Virus hepatitisa C (genotipizacija), detekcija RNA (HCV-RNA)

Molekulska genetska testiranje kako bi se utvrdilo genotipa HCV sv krvi lančanom reakcijom polimeraze (PCR) pomoću detekcije u realnom vremenu. Osjetljivost metode je 1000 kopija / mL (ili 400 U / ml). Primijenjena Kit reagensa može se upotrijebiti za dijagnosticiranje hepatitis C virus i najraširenija na području ruskih genotipova HCV (1a, 1b, 2 i 3a / 3b) in vitro.

Rizik uzročnik hepatitisa C je mali, enveloped virus. Sadrži jednu RNA genom koji kodira 3 strukturne i strukturni belkov.VGS 5 ima najveću varijabilnost među uzročnici virusnog hepatitisa, a zbog visoke mutacije aktivnosti moći izbjeći izloženost obrambenih mehanizama imunološkog sustava. Genomi virusa znatno razlikuju u različitim zemljama i imaju različitu osjetljivost na lijekove interferonov.Suschestvuet 6 glavnih genotipova virusa hepatitisa C i oko 500 podtipova. Najčešći genotip na svijetu je 1 (40-80%). Tip 1a se često nalazi u SAD-u, 1b je tipičan za zapadnu Europu i Južnu Aziju. Genotip 2 pojavljuje se na učestalosti od 10-40%. Genotip 3 je uobičajen u Škotskoj, Australiji, Indiji i Pakistanu. HCV tip 4 je karakterističan za središnju Aziju i sjevernu Afriku, genotip 5 za Južnu Afriku, 6 za neke azijske zemlje. U Rusiji prevladava genotip 1b, a zatim sa smanjenom učestalošću - 3, 1a, 2 u SAD-u - 1a / 1b, 2b i 3a.

Genotipizacija RNA virusa hepatitisa C omogućuje predviđanje učinka planirane terapije. Genotip 1 je manje liječljiv od genotipova 2 i 3. Povećane doze interferonskih preparata preporučuju se za pacijente s genotipima 1 i 4. Tijek terapije u takvim bolesnicima treba produžiti na 48 tjedana, čak i ako nema virusa u krvi tijekom više od 24 tjedna. U slučaju uspješnog liječenja, što je potvrđeno smanjenjem količine virusa u krvi, vjerojatno je kraći period terapije. Genotipovi 2 i 3 dobro reagiraju na terapiju u 80% slučajeva, obično traje 24 tjedna.

Prema preporukama Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 3. rujna 2014. genotipa virus hepatitisa C trebaju se provoditi u svih bolesnika prije početka antivirusnu terapiju kako bi se plan njeno trajanje, predviđanje učinkovitosti, u nekim slučajevima - za izračunavanje doza antivirusnih lijekova.

Krv je potrebno uzeti prije 4 sata nakon posljednjeg obroka (možete piti vodu).

Materijal za istraživanje: krvni serum.

• Planiranje trajanja antivirusne terapije i doziranja lijekova.
• Predviđanje učinkovitosti liječenja hepatitisa C.
• Odlučivanje o biopsiji jetre.

Tumačenje rezultata sadrži analitičke podatke za liječnika. Laboratorijski podaci uključeni su u sveobuhvatan pregled pacijenta od strane liječnika i ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samooblikovanje.

Kada se otkrije hepatitis C virus RNA, upisuje se i kao rezultat, označava se tip virusa.

Odluku o trajanju terapije, potrebnoj dozi lijekova i prestanku liječenja može izvršiti samo liječnik na temelju biokemijskih testova funkcije jetre, biopsije (ako je potrebno) i virusnog opterećenja. Postoji mogućnost ponovljene infekcije virusnim hepatitisom C drugog genotipa zbog nepostojanja križnog imunog odgovora i postojanog imuniteta.

Koji su genotipovi hepatitisa C?

Hepatitis C je komparativna mlada bolest. Prvo spominjanje bolesti pojavilo se kasnih 80-ih godina prošlog stoljeća. Korištenje laboratorijska istraživanja znanstvenici su otkrili virus upadljivo različit od hepatitisa A i B. Prva pod nazivom HCV hepatitis bilo ni A niti B genoma RNK molekula predstavlja bolesti (HCV RNA - međunarodna oznaka).

Značajka hepatitisa C, koja pripada obitelji flavivirusa, je njegova visoka genetska varijabilnost. U genomu hepatitisa postoje mjesta na kojima se mutacije neprestano javljaju, umanjujući vjerojatnost samoizlječenja. U okolnom prostoru cirkuliraju 6 vrsta hepatitisa, neki znanstvenici kažu oko 11, uključujući manje skupine - podtipove i kvazi-vrste.

Sve vrste genotipova s ​​opisom

Genotipovi hepatitisa C razlikuju se po osjetljivosti na liječenje, virionsku multiplicacijsku aktivnost, tijek bolesti i smrtnost hepatocita. Pored različitih svojstava patogenosti, sojevi hepatitisa razlikuju se po zemljopisnom položaju.

Genotipovi 1, 2 i 3 virusa hepatitisa bili su najčešći u svijetu. Soj hepatitisa u pacijenta može ovisiti ne samo o teritorijalnom faktoru, nego io načinu života zaražene osobe i njegovog spola. U okruženju ovisnika o drogama, genotip 3a je uobičajen. U onima koji su ubrizgali nepotvrđenu krvnu davatelju prevladava soj 1b. Među ženama i djecom virus 1b je uobičajen.

Tretmani 1, 2, 3 su česti na području Rusije i bivših republika Unije. Hepatitisne sorte utječu na tijek bolesti na različite načine i reagiraju na liječenje. Genotip 1b je otporan na lijekove, a 3a je agresivan tijek bolesti.

Više o prva tri genotipa možete saznati iz pojedinih materijala:

Koji genotip hepatitisa C najbolje se tretira?

Genotipovi različito reagiraju na antivirusnu terapiju, koju provodi interferon i ribavirin. Poznato je da sojevi 1 i hepatitis 4 praktički ne daju učinkovit odgovor na terapiju. Visoki pokazatelj pozitivnog virološkog odgovora je genotip 2 i 3. Genotip 3 bolji je za liječenje od 2.

Kako odrediti genotip?

Poseban lijek koji se temelji na prirodnim tvarima

Cijena droge

Povratne informacije o liječenju

Prvi rezultati se osjete nakon tjedan dana uzimanja

Više o pripremi

Samo jednom dnevno, 3 kapi svaki

Upute za uporabu

Genotipizacija je analiza potrebna za određivanje genotipa virusa. Informacije o genotipu omogućuju predviđanje ishoda liječenja, njegovo trajanje. Objašnjenje genotip se provodi prije imenovanja antivirusne terapije i djelovanje na doze ribavirinom.

