Indikacije i priprema za elastografiju jetre

Share Tweet Pin it

Elastografija jetre je najnovija metoda dijagnoze, u kojoj se procjenjuje elastičnost tkiva, ova studija omogućuje određivanje točno faze razvoja fibroze organa. Ponekad liječnici ovu metodu dijagnoze nazivaju virtualnom palpacijom, jer je uz pomoć ultrazvučnog senzora moguće "proučiti" organa ljudskog tijela.

Bit tehnologije

Elastografija je sigurna alternativa biopsiji jetre. S takvim istraživanjem, komad tkiva izvlači se iz organa koristeći posebnu iglu, uzorak biopsije, koji se pregledava pod mikroskopom. Biopsija je povezana s rizicima, osobito s traumama u tijelu. Postupak ima niz kontraindikacija. Pored toga, u pratnji psihološke i fizičke nelagode za pacijenta.

Pomoću ne-traumatske nalazeelastografije, moguće je skenirati orgulje najnovijim uređajem, Fibroscanom. U roku od nekoliko minuta omogućuje vam da u potpunosti pregledate organ i odredite stupanj razvoja fibroze u pacijenta. Istodobno se analizira pokazatelj poput elastičnosti jetre. Mjereno je u Pa i kPa.

Sva se mjerenja provode na točkama, što omogućuje pregled većine organa. Biološka tkiva jetre se razlikuju po neujednačenosti koeficijenta elastičnosti. Tako će reflektirani zvučni val imati različitu duljinu koja je fiksirana posebnom opremom.

Za procjenu stanja jetre, kompresija i dinamička elastografija izvode se u načinu stvarnog vremena. Dinamički postupak vam omogućuje pronalaženje potrebnih vrijednosti u precizno definiranom području organa. Tako možete "popraviti" otkriveno patološko tkivo. Za dijagnozu kompresije izmjerena su indeks gustoće tkiva i razina konjugacije u boji.

Fibroelastografiya jetra omogućuje procjenu stanja najveće žlijezde ljudskog tijela. Subjektivni čimbenici u ovoj dijagnozi su odsutni, budući da cijeli kompleks ispita izvodi računalo. Promjene strukture tkiva ovog organa prikazuju se u načinu postojećeg vremena u obliku kvalitativne slike u boji.

U skladu s tim, mekše tkanine će izgledati na zaslonu u obliku crvene i zelene površine, i čvrste - plave ili sive. Tijekom elastografije, moguće je točno odrediti stupanj deformacije različitih dijelova jetre uspoređujući ih s ljestvicom tvrdoće boje.

Ovi izračuni provode se samo uz pomoć računalne opreme s posebnim programom. To vam omogućuje točno prepoznavanje pogođenog područja i prepoznavanje svih mogućih područja uništenog tkiva.

Elastografska metoda prikladna je za dijagnozu teških oštećenja jetre, kada druge metode određivanja stanja njegovih tkiva ne daju željeni rezultat. Pomoću napredne dijagnostike moguće je povećati točnost dijagnoze na 90%.

Tumačenje rezultata takvog istraživanja ovisi o uzroku fibrozne lezije jetre. Procjena promjena može se kombinirati samo s rezultatima drugih analiza. Puna dijagnoza organa je sposobna samo stručnjaka koji ima veliko iskustvo u provođenju istraživanja ove vrste.

Prednosti i nedostaci

Glavna prednost ovog postupka je da ne zahtijeva kiruršku intervenciju i potpuno je ne-traumatska. Za razliku od biopsije jetre, elastografija nije povezana s nelagodom tijekom postupka, tijekom potpuno uklanjanja bilo kakvih komplikacija. Pacijent ne mora podvrgnuti razdoblju rehabilitacije, što se u nekim slučajevima može dogoditi s komplikacijama.

Druga važna prednost ovog postupka je da je potrebno relativno malo vremena. Nakon takvog pregleda jetre, pacijent ne mora biti u klinici pod nadzorom liječnika, može otići kući. Elastografija eliminira potrebu za sedacijom. Svi rezultati su 100% objektivni, budući da tijekom ispitivanja nema ljudskih faktorskih intervencija. Neposredno nakon završetka postupka pacijentu dobiva protokol s primljenim podacima.

Značajni nedostatak elastografije jest da ne dopušta uvijek procijeniti opseg oštećenja organa fibrotičkim promjenama. Ovaj faktor je glavna prepreka u formulaciji točne dijagnoze, i kao rezultat toga - imenovanje najučinkovitijih liječenja jetre.

Elastografija se preporučuje za pacijente s hepatitisom tipa C. Oni su kategorizirano kontraindicirani u biopsiji pod bilo kojim izgovorom. Može uzrokovati teške krvarenje koje se ne može zaustaviti. Stoga, fibroskan je izvrsna alternativa biopsiji, ne utječe na stanje bolesnika i ne pogoršava tijek bolesti.

Razlozi pogrešnog određivanja (ponovnog procjenjivanja) fibroze jetre u ovom postupku:

  • aktivna upala;
  • blokada žučnog trakta;
  • prisutnost velikih tumora;
  • stagnacija krvi.

Uzroci netočnosti i nepouzdanosti rezultata elastografskog pregleda:

  • razvoj kapi u pacijentu, što ponekad čini takvu studiju jetre nemoguće;
  • značajnu pretilost i prisutnost velike količine masnog tkiva na stijenku abdomena;
  • starija osoba;
  • inzulin neovisni dijabetes;
  • povišeni krvni tlak;
  • povećanje struka.

Prisutnost takvih netočnosti je zbog činjenice da se stupanj vizualizacije uvelike pogoršava i liječnik može staviti pogrešnu dijagnozu.

Indikacije i kontraindikacije u postupku

Shear val služi za sljedeće dokaze:

  • kronična upala jetre jetre - hepatitis B i C;
  • oštećenja alkoholnih ili autoimunih organa;
  • bezalkoholni steatohepatitis;
  • neke nasljedne bolesti - na primjer, hemochromatosis, Wilsonov sindrom;
  • ciroza.

Osim toga, radi se o procjeni fibroskanizacije:

  • stupanj oštećenja fibrozne jetre;
  • stupanj napredovanja fibroze (za ovu svrhu može se dodijeliti niz uzastopnih studija);
  • prognozu bolesti;
  • taktike naknadnog liječenja u svim fazama napretka ili regresije fibrotičnih lezija.

Izuzetno je važno podvrći tom ispitivanju virusnog hepatitisa. Može točno odrediti gustoću jetrenog tkiva i uspostaviti stupanj oštećenja virusom. Na temelju rezultata ankete, moguće je propisati potrebne antivirusne lijekove.

