Virusni hepatitis - simptomi i liječenje

Virusni hepatitis - skupina rasprostranjen i opasan za ljudska zaraznih bolesti, koje su prilično različiti jedni od drugih, su uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju nešto zajedničko - bolest koja pogađa prvenstveno u jetri, a osoba uzrokuje njegovu upalu.

Stoga se virusni hepatitis različitih vrsta često kombinira pod nazivom "žutica" - jedan od najčešćih simptoma hepatitisa.

klasifikacija

Prema trajanju procesa može doći do virusnog hepatitisa:

• Akutno - do 3 mjeseca (hepatitis A);
• Produljeno - do 6 mjeseci (hepatitis B, C);
• Kronični - više od 6 mjeseci (hepatitis B, C, D).

Prema ozbiljnosti kliničkih manifestacija, postoje:

1. Asimptomatski oblici (nosač virusa je karakterističan za hepatitis B, C, subklinički oblik može biti s bilo kojim hepatitisom).
2. Manifestni oblici (mogu biti icteri i žutice).

Virusni hepatitis karakterizira ciklički i aciklički (s exacerbations) protokom.

Kako se virusni hepatitis prenosi

Infekcije se prenose od bolesne osobe do zdrave osobe. Putevi prijenosa mogu biti sljedeći:

• Hepatitis A - izmet, sline;
• Hepatitis B - krv, sjeme, sline, perinatalna (infekcija djeteta od majke);
• Hepatitis C - krv;
• Hepatitis E - izmet, sline;
• Hepatitis D - krv, sperma.

Razdoblje inkubacije znatno varira u trajanju.

• Hepatitis A - od 2 do 6 tjedana;
• Hepatitis B - od 8 do 24 tjedna;
• Hepatitis C - od 6 do 12 tjedana;
• Hepatitis E - od 2 do 8 tjedana;
• Hepatitis D - nije utvrđen.

Hepatitis A, E i F mogu se liječiti samo jednom u životu, hepatitis uzrokovan drugim vrstama virusa može se pojaviti u istoj osobi više puta. Postoji mogućnost razvoja bolesti čak i nakon transplantacije jetre.

Što se događa nakon što virus hepatitisa ulazi u tijelo?

Uz protok krvi virusi ulaze u jetru. Na jetrenim stanicama postoji receptorski protein CD81, vezanje za koje virus prodire u stanicu. Zatim počinje zločesti rad, karakterističan za sve viruse. Virus gradi svoju RNA u genetski aparat stanice. I već ovdje, kao na matrici, točne kopije virusa, jedna za drugom, počinju "ispisivati" jedna za drugom, stvarajući novu membranu unutar ćelije.

To se nastavlja sve dok stanica sama ne umre zbog nespojivih poremećaja vezanih uz život uzrokovan virusom, ili neće biti uništen vlastitim imunološkim sustavom tijela. Nakon stanične smrti i uništavanja, novorođenčadni virusi ulaze u ekstracelularni prostor i inficiraju druge stanice koje još nisu bile pogođene. Proces se ponavlja.

Znakovi virusnog hepatitisa

Bez obzira na oblik bolesti, virusni hepatitis ima slične uobičajene simptome:

1. Dispepticni poremećaji (mučnina, povraćanje, belching, gorčina usta, gubitak apetita);
2. Opća slabost (ponekad pojava virusnog hepatitisa nalikuje gripi - povećava se tjelesna temperatura, glavobolja, bolovi u tijelu);
3. Bol u pravom hipokondriju (dugotrajno, paroksizmalno, bolno, tupo, davanje desne lopatice ili ramena);
4. Žutica - žutiranje kože i sluznice (ali postoje i žutice oblika hepatitisa);
5. Zatamnjenje urina, obezgojenost izmeta;
6. Svrbež svrbež.

Najnepovoljniji ishod akutnog hepatitisa je kronična bolest. Kronični virusni hepatitis je opasan zbog toga što postupno dovodi do razvoja ciroze i raka jetre.

Hepatitis A - Botkinova bolest

Najčešći i najmanje opasni virusni hepatitis. Razdoblje inkubacije infekcije je od 7 dana do 2 mjeseca. Infekcija se događa jedući hranu slabe kvalitete. Osim toga, akutni hepatitis A se prenosi izravnim kontaktom sa stvarima bolesne osobe i prljavih ruku.

U većini slučajeva infekcija završava spontanom oporavkom, ali ponekad su pacijenti propisani kapaljke, što smanjuje intenzitet toksičnih učinaka na jetru.

Hepatitis B

To je teža bolest od hepatitisa A, budući da hepatitis B može dovesti do ozbiljnih oštećenja jetre. Infect hepatitis B virusa kroz krv, kroz seksualni kontakt, i virus se može prenijeti od majke do fetusa tijekom porođaja.

Baš kao i Botkinova bolest, hepatitis B počinje s groznicom. Pacijentica je zabrinuta zbog boli u zglobovima, slabosti, mučnine i povraćanja. Kod hepatitisa B može doći do povećanja jetre i slezene, kao i zatamnjenje urina i obezbojenost stolice. Žutica s hepatitisom B je rijetka. Lezije jetre mogu biti vrlo teške, sve do razvoja ciroze jetre i raka. Liječenje hepatitisa B je složeno uz korištenje hepatoprotektora, antibiotika, hormona i lijekova za imunološki sustav.

Hepatitis C

S druge strane, ima 11 podvrsta, koje se razlikuju u skupini gena virusa patogena. U tom smislu, trenutno nema učinkovitog cjepiva protiv bolesti. Među svim virusnim hepatitisom, hepatitis C je najteži oblik koji predisponira kronični tijek bolesti.

Najčešće metode infekcije - s transfuzijom zaražene krvi, upotrebom kirurških i dentalnih instrumenata, s promiskuitetnim spolnim odnosima. Liječenje hepatitisa C je najskuplji među ostalim vrstama bolesti.

Hepatitis D

Simptomi hepatitisa D potpuno odgovaraju simptomima hepatitisa B. Infekcija virusima hepatitisa B i D obično se javlja istodobno, budući da virus hepatitisa D ne može postojati sam po sebi u ljudskom tijelu. Razvojom mješovite infekcije hepatitisa B i D, teški oblici bolesti često dovode do ciroze jetre.

Hepatitis E

Viralni hepatitis E uzrokuje virus koji sadrži RNA sličan rotavirusima. Razvijene su metode za njegovo kloniranje, napravljen je testni sustav koji potvrđuje dijagnozu. Izvor infekcije su bolesnici s virusnim hepatitisom E od kraja inkubacije i tijekom akutnog razdoblja bolesti.

Glavni put je voda, epidemijske epidemije opisane su u zemljama s toplom klimom. S tokom nalikuje virusni hepatitis A s pretežno blagim putom i oporavkom. Značajna karakteristika virusnog hepatitisa E je njen trud u trudnica: učestali spontani pobačaj i brzo rastući znakovi akutnog zatajenja jetre s stopom smrtnosti do 25% i više.

liječenje

Prilikom propisivanja terapije uzima se u obzir koji je određeni virus izazvao bolest. U virusnom hepatitisu, osnova liječenja, u pravilu, su antivirusni lijekovi, interferoni koji potiču razvoj protutijela u borbi protiv virusa, hepatoproteina, antihistaminika. U teškom obliku bolesti, indicirana je intravenska infuzija Reamberina, davanje hormonskih sredstava i rijetko antibiotici.

