Državni program za besplatno liječenje hepatitisa C u Moskvi i regijama Rusije

Besplatno liječenje hepatitisa C moguće je pod vladinim programima podupirati ljude koji boluju od ove teške bolesti. Pitanje besplatnog liječenja hepatitisa C brine mnoge pacijente. To je zbog činjenice da je dijagnoza i terapija hepatitisa, posebno visoke kvalitete, sada vrlo skupo. Cijena pitanja je od 1 do 30 tisuća dolara po tečaju, ovisno o odabranim lijekovima. Jasno je da liječenje hepatitisa, ako nema novca, gotovo je nemoguće samostalno.

Je li moguće besplatno hepatitis C liječiti?

Kako liječiti hepatitis C uz potporu države? Zbog visokih troškova liječenja hepatitisa C danas je u Ruskoj Federaciji razvijen državni program koji dopušta određenim kategorijama građana hepatitisa C da besplatno primaju liječenje.

Pitanje kategorija danas je vrlo bolno. Najčešće su uključeni slobodni ovisnici, alkoholičari i drugi predstavnici marginalne manjine.

No, dijete zaraženo hepatitisom C u klinici, ući u besplatni program za liječenje hepatitisa je vrlo teško, ali je moguće, pogotovo ako su roditelji uporni.

Postoje neke suptilnosti dobivanja besplatnog liječenja za hepatitis C u Rusiji. Postoje besplatni državni programi i besplatni tretman za hepatitis C u Rusiji, ali ne postoji niti jedan savezni program i zajednička zakonodavna baza. Postoje razni regionalni državni programi, u kojima je, uz veliku želju i trud, moguće dobiti.

Sada sve više i više područja pokušavaju pronaći i izdvojiti novac za tzv bezinterferonovuyu liječenju bolesnika s hepatitisom C u kako bi ga koristiti, pacijent bi trebao biti postignut u smjeru Regionalnog Hepatology centra. To neće biti lako učiniti. Prvo trebate dogovoriti sastanak s liječnikom infektologije u klinici. Ako ne postoji takav liječnik (što je prilično realno), potrebno je sljedeće:

• da se dogovore s liječničkim terapeutom;
• predati analizu;
• potvrditi primarnu dijagnozu;
• dobiti smjer.

Mogućnost odbijanja je posve moguća. U ovom slučaju, nemojte očajavati. Potrebno je napisati prijavu upućenom glavnom liječniku poliklinike i zatražiti potrebni smjer u službenom obrascu i potpisati glavni liječnik. Napišite ga najbolje u dvije kopije i uz zahtjev za stavljanje pečata na dolazno pismo. Ako tajnik odbije to učiniti, možete poslati registrirano pismo. Na pisani zahtjev, odgovor mora biti u roku od 10 dana.

Zapamtite da u ulozi hepatoloških centara može djelovati kao okružne infektivne bolnice ili Centri za liječenje AIDS-a.

Dalje u regionalnom središtu potrebno je proći ozbiljnije i detaljnije ispitivanje. To je neophodno kako bi se ušli u državni program. U središtu, od vas će se možda tražiti takva testiranja kao biokemija krvi, elastografija jetre. Neki će testovi biti besplatni (kao što je navedeno u MHI politici), neki će morati biti plaćeni. Popis svih analiza, kako plaćenih tako i slobodnih, najbolje je odrediti unaprijed.

Kome državni program ima pravo na besplatan tretman?

Obično se slobodno liječenje bavi pacijentima koji dijele dijagnoze sljedećih bolesti i patologija:

• napredna fibroza (F3 / F4);
• visoka virusna aktivnost (povišeni indeksi jetre).

Pacijenti ne smiju imati kontraindikacije protiv antivirusnog liječenja:

• trudnoća;
• dojenje;
• mentalni poremećaji;
• za pacijente s dijabetesom ili hipertenzijom, dodatne studije provode liječnici.

Pacijenti sa F0 / F2 se traže da se čekaju i pričekaju neko vrijeme. Oni se mogu osloniti na pomoć samo ako se razvoj fibroze odvija brzo.

Situacija s besplatnim liječenjem hepatitisa C u Rusiji postupno se mijenja na bolje. I sada nema potrebe čekati pogoršanje zdravlja kako bi se ušli u državni program. Možete računati na državnu potporu ako poduzmete još jedan korak - trebate stalno vidjeti liječnika.

Činjenica je da u svakoj regiji postoji baza pacijenata s hepatitisom C. Za njihovo liječenje bolnice raspoređuju određena sredstva koja često idu za kupnju lijekova. Ako redovito dolazite do liječnika i potvrditi dijagnozu, postoji prava mogućnost primanja besplatnih lijekova u okviru državnog programa za podršku bolesnika s hepatitisom C.

Što je liječenje hepatitisa C u državnom programu?

Ovo pitanje zabrinjava vrlo mnogo bolesnih s hepatitisom. Do sada, možete računati na 48 tjedana interferonske terapije i ribavirina. U nekim regijama daju se izravni antivirusni lijekovi i mogu propisati terapiju bez interferona (ali u vrlo rijetkim slučajevima). Dakle, nema jasnog odgovora na pitanje kako se hepatitis tretira prema državnom programu.

Godine 2017. više je sredstava izdvojeno za pripravke izravne antivirusne akcije. Tako se povećava mogućnost dobivanja dobrog tretmana za besplatni program. Država trenutno radi sve što je moguće kako bi pacijentima omogućio besplatno spašavanje terapije bez interferona. U Moskvi, na primjer, broj pacijenata koji su primali terapiju nezinterferonovuyu, povećao se nekoliko puta.

Koji specifični programi postoje u Rusiji? Do danas, najozbiljniji program može se smatrati prioritetnim nacionalnim projektom "Zdravlje". Ovaj besplatni program obuhvaća 30 subjekata Federacije. Gdje mogu saznati više o ovom programu? Na web stranici Ministarstva zdravstva Ruske Federacije ili na web stranicama lokalnih zdravstvenih odjela. Da biste ušli u program, važno je znati nekoliko stvari, i to:

1. Ne možete ga ući, samo ljudi u dobi od 18 do 65 godina.
2. Prioritet za danas se daje ljudima zaraženim HIV-om.

Neki pacijenti s hepatitisom C nastoje samostalno pružiti kvalitetnu terapiju, kupujući skupe lijekove koji su certificirani i testirani. Zapamtite da je u ovom slučaju moguće djelomično nadoknaditi troškove poreznim odbitkom. Time je moguće vratiti 13% novca potrošenog na liječenje. Ovdje je glavna stvar pružiti sve potrebne informacije poreznoj inspekciji u cijelosti i na vrijeme.

Postoji još jedan način, pogodniji za potrebe: napisati zahtjev za državne potpore u obliku jednokratnog plaćanja. Ovakvo pravo je definirano Zakonom br. 178 od 17.07.1999. "O državnoj socijalnoj pomoći". Zahtjev se mora podnijeti Odjelu za socijalnu zaštitu stanovništva, a plaćanja, ako budu imenovane, primaju se jednom svakih šest mjeseci. Obično je podrška 20-30 tisuća rubalja.

Kako liječiti hepatitis besplatno

Besplatno liječenje hepatitisa C 2017. godine u Rusiji može se provesti u državnim programima. Mnogi su zainteresirani za ovu priliku, jer je terapija bolesti vrlo skupo.

Je li moguće besplatno liječenje?

Budući da je liječenje hepatitisa C skupo, u Rusiji je stvoren poseban državni program koji omogućuje određenoj skupini Rusi s hepatitisom C da se liječe bez plaćanja. Valja napomenuti da ne postoji opći savezni program i zakonodavni okvir na području Rusije. Postoje samo razni regionalni programi. Mnoge regije pokušavaju dodijeliti sredstva za takvu terapiju. Pacijent mora podnijeti zahtjev za upućivanje u specijalizirani regionalni centar kako bi koristio program i poduzeti sljedeće korake:

• posjetite terapeuta;
• podnijeti potrebne analize;
• prima potvrdu dijagnoze i upućivanja.

Nažalost, načini besplatnog liječenja bolesnika s kroničnim virusnim hepatitisom ne ostaju jako, glavni načini rada u našoj zemlji su sljedeći:

Besplatno liječenje u okviru programa pomoći u proračunu u različitim dijelovima zemlje.

-uglavnom Moskva i St. Petersburg. Na primjer, u Moskvi određene kategorije građana mogu dobiti besplatno liječenje Pegasysom 180 mg, kao i lijek Daklens 60 mg (Daklatasvir) u okviru programa povlaštenog liječenja. Nažalost, priprema Sovaldi 400 mg ili njegovih analoga trenutno nije dostupna.

Kako možete saznati koji program funkcionira u vašem gradu ili regiji?

Za početak moramo shvatiti da nas ruski ustav daje punu mogućnost besplatne medicinske skrbi (članak 41. Ustava Ruske Federacije) na položaju obveznog zdravstvenog osiguranja. Ali u stvari ćete se suočiti s punim neredom u ovom pitanju, a ponekad s iskrenom željom da se ne probudite u svoju situaciju. Liječnici vas mogu uvjeriti da ovo liječenje nije uključeno u obvezno, u proračunu nema novca i nažalost vam neće moći pomoći.

Znači, trebate razumjeti redoslijed vaših akcija u ovom slučaju:

- U pravilu, u početku se obratite specijalistu zaraznog bolesti ili terapeutu u svojoj klinici. Predajte potrebne testove - opći test krvi, kvalitativnu analizu za hepatitis C, transfemije jetre za ALT i AST. Te bi testove trebalo preuzeti besplatno na polovima u klinici ili od liječnika.

- Nadalje, u svim regijama Rusije postoje hepatološka središta, u pravilu to su medicinske ustanove temeljene na infektivnim bolnicama. Tako su ti hepatološka središta koja dobivaju iz proračunskih lijekova i proračunskih sredstava za liječenje hepatitisa C. Obično su liječnici tih centara koji određuju tko i što se priprema za antivirusnu terapiju, a tko ne. Da biste dobili informacije o programima koji se nalaze u vašem regionalnom centru, obratite se šefu zdravstvene ustanove. Ali ovdje se također trebate pripremiti za činjenicu da ćete čuti pristojno odbijanje, kažu, rado će pomoći, ali nažalost danas nema takve prilike. U većini slučajeva, za dobivanje besplatnih lijekova za terapiju, trebate imati brojne komplikacije uzrokovane hepatitisom C (ciroza jetre) ili popratnih zaraznih bolesti hepatitisa B ili HIV infekcije u vašoj dijagnozi. Nakon pregleda vaše povijesti bolesti, vaš liječnik može donositi odluke o potrebi liječenja i dati vam preferencijalni pristup besplatnom liječenju.

Pojedine kategorije građana i koncesijski tretman hepatitisa C

U našoj zemlji postoje određene kategorije građana koji imaju privilegiju pri dobivanju besplatnih lijekova i liječenja, to su prije svega osobe s invaliditetom, veteran

borbenim operacijama, sudionicima Drugog svjetskog rata i drugim povlaštenim kategorijama građana pod "zakonom o unovčavanju koristi". Najrealističnija je mogućnost primanja besplatnih lijekova od pacijenata s invaliditetom (bez obzira na grupu i razloge za primanje).

Treća mogućnost primanja besplatnog liječenja je sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima.

Za obavljanje tih testova, možete odrediti svoj vlastiti Gastroenterological centar ili pretraživanjem interneta na Ministarstvo zdravstva pruža informacije o organizacijama koje su dobile dozvolu za obavljanje istraživanja.

Tko može dobiti besplatan tretman?

U pravilu, besplatno liječenje hepatitisa C u Rusiji je dostupno bolesnicima koji imaju povećanu virusnu aktivnost i naprednu fibrozu. Ne uključuju trudnice, dojilje, osobe s mentalnim poremećajima, hipertenziju i dijabetes. Za besplatno liječenje hepatitisa C u Rusiji, morate prikupiti puno certifikata i dokumenata i čekati red, a dragocjeno vrijeme će biti izgubljeno.

Stoga, u slučaju povrede svojih prava i neuspjeh za primanje besplatno hepatitis C liječenje se može primijeniti na nadzornim zdravstvenih ustanova tijela - regionalne ogranke Ministarstva zdravstva, Ministarstvo zdravstva u Ruskoj Federaciji ili zamjenika vrši nadzor nad njihovim aktivnostima. Možete se osobno obratiti, pisati pisma i nazvati hotline. Kao što možete vidjeti iz prakse, takvi žalbe pomagali su da se dobiju povlašteni tretman i pomoć.

Preferencijalna kupnja generika iz Indije

Naša tvrtka „Dzhenrik Grupa” razumije da odaberete ovaj put nije lako, kao „dobivanje povlašteni tretman u našoj zemlji”, vjerojatno su ograničeni u svojoj sposobnosti i nemaju dovoljno novca za kupnju skupih terapija za liječenje hepatitisa C, tako da možemo bit će vam ponuđena nekoliko mogućnosti za pomoć s naše strane:

1. Pružanje popusta na kupnju lijekova (analoga) iz Indije. Na primjer, tijek indijskih licenciranih lijekova za liječenje CHHVS za samo 25.000 rubalja. Koji je njegov trošak u Indiji i dostava.

2. Pružanje popusta za kupnju lijekova (analoga) iz Egipta, trošak tečaja za 3 mjeseca iznosi 22.000 rubalja.

Za više informacija molimo nazovite besplatni telefon s linijom: 8-800-200-48-10 i kažite na poziv operatora kodnu riječ "Privilege".

Nadamo se da ćemo vam moći pomoći da prevladate ovo teško vrijeme i reći jednog dana tisućama naših klijenata - izliječen sam od hepatitisa C!

Kako liječiti hepatitis C i liječiti?

Jetra je filtar ljudskog tijela, važnog organa probavnog sustava, kada je zaražen virusima, razvija se ozbiljan upalni proces. Za liječenje hepatitisa C, zašto je potrebno hitno početi liječenje, koje će pripreme pomoći da se riješe bolesti i koliko će to koštati - odgovori na ta pitanja pomoći će odabiru optimalne terapije.

S odgovarajućim liječenjem hepatitis C može se izliječiti

Koji liječnik liječi hepatitis C?

Nekoliko je stručnjaka uključeno u dijagnozu i liječenje virusnog hepatitisa C. Hepatolog - bavi se liječenjem različitih patologija jetre, stručnjak za infektivne bolesti specijaliziran je za infektivne bolesti, čiji su uzročnici oportunistički i patogeni mikroorganizmi.

Kako se bolest liječi: na izvanbolničkoj ili bolničkoj osnovi?

Liječenje virusne bolesti jetre može se provesti u bolnici ili kod kuće.

Bolnički bolesnici s komplikacijama i popratnim bolestima jetre

Pacijenti su smješteni u bolnicu s zanemarenim oblicima bolesti u kojima je hepatitis počeo razvijati cirozu, potrebna je hospitalizacija, kako bi se otkrio stupanj oštećenja organa, prisutnost drugih komplikacija. Bolnica pod stalnim nadzorom liječnika podvrgava se liječenju akutnog hepatitisa, pogoršanja kroničnog oblika bolesti, jer je neophodno stalno pratiti stanje bolesnika, učinkovitost terapije.

Učinkovitost liječenja

U potpunosti se možete riješiti hepatitis C, ali za to morate pravovremeno kontaktirati liječnika, podvrgnuti se potpunom liječenju, odreći se loših navika, pažljivo pratiti vlastito zdravlje i voditi aktivan životni stil. Jedan od glavnih uvjeta za uspješno oporavak je prehrana.

• meso malih masnih vrsta, jela od mljevenog mesa u kuhanom, pečenom obliku;
• mršavih riba - treba biti prisutna u prehrani češće meso;
• umaci na osnovi kiselog vrhnja, jogurta, mlijeka;
• juhe na laganom juhu od povrća;
• kruh može biti bilo koji, ali samo u suhom obliku;
• povrće u sirovom ili pirjanom;
• zrelih plodova i plodova;
• slatkiši u maloj količini - meringue, marmelada, marshmallow, karamel, med, jam;
• kuhana jaja, kajgana jaja;
• maslac - 20-30 g / dan;
• sve žitarice;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• voda bez plina, biljni i zeleni čaj, prirodni sokovi, juhu od kukova.

• rotkvica, rotkvica, gljive, češnjak, luk, kupus;
• ukiseljeno, ukiseljeno povrće, mahunarke;
• pržena jela, zasićene juhe;
• hranu s bilo kojim kemijskim aditivima;
• masno meso, ribu, masti za kuhanje, kobasice;
• dimljeni proizvodi, masti, konzervirana roba, masni mliječni proizvodi;
• svježi kruh, pecivo od kvasca, lisnato tijesto, slastice s vrhnjem, čokolada;
• proizvodi s oksalnom kiselinom, visoki kolesterol;
• kvas;
• oštri umaci;
• crna kava, kakao, alkoholna pića.

Hepatitis bolesnici moraju jesti više proteinske hrane - proteina 1 g / kg, količina masti dnevno - 80 grama, složeni ugljikohidrati trebaju ostaviti pola od ukupne energetske vrijednosti, količina soli treba smanjiti na 2-8, na

liječenje

Interferon bazi terapije obuhvaćaju pripravke s hepatitis C liječnika preporučuju upotrebu nekoliko lijekova u toj grupi, doza, trajanje liječenja ovise o genotipu virusa, koncentracija virusne RNA smanjenja imuniteta.

Osnovna shema liječenja injektivnih interferona:

• genotip virusa II, tip III - ribavirina 800 mg / dan tijekom šest mjeseci;
• genotip virusa I, IV - nakon biopsije imenuje Ribavirin na 1000-1200 mg / dan 48 tjedana;
• za bilo koju vrstu virusa - Altevir tri puta tjedno.

Suvremeni pripravci temeljeni na sophosbuviru i daklatasviru pušteni su u obliku tableta, destruktivni su za sam virus, što izaziva razvoj hepatitisa. Izvorni lijekovi Sovaldi, Daklinza proizvodi se u Europi i Americi, ali postoje i indijske generičke lijekove, koji po terapijskom učinku nisu niži od izvornika.

Uzmite Sofosbuvir i Daklatasvir istodobno - 1 tabletu po danu svakog lijeka. Trajanje liječenja - 12-24 tjedana, s teškim oblicima, prisutnost HIV-a i ciroze dodatno su propisivali Ribavirin.

Kada se može upotrijebiti IV genotip virusa u terapije samo u kombinaciji s Daklatasvir interferona i ribavirina, u HIV-om i lijeka netolerancije tehnike temelje lijekova i daklatasvira sofosbuvir kontraindicirana.

Uz antivirusne lijekove propisani su i hepatoprotectors - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Budite sigurni da uzimate B vitamine, askorbinske, folne kiseline, imunomodulatore.

Kontraindikacije za liječenje lijekovima

Liječenje lijekom je kontraindicirano u bolesnika mlađih od 3 i odraslih starijih od 60 godina, kombinirana antivirusna terapija se ne provodi u prisutnosti nekih kroničnih bolesti.

Glavne kontraindikacije:

• dijabetes;
• zatajivanje srca, ishemija;
• teški oblik hipertenzije;
• bronhijalna astma;
• smanjena funkcija štitnjače;
• trudnoća, razdoblje dojenja;
• teže mentalne poremećaje.

Trudnoća je ozbiljna kontraindikacija liječenju hepatitisa C

Liječenje hepatitisa ne može se primijeniti na pacijente koji su podvrgnuti transplantaciji organa, imaju izraženu alergiju na lijekove.

Liječenje hepatitisa C s narodnim lijekovima

Nemoguć je liječenje hepatitisa C s narodnim lijekovima, a ne-tradicionalne metode pomažu u jačanju imuniteta, vraćanju i poboljšanju funkcije jetre.

Kako liječiti hepatitis C s kućnim lijekovima:

1. Stavite 220 ml kipuće vode 10 g zdrobljenih korijenskih stigmi, ostavite u zatvorenom spremniku 2 sata. Pijte 25 ml 4 puta dnevno četvrt sata prije jela. Pij ima izražen holetski učinak.
2. Prašak 3 žlice. l. sjeme mlijeka čička, sipati 500 ml kipuće vode, pirjati na parnoj kupelji pola sata, odvoditi. Uzmite 15 ml tri puta dnevno nakon jela.
3. Otvorite 3 žlice. l. svježi korijen hren, ulijte 250 ml domaćeg mlijeka, zagrijte na maloj toplini, ali nemojte kuhati. Pijte cijeli lijek u malim gutljajima tijekom dana.
4. Za jačanje imuniteta piti ujutro na prazan želudac meda vode - 5-10 g proizvoda po 200 ml tople vode. Pomaže aloe i uzima 10 ml svježeg biljnog soka tri puta dnevno prije jela. Prije odlaska u krevet možete popiti čašu prirodnog soka od grejpa.
5. Vratiti stanice jetre pomoći će mumiji - 15 g sirovine sipati 500 ml tople vode, ali ne i kipuće vode, promiješati. Počnite uzimati s 25 kapi, postupno povećajte dozu do 5 ml, pijte lijek ujutro i navečer pola sata prije jela.

Prijem mumije pomažu vratiti stanice jetre

Iscjelitelji preporučuju da pacijenti s hepatitisom svako jutro pola sata prije doručka jesti jedan sirovi žumanjak jajeta kući, pije 250 ml mješavine jednakih dijelova svježeg peršina sok, mrkva, celer i tikvice dva puta dnevno.

Koliko košta hepatitis C?

Liječenje hepatitisa C s modernim lijekovima koštat će oko 1 milijun rubalja. za tečaj, budući da većina lijekova još nije certificirana na području Ruske Federacije, oni će morati biti naručeni online na Internetu u Europi, Americi, Indiji, a pripreme interferona imaju visoku cijenu.

Što ako nema novca? Postoje kvote, pogodnosti za primanje besplatne terapije, ali budući da ne postoji saveznički program za liječenje ove bolesti, osobe s hepatitisom morat će uložiti puno truda kako bi dobili priliku da se besplatno liječi.

Sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima je jedan od načina da dobijete besplatan tretman

Mogućnosti za besplatno liječenje hepatitisa C:

• javna sredstva za liječenje virusnog hepatitisa - kvota se odnosi na bolesnike s fibrozom III, IV stupnja, povećane indekse jetre;
• preferencijalna terapija za građane određenih kategorija;
• sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima antivirusnih lijekova koje provode farmakološke tvrtke;
• zdravstveno osiguranje.

Ako ne liječite hepatitis C, koliko možete živjeti?

Bez odgovarajuće liječenje virusnog hepatitisa u ljudi, prije ili kasnije počinju cirozu jetre, rak, životni vijek ovisi o stupnju imunosupresije, starost pacijenta, prisutnost kroničnih bolesti, načinu života. Asimptomatski, bolest se može razviti 15-25 godina.

Sprječavanje virusnih bolesti

Da biste izbjegli zaraze hepatitisom C, izbjegavajte kontakt s tuđom krvlju, ne zaboravite na kondome, ne možete koristiti tuđe britve, četkice za zube.

Da ne biste zarazili hepatitis C, koristite samo proizvode za osobnu higijenu

Kada posjetite zubara, manikuru i tetovaže, trebate inzistirati na korištenju jednokratnih instrumenata ili pak pitati da se ponovno steriliziraju, kako bi osobno pratili proces.

Virusni hepatitis C je opasna bolest u kojoj postoji kršenje jetre, u nedostatku odgovarajućeg liječenja nastaje rak i ciroza. Terapija patologije je duga, skupo, pa je bolje slijediti pravila prevencije, pokušati izbjeći infekciju na svaki mogući način.

Ocijenite ovaj članak
(2 procjene, prosjek 5.00 od 5)

Koliko rubalja može koštati tijekom liječenja hepatitisa C?

Hepatitis C je najčešća i najopasnija patologija infektivnog hepatitisa. Svake godine broj bolesnih ljudi neumoljivo raste. Suvremeni antivirusni, imunomodulatorni lijekovi pružaju priliku za potpuno liječenje. Nemojte izgubiti važnost problema među bolesnima: koliku cijenu može trošiti hepatitis C?

Cijena liječenja ovisi o mnogim čimbenicima.

Bit patologije

Hepatitis C - akutna zarazna bolest koja se javlja na pozadinu primjenu u zdravog organizma s virusom hepatitisa C (HCV), koji predstavlja lanac ribonukleinske kiseline (RNK), za rad i razvoj koristi genetski materijal jetrenih stanica (hepatociti).

Glavna je poteškoća da bolest može dugo trajati bez simptoma. U međuvremenu, virus se aktivno razvija i uništava tijelo. Nosač virusa, bez znanja, može inficirati druge ljude u tom razdoblju. Patološki proces u odsutnosti adekvatne terapije izaziva nekrozu hepatocita (ciroza) i onkološku patologiju jetre.

Virus se razlikuje po svojoj sposobnosti mutacije - ima 6 glavnih genotipova i više od 90 podtipova.

Takva genetska varijabilnost mu omogućuje da uspješno protječe u kronični hepatitis, obmanjujući imunološki sustav. Dok imunitet proizvodi protutijela kako bi zaštitio tijelo od jednog genotipa, virus već proizvodi drugi s drugim antigeničkim svojstvima. Iz istog razloga, ne postoji cjepivo protiv infekcije.

Načini infekcije

Svatko ima rizik od dobivanja hepatitisa C. Glavna stvar je ne dopustiti da infekcija uđe u tijelo. Zbog toga je potrebno imati informacije o načinima mogućih infekcija.

Virus hepatitisa C je jedan od najvažnijih i uporan. Aktivnost i agresivnost traju 4-5 dana na površini s kojom je kontaktirana kontaminirana krv. Čak i ako je krv osušila - virus je živ! Ranije se taj pojam može izgubiti samo kao posljedica dvotjedne vrenja ili obrade površina (objekata) s otopinom za dezinfekciju s klorom.

• Izravan kontakt sa zaraženom krvlju (parenteralni, instrumentalni putevi). Minijaturna kap zaražene krvi je dovoljna da dopusti virusu da uđe u krvožilni sustav. Bolest se može prenijeti tijekom bilo kakvih manipulacija koje su povezane s transfuzijom krvi, hemodijalizom, kirurškim zahvatima, oblogama. Rizik postoji na svim mjestima gdje se mogu pojaviti krv i njene komponente - bolnice, saloni za uljepšavanje (manikura, pedikura, piercing, tetoviranje), stomatološke ordinacije. Napunjena je onečišćenjem higijenskih proizvoda drugih ljudi - četkica za zube, aparat za brijanje, škare za manikuru, pincete. Virus se može prenijeti poljupcem, ako postoji rana u ustima. Najveći broj slučajeva zabilježen je među korisnicima ubrizgavanjem droga, koji koriste jednu iglu za više ljudi.
• Intimna intimnost. S nezaštićenim spolom, infekcija hepatitisa C kroz mikrotraume kože i sluznice je moguća. Ovaj način infekcije je relevantan za vrijeme akutne faze bolesti.
• Infekcija djeteta od majke (vertikalna staza). Prebacuje se na fetus u maternici kroz krvne žile pluća ili u vrijeme prolaska kroz rodni kanal tijekom isporuke. Uz majčino mlijeko, virus se ne prenosi. Međutim, valja pažljivo pratiti integritet kože bradavica i areola.

Kroz zagrljaje, rukovanje, kašljanje, kihanje virusa se ne prenosi. Infekcija kapljica zraka nije tipična za njega. Ne izbjegavajte kontakt sa zaraženim osobama.

U 20% slučajeva ne može se utvrditi uzrok bolesti.

Kako bi se spriječilo masovno širenje patologije u Rusiji, muškarci s ovom bolešću ne služe u vojsci.

Klinička slika

Poznato je da hepatitis C naziva nježan ubojica. Često se bolest ne manifestira na bilo koji način. Mnogi zaraženi ljudi živjeli su s njim već desetljećima, ne znajući za njegovo postojanje. Istodobno se pojavljuju patološki procesi u tijelu - uništava se tkivo jetre, osoba je nosilac virusa. Bolest postupno i samouvjereno stječe kronični karakter. U latentnom razdoblju od pacijenta možete zaraziti.

Jetra nema živčane završetke. Zato se bolest pojavljuje u latentnom obliku, što uzrokuje kasnu dijagnozu. Kao rezultat toga, rizik od komplikacija u obliku ciroze, karcinom organa povećava.

Akutni oblik perkolacije karakterizira sljedeće karakteristike:

• iterus kože i sluznice;
• gubitak apetita, povraćanje, mučnina;
• apatija, umor, letargija;
• tamni urin, svjetlo izmet;
• nježnost jetre.

Kasne faze bolesti karakterizirane su kršenjem koagulabilnosti krvi. Prikazuje krvarenje različite težine - nazalno, gastrointestinalno. Takvi znakovi upućuju na to da dolazi do nepovratnog procesa nekroze jetrenih stanica.

dijagnostika

Vrlo često se bolest dijagnosticira potpuno slučajno tijekom pregleda tijela u drugim patologijama.

Dijagnozu je polaganje liječnika na temelju rezultata:

• opća i biokemijska analiza krvi;
• analiza izmeta za okultnu krv;
• analiza antitijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA;
• analiza za protutijela klase lgM (anti-HCV lgM).

Hardverna dijagnoza se izvodi ultrazvukom (ultrazvukom) ili računalom tomografijom (CT) trbušnih organa.

Ponekad morate uzeti komad tkiva jetre za daljnji pregled - biopsiju.

Ne isključuje se situacija u kojoj virus nije otkriven, ali prisutna su antitijela u krvi. To ukazuje da je tijelo uspjelo samostalno prevladati infekciju, a došlo je do samoizlječenja.

terapija

Prvi spomen hepatitis C zabilježen je 1989. godine. Do tog vremena, bio je nazvan "ni A ni B". Otada se znanstvenici bore s tom bolesti, stvarajući sve nove lijekove.

Važno! U 2014. visoko kvalificirane infektivne bolesti - hepatologi iz cijelog svijeta proveli su senzacionalnu presudu - hepatitis C dobio status potpuno izlječive zarazne patologije.

Kao rezultat medicinskog napretka razvijeni su protokoli liječenja koji pokazuju stopu uspjeha od 99%, što predstavlja potpunu pobjedu nad virusom.

Učinkovitost terapije ovisi o:

• Pravovremenost dijagnoze i započinjanje adekvatnog liječenja;
• kvalifikacije i iskustvo liječnika;
• ispravno odabrana shema;
• fizički podaci pacijenta - spol, tjelesna težina, dob;
• značajke organizma;
• stupanj oštećenja jetrenih stanica (od 0 do 4, gdje je 4 - ciroza);
• genotip virusa;
• stope razvoja patologije;
• stanje imunosti.

Glavni ciljevi liječenja su uklanjanje virusa iz tijela, koji će zaustaviti proces uništenja jetre.

Moderno liječenje

Nekoliko programa koristi se za liječenje hepatitisa C. Standard je kombinacija interferona i ribavirina.

Interferoni su proteini koji se izlučuju stanicama tijela kao odgovor na prodiranje virusa. Pripravci interferona imaju antivirusno, imunomodulatorsko, antitumorsko, antiproliferativno svojstvo.

Pegilirani interferoni (peginterferoni) razlikuju se od uobičajene s njihovim produljenim djelovanjem. Zahvaljujući molekuli interferona, koja je povezana s polietilen glikolom (PEG), njegova koncentracija u tijelu je mnogo duža. Postoje dvije vrste peginterferona - interferona alfa-2a i 2-b, koje su jednako učinkovite.

Ribavirin je snažan antivirusni lijek koji djeluje protiv virusa hepatitisa C. Ima kumulativni učinak koji osigurava nakupljanje lijeka u tijelu, čime se povećava učinak na virus.

Doza i trajanje terapije odabire hepatolog po pojedinom pacijentu.

Terapija bez upotrebe interferona

Medicina ne stoji mirno. Ne tako davno, novi antivirusni lijekovi izravne akcije su izmišljeni i testirani.

Kriterij učinkovitosti je stabilan virološki odgovor (SVR) - virus se ne pojavljuje u krvi nakon prošlog tečaja.

Lijek utječe na sam virus, a potom on prekida proces njezine reprodukcije. Ovi lijekovi imaju mali popis kontraindikacija i nuspojava, uspješno se bore protiv virusa različitih genotipova, uključujući i prvu, cirozu jetre. Međutim, trošak takvog tretmana je nevjerojatno visok.

Što ovisi o troškovima liječenja?

Svatko se bez iznimke bavi pitanjem - koliko košta hepatitis C terapija?

Troškovi terapije variraju ovisno o mnogim čimbenicima. Prvi troškovi - ovo je temeljita dijagnoza koja pruža sveobuhvatne informacije (koliko je tijelo pogođeno). Na temelju rezultata testova i hardverske dijagnostike, hepatolog odabire lijekove, razvija se režim doziranja - doza i trajanje tečaja. Važno je opće zdravlje pacijenta, stanje njegovog imunološkog sustava, prisutnost ili odsutnost popratnih bolesti, fizički podaci (spol, težina, dob).

Prvi genotip virusa najviše je otporan na terapiju lijekovima pa je skuplje liječiti od drugih.

Glavni trošak je trošak samih droga. Osim toga, važno je kako će tijelo reagirati na terapiju, možda je potrebno stvoriti druge sheme, a to je dodatni trošak.

Cijene lijekova su prilično velike. Međutim, postoji izbor lijekova koji su analogni domaćoj proizvodnji ili generičkim lijekovima koji, s pravilno oblikovanom shemom liječenja, nisu manje učinkoviti, ali ponekad jeftiniji.

Približan trošak liječenja

Na određene brojke troškova liječenja bolesti ne može biti pitanje, jer oni ne mogu biti primjenjivi na apsolutno svaki pacijent.

Na temelju apoteka cijena lijekova, razmotrite približne iznose koje će pacijent morati platiti za liječenje hepatitisa C u Rusiji.

Najjeftinija varijanta kombinirane antivirusne terapije je tradicionalna shema, uporaba konvencionalnog interferona (Reaferon) i ribavirina. Tijek terapije varira između 24-48 tjedana (može se povećati na 72 tjedna).

Dakle, za liječenje genotipova 2,3 u prosjeku, trebate:

• 18 paketa - 84 injekcija Reaferona (injekcije svaki drugi dan) s dozom od 3 milijuna do 1.200 rubalja svaka = 21.600 rubalja;
• 14 paketa Ribavirin (tablete / kapsule svaki dan) s dozom od 200 do 300 rubalja = 4200 rubalja.

Minimalni trošak liječenja iznosio je 25.800 rubalja. Provjerite učinkovitost pomoći će kontrolirati testove. Ukupni iznos će biti oko 30.000 rubalja.

Genotip 1 zahtijeva intenzivnu terapiju, odnosno povećava materijalne troškove. Osim toga, lijekovi se koriste u većoj dozi i tijek liječenja je duži:

• 36 pakiranja Reaferona s dozom od 5 do 1500 svaka = 54 000 rubalja;
• 34 paketa Ribavirin = 10.200 rubalja

Često se prvih 12 tjedana intenzivira ubrizgavanjem interferona svaki dan. Dakle, još jedan plus 8 paketa * 1500 = 12.000 rubalja.

Plus bit će plaćanje kontrolnih pregleda. Ukupno će biti više od 80.000 rubalja.

Liječenje pegiliranim interferonima

Za učinkovitije i štedljivije terapije koriste se pegilirani interferoni.

U Ruskoj Federaciji postoje 3 priprema pegine terferona:

• Pegaza (peginterferon alfa-2a) koju proizvodi F.Hoffmann-La Roche, Francuska;
• PegIntron (peginterferon alfa-2b) - Merck, Njemačka;
• Algeron - potpuni analog PeGintrona, "Biocad", RF.

Cijene tih lijekova iz hepatitisa C nisu niske, ali ih je potrebno unijeti u tijelo prema drugoj shemi od uobičajenog interferona (prosječno tri puta manje).

Pegasys i Algeron koštaju oko 5000 rubalja za 1 ubrizgavanje. Po prosječnoj stopi terapije za genotip 2,3, potrebno je najmanje 140.000 rubalja - to je samo za pegilirani interferon. I za terapiju genotipa 1 - 280000 rubalja.

Pegintron košta 7.000 rubalja za 1 ubrizgavanje. Minimalni tijek liječenja genotipa 2,3 bit će 196.000 rubalja, genotip 1 - 392.000 rubalja.

Klinička ispitivanja pokazala su da su peginterferon alfa-2a, 2b praktički isti u učinkovitosti.

Tripla terapija

Najproblematičnije skupine bolesnika su bolesnici s hepatitisom C prvog genotipa, ciroza jetre, kao i oni koji nisu reagirali na terapiju ili nakon uspješne terapije došlo do recidiva bolesti.

U ovom slučaju, treća komponenta, inhibitor proteaze virusa, također se pridružuje kombinaciji interferona (peginterferona) i ribavirina.

Pripravci prve generacije inhibitora proteaze koji su registrirani u Rusiji korišteni su od 2013. godine:

• Insivo (Telaprevir) - Vertex, SAD;
• Wiktrelis (Boceprevir) - Schering plug, Singapur.

Tijek liječenja je 24-72 tjedna.

Cijena Intivo tableta s dozom od 375 mg iznosi 60.000 rubalja za 42 komada. Mjesečna stopa iznosi oko 830000 rubalja.

Kapsule Vikretilis doze od 200 mg - 50.000 rubalja za 336 komada. Stopa za mjesec je 220.000 rubalja.

Unatoč učinkovitosti sheme, ostaju svi nedostaci kemoterapije, kojima su dodani ozbiljni nuspojave. Prenosivost je bila još složenija nego kod konvencionalne antivirusne terapije. Trenutno hepatitis C rijetko se liječi ovim režimom.

Terapija bez interferona

Inovativni smjer antivirusne terapije je liječenje bolesti bez upotrebe interferona, a ponekad i bez ribavirin.

Registrirani izravni lijekovi u Rusiji:

• Simeprevir "Janssen-Sylag" Interneshnl NV, Belgija - inhibitor proteaze hepatitisa C drugog generacije. Dodijelite 1 tabletu dnevno (150 mg). Približan trošak tečaja je 2500000 rubalja.
• Daklinsa (Daklatasvir) "Bristol-Myers Squibb Company", SAD. Uzima se 1 tableta dnevno s dozom od 60 mg. Minimalni trošak liječenja iznosi 600.000 rubalja.
• Sunwapra (Asunaprevir) Tvrtka Bristol-Myers Squibb, SAD. Trošak tečaja je 60.000 rubalja.
• Viqueira Pak (ritonavir-pojačani paritrapevir, ombitasvir, dasabuvir) "Ebwi Airland" NL. BV, Irska. Trošak tečaja je 800.000 rubalja.
• Sowaldi (sophosbuvir) "Gilead Science", Irska. Cijena tečaja od 12 tjedana iznosi 800.000 rubalja.

Sve približne količine izračunate su za minimalni tijek liječenja (12 tjedana), bez uzimanja u obzir troškove peginterferona i ribavirina. Svaki od lijekova može se kombinirati s drugim antivirusnim sredstvima. Najučinkovitiju kombinaciju odabire liječnik.

Troškovi terapije s tim lijekovima nisu dostupni mnogim pacijentima s hepatitisom C. Međutim, u Indiji se nalaze generički lijekovi koji su pristupačniji i manje učinkovit. Nisu dostupni za besplatno, morat će ih naručiti iz zemalja proizvoĎača putem interneta.

Liječenje hepatitisa C je moguće - glavno je započeti antivirusnu terapiju u vremenu. Ovaj proces je dugotrajan, dugotrajan i zahtijeva znatne financijske troškove. Troškovi terapije ovise o mnogim čimbenicima i variraju od 30.000 rubalja po tečaju do nekoliko milijuna. U Rusiji postoji državni program za liječenje hepatitisa C, prema kojem teoretski postoji mogućnost da se besplatno podvrgne terapiji. Međutim, u principu se pacijenti moraju oslanjati na vlastita financijska sredstva.

Besplatno liječenje hepatitisa C

Uzročnik HCV najčešće ulazi u tijelo kroz krv, u rijetkim slučajevima - tijekom spolnog odnosa. Infekcija je moguća čak iu uredu stomatologa ili kozmetologa ako se ne poštuju pravila sterilizacije instrumenata.

U razvