Hepatomegalija jetre i masnih hepatocita - uzroci, simptomi i liječenje

Među različitim bolestima posebno mjesto zauzima hepatomegalija ili povećanje jetre. Bolest nije opasna ako se medicinska njega pruža na vrijeme. Međutim, neke komplikacije predstavljaju smrtnu opasnost.

Uzroci povećane jetre

Potrebno je razumjeti da je hepatomegalija izazvana porazom stanica ili hepatocita određenog organa. Posebno, znakovi difuznih promjena mogu se promatrati zbog:

• poremećaji u metaboličkim procesima;
  prisutnost u krvi toksičnih tvari u velikim količinama, koje predstavljaju nepodnošljivu radnu snagu za jetru;
• stagnacija krvnih žila koja opskrbljuju jetru.

S obzirom na razloge povećanja, valja napomenuti da su svi podijeljeni u dvije skupine: izravnu jetrenu bolest i disfunkciju uzrokovanu metaboličkim problemima.

Ako govorimo o hepatomegaliji, onda bismo trebali obratiti pažnju na činjenicu da pod njom razmatramo simptomatologiju mnogih drugih bolesti:

• hepatitis;
• ciroza;
• karcinom jetre;
• njezini benigni tumori;
• različite infekcije: alveokokoza ili ehinokokoza.

Važni savjeti uredništva!

Ako imate problema sa stanjem kose, posebnu pozornost treba posvetiti šamponima koje koristite. Scary statistika - u 97% šampona poznatih marki su komponente koje otrovaju naše tijelo. Tvari, zbog čega sve bolesti u pripravku tekstu / natrij lauril sulfata, lauret sulfata coco, PEG, DEA, MEA.

Ove kemijske komponente uništavaju strukturu kovrča, kosa postaje krhka, gubi elastičnost i snagu, boja blijedi. Također, ova mrena dobiva jetru, srce, pluća, akumulira u organima i može izazvati različite bolesti. Preporučujemo da ne koristite lijekove koji sadrže ovu kemiju. Nedavno su naši stručnjaci proveli analize šampona, gdje su prvo mjesto preuzeli sredstva iz tvrtke Mulsan Cosmetic.

Jedini proizvođač svih prirodnih kozmetika. Svi proizvodi proizvedeni su pod strogim sustavima kontrole kvalitete i certificiranja. Preporučujemo da posjetite službenu mrežnu trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost svoje šminke, provjerite datum isteka, ne smije biti duži od jedne godine skladištenja.

Simptomatologija bolesti

Simptomi bolesti su vrlo izraženi i uključuju:

• nelagoda na desnoj strani ili osjećaj gruda;
• mučnina, žgaravica, loš dah iz usta;
• žutica kože i svrbež;
• osip;
• bol u stranu;
• Akumulacija u trbušnoj šupljini tekućine ili ascitesa.

Treba napomenuti da se ova simptomatologija može očitovati čak iu ranoj fazi hepatomegalije ili, obrnuto, biti potpuno nevidljiva.

Metode dijagnoze

Unatoč činjenici da je prethodni liječnički pregled, a prisutnost simptoma bolesti može pouzdano reći o prisutnosti bolesti je propisano, potrebno je izvršiti dodatnu dijagnostiku da s potpunim uvjerenje za potvrdu dijagnoze od strane stručnjaka.

U većini slučajeva preporučuje se:

• biokemijska analiza krvi;
• Ultrazvuk trbušne šupljine;
• MRI abdominalne šupljine ili računalne tomografije;
• radiografija.

Metabolički poremećaji

Ne može se zanemariti činjenica da se hepatomegalija može izazvati poremećaji u radu metaboličkih procesa, u našem slučaju - metabolizam. Potrebno je razlikovati:

1. bolest skladištenja glikogena ili niz nasljednih bolesti koje izazivaju poremećaj u proizvodnji glikogena;
2. Gemahromotoz - bolest koja je pretjerana apsorpcija crijeva, ulazeći u tijelo željeza. Kao rezultat toga, ovaj element je pohranjen u jetri, koji je prirodni filtar našeg tijela i izaziva njegovo povećanje;
3. Masna hepatoza - Još jedno ime za bolest je "masna jetra". Bit joj je izgled u ovom tijelu previše masti.

Hepatomegalija i kardiovaskularni sustav

Nije ni čudo što kažu da je pokret život. Stoga, život u pokretu značajno smanjuje rizik od hepatomegalije.

liječenje

Treba imati na umu da hepatomegalija nije neovisna bolest. U većini slučajeva, bolest je rezultat kvarova u određenim procesima koji se javljaju u našem tijelu. Međutim, pravovremena žalba liječniku omogućit će imenovanje odgovarajućeg liječenja i sprječavanje recidiva.

U pravilu, liječenje kršenja jetre zahtijeva regulirano korištenje ugljikohidrata i masti, a to je dijeta. Najčešće, umjereno. Uostalom, u mnogim je slučajevima jedenje pržene i začinjene hrane zabranjeno. Treba napomenuti da se prehrana može ograničiti na određene proizvode. Ponekad liječnik preporučuje da jede često i u malim količinama.

Kada govorimo o proširenoj jetri, nemoguće je opisati bilo kakav poseban tretman. Razgovor se može održati samo u općim uvjetima. Međutim, u ovom slučaju primjenjuje se lijekoviti tretman, koji ovisi o stupnju oštećenja organa i ostalim čimbenicima utjecaja.

Kada dijagnosticira izuzetno povećanu jetru, ne treba samo umjerena prehrana već i značajno smanjenje vježbanja.

Masna hepatoza

Dakle, masna hepatoza ili masna degeneracija jetre dvije su vrste: alkoholna i bezalkoholna.

Alkoholni oblik bolesti

Sav alkohol koji ulazi u naše tijelo obrađuje jetra. Ovaj proces zahtijeva alkohol dehidrogenazu ili enzim koji oksidira etilni alkohol i pretvara ga u acetaldehid. Pretjerano uzimanje alkohola prevodi jetru u intenzivirani radni režim, što izaziva povećanje njegove veličine.

Međutim, ista činjenica izaziva gubitak sposobnosti tijela da promijeni acetaldehid u octenu kiselinu, što dovodi do njegove akumulacije. Kao rezultat toga, povećava se proizvodnja masnih kiselina, koje se poravnavaju u jetri, stvarajući masne hepatoze. Možda će gore spomenuti smiješno, međutim, takvi pacijenti preporučuju alkoholnu prehranu i propisano je propisno liječenje.