Liječenje virusnog hepatitisa već duže vrijeme provodi se u bolnici. Tijekom tog vremena, pacijentu je zabranjeno piti alkohol i mast, napunjen hranom. Kada kompliciraju bolest sa cirozom, može biti potrebna transplantacija jetre.

Sprječavanje virusnog hepatitisa

Da biste se zaštitili od zaraze hepatitisom, morate slijediti jednostavna pravila prevencije. Nemojte koristiti nepropusnu vodu, uvijek prati voće i povrće, nemojte zanemariti toplinsku obradbu hrane. Tako možete spriječiti infekciju hepatitisom A.

Općenito, potrebno je izbjeći kontakt s drugim biološkim tekućinama. Za zaštitu od hepatitisa B i C - prvenstveno krvlju. U mikroskopskim količinama krv može ostati na britvicama, četkicama za zube i škarama za nokte. Ne dijeli te stavke s drugim ljudima. Ne možete napraviti piercinga i tetovaže s ne sterilnim instrumentima. Tijekom seksualnih odnosa potrebno je poduzeti mjere predostrožnosti.

Kako prepoznati hepatitis B i C?

Poznato je nekoliko vrsta virusa hepatitisa, ali najveću opasnost predstavljaju B i C. To su oblici bolesti koji prolaze iz akutne faze u kronični. Kronični je oblik bolesti, koji traje više od 6 mjeseci. Kronični oblik bolesti je vrlo teško izliječiti i može uzrokovati ozbiljne posljedice za zdravlje bolesne osobe.

Povoljno, ove vrste virusa se prenose kroz krv. Dakle, često osobe s ovisnošću o drogama su bolesne s hepatitisom B i C, u pravilu, to se događa kada se upotrebljavaju iste šprice nekoliko puta. Često se ovaj šprica koristi od nekoliko ljudi.

Hepatitis B i C uzrokuju cirozu jetre, ponekad, u posebno teškim slučajevima (obično s alkoholom), može doći do raka jetre.

Simptomi hepatitisa B

Liječnici vjeruju da tijek virusa u velikoj mjeri ovisi o dobi pacijenta i načinu zaraze. Dakle, kronični hepatitis u većini slučajeva nastaje kod mladih ljudi.

Vjerojatnost razvijanja kroničnog oblika kod djece od 1 do 5 godina iznosi do 50%. Ako je dijete zaraženo tijekom poroda, u trenutku prolaska kroz rodni kanal majke vjerojatnost kronične bolesti iznosi 90%. Stoga je važno cijepljenje na vrijeme već u djetinjstvu.

Razdoblje inkubacije može trajati do 6 mjeseci. Dakle, znakovi:

1. Pojava bolesti je popraćena povećanjem tjelesne temperature;
2. glavobolja;
3. Opća slabost;
4. Slabost u tijelu;
5. Smanjeni apetit;
6. Pojavi se žutica. Obično nakon toga, stanje bolesnika dramatično se poboljšava;
7. Mučnina, povraćanje;
8. Bol i težina u pravom hipokondriju;
9. Zatamnjenje urina;
10. Odbojka izmeta.

Ako osoba ima dobru snažnu imunost, tada akutni hepatitis B u većini slučajeva završava u potpunom oporavku. Uz asimptomatsku infekciju, bolest može ići u kronični oblik.

Kod kroničnog hepatitisa B povećava se jetra, svrbež je moguć, a pojavljuju se gore navedeni simptomi. Pacijent će se žaliti na poremećaj stolice, prekomjerno znojenje, opću slabost i smanjenje mentalne i fizičke sposobnosti za rad.

Kronična bolest je strašna jer dovodi do postupnog uništavanja jetrenih stanica i proliferacije stanica vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, jetra postupno prestaje obavljati svoje funkcije: žuči, detoksikacija itd.

Simptomi hepatitisa C

Razdoblje inkubacije može trajati drugačije vrijeme, od 3 tjedna do 6 mjeseci.

Kod hepatitisa C pacijent ima glavobolju, opću slabost, probavne smetnje, bol u bolovima u zglobovima. Tjelesna temperatura rijetko raste, i žutica je malo vjerojatna. Akutni oblik rijetko se dijagnosticira i, u pravilu, slučajno.

Nakon završetka akutne faze, osoba se oporavi ili bolest prerasta u kronični oblik. U 80% slučajeva infekcija postaje kronična. Budući da hepatitis C uništava jetrene stanice, tijekom vremena, kroz razdoblje od nekoliko godina, pacijent razvija fibrozu. Unatoč tome, glavne funkcije jetre i dalje se izvode. Prvi znakovi poremećaja jetre (povećanje, žutica) mogu se pojaviti kada se već pojavio ciroza.

Kombinacija hepatitisa C s drugim oblicima dovodi do teže bolesti bolesti.

komplikacije

S aktivnim napredovanjem kroničnog hepatitisa B, povećava se rizik od ciroze, pa čak i raka jetre. Uz prekomjerno korištenje alkohola, vjerojatnost pojave gore navedenih učinaka povećava se nekoliko puta.

Smrtonosni ishod kroničnog hepatitisa B i C javlja se s razvojem fulminantnog oblika bolesti. Ovim se oblikom stanice jetre brzo izumiru, što dovodi do akutnog zatajenja jetre. Ali, srećom, munja-brz oblik je rijedak.

Što trebam učiniti ako primijetim simptome?

Prije svega, ne trebate samozavaravanje, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Pri potvrđivanju dijagnoze važno je točno slijediti sve upute liječnika. Slijedite propisanu prehranu i ni u kojem slučaju ne pijete alkohol. Sukladnost s propisima liječnika će osigurati učinkovitost liječenja i pomoći u zaštiti od komplikacija hepatitisa B i C.

Nemojte koristiti folklorne, netradicionalne metode liječenja. Inače, rizik samo pogoršati tijek tijeka bolesti. Bioadditivima, biljnim pripravcima i drugim lijekovima koji nisu lijekovi, hepatitisom B i C ne mogu se izliječiti.

Kako se postavlja dijagnoza?

Hepatitis je dijagnosticiran krvnim testom. Glavni znak je povećanje jetrenih enzima - transaminaza. Međutim, ovaj enzim u svim slučajevima ne može ukazivati ​​na stupanj upale jetre. Glavna metoda je određivanje hepatitisa u krvi.

Također se koristi za dijagnosticiranje Postupak biopsija koja se sastoji u tome da pacijent čovjek uzimanje komadić jetre tankom iglom, i zatim se dobiveni materijal se ispituju pod mikroskopom. Ova metoda je dobra jer omogućuje određivanje stupnja upale jetre 100%, i stoga, odrediti najučinkovitiji tretman.

Liječenje hepatitisa B

Tijek terapije zahtijeva individualni integrirani pristup. Liječenje će ovisiti o ozbiljnosti bolesti.

Samo imajte na umu da je liječenje bilo kojeg oblika bolesti potrebno je slijediti stroga dijeta i ne jede slano, masno, pržena, začinjena, konzervirana isključeni iz prehrane. Naravno, alkohol je potpuno kontraindiciran. U akutnom hepatitisu B, liječnik propisuje lijekove koji pomažu u uklanjanju toksina iz jetre, kao i lijekova koji pomažu vratiti stanice tijela. Antivirusni lijekovi za liječenje akutnog hepatitisa B nisu propisani.

