steatoza

Hepatosi su skupina ne-upalnih bolesti jetre, čiji razvoj nastaje zbog nasljednih ili egzogenih čimbenika. Oni se odlikuju atrofijom hepatocita i kršenjem metaboličkih procesa u jetri.

Uzroci i čimbenici rizika

Postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati razvoj hepatocita. Podijeljeni su u dvije skupine: nasljedni i vanjski (egzogeni). Nasljedni hepatosi povezani su s genetski uzrokovanim metaboličkim poremećajima bilirubina i žučnih kiselina u jetri. Patologije ove vrste uključuju:

• Rotor sindrom;
• Dabin-Johnsonov sindrom;
• Lucy-Driscollov sindrom;
• Kriegler-Nayyar sindrom;
• Gilbertova bolest.

Patogeneza ovih bolesti je uzrokovana nasljednim defektom u sintezi enzima odgovornih za vezanje, transport i oslobađanje bilirubina.

U većini slučajeva, hepatoza nije praćena razvojem ozbiljnih komplikacija. Iznimka je tip I Kriegler-Nayyarov sindrom - djeca koja pate od njega umiru u prvim godinama života.

Vanjski faktori razvoja gepatoza uključuju bolesti koji imaju toksični učinak na jetru (pretilost, dijabetes, bolest štitnjače), zlouporaba alkohola, trovanje (otrovnih gljiva, neki lijekovi, organofosfat otrova).

Oblici bolesti

Ovisno o razlozima koji su ih uzrokovali, hepatosi su podijeljeni u nekoliko tipova:

1. Alkoholna masna hepatoza. Nakon što se virusni hepatitis smatra druga najrelevantnija bolest jetre. Ozbiljnost njezinih manifestacija određuje se trajanjem konzumacije alkoholnih pića i njihovom količinom, a kvaliteta bolesti praktički ne utječe na tijek bolesti. Posebnost ovog oblika je da odbijanje alkohola može dovesti do regresije kliničkih manifestacija hepatosisa i morfoloških promjena u jetri.
2. Bezalkoholna masna hepatoza. U patogenezi, glavna značajka pripada nekrozi (smrti) hepatocita, a kasnije ih zamjenjuje njihovim masnim tkivom. Bolest je raširena - među svim kroničnim bolestima jetre ona iznosi 10%. Najčešće, bezalkoholna masne jetre asimptomatski i rijetko uzrokuje iz portalne hipertenzije, zatajenja jetre, ciroze.
3. Toksična hepatoza. Proizlazi kao posljedica učinka na tijelo nekih kemijskih spojeva (organofosfat otrova, otapala, teških metala), koji se pojavljuju prirodno i toksine (blijedo zlatača, Morel). Toksični hepatati imaju različite varijante kliničkog tijeka, a također razlikuju morfološke promjene u tkivu jetre. Hepatotoksični učinak otrova ojačan je u pozadini alkoholizma, teških uobičajenih bolesti, starenja bjelančevina, virusnog hepatitisa.
4. Nasljedna hepatoza. Promatra se u 2-5% populacije. U većini slučajeva, to traje povoljan i ne uzrokuje označena morfološke promjene u stanicama jetre s pacijenta u skladu s načelima dobre prehrane i zdravih stilova života. Najčešći oblik nasljedne gepatoza - Gilbert bolest (nasljedna ne-hemolitički razdružiti hyperbilirubinemia), koji se obično dijagnosticira kod mladih i sredovječnih muškaraca. Potaknuti razvoj krize u nasljedne oblike može gepatoza vanjske čimbenike (upotreba anaboličkih steroida i niz antibiotika, potrošnju alkohola, stres, znatan fizička aktivnost, teški pojavljuju infektivne bolesti, kirurških zahvata, nemasnog dijeta).

simptomi

Kliničke slike različitih oblika hepatosisa imaju razlike.

Kod toksičnih hepatosisa simptomi su izraženi:

• visoka tjelesna temperatura;
• iterijsko bojenje sclera i kože;
• dispepsija (mučnina, gorčina u ustima, belching, nadutost, poremećaji stolice);
• bol u epigastričnoj regiji ili desni hipohondrij;
• značajno zamračivanje urina.

Simptomi masnih hepatocita znatno su slabiji:

• epizodna žutica;
• proljev;
• Povremeno mučnina;
• nestabilno povlačenje ili bol koja boluje u području desnog gornjeg kvadranta trbuha.

Kliničku sliku Gilbertove bolesti karakterizira:

• glupo bolna bol u desnoj strani trbuha;
• umjerena hepatomegalija.

Postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati razvoj hepatocita. Podijeljeni su u dvije skupine: nasljedni i vanjski (egzogeni).

U međuvremenu, ovi simptomi su otkriveni u oko 75% pacijenata, a tijekom napada - u sve; Osim toga, razvija se žutica.

Rijedak oblik nasljedne hepatoze je Krigler-Nayyarov sindrom. Prvi simptomi su vidljivi već u razdoblju novorođenčadi. Sindrom ima dva tipa kliničkog tijeka. Prvi je karakteriziran visokom hiperbilirubinemijom, što dovodi do brzog oštećenja toksičnosti središnjeg živčanog sustava i smrti djeteta. Drugi tip napreduje povoljnije i pokazuje umjereno izraženu žuticu.

Vrlo rijetki oblici nasljedne hepatoze:

• Rotor sindrom - žutica manifestira sclera, što može biti ojačano uzimanjem nekih lijekova;
• Dabin-Johnsonov sindrom - karakteriziran oslabljenim izlučivanjem žuči, icterijskog bojenja sclera, koja se pojačava u pozadini hormonske kontracepcije;
• Sindrom Lucy-Driscoll - pojava žutice je povezana s dojenjem, prijenos djeteta na umjetno hranjenje uklanja kliničke manifestacije patologije jetre.

dijagnostika

Dijagnoza hepatosisa provodi se isključivanjem drugih bolesti jetre. Propisan je laboratorijski test krvi za antitijela na virusni hepatitis ili antigene. Za procjenu funkcionalnih sposobnosti jetre obaviti biokemijski krvni test, koagulogram, ispitati urin i izmet za sadržaj žučnih pigmenata.

Informativna dijagnostička metoda u primarnoj fazi smatra se ultrazvukom koja omogućuje prepoznavanje i procjenu strukturnih i morfoloških promjena u jetrenom tkivu. Za detaljniju analizu nalaza vrši se multispiralna računalna tomografija (MSCT) abdominalne šupljine ili magnetska rezonancija jetre. Ako se otkrivaju nezapaljiva i neizljepljujuća promjena jetre, preporučuje se biopsija za probijanje, nakon čega slijedi histološka analiza dobivenog uzorka tkiva.

Ako se sumnja u Gilbertovu bolest, provode se slijedeći provokativni testovi:

1. Uzorak s nikotinskom kiselinom. Prije ispitivanja određuje se sadržaj bilirubina u krvi. Nakon toga, intravenski se ubrizgava nikotinska kiselina. Nakon 5 sati provodi se ponovno određivanje bilirubina u serumu. Njegovo povećanje za više od 25% potvrđuje dijagnozu.
2. Uzorak s niskom kalorijskom prehranom. Osnovna razina serumskog bilirubina određena je, a zatim je dozvoljeno ograničenje kalorija 48 sati, nakon čega se ponovno pregledava krvni sadržaj bilirubina. Potvrda dijagnoze je povećanje koncentracije bilirubina za više od 50%.

liječenje

U većini slučajeva, hepatosi se tretiraju na izvanbolničkoj osnovi. Samo s teškom krizom može postojati potreba za hospitalizacijom pacijenta u odjelu gastroenterologije.