Bezalkoholni oblik bolesti

U tom slučaju, masna hepatoza će imati potpuno drugačiji uzrok nastanka. Njegova je bit u odgađanju kapljica masnoća u međustaničnom prostoru. Bolest se često naziva "bezalkoholna masna degeneracija" ili steatoza jetre.

Treba napomenuti da je steatoza je određena opasnost zbog nedostatka svijetle simptoma koji upućuju na bolest, bolesnika i može dovesti do ciroze. U najboljim slučajevima, hepatička insuficijencija.

Bezalkoholna masna hepatoza je povezana s poremećajima prehrane, kao i prekomjernom težinom. Bolest se može pojaviti na pozadini:

• pretilosti;
• dijabetes melitus tipa 2;
• metabolički sindrom.

Stoga će strogu prehranu propisati liječnik, koji je neka vrsta liječenja, kao i potrebni lijekovi, na temelju situacije. Međutim, moguće je i kirurške intervencije.

Važno je napomenuti da ne uvijek dijeta može pozitivno riješiti ishod bolesti. Postoje slučajevi teških gubitaka težine, a razgovor je već o upalnim i nekrotičnim promjenama u jetri.

Hepatomegalija jetre. Masna hepatoza

Hepatomegalija je povećanje veličine jetre. Odredite palpaciju kod ispitivanja pacijenta i rezultati ultrazvuka (normalna veličina anteropaznog jetra nije veća od 150 mm).

Znakovi hepatomegalije jetre:

• osjećaj pritiska u pravom hipokondrijumu, bol (zbog istezanja kapsula jetre i ligamenta koji podupiru jetru);
• konsolidacija, ispupčenje trbuha ispod rebe na desnoj strani (s teškom hepatomegalija jetre);
• ovisno o bolesti, što dovodi do hepatomegalijom mogu uključivati: gorak okus u ustima, žgaravica, mučnina, smanjeni apetit, ascites i edem, žutilo, promjene u mokraći i stolici.

Hepatomegalija jetre promatrana je u slijedećim bolestima:

• hepatitis (virusni, autoimuni, toksični)
• zagušenja žuči (kolelitijaza, neoplazme jetrenih kanala, gušterača)
• bolesti krvi (leukemija, hemolitička anemija, infektivna mononukleoza, malarija);
• ciste jetre;
• metaboličke poremećaje (Wilsonova bolest, hemokromatoza, amiloidoza, Gaucherova bolest);
• tumori jetre i metastaze tumora druge lokalizacije u jetri;
• stagnacija krvi (desni ventrikularni zatajenje srca, Badda-Chiari sindrom).

Ali glavni razlog za takvo stanje kao jetre hepatomegalija, masnom, koje je vidljivo kada alkoholu (alkoholna bolest jetre), metabolički poremećaji (pretilost, dijabetes tipa 2, produžena primjena lijekova, trudnoća) - bezalkoholnih steatoza.

Masna hepatocita-patologija u kojoj jetra akumulira lipide koji premještaju jetreno tkivo i ometaju njegovo normalno funkcioniranje. Gdje jetre dobivaju masti? Zdrava jetra je obrađeno masti dolaze iz hrane i pridružiti ih s proteinima za daljnju isporuku tkiva krvožilnog krevetu, ali jetre, stavljen u obradi drugih toksičnih tvari i višak unos masti u hrani nema vremena za obradu masti, a oni akumuliraju,

Liječenje masne hepatoze:

• uklanjanje uzroka koji je doveo do tog stanja;
• dijeta (ograničavanje unosa životinjskih masti na 30 grama dnevno, što smanjuje količinu lako probavljivih ugljikohidrata, isključujući unos alkohola);
• tečajevi hepatoprotektora (ademetion, esencijalni fosfolipidi);
• pripreme povrća (mlijeko čička, artičoka).

Masna hepatoza i hepatomegalija jetre u mnogim slučajevima, reverzibilne pojave i, uklanjanjem uzroka, veličina jetre može se vratiti u normalu. Stoga, u prisutnosti rizičnih čimbenika za razvoj masnih hepatocita i ako postoje znakovi hepatomegalije, morate potražiti liječnika.

hepatomegaly

hepatomegaly - fiziološki ili patološki rast u metričkim parametara jetre, očituje difuzna ili lokalizirana, a ne u svim slučajevima u pratnji oštećenja hepatocita. hepatomegalija jetre mogu se pojaviti u izoliranom obliku, koji češće zbog organske patologija organa ili u kombinaciji sa slezene, što je manifestacija sustavne promjene u tijelu (srčane insuficijencije, endoflebit hepatičke vene).

Hepatomegaly dijagnoza nije teško za iskusne stručnjake već u osnovnoj objektivnog pregleda pacijenta jetre, kada je detektiran značajan porast u veličini njenog formiranja tumora, lokaliziran je u desnom gornjem kvadrantu, skliznuti u obavljanju dišnih pokreta. U situaciji u kojoj hepatomegaly sindrom pacijent drži dugo vremena i izgovara, on je napomenuo čak prsima deformiteta.

Dijagnoza hepatomegalije isključivo na osnovi udaranja i palpacije izuzetno je upitna, pa je za pouzdanu provjeru dijagnoze upotreba instrumentalnih tehnika snimanja obvezna. Palpacija daje više određenih podataka. U normalnim uvjetima palpacija, rub jetre ima meku konzistenciju i apsolutno je bezbolan. Kada je hepatomegalija, zbog organske lezije parenhimije jetre, istodobno se povećava organa i njegova zbijanja.

Uzroci hepatomegalije

Temeljna funkcija jetre, kao organa, je cijepanje metaboličkih proizvoda u komponente koje ne pokazuju znakove toksičnosti, koje se prirodnim procesom defekacije i mokrenja oslobađaju iz tijela. Cijepanje metaboličkih proizvoda je složeni kemijski proces usmjeren na neutraliziranje toksičnih tvari i otrova. Bolest "hepatomegaly" u većini slučajeva je popraćena poremećajem funkcije detoksikacije hepatocita, tako da tijelo prekomjerno nakuplja otrove i / ili toksine koji otrovaju tijelo pacijenta. Mnogi liječnici ne smatraju hepatomegaliju kao neovisnu nosologiju i koriste termin "sindrom hepatomegalije" koji odražava patološke promjene u stanju makroorganizma.