Naprotiv, za liječenje kroničnog hepatitisa B liječnik provodi antivirusnu terapiju. Imenovana skupina lijekova alfa interferona. Lijekovi ove skupine pomažu smanjiti stopu reprodukcije virusa. Također sprečavaju akumulaciju virusa u tkivu jetre.

Nemojte očekivati ​​kratki tijek liječenja za kronični hepatitis B, traje od 6 mjeseci do vremena oporavka, što može doći tek nakon nekoliko godina. Osim antivirusnih lijekova za liječenje kroničnog oblika, liječnik može propisati lijekove koji štite stanice jetre od uništenja i ojačavaju zaštitne funkcije tijela.

Nažalost, suvremene metode liječenja mogu postići potpuno oporavak od kroničnog hepatitisa B u samo 15% slučajeva. Glavni zadatak liječnika je da pacijent uđe u taj postotak. Ako pacijent nije počela bolesti i ciroze jetre nije došao, antivirusni tretman će biti učinkovit za oporavak tih pecheni.Osteregaytes stanica terapija koje obećavaju brzo i zajamčena izliječiti hepatitis, jer ova metoda liječenja ne postoji.

Liječenje hepatitisa C

Virusni hepatitis C ne zahtijeva uvijek liječenje, budući da neki ljudi s jakim imunološkim sustavom same infekcije nestaju, no to se često događa. Do danas, liječenje je u antivirusnoj terapiji s Ribavirinom, koji je pokazao svoju učinkovitost u liječenju bolesti. Također možete koristiti Interferon, ali neki pacijenti ne podnose ovaj lijek, osim toga, ovaj lijek nije široko dostupan kao Ribavirin.

U posljednjih nekoliko godina, u medijima puno govori o beznadnosti hepatitisa C. Mnogi ljudi imaju dojam da je ovaj virus nije opasna kao HIV ili sifilis. Naravno, ova bolest nije tako opasno, kako je izvijestila medije, ali i za liječenje neophodno, inače napredne oblike bolesti može dovesti do ozbiljnih komplikacija ili smrti iskhodu.Seychas farmaceutske tvrtke aktivno istražuju načine za liječenje hepatitisa C virusa, što ne iznenađuje: tijekom liječenja od hepatitisa C je skupo.

Napominjemo da do danas znanost još nije izumila lijek koji bi mogao definitivno uništiti virus hepatitisa C. Stoga je glavni cilj liječenja suspenzija procesa razmnožavanja virusa.

Rizične skupine

Prva skupina rizika uključuje ljude koji pate od ovisnosti o drogama. Druga skupina uključuje ljude koji zbog zdravstvenih stanja zahtijevaju česte transfuzije krvi. Međutim, možete dobiti zaražene redovitim injekcijama ili manikrom u salonu kada koristite ne sterilne instrumente, tj. kada je u kontaktu s krvi zaražene osobe.

Infekcija hepatitisom B može se pojaviti ne samo kroz krv, već i tijekom spolnog odnosa. Također vertikalno - pri prenošenju djeteta kroz rodni kanal majke. Prijenos hepatitis C virusa rijetko se javlja tijekom spolnog odnosa, osobito sa stabilnim seksualnim odnosima. Metoda infekcije hepatitisa C kroz posuđe ili osobne higijene nije vjerojatno.

prevencija

Kako bi se spriječila bolest virusom hepatitisa B, u ljudsko tijelo je uvedeno posebno cjepivo koje se dugo koristi u našoj zemlji i učinkovito štiti od bolesti. Rizične osobe trebaju biti cijepljene. Za sprečavanje hepatitisa C nema cjepiva, glavni razlog tome je stalna promjena virusa.

Stoga su preventivne mjere sljedeće: izbjegavajte kontakt s tuđom krvlju, nemojte koristiti jednu špricu s nekoliko osoba, pažljivo provjerite donatore krvi.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - simptomi, liječenje, prehrana i prevencija

Što je virusni hepatitis

Epidemija žutice opisana je od 5. stoljeća prije Krista. Hipokrat, ali uzročnici hepatitisa otkriveni su tek sredinom prošlog stoljeća. Nadalje, valja napomenuti da koncept hepatitisa u suvremenoj medicini može označavati ne samo nezavisne bolesti, već i jednu od komponenti generaliziranih, tj. Utječući na cjelokupno tijelo, patološki proces.

Hepatitis (a, b, c, d), tj upalna bolest jetre, moguće je kao simptom žute groznice, rubeole, herpesa, AIDS-a i nekih drugih bolesti. Tu je i toksični hepatitis, što uključuje, na primjer, oštećenje jetre s alkoholizmom.

Razgovarat ćemo o neovisnim infekcijama - virusnim hepatitisom. Oni se razlikuju po njihovom podrijetlu (etiologiji) i naravno, ali neki simptomi različitih vrsta bolesti nešto su slični.

Razvrstavanje virusnog hepatitisa je moguće na mnoge osnove:

Opasnost od virusnog hepatitisa

Posebno opasno za viruse hepatitisa ljudskog zdravlja B i C. Sposobnost dugo vremena da postoji u tijelu bez značajnih manifestacija dovodi do teških komplikacija zbog postupnog uništavanja jetrenih stanica.

Još jedno obilježje virusnog hepatitisa je to mogu biti zaražene bilo kojim. Naravno, u prisutnosti čimbenika kao što je transfuzija krvi ili rad s njim, ovisnost o drogama, promiskujući seksualni odnos, rizik od ugovaranja ne samo hepatitisa, već i porasta HIV-a. Stoga, na primjer, medicinski radnici redovito trebaju donirati krvni broj hepatitisa.

Ali, također možete dobiti zaražene nakon transfuzije krvi, štitnjače s ne sterilnom špricom, nakon operacije, posjet stomatologu, kozmetičkoj sobi ili manikuru. Stoga se isporuka krvnog testa za virusni hepatitis preporučuje svakome tko je izložen bilo kojem od ovih čimbenika rizika.

Hepatitis C također može uzrokovati extrahepatične manifestacije, kao što su autoimune bolesti. Stalna borba s virusom može dovesti do perverzne reakcije imuniteta na vlastito tkivo, što rezultira glomerulonefritisom, kožnim lezijama itd.

Stoga je jedini dostupan način da se zaštitite od posljedica infekcije hepatitisom, da se kladite na ranu dijagnozu uz pomoć testova i naknadnog liječenja liječniku.

Oblici hepatitisa

Akutni hepatitis

Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Pacijenti su zabilježeni:

• pogoršanje dobrobiti;
• označena opijenost tijela;
• abnormalna funkcija jetre;
• razvoj žutice;
• povećanje količine bilirubina i transaminaze u krvi.

S odgovarajućim i pravodobnim liječenjem akutnih hepatitisa potpuni oporavak pacijenta.

Kronični hepatitis

Ako bolest traje duže od 6 mjeseci, pacijentu se dijagnosticira kronični hepatitis. Ovaj oblik je popraćeno ozbiljnim simptomima (astenovegetativnogo poremećaja, proširene jetre i slezene, metabolički poremećaji) i često dovodi do ciroze, razvoj malignih tumora.

Život osobe je pod prijetnjom, kada kronični hepatitis, čiji simptomi ukazuju na poraz vitalnih organa, pogoršava nepravilno liječenje, smanjeni imunitet, ovisnost o alkoholu.