Kada se uzročnik eliminira, hepatoza se može nastaviti dulje vrijeme bez da uzrokuje ozbiljne morfološke i strukturne promjene u jetri.

Kod bezalkoholnog masnog hepatocita preporučuje se prehrana i terapija vježbanjem. U prehrani ograničavaju masti i ugljikohidrate i povećavaju udio proteina. U kombinaciji s umjerenim fizičkim opterećenjima, takva prehrana doprinosi postupnom smanjenju masnih naslaga, uključujući i jetru. Od pijenja alkohola treba potpuno odbaciti - ovo je glavni uvjet za učinkovito liječenje. Terapija lijekova bezalkoholnog masnog hepatocita temelji se na upotrebi hepatoprotektora i membranskih stabilizatora.

U nasljednom hepatocitu, pacijenti se savjetuju da se pridržavaju zdravog načina života i pravilne prehrane, te izbjegavaju znatno fizičko naprezanje. Godišnje, u jesen i proljeće, prikazuju se tečajevi vitaminske terapije.

U Gilbertovoj bolesti pacijenti ne trebaju farmakoterapiju s ciljem snižavanja razine bilirubina u serumu. U većini slučajeva, u dobi od 50 godina, hiperbilirubinemija prolazi sama po sebi.

Liječenje tipa 1 Kriegler-Nayyar sindroma sastoji se od zamjene transfuzije krvi i fototerapije. Kod tipa II propisani su lijekovi koji snižavaju razinu bilirubina i umjerenu fototerapiju.

Liječenje Lucy-Driscollovog sindroma sastoji se u ukidanju dojenja i prijenosu djeteta u hranu s umjetnim mješavinama.

Moguće komplikacije i posljedice

U većini slučajeva, hepatoza nije praćena razvojem ozbiljnih komplikacija. Iznimka je tip I Kriegler-Nayyarov sindrom - djeca koja pate od njega umiru u prvim godinama života.

pogled

Prognoza je povoljna. Kada se uzročnik eliminira, hepatoza se može nastaviti dulje vrijeme bez da uzrokuje ozbiljne morfološke i strukturne promjene u jetri.

prevencija

Profilaksa stečenog hepatosesa uključuje sljedeće aktivnosti:

• odbijanje zloupotrebe alkohola;
• racionalna prehrana;
• održavanje zdravog načina života;
• odbijanje uzimanja lijekova bez propisivanja liječnika;
• pažljivo rukovanje otrovnim tvarima.

Sprječavanje kongenitalne hepatoze nije razvijeno. Ako jedan od supružnika pati od ove patologije ili je zabilježen kod jednog od rođaka, tada se u braku u planiranju trudnoće preporučuje bračni par za medicinsko genetsko savjetovanje.

gepatozy

gepatozy - ne-upalne bolesti jetre uzrokovane egzogenim ili nasljednim čimbenicima. Karakterizira se kršenjem metaboličkih procesa u jetri, distrofije hepatocita. Manifestacije hepatosisa ovise o etiološkom faktoru koji je izazvao ovu bolest. Zajednički za sve hepatase su žutica, nedovoljna funkcija jetre, dispeptički fenomeni. Dijagnostika uključuje ultrazvuk hepatobilijarnog sustava, MRI jetre ili MSCT abdominalne šupljine, biopsiju bušenja uz proučavanje biopsije jetrenog tkiva. Specifično liječenje egzogenih hepatosesa je uklanjanje uzroka bolesti, jer ne postoji specifičan tretman nasljednih hepatosesa.

gepatozy

Hepatoses su skupina nezavisnih bolesti, ujedinjenih pojava distrofije i nekroze jetrenih stanica zbog djelovanja raznih toksičnih čimbenika ili nasljednih nedostataka metabolizma bilirubina. Značajka hepatosesa je odsutnost očitih manifestacija upalnog procesa. Najčešći oblik hepatosisa je steatosis ili bolest masnih bolesti - pojavljuje se u 25% svih dijagnostičkih punkcija jetre. Osobe s indeksom tjelesne mase od više od 30, u bolesnika s kroničnim alkoholizmom, masne hepatoze zabilježene su u 95% slučajeva patomorfoloških istraživanja. Najmanje uobičajeni oblik hepatosisa je nasljedna bolest bilirubinskih metabolizma, ali se ponekad pojavljuje mnogo teže, a ne postoji poseban tretman za nasljedne pigmentne hepataze.

Uzroci hepatocisa

Postoje mnogi razlozi za razvoj heptozisa, ali su svi podijeljeni u dvije skupine: egzogeni čimbenici i nasljedne patologije. Iz vanjskih razloga uključuju toksični učinci, bolesti drugih organa i sustava. Uz prekomjerno konzumiranje alkohola razvija se bolesti štitnjače, dijabetes, pretilost, hepatosis masnih jetara. Otrovanje s otrovnim tvarima (uglavnom organskim fosfornim spojevima), lijekovi (najčešće antibiotici s tetraciklinskim nizom), otrovne gljive i biljke dovode do razvoja toksične hepatosis.

U patogenezi nehalkoholnih masnih hepatocita vodeća uloga ima nekroza hepatocita nakon čega slijedi prekomjerno taloženje masti unutar stanice jetre i dalje. Kriterij masnog hepatocita je sadržaj triglicerida u jetrenom tkivu veći od 10% suhe težine. Prema istraživanju, prisutnost masnih inkluzija u većini hepatocita sugerira ne manje od 25% sadržaja masnoća u jetri. Bezalkoholna masna hepatoza ima veliku prevalenciju među stanovništvom. Vjeruje se da je glavni uzrok oštećenja jetre u bezalkoholnoj steatozi višak određene razine triglicerida u krvi. U osnovi, ova patologija je asimptomatska, ali ponekad može dovesti do ciroze jetre, nedostatka funkcije jetre, portalne hipertenzije. Oko 9% svih biopsija jetre otkriva ovu patologiju. Ukupni udio bezalkoholnih masnih hepatocita među svim kroničnim bolestima jetre je oko 10% (za populaciju europskih zemalja).

Alkoholna masna hepatoza je druga najčešća i hitna bolest jetre nakon virusnog hepatitisa. Ozbiljnost manifestacija ove bolesti ima izravnu ovisnost o dozi i trajanju konzumacije alkohola. Ne utječe na kvalitetu alkohola o stupnju oštećenja jetre. Poznato je da potpuno odbijanje alkohola čak iu razvijenom stadiju bolesti može dovesti do regresije morfoloških promjena i klinike hepatosisa. Učinkovito liječenje alkoholnog hepatosisa je nemoguće bez odricanja od alkohola.

Toksični hepatotoksičnost se mogu pojaviti kada se izloži tijelo reaktivnih spojeva umjetnog porijekla (organska otapala, organofosfat otrova, metalni spojevi koji se koriste u industriji i kućanstvu) i prirodnih toksina (najčešće trovanja linije i blijedo zlatača). Toksična hepatoza može imati širok raspon morfoloških promjena u tkivu jetre (od proteina do masti), kao i raznih varijanti tečaja. Mehanizmi djelovanja hepatotropnih otrova su višestruki, ali svi su povezani s kršenjem detoksifikacijske funkcije jetre. Toksini dolaze s protokom krvi u hepatocite i uzrokuju njihovu smrt ometajući različite metaboličke procese u stanicama. Alkoholizam, virusni hepatitis, gladovanje bjelančevina i teške zajedničke bolesti povećavaju hepatotoksični učinak otrova.

