Što je hepatitis u smislu aktivnosti?

Virusne bolesti jetre razvrstavaju se prema stupnju aktivnosti hepatitisa. Klinička slika svake vrste i određivanje njegovih inherentnih simptoma rezultat je replikacije aktivnosti virusa i stupnja upale u jetri. Istodobno je uobičajeno razlikovati biološke faze virusa kao replikacije i integracije. U fazi replikacije, imunosna agresija je izraženija nego u fazi integracije, jer se tijekom tog perioda virus umnožava. U prvoj fazi, genom virusa i genoma jetrenih stanica postoje odvojeno jedan od drugoga, au fazi integracije genetski materijal virusa ugrađen je u genom stanice jetre.

U drugoj fazi, već je nemoguće dobiti virus iz tijela, a bolest postaje kronična. Ozbiljnost oštećenja jetre i simptomi koji prate su određeni aktivnošću virusa.

Klasifikacija kroničnog virusnog hepatitisa (CVH) ovisno o aktivnosti virusa izgleda ovako:

hepatitis s minimalnom aktivnošću;
hepatitis s niskom aktivnošću;
hepatitis s umjerenim stupnjem aktivnosti;
CVH s visokim stupnjem aktivnosti;
CVH s kolestazom (patološki proces povezan s zagušenjem žuči).

Mnogi smatraju da s neaktivnim oblikom hepatitisa C virus ne utječe na zdravlje pacijenta i ne prenosi se na druge ljude. Ovo je mišljenje pogrešno. Osoba koja je nosilac neaktivnog virusa je isti distributer kao nositelj aktivnog virusa, a može zaraziti i druge ljude. Za nositelja neaktivnog virusa, najmanje pritisak je dovoljan da se virus hepatitisa postane aktivan. To može biti stres, prehladu ili bilo koji drugi čimbenik koji dovodi do smanjenja imuniteta.

Zbog toga, inaktivni hepatitis C koji se nalaze kod ljudi predstavlja prigodu da odmah pozove stručnjake i započnu s liječenjem. Zbog činjenice da se ta bolest često javlja asimptomatski, a vrlo je teško odrediti u ranom stadiju, pacijenti će vrlo kasno saznati o njihovoj dijagnozi. Do tog vremena u tijelu, u pravilu, nepovratne promjene već su se dogodile i liječenje ne donosi pozitivne rezultate.

Kronični hepatitis s minimalnom aktivnošću

Za hepatitis s minimalnim stupnjem aktivnosti je karakterističan asimptomatski protok. Opće zdravlje i dobrobit ljudi ostaju praktički nepromijenjeni, praktički nema pritužbi. Tijekom pogoršanja bolesti vjerojatno dolazi do pojave simptoma oštećenja jetre. Može biti:

mučnina;
iznenadna bol u abdomenu;
gubitak apetita;
povećan umor, umor.

Čak je i rjeđi pojava erupcija kože, karakterističnih za bolesti jetre. To uključuje telangiectasias, proširene kapilare, izgled vaskularnog uzorka ili modrice na bilo kojem dijelu tijela. U većini slučajeva, jedini simptom koji ukazuje na poraz virusa jetrenim stanicama je povećanje njegove veličine i pooštravanje strukture. Slezena je iznimno rijetka, nema bolnih osjeta.

U obavljanju krvne može otkriti znakove citolizu (proces uništavanja određenih stanica) umjereno - porast aktivnosti AST i ALT (jetrenih enzima) prema 1,5-2 puta. Povećanje količine bilirubina iznimno je rijetko. Povećan ukupni sadržaj bjelančevina do 9 g / l može biti prisutan.

CVI s niskom aktivnošću

Hepatitis C s niskim stupnjem aktivnosti ima gotovo iste kliničke manifestacije kao hepatitis s minimalnim stupnjem aktivnosti. No, tijekom studije utvrđene su visoke razine krvi ALAT i AST u krvi, u usporedbi s prethodnim tipom hepatitisa, približno 2,5 puta veće od normalnih vrijednosti.

Često se pojavljuje takav fenomen kao hipergammoglobulinemija (to je povećani sadržaj imunoglobulina u krvi), te je zabilježen povišeni sadržaj proteina. Oko trećine pacijenata pokazuje histološke znakove oštećenja jetre.

CVI s umjerenom aktivnošću

Ova vrsta bolesti se također naziva kronični aktivni hepatitis s umjerenom aktivnosti i daleko je najčešći oblik kroničnog hepatitisa. Povećava se broj simptoma u usporedbi s hepatitisom s niskim stupnjem aktivnosti. To uključuje:

povećano umor;
poremećaja spavanja;
česte glavobolje;
smanjen apetit;
mučnina;
pojava boli sindrom - bol bol u hipohondriju s desne strane.

Stalni znak ove vrste hepatitisa je patološki porast veličine jetre, nazvan hepatomegalija. Kada osjetite da pacijent pati od boli, gotovo uvijek povećava 2-3 cm veličine slezene. Možda pojava kožnih osipa, bolova u zglobovima (artralgija), kršenja u radu bubrega. Pokazatelji ALT-a i AST-a u krvi prelaze normalno već 5-10 puta. Također postoji oštar porast količine proteina i imunoglobulina u pacijentovoj krvi.

HVH s visokim stupnjem aktivnosti

Za ovu vrstu hepatitisa karakterizira prisutnost izraženih kliničkih i imunoloških poremećaja. Također, karakterizira sve veći broj pritužbi koje se odnose na oštro pogoršanje dobrobiti bolesnika. Često promatrana žutica kože i očiju, osip kože. Veličina jetre dramatično se povećava, postaje vrlo velika, čvrsta i gusta u palpiranju slezene i uvelike se povećava.

U nekim slučajevima primjećene su kožne reakcije, artralgija, vrućica. Parametri ALT i ASAT su više od 10 puta veći od normalnih, zbog čega se vrijednosti bilirubina i imunoglobulina uvelike napune, a metabolizam proteina u krvi također je opažen.

HBV s kolestazom

Ovo je prilično rijedak oblik virusnog hepatitisa. Otrovanje tijela s njom nije, opće dobro stanje pacijenta obično je zadovoljavajuće. Hepatomegalija (povećanje veličine jetre) je mali, 5 cm, slezena se rijetko povećava. Izražena žutica kože i teška svrbeža, koja se pojavljuje dugo prije bojenja kože.