Česti simptomi hepatitisa

žutilo pojavljuje se u hepatitisu uslijed ingestije nepročišćene jetrenog enzima bilirubina. Ali slučajevi odsutnosti ovog simptoma u slučaju hepatitisa nisu neuobičajeni.

Obično se pojavljuje hepatitis u početnom razdoblju bolesti simptomi influence. Napominjemo da:

• povećanje temperature;
• bol u tijelu;
• glavobolja;
• opća slabost.

Kao rezultat upalnog procesa, pacijentova jetra se povećava i rasteže, a patološki proces u žučnjaku i gušterači može se pojaviti istodobno. Sve to prati bol u pravom hipokondriju. Bol više često ima produljeni tijek, bolan ili dosadan karakter. Ali oni mogu biti oštri, intenzivni, paroksizmati i dati u desnoj lopatici ili ramenima.

Opisi simptoma virusnog hepatitisa

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest je najčešći oblik virusnog hepatitisa. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je od 7 do 50 dana.

Uzroci hepatitisa A

Glavni distribucija hepatitisa A u zemlji dosegne „trećeg svijeta” sa svojim niskim higijenskog standarda, međutim, izolirani slučajevi ili epidemije hepatitisa A su moguće čak iu najrazvijenijim zemljama Europe i Amerike.

Najkarakterističniji način prijenosa virusa je bliski kontakt kućanstva između ljudi i jedenje hrane ili vode kontaminirane fekalnim materijalom. Hepatitis A se prenosi, uključujući prljave ruke, tako da se najčešće razbolijevaju s djecom.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje bolesti s hepatitisom A može varirati od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, a sljedeće razdoblje oporavka ponekad se proteže na šest mjeseci.

Dijagnoza virusnog hepatitisa A je napravljena uzimajući u obzir simptome bolesti, anamneza (tj. Mogućnost pojave bolesti zbog kontakta s pacijentima s hepatitisom A), kao i dijagnostičke podatke.

Liječenje hepatitisa A

Od svih oblika, virusni hepatitis A smatra se najpovoljnijim iz perspektive prognoze, ne uzrokuje ozbiljne posljedice i često završava spontano bez potrebe za aktivnim liječenjem.

Ako je potrebno, liječenje hepatitisa A uspješno se obavlja, u pravilu, u bolnici. Tijekom bolesti, pacijentima se preporučuje prebacivanje na krevet, propisana je posebna prehrana i hepatoprotectors - lijekovi koji štite jetru.

Profilaksu hepatitisa

Glavna mjera profilakse hepatitisa A je usklađenost sa standardima higijene. Osim toga, djeci se preporučuje cijepljenje protiv ove vrste virusnog hepatitisa.

Hepatitis B

Hepatitis B ili serumski hepatitis je mnogo opasnija bolest koju karakterizira teška oštećenja jetre. Uzročnik hepatitisa B je DNA koji sadrži virus. Vanjska ovojnica virusa sadrži površinski antigen - HbsAg, koji uzrokuje nastajanje protutijela u tijelu. Dijagnoza virusnog hepatitisa B temelji se na otkrivanju specifičnih protutijela u serumu krvi.

Virusni hepatitis b zadržava infektivnost u serumu na 30-32 Celzijevih stupnjeva tijekom 6 mjeseci na minus 20 ° C - 15 godina, nakon zagrijavanja na 60 ° C, plus - jedan sat, a samo 20-ak minuta ključanja ona u potpunosti nestaje. Zato je virusni hepatitis B toliko uobičajen u prirodi.

Kako je hepatitis B prenio?

Infekcija s hepatitisom B može se pojaviti kroz krv, kao i kod seksualnih kontakata i vertikalnog puta - od majke do fetusa.

Simptomi hepatitisa B

U tipičnim slučajevima, hepatitis B, baš kao Botkinova bolest, počinje sa sljedećim simptomima:

• povećanje temperature;
• slabost;
• bol u zglobovima;
• mučninu i povraćanje.

Moguće i simptomi kao što je zamračivanje urina i obezbojenost stolice.

Mogu se pojaviti i drugi simptomi virusnog hepatitisa B:

• osip;
• povećanje jetre i slezene.

Žutica za hepatitis B nije baš dobra. Poraz jetre može biti iznimno težak i u teškim slučajevima dovesti do ciroze i raka jetre.

Liječenje hepatitisa B

Liječenje hepatitisa B zahtijeva integrirani pristup i ovisi o stupnju i ozbiljnosti bolesti. Liječenje koristi imunizirane pripravke, hormone, hepatoprotectors, antibiotike.

Za sprječavanje bolesti koristi se cijepljenje, koje se obično provodi u prvoj godini života. Smatra se da je trajanje postvaccinalnog imuniteta na hepatitis B najmanje 7 godina.

Hepatitis C

Smatra se da je najteži oblik virusnog hepatitisa hepatitis C ili posttransfuzijskog hepatitisa. Infekcija zbog virusa hepatitisa C može se razviti u bilo kojoj osobi i češća je kod mladih ljudi. Incidencija raste.

Post-transfuzijski hepatitis, bolest se naziva zbog činjenice da je infekcija sa virusnim hepatitisom često javlja kroz krv - transfuziju krvi kroz ili preko ne-sterilne šprice. Trenutno, sve donacije krvi nužno se testira na hepatitis C. Više rijetko moguće seksualnog prijenosa virusa ili vertikalnog prijenosa - od majke na fetus.

Kako se hepatitis C prenosi?

Postoje dva načina prijenosa virusa (kao u virusnom hepatitisu B): hematogeni (tj. Kroz krv) i seksualno. Najčešći način je hematogen.

Kako se pojavljuje zaraza?

Otprilike u 10% bolesnika s hepatitisom C ostaje izvor nepoznat.

Simptomi hepatitisa C

Postoje dva oblika tijeka virusnog hepatitisa C - akutna (relativno kratkotrajna, teška tijek) i kronična (dugotrajan tijek bolesti). Većina ljudi, čak iu akutnoj fazi, ne primjećuje nikakve simptome, ali u 25-35% slučajeva postoje znakovi slični drugim akutnim hepatitisom.

Uobičajeno se pojavljuju simptomi hepatitisa u 4-12 tjedana nakon infekcije (međutim, ovo razdoblje može biti unutar 2-24 tjedna).

Simptomi akutnog hepatitisa C

• Gubitak apetita.
• Bol u abdomenu.
• Tamni urin.
• Lagana stolica.
• Žutica (žuti ton kože i sclera očiju).

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Kao i kod akutnog oblika, osobe s kroničnim hepatitisom C često ne doživljavaju nikakve simptome u ranim, pa čak ni kasnim fazama bolesti. Stoga nije neuobičajeno da se osoba iznenađuje kada je naučila da je bolesna nakon slučajnog testa krvi, na primjer, kada ode kod liječnika zbog prehlade.

Ako se simptomi pojave, oni će najvjerojatnije biti:

• Bol, oteklina, nelagoda u jetri (na desnoj strani).
• Groznica.
• Bolovi u mišićima, bol u zglobovima.
• Smanjena apetita.
• Gubitak težine.
• Depresija.
• Žutica (žuti ton kože i sclera očiju).
• Kronični umor, umor.
• Vaskularne "zvijezde" na koži.

