Tehnika naziva elastografija jetre predstavlja najnoviji način ispitivanja tijela. Namijenjen je detaljnoj studiji jetre, procjenjuje elastičnost, gustoću i druge pokazatelje tijela. Proučavamo indekse potrebne za dijagnosticiranje i detaljno opisivanje trenutnog stanja. Metoda se naziva virtualna palpacija, ultrazvučna sondi organa, omogućujući detaljanju svog stanja, pronalaženju problemskih područja.

Upotrijebljene tehnologije

Fibroscopija je relativno nova tehnika koja je postala široko rasprostranjena. Ona postaje alternativa biopsiji, nova neinvazivna metoda isključuje operativnu intervenciju u pacijentovom tijelu, uklanjajući:

• Psihološka nelagoda.
• Fizička nelagoda.
• Rizici povezani s smetnjama u ljudskom tijelu, oštećenja jetre.

Korištenjem aparata fibroscan, moguće je ispitati jetru, stanje u minutama, bez traumatskih učinaka na tijelo. Orgulje se vidi u cijelosti, moguće je uspostaviti svaki žarište fibroze, ako ga ima, kako bi se utvrdio opseg lezije, druge pojedinosti. Analizira se elastičnost jetre, rezultat se daje u Pa i kPa.

Ispitivanje na licu mjesta daje detaljne informacije o gotovo svim dijelovima tijela. Čak iu zdravom obliku, tkivo jetre karakterizira neravnomjerna elastičnost, što ga određuje uređaj, omogućujući označavanje ekstremnih pokazatelja, kako bi se pronašli problemi. Postoje dvije vrste dijagnoze, studija koristi i - kompresiju i dinamičku. Dinamički otkriva i popravlja problemske zone, kompresija se detaljno opisuje na problemskim područjima, prikupljajući od njih potrebne dijagnostičke pokazatelje.

Fibroelastografija omogućuje točnu procjenu stanja najveće žlijezde tijela eliminirajući subjektivne čimbenike. Sve aktivnosti koje uključuju fibroskaniranje vrše se putem računala koje objektivno ocjenjuje situaciju. Promjene koje uključuju fibrozu ili neku drugu bolest prikazane su na zaslonu u boji u realnom vremenu.

Crvene, zelene boje razlikuju mekano tkivo organa, plavo i sivo - čvrste. Usporedbom, analizom ljestvice boja, moguće je točno dijagnosticirati stanje. Dijagnoza će potvrditi zdravlje, nezdravu organizam, isključiti ciroze, druge pojave. Poseban program uklanja potrebu za ručnim usporedbom, dijagnoza se provodi automatski, identificira zahvaćeno područje, problematična područja s najvećom točnošću. Elastografija je posebno relevantna za teške lezije, kada druge metode nemaju snage - točnost dijagnoze u ovoj situaciji iznosi 90%.

Studija pretpostavlja korištenje različitih metoda dekodiranja ovisno o uzrocima lezije, rezultat je formuliran uzimajući u obzir druge studije, analize. Dijagnostika, sastavljanje rezultata bi trebao obaviti iskusni stručnjak, profesionalna klinika, gdje svi čimbenici mogu analizirati, tada će tehnika dati najprecizniji rezultat.

Pro i kontra

Glavna prednost koju elastometrija posjeduje je ne-traumatizam. Ultrazvučni uređaj omogućuje preciznu dijagnozu, uklanjanje indeksa bez biopsije, koji je u nekim slučajevima isključen kontraindikacijama. Nemir, komplikacije iz postupka su isključene, rehabilitacija nije potrebna, ne nastaju komplikacije.

Postupak vam omogućuje proučavanje tkiva za minimalno vremensko razdoblje, a zatim možete otići kući, ostati u bolnici nije potrebna. Sedacija nije potrebna, pacijent prolazi postupak kao uobičajeni ultrazvuk, rezultati se pružaju odmah. Pomoć nakon što ponašanje nije potrebno.

U situaciji u kojoj se biopsija zabranjeno, što je važno za pacijente s hepatitisom C, na primjer, elastografija je jedini izlaz. Biopsija uzrokuje bolesnika od hepatitisa s teškim krvarenja je teško zaustaviti, isti pristup ne bi trebao naškoditi, to se provodi bez pogoršanja pacijenta, bolest.

Postoji niz uvjeta koji mogu smanjiti točnost rezultata ankete, kada se otkriju, preporuča se da se aktivnost ponovi. To su stagnacija i upala na istraživanom području, tumori, začepljenje žučnog trakta. Dropsy, pretilost, starost, dijabetes i visoki krvni tlak također negativno utječu na rezultate, smanjujući točnost.

svjedočenje

Postupak treba izvoditi s cirozom i virusnim hepatitisom, bezalkoholnim steatohepatitisom, autoimunim, kroničnim lezijama. Nasljedne bolesti također su indikacije za provođenje. Primjenom tehnike moguće je pratiti napredovanje fibroze, opseg lezije, predviđanja, oblikovati taktiku liječenja.

Najvažniji postupak je virusni hepatitis. Omogućuje vam proučavanje tkiva, njezine gustoće, žarišta porasta virusa. Na temelju podataka moguće je odrediti prikladna antivirusna sredstva. Kod zloupotrebe alkohola preporuča se češće provesti postupak, praćenje jetre.

kontraindikacije

Situacije koje ne dopuštaju događaj, praktički ne postoje. Štete od ultrazvuka nisu otkrivene, kontraindikacije su formulirane samo relativno. Nije preporučljivo provoditi tijekom trudnoće, laktacije, u nazočnosti pacemakera, što može uspjeti.

Priprema za postupak

Priprema za postupak iznimno je važna, točnost rezultata u velikoj mjeri ovisi o njenom ponašanju. Ne možete jesti hranu 8 sati prije početka. Važno je imati biokemiju krvi s vama, rezultat će zahtijevati liječnik. Alkohol prije postupka je zabranjen, ne pušite nekoliko sati.

Za 1-2 dana, prestanite uzimati proizvode koji uzrokuju plinove. Isključite kruh, mahunarke, mlijeko, više povrća i voća. Liječnik će upozoriti i dati popis. Nisu potrebne druge preliminarne mjere.

ponašanje

Na pregledu pacijent leži na leđima. Trbuh i prsni koš se oslobađaju od odjeće, desna ruka se preusmjerava na stranu. Na tijelu, područja koja treba ispitati primjenjuju se gelom radi poboljšanja kontakta uređaja. Senzor se postavlja na zonu interkostalnog prostora, duž sredine prsne linije i drugih područja iznad jetre. Proces traje oko 10 minuta, ponekad je potrebno više vremena. Ultrazvučne vibracije pomoću kojih senzor obrađuju program u boji.