U ovoj vrsti aktivnog hepatitisa, aktivnost jetrenih enzima oštro se povećava, a broj krvi brzo se pogoršava. S vremenom se razvija bilijarna ciroza, čije liječenje je neučinkovito, ova bolest ima nepovoljnu prognozu za život.

Do nedavno se virusni hepatitis smatra neizlječivom bolesti, sada je moguće liječiti ako se dijagnosticira u ranoj fazi.

Što je niža aktivnost virusa i manje preduvjeti za razvoj ciroze jetre, to je povoljnija prognoza za život pacijenta.

Kronični kriptogeni hepatitis s minimalnom aktivnošću

Hepatitis oblika manifestacije bolesti uvijek je povezan s kršenjem funkcionalnog stanja jetre. Uzrok takvih kršenja je upalni proces koji utječe na jetru. Upalna reakcija često je uzrokovana aktivnošću bakterijskih ili virusnih organizama, kao i teškim trovanjem jetre s alkoholnim napicima i lijekovima.

U ranoj fazi manifestacije hepatitisa uspješno liječeno. Uz dugotrajnu prirodu bolesti, vrlo je teško odrediti uzrok hepatitisa i odabrati odgovarajući tretman. U takvim slučajevima, hepatitis dobiva kriptogeni oblik.

Koji je kriptogeni oblik kroničnog hepatitisa?

Kriptogeni kronični hepatitis

Kriptogenim hepatitisom podrazumijeva se bolest koja pripada skupini "izvanjskih sindroma", jer ne odgovara kriterijima razvrstavanja na osnovi seroloških istraživanja.

Prema statističkim podacima, u deset posto bolesnika s ovim oblikom hepatitisa, opaža se većina simptoma inherentnih kroničnom obliku upale koji utječu na jetru.

Istodobno, pacijent ne prepoznaje antitijela prisutna u prisutnosti autoimunog hepatitisa u tijelu ili u primarnom obliku nastanka i razvoja bilijarne ciroze.

Ovi simptomi također određuju kriptogenetsku formu hepatitisa iz bolesti poput autoimunog holangitisa, koji je dio skupine ne-klasificiranih bolesti. Osobe s kriptogenim oblikom kroničnog hepatitisa imaju mnogo sličnosti u manifestaciji bolesti s osobama koje pate od autoimunog hepatitisa. Takvi uobičajeni znakovi su dob i spol karakteristike oboljelih, rezultati laboratorijskih testova i histologije ljudi.

Zašto se pojavljuje kriptogen hepatitis?

Cryptogenic hepatitis utječe između deset i dvadeset pet posto od ukupnog broja kroničnih bolesti jetre. U slučajevima otkrivanja bolesti na razvojnom razdoblju duljem od šest mjeseci, liječenje može biti neučinkovito. U ovom scenariju, bolest se često razvija u cirozu ili kanceroznim tumorima u jetri.

Ako se pacijent osjeća bolesti ili bol u jetri, on bi trebao odmah se obratite liječniku i proći odgovarajuće analizy.Poluchennye rezultate testa ne samo da će utvrditi moguće uzroke bolesti, ali i kako bi se utvrdilo stupanj progresije hepatitisa B u tijelu.

Pacijent se treba suzdržati od konzumacije alkohola i uzimanja lijekova, jer oni također mogu biti uzrok boli u jetri.

Pacijentu će se tražiti da prođe test za prisutnost u tijelu autoimunih bolesti, što također može uzrokovati razvoj hepatitisa kriptogenog oblika. U mnogim slučajevima, stupanj razvoja kriptogenog hepatitisa detektira prisutnost u krvi posebnih tijela ALT grupe.

Više informacija o kroničnom hepatitisu može se naći u videu.

Po broju tih tijela postoje 4 razine aktivnosti kriptogenog oblika hepatitisa:

Minimalno blago umjereno izraženo izraženo.

Ispravno postavljanje stupnja aktivnosti bolesti će pomoći u vremenu da se najučinkovitiji oblik liječenja i ubrzati opći oporavak tijela. Ovi uzroci u većini slučajeva dovode do razvoja kriptogenog hepatitisa u tijelu, pa bi se ubrzavanje oporavka trebalo napustiti upravo od njih.

Simptomi razvoja u tijelu kriptogenog hepatitisa

Simptomi kriptogenog hepatitisa

U slučaju kriptogenog karaktera hepatitisa, u bolesnika se javljaju sljedeći simptomi:

Opći apetit smanjuje se. Pojavljuje se težina u pravom hipokondriju. Postoji kronični umor. Postoji razdražljivost s prekomjernom nervozom. Jetra i slezena povećavaju se u veličini. Mučeni procesi su uznemireni. Postoji mučnina s napadima povraćanja. Postoji oteklina u trbušnoj šupljini. Osjeća se gorko u ustima. Postoji poremećaj stolice. Ponekad svrbež svrbež. Rijetko se mijenja boja kože i sclera očiju.

Svi ti znakovi upućuju na napredovanje bolesti u tijelu. Kriptogeni hepatitis u kroničnoj manifestaciji može se usporiti u razvoju ako je pacijent redovito propisano terapijskim postupcima, a promatra se i posebna dijeta.

Liječnik je dužan imenovati poseban režim bolesnicima, što znači iznimku tijela svih oblika tjelesne aktivnosti i vrste izloženosti, kao i štiti tijelo od toksičnih učinaka štetnih čimbenika, popunjavanje okoliš. Usklađenost s tim mjerama ubrzava terapijski učinak.

Liječenje kriptogenog oblika upale jetre

Terapijska terapija u uvjetima progresije u tijelu kriptogenog hepatitisa temelji se na obveznom poštivanju režima koji je ustanovio liječnik. To uključuje i dijetu, koja omogućuje broj pacijenta broj 5, koji uključuje cijeli niz kuhanih proizvoda, uključujući i pari.

U prehrani pacijenta uključuje puno voća i povrća. Ni u kojem slučaju pacijentu nije dopušteno uključiti prehrambene proizvode prekomjerne masti, pržene hrane, jela s izraženim slanim, kiselim ili oštrim znakom.

Osim toga, pacijentu je propisan detoksikacijski proces terapije koji se sastoji od raznih slanih otopina, glukoze i lijekova koji normaliziraju probavni sustav.

Vitaminoterapija, kao i prihvaćanje pripravaka koji sadrže veliki broj elemenata u tragovima, također će pridonijeti cjelokupnoj obnovi aktivnosti jetre. Osim toga, pacijentu treba liječiti sve vrste popratnih bolesti koje mogu utjecati na opće stanje tijela.

