnim, analnim seksu;

- Kućanstvo put zaraze se dijagnosticira kao u slučaju zajedničke željeznicom, četkice za zube, posuđe, britve, ali uz neizbježnu prisutnost zdrava osoba mikropukotine rana, što može zaraziti biološke tekućine s tim u svezi predmeta;

- Postoji i vertikalni način prijenosa bolesti, koji se češće registrira izravno u porođaju;

- Često se slučajevi infekcije virusnim hepatitisom B otkrivaju pomoću manikura u salonima i frizerskim salonima, kod tetovaža i kod korištenja zajedničkih šprica.

Činjenice prijenosa uzročnika virusa hepatitisa B kroz poljupce, rukovanje i zagrljaje nisu utvrđene, s kihanjem, kašljem, razgovorom, dok hranjenje djeteta s majčinskim mlijekom.

Najčešće je ta dijagnoza izložena u rasponu od 15 do 30 godina. Među ukupnim brojem ljudi zaraženih, parenteralni i seksualni putovi najčešće su identificirani kao prevladavajući put infekcije.

Glavni mehanizmi patogenog djelovanja na organizam zaraženih su sljedeći:

1. uzročnik prodire u krvožilni sustav kroz sve vrste lezija na koži, širi se u jetru fiksiranjem na površini hepatocita;

2. U jetrenim stanicama virusne čestice aktivno se reproduciraju;

3. Postoji proces citolize jetrenih stanica, stvaranje imunoloških kompleksa koji ulaze u krv i sposobni su utjecati na druge organe, na primjer, bubrege s razvojem glomerulonefritisa;

4. Postupno se pojavljuje proces necrobioze i distrofije u stanicama jetre, što svakako dovodi do razvoja fibrotičnih promjena.

Prema istraživanjima, utvrđeno je da je osnovica virusnog hepatitisa B inicijacija autoimunih reakcija koje uzrokuju oštećenje jetrenih stanica koje se percipiraju kao strano kao rezultat njihove infekcije virusom.

Simptomi i znakovi virusnog hepatitisa B

Razdoblje inkubacije za ovu bolest je dovoljno dugo i može varirati od 1 do 6 mjeseci, međutim u prosjeku je 3 mjeseca. Trenutno pacijent ne smeta i nema znakova moguće prisutnosti virusa u tijelu.

Na kraju razdoblja inkubacije dolazi do nefermentiranog razdoblja, koje traje oko 1-2 tjedna. Karakterizira ga pojava takve simptomatologije koja ponekad pacijentica ne pridaju važnu važnost, jer očiti simptomi nalikuju običnoj hladnoći. Postoji slabost, letargija i pospanost, nazalna zagušenja, osjećaj bolova u tijelu, glavobolje, kašljanje, ponekad čak i porast temperature tijela, uznemirujuća mučnina, pa čak i povraćanje. Uobičajeni simptom je manifestacija boli na području različitih zglobova bez ikakvih znakova promjena u smetnjama njihova funkcioniranja. Često na području projekcije zglobova mogu se zabilježiti egzenthemoidni elementi osipa koji nalikuju osipu u izgledu, a koji se često prate i porastom temperature.

Često pacijenti počinju brinuti o hemoragičnom sindromu u obliku krvarenja desni, iznenadnoj pojavi nazalnog krvarenja.

Nadalje, tijekom ikteričan hepatitis B javlja tijekom bolesti koja je u pratnji još veći pogoršanje već postojećih simptoma i znakova porasta poremećaja rada probavnog trakta, gubitak apetita, gubitak težine, mučnina i stalnim osjećajem povremenih napada povraćanje.

Prvi znak pojave icterijskog razdoblja je promjena boje urina u mraku, često sličnost ove osobine s tamnim pivom. Nešto poslije, sklera oči postaju žuta, kao i sluznica usta i dlanova. Posljednja stvar u icteric procesu uključuje kožu.

Također, počinje manifestirati bol u pravom hipohondrijumu, osjećaj težine. Zabilježena je promjena boje stolice na bjelinu, tzv. Acholic.