Možete saznati svoj genotip uz pomoć nove PCR tehnike (lančana reakcija polimeraze). PCR dijagnoza omogućuje vam da dobijete ideju o virusnom opterećenju tijelu, potvrdite ili poništite dijagnozu. Ovisno o rezultatima analize, test može pokazati sljedeće:

• Hcv testovi su pozitivni. To ukazuje na otkrivanje antitijela na virus hepatitisa C. Prema tome, pacijent je imao hepatitis B ili je trenutno bolestan.
• negativan,
• Neutralna.

Ako je rezultat neutralan, potrebna je druga analiza. Lažan rezultat može biti posljedica kršenja pravila za transport krvi ili onečišćenja materijala koji se testira. Određivanje testova za genotip HCV javlja se unutar tjedan dana.

Laboratorijski krvni testovi se provode uz pomoć reagensa nekih antigenskih kompleksa uobičajenih tipova HCV. Prisutnost u biološkom materijalu Anti-HCV (hcv at) ukazuje na prenesenu bolest ili prisutnost akutnog ili kroničnog oblika. Osobe s nezavisnom infekcijskom dozvolom dominiraju HS genotipom.

Dodatna dijagnostika

Kako bi se razjasnili daljnji tretman i vrednovanje općeg stanja tijela, ponekad su potrebni dodatni istraživački mehanizmi. S općim i biokemijskim testom krvi, naglasak provjere vrši se na pokazateljima bilirubina, jetrenih enzima i alkalnih fosfataza. Kršenje pokazatelja tih tvari u krvi ukazuje na povredu jetre.

Dodatna dijagnoza hepatitisa C uključuje:

• ELISA, koja određuje prisutnost protutijela na HCV;
• Biopsija ultrazvuka i jetre.

Značajke liječenja bolesti

Standardni tretman za hepatitis C uključuje kombiniranu terapiju s antivirusnim lijekom koji sadrži interferon i ribavirin. U genotipu 1 potrebna je trostruka terapija uz uvođenje inhibitora proteaze. Trajanje liječenja propisuje liječnik. Pacijenti s cirozom ili karcinom jetre postaju kandidati za transplantaciju jetre.

Tijekom tretmana, posebnu pozornost treba posvetiti prehrani. Sukladnost s prehranom koju propisuje liječnik će smanjiti opterećenje jetre i pomoći u obnovi njezinih funkcija. Alkoholna pića moraju biti potpuno odložena.

Tijekom liječenja kroničnog hepatitisa C, liječnici pokušavaju postići stabilan virološki odgovor (SVR), koji je vrsta analoga kriterija oporavka. Odsutnost RNA virusa treba promatrati u pacijenta najmanje 6 mjeseci. S UVO-om, krvne vrijednosti se vraćaju u normalu, a fibrozna jetra prestaje. Bolesnik treba stalno promatrati i poduzeti testove kako bi se isključio ponovni razvoj upalnog procesa.

HCV, genotipizacija, RNA [real-time PCR]

Molekularno genetsko istraživanje za genotipiranje virusa hepatitisa C.

Primjenjivo nZbirka reagensa može se koristiti za dijagnosticiranje virusa hepatitisa C i najčešćih genotipova HCV-a (la, lb, 2 i 3a / 3b) u Rusiji in vitro.

Ruski sinonimi

Hepatitis C virus (HCV).

Engleski sinonimi

Genotipizacija virusa hepatitisa C (HCV), HCV podtip.

Metoda istraživanja

Lančana reakcija polimeraze s reverznom transkripcijom u stvarnom vremenu.

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.

Opće informacije o studiji

Virus hepatitisa C (HCV) može oštetiti stanice jetre, kao i neke krvne stanice (neutrofile, monocite, B-limfocite). Uglavnom, infekcija se prenosi kroz krv (preparati za transfuziju krvnih i plazma elemenata, donorske organe, ne sterilne šprice, igle, instrumente), a manje je vjerojatno da će se seksualno prenositi.

Akutni virusni hepatitis, u pravilu, je asimptomatski i u većini slučajeva ostaje nedijagnosticiran. Kod 60-85% zaraženih osoba razvija se kronična infekcija, koja povećava rizik od razvoja ciroze, zatajenja jetre i hepatocelularnog karcinoma. Zbog svog skrivenog, ali destruktivnog učinka, infekcija je neslužbeno nazvana "ljubavni ubojica".

HCV ima najveću varijabilnost među svim patogenima virusnog hepatitisa i zbog visoke mutacijske aktivnosti može izbjeći učinke zaštitnih mehanizama imunološkog sustava. Genomi virusa se značajno razlikuju u različitim zemljama svijeta i imaju različitu osjetljivost na pripravke interferona.

Postoji 6 glavnih genotipova virusa hepatitisa C i oko 500 podtipova. Najčešći genotip na svijetu je 1 (40-80%). Tip 1a se često nalazi u SAD-u, 1b je tipičan za zapadnu Europu i Južnu Aziju. Genotip 2 pojavljuje se na učestalosti od 10-40%. Genotip 3 je uobičajen u Škotskoj, Australiji, Indiji i Pakistanu. HCV tip 4 je karakterističan za središnju Aziju i sjevernu Afriku, genotip 5 za Južnu Afriku, 6 za neke azijske zemlje. U Rusiji prevladava genotip 1b, a zatim sa smanjenom učestalošću - 3, 1a, 2 u SAD-u - 1a / 1b, 2b i 3a.

Antivirusna terapija usmjerena na suzbijanje progresije bolesti, u rijetkim slučajevima, može ubrzati razvoj komplikacija iz jetre. To je zbog netočne procjene kliničkih i laboratorijskih pokazatelja. Genotipizacija RNA virusa hepatitisa C omogućuje predviđanje učinka planirane terapije.

Genotip 1 je manje liječljiv od genotipova 2 i 3. Osim toga, biopsija jetre je važnija za precizno provođenje genotipa 1. Povećane doze interferonskih pripravaka preporučuju se za bolesnike s genotipima 1 i 4. Tijek terapije u takvim bolesnicima treba produžiti na 48 tjedana, čak i ako nema virusa u krvi tijekom više od 24 tjedna. U slučaju uspješnog liječenja, što potvrđuje smanjenje količine virusa u krvi (

RNA, genotip, anti HCV - kako uzeti testove za hepatitis C

Hepatitis C je bolest jetre uzrokovana virusom flavivirus HCV (hepatitis C virus). Infekcija se javlja kroz krv i biološke tekućine injekcijom, seksualnim i transplacentnim (od majke do fetusa) put.

Pri opasnosti od HCV infekcije su ljudi koji provode promiskuitetne seksualne odnose, koji konzumiraju ubrizgavanje lijekova, medicinskih radnika i pacijenata koji primaju transfuzije krvi i druge manipulacije. Kakva analiza za hepatitis C trebam uzeti na prvo mjesto?