Tradicionalna medicina za kronični kriptogeni hepatitis upućuje na upotrebu ljekovitog bilja koje imaju protuupalno djelovanje i također imaju antivirusni učinak na tijelo. Takve biljke su kalendula, sv. Ivanova sladoleda ili celandina. Vrijedi unaprijed konzultirati liječnika.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam javili.

Jetra je najveći parenhimski organ trbušne šupljine, koji je izravno povezan s njegovim funkcijama: neutralizirajući, sintetizirajući, akumulativni, probavni i drugi. Produljeni protok kroničnog upalnog procesa postupno dovodi do značajnih kršenja jetre. Ako uzrok bolesti nije uspostavljen, naziva se neodređeni hepatitis, ili kriptogen, idiopatski.

Kronična upala jetre

Hepatitis je upalni proces koji utječe na parenhima jetre i manifestira se u određenim promjenama u njemu. Kronično se naziva kada je trajanje postupka duže od 6 mjeseci, pri čemu se pacijent nekoliko puta pregledava radi utvrđivanja uzroka patologije.

Kronični kriptogenski hepatitis je bolest jetre koja se razvila bez utjecaja virusa, droga, alkohola i u odsutnosti autoimunih mehanizama, tj. Zbog neodređenog razloga. Ova je dijagnoza iznimka, jer je izložena samo nakon temeljitog dubinskog pregleda pacijenta.

Ponekad se ova dijagnoza koristi kao preliminarna, sve dok se ne razjasni uzrok upale.

Prema različitim medicinskim izvorima, kronična dijagnoza kriptogenog hepatitisa je izložena u 10-25% slučajeva svih hepatitisa.

klasifikacija

Bolest se razvrstava prema stupnju aktivnosti:

minimalna, što se očituje blagim povećanjem razine alanin aminotransferaze (AST); niska aktivnost karakterizira povećanje razine AST do 3 normi; umjereno - od 3 do 10 norma; izraženo - više od 10 normi.

Kronični hepatitis s minimalnim stupnjem aktivnosti također se naziva uporni, te s umjerenim i teškim aktivnim hepatitisom.

Kod izvođenja histološkog pregleda jetrenog tkiva nakon biopsije razlikuju se sljedeće faze bolesti:

nema fibroze; njegove slabe manifestacije; blagi znakovi fibroze; teška fibroza parenhimije jetre; cirotične promjene.

Mehanizam razvoja

Promjene u jetrenom tkivu posljedica su kršenja metabolizma njegovih stanica, što rezultira napredovanjem distrofnih procesa, fibroze. Kao pojava kronične upale, javlja se impregnacija parenhima jetre s limfocitima.

Čimbenici rizika

Pretpostavljeni čimbenici koji pridonose pojavi kroničnog hepatitisa su:

genetsku predispoziciju do poremećaja metaboličkih procesa jetrenih stanica; kršenje imunološkog odgovora tijela manifestirano u autoimunim bolestima; bolesti ostalih organa virusne prirode; toksični učinak.

Kliničke manifestacije

Cryptogenic hepatitis ima mnogo različitih manifestacija, čiji stupanj ekspresije ovisi o pozornici i aktivnostima procesa.

opći izgled: slabost, poremećaj spavanja, smanjena učinkovitost, periodična vrtoglavica; dispepsija: slab apetit, nadutost, hrana stagnacije u želucu, podrigivanje, žgaravica, mučnina nakon jela, težinu u desnom gornjem kvadrantu, osjećaj gorčine u ustima, a drugi; porast temperature od niskih razreda tijekom remisije, prije groznice u fazu pogoršanja; povećanje jetre i slezene; s trajnošću procesa, može doći do gubitka težine; s izraženim oštećenjem funkcije jetre, kršenja koagulacijskog sustava krvi razvijaju, što se manifestiraju modricama, malim krvnim krvarenjem u koži; simptomi povezani s povredom odljeva žuči, koji je zbog kroničnog hepatitisa B postaje deblja od ikteričan kože, koja je, svjetlo žuti, teške žutice.

Postoje dijagnostički kriteriji, pri čijoj pojavi je potrebno ispitati hepatitis. To uključuje sljedeću kombinaciju simptoma:

slabost; dispeptički fenomeni; gubitak težine; žutica; povećana tjelesna temperatura; male krvarenje u koži; povećanje jetre.

dijagnostika

Pacijentica se pregledava nekoliko puta tijekom 6 mjeseci, što rezultira razvitkom patologije jetre ili nespecificiranim hepatitisom postaje konačna dijagnoza.

Metode dijagnostičke pretrage uključuju:

Ispitivanje liječnika koji će, na temelju simptoma, sumnjati u patologiju jetre i propisati daljnji pregled. Laboratorijske metode: opća klinička ispitivanja krvi i urina kako bi se utvrdili zajednički znakovi upalnog procesa; analiza izmeta kako bi se potvrdila kolestaza, odnosno stagnacija žuči; biokemija krvi će otkriti funkcionalne poremećaje jetre i drugih organskih sustava; krv na markerima virusnog hepatitisa; Koagulogram za određivanje kršenja koagulacijskog sustava krvi; imunološki pregled krvi; Instrumentalne metode: ultrazvuk; snimanje računala i magnetske rezonancije; scintigrafija jetre; Biopsija jetre.

Diferencijalna dijagnoza kriptogenog hepatitisa provodi se s drugim hepatitisom:

alkoholni, razvija se s produljenom regularnom izloženosti alkoholu; virusni, jer hepatitis B i C u 80% slučajeva postaju kronični; otrovno, razvija se zbog trovanja lijekovima, raznih tvari, prehrambenih proizvoda, na primjer, gljiva; metabolizam, razvoj zbog poremećaja metaboličkih procesa, na primjer, hemochromatosis; bilijarni, razvoj i - za kršenje protoka žuči; autoimune, povezane s "lomljenjem" imunološkog sustava, zbog čega tijelo napada vlastite stanice.

Liječenje kriptogenog hepatitisa

Budući da uzrok hepatitisa nije uspostavljen, ne provodi se etiotropno liječenje, tj. Terapija usmjerena na uklanjanje uzroka bolesti.

dijeta

Pored odbijanja "štetnih" proizvoda, koji uključuju masno meso i ribu, razne dimljene proizvode, marinade i kisele krastavce, morate pratiti kalorijski sadržaj hrane.