Događaj prolazi brzo, rezultati se pružaju nakon završetka. Bolovi, neugodni osjećaji nisu prisutni, ne daje se radijalno opterećenje, traume integumenta, iritacije ne nastaju. Osim rezultata, potrebni su krvni testovi, testovi urina, u slučaju kontroverznih trenutaka, ovi podaci pomažu u utvrđivanju prave prirode poremećaja.

Pokazatelji, transkripta

Fibrosis jetre ima 4 faze razvoja, procjena se provodi kada se postotak zdravih i oštećenih tkiva korelira, potonji se smatra skrivenim elementom. Male vrijednosti tlaka skenirane uređajem pokazuju dovoljnu elastičnost, zdravlje jetre. Visoke brojke ukazuju na poraz na području istraživanja. Ako se kod ponovljenih postupaka smanjuje broj indikatora, bolest se oporavlja - liječenje je uspješno.

Ako se sumnje na probleme jetre rutinski izvode, trošak vam omogućuje da to učinite. Pri sniženosti ispod 6,2 mPa, nema potrebe brinuti, jetra je zdrava. Uz povećanje pokazatelja postoji nešto za brigu, detaljni pregled je propisano. Kada hranite masne, pržene hrane, zloupotrebe alkohola, osoba je u zoni rizika, potrebno je češće proći pregled. Elastografija također omogućuje procjenu pojave neoplazmi.

Za provjeru prirode neoplazme, test za onomarkera će pomoći, elastografija će dati samo osnovne podatke o prisutnosti tumora u jetri. Sljedeći postupci omogućit će prosuđivanje dinamike.

Pacijenti koji su u zoni rizika od jetre, pronaći problem za 2-3 faze fibroze ili ciroze kod pojave povezane s jakim pojave simptoma. Jetra se sastoji od vezivnog tkiva, gotovo u potpunosti, regeneracija hepatocita u vezivnom tkivu dovodi do činjenice da je tijelo povećava u veličini, zauzimaju trbušnu šupljinu. U nekim situacijama, pacijent je na čekanju čekaju transplantaciju jetre, teške ozljede često su nepovratne.

prednosti

Problemi s jetrom, bolesti organa brzo se razvijaju i opasne prirode, prateći jetru, dinamiku, rad je važan, posebno u prisutnosti čimbenika rizika. Elastografija prati stanje stvari, pomaže pri dobivanju točnih rezultata, traži mjere za održavanje zdravlja tijela, prevenciju i profesionalni tretman. Ovo je siguran, sparing pristup, pogodan u 95% situacija.

Elastometrija i elastografija jetre: priprema, kako se izvodi postupak, koliko je to?

Zbog pravovremene dijagnoze metodom elastografije jetre, moguće je otkriti svoju bolest na vrijeme i ne dopustiti im da prođu u teži stupanj koji se ne liječi. Često, ne pravu prehranu, a ne zdrav stil života vodi do različitih bolesti. Jetra, koja djeluje kao filter našeg tijela, pati prije svega, jer svaki toksin, koji ulazi u krvotok:

• se nose u cijelom tijelu,
• filtriraju hepatociti (stanice jetre).

Ne rijetko se nositi s velikim brojem toksina i virusa, postoji zamjena zdravih stanica s vlaknastim (vezivnim) tkivom.

Zamjena hepatocita s vlaknastim tkivom javlja se u sljedećim slučajevima:

Prethodno je korištena invazivna metoda (biopsija) za dijagnosticiranje bolesti jetre. Međutim, zbog činjenice da je postupak bolan i kod nekih bolesti je kontraindiciran:

Potrebno je koristiti tehniku ​​fibroskanizacije. Ali to ne znači da elastometrija može potpuno zamijeniti biopsiju. Odlučite koja metoda za ispitivanje pacijenta može samo liječnik.

Kako se pripremiti za anketu?

Fibrosan ispit je sličan ultrazvučnom pregledu (ultrazvuku), a za provedbu ove studije od pacijenta, ne zahtijeva nikakvu specifičnu pripremu za elastografiju. Dovoljno je otići u kliniku na pregled na prazan želudac. Ako pacijent uzima lijekove, to nije kontraindikacija na pregledu, treba ih uzeti u skladu s rasporedom u određeno vrijeme.

Tijekom ispitivanja ultrazvučnim elastografijom pacijent treba:

1. leći na leđima,
2. podići odjeću (otkrivajući pravi hipokondrij),
3. savijanje ruku u zglobu koljena kako bi ga položio pod glavu.

Ova poza omogućit će da se protežu mišići i masni sloj trbušne šupljine, što će omogućiti precizniju dijagnozu prisutnosti ili odsutnosti patologije u jetri. Profesorima dijagnostike fibroscana je da ne prelazi 15 minuta, a rezultat studije biti će spreman odjednom.

Tko treba elastografiju?

Za pacijente s abnormalnosti funkcije jetre, ispitivanje ultrazvukom i elastografijom je indicirano kako bi se procijenila učinkovitost liječenja. A za kategoriju ljudi iznad četrdeset, takav je pregled jednostavno potreban.

Opis uređaja Fibroskan (Fibroscan)

Fibroskan je uređaj koji omogućuje, uz pomoć elastometrije svjetlosnog vala, određivanje postotka oštećenja jetre s vlaknastim tkivom visoke točnosti. Ovo je novi proboj u medicini. Njegova jedinstvenost leži u učinkovitosti i točnosti bez invazivne dijagnoze metodom kompresijske elastografije.

Fotografija: Fibroscanner uređaj

• pratiti,
• stativ koji drži monitor,
• senzor.

Senzor odlazi u fibroskan u kompletu, ali također se mogu kupiti odvojeno.

Ovisno o vrsti tijela, koriste se slijedeće vrste senzora:

• S + za osobe s lean physique.
• M + standard, pogodan za osobe s normalnom tjelesnom tekućinom.
• XL + je osjetljiviji od ostalih senzora i koristi se za osobe s prekomjernom težinom.

Prednost postupka

Fotografija: Fibro scan slika

• Brzina i visoka točnost studije.
• Za ovu metodu istraživanja, posebna priprema pacijenta nije potrebna.
• Nedostatak traumatizma i dugo razdoblje oporavka nakon postupka.
• Identificiranje abnormalnosti u ranim stadijima bolesti.
• Puna mehanizacija - nije važno stupanj kvalifikacije stručnjaka koji je provela studij.
• Niska cijena postupka u usporedbi s biopsijom.
• Budući da je postupak bezbolan, pacijent ne doživljava nelagodu tijekom ispitivanja.

Kako se izvodi elastografija?

Ispitivanje fibroscana započinje s činjenicom da je ispitivač pušten iz odjeće iznad struka i leži na kauču. specijalist:

• instalira fibroscan senzore,
• započinje skeniranje organa.

Skeniranje orgulja odvija se na različitim mjestima, čiji zbroj određuje rezultat. Postupak je automatiziran i ne prelazi 20 minuta. Nakon dovršetka skeniranja:

• senzori su odspojeni,
• pacijentu se daje rezultat elastometrije.