Pacijenti koji zloupotrebljavaju alkohol moraju biti češće pregledani. Elastografska metoda omogućava otkrivanje najranijih oblika oštećenja tkiva najveće žlijezde u tijelu.

Nema apsolutnih kontraindikacija za ispitivanje jetre. Ultrazvuk je potpuno bezopasan pacijentu, a fibrozno se može izvesti u gotovo svim pacijentima. Ova vrsta dijagnoze ima niz relativnih kontraindikacija. Ne preporučuje se dijagnosticiranje tijekom trudnoće i dojenja pacijenata s ugrađenim pacemakerom (moguća su ozbiljna kršenja u radu ovog uređaja).

Priprema

Priprema za postupak je važna jer će njezini rezultati ovisiti o tome. 8 sati prije postupka imenovanja zabranjeno je jesti. Važno je uzeti rezultate biokemijskog testa krvi. Treba sadržavati podatke o razini enzima kao što su ALT, ASAT, GGT, bilirubin. Prije postupka elastografije jetre, strogo je zabranjeno piti alkoholna pića. Nekoliko sati prije testa, ne pušite.

Uoči zabrane uporabe proizvoda koji uzrokuju povećanje stvaranja plina. Prisutnost plinova u crijevu značajno mijenja rezultate studije, a dijagnoza se može napraviti netočno. Zabranjeno je jesti sve namirnice koje mogu uzrokovati žgaravicu ili uzrokovati povećanu kiselinu.

Prestati se koristiti:

Nisu potrebne druge posebne pripremne mjere.

Kako se izvodi elastografija?

Ovo ispitivanje jetre obavlja se u položaju pacijenta koji leži na leđima. Treba izlagati trbuh i prsa. Osoba treba maksimalno odvojiti desnu ruku. Gel se nanosi na ispitna područja radi boljeg dodirivanja kože i uklanjanja mjehurića zraka koji mogu narušiti rezultate ispitivanja.

Osjetnik je instaliran u zoni interkostnog prostora, desno srednemlyucichnoy i srednje prsne linije. Vrijeme pregleda jetre je oko 10 minuta, u nekim slučajevima može se povećati. Senzor detektira ultrazvučne vibracije, koji se pretvaraju u boju i sliku visoke kvalitete pomoću posebnog računalnog programa.

Cijeli postupak je jednostavan i brz kao moguć. Nakon što je dijagnoza završena, rezultati se odmah određuju. Tijekom elastografije pacijent ne osjeća bol i druge neugodne senzacije. Takav se pregled ne odnosi na opterećenje zračenja. Ne ozlijedi kožu i ne izaziva iritaciju.

Često ovaj ispit treba nadopuniti analizom urina i krvi. Oni daju detaljniju sliku ispitivanja, dopuštaju nam razjašnjenje nekih kontroverznih točaka u ispitivanju hepatoloških poremećaja.

Objašnjenje rezultata

Liječnici dodjeljuju 4 stupnja razvoja fibroze jetre. Dekodiranje indeksa postupka provodi se uzimajući u obzir omjer normalno funkcioniranog tkiva i područja skrutnutih elemenata. Skupina Metavir je uobičajena: ima 4 stupnja lezije žlijezde.

Što niži pritisak pokazuje fibroskan, tkivo je elastičnije i, prema tome, zdravije. Smanjenje tlaka između dva ili više uzastopnih pregleda ukazuje da pacijent ima regresiju bolesti i liječenje je ispravno odabrano.

Odrediti stupanj bolesti pomoću elastografije može biti na slijedećim vrijednostima:

  1. F0 - indeksi gustoće tkiva jetre manji od 6,2 kPa. Oni svjedoče da pacijent ne razvija fibrozu. Ako je infekcija uzrokovana virusnim hepatitisom, nekoliko mjeseci kasnije potrebno je ponovno dijagnosticirati.
  2. U fazi F1, očitanje tlaka kreće se od 6,2 do 8,3 kPa. Takav pacijent razvija početnu fazu fibroznog oštećenja jetre. Elastičnost tkiva jetre počinje postupno smanjivati, jer neki hepatociti degeneriraju u vezivno tkivo.
  3. U fazi F2, tlak u tkivima se dodatno povećava i iznosi između 8.3 i 10.8 kPa. Ovaj pacijent razvija umjereni stupanj vlaknastog oštećenja jetre.
  4. U fazi F3 indeks tlaka u tkivima se dodatno povećava i doseže 14 kPa. Hepatociti u takvoj osobi značajno su pogođeni, a jetra se više ne može nositi s povećanim stresom.
  5. Dijagnosticirana je faza F4 ako tlak prelazi 14 mPa. Pacijentu se dijagnosticira ciroza jetre. Ovo je najčešća komplikacija kroničnog hepatitisa.

Točnost rezultata dijagnostičkog pregleda nije manja od 95%.

Pacijent treba redovito i povremeno podvrgavati takvoj dijagnozi. Pokazatelji tlaka u jetri ne smiju biti veći od 6,2 mPa. Ovaj broj pokazuje da se ljudska jetra normalno razvija i ne smije se smetati.

Ako osoba neprestano konzumira prekomjerne količine alkoholnih pića, jede samo masnu, prženu hranu, onda početne faze vlaknaste lezije mogu ponekad biti otkrivene. U većini slučajeva, liječnik određuje fibrozne lezije jetre već u 2 ili 3 faze, kada postoje ozbiljni simptomi.

Kada osoba ima znakove ciroze jetre, često je u redu za donatorski organ. Često se mogu tražiti i druga istraživanja vezana uz vizualno praćenje tijela. U nekim pacijentima može zauzeti cijelu trbušnu šupljinu, a hepatociti se gotovo potpuno zamjenjuju vlaknastim tkivom.

U slučaju sumnjivih rezultata može se zatražiti dodatno ispitivanje. Postupak se dozvoljava često, jer se izvodi pomoću ultrazvuka, što ne uzrokuje nikakve promjene u tkivima. Potrebno je dodatno ispitivanje kako bi se procijenila dinamika razvoja bolesti i liječenja. Možda će se zahtijevati pregled za markere karcinoma ako bolesnik ima sumnju da će razviti malignu novotvorinu.

Elastometrija i elastografija jetre: priprema, kako se izvodi postupak, koliko je to?

Zbog pravovremene dijagnoze metodom elastografije jetre, moguće je otkriti svoju bolest na vrijeme i ne dopustiti im da prođu u teži stupanj koji se ne liječi. Često, ne pravu prehranu, a ne zdrav stil života vodi do različitih bolesti. Jetra, koja djeluje kao filter našeg tijela, pati prije svega, jer svaki toksin, koji ulazi u krvotok:

  • se nose u cijelom tijelu,
  • filtriraju hepatociti (stanice jetre).

Ne rijetko se nositi s velikim brojem toksina i virusa, postoji zamjena zdravih stanica s vlaknastim (vezivnim) tkivom.