Općenito, proces žutiranja kože dostiže svoj maksimum za 7-9 dana od početka manifestacije. Promjene boje kože, sluznice popraćene svrbežom s razvojem krvarenja, povećane krvne gume, pojave raskošnih menstruacija kod žena.

Postoji povećanje veličine jetre, nježnost kod izvođenja palpacije. Često istodobno s hepatomegalijom dijagnosticira se splenomegalij, tj. Povećanje slezene.

S bočne strane kardiovaskularnog sustava dijagnosticiraju se prigušeni zvukovi srca, sniženje arterijskog tlaka i smanjenje brzine otkucaja srca.

Trajanje icteric razdoblja varira u prosjeku oko 1 mjesec ili više.

Period oporavka ili oporavka nakon čega slijedi postupno normalizacije biokemijskih testova krvi, smanjenje simptoma dijarealnih sporom ali ipak postupno smanjivanje veličine proširene jetre i slezene. U pravilu, oporavak se javlja 4 mjeseca nakon pojave žutosti. Međutim, u mnogim aspektima prognoze i razvoj ove bolesti ovisi o općem stanju u ljudskom tijelu, pravovremene medicinske pomoći, prijem je potrebno za liječenje hepatitisa drogama ili stanja zaštitnog imunološkog sustava.

Tijekom viralnog hepatitisa B izolirano je 2 glavnih oblika: akutno i kronično.

Akutni oblik hepatitisa B karakterizira brzo i na neki način tečaj munje, brz razvoj simptoma bolesti, komplikacije s pojavom zatajenja jetre. Vrlo često akutni oblik komplicira razvoj kome i početak smrtonosnog ishoda.

Kronični oblik hepatitisa B u svojoj patogenezi može biti i uzrok ishodu akutnog oblika te patologije i razvoj neovisnog procesa. Bolest se u početku manifestira vrlo sporo i neprimjetno, razdoblje inkubacije je produženo, a žutica i čterijska razdoblja produžuju se. Opći tijek ovog oblika je izmjena znakova pogoršanja infekcije i pojave stupnjeva remisije u njenom tijeku.

Oba oblika virusnog hepatitisa B karakteriziraju mogući razvoj prilično teških za liječenje komplikacija, što čak može uzrokovati smrt pacijenta. Od najopasnijih za život pacijenta treba napomenuti razvoj cerebralnog edema, sepse, sudjelovanje u patološkom procesu dišnog sustava, srca i bubrega krši njihov rad, do razvoja zatajenja nespojivo sa životom.

Također, često u pozadini trenutne bolesti ubrzano razvijaju poremećaje zgrušavanja krvi sustava, koji se manifestira simptomima kao što su krvarenja iz nosa, gastrointestinalnog, maternice žene, pluća. Oni također često mogu dovesti do smrti pacijenta.

Najčešći komplikacija, javlja se u oba oblika virusnog hepatitisa, je pojava hepatične encefalopatije, očituje pospanost, zbunjenost, zaboravljivošću, halucinacije. Najteže posljedice ove komplikacije su dijagnoza komete, suzbijanje živčanog sustava pacijenta.

Ciroza jetre često se dijagnosticira kao posljedica produženog kroničnog tijeka virusnog hepatitisa B.

Rak debelog crijeva ili hepatocelularni karcinom također se mogu razviti protiv ove patologije.

Vrlo često, za hepatitis B javlja se kao munja i teška, pogotovo u slučaju bakterijske infekcije karaktera, kao iu slučajevima infekcije drugim vrstama virusnog hepatitisa, kao što su hepatitis C

Akutni virusni hepatitis B

Akutni virusni hepatitis B karakterizira razdoblje inkubacije od oko 4 mjeseca u prosjeku. Ozbiljnost tečaja ove patologije ovisi izravno o snazi, kao io adekvatnosti imunološkog odgovora. U slučaju odgođene reakcije imunološkog sustava primjećuje se lagani tijek.