Nasljedni hepatozi javljaju se u pozadini poremećaja metabolizma žučnih kiselina i bilirubina u jetri. To uključuje Gilbertovu bolest, Kriegler-Nayarov sindrom, Lucy-Driscoll, Dubin-Johnson, Rotorov sindrom. U patogenezi steatoza pigment igra veliku proizvodnju uloga nasljednih mana enzima koji sudjeluju u spajanju, a nakon transporta i raspodjele bilirubina (u većini slučajeva - to se razdružiti frakcija). Prevalencija ovih nasljednih sindroma među populacijom iznosi od 2% do 5%. Pigmentarni hepatitis nastavlja se u dobroj kvaliteti, uz poštivanje pravog načina života i prehrane izraženih strukturnih promjena u jetri ne dolazi. Najčešći nasljedni hepatosis je Gilbert bolest, ostali sindromi su rijetke (omjer slučajevima nasljednih sindroma bolesti Gilbert 3: 1000). Gilbertova bolest, ili nasljedna nehemolitička nekonjugirana hiperbilirubinemija, utječe uglavnom mladi ljudi. Glavne kliničke manifestacije ove bolesti javljaju se kad su izložene izazivanju čimbenika, prehrambenim pogreškama.

Da kriza u nasljednom gepatozah uzrok gladi, niske kalorijske dijeta, traumatskog kirurgija, uzimanje određenih antibiotika, ozbiljne infekcije, pretjeranog vježbanja, stres, unos alkohola, korištenje anaboličkih steroida. Da bi se stanje bolesnika poboljšalo, dovoljno je isključiti ove čimbenike, podesiti režim dana, odmor i prehranu.

Simptomi hepatosisa

Simptomatologija hepatosesa ovisi o uzroku koji ih je prouzročio. Najizrazitije simptome kod toksične hepatoze: pacijentica je zabrinuta zbog prividne žutice kože i sluznice, visoku temperaturu, dispepsiju. Najčešće je uočena jaka bol u desnoj strani abdomena. Urin dobiva boju tamnog piva. Steatoza ima slične simptome, ali je izrazio puno slabiji: periodična bol povlačenjem u desnom gornjem kvadrantu, rijetko mučnina, proljev, žutica povremenu.

Gilbertova bolest karakterizira umjereno povećanje jetre, tupog bola u abdomenu s desne strane, koji se javljaju u interiktnom razdoblju u dvije trećine bolesnika. Uz krizu, ova simptomatologija je registrirana u gotovo svim pacijentima, povezuje se žutica. Potvrdite da ova dijagnoza omogućuje provokativne testove. Uzorak s kaloričnim ograničavanjem prehrane sastoji se u značajnom smanjenju ukupne energetske vrijednosti hrane za dva dana, proučavanja razine bilirubina prije i poslije posta. Povećanje razine ukupnog bilirubina nakon uzorka od više od 50% smatra se pozitivnim rezultatom. Uzorak s nikotinskom kiselinom provodi se nakon proučavanja početne razine bilirubina, intravenozno se ubrizgava 5 ml nikotinske kiseline. Povećanje razine ukupnog bilirubina za više od 25% pet sati nakon testa potvrđuje dijagnozu.

Kriegler-Nayar sindrom je rijetka bolest, koja se obično manifestira u razdoblju novorođenčadi. Prva vrsta bolesti je teška, s visokom hiperbilirubinemijom i toksičnim oštećenjem središnjeg živčanog sustava. Obično takvi bolesnici umiru u djetinjstvu. Drugi tip je dobar, klinika nema druge simptomatologije, osim umjerene žutice.

Najrjeđi oblici pigmentne hepatoze: sindrom Lucy-Driscoll (žutica majčinog mlijeka, nestaje nakon prijenosa u umjetno hranjenje); Dubin-Johnsonov sindrom (karakteriziran povredom izlučivanja žuči, žutica se manifestira sclera, koja se povećava oralnim kontraceptivima, trudnoćom); Rotor sindrom (sličan prethodnoj bolesti, ali izlučivanje žuči nije povrijeđeno).

Dijagnoza hepatosisa

Konzultacija gastroenterologa je obavezna za određivanje uzroka hepatosisa, jer to ovisi o taktici liječenja. Dijagnoza hepatosisa započinje isključivanjem drugih bolesti jetre. Za to se uzima krv za određivanje antigena ili antitijela na virusni hepatitis, biokemijskih testova jetre, fekalne i urinske pretrage za žučne pigmente, koagulograme. Nakon isključenja druge patologije jetre, ponavljanje konzultacija s gastroenterologom omogućit će usmjeravanje dijagnostičkog pretraživanja u pravom smjeru.

Ultrazvuk jetre i žučnog mjehura prilično je informativan postupak u prvoj fazi, koji omogućuje otkrivanje morfoloških i strukturnih promjena jetrenog tkiva. Za više informacija o stanju hepatocita može se dobiti magnetskom rezonancom - MRI jetre i bilijarnog trakta, multisrezovoy spiralni kompjutorska tomografija - MSCT abdomena. Prisutnost masnih naslaga, strukturnih neupalnih promjena u jetri je razlog za provođenje biopsije jetara, morfološka analiza biopsijskih uzoraka. Ova će studija utvrditi točnu dijagnozu.

Liječenje hepatosesa

Obično bolesnici s hepatocitima trebaju ambulantnu terapiju, s teškom popratnom patologijom, hospitalizacija u odjelu gastroenterologije može biti potrebna. Taktika liječenja svakog tipa hepatosisa određena je njegovom etiologijom. U liječenju bezalkoholnog masnog hepatocita, prehrana i umjerena vježba su od vodeće važnosti. Smanjenje ukupne količine masnoća i ugljikohidrata u prehrani, uz povećanje doze proteina, dovodi do smanjenja ukupne količine masti u cijelom tijelu, uključujući i jetru. Također, za bezalkoholne hepatoze, naznačeno je imenovanje membranskih stabilizatora i hepatoprotektora.

Mjere liječenja za alkoholnu bolest jetre također uključuju usklađivanje s prehranom i umjereno vježbanje. No, glavni terapeutski faktor za alkoholno hepatocise je potpuno odbijanje alkohola - značajno poboljšanje javlja se već nakon 1-1,5 mjeseci apstinencije. Ako pacijent ne odustane od alkohola, sve će liječenje biti neučinkovito.

Nasljedni pigmentni hepatosi zahtijevaju pažljivo liječenje njihovog zdravlja. Takvi bolesnici bi trebali odabrati posao koji isključuje teške tjelesne i duševne napetosti. Hrana mora biti zdrava i raznovrsna, uključuje sve potrebne vitamine i minerale. Dvaput godišnje potrebno je propisati tijek liječenja vitaminima iz skupine B. Fizioterapija i sanatorijalno liječenje nasljednim hepatocitima nisu prikazani.

Gilbertova bolest ne zahtijeva posebne terapijske mjere - čak i uz potpunu odsutnost liječenja, razina bilirubina obično se spontano normalizira na 50 godina. Među nekim stručnjacima postoji mišljenje da hiperbilirubinemija u Gilbertovoj bolesti zahtijeva stalno korištenje sredstava koja privremeno smanjuju razinu bilirubina. Kliničke studije dokazuju da takva taktika ne poboljšava stanje bolesnika, ali dovodi do depresivnih poremećaja. Pacijent je formiran mišljenje da pati od ozbiljne neizlječive bolesti koja zahtijeva stalan tretman. Sve to često završava izrazenim psihološkim poremećajima. Istovremeno, nedostatak potrebe za liječenjem Gilbertove bolesti u pacijenata obolijeva od pozitivnog gledišta na njihovu patologiju i stanje.