U kroničnim bolestima jetre dolazi do gubitka proteina, tako da ga trebate konzumirati dovoljno. Vlakna su neophodna za čišćenje crijeva, osobito kod razvoja kolestaza.

Preporučeni unos hrane bogate polinezasićenim masnim kiselinama i vitaminima B.

liječenje

Prije uzimanja lijekova, morate biti sigurni da nemaju hepatotoksični učinak, pa se samo-lijekove ne može razriješiti kategorizirano.

U aktivnom periodu, pripravci glukokortikosteroida mogu biti propisani za suzbijanje upalnog procesa. Međutim, njihova svrha ovisi o kliničkim, laboratorijskim i histološkim promjenama.

Glavni tretman ima za cilj sprečavanje razvoja ciroze:

smanjenje manifestacija upalnog procesa i opijenosti; poboljšanje funkcije jetre.

Dodijelite enterosorbens da očistite crijevo i poboljšate njegovu funkciju, jer glavni toksini, neutralizirani jetrom, dolaze iz crijeva. Ako slijedite prehranu i poboljšate rad crijeva, manje će se akumulirati otrovne supstance, pa će i opterećenje na jetri također biti smanjeno.

Preporučeni hepatoprotektivni lijekovi i antioksidativni vitamini (B, C, E), ali njihova učinkovitost nije dokazana.

Tjelesna aktivnost

U aktivnoj fazi hepatitisa potrebno je isključiti svaku tjelesnu aktivnost.

Nije bilo otkriveno bilo kakav utjecaj tjelesnog odgoja na stanje bolesnika tijekom razdoblja neaktivnog kroničnog hepatitisa. Međutim, postoji poboljšanje u psihološkom raspoloženju.

Dijagnoza i liječenje kriptogenog hepatitisa, čiji su uzroci nepoznata, pitanje je vremena. S progresivnim razvojem medicine i uvođenjem novih metoda ispitivanja bolesnika, postotak nespecificiranog hepatitisa će se smanjiti.

Jetra su sljedeći vitalni organ nakon srca, čije poremećaj dovodi do nepopravljivih posljedica. Uostalom, ljudi konzumiraju veliku količinu brze hrane, slatkih gaziranih pića, alkohola i duhana, a sve to ne prolazi bez traga za tijelom.

Hepatitis je bolest čiji su uzroci povezani s upalom jetre, javlja se zbog prodora u tijelo infekcije i bakterija, jakih učinaka alkohola ili lijekova.

Za liječenje i čišćenje jetre, naši su čitatelji uspješno koristili

način Elena Malysheva

. Pažljivo smo proučili ovu metodu, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

Posebnost ove bolesti je da u teškim oblicima može proći u cirozu ili maligni tumor. Zato je toliko važno identificirati bolest na vrijeme i početi liječiti. Ako uzroci hepatitisa nisu jasni, onda se automatski prelazi u kriptogeni oblik.

Ako takav hepatitis traje duže od šest mjeseci, dobiva ime "kronični kriptogenski hepatitis".

Stupanj aktivnosti (težina) određuje se isporukom biokemijskog krvnog testa.

minimalno (do 3 norma); slabo izraženo (do 5 normi); umjereno izraženo (do 10 normi); izraženo (iznad 10 normi).

Također se vrste aktivnosti razlikuju po IGA (imunoglobulin A), koji se izračunava u točkama:

minimalna aktivnost (0-3 b.); niska aktivnost (4 - 8 b.); umjerena aktivnost (9-12 b.); visoka aktivnost (13 - 18 b.).

Simptomi i metode dijagnoze bolesti

Bolesti povezane s jetrom su, u početku, asimptomatske, jer u njemu nema živčanih receptora, a kada je osoba osjetila bol, to znači da je hepatitis počeo napredovati. Evo nekoliko simptoma pomoću kojih možete sumnjati na to da kostipogeni hepatitis utječe na organ:

dosadna, nisko-periodična bol na desnoj strani; pojava gorčine u ustima bez razloga, prisutnost belchinga; icteric kože i jezika; proljev i druge probleme s gastrointestinalnim traktom; smanjenje učinkovitosti i opće blagostanje; svrbež; gubitak apetita; moguće povećanje tjelesne temperature; zamračivanje urina i fekalna obezbojenost; žućkanje očiju.

U budućnosti, simptomi se povećavaju:

crvenilo dlanova (trajno); pojava različitih vrsta krvarenja: nosna, uterinska; formiranje velikih modrica (čak i iz malog modrica).

Bez liječenja, kriptogeni hepatitis napreduje, neke su stanice zamijenjene vezivnim tkivom, organ gubi svoje funkcije, razvija se ciroza ili rak.

Dijagnoza bolesti započinje analizom pritužbi pacijenta, potpunim pregledom liječnika, isporukom svih testova. Instrumentalna istraživanja također se provode. Za laboratorijske testove za kriptogeni hepatitis uzimaju se različite vrste krvnih testova. Od instrumentalnih metoda dijagnoze pacijenta prolazi ultrazvuk trbušne šupljine, MRI, za analizu biopsije uzima se komad jetre.

Nakon dijagnoze i određivanja stupnja aktivnosti liječnik propisuje liječenje. U pravilu, kod operacije kriptogeneze hepatitisa nije potrebna. Tijekom egzacerbacija, pacijentu se propisuje kućno liječenje. U akutnom razdoblju - potrebno je isključiti sportske i druge teške terete, kao i pridržavati se odgovarajuće prehrane.

Liječenje lijekovima treba biti sveobuhvatno i trajno, a uključuje:

Droppers s slanim otopinama kako bi se uklonili opijanje. Izlučivanje štetnih tvari iz tijela uz pomoć adsorbensa (crni ugljen, Smecta, Lactofiltrum). Unos probiotika je neophodan za vraćanje korisne crijevne mikroflore. Prijam posebnih lijekova, koji u liječenju rade u 3 smjera: oporavak, zaštita, čišćenje jetre (Leviron Duo, Karsil).

Prevencija bolesti

Najvažnije svojstvo organa je njegova sposobnost da se oporavi. Čak i ako je dio toga uklonjen, za nekoliko će tjedana oporaviti njegovu bivšu veličinu i oblik, ali to ne znači da se neoprezno brine o vlastitom zdravlju, inače se bolest opet vraća s istim stupnjem aktivnosti.