Sve faktore koji potiču etiološka razvoj jetrom mogu se podijeliti u tri široke kategorije: organske patologije jetre, patoloških stanja koja uključuju povredu metaboličke procese u tijelu, bolesti kardiovaskularnog profila.

Oštećenje organskog jetra razvija se kao posljedica izravnog oštećenja hepatocita, popraćeno edemom okolnog tkiva i iniciranjem regenerativnih procesa u heparativnoj parenhimu. U situaciji u kojoj jetra hepatomegalija uzrokuje oticanje, protuupalne mjere brzo zaustavljaju ovaj proces, a veličine jetre se u kratkom vremenu normaliziraju. Regenerativni postupci koji se pojavljuju u jetri oštećena hepatociti izazvati stabilniji hepatomegaliju, naznačen time, da zbog proliferacije intersticijske komponente fokalne sklerozirajući znakova jetra postaje neravna površina.

Uloga pozadinskog bolesti jetre razvoja jetrom može napraviti različite organske patologiju upalnih hepatitis, ciroza, hidatidnih jetrenih ciste, raka, ima veći broj struktura fluida sadržava u parenhimu jetre, zajednički toksični trovanja organizam, a može poslužiti različiti kao otrov tvari (lijekovi, alkohol, toksini u hrani).

Sustavne bolesti, praćene razvojem metaboličkih poremećaja u tijelu, gotovo su u 90% slučajeva praćene razvojem hepatomegalije, koje mogu biti i umjerene i teške. Bolest hepatomegalije u ovoj situaciji razvija se kao posljedica prekomjerne nakupljanja metaboličkih proizvoda, u vezi s kojima se te patologije kombiniraju u jedinstven pojam "akumulacijske bolesti".

Najčešći etiopatogenični oblici akumulacijskih bolesti praćeni hepatomegalijom uključuju: hemokromatoza, steatosis, amiloidozu i hepatocelularnu degeneraciju. Neke od tih patologija su genetski određene, a kao pokretački mehanizam za razvoj hemokromatoze, primjerice, djeluju modificirajući etiološki čimbenici, uklanjajući što može razinu manifestacija hepatomegalije. U nastanku hepatomegalije zbog metaboličkih poremećaja, najvažniji je prehrambeni čimbenik (pretilost, alkoholizam, nekontrolirani unos lijekova).

Nedostatnost cirkulacije krvi, koja prati tijek konstrikcijskog perikarditisa, izaziva stazu krvi, hipoksiju i oticanje svih organa, ne isključujući jetru. Posljedica edema parenhima jetre je uništavanje i stiskanje hepatocita, na mjestu gdje se razvija vezivno tkivo, praćeno hepatomegalijom. Ishod hepatomegalije u većini slučajeva je ciroza jetre, koja je krajnje stanje, nakon čega slijedi smanjenje obrnutog organa.

hepatomegaly često može razviti tijekom trudnoće, posebno u trećem tromjesečju što je značajan porast u maternici stimulira jetra pomak gore i desno, ali parenhim postaje čistokrvni. Zbog smanjenja motoričke funkcije dijafragme, izlučivanje žuči je teško. Intrahepatična kolestaza, koja se opaža kod 20% trudnica, koja je nasljedna patologija, uvijek se manifestira hepatomegalija.

Hepatomegalija u prvom tromjesečju trudnoće je reverzibilni fiziološki proces zbog toksikoze. Slična je situacija zabilježena u 2% slučajeva i potpuno podignuta na 20 tjedana trudnoće.

Fiziološka hepatomegalija u djeteta novorođenčeta također se događa vrlo često, međutim, u normalnom tijeku svoje manifestacije nestaju dovoljno brzo. Među uzrocima patološke hepatomegalije u dojenčadi najčešće se opažaju zarazne bolesti i opstrukcije žučnih kanala. Hepatomegalija kod djeteta s godinama mnogo je manje uobičajena i češće se razvija s trovanjem.

Simptomi i znakovi hepatomegalije

Kliničke manifestacije hepatomegalije izravno ovise o etiopatogenetickom faktoru njegove pojave. Uobičajeni simptomi za sve bolesti praćeni hepatomegalijom su pojava bolnih osjeta i osjećaja krutosti u pravom hipokondriju koji proizlaze iz pokreta i disanja. Dyspepticni fenomeni često prate korak hepatomegalije i manifestiraju se kao mučnina, žgaravica i loš dah, stolice u obliku proljeva ili zatvora.

Specifična manifestacija hepatomegalije u upalnim lezijama parenhima jetre je pojava icterusa kože i svrbež kože. Povećana jetra popraćena je povećanjem gustoće parenhima, a stoga je rub jetre lako opipljiv pod pravim obalnim lukom, a palpacija uzrokuje neugodne osjete u pacijenta. Bolni osjećaji u hepatitisu s hepatitisom uzrokovanim hepatitisom su trajni i uzrokuju tešku nelagodu pacijenta. Hepatomegalija jetre s hepatitisom uvijek prati razvoj icteričnih simptoma kože i trovanja, koji se manifestiraju slabostima, subfebrilnom groznicom, glavoboljom. Pravodobna dijagnoza hepatomegalije, provjera uzroka njegove pojave i odabir adekvatne sheme liječenja lijekom mogu u potpunosti eliminirati sindrom hepatomegalije.

Ciroza jetre u ranoj fazi također prati razvoj hepatomegalijom, ali njegova pojava nije posljedica parenhimske edem i masivna uništavanje hepatocita i jetrene parenhimske supstitucija na vezivnog tkiva. Kod neprestanog patološkog procesa, parenhima jetre potpuno se zamjenjuje vezivnim tkivom. Posebne manifestacije hepatomegalijom u cirozi jetre su česte epizode krvarenja, vrba kože i lupanje bol u desno supkostalna stalne prirode.

U situaciji u kojoj ne hepatomegaly izazvan štete jetreni parenhim i metaboličkih poremećaja nasljedne ili stečene prirode, tu je prekomjerna akumulacija glikogena, uz polagani porast veličine jetre. Pored štetnih učinaka na jetru, postoji i lezija slezene i bubrega, koja se također povećava. Hepatomegaly hemokromatoza razvija poput ciroze, ali osim oštećenja jetre javlja parenhim pluća, međutim hepatomegaly osim pacijentove simptome pojavljuju se intenzivno kašalj s krvavim sputum.