Zamjena hepatocita s vlaknastim tkivom javlja se u sljedećim slučajevima:

Prethodno je korištena invazivna metoda (biopsija) za dijagnosticiranje bolesti jetre. Međutim, zbog činjenice da je postupak bolan i kod nekih bolesti je kontraindiciran:

Potrebno je koristiti tehniku ​​fibroskanizacije. Ali to ne znači da elastometrija može potpuno zamijeniti biopsiju. Odlučite koja metoda za ispitivanje pacijenta može samo liječnik.

Kako se pripremiti za anketu?

Fibrosan ispit je sličan ultrazvučnom pregledu (ultrazvuku), a za provedbu ove studije od pacijenta, ne zahtijeva nikakvu specifičnu pripremu za elastografiju. Dovoljno je otići u kliniku na pregled na prazan želudac. Ako pacijent uzima lijekove, to nije kontraindikacija na pregledu, treba ih uzeti u skladu s rasporedom u određeno vrijeme.

Tijekom ispitivanja ultrazvučnim elastografijom pacijent treba:

  1. leći na leđima,
  2. podići odjeću (otkrivajući pravi hipokondrij),
  3. savijanje ruku u zglobu koljena kako bi ga položio pod glavu.

Ova poza omogućit će da se protežu mišići i masni sloj trbušne šupljine, što će omogućiti precizniju dijagnozu prisutnosti ili odsutnosti patologije u jetri. Profesorima dijagnostike fibroscana je da ne prelazi 15 minuta, a rezultat studije biti će spreman odjednom.

Tko treba elastografiju?

Za pacijente s abnormalnosti funkcije jetre, ispitivanje ultrazvukom i elastografijom je indicirano kako bi se procijenila učinkovitost liječenja. A za kategoriju ljudi iznad četrdeset, takav je pregled jednostavno potreban.

Opis uređaja Fibroskan (Fibroscan)

Fibroskan je uređaj koji omogućuje, uz pomoć elastometrije svjetlosnog vala, određivanje postotka oštećenja jetre s vlaknastim tkivom visoke točnosti. Ovo je novi proboj u medicini. Njegova jedinstvenost leži u učinkovitosti i točnosti bez invazivne dijagnoze metodom kompresijske elastografije.

Fotografija: Fibroscanner uređaj

  • pratiti,
  • stativ koji drži monitor,
  • senzor.

Senzor odlazi u fibroskan u kompletu, ali također se mogu kupiti odvojeno.

Ovisno o vrsti tijela, koriste se slijedeće vrste senzora:

  • S + za osobe s lean physique.
  • M + standard, pogodan za osobe s normalnom tjelesnom tekućinom.
  • XL + je osjetljiviji od ostalih senzora i koristi se za osobe s prekomjernom težinom.

Prednost postupka

Fotografija: Fibro scan slika

  • Brzina i visoka točnost studije.
  • Za ovu metodu istraživanja, posebna priprema pacijenta nije potrebna.
  • Nedostatak traumatizma i dugo razdoblje oporavka nakon postupka.
  • Identificiranje abnormalnosti u ranim stadijima bolesti.
  • Puna mehanizacija - nije važno stupanj kvalifikacije stručnjaka koji je provela studij.
  • Niska cijena postupka u usporedbi s biopsijom.
  • Budući da je postupak bezbolan, pacijent ne doživljava nelagodu tijekom ispitivanja.

Kako se izvodi elastografija?

Ispitivanje fibroscana započinje s činjenicom da je ispitivač pušten iz odjeće iznad struka i leži na kauču. specijalist:

  • instalira fibroscan senzore,
  • započinje skeniranje organa.

Skeniranje orgulja odvija se na različitim mjestima, čiji zbroj određuje rezultat. Postupak je automatiziran i ne prelazi 20 minuta. Nakon dovršetka skeniranja:

  • senzori su odspojeni,
  • pacijentu se daje rezultat elastometrije.

Koje su rezultate jetrenih fibroza?

Dijagnoza se temelji na indeksima mjerenja, koji se izračunavaju pomoću kilopascala (kPa) nakon jetrenih fibroza. Rezultat dobiven nakon proučavanja elastometrije jetre, prema Metavir skali, dešifrira stručnjak na temelju kojeg se procjenjuje količina fibroze koja zamjenjuje zdrave jetrene stanice:

  • nizak indikator ukazuje na odsutnost patologija u jetri,
  • povišeni pokazatelji ukazuju na prisutnost bolesti.

Ukupno, Skupina Metavir ima 4 stupnja fibroze:

  • F0 gornji prag iznosi 5,8 kPa ili manje. Ovaj rezultat pokazuje da je pacijent zdrav.
  • F1 5,9-7,2 kPa prva faza fibroze.
  • F2 7,3-9,5 kPa drugog stupnja fibroze.
  • F36-12,5 kPa treća faza fibroze
  • F4 16 kPa ciroza.

Tablica 1. Korespondencija pokazatelja fibroze na METAVIR skali i rezultati elastometrije

Indikacije za istraživanje

Elastometrija jetre na aparatu fibroskan je prikazana u takvim patološkim uvjetima kao:

  • Razni hepatitis (virusna i otrovna etiologija).
  • Fibroza jetre.
  • Ciroza.
  • Steatoza.
  • Kolestaza i druge abnormalnosti organa.

I s takvim pratećim bolestima kao:

elastografija je jednostavno neophodan postupak jer je invazivna metoda (biopsija) kontraindicirana u takvim bolestima.

U takvim slučajevima elastometrija pomoću metode kompresije pomoći će pri visokoj točnosti kako bi se odredio postotak zamjene vezivnog tkiva jetrenih stanica. Točnost fibroscan dijagnostike je 90-95%, što je veće od ultrazvučnog pregleda. Međutim, njihova sličnost je da ultrazvučno zračenje se koristi u oba slučaja.

Međutim, ova metoda ispitivanja ima kontraindikacije kao što su:

  • Trudnoća, jer ovaj postupak može utjecati na fetus.
  • Višak težine (moguće izobličenje rezultata).
  • Dječja dob (do kraja utjecaj fibroscan na osobe mlađe od 18 godina nije proučavana).
  • Patologija kardiovaskularnog sustava (srčani udar, moždani udar, zatajenje srca).

Rezultati elastometrije jetre

Rezultati i parametri elastične jetre F1, F2 i F3 ukazuju na zamjenu hepatocita s vezivno-ožiljakom. U ovoj fazi jetra je pod utjecajem fibroze, gubi elastičnost. Stoga je vrlo važno ne propustiti trenutak i hitno početi s liječenjem bolesti.

