Masna hepatocita jetre
(Liječenje bezalkoholne bolesti masnih kiselina)

Što je masna hepatoza? Steatoza ili nealkoholnog bolesti masne jetre - NAFLD (masne jetre, masna, masna jetra) - stanje u kojem je više od 5% od težine jetre masti, uglavnom triglicerida. Ako sadržaj masti prelazi 10% tjelesne težine, više od 50% stanice jetre sadrže akumulacije masnoća i masti, koje se distribuiraju u cijelom tkivu jetre.

Uzroci masne hepatoze

Uzrok masnog hepatocita je metabolički sindrom - metabolički poremećaj i hormonalne promjene. Istodobno, razvija se dijabetes mellitus, a razina lipida u krvi raste s prijetnjom kardiovaskularnih komplikacija.

Za masnu hepatocitu može doći do:

• zlostavljanje alkohola,
• gojaznost
• Neke virusne infekcije (hepatitis B i C virusi),
• poremećaja prehrane,
• metaboličkih poremećaja u šećernoj bolesti,
• povećanje jetrenih enzima (ALT, AST, GGT),
• nasljednih nedostataka u ciklusu uree i oksidacije masnih kiselina,
• genetički čimbenici,
• neki lijekovi, na primjer, nesteroidni protuupalni lijekovi.

U jezgri NAJBP je otpornost na inzulin (inzulinska rezistencija stanica na inzulin) i metaboličke poremećaje, uglavnom lipid i ugljikohidrate. Masna degeneracija jetre javlja se zbog povećanog unosa masnih kiselina u jetri, bilo s hranom, ili s povećanom lipolizom (masnoće u tkivima).

Tko je u opasnosti od razvijanja NAJBP?

NAJBP je multifaktorska bolest koja proizlazi iz brojnih čimbenika rizika:

• abdominalna pretilost (struk je više od 94 cm muškaraca i 80 cm u žena);
• povećanje razina triglicerida u krvi od više od 1,7 mmol / 1, kolesterol i smanjenje lipoproteina visoke gustoće;
• povećanje krvnog tlaka više od 130/85 mm Hg;
• kršenje tolerancije glukoze, produljena hiperglikemija (dijabetes melitus tipa 2);
• inzulinska rezistencija.

Što je opasna masna hepatoza?

Bezalkoholna bolest masnih kiselina (NAJBP) postupno napreduje i opasno je za mogućnost prekomjernog povećanja ciroze. Bolest jetre jetre u narednih 20-30 godina bit će najčešći uzrok ciroze jetre, što zahtijeva transplantaciju. NAFLD uključuje korake: bolesti masne jetre, nealkoholnog steatohepatitisa i fibroza s mogućim ishod u cirozi s povećanim rizikom od hepatocelularnog karcinoma.

Već dugi niz godina, steatoza se smatra neopasnom bolešću, ali iskustvo je pokazalo da bolest povećava rizik od kardiovaskularnih komplikacija i dijabetesa.
Prevalencija NAJBP je 20-25%, a kod pretilih pacijenata - 90%.
Masne bolesti se, u pravilu, razvijaju u dobi od 40-60 godina, žene češće pate.

Kao što očituje NAJBP, simptomi masne hepatoze

Klinički, hepatosis masne jetre u početnim fazama karakterizira asimptomatski tijek, a jaka fibroza očituje se karakterističnim znakovima ciroze jetre. Mogući simptomi su prisutnost nelagode u pravom hipohondrijumu i hepatomegaliji (povećanje jetre).

Dijagnoza masnog heptozisa (NAZHBP)

Glavna dijagnostička metoda je ultrazvučni pregled jetre, kao i indirektna elastometrija, što omogućuje brzu procjenu jačine fibroze brzo i bez invazivne intervencije. Stupanj masne hepatoze može se odrediti biokemijskim pokazateljima metodom STEATOSCRINE i FIBROMAX. Biokemijske promjene nisu nespecifične i mogu se pojaviti u drugim bolestima jetre (na primjer, virusni hepatitis).

Stupanj fibroze jetre određuje ozbiljnost bolesti. Postoji 4 stupnja oštećenja jetre, u kojoj "0" znači zdrave jetre, "4" - ciroza (na METAVIR skali).

Faktori rizika za razvoj ciroze su ženski spol, stariji od 50 godina, arterijska hipertenzija, povećana alkalna fosfataza i GGT, niska razina trombocita. Često postoji kršenje lipidnog spektra.

Važan čimbenik rizika od razvoja i napredovanja NAJBP i masne hepatoze je genetski čimbenik - polimorfizam PNPLA 3/148 M gena.

Liječenje NAJBP-a, masnog hepatosisa

Trenutno ne postoji standardna metoda NAFLD liječenje, stoga je glavni cilj je poboljšati biokemijskih parametara koji opisuju citolizu (uništenje jetrenih stanica) i upala, fibroza usporavanje i blokadu.

U svakom slučaju, liječenje započinje promjenom načina života, što se podrazumijeva kao promjena u prehrani, kao i povećan fizički napor.

Vježba povećava osjetljivost na inzulin, pomaže u smanjenju masnih stanica unutarnjih organa, smanjuje razinu steatoze jetre.

Da bi se postigli ti ciljevi, dovoljno je 3-4 sati vježbe aerobnih vježbi tjedno. Dokazano je da smanjenje tjelesne težine za 8-10% popraćeno poboljšanjem histološke slike NAJBP. Najviše fiziološka je smanjenje tjelesne težine od 500-1000 g tjedno, što je popraćeno pozitivnom dinamikom kliničkih i laboratorijskih pokazatelja, smanjenjem otpornosti na inzulin i stupnjem steatoze jetre. Prebrzo mršavljenje dovodi do pogoršanja tijeka bolesti.

Metode liječenja lijekovima kao standard uključuju inzulinske senzitizatore (lijekove koji povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin), hepatoprotector i antioksidans. Važno je za korekciju metaboličkih poremećaja nadvladati otpornost na inzulin pomoću insulinenzitizera (metformina). Osim toga, prikazana je uporaba ursosan za normalizaciju metaboličkih poremećaja i kao hepatoprotector za poboljšanje histološke slike jetre.

