Ekinokokoza jetre - simptomi kod ljudi. Dijagnoza, liječenje i prevencija ehinokoka u jetri

Share Tweet Pin it

Jedna od najopasnijih i najozbiljnijih vrsta helmintijaza je einkinokokoza jetre (Echinococcosis hepatis). Bolest se može prenijeti osobi na nekoliko načina i ima specifične simptome. Liječenje bolesti je medicinski i kirurški.

Što je ehinokokoza?

Kronična parazitna bolest (helminthiasis), koja se aktivira nakon ulaska u tijelo trave - je ehinokokoza. Vrijedno je reći nekoliko riječi o tome što je Echinococcus granulosis (Echinococcus granulosus). Ovaj parazit pripada redoslijedu ciklophilida, u svom životnom ciklusu upotrebljava međusobne domaćine: životinje i ljude. Ekinokokoza kod ljudi karakterizirana je stvaranjem cista u jetri i drugim organima, kao i dugom asimptomatskom razdoblju, nakon čega slijedi ozbiljan oblik bolesti.

U gastrointestinalnom traktu školjka jaja echinococcus otapa, oslobađajući larva (multilocularis) prema van. Kad se embrij ehinokoka smiri u jetri, započinje hidatidni stupanj njegovog razvoja. Obrazovanje raste (može izgledati poput mjehurića s tekućinom), izlučujući metaboličke proizvode, što dovodi do opijenosti tijela. Razvrstavanje ehinokokoze jetre:

  1. Gidatidozny (jednosmjerni, cistični). Ova vrsta jetrenih ehinokokoza u ranoj fazi nema očitih znakova. U pravilu, simptomi se fiksiraju kada se einkinokokna cista značajno povećava. S desne strane su ispod rebara blagi bolovi. Ako je neoplazma prevelika, možete primijetiti povećanje prednjeg zida peritoneuma.
  2. Alveolarna ehinokokoza jetre (multi-chambered). Ova vrsta bolesti također u početku nema kliničke manifestacije. Razvojem infekcije i nedostatkom pravovremene terapije, echinococcus dugo pod kontrolom drži organizam (više od 8-10 godina). Glavni simptom ove einkinokokoze je žutica.

Načini infekcije s ehinokokusom

Do danas postoji nekoliko glavnih putova infekcije s ehinokokusom:

  1. Nepoštivanje osobne higijene nakon kontakta s psom. U većini slučajeva, nositelji echinococcusa smatraju se uličnim psima, ali kućni ljubimci mogu dovesti uzročnika ehinokokoze na vunu.
  2. Echinococcus u jetri često se smiri u tijelu kada jede neoprano voće, povrće i pitku vodu iz prirodnih izvora. Iz tog razloga, ehinokokoza često utječe na djecu.
  3. Kontakti s domaćim životinjama.
  4. Lov za divljim životinjama, koji su srednji "dom" za helminth. Osoba ima rizik od ugovaranja ehinokokoze jetre tijekom procesa rezanja mesa i korištenja (bez pravilnog toplinskog tretmana), kada se dodiruju krzno životinja ili ozlijeđeni organi.

Simptomi ehinokokoze kod ljudi

Ekinokokoza jetre kod odrasle osobe ili djeteta često se pojavljuje bez očitih simptoma i nalazi se tek nakon medicinskih istraživanja, ali postoje iznimke. Simptomi echinococcus osobe koja se očituje ovisno o veličini, mjestu, stopi rasta ciste i njegovom učinku na druga tkiva, organe. Trudnoća, teške bolesti, višak ili nedostatak vitamina izazivaju ozbiljniji tijek helmintioze, aktivnost povećanja einkinokoknih cista, tendencija širenja ehinokoka.

Postoje tri faze ehinokokoze i svaki ima svoje simptome:

1. Za prvu fazu (od trenutka kada vrpčasti crv ulazi u tijelo do pojave znakova ehinokokoze), pritužbe pacijenata nisu karakteristične. Ciste su male veličine pa se identificiraju u dijagnozi drugih bolesti. Neki ljudi s echinococcus od početne razine iskustva spaljivanja i svrbež od kože.

Druga faza ehinokokoze uzrokuje značajan porast jetre, a to dovodi do nepravilnosti u tijelu i uzrokuje sljedeće simptome:

  • mučnina, povraćanje (uglavnom nakon jedenja masne, začinjene, slane hrane);
  • respiratorna insuficijencija;
  • osjećaj nelagode, težina u pravom hipokondriju, periodične bolove u gornjem dijelu peritoneuma (nakon jela, tjelesna aktivnost);
  • Echinokoki u jetri uzrokuju žgaravicu (često se javlja na pozadini kašljanja);
  • značajno smanjenje apetita, gubitak težine, opća slabost, slabost;
  • echinococcus uzrokuje proljev (boja izmeta se mijenja zbog kršenja izlučivanja žuči).

3. Treća faza ehinokokoze u jetri karakterizira razvoj mase komplikacija:

  • gubljenje i raskidanje ehinokokalne ciste dovodi do gnojnog peritonitis, pleurije, teškog trovanja tijela;
  • zaleđivanje sluznice i kože;
  • kada se einkinokokoza javlja u zatajenju jetre (u vezi s kršenjem tijela);
  • groznica, groznica;
  • snažno stiskanje tkiva i organa s echinococcal mjehura uzrokuje ascites, uključuje dislocations, patoloških fraktura.

Dijagnoza ehinokokoze

Detekcija bolesti jetre uzrokovana Echinococcusom sastoji se od brojnih dijagnostičkih mjera:

1. Probijanje prednjeg dijela peritoneuma pod desnim hipokondrijom provodi se. Drugi liječnik pažljivo ispituje kožu pacijenta i njegovu mukoznu membranu, pita pacijenta o prisutnosti karakterističnih simptoma. To je neophodno za približno određivanje stupnja ehinokokoze.

2. Nadalje se provodi analiza ehinokoka u laboratorijskim uvjetima:

  • biokemijsko i opće ispitivanje krvi za otkrivanje promjena u svom sastavu (serum je normalan, nema antitijela na echinococcus);
  • Serum test Katsoni - alergijski test, u kojem se antigen injektira pod kožu (pozitivna reakcija ukazuje na prisutnost protutijela u tijelu);
  • Imunološko ispitivanje za otkrivanje protutijela na ehinokokus;
  • proučavanje urina i sputuma bolesnika za ehinokokozu.

3. Instrumentalni načini dijagnoze ehinokokalne ciste u jetri:

  • snimanje magnetskom rezonancijom (MRI) - tehnika otkrivanja promjena u mekim tkivima uzrokovanim patologijom;
  • Ultrazvuk - prilika da se vidi prisutnost ehinokoknih cista, kako bi saznali njihovu točnu lokaciju, veličinu i količinu;
  • ELISA tehnika (enzimski imunoanaliza) - detekcija specifičnih protutijela i njihova obilje (uporaba tehnike ograničena je na minimalnu količinu ili odsutnost protutijela u krvi nosača);
  • računalna tomografija (CT) - analiza ehinokokoze koja omogućuje poznavanje veličine ciste, njegove gustoće i strukture;
  • biopsija - uzorkovanje čestica jetre na ehinokokus, za histološke studije.

Liječenje Echinococcus

Terapeutske mjere usmjerene na uklanjanje ehinokokalne ciste u jetri imaju integrirani pristup. Kombinirano liječenje se provodi: kirurški zahvat i ponavljani postupci liječenja germicidima. Glavna metoda liječenja ehinokoka se smatra medicinskom intervencijom. Radi se za izrezivanje površinskih cista s ozbiljnim rizikom od rupture, identifikacijom velikih i zaraženih cista. Kirurško uklanjanje ehinokoka se provodi na nekoliko načina:

  1. Radikalna einkinokokektomija - potpuna izrezivanje ciste zajedno s vlaknastom membranom.
  2. Rezne ciste za ispumpavanje tekućine, uklanjanje kvocijentnih formacija i kititinous membrane. Šupljina se dezinficira otopinom glicerina, dreniranom i šivanjem.
  3. Endoskopska drenaža.

Liječenje ehinokokoze bez operacije

U pravilu, ehinokokoza se ne liječi lijekovima. Često ih propisuje liječnik nakon operacije:

  1. Analgetici (analgetici) i antiemetike su propisane za ublažavanje i uklanjanje postoperativne boli, borbu protiv mučnine i povraćanja.
  2. Hepatoprotectors (lijekovi koji štite jetrena tkiva) su potrebni za vraćanje funkcija organa na echinococcus.
  3. Liječenje ehinokokoze bez operacije s antiparazitima nije provedeno, jer je neučinkovito. Takvi lijekovi se koriste za sprečavanje einkinokokoze. Napišite Mebendazol (Vermox), Nemosol, Gelmadol (Albendazol).

Liječenje folikularnih lijekova echinococcus

"Bake's" recepti, kao neovisna antiparazitska metoda, ne daju kompletan lijek za ehinokokozu. Koriste se s tradicionalnim metodama uklanjanja bolesti. Ovdje su neke popularne opcije za liječenje echinococcus folk lijekova:

  1. Tinktura. Kuhajte i ohladite vodu (1 litru). Dodajte solnu žlicu meda, dvije glave češnjaka i limun sa žestinom. Inzistirati na nekoliko dana. Pijte 30 grama lijeka ujutro na praznom trbuhu.
  2. Osušena limunska kora za mljevenje u prah. Nakon buđenja, piti smjesu ½ šalice vruće vode i 5 grama zest. Vrlo dobar lijek u prisutnosti ehinokokne ciste.
  3. Wormwood se smatra vrlo učinkovitom metodom za liječenje einkinokokoze jetre. Od ljekovitog bilja čine juhe, koji su pili u malim porcijama tijekom dana. U ranom stadiju bolesti, tehnika dovodi do smrti echinococcus.

Profilaksa ehinokokoze

Da ne morate liječiti opasnu bolest, morate spriječiti infekciju. Prevencija ehinokokoze je kako slijedi:

  • poštivanje osobne higijene nakon komunikacije s psima ili drugim životinjama;
  • pranje ruku prije svakog obroka;
  • ispravna prerada mesa prije njezine uporabe pomoći će vam da se zaštitite od einkinokokoze;
  • redovito ispitivanje osobe čije su djelatnosti vezane uz poljoprivredu i lov;
  • Isključenje iz prehrane prljavog povrća, voća, neprovjerene vode iz prirodnih izvora.

Video: ehinokokna cista jetre

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Echinococcus jetre

Ostavite komentar 1.813

Najčešća bolest koju uzrokuju paraziti je einokokoza jetre. Bolest je karakterizirana pojavom ciste u jetri, zbog prodora parazita u unutarnji organ. U slučaju odbijanja pacijenta se žali na opću slabost i nedostatak apetita. Često pacijent gubi težinu i osjeća se teškom u jetri. Obilježje bolesti je osjećaj mučnine i slomljene stolice. Da bi dijagnosticirali ehinokokus jetre, potrebno je proći laboratorijske testove i provesti instrumentalne studije. Bolest je opasna ako nije pravovremeno otkrivena i izliječena. U nedostatku terapije, pacijentu prijeti invalidnost ili smrt.

Jetra je jedno od "omiljenih" staništa ehinokoknih crva.

Opće informacije

Ekinokokoza jetre je kronična patologija, a za međunarodnu klasifikaciju ima kod ICD 10. Hepatska bolest uzrokuje helminti koji pripadaju rodu Echinococcus. S patologijom formiraju se cistične formacije na vanjskoj strani unutarnjeg organa. Ekinokokna cista jetre najčešća je bakterijska bolest.

U većini slučajeva, bolest je osjetljiva na radnike u poljoprivrednoj industriji.

Larve echinococcus parazitizirati ne samo u jetri, već se mogu premjestiti na druge unutarnje organe. Infekcija bolesti može biti preko kućnih ljubimaca koji su krajnji vlasnici parazita. Liječenje ehinokokoze prilično je problematično. Često pacijenti trebaju kiruršku intervenciju u kojoj se uklanjaju neki paraziti jetre.

Stupnjevi i vrste

U medicini postoji nekoliko vrsta bolesti, koje se razlikuju u tijeku i simptomima. Postoje tri faze bolesti: početna, umjerena i teška. Prvi stupanj karakterizira asimptomatski tečaj i ponekad traje više od 10 godina. Druga faza obilježena je manjim patološkim znakovima, dok einkinokokne ciste jetre i dalje rastu i istiskuju susjedne unutarnje organe. U teškoj fazi postoji potpuna simptomatologija i dijagnosticiraju se komplikacije koje utječu na funkcioniranje unutarnjeg organa. Razvrstavanje takvih oblika patološkog procesa:

Alveolarna ehinokokoza traje duže i ponekad traje 10 godina. S takvim bolestima osoba ne može biti prisutna ni s kakvim znakovima, osim za zalijevanje kože. Cistična patologija nije simptomatska i ne manifestira se dok cista ne naraste do velikih veličina. Kada cistična tvorba postane značajna, pacijentova natečena trbušna stijenka zamjetno se proguta.

Uzroci i patogeneza

Hepatsku ehinokokozu uzrokuju paraziti koji prodiru u ljudsko tijelo na nekoliko načina. Zbog nepoštivanja osobne higijene nakon kontakta s psima i mačkama, helminti, koji žive na životinjskoj vuni, prolaze do ljudskih ruku. Poremećaj jetre nastaje zbog korištenja neoprenog povrća i voća ili kontaminirane vode. Na taj način djeca su pretežno zaražena. Često su zaražene izložene lovu. Osoba postaje zaražena tijekom procesa rezanja trupla ili nakon konzumacije kontaminiranog mesa, što nije prikladno za odgovarajuće liječenje.

Razvoj bolesti prolazi kroz nekoliko faza. Prvo, jaja helminta ulaze u gastrointestinalni trakt, a zatim ulaze u jetru krvlju. Nakon što su ehinokokni paraziti ušli u jetru, počinje aktivna reprodukcija i stvaranje cista. Ponekad proces traje nekoliko godina, au nekim slučajevima bolest napreduje brzo i osjeća se u nekoliko tjedana ili mjeseci. Oko ciste nastaje kapsula koja se sastoji od vlaknastog tkiva. Osoba može istodobno imati nekoliko cista, koje će biti različite veličine.

Glavni simptomi einkinokokoze jetre

Ovisno o stadiju patologije pojavljuju se različiti simptomi. U početku se ehinokokoza jetre ne očituje nikakvim znakovima. Kako cista raste, postoje razni simptomi. Prvi znak bolesti je crvenilo kože, što uzrokuje svrbež i gori. Tijekom vremena pacijenti su zabrinuti zbog takvih simptoma:

Worms u jetri će se osjećati zbog neispravnosti u probavi i stolici, bol u hipohondriju i abdomenu i žgaravicu.

  • mučnina i povraćanje;
  • težina u hipohondriju s desne strane;
  • bol u gornjem dijelu trbuha;
  • žgaravica;
  • slomljena stolica i obezbojenost stolice.

Dijagnoza jetrenih ehinokokoza ukazuje na povećanu veličinu unutarnjeg organa. Ako počnete patologiju, tada će biti ozbiljna pozornica, koju karakterizira izrazito teška simptomatologija. Pacijent je cisti i u većini slučajeva razbijen, što dovodi do apscesa. U posljednjoj fazi je zabilježena hepatička insuficijencija, što je uzrokovano disfunkcijom organa.

Moguće komplikacije

Ako se bolest ne prepozna pravodobno, pojavljuju se brojne komplikacije koje uvelike štete zdravlju osobe. U pozadini ehinokokoze razvija se paraliza i ciroza. Često, osoba u posljednjim fazama razvija značajno unutarnje krvarenje. Pacijent ima rupturu srčanih ventrikula i anafilaktičkog šoka. U većini slučajeva, bolesti jetre potiču nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Često protiv pozadine ehinokokoze jetre paraziti su zaraženi susjednim organima.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje bolesti koristi se instrumentalna i laboratorijska metoda istraživanja. Prije svega, liječnik je zainteresiran za prisutne znakove i određuje vrstu aktivnosti pacijenta. Temeljito istraživanje pomaže u otkrivanju uzroka infekcije što je prije moguće. Zatim pacijent daje urin i krv za opću analizu. Laboratorijska ispitivanja kao što su imunološka ispitivanja koriste se za točno otkrivanje einkinokokoze unutarnjeg organa. Važna studija je biokemijski test jetre, s kojim je moguće procijeniti funkciju hepatocita. Dijagnostika uključuje takve instrumentalne metode istraživanja:

  • ultrazvučni pregled žuči i jetre;
  • Opstetrijska radiografija unutarnjih organa smještenih u trbušnoj šupljini;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • kompjutorska tomografija emisije jednog fotona.

Pomoću gore navedenih postupaka vizualizira se cističko obrazovanje, proučava se njegova veličina i struktura. Pomoću navedenih metoda istraživanja liječnik može procijeniti jetru i otkriti povećane žučne kanale. Svi ti znakovi upućuju na komplicirani razvoj bolesti. Često imenovati biopsiju probijanja, koja uzima cističnu tekućinu za analizu.

Liječenje bolesti

Liječenje ehinokokoze jetre u ranoj fazi je moguće uz pomoć konzervativne terapije. Pacijentu je propisana posebna dijeta koja isključuje masnu i prženu hranu. To bi trebalo povećati u dnevnim prehrambenim proizvodima koji se lako probavljaju i sadrže veliki broj proteina. Ovisno o tečaju i stupnju poraza, propisani su anthelmintski lijekovi. Da biste ublažili bol, odredite lijekove protiv bolova.

Pacijent je prikazan uzimanje lijekova koji imaju za cilj obnavljanje funkcija unutrašnjih organskih tkiva. U nekim se slučajevima preporuča uporaba protuupalnih lijekova. Pomažu u sprečavanju zaraze susjednih organa i sprečavanju širenja bobina. Takvi lijekovi prikazani su nakon operacije uklanjanja cistične edukacije.

Kirurška intervencija

Kirurgija u području jetre se koristi kada je unutarnji organ ozlijeđen, nastaje velika cista ili se pojave komplikacije. Operacija se provodi u nekoliko metoda. Postoji radikalna kirurška intervencija u kojoj se uklanja neoplazma i dio ozlijeđene jetre. Uz uvjetno radikalnu operaciju, samo je cista uklonjena, a područje na kojem je operacija tretirana antisepticima. Ova metoda kirurške intervencije ne spasi osobu od rizika od recidiva ehinokokoze.

Palijativna kirurgija uključuje uporabu kemoterapije ili režima liječenja kroz izloženost niskim temperaturama. Ova metoda u potpunosti ne eliminira patologiju, ali samo djelomično poboljšava stanje bolesnika. Provođenje i kirurška intervencija, koja eliminira učinke patologije. Vrsta operacije izravno je povezana s postojećim komplikacijama. Često se pacijent uspijeva potpuno oporaviti uz pomoć operativne terapije. U rijetkim slučajevima postoji relaps koji je teško liječiti.

Prognoza i prevencija

Ako se bolest detektira pravodobno, sigurno se liječi i osoba se vrati u normalni život. U teškom obliku tečaja ili pratećih komplikacija, dođe do zatajenja jetre kod osobe, što negativno utječe na opće stanje osobe. Da bi se spriječila bolest, higijena treba održavati i ruke ispirati nakon kontakta sa životinjama. Nemojte piti vodu iz nepoznatih izvora i temeljito oprati voće i povrće prije uporabe. Preporuča se toplina prije konzumiranja mesa kupljenih na tržištu ili u supermarketu. Preporučujemo da se ljudi koji žive u seoskim područjima i koji sadrže stoku redovito odlaze u grad i provode punu dijagnozu pomoću suvremenih metoda istraživanja.

Uzroci ehinokoka u jetri

Ekinokokoza jetre je izuzetno opasna parazitna bolest, praćena pojavom cista punih ehinokoka. Ovo patološko stanje u većini slučajeva događa se u kroničnom obliku. U nedostatku ciljane terapije, ova parazitna bolest može uzrokovati poremećaj jetre.

Dijagnoza i otkrivanje ove invazije je teško, jer klinička analiza krvi i proučavanje stolice ne dopuštaju određivanje prisutnosti parazita. U većini slučajeva, ovo se patološko stanje dijagnosticira kada postoje ozbiljni znakovi oštećenja jetrenog tkiva.

U gastroenterologiji razlikuju se dvije vrste stadija patološkog stanja, kao što je ehinokokoza, uključujući hidatid i alveolar. Ovi oblici bolesti imaju svoje razvojne značajke.

Hidatidoza varijanta jetrenih ehinokokoza nije popraćena svijetlim simptomima dugo vremena. U većini slučajeva, znakovi ovog oblika patologije počinju se pojaviti nakon dostizanja divovske ciste. U tom slučaju se dijagnosticira jedna ili više velikih cista u jetri. Ovaj tip parazitske bolesti, ovisno o lokalizaciji lezije, može biti prednji, uzlazni i silazni. Uz hidatidni tip tijeka patologije, simptomi počinju pojavljivati ​​već u prvoj godini nakon infekcije.

Alveolarnu ehinokokozu jetre bolesti karakterizira kronični tijek. Više od 10 godina ne može biti značajnih manifestacija oštećenja jetre od parazita. U budućnosti se formiraju više žarišta cista u organu, što uzrokuje kršenje njegove funkcionalnosti.

Bez obzira na vrstu oštećenja jetre, u budućnosti, u nedostatku ciljanog liječenja, mogu biti pogođeni organi trbušne šupljine, mozga i leđne moždine, pluća i srca.

Uzroci bolesti

Echinococcus se može pojaviti samo u slučaju parazita koji prodiru u tkivo organa. Infekcija osobe se javlja uslijed uzimanja jaja. Echinococcus je izuzetno opasno biohelmin. Odrasle osobe mogu doseći duljinu od oko 5 mm. Parazit se sastoji od 4 segmenata.

U ljudskom tijelu, nakon prolaska kroz želudac iz jaja, ličinke ostavljaju taj prolazak kroz crijeva, apsorbiraju se u krv i odmah ulaze u jetru. Mnogi paraziti u ovom slučaju ne prolaze kroz hepatijsku barijeru, tako da se mogu širiti na druge vitalne organe. U tkivu jetre, paraziti počinju razvijati brzo, transformirajući se prvo u drugu larvicu. Nakon toga počinje se oblikovati određena Finac. To je cista napunjena tekućinom.

Takve se formacije polagano rastu i unutar 6 mjeseci mogu doseći promjer od 1 cm. Postupno se može rasti do 5 cm ili više. Zid ciste je snažan i može dostići 1-2 mm debljine. Cijela njegova šupljina ispunjena je hranjivom tekućinom. Unutar mokraćnog mjehura, formiraju se ciste, koje se postupno odmiču od mršavih tankih, a potom i izdržljivijih septuma.

Čovjek djeluje samo kao srednji majstor, i stoga je mrtav kraj za razvoj lanca. U ljudskoj jetri ne mogu postati seksualno zreli. Da biste to učinili, što im je potrebno za promjenu domaćin njihova cista opet dođe u crijeva, gdje je gust školjka može se otopiti i formirao glavu parazita mogao držati zidove crijeva konačnog domaćina, i počnu se razmnožavati kroz stvaranje jaja. U slučaju osobe daljnje promjene, domaćin se ne pojavljuje.

Formirane ciste u jetri postupno povećavaju veličinu. Volumen takvih mjehurića može doseći više od 10 litara. To dovodi do povećanja teških simptoma. Postoji niz faktora koji pridonose prodiranju ovih parazita u ljudsko tijelo.

Najčešće, infekcija nastaje kao posljedica kontakta s psima i mačkama. Uzročnici ehinokokoze jetre mogu biti neko vrijeme na ljubimcu krzno. Ako nakon takvih kontakata vlasnici pasa ili mačke ne pranje ruku koriste dezinficijensi, rizik od zaraze s tim parazitima se povećava mnogo puta.

Osim toga, ljudska infekcija jaja s echinococcus može se pojaviti uz korištenje neoprane bobice, povrća i voća, kada piju vodu iz prirodnih izvora. Ovo je najčešći uzrok infekcije djece.

Često ehinokokoza otkrivena u strastveni lovac koji kontaktirati tijela mrtvih i glavne srednje voditelji tih crva. Povećani rizik od infekcije kod rezanja trupova i uporabe nedovoljno toplinski obrađenog mesa divljih životinja. Hameći se također mogu dovesti u kontakt s vunom.

simptomi

Unatoč kroničnom tijeku, ehinokokoza nije popraćena teškim simptomima tijekom dugog razdoblja. Prvi znakovi ove parazitske infekcije jetre mogu se pojaviti za nekoliko mjeseci, a ponekad i godinama. Na mnoge načine, stopa povećanja znakova bolesti ovisi o položaju cista, brzini njihovog povećanja veličine i brojnih drugih čimbenika. Primarni simptomi ovog patološkog stanja jetre su:

  • opća slabost;
  • brz umor čak i uz minimalan fizički napor;
  • česte glavobolje;
  • povremeno blagi porast tjelesne temperature;
  • mali osip na koži.

Ove kliničke manifestacije rezultat su toksičnih proizvoda vitalne aktivnosti parazita koji ulaze u krvotok. Tako osoba može provesti vrhunski način života. Kako se cista razvija u jetri, periodično može doći do nelagode kod pravog hipohondrija. Posebno intenzivne su ove senzacije nakon uzimanja velike količine hrane.

Kako se stanje pogoršava i ciste u jetri povećavaju u veličini, mogu se pojaviti simptomi koji nastaju zbog oštećenja jetre i smanjuju njihov kapacitet detoksifikacije. Karakteristične manifestacije 2. faze razvoja stanja kao što je ehinokokoza jetre uključuju:

  • mučnina i povraćanje;
  • bol u abdomenu, intenziviranje nakon bogatog obroka;
  • žgaravica;
  • proljev;
  • gubitak apetita;
  • smanjena tjelesna težina;
  • promjena boje stolice.

Treća faza razvoja ehinokokoze popraćena je izraženim znakovima pogoršane funkcije jetre. Tijekom tog razdoblja pojavljuje se žutost očnjaka, sluznica i kože. Pacijenti se žale na epizode vrućice i groznice.

Ciste s komprimiranjem zdravih tkiva mogu uzrokovati zatajenje jetre i druge manifestacije. Ovo razdoblje tijeka bolesti povezano je s povećanim rizikom od teških poremećaja.

komplikacije

Ekinokokoza jetre je opasna zbog komplikacija. Oslobađanje toksičnih proizvoda života ehinokoka može izazvati tešku alergijsku reakciju i anafilaktički šok. Osim toga, te supstancije, koje ulaze u krvotok, mogu izazvati bronhospazam i plućnu insuficijenciju.

Česta komplikacija einkinokokoze jetre je gubljenje sadržaja ciste. U tom slučaju, zid se postupno oslabljuje i može se pojaviti njezino otkidanje. Prolazak sadržaja ciste u trbušnu šupljinu pun je razvoja purulentnog peritonitisa i pleurisa. To su najozbiljnije komplikacije einkinokokoze jetre. U tom slučaju, ako se ne poduzmu hitne operativne mjere, vjerojatnost smrtonosnog ishoda doseže 100%.

Velike ciste mogu imati kompresijski učinak na susjedne žučne kanale i krvne žile. To dovodi do pojave dodatnih simptoma. Najčešće, s ehinokokozom jetre, portalna vena podvrgava se kompresiji, što uzrokuje porast tlaka u venskom sustavu koji hrani trbušne organe. To dovodi do trajnog oštećenja slezene i brzog razvoja ascitesa.

U rijetkim slučajevima povećanje einkinokoknih cista dovodi do kompresije inferiornog vena cave. To izaziva zatajenje srca. Progresija einkinokokoze jetre može izazvati poremećaj funkcije bubrega.

Dijagnostičke metode

Za razliku od mnogih drugih parazitskih infestacija, nije lako otkriti ehinokokoza. Da bi potvrdili dijagnozu, pacijent često mora dobiti savjet od hepatologa, gastroenterologa, specijalista zaraznih bolesti i čak kirurga. Prije svega, stručnjak prikuplja temeljitu anamnezu za određivanje mogućih slučajeva zaraze parazitima. Osim toga, obavlja se vanjsko ispitivanje i palpacija područja jetre. Laboratorijske dijagnostičke metode korištene u otkrivanju patologije uključuju:

  • opća analiza krvi i urina;
  • alergijski test Cazzoni;
  • ispitivanja jetre;
  • imunološki testovi.

U nekim bolesnicima s jetrenom ehinokokozom krvni test može otkriti porast ESR-a i povećanje razine eozinofila. Ispitivanja jetre pomažu u određivanju smanjenja funkcije organa. Imunološka ispitivanja koriste se za otkrivanje prisutnosti specifičnih protutijela u krvi i sadržaja ciste. Ova metoda vam omogućuje točno određivanje prisutnosti ehinokoka u pacijenta.

Uz bolest kao što je echinococcosis jetre, dijagnoza je dopunjena raznim instrumentalnim metodama. Da bi se utvrdilo je li prisutna cista, najprije se izvodi ultrazvuk jetre i žučnog mjehura. Osim toga, mogu biti potrebni abdominalni i MRI radiografi. Ove metode vizualizacije jetrenih struktura omogućuju nam da prepoznamo ne samo ciste koje stvaraju paraziti, već i njihovu točnu veličinu i položaj. Osim toga, omogućuju određivanje znakova lezija slezene i ascitesa.

Za dobivanje sadržaja ciste može biti potrebna biopsija probijanja. Invazivnih dijagnostičkih metoda za potvrdu ehinokokoza jetre najčešće koriste laparoskopiju, omogućujući pažljivo ispitati unutarnje organe pomoću endoskop.

liječenje

S obzirom na parazitsku prirodu ehinokokoze, neće proći neovisno. Nakon dijagnoze, potrebno je usmjereno liječenje ehinokokoze jetre. Konzervativne metode terapije u potpunosti ne uklanjaju ovu bolest, ali pomažu usporiti širenje parazita na druge organe i poboljšati sveukupno stanje. Pacijenti se dodjeljuju prehrambene hrane, uključujući isključivanje oštre i masne hrane. Osnova prehrane trebala bi biti obroka bogata lako probavljivim bjelančevinama, vitaminima i mineralima.

Lijekovi koji se koriste u ehinokokozi uključuju analgetik, antiemetik i kolagog. Prije operacije može se propisati tijek primjene antiparazitnog lijeka kao što je Mebendazol. Pomaže smanjiti rizik širenja parazita i smanjiti postojeće ciste. Osim toga, kemoterapija se može koristiti u palijativne svrhe, tj. Poboljšati stanje bolesnika.

Kirurška intervencija u takvoj patologiji kao echinococcosis jetre je jedini učinkovit način potpunog izlječenja. Međutim, ova metoda liječenja povezana je s rizikom dispergiranja parazita u organima trbušne šupljine uslijed proboja ciste tijekom uklanjanja.

U većini slučajeva obavlja se minimalno invazivna kirurška operacija, uz pretpostavku provedbe malih rezova kroz koje se uvode posebni alati. Nakon toga izvode se izrezivanje cista i endoskopske drenaže. Posebne tvari se uvode u oblikovanu šupljinu kako bi se izbjeglo ponavljanje parazitske invazije. U tu svrhu najčešće se koriste natrijev klorid i glicerol.

prevencija

Da biste spriječili razvoj ehinokokoze, trebate strogo slijediti pravila osobne higijene. Potrebno je temeljito oprati ruke prije jela, čistiti i tretirati sva povrća i voće kipućom vodom. Nemojte koristiti vodu iz prirodnih izvora. U slučaju da postoji zabrinutost zbog nedovoljnog liječenja vode iz slavine, potrebno je kuhati ili proći kroz filtar. Obavezno operite ruke nakon brige o krznama pasa i mačaka, osobito ako imaju pristup ulici.

Ljudi koji rade u poljoprivredi trebaju koristiti svoju osobnu zaštitnu opremu kako bi spriječili zarazu parazita u obavljanju njihovih dužnosti. Potrebno je pažljivo pratiti poštivanje sanitarnih normi na farmama. Osim toga, posebnu pažnju valja voditi pri lovu divljih životinja i obavljanju njihova rezanja.

Ljubitelji lova i poljoprivrednih radnika trebali bi povremeno podvrgnuti anketi. Osim toga, morate pažljivo zagrijati meso. Potencijalnu opasnost predstavljaju proizvodi dobiveni ne samo od divljih životinja, već i od poljoprivrednih proizvoda.

Ekinokokoza jetre

Ekinokokoza jetre - Jedna od najčešćih parazitskih bolesti, koja se temelji na formiranju cista u jetri. Glavne značajke ove bolesti su slabost, značajno smanjenje apetita, smanjenje tjelesne težine, osjećaj težine u jetri, mučninu nakon konzumiranja masne ili pržene hrane poremećaj stolicu. Za dijagnosticiranje jetre ehinokokoza primijeniti opću analizu krvi i imunoloških metoda, ultrazvuk trbuha, magnetske rezonancije, SPECT, jetra, itd laparoskopija najučinkovitije liječenje - kirurškim odstranjivanjem cista.; također se koriste anthelmintski lijekovi.

Ekinokokoza jetre

Ekinokokoza jetre - parazitska patologija, koju uzrokuje crv Echinococcus vrpce. Njegove ličinke se uvode i razmnožavaju u tkivo organa, stvarajući ciste. Ova bolest se smatra jednim od najčešćih helmintijaza. Učestalost ehinokokoze značajno varira od zemlje do zemlje. Bolest se uglavnom promatra u regijama u kojima se aktivno bave poljoprivrednim djelatnostima. Echinococcus parazitizira u ljudskom tijelu samo kao larva, koji utječu ne samo na jetru, već i na druge organe, kao što su mozak i pluća. U ovom slučaju, sudjelovanje u procesu jetre događa se u 65% svih slučajeva ove bolesti. Patologija se proučava gastroenterologijom, infektologijom. Liječenje ehinokokoze uključeno je u područje djelatnosti stručnjaka kao što su specijalisti zaraznih bolesti, gastroenterologa, hepatologa i kirurga.

Uzroci jetrenih ehinokokoze

Ekinokokoza jetre može biti zaražena na tri načina. Prije uvođenja u ljudsko tijelo, životni ciklus echinococcus uključuje nekoliko faza, koje slijede jedna za drugom. Konačni vlasnik među kućnim ljubimcima su psi i mnogo rjeđe - mačke. Parazit živi u crijevima ovih životinja u obliku zrelih crva. Njihova jaja s izmetom idu u bare, tlo, voće, povrće i tako dalje. U budućnosti, postoji nekoliko mogućnosti za jaja za ulazak u ljudsko tijelo. Neka jaja progutaju male glodavce. U jetri ovih životinja, larve ehinokoka počnu sazrijeti. Nakon jela glodavaca divljih predatora potonji se također zaraze parazitima. Stoga, ako je igra slabo toplinska, lovci mogu razviti jetrenu ehinokokozu.

Drugi dio je Echinococcus jaja u probavnom traktu životinja poljoprivredne namjene, kao što su svinje, goveda, itd Jaja prodiru do sisavaca, zajedno s stočne hrane, trave ili voda udarajući svoje organe. Stoga, jedenje mesa bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do razvoja einkinokokoze jetre.

Najčešći i stvarniji za ljude je treći način uzimanja parazita u tijelo. Primjećuje se kada nema dovoljno usklađenosti s higijenskim pravilima, što je osobito važno za djecu. Echinococcus može ući u gastrointestinalni trakt korištenjem neopranog voća ili igranje s kućnim ljubimcima, nakon čega ruke nisu temeljito oprane. U ljudskom tijelu ličinke se najprije apsorbiraju u krv iz crijeva i prenose u jetru. Kasnije doprinose razvoju einkinokokoze jetre. Međutim, mnogi paraziti ne prolaze iz krvi kroz hepatijsku barijeru, šireći se krvlju u druge organe.

Simptomi einkinokokoze jetre

Ekinokokoza jetre je kronična bolest koja nema izrazitu simptomatologiju koja uzrokuje da se osoba obrati liječniku na vrijeme. Nakon infekcije, simptomi počinju pojavljivati ​​odmah, ali za nekoliko mjeseci ili godina. Većina bolesnika je zabrinuta zbog opće slabosti, smanjene tolerancije vježbanja, smanjene performanse, glavobolje, malih punkcija na koži i povremene beznačajne groznice. Ovi klinički znakovi posljedica su gutanja toksičnih produkata života echinococcus u krv i reakcije tijela na uvođenje parazita.

Razvoj ehinokoka u jetri javlja se u nekoliko faza, od kojih svaka ima svoje kliničke osobine. U prvoj fazi simptoma se uopće ne može primijetiti. Dakle, zaražena osoba osjeća se normalno i vodi aktivan način života. U ovoj fazi, echinococcus ulazi u jetreni tkivo i tvori zaštitnu kapsulu. Jedina manifestacija bolesti može biti blagi nemir u desnom gornjem kvadrantu nakon uzimanja velike količine hrane. Druga faza karakterizira jasna klinička simptomatologija. Kod pacijenata se apetit smanjuje i težina tijela postupno smanjuje. Prilikom uzimanja lijekova kod zaraženih osoba može doći do češćeg razvoja nuspojava, što je povezano s smanjenjem detoksifikacije jetre od ehinokokoze.

Specifični simptomi koji su karakteristični za jetrenu ehinokokozu su mučnina ili povraćanje, težina u pravom hipokondriju i proljev. Mučnica se, u pravilu, razvija nakon jedenja masne, pržene i začinjene hrane. Nemir u desnoj strani abdomena je zabrinut nakon jela ili na pozadini tjelesne aktivnosti. Pacijenti s ehinokokozom jetre periodično primjećuju proljev, koji je povezan s smanjenom probavom masnih kiselina u crijevu uslijed inhibicije proizvodnje žuči hepatocitima.

U trećoj fazi razvoja jetrena ehinokokoza manifestira se komplikacija koje su povezane s kršenjem integriteta ehinokokalne ciste i širenja jaja parazita u druge organe. U pravilu, kada parazit uđe u krv, javlja se alergijska reakcija, uz bronhospazam i respiratorni neuspjeh. Osim toga, echinococcus se može proširiti na koštano tkivo, mozak, pluća i druge organe, uzrokujući kršenje njihovih funkcija.

Jedna od najčešćih komplikacija je gubljenje sadržaja ciste, koji može izbiti u abdominalnu ili pleuralnu šupljinu, uzrokujući gnojni peritonitis ili pleuritis. Uz veliku veličinu cistične šupljine može se kršiti usko postavljena plovila i žučni kanali. Najčešće je iz krvnih žila portalna vena, što se očituje povećanim pritiskom u venskom sustavu trbušnih organa. Kao rezultat toga, slezena se povećava i pojavljuju se ascites. Rjeđe ehinokokna cista oblaže nižu venu cavu, što dovodi do razvoja zatajenja srca. Ta komplikacija je izražena nedostatkom daha, edemom donjih ekstremiteta, disfunkcijom bubrega i slabljenjem opskrbe krvlju unutarnjim organima. Česta komplikacija einkinokokoze jetre je kompresija žučnog trakta, što je popraćeno kršenjem protoka žuči. Simptomi stagnacije žuči - zalijevanje kože, svrbež i poremećaji stolice s promjenom boje.

Dijagnoza ehinokokoze jetre

Za dijagnozu jetrenih ehinokokoze koriste se laboratorijski i instrumentalni postupci ispitivanja. Provedeno je i temeljito ispitivanje pacijenta, što omogućuje razjašnjenje mogućih načina infekcije ovim parazitom. U pravilu, visoki rizik od bolesti se opaža kod ljudi koji se bave poljoprivredom i često u kontaktu sa domaćim životinjama. Iz laboratorijskih metoda provodi se opći test krvi, klinička analiza urina, imunološka ispitivanja (reakcija fiksacije komplementa, reakcija indirektne aglutinacije) i test Kazzoni alergije. U općoj analizi krvi dolazi do povećanja broja eozinofila i povećanja brzine sedimentacije eritrocita. Imunološka ispitivanja koriste se za određivanje prisutnosti protutijela na ehinokokus u krvi i sadržaja ciste. Precizno dozvoljavaju dijagnozu einkinokokoze jetre. Budući da ova bolest može poremetiti funkciju hepatocita, provode se biokemijski testovi jetre kako bi se procijenili.

Od instrumentalne metode igraju važnu ulogu ultrazvuk jetre i žučnog mjehura, običan radiografijom trbuha, magnetska rezonanca, a emisija jednog fotona kompjutersku tomografiju jetre (jetre SPECT). Ove metode vizualizacije istraživanja će otkriti cistu i odrediti njegovu veličinu. Oni također pružaju priliku za procjenu veličine jetre, vizualizaciju proširenih žučnih kanala, povećanu slezenu ili ascite. Te promjene mogu se promatrati u složenom tijeku ehinokokoze jetre. Kako bi dobili sadržaj cista i otkrivanja parazita, preporučljivo je punktaciju jetre - ali samo u skladu s metodologijom, isključujući kolonizacija trakavice ličinke na okolna tkiva. Iz invazivnih tehnika može se koristiti laparoskopija s kojom možete izravno pregledati trbušnu šupljinu pomoću video endoskopa.

Liječenje jetrenih ehinokokoza

Ekinokokoza jetre je parazitska bolest koja nikada ne prolazi sama po sebi. Istodobno, konzervativne metode ne dopuštaju potpuno oporavak. Stoga je jedina djelotvorna metoda liječenja kirurška intervencija. Na pripremnom stadiju, prije operacije i u postoperativnom razdoblju, naznačeno je postavljanje anthelmintikularne pripravke mebendazola. Ovaj lijek inhibira rast ciste, smanjuje njegovu veličinu, značajno smanjuje rizik od ponavljanja patologije.

Najučinkovitiji način liječenja je operativno uklanjanje parazita. Operacija nosi visoki rizik od širenja ličinki okolnog tkiva, tako da mora biti provedena od strane stručnjaka u posjedu minimalno invazivnih tehnika aparazitarnyh intervencijama koriste moderne alate. Od kirurških tehnika koriste se izrezivanje jetrenih cista i endoskopska drenaža jetrene ciste. Nakon uklanjanja ciste uvedene u šupljine koje nastaju germicides (najučinkovitiji u prevenciji relapsa jetri ehinokokoza 80-100% glicerola i 30% otopina natrijevog klorida).

Prognoza i prevencija ehinokokoze jetre

Prevencija ehinokokoze jetre ima za cilj sprečavanje infekcije ovim parazitom. Pažljivo pranje ruku nakon kontakta sa životinjama i prije konzumacije hrane je neophodno. Također je potrebno provesti punu termičku obradu mesa, što omogućuje uništavanje ličinki ehinokoka koji se nalaze u njemu.

Ehinokokoza jetre u pravovremeno i ispravno izlječiv kirurške intervencije, ali je otkrivanje kasnim fazama bolesti, čak i na pozadini tretmana uvelike smanjuje kvalitetu života, au nekim slučajevima može uzrokovati patologiju i smrt pacijenta. Relapsi se javljaju u oko 7% pacijenata.

Što je einkinokokoza jetre i kako se liječiti?

Ekinokokoza jetre razvija se kao posljedica oštećenja organa ličinki trave echinokoka. Najčešće se radi o helminjasiji u ruralnim područjima, pri čemu postoji rizik od radnika na farmi, lovaca. Bolest je opasna, ozbiljne patologije razvijaju se na njegovoj pozadini, potrebno je presađivanje jetre kada se oblici formiraju.

Uzročno sredstvo ehinokokoze

Što je echinococcus? Ova trakica nije veća od 5 mm, širina do 0,8 mm, prisutna je u fecesu, možete proučiti izgled i strukturu slike u nastavku.

  1. Kruškoliki scolex, na kojem se nalaze 4 krilca i 2 reda malih kuka - uz pomoć parazita zahvaća sluznice.
  2. Kratak vrat.
  3. Segmentima. Prva dva su nezrela, a treća je hermafrodita. U četvrtom zrelom segmentu je uterus s jajima, koji su slični izgledu jaja govedine i svinjetine, njihov broj može doseći 600 jedinica.

Seksualno zreli ehinokok može živjeti samo u tijelu psa, oni su krajnji majstori parazita. Larvanski oblik - ehinokokalni cista parazitsizira u tijelu ungulata. Čovjek je posredni domaćin za echinococci, biološku slijepu ulicu.

Sa fekalnim masama na atmosferama echinococcus ulaze u okoliš, gdje mogu živjeti oko mjesec dana, budući da su održive na temperaturama od -30 do +38 stupnjeva. Ovce i druga stoka koriste kontaminiranu vodu i travu, u njihovom tijelu kugla puknu, paraziti počinju rasti.

Dio jaja parazita živi u tijelu malih glodavaca - pas će postati prodavač helmintize ako jede inficirani miš.

Ekinokokoza je bolest životinjskih pasmina pasa, ali ako se ne poduzmu mjere predostrožnosti, paraziti ulaze u ljudsko tijelo, ljudi teško podnose bolest. Kôd bolesti prema ICD-10-B67.

Inzulina jetre

Echinococci utječu na različite organe osobe - jetre, pluća, rjeđe larve prodiru u tkiva bubrega, mozga i leđne moždine.

Kako se echinococci razvijaju u ljudskom tijelu:

  1. Infekcija osobe najčešće dolazi od pasa, ličinke ulaze u tijelo kroz usmeni put kroz neoprane ruke, uz uporabu loše toplinski obrađenog mesa, prljavih bobica, povrća, zelenila.
  2. Neposredno nakon infekcije, ličinke ulaze u crijeva, razbijaju sluzavni organ, protječu krvlju cijelog tijela, ulaze u jetru, gdje nastave razvijati.
  3. U ljudskom tijelu, ehinokok se nalazi u stadiju larve - larva je enkapsulirana, unutar kojega je tekućina i veliki broj embrija crva. Školjka mjehura ima 2 zida, u unutarnjem dijelu stalno formiraju nove ličinke, što dovodi do rasta kapsule, stvaraju se ciste.

Opasnost od ehinokokalnih cista je njihov konstantan rast, oni počinju iscijediti jetru, što sprječava da tijelo normalno obavlja svoje funkcije.

Simptomi einkinokokoze jetre

Kada infekcija s echinococchi, helminthias se razvija polako, dugo vremena osoba ne može ni sumnjati da je zaraženo.

Nisu svi liječnici mogu dijagnosticirati bolest na vrijeme, često ga zbuniti s drugim patologijama, i propisati krivi tretman.

Tek nakon dugo vremena, ultrazvuk će pokazati ciste koje su u unutarnjim organima.

Znakovi infekcije s ehinokokusom:

  • u početnoj fazi - rijetka bol u području pravog hipohondrija;
  • Kako se bolest razvija, postoje znakovi smanjene funkcije jetre - smanjenje apetita, gubitak težine, često alergijske reakcije čak i do uobičajenih lijekova, bol u području jetre povećava se, kronična;
  • Nakon pržene i masne hrane, ljudi pate od napada mučnine i povraćanja;
  • ako ne započnete s liječenjem na vrijeme, cista se puknu, ličinke i gnoj će se širiti krvlju u cijelom tijelu, što će uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Počete faze einkinokokoze prolaze na pozadini snažne slabosti, smanjenje radne sposobnosti, nekoliko dana temperatura može porasti bez drugih znakova prehlade. Zaražene larve pčela, osoba pati od stalne migrene, svrab kože, osip na tijelu.

Ruptiranje ehinokokalne ciste naznačeno je jakim oteklima, alergijama, čirevima kože, teškim svrbežom. Osim toga, postoji kratkoća daha, teški kašalj, što ukazuje na prodiranje ličinki u dišni sustav.

Metode dijagnosticiranja bolesti

Vanjski pregled nije uvijek dopuštao liječniku da otkrije prisutnost echinococci u tijelu, stručnjak može obratiti pažnju na povećanje jetre, s palpiranjem tijela pacijent žali na tešku bol. No, ti znakovi su neizravni, ne dopuštaju točno određivanje dijagnoze.

Kakve vrste dijagnoze ehinokokoze se koriste:

  • opći test krvi - povećanje broja eozinofila za 20%;
  • Katsoni test - intradermalno ubrizgavan sterilni tekući ehinokokus mjehurić, pouzdanost metode je 75-85, negativna reakcija će biti samo godinu dana nakon uklanjanja ličinki;
  • testovi krvi za otkrivanje protutijela - ELISA, RNGA, RNIF, mogu se koristiti za određivanje približnog broja parazita u tijelu;
  • malu količinu urina ili sputuma stavlja se na mikropreparat, pod mikroskopom, možete vidjeti čestice parazita u materijalu koji se istražuje;
  • biopsija - odvoji malu površinu zahvaćenog organa za histološki pregled;
  • Ultrazvuk - omogućuje otkrivanje veličine, volumena, broja cista i njihovog položaja;
  • MRI - provodi se za otkrivanje patoloških promjena u mekim tkivima;
  • CT - odrediti veličinu neoplazme, njegovu strukturu, gustoću;
  • Rendgensko zračenje, laparoskopiju trbušne šupljine i disanje.

Tijekom dijagnoze, liječnik razlikuje ehinokokozu sa alveokokusom, benignim i malignim tumorima neparazitnog podrijetla i drugim bolestima jetre.

Liječenje ehinokokoze

U liječenju ehinokokoze, koristi se složeni pristup koji ima za cilj uklanjanje cista, uklanjanje ličinki, normaliziranje funkcioniranja jetre i probavnog sustava, jačanje obrane tijela.

Bez odgovarajućeg liječenja echinococcus larve stalno će otrovati tijelo otrovnim tvarima, a na pozadini teškog intoksikacije počinju se razvijati nepovratne posljedice. Uz stalni mehanički pritisak na jetru, tkivo će umrijeti u organu, što će dovesti do potpunog gubitka funkcija.

Konzervativno liječenje

Lijekovi su učinkoviti u početnoj fazi bolesti, dok su ciste male, aktivne tvari lijekova mogu prodrijeti kroz membranu mjehura. Antiparazitski agensi su propisani nakon kirurške intervencije kako bi se spriječila ponovna infekcija.

U prisutnosti parazitskih neoplazmi u zdjeličnim kostima, kralješka, veliki broj malih cista u različitim organima, konzervativni tretman jedini je način eliminiranja ehinokokoze.

Glavne vrste lijekova za liječenje ehinokokoze:

Echinococcus u jetri: simptomi, liječenje i uklanjanje einkinokoknih cista

Jedna od vitalno opasnih bolesti uzrokovanih crvima je ehinokokoza jetre. Njegov uzročnik je helminci Echinococcus granulosus i Alveococcus multilocularis, najmanji od tapeworms. Osoba ne može sumnjati u infekciju već dugi niz godina, tijekom kojeg drugi oblik života sazrijeva u njegovu tijelu.

Kruženje ehinokoka, put infekcije

Duljina zrelog uzorka, takozvana cestoda, iznosi 0,3-0,9 mm, a širina oko 0,5 mm. Nakon detaljnog ispitivanja, oni se mogu vidjeti golim okom. Glava (scolex) lanca opremljena je proboscisom, nekoliko usisavača i 30-50 udica, nadopunjenih vratom, dva para segmenata, od kojih je jedna uterus koji sadrži 200 do 800 jaja.

Zreli lanci parazitiraju u crijevima pasa, lisica, šakala i drugih pasa. Te životinje su konačni majstori ehinokoka. Stajajući zajedno s izlučevima, jaja crva ostaju održiva u okolišu nekoliko mjeseci, prenoseći temperaturu od + 38 ° C do -30 ° C. Uzimajući zajedno s travom u tijelu srednjeg domaćina - svinja, koza, ovce, krave ili konje - parazit se razvija u larve (larval) pozornici. Unutarnja tijela palih ili ubijenih zaraženih papkara postaju hrana za pse, vukove i druge grabežljivce. Čovjek je mrtva točka u cirkulaciji ehinokoka, jer ne razlikuje larvanje i spolno zrele oblike.

Kod ljudi, kao kod međusobnih domaćina, parazit uzrokuje oštećenje jetre i drugih unutarnjih organa, stvarajući fetalne blistere formiranjem novih ličinki.

U tijelu jaja, crvi prolaze kroz prljave ruke, kontaminirane hrane, vodu. Možete dobiti zaražene aktivnom komunikacijom s kućnim ljubimcima. Psi nose jaja i odrasle cestode u jeziku ili vunu.

Jaje ljuske embrija - onkosfera crva otapa se pod djelovanjem želučanog soka. Pretežnosti parazita prodiru u cirkulacijski sustav i unose se u unutarnje organe. Budući da jetra postaje prva prepreka na putu, ona u njemu najčešće razvija cistu ili einkinokoknu cistu. Gotovo 85% incidencije ehinokokoze čini ovo tijelo.

Ovisno o vrsti uzeti u tijelu parazita razvija hydatidosa i alveolarne hydatidosa bolest jetre, simptomi postaju vidljive tek nakon nekoliko godina.

Pathogenesis single-chamber echinococcosis

Onkosfera tvori kapsulu s jednim komorama koja se puni tekućinom, u početku mikroskopski, ali polako i sigurno raste.

Veličina ciste varira od 1 do 10 cm u prve 2-3 godine razvoja, a godinama rasta može se povećati do promjera 40 cm i nakupiti nekoliko litara tekućine.

Najčešće utječe na pravi veliki udio jetre, vjerojatno na razvoj jednog hidatida i višestrukih cista.

Interna - germinativna - omotnica ehinokokne ciste jetre ima složenu strukturu, aktivno funkcionira i proizvodi nove skolexove i embrije - oncosphere, suspendirane u tekućem mediju ili pričvršćene na zidove. Vanjska gusta školjka sastoji se od kititinskog sloja, sličnog oklopnom tkivu insekata, daje tvrdoću i nepropusnost ciste. Rastuća kapsula uzrokuje reaktivne nekrotične promjene u stanicama na mjestu vezanja na parenhima i kasnije enveliranje hitinozne membrane s vlaknastim tkivom. Gidatidi velikih veličina formiraju u sebi blister kćeri s sličnom strukturom, one zauzvrat - unučadi.

Ekinokokoza jetre ima mehanički i senzibilizirajući patološki učinak.

Prvi klinički znakovi bolesti pojavljuju se kada mokraćni mjehur raste - povećava se u veličini, utiskuje na okolna tkiva jetre, gurajući ih. Uz lokalizaciju hydatidosis u desnom režnju pacijenta osjeća osjećaj punine, stezanje ili težine, periodično tupa bol u desnoj strani. Fizički osjećaji slični su manifestacijama kolecistitisa i kolelitijaza. Lijevo odstranjivanje ciste uzrokuje proljevne manifestacije - belching, grčenja želuca i crijeva, žgaravicu. Povremeno, moguće je alergijske manifestacije u obliku male svrbežne kože, osipima koji ne uzrokuju anksioznost zbog blagih očitovanja.

Intenzitet simptoma u svakom slučaju je različit i ovisi o početnom stanju zdravlja, svojstvima razvoja parazita i njegovom položaju u jetri. Usporeni rast može biti zamijenjen olujnim s jarkim manifestacijama patologije. Bolne senzacije nastaju zbog istezanja glisonske kapsule jetre i upalnih procesa u tkivima koji su u cisti. Kada mjehur dosegne veličinu od 5 cm ili više, vanjski pregled otkriva povećanje jetre. Kada palpa svoje tkivo, elastična, zaobljena formacija je palpated. Lagano grebanje na volumetrijskom cistu ponekad uzrokuje vibracije ili drhtanje kistih cista koje se nalaze u njemu - simptom Blatina.

komplikacije

Neprestani rast ciste dovodi do stiskanja žučnih kanala, smanjene cirkulacije krvi u parenhima i atrofičnih promjena u tkivima. Za kasne faze bolesti, razvoj mehaničke žutice je karakterističan. Lokalizirana u donjem dijelu jetre daje mjehurić flotacija vena cava, što dovodi do ascitesa i proširiti prednji trbušni vene zid.

Senzibiliziranja body reakcijske karakteristiku kompliciranog oblika ehinokokoza, što se očituje u visokom osjetljivošću u obliku alergijske reakcije na hranu parazitu života. Među svijetlim znakovima - košnica različitih stupnjeva intenziteta, eozinofilija. U teškim slučajevima, ako tekući sadržaj mokraćnog mjehura pada u trbušnu šupljinu, može se razviti anafilaktički šok.

Kršenje cjelovitosti ciste ili njenog puknuća događa se spontano, kao posljedica traume, stiskanja ili iznenadnih pokreta. Kada tekućina mjehurića prodire u tkiva i organe trbušne šupljine, diseminacija se razvija s implantacijom onkosfere parazita, koja prijeti sekundarnom ehinokokozom.

Infekcija žučnjaka, kanala, krvnih žila jetre je puna anafilaktičkog šoka. Pacijentu prijeti smrt zbog snažnog pada krvnog tlaka i hipoksije.

Druga komplikacija je variranje sadržaja ciste, pri čemu je svaki peti slučaj bolesti osjetljiv. Višegodišnji hidatidi inficirani su mikrobima koji prolaze kroz mikrokapljice na svojim zidovima. Izvor je, vjerojatno, žuč. Bakterije uzrokuju upalu unutarnjeg sadržaja mjehura. Proces može biti asimptomatska, ali vjerojatno i teška klinička slika: visoka temperatura do 40 ° C i više, oštra bol u trbuhu, znojenje, drhtanje, slabost, znaci trovanja.

Ponekad se aseptička nekroza mokraćnog mjehura dovodi do neovisne smrti parazita. Vlaknasta membrana je napunjena kalcijevih soli, jačajući prepreku između tkiva jetre i mokraćnog mjehura. Životna aktivnost cisti prestaje.

Alveolarna ehinokokoza

Za razliku od hidatidnog oblika, alveolarni oblici su višekorisnički sustav mjehurića od 0,5 do 4 cm, koji nemaju gustu ljusku i usko su međusobno povezani. Rast novih cista javlja se egzogeno, uz zamjenu zdravih jetrenih stanica patoloških, poput malignih tumora. Dobiveni vlaknasti tkivo čvrsto stisne alveole, narušava njihov oblik i daje čvrstu čvrstu strukturu. Unutar alveola se napuni polu-tekućinom žućkastom supstancom sa šupljinama echinococcus.

Latentno razdoblje tečaja zamijenilo je manifestnim oblicima bolesti nekoliko godina nakon infekcije. Karakteristična za prisutnost znakova oštećenja jetre: nelagoda, bol, težina na desnoj strani, bol u epigastričnom području, probavni poremećaji.

Alveolarni hydatidosa bolest izaziva razvoj kolangitis, apscesa, bilijarna ciroza, vjerojatno metastaza - prijenos i razvoj parazitskih izraslina u drugim organima: crijeva, bubrega, mozga, koštanog tkiva.

dijagnostika

Prikuplja kompletnu medicinsku povijest s obzirom da ostanu ili prebivalištu pacijenta u područjima koja su epidemiološki nepovoljnom položaju, čini se zanimanje - povećani rizik od ehinokokoza infekcije izloženi stručnjaci poljoprivrednih poduzeća, osobe koje se bave uzgojem i vođenje pasa stoke.

Klinički simptomi bolesti su nespecifični, inherentni brojnim hepatijskim i želučanim patologijama i služe kao neizravni znaci bolesti.

Dostupnost ehinokokoza može otkriti vanjski pregled jetre: velika gidatidy palpated i alveolarni formacija u mekom parenhima uvjetom blizina rubova tijela. Za diferencijaciju s drugim vrstama cističnih rastova, tumora, obavlja se dodatna dijagnoza.

  • Ultrazvuk - sa svojom pomoći moguće je otkriti nekomplicirane i složene oblike cista, debljine stijenki, znakovi nekroze i kalcifikacije;
  • snimanje magnetske rezonancije - omogućuje vam pregled kontura i strukture formacije, vizualizaciju blistera kuke, drugih elemenata, cista koje se suspendiraju fluidom.

Pri dijagnosticiranju ehinokokoze, laparoskopija se ne koristi zbog rizika od oštećenja cista.

Serološke studije temelje se na otkrivanju specifičnih protutijela na ehinokokus u krvnom serumu. Koristi se:

  • ELISA (enzimski imunoanalizu);
  • RNGA (indirektna hemaglutinska reakcija).

Osim toga, rezultati potvrđuju hydatidosa opće i biokemijske analize: brzo ESR, leukocitoza, eozinofilija, visoke razine direktnog bilirubina, ALT i AST.

Liječenje i prevencija

Nema drugih metoda kako bi se potpuno riješili jetreni ehinokok, osim kirurških.

Na temelju veličine pronađene kapsule, koje su prisutne, koriste se sljedeće vrste uklanjanja ehinokokalne ciste jetre:

  1. echinococcectomy - kirurgija bez uklanjanja vlaknaste membrane. Na velikim i golemim veličinama ciste ili njihovom položaju u dubini parenhima, nemoguće je smanjiti ožiljak kako se ne bi oduzeli jetru većine njegovih funkcija. Nakon operacije, male šupljine su potpuno zatvorene ili je ostala drenaža. Volumetrijske praznine ispunjene su fragmentom epiplona. Ponekad se izvodi marsupializacija - bušenje ruba vlaknaste šupljine na operacijsku ranu uz uvođenje tampona s pomastima i dreniranjem;
  2. pericystectomy - uklanjanje parazita zajedno sa svim membranama, uključujući vlaknastu. Primjenjivo za ciste male veličine koje se nalaze blizu ruba jetre;
  3. resekcija dijela organa koji sadrži ciste;
  4. perkutano uklanjanje ehinokoka. Metoda se koristi samo za nekomplicirane bolesti. Kroz parenhima se umetne posebni kateter kroz koji se uklanjaju sadržaj ciste. Zatim se u dijelovima ekstrahira hitinozna ljuska. U slučaju poteškoća s uzimanjem kitina i veličine hidatidoze ne više od 5 cm, ovaj dio kapsule ostaje za sigurnost, obrađen razrijeđenim glicerinom ili natrijevim kloridom. Nakon toga započinje njegovo potpuno kalcifikacije. Perkutani rad kontraindiciran je u nazočnosti unutar ciste kćeri i unučadi.

Prilikom korištenja hidatidoznih oblika einkinokokoze jetre, prognozu ovisi o skrbi i profesionalnosti kirurga - rizik ponovnog pojavljivanja je kada parazit inficira susjedna tkiva. Kako liječiti jetreni echinococcus s više kapsula, ovisi o stupnju oštećenja jetre, veličini cista. Ponekad je potreban niz operacija, au nekim slučajevima kirurška intervencija možda nije prikladna.

Alveolarna ehinokokoza može se izliječiti samo na stadiju koja prethodi metastazi, ukoliko nema klijavosti drugim organima. Operacija se obavlja resekcijom zahvaćenih tkiva zajedno s čvorom.

U naprednim fazama koristi se palijativni tretman koji ima za cilj ublažavanje simptoma procesa i maksimiziranje produženja života.

Antiparazitska terapija se koristi nakon operacije i kada je nemoguće provesti. Kolegiji uvode lijekove Mebendazole ili Albendazole. Dnevna doza je 10 mg / kg tjelesne težine.

Anti-recidivno liječenje omogućuje 2-3 tečajeva za 28 dana. Nepobjedivi slučajevi bolesti - 10 tečajeva.

Osim toga, propisani su i antihistaminici, hepatoprotectors.

Zaštita od infekcije s ehinokokusom može zadovoljiti zahtjeve osobne higijene: osnovno pranje ruku, razboritost kod odabira izvora pitke vode.

Potrebno je pravodobno provjeriti domaće pse za prisustvo helmintičkih napada, kako bi se spriječio njihov kontakt s lutalicama.

Tijela veterinarske inspekcije, Rospotrebnadzor odgovornosti kako bi se osiguralo pravilno zbrinjavanje lešina divljih i domaćih životinja, klaoničkog otpada, ispitati osobe koje pripadaju u skupinu rizika od infekcije zbog prirode struke - lovaca, stočara, poljoprivrednih radnika.


Vezani Članci Hepatitis