Hepatitis HCV: što je to i koje su njegove osobine?

Uzimajući u krv, virus hepatitisa HCV daje direktan citopatski učinak - utječe na stanice jetre, gdje se također umnožava. Paralelno s oštećenjem stanica, virus HCV uzrokuje autoimune reakcije tijela (autoimuni tiroiditis, reumatoidni artritis itd.).

Značaj HCV u usporedbi s drugim oblicima virusne jetrene bolesti je manje izražena klinička slika. U 95% slučajeva, bolest prolazi latentnim oblikom, što često otežava dijagnosticiranje.

Koje su krvne pretrage za hepatitis C?

Analize za hepatitis C su skup laboratorijskih testova koji mogu odrediti prisutnost aktivnog HCV virusa u krvi.

Zbog osobitosti i različite osjetljivosti dijagnostičkih sustava, nemoguće je ispravno dijagnosticirati bolest na temelju bilo kojeg od probnih testova, pa se provode nekoliko studija koje potvrđuju prisutnost virusa.

Koji testovi za hepatitis C treba uzeti?

Primarna analiza za hepatitis C je serumski test za prisutnost protutijela pomoću enzimskog imunološkog testa (ELISA).

Ako se otkrije anti-HCV, potrebno je obavezno ponovno testiranje rezultata.

Koji drugi testovi su za hepatitis C?

Za dijagnosticiranje bolesti, dodatna se ispitivanja provode za hepatitis C. Nakon enzimskog imunološkog ispitivanja u slučaju pozitivnog odgovora koristi se PCR metoda. Pozitivna analiza za hepatitis C u PCR-u pokazuje da virus u virusa sadrži virusa.

Tijekom PCR-a istražuju se kvantitativne karakteristike infekcije, što omogućuje otkrivanje koncentracije HCV virusa. Zatim slijedi analiza RNA virusa hepatitisa C - genotipizacija, na temelju kojih se određuju pojedinačne genetske značajke patogena. Ukupno je u prirodi 11 genetskih tipova HCV virusa. Istraživanje hepatitisa C RNA omogućuje odabir taktike liječenja, kao i preliminarni zaključak o rezultatima antivirusne terapije.

U tom slučaju, pacijent smatra se potencijalno infektivne i da se potvrdi prisutnost anti HCV hepatitisa C se dodjeljuje detaljno proučavanje seruma rekombinantnog imunoblot analizom (recomBlot HCV).

Ovaj test omogućava preciznu identifikaciju anti-HCV hepatitisa C protutijela koja proizvodi ljudski imunološki sustav kao odgovor na proteinske komponente virusa. Njemu se pojavljuju specifični proteini u krvi 3-4 tjedna nakon infekcije, pa je informativnost ELISA testova i recomBlot HCV u ovoj fazi prilično visoka.

Testovi imunološkog krvi

Imunoenzimski test se provodi na krvnom serumu, koji ne sadrži fibrin i jednolike elemente.

ELISA se temelji na interakciji antigena s protutijelima, u kojima sadržaj cijevi mijenja boju. Na temelju usporedbe dobivene boje seruma s postojećom ljestvicom boja, uspostavlja se antigen, na primjer, uzročnik infekcijske bolesti.

Koje su testove za hepatitis C povezane s ELISA?

Anti HCV

Imunoenzimski test za anti HCV omogućuje utvrđivanje činjenice infekcije na osnovi prisutnosti u krvi imunoglobulina - protutijela na patogena. Proteini krvi anti-HCV hepatitis C su dvije vrste - M i G, koji su označeni tijekom laboratorijskih testova kao IgG i IgM. Proteini tipa M su proizvedeni u krvi 4-6 tjedana nakon uvođenja virusa, a njihov se sadržaj maksimizira. Do 5.-6. Mjeseca, razina IgM smanjuje, ali može se povećati s reaktivacijom bolesti. Protutijela tipa G su pronađena 11-12 tjedana nakon infekcije, njihova razina doseže vrhunac 5-6 mjeseci.

Da bi se odredili HCV markeri, provodi se ukupni test anti-HCV, koji pokazuje ukupnu vrijednost prisutnosti IgG i IgM protutijela. Udio imunoglobulina tih klasa također omogućuje procjenu prirode bolesti. Dominantnost IgM preko IgG ukazuje na aktivnost virusa, a tijekom liječenja bolesti omjeri protutijela su izjednačeni.

Ovaj se test provodi na temelju osjetljivosti reagensa na proteine ​​HCV, kao odgovor na koji se antitijela pojavljuju. To je strukturni protein C1 i C2, kao i ne-strukturni proteini - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Imunoglobulini na te proteine ​​mogu se otkriti u krvi u različitim omjerima i količinama.

Otkrijte HCV

Rekombinantni imunoblot - je visoko specifična laboratorijska ispitivanja serumu, zbog čega je moguće provjeriti pozitivne rezultate ispitivanja za anti-HCV hepatitisa C. Ovaj test je dodijeljena za potvrdu neodređenih pokazatelja ELISA.

Rekombina HCV se provodi za otkrivanje protutijela na C1, C2, NS3, NS4. Različite kombinacije antitijela mogu dati negativne, pozitivne, sumnjive i moguće pozitivne (granične) rezultate. Prisutnost protutijela na dva od četiri HCV proteina daje osnovu za pozitivan rezultat Recomblot HCV.

RNA analiza HCV RNA pomoću PCR

Lančana reakcija polimeraze je analiza koja omogućuje proučavanje genetskog koda virusa, kao i određivanje razine koncentracije viriona u krvi. Na temelju rezultata RNA, možete odabrati metodu i odrediti trajanje terapije, te odrediti faktor rizika za prijenos infekcije od jednog do drugog prijevoznika.

Kvalitativno istraživanje PCR-a

Kvalitativno PCR je opći pokazatelj koji ukazuje na prisutnost / odsutnost virusa u krvi. Analiza se provodi metodom proučavanja krvnog seruma Real-Time PCR s različitim stupnjevima osjetljivosti sustava probira. Rezultat kvalitativne analize može biti pozitivan ("otkriven") ili negativan ("nije identificiran").

Kvantitativno proučavanje PCR-a

Kvantitativno PCR je pokazatelj koncentracije viriona u 1 ml biološkog materijala. Na temelju ovog testa moguće je utvrditi je li vjerojatnost zaraze iz zaraženog pacijenta u novim prijevoznika, kao i metode i postaviti trajanje liječenja (što je veća koncentracija virusa, intenzivniji potrebna terapija kombinacija antivirusnih lijekova).

genotipizacija

Analiza genotipa hepatitisa C još je jedan važan laboratorijski test koji pokazuje genetske značajke virusa. Pored 11 glavnih genotipova HCV, poznati su mnogi podtipovi virusa. Razlika između genotipova određuje značajke tijeka bolesti, izbor terapije i ishod liječenja.