Objektivan pregled pacijenta koji pati od hepatomegalije, koji se sastoji od upotrebe palpacije i udaraljki, ne dopušta potpuno razumjeti veličinu organa i patomorfoloških promjena u strukturi jetre. Međutim, ultrazvučna dijagnoza omogućuje utvrđivanje uzroka hepatomegalije i prisutnosti žarišnih lezija parenhima. S ultrazvučnim pregledom, liječnik dijagnostike zračenja procjenjuje ne samo povećanje jetre nego i njegov topografski položaj, promjene u strukturi jetre.

Ultrazvučno skeniranje omogućuje procjenu stupnja povećanja jetre, kao i stanje drugih organa trbušne šupljine. Detaljnije informacije o statusu jetre u hepatomegaliji mogu se dobiti uz pomoć takve tehnike kao echogepatografiya.

Eho znakovi hepatomegalije su od velike važnosti za provjeru pozadinske bolesti koja je bila uzrok razvoja ovog patološkog stanja. Hepatomegalija insuficijencije srca, akutnog hepatitisa, ili parazitskih bolesti ne prati promjene jetre ehostruktury koja ostaje homogena. U situaciji kada je izazvao FH hepatomegalija, ciroza i kronični hepatitis, a umanjena organa ehostruktura ehopriznaki hepatomegaly su žarišne u prirodi.

Na temelju procjene odjeka hepatomegalije može se pouzdano procijeniti opseg oštećenja jetre. Stoga, eksprimirana hepatomegalija je znak patološkog, ali reverzibilnog porasta parametara jetre, koji se, na primjer, promatraju s hemoblastozom i leukemijom. Kasnije, žarišta nekroze i međustaničnog rasta pojavljuju se u heparativnoj parenhimu. Jetra u ovom slučaju dostižu izuzetno velike veličine i zauzimaju značajan dio trbušne šupljine, koji vrše pritisak na susjedne organe.

Otkrivanje ozbiljne hepatomegalije mora nužno biti praćeno procjenom njezine strukture, konture i uzorka krvnih žila. U situaciji u kojoj je naglašena hepatomegalija praćena pojavom područja kamenite gustoće, treba razmotriti tumorske lezije jetre.

Difuzna hepatomegalija

Izraz "difuzna hepatomegalija jetre" treba koristiti kada parametri jetre prelaze 130 mm. Parenhima jetre podijeljena je u dva velika režnja, a svaki od njih isporučuje se s krvlju iz različitih posuda, a također ima zasebnu inervaciju i izlučivanje žuči. Difuznu hepatomegaliju podrazumijeva poraz svih dijelova parenhima jetre.

Streptokokna i stafilokokna flora izazivaju razvoj različitih apscesa u heparativnoj parenhimu, što se odnosi na difuzni oblik hepatomegalije. Manifestacije hepatomegalije u ovom slučaju se sastoje od tahikardije, bolne boli u pravom hipohondriju, zračenja u gornji humeralni pojas, teškog zimice. Liječenje difuzne hepatomegalije zbog apscesirane infekcije podrazumijeva uporabu kirurških pomagala, budući da liječenje u ovoj situaciji ne daje pravi učinak.

Difuzne lezije parenhima jetre, praćene hepatomegalijom, također se mogu pojaviti s toksičnim oštećenjem tijela i ciroze. U takvoj situaciji, hepatomegalija se često kombinira s povećanjem veličine slezene i pojavom znakova portalne hipertenzije.

Difuzna hepatomegalija se često javlja kao rezultat upalnog oštećenja organa. U normalnim uvjetima, jetra je ujednačena u strukturi i nema deformacija ili gustoća u njemu. Kod difuzne hepatomegalije, umjerene promjene u strukturi jetre razvijaju se s potpunim očuvanjem funkcije jetre. S teškom difuznom hepatomegalijom postupno se razvija jetrena insuficijencija, razvija se intoksikacija i bilježi tendenciju ponovnog krvarenja. Difuzna hepatomegalija može se razviti i na pozadini bolesti jetre i sustavnim oštećenjem tijela uzrokovanim metaboličkim poremećajima ili opijenosti.

Među uzrocima difuznog hepatomegalijom također treba uzeti u obzir dugoročnu uporabu droga ili alkohola, su toksični učinci koji će neminovno izazvati povredu funkcije jetre, promjene u strukturi i nadležnosti metričkih parametara.

Dijagnoza difuznog hepatomegalija oblika temelji se na ultrazvučnom pregledu, i ako postoje bilo - bilo jetreni parenhim strukturnih promjena na pacijenta je prikazano vodi još laboratorijska ispitivanja (biokemijskih markera u krvi virusnog hepatitisa, tumorski markeri).

Temeljni korak u liječenju difuznog jetrom je strogo pridržavanje prehrane potpunog odbacivanja masnih produktima, alkoholu, te korištenje sredstava, koja se odnosi na djelovanje cijelog organizma detoksifikacije, a osobito jetre.

Umjerena hepatomegalija

S umjerenom hepatomegalom znači blago povećanje metričkih parametara jetre, ne veće od 20 mm, što može biti dijagnosticirano samo pomoću tehnika instrumentalne snimanja. Klinički znakovi umjerene hepatomegalije, u pravilu, su minimalni, što otežava dijagnozu ovog stanja rano. Kliničke manifestacije umjerene hepatomegalije pojavljuju se samo s produljenim tijekovima i organskom lezijom parenhima, praćeno kršenjem funkcije organa. Stoga, umjerena hepatomegalija teži napredovati i izazvati značajan poremećaj zdravlja pacijenta.

Tipični simptomi su blagi hepatomegaly obscheintoksikatsionnye manifestacije povoda slabosti, umora, koji nemaju nikakve veze s tjelesnom aktivnošću te osobe. Umjereno hepatomegaly gotovo nikad ne izaziva jake bolove u trbuhu, međutim, udio bolesnika koji pate od ovog poremećaja, recimo periodični pojavu neugodne senzacije težine u epigastričan pravo, žgaravica i poremećaja prehrane u obliku njegovog pada. Čak je i pojava takvih nespecifičnih manifestacija umjereno hepatomegalijom uzrokuju dodatno instrumentalnu pregled pacijenta kako bi se uklonili svoje uzroke. Prvi korak u dijagnosticiranju blagog hepatomegalijom je ultrazvuk abdomena, međutim, treba napomenuti da su neki pacijenti sonografija može biti teško, zbog čega je također preporuča da prođe računalo tomografsku pregled trbušne šupljine.

