Hepatitis kod djece

Share Tweet Pin it

Hepatitis je zarazna bolest jetre koja se često javlja kod djece zbog virusa. Bolest može dugo biti asimptomatska, ali se u većini slučajeva manifestira s izraženim simptomima koje je teško previdjeti. Je bolest klasificiran u nekoliko tipova: virusni, transfuzijom (serum), infektivne žutica, autoimunih, infektivnih bolesti, zarazne (epidemija), reaktivne.

Pojava hepatitisa kod djece karakterizira kršenje funkcionalnosti jetre, što dovodi do bojenja kože i sluznice u žutoj boji.

Oblici bolesti

Pojava hepatitisa kod djece je zbog virusne infekcije. Virus se može prenijeti od oca (u vrijeme začeća) ili majke. Od majke se bolest može prenijeti i kroz posteljicu i tijekom rada, kada dijete kreće kroz majčin rođeni kanal. Infekcija se može dogoditi u budućnosti, kroz oštećenu kožu jednog od nositelja.

  • A (infektivno);
  • B (serum);
  • C (kronični);
  • D (deltavirus, na koji su osjetljivi ljudi koji su već bolesni s kroničnim ili akutnim hepatitisom);
  • E (najopasniji virus u trudnoći);
  • virusi: F, G, SEN, TTV - nedovoljno proučavani i cijepljenje protiv njih se ne provodi.

Najčešći hepatitis: A, B, C, ali djeca najčešće razvijaju hepatitis A. Svi oni utječu na stanice jetre, ali se razlikuju u simptomima i ozbiljnosti bolesti. Virusi su vrlo osjetljivi na visoke i niske temperature, kemikalije i ultraljubičasto.

A, B, C

Hepatitis A se prenosi putem inficiranog izmeta ili urina. Dijete može piti kontaminiranu vodu, jesti namirnicu koju je osoba dotaknula neopranim rukama nakon zahod. U rodilištima, infekcija djeteta događa se kada se pelena promijeni na stoliću za mijenjanje, na kojem je zaražena beba bila premorena prije.

Infekcija hepatitisom B, kod djece se javlja kroz zaraženu krv (s transfuzijom) ili spermij. Velik broj slučajeva kod adolescenata i novorođenčadi rođenih iz zaražene majke. Pojava hepatitisa B kod djece izaziva kronični ili akutni tijek ove vrste bolesti kod majke (intrauterinska infekcija djeteta). Infekcija se javlja tijekom rada. Adolescenti se mogu zaraziti kroz nezaštićeni odnos.

Hepatitis C se prenosi putem zaražene krvi. U ovom trenutku, s transfuzijom krvi, pregledava se svaka donatorska krv, pa se time i rizik infekcije smanjio. Korištenje jednokratnih štrcaljki također smanjuje rizik prijenosa virusa. Bolest kod djeteta može se pojaviti s implicitnim simptomima: smanjenom aktivnošću i slabim smjerom žutice. Ovaj oblik bolesti može proći u kronični.

Kronični hepatitis kod djece postaje uzrok teškog oštećenja jetre, što je često uzrok smrti djeteta.

Autoimuni hepatitis

Oblik bolesti se manifestira upalom jetre. Autoimuni hepatitis karakterizira visok indeks autoantitijela u serumu i pozitivan učinak imunosupresivne terapije. Autoimuni hepatitis pojavljuje se zbog neuspjeha u primarnom imunološkom odgovoru. Mogući čimbenici manifestacije bolesti su virusi ili lijekovi. Autoimuni hepatitis može se pojaviti zbog genetske predispozicije za ovu vrstu virusa. Najčešće se bolest javlja u dobi od dvije do četrnaest godina.

Autoimuni hepatitis je akutna manifestacija:

  • Bol u ispravnom hipohondrijumu;
  • Manifestacija žutice (u kasnim fazama bolesti);
  • Povećanje temperature;
  • Proširenje malih posuda na vratu, licu i rukama;
  • Dlanove postaju svijetlo crvene;
  • Proširenje i konsolidacija jetre i slezene;
  • U adolescentnim djevojkama moguće je zaustaviti menstruaciju;
  • Dječaci mogu imati bolno povećanje mliječne žlijezde;
  • Upala zglobova bez deformiteta.

Laboratorijska ispitivanja otkrivaju autoimuni hepatitis:

  • Krvni test za biokemiju;
  • Analize antitijela;
  • Analiza imunofermentacije.

Otrovni hepatitis

Ova vrsta bolesti pojavljuje se zbog nadzora roditelja. Otrovni hepatitis nastaje uslijed otrovnih tvari koje ulaze u tijelo. To mogu biti toksini medicinskih pripravaka, toksičnih otrova industrijske proizvodnje (kemikalije za kućanstvo), toksini otrovnih gljiva.

Toksični hepatitis pokazuje sljedeće simptome:

  • Bol u ispravnom hipohondrijumu;
  • Proširivanje jetre i slezene;
  • Povećanje temperature;
  • Mučnina i povraćanje;
  • Krvarenje iz nosa i desni;
  • Proširenje malih brodova;
  • Opuštanje ili uzbuđenje;
  • Žuljevlje kože i sluznice.

Toksični hepatitis utječe na tijelo brzo, morate reagirati na vrijeme znakovima bolesti.

kroničan

Kronični toksični hepatitis manifestira postupni karakter.

  • Siromašni apetit;
  • mučnina;
  • Okus gorčine;
  • Lagano povećanje tjelesne temperature;
  • Bol u trbušnoj regiji;
  • Alergijski osip;
  • Produljenje jetre i slezene.

Kronični toksični hepatitis prati znakove koji neko vrijeme izblijedju. Otrovni hepatitis kod trudnica vrlo je rijedak. Žena se podvrgava terapiji, a nakon toga se trudnoća prekida. Otrovni hepatitis neće ostaviti priliku preživjeti i sigurno razviti fetus.

Virus dobro reagira na imunosupresivnu terapiju. Propisani lijekovi su propisani. Autoimuni hepatitis potpuno se izliječi dok se znakovi upale i histološki podaci bolesti ne uklone.

Reaktivni hepatitis

Reaktivni hepatitis kod djece često se javlja i proizlazi iz kršenja u funkcioniranju tijela izazvanog mnogim čimbenicima:

  • Bolesti pluća:
  • Poremećaji u endokrinom sustavu;
  • Dermatološke kožne bolesti;
  • Zarazne bolesti;
  • Neurološke bolesti s kongenitalnim karakterom.

Reaktivni hepatitisa pokazuje slabost, poremećaj probavnog trakta, dijete osjeća gorak okus u ustima, koža poprima žutu boja.

Reaktivni hepatitis može biti potpuno asimptomatski i može se otkriti samo tijekom rutinskog pregleda pedijatrijskog liječnika. Reaktivni hepatitis, za razliku od virusa, ne uzrokuje ozbiljne poremećaje. Kronična faza bolesti ne postoji.

dijagnostika

Djetetu treba strogo kontrolirati stručnjaci s sumnjama na hepatitis. Potrebni testovi:

  • Analize za biokemiju krvi;
  • Krvni test za antitijela;
  • PCR;
  • Analiza imunofermentacije.