Različiti genotipovi imaju različitu otpornost na lijekove, kao i različito trajanje liječenja. Na primjer, hepatitis C, uzrokovane virusom genotipa 1 HCV može značajno smanjuju 48 tjedana, a prisustvo virusa genotipova 2 i 3, uz pravilno liječenje bolesti može smanjuju za 24 tjedna.

Standard analize

Ovisno o vrsti laboratorijskih ispitivanja, norma testova za hepatitis C može biti u kvalitativnim i kvantitativnim indeksima.

Enzimski imuno na zdrave osobe, nikada bez povijesti hepatitisa C, ukupni anti-HCV hepatitis C je normalno ne bi trebalo biti (referentna vrijednost - „nije pronađen”), ili manje od 0,9 (nakon bolesti u prošlosti). Ako prekoračite 1,0, možete zaključiti da je virus trenutno u pacijentovoj krvi.

Pokazatelji hepatitisa C u analizi PCR tipa izraženi su numeričkim vrijednostima:

• donji pokazatelj norme je na razini od 600.000 IU / ml;
• prosječna vrijednost varira između 600.000-700.000 IU / mL (međunarodne jedinice po 1 ml biološkog materijala);
• sa virusnim opterećenjem od 800,000 IU / ml i više, može se govoriti o povećanoj koncentraciji HCV u krvi.

Je li lažna negativna analiza moguće

Unatoč visokoj osjetljivosti sustava za probira pri proučavanju seruma za antitijela, vjerojatnost pogrešnih rezultata ispitivanja je uvijek prisutna.

Takav rezultat objašnjava činjenica da postoji tzv. Serološki prozor je vremenski interval između HCV infekcije i pojave odgovora imunološkog sustava (proizvodnja protutijela na HCV). Ako je krvni test izvršen u ovom trenutku, dijagnostički sustav može dati negativan rezultat. Stoga, u medicinskoj praksi sa sumnjom na hepatitis C, preporuča se da se testovi provode nekoliko puta u malom intervalu.

Kako uzeti test?

Da biste prolazili analizom hepatitisa C i dobili istinit rezultat, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila laboratorijskih testova.

1. Krv se uzima iz krvnih žila na prazan želudac.
2. Prije nego što uzmete test za hepatitis C, trebali biste isključiti alkohol, masnu, prženu i pušenu hranu.
3. Između obroka i vremena uzimanja krvi potrebno je 8-10 sati.

Korisni videozapis

O hepatitisu C, njegovom uzročniku, simptomima, dijagnozi i liječenju možete naći u sljedećem videu:

Hepatitis C genotip 1b - što to znači i kako djeluje liječenje?

Virus hepatitisa C nije bez razloga koji se zove "nježni ubojica". Njegova opasnost ne samo da su simptomi bolesti pojavljuju se vrlo kasno, kada je došlo do nepovratne promjene u jetri, ali i raznolikosti genotipova, od kojih je najopasniji se smatra da su hepatitis C genotip 1 b.

Patogen - virus koji sadrži RNA otkriven je relativno nedavno (1989.), tako da stvaranje učinkovitog cjepiva još uvijek nije moguće. Genotip 1b se smatra najspornijim za liječenje. Sada pažljivo proučavamo sve moguće varijante genotipa virusa i tražimo optimalni režim terapije.

Hepatitis C genotipa 1b - značajke

Ova vrsta virusa naziva se "japanskom", jer se najčešće otkriva u zemljama jugoistočne Azije, Japana, Kine, Tajvana, kao i na Dalekom istoku Rusije. U rizičnoj skupini zbog infekcije virusom, često dolaze turisti koji se odmaraju u popularnim odmaralištima Tajlanda.

Hepatitis C genotipom 1 b - hemocontact infekcijom. To jest, metoda infekcije je ista kao kod drugih vrsta hepatitisa - kada je u kontaktu s krvlju ili drugim biološkim tekućinama zaražene osobe. Infekcija virusom može se pojaviti ako se sanitarne norme ne promatraju tijekom medicinskih manipulacija (injekcije, transfuzije krvi) tijekom dentalnih ili kozmetičkih postupaka.

Ako se tijekom manikura, body piercing, tetoviranje, ili u liječenju oštećenja kože nastaje zub ili sluznice, virus može lako prodrijeti u krv i širi se kroz tijelo slobodno.

Zato u medicinskim, dentalnim i kozmetičkim ustanovama postoje pravila za obradu alata i rad s biološkim tekućinama pacijenata. Ali postoje i drugi načini zarazivanja opasnog virusa koji je teško kontrolirati. To je seksualni put prijenosa, infekcija djece od bolesne majke tijekom rada i dojenja, te širenje virusa među ovisnicima koristeći uobičajene injekcije.

To su uobičajeni načini infekcije, karakteristični za sve vrste virusa hepatitisa C. Treba napomenuti da izvor infekcije može biti samo biološka tekućina bolesne osobe. Virus se nalazi u krvi, sjemenu, vaginalnom izlučivanju, majčinom mlijeku. Ako se velika količina virusa može sadržavati u slini, no u većini slučajeva to se ne primjećuje.

Značajke "japanskog" hepatitisa C

Genotip 1 b razlikuje se od ostalih vrsta hepatitisa C sa sljedećim karakteristikama:

• Često se javlja kod bolesnika koji su transfuzionirani krvlju i njegovim komponentama. Prema statističkim podacima, do 80% pacijenata zaraženo je upravo iz tog razloga.
• Ova vrsta hepatitisa C je teško liječiti, zahtijeva duži tijek terapije i pokazuje tendenciju kasnijih relapsa.
• Klinička slika bolesti razlikuje se od izrazitog asthenovegetativnog sindroma koji se očituje kao neotmotivna slabost, pospanost i kronični umor.
• Genotip 1 b značajno povećava vjerojatnost razvoja karcinoma jetre (hepatocelularni karcinom).

simptomatologija

Genotip 1 b virusa hepatitisa C karakterizira dugo razdoblje prijevoza i asimptomatski tijek. Može potrajati i do 10 godina. Do kraja tog razdoblja, poremećaji spavanja, umor i slabost postupno počinju razvijati, što nije specifični simptom. Pacijent ih često može smatrati rezultatom teškog rada ili promjena u dobi, jer se često takav tip virusa nalazi u krvi pacijenata starijih od 40 godina.

Simptomi oštećenja jetre obično se pojavljuju nekoliko godina nakon infekcije i popraćeni su snažnim smanjenjem učinka, osobito tjelesnim naporima, pojavom boli na desnoj strani, stalnim porastom temperature, smanjenjem apetita. Sindrom žutica nije tipičan, najčešće jedina manifestacija oštećenja jetre je svrbež. Promjena boje kože, urina i izmeta je beznačajna.