Rezultat F4 sugerira da je započeo ireverzibilan proces zamjene jetrenih stanica za fibrozu. Na temelju tog rezultata, postavljena je dijagnoza ciroze.

Koliko košta elastometrija?

Elastometrija u usporedbi s biopsijom nije skupe vrste ispitivanja. Međutim, u ovoj vrsti ankete nema standardne cijene. Cijena iste procedure elastografije u klinikama u Moskvi i Rusiji može varirati od 3500 do 8500 rubalja.

Što je elastografija i elastometrija jetre

Elastografija jetre (statička) je postupak proučavanja elastičnosti tkiva jetre koju izvodi sonologist, stvaranjem specifične kompresije pomoću ultrazvučnog pretvornika.

Da bi se dobili kvalitativni rezultati, stručnjak bi trebao stvoriti određeni tlak s postupnim pomakom ne više od 2 mm, ne više od 2 puta u sekundi. Ovaj vam pristup omogućuje dobivanje optimalne grafičke slike koja pokazuje patologiju.

Dozirani tlak omogućuje stvaranje elastometrije vizualizacijom mekih i čvrstih formacija. Ruka istraživača glavni je izvor kvalitativnih rezultata. Elastičnost jetre mjeri se u kilopascalima. Vrijednost je usvojena kako bi se procijenio stupanj fibroze i elastoze parenhimskih organa.

Većina ultrazvučnih uređaja s opcijom "elastrography" ne dopuštaju određivanje elastičnosti u kPa. Medicinske klinike opremljene su opremom koja ne dopušta određivanje mjernih značajki gustoće jetrene strukture. Grafička slika u boji prikazuje meke i guste formacije. Da bi se utvrdila njihova debljina u kilopascalima, moderna oprema ne dopušta, ali pokazuje patološke formacije. Opcija "elastografija" ima nisku učinkovitost, stoga, ukoliko se pronađu dodatne mekane metode istraživanja za mekane i guste patološke žarišta,

Uz pomoć ultrazvuka, nemoguće je otkriti difuzni proces i fibroticizaciju hepatičke strukture. Konačna posljedica hepatitisa je ciroza - proliferacija grubog vlaknastog tkiva s nastankom insuficijencije jetre.

Za izravnavanje opisanih grešaka statičke elastografije, razvijen je dinamički analog (prolazna elastometrija). Metodologija je vrlo obećavajuća, ali razvoj metode se provodi postupno. Studija omogućuje mjerenje i procjenu elastičnosti u kilopascalima. Dijagnostička vrijednost metode sastoji se u korištenju posebnog senzora opremljenog izvorom akustičkih i mehaničkih oscilacija. Kada se koristi, tkivo oscilira, što utječe na elastičnost. Širenje akustičkih valova omogućuje nam da odredimo difuznu gustoću strukture. Fibroza jetre je patološko stanje u kojem gustoća nije jednolična. Morfološki, patologija otkriva različite žarišta s formiranjem mikro i makronodularnih čvorova.

Elastografija jetre - metoda mjerenja elastičnosti

Elastrografija jetre (statička i dinamička) je obećavajuća dijagnostička metoda, koja se u većini slučajeva koristi za dijagnosticiranje oštećenja alkoholnoga jetre.

Za provođenje istraživanja, upotreba strojeva Fibroscan je racionalna. Statička elastografija za procjenu stupnja fibroze nije racionalna, jer ne dopušta dobivanje apsolutnih jedinica. Upotreba metode ne pomaže u provođenju dinamičke procjene promjena organa tijekom liječenja. Da bi se odredile promjene fibroze, otkrivanje komplikacija, racionalno korištenje obećavajuće ultrazvučne tehnologije. Dinamička elastrometrija je točan način da se u budućnosti treba uvesti u sve oblasti medicine.

Bitna prednost dijagnoze je mogućnost neograničene upotrebe u kontroli promjena u liječenju bolesnika s alkoholnom bolesti. Odmah nakon postupka liječnik-sonologist tumači rezultate.

Standardna elastografija u većini klinika u Moskvi izvodi se pomoću uređaja nazvanog fibroskan.

Za postupak, pacijent zauzima određeni položaj na dijagnostičkom položaju - leži na leđima, okreće desnu ruku iza glave. U početnoj fazi, senzor je lokaliziran u području desnog režnja jetre. Smjernica je srednja aksilarna linija. Zgodan prostor - 9-10 međusobnih prostora. Većina stručnjaka vodi se proučavanjem elastičnosti tkiva na dubini od 25 do 60 mm. Optimalna studija strukture tkiva, bez velikih vaskularnih debla.

Trajanje postupka je do 15 minuta. Metoda ne uzrokuje nikakve neugodnosti pacijentu. Posebna priprema od pacijenta nije potrebna. Visoka preciznost dijagnoze - prema nekim autorima, doseže 99%. Izgledi dijagnostičkih indeksa koji se koriste za provjeru dijagnoze pomoću statičke i dinamičke elastometrije su prilično visoki.

Odsutnost štete pacijentu ima ključnu ulogu u dijagnozi fibroze jetre. Veća dijagnostička učinkovitost postiže se korištenjem elastografije u kombinaciji s laboratorijskim testovima - testovima urina i krvi. Ispitivanje se provodi i prije bušenja jetrenog tkiva u bolesnika s sumnjivim rakovima.

U Rusiji je 2006. godine pojavio aparat "fibroskan". U većini većih gradova ugrađena je oprema. Razvoj obećavajućih metoda istraživanja suvremenih liječnika omogućava korištenje dinamičke elastografije kao obećavajućeg pregleda koji se primjenjuje na neodređeno vrijeme u svim područjima medicine.

Glavne indikacije elastometrije jetre:

  1. S virusnim hepatitisom različitih skupina;
  2. Bezalkoholna masna hepatoza;
  3. Alkoholni steatohepatitis;
  4. Za prevenciju bolesti jetre kod osoba starijih od 40 godina;
  5. Autoimuni hepatitis;
  6. Sumnja na bilijarne ciroze;
  7. Nasljedni hepatosi;
  8. Neobjašnjiva žutica;
  9. Gilbertov sindrom.

Indikacije za dinamičku elastografiju jetre:

  • Povećanje triglicerida i kolesterola u biokemijskoj analizi krvi;
  • Povećanje glukoze kod šećerne bolesti;
  • Određivanje suvišnih koncentracija enzima citolize hepatocita - gama-glutamil-transpcptidaza, AcAt, AlAt;
  • pretilosti;
  • Patološke promjene trombocita i krvnih leukocita;
  • Višak bilirubina;
  • Određivanje stupnja gustoće tkiva u cirozi.

Dinamička elastometrija može otkriti oštećenje jetre pomoću lijekova koji utječu na funkciju jetre. Mnogi lijekovi imaju pretjeranu aktivnost, što dovodi do poraza hepatocita.