U nekim slučajevima, kao rezultat imunološkog odgovora tijela, može oštetiti ne samo jetru nego i druge organe. Na primjer, može se razviti oštećenje bubrega, nazvanog krioglobulinemija.

U tom stanju, abnormalni proteini prisutni su u krvi, koji postaju čvrsti kada se temperatura smanjuje. Krioglobulinemija može dovesti do različitih posljedica kože na otežano zatajenje bubrega.

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Diferencijalna dijagnoza je slična onoj u hepatitis A i B. Treba imati na umu da je obolio od žutice oblik hepatitisa C obično nastavlja s blagim opijenosti. Jedina pouzdana potvrda hepatitisa C je rezultat dijagnostike markera.

S obzirom na velik broj žutokrvnih oblika hepatitisa C, potrebno je provesti dijagnozu markera osoba koje sustavno primaju veliki broj injekcija (prije svega, osobe koje intravenski koriste lijekove).

Laboratorijska dijagnoza akutne faze hepatitisa C temelji se na otkrivanju virusne RNA u PCR i specifičnim IgM različitim serološkim metodama. Kada se detektira RNA virusa hepatitisa C, poželjno je izvršiti genotipizaciju.

Detekcija serumskog IgG protiv antigena virusnog hepatitisa C ukazuje na prethodnu bolest ili trajnu upornost virusa.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Unatoč svim ozbiljnim komplikacijama koje mogu uzrokovati hepatitis C, u većini je slučajeva tečaj hepatitisa C povoljan - dugi niz godina virus hepatitisa C ne može sama dokazati.

Trenutno hepatitis C ne zahtijeva poseban tretman - samo pažljivi medicinski nadzor. Potrebno je redovito provjeravati funkciju jetre, s prvim znakovima aktivacije bolesti antivirusna terapija.

Trenutno se koriste 2 antivirusna lijeka, koja se često kombiniraju:

Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.

Interferon-alfa ima mnoge nuspojave, osobito s parenteralnom primjenom, tj. u obliku injekcija, kako se obično koristi u liječenju hepatitisa C. Stoga liječenje treba obaviti pod obveznim medicinskim nadzorom uz redovito određivanje brojnih laboratorijskih pokazatelja i odgovarajuće korekcije doze lijeka.

Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Tradicionalno liječenje prilično često dovodi do potpunog oporavka od kroničnih i akutnih oblika hepatitisa C ili do značajnog usporavanja napredovanja bolesti.

Oko 70-80% pacijenata razvije kronična bolest hepatitis C, koje je najopasniji, jer ona može dovesti do stvaranja malignih tumora jetre (tj karcinom) ili cirozu.

Kada se hepatitis C kombinira s drugim oblicima virusnog hepatitisa, stanje pacijenta može dramatično pogoršati, tijek bolesti može biti složen i koban.

Opasnost od hepatitisa C također u činjenici da učinkovito cjepivo koje može zaštititi zdrave osobe od zaraze, trenutno ne postoji, iako su znanstvenici napravili puno napora u sprječavanju virusnog hepatitisa smjeru.

Koliko žive s hepatitisom C

Na temelju medicinskog iskustva i provedenih istraživanja na ovom području, život s hepatitisom C je moguć i čak dosta dugo. Uobičajena bolest, u drugima, poput mnogih drugih, ima dvije faze razvoja: remisija i pogoršanje. Često, hepatitis C ne napreduje, tj. Ne dovodi do ciroze jetre.

Odmah je potrebno reći da su smrtonosni slučajevi, u pravilu, povezani ne sa demonstracijom virusa, s posljedicama njegovog utjecaja na organizam i općim kršenjima u radu različitih tijela. Teško je naznačiti određeno razdoblje tijekom kojega se u tijelu pacijenta pojavljuju patološke promjene koje su nespojive s životom.

Stupanj napretka hepatitisa C pogođeni su različitim čimbenicima:

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, ljudi koji imaju virus ili protutijela u njihovoj krvi imaju više od 500 milijuna, a podaci će se povećati svake godine. Broj osoba s cirozom jetre u proteklom je desetljeću porastao za 12 posto u cijelom svijetu. Kategorija dobi u prosjeku je 50 godina.

Treba napomenuti da u 30% slučajeva progresija bolesti je vrlo spora i traje oko 50 godina. U nekim slučajevima, fibrozne promjene u jetri su prilično male ili čak odsutne čak iu slučaju trajanja infekcije nekoliko desetaka godina, tako da kod hepatitisa C možete živjeti dosta dugo. Dakle, u složenom tretmanu pacijenti žive 65-70 godina.

Hepatitis D

Hepatitis D ili delta hepatitis razlikuje se od svih drugih oblika virusnog hepatitisa u tome što se njegov virus ne može reproducirati u ljudskom tijelu zasebno. Da bi to učinio, treba mu "virusni pomoćnik", koji postaje virus hepatitisa B.

Stoga, delta hepatitis može se vidjeti ne kao neovisna bolest, već kao kompliciranje tijeka hepatitisa B, satelita za bolesti. Kad ta dva virusa suzbijaju u tijelu pacijenta, javlja se ozbiljan oblik bolesti, koji liječnici nazivaju superinfekcijom. Tijek ove bolesti sličan je tijeku hepatitisa B, no komplikacije karakteristične za virusni hepatitis B češće su i teže.

Hepatitis E

Hepatitis E Međutim, za razliku od ostalih vrsta viralnog hepatitisa, s teškim oblikom hepatitisa E postoji izražena lezija ne samo jetre već i bubrega.

Hepatitis E, kao i hepatitis A, ima usmene oralni mehanizam infekcije, uobičajen je kod zemalja s vrućim klimatskim područjima i slabe opskrbe vodom stanovništva, a prognoza za oporavak je u većini slučajeva povoljna.

Prevencija virusnog hepatitisa u ovoj skupini slična je prevenciji hepatitisa A.

Hepatitis G

Hepatitis G - posljednji predstavnik obitelji hepatitisa - njezine simptome i znakove podsjećaju virusnim hepatitisom C. Međutim, to je manje opasno, jer je svojstvena napredovanje infekcije hepatitisom C uz razvoja ciroze jetre i karcinoma jetre, hepatitis B do G neobično. Međutim, kombinacija hepatitisa C i G može dovesti do ciroze.

Analize za hepatitis

Da bi se potvrdila dijagnoza hepatitisa A, biokemijski krvni test dovoljan je za određivanje koncentracija jetrenih enzima, proteina i bilirubina u plazmi. Koncentracija svih ovih frakcija će se povećati u vezi s uništenjem stanica jetre.

Biokemijski krvni testovi također pomažu odrediti aktivnost tijeka hepatitisa. Biokemijskim pokazateljima se može doći do dojma kako se agresivno virus ponaša prema stanicama jetre i kako se njegova aktivnost mijenja nakon proteklog vremena i nakon tretmana.

Za određivanje zaraze druge dvije vrste virusa se provodi istraživanje krvnih antigena i protutijela na hepatitis C i B test krvi za hepatitis B, možete brzo, bez trošenja puno vremena, ali njihovi rezultati će omogućiti liječniku da biste dobili više informacija.

Procjenom količine i omjera antigena i antitijela na hepatitis virus, možete saznati postoji li infekcija, pogoršanje ili remisija i kako bolest reagira na liječenje.

Na temelju podataka krvnih ispitivanja u dinamici, liječnik može prilagoditi svoje obveze i predvidjeti daljnji razvoj bolesti.