Taktika liječenja bolesnika s NADD i metaboličkim sindromom u hepatitisu C

Ako se utvrdi da bolesnici s HCV-om imaju istodobnu štetu jetre metabolički sindrom (bezalkoholna masna bolest od jetre - steatosis) potrebno je provesti dodatan pregled za metaboličke i hormonske abnormalnosti karakteristične za ovu bolest.

Preporuča se korištenje studije krvi - Fibromax - kako bi se procijenio opseg oštećenja jetre, što omogućava odvojeno procijeniti opseg oštećenja jetre virusom i odvojeno metaboličkim sindromom.

Taktike liječenja ovise o stupnju oštećenja jetre općenito, i odvojeno po svakom štetnom faktoru. Liječenje antivirusnim lijekovima može se odmah prepisati i daljnje liječenje metaboličkog sindroma nakon primanja SVR.

Ako je stupanj oštećenja jetre od virusa znatno manji od metaboličkog sindroma, moguće je pokrenuti antivirusnu terapiju nakon liječenja metaboličkog sindroma.

U slučajevima popratnih bolesti jetre neophodno je cilj ne samo dobivanje UVR, već i očuvanje i obnavljanje jetre koja je patila od drugih patoloških čimbenika.

Najvažnija komponenta uspješnog liječenja NAJBP-a i masnih hepatocita je pravilna prehrana.

Preporuke za prehranu

Dijeta koja nalikuje svima bez iznimke ne postoji. Pacijenti s masnim hepatocitima na prvom mjestu trebaju smanjiti kalorijski sadržaj dnevne prehrane. Jedna od preporuka mogla bi biti savjet ograničiti potrošnju hrane bogate zasićenim masnim kiselinama i zamjenjujući ih s namirnice koje sadrže jednostruko ili višestruko nezasićene masti (mlijeko, maslinovo ulje, riblje ulje).

Glavni dijelovi hrane su bjelančevine, masti, ugljikohidrati, voda, minerali i vitamini, koji moraju biti strogo uravnoteženi. Omjer proteina, masti i ugljikohidrata trebao bi biti 1: 1: 4.

Proteini životinjskog podrijetla trebali bi činiti oko 60% ukupnog broja proteina. Od ukupne količine masti, 20-25% bi trebalo biti biljna ulja kao izvor polinezasićenih masnih kiselina.

Ravnoteža ugljikohidrata izražava se u omjeru škroba, šećera, vlakana i pektina. Šećeri trebaju biti predstavljeni s voćem, bobicama, mliječnim proizvodima, medom. Izuzetno je važno održavati ravnotežu između vitamina i minerala, koji svakodnevno moraju ući u tijelo prema dnevnom zahtjevu.

Ovo je broj obroka i interval između njih tijekom dana. Za zdrave osobe 3-4 puta dnevno s intervalima od 4-5 sati. Uz neke popratne bolesti, na primjer pretilost, morate uzimati hranu 5-6 puta dnevno.

Prehrana za bolesti jetre

Dijeta s masnim hepatocitom treba biti nježna i stvoriti maksimalni mir jetre. Potrebno je smanjiti količinu masti i obogatiti prehranu s izvorima hrane visoko kvalitetnih bjelančevina vitamina, smanjiti sadržaj šećera i povećati količinu tekućine. Unos hrane trebao bi biti čest i mali dijelovi.
Potrebno je isključiti masne vrste mesa, dimljenih proizvoda, začina, začinjenog tijesta. Apsolutno zabranjen alkohol.

Da biste odabrali odgovarajuću prehranu, obratite se liječniku.

Što liječnici liječe masne hepatoze?

Rezultat liječenja egzacerbacija i masnog hepatocita može biti potpuni oporavak.

Dva su liječnika uključena u liječenje ovih bolesti: hepatolog i endokrinolog.

Endokrinolog tretira uzrok bolesti (hormonalni i metabolički poremećaji), i hepatolog - posljedica (oštećenja jetre).

Stručnjaci našeg centra imaju ogromno iskustvo u prepoznavanju specifičnih znakova hepatosisa i uspješnog liječenja bolesti masnih kiselina.

Hepatosis jetre - simptomi i liječenje, uključujući heptozu jetrene jetre

Što je hepatoza jetre?

Simptomi hepatosisa ovise o uzroku koji je izazvao bolest, međutim, hepatski nedostatak, žutica i probavni poremećaji su zajednički svim hepatocitima. Dijagnoza hepatosisa uključuje ultrazvuk žučnog mjehura, jetre i žučnih kanala, jetrene MRI i biopsiju. Postoji akutni i kronični oblik hepatosisa jetre. Međutim, najčešći oblik bolesti je masna hepatoza.

Vrste hepatosis jetre

Dodijeliti stečenu i nasljednu hepatocitu.

Stečeni hepatati, tj. razvijeni tijekom života pod utjecajem brojnih čimbenika:

Nasljedni hepatociti uzrokovani manjkom gena:

Uzroci hepatocita jetre

Uzroci hepatosisa podijeljeni su u dvije skupine: vanjski i nasljedni.

Uzroci jetre hepatosisa uključuju:

• zlostavljanje alkohola;
• Bolesti štitnjače;
• dijabetes melitus;
• pretilost.

Uzrocima toksične hepatoze jetre jesu:

• trovanja s velikim dozama alkohola ili njegovih surogata;
• trovanje s otrovnim tvarima;
• zlouporaba lijekova;
• Otrovanje otrovnih gljiva i biljaka.

Nasljedni hepatozi nastaju kada postoji metabolički poremećaj u jetri.

Kod egzacerbacija u nasljednom hepatocitu, sljedeći čimbenici dovode do:

• stres;
• post;
• prijem alkohola;
• niskokalorična prehrana;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• teške infekcije;
• traumatskih operacija;
• uzimanje određenih antibiotika;
• korištenje anaboličkih steroida.

Masna hepatocita jetre: liječenje, simptomi, uzroci, faze, dijagnoza, prehrana, prognoza i prevencija

To se događa uz smanjenje količine tvari koje su uključene u preradu masti. Kao rezultat toga, formiranje masnoća iz fosfolipida, beta-lipoproteina, lecitina i masti se taloži u jetrenim stanicama.

Kako proces napreduje, jetra gubi sposobnost neutralizacije toksina. Mast stanica može biti transformirana, što dovodi do fibroze, a zatim - i ciroze. U pravilu, hepatosis masne jetre nastavlja se u kroničnom obliku.