Propisan je ultrazvučni pregled abdominalne šupljine. Tijekom studije otkrivene su veličine unutrašnjih organa i krvnih žila i patoloških pojava u njima. Pomoću ultrazvuka odabire se pogodno mjesto za probijanje biopsije jetre. Postupak je apsolutno siguran i može detaljno otkriti promjene u jetri.

simptomi

Bolest počinje manifestirati tek nakon isteka perioda inkubacije. Za hepatitis A, to je od 7 do 50 dana; za B, od 7 do 12; za C - od 49 do 56 dana.

Hepatitis A se inače naziva žutica, ali ova vrsta virusa uvijek se ne javlja s znakovima ove bolesti. Simptomi ovise o obliku bolesti. Uobičajeni iterični oblik bolesti izaziva temperaturu koja se za određeno vrijeme zaustavlja na 38 - 39 stupnjeva. Bolesno dijete osjeća bol u abdomenu, koja je lokalizirana na različitim mjestima, na ovom dijelu tijela.

Pojavljuju se mučnina, obilna povraćanje, niska tjelesna aktivnost, slab apetit. Mokraća dobiva tamnu boju, a izmet izgubi normalnu sjenu. Jetra i slezena povećavaju se u veličini.

Bolesno dijete ne može uvijek pokazati gdje to boli, to utječe na novorođenčad. U drugom tjednu bolesti pojavljuju se simptomi žutice, koji mrlje sclere, sluznicu, uši, kožu. Nakon nekog vremena žutica se maksimizira i postupno pada. Csimptomi bolesti postupno blijede, ali urin i dalje je tamna, a jetra se povećava.

  • Žutica s hipolestetskom komponentom ima izraženije i produljene simptome od uobičajenog iterijskog oblika bolesti. Dodano je znakove svrbeža.
  • Atipična iterijska bolest javlja se u adolescenata. Odsutni su simptomi trovanja organizma, ali oblik je popraćen ojačanim kožnim svrbežom i icterijskim znakovima.
  • Žudoredni izgled bolesti izaziva manje simptome apatije i slabog apetita. Asimptomatska manifestacija bolesti ne uzrokuje sumnju kod majke djeteta, što dovodi do zanemarenog oblika.
  • Uređaj i podklinički oblik imaju asimptomatski karakter perkolacije. Postoji samo povećanje bebe jetre.

Trajanje bolesti varira od 1 tjedna do 2 mjeseca. Često, bolest završava spontano. Razdoblje rehabilitacije traje oko 6 mjeseci.

Simptomi hepatitisa B u djece se uopće ne pojavljuju u razdoblju slabljenja bolesti. Kada bolest pogorša:

  • Mučnina i povraćanje;
  • Siromašni apetit;
  • Okus gorčine u ustima;
  • Nadutost i bol u epigastričnoj regiji;
  • Bojanje u žutoj sjeni sluznice i kože;
  • Proširivanje jetre i slezene;
  • Mokraća postaje tamna, a feces raste svjetlost.

Kod dugotrajnog trajanja hepatitisa B kod djece, opaža se krvarenje iz nosa ili zubnog mesa.

Znakovi hepatitisa C kod djeteta uglavnom ovise o prirodi bolesti. Kronično je, akutno ili dugotrajno. Bolest traje ne manje od tri mjeseca i završava do šest mjeseci. Dijete tijekom bolesti osjeća:

  • Mučnina, povraćanje je moguće;
  • apatija;
  • Siromašni apetit;
  • Dyspepticna pojava u epigastričnom području;
  • Temperatura se povećava na 39 stupnjeva;
  • Mokraća se zatamni i gubi uobičajenu hladovinu izmeta;
  • Bolno povećanje jetre.

Samo dio oboljelih ima boju poklopca i sluznice u žutoj boji. Tijekom kronične bolesti je često bez simptoma, ali bolest je izravno djeluje na jetru destruktivne dijete koje izaziva teške ciroze i drugih bolesti jetre i bubrega.

liječenje

Metoda terapije ovisi o uzroku koji je prouzročio bolest. Liječenje hepatitisa kod djece događa se zajedno s prehranom. Liječnik odabire lijekove za održavanje funkcije jetre. Koleretična i antivirusna sredstva, vitamini su propisani. Kako bi se uklonili opijanje sorbents i mineralne vode se koriste. Uz odobrenje liječnika provodi se tečaj fitoterapije.

Hepatitis kod dojenčadi

Infekcija djeteta često je kroz krv i takva je bolest za bebu teška. Infekcija se javlja u uteri od inicirane majke ili oca bebe. Infekcija trudnice u ranoj fazi trudnoće dovodi do komplikacija rada i patologije razvoja fetusa. Intrauterinalni razvoj virusa dovodi do činjenice da dijete rodi njegov nosilac.

U novorođenčadi, žutokrvni oblik kongenitalnog hepatitisa karakterizira povećano povećanje jetrenih enzima i širenje jetre i slezene. Kongenitalni hepatitis je subakut ili kroničan. Novorođena djeca vrlo rijetko razvijaju cirozu i blokiraju bilijarni trakt.

Virusni hepatitis kod djeteta javlja se u infektivnom i mikrobnom obliku. Često testovi na ispitivanju pokazuju stafilokoknu infekciju. Razvoj bolesti kod djece javlja se latentnim, žućkastim ili slabim manifestacijama žutice.

  • Pročitajte više: bolest jetre kod djece

Sljedeći znakovi trebali bi izazvati sumnju kod majke bebe:

  • Tamni urin, koji se može vidjeti iz tamnih tragova pelene;
  • anksioznost;
  • Obilna regurgitacija;
  • Odbiti jesti.

Često se bolest u dojenčadi dijagnosticira već u fazi egzacerbacije. Virusni hepatitis u novorođenčadi karakterizira priroda tijeka bolesti. Možda su odsutni pred-jetreni znakovi hepatitisa kod djece. Akutno razdoblje bolesti započinje s oštrim porastom temperature, mogući su katarhalni fenomeni. Iterijsko razdoblje traje oko mjesec dana: testovi pokazuju porast bilirubina, jetra i slezena oštro povećavaju. Tijek bolesti uzrokuje inflamatorne komplikacije u tijelu.

prevencija

Osnova za sprečavanje hepatitisa A je poštivanje osobne higijene. Potrebno je izolirati pacijente za cijelo razdoblje bolesti. Profilaksa se provodi cijepljenjem protiv ove vrste virusa.

Sprječavanje virusa B i C mnogo je teže:

  • Uporaba medicinskih proizvoda za jednokratnu uporabu;
  • Obrada medicinskih instrumenata;
  • Uklanjanje kontakata djece s medicinskim uređajima;
  • Ispitivanje krvi;
  • Ispitivanje trudnica za viruse;
  • Svijest o adolescentima o načinu prijenosa i sprječavanju hepatitisa;
  • Cijepljenje.

Cijepljenje se odvija u obitelji koje imaju kronični hepatitis. Cijepljenje protiv hepatitisa kod djece vrlo je važno. Prevencija bolesti već je u prvom danu nakon rođenja djeteta. Roditelji se brinu o tome kako će dijete biti cijepljeno. Cijepljenje je popraćeno pruritusom i bolom na području injekcije, moguće groznice. Postoje (vrlo rijetke) alergijske reakcije.