U liječenju tipa 1 Kriegler-Nayar sindroma, samo fototerapija i postupak zamjene krvne transfuzije su učinkoviti. U liječenju drugog tipa bolesti uspješno se koriste induktori enzima (fenobarbital), umjerena fototerapija. Izvrsni terapeutski učinak za žuticu majčinog mlijeka ima prijevod za umjetno hranjenje. Ostatak nasljednih pigmentnih hepatocita ne treba liječenje.

Prognoza i profilaksa hepatosesa

Uz potpuno uklanjanje uzročnika, prognoza lošeg bezalkoholnog hepatosisa je povoljna. Čimbenici rizika koji dovode do stvaranja fibroze s ovom vrstom hepatosisa su: starost preko 50 godina, visok indeks tjelesne mase, povećanje razine glukoze u krvi, triglicerida, ALT. Preobrazba u cirozu događa se vrlo rijetko. S alkoholnom hepatocitom bez morfoloških znakova jetrene fibroze, prognoza je povoljna, ali samo pod uvjetom potpunog odbijanja alkohola. Prisutnost čak i početnih znakova fibroze značajno povećava rizik od ciroze jetre.

Prevencija stečene hepatoze je zdrav stil života i prehrana, isključivanje nekontroliranog unosa droga. Izbjegavajte slučajni kontakt s otrovima, odbijajte piti alkohol.

Među pigmentarnim hepatocitima, najnepovoljnija je prognoza u prvom tipu Krigler-Nayarovog sindroma. Većina bolesnika s tom patologijom umire u ranoj dobi zbog toksičnog učinka bilirubina na mozak ili zbog vezanja teške infekcije. Druge vrste pigmentnih hepatosisa imaju povoljnu prognozu. Preventivne mjere za sprečavanje nasljednih hepatosesa ne postoje.

Hepatosis jetre - simptomi i liječenje, uključujući heptozu jetrene jetre

Što je hepatoza jetre?

Simptomi hepatosisa ovise o uzroku koji je izazvao bolest, međutim, hepatski nedostatak, žutica i probavni poremećaji su zajednički svim hepatocitima. Dijagnoza hepatosisa uključuje ultrazvuk žučnog mjehura, jetre i žučnih kanala, jetrene MRI i biopsiju. Postoji akutni i kronični oblik hepatosisa jetre. Međutim, najčešći oblik bolesti je masna hepatoza.

Vrste hepatosis jetre

Dodijeliti stečenu i nasljednu hepatocitu.

Stečeni hepatati, tj. razvijeni tijekom života pod utjecajem brojnih čimbenika:

Nasljedni hepatociti uzrokovani manjkom gena:

Uzroci hepatocita jetre

Uzroci hepatosisa podijeljeni su u dvije skupine: vanjski i nasljedni.

Uzroci jetre hepatosisa uključuju:

• zlostavljanje alkohola;
• Bolesti štitnjače;
• dijabetes melitus;
• pretilost.

Uzrocima toksične hepatoze jetre jesu:

• trovanja s velikim dozama alkohola ili njegovih surogata;
• trovanje s otrovnim tvarima;
• zlouporaba lijekova;
• Otrovanje otrovnih gljiva i biljaka.

Nasljedni hepatozi nastaju kada postoji metabolički poremećaj u jetri.

Kod egzacerbacija u nasljednom hepatocitu, sljedeći čimbenici dovode do:

• stres;
• post;
• prijem alkohola;
• niskokalorična prehrana;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• teške infekcije;
• traumatskih operacija;
• uzimanje određenih antibiotika;
• korištenje anaboličkih steroida.

Masna hepatocita jetre: liječenje, simptomi, uzroci, faze, dijagnoza, prehrana, prognoza i prevencija

To se događa uz smanjenje količine tvari koje su uključene u preradu masti. Kao rezultat toga, formiranje masnoća iz fosfolipida, beta-lipoproteina, lecitina i masti se taloži u jetrenim stanicama.

Kako proces napreduje, jetra gubi sposobnost neutralizacije toksina. Mast stanica može biti transformirana, što dovodi do fibroze, a zatim - i ciroze. U pravilu, hepatosis masne jetre nastavlja se u kroničnom obliku.

Uzroci hepatosis masne jetre

Glavni uzroci masne hepatoze su:

• pretilosti;
• metaboličke bolesti;
• nedostatak vježbe;
• prejedanje;
• vegetarijanstvo s kršenjem metabolizma ugljikohidrata;
• dijeta za mršavljenje;
• nedostatak u tijelu alfa-antitripsina;
• antivirusno liječenje za HIV;
• predoziranje vitaminom A;
• bolesti organa unutarnjeg izlučivanja;
• sustavno zlostavljanje alkoholnih pića;
• izlaganje zračenju;
• bolesti probavnog sustava.

Pored toga, masna hepatoza dovodi do dugotrajne uporabe određenih lijekova:

• Cordarone;
• diltiazem;
• duljeg tetraciklina;
• tamoksifen.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti su:

• hrana s poluproizvodima i brze hrane;
• visoki krvni tlak;
• dijabetes melitus;
• giht;
• ateroskleroza;
• trudnoća;
• prijevoz ljudskog papilomatoznog virusa.

Jedan od razloga za razvoj jetrenog hepatocita može biti hormonalno restrukturiranje ženskog tijela tijekom trudnoće. Utjecaji i prejedanje, inherentno u budućim majkama.

Faze jetre hepatosisa

Stupanj akumulacije lipida i volumen lezija hepatocita u razvoju hepatosis masnih jetrica karakterizira 3 faze:

1. stupanj

Pojavljuju se zasebni fokusi klastera stanica s visokim sadržajem triglicerida (mješavina glicerina i masnih kiselina).

2 stupnja

Karakteristično je za povećanje površine žarišta i početak proliferacije vezivnog tkiva između hepatocita.

3 stupnja

Područja vezivnog tkiva su jasno vidljiva, a područje akumulacije masnih stanica je vrlo visoka.

Simptomi jetrene heptozoze

Debela hepatoza dugo vremena bez simptoma.

Većina pacijenata ne obraća pozornost na prve znakove bolesti, koji su:

• mučnina;
• povećanje plinova;
• ozbiljnost ili nemir desno ispod rebara;
• alopecije;
• smanjena učinkovitost;
• pogoršanje koordinacije.

Kako se bolest razvija, zabilježeni su simptomi:

• trajna mučnina;
• bol na desnoj strani ispod rebara;
• konstipacija;
• povećano umor;
• nadutost;
• alergijske manifestacije;
• osip na koži;
• pogoršanje vida;
• netolerancije na masnu hranu.

Ako se ne liječi hepatocenoza jetre, pojavljuju se simptomi ciroze jetre i zatajenje jetre:

• promjena ponašanja;
• žutica;
• monotonija govora;
• slabost;
• averzija prema hrani;
• ascites;
• oslabljena koordinacija.

Dijagnoza jetrenog heptozisa

Preliminarna dijagnoza masnog hepatosisa može se izvršiti na temelju anamneze i pritužbi pacijenata. Da bi potvrdili dijagnozu, upotrebljavaju se instrumentalne metode ispitivanja: ultrazvuk, snimanje računala i magnetske rezonancije, biopsija. Razina kolesterola u krvi pacijenta često je povišena.