Uzroci hepatosis masne jetre

Glavni uzroci masne hepatoze su:

• pretilosti;
• metaboličke bolesti;
• nedostatak vježbe;
• prejedanje;
• vegetarijanstvo s kršenjem metabolizma ugljikohidrata;
• dijeta za mršavljenje;
• nedostatak u tijelu alfa-antitripsina;
• antivirusno liječenje za HIV;
• predoziranje vitaminom A;
• bolesti organa unutarnjeg izlučivanja;
• sustavno zlostavljanje alkoholnih pića;
• izlaganje zračenju;
• bolesti probavnog sustava.

Pored toga, masna hepatoza dovodi do dugotrajne uporabe određenih lijekova:

• Cordarone;
• diltiazem;
• duljeg tetraciklina;
• tamoksifen.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti su:

• hrana s poluproizvodima i brze hrane;
• visoki krvni tlak;
• dijabetes melitus;
• giht;
• ateroskleroza;
• trudnoća;
• prijevoz ljudskog papilomatoznog virusa.

Jedan od razloga za razvoj jetrenog hepatocita može biti hormonalno restrukturiranje ženskog tijela tijekom trudnoće. Utjecaji i prejedanje, inherentno u budućim majkama.

Faze jetre hepatosisa

Stupanj akumulacije lipida i volumen lezija hepatocita u razvoju hepatosis masnih jetrica karakterizira 3 faze:

1. stupanj

Pojavljuju se zasebni fokusi klastera stanica s visokim sadržajem triglicerida (mješavina glicerina i masnih kiselina).

2 stupnja

Karakteristično je za povećanje površine žarišta i početak proliferacije vezivnog tkiva između hepatocita.

3 stupnja

Područja vezivnog tkiva su jasno vidljiva, a područje akumulacije masnih stanica je vrlo visoka.

Simptomi jetrene heptozoze

Debela hepatoza dugo vremena bez simptoma.

Većina pacijenata ne obraća pozornost na prve znakove bolesti, koji su:

• mučnina;
• povećanje plinova;
• ozbiljnost ili nemir desno ispod rebara;
• alopecije;
• smanjena učinkovitost;
• pogoršanje koordinacije.

Kako se bolest razvija, zabilježeni su simptomi:

• trajna mučnina;
• bol na desnoj strani ispod rebara;
• konstipacija;
• povećano umor;
• nadutost;
• alergijske manifestacije;
• osip na koži;
• pogoršanje vida;
• netolerancije na masnu hranu.

Ako se ne liječi hepatocenoza jetre, pojavljuju se simptomi ciroze jetre i zatajenje jetre:

• promjena ponašanja;
• žutica;
• monotonija govora;
• slabost;
• averzija prema hrani;
• ascites;
• oslabljena koordinacija.

Dijagnoza jetrenog heptozisa

Preliminarna dijagnoza masnog hepatosisa može se izvršiti na temelju anamneze i pritužbi pacijenata. Da bi potvrdili dijagnozu, upotrebljavaju se instrumentalne metode ispitivanja: ultrazvuk, snimanje računala i magnetske rezonancije, biopsija. Razina kolesterola u krvi pacijenta često je povišena.

Liječenje hepatosis masne jetre

Da bi se postigao pozitivan učinak u liječenju masne jetre zahtijeva strogu dijetu i mjere za smanjenje tjelesne težine, koja pomaže ukloniti masnoće iz hepatocita, smanjuje rizik od istovremene upale jetre i stvaranje vezivnog tkiva u njoj. Pored revizija opskrbe prekida alkohola, pacijenti koji uzimaju lijekove prikazan iz grupe hepatoprotectors.

U liječenju hepatocita jetrene jetre koriste se slijedeći lijekovi:

Pripreme na osnovi biljnih komponenti:

Pripreme temeljene na esencijalnim fosfolipidima:

Pripravci na bazi alfa-lipoične kiseline:

Pripravci koji poboljšavaju viskozna svojstva krvi:

Nadalje, imenuju se:

• preparati taurina;
• hepatoprotector "Heptral;
• preparati selena;

Ako u kanalima jetre nema kamenja, propisani su pripravci za kolagog:

• B-skupine vitamina za uklanjanje masti iz jetre;
• antioksidansi: vitamini A i E.

Ako pacijent ima dijabetes, potrebno je dodijeliti endokrinologa konzultacije hipoglikemije agenti ili inzulin. Nakon otkrivanja povećanja razina triglicerida u krvi, koja prepisuje lijek iz skupine statina ( „” „lovastatina atorvastatin”) ili fibratima ( „klofibrat”, „”) bezafibrat.

Osim toga, propisane su i druge metode liječenja:

• ultrazvučni tretman;
• intravenozno lasersko ozračivanje krvi;
• biljni lijek;
• hirudotherapy.

Dijeta za heptozu jetrene jetre

Osoba koja ima hepatocenopatiju jetre mora potpuno promijeniti životni stil i dijetu u kojoj je potrebno eliminirati potrošnju životinjskih masti.

U tom slučaju hrana treba sadržavati proizvode koji pomažu u otapanju masti pohranjenih u jetri. Uzmite hranu 5 puta dnevno, u malim obrocima, kako biste smanjili opterećenje jetre.

• masni mliječni proizvodi: kiselo vrhnje, vrhnje, sirevi;
• gazirana pića;
• bijeli kruh;
• pržena hrana;
• kobasica;
• kokoši pilići u bilo kojem obliku;
• margarin;
• majoneze;
• alkohol;
• pasta;
• gljiva;
• slatkiši i peciva;
• brza hrana;
• rotkvica;
• konzervirana hrana;
• duhovitim jelima.

• kuhani, pari ili ukradeni povrće;
• parni omlet;
• kuhana i pirjana riba, meso s malo masnoća;
• mlijeko;
• kuhana jaja;
• žitarice;
• zeleni čaj;
• peršin;
• kopar;
• mliječne i vegetarijanske juhe;
• 1% kefira ili jogurta.

U prehrani je savjetovano da uključuje što više proizvoda koji sadrže vitamin B15 (pantogamska kiselina):

• klice riže;
• dinje;
• lubenica;
• bundeve;
• kosti marelica;
• riža i smeđa riža;
• pivski kvasac.

Svako jutro morate početi s čašom soka od mrkve, što pomaže stanicama jetre da se oporavi.

Prognoza i prevencija masne hepatoze

Prognoza za masnu hepatocitu je povoljna. Prvi rezultati pravovremenog početka liječenja postaju vidljivi nakon 2-4 tjedna.

Sprečavanje hepatocita jetre jetre mora biti u skladu sa sljedećim pravilima:

• kontrola nad tjelesnom težinom;
• dovoljno fizičke aktivnosti;
• ograničavanje konzumacije alkohola;
• zdrava prehrana;
• uzimanje lijekova samo prema uputama liječnika.

Simptomi jetrenog heptozisa

Simptomi kroničnog heptozisa u početnim fazama nisu izraženi, ali s vremenom dolazi do postupnog povećanja znakova zatajenja jetre. Kako se bolest razvija, bolesnik s hepatocitima može promatrati sljedeće neugodne simptome:

• osjećaj umora;
• osjećaj težine u pravom hipohondriju;
• slabost;
• mučnina i povraćanje;
• zatvor i nadutost;
• netolerancija na masnu hranu;
• oticanje u abdomenu;
• osjećaj raspiranya u abdomenu.

Pojava jednog od ovih znakova ukazuje na prijelaz jetrenog heptozisa u opasnu fazu. Hepatosis jetre je čest uzrok ciroze, pa čak i raka jetre, pa morate obratiti pažnju na pojavu takvih simptoma i odmah se posavjetovati s liječnikom.

Simptomi akutne hepatosise jetre razvijaju se brzo. Bolest se manifestira u obliku probavnih poremećaja, popraćena teškim opijanjem i žuticom. U početnoj fazi bolesti, jetra se neznatno povećava, kada je palpacija mekana, s vremenom postane manja veličina orgulja, a palpacija je nemoguća.

Dijagnoza jetrenog heptozisa

Kakav liječnik treba konzultirati s hepatocitom:

Oni otkrivaju prisutnost različitih lezija u jetri i propisuju neophodno liječenje.

Dijagnoza hepatosisa započinje isključivanjem drugih patologija jetre. Da bi se to postiglo, provodi se krvni test kako bi se odredili antigeni ili antitijela na virusni hepatitis, biokemijske testove jetre, testovi fekalne i urine za žučne pigmente, koagulograme.

Dijagnoze u kojima se može provjeriti jetra:

• visceralna pretilost trbušne šupljine;
• otpornost na inzulin;
• hiperinzulinemije;
• mikroalbuminurija;
• poremećaji hemostaze.

Ultrazvuk jetre i žuči dovoljno informativan Postupak dijagnosticiranja u prvom stupnju, koji otkriva morfološke i strukturne promjene u jetri. U SAD-u postoji ujednačena povećanje jetre, difuznih povećati gustoću, uz zadržavanje homogenost, i tako dalje. D. Detaljnije informacije mogu se dobiti primjenom magnetske rezonancije i kompjutorizirana tomografija.

U CT, difuzno smanjenje denzitometrijskih parametara parenhima jetre je otkriveno u različitom stupnju, a u pravilu je zabilježen porast veličine organa. Moguće otkrivanje ograničenih područja infiltracije masti, okruženo nepromijenjenim jetrenim tkivom. Konačnu dijagnozu jetrenog heptozisa može se potvrditi biopsijom jetre ako nema kontraindikacija.

Opći plan dijagnosticiranja hepatosisa:

• analiza anamneze bolesti i pritužbi;
• analiza anamneze života;
• analiza obiteljske povijesti;
• pregled kože, otkrivanje boli kod sondiranja jetre, gušterače, slezene;
• klinički krvni test;
• biokemijski test krvi;
• koagulacije;
• opća analiza urina;
• test krvi za prisutnost virusnog hepatitisa;
• coprogram;
• analiza izmeta za jaja crv;
• Ultrazvuk trbušne šupljine;
• CT trbušnih organa za detaljniju procjenu jetre;
• ezofagogastroduodenoskopija;
• biopsija jetre;
• elastografija - studija jetrenog tkiva u ranoj trudnoći.

Liječenje hepatosis jetre

Taktika liječenja svakog tipa hepatosisa određena je njegovom etiologijom. Bolesnici s simptomima akutne hepatoze hospitalizirani su. Kada je potrebno što je prije moguće trovanja, provesti terapijske mjere s ciljem ubrzavanja eliminacije toksina.

Osim toga, cilj hitnog liječenja je borba protiv hemoragijskog sindroma, opijenosti i niskim razinama kalija u krvi. U teškom tijeku patologije potrebno je davati kortikosteroide i terapiju za zatajenje jetre.

Jedan od najmoćnijih prirodnih detoxicants je alfa-liponska (tioktinska kiselina), koji se može izlučiti gotovo bilo otrova. Liječnici preporučuju uzimanje za zaštitu preparata jetre tioctinske kiseline - posebno Tioctacid. Je dostupan u ampulama Thioctacid 600T, a brzo otpuštanje obliku tableta Thioctacid BV ne sadrži nečistoće - laktozu, celulozu, škrob, propilen glikol.

Tioktičnu kiselinu u svom sastavu ima aktivno sudjeluje u radu jetre - veže i uklanja iz tijela teških metala i toksina, smanjuje oksidativni stres, obnavlja stanice jetre - hepatocitima. Osim toga, normalizacijom razmjene masti, tioktična kiselina štiti jetru od masnih degeneracija u hepatocitima.

Kronična hepatoza

U kroničnom hepatocitu jetre važno je spriječiti štetan učinak aktivnog faktora, zabranjeno je korištenje alkohola. pacijentica je propisana dijetom koja je niska u masti i visoko je u životinjskim bjelančevinama.

Preporučuju se lipotropni čimbenici kao što su kolin klorid, lipoična kiselina, folna kiselina. Propisuje se vitamin B12 i lijek s ekstraktom jetrenih hidrolizata - "Sirepar". U liječenju kroničnog heptozisa propisani su kortikosteroidi. Pacijenti trebaju opservaciju u ambulanti.

Bezalkoholna masna hepatoza

U liječenju nehalkoholnih masnih hepatocita glavna je važnost prehrani i umjerene tjelesne aktivnosti. Smanjenje ukupne količine masnoća i ugljikohidrata u prehrani, uz povećanje doze proteina, dovodi do smanjenja masnoća u jetri. Također, za bezalkoholne hepatoze, naznačeno je imenovanje membranskih stabilizatora i hepatoprotektora.

Alkoholna bolest jetre

Liječenje za alkoholnu bolest jetre također uključuje usklađivanje s prehranom i umjereno vježbanje, ali glavni terapijski čimbenik je potpuno odbijanje alkohola.

Nasljedni hepatociti

Nasljedni hepatozi zahtijevaju pažljivo liječenje njihovog zdravlja. Takvi bolesnici bi trebali odabrati posao koji isključuje teške tjelesne i duševne napetosti.

Hrana mora biti zdrava i raznovrsna, uključuje sve potrebne vitamine i minerale. Dvaput godišnje potrebno je propisati tijek liječenja vitaminima iz skupine B. Fizioterapija i sanatorijalno liječenje nasljednim hepatocitima nisu prikazani.

Gilbertova bolest

Gilbertova bolest ne zahtijeva posebne terapijske mjere - čak i uz potpunu odsutnost liječenja, razina bilirubina obično se spontano normalizira na 50 godina. Među nekim stručnjacima postoji mišljenje da hiperbilirubinemija u Gilbertovoj bolesti zahtijeva stalno korištenje sredstava koja privremeno smanjuju razinu bilirubina (fenobarbital).

Kliničke studije dokazuju da takva taktika ne poboljšava stanje bolesnika, ali dovodi do depresivnih poremećaja. Pacijent je formiran mišljenje da pati od ozbiljne neizlječive bolesti koja zahtijeva stalan tretman.

Sve to često završava izrazenim psihološkim poremećajima. Istovremeno, nedostatak potrebe za liječenjem Gilbertove bolesti u pacijenata obolijeva od pozitivnog gledišta na njihovu patologiju i stanje.

Kriegler-Nayarov sindrom

U liječenju tipa 1 Kriegler-Nayar sindroma, samo fototerapija i postupak zamjene krvne transfuzije su učinkoviti. U liječenju drugog tipa bolesti uspješno se koriste induktori enzima (fenobarbital), umjerena fototerapija. Izvrsni terapeutski učinak za žuticu majčinog mlijeka ima prijevod za umjetno hranjenje. Ostatak nasljednih pigmentnih hepatocita ne treba liječenje.

Liječenje hepatosisa s narodnim lijekovima

Folk lijekovi su učinkoviti u terapiji jetrenih hepatocita u slučaju da se koriste zajedno s glavnim liječenjem. Jedna od najučinkovitijih ljekovitih biljaka je mlijeko čičak, koji se može kupiti u ljekarni. U posuđe dodano je mljevena trava ili uzeta na žličicu 1-2 puta dnevno, isprana vodom.

Temeljem ekstrakata Silybum uspostavljena lijeka Legalon, aktivna tvar je silibinin, učvršćivanje stanične membrane stanica jetre i sprečava prodiranje tih toksina.

Hepatoprotektor Legalon potiče povećanje aktivnosti jetre, regeneraciju svojih stanica i ima protuupalni učinak. Sredstvo se koristi ne samo za terapiju hepatocita, već i za prevenciju. Legalon smanjuje negativan utjecaj proizvoda životinjskog podrijetla s visokim udjelom masti, kao i alkoholom.

Druga učinkovita sredstva su Sirepard i Essential Forte.

Postoji niz učinkovitih narodnih lijekova koji pomažu u liječenju jetrenih heptozisa.

Hepatosis masne jetre - simptomi i liječenje: lijekovi i narodni lijekovi

Jedna od najopasnijih posljedica viška masnoća u tijelu je hepatocita jetrene jetre. Simptomi i liječenje bolesti su blisko povezani, jer težina manifestacija bolesti određuje ne samo razinu intenziteta terapije već i mogući ishod patološkog procesa.

Moguće je zaustaviti masnu degeneraciju jetre ako se bolest detektira pravodobno, kako bi se osiguralo odgovarajuće liječenje i isključilo čimbenike koji ometaju normalnu funkcionalnost organa.

Uzroci hepatosis masne jetre

Masna hepatoza je vrsta bolesti uzrokovana metaboličkim poremećajem u jetrenim stanicama. Razvoj hepatocisa prati nakupljanje masnog tkiva u tkivima organa i postupno zamjenjivanje njegovih stanica (hepatocita) s masnoćom, što dovodi do distrofije tkiva.

Među glavnim uzrocima bolesti:

• bolesti karakterizirane metaboličkim poremećajem - dijabetes melitus, disfunkcija endokrinog sustava, pretilost;
• učinak toksina, zbog unosa alkohola (alkoholna steatoza), toksičnih proizvoda ili lijekova;
• neuravnotežena ishrana - nedostatak proteina, post (uključujući dijete) ili prejedanje;
• disfunkcija adrenalnog korteksa;
• hiperlipidemija - višak lipida i lipoproteina u krvi;
• kronični oblici gastrointestinalnih patologija;
• virusne infekcije (hepatitis);
• suvišak jetrenih enzima;
• genetska predispozicija.

Obično dolazi do pretilosti hepatocita, zbog prekomjerne količine masnoća koja ulazi u krv. Ali postoje slučajevi kada se razvija hepatoza, kao posljedica kršenja funkcije odgovorne za uklanjanje masti iz tkiva organa. To se događa ako tijelo nema biološki aktivne tvari koje potiču obradu masti - na primjer, bjelančevine.

Etiološke vrste hepatocita

U većini slučajeva, akumulacija masnoća je reakcija jetre na toksični učinak povezan s patološkim stanjem tijela. Najčešći uzrok toksične masne jetre je alkohol. Ako bolest nije povezana s uporabom toksičnih proizvoda i tvari, klasificira se kao primarna bezalkoholna steatoza.

Pridruživanje ženskom spolu i dobi nakon 45 godina, u kombinaciji s pretilosti tipa abdomena i tendencijom povećanja pritiska, smatra se čimbenicima koji pridonose razvoju teških oblika hepatocita.

Simptomi i znakovi bolesti

Kršenje zdravlja jetre rijetko je popraćeno teškim simptomima. Često, pacijenti dugo vremena ne znaju o njihovoj bolesti.

U pravilu, masni hepatocid se nalazi u dva slučaja - kada bolest napreduje, a proces je praćen boli u pravom hipohondriju ili slučajno tijekom pregleda ultrazvukom ili CT.

Stvar je u tome što se manifestacije steatosisa mogu teško povezati s oštećenjem funkcije jetre. Višak masnih naslaga u jetri dovodi do kršenja njezine funkcionalnosti, što neizbježno utječe na rad drugih organa i sustava. Stoga, u većini slučajeva, primarni znakovi hepatosis masne jetre povezani su s patološkim procesima u drugim organima.

Razvoj infiltracije masnih jetara može dokazati:

• nadutost, težina u želucu;
• prekomjerna suhoća kože;
• prekomjerna masnoća kože, sklonost aknama;
• ispuštanje ili sijanje kose;
• smanjena zgrušavanje krvi;
• česti virusi;
• neispravnosti u menstrualnom ciklusu, neplodnost;
• pojava alergijskih reakcija.

Nemir i povlačenje boli na desnoj strani - glavni znakovi disfunkcije jetre i žučnog mjehura, opaženi su, u pravilu, u kasnijim fazama razvoja patologije. Takvi simptomi se javljaju kao posljedica značajnog porasta veličine jetre i povezani su s porastom kapsula organa ili zagušenja u žučnom kanalu.

Dijagnostičke mjere

Pretpostavimo prisutnost masnog hepatocita kod pacijenta kojeg liječnik može već u fazi analize anamneze. Međutim, nije moguće potvrditi preliminarnu dijagnozu s tradicionalnim laboratorijskim testovima, čak i uz jasno smanjenje funkcije jetre.

Odsutnost specifičnih kliničkih simptoma i slab informacijski sadržaj biokemijskih istraživanja ne dopuštaju ispravne dijagnostičke zaključke o jetrenoj bolesti.

Da biste dobili detaljne informacije o specifičnosti bolesti, primijenite metode instrumentalne dijagnoze.

Najsigurnije dijagnostičke studije su:

• ultrazvuk. Omogućuje otkrivanje povećanja veličine jetre i određivanje omjera između zdravih i pogođenih područja, usporedbom razine echogenosti;
• Kompjutirana tomografija omogućuje vam da dobijete više informacija o statusu jetre - prisutnost mjesta s niskim apsorpcijskim koeficijentom smatra se znakom masne infiltracije;
• testovi krvi omogućuju određivanje razine hormona koje proizvodi štitnjača, rast broja jetrenih enzima i prisutnost protutijela na hepatitis, te uspostavljanje markera autoimunih oštećenja. Ovi indikatori se smatraju neizravnim znakovima hepatosisa, jer ukazuju na prisutnost patoloških procesa u tkivima organa;
• biopsija jetre je metoda koju karakterizira maksimalna točnost rezultata. Histološka istraživanja biopsija omogućuju nam da donesemo zaključke o prisutnosti i volumenu masnih naslaga.

Visoka razina informacija također je osigurana statičnom scintigrafijom jetre - metodom skeniranja radionuklida organa koji se koristi za detekciju žarišta masnih lezija.

Kao dodatni faktor, potvrđuje dijagnozu steatozom, uzimaju se u obzir: razloga za povećanje veličine jetre, povišen kolesterol, povrede metabolizam i glukoze u krvi, prisutnost triglitseridemii, kao i podatke o serološkim testovima i genetičkom testiranju.

Masnu hepatocitu dijagnosticira pet i više posto masti u ukupnoj masi jetre.

Masni jetreni hepatitis: liječenje

Mnogo je razloga za razvoj masnih hepatocita pa liječnicima je teško opravdati i sustavizirati liječenje.

Ključna metoda infiltracije masti smatra se terapijskom prehranom u kombinaciji s liječenjem.

Glavni terapeutski zadaci u liječenju masnih hepatocita su:

• potpuno uklanjanje uzroka masne infiltracije;
• normalizacija funkcionalnog potencijala hepatocita.

Mogućnost korištenja tradicionalnih metoda liječenja nije isključena, kao dodatna sredstva koja osiguravaju regenerativnu i imunomodulirajuću aktivnost.

Liječnička terapija

Glavna metoda konzervativnog liječenja smatra se liječenjem hepatokisa jetre, koja omogućuje primanje:

• lipotropni lijekovi koji uklanjaju masnu infiltraciju - vitamini B, folna kiselina, bitni fosfolipidi;
• hepatoprotectors, zaštitu stanica organa i promicanje restauracije ili stabilizacije njihovih membrana;
• pripravci skupine statina, normaliziranje metabolizma masti na staničnoj razini.

Dodatni lijekovi su vitamin E, betain, ursodeoksikolna kiselina i taurin. U nazočnosti alkoholizma u narcologu je potrebno liječenje.

Čak i uz potpunu eliminaciju etiološkog faktora, pacijent mora ostati pod nadzorom liječnika godinu dana.

Folk lijekovi

Metode tradicionalne medicine uključuju korištenje prirodnih biljnih proizvoda koji imaju svojstva, pročišćavanje i regeneraciju jetrenih stanica.

Učinkovito postupanje s narodnim lijekovima osigurava primjena:

• slomiti plod mlijeka čička. Način korištenja biljke odabran je po volji - čajna žličica voća se pere jutarnjim čajem ili se konzumira u naravi. Mlijeko čička pomaže jetri vratiti stanice apsorbirane masnim stanicama i pomaže normalizirati izlučivanje žuči;
• bundeve. U šupljini malene zrelih bundeva bez sjemenja dodajte med i inzistirajte na dva tjedna na tamnom toplom mjestu. Dobivena infuzija meda uzima se tri puta dnevno u žlicu;
• ružičaste bokove. Kukove se piju kipuću vodu i čuvaju se 24 sata. Pola litre vode uzima se dvije žlice voća. Uzmi dva puta dnevno za čašu pića.

Među popularnim netradicionalnim metodama liječenja hepatosisa je resorpcija žlice biljnog ulja pola sata prije jela. Vjeruje se da ova metoda oslobađa krv toksina.

Mnogi tradicionalni iscjelitelji preporučuju da piju zeleni čaj umjesto crne - svojstva pića daju intenzivno odstranjivanje toksina i toksina iz tijela. Za optimalne rezultate, zeleni čaj dodaje se paprena metvica ili limun.

Dijeta za masne hepatoze

Prehrana u prehrani temelj je za liječenje infiltracije masnih jetara. Bez poštivanja prehrambenih normi potpuno je oporavak nemoguće.