Koje su rezultate jetrenih fibroza?

Dijagnoza se temelji na indeksima mjerenja, koji se izračunavaju pomoću kilopascala (kPa) nakon jetrenih fibroza. Rezultat dobiven nakon proučavanja elastometrije jetre, prema Metavir skali, dešifrira stručnjak na temelju kojeg se procjenjuje količina fibroze koja zamjenjuje zdrave jetrene stanice:

• nizak indikator ukazuje na odsutnost patologija u jetri,
• povišeni pokazatelji ukazuju na prisutnost bolesti.

Ukupno, Skupina Metavir ima 4 stupnja fibroze:

• F0 gornji prag iznosi 5,8 kPa ili manje. Ovaj rezultat pokazuje da je pacijent zdrav.
• F1 5,9-7,2 kPa prva faza fibroze.
• F2 7,3-9,5 kPa drugog stupnja fibroze.
• F36-12,5 kPa treća faza fibroze
• F4 16 kPa ciroza.

Tablica 1. Korespondencija pokazatelja fibroze na METAVIR skali i rezultati elastometrije

Indikacije za istraživanje

Elastometrija jetre na aparatu fibroskan je prikazana u takvim patološkim uvjetima kao:

• Razni hepatitis (virusna i otrovna etiologija).
• Fibroza jetre.
• Ciroza.
• Steatoza.
• Kolestaza i druge abnormalnosti organa.

I s takvim pratećim bolestima kao:

elastografija je jednostavno neophodan postupak jer je invazivna metoda (biopsija) kontraindicirana u takvim bolestima.

U takvim slučajevima elastometrija pomoću metode kompresije pomoći će pri visokoj točnosti kako bi se odredio postotak zamjene vezivnog tkiva jetrenih stanica. Točnost fibroscan dijagnostike je 90-95%, što je veće od ultrazvučnog pregleda. Međutim, njihova sličnost je da ultrazvučno zračenje se koristi u oba slučaja.

Međutim, ova metoda ispitivanja ima kontraindikacije kao što su:

• Trudnoća, jer ovaj postupak može utjecati na fetus.
• Višak težine (moguće izobličenje rezultata).
• Dječja dob (do kraja utjecaj fibroscan na osobe mlađe od 18 godina nije proučavana).
• Patologija kardiovaskularnog sustava (srčani udar, moždani udar, zatajenje srca).

Rezultati elastometrije jetre

Rezultati i parametri elastične jetre F1, F2 i F3 ukazuju na zamjenu hepatocita s vezivno-ožiljakom. U ovoj fazi jetra je pod utjecajem fibroze, gubi elastičnost. Stoga je vrlo važno ne propustiti trenutak i hitno početi s liječenjem bolesti.

Rezultat F4 sugerira da je započeo ireverzibilan proces zamjene jetrenih stanica za fibrozu. Na temelju tog rezultata, postavljena je dijagnoza ciroze.

Koliko košta elastometrija?

Elastometrija u usporedbi s biopsijom nije skupe vrste ispitivanja. Međutim, u ovoj vrsti ankete nema standardne cijene. Cijena iste procedure elastografije u klinikama u Moskvi i Rusiji može varirati od 3500 do 8500 rubalja.

Metode za provedbu elastografije jetre i slezene u bolesnika s alkoholnom jetrenom bolesti

Medicinski časopis, publikacije

• Publikacije za liječnike

• O časopisu
• Arhiv časopisa
• Uredništvo, kontakti
• Autori članaka
• Informacije za autore

• Pretplata na časopis
• Informacije za pretplatnike
• Besplatna pretplata
• Podsjetnik za zaporku
• Uređivanje pretplatničke kartice

• dodatno
• Publikacije za pacijente
• X-zračne publikacije

Metode za provedbu elastografije jetre i slezene u bolesnika s alkoholnom jetrenom bolesti

AV Borsukov, TG Morozov.
ГБОУ ВПО "Smolensk State Medical Academy" Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije,
Laboratorij za ispitivanje problema "Ultrazvuk i minimalno invazivne tehnologije", Odjel za fakultetsku terapiju.

UGEO-H60

Točnost, lakoća, brzina!
Univerzalni sustav - moderni dizajn, visoka funkcionalnost i jednostavnost korištenja.

Glavni uzroci smrti u bolesnika s alkoholnim bolesti jetre progresivni zatajenje jetre, krvarenje varikoziteti jednjaka, bakterijska infekcija, hepatorenalnog sindroma. Osnova etiopatogenezi različitih komplikacija bolesti jetre su više poremećaja haemocirculation kao organ, a na razini sustava [1-5]. Kada se razvijaju fibroza, ciroza čuperke vezivnog tkiva, razbijanje tjelesne strukture ometaju protok krvi, što dovodi do razvoja portalne hipertenzije [3, 6-10]. Potonji može dovesti do više sistemskih komplikacija: splenomegalija, proširenih vena probavnog trakta, ascitesom. Govoreći o splenomegalija, treba napomenuti da je s alkoholnim jetre splenomegalija bolest nije izražen, ali je u svojoj parenhima pri postmortem pregledu otkriva venske kongestije s proširenjem vene i sinusoida, celuloze fibroze, histocita proliferacije dijelovi sidcrozu i fibroza [1, 3, 6, 10, 11]. Dakle, to se može promijeniti u slezeni treba smatrati kao prvi znak razvoju portalne hipertenzije je.

Sa stajališta dostignuća moderne hepatologiju u određivanju prognozu napredovanja alkoholne bolesti jetre najveće biopsije važnost jetre, koji je u Rusiji i dalje povlasticu specijaliziranih klinika i medicinskoj praksi još nije dobio široko rasprostranjena [1, 6, 7, 9, 10, 12]. Niska biokemijski aktivnost na hepatitis nije uvijek povezan sa sličnim histologiju i ne isključuje bolest napreduje do razvoja ciroza [1, 6, 10, 11, 13].

Uvođenje u praksu neinvazivnih metoda za dijagnosticiranje fibroze jetre može znatno smanjiti broj pacijenata kojima je potrebna biopsija jetre, značajno smanjuju vrijeme i materijalne troškove ispitivanja [6, 7, 9, 13].

Trenutačno, ultrazvučna elastografija je jedan od obećavajućih smjera u dijagnozi alkoholnog oboljenja jetre, izveden na aparatu "FibroScan". Ova metoda omogućuje kvantificiranje krutosti jetre, izraženo ne u relativnom, već u apsolutnim jedinicama - kilopascals (kPa) [6, 7, 8, 10, 11]. Procjena ozbiljnosti fibroze jetre, mogućnost predviđanja razvoja komplikacija ovom metodom prikladan je i točan alat koji zaslužuje široko usvajanje u praktičnoj zdravstvenoj zaštiti [3, 6, 13]. Potrebno je nadopuniti da se može ponoviti mnogo puta, što je vrlo važno za promatranje ambulanta i nadgledanje liječenja bolesnika s alkoholnim bolestima jetre, a tumačenje rezultata provodi se odmah nakon studije [1, 13].

Poznati standardne metode elastografija jetre koriste FibroScan aparata: pacijent koji je u ležećem položaju s glavom maksimalno uvučenom pravom senzor ruku je montiran u projekciji desnog režnja jetre sredinom aksilarne linije na 9-10 intervalima th interkostalnog [4, 9 ]. Fokusiranje ultrazvučne sinkrono reproducirati slike odabrani dio jetre da se mjerenje na dubini od 25-65 mm od površine kože, bez velikih vaskularnih struktura.

Cilj studije bio je mogućnost korištenja poboljšane elastografske tehnike u bolesnika s alkoholnom jetrenom bolešću (ABP).

Materijali i metode

Istraživanje je provedeno na temelju MLPU „Klinička bolnica N1” u Smolensk gastroenterološkoj odjelu od svibnja 2010. do svibnja 2011. U tom razdoblju, ispitali 70 bolesnika (36 muškaraca i 34 žena) u dobi od 19 do 55 godina (p> 0,05 ), koji pate od ABP-a. Struktura klinički oblici ABP među pacijentima koji sudjeluju u istraživanju bila je kako slijedi: alkoholno steatozu - 25 (35,7%) slučajeva, alkoholni hepatitis - 23 (32,9%), alkoholnom cirozom - 22 (31,4%). Ispitanih skupina su isključeni bolesnici koji su odbili biopsiju jetre ili imali kontraindikacije za njegovu učinkovitost. Za uspostavljanje pacijente korak fibroze nakon informiranog pristanka je provedeno na biopsiju jetre Menghini metodom.

Faze fibroze jetre procijenjene su pomoću METAVIR sustava, koji su uspoređeni s podacima elastografije, izraženim u kPa [3].

Biopsija jetre od 65 (92,8%) pacijenata provedena je s biopsijskim puškama, G 16-18 iglama, pod ultrazvučnom kontrolom. Svi su pacijenti podvrgnuti kompleksnoj ultrazvučnoj dijagnostici organa trbušne šupljine s dopplerografijom i procjenom protoka krvi na suvremenom ultrazvučnom uređaju u duplex i triplex scanning načinu.

Za precizniji prikaz težine promjena ne samo u jetri već iu slezeni kod bolesnika s ABP-om, predložili smo poboljšanu metodu složenog elastografskog pregleda bolesnika.

Elastografija jetra se izvodi u zonama 7-10 pacijentu maksimalnu uvučeni položaj glave s desne strane, senzor instaliran u 6 interkostalnom prostoru na desnog prednjeg aksilarnu linije (izbočenje segmenta VII), u 5 interkostalnom prostoru na desnoj midclavicular linije (izbočenje segmenta VIII ), 9-10 th interkostalna prostor na na liniju srednegrudinnoy epigastrički (projekciju II, III) u segmente od 8. 7. interkostalnom prostoru u pravo midclavicular skladu s desne midclavicular linije (VI) izbočenje segmenta (izbočenje segmenta V ), u 5. interkostalnom prostoru na desnom pararnom th linija (izbočenje segmenta IV).

Zatim je provedena elastografija slezene iz 7-10 zona u pacijentovom položaju s desne strane. Senzor ugrađen u 8. interkostalnog prostora uz aksilarne linije lijevi prednji (položaj projekcija prednjeg stupa), u 11. interkostalnog prostoru uz lijevi stražnji aksilarne linije (postavite stražnji pol projekcije) u 10. interkostalnog prostora duž lijeve sredine aksilarne linije (mjesto prosječna projekcijska segment), 9-og interkostalna prostor na lijevoj srednjoj aksilarnoj liniji (projekcija između prednjeg stup i srednjeg segmenta) u 9 interkostalnom prostoru između lijeve stražnje pazušnog i lijeve srednje aksilarnih linija (projekcija između stražnjeg stup i srednji segment slezene) (Sl. 1, 2).

Sl. 1. Način postavljanja senzora tijekom elastografije jetre i slezene.

Sl. 2. Tehnika postavljanja elastografskog senzora tijekom elastografskog pregleda slezene kada je pacijent na desnoj strani.

Ukupni volumen ispitivanog tkiva je prosječno 6 cm3, što je mnogo puta veće od biopsije jetrenih jetara. Prosječnu vrijednost karakterizira elastični modul jetre i slezene. Rezultat je izražen u kPa, dopuštenom interkvartilnom koeficijentu (IQR) - ne više od 1/4 indeksa elastičnosti.

Da bismo procijenili elastografske podatke dobivene u studiji slezene, predložili smo posebnu ljestvicu u kojoj su kvantitativne vrijednosti (kPa) zastupljene kao "+" (Tablica 1).

Indikacije i priprema za elastografiju jetre

Elastografija jetre je najnovija metoda dijagnoze, u kojoj se procjenjuje elastičnost tkiva, ova studija omogućuje određivanje točno faze razvoja fibroze organa. Ponekad liječnici ovu metodu dijagnoze nazivaju virtualnom palpacijom, jer je uz pomoć ultrazvučnog senzora moguće "proučiti" organa ljudskog tijela.

Bit tehnologije

Elastografija je sigurna alternativa biopsiji jetre. S takvim istraživanjem, komad tkiva izvlači se iz organa koristeći posebnu iglu, uzorak biopsije, koji se pregledava pod mikroskopom. Biopsija je povezana s rizicima, osobito s traumama u tijelu. Postupak ima niz kontraindikacija. Pored toga, u pratnji psihološke i fizičke nelagode za pacijenta.

Pomoću ne-traumatske nalazeelastografije, moguće je skenirati orgulje najnovijim uređajem, Fibroscanom. U roku od nekoliko minuta omogućuje vam da u potpunosti pregledate organ i odredite stupanj razvoja fibroze u pacijenta. Istodobno se analizira pokazatelj poput elastičnosti jetre. Mjereno je u Pa i kPa.

Sva se mjerenja provode na točkama, što omogućuje pregled većine organa. Biološka tkiva jetre se razlikuju po neujednačenosti koeficijenta elastičnosti. Tako će reflektirani zvučni val imati različitu duljinu koja je fiksirana posebnom opremom.

Za procjenu stanja jetre, kompresija i dinamička elastografija izvode se u načinu stvarnog vremena. Dinamički postupak vam omogućuje pronalaženje potrebnih vrijednosti u precizno definiranom području organa. Tako možete "popraviti" otkriveno patološko tkivo. Za dijagnozu kompresije izmjerena su indeks gustoće tkiva i razina konjugacije u boji.

Fibroelastografiya jetra omogućuje procjenu stanja najveće žlijezde ljudskog tijela. Subjektivni čimbenici u ovoj dijagnozi su odsutni, budući da cijeli kompleks ispita izvodi računalo. Promjene strukture tkiva ovog organa prikazuju se u načinu postojećeg vremena u obliku kvalitativne slike u boji.

U skladu s tim, mekše tkanine će izgledati na zaslonu u obliku crvene i zelene površine, i čvrste - plave ili sive. Tijekom elastografije, moguće je točno odrediti stupanj deformacije različitih dijelova jetre uspoređujući ih s ljestvicom tvrdoće boje.

Ovi izračuni provode se samo uz pomoć računalne opreme s posebnim programom. To vam omogućuje točno prepoznavanje pogođenog područja i prepoznavanje svih mogućih područja uništenog tkiva.

Elastografska metoda prikladna je za dijagnozu teških oštećenja jetre, kada druge metode određivanja stanja njegovih tkiva ne daju željeni rezultat. Pomoću napredne dijagnostike moguće je povećati točnost dijagnoze na 90%.

Tumačenje rezultata takvog istraživanja ovisi o uzroku fibrozne lezije jetre. Procjena promjena može se kombinirati samo s rezultatima drugih analiza. Puna dijagnoza organa je sposobna samo stručnjaka koji ima veliko iskustvo u provođenju istraživanja ove vrste.

Prednosti i nedostaci

Glavna prednost ovog postupka je da ne zahtijeva kiruršku intervenciju i potpuno je ne-traumatska. Za razliku od biopsije jetre, elastografija nije povezana s nelagodom tijekom postupka, tijekom potpuno uklanjanja bilo kakvih komplikacija. Pacijent ne mora podvrgnuti razdoblju rehabilitacije, što se u nekim slučajevima može dogoditi s komplikacijama.

Druga važna prednost ovog postupka je da je potrebno relativno malo vremena. Nakon takvog pregleda jetre, pacijent ne mora biti u klinici pod nadzorom liječnika, može otići kući. Elastografija eliminira potrebu za sedacijom. Svi rezultati su 100% objektivni, budući da tijekom ispitivanja nema ljudskih faktorskih intervencija. Neposredno nakon završetka postupka pacijentu dobiva protokol s primljenim podacima.

Značajni nedostatak elastografije jest da ne dopušta uvijek procijeniti opseg oštećenja organa fibrotičkim promjenama. Ovaj faktor je glavna prepreka u formulaciji točne dijagnoze, i kao rezultat toga - imenovanje najučinkovitijih liječenja jetre.

Elastografija se preporučuje za pacijente s hepatitisom tipa C. Oni su kategorizirano kontraindicirani u biopsiji pod bilo kojim izgovorom. Može uzrokovati teške krvarenje koje se ne može zaustaviti. Stoga, fibroskan je izvrsna alternativa biopsiji, ne utječe na stanje bolesnika i ne pogoršava tijek bolesti.

Razlozi pogrešnog određivanja (ponovnog procjenjivanja) fibroze jetre u ovom postupku:

• aktivna upala;
• blokada žučnog trakta;
• prisutnost velikih tumora;
• stagnacija krvi.

Uzroci netočnosti i nepouzdanosti rezultata elastografskog pregleda:

• razvoj kapi u pacijentu, što ponekad čini takvu studiju jetre nemoguće;
• značajnu pretilost i prisutnost velike količine masnog tkiva na stijenku abdomena;
• starija osoba;
• inzulin neovisni dijabetes;
• povišeni krvni tlak;
• povećanje struka.

Prisutnost takvih netočnosti je zbog činjenice da se stupanj vizualizacije uvelike pogoršava i liječnik može staviti pogrešnu dijagnozu.

Indikacije i kontraindikacije u postupku

Shear val služi za sljedeće dokaze:

• kronična upala jetre jetre - hepatitis B i C;
• oštećenja alkoholnih ili autoimunih organa;
• bezalkoholni steatohepatitis;
• neke nasljedne bolesti - na primjer, hemochromatosis, Wilsonov sindrom;
• ciroza.

Osim toga, radi se o procjeni fibroskanizacije:

• stupanj oštećenja fibrozne jetre;
• stupanj napredovanja fibroze (za ovu svrhu može se dodijeliti niz uzastopnih studija);
• prognozu bolesti;
• taktike naknadnog liječenja u svim fazama napretka ili regresije fibrotičnih lezija.

Izuzetno je važno podvrći tom ispitivanju virusnog hepatitisa. Može točno odrediti gustoću jetrenog tkiva i uspostaviti stupanj oštećenja virusom. Na temelju rezultata ankete, moguće je propisati potrebne antivirusne lijekove.

Pacijenti koji zloupotrebljavaju alkohol moraju biti češće pregledani. Elastografska metoda omogućava otkrivanje najranijih oblika oštećenja tkiva najveće žlijezde u tijelu.

Nema apsolutnih kontraindikacija za ispitivanje jetre. Ultrazvuk je potpuno bezopasan pacijentu, a fibrozno se može izvesti u gotovo svim pacijentima. Ova vrsta dijagnoze ima niz relativnih kontraindikacija. Ne preporučuje se dijagnosticiranje tijekom trudnoće i dojenja pacijenata s ugrađenim pacemakerom (moguća su ozbiljna kršenja u radu ovog uređaja).

Priprema

Priprema za postupak je važna jer će njezini rezultati ovisiti o tome. 8 sati prije postupka imenovanja zabranjeno je jesti. Važno je uzeti rezultate biokemijskog testa krvi. Treba sadržavati podatke o razini enzima kao što su ALT, ASAT, GGT, bilirubin. Prije postupka elastografije jetre, strogo je zabranjeno piti alkoholna pića. Nekoliko sati prije testa, ne pušite.

Uoči zabrane uporabe proizvoda koji uzrokuju povećanje stvaranja plina. Prisutnost plinova u crijevu značajno mijenja rezultate studije, a dijagnoza se može napraviti netočno. Zabranjeno je jesti sve namirnice koje mogu uzrokovati žgaravicu ili uzrokovati povećanu kiselinu.

Prestati se koristiti:

Nisu potrebne druge posebne pripremne mjere.

Kako se izvodi elastografija?

Ovo ispitivanje jetre obavlja se u položaju pacijenta koji leži na leđima. Treba izlagati trbuh i prsa. Osoba treba maksimalno odvojiti desnu ruku. Gel se nanosi na ispitna područja radi boljeg dodirivanja kože i uklanjanja mjehurića zraka koji mogu narušiti rezultate ispitivanja.

Osjetnik je instaliran u zoni interkostnog prostora, desno srednemlyucichnoy i srednje prsne linije. Vrijeme pregleda jetre je oko 10 minuta, u nekim slučajevima može se povećati. Senzor detektira ultrazvučne vibracije, koji se pretvaraju u boju i sliku visoke kvalitete pomoću posebnog računalnog programa.

Cijeli postupak je jednostavan i brz kao moguć. Nakon što je dijagnoza završena, rezultati se odmah određuju. Tijekom elastografije pacijent ne osjeća bol i druge neugodne senzacije. Takav se pregled ne odnosi na opterećenje zračenja. Ne ozlijedi kožu i ne izaziva iritaciju.

Često ovaj ispit treba nadopuniti analizom urina i krvi. Oni daju detaljniju sliku ispitivanja, dopuštaju nam razjašnjenje nekih kontroverznih točaka u ispitivanju hepatoloških poremećaja.

Objašnjenje rezultata

Liječnici dodjeljuju 4 stupnja razvoja fibroze jetre. Dekodiranje indeksa postupka provodi se uzimajući u obzir omjer normalno funkcioniranog tkiva i područja skrutnutih elemenata. Skupina Metavir je uobičajena: ima 4 stupnja lezije žlijezde.

Što niži pritisak pokazuje fibroskan, tkivo je elastičnije i, prema tome, zdravije. Smanjenje tlaka između dva ili više uzastopnih pregleda ukazuje da pacijent ima regresiju bolesti i liječenje je ispravno odabrano.

Odrediti stupanj bolesti pomoću elastografije može biti na slijedećim vrijednostima:

1. F0 - indeksi gustoće tkiva jetre manji od 6,2 kPa. Oni svjedoče da pacijent ne razvija fibrozu. Ako je infekcija uzrokovana virusnim hepatitisom, nekoliko mjeseci kasnije potrebno je ponovno dijagnosticirati.
2. U fazi F1, očitanje tlaka kreće se od 6,2 do 8,3 kPa. Takav pacijent razvija početnu fazu fibroznog oštećenja jetre. Elastičnost tkiva jetre počinje postupno smanjivati, jer neki hepatociti degeneriraju u vezivno tkivo.
3. U fazi F2, tlak u tkivima se dodatno povećava i iznosi između 8.3 i 10.8 kPa. Ovaj pacijent razvija umjereni stupanj vlaknastog oštećenja jetre.
4. U fazi F3 indeks tlaka u tkivima se dodatno povećava i doseže 14 kPa. Hepatociti u takvoj osobi značajno su pogođeni, a jetra se više ne može nositi s povećanim stresom.
5. Dijagnosticirana je faza F4 ako tlak prelazi 14 mPa. Pacijentu se dijagnosticira ciroza jetre. Ovo je najčešća komplikacija kroničnog hepatitisa.

Točnost rezultata dijagnostičkog pregleda nije manja od 95%.

Pacijent treba redovito i povremeno podvrgavati takvoj dijagnozi. Pokazatelji tlaka u jetri ne smiju biti veći od 6,2 mPa. Ovaj broj pokazuje da se ljudska jetra normalno razvija i ne smije se smetati.

Ako osoba neprestano konzumira prekomjerne količine alkoholnih pića, jede samo masnu, prženu hranu, onda početne faze vlaknaste lezije mogu ponekad biti otkrivene. U većini slučajeva, liječnik određuje fibrozne lezije jetre već u 2 ili 3 faze, kada postoje ozbiljni simptomi.

Kada osoba ima znakove ciroze jetre, često je u redu za donatorski organ. Često se mogu tražiti i druga istraživanja vezana uz vizualno praćenje tijela. U nekim pacijentima može zauzeti cijelu trbušnu šupljinu, a hepatociti se gotovo potpuno zamjenjuju vlaknastim tkivom.

U slučaju sumnjivih rezultata može se zatražiti dodatno ispitivanje. Postupak se dozvoljava često, jer se izvodi pomoću ultrazvuka, što ne uzrokuje nikakve promjene u tkivima. Potrebno je dodatno ispitivanje kako bi se procijenila dinamika razvoja bolesti i liječenja. Možda će se zahtijevati pregled za markere karcinoma ako bolesnik ima sumnju da će razviti malignu novotvorinu.

Što je elastografija jetre, kako treba biti pripremljena i kako?

Fibroza jetre, koja se razvija na pozadini različitih infektivnih i neinfektivnih bolesti tijela, dovodi do razvoja simptoma zatajenja jetre i karakterizira konstantna progresija. Važno je napomenuti da se takva bolest može uspješno liječiti samo u onim slučajevima kada je dijagnoza bila provedena u ranoj fazi bolesti.

Glavna metoda dijagnoze je biopsija jetrenog tkiva praćena histološkim pregledom. Međutim, zbog invazivne prirode ove metode, rizik od komplikacija, liječnici aktivno traže manje učinkovite analize biopsije. Takvi postupci su elastometrija i elastografija, koji omogućuju vrednovanje tkiva jetre i otkrivanje fibroze.

Prednosti metoda

Široko širenje bolesti jetre, oboje povezane s virusnim infekcijama i nepovezanim, dovelo je do povećanja broja pacijenata s fibrozom ili cirozom jetrenog tkiva. Određivanje ozbiljnosti stanja i odabira liječenja određuje se s obzirom na težinu rasta vezivnog tkiva, kao i na volumen očuvanog funkcionalnog jetrenog tkiva.

Za proučavanje jetre često se preporučuje biopsija tkiva s kasnijom histološkom analizom. Unatoč tome što postupak daje informativan odgovor o stanju organa, biopsija ima niz značajnih nedostataka:

• invazivnost, budući da se igla za prikupljanje jetrenog tkiva mora izravno injektirati u organ;
• trajanje rezultata. Prosječno vrijeme isporuke rezultata nakon histološkog pregleda je od 14 do 21 dan;
• ne procjenjuje se čitav organ, već je samo mali dio toga dobiven iz biopsije;
• mogućnost komplikacija povezanih s kršenjem integriteta kože i jetre;
• kompleksnost u provedbi ponovljenih studija.

Ti nedostaci ograničavaju istraživanje bolesnicima s fibrozom, međutim, procjena statusa jetre u dinamici važan je dio učinkovitog liječenja. U vezi s tim, neinvazivne metode za proučavanje jetre naširoko se koriste u kliničkoj dijagnostici: elastografija i elastometrija.

Dva od tih postupaka omogućuju procjenu jačine fibroze, prisutnost progresije bolesti, koja je neophodna za procjenu učinkovitosti liječenja i njezine korekcije. U pravilu, ove metode dodjeljuju pacijentu liječnik koji naknadno interpretira dobivene rezultate.

Iscjelitelj-hepatolog M: "Suvremene metode vrednovanja jetre, naime elastometrija i elastografija, su informativni i sigurni postupci. Odsustvo invazije u tijelo pacijenta omogućuje spriječiti različite nuspojave ispitivanja, kao i komplikacije nakon njega.

Visoka informativnost elastometrije omogućuje njegovu upotrebu za dinamičko praćenje jetre kod bolesnika koji se bave različitim tretmanima. To je nužno za procjenu učinkovitosti terapije i pravovremenog korekcije. "

Postupak elastografije

Elastografija je moderna metoda procjene stanja jetrenog tkiva. Ovaj postupak uključuje istodobno izvršavanje dviju studija: ultrazvučni pregled organa, kao i procjenu njegove gustoće koristeći mapiranje boja. Ovisno o postupku, razlikuju se dvije vrste metode:

• dinamički postupak s ultrazvučnim smičnim valom;
• Kompresija ili statička elastografija, izvedena u stvarnom vremenu.

Elastografija jetre

Dinamičan izgled elastografije podrazumijeva vizualni pregled jetrenog tkiva, s naglaskom na zahvaćenom području organa. To vam omogućuje prepoznavanje područja fibroze i pažljivo analizirati.

Sa elastičnom kompresijom u stvarnom vremenu, liječnik dobiva sliku u boji organa. Slika u boji potpuno ovisi o stanju jetrenog tkiva. Dakle, rezultati mogu varirati ovisno o volumenu zahvaćenog tkiva, pri čemu su crvena područja područja s dominantnom fibrozom i plava područja s područjima s normalnim stanicama.

Osim klasičnih opcija za postupak, postoji takozvana "virtualna palpacija", što podrazumijeva korištenje ultrazvučnih valova različitih intenziteta za proučavanje gustoće i veličine organa.

Liječnik na elastografiji može procijeniti stanje jetre proučavanjem brzine i prirode širenja ultrazvučnih valova. Ovisno o gustoći tkiva, ovi se parametri mijenjaju. Ako valovi polako prolaze, tkivo se ne utječe na fibrozu, jer s povećanjem gustoće prolaz ultrazvuka ubrzava.

Pravilnom elastografijom liječnik može procijeniti stupanj fibroze, ozbiljnost upale i izvesti zaključke o broju fibroida u jetri. Važno je napomenuti da samo liječnik treba tumačiti rezultate. Inače, zbog nepravilne dijagnoze, moguće je propisati neučinkovitu terapiju i napredovanje fibroze.

Specifičnost fibroskanizacije

Procjena stanja jetrenog tkiva je moguća pomoću fibroskanizacije organa ili elastometrije. Ovaj dijagnostički postupak omogućuje vam da procijenite fazu patološkog procesa, njegove promjene u procesu dobivanja liječenja, kao i učinkovitost same terapije.

Za izvođenje elastometrije koristi se poseban uređaj nazvan Fibroscan koji omogućuje takvu dijagnostiku. Elastometrija se temelji na korištenju ultrazvuka, koja prolazi kroz meko tkivo tijela, dovodi do formiranja specifičnih elektromagnetskih valova snimljenih od strane primatelja.

Rezultat istraživanja je izražen u kilopascalima i određen je pomoću posebne METAVIR ljestvice koja omogućava semiquantitative određivanje stupnja fibroze:

1. F0 - tkivo jetre nije promijenjeno, fokusi proliferacije vezivnog tkiva potpuno su odsutni.
2. F1-F3 - fibrotičke promjene povezane s pojavom i povećanjem količine vezivnog tkiva.
3. F4 - ciroza, očituje se naglašenom zamjenom normalnih stanica jetre i pojavom karakterističnih kliničkih manifestacija bolesti.

Fibroscanning jetre

Fibroscanning ima niz neporecivih prednosti u odnosu na druge dijagnostičke metode:

• u pacijentu nema invazivnosti i boli;
• komplikacije i negativne posljedice nakon što se studija ne razviju;
• trajanje analize je 15-25 minuta, a rezultat je odmah postignut;
• nije potrebna posebna obuka, a provođenje je moguće na ambulantnoj osnovi, tj. bez hospitalizacije pacijenta;
• fibrotične promjene u jetrenom tkivu mogu se otkriti u početnim fazama;
• jetra se ispituje potpuno, a ne selektivno, kao u biopsiji.

Slične prednosti elastometrije u odnosu na druge metode uzrokuju široko unošenje u kliničku medicinu. Uređaji potrebni za dijagnostiku razlikuju se po niskoj cijeni, što omogućuje smanjenje troškova samog postupka, što ga čini dostupnim svim pacijentima.

Indikacije i kontraindikacije za ispit

Elastometrija i elastografija uvijek se provode prema određenim indikacijama, što omogućuje povećanje njihove informativnosti i smanjenje tereta pacijenta. Liječnici koji odlaze na liječenje razlikuju sljedeće situacije kada su ove vrste ispita potrebne:

• potvrđena dijagnoza kroničnog virusnog hepatitisa B ili C;
• otkrivanje virusnog opterećenja tih virusa u pacijentovoj krvi, čak iu odsutnosti kliničkih simptoma bolesti;
• prethodno identificirana fibroza ili ciroza jetrenog tkiva;
• autoimuni hepatitis ili upalni proces u tijelu nepoznatog podrijetla;
• hepatoza bilo koje uzročnosti;
• toksično oštećenje jetrenog tkiva s pojavama uništenja hepatocita;
• manifestacije žutice;
• poremećaj prohodnosti bilijarnog trakta;
• povećana razina bilirubina, koja se otkriva u pacijenta tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Pri imenovanju elastometrije ili elastografije liječnik mora nužno uzeti u obzir moguće kontraindikacije koje ograničavaju uporabu postupaka:

• trudnoća, jer inducirane elektromagnetske fluktuacije mogu nepovoljno utjecati na fetus u razvoju, međutim ove informacije nisu potvrđene znanstvenim istraživanjima;
• ako pacijent ima ascites, tj. akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini, postupak se ne provodi. Slobodna tekućina mijenja dobivene rezultate, što može dovesti do njihovog pogrešnog tumačenja i neadekvatnog propisivanja terapije;
• izražena gojaznost, zbog poremećaja rezultata ispitivanja zbog prisutnosti debelog sloja subkutane masti;
• pacemaker instaliran u pacijenta.

Potrebna priprema i tumačenje rezultata

Ispravna priprema pacijenta za elastometrijsku ili elastografiju od velikog je značaja za dobivanje pouzdanih rezultata. Liječnik koji se pohađa treba unaprijed upoznati pacijenta i raspraviti s njim preporuke za pripremu.

Priprema je sljedeća:

• Svaki pacijent prije pregleda mora se podvrgnuti kliničkom pregledu s liječnikom, a također donirati krv za biokemijsku analizu s određivanjem razine ukupnog bilirubina i njegovih frakcija, kao i enzima jetre - ALAT i ASAT.

Uoči pregleda, pacijent bi se trebao suzdržati od uzimanja alkohola i pušenja. 4-6 sati prije testa, pacijent ne smije uzimati hranu, jer to može uzrokovati aktivnu peristaltiku i istezanje crijevnih petlji, što će komplicirati istraživanje.

Ako je potrebno jesti, onda bi trebalo dati prednost proizvodima koji nisu sposobni dovesti do povećane proizvodnje plina i nelagode kod ljudi.