Liječenje hepatosis masne jetre

Da bi se postigao pozitivan učinak u liječenju masne jetre zahtijeva strogu dijetu i mjere za smanjenje tjelesne težine, koja pomaže ukloniti masnoće iz hepatocita, smanjuje rizik od istovremene upale jetre i stvaranje vezivnog tkiva u njoj. Pored revizija opskrbe prekida alkohola, pacijenti koji uzimaju lijekove prikazan iz grupe hepatoprotectors.

U liječenju hepatocita jetrene jetre koriste se slijedeći lijekovi:

Pripreme na osnovi biljnih komponenti:

Pripreme temeljene na esencijalnim fosfolipidima:

Pripravci na bazi alfa-lipoične kiseline:

Pripravci koji poboljšavaju viskozna svojstva krvi:

Nadalje, imenuju se:

• preparati taurina;
• hepatoprotector "Heptral;
• preparati selena;

Ako u kanalima jetre nema kamenja, propisani su pripravci za kolagog:

• B-skupine vitamina za uklanjanje masti iz jetre;
• antioksidansi: vitamini A i E.

Ako pacijent ima dijabetes, potrebno je dodijeliti endokrinologa konzultacije hipoglikemije agenti ili inzulin. Nakon otkrivanja povećanja razina triglicerida u krvi, koja prepisuje lijek iz skupine statina ( „” „lovastatina atorvastatin”) ili fibratima ( „klofibrat”, „”) bezafibrat.

Osim toga, propisane su i druge metode liječenja:

• ultrazvučni tretman;
• intravenozno lasersko ozračivanje krvi;
• biljni lijek;
• hirudotherapy.

Dijeta za heptozu jetrene jetre

Osoba koja ima hepatocenopatiju jetre mora potpuno promijeniti životni stil i dijetu u kojoj je potrebno eliminirati potrošnju životinjskih masti.

U tom slučaju hrana treba sadržavati proizvode koji pomažu u otapanju masti pohranjenih u jetri. Uzmite hranu 5 puta dnevno, u malim obrocima, kako biste smanjili opterećenje jetre.

• masni mliječni proizvodi: kiselo vrhnje, vrhnje, sirevi;
• gazirana pića;
• bijeli kruh;
• pržena hrana;
• kobasica;
• kokoši pilići u bilo kojem obliku;
• margarin;
• majoneze;
• alkohol;
• pasta;
• gljiva;
• slatkiši i peciva;
• brza hrana;
• rotkvica;
• konzervirana hrana;
• duhovitim jelima.

• kuhani, pari ili ukradeni povrće;
• parni omlet;
• kuhana i pirjana riba, meso s malo masnoća;
• mlijeko;
• kuhana jaja;
• žitarice;
• zeleni čaj;
• peršin;
• kopar;
• mliječne i vegetarijanske juhe;
• 1% kefira ili jogurta.

U prehrani je savjetovano da uključuje što više proizvoda koji sadrže vitamin B15 (pantogamska kiselina):

• klice riže;
• dinje;
• lubenica;
• bundeve;
• kosti marelica;
• riža i smeđa riža;
• pivski kvasac.

Svako jutro morate početi s čašom soka od mrkve, što pomaže stanicama jetre da se oporavi.

Prognoza i prevencija masne hepatoze

Prognoza za masnu hepatocitu je povoljna. Prvi rezultati pravovremenog početka liječenja postaju vidljivi nakon 2-4 tjedna.

Sprečavanje hepatocita jetre jetre mora biti u skladu sa sljedećim pravilima:

• kontrola nad tjelesnom težinom;
• dovoljno fizičke aktivnosti;
• ograničavanje konzumacije alkohola;
• zdrava prehrana;
• uzimanje lijekova samo prema uputama liječnika.

Simptomi jetrenog heptozisa

Simptomi kroničnog heptozisa u početnim fazama nisu izraženi, ali s vremenom dolazi do postupnog povećanja znakova zatajenja jetre. Kako se bolest razvija, bolesnik s hepatocitima može promatrati sljedeće neugodne simptome:

• osjećaj umora;
• osjećaj težine u pravom hipohondriju;
• slabost;
• mučnina i povraćanje;
• zatvor i nadutost;
• netolerancija na masnu hranu;
• oticanje u abdomenu;
• osjećaj raspiranya u abdomenu.

Pojava jednog od ovih znakova ukazuje na prijelaz jetrenog heptozisa u opasnu fazu. Hepatosis jetre je čest uzrok ciroze, pa čak i raka jetre, pa morate obratiti pažnju na pojavu takvih simptoma i odmah se posavjetovati s liječnikom.

Simptomi akutne hepatosise jetre razvijaju se brzo. Bolest se manifestira u obliku probavnih poremećaja, popraćena teškim opijanjem i žuticom. U početnoj fazi bolesti, jetra se neznatno povećava, kada je palpacija mekana, s vremenom postane manja veličina orgulja, a palpacija je nemoguća.

Dijagnoza jetrenog heptozisa

Kakav liječnik treba konzultirati s hepatocitom:

Oni otkrivaju prisutnost različitih lezija u jetri i propisuju neophodno liječenje.

Dijagnoza hepatosisa započinje isključivanjem drugih patologija jetre. Da bi se to postiglo, provodi se krvni test kako bi se odredili antigeni ili antitijela na virusni hepatitis, biokemijske testove jetre, testovi fekalne i urine za žučne pigmente, koagulograme.

Dijagnoze u kojima se može provjeriti jetra:

• visceralna pretilost trbušne šupljine;
• otpornost na inzulin;
• hiperinzulinemije;
• mikroalbuminurija;
• poremećaji hemostaze.

Ultrazvuk jetre i žuči dovoljno informativan Postupak dijagnosticiranja u prvom stupnju, koji otkriva morfološke i strukturne promjene u jetri. U SAD-u postoji ujednačena povećanje jetre, difuznih povećati gustoću, uz zadržavanje homogenost, i tako dalje. D. Detaljnije informacije mogu se dobiti primjenom magnetske rezonancije i kompjutorizirana tomografija.

U CT, difuzno smanjenje denzitometrijskih parametara parenhima jetre je otkriveno u različitom stupnju, a u pravilu je zabilježen porast veličine organa. Moguće otkrivanje ograničenih područja infiltracije masti, okruženo nepromijenjenim jetrenim tkivom. Konačnu dijagnozu jetrenog heptozisa može se potvrditi biopsijom jetre ako nema kontraindikacija.

Opći plan dijagnosticiranja hepatosisa:

• analiza anamneze bolesti i pritužbi;
• analiza anamneze života;
• analiza obiteljske povijesti;
• pregled kože, otkrivanje boli kod sondiranja jetre, gušterače, slezene;
• klinički krvni test;
• biokemijski test krvi;
• koagulacije;
• opća analiza urina;
• test krvi za prisutnost virusnog hepatitisa;
• coprogram;
• analiza izmeta za jaja crv;
• Ultrazvuk trbušne šupljine;
• CT trbušnih organa za detaljniju procjenu jetre;
• ezofagogastroduodenoskopija;
• biopsija jetre;
• elastografija - studija jetrenog tkiva u ranoj trudnoći.

Liječenje hepatosis jetre

Taktika liječenja svakog tipa hepatosisa određena je njegovom etiologijom. Bolesnici s simptomima akutne hepatoze hospitalizirani su. Kada je potrebno što je prije moguće trovanja, provesti terapijske mjere s ciljem ubrzavanja eliminacije toksina.