Simptoma blage jetrom često može nositi djelomični karaktera, tj povećanje jetre javlja ne prodiru i promjenom ograničene područja jetreni parenhim, što je za otkrivanje ehopriznakami homogenost poremećaji dijelovi konstrukcija apscesa, tumora, metastaza.

Umjerena hepatomegalija najčešće izaziva bolest poput masnog hepatocita, čija je patomorfološka osnova degeneracija hepatocita u masne stanice. Glavni etiopatogenetski čimbenik u razvoju umjerene hepatomegalije zbog masne hepatosis je prehrambena pretilost, tj. Ljudska potrošnja velikog broja jednostavnih masti. Masna hepatoza se odnosi na polagano napredujući oblik hepatomegalije, a nekoliko stadija se razlikuje u patogenezi svog razvoja.

Liječenje hepatomegalije

Izbor odgovarajućeg kruga hepatomegalija tretmana uvelike ovisi o etiopatogenetski oblika ove bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta. Primarna zadaća liječnika koji nadzire bolesnika s jetrom je utvrditi uzrok ovog sindroma i korištenje empirijske terapije, odnosno medicinskog ili kirurškog liječenja, s ciljem eliminacije etiološki faktor. Terapijske mjere simptomatsko orijentacija su od sekundarnog značaja, ali također bi trebali biti uključeni u osnovnu terapiju s jetrom bi se olakšalo stanje pacijenta.

Terapeutske mjere uporabe lijekova koji nisu lijekovi u hepatomegaliji uključuju pridržavanje stroge prehrambene primjene, štedljiv režim tjelesne aktivnosti i tradicionalnu medicinu.

U situaciji u kojoj hepatomegaly razvija protiv hepatitisa temeljni korak u liječenju je antivirusni lijek, kao i lijekovi hepatoprotective akcije čiji je učinak na poboljšanje funkcija regeneratora jetreni parenhim (Geptral u dnevnoj dozi od 800 mg peroralno dugo naravno).

Kada hepatomegaly uzrokovane ciroza parenhima jetre promatrati razvoj nepovratne patološkog oštećenja jetre, i stoga, pacijentova oporavka može doći samo nakon transplantacije zdravo tijelo i terapija lijekovima u ovoj situaciji je čisto simptomatsko. Kada se primjenjuje virusnih priroda hepatomegalija imunomodulatorni lijekovi tipa interferon, i autoimunih prirodi ciroza nasuprot pokazuju imunosupresivnu terapiju azatioprin oralno u dozi od 2 mg po kg tjelesne težine pacijenta.

Hepatomegaliju, uz razvoj jetrene insuficijencije, ascites je indikacija za primjenu aktivnog diuretik terapije (Furosemid se primjenjuje oralno ili intravenski u dozi od 40 mg), i kada je navedeno - laparocentesis.

Liječenje hepatomegalije uz uporabu tradicionalne medicine dopušteno je u bilo kojoj fazi, ali se ti lijekovi trebaju smatrati isključivo kao dodatak osnovnoj terapiji. Dobar hepatoprotektivni učinak posjeduje sirova bundeva pa pacijenti koji pate od umjerene hepatomegalije pokazuju dnevnu potrošnju sirove ili pečene bundeve.

Hepatomegalija - koji će liječnik pomoći? Ako postoji ili postoji sumnja na razvoj hepatomegalije, trebali biste odmah zatražiti savjet od takvih liječnika kao terapeuta, gastroenterologa.

Uzroci, simptomi hepatomegalije i načine za borbu protiv njega

Takav kompliciran, na prvi pogled, formulacija, poput hepatomegalije jetre, podrazumijeva povećanje veličine tijela. Potiče stanje različitih bolesti i jetre odvojeno, i prateći ovaj razvoj događaja bolesti. To jest, hepatomegalija nije zasebni uvjet, nego dodatan simptom druge, temeljne bolesti. Dijagnoza hepatomegalije jetre provodi se uz pomoć palpacije (palpacije) i ultrazvuka, ovisno o obliku razvoja i ozbiljnosti transformacija.

Jetra je većina "pacijent" organa ljudskog tijela, koji djeluje kao jamac metabolizma, filtar konzumiranih proizvoda, a također neutralizira otrovne toksine i otrove. U pozadini neuspjeha podataka važnih za životne procese, došlo je do promjene u stanju zdravlja i kao posljedica toga je moguće povećati jetru. Čak i, unatoč činjenici da tijelo ima ogromne regenerativne sposobnosti, ta država može značiti vjerojatnu opasnost za to. Posebno često hepatomegalija tijela dijagnosticira zlouporabu alkohola ili ako se zbog malnutricije razvija masni hepatocis.

Ipak, hepatomegalija (povećanje jetre) je potpuno reverzibilan proces, pod uvjetom da ne postoje promjene ciroze ili hepatocarcinoma u tkivima organa. No, kako biste odredili točnu prognozu patologije, trebate potražiti liječničku pomoć što je prije moguće.

Hepatomegalija, kao zasebni uvjet, ima svoj kod u međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), šifrirano pod:

Razmotrimo više: "Koji oblici imaju hepatomegalija?", "Što je to?", "Koji su simptomi i mjere za liječenje ovog stanja tijela?".

Oblici hepatomegalije

Ultrazvučno istraživanje pomaže precizno odrediti oblik hepatomegalije, od kojih postoje samo tri:

1. Neobjašnjeno proširenje jetre;
2. Umjerena hepatomegalija;
3. Izraženi oblik hepatomegalije.

Neizraženi oblik karakterizira povećanje jetre za 1, maksimalno 2 cm. U ovom slučaju, nema razloga za brigu, to je možda uzrokovalo ovo stanje ovisnosti ili pothranjenosti. Postoji blagi porast jetre, budući da blagi slabost i blagi pad apetita mogu uzrokovati nelagodu u trbuhu, svrbež i žgaravicu. Prilikom palpiranja promjena ne možete primijetiti. Glavno liječenje razdoblja je uklanjanje loših navika i uspostavljanje pravilne prehrane.