Anicteric razdoblje traje do 4 tjedna, a najmanje 7 dana te je u pratnji takvih simptoma glavobolje, umor i slabost, pospanost, dispeptičkih u bol zglobova, svrbež kože, osip na tijelu, koji je pun kompleks simptoma koji su tipični za ovu patologiju tijekom ovog perioda bolesti.

Iterijsko razdoblje traje oko 2 tjedna i počinje promjenom boje urina, to jest, zamračivanjem, kao glavnim i prvim znakom razvoja ove faze bolesti. S početkom ovog perioda infekcije, stanje pacijenata počinje brzo pogoršavati, svi gore navedeni simptomi počinju se pogoršavati, pojavljuju se hemoragijske komplikacije, povećava se veličina jetre, slezena. Često postoje znakovi kolestaze, rad srca je poremećen.

Često, liječnik dijagnosticira i praksa anicteric oblik akutnog virusnog hepatitisa B, koje karakterizira manje izraženu tijeku bolesti, kao i razvoj astenovegetativnogo sindrom se može dijagnosticirati samo kada uzimanje posebne testove za markere ove vrste hepatitisa.

U slučaju pojave perioda oporavka, svi se simptomi postupno poravnaju, funkcija jetre se vraća. Međutim, slučajevi ponavljanja ove patologije nisu neuobičajeni.

Mogućnost prijenosa akutnog oblika virusnog hepatitisa B na kronično je uvijek visoka i izravno ovisi o jačini tijeka procesa i razvoju imunološkog odgovora.

U slučajevima razvoja teškog tijeka virusnog hepatitisa B sve simptomatologije karakterizira brzu manifestaciju, poseban intenzitet i visoki rizik od ozbiljnih komplikacija.

Teške patologije detektiran trenutno značajke, kao što su vrtoglavica, slabost, izbočina na bol jetre, naročito pri palpacijom, razvoj ascitesa i periferni edem i hemoragijski i sindroma akutnog zatajenja jetre ili bubrežnih.

Kao rezultat razvoja masovne smrti hepatocita, kršenja funkcije jetre, pojava psioneuroloških simptoma može doći do razvoja hepatičkog koma. U njegovu trenutnom postoji uzastopna promjena tri faze:

1. Precoma I je popraćena brzim pogoršanjem stanja pacijenta s povećanjem svih manifestiranih simptoma, povećanjem hemoragičnih manifestacija. Razmišljanje i govor pacijenta usporava, brine se o vrtoglavici, pogoršanju sna. Osjećaj apatije često se mijenja s napadima uzbuđenja, a ne nerijetko pojavom agresije. Pacijenti su zabrinuti zbog boli na području projekcije jetre, tahikardije, povećanja tjelesne temperature, poremećaja prijelazne svijesti.

2. Prekoma II je popraćena zbunjenost svijesti, gubitka vremena za pacijente, intenziviranja intoksikacijskih procesa, kao i svih simptoma i simptoma koji su se pojavili prije. Kada se pregleda, oteklina u donjim udovima, otkriva se abdomen. Jetra postupno smanjuju veličinu, tremor je u rukama.

3. Precoma III ili izravno koma karakterizira plitko gubitak svijesti s djelomičnim očuvanjem odgovora na podražaje. Razvijeno je prisilno djelovanje defekacije i mokrenja. Polako se stanje bolesnika pogoršava i reakcija na bilo koje podražaje se gubi. Najčešće, pacijenti umiru uslijed razvoja teškog zatajenja srca.

U slučaju dijagnosticiranja mješovite infekcije za akutni hepatitis B, brzina brzog razvoja patologije koja dovodi do kobnog ishoda je karakteristična.

Međutim, približno 90% ishoda virusnog hepatitisa B je povoljan i praćen je oporavkom. U slučaju dugog tijeka patologije, točnije više od 6 mjeseci, često dolazi do prijelaza bolesti od akutnih do kroničnih. Međutim, postotak takvog razvoja mali je i iznosi oko 10% od ukupnog broja registriranih slučajeva.