Nakon što su prvi simptomi pojavljuju se vrlo brzo razviti cirozu simptoma - bol u desnom gornjem kvadrantu, izgleda pauk vene na kože lica, vrata i prsa, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini i trbušne povećanje zbog ovog razvoja iscrpljivanja. Česte komplikacije ciroze - krvarenje različitih lokalizacija. Opasna osobina ove vrste virusa da se simptomi brzo razvijaju, dugo vremena je visoka količina virusa u krvi unatoč liječenju, tako da je vjerojatnost smrti.

U svom razvoju, hepatitis C, uzrokovan genotipom 1 b, prolazi nekoliko ciklusa:

1. Akutna infektivna faza može biti popraćena jasnim znakovima koji nastaju kao odgovor na upalu jetrenog tkiva. No češće se klinička slika izražava izbrisanim simptomima i manifestira samo asthenovegetativni sindrom. Ovo razdoblje traje do 6 mjeseci i može završiti samo-oporavkom (30%), ili otići u kroničnu fazu.
2. Faza prijenosnika događa se u odsutnosti simptoma. Tijekom ovog ciklusa, virus još uvijek može napustiti tijelo i doći će do samoizlječenja. Inače, virus nosi prijetnju zdravim ljudima. Ova faza bolesti traje od šest mjeseci do nekoliko godina.
3. Latentna faza. Tijekom tog perioda pacijent ne sumnja da je bolestan, jer nema simptoma bolesti. U međuvremenu, virus postupno uništava jetru i nakon određenog vremena proces postaje nepovratan.
4. Faza visine bolesti započinje nekoliko mjeseci ili godina nakon infekcije i popraćena je karakterističnim simptomima uzrokovanim ozbiljnim oštećenjem jetre.

dijagnostika

Glavna metoda za dijagnosticiranje ove bolesti je otkrivanje RNA virusa hepatitisa C genotipom 1 b u pacijentovoj krvi. Za to se provodi kvalitativna i kvantitativna analiza PCR-a. Kvalitativna analiza potvrđuje prisutnost ili odsutnost virus i ima vrlo visoku osjetljivost, kvantitativna analiza - određuje razina virusnog opterećenja, tj broj virusnih tijela u krvi. Njegova osjetljivost je niža, tako da negativan rezultat zahtjeva potvrdu u obliku kvalitativne analize.

Kako bi se razjasnili stanja unutarnjih organa i odredili opseg njihove štete, koriste se biokemijska analiza krvi, analiza imunoanalize, ultrazvuk abdominalne šupljine i biopsija jetre. Sve ove studije provode se s određenom periodicitetu, omogućujući praćenje dinamike bolesti i učinkovitosti liječenja. Učestalost njihove primjene određuje liječnik.

Metode liječenja

Borba protiv virusa hepatitisa nije jednostavan zadatak, ali s pravodobnim otkrivanjem infekcije i terapije kvalitetom, moguće je usporiti napredovanje bolesti i spriječiti komplikacije kao što su insuficijencija jetre, ciroza ili rak jetre. Osnova liječenja hepatitis C 1 b genotipa su antivirusni, patogenetski i simptomatski lijekovi.

Pegilirani interferon (Pegintron) i Ribavirin su prva linija lijekova za bilo koju vrstu virusnog hepatitisa. Njihov imenovanje naziva se standardna dvostruka terapija. Lijekovi se temelji na činjenici da su oni blokiraju umnožavanje virusa, ne dopuštajući im da prodiru u stanice i na taj način zaustaviti napredovanje bolesti.

U slučaju genotip 1b sa standardnom terapijom dvostrukom odmah odrediti sredstvo, koje djelovanje je usmjerena za borbu protiv hepatitisa komplikacije.

To su inhibitori proteaze koji sprječavaju daljnje oštećenje jetre i lijekovi koji podupiru normalnu hematopoezu (njegova tlačenja je nuspojava dvostruke antivirusne terapije). Nakon završetka glavne terapije, implantirani su hepatoprotectors, čija je akcija usmjerena na regeneraciju jetrenih stanica i obnavljanje njegovih funkcija.

Antivirusna terapija

Treba napomenuti da se antivirusna terapija rijetko lako podnosi - lijekovi imaju mnoge nuspojave, a tijek liječenja je dug i traje od 5 do 18 mjeseci. S tim u vidu, trošak liječenja hepatitisa C 1 b je vrlo visok.

Ipak, ako zaustavite stazu ili odbijete slijediti recepte liječnika, postoji rizik od recidiva koji uvijek prati brzo pogoršanje stanja. Osim toga, borba protiv relapsa bolesti uvijek zahtijeva veće napore od prvog tijeka liječenja.

Ako postoji recidiv bolesti nakon završetka standardnog dvojnu terapiju, ribavirin i peginterferonom i dalje se nadopunjuje režim lijekova kao što telaprevir ili Botseprivir. Nakon glavne terapije, uvijek se propisuje potporna terapija, čime se znatno produžuje život pacijenta.

Jedan od relativno novih lijekova za hepatitis C je genotip 1 b - Sofosbuvir (Solvedo). On blokira replikaciju virusa, a može se propisati i tijekom glavne terapije, kao i kao pomoćnu terapiju. Koristi se ne samo za hepatitis, već i za druge kronične virusne infekcije, uključujući HIV, te za kombinaciju HIV-a i hepatitisa.

Laboratorijsko ispitivanje

Tijekom liječenja i nakon njegovog prestanka, obvezno je provoditi laboratorijski nadzor virusnog opterećenja. Kriterij za učinkovitost antivirusne terapije je nestanak simptoma hepatitisa i negativni PCR rezultat, što potvrđuje odsutnost RNA virusa u krvi pacijenta. Važno je zapamtiti da nema potpunog uklanjanja (nestanka) virusa, stoga je potrebno i dalje slijediti recept liječnika i nakon liječenja.

Pacijent se smatra potpuno zdrave, uz održavanje normalne razine jetrenih enzima, odsutnost komplikacija (ciroza) i negativna PCR analiza godinu dana nakon završetka liječenja.

Dijeta i stil života

U liječenju virusnog hepatitisa od posebne je važnosti prilagodba načina života i prehrane. To pomaže smanjiti utjecaj štetnih čimbenika i čini liječenje lijekovima djelotvornijim. Ako pacijent nije u skladu s medicinskim preporukama (krši propisanu prehranu, ne odustaje od loših navika) - to može dovesti do nula rezultata skupe i produžene terapije.

Kada je hepatitis C, pacijentu se dodjeljuje tablica prehrane broj 5 prema Pevzneru, što upućuje na isključivanje začina, dimljenja, pržene i masne hrane, životinjskih masti. To će pomoći smanjiti opterećenje jetre i poboljšati njegovo funkcioniranje. Ako pacijent pati od pretilosti ili ima nekoliko dodatnih kilograma, trebate kontrolirati količinu kalorija u hrani. Ovo također pomaže u ublažavanju jetre i sprječava razvoj komplikacija (masni hepatitis).