Dijete bi trebalo dobiti imunitet protiv hepatitisa u traženom vremenu:

  • U prvih dvanaest sati nakon rođenja - prvo cijepljenje.
  • Mjesec dana nakon prvog cijepljenja - drugo cijepljenje.
  • Šest mjeseci nakon prvog cijepljenja - treće cijepljenje.
  • Preporučeno za čitanje: liječenje hepatitisa kod djece u Njemačkoj

Prevencija u nekim slučajevima ima alternativnu shemu:

  • U prvih dvanaest sati nakon rođenja - prvo cijepljenje.
  • Mjesec dana nakon prvog cijepljenja - drugo cijepljenje.
  • Dva mjeseca nakon prvog cijepljenja - treće cijepljenje.
  • Dvanaest mjeseci nakon prvog cijepljenja - četvrto cijepljenje.

Ova shema cijepljenja se koristi za djecu rođenu od nosača virusa ili žene koje su imale bolest tijekom trudnoće. Takav raspored cijepljenja koristi se za transfuziju krvi. Ova profilaksa hepatitisa kod djece povećava imunitet prema bolesti za 95%.

Virusni hepatitis kod djece: simptomi, liječenje

Virusni hepatitis je dugo poznata, ali još uvijek nedovoljno poznata bolest. Zapravo, to nije jedna bolest, ali nekoliko: skupina opasnih i relativno čestih infektivnih i upalnih bolesti jetre virusne prirode. Vrlo često možete pronaći druga imena za ove infekcije: Botkinova bolest; Seruma ili transfuzijskog hepatitisa; zarazni ili epidemijski hepatitis; zarazna žutica.

Svi virusni hepatitis karakteriziraju povećanje jetre, kršenje njezine funkcije, simptomi opijanja i često icteri bojenje kože i sluznice. U ovom članku razmotrite simptome virusnog hepatitisa kod djece, kao i liječenje ove bolesti.

Virusni hepatitis (njegov akutni oblik) treći je čest među infektivnim bolestima nakon intestinalnih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija. I incidencija među djecom je od 60% do 80% (u različitim regijama) ukupne incidencije hepatitisa. Bolest se bilježi kao pojedinačni slučajevi ili izbijanja bolesti, ali je također moguće pojavljivanje epidemija.

Virusni hepatitis opasnost ne samo u akutnoj fazi, ali u prijelazu u kronični oblik, na kronični hepatitis (obično uzrokuju virusi B i C) - jedan od 10 najčešćih uzroka smrti prema statistici u svijetu.

Uzrok virusnog hepatitisa

Uzročnik hepatitisa može biti broj virusa (sada poznat njihove 8 mogu postojati i njihove više): A, B, C, D, E, F, G, Sen TTV. Svaki od njih ima mogućnost utjecati na jetrene stanice i uzrokuju bolesti, koje se međusobno razlikuju po mehanizmu infekcije, kliničke manifestacije ozbiljnosti i ishod.

Češće hepatitis uzrokuje viruse A, B, C. U djece je hepatitis A najčešći (75% svih slučajeva hepatitisa kod djece). Preostale vrste virusnog hepatitisa (F, D, E, G, SEN, TTV) nisu adekvatno proučavane.

Hepatitis virusi su izuzetno stabilan u okolišu: neosjetljiv na niske i visoke temperature (zagrijavanja na 60 ° C je nastavljeno tijekom 30 min.), Suši, mnoge kemikalije i ultraljubičastog zračenja. Ali stabilnost različitih virusa hepatitisa je drugačija.

Izvor virusa je bolesna osoba ili nosač virusa (samo u slučaju hepatitisa A, nema zdravih prijenosnika virusa), međutim mehanizam infekcije je različit za različite tipove hepatitisa.

S hepatitisom A i E mehanizam infekcije je fekalno-usmeni. Virus se izlučuje iz tijela pacijenta s izmetom i urinom. Prljavim rukama ili igračkama, kontaminiranim predmetima kućanstva, virus ulazi u usta djeteta. Pristupnik za infekciju je probavni trakt.

Načini prijenosa hepatitisa A i E su sljedeći:

  • kontakt-kućanstvo: uz pomoć prljavih ruku ili igračaka, kućanskih predmeta, virus ulazi kroz usta u djetetovo tijelo;
  • voda: s onečišćenjem ispuštanja vode može doći do izbijanja hepatitisa s vodom kroz infekciju s lošom kvalitetom vodoopskrbnog sustava;
  • hrana: infekcija kroz hranu je moguća ako osoba koja ju je priprema ne pridržava pravila higijene;
  • put u zraku za širenje virusnog hepatitisa A (nije prepoznat od strane svih znanstvenika).

Osjetljivost na hepatitis A kod djece u prvoj godini života minimalna je zbog urođenog imuniteta, koji do godine nestaje. Maksimalna osjetljivost - kod djece od 2 do 10 godina. Najčešća učestalost djece zabilježena je od 3 do 9 godina zbog čestih kršenja pravila higijene u ovoj dobi.

Za virusni hepatitis A postoji jesensko-zimska sezona, za ostale vrste hepatitisa nema sezonalnosti.

Svi drugi virusi hepatitisa se prenose kroz krv.

Hepatitis B i C virusi prenose se čak i zanemarivom količinom zaražene krvi. Pacijent postaje zarazan od kraja razdoblja inkubacije.

Infekcija djece može se pojaviti uz transfuziju krvi davatelja ili krvnih pripravaka od nosača virusa donora ili (što nije vjerojatno) od pacijenta u razdoblju inkubacije bolesti. Također, djeca mogu biti zaražena zbog slabo obrađenih medicinskih instrumenata za ponovnu uporabu (zubni, kirurški).

Posebno opasna kao izvor pacijenata zaraženih s izbrisani, anicteric oblika hepatitisa B i osobe s kroničnim hepatitisom C, koji mogu biti svjesni svog stanja - nisu izolirane i dalje širiti infekciju.

Virus B je sadržan ne samo u krvi, već iu izmetu, mokraći, slini, majčinom mlijeku, tekućini za suzenje i drugim biološkim tekućinama pacijenta. No, infekcija djeteta obično je kroz krv i, u izuzetno rijetkim slučajevima, kroz slinu majke. U rijetkim slučajevima može doći do infekcije uz opću upotrebu četkica za zube, spužve itd.

Osjetljivost djece kod B virusa je vrlo visoka. Međutim, uzimajući u obzir načine prijenosa infekcije, učestalost djece s tom vrstom hepatitisa je samo 11% od ukupnog broja virusnog hepatitisa. Djeca dojenčadi (perinatalni slučajevi), kao i djeca koja primaju terapiju u odjelu za hemodijalizu, nakon transplantacije organa, plazmefereze, u onkološkim klinikama često pate; djeca s imunodeficijencijom.

Virus C prenose se zaraženom krvlju ili krvnim proizvodima. Njegov izvor nije samo bolesnik s akutnim ili kroničnim hepatitisom, već i zdrav prijenosnik virusa.

Infekcija fetusa od majke virusa tijekom porođaja, kao i parenteralnu primjenu pomoću bušenje i rezanje predmeta, uključujući medicinske instrumente, slabo obrađene i sadrži neznatnu količinu krvi na njima (za kirurške operacije, uklanjanje zuba, itd..).

Adolescentna djeca mogu dobiti ovakav način tetoviranja, piercinga, manikure, piercinga za naušnice.