Simptomi druge faze su slični, osim povećane boli u pravom hipohondriju. Osjećaji se mogu opisati kao povlačenje, pucanje, želudac ne probavlja hranu, u njegovom se području osjeća osjećaj težine. Uz palpaciju, povećani organ osjeća se jasnije. Uzroci mogu biti slični onima koji izazivaju stanje u prvom slučaju, ali također potiču povećanje jetre u stanju i bolesti.

Posljednja faza je određena čak i vizualno, bez palpacije, tk. zbog značajnog povećanja jetre, koža postaje deformirana, a desno abdominalno područje prolazi preko preostalih područja. Unutarnji organi su raseljeni, njihov rad postaje oštećen. Jetra, dok je u stanju zauzeti i polovicu i većinu trbušnog prostora. Simptomi su karakterizirani stalnim porastom i dostizanjem apogeja: teškim bolovima, teškom mučninom, višestrukim povraćanjem, teškim svrbežom i ozbiljnom žuticom kože.

Uzroci hepatomegalije

Pored neishranjenosti i prisutnosti štetnih navika u obliku zlouporabe alkohola, razlozi za hepatomegaliju su:

• opijenost zbog trovanja;
• masna hepatoza;
• hepatitis;
• oštećenje jetre parazita;
• metaboličke poremećaje, osobito masti;
• zarazne bolesti bilo kojeg od organa u tijelu;
• metastaze u tkivima organa;
• karcinom jetre;
• benigni tumori organa i susjedni organi abdominalne šupljine;
• ciroza jetre;
• također promjena u veličini jetre može biti potaknuta blokiranjem krvnih žila u organu;
• i nakupljanje bakra.

Prognoza bolesti

Prognoza povećanja jetre ustanovljena je ovisno o utvrđenom uzroku hepatomegalije i prirodi promjena koje utječu na organ. Kada je status razlog - virusne infekcije jetre i drugih organa ili intoksikacija, odmah počeo antivirusno, antibakterijski i detoksikacija liječenje u potpunosti dovodi do normalne jetre u relativno kratkom vremenu. Ako toksini truju jetra je previše otrovna, ili sličnih razloga hepatomegaly liječnik zove cirozu, ubrzano razvija hepatitis ili steatozu, prognoza se pogoršava radikalno, posebice, hepatomegalija razlog dovodi do smrti. Posebno često se smrtonosni ishod predviđa u slučajevima gdje se jetra ne povećava, već se i struktura parenhima (difuzni poremećaji jetre) mijenja.

Neposredni uzrok smrti je:

• unutarnje krvarenje zbog pomicanja organa;
• teški oblici difuznog poremećaja;
• neuspjeh tijela od namjeravanih funkcija zbog obilnog rasta vezivnog tkiva.

Stoga, na prvim neugodnim senzacijama na području mjesta jetre, trebate potražiti medicinsku pomoć od liječnika-terapeuta ili hepatologa.

Simptomi hepatomegalije

I iako je u početnim stadijima patologije jetre nemoguće vizualno odrediti poremećaje, čak iu početnom obliku, vjerojatno će primijetiti slabe prve znakove povećanja jetre:

• nelagoda na desnoj strani;
• poremećaji u probavi hrane;
• suhu kožu.

Da bi se ustanovila dijagnoza u ovom slučaju moguće je samo stručnjak i ultrazvuk.

Umjerena hepatomegalija se više rječito izjavljuje, s tim se pojavljuje:

• jaka bol i težina na desnoj strani, ispod rebra i u trbuhu, što je pogoršano promjenom položaja tijela;
• dovoljno opterećena mučnina;
• ponovljeno povraćanje;
• koža, suha, svrbež i dobiva žutu boju;
• Neugodan miris iz usta;
• pravilnost i dosljednost stolice je slomljena.

Posljednji stupanj ove patologije pridružuje se:

• konveksnost desne strane trbuha, tk. promjena veličine postaje vidljiva i izvana;
• nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
• rast u strukturi vezivnog tkiva jetre;
• nedostatak apetita;
• tešku probavnu funkciju.

Što je difuzna hepatomegalija?

Promjene difuzne jetre, popraćene povećanjem veličine tijela, nazivaju se "difuzna hepatomegalija".

Difuzna hepatomegalija se stavlja u slučaju kada povećanje organa s ovom patologijom premašuje 130 mm. Struktura tkiva mijenja se, dolazi do zbijanja, ali funkcije jetre ostaju na istoj razini. I što je dulje vrijeme za "samotec bez lijekova", to je veći rizik od unutarnjeg krvarenja i akumulacije toksina. Difuze promjene također upućuju na razvoj apscesa u tkivima organa i parenhima, što se očituje uz pomoć takvih simptoma:

• visoka tjelesna temperatura;
• tahikardija;
• bol u bolovima u području jetre, dajući kosti.

Difuzne promjene u parenhimu jetre proizlaze iz sljedećih razloga:

• upalni proces u tijelu;
• redoviti toksini na organima;
• trovanja;
• pretjerana uporaba alkohola;
• ovisnost o drogama;
• bolesti koje su popraćene metaboličkim poremećajem;
• kao i promjena zbog aktualnih bolesti jetre virusne ili infektivne prirode.

Dijagnoza hepatomegalije, kako difuznih tako i bilo koja druga vrsta, vrši se ultrazvukom.

Veličina jetre je normalna

Opće je prihvaćeno da veličine lijevog i desnog režnja odgovaraju određenim parametrima norme. Prema tome, veličina jetre kod odrasle osobe, bez podjele na pod, trebala bi biti unutar sljedećih granica:

Hepatomegalija kod djece

Hepatomegalija, nažalost, utječe ne samo na odrasle, već i za djecu svih dobnih skupina. Jetra se povećava kod djece, češće zbog neishranjenosti, a u razdoblju od 5 do 7 godina stanje se ne smatra devijacijom, t. prirodno je za rastući organizam. Hepatomegalija, međutim, ne smije prijeći "umjerenu".

Uzroci dječje hepatomegalije su:

• oštećenja jetre parazita;
• helminti u crijevima;
• žarišta upala u drugim organima tijela (npr. rublja, tonsilitis);
• oslabljeni metabolizam;
• teške bolesti krvi (leukemija, limfom);
• kongenitalne bolesti jetre, naročito fibroza;
• poremećeni izljev žuči i krvi iz tijela;
• a također se događa da manifestacija patologije javlja u bakterijskim bolestima dišnog sustava.