Liječenje akutnog virusnog hepatitisa B s blagim tečajem može se izvoditi kod kuće. U slučaju teške infekcije preporučuje se hospitalizacija u jedinici intenzivne njege pažljivog promatranja kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

Vrlo često nakon oporavka, pojavljuje se pojava kasnih komplikacija, na primjer, poremećaj rada sfinktera Oddi, žučnog mjehura, žučnih kanala u hipotoničnom ili hipertonskom tipu. Također je moguće stvoriti asimptomatski nosač HBsAg virusa.

Treba napomenuti da je moguća varijanta razvoja kroničnog procesa najčešće dijagnosticirana nakon akutnog hepatitisa B s blagim stupnjem, a ne s teškim.

Kronični virusni hepatitis B

Tijekom kroničnog virusnog hepatitisa B zabilježene su sljedeće značajke:

1. U većini slučajeva razvoja ove patologije, bolest je asimptomatska. Za razliku od svih vrsta drugih kroničnih bolesti, u čijem je središtu razvoj kroničnost tijekom njihovog dugog trajanja, virusni hepatitis B je tipično neovisan i početni razvoj ovog oblika bolesti.

2. Vrlo često svi klinički simptomi ove patologije pojavljuju se izbrisani tijekom cijele godine ili više.

3. Klinički simptomi kroničnog hepatitisa B su razvoj slabost, umor, pospanost, dispeptičkih, osjećaj težine, ponekad bol u desno hipohondrija. Vrlo često razvija svrbež kože, bol u zglobovima, karakteriziran povremenim povećanjem tjelesne temperature. Postupno, s progresijom patologije, pojavljuje se i pojačava hemoragični sindrom.

4. U gotovo svim slučajevima razvoja bolesti je karakteristično da se jetra povećava u veličini stjecanjem njegove guste konzistencije. Često se i slezena povećava.

5. Postoji i niz ekstrahepatskih simptoma koji često prate progresiju kroničnog virusnog hepatitisa B - kršenje bubrega s formiranjem glomerulonefritisa; patologija endokrinih žlijezda; smanjena funkcija vida; razvoj takvih lezija kože kao što su striae, akne, eritema nodosum, alergijske reakcije.

6. Često razvoj kroničnog hepatitisa B ne dijagnosticira žutica razdoblje, međutim, kad se javlja u početku, kao u kroničnim hepatitisom B, potamnjuje boju urina, više žuto dlan, bjeloočnice, a nakon požuteo i stječe kožu. Ponekad žutica može otići, a nakon nekog vremena ponovno se ponavlja.

Unatoč tome, u određenoj mjeri mirno i stabilno tijek kroničnog oblika bolesti karakterizira i oštre egzacerbacije i razvoj svih vrsta komplikacija.

Dosta važan pokazatelj u, dijagnoza faza i imenovanje prava poslastica, osobito u odnosu na kronični hepatitis B smatra se pokazateljem poput virusa u hepatitisa B.

Virusna opterećenja u hepatitisu B Je li pokazatelj koji uključuje ne samo podatke o prisutnosti virusne DNK u ljudskoj krvi, već i njegov kvantitativni sastav. Važan je parametar određivanje količine virusne DNA sadržane u 1 mililitra krvi pacijenta. Dijagnostički kriterij ne smije premašiti kvantitativne vrijednosti određene granične razine, što ukazuje na stupanj razvoja patologije i oštećenja organizma.

U tijeku kroničnog hepatitisa B također se identificira takozvana integrativna faza bolesti, koja se određuje odsutnosti markera replikacije patogena u krvi pacijenta. U ovom slučaju, tijek bolesti je definiran kao benigni, bez očitih simptoma. U biokemijskoj analizi krvi također se uočava normalizacija svih parametara jetrenih enzima. Uz takav tijek bolesti, dijagnoza se može utvrditi samo laboratorijskom metodom izračuna prisutnosti biljega bolesti, kao i tipičnim promjenama u strukturi jetrene prisutnosti upale u parenhima i portalnim traktima, blage fibroze.

Najteži komplikacije ishod bolesti uključuju: razvoj ciroze, koji je otkriven u većini slučajeva dugo patologiju toka, kao i hepatocelularnog karcinoma, što je zloćudna oštećenja organa.