Dijeta za hepatitis

Dijeta s hepatitisom je što je moguće blaža, kao što je oštećena jetra koja je izravno uključena u probavu. Kada je potrebno hepatitis česta djeliteljska snaga.

Preporuča se isključiti proizvode koji aktivno stimuliraju proizvodnju crijevnih sokova i aktiviraju rad jetre. mošt piti pijenje i ograničiti unos soli.

Naravno, jedna dijeta za liječenje hepatitisa nije dovoljna, medicinska terapija je također potrebna, ali odgovarajuća prehrana ima vrlo veliku ulogu i ima pozitivan učinak na dobrobit pacijenata.

Zahvaljujući prehrani, bolovi se smanjuju i opće stanje poboljšava. Tijekom pogoršanja bolesti, dijeta postaje sve teža, tijekom razdoblja remisije - više slobodnog.

U svakom slučaju, ne možete zanemariti dijetu, jer je smanjenje opterećenja jetre koja vam omogućuje usporavanje i olakšavanje tijeka bolesti.

Što možete jesti s hepatitisom?

Proizvodi koji se mogu uključiti u prehranu s takvom prehranom:

• niske masnoće mesa i ribe;
• low-fat mliječni proizvodi;
• neusporedivi proizvodi od brašna, duge kolače, jučerašnji kruh;
• jaja (samo bjelančevine);
• žitarice;
• povrće u kuhanom obliku.

Što ne možete jesti s hepatitisom

Iz prehrane morate isključiti sljedeću hranu:

• masne sorte mesa, mesa patka, guske, jetre, dimljenog mesa, kobasica, konzervirane hrane;
• vrhnje, fermentirano pecivo mlijeko, slane i masne sireve;
• svježi kruh, pušenje i tijesto, pržene kolače;
• pržene i tvrdo kuhana jaja;
• ukiseljeno povrće;
• svježi luk, češnjak, rotkvica, sorrela, rajčica, cvjetača;
• maslac, lardo, masti za kuhanje;
• jak čaj i kava, čokolada;
• alkoholnih i gaziranih pića.

Sprječavanje hepatitisa

Hepatitis A i hepatitis E, prenošeni fekalno-oralnom rutom, prilično je lako spriječiti ako se promatra osnovna pravila higijene:

• oprati ruke prije jela i nakon posjete toaletu;
• ne jede neoprano povrće i voće;
• Nemojte piti sirovu vodu iz nepoznatih izvora.

Za djecu i odrasle osobe u opasnosti, postoji cijepljenje protiv hepatitisa A, ali nije uključena u kalendar obveznih cijepljenja. Cijepljenje se provodi u slučaju epidemije u prevalenciji hepatitisa A, prije odlaska u područja s nepovoljnim položajem za hepatitis. Preporuča se cijepiti protiv radnika hepatitisa A u predškolskim ustanovama i liječnicima.

Što se tiče hepatitisa B, D, C i G, prenosi putem zaražene krvi pacijenta, njihova prevencija je nešto drugačiji od prevencije hepatitisa A. Prije svega, morate izbjegavati kontakt s krvlju zaražene osobe, kao i za prijenos virusa hepatitisa B dovoljno minimalnu količinu krvi, onda se infekcija može pojaviti kada se koristi jedan britva, manikura škare itd. Sve ove prilagodbe moraju biti pojedinačne.

Što se tiče seksualnog načina prijenosa virusa, to je manje vjerojatno, ali još uvijek moguće, pa seksualni odnos s netestiranim partnerima mora proći samo s kondomom. Povećava rizik od ugovaranja hepatitisa tijekom menstruacije, defloriranja ili drugih situacija u kojima je seksualni kontakt povezan s otpuštanjem krvi.

Najučinkovitija zaštita od infekcije hepatitisom B je cijepljenje. Godine 1997. cjepivo protiv hepatitisa B uključeno je u kalendar obveznih cijepljenja. Tri cijepljenja protiv hepatitisa B provode se u prvoj godini života djeteta, a prvi put cjepivo se obavlja u rodilištu, nekoliko sati nakon rođenja djeteta.

Adolescenti i odrasli dobrovoljno su cijepljeni protiv hepatitisa B, a predstavnici skupine za rizik pozvani su da hitno preporučuju takvu inokulaciju.

Sjetite se da skupina rizika uključuje sljedeće građane katorogije:

• djelatnici zdravstvenih ustanova;
• pacijenata koji su primali transfuziju krvi;
• ovisnici.

Pored toga, osobe koje žive ili putuju u područjima s velikim rasponom virusa hepatitisa B ili imaju obiteljski kontakt s pacijentima hepatitisa B ili nosačima hepatitisa B virusa.

Nažalost, cjepiva za prevenciju hepatitisa C u ovom trenutku ne postoji. Stoga je njezina prevencija svedena na prevenciju ovisnosti o drogama, obavezno testiranje donora krvi, objašnjenje rada među adolescentima i mladima itd.

Pitanja i odgovori na temu "Virusni hepatitis"

pitanje: Dobro došli! Za mene od 18 godina, hepatitis B i C negativno, što to znači?

pitanje: Dobro došli! U mužu je hepatitis. Nedavno sam imao posljednju inokulaciju protiv hepatitisa. Prije tjedan dana muž mu je usna pukla, sada ne krvari, ali pukotina još nije zacjeljivana. Poljubiti bolje odustati dok se potpuno ne izliječi?

pitanje: Dobro došli! Jeste li ili napravili u manikuri unutarnjih rubova, povrijedili su kožu, a sada osjećam, za koje vrijeme je potrebno predati analize o svim infekcijama?

pitanje: Hi molimo dobije: nedavno s kroničnim hepatitisom B s niskom aktivnošću (HBsAg + dijagnosticiran DNA PCR +; DNA 1.8 * 10 3 v IU / ml; ALT i AST normalne, drugih faktora u biokemijske analize bili su normalni., hbeag -, anti-hbeag +). Liječnik je rekao da nije potrebno liječenje, prehrana nije potrebno, međutim, ima nekoliko puta na razne web stranice susreo informaciju da su svi kronični hepatitis liječi, pa čak i mali postotak punog oporavka. Pa možda biste trebali početi liječiti? I više, već ne prve godine koristim hormonsku pripremu koju je liječnik imenovao ili imenovao. Ovaj lijek ima negativan učinak na jetru. Ali otkazivanje je nemoguće, što da radim?

pitanje: Pozdrav, imam 23 godine. Nedavno sam morao uzeti testove za medicinski pregled i to je ono što je otkriveno: analiza za hepatitis B odstupa od norme. Imam li priliku položiti liječnički pregled za ugovorenu uslugu s takvim rezultatima? Cjepivo protiv hepatitisa B 2007. godine. Simptomi koji nikada nisu bili zapaženi povezani s jetrom. Nije trpio od žutice. Ništa se nije smetalo. Prošle godine, pola godine, uzimalo je COUNT 20 mg dnevno (bilo je problema s kožom), ništa više.

pitanje: Možda pitanje nije prava adresa, recite mi koga da kontaktirate. Djetetu 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo ga injektirati od infektivnog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoji li kontraindikacija.

pitanje: Što bi trebali činiti drugi članovi obitelji ako otac ima hepatitis C?