U ovom slučaju, dijete se žali na bol u abdomenu, mučninu, nedostatku apetita, često suze nakon jela, a na koži postoji uznemirujući, svrbljiv osip. Hepatomegalija kod djece često signalizira kongenitalnu patologiju jetre i virusne i bakterijske poremećaje tijela.

Hepatomegalija u fetusu tijekom intrauterinog razvoja iu novorođenčadi

Zahvaljujući suvremenim dijagnostičkim metodama, hepatomegalija se može dijagnosticirati ne samo u novorođenčadi nego i prije njihovog rođenja. Uobičajenim ultrazvukom tijekom trudnoće, liječnik mjeri veličinu djetetovog tijela i provjerava te vrijednosti radi usklađenosti. No, svako kršenje može se primijetiti tek od drugog tromjesečja trudnoće.

Ovo stanje se pojavljuje kod djeteta koje je naizgled još uvijek zaštićeno od vanjskih uzroka, iz razloga:

• intrauterine infekcije koje se prenose iz bolesnog sustava majčinog tijela;
• hemoliza;
• Down sindrom;
• srčana bolest;
• pogrešan proces metabolizma malog organizma;
• također potiču rast veličine organa koji je dostupan majci u akutnoj fazi rubeole, sifilisa ili boginja.

Jetra ne udovoljava standardima i opasnosti za rastuću bebu, samo stručni liječnik koji radi u savjetovanju s drugim stručnjacima ima pravo procjenjivati.

No, u isto vrijeme, novorođenče povećanje jetre, pod uvjetom da je umjereno je normalna brzina, u trenutku kada je tijelo rasta više od 2 cm dokaz prirođenih bolesti s opstrukcije žučovoda, tumora, oslabljen metabolizam, kao i patologije srca.

Glavni simptomi hepatomegalije su sljedeće manifestacije u novorođenčadi:

• žutica, u kojoj se pojavljuju vaskularne "zvijezde" na trbuhu;
• oticanje pupka;
• povećani, ispucani trbuščić;
• postoji odbijanje dojke;
• konstantan san ili, obrnuto, plakanje.

Buduće mame također mogu imati porast jetre, češće se to događa u kasnoj trudnoći, kada rastući maternica stišće i prebaci sve organe trbušne šupljine, a hormoni ispravljaju rad doslovno svakog sustava. Jetra, u ovom slučaju, nisu izuzetak i također se prebacuju na desnu ili lijevu stranu, postajući istodobno opsežnijima i s poteškoćama u suprotstavljanju povlačenju žuči. Zato ne zanemarujte ankete u ovom razdoblju, bilo kakva kršenja mogu postati vrlo ozbiljna i nositi prijetnju i za mamu i za bebu.

Iako, u pravilu, tijekom trudnoće hepatomegalija nije povezana s bolešću, nego je posljedica tog stanja ili toksikoze.

Ali liječnik može dobro „dodati žlicu katrana”, dodajući da su trudnoća i jetrom ne isključuju: bolesti jetre zbog hepatitisa, leukemije, dijabetesa, upale i tumora u trbušnoj šupljini.

liječenje

Liječenje hepatomegalije, u pravilu, ne uzrokuje komplikacije, već izravno ovisi o uzroku koji je izazvao kršenja. Isključena je samoobrada države zbog činjenice da je apsolutno nemoguće samostalno zaustaviti proces bez poznavanja njegovih uzroka i karakteristika. Liječenje s narodnim lijekovima također je neprihvatljivo jer to češće dovodi do pogoršanja općeg zdravlja.

Nakon utvrđivanja izravnog uzroka, liječnik propisuje sveobuhvatan tretman za hepatomegalije, koji se sastoji od:

• dijeta;
• gepatoprotektorov;
• supresija simptoma;
• kao i uklanjanje uzroka patologije.

Liječenje difuzne hepatomegalije u teškoj fazi, kada apscesi ne daju medicinski tretman, zahtijevaju kirurški zahvat.

dijeta

Dijetetska hrana, usmjerena na liječenje jetre, isključuje masnu hranu, dajući se jelima s optimalnim sadržajem proteina i ugljikohidrata. Pored masnoća, važno je odreći alkoholna pića, prestati pušiti i liječiti se ovisnošću.

Dijeta je propisana od strane hepatologa ili dijetetičara, oni razvijaju najbolju prehranu, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike, kako u jetri tako i cijelom organizmu.

Sva jela dijetetski meni se pari ili njihovi sastojci su standardni tretman u kipuću vodu, ali ni u kojem slučaju ne mogu jesti prženu hranu, umake, pa čak i palačinke s prženim brašnom.

Za pržene zabrane dodaju se konzervirano povrće, voće, meso i ribu konzervirana hrana, začini, kao i sve vrste hladnih jela koje mogu izazvati grčeve žučnih kanala. Na stolu se ne smiju stavljati ribe jaja, kuhana i pržena jaja, vrećice, deserti s kremom i mliječni proizvodi s povećanom prehrambenom vrijednosti.

Kršenje prehrane, njegovo nepoštivanje dovodi do oštrog pogoršanja boli, a također smanjuje učinkovitost droga.

hepatoprotectors

Najčešće, povećanje jetre se liječi lijekovima koji se temelje na mlijeku čička, urodesoksikolnoj kiselini i fosfolipidima.

Karsil Forte

Karsil je biljni pripravak koji djeluje pomoću ekstrakta mlijeka čička, a Karsil Forte je proizvod s većom koncentracijom aktivne biljne tvari. Jedna kapsula sadrži 163 do 225 mg suhog ekstrakta mlijeka čička, što je jednako 90 mg silimarina.

Kapsule izgledaju kao želatinozne ljuske svijetlo smeđe boje, koje sadrže blijedožuti prah s slabim mirisom.

Kontraindicirani Karsil u slučaju kada se dijagnosticira akutni stupanj trovanja ili preosjetljivost tijela na komponente lijeka. Budući da su informacije o upotrebi tijekom trudnoće i dojenja ograničene, tada Karsil ne dodjeljuje žene ovim vremenskim razdobljima.

Djecu se preporuča liječiti lijek od 12 godina starosti.