U srcu takvih komplikacija kroničnog virusnog hepatitisa B, poput ciroze jetre, je reorganizacija parenhima organa s zamjenom normalnog tkiva vezivnom. Tipični znakovi i simptomi koji prate cirozu su kaheksija, razvoj ascitesa, svrbež kože, povećanje veličine slezene i jetra. Na palpaciji jetra je gusta, lako se probira i, u pravilu, bezbolno.

Cikroza se smatra konačnim ishodom razvoja kroničnog virusnog hepatitisa B, a trajanje ove bolesti je obično oko 2 godine, uz polagano napredujuću struju, ovaj put se može povećati do 5 godina.

Ciroza jetre u ovoj bolesti uvijek prati krvarenje, uglavnom ezofagealni, jetreni koma, tromboza portalne vene.

Treba napomenuti da u provedbi diferencijalne dijagnoze ciroze jetre treba uzeti u obzir da terapija nije sposobna utjecati na veličinu jetre i njegovu strukturu.

U kroničnom hepatitisu bez razvoja ciroze s odgovarajućom terapijom, promatra se postupno smanjenje njegove veličine.

Hepatocelularni karcinom je brzo progresivna onkološka bolest povezana s regenerativnim i proliferativnim procesima koji su ispod ciroze jetre. Uzročni faktori u razvoju ove bolesti nije samo nosač hepatitis B virusa i njegovo umnožavanje u jetri, ali i immunogenetic faktori (češći kod muškaraca nakon 50 godina), nepravilna prehrana, zlouporaba alkohola, varikozne vene jednjaka bolesti.

Karakteristična značajka hepatocelularnog karcinoma jetre je nedostatak metastaza.

Liječenje virusnog hepatitisa B

Prognoze i vjerojatni ishodi ove patologije su sljedeći:

1. S razvojem akutnog hepatitisa B, njegov pravovremeno otkrivanje i liječenje, prognozu povoljne i ponovno se pojavljuje, a često i odrasli pacijenti ne trebaju provesti etiološki liječenja, kao što je bolest povukao neovisno;

2. Ako je proces kroničan, imenovanje odgovarajuće antivirusne terapije može zaštititi štetu jetre, smanjiti virusnu aktivnost i spriječiti stvaranje ciroze.

Preporuča se provođenje terapije virusnog hepatitisa B u uvjetima hospitalnog odjela infektivne bolnice. Samo u rijetkim slučajevima s laganim tečajem dopušteno je liječiti tu patologiju kod kuće.

Postoje sljedeće opće preporuke za liječenje virusnog hepatitisa B:

- U vrijeme akutnog razdoblja bolesti, poželjno je pridržavati se ležaja u krevetu;

- Hrana mora biti u kuhanom obliku, uparena, ali ni u kojem slučaju pržena, ali i začinjena, masnu. U pravilu je za Pevzner dodijeljen stol;

- Mora biti bogat i često piti do dvije litre dnevno sokova, voćnih napitaka, čaja, što doprinosi uklanjanju toksina i sprečava dehidraciju u slučaju dispeptičkog sindroma;

- Potrebno je potpuno odbijanje uporabe alkohola;

- S obzirom na sve lijekove koji se koriste, treba paziti i koristiti samo u dogovoru s liječnikom, jer većina lijekova može štetno utjecati na jetru;

- Važno je da razdoblje akutnih simptoma ne prelazi dopušteni prag tjelesne aktivnosti.

Liječenje kroničnog hepatitisa B izravno ovisi o stupnju bolesti, o ozbiljnosti razvijene patologije, kao io općem zdravlju pacijenta. U liječenju ove patologije najčešće se koriste slijedeće metode:

- Izvođenje aktivne terapije detoksifikacijom uz primjenu otopina Ringer, glukoza, albumin, fiziološka otopina natrija, Reopoliglyukin;

- Uvođenje glukokortikosteroida, inhibitora proteolize, kao i desenzibilizirajućih lijekova koji imaju protuupalni učinak;

- svrha lijekova koji mogu poboljšati metabolizam u jetri, na primjer Essentiale, vitamini E, C i A;

- Ispravak razvoju komplikacija, kao što su simptomi nastajanja edema i ascitesa preporučuju davati diuretik lijekova, u slučaju korištenja DIC Vikasol, aminokaprojevu kiselinu;

- Važnu ulogu u liječenju daje imunokemijskim lijekovima, naime imunostimulansima, imunosupresivima;

- svrha lijekova koji poboljšavaju probavni proces, na primjer, laktuloza;

- Uzimanje lijekova koji imaju antispazmatični učinak, na primjer, No-shpa.