U adolescenciji se može prenijeti virusni hepatitis B i C seksualno od nosača partnera-virusa u nezaštićenim kontaktima. Tinejdžeri koji koriste opojne supstance također mogu biti zaraženi injekcijom.

Ne postoji križna imunitet između različitih tipova hepatitisa.

Simptomi virusnog hepatitisa

Virusni hepatitis karakterizira ciklički tijek bolesti. U razvoju akutnog virusnog hepatitisa razlikuju se sljedeća razdoblja:

  • inkubacije;
  • preicteric;
  • žutica;
  • razdoblje oporavka (oporavak).

Bolest se može pojaviti na tipičnoj i atipičnoj varijanti. Tipična je icterična forma, atipična brisana, žućkastog i latentnog oblika. Tijek virusnog hepatitisa može biti blaga, umjerena, teška i maligna (fulminantna). Razlikovati također (ovisno o trajanju bolesti) akutnih, dugotrajnih i kroničnih oblika hepatitisa.

Možda aciklički, duži tijek bolesti, kada se nakon poboljšanja ili oporavka ponovo pojavljuju egzacerbacije i recidivi.

inkubatorni razdoblje u hepatitis A može trajati od 7 do 50 dana (češće 2-4 tjedna); u hepatitis B - od 1 do 6 mjeseci (češće - 1-1,5 mjeseci); u hepatitis C - od nekoliko dana do 26 tjedana (obično - 7-8 tjedana).

Pre-Cheetah razdoblje može se nastaviti u različitim vrstama:

  • poput gripu ili katara;
  • gastritis, ili dispeptic;
  • asthenovegetative;
  • arthralgic, ili reumatoidni.

Kod tipa gripe, bolest počinje od groznice i pojave katarhalnih manifestacija bolesti (nazalna zagušenja, kašalj, slabost, nedostatak apetita), nosa. Ponekad, čak i kada vidite liječnika, dijete je dijagnosticirano s ARVI tijekom tog razdoblja.

U gastritičkom tipu u razdoblju koje je prežvakalo dijete, dijete je uznemireno boli u epigastričnom području, u pravom hipohondrijumu, mučnini, nedostatku apetita, slabosti, ponekad i povraćanjem. Roditelji često pokušavaju povezati ove pojave s prirodom ili kvalitetom hrane, sumnjivom trovanja hranom.

U asthenovegetativnoj varijanti, slabost, pospanost, povećani umor, glavobolja, smanjeni apetit.

Artralgichesky sindrom preicteric razdoblje karakterizira jake bolove u zglobovima na pozadini simptoma trovanja može biti osip. Ova varijanta perioda prežutog vena tipičnija je za virusni hepatitis B.

S hepatitisom A, razdoblje prije jaja traje oko tjedan dana, s parenteralnim hepatitisom je duže (do 2-4 tjedna).

Već na kraju razdoblja prežvakanja dolazi do povećanja jetre i tamne boje urina.

ikteričan razdoblje hepatitis je karakteriziran pojavom i brzim povećanjem (za 1 ili 2 dana) icteričnog bojenja kože i sluznice. Prvo, pojavljuje se na sclera, sluznici usta, lica, prtljažnika, ekstremiteta. Nakon toga, icterus nestaje obrnutim redoslijedom.

S hepatitisom A, icterus pojavljuje se ranije, a raste brže do maksimalne razine, a zatim brzo nestaje. S hepatitisom B, žutica se pojavljuje nakon duljeg razdoblja prije zheltushnogo, i polako raste, zadržava se duže vrijeme.

Stupanj ozbiljnosti žutice ovisi o ozbiljnosti hepatitisa, ali u ranoj dobi djeteta takva korespondencija ne mora biti. Kada se pojavi žutica, urin dobiva bogatu tamnu boju (podsjeća na tvrdo kuhano čaj), a stolica, naprotiv, obezbojenost, nalikuje bijeloj glini.

S teškom žuticom može doći do svrbeža kože. S pojavom žutice, djetetovo blagostanje obično poboljšava, simptomi opijenosti znatno se smanjuju. Dimenzije jetre tijekom ovog perioda su povećane, a veličina slezene često se povećava. Štoviše, što je manja dob djeteta, češće se slezena povećava. Od ostalih organa, promjene nisu izražene.

U težim slučajevima, ikteričan razdoblje obilježeno hemoragijskih manifestacija (melkotochechnye krvarenja u koži, krvarenja iz nosa); opijenost se i dalje povećava. Posebno opasne CNS simptomi: nemir ili letargija, poremećen san ritam, nesanica, noćne more. Može biti povraćanje, smanjenje brzine otkucaja srca.

Postupno ikterus nestaje, jetra postaje normalizirana, obnovljena je uobičajena boja ispuštanja.

Trajanje čterijskog razdoblja s blagim oblikom je oko 2 tjedna, s prosjekom - do 1 mjesec, s teškim razdobljem - oko 1,5 mjeseca.

Produljeni protok karakterizira duži period žutice (3 ili više mjeseci).

Najteži oblik hepatitisa - fulminantni (maligni), kod kojih je jetreno tkivo nekrotično, a nekroza (nekroza) može se pojaviti u bilo kojem stadiju bolesti. Opsežna nekrotična mjesta povezana su s masivnim stvaranjem antitijela i autoimunim oštećenjem jetre.

Ovaj teški oblici hepatitisa razvija uglavnom u djece u prvoj godini života, što je vjerojatno zbog nesavršenosti imunološkog sustava djeteta i veliki dozi virusa dobivenih iz krvi.

U ovom obliku bilješke ranog nastanka i rasta simptoma intoksikacije i CNS: letargije u toku dana i noći nemira, povraćanje, značajno povećanje jetre može doći do gubitka svijesti. Starija djeca mogu doživjeti delirij. Dugotrajni san može se izmjenjivati ​​s razdobljima uzbude i motoričke anksioznosti. Djeca mogu vrištati, skočiti iz kreveta i pokušati pobjeći.

Nakon toga pojavljuju se hemoragične manifestacije: nosni krvarenje, povraćanje podsjeća na kave (želučano krvarenje). Postoji kratkoća daha, značajan porast broja otkucaja srca, povećava temperaturu unutar 38 ° C, mogući su grčevi. Jetra je bolna ne samo kad se osjećaju u želucu, već iu mirovanju.

Coma se dalje razvija. Jetra se brzo smanjuju po veličini, pojavljuje se karakterističan slatki miris sirove jetre ("miris jetre") iz usta. Količina urina smanjuje, može doći do oticanja.

Razina bilirubina u krvi se brzo povećava, a aktivnost transaminaza (enzima jetre), naprotiv, smanjuje se. Bolest obično završava smrću. Ako se razvoj kome može spriječiti, bolest stječe dugotrajni ili kronični put. Prognoza za hepatičnu komu je teška, ali ne i beznadna.

Atipični (lakši) oblici hepatitisa

Anzheltenushnaya obrazac karakteriziraju sve manifestacije prežvakanog razdoblja, povećanje jetre, ali žutica se ne pojavljuje, a razina bilirubina u krvi ostaje unutar normalnih granica. Neka djeca svibanj imati privremeno tamnjenje mokraće i obezbojenje stolice. Ali razina enzima u krvi (transaminaza) uvijek je povišena.