Veliki popis lijekova za liječenje raka povećava toksičnost. Pod utjecajem droga, parametri fibrotičnih promjena se mijenjaju. Dugi terapeutski tečaj zahtijeva stalno praćenje funkcije jetre.

Dinamička elastografija ima visok stupanj pouzdanosti, može se provesti neograničen broj puta. Da bi se poboljšala kvaliteta dijagnostičkog pregleda bolesnika, bolje je kombinirati ultrazvučnu procjenu elastičnosti s laboratorijskim testovima. Da bi se odredio stupanj fibroze, koristi se "fibrotest". Tehnika pomaže u određivanju glavnih pokazatelja utemeljenih na biokemijskim i indirektnim pokazateljima. Ako postoji višak masnog sloja, bolesnik ne bi trebao biti pregledan na fibroskanu aparatu. Značajno ograničenje u ovom slučaju je zbog slabe prohodnosti ultrazvučnih zraka kroz guste nakupine masnoća.

Dinamička elastometrija jetre - prednosti i nedostaci

Prije stvaranja dinamičke elastometrije, biopsija je bila glavni način identifikacije i procjene stupnja ciroze. Studija obuhvaća uzimanje jetrenog materijala za ispitivanje tankom iglom.

Biopsija se uzima u lokalnoj anesteziji na mjestu uboda. Kako bi se izbjegla bol, potrebna je preliminarna anestezija. Nedostatak kontrole uvođenja igle ne dopušta pažljivo ispitivanje svih cirotičnih čvorova. Liječnik-patolog se bavi određivanjem stupnja fibroze u biopsiji.

Prema standardnom postupku, biopsija je uključivala 4 stupnja. U ovom slučaju, invazivnost postupka nije dopuštala uporabu biopsije za postavljanje 0 stupnjeva fibroze. Kvalifikacija patologa je glavni način utvrđivanja ispravne dijagnoze. Pristup je subjektivan, stoga njegova reprodukcija i točnost uzrokuju znatne sumnje među stručnjacima za liječenje. Istraživanja imaju i druge neugodnosti - invazivnost, nelagodu za pacijenta, bol.

Ne-limburna elastometrija može otkriti stupanj fibroze u 10 minuta. Radi provođenja opreme francuskih proizvođača koristi se.

U medicini postoji drugi naziv za metodu - "fibroze jetre". Ova definicija pokazuje ne samo stupanj fibroze nego i indekse elastičnosti. Da bi se provjerio stupanj fibroze, elastičnost tkiva zahtijeva promjenu debljine u nekoliko točaka. Uz ovaj pristup, subjektivizam je isključen, budući da je vrijednost gustoće određena u kilopascalima. Praktičnost i jednostavnost za pacijenta u određivanju elastičnost tkiva pomoću ultrazvučnih tehnika otkriva stupanj fibroze, ocijeniti elastična svojstva.

Pouzdanost rezultata potvrđena je velikim brojem ispita na mnogim ljudima. Da bi se utvrdila težina fibrotičnih promjena kod kroničnog hepatitisa kod ljudi, dinamička elastometrija treba provoditi kontinuirano. U kombinaciji s određivanjem enzima holestaze i ultrazvučnim skeniranjem postiže se visoka točnost u određivanju stupnja ciroze.

Fibroscanning je ne-kirurška metoda koja se koristi za kronični hepatitis, alkoholnu cirozu, Wilson-Konovalov bolest, kolestaza. Za ranu dijagnozu kroničnog oštećenja jetre, dinamička elastometrija je najprikladniji način istraživanja.

Ispitivanje pomoću francuskog aparata "fibroskan" ne isključuje posebnu obuku. Ne-iracionalnost metode isključuje razna ograničenja koja proizlaze iz biopsije. Prekomjerna tjelesna težina i pretilost postaju prepreka koja se uklanja anti-masnom prehranom.

Glavne prednosti dinamičke elastometrije:

  1. Kompleksna priprema nije potrebna;
  2. Sigurnosna inspekcija;
  3. Mogućnost otkrivanja ciroze u početnoj fazi;
  4. Kratkoročni postupak (do 15 minuta);
  5. Visoki informacijski sadržaj;
  6. Nedostatak invazivnosti.

Alternativa fibroskanizaciji je "fibrotest". Studija je dodijeljena za procjenu aktivnosti upale, kako bi se utvrdio stupanj patologije. Bitno ograničenje metode je odsutnost traumatskih učinaka. Za provođenje istraživanja u preliminarnoj fazi, nije potrebno uzeti krv iz vena. Rezultati studije su pripremljeni za 2 dana. Ultrazvučna fibroskanizacija omogućuje vam dobivanje rezultata odmah nakon postupka.

Za provođenje dijagnostike nije nužno pripremiti kompleksno. Da bi se poboljšala kvaliteta, potrebno je samo odbijanje alkohola i lijekova. Postupak se ne smatra pouzdanim u kroničnim upalnim lezijama jetrenog tkiva. Fibrotest ima slabo dijagnostičko značenje u bolestima kao što su Gilbertov sindrom, nasljedna hiperbilirubinemija, reumatizam, sistemski lupus, skleroderma. Postoji nekoliko mogućnosti za fibrotest - "Fibro Max", "Fibro Act Test". Svaka vrsta je namijenjena za određene svrhe. "Fibro test" - analiza za proučavanje jačine fibroze. "Acti test" - za analizu stupnja nekroze. "Test stanja" je studija za proučavanje steatosisa. "Ash test" - za dijagnozu steatohepatitisa alkoholističke etiologije. "Nash test" - određivanje statusa jetre u bolesnika s pretilošću, dijabetesom, povećanom rezistencijom na inzulin.

Indikacije za elastografiju jetre i tehniku

Elastografija jetre zainteresirana će, prije svega, onima kojima je potrebna bezbolna, neinvazivna analiza ovog organa. Takav se pregled razlikuje ne samo u suvremenom pristupu već iu sigurnosti.

Što je elastografija jetre?

Elastografija jetre je moderna metoda ultrazvuka koja omogućuje otkrivanje razlike u elastično-elastičnim svojstvima patoloških i normalnih tkiva. Ova analiza pokazuje stupanj fibroze, a također daje i mogućnost dobivanja cjelovite slike o stanju organa.

Bit metode

Bit procesa fibroskanizacije ili elastometrije je ispitati gustoću i elastičnost tkiva jetre pomoću aparata Fibroskan.

Opis Fibroskana

Fibroscan je poseban uređaj koji procjenjuje "tvrdoću" (ili krutosti) jetrenog tkiva.

Opis uređaja:

  1. Određuje tvrdoću jetre skeniranjem brzine vibracijskog vala (također nazvanog "shear val") koji se stvara na koži. Brzina smicajnog vala određena je mjerenjem vremena tijekom kojeg se vibracijski val kreće do određene dubine unutar jetre.
  2. Prikazana je grafička slika ovog postupka.
  3. Budući da je vlaknasto tkivo čvršće od zdrave jetre, stupanj fibroze jetre može se otkriti na temelju tvrdoće jetre. Da bi se povećala pouzdanost testa, s rezultatima izraženim u kilopascalima (kPa), prihvaćaju se najmanje 10 pouzdanih pokazatelja s uspjehom od najmanje 60% i interkvartilnim rasponom od <30% srednje vrijednosti.

Fibroskan može skenirati ne samo gustoću tkiva, već također identificira točke u kojima se opaža smanjena elastičnost. To je moguće zahvaljujući tehnologiji VCTE (eksperimentalna elastografija s kontroliranim vibracijama) koju je razvila francuska tvrtka.

Vrste postupka

Trenutno postoje dvije vrste elastografije jetre:

  1. Shearna valna elastografija. Analizira smične valove koji nastaju kao posljedica pomicanja tkiva pod djelovanjem usmjerenog ultrazvučnog vala ili vanjske sile.
  2. Tehnika indirektne elastografije. Koristi se za dijagnosticiranje opsega oštećenja jetre fibrozom i identificiranje područja zamjene zdravih tkiva vezivnim i fibroznim.

Provođenje elastografije s valom smicanja može se vidjeti na video snimci tvrtke Philips Healthcare.

Prednosti i nedostaci

Prednosti elastične jetre:

  1. Brzina istraživanja.
  2. Utjecaj ljudskog faktora praktički je isključen. Dijagnoza je napravljena od strane aparata, tako da nema opasnosti da dođete do nekvalificiranog stručnjaka.
  3. Postupak se provodi na izvanbolničkoj osnovi, nema potrebe hospitalizirati pacijenta.
  4. Nema potrebe za anestezijom i uključivanje anesteziologa.
  5. Kad se fibrozažira, jetra se ispituje u potpunosti, opasnost od postavljanja pogrešne dijagnoze je znatno niža nego kod biopsije.
  6. Ne postoji opasnost od komplikacija uzrokovanih uporabom anestetika.
  7. Pacijent odmah nakon postupka može se vratiti u svoje slučajeve, nema razdoblja rehabilitacije.
  8. Metoda istraživanja je neinvazivna - koža nije oštećena, što u potpunosti eliminira rizik od krvarenja i infekcija.
  9. Elastografija se može koristiti za bilo koju bolest jetre.

Nedostaci metode uključuju takve aspekte:

  • teško je razlikovati zdravo tkivo od zahvaćene fibroze u početnoj fazi bolesti;
  • u nekim kategorijama pacijenata postoji mogućnost izobličavanja rezultata studije;
  • metoda ne dopušta otkrivanje nekrotičnih promjena koje se javljaju u tkivima.

Općenito, fibrozaci jetre smatraju se punom zamjenskom biopsijom. Svi nedostaci elastografije negiraju odsutnost komplikacija nakon postupka.

Indikacije i kontraindikacije na elastografiju

Fibroscanning je propisan ako postoji sumnja na fibrozne promjene u strukturi jetre.

Situacija u kojoj stručnjak dodjeljuje skeniranje često je povezan s takvim simptomima:

  • zamjetno požutjelo očnjaka i kože;
  • povećanje slezene, pojava potkožnog venskog pleksusa - "glava meduze" na prednjem zidu trbuha;
  • pozitivna analiza lančane reakcije polimeraze nespecificiranog hepatitisa C ili B;
  • povećani enzimi jetre u biokemijskom testu krvi: alkalna fosfataza, ALT i AST;
  • manifestacija u pacijentovoj krvi protutijela protiv vlastitih hepatocita;
  • simptomi koji nastaju masnim hepatocitima;
  • manifestacije oštećenja alkoholnoga jetre;
  • sumnje na genetske bolesti, bolesti Westfalia-Wilson-Konovalov, Gilbertov sindrom, hemokromatoza;
  • upala žučnog trakta;
  • slučajeva, kada je analiza pokazala povišenu razinu bilirubina.

Kontraindikacije u postupku su malo, istraživanje se savjetuje da ne provede:

  • pacijenata koji imaju teške pretilosti jer postupak neće dati točne rezultate;
  • djeca i adolescenti mlađi od osamnaest godina;
  • trudnice;
  • bolesnika s ascitesom ili prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini, što također može utjecati na točnost rezultata;
  • bolesnika s pacemakerima.

Galerija fotografija

Priprema za istraživanje

Posebna prednost elastografije jetre je gotovo potpuni odsutnost posebne pripreme za studiju. U pravilu, pacijenti se savjetuju da ne jedu najmanje 2 sata prije postupka, iako se određene upute mogu razlikovati.

Nekoliko dana prije postupka pacijenti su bolje pripremljeni za postupak i ne jedu hranu koja izaziva prekomjerno stvaranje plina:

To je učinjeno kako bi se poboljšala točnost ankete.

Kako se provodi i koliko dugo traje postupak?

Postupak postupka:

  1. Kada pacijent leži na leđima, ultrazvučna sonda se stavlja na kožu preko područja jetre. Senzor se u pravilu nalazi na desnoj strani usred aksilarne linije.
  2. Prije postupka, liječnik primjenjuje poseban gel na koži kako bi poboljšao vodljivost elektromagnetskih valova.
  3. Pacijent osjeća mekano "klik" svaki put kad stvara vibracijski val sondom.

Obično analiza traje oko 10 minuta i ne uzrokuje nelagodu kod pacijenta.

Tumačenje rezultata i zaključak liječnika

Tumačenje rezultata fibroskanizacije:

  1. Rezultati istraživanja uz korištenje Fibroskana kreću se od 2,5 kPa do 75 kPa. Od 90 do 95% zdravih osoba bez bolesti jetre imat će pokazatelj manji od 7,0 kPa (u prosjeku, od 5,3 kPa).
  2. Optimalni rez za cirozu je oko 14 kPa. 9.10.
  3. Pacijent s kroničnim hepatitisom C i krutost jetre veće od 14 kPa ima oko 90% šanse da ima cirozu.
  4. Pacijenti s krutosti jetre veći od 7 kPa imaju oko 85% vjerojatnosti da imaju barem vidljivu fibrozu.
  5. Osjetljivost i specifičnost indikatora viša od 7 kPa za fibrozu su samo 79% i 78% u bolesnika s kroničnom bolešću jetre.
  6. Fibroskan ne može u potpunosti isključiti mogućnost bolesti jetre, čak i ako je tvrdoća jetre manja od 7 kPa. Tumačenje indikacija može varirati u određenoj mjeri ovisno o etiologiji bolesti jetre. Tumačenje rezultata bolje se provodi u kombinaciji s drugim kliničkim i / ili biokemijskim studijama.

Ispravnu dijagnozu donosi iskusni stručnjak koji razumije kronične bolesti jetre.

Koji liječnik treba podnijeti zahtjev za imenovanje elastografije, gdje treba raditi i koliko košta?

Odluke o potrebi pregleda jetre donosi hepatolog. On, ako je potrebno, imenovat će elastografiju. Nažalost, trenutno malo bolnica može se pohvaliti modernom opremom.

Za ultrazvučni pregled jetre najvjerojatnije ćete morati kontaktirati privatne klinike i medicinske centre. Nakon primitka rezultata potrebno je prijaviti liječnika za tumačenje i dijagnozu.

Trošak elastografije dan je u tablici:

Što je elastometrija (fibroskanizacija) jetre? Objašnjenje rezultata

Elastografija jetre jedna je od najučinkovitijih dijagnostičkih postupaka. Sa svojom pomoći moguće je u ranoj fazi otkriti mnoge patologije jetre. Ova metoda istraživanja je neinvazivna, ne daje osobi neugodnih osjeta.

imenovanje

Zbog elastografije jetre moguće je točno odrediti fazu vlaknastog procesa u elastičnim hepatocitima.

Ovaj postupak omogućuje objektivno ocjenjivanje:

  • Učinkovitost propisane terapije.
  • Stadij fibroznog procesa.
  • Dinamika patoloških promjena.

Elastometrija jetre izvodi se na inovativnom aparatu Fibroscan. Njegove zrake prodiru duboko u tkivo, precizno analiziraju strukturu, funkcionalnost i morfologiju jetre. Ova studija omogućuje procjenu gustoće jetrenog tkiva, kao i omjer zdravih stanica i onih kod kojih su se pojavile fibrotičke promjene.

Oznaka za studiju

Studija pomoću fibroscannera pomaže da brzo i bezbolno odrede stanje jetre.

Obično je takav postupak obvezan za bolesnike s sljedećim bolestima:

  • Virusni kronični hepatitis B ili C.
  • Sklerozirajući kolangitis u žučnom traktu.
  • Masna hepatoza.
  • Upala ili infiltracija jetre.
  • Žutica ili produljena opijanja.
  • Cirroza ili znakovi citolize ili kolestaza.
  • Povišeni bilirubin.

Vrste postupka

Elastografija je jedinstveni dijagnostički postupak koji će pomoći u procjeni stanja jetre. Razlikuju suvremeni stručnjaci kompresije i dinamičkog istraživanja. S metodom kompresije dijagnostike, informacije se čitaju u stvarnom vremenu, s dinamičkim - pomoću smjera strujanja.

Izbor ove ili one metode elastografije ovisi o vrsti i stupnju oštećenja jetrenog tkiva.

Dinamična elastografija jetre može se nazvati slijepom metodom fibroskanizacije. Zahvaljujući takvoj studiji, moguće je odrediti opseg lezije, kao i otkrivanje patogene regije.

Sa elastičnom kompresijom, ispitivanje se provodi u realnom vremenu, a stručnjak može odrediti procese koji se odvijaju u jetri. Takvu studiju prati pritisak na organ koji uzrokuje virtualnu palpaciju jetre.

Koristeći elastografiju jetre, moguće je dobiti potpune informacije o vlaknastim procesima u ovom organu. To omogućuje određivanje stupnja patogenog procesa, stupnja upale, razine vlaknastog ožiljaka. Također uz pomoć elastografije moguće je otkriti posljedice ovisnosti o alkoholu.

Načelo istraživanja

Tijekom elastometrije, broj zdravih i vlaknastih stanica je fiksiran na aparatu, nakon čega je određen njihov omjer. Ovaj postupak je potpuno bezbolan, osoba ne doživljava nelagodu. Rezultati dobiveni tijekom studije dopuštaju određivanje statusa jetre i stupnja patogenih procesa, ako ih ima.

Može se pripisati značajke fibroskanizacije:

  • Potpuno bezbolno, bez utjecaja na kožu.
  • Kratko trajanje - studija traje duže od 15 minuta.
  • Nema potrebe za dodatnim ispitivanjem.
  • Nedostatak pripremnih mjera.
  • Mogućnost određivanja ciroze u početnim fazama.
  • Rezultati studije nose više informacija nego biopsija.
  • Nema nuspojava i komplikacija.
  • Liječenje izvan pacijenta.
  • Odsutnost ljudskog faktora - svi se procesi kontroliraju pomoću računala.
  • Određivanje čak i minimalnih odstupanja u jetrenom tkivu.

Tijekom studije, pacijent uzima položaj koji se nalazi u položaju za leđa, dok je u potpunosti potreban dio grudi i trbuha. Nakon toga se desna ruka vraća natrag kako bi nesmetano instalirala uređaj. Isto tako, elastogram se može provesti u dinamici - ponavlja se nekoliko puta na različitim mjestima. Ova metoda dijagnoze potrebna je za procjenu učinkovitosti liječenja.

Objašnjenje rezultata

Tijekom fibroskopije, specijalni aparat ispituje površinu parenhima i određuje njegovu gustoću. Rezultat je napisan u obliku kPA - kilopascala. Što je ovaj pokazatelj niži, to je bolje za jetru. Ako pate od fibroze, ovaj organ gubi elastičnost. Zbog toga ultrazvučni valovi postaju teže širiti i prodrijeti kroz svoje tkivo.

To dovodi do činjenice da se pokazatelji u konačnom rezultatu povećavaju. Likovi dobiveni tijekom studije prevedeni su u Metavirova ljestvica, koji vam omogućuje određivanje stupnja fibroze. Standard elastičnosti u kPa odgovara parametru F0.

Zašto provesti jetrenu elastografiju?

Elastografija jetre postaje sve popularnija metoda dijagnoze zbog visokog informacijskog sadržaja i jednostavnosti ponašanja. Pouzdanost informacija je gotovo 100%. Uz pomoć elastografije, jetra se proučava u cijelosti.

Što je elastometrija, fibrozaci jetre?

Ako pojedinac nema hepatičnih bolesti, vjerojatno neće biti upoznat s onim što je fibroza jetre. Ovaj postupak se određuje kada se otkrije lezija jetrenog tkiva, kada je započeo proces funkcionalne zamjene tkiva vezivnim tkivom. Za usporedbu, ultrazvučni pregled ne daje takve točne rezultate, na primjer, ne može brzo otkriti prisutnost ciroze ili hepatitisa u fazi početnog razvoja. Postoji mogućnost da pretpostavimo, jer potvrda pacijenta može biti usmjerena na biopsiju jetre, koja ima mnoge kontraindikacije. Nakon toga pacijent se oporavi nekoliko tjedana.