Osim toga, cilj hitnog liječenja je borba protiv hemoragijskog sindroma, opijenosti i niskim razinama kalija u krvi. U teškom tijeku patologije potrebno je davati kortikosteroide i terapiju za zatajenje jetre.

Jedan od najmoćnijih prirodnih detoxicants je alfa-liponska (tioktinska kiselina), koji se može izlučiti gotovo bilo otrova. Liječnici preporučuju uzimanje za zaštitu preparata jetre tioctinske kiseline - posebno Tioctacid. Je dostupan u ampulama Thioctacid 600T, a brzo otpuštanje obliku tableta Thioctacid BV ne sadrži nečistoće - laktozu, celulozu, škrob, propilen glikol.

Tioktičnu kiselinu u svom sastavu ima aktivno sudjeluje u radu jetre - veže i uklanja iz tijela teških metala i toksina, smanjuje oksidativni stres, obnavlja stanice jetre - hepatocitima. Osim toga, normalizacijom razmjene masti, tioktična kiselina štiti jetru od masnih degeneracija u hepatocitima.

Kronična hepatoza

U kroničnom hepatocitu jetre važno je spriječiti štetan učinak aktivnog faktora, zabranjeno je korištenje alkohola. pacijentica je propisana dijetom koja je niska u masti i visoko je u životinjskim bjelančevinama.

Preporučuju se lipotropni čimbenici kao što su kolin klorid, lipoična kiselina, folna kiselina. Propisuje se vitamin B12 i lijek s ekstraktom jetrenih hidrolizata - "Sirepar". U liječenju kroničnog heptozisa propisani su kortikosteroidi. Pacijenti trebaju opservaciju u ambulanti.

Bezalkoholna masna hepatoza

U liječenju nehalkoholnih masnih hepatocita glavna je važnost prehrani i umjerene tjelesne aktivnosti. Smanjenje ukupne količine masnoća i ugljikohidrata u prehrani, uz povećanje doze proteina, dovodi do smanjenja masnoća u jetri. Također, za bezalkoholne hepatoze, naznačeno je imenovanje membranskih stabilizatora i hepatoprotektora.

Alkoholna bolest jetre

Liječenje za alkoholnu bolest jetre također uključuje usklađivanje s prehranom i umjereno vježbanje, ali glavni terapijski čimbenik je potpuno odbijanje alkohola.

Nasljedni hepatociti

Nasljedni hepatozi zahtijevaju pažljivo liječenje njihovog zdravlja. Takvi bolesnici bi trebali odabrati posao koji isključuje teške tjelesne i duševne napetosti.

Hrana mora biti zdrava i raznovrsna, uključuje sve potrebne vitamine i minerale. Dvaput godišnje potrebno je propisati tijek liječenja vitaminima iz skupine B. Fizioterapija i sanatorijalno liječenje nasljednim hepatocitima nisu prikazani.

Gilbertova bolest

Gilbertova bolest ne zahtijeva posebne terapijske mjere - čak i uz potpunu odsutnost liječenja, razina bilirubina obično se spontano normalizira na 50 godina. Među nekim stručnjacima postoji mišljenje da hiperbilirubinemija u Gilbertovoj bolesti zahtijeva stalno korištenje sredstava koja privremeno smanjuju razinu bilirubina (fenobarbital).

Kliničke studije dokazuju da takva taktika ne poboljšava stanje bolesnika, ali dovodi do depresivnih poremećaja. Pacijent je formiran mišljenje da pati od ozbiljne neizlječive bolesti koja zahtijeva stalan tretman.

Sve to često završava izrazenim psihološkim poremećajima. Istovremeno, nedostatak potrebe za liječenjem Gilbertove bolesti u pacijenata obolijeva od pozitivnog gledišta na njihovu patologiju i stanje.

Kriegler-Nayarov sindrom

U liječenju tipa 1 Kriegler-Nayar sindroma, samo fototerapija i postupak zamjene krvne transfuzije su učinkoviti. U liječenju drugog tipa bolesti uspješno se koriste induktori enzima (fenobarbital), umjerena fototerapija. Izvrsni terapeutski učinak za žuticu majčinog mlijeka ima prijevod za umjetno hranjenje. Ostatak nasljednih pigmentnih hepatocita ne treba liječenje.

Liječenje hepatosisa s narodnim lijekovima

Folk lijekovi su učinkoviti u terapiji jetrenih hepatocita u slučaju da se koriste zajedno s glavnim liječenjem. Jedna od najučinkovitijih ljekovitih biljaka je mlijeko čičak, koji se može kupiti u ljekarni. U posuđe dodano je mljevena trava ili uzeta na žličicu 1-2 puta dnevno, isprana vodom.

Temeljem ekstrakata Silybum uspostavljena lijeka Legalon, aktivna tvar je silibinin, učvršćivanje stanične membrane stanica jetre i sprečava prodiranje tih toksina.

Hepatoprotektor Legalon potiče povećanje aktivnosti jetre, regeneraciju svojih stanica i ima protuupalni učinak. Sredstvo se koristi ne samo za terapiju hepatocita, već i za prevenciju. Legalon smanjuje negativan utjecaj proizvoda životinjskog podrijetla s visokim udjelom masti, kao i alkoholom.

Druga učinkovita sredstva su Sirepard i Essential Forte.

Postoji niz učinkovitih narodnih lijekova koji pomažu u liječenju jetrenih heptozisa.

Hepatosis jetre

Uzroci i simptomi jetrenog heptozisa

Što je hepatoza jetre?

Gepatozy - zajednički naziv koji kombinira više organa patologija javljaju degenerativne promjene parenhima tkivu bez izričitog mezenhimalnokletochnoy reakcije. Izolirajte akutni i kronični oblik bolesti.

Uzroci hepatocita jetre

Akutni hepatitis nastaje s toksičnim oštećenjem tijela. To trovanje može biti fluor, arsen, akutni gepatoza karakteristični simptomi pojavljuju se i nakon primitka visoke doze alkohola predoziranja lijekovima koji se koriste otrovne gljive. Ponekad akutna distrofija jetre postaje komplikacija virusnog hepatitisa ili sepsa.

Hepatotoksičnost u kroničnom obliku u većini slučajeva je rezultat dugotrajne uporabe alkoholnih pića, hepatosis uzrok jetre također može biti protein ili nedostatkom vitamina, djelovanje bakterijskih toksina, ugljik tetraklorid, organofosforni spojevi i drugi agensi koji imaju hepatotropni aktivnost.

Kršenje metaboličkih procesa u tijelu podrazumijeva metabolički poremećaj u jetri. U ovom slučaju, patogeneza bolesti je kršenje metabolizma lipida i utječe na stvaranje lipoproteina u jetrenim stanicama.

Broj egzogenih tvari, uključujući lijekove i (klorpromazin, testosteron, progestine) priprema u duljem nekontroliranog korištenja može uzrokovati kolestatske gepatoza.

Kada je jetra oštećena u ovom slučaju, postoji kršenje razmjene kolesterola i žučnih kiselina u jetrenim stanicama, također proces stvaranja žuči, njegov odvod duž kanala je poremećen. Uz progresiju simptoma bolesti ne samo da je učinak štetnog faktora na hepatocite nego i toksični alergijski faktor od velike važnosti.

Simptomi jetrenog heptozisa

Simptomi hepatosisa jetre u akutnom obliku se brzo razvijaju. Patologija se manifestira u obliku dispepsije i popraćena je znakovima teške opijenosti, žutice. U početnoj fazi bolesti, jetra se neznatno povećava, kada je palpacija mekana, s vremenom postane manja veličina orgulja, a palpacija je nemoguća.