Takva djeca su opasnost za druge. Oblici žutica su češći kod virusnog hepatitisa A i obično se dijagnosticiraju kod izbijanja hepatitisa kod djece. U sporadičnim slučajevima dijagnosticirane su i druge bolesti s sličnom simptomatologijom. Kada hepatitis B također razvije iterični oblik, koji se obično ne prepoznaje, a bolest postaje kronična.

za izbrisani obrazac karakteriziraju blagi simptomi tipičnog tijeka virusnog hepatitisa. Manifestacije razdoblja pre-žutice bez simptoma opijanja odsutne su ili se mogu lako izražavati; jetra se blago povećava. Virusni hepatitis u tim slučajevima također nije uvijek dijagnosticiran.

Podklinički oblik karakterizira nepostojanje kliničkih manifestacija bolesti i normalno blagostanje djeteta. Ovaj obrazac se dijagnosticira samo kod djece koja su imala kontakt sa pacijentom s virusnim hepatitisom, temeljem promjena u testu krvi.

Atipični oblici su uobičajeni u virusnim hepatitisom C. Tek svaki treći dijete s hepatitisom C imaju kliničke manifestacije preicteric razdoblje, a 2/3 djece hepatitis javlja u anicteric obliku, ali u nekoliko godina postoje znakovi kroničnog hepatitisa.

Razdoblje oporavka traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. S hepatitisom A, on napreduje dovoljno brzo, nakon 3-4 tjedna, manifestacije bolesti nestaju i stanje zdravlja normalizira. Kompletna obnova tkiva jetre događa se nakon 3 mjeseca (ponekad u šest mjeseci). Ishod hepatitisa A je povoljan, nema kroničnog procesa.

S hepatitisom B, oporavak se ponekad proteže do 3 mjeseca. U tom razdoblju, dijete se može pogoršati gravitacijom u desnom gornjem kvadrantu, slabost. Na pregledu, jetra se povećava. Ponekad se pojavljuju simptomi infekcije bilijarnog trakta.

Oporavak tijekom produljenog hepatitisa produžuje se na 4-6 mjeseci. Dugotrajno može biti i razdoblje bolesti zupčaste i poslije krvarenja. Istovremeno, povećanje jetre i dalje povećava aktivnost transaminaza. U nekim slučajevima bilirubin i transaminaze valovito povećavaju i smanjuju. Ponekad je teško razlikovati dugotrajni tijek hepatitisa i kronizaciju procesa.

S neizlječivim hepatitisom mogu se pojaviti komplikacije, pogoršanje procesa i recidivi. Komplikacije u obliku upalnih procesa u žučnim mjehurima ili žučnim kanalima razvijaju se zbog vezanja sekundarne mikroflore. Takav kolecistocholangitis karakterizira blaga simptomatologija, trajanje upalnog procesa. Kao rezultat toga, ove upale odgađaju oporavak od hepatitisa i čak pridonose njezinom prijelazu na kronični.

Pogoršanje je ponovljeno pojavljivanje ili pooštravanje kliničkih manifestacija hepatitisa nakon prethodnog poboljšanja. Pogoršanje se može razviti tijekom pacijentovog liječenja ili nakon pražnjenja. Može se manifestirati s punim nizom simptoma ili samo pogoršanjem laboratorijskih parametara (najčešće enzimska aktivnost).

Uznemirenost može potaknuti netočnosti u prehrani, kršenju zaštitnog režima, vezivanju infekcije, upotrebi lijekova s ​​nuspojavama na jetrene stanice.

Ponavljanje hepatitisa je pojava kliničkih simptoma hepatitisa nakon oporavka nakon dugog odsutnosti manifestacija bolesti. Uzrok povrata bolesti može biti isti faktor kao i za pogoršanje. Posebno su opasni relapsi u ranoj dobi (do 3 mjeseca) bolesti, oni se razlikuju po težini tečenja do razvoja koma.

Najnepovoljnija je ponovljena pojava egzacerbacija ili recidiva. Komplikacije hepatitisa također mogu biti povezane s bolestima (otitis media, upala pluća, tonsilitis i drugi).

Značajke hepatitisa kod dojenčadi

Hepatitis B kod djece se javlja rjeđe nego u drugim dobnim skupinama djece, ali, nažalost, to je često hepatitisa u serumu (tj infekcija nastaje putem krvi), i zato teže.

Značajke ovog hepatitisa:

  • Infekcija se često pojavljuje transplacentalno, u uteri. Kada se inficira rano u trudnoći, virus može uzrokovati anomalije i prerano rođenje fetusa.
  • Bolest se može razviti u fazi razvoja fetusa, a dijete u ovom slučaju rođeno je s hepatitisom u različitim razdobljima.
  • Ako novorođenče ima povećanu aktivnost jetrenih enzima, povećanu veličinu slezene i jetre, može se pretpostaviti iferični oblik kongenitalnog hepatitisa.
  • Kongenitalni hepatitis u dojenčadi pri rođenju može već biti subakutan, čak i kroničan. Vrlo rijetko proces može biti u fazi stvaranja ciroze jetre atresijom (infekcijom) žučnog trakta.
  • Često virusni hepatitis u dojenčadi javlja se kao miješana virusna mikrobna (češće stafilokokna) infekcija, što potvrđuje i laboratorijski pregled.
  • Hepatitis, koji se razvio nakon rođenja djeteta, može se pojaviti u latentnom, žućkastom obliku ili blagoj žutici. U tim slučajevima, bolest se može dijagnosticirati već u fazi egzacerbacije. Sumnja na hepatitis bi se trebala pojaviti pri identificiranju tamnih mrlja iz mokraće na pelens, regurgitaciju, anksioznosti, odbacivanja dojke.
  • Virusni hepatitis u dojenčadi (osobito tijekom prve polovice života) razlikuje se od težine tečaja.
  • Pre-zheltushny period svibanj biti odsutan, bolest počinje akutno s porastom temperature do visoke figure, svjetlo katarhalni fenomeni. Vrlo često, bolest može početi s pogoršanjem apetita, povraćanje, a neka djeca preicteric razdoblju pojavljuje samo promijeniti boju urina i stolice.
  • Iterijsko razdoblje razlikuje se do mjesec dana ili više. Bilirubin se diže na visoke znamenke. Jetra je oštra i produžena. Slezena se povećava kod gotovo svih beba i njezino povećanje ponekad traje duže od povećanja jetre.
  • Tijek hepatitisa kod dojenčadi nije glatka, dolazi do upalnih komplikacija i enzimskih egzacerbacija bolesti.

dijagnostika

Pored kliničkog ispitivanja djeteta, u dijagnostici hepatitisa koriste se različite metode istraživanja:

  • klinička analiza krvi i urina;
  • biokemijski test krvi;
  • imunoenzimski enzim;
  • serološka analiza krvi;
  • PCR;
  • Ultrazvuk organa trbušne šupljine.

U kliničkoj analizi krvi u virusnom hepatitisu dolazi do smanjenja broja leukocita, laganog povećanja broja monocita, smanjenja (ili normalnih pokazatelja) ESR-a. Povećanje broja leukocita i ubrzanja ESR-a javlja se s fulminantnim oblikom i slojevima bakterijske infekcije. Urin se nalazi u mokraći, a potom i žučnim pigmentima.