Nije potrebno ispunjavanje preporuka za dodatne treninge. Međutim, pacijent treba obavijestiti liječnika o njegovim popratnim bolestima, kao io povijesti aktualne oštećenja jetre. Takve informacije omogućit će izradu plana za ispitivanje tijela, kao i poboljšanje tumačenja dobivenih rezultata, što će osigurati imenovanje učinkovitijeg liječenja i sprečavanje razvoja ciroze jetre.

Liječnik koji je pohađao rezultate dobiva u obliku posebnih mjernih jedinica - kilopascala (kPA). Što je više kPA dobiveno tijekom ispitivanja, to je izraženiji vlaknasti proces u jetrenom tkivu. Prema tome, što je manja kPA, to je više jetra zdrava.

Skala tvrdoće jetre

Ovisno o broju primljenih kilopascala, stupanj fibroze postavljen je u skladu s posebnom METAVIR skalom:

• do 5.8 kPA (F0) - jetreno tkivo je potpuno zdravo. Patološki nema procese vezane uz proliferaciju vezivnog tkiva;
• od 6 do 7.1 kPA (F1) - fibroza u početnim fazama njegovog razvoja;
• od 7,2 do 9,5 kPA (F2) - umjerena fibroza;
• od 9,6 do 12,5 (F3) - izražene vlaknaste promjene u jetri;
• od 12,6 (F4) - ciroza jetre s značajnim smanjenjem broja hepatocita.

Kada se otkrije fibroza (F1-F3), potrebno je odmah započeti liječenje kako bi se spriječilo napredovanje bolesti. To je zbog činjenice da čak i početne manifestacije proliferacije vezivnog tkiva mogu napredovati do ciroze u samo nekoliko godina. Zato je otkrivena fibroza indikacija redovitom (barem jednom svaka 12 mjeseci) ponovljenom elastometrijom ili elastografijom.

Ako pacijent ima cirozu jetre (F4), tada je njegovo otklanjanje nemoguće. Normalno jetreno tkivo ne može se regenerirati pod takvim uvjetima, međutim, sveobuhvatno liječenje može usporiti naknadno napredovanje cirotičnih promjena.

Elastometrija i elastografija odnose se na suvremene dijagnostičke postupke koji omogućuju procjenu stanja jetrenog tkiva bez potrebe za invazivnim pregledom. Upozorenja za njihovu uporabu jesu sve bolesti jetre kronične prirode, što može uzrokovati razvoj fibroze s kasnijim ishodom u cirozi.

Važno je napomenuti da je poštivanje postojećih indikacija i kontraindikacija za njihovo ponašanje ključno za povećanje informativnosti i sigurnosti tih postupaka. U tom smislu, svaki pacijent prije pregleda nužno mora posjetiti liječnika i podnijeti biokemijski test krvi za procjenu općeg stanja tijela i funkcije jetre.

Tumačenje dobivenih rezultata također provodi samo stručnjak u svezi s visokim rizikom pogrešne dijagnoze kada bolesnik sam pokušava tumačiti podatke.

Zdravstvena knjižnica

Sve o zdravlju i zdravom životu

• dom
• /
• Zdravlje jetre
• /
• Fibroscan: ispitivanje i tumačenje rezultata

Fibroscan: ispitivanje i tumačenje rezultata

Dugo je vrijeme biopsija bila jedina točna metoda za određivanje razine fibroze jetre. Fibroza - stanje se zove kad je zdrava parenhima jetre zamijenjena vezivnim tkivom. Biopsija je zamijenjena točnijom i sigurnijom metodom - elastografijom. Ova metoda ispitivanja provodi se pomoću aparata "Fibroscan".

"Fibroscan": načelo istraživanja

Elastograficheskoe studija jetre slična je uobičajenoj ultrazvučnoj studiji: pacijent leži na kauču, a liječnik obavlja manipulacije slične onima koji se bave ultrazvukom trbušne šupljine. Jedino što pacijent osjeća je svjetlosni šok koji dolazi od ultrazvučnog senzora.

Za kompletnu dijagnostiku, jedan impuls se distribuira s 10 točaka međukontalne površine i izračunava se srednja vrijednost.

Trajanje ispitivanja nije duže od 15 minuta.

Rezultat je poznat odmah nakon elastometrije.

Elastografija jetre provodi se na mršavi. Poželjno je, pri izvođenju elastografije, nositi rezultate biokemijskog testa krvi.

Fibroscan: prednosti

Ne-traumatska metoda dijagnoze jetre

Tijekom elastografije jetre, nema neugodnih osjeta.

Nema nuspojava.

Elastometrija jetre traje ne više od 15 minuta.

Visoka dijagnostička točnost ankete - 95%.

Rezultat se može odmah pronaći.

Kontraindikacija za provođenje elastometrije jetre može biti trudnoća i prisustvo pacemakera.

O metodama dijagnoze bolesti jetre možete saznati iz članka: Koje su metode za ispitivanje jetre?

"Fibroscan": dešifrira rezultat

"Fibroscan"Mjeri gustoću parenhima jetre. Jedinica mjerenja je kilopascal (kPA). Što je jedinica mjerenja manja, to je zdrava jetra.

Kod fibroze, jetra postaje manje elastična. Prema tome, manje izražena elastičnost, to je teže za širenje ultrazvučnih valova. To je povezano s povećanjem indeksa u konačnom rezultatu elastografije jetre.

Dobiveni brojevi kao rezultat elastografije preneseni su u Metavirovu skalu, posebnu ljestvicu koja određuje stupanj fibroze jetre.

Postoje slijedeći stupnjevi:

F0 - 5,8 kPa i manje - pozitivan rezultat, što ukazuje na odsutnost fibroze jetre.

F1 - 5,9 -7,2 kPa - početna faza fibroze.

F2 - 7,3 - 9,5 kPa - umjerene manifestacije fibroze.

F3 - 9,6 - 12,5 kPa - značajne manifestacije fibroze.

Rezultati F1-F3 znače aktivno smanjenje elastičnosti jetre zbog zamjene parenhima vezivnim tkivom. To se događa s hepatitisom B i C. U ovoj fazi moramo odmah poduzeti sve moguće mjere za liječenje. Glavna opasnost u brzom razvoju fibroze jetre: u samo nekoliko godina, u bolesnika s hepatitisom, rezultat F1 može ići na F3. Dakle, osobe s rezultatima elastografije F1, nužno moraju proći drugo ispitivanje na frekvenciji jednom godišnje. To će vam omogućiti da uočite promjene u jetri.

F4 - 12,6 kPa i više - ciroza jetre - stanje u kojem se normalni hepatociti gotovo zamjenjuju vlaknastim vezivnim tkivom. Cirroza je najčešća komplikacija kroničnog hepatitisa.

Pravovremena dijagnoza i pravilno odabrani tretman pomažu u održavanju normalnog stanja pacijenta. U najranijim fazama fibroze, još uvijek je moguće vratiti elastičnost jetre.

Nadamo se da vam je ovaj članak bio koristan, Zdravstvena knjižnica.