Kako bi se spriječio nastanak kriptogenog hepatitisa, potrebno je pridržavati se takvih pravila:

Jedite pravilno: voće povrća, vlakno i složeni ugljikohidrati; Nemojte gladovati, izbjegavajte stroge dijete; piti 1-2 litre vode dnevno; idite na sport, 30 min. dan, 3-4 puta tjedno; nemojte jesti štetnu hranu, ne piti alkohol, sve to je štetno ne samo za jetru nego i na druge organe; trošiti dovoljno kalorija.

Kao što možete vidjeti, glavne mjere za izbjegavanje bolesti - pratiti njihovu prehranu i stalnu tjelesnu aktivnost.

Što se tiče prognoze, to će ovisiti o učestalosti i učinkovitosti liječenja, slijedi li dijeta, ako nema teških tjelesnih napora i kako se pacijentova terapija redovito ponavlja. Ako slijedite sva pravila liječenja, prognoza će biti povoljna.

Još mislite da je nemoguće vratiti LIVER?

Sudeći po činjenici da sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre nije na vašoj strani...

A vi ste već mislili o kirurškim zahvatima i uporabi toksičnih lijekova koji se oglašavaju? Razumljivo je, jer ignoriranje boli i težine u jetri može dovesti do ozbiljnih posljedica. Mučnina i povraćanje, žućkasto ili sivkasto nijansiranje kože, gorčina usne šupljine, zamračivanje boje mokraće i proljev... Svi ti simptomi nisu poznati vama, a ne izgovorom.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog? Pročitajte priču o Alevtini Tretyakova, o tome kako se ne samo suočila s bolestima jetre, već je i obnovila.... Pročitajte članak >>

Stupnjevi aktivnosti hepatitisa

U drugoj fazi, već je nemoguće dobiti virus iz tijela, a bolest postaje kronična. Ozbiljnost oštećenja jetre i simptomi koji prate su određeni aktivnošću virusa.

Klasifikacija kroničnog virusnog hepatitisa (CVH) ovisno o aktivnosti virusa izgleda ovako:

hepatitis s minimalnom aktivnošću; hepatitis s niskom aktivnošću; hepatitis s umjerenim stupnjem aktivnosti; CVH s visokim stupnjem aktivnosti; CVH s kolestazom (patološki proces povezan s zagušenjem žuči).

Kronični hepatitis s minimalnom aktivnošću

mučnina; iznenadna bol u abdomenu; gubitak apetita; povećan umor, umor.

CVI s niskom aktivnošću

CVI s umjerenom aktivnošću

povećano umor; poremećaja spavanja; česte glavobolje; smanjen apetit; mučnina; pojava boli sindrom - bol bol u hipohondriju s desne strane.

HVH s visokim stupnjem aktivnosti

HBV s kolestazom

Do nedavno se virusni hepatitis smatra neizlječivom bolesti, sada je moguće liječiti ako se dijagnosticira u ranoj fazi.

Što je niža aktivnost virusa i manje preduvjeti za razvoj ciroze jetre, to je povoljnija prognoza za život pacijenta.

Kronični hepatitis je upalna bolest jetre koja traje najmanje šest mjeseci. Takvi procesi su vrlo opasni, ne dopuštaju tijelu da ispravno funkcionira i dovodi do nepopravljivih komplikacija. Ovaj oblik upale jetre se događa mnogo rjeđe nego akutno, ali u isto vrijeme pate od toga oko 5% odraslih ljudi u svijetu.

Uzroci kroničnog hepatitisa

Najčešće se kronični oblik bolesti javlja zbog virusnog hepatitisa. Samo se virusi poput A i E ne mogu razviti u kronični proces. Često je uzrok upala ne-virusne etiologije prekomjerna konzumacija alkohola, dugotrajna upotreba lijekova ili izloženost tijelu toksičnih tvari već duže vrijeme.

U nekim slučajevima, uzrok kronične upale je autoimuna bolest ili metabolički poremećaj.

Simptomi kroničnog hepatitisa

Kronični hepatitis u pravilu se ne manifestira. Možete osjetiti težinu u pravom hipohondriju nakon što jedete masnu hranu, umor, smanjenu aktivnost, nesanicu. U nekim slučajevima, simptom bolesti je mučnina ili bol u mišićima. Također žućkasta boja kože ili očnih bjelančevina može biti znak kroničnog hepatitisa. Ponekad dolazi do porasta temperature ili anoreksije.

dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza, obavlja se biokemijski krvni test, ultrazvuk. Da bi se odredila težina upalnih procesa, a ponekad i da bi se utvrdio njihov uzrok, potrebno je biopsiju jetre. Također, u nekim slučajevima propisuju se serološki test krvi, virološka i imunološka studija.

Otkrivanje bolesti je dovoljno teško, stoga, u najmanju sumnju i otkrivanje simptoma, trebate se obratiti liječniku za upute za testove.

Klasifikacija kroničnog hepatitisa etiologijom

Ovisno o podrijetlu bolesti ima svoje osobine i metode liječenja. Upoznajmo se s opće priznatom klasifikacijom hepatitisa.

Virusni (B, C, D)

Virusni oblici širili su se s velikom brzinom po cijelom svijetu. To se olakšava ubrizgavanjem ovisnosti o drogama i seksualnom emancipacijom svjetske populacije. Također je važno širenje invazivnih medicinskih postupaka (injekcije, operacije, itd.).

Kronični virusni hepatitis C

Ovo je jedan od najozbiljnijih oblika bolesti. Ova upala tijela može se pojaviti bez očitih simptoma već desetljećima, bez davanja prigode da se posavjetuje s liječnikom. Izvana, zdravi ljudi mogu dobiti cirrozu jetre ili druge ozbiljne komplikacije za relativno kratko vrijeme, bez sumnje na njihovo stanje. Kronični virusni hepatitis C naziva se "blagim ubojicom". Funkcije jetre i dalje dugo traju, tijek bolesti je spor i često prolazi bez simptoma. Postoje slučajevi kada je bolest otkrivena već u cirotičnoj fazi.

Kronični virusni hepatitis C može uzrokovati različite ekstrahepatijske manifestacije. Među njima, endokrini, hematološki, kožni, zglobni, bubrežni i drugi. Takve komplikacije nastaju u 45% bolesnika. U nekim slučajevima, ekstrahepatični simptomi postaju glavni u kliničkoj slici. Stoga, manifestacije bolesti izvan tijela također treba biti pod bliskim nadzorom i kontrolom.