U biokemijskoj analizi krvi s icteric oblikom hepatitisa, postoji porast razine bilirubina (uglavnom zbog izravne frakcije) i timol test. Razina hiperbilirubinemije uzima se u obzir kod procjene ozbiljnosti bolesti. Kada odljevi žuči (kolestaza) povećavaju aktivnost alkalne fosfataze i kolesterola.

Ali glavna vrijednost za bilo koji oblik hepatitisa ima povećanje aktivnosti jetrenih enzima (AlAt i AcAt) ili aminotransferaza. Štoviše, AlAt (alanin aminotransferaza) povećava se u većoj mjeri. Povećanje aktivnosti enzima ukazuje na prisutnost procesa uništavanja stanica jetre.

Jetreni enzimi varira u preicteric već pokazala je da se može koristiti za rano otkrivanje hepatitisa. Ovaj je parametar od velike važnosti u dijagnostici atipičnih oblika bolesti. Određivanje aktivnosti enzima također mogu pomoći u dijagnosticiranju fulminantnih oblik hepatitisa: Prvi enzimi dramatično povećava, au terminalnoj fazi tako oštro smanjen s povećanjem razine bilirubina.

Ozbiljnost tečaja hepatitisa dokazuje i smanjenje razine protrombina i povećanje amonijaka u krvi. Velika količina amonijaka, prema znanstvenicima, jedan je od čimbenika koji doprinose razvoju komete, što ukazuje na maligni oblik hepatitisa.

Serološki pregled krvi može otkriti imunoglobuline klase M i G, što vam omogućuje praćenje dinamike procesa. Najpouzdanija potvrda dijagnoze je otkrivanje krvi markera virusnog hepatitisa, što omogućuje točno određivanje vrste virusa.

Vrlo osjetljive metode ELISA i RIM (tj. Imunoenzima i radioimunosti) mogu otkriti virusne antigene i protutijela na njih.

Ultrazvuk može otkriti ne samo veličinu jetre i slezene nego i otkriti strukturne promjene u jetri.

liječenje

Djeca s virusnim hepatitisom uglavnom se tretiraju u bolnici. Dopušteni tretman kod kuće za stariju djecu s virusnim hepatitisom A u blagom obliku.

Provedena je složena obrada, koja uključuje:

  • ležaj u krevetu;
  • dijeta;
  • simptomatsko liječenje (ako je navedeno drugačije): disintoxication terapija, sorbenti, hepatoprotectors, vitamina, lijekovi cholagogue, antibiotici, kortikosteroidi, i drugi lijekovi);
  • antivirusni lijekovi (za parenteralni hepatitis).

U bolnici se djeca smještaju odvojeno ovisno o vrsti virusa kako bi se izbjegla križna kontaminacija. U akutnom razdoblju propisana je strog restirni ležaj dok se normalna boja urina ne obnovi. Kako se laboratorijski pokazatelji poboljšavaju, a ledeni ton se smanjuje, režim se postupno širi.

S teškim intoksikiranjem provodi se detoksikacija - intravenozno injektirane otopine otopine glukoze i slane otopine; imenuje se prijem u sorbentsima (Enterosgel, Filtrum, Polyphepum, aktivni ugljen).

Glukokortikosteroidi se koriste za maligne oblike hepatitisa. U znatnoj citolizom (lezija), jetrene stanice, kao što pokazuje povećanje enzima 5 ili više puta primijeniti antivirusno pripreme (Interferon, Intron-A, Viferon, Roferon A-i slično). Također su propisani induktori interferona, imunomodulatori (Cycloferon, Decaris, Tactivine).

Za održavanje funkcije jetrene stanice koriste se hepatoprotectors:

  • Essentiale Forte, Essentiale N - sastav lijeka uključuje fosfolipide, nužne za obnovu jetrenih stanica.
  • Pripravci iz ekstrakta čička: Silibor, Legalon, Karsil, Mariol i drugi - poboljšavaju oporavak jetrenih stanica.
  • LIV 52 - sastoji se od ekstrakta različitih biljaka, ima povratni učinak na tkivo jetre.
  • Parzhin (sadrži neophodnu amino kiselinsku argininu), Glutargin - poboljšava funkciju jetre.

Pokazano je u liječenju hepatitisa i vitamina, vitamina B, askorbinske kiseline. Kao opći restorativni tretman koriste se Apilac (matična mliječ) i Spirulina (sadrži elemente u tragovima, aminokiseline, vitamini, nukleinske kiseline i druge biološki aktivne tvari).

Preparati za kolagoge (Cholenzyme, Hofitol, Flamin) se koriste u razdoblju oporavka. Phytosets se može koristiti samo uz dopuštenje liječnika.

dijeta je od velike važnosti u liječenju hepatitisa. Kao prva su jela puštena vegetarijanska juha ili juhe na trećem bujonu. Mesna jela (od teletine, piletine, kunića) se kuhaju ili poslužuju u kuhanom obliku. Niska masnoća riba također treba isparavati. Sve kobasice su isključene.

U prehrani treba koristiti biljne masti. Hranu treba uzimati u podijeljenim dijelovima 4-5 puta dnevno. Kao pomoćno jelo, dopušteno je kašu, osobito zobeno brašno (ima lipotropni učinak), krumpir. Dopušteni mliječni proizvodi (posebno preporučeni sir). Poželjno je koristiti svježe sokove, lubenice, kompote, voćne napitke, svježe voće.

Izuzete su pržene, masne, začinjene posude, začini, umaci, žličice, orašasti plodovi, gljive, dimljeni proizvodi, čokolada, halva, kolači, sladoled, jaja. Možete pripremiti proteinske omelete. Kruh se može dati djetetu bijelom, lagano sušenom. Mineralna ne-karbonirana voda može se dati nakon oporavka.

Dijeta treba promatrati najmanje 6 mjeseci nakon hepatitisa.

Prognoza i ishodi virusnog hepatitisa kod djece

Virusni hepatitis A kod djece dolazi u blagu i umjerenu formu, završava oporavkom i ne prolazi kronični hepatitis. Dok virusni hepatitis B često ima umjeren i težak oblik, klinički i laboratorijski pokazatelji normaliziraju se najranije 6 mjeseci, au 5% slučajeva nastaje kronični hepatitis.

Hepatitis C, premda je lakše od hepatitisa B, ali proces je kroničan u 80% slučajeva. Oporavak se često javlja s icteric oblikom bolesti.

Općenito, prognoza za hepatitis je povoljna za djecu. Većina slučajeva dovodi do oporavka. Smrtnost je manja od 1% (u dojenčadi je veća). Nepovoljni tečaj (moguće fatalni ishod) u teškim oblicima s razvojem kome.

Smanjenje razine protrombinske i transaminazne aktivnosti tijekom visine bolesti svjedoči o masovnoj nekrozi jetrenog tkiva - prijetnom simptom.

Tijekom visine bolesti, virusni hepatitis B je opasniji, a dugoročno, virusni hepatitis C.

Na dugoročnoj prognozi virusnog hepatitisa su pod utjecajem brojnih čimbenika: tipu virusa i težini bolesti i dobi djeteta, te pojavu ranih recidiva i egzacerbacije hepatitisa, te pristupanje drugih infekcija, te pridržavanje prehrane i načina ispuštanja.