Glavno liječenja hepatitisa B je korištenje antivirusnih lijekova, od kojih je većina učinkovito pokazuju adefovir, Tenovir, Limivudin, Entecavir, i IFN-alfa. Lijekovi se, u pravilu, ubrizgavaju, nekoliko puta tjedno. Propisani režimi potpuno se temelje na stupnju bolesti i ozbiljnosti njenog tijeka. Trajanje terapije s ovim lijekovima može često premašiti razdoblje od 6 mjeseci i još više.

Treba napomenuti da liječenje često može uzrokovati niz nuspojava koje bi trebalo očekivati ​​i obvezno kontrolirati liječnik.

Učinkovitost terapije određena je laboratorijskim metodama. U slučaju patologije u ranim fazama razvoja, u odsutnosti znakova ciroze, antivirusno liječenje može poboljšati, pa čak i vratiti funkciju jetre.

Također, trenutak troškova liječenja virusa hepatitisa In kao zbroj potrošenih sredstava izravno ovisi o shemi ili planu liječenja i u većini slučajeva ne bave se jeftinim, također je važno.

Ne postoji samo palijativna metoda terapije ove patologije nego i radikalna, koja uključuje kirurško liječenje, tj. Presađivanje jetre. Metoda transplantacije jetre temelji se na potrazi za prikladnim donatorom, jer to je često najvažniji i najteži korak u terapiji.

Sprječavanje virusnog hepatitisa B

Budući da su prijenosni putevi virusnog hepatitisa B dobro poznati, vrlo je važno pratiti skup sljedećih mjera za sprečavanje infekcije:

- Nikada nemojte koristiti druge četkice za zube, britve i druge proizvode za osobnu njegu;

- Uvijek imajte na umu da upotreba kondoma u situaciji povremenog seksa pomaže u zaštiti od infekcije;

- Pri izvođenju injekcija bilo koje vrste, uvijek treba koristiti samo jednokratne štrcaljke i igle;

- U slučaju manikure, piercinga, tetovaža, važno je biti siguran da su svi instrumenti prošli kvalitativnu sterilizaciju.

Također je razvijen skup preventivnih mjera, koji bi se trebali pridržavati kada se bolesnik s virusnim hepatitisom B prepozna u obitelji. Preporučuje se vodenom čišćenju poda najmanje 2 puta dnevno s vodom uz dodatak bjelilo. Jela uživa pacijent mora nužno biti isprana nakon uporabe i odvojeno obrađuju s kipućom, uz dodatak soda, najmanje 15 minuta.

Ako obitelj ima djecu ili bolesnika s virusnim hepatitisom B otkriven je u dječjem kolektivu, onda za sve svoje članove obvezno skup pod liječničkim nadzorom 35 dana od ograde odgovarajućih testova, mjerenja temperature i palpacija pregleda.

Paket mjera za sprječavanje hepatitisa koji se prenosi parenteralnim putem obuhvaća sljedeće odredbe:

- pažljiv odabir donatora za transfuziju krvi;

- sprečavanje infekcija u medicinskim ustanovama među radnicima koji se izravno odnose na medicinske i dijagnostičke manipulacije;

- obvezna dostava testova za mogućnost zaraze virusnim hepatitisom B u svim trudnicama kako bi se spriječila infekcija ove patologije novorođenčadi, kao i njihovu obveznu opservaciju u ambulanti;

- specifično cijepljenje među stanovništvom.