Što je elastometrija jetre, kaže liječnik, možda već na primarnom prijemu, nakon palpacije pogođenog organa. Takav test odmah daje informacije o jetri, stupnju oštećenja, razini elastičnosti. Nijedna intervencija nije imenovana. Neizravna elastometrija ne izlaže pojedincu riziku, provodi se bezbolno i brzo. Točnost podataka procjenjuje se na 99%.

Elastografija jetre pokazuje je li tijelo pod utjecajem fibroze, bilo da postoje promjene u strukturi mekih tkiva.

2 vrste elastometrije:

Identificira stupanj oštećenja organa medicinskim lijekovima. U borbi protiv raka propisuju se lijekovi s velikim brojem nuspojava. Posljedica toga je povećanje opterećenja jetre, eventualno nastanak i razvoj patologije.

Dinamička elastometrija može se izvesti nekoliko puta, zbog svoje sigurnosti. To vam omogućuje praćenje razvoja bolesti, praćenje veličine jetre, drugih parametara. Metoda dijagnoze nije prikladna za osobe koje imaju prekomjernu težinu. Deblji sloj će iskriviti performanse.

Određuje elastičnost mekih tkiva jetre pritiskom organa. To nam omogućuje identificiranje formiranja pečata, neoplazmi. Postoje također i nedostaci: u procesu prešanja pacijenta može doživjeti bol, nije moguće točno odrediti benigno formiranje, ponekad procesi deformacije daju različite rezultate.

Prilikom izvođenja ove metode dijagnoze, liječnik mora točno znati gdje pritisnuti i s kojom silom.

Prednosti i nedostaci

Fibroskanova jetra ima mnoge prednosti:

  • Ne uključuje kirurške intervencije.
  • Bezbolan.
  • Brzo (10-20 minuta).

Značajan nedostatak je da ova dijagnostička metoda ne odgovara svim kategorijama građana. Postoje slučajevi kada su informacije iskrivljene, što uzrokuje poteškoće u utvrđivanju točne dijagnoze.

Točnost podataka može biti iskrivljena ako:

  • pacijent je došao na pregled tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, upala se brzo širi kroz organ, ne dopuštajući da se utvrdi razina oštećenja tkiva;
  • javlja se bilijarna staza;
  • Formirane neoplazme unutar mekih tkiva jetre;
  • zbog prisutnosti zatajenja srca, tijelo se može napuniti krvlju.

Indikacije za postupak

Fibroelastometrija je jedina metoda koja može precizno ispitati elastičnost jetre. Postupak je dozvoljen ljudima sa svim oblicima hepatitisa, ciroze, s teškim opijanjem organa, protiv pozadine povećane bilirubinske razine, s hepatocitom. Smjer za fibrosurvey bit će napisan ako se nađe:

  • rezultat PCR analize je pozitivan;
  • koža ima žućkastu boju;
  • pacijent je povećao aktivnost jetrenih enzima;
  • postoje kršenja stope zgrušavanja krvi;
  • upaljeni žučni trakt;
  • prisutnost masnih hepatoza;
  • oštećenje mekih tkiva u tijelu rezultat je produljenog unosa alkohola;
  • povećana slezena;
  • povećan pritisak portalne vene.

Zabranjena je fibroprocedicija trudnicama, bolesnicima s viškom tjelesne težine, srčanih bolesti, ascitesa, bolesnika starijih od 60 godina, s dijabetesom.

Ako fibroelastometrija nije relevantna za pacijenta, liječnik može predložiti alternativnu metodu - fibrotest. Temelji se na uzorku krvi pacijenata za biokemijsku analizu. Prema rezultatima, možete znati ima li bolest.

Ova metoda dijagnoze se preporučuje za pacijente s kroničnim virusnim hepatitisom na trajnoj osnovi. To jest, prijevoznik mora uzimati fibrotest nekoliko puta godišnje kako bi pratio svoje fizičko stanje.

Fibrotest za osobe s pretilosti, alkoholičare, dijabetičare je stvarna. Ograničenja i kontraindikacije nemaju.

Prije pripremanja za test nije potrebno, dovoljno je ne uzimati hranu 3-4 sata prije postupka.

Priprema za skeniranje

Glavni uvjet prije izvođenja fibroelastometrije jetre je odbijanje hrane, nije potrebna druga priprema. Možete izuzeti plinovite proizvode iz prehrane nekoliko dana prije pregleda: rajčice, mlijeko, mahunarke, kruh, slatko, soda. Dopušteni su medicinski pripravci. Prije postupka, pacijent odsvira do struka, uklanja sve nakit i metalni nakit. Priprema za postupak je brza, ako je potrebno, pacijent može pomoći.

nošenje skeniranje

Preporučeno držanje leži na leđima, desna ruka se baca preko glave. Postupak je sličan standardnom ultrazvučnom skeniranju. Lijek se zove fibroskan, tijekom rada lagano vibrira, pacijent može osjetiti ultrazvučne valove.

Za fibroskopiju jetre dovoljan je jedan specijalistički liječnik. On se nanosi na kožu u pravom hipohondrija poseban medicinski gel, stavljanje senzora Skeniranje se obavlja u više mjesta, u različitim položajima i aviona. Rezultat je automatski generiran od strane opreme. Cijeli postupak identificiranja bolesti traje ne više od 20 minuta. Nakon završetka, senzori se uklanjaju, rezultati se ispisuju, daju se pacijentu.

Dekodiranje indikatora

Procjena rezultata ispitivanja provodi se na skali metavir, mjeren u kilopascalima. Oprema automatski procjenjuje krutost tkiva jetre, razinu elastičnosti tijela, elastičnost. S bilo kojim odstupanjem, vjerojatnost fibroze raste samo. Normalni indeksi u odraslih ne smiju premašiti 6 kilopascala. Ako su u rasponu od 6,2-8,3 - postoji sumnja na početnu fazu fibroze. Pokazatelji 8.3-10.8 - bolest napreduje, organ je pogođen. 10,8-14 kPa ukazuju na prisutnost teških upala, fibroza pogađa više od 50% mekih tkiva. Više od 14 kPa ukazuje na cirozu jetre.

Široko primjena fibroskanizacije počela je relativno nedavno, ali postupak je već vrlo popularan zbog svoje brzine i bezbolnosti. To je dostojan analog biopsije, ima mnogo prednosti pred njim. Okrenuvši se liječniku za medicinsku njegu, valja imati na umu da samo on odlučuje koje će se metode dijagnoze koristiti i koliko često. Odluka ovisit će o individualnim parametrima pacijenta, cjelokupnom zdravlju.


Sljedeći Članak

Kako je hepatitis C prenio?

Vezani Članci Hepatitis