pitanje: Možda pitanje nije prava adresa, recite mi koga da kontaktirate. Dijete ima 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo ga injektirati od infektivnog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoji li kontraindikacija.

pitanje: Moj sin (25 godina) i zet (22 godine) bolesni su s hepatitisom G, oni žive sa mnom. Osim najstarijeg sina, imam dva sina 16 godina. Je li hepatitis GI zarazan drugima? Mogu imati djecu i kako će ta infekcija utjecati na zdravlje djeteta.

pitanje: Koliko je učinkovito cijepljenje protiv hepatitisa B? Koje su nuspojave ovog cjepiva? Što bi trebao biti plan cijepljenja ako žena zatrudne u roku od godinu dana? Koje su kontraindikacije?

pitanje: Što učiniti s hepatitisom C? Liječiti ili ne liječiti?

pitanje: U našem uredu zaposlenik je pronašao hepatitis A (žuticu). Što da radimo? 1. Moram li dezinficirati ured? 2. Kada ima smisla učiniti test za žuticu? 3. Treba li sada ograničiti kontakte s obiteljima?

pitanje: Kako se virus hepatitisa prenosi? I kako se ne bi razboljeli.

pitanje: Imam hepatitis C, 1B genotip. Tretirao se s reaferon + ursosanom - bez rezultata. Koji lijekovi trebaju poduzeti kako bi se spriječila ciroza jetre.

pitanje: Hepatitis C! Dijete od 9 godina - svih 9 godina temperatura se podiže. Kako liječiti? Što je novo u ovom području? Uskoro će naći pravi način liječenja? Hvala unaprijed.

pitanje: Je li moguće dojiti, ako majka ima hepatitis C?

pitanje: Moj brat ima 20 godina. 1999. godine otkriven je hepatitis B. Sada ima hepatitis C. Imam pitanje. Da li jedan virus prelazi u drugi? Može li se izliječiti? Mogu li se seksati i imati djecu? Ipak, na njemu ili na dlanu 2 limfonodusa, može ga provjeriti za HIV. Nisam uzimao drogu. Vrlo molim, odgovorite mi. Hvala ti. Tanya

pitanje: Kako se virus hepatitisa A prenosi?

pitanje: Koji su simptomi virusnog hepatitisa A?

hepatitis

hepatitis - difuzna upala jetrenog tkiva zbog toksičnog, infektivnog ili autoimunog procesa. Opća simptomatologija je težina i bol u pravom hipokondriju s ozračenjem pod desnim scapulama, mučnina, suhoća i ogorčenost u ustima, nedostatak apetita, belching. U teškim slučajevima, žutica, gubitak težine, osip na koži. Ishod hepatitisa može biti kronični oblik, komplikacija jetre, ciroza i rak jetre. Dijagnoza hepatitisa uključuje proučavanje biokemijskih uzoraka krvi, ultrazvuk jetre, hepatohcolicystcintigraphy, biopsija puncture. Liječenje se temelji na usklađenosti s prehranom, uporabom hepatoprotektora, detoksikacija, specifične etiotropne i patogenetske terapije.

hepatitis

Hepatitis je upalna bolest jetre. Po prirodi sadašnjeg, akutni i kronični hepatitis se razlikuju. Akutni hepatitis javlja se s teškim simptomima i ima dva ishoda: potpunu izlječenje ili prijelaz u kronični oblik. Velika većina hepatitisa (90%) ima alkoholičnu, virusnu ili drogu etiologiju. Učestalost hepatitisa u različitim skupinama pojedinaca varira ovisno o obliku i uzroku bolesti.

Priznat je kronični hepatitis, koji traje više od šest mjeseci. Kronični proces prema morfološkom uzorku je distrofična promjena u jetrenom tkivu upalnog porijekla, ne utječući na lobularnu strukturu organa. Prvenstveno kronični hepatitis početkom se pojavljuje ili bez značajne simptomatologije, ili s minimalnim manifestacijama. Bolest se često nalazi tijekom fizičkih pregleda i pregleda drugih patologija. Češće kod muškaraca, ali kod nekog specifičnog hepatitisa, žene imaju veliku sklonost. Posebna pažnja posvećuje stanju jetre u bolesnika s akutnim hepatitisa B, a ne-nosioca Australija antigena, kao i kod ljudi koji su zlouporaba alkohola ili liječeni hepatotoksične lijekove.

Razvrstavanje hepatitisa

• zbog razvoja - virusne, alkoholne ljekovitim, autoimunog hepatitisa, hepatitis-specifične (TB, opistorhoznoj, hidatidnih et al.), hepatitis sekundarni (kao komplikacija drugih patologija), hepatitis (kriptogeni nepoznate etiologije);
• nizvodno (akutno, kronično);
• na kliničkim znakovima (icteric, žutica, subklinički oblici).

Virusni hepatitis su akutni (virusi hepatitisa A i B) i kronični (hepatitis B, D, C). Također, hepatitis može biti uzrokovan virusnim i virusnim infekcijama koje nisu specifične za jetru - mononukleoza, citomegalovirus, herpes, žuta groznica. Autoimuni hepatitis razlikuju se u tipovima ovisno o ciljevima protutijela (tip 1, tip 2, tip 3).

Patogeneza hepatitisa

Akutni hepatitis nastaje kao rezultat izravnog oštećenja jetre s hepatotoksičnim čimbenicima ili virusnom infekcijom, ili zbog razvoja autoimune reakcije - proizvodnje protutijela na vlastito tkivo. U oba slučaja, akutna upala u jetrenom tkivu, oštećenje i uništavanje hepatocita, upalni edem i smanjenje funkcionalne aktivnosti organa. Nedostatak jetre je glavni uzrok bilirubinemije i kao posljedica žutice. Budući da u tkivu jetre nema bolnih receptorskih zona, sindrom boli rijetko se izražava i povezan je s povećanjem jetre, istezanjem njegove dobro inervirane kapsule i upalnim procesima u žučnjaku.

Kronična upala, u pravilu, razvija se zbog netretiranog ili nedovoljno izliječenog akutnog hepatitisa. Često anicteric i asimptomatskih oblika hepatitisa nisu otkriveni u vremenu i upale postaje kronična, postoje džepovi distrofije i degeneraciju tkiva jetre. Smanjena funkcionalna aktivnost jetre je pogoršana. Često se kronični hepatitis postupno pretvara u cirozu jetre.

Simptomi hepatitisa

Tečaj i simptomi hepatitisa ovise o stupnju oštećenja jetrenog tkiva. Na isti način ovisi ozbiljnost bolesti. Blagi oblici akutnog hepatitisa mogu se pojaviti asimptomatski i često u kronični oblik ako se bolest slučajno ne otkrije u preventivnom pregledu.

Uz teži tečaj, simptomatologija se može izraziti, brzo rasti s općim opijanjem tijela, groznicom, toksičnim oštećenjem organa i sustava.

Što za akutnog hepatitisa, te pogoršanje kronične oblik bolesti obično žutilo kože i bjeloočnice karakterističnog šafrana boje, ali bolest se može dogoditi bez ozbiljne žutica. Međutim, za otkrivanje mali stupanj žutilo bjeloočnice, kao i za identifikaciju žutilo gornje nepce sluznica može biti iu blagom hepatitisa. Urin se zatamni, s izraženim poremećajima u sintezi žučnih kiselina, izmet izgubi boju, postaje bjelkasto-glina.