Što se tiče cijepljenja protiv virusa hepatitisa B, to je obavezno i ​​uključeno u raspored cijepljenja. Djeca su cijepljena prema razvijenoj shemi od rođenja. Utvrđeno je da imunitet nakon punog tijeka terapije cjepivom se razvija za razdoblje od 15 godina.

Zbog činjenice da se cjepivo protiv virusnog hepatitisa B uvede ne tako davno, preporučljivo je upoznati ga s odraslim osobama koje pripadaju sljedećim skupinama:

- zdravih članova obitelji u kojima borave nositelji ove patologije;

- ljudi koji trebaju hemodijalizu, periodični procesi transfuzije krvi i njegovih komponenti;

- osobe koje privremeno borave u odgojnim ustanovama;

- osobe s dijagnozom različitih drugih bolesti kronične etiologije s oštećenjem jetre;

- Osobe koje su na dužnosti prisiljene posjetiti i živjeti u područjima s visokom incidencijom ove patologije.

Uraslo cjepivo se ubrizgava u rame, i novorođenčadi i djecu do tri godine - u bok. U pravilu, postupak cijepljenja se dobro podnosi, nuspojave se vrlo rijetko razvijaju i mogu se pojaviti crvenim bojama ili kondenzacijom na mjestu ubrizgavanja.

Alergijske reakcije su vrlo rijetke i češće su povezane s nuspojavom na sadržaj pekarnog kvasca u cjepivu.

Postoji i hitna prevencija infekcije virusnim hepatitisom B koja se javlja u sljedećim slučajevima:

- u slučaju uspostavljanja seksualnog kontakta s nosačem virusa hepatitisa In;

- Novorođenčad je rođena majci koja je zaražena ovom vrstom virusa;

- Ako jedan od njegovih članova otkrije ovu patologiju u obitelji;

- u slučaju planiranja trudnoće.

U slučaju hitnog cijepljenja, provodi se prema određenoj shemi: prvo cjepivo treba davati najkasnije 24 sata nakon trenutka kontakta ili rođenja, 7 dana kasnije, 3 tjedna kasnije i 12 mjeseci kasnije.

Također je moguće provesti preventivnu profilaksu virusnog hepatitisa B s specifičnim imunoglobulinom. Predlaže se provesti tijekom uspostave seksualnog kontakta s prijevoznikom ove infekcije. Imunoglobulin se primjenjuje u roku od 14 dana nakon kontakta, a zatim počinje cijepljenje.

Ako su buduće majke pretrpjele virusni hepatitis B u prvom tromjesečju trudnoće, onda dijete ne pada, međutim, ako se infekcija dogodila kasnije, rizik prijenosa na buduće dijete značajno se povećava.

Djeca rođena od majki koje su prošle kroz ovu bolest u trudnoći dobiti određenu dozu imunoglobulin nakon poroda u roku od 12 sata od jednom nogom, a drugi primaju drugu dozu cjepiva. Daljnje cijepljenje se provodi prema gore opisanom shemi.

U slučaju kontakta sa zdravih sluznica biološke tekućine kod bolesnika s hepatitisom B, također je nužno primjenjivati ​​hitne imunoglobuline i cjepljenjem prema poznatoj shemi hitne prevencije. Također se preporučuje laboratorijska dijagnostika s određivanjem koncentracije protektivnih protutijela u tijelu zdrave osobe. Međutim, ovaj pokazatelj treba istražiti samo kod osobe koja je prethodno bila cijepljena. U slučaju otkrivanja niskog sadržaja protektivnih protutijela, preporučuje se preporuka ponovnog vakcinacije.

Svi ljudi koji ne pripadaju skupinama rizika savjetuje se cijepiti po volji. Vi nikada ne možete pogoditi gdje i kada se infekcija može doći jer mehanizmi prijenosa su vrlo opsežna i povezani s posjetima frizera, manikura, sobe za tretman u bolnicama i raznim zdravstvenim ustanovama. Osim toga, često se dijagnosticira proces kroničnog nosača virusa hepatitisa B koji se na bilo koji način ne pojavljuje simptomatično i omogućava širenje bolesti među stanovništvom.