Mehanizam infekcije i razvoj sistemskih komplikacija povezan je s replikacijom virusa izvan jetre (u bubrezima, gušterači i slinovnicama) s posljedičnim štetnim posljedicama.

Najozbiljnija komplikacija kroničnog hepatitisa C je fibroza jetre nakon čega slijedi razvoj ciroze.

Kronični virusni hepatitis B

Ovaj oblik upale jetre je sveprisutan, najčešće prenesen kroz krv. Bolest je opasna i ako nepravilna dijagnoza i liječenje mogu dovesti do komplikacija koje dovode do smrti pacijenta. Posljednjih godina cijepljenje protiv hepatitisa ove kategorije, što značajno smanjuje stopu širenja.

Kronični hepatitis D

Ova vrsta upale jetre ne može se odvijati samostalno, nego se odlikuje raslojavanjem virusa skupine B. Rezultantni tandem čini najopasniju bolest. Simptomi i rezultati istraživanja podudaraju se s kroničnim hepatitisom skupine B, ali mješovita bolest je teža i prognoza je često nepovoljna.

autoimuni

Nema pouzdanih podataka o nastanku ove bolesti. Općenito se vjeruje da je uzrok kvara u imunološkom sustavu, koji počinje percipirati stanice jetre kao stranih agenata. U opasnosti su djevojke i žene. S takvim ne-virusnim hepatitisom primjećuje se žutica, ali bez nje postoji tijek bolesti. Među simptomima su i umor, bol u trbuhu, akne u teškom obliku.

S autoimunim oblikom, cirkulacijsko restrukturiranje jetre može se razviti, čak i na početku bolesti.

medicinski

Neki lijekovi mogu uzrokovati kronični aktivni hepatitis. Među simptomima žutice i povećanja jetre (hepatomegalija). Poboljšanja nastaju kada se lijek povuče.

Za ovu vrstu ne-virusne bolesti, rana dijagnoza je važna, s produljenom upotrebom lijekova, ozbiljnost lezije se povećava mnogo puta.

alkoholičar

Redovita uporaba alkohola u značajnim dozama može dovesti do upalnog oštećenja jetre, koja se često javlja u cirozi. Simptomi bolesti: povećanje veličine tijela (umjereno ili beznačajno), bol u desnom gornjem kvadrantu, poremećaji probavnog trakta.

otrovan

Uz ponavljanje gutanja malih doza toksičnih tvari u tijelo formira se ne-virusna upala jetre koja se polako razvija. Postupna i neizražena manifestacija simptoma dovodi do složene dijagnoze bolesti. Neprestano traženje medicinske pomoći može dovesti do ozbiljnih posljedica u obliku ciroze, zatajenja jetre, pa čak i smrti.

Neprovjereni kronični hepatitis

U nekim slučajevima se uzrok bolesti ne može identificirati, tada se dijagnosticira kronični hepatitis neodređene etiologije ili neprovjeren. Za takvu bolest karakteristični su upalni-destruktivni procesi koji se pretvaraju u ciroze ili rane faze raka jetre.

Razvrstavanje prema morfologiji

Hepatitis se također razvrstava prema načelu morfologije - svojstvima bolesti prema svom putu, promjeni i transformaciji oboljelog organa, osobitosti patoloških procesa.

Prema morfološkom znaku podijeljene su sljedeće kategorije:

Kronični aktivni hepatitis s različitim stupnjevima aktivnosti

Kronični aktivni hepatitis karakterizira pojačavanje stupnjevitog ili multibularnog (cijele lobe ili zarobljavanje njihovih skupina) uništenjem tkiva, aktivne upale i fibroze.

Kronični aktivni hepatitis može se pojaviti kao relativno asimptomatski i vrlo teško. Prognoza bolesti je nestabilna.

Etiologija može biti drugačija, najčešće je vrsta B.

Bolest je podijeljena na nisku, srednju i visoku aktivnost, kao i na stupnjeve 1 do 4.

Kronični uporni hepatitis

To je najjednostavniji oblik koji se javlja s manjim simptomima - mučninom, probavom, beznačajnom boli u pravom hipohondriju ili potpuno bez njih. Laboratorijske studije također ukazuju na manje promjene. Ova vrsta ne napreduje i može se očitovati samo tijekom razdoblja pogoršanja. Ima virusnu (B, C), alkoholnu, toksičnu, medicinsku etiologiju. Kao glavni faktor za oporavak u ovom slučaju su usklađivanje s prehranom i potpuno odbijanje alkohola.

Kronični lobularni hepatitis

Najčešće, pojava ovog oblika bolesti povezana je s prenesenim virusnim hepatitisom. Klinički simptomi su vrlo rijetki. Samo neki od bolesnika imaju povećan umor i bol u pravoj hipohondriji.

Poboljšanje jetre je bez lijekova, lobularni hepatitis smanjuje se u 6-36 mjeseci, uz izbjegavanje ponovljenih oštećenja.

Stupanj aktivnosti kroničnog hepatitisa

Da bi se odredio stupanj aktivnosti procesa upale, provodi se studija koja određuje histološki indeks Knodela. Razlikuju se sljedeći stupnjevi aktivnosti:

minimum; niska; umjerena; visoka.

Kliničke manifestacije povezane su s ozbiljnošću tijeka bolesti.

S minimalnim stupnjem aktivnosti, simptomi su blagi i prognoza je najpovoljnija. Općenito, bolest se manifestira samo zbijenjem i povećanjem jetre.

S niskim stupnjem aktivnosti, primjećuje se ista manifestacija, samo su rezultati ispitivanja veći.

Umjeren stupanj je češći od drugih. U tom slučaju pacijenti se žale na slabost, letargija, umor, nesanicu, glavobolje, slab apetit.

Za visoki stupanj aktivnosti karakteristični su u imunološkom sustavu i laboratorijskim parametrima.

Stadij bolesti

Da bi se odredio stupanj bolesti, istražuje se prevalencija fibroze. Klasifikacija ide od 0 (kada nije otkrivena fibroza) i do 4 (ciroza jetre).

Liječenje kroničnog hepatitisa

U liječenju kroničnog hepatitisa imenovanje ovisi o stupnju i stupnju, ali pod bilo kojim uvjetima skup mjera uključuje:

uklanjanje uzroka; obnova funkcija pogođenog organa; dijeta.

Dijetetarnu frakcijsku prehranu treba promatrati tijekom cijelog života. Pacijentu treba osigurati punu prehranu, s izuzetkom prženih, masnih, začinjenih, kiselih proizvoda.

Kako bi se spriječilo nakupljanje toksina u tijelu, potrebno je pratiti normalizaciju probavnog sustava. Zbog toga, uz konstipaciju, uzimaju laksativi i enzimi koji djeluju mekan.

Dugotrajni tečaj hepatoprotektiranja ima za cilj zaštitu tijela od vanjskih utjecaja, kao i aktiviranje procesa oporavka.

U fazi remisije, bolesnik nije propisan lijek. U pravilu, terapija se svodi na prehranu i režim. Ponekad liječnik može propisati lijekove kako bi ubrzao regenerativnu funkciju.

U slučaju pogoršanja procesa potrebno je slijediti strogu prehranu, treba poduzeti hepatoprotectors, biljni lijekovi, interferoni i antivirusni lijekovi.

Proces sestrinstva

Kako bi se poboljšala kvaliteta liječenja, od velike je važnosti pravilan postupak skrbi - tzv. Paket za njegu i liječenje, kojeg medicinsko osoblje poduzima kako bi se olakšalo stanje bolesnika. Dobra pacijentica i zdravstveno obrazovanje igraju značajnu ulogu u terapiji. Proces sestrinstva prvenstveno se priprema za istraživanja i postupke. Medicinska sestra pregledava pacijenta (mjeri temperaturu, tjelesnu težinu, ispituje stanje kože, sluznice, itd.).

Kao uvjet za pacijentovu terapiju dobrobiti, proces sestrinstva uključuje rad s pacijentom i njegovom obitelji. Njega također uključuje informiranje o lijekovima, doziranju i načinu primanja. U tom slučaju, medicinska sestra bi trebala održati razgovor o važnosti prehrane i potpunom odbijanju alkohola. Važno je pružiti pacijentu pravi odmor i organizirati dnevnu rutinu.

Prognoza liječenja

Teško je izliječiti kronični hepatitis, ali sasvim je moguće. Obično, tri mjeseca nakon početka terapije, stanje bolesnika se značajno poboljšava. I unutar šest mjeseci biokemijski pokazatelji su normalizirani.

Glavni zadatak terapije u slučaju kroničnog hepatitisa je pružiti remisiju. Uspjeh u postizanju ovog cilja ovisi o mnogim čimbenicima:

propisivanje bolesti; značajke organizma; pacijentovo pridržavanje uputa liječnika; stupanj manifestacije; popratnih bolesti i tako dalje.

Često, bolest se ponavlja, pa je važno održavati nježnu njegu, redovito pregledavati liječnika i podvrgavati pregledu jetre.

prevencija

Poduzete su sljedeće mjere za sprječavanje virusnog hepatitisa:

prevenciju akutnih oblika upale jetre i njihovo pravodobno liječenje; borba s alkoholizmom; umjereni unos lijekova, samo onako kako je propisao liječnik; oprez pri radu s otrovnim tvarima.

Pacijenti s kroničnim hepatitisom, uključujući virusne oblike, mogu voditi punopravni životni stil. Nositelji virusnog oblika trebaju poštivati neke mjere opreza. Ova bolest ne prenosi kapljicama u zraku, kroz zajedničke posuđe i kućanske predmete. Kod seksualnog kontakta obvezni su barijeri kontraceptivi. Sjekove i abrazije treba liječiti sami ili uz sudjelovanje medicinskog osoblja, dok je širenje kontaminirane krvi neprihvatljivo.

Ako postoji sumnja na infekciju, hitna metoda profilakse se koristi unutar 24 sata - imunoglobulin protiv hepatitisa.

Kronični hepatitis s minimalnom aktivnošću

Honichesky. hepatitis s minimalnim aktivnosti (upornog) morfološki karakterizirana upalnim portalnim traktovima infiltracijom uz održavanje cjelovitosti granici ploče sa odsutnosti intralobular nekroze.

Tijek kroničnog hepatitisa s minimalnom benignom aktivnošću ne napreduje dugi niz godina. Klinički, ovaj oblik hepatitisa karakterizira rijetka egzacerbacija. Tijekom pogoršanja umjereno izražene asteničnih-vegetativnog (opće slabosti, umora) i dispeptichekie simptomi (mučnina, gorak okus u ustima), tupa bol ili težine u desnom gornjem kvadrantu. Na pregledu je moguće podkline. Uz palpaciju i udaraljke, jetra je nešto povećana, uobičajena gustoća. Funkcionalni uzorci jetre u bolesnika s kroničnim hepatitisom s minimalnom aktivnošću malo se razlikuju. U nekih bolesnika dolazi do povećanja neizraženo ukupni bilirubin, uglavnom zbog usmjeriti, lako Dysproteinemia (neznatno smanjenje albumina i povećanje globulin nije točno), povećana AST i ALT, ne više od tri pravila. Na laparoskopiji: površina jetre jednaka, slabo-siva boja.

U razdoblju remisije, klinički simptomi su odsutni ili blage, veličina jetre može ostati povećana. Laboratorijski podaci bez mogućnosti.

U dijagnozi, s obzirom na lošu kliničku sliku, značajnu ulogu igra biopsija jetre

Kronični hepatitis s visokom aktivnošću

Kronični hepatitis s visokom aktivnošću (aktivan) morfološki karakterizirana proliferacijom upalnog infiltrata u portalnim traktovima s oštećenjem jetre granične ploče parenhim integritet i intralobular nekroze.

U pogoršanju - pogoršanje općeg ili zajedničkog stanja. Često se podiže t 0 tijelo na febrilne znamenke. Naznačen time asteničnih-vegetativnim sindrom iznenadne: slabost, razdražljivošću, mršavljenja pacijenta. Dyspeptic syndrome: uporni mučnina, smanjeni apetit, nadutost. Bol u području jetre, ili njihov ekvivalent - gravitacija u pravom hipohondrija. Hepatomegaly promatrati u 100% slučajeva, jetre palpacija povećana gustoća, ali manje gust nego kod ciroze, bolan, gladak rub, oštar. Slezena raste u 30-50% slučajeva. Često je prisutna žutica, nosebleeds. Tijekom pogoršanja promatrati takve izvan jetre manifestacije bolesti, bolove u zglobovima, s oteklina i deformacije zglobova tamo. Pacijenti označavaju amenoreju, ginekomastiju. Izvan jetre znakovi (pauk vene „jetre palme”) su rjeđi nego kod ciroze jetre. Kada biokemijska analiza krvi seruma - izražena bilirubinemia, uglavnom zbog konjugirani bilirubin, transaminaze aktivnost se povećava, značajan pad u broju Dysproteinemia s albumin i povećanje globulin, patoloških uzoraka gubitak taložnih.

Autoimuni hepatitisrazlikuje se od teške, brzo napredujuće struje. Uglavnom su djevojke i žene bolesne prije 30 godina. Klinička slika, zajedno sa simptomima kroničnog hepatitisa s visokom aktivnošću je gotovo uvijek groznica, artalgii. Kronični autoimuni hepatitis je sistemska bolest zahvaća serozne membrane i više unutarnjih organa :. pleure, srčani mišić, mikrovaskularne (vaskulitis), debelog crijeva (ulcerozni kolitis), glomerularna Uređaj bubrega (glomerulonefritis), i drugi, kao i često uočene endokrinih poremećaja u mlade žene : Kushingoid lice, amenoreja, hirzutizam, strija na trbuhu.

Od dodatne metode istraživanja treba napomenuti povredu metabolizam proteina i posebno je visok hipergamaglobulinemijom, povećane razine bilirubina, transaminaza, značajan porast sedimentacija eritrocita, krv se često mogu naći le - stanice i antitijela na glatke mišiće i specifičnu jetre lipoproteina.

Karakterističan za autoimuni hepatitis je pozitivan učinak imunosupresivne terapije (prednisolon, azatioprim itd.).

U morfološkoj studiji biopsija jetre, gubitak lobularne strukture određen je razvojem regenerativnih mjesta i izražene nekroze hepatocita.

U kliničkoj slici ciroze izdvajamo nekoliko sindroma. Slabost, umor, slabost, gubitak apetita, gubitak težine, te boli ili težine u desnom gornjem kvadrantu promatrana u većine bolesnika. Pored toga, dio pacijenata ima nazalni krvarenje, groznicu, svrbež kože. Gledano sa žutilo kože na licu i koži prsa pojaviti „pauk vene” (telangiectasias), dlana (palmatornaya) erythema - crvenilo dlanova i tabana, osobito u području thenar, ljudi - ginekomastije, koja se temelji na višak estrogena.

Proširenje slezene je karakterističan objektivni znak ciroze jetre. Jetra u početku porastao, onda može biti smanjen, što je posebno karakteristično za alkoholnom cirozom. Splenomegalija često popraćena hypersplenism, naznačen time, leukopenija, trombocitopenija i anemija. Sindrom ciroza s portalne hipertenzije, je konstantan, ali njegov stupanj ovisi o etiologiji bolesti i karakterizira proširenih vena u donjoj trećini jednjaka, rektuma i / ili na prvu trbušnu stijenku ( „glava meduza”), te ascitesa i slezene.

Značajka alkoholnom cirozom je činjenica da su prvi znakovi bolesti pojavljuju kasnije, klinička slika dominira simptomima portalne hipertenzije, CKD je morfološki ciroza.

Biliarna ciroza pogađa uglavnom žene starijih od 45 godina. Uzrok je dugotrajna ili često ponavljajuća kolestaza na pozadini SCI, kolangitis. U klinici vodeći simptomi su pruritus, žutica, sistemska osteoporoza u kojoj se mogu pojaviti patološke frakture kostiju. U laboratorijskim pokazateljima, sindrom kolestaza: porast bilirubina zbog izravne frakcije, povećanja alkalne fosfataze i povećanja kolesterola.

Za razliku od kroničnog hepatitisa s visokom aktivnošću, pokazatelji laboratorijskih istraživanja u bolesnika s cirozom jetre su slabiji. Značajno povećanje ukupnog bilirubina, uglavnom zbog povezana, Dysproteinemia, diže pokazatelji sedimentnim uzorcima smanjena protrombina, povećana transaminaza aktivnosti, razina koja je u terminalnoj fazi ciroze jetre je gotovo uvijek smanjuje.

Glavni cilj liječenja kroničnih difuznih bolesti jetre je zaustaviti ili barem usporiti napredovanje bolesti i degeneraciju u primarni karcinom jetre.

1. Dijeta - broj tablice 5.

2. Način - fizički odmor za vrijeme pogoršanja bolesti (krevet ili n / krevetni režim).

3. Etiropska terapija za virusnu etiologiju bolesti: antivirusni lijekovi (intron A, laferon, itd.).

4. Imunomodulatori: timogen, timolin, levamisol.

5. autoimuni agresija - imunosupresivi (azatioprin, merkaptopurin), glukokortikoidi (prednizolon).

- ekstrakti iz plodova mlijeka čička uočena: legalon, karsil, silibor;

- Osnovni fosfolipidi (Essentiale);

- hepatoprotectors iz drugih skupina (hofitol, hepatofalk, glutargin, itd.)

7. Vitamini skupine B, C, K, E.

8. Desintoxication terapija - enterodeza, neohemodez, r-p 5% glukoza IV kapanje.

9. Pripravci koji poboljšavaju probavu:

a) enzimi pankreasa (pankreatin, festal, creon);

b) probiotici (bifi-oblika, linex).

Prevencija kroničnog hepatitisa i ciroze jetre određuje se etiologijom. Trenutno, profilaksu cjepiva za hepatitis B s imunološkom bolešću primjenjuje se nekoliko godina.

Plan za samostalan rad:

U nadziranim pacijentima, za prikupljanje pritužbi, anamnezu bolesti i života. Provedite objektivnu studiju. Analizirati podatke o dodatnim metodama istraživanja. Formulirajte dijagnozu i planirate plan liječenja.

Testni poslovi:

1. Navesti glavne etiološke čimbenike kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.

2. karakterizirati kliničku sliku i podatke laboratorijskih metoda istraživanja kroničnog hepatitisa s minimalnom i visokom aktivnošću.

3. Opišite kliniku ciroze jetre, kao i osobitost alkohola i bilijarne ciroze. Laboratorijski i instrumentalni podaci za ciroza jetre.

4. Navesti razlikovne znakove ciroze jetre u usporedbi s kroničnim hepatitisom, kako bi se dobila morfološka obilježja ciroze jetre.

5. Prevencija i liječenje kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.

Oprema, vidljivost:

Testovi i situacijske zadaće kako bi se utvrdilo krajnja razina znanja.

Prethodni Članak

Dijagnoza jetrenog heptozisa

Sljedeći Članak

Odgovor na inokulaciju protiv hepatitisa

Vezani Članci Hepatitis

Liječenje