Ishodi virusnog hepatitisa su različiti:

  • Kompletan oporavak djece može se pojaviti polako, oko polovice djece koja su se oporavila od bolesti oporavila preostale simptome. Jedan od njih je sindrom post-hepatitisa: dijete ima neugodne osjećaje, pritužbe, ali postoji nekoliko objektivnih promjena. Ako se slijedi preporučena dijeta i režim, one postupno nestaju, no mogu trajati godinama.
  • Druga varijanta preostalih pojava je povećanje dugotrajne razine bilirubina (njegova slobodna frakcija), dok nema drugih manifestacija. Iako je to manifestacija funkcionalne insuficijencije jetre, obično se nastavlja benigno.
  • Najčešći preostali fenomen je patologija žučnog sustava (kolecistitis, kolangitis, diskinezija). Poželjno je otkriti takve promjene što je ranije moguće, budući da mogu napredovati i dovesti do razvoja hepatohoclstitisa.
  • Nakon prenesenog hepatitisa mogu također biti pogođeni drugi organi probavnog trakta (duodenitis, pankreatitis).
  • Ishod virusnog hepatitisa uz oporavak može biti prijelaz na kronični oblik (hepatitis, koji traje duže od 6 mjeseci, smatra se kroničnim) i razvoj ciroze jetre. Ovaj je rezultat najčešće razvijen hepatitisom C - u 80% slučajeva.

Nakon hepatitisa, djeca su pod nadzorom liječnika 6-12 mjeseci, ovisno o vrsti hepatitisa i ozbiljnosti tečaja. Ispiti liječnika i pregleda omogućuju dijagnosticiranje i liječenje komplikacija u njihovom pravovremenom otkrivanju i liječenju. Od tjelesnog odgoja i sporta, djeca se otpuštaju 6 mjeseci.

prevencija

Mjere za sprečavanje hepatitisa A ne razlikuju se od onih kod crijevnih infekcija:

  • poštivanje osobne higijene;
  • pružanje kvalitetne vodoopskrbe;
  • izolacija pacijenata za cijelo zarazno razdoblje (3 tjedna nakon pojave žutice, tj. otprilike mjesec dana od pojave bolesti);
  • dezinfekciju u izvoru infekcije.

Tu je i cjepivo protiv hepatitisa A.

Mjere za sprečavanje hepatitisa B i C su složenije:

  • maksimalna upotreba jednokratne medicinske opreme;
  • obrada kvalitete i sterilizacija ponovljivih instrumenata;
  • isključivanje dječjih kontakata s krvlju i korištenim alatima (šprice, igle i druge);
  • testiranje krvi donora za markere virusnog hepatitisa;
  • testiranje trudnica za markere virusnog hepatitisa;
  • objašnjenje rada adolescenata o načinu prijenosa različitih tipova hepatitisa i načina njihove prevencije, stvaranja zdravog načina života (sprječavanje upotrebe opojnih droga i nezaštićenih seksualnih kontakata);
  • cijepljenje protiv hepatitisa B (cjepivo, Engeriks) novorođenčadi 12 sati nakon rođenja, a zatim nakon 1 mjeseca. i za 6 mjeseci. Ako je majka nositelj virusa B, cijepljenje djeteta (rođeno zdravo) provodi se nakon rođenja, a zatim 1 mjeseca i 2 mjeseca. i godinu dana. Djeca koja nisu primila cjepivo u ranoj dobi mogu se cijepiti u dobi od 13, a zatim jedan mjesec i šest mjeseci kasnije.

Cijepljene su djeca u obitelji s kroničnim hepatitisom B ili bolesnika nosači Australia antigena, ili djecu na hemodijalizi primali česte krvne produkte djecu onkoloških i hematoloških bolesti.

Cjepiva protiv drugih vrsta hepatitisa još nisu uspostavljena.

Hepatitis kod djece

Ostavite komentar

Virusni hepatitis je skupina bolesti koje utječu na stanice jetre. O vrsti virusa koji ulazi u tijelo, ovise simptomi i tijek bolesti. Hepatitis kod djece je česta infektivna bolest. Često djeca pate od hepatitisa A zbog navike da sve povuku u usta. Opasnost za dječji organizam je prijenos patologije u kronični oblik. Znakovi hepatitisa kod djece - kršenje jetre, bojanje kože u nijansama žute i opijenosti. Liječenje ovisi o sojevima virusa i stanju imunosti.

Opće informacije

Hepatitis je zajednička skupina virusnih bolesti koje utječu na jetru. Među djecom, najčešći virus je skupina A, zajednički naziv Botkinova bolest. Bolest, bez obzira na vrstu virusa, negativno utječe na dječje stanice i tkivo jetre. Uloga jetre u tijelu - stvaranje imuniteta i uklanjanje štetnih tvari, a masovna smrt hepatocita uzrokuje disfunkciju jetre. Kronični tijek bolesti je jedan od glavnih uzroka smrtnosti dojenčeta.

Načini penetracije virusa u dječje tijelo su fekalno-usmeni i kroz krv. Dijete je zaraženo izravno od bolesne osobe, kontaminiranom krvlju ili kontaktnim kućnim sredstvima. Izbijanja Botkinove bolesti nastaju kada virus ulazi u vodoopskrbni sustav. Djeca su bolesna rjeđe do godinu dana zbog prisutnosti roditeljskog imuniteta. Sezonalnost se razlikuje samo u hepatitisu A. Djeca su češća zaražena od 3 do 9 godina starosti. Hepatitis C u djece često je asimptomatski.

Uzroci hepatitisa kod djece

Patogeni su virusi koji uništavaju stanice jetre. Svaki virus ima svoj vlastiti mehanizam uništavanja. Bolest uzrokovanu različitim sojevima karakterizira kliničke manifestacije, način prijenosa i priroda tijeka. U medicini postoje 8 vrsta virusa - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. 75% infekcija pojavljuje se u virusu tipa A, 20% u virusima B i C i drugim tipovima hepatitisa još se razmatraju.

Infekcija fetusa može se pojaviti tijekom intrauterinog razvoja.

Izvor bolesti je bolesna osoba ili prijevoznik virusa koji nema simptome bolesti. Virusi koji uzrokuju hepatitis kod djeteta lako se prilagode životu u jetri i stabilni su u okolišu. Oni ostaju sposobni za 30 minuta. kada se zagrije na 60 stupnjeva. Nestabilni virusi izloženi su ultraljubičastom zračenju, temperaturama preko 60 stupnjeva i kemijskim pripravcima. Razlozi za nastup:

  • kontakt djeteta s zaraženom biološkom tekućinom (krv, urina, slina);
  • dojenje;
  • intrauterinska infekcija;
  • transplantacija zaražene jetre;
  • pijenje kontaminirane vode;
  • korištenje ostalih higijenskih predmeta (četkice za zube, setovi za manikuru);
  • loše obrađeni medicinski instrumenti;
  • trovanja s otrovnim tvarima i lijekovima.

Vrste bolesti

  • Infekcija s hepatitisom A moguće je kroz hranu.

A ili Botkinova bolest - infekcija se javlja oralnim fekalnim putem, vodom i hranom.

  • B ili serumski hepatitis - dijete je zaraženo krvlju ili uterusu. Trećina djece zaražena hepatitisom B kao dijete razvija cirozu jetre. Hepatitis B u djece pojavljuje se zbog krivice odraslih.
  • C - kronični oblik hepatitisa, put prijenosa je također krvni kontakt. Osobe s imunodeficijencijom i onkološkim bolestima su osjetljive na ovu vrstu virusa. Ponekad se javlja u latentnom obliku, često se zna o bolesti samo kada koža djeteta postaje žuta.
  • D ili delta tipa - dijete je zaraženo već ima čestice virusnog hepatitisa B.
  • E - prenosi se fekalno-oralnom rutom. U teškim slučajevima dovodi do insuficijencije jetre. Virus je opasan za žene i fetus tijekom trudnoće.
  • F je novo identificirana vrsta. Infekcija se javlja putem fekalno-oralnog i krvnog kontakta.
  • G je virus koji prenosi hemocontact. Pojavljuje se kao komplikacija tipa B i C.
  • SEN i TTV su nove vrste koje su pod istragom.
  • Povratak na sadržaj

    Oblici hepatitisa

    • Imunološki sustav samog tijela uništava jetrene stanice u autoimunom hepatitisu.

    Autoimunološki oblik. Razlozi za razvoj takvog oblika nisu precizno proučeni. Vjerojatno, bolest se javlja kao komplikacija tipa A, B, C, herpetička infekcija ili genetska predispozicija. Autoimunološki oblik se razlikuje po tome što se uništavanje jetre događa pod djelovanjem vlastitih imunoloških stanica.

  • Toksični oblik. To se događa zbog teškog trovanja s drogama, otrovima, alkoholom, otrovnim biljkama ili gljivama. Moguće komplikacije u obliku hepatičkog koma. S vremenom, inicijacija terapije detoksikacija smanjuje rizik od komplikacija.
  • Fetalni oblik. Uzrok je intrauterinska infekcija virusima A i B. Rana infekcija često dovodi do smrti novorođenčeta zbog ciroze jetre. Manje od 30% djece živi do dvije godine.
  • Reaktivni oblik. Pokazuje se kršenjem u radu probavnog trakta. Stvara se zbog zaraznih bolesti, plućnih bolesti i poremećaja endokrinog sustava.
  • Kronični oblik. Stvara se zbog neuravnotežene prehrane s nedostatkom proteinske hrane ili kršenja metaboličkih procesa u tijelu. Djeca koja su s dijagnozom kroničnog hepatitisa registrirana su u ambulanti.
  • Fulminantni oblik je najteža komplikacija, koju karakterizira nekroza jetre, u 95% slučajeva dovodi do smrti.
  • Povratak na sadržaj

    Razdoblje inkubacije

    Simptomi koji ovise o vrsti

    Infektivni hepatitis A

    • Infektivni hepatitis A izaziva povećanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva.

    vrućica, s djetetovom temperaturom od 38-39 stupnja;

  • jake povraćanje;
  • glavobolja i bol u peritoneumu;
  • slabost;
  • odbijanje jesti;
  • tamnosmeđi urin;
  • svjetlo izmet;
  • povećana veličina jetre;
  • žutost kože i očnih jabučica;
  • svrbež.
  • Povratak na sadržaj

    Znakovi hepatitisa B

    • slabost;
    • groznica;
    • smanjen apetit;
    • gorak okus u ustima;
    • nadutost;
    • čarter kože;
    • promjena boje urina i izmeta;
    • nazalni krvarenje;
    • povraćanje i mučnina;
    • bol na desnoj strani.
    Povratak na sadržaj

    Simptomi C virusa

    • temperatura do 39 stupnjeva;
    • povraćanje, mučnina, nedostatak apetita;
    • umor raste prema večeri;
    • žuta školjka, sluznica i koža;
    • povećanje jetre, popraćeno teškom boli;
    • bol u zglobovima;
    • urina tamne boje i svjetlosnog izmeta.
    Povratak na sadržaj

    Dijagnoza bolesti

    Na prvom sastanku s pacijentom liječnik pažljivo pregledava simptome bolesti i temeljito pregledava dijete. Na temelju simptoma, liječnik je epidemiološka povijest koja donosi rezultate testova. Prva stvar koju dijete radi je biokemijski krvni test, koji za hepatitis bilo kojeg tipa pokazat će povećanje sadržaja bilirubina i jetrenih enzima. Ozbiljnost bolesti karakterizira smanjenje količine protrombina i povećanje sadržaja amonijaka. Druge metode dijagnoze:

    • test krvi za prisutnost antitijela na virus;
    • enzimski povezani imunosorbentni test koji pokazuje brzinu odgovora imuniteta na bolest;
    • PRC-test za prisutnost tragova virusa;
    • Ultrazvuk trbušne šupljine, pomaže u prepoznavanju veličine unutarnjih organa i za procjenu opsega lezije.
    Povratak na sadržaj

    Provedeno liječenje

    Djeca s dijagnozom hepatitisa tretiraju se u bolnici. U medicinskoj ustanovi djeca su izolirana ovisno o vrsti virusa. Samo jednostavan oblik Botkinove bolesti dopušten je liječenje kod kuće. Akutno razdoblje bolesti zahtijeva usklađivanje s mirovanjem u krevetu. Liječenje hepatitisa uključuje složenu terapiju - simptomatsko liječenje, detoksikaciju, prehranu i lijekove:

    • za smanjenje trovanja - otopinu glukoze i slanu otopinu, Enterosgel, Sorbeks, aktivirani ugljik;
    • hepatoprotectors, podršku i obnavljanje jetre - Karsil, Essensiale, Silibor, Parzhin, Glutargin;
    • imunomodulatori - "Decaris", "Immunal", "Tactivin";
    • preparati za kolagog - "Hofitol", "Holenzyme";
    • antivirusni lijekovi - "Viferon", "Interferon", "Laferobion";
    • kompleksnih vitamina.
    Povratak na sadržaj

    Prognoza i prevencija

    Prognoza oporavka ovisi o vrsti virusa koji je izazvao bolest. Djetetu je lakše tolerirati virus hepatitisa A i B. Kada se pravilno liječi i dijete, oporavak se javlja u roku od 2-4 tjedna. Prenesena bolest stvara imunitet. Bolest uzrokovana virusom tipa B završava u 80% slučajeva bez komplikacija. Simptomi koji nastaju u hepatitisu B u djece zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Glavna stvar je spriječiti prijelaz bolesti u zloćudni tečaj. U slučaju malignih oblika, tip B treba tretirati pod stalnim nadzorom, budući da ovaj oblik u 75% slučajeva dovodi do smrtonosnog ishoda. Prognoza hepatitisa C u djeteta ovisi o tijeku bolesti. S pravilnom terapijom, akutni oblik se tretira tijekom cijele godine. Kronični oblik traje godinama i postaje uzrok ciroze jetre, u većini slučajeva završava smrtonosno.

    Temelj prevencije je poštivanje pravila higijene. Od djetinjstva dijete je inspirirano važnošću pranja ruku prije jela i opasnosti od stavljanja prljavih ruku u usta. Značajno smanjuje rizik od ugovaranja planiranog cijepljenja protiv hepatitisa, koji se provodi od prvog dana života. Cjepivo protiv hepatitisa A i B štiti bebu od infekcije i olakšava tijek bolesti. U slučaju da je dijete u bliskom kontaktu s osobom koja ima hepatitis, trebate se posavjetovati s liječnikom i provjeriti krv za prisutnost tragova virusa. Rane komplikacije mogu se izbjeći ranom dijagnozom i dobro odabranom terapijom.


    Vezani Članci Hepatitis