Nema brze hrane

Iz prehrane potpuno isključuju brze hrane, konzerviranu hranu, poluproizvode, slatkiše, pečene kolače, slatkiše, sladoled, gazirana pića. Zabranjeno je korištenje povrće s grubim vlaknima i visoko u eteričnim uljima (kupus, bundeva, paprika, rotkvica, rotkvica, luk, češnjak, hren). Nemojte koristiti kiselo voće i bobice, ali zrelo i slatko voće može biti sigurno uključeno u prehranu. Korisno je jesti lubenice, dinje, breskve, kruške, marelice, piti svježe stisnutu voća i povrća sokovi razrijeđene s pola vode.

Zabranjeno masno meso i riba, zasićene mesne smjese, kobasice, masti, masne umake, začini i začini. Nemojte jesti čokoladu, kakao, jaku crnu kavu. Možete piti toplu mineralnu vodu bez plina, komot sušenog voća, poljupca, voćnih napitaka, razrijeđenih sokova. Ukupni volumen tekućine koji se koristi po danu ne smije biti manji od 1,5 litara.

povrće

Osnove prehrane su voće i povrće, bogato vitaminima, prehrambenim mesom i ribom, mliječnim proizvodima s niskim udjelom masti. Alkohol je potpuno isključen. U kasnijim stadijima bolesti može se dodatno regulirati količina tekućine i soli. Sva jela se moraju kuhati, kuhati ili pirjati.

Hranu treba podijeliti, morate jesti često (5-6 puta dnevno, ali malo po malo, i jesti bolje u određeno vrijeme). Preporuča se povećati količinu bjelančevina konzumiranih u prehrani, mesu i ribljim jelima trebalo bi bolje pripremiti u obliku kuglica, bitleta, soufflea i knelija.

Prednosti dolaze od parne omleta, kuhane viskozne žitarice, vegetarijanskih juha, povrća, svježih povrća i biljnih ulja. U dnevnom izborniku preporučujemo uključivanje kefira s niskim udjelom masnoća, svježeg sira, prirodnog jogurta. U danu možete jesti 2-3 komada sušenog pšeničnog kruha jučerašnjeg pečenja.

Za održavanje tijela s druge strane zahtijeva umjerenu tjelesnu aktivnost - hodanje, vježbanje, vježbe disanja, obavljanje jednostavnih zadataka u kućanstvu. Pokušajte napraviti duge šetnje svaki dan, često na otvorenom. To će pomoći u održavanju imuniteta i borbi protiv bolesti. Potrebno je radikalno promijeniti način života, pravilno jesti, odustati od pušenja i

korištenje alkohola. Vrlo je važno strogo se pridržavati režima liječenja, poduzimati pravovremene lijekove i poštivati ​​sve propise liječnika. Samo se u ovom slučaju može nadati povoljni ishod bolesti.

pogled

Je li moguće potpuno izliječiti hepatitis C genotip 1 b u potpunosti? Teško je to učiniti jer virus konstantno mutira i može se kombinirati s drugim sojevima patogena. Još jedna opasnost od ove vrste hepatitisa je da u gotovo 70% slučajeva prolazi u kronični oblik, koji je teško liječiti i nastaviti s nepovratnim posljedicama za tijelo.

Mogućnosti za oporavak s takvom dijagnozom u velikoj mjeri ovise o faktorima kao što su dob pacijenta, prisutnost ko-morbiditeta, sposobnost prijenosa lijekova koji se koriste u terapiji. S pravodobnim otkrivanjem infekcije i odgovarajućim liječenjem, prognoza je prilično povoljna. Kada bolest prijeđe u fazu remisije, bolesnici s virusnim hepatitisom prema genotipu 1 b mogu živjeti već dugi niz godina.

U nedostatku liječenja ili zanemarivanja preporuka liječnika, bolest napreduje, ozbiljna oštećenja jetre (ciroza, rak) koja dovodi do smrti.

№324PL, virus hepatitisa C, detekcija RNA, genotipizacija (HCV-RNA, genotipizacija) u krvnoj plazmi

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije liječniku koji posjećuju pa nije dijagnoza. Informacije iz ovog odjeljka ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samooblikovanje. Točna dijagnoza daje liječnik, koristeći rezultate istraživanja i potrebne informacije iz drugih izvora: anamneza, rezultati drugih istraživanja, itd.

• Osnovne informacije
• Primjeri rezultata

* rok ne uključuje dan uzimanja biomaterijala

Krvna plazma (EDTA)

lančana reakcija polimeraze u realnom vremenu (real-time PCR).

primjeri rezultata na obrascu *

* Skrenimo pozornost na činjenicu da prilikom naručivanja nekoliko studija nekoliko rezultata testa može se odraziti na jedan oblik.

U ovoj sekciji možete saznati koliko je provedba istraživanja u vašem gradu, pročitajte opis testa i tumačenju tablici s rezultatima. Odabir gdje se testira „Virus hepatitisa C, detekcija RNK, genotipizacija, (HCV-RNA, genotipizacija) u krvnoj plazmi” u Moskvi i drugim ruskim gradovima, ne zaboravite da je analiza cijena, vrijednost biomaterial zarobljavanja postupci, metode i vrijeme istraživanja u regionalnim medicinskim uredima mogu se razlikovati.

Određivanje genotipa hepatitisa C i pripravak za analizu

Genotipizacija hepatitisa C je nužan postupak koji ponekad može spasiti život osobe. Postoji niz bolesti koje su u početnoj fazi asimptomatske, ali mogu znatno pogoršati kvalitetu života i čak dovesti do prerane smrti.

Koliko je opasno hepatitis C i kako je identificirati?

Svatko se može zaraziti virusom hepatitisa C. Ako se prije ove bolesti prenosi uglavnom ovisnik o drogama, u gotovo svim segmentima stanovništva dolazi do porasta infekcije. Hepatitis C prenosi se krvlju pa se može zaraziti iu medicinskoj ustanovi ili kozmetičkom salonu.

Razdoblje inkubacije bolesti je do šest mjeseci. Ali asimptomatski razvoj bolesti u kroničnom obliku može trajati desetljećima. Tijekom tog perioda, jetra je pogođena, uzrokujući cirozu i rak. Akutni hepatitis C očituje se:

• povećana tjelesna temperatura;
• apatija i umor;
• mučnina, povraćanje;
• neugodne senzacije u trbuhu i zglobovima;
• žutica kože i sclera.

Kod prvog takvog simptoma potrebni su screening, dijagnoza i liječenje.