Tijekom istraživanja laboratorijske testove krvi visoke koncentracije aminotransferaza, posebno alanin, fruktozu-1-fosfataldolazy, urokaninazy. U teškim bolestima, niskim razinama kalija u krvi, povećana je ESR. Promjena u uzorku jetre ne događa se uvijek i nije redovita.

Kronična steatoza pratnji dispeptičnih poremećaja, nedostatak energije, tupa bol u pravom hipohondrija. Jetra je blago povećana, površina glatka, s palpiranjem pacijent bilježi bol; Za razliku od ciroze, jetra nema gustu konzistenciju i akutni rub.

Česti suputnik hepatitisa i ciroze - splenomegalije - za masne hepatoze nije tipičan. Koncentracija aminotransferaza u krvi s ovom bolešću nešto je viša od normalne, često postoji visoka razina kolesterola i B-lipoproteina. Imaju svoje specifičnosti i rezultate uzoraka bromsulfaleina i vofavertina. Često dolazi do odgađanja izlučivanja tih lijekova jetrom. Kada je dijagnoza napravljena, biopsija jetre bakterija igra ključnu ulogu.

Kolestatska hepatoza jetre može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Glavni simptomi jetrenog heptozisa u ovom slučaju odnose se na sindrom kolestaze. Karakterizira ga žutica, svrbež, bojenje urina u tamnoj boji, promjena boje stolica, povećanje tjelesne temperature. Kod provođenja laboratorijskih testova biljega se bilirubinemija, visoka aktivnost alkalne fosfataze i leucin aminopeptidaza u krvi, visoki kolesterol i visok ESR.

Akutni masni hepatocis se javlja s pojavama insuficijencije jetre u teškom obliku i može uzrokovati da umru od jetrenog koma ili hemoragičnih pojava koje nastaju ponovo. Uz povoljniji ishod, patologija postaje kronična ako je etiološki čimbenik koji je izazvao bolest i dalje djeluje na ljudsko tijelo.

Tijek kroničnog masnog heptozisa je povoljan. Vrlo često dolazi do oporavka, osobito ako se oštećenje ukloni od ozljeda i terapija se provodi pravodobno. Zaražene jetrene hepatoze u nepovoljnim okolnostima mogu ići na kronični hepatitis i cirozu. Kolestatska hepatoza relativno se brzo transformira u hepatitis zbog pojave reakcije retikulohistocitoma strome jetre i razvoja sekundarnog kolangitisa.

Liječenje hepatosis jetre

Bolesnici s simptomima akutne toksične jetrene hepatosise hitno su hospitalizirani. Kada trovanja pacijenta, potrebno je provesti skup mjera za zaustavljanje upijanja toksina u tijelo i ubrzano uklanjanje što je prije moguće. Te postupke mogu samostalno obavljati žrtve, u okviru pružanja prve pomoći ili u bolnici.

Također, cilj hitnih mjera za pomoć pacijentu u ovom slučaju postaje borba protiv hemoragijskog sindroma, opće intoksikacije, niska razina kalija u krvi. U teškim slučajevima potrebno je koristiti kortikosteroide, liječenje insuficijencije jetre.

U kroničnom hepatocitu jetre, također je važno spriječiti štetni učinak etiološkog faktora koji strogo zabranjuje uporabu alkohola. Pacijentu je propisana dijeta s visokim sadržajem životinjskih proteina i niske masti, osobito životinjskog porijekla.

Preporučuju se lipotropni čimbenici kao što su kolin klorid, lipoična kiselina, folna kiselina. Osim toga, propisano je vitamin B12, a lijek s ekstraktom hidrolizata jetre je "Sirepar". Liječenje hepatosis jetre u kroničnom obliku zahtijeva imenovanje kortikosteroida.

Pacijenti koji pate od kroničnog heptozisa trebaju redovito praćenje, oni se ne preporučuju za liječenje u sanatorijama i odmaralištima.

Mjere za sprečavanje bolesti uključuju pravodobno liječenje bolesti probavnog trakta, racionalna prehrana.

Hepatosis što je to

Hepatosis jetre Je li grupa bolesti na pozadini negativnih destruktivnih faktora (alkohola, raznih otrovanja, nedostatka vitamina i mikroelemenata).

Dijagnoza je široko rasprostranjena i izlječiva, ukoliko brzo otkloni uzroke razvoja patologije i pridržavaju se terapije i posebne prehrane.

Što je hepatoza?

steatoza (hepatosis) - kolektivni izraz koji kombinira brojne bolesti jetre povezane s distrofnim promjenama u parenhima. Upalni procesi su odsutni ili blage. Bolest leži u nakupljanju masnoća u jetri iz raznih provokativnih razloga.

Postoje 3 vrste hepatoza:

1. Masnoća (hepatosis, Adiposa) - s pothranjenom prehranom, endokrinim bolestima, hipoksijom, otrovnim trovanjem.
2. Kolestatičke (hepatosis cholestatica) - prilikom uzimanja određenih lijekova (hormoni, steroidi, antikoagulansi), metaboličke poremećaje žučnih kiselina i kolesterola.
3. Pigment (hepatos pigmentosa) - s genetskim poremećajima pigmentiranog metabolizma.

Uvjeti mogu biti akutni i kronični. U većini slučajeva, bolest je izlječiva ako se čimbenici koji ga izazivaju eliminiraju na vrijeme. Stoga je toliko važno dijagnosticirati u ranoj fazi kako bi se spriječile stanične promjene.

Povijesni izleti i statistike

Dijagnoza se smatra neovisnom bolešću šezdesetih godina prošlog stoljeća, što je olakšano razvojem biopsije probijanja u kliničkoj praksi.

Rezultati ispitivanja jetre daju potpunu informaciju o stupnju distrofije njegovih stanica.

U vezi s svjetskim industrijskim razvojem, postoji porast broja pacijenata s alkoholnim hepatocitima. Statistika daje približnu kliničku sliku: Japan, Europa, Sjeverna Amerika - 10% stanovništva, SAD - 69% svih bolesti jetre.

Masna degeneracija prisutna je u svim dobnim skupinama, ali većina slučajeva dolazi u dobi od 45 godina. Često se dijagnoza stavlja na žene - 65%.

Čimbenici rizika

U slučajevima alkohola stopa zlostavljanja razvoja bolesti ovisi o mnogim čimbenicima: genetika, spolu, dobi, aktivnosti enzima, rase, itd Na primjer, to je dokazano da žensko tijelo hormoni pojačava destruktivne učinke alkohola na jetru... Neki predstavnici mongoloidan utrka alkoholnih lom proizvoda brzo neutralizirati tijelu od onih Europljana.

U zoni rizika su pacijenti s poremećajima metabolizma:

Rizik od razvoja masnih hepatocita u tim slučajevima vrlo je visok jer se povećava osjetljivost jetrenih stanica.

Jetra se može nazvati pacijentom, mnogi procesi u njemu su skriveni i asimptomatski. Osjećaj se osjeća samo kada su unutarnje rezerve za restauraciju gotove, a situacija postaje kritična.

Uzroci bolesti

Utvrđeno je nekoliko razloga za razvoj vanjske i unutarnje hepatoze:

• zlostavljanje alkohola;
• pretilosti;
• bolesti endokrinog sustava (dijabetes, acromegaly, thyrotoxicosis, myxedema, Cushingov sindrom);
• opijenost organskih fosfornih tvari;
• nedostatak proteina i vitamina;
• bolesti probavnog sustava (kolitis, ulkus, pankreatitis);
• izlaganje određenim lijekovima (antibiotici);
• toksično trovanja gljivama i biljkama.