Pacijenti mogu primijetiti takve simptome kao što je svrbež kože, pojava crvenih mrlja na koži - petechiae, bradikardija, neurotični simptomi.

Kada se palpacija jetra umjereno povećava, malo bolno. Moguće je i povećanje slezene.

Kronični hepatitis karakterizira postupno razvijanje sljedećih kliničkih sindroma:

• asthenovegetativni (slabost, umor, poremećaji spavanja, mentalna oštećenja, glavobolja) - uzrokuje opijanje tijela zbog porasta zatajenja jetre;
• dispeptički (mučnina i ponekad - povraćanje, gubitak apetita, nadutosti, proljeva naizmjenično sa konstipacijom, belching gorak, neugodan okus u ustima), povezan je s probavne smetnje zbog nedovoljne proizvodnje jetrenih enzima potrebnih za probavu i žučnih kiselina);
• bol (bol u uporni, bol lokalizirana u desnom gornjem kvadrantu, povećao tijekom vježbanja i nakon teških poremećaja prehrane) - može biti odsutan, ili izražena u umjerenim osjećaj težine u epigastrički;
• subfebrile stanje (umjereno povećanje temperature na 37,3 do 37,5 stupnjeva može trajati nekoliko tjedana);
• uporni crvenilo dlana (palmar eritema), telangiektazija (vaskularne klice na koži) na vratu, licu, ramenima;
• hemoragijskog (petechiae, podložnost modrica i modrica, nos, hemoroida, krvarenja maternice) je povezana sa smanjenjem zgrušavanja krvi, zbog nedovoljne sinteze faktora zgrušavanja u stanicama jetre;
• žutica (žućkanje kože i sluznice - kao posljedica povećanja razine bilirubina u krvi, što zauzvrat povezuje s poremećajem njegove uporabe u jetri);
• hepatomegalija - povećanje jetre, može se kombinirati s splenomegalijom.

Dijagnoza hepatitisa

Dijagnoza hepatitisa provodi se na temelju prisutnosti simptoma, podataka fizičkog pregleda gastroenterologa ili terapeuta, funkcionalnih i laboratorijskih istraživanja.

Laboratorijski testovi uključuju: biokemijske pretrage jetre, određivanje bilirubinemije, smanjenje aktivnosti serumskih enzima, povećanje razine gama albumina uz smanjenje sadržaja albumina; također ukazuju na smanjenje sadržaja protrombina, faktor zgrušavanja VII i V, fibrinogen. Postoji promjena indeksa timolnih i sueličkih uzoraka.

Kada se provodi ultrazvuk abdomena navedeno povećanje jetre i promijeniti svoje propusnost i zvuka, osim toga, povećanje slezene oznake i eventualno širenje šupljoj veni. Za dijagnosticiranje hepatitisa također biti informativan reogepatografiya (Studija o protoku krvi), gepatoholetsistostsintiografiya (radioizotopi studija žučnog sustava), biopsija jetre.

Liječenje hepatitisa

Liječenje akutnog hepatitisa

Liječenje je obavezno u bolnici. Osim toga:

• propisana dijeta br.5A, polu-brzo liječenje (u teškim slučajevima - spavanje u krevetu);
• za sve oblike hepatitisa, alkohola i hepatotoksičnih lijekova su kontraindicirani;
• provodi se intenzivna detoksikacijska infuzijska terapija kako bi se kompenzirala ova funkcija jetre;
• propisati hepatoprotektivne lijekove (bitne fosfolipide, silymarin, ekstrakt sirutke čička);
• imenovati dnevno visoku klistir;
• proizvesti korekciju metabolizma - pripravci kalij, kalcij i mangan, vitaminski kompleksi.

Virusni hepatitis tretira se u specijaliziranim odjelima infektivnih bolnica, otrovnih - u odjelima specijaliziranim za trovanje. Kod infektivnih hepatitisa, fokus širenja infekcije je sanacija. Antivirusna i imunomodulirajuća sredstva još nisu široko korištena u liječenju akutnih oblika hepatitisa.

Dobri rezultati na poboljšanju općeg stanja s teškom hipoksijom osiguravaju terapija kisikom, oksigenobaroterapijom. Ako postoje znakovi hemoragijske dijateze, propisati vitamin K (vikasol) intravenozno.

Liječenje kroničnog hepatitisa

Pacijenti s kroničnim hepatitisom B i dodijeljen medicinsku terapiju (prehrambene №5A prehrane u akutnoj fazi i prehrane №5 bez pogoršanja), zahtijeva potpunu apstinencija od konzumiranja alkohola, smanjuje fizičku aktivnost. Tijekom pogoršanja potrebna je bolnička terapija u odjelu gastroenterologije.

Farmakološka terapija uključuje osnovne terapijske lijekove, hepatoprotectors, recepta, normalizaciju probavni i metaboličkih procesa, biološke pripreme za korekciju crijevne bakterijske flore.

Hepatoprotektivno terapija lijekovima se izvodi, doprinosi zaštiti i regeneraciju jetre tkiva (silimarina bitnih fosfolipidi, tetraoksiflavonol, kalijev orotat) dodijeljene predmeta za 2-3 mjeseci sa polugodišnjeg intervalima. Terapeutski tečajevi uključuju multivitaminske komplekse, enzimske pripravke (pankreatin), probiotike.

Propisani kelatori (aktivni ugljen, hidrolize lignina mikrotselluloza) se koristi kao aktivnog detoksikaciju infuzije 5% -tne otopine glukoze, uz dodatak vitamina C. Za detoksifikacije crijevnoj sredini.

Za antivirusnu terapiju propisana je dijagnoza virusnog hepatitisa B, C, D. U liječenju autoimunog hepatitisa koriste se kortikosteroidi i imunosupresivi. Liječenje se obavlja uz stalno praćenje biokemijskih uzoraka krvi (aktivnost transferaze, bilirubin u krvi, funkcionalni testovi).

Profilaksa i prognoza za hepatitis

Primarna profilaksa virusnog hepatitisa - usklađenost sa higijenskim propisima, provedba sanitarnih i epidemioloških mjera, sanitarni nadzor nad poduzećima koja mogu postati toplo infekcija, cijepljenje. Prevencija drugih oblika hepatitisa je izbjegavanje djelovanja hepatotraumatskih faktora - alkohola, lijekova, toksičnih tvari.

Sekundarna profilaksa kroničnog hepatitisa je poštivanje prehrane, režima, medicinske preporuke, redoviti pregled, kontrola kliničkih krvnih zabilješki. Pacijenti se preporučuju redoviti sanatorija, hidroterapija.

Prognoza s pravodobnom dijagnozom i liječenje akutnog hepatitisa, u pravilu je povoljna i vodi do oporavka. Akutni alkoholički i toksični hepatitis završavaju smrtonosni u 3-10% slučajeva, često teškim putem zbog slabljenja tijela od drugih bolesti. S razvojem kroničnog hepatitisa, prognozu ovisi o korisnosti i pravodobnosti terapijskih mjera, pridržavanju prehrane i štedljivom režimu.

Nepovoljni tijek hepatitisa može biti kompliciran cirozom jetre i zatajenja jetre, u kojem je smrt vrlo vjerojatno. Druge uobičajene komplikacije kroničnog hepatitisa su metabolički poremećaji, anemija i poremećaji zgrušavanja, dijabetes melitus, maligne novotvorine (rak jetre).