Svjetska zdravstvena organizacija više puta je izrazila zabrinutost zbog infekcije hepatitisa C u mnogim zemljama. S ciljem prevencije, preporučuje se godišnji test krvi za ovu bolest - serološki screening za HCV protutijela.

Prepoznavanje HCV vrši ribonukleinske kiseline (RNK) u ljudskom tijelu odrediti oblik bolesti - akutni ili kronični. Kod prvog tipa bolesti, oko 1/3 svih pacijenata ne treba liječenje, jer se imunološki sustav tih ljudi neovisno bavi infekcijom. Ali jedna od razlika u virusu je njegova sposobnost mutacije - varijabilnost u strukturi gena. Zbog toga može pobjeći od imunološkog sustava i gotovo neometano uništiti zdrave stanice. U ovom slučaju, RNA test će ukazivati ​​na kronični oblik bolesti. Liječnik će trebati:

• odrediti stupanj oštećenja jetre (fibroza, ciroza) uz pomoć biopsije;
• utvrditi genotip hepatitis C virusa.

Bez specijalista, neće biti moguće prepoznati bolest.

Zašto je genotipizacija nužna?

Hepatitis C - Pojednostavljeno ime od niza virusa, koji su grupirani na genotipova i podtipova razlike u strukturi RNA. Prema tome, reakcije na učinke lijekova bit će individualne. Od 11 poznatih genotipova, najveća distribucija u svijetu je 6. Podtipovi broje oko 500, a razlikuju se po svojoj osebujnoj osjetljivosti na lijekove.

Za post-sovjetskom prostoru su karakteristične vrste 1, 2 i 3. Iz podtipova u srednjoj i istočnoj Europi i Aziji, najčešće virusom hepatitisa C 1b. Njegova specifičnost:

1. Oblik bolesti je uglavnom kroničan.
2. Asimptomatski tijek bolesti (pacijent može saznati o svom problemu desetljećima nakon infekcije).
3. Virus je vrlo vjerojatno da će izazvati ciroza, hepatocelularni karcinom, izvan jetre komplikacije (cryoglobulinaemic vaskulitisa, malignih tumora limfnog sustava), što može biti kobno.
4. Interferonski režimi praktički ne daju nikakvu reakciju. Terapija raznolikosti daklutasvir + asunaprevir / sophosbuvir omogućuje postizanje trajnog virološkog odgovora.

Sljedeće najčešće u Ukrajini, Bjelorusiji i Rusiji je hepatitis C virus 3a. on:

• mnogo rjeđe dolazi u kroničnom obliku;
• karakterizira poraz žučnog kanala i steatosisa (nakupljanje masnoća u jetrenim stanicama);
• rijetko dovodi do ciroze;
• prilikom odabira doze Ribavirin treba temeljiti na težini pacijenta, a za bolest genotipa 3a, količinu lijeka propisuje liječnik.

Ali ne samo da ti genotipi mogu otkriti takav postupak. Postupak dizajniran za otkrivanje prisutnosti RNA virusa hepatitisa C (podtipovi 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6), a za identifikaciju genotipova 1a, 1b, 2, 3a / 3b (bez podjele u podtipove genotip 3 ).

Analiza genotipa je potrebna kako bi se pronašao odgovarajući tretman za svaki specifični slučaj bolesti. Iz terapijske sheme ovisi o trajanju i učinkovitosti. Rezultati studije omogućuju predviđanje razvoja bolesti, odabir prikladnih terapijskih mjera, doziranja lijekova. U nekim slučajevima, biopsija jetre se provodi tek nakon genotipizacije.

Priprema za analizu i njegove značajke

Gdje trebamo započeti dijagnozu i kako odrediti genotip virusne bolesti? Dodjeljuje se stručnjak za zaraznu bolest ili hepatolog da provede test za genotip C-hepatitisa. Za obavljanje manipulacija potrebna je krv iz pacijentove vene. Prije postupka ispitivanja, zabranjeno je pušiti (najmanje pola sata), piti alkoholna pića ili opojne tvari.

Analiza genotipa hepatitisa C ne može samo potvrditi ili opovrgnuti štetu ljudskog tijela određenom tipu virusa, ali u rijetkim slučajevima čak i ne daju definitivan rezultat. Ako genotip nije određen, to ne znači da je osoba zdrava. U ovom slučaju, postoje 2 opcije:

1. Netipične za ovu regiju virusa (potrebni su drugi reagensi za analizu svih mogućih tipova hepatitisa C).
2. Niska koncentracija viralne RNA u pacijentovoj krvi (laboratorij u kojem je provedena analiza opremljena je s manje snažnom i osjetljivom opremom).

U nekim je pacijentima prisutno nekoliko genotipova virusa u tijelu. Hepatitis C, genotipizacija i odgovarajuće liječenje uspješno provedeni, pacijent ne nestaje. Nakon što se riješite jednog virusa, trebali biste početi liječiti ostatak u tijelu.

Utjecaj na rezultat i naknadnu terapiju za genotipiranje hepatitis C uvjeta za isporuku analize, skladištenje materijala. Zato biste trebali odabrati zdravstvenu ustanovu s iskustvom u ovom postupku. Osoblje klinike treba biti obučeno, a oprema - nova i radna.

Možda će razvijeni pan-genotipski režimi liječenja na kraju ublažiti potrebu za genotipizacijom, ali je u ovom trenutku jedan od glavnih testova za otkrivanje hepatitisa C. Nema alternative tom postupku.

Što je hepatitis C virusna RNA?

Istraživanje RNA virusa hepatitisa C je najvažniji postupak, koji omogućuje postavljanje trajanja i metode liječenja pacijenata s velikom točnošću. Dijagnoza bolesti se sastoji od nekoliko različitih krvnih testova, kao što su:

• markeri hepatitisa C (anti-HCV);
• otkrivanje hepatitisa C virusa RNA (HCV RNA).

Prva studija je učinjena s prvom sumnjom na hepatitis. Druga mogućnost je najznačajnija u liječenju HCV RNA, pa je detaljnije razmotrite.

Što je virusni hepatitis C?

Virusni hepatitis C ili HCV je zarazna bolest koja utječe na jetru. Infekcija virusom javlja se kroz krv. Možete dobiti zaraženo provođenjem transfuzije krvi, kada pravila o sterilizaciji medicinskih instrumenata ne poštuju. Postoji manje slučajeva kada se bolest dobiva seksualno ili od trudne majke do fetusa. Hepatitis C je od 2 vrste.

Kronični hepatitis C je najopasniji. To je oblik bolesti koja može trajati cijeli život. To dovodi do ozbiljnih problema u funkcioniranju jetre, poput ciroze ili raka. U 70-90% zaraženih osoba bolest prolazi u kroničnu fazu.