Alkoholni hepatitis drugi je među jetrenim bolestima nakon virusnog hepatitisa.

Nasljedni oblik bolesti povezan je s kršenjem metaboličkih procesa u jetrenim žilama i bilirubinu. Najčešći sindrom je Gilbert.

Stres, alkohol, uzimanje steroida i nekih antibiotika, teške infekcije, teška tjelesna aktivnost, operacija, trauma, gladovanje i prehrana uzrokuju krizu.

Simptomi i dijagnoza

Hepatosis se razvija postupno, simptomi mogu biti odsutni godinama. Za svaki oblik bolesti karakterizirani su njihovim znakovima i metodama dijagnoze.

Akutna hepatoza

Morbidno stanje napreduje brzo:

• znakove opće intoksikacije;
• žutica;
• dispeptički poremećaji (nadutost, žgaravica, mučnina);
• nekroza;
• teškom zatajenju bubrega.

Jetra u početnoj fazi blago se povećava, a njezini udarni parametri se smanjuju. U budućnosti, to nije opipljivo. Sastav krvi se mijenja u smjeru povećanja koncentracije AlAT, urokinaze, fruktoze-1-fosfataldolaze i ESR. Moguće stanje hipoglikemije.

Kronična masna hepatoza

Ona teče u malom suosjećajnom obliku. Glavni simptomi su skriveni ispod manifestacija glavnih bolesti:

• opća slabost;
• dispeptički poremećaji;
• blaga žutica (u rijetkim slučajevima);
• dosadna bol u hipohondrijskoj desnici;
• umjereno povećana jetra.

Pacijent doživljava bol tijekom palpacije. U krvi se povećava razina beta-lipoproteina i kolesterola.

Za dijagnozu se uzimaju uzorci bromsulfaleina i vofavardina, koji testiraju rad jetre za uklanjanje tih lijekova iz tijela. No glavna klinička slika daje biopsiju jetre bakterija, koja otkriva masnu degeneraciju hepatocita.

Kolestatska hepatoza

Akumulacija pigmenta žuči uzrokuje sljedeće simptome:

Dijagnoza stanja omogućuje testiranje krvi - povećana aktivnost alkalne fosfataze i povećanje ESR. Rezultati biopsije probijanja imaju odlučujuću dijagnostičku vrijednost. U zanemarenim slučajevima pokazuje kolangitis.

Dijagnostičke metode

U slučaju bolnih uvjeta jetre, treba brzo pronaći korijen. Da biste to učinili, liječnici koriste sveobuhvatnu metodologiju:

• detaljna anamneza (pomaže u prepoznavanju alkoholnog heptozisa i stanja opijenosti raznim supstancama);
• serološka ispitivanja krvi;
• koagulacije;
• analiza izmeta i urina na žučnim pigmentima;
• Ultrazvuk jetre;
• doplerografija posuda jetre;
• MR;
• biopsija;
• morfološka analiza biopsija.

Definicija bolesti započinje putom u gastroenterolog. Prvo će imenovati odgovarajući pregled krvi, urina i izmeta kako bi isključio druge bolesti jetre.

Pomoći će vam da usmjerite dijagnozu u pravom smjeru. Ako sve druge metode ne dopuštaju da potvrdite navodnu hepatocitu, primjenjuje se biopsija.

liječenje

U akutnoj toksičnoj hepatozi pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć i hospitalizacija. U bolnici, liječnici će imati terapiju usmjerenu na uklanjanje toksina iz tijela.

U slučaju kronične dijagnoze, liječenje se sastoji u uklanjanju čimbenika izazivanja. Također, pacijentu se preporučuje periodično liječenje u ambulanti pod strogim medicinskim nadzorom uz potpuno izuzeće alkohola.

liječenje

Liječnik propisuje lipotropne lijekove:

• lipoična kiselina;
• folna kiselina;
• sirepari, eterična ulja i drugi proizvodi koji sadrže hidrolizu jetre;
• legalon;
• lipofarm.

Terapijom se provode dugi tečajevi s redovitim praćenjem osnovnih pokazatelja funkcije jetre.

Fitoterapija

Integrirani pristup liječenju bolesti daje najbolji rezultat, stoga je moguće poboljšati djelovanje lijekova biljnim komponentama. Prikladne hepatoprotektivne, imunomodulatorske i antioksidacijske naknade, koje uključuju biljke:

Bilje se piju kipuću vodu i piju prije jela. Pijenje povrća ne smije se zasladiti.

Učinak će biti ako ih redovito koristite najmanje 2 tjedna. Fitoterapija za heptozu preporučuje se u fazi liječenja održavanja. Usred bolesti, to je malo koristi za nju.

Kirurška intervencija

Posljednje mjesto među medicinskim mjerama je kirurška intervencija. Izbor nije odlično:

• presađivanje jetre;
• smanjen volumen želudca;
• operacije na crijevu.

U ovom slučaju, problem masne hepatoze ostaje otvoren, jer njezin temeljni uzrok ostaje neriješen. Vjerojatnost bolesti donorskog organa je 40%.

Video na: Zloćudni hepatitis simptomi i liječenje

dijeta

U liječenju hepatosisa, bolesniku se propisuje strog broj prehrane 5 - povećani sadržaj životinjskih bjelančevina. Dnevna prehrana uključuje:

• kuhano povrće;
• sirevi su niske masnoće;
• sir je bez masnoće;
• kaša (heljda, zobena kaša);
• jaja;
• bakalar kuhani.

Pod zabranom maslinovog mesa i ribljih jela, konzervirane robe, neko povrće (rotkvica, rajčica, češnjak, luk, grah). Posuđe na stolu mora biti toplo, ali ne i vruće. Čaj mora biti slaba i nezaslađen. Preporuča se dnevno piti više od dvije litre vode.

prevencija

Bolest je lakše spriječiti. Prevencija stekao gepatoza postati zdrav način života, uravnotežena prehrana, uzimanje lijekova gepatropnyh na medicinski savjet, praćenja tvari u kontaktnoj zoni, apstinencija od alkohola.

Pacijenti s kroničnim hepatosis se spriječila kriza, moraju pridržavati strogih dijeta, vrijeme za liječenje gastrointestinalnih oboljenja, u skladu sa svim preporukama za pacijente s dijabetesom, kontrolu tjelesne težine. Takvi pacijenti su registrirani i redovito se pregledavaju.

pogled

Hepatosis se odnosi na izlječive bolesti, s odgovarajućom terapijom, ne napreduje. Stanje većine bolesnika je stabilno. Često se bolest nastavlja bez izraženih simptoma. Prema statistikama, u 50% slučajeva razvija se fibrozu, u 15% - ciroze.

Dijagnoza hepatosisa nije rečenica. Ako se na vrijeme otkrije funkcionalni problemi jetre i njihov temeljni uzrok, bolest će biti poražena ako je to oblik koji je stečen, a ne nasljedni. Ako postoji sumnja na formiranje masnoća u jetri, trebate se posavjetovati s liječnikom, u slučaju akutne opojnosti - odmah nazovite hitnu pomoć. Algoritam će biti sljedeći:

• inspekcija;
• Dijagnoza (testovi, ultrazvuk, razni testovi, biopsija ako je potrebno);
• uklanjanje čimbenika izazivanja;
• terapija (ovisno o obliku bolesti);
• preporuke (prehrana, fitoterapija, zdrave navike, preglede).

Ako se liječite na vrijeme, prognoza je povoljna.