Kapsule se uzimaju tri puta dnevno, isprati s ugodnom količinom vode, jednu po jednu. Tijek liječenja jetre određuje liječnik pojedinačno, ali u prosjeku traje najmanje 1 mjesec.

Nisu opaženi slučajevi predoziranja, zbog poremećaja doziranja od Karsil, tijekom aktivne primjene u liječenju bolesti jetre.

Analozi Karsil, koji se koriste za liječenje oštećenja jetre, obično se vjeruje:

Essentiale

Essentiale Forte N su kapsule s fosfolipidima, tvari koje se mogu inkorporirati u jetrene stanice i reanificiraju njihovu funkcionalnu aktivnost. Lijek je kontraindiciran samo u slučaju preosjetljivosti organizma na bilo koju osnovnu ili dodatnu komponentu lijeka.

Pridržavajte se sigurnosnih pravila pri uporabi Essential nije potrebna. Lijek je odobren za liječenje trudnica, štoviše, vrlo je učinkovit u borbi protiv toksikoze. Isto tako, nije zabranjeno dojenje.

Djeca Essentiale kapsule preporučuju se od 12 godina, pod uvjetom da tjelesna težina dosegne 43 kg.

Unos kapsula nije ograničen na unos hrane, oni se uzimaju s dovoljnom količinom vode najmanje 3 mjeseca.

Odrasli i adolescenti propisani su tri puta dnevno za 2 kapsule. Zabilježena je overdozacija od početka lijeka.

Lijek treba uzimati iznimno redovito jer kršenje tečaja ne može dovesti do ništa u cijelom liječenju.

U takvim pripravcima također se nalaze esencijalni fosfolipidi:

Ursol

Ursoliv - lijek s aktivnom tvari u obliku ursodeoksikolne kiseline. Prva kapsula sadrži 250 mg kiseline, uz potporu pomoćnih tvari: silicijev dioksid, magnezijev stearat, te kukuruz i preželatinizirani škrob.

Nemojte koristiti Ursoliv, ako je dostupan:

• alergijska reakcija tijela na bilo koju od komponenti lijeka;
• hepatična kolika;
• poremećaji u žučni mjehur;
• akutni stupanj upale žučnog mjehura i žučnih kanala;
• blokiranje žučnog trakta sa kamenom;
• atresija žučnih kanala;
• radio-kontrast kamenja u žučni mjehur.

Ursoliv se koristi prema indikacijama, dob nije važan, ali postoje ograničenja na težini. Ovisno o tjelesnoj težini pacijenta, postoji standardna doza lijeka:

• do 60 kg doza je 2 kapsule;
• nakon 60, ali do 80 kg rezultat će donijeti 3 kapsule;
• od 80 do 100 kg učinkovite 4 kapsule;
• i nakon 100 kg ima smisla uzeti 5 kapsula po prijemu.

Doziranje je namijenjeno za jednokratnu uporabu po danu, po mogućnosti prije spavanja.

Djeca od 6 do 18 godina, doziranje je razvilo liječnik pojedinačno, što znači dijagnozu.

Analozi Ursolive su:

Etiropsko liječenje

Etiropni tretman pretpostavlja neposrednu eliminaciju uzroka koji uzrokuju povećanje jetre, tj. terapija temeljne bolesti. Imenovan, ovisno o prirodi provokativne patologije:

• antibiotska terapija;
• antivirusna sredstva;
• Pripravci interferona (osobito relevantni za liječenje virusnog hepatitisa);
• sredstva protiv gljivica;
• hormonska terapija;
• ili odgovarajući tretman za onkologiju, uključujući kemoterapiju, operaciju ili zračenje.

Simptomatsko liječenje

Simptomatsko liječenje ima za cilj uklanjanje lokalnih simptoma, kao što su:

• bol u abdomenu i desni gornji kvadrant;
• težina u tim područjima;
• žgaravica;
• oteklina.

Na primjer, s boli, češće se poziva na borbu protiv No-Shpu.

Ne-Spa

Posebno je bitno korištenje No-Forza Fortea s visokim sadržajem aktivne tvari, tako da u jednoj piluli No-Shpa Forte sadrži 80 mg drotaverina.

Contraindicated No-Shpa u slučaju osobne netrpeljivosti Drotaverina, kao i kada:

• zatajenje jetre i bubrega;
• nedostatak laktaze;
• dojenje;
• kao i djeca mlađa od 12 godina.

U trudnoći, No-Shpa ne utječe na tijek trudnoće i razvoja fetusa niti utječe na proces isporuke i oporavak nakon poroda. Ipak, trudnice primjenjuju No-Shpa s velikom pažnjom.

Djeca mlađa od 12 godina ne propisuju lijek.

Tablete su propisane odraslim osobama u iznosu od 120 do 240 mg dnevno za 2 ili 3 prijam. Za djecu stariju od 12 godina, dnevna doza ne bi smjela prelaziti 160 mg, što je jednako polovici tablete dvaput ili četiri puta dnevno.

Liječenje je u pravilu simptomatsko, kratkotrajno i prestaje s poboljšanjem.

prevencija

Prevencija stanja također je podijeljena u skup mjera ovisno o uzroku sindroma. Ali, općenito, možete napraviti sljedeće skup pravila:

1. Zdrav stil života - ništa ne uništava jetru (slično, drugi organi i sustavi) jednako kao i alkohol, pušenje i droga. Stoga, kako biste spasili tijelo od opasnih bolesti, trebate izliječiti ove ovisnosti ili, još bolje, nemojte ni probati.
2. Sprječavanje virusnog hepatitisa - hepatitis virusi također utječu na tkivo organa, a ne manje destruktivno. Preventivne mjere isključuju bilo kakav kontakt s tuđom krvlju, predlažu ekstremno dezinfekciju ponovljivih predmeta koji dolaze u dodir s ljudskim izlučevima i traumatiziraju kožu, a provode se i kroz zaštićene seksualne kontakte.
3. Preventivne mjere za sprečavanje masnih hepatocita: voditi aktivan način života, hodati češće na otvorenom i dobro jesti.
4. Odgovarajuće i isključivo lijekove na recept, t. Mnogi lijekovi s netočnim doziranjem imaju štetan učinak na jetru.
5. Racionalna, pravilna prehrana, osim životinjskih masti, ali uzimajući hranu na tablici prehrane broj 5.
6. Teška tjelesna aktivnost.