Povijest slučajeva kroničnog hepatitisa

Share Tweet Pin it

Jedna od funkcija jetre uključuje uklanjanje i uništavanje većine lijekova i kemikalija koje dolaze iz krvi. Obrada i uništavanje toksina stvara nusproizvode koji mogu dovesti do oštećenja jetre. I iako jetra ima veliki potencijal za regeneraciju, stalna izloženost toksičnim tvarima može dovesti do ozbiljnih bolesti i uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju.

Tipično, toksični hepatitis razvija se u nekoliko sati ili dana nakon izlaganja toksinu. U drugim slučajevima, razvoj toksičnog hepatitisa može potrajati dugo: nekoliko mjeseci prije nego što se pojave znakovi i simptomi toksičnog hepatitisa.

Simptomi toksičnog hepatitisa često otići kada učinci toksina na tijelu prestane. Međutim, to ne znači da pacijent mora izgubiti budnost. Toksični hepatitis može dovesti do oštećenja jetre, što opet dovodi do trajnog ožiljke na jetri tkiva (ciroze), te u nekim slučajevima - do zatajenja jetre. Stoga, bilo koji znakovi i simptomi toksičnog hepatitisa treba pažljivo istraženi, a rezultati studije, pacijenti moraju proći tretman.

Toksični hepatitis: čimbenici rizika

Čimbenici koji mogu povećati rizik od toksičnog hepatitisa su:

  • Neispravna ili neprikladna uporaba lijekova protiv boli i drugih lijekova. Uzimanje lijekova koje vam liječnik ne propisuje, trebali biste shvatiti da možete nanijeti štetu po zdravlje: rizik od oštećenja jetre i rizik od toksičnog hepatitisa ponekad se povećava. To je osobito istinito ako uzimate nekoliko lijekova ili uzimate više od preporučene doze.
  • Postojeće bolesti jetre. S ozbiljnim poremećajima jetre, kao što je ciroza ili bolest jetre, postajete mnogo osjetljiviji na toksine.
  • Već je dostupan hepatitis. Ljudi s dijagnozom hepatitisa B ili C imaju veću vjerojatnost razviti toksični hepatitis.
  • Starenje. S godinama, jetra širi štetne tvari sporije. To znači da toksini i njihovi proizvodi mogu ostati duže u vašem tijelu.
  • Pijenje alkohola. Alkohol, kao što je poznato, povećava toksični učinak većine lijekova, i sam po sebi je snažan toksin za jetru.

Osim toga, vjerojatnije je da će žene biti izložene toksičnim hepatitisom. U žena je metabolizam sporiji nego kod muškaraca, pa je njihova jetra izložena većoj koncentraciji štetnih tvari tijekom dugog vremenskog razdoblja. To povećava rizik od razvoja toksičnog hepatitisa.

Neke genetske bolesti također mogu doprinijeti razvoju ove neugodne bolesti. Nasljeđivanje određenih genetskih mutacija koje utječu na proizvodnju jetrenih enzima koji razgrađuju toksine mogu vas učiniti osjetljivijima na toksični hepatitis.

Rad s industrijskim toksinima snažan je test tijela i može izazvati toksični hepatitis.

Što je otrovni hepatitis?

Toksični hepatitis je bolest koju karakterizira lezija jetre kao rezultat utjecaja na njega bilo toksičnih tvari i pokazuje neugodne, bolne senzacije u području desne hipohondrija, žutilo bjeloočnice oka i kože, opće slabosti.

Znakovi i simptomi toksičnog hepatitisa

Glavni simptomi toksičnog hepatitisa su neugodni osjećaji u pravoj hipohondriji, mučnina, gorčina usta, nadutost, svrbež kože. Kada palpacija neugodna senzacija postane oštra i bolna.

Postoje dva oblika toksičnog hepatitisa. Akutni oblik se izražava povećanjem tjelesne temperature, slabosti, boli na desnoj strani, zglobovima, icterusu kože i sluznicama. Drugi oblik tijeka bolesti je latentan (malo se očituje klinički). Bolest se obično očituje u povećanom napornosti, razdražljivosti, subfebrilnog povećanja tjelesne temperature i nedostatka apetita. Proširenje jetre može se osjetiti samo palpacijom.

Uzroci toksičnog hepatitisa

Toksični hepatitis ili akutna toksična upala jetre mogu biti uzrokovana lijekovima, opojnim drogama i njenim surogatima. Trovanje tvari može ući u tijelo zrakom koji sadrži nečistoće kemikalija, otrova, otapala. Moguća oštećenja jetre zbog akutnog trovanja hranom.

izloženost lijek može biti uzrokovan tisuća različitih dostupnih širokom potrošača medicinu. Grupa uključuje rizik antihistaminici i antibiotici, antipiretici, anti-hormone, reumatskih, antidepresive, neuro- psihotropnih tvari, a mnogi dijabetička sredstva. Toksična bolest jetre mogu uzrokovati preveliku dozu lijeka i dug prijem jednog ili više lijekova.

Alkohol može uzrokovati toksični hepatitis, oboje s jednokratnom neumjerenom libatom, i sustavnom uporabom raznih vrsta alkoholnih pića.

U posljednjih nekoliko godina, slučajevi toksičnog hepatitisa zbog uporabe opojnih droga postaju češći.

Od hrane, najčešći izazivač toksičnih oštećenja jetre su gljive.

Dijagnoza toksičnog hepatitisa

Nažalost, kliničke manifestacije vrlo teško razlikovati od drugih toksični hepatitis bolesti jetre. Obveznim i potrebna testiranja u dijagnostici su kemiju krvi, zgrušavanje krvi, krvnu sliku i urina. Drugi uvjet za dijagnozu je provesti detaljnu i ozbiljnu studiju o povijesti bolesti (povijest bolesti) kako bi se uspostavila faktori povlekshihnarushenie funkcije ovog vitalnog organa.

Pri primitku rezultata ispitivanja preporuča se konzultirati stručnjaka - hepatologa. Liječnik će odabrati i propisati dodatne laboratorijske ili instrumentalne pretrage.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, danas su dostupni stupanj upale jetrenih stanica za pomoć liječniku, ultrazvučnu dijagnostiku, kompjutersku i magnetsku rezonantnu tomografiju, scintigrafiju jetre. Ako je potrebno, prepoznavanje ili razjašnjenje izvora trovanja propisana je punkcija ili lararoskopska marginalna biopsija.

Liječenje toksičnog hepatitisa

Za liječenje toksičnog hepatitisa, prijeko je potrebno isključiti daljnji unos otrova, koji je izazvao trovanje tijela i upalu jetrenog tkiva.

Pacijentu se preporučuje odmor u krevetu, au nekim slučajevima - hospitalizacija.

Imenovani lijekovi koji promiču uklanjanje otrova iz tijela.

Preporučeni lijekovi koji štite i vraćaju stanice jetre - hepatoprotectors.

U teških oštećenja jetre i detoksikacije provodi hepatoprotektivnog intravenske terapije, kao i postupke za povlačenje i otrovne tvari na metabolizam proizvoda izlučenih - izvantjelesni metode ispravljanje krvi (Plazmafereza, itd).

Treba imati na umu da je jetra glavni filtar tijela. A neuspjeh ovog filtera može se brzo manifestirati kao kršenje funkcija mnogih drugih organa.

Kako bi se izradio učinkovit plan liječenja za toksični hepatitis, potrebno je kontaktirati stručnjaka koji je u stanju uzeti u obzir specifičnosti interakcije propisanih lijekova jedni s drugima, kao i karakteristike organizma pogođenog pacijenta.

Komplikacije toksičnog hepatitisa

Upale uzrokovane toksičnim hepatitisom mogu dovesti do oštećenja jetre i ožiljaka. S vremenom ovi ožiljci otežavaju rad organa. Dugoročno, to dovodi do ciroze jetre. Jedini način liječenja kroničnog zatajenja jetre je transplantacija jetre od donatora. Stoga se u svakom slučaju ne smije odgađati liječenje toksičnog hepatitisa.

Sprječavanje toksičnog hepatitisa

Ne znamo kako će naše tijelo reagirati na određeni lijek. Zbog toga se ne može uvijek spriječiti toksični hepatitis. Ali možete smanjiti rizik od razvoja problema s jetrom i izbjeći liječenje toksičnog hepatitisa, ako:

  • Uzmi lijek samo za namjeravanu svrhu. Koristite lijekove samo kada je apsolutno neophodno. Slijedite upute, nemojte premašiti preporučenu dozu, čak i ako se vaše stanje ne poboljšava.
  • Budite oprezni s biljem i dodatkom. Nemojte misliti da je to prirodni proizvod koji neće uzrokovati štetu. Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i rizicima prije uzimanja bilja i dodataka.
  • Nemojte miješati alkohol i lijekove. Alkohol i lijekovi su loša kombinacija. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika o interakciji alkohola i lijekova na recept i lijekove bez recepta koji koristite.
  • Poduzmite mjere predostrožnosti pri radu s kemikalijama. Ako u svom svakodnevnom životu koristite opasne kemikalije, poduzmite sve potrebne mjere opreza kako biste se zaštitili od izloženosti. Ako dođete u dodir s štetnim tvarima, slijedite upute na vašem radnom mjestu.
  • Držite lijekove i kemikalije izvan dohvata djece.

Inkotoksija jetre

Jetra je vitalni organ u ljudskom tijelu, koji je odgovoran za kvalitativno čišćenje krvi, crijeva i pravodobno uklanjanje štetnih toksina. Najmanji problemi s ovim vitalnim "filterom" mogu dovesti do opće ili djelomične opijenosti, smanjiti imunitet i razviti druge ozbiljnije zdravstvene probleme. Posebno je opasno toksično hepatitis.

Uzroci jetrenih intoksikacija

Govoreći o prevenciji jetre, nema smisla, a ne znaju razloge takvog ogromnog poraza. Povijest bolesti je očigledna, a među patogenim faktorima intoksikacije jetre izloženost sljedećih otrovnih tvari:

  • Hepatotropni otrovi;
  • glikoli;
  • Hemolitičke tvari;
  • Soli od teških metala.

Ti toksini ne utječu samo na jetru, već mogu dovesti do kroničnih bolesti kao što su insuficijencija jetre i bubrega i jetra. Osim toga, patološki proces napreduje u pozadini sustavne zloupotrebe alkoholnih pića, nakon produžene terapije antibioticima ili uzimanja psihotropnih lijekova. Liječenje je nemoguće bez određivanja povijesti bolesti i zaustavljanja djelovanja glavnog patogenog faktora.
Bolest, izazvana gore navedenim razlozima, u medicinskoj je praksi nazvana toksični hepatitis, a površinski samoregulacija može dovesti do smrti pacijenta.
Inkotoksija jetre javlja se na dva načina:

  1. Kroz crijeva: otrov ulazi kroz usta u trbuh, a potom u krv i jetru, izazivajući veliku štetu i smrt parenhimskih tkiva.
  2. Kroz respiratorne organe: kada se inhalira kroz nosnu šupljinu u pluća, a zatim u krv i jetru.

U rijetkim slučajevima, reagensi prodiru kroz opći krvotok kroz kožu, ali na ovaj ili onaj način osigurava destruktivni učinak na jetru i njegovu strukturu. Ako je djelovanje otrova produženo, pacijent može odjednom umrijeti, ili će patološke promjene u strukturi jetre biti cjeloživotno. U svakom slučaju, povijest bolesti otklanja glavni patogeni čimbenik, a simptomi toksičnog hepatitisa ovise o trajanju njegove aktivnosti u tijelu.

Simptomi toksičnog hepatitisa

U medicini se prepoznaje akutni i kronični oblik bolesti, gdje je prvo podložno uspješnom liječenju, a drugi je za život koji prevladava u tijelu i koji je sklon recidivu.
Tipični znakovi toksičnog hepatitisa su:

  • Bol ispod rebara na desnoj strani;
  • Temperatura skoka je više od 38 stupnjeva;
  • Nedostatak apetita;
  • Gubitak težine;
  • Bol u zglobovima;
  • Povraćanje krvlju;
  • Iscrpno krvarenje iz nosa;
  • Opća slabost.

Radikalne promjene su promatrane u psihu pacijenta, jer se odlikuje povećanom aktivnošću ili, obrnuto, letargija, gubitak orijentir u prostoru, halucinacije, drhtanje udova i zbunjenost.
Promjene su očite u izgledu: pacijent doslovce "žuti", što je uzrokovano poremećenim izljevom žuči kroz žučne kanale. Također je prisutna dijagnoza povećanja jetre i znakovi distrofije, ali to se može odrediti samo ultrazvukom.
Ako dugo ignorirate očigledne simptome jetre, tada se otrovni hepatitis postupno mijenja u kronični oblik koji se ne liječi. Ova patologija s nadležnom terapijom događa se u stanju remisije, ali povijest bolesti bilježi pojedinačne egzacerbacije. Simptomatologija je slabo izražena, a u stadiju recidiva moguće je:

  • Osjećaj crte ispod desnog rebra;
  • Stalna temperatura je 37 - 37,5 stupnjeva;
  • Nedostatak apetita;
  • Gorčina u ustima;
  • Simptomi dispepsije;
  • Erucija s neugodnim mirisom;
  • Patološko proširenje slezene i jetre;
  • Žućkanje i svrbež kože;
  • Smanjena učinkovitost.

Toksični hepatitis u ovom slučaju se ne liječi, ali pacijent može produljiti dugo očekivani period remisije lijekom. Osim toga, potrebno je napustiti sve loše navike i sustavno se pridržavati terapeutske prehrane.

Liječenje jetrenih intoksikacija

Akutna intoksikacija jetre nije rečenica, ali ovdje je važno - ukloniti sve preostale otrovne tvari što je prije moguće od ukupnog protoka krvi. Da biste to učinili, kvalitativno čišćenje želuca (8-10 litara vode), u naprednim kliničkim slikama - hitne resuscitative mjere. Na primjer, pacijent mora unijeti posebne detoksikacija intravenske otopine koje kada kapanje obuhvatiti toksina i tiho stavlja ih u mokraći. Kao simptomatska terapija se preporučuje oralni gepatoprotektorov (list 52 Geptral, Essentiale), a naziv lijeka liječnik uzima u čisto individualnoj osnovi.
Kada toksični hepatitis dodatno potreban za prijem adsorbensa (aktivni ugljen Sorbeksa) koja odmah sisati sve toksine i sprječavaju njihovu penetraciju u krvotok i jetre.
Cholagogue pripravci (holosas, Holenzim), sistemski djelujući na tijelo pacijenta, zajedno s žučne izlaz opijenosti proizvoda, također ih sprječava ulazak jetre.
Nemojte zaboraviti na vitaminsku terapiju, osobito s naglaskom na redovito uzimanje vitamina B i C.

Komplikacije toksičnog hepatitisa

Ako se bolest javlja u blagom obliku i pravodobno se dijagnosticira, pacijent može sigurno očekivati ​​konačni lijek za toksični hepatitis. Ako je djelovanje otrova dugo, onda je među komplikacijama vrijedno istaknuti tako teške patološke uvjete:

  1. Poremećaj jetre, što je rezultiralo masovnom smrću jetrenih stanica. Opsežna žarišta nekroze ometaju funkciju organa, pogoršavaju stanje cijelog organizma.
  2. Heptička encefalopatija, praćena mentalnim i neuromuskularnim poremećajima.
  3. Hepatički koma, koji radikalno krši funkcije "filtera" i središnjeg živčanog sustava, izazivajući smrt pacijenta.
  4. Ciroza jetre, kao posljedica zamjene zdravih parenhimskih stanica s grubim vezivnim tkivom, pojavljuju se opsežni mišići nekroze.

Zato je toksični hepatitis važan za liječenje, jer inače posljedice bolesti mogu biti najstrašnija.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti ozbiljne bolesti jetre?

  • Pokušava se mnogo metoda, ali ništa ne pomaže.
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Postoji učinkovit lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

/ IB Otrovni hepatitis

MINISTARSTVO OBRAZOVANJA I ZNANOSTI RUSKI FEDERACIJE

FEDERALNA DRŽAVNA AUTONOMSKA OBRAZOVNA INSTITUCIJA VISOKOG STRUČNOG ODGOJA

"Nacionalno istraživačko nuklearno sveučilište" MEPhI "

Obninsk institut nuklearnog inženjerstva

grana savezne države autonomne obrazovne ustanove visokog stručnog obrazovanja "Nacionalni institut za nuklearnu istraživanja" MEPhI »»

Osnovna dijagnoza: Otrovni kolesteratski lijek hepatitis. Faza pogoršanja.

Olovni sindrom: Nedostatak jetrenih stanica.

sindromi: intrahepatična kolestaza, citoliza, mesenchimalno upalno, kliničko-anamnestično.

Završeno: student gr. LD2A-C14

Pomoćnik Odjela za terapiju:

Ime: Krushinnikova Svetlana Kuzminichna

Mjesto rada, položaj: LLC "Svetlyachok", inženjer

Mjesto stanovanja: Obninsk, Kurchatov 10-55

Datum prijema: 03/28/2012

Prigovori o prijamu

Bol u ispravnom hipohondrijumu, bezbolan karakter, ne zrači. Svrbeće se 3 dana. Pojašnjenje izmeta, zamračivanje urina. Gorčina u ustima. Brzo zamor, gubitak apetita, slabost.

Smatra da je bolesna oko 8 dana. Tretirao sam se u kirurškom odjelu zbog gnojne rane noge, primila masivnu terapiju antibioticima: vankomicin, ceftriakson. Nakon iscjednje, nakon 3 dana, pojavile su se gore navedene pritužbe

Rođen je u gradu Petrozavodsk 1980. godine. Razvijao se i razvio normalno. Obrazovanje je cjelovita tehnija tehnika.

Povijest kućanstva: živi sa suprugom i kćerkom u dvosobnom stanu.

Napajanje: zadovoljavajuće, 2-3 puta dnevno.

Loše navike: br.

Migrene bolesti: Hladnjaci u djetinjstvu, piletina, rubeola. Žutica, venske bolesti, tuberkuloza i zarazne bolesti poriču.

Povijest transfuzije krvi: Krvna skupina O (I), Rh +. Krv i nadomjesci krvi nisu ulili.

Alergijska anamneza: alergije na krzno mačaka.

Nasljedna anamneza: moj otac je imao psorijazu.

Svijest je jasna, pozicija je aktivna.

Ustav je normosenik. Ispravan stas. Visina 169 cm težine 60 kg.

Temperatura tijela 37, 3.

Boja kože je opuštena, elastičnost je sačuvana, turgor je normalan. Postoje tragovi ogrebotina.

Mučan: meki nepca i sclera imaju icteričnu boju. Jezero maline.

Subkutano masno tkivo je umjereno razvijeno, nema nježnosti kod prešanja. Nema edema

Od limfni čvorovi opipljivi jednu Submandibularne limfne čvorove, lakat, odozdo i supraklavikularne skupina na dvije strane - zaobljene bezbolan, do 0,5 cm, elastična, ne lemljeni na okolna tkiva. Preostale skupine limfnih čvorova nije jasan.

Sustav mišićno-koštanog sustava je normalan. Jačina i tonus mišića su normalni. Ne postoji nježnost u palpaciji.

Zglobovi uobičajene konfiguracije, redoviti oblik, hiperemija kože u zglobnom području je odsutan. Pokret u cijelosti.

Dišni sustav

Nema pritužbi. Gornji respiratorni trakt: oblik nosa se ne mijenja, disanje kroz nos je slobodno, nema mukoznih pražnjenja. Laring se ne deformira.

Prsni koš je simetričan, obje polovice jednako su uključene u čin disanja.

Kada je palpacija bezbolna, elastična. Vrsta disanja uglavnom je prsa. Ritam disanja je točan, BiH je 19 minuta.

Percutalno čisti plućni zvuk.

Disanje je normalno, vezikularno, provodi se u svim dijelovima pluća, nema zveckanja. Buka trenja pleure nije određena. Glasni tremor se ne mijenja. Bronhofonija bez patoloških promjena.

Sustav cirkulacijskog sustava

Vrata pluća ne mijenjaju se. Ispitivanje srčane regije bez patologije. Aksični impuls nije ojačan, proliven. Granica srca nije proširena.

Zvuči srca su ritmični, zvučni, nema zvukova.

AD 128/85. Ritam ispravlja 85 otkucaja. po minuti, dobro punjenje, napetost.

Sustav probavnog sustava

Pregled usne šupljine: jezik boja grimizna, izražen u papilarni sloj, zubi i zubnog mesa, bez patoloških stanja sluznice mekog i tvrdog nepca žutice u boji, krajnika izvan nepčanim lukova ne protežu.

Ispitivanje trbuha: uobičajena konfiguracija, sudjeluje u činu disanja, pupka se izvlači.

Površina: trbušna stijenka nije napeta, nježnost u desnom gornjem kvadrantu, SHCHetkina-Blumberg negativan simptom kila bijelu liniju trbuha nije.

Duboko: bol u pravoj hipohondriji.

Percussion: veličina jetre je 16-15-9, koja strši 5 cm od ruba rubnog luka.

Vodeći sindrom je insuficijencija jetrenih stanica

- Kršenje funkcije stvaranja proteina jetre - albumin 47 g / l, globulin 52 g / l

- Kršenje lipidne funkcije jetre - kolesterol 8.3 mmol / l

- Povreda lipidne funkcije jetre-icterizma, kože s sivkasto-icterijskim nijansama; bilirubin 68 μmol / l, indirektan 21 μmol / 1, izravni 48 μmol / l, Alt 1,2 μmol / 1, ALAT 1,5 μmol / l

1. Sindrom intrahepatične kolestaze:

- Bol i pritisak u pravoj hipohondriji

- Hiperkolesterolemija 8.3 mmol / l

- Žutica kože i sluznice

2. Sindrom citolize:

- ALAT 1,5 μmol / l

- Povećana tjelesna temperatura

Na temelju pritužbi - bol u desnom gornjem kvadrantu, bolan prirode, a ne zrači, svrbež kože u 3 dana, sijeva stolice, tamni urin, gorčinu u ustima, umor, gubitak apetita, slabost i točnu povijest iste podatke - masivni antibiotsku terapiju, može se pretpostaviti prisutnost upalnih destruktivnih procesa u jetri.

dS: Otrovni kolesteratski lijek hepatitis. Faza pogoršanja.

Opća klinička analiza krvi: leukocitoza, povećana ESR.

Opća analiza urina: žučni pigmenti u urinu.

Biokemijski test krvi: povećanje AST, ALAT; alkalna fosfataza, povećana razina neizravnog bilirubina, direktni bilirubin; povećanje sadržaja žučne kiseline; albumin, kolesterol.

Serološki test krvi: nema markera virusnog hepatitisa.

Coagulogram: smanjena stopa zgrušavanja krvi.

Ultrazvuk jetre: povećanje veličine, povećanje gustoće, zbijanje i heterogenost strukture


Prethodni Članak

Sretna žena stranica

Sljedeći Članak

Infekcija virusom hepatitisa B

Vezani Članci Hepatitis