Najvažnija opasnost od hepatitisa C jest taj da nastaje potajno bez ikterijskih znakova. U tom slučaju najčešće se žale na groznicu, mučninu i povraćanje, fizičku slabost, povećanu umor, gubitak apetita i težinu. U tom slučaju, protiv malih zbijenosti tkiva jetre, često se odvija maligna degeneracija. Zbog toga se virusni hepatitis C često naziva "vremenska bomba" ili "ljubavni ubojica".

Druga osobitost bolesti leži u njegovu vrlo usporenom razvoju, procijenjenom u desecima godina.

U pravilu, zaraženi ne osjećaju nikakve simptome i ne sumnjaju u njihovo stvarno stanje. Često, bolest se može identificirati samo kada se odnosi na liječnika na drugom pitanju.

Rizična skupina uključuje:

• djeca koja su primila virus hepatitisa C od majki;
• ovisnici o drogama;
• ljudi koji su probušili dijelove tijela ili napravili tetovaže ne sterilnim alatima;
• primljena krvna doza ili organi (do 1992, kada nije izvršena hemodijaliza);
• osobe zaražene HIV-om;
• Medicinski radnici u kontaktu s zaraženim pacijentima.

Određivanje hepatitis C RNA

Definicija HCV RNA, također poznatog kao hepatitis C PCR, je proučavanje biološkog materijala (krvi) kojim se može odrediti prisutnost vrlo genoma hepatitisa u tijelu (svaki pojedini virus je jedan komad RNA).

Glavna metoda ispitivanja je PCR ili metoda lančane reakcije polimeraze.

Postoje dvije vrste krvnih testova za određivanje HCV RNA:

Ispitivanje kvalitete

Provodeći kvalitativnu analizu moguće je utvrditi je li virus u krvi. Svi bolesnici koji imaju C-hepatitis antitijela trebaju proći ovaj test. Prema svojim rezultatima možete dobiti 2 odgovora: "prisutno" ili "nedostaje" virus. Na pozitivan rezultat ispitivanja (pronađen), moguće je procijeniti aktivnu umnožavanje virusa koji inficira zdrave stanice u jetri.

Ispitivanje, provedeno za visoko kvalitetno PCR, prilagođeno je specifičnoj osjetljivosti, od 10 do 500 IU / ml. Ako je virus hepatitisa pronađen u krvi s specifičnim sadržajem manjim od 10 IU / ml, tada otkrivanje virusa može postati nemoguće. Vrlo niska vrijednost specifičnog sadržaja virusa se opaža kod pacijenata kojima je propisana antivirusna terapija. Stoga je važno da je osjetljivost medicinskog sustava visoka za dijagnosticiranje i postavljanje kvalitativnog rezultata u lančanu reakciju polimeraze.

Često, lančana reakcija polimeraze C-hepatitisa provodi se odmah nakon pronalaženja odgovarajućih protutijela. Naknadni testovi, kada prolazi antivirusna terapija, provode se na 4., 12. i 24. tjednu. A druga analiza nakon prestanka PVT-a obavlja se nakon 24 tjedna. Tada - jednom godišnje.

Kvantitativni test

Kvantitativna analiza PCR RNA, ponekad nazvana virusnim opterećenjem, određuje koncentraciju (specifični sadržaj) virusa u krvi. Drugim riječima, virusno opterećenje definira se kao određena količina virusne RNA, koja može biti u određenoj količini krvi (uobičajeno je koristiti 1 ml, jednako 1 cm u kocki). Jedinice za rezultate ispitivanja su međunarodne (standardne) jedinice, podijeljene za jedan mililitar (IU / mL). Sadržaj virusa ponekad se pojavljuje drugačije, ovisno o laboratorijima na kojima se istraživanje provodi. Za hepatitis C, kvantifikacija ponekad koristi vrijednosti kao što su kopije / ml.

Treba shvatiti da nema posebnih ovisnosti u ozbiljnosti hepatitis C-koncentracije naprezanja u krvi.

Provjera "virusnog opterećenja" omogućuje određivanje stupnja infektivnosti bolesti. Tako se rizik od ugovaranja virusa druge osobe povećava s povećanjem koncentracije hepatitisa u krvi. Osim toga, visok sadržaj virusa smanjuje učinak liječenja. Stoga je mali virusni opseg vrlo povoljan čimbenik uspješnog liječenja.

Osim toga, test za hepatitis C, a njegova je definicija pomoću PCR igraju važnu ulogu u primjeni terapiji bolesti i određivanje uspjeha liječenja. Na temelju rezultata ispitivanja planira se rehabilitacijski tečaj. Na primjer, ako također trom smanjenja određenih koncentracija virusa hepatitisa antivirusne terapije je produžen, i obrnuto.

U modernoj medicini se vjeruje da je opterećenje veće od 800000 ME / ml. Opterećenje je više od 10000000 ME / ml smatra kritičnim. Ali stručnjaci iz različitih zemalja i do danas nisu imali isto mišljenje o granicama virusnog opterećenja.

Frekvencija kvantitativnog testa

Općenito, kvantitativna analiza za hepatitis se obavlja prije antivirusne terapije i 3 mjeseca nakon završetka postupaka liječenja kako bi se odredila kvaliteta terapije.

Kao rezultat kvantitativnog testa smatra se kvantitativna procjena rezultata gore navedenog uzorka. Kao rezultat toga, donijet će se presuda "ispod mjerenog raspona" ili "u krvi neće biti otkrivena".

Parametar osjetljivosti kvalitativnog testa obično je manji od osjetljivosti kvantitativne analize. "Nestalo" transkript pokazuje da obje vrste analiza nisu pronađene RNA virusa. S testom "ispod mjerenog raspona", kvantitativna analiza vjerojatno nije pronašla hepatitis RNA, iako to potvrđuje prisutnost virusa s vrlo malim specifičnim sadržajem.

Hepatitis C i njegovi genotipi

Genotipizacija hepatitis C virus RNA dijagnosticirati prisutnost različitih genetskih tipova hepatitisa C Znanost zna više od 10 vrsta genoma virusa, ali za medicinske prakse dovoljno razlikovati nekoliko genotipova imaju najveći udio u regiji. Određivanje genetskog tipa igra ključnu ulogu u odabiru vremena liječenja, što je vrlo potrebno ako se uzme u obzir širok raspon nuspojava hepatitisa.

Metode liječenja virusnog hepatitisa C

Jedini učinkovit način liječenja virusa hepatitisa, u pravilu, je kombinacija 2 lijekova: interferon-alfa zajedno s ribavirinom. Osim toga, ti lijekovi nisu tako učinkoviti. Preporučena doza lijekova i vrijeme primjene treba propisati samo liječnik i pojedinačno svakom pacijentu. Liječenje ovim lijekovima može trajati 6 do 12 mjeseci.

Danas se ne izmišljaju lijekovi koji jamče 100% oporavak od virusa. Međutim, s pravilno odabranim tretmanom, liječenje bolesnika može doseći do 90% broja slučajeva.