Prije svega, alkohol i jaka pića trebaju biti isključeni iz svakodnevne hrane. Popravni dijeta za masnoće gepatoze uključuje jedući hranu s visokim količinama proteina, beznačajne količine životinjske masti, kao i namirnice bogate vitaminima, elementima i lipotropic tvari u tragovima.

Zabranjena hrana koja uzrokuje nadutost, nadražujući gastrointestinalnu mukozu ili stimulirajuću probavu.

Preporuča se davati prednost posuđem kuhanom na kuhanom ili kuhanom mršavom mesu i ribu, povrću ili prskama na mlijeku. Prema tome, zabranjeno je prženo, začinjeno, dimljeno i slano.

Važno je da interval između svakog obroka nije duži od tri sata, a količina obroka je umjerena.

Moguće komplikacije

Funkcija jetre na mnoge načine određuje funkcionalnost svih vitalnih sustava tijela.

Čak i manje disfunkcije hepatocita mogu uzrokovati:

• poremećaj probavnog trakta, zatim - stagnacija žuči, kolecistitis, pankreatitis, dysbiosis, ciroza;
• smanjenje potencijala kardiovaskularnog sustava. Posebno akutni nedostatak askorbinske kiseline, lecitina, kvercetina i bioflavonoida. Kao posljedica toga, hipertenzija, varikozne vene, smanjena vizija i ton kože;
• neravnoteža hormona, koja je, u kombinaciji s viškom tjelesnih masnoća, jedan od mogućih uzroka onkologije kod žena starijih od 40 godina. Kirurška intervencija ne može ukloniti uzrok patološkog procesa;
• pad imunološkog sustava, koji u kombinaciji sa stagnacijom žuči i zgušnjavanjem krvi daje idealne uvjete za razvoj parazitskih organizama.

Ako se uzrok nakupljanja masnoća u jetri eliminira, patološki procesi potpuno prestaju.

prevencija

Masna hepatoza je vrlo jednostavna za liječenje, a ako isključite utjecaj nepovoljnih čimbenika, prognoza bolesti je relativno povoljna. Tijekom razdoblja bolesti, većina bolesnika zadržava svoju sposobnost rada i mogućnosti tjelesne aktivnosti, što je ne samo suprotno, nego se preporučuje.

Kako bi se spriječio razvoj infiltracije masnih jetara, moguće je, ako ne samo da odbiju alkohol i proizvode koji sadrže toksin, već i da održavaju normalnu težinu, pružaju zdravu uravnoteženu prehranu i redovito se podvrgavaju punom medicinskom pregledu.

Dijeta za heptozu jetrene jetre

Opis je aktualan 2017/09/11

• učinkovitost: terapeutski učinak u 3-6 mjeseci
• datumi: 3-6 mjeseci
• Trošak proizvoda: 1500-1600 rub. tjedno

Opća pravila

Masna hepatoza (steatosis jetre, steatohepatosis) je kronična bolest jetre karakterizirana histopatološkim promjenama u jetrenom tkivu u obliku akumulacije masti, uglavnom trigliceridi, u hepatocitima, prolazno u brojnim slučajevima upale jetre (steatohepatitisa) i razvoj fibroze (steatofibroz). Trenutno je izolirana masna hepatoza alkoholičke i bezalkoholne geneze.

Vodeća uloga u razvoju masnih hepatocita na pozadini konzumacije alkohola igra otrovni produkt metabolizma etanola - acetaldehid, što smanjuje aktivnost enzima koji prevoze masne kiseline na mitohondrije, što dovodi do poremećaja metabolizma masti i kasnije nakupljanja triglicerida u jetrenim stanicama. Glavni etiološki čimbenici bezalkoholne hepatoze su kombinacije raznih metaboličkih čimbenika rizika (abdominalni gojaznost, hiperglikemije, hiperkolesterolemija, arterijska hipertenzija, dijabetes melitus tipa 2) virusni hepatitis, uzimanje određenih lijekova (glukokortikosteroidi, metotreksat, tetraciklin, amiodaron, tamoksifen, estrogeni i drugi), brzo mršavljenje / post.

Zbog visokog rizika od razvoja fibroze i ciroza jetre, bez obzira na ozbiljnost bolesti, svi bolesnici s masnim hepatocitima trebaju liječenje i praćenje. Međutim, ne postoji standardizirani terapeutski pristup upravljanju takvim bolesnicima, niti postoji jasno razumijevanje kako liječiti hepatocenoza jetre jetre.

Snaga tretman (ograničeno prehrane lako probavljivih ugljikohidrata i životinjskih masti) u kombinaciji sa životnom modifikacije (povećana fizička aktivnost, normalizaciju tjelesne težine, izbjegavanje štetnih navike pušenja alkohol / -upotrebleniya) protiv hepatoprotektivnog terapije - termin antioksidansi i hepatoprotectors (vitamin E, ursodeoxycholic kiselina, silibinin, betain, a-liponske kiseline) omogućuje postizanje pozitivnog rezultata. U pravilu, u nekompliciranim slučajevima s normalnim pokazateljima biokemijskih testova i poznatom etiologijom bolesti, promatrana je regresija masne jetre nakon 4-6 mjeseci.

Terapijska prehrana za hepatocenozu jetre u bolesnika s povećanom tjelesnom težinom /gojaznost, prije svega, treba usmjeriti na normalizaciju. U tu se svrhu propisuje hipokalorijska prehrana s individualnim odabirom energetske vrijednosti hrane, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, razini tjelesne aktivnosti, spolu. U tu svrhu koriste se posebne formule za izračunavanje kalorija potrebnih za održavanje bazalnog metabolizma, koji se množe s faktorom fizičkog opterećenja, što je kalorijski sadržaj dnevnog obroka. Iz ove izračunate vrijednosti, 500-700 kcal se oduzima kako bi se smanjila tjelesna težina.

Međutim, istodobno minimalni dnevni unos ne smije biti manji od 1500 kcal / za muškarce i 1200 kcal za žene. Pacijenti trebaju biti upozoreni protiv pokušaja bržeg gubljenja težine jer brzo gubitak težine može dovesti do razvoja "akutnih" steatohepatitisa s formiranjem fibroze na pozadini upalnog procesa, uzrokovano povećanjem unosa slobodnih masnih kiselina u jetru na pozadini relativno male periferne lipolize.

Referentna vrijednost za sigurnu / učinkovitu mršavljenja je sljedeća: 1500 g / tjedan za odrasle i 500 g za djecu. Pacijenti s teškom pretilošću (koji prelaze tjelesnu težinu za više od 20% norme) propisani su terapeutski Dijeta №8 na Pevzneru. Povezanost smanjenja tjelesne težine za 5-10% s regresom masnog hepatocisa jetre pouzdano je potvrđena. Dijeta za masni hepatocis pruža:

• Ograničenje u prehrani masti do 30% ukupnog unosa kalorija.
• Odnos polinezasićenih / zasićenih masnih kiselina u prehrani treba biti veći od 1, što se postiže isključivanjem iz prehrane, loj, maslac mast meso i povećanje proizvoda koji sadrže polinezasićene LCD (plodovi mora, povrće rafinirana ulja, orasi, more / rijeka ribu, dijetetskog mesa ptice, masline);
• smanjenje potrošnje proizvoda koji sadrže veliki broj holesterol (ne više od 300 mg / dan). U tu svrhu isključeni su prehrambeni proizvodi (jetra, bubrezi), žumanjak jajeta, crveni kavijar, masno meso, mliječni proizvodi i dimljeni proizvodi.
• Isključenje takvih metoda kuhanja hrane, kao i prženje, duboko prženje.
• Obogaćivanje prehrane s vitaminima i prebiotičkom hranom (povrće / voće, artičoka, artičoka u Jeruzalemu, poriluk).
• Za pacijente dijabetes melitus i uz kršenje tolerancije glukoze u prehrani, jednostavni ugljikohidrati su isključeni i složeni su ograničeni, što pomaže u poboljšanju metabolizma.

Liječenje masne hepatoze alkoholičkoga etiologije zahtijeva dodatni sastanak u osnovnoj terapiji topivih u vodi od PP vitamina, B1, B6, C, B2, B12, primijenjena parenteralno u konvencionalnim terapeutskim dozama tijekom 2 tjedna.

Prehrana bolesnika s normalnom tjelesnom težinom trebala bi se temeljiti na liječenju Tablica broj 5 i njegove sorte, koje uključuju iskrcaj metabolizma masti / kolesterola i intestinalne stimulacije. Dijeta sadrži 100 g proteina, 400 g ugljikohidrata, a sadržaj masti je smanjen na 75-80 g (uglavnom refraktorni).

Iznimke su proizvodi koji su bogati purinima, holesterol, dušični ekstrakti, eterična ulja, oksalna kiselina i nusproizvodi oksidacije masnoća tijekom prženja / dubokog prženja.

U prehrani, sadržaj se povećava pektini, lipotropne tvari, vlakna, slobodna tekućina. Načini kuhanja proizvoda - kuhanje, pečenje, gašenje. Izuzete masno meso / riba, meso, konzervirana jela, juhe, grah i povrće, sadrži velike količine eteričnih ulja - Sve vrste rotkvica / rotkvica, češnjak i luk sirovo, vruće začini, marinade, začini i umaci, ocat, masno mlijeko / vrhnje, kolači, kolači, vrećice.

Osim dopuštenih proizvoda, potrebno je uključiti hranu koja poboljšava funkciju jetre u prehrani:

• Artichoke - snižava kolesterol / normalizira odljeva žuči.
• Listopada zelenila, povrća i voća. Naročito je korisna bundeva i posuđe na bazi, sok od bundeve. Dobro se probavlja i ispušta jetru.
• Povrće (mrkve, repe, slatke paprike) bogato je beta-karotenom, od kojeg se sintetizira vitamin A.
• kupus poboljšava funkciju detoksifikacije jetre.
• voće (ruža psa, crni ribiz, citrusi) - sadrže velike količine antioksidansa koji zaustavljaju oksidaciju i oštećenja stanica.
• Žitarice (zobene pahuljice / heljde) sadrže vitamine skupina B i PP, važna za funkciju jetre.
• Biljna ulja hladnog prešanja, matice. Sadrže u velikim količinama antioksidacijsko- vitamin E i masnoćaomega-3kiseline, koje štite stanične membrane od smrti.
• Suho voće, osobito suhe marelice, koje sadrže kalij i magnezij.
• Fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti (prirodni jogurt, kefir, acidophilus, fermentirano pire mlijeko). Oni normaliziraju biocenozu crijeva, a sir je bogat lipotropnim tvarima.
• Med - potiče oporavak hepatocita i aktivira proizvodnju žuči.
• Slobodna tekućina u količini ne manjoj od 1,5-2 l / dan s kojom se izvodi toksini. Poboljšati sposobnost detoksifikacije jetre i proces samopročišćavanja, dodavanje sokova od citrusa u vodu.

Dopušteni proizvodi

Dijeta za hepatocitozu jetre osigurava uključivanje u prehranu:

• Povrće juhe i juhe na temelju njih uz dodatak žitarica, vermičela, povrća.
• Niska masnoća crvenog mesa (govedina / teletina) kunića, piletina, purana. Meso treba prethodno kuhati, a zatim kuhati.
• Jučerašnji / sušeni kruh pšenice do 500 grama dnevno. Uz dobru podnošljivost - raženi kruh, kolačići s niskim udjelom masti, suhe kekse.
• Niska masnoća morske / riječne ribe pečene povrćem.
• Krupina u obliku limenki, žitarica.
• Low-mast mliječni proizvodi: jogurt, kefir, jogurt-bifidum, acidophilus i masnoće sir.
• Mlijeko / kiselo vrhnje samo kao aditiv za gotove jela.
• Pileća jaja u obliku omleta pare / mekana.
• Svježe, pečeno i pivo povrće u obliku salata uz dodatak biljnog ulja, kvasca i kvasca domaćeg kavijara. Od začina - zelenog povrća, sjemenki kostiju, lišća lišća.
• Kiselo mlijeko i umaci od povrća.
• Neželjeni plodovi / bobice u svježem i prerađenom obliku (žele, kompotice, mousse).
• Marmelada, med, karamela, marmelade, džemovi, iris. Šećer je djelomično zamijenjen ksilitolom.
• Maslac / biljno ulje dodano je samo gotovim jelima, isključuje se njihova toplinska obrada.
• Tablica voda bez plina infuzijskih bokovima, slabe čaj, sok od povrća, juhe pšeničnih posija, kava s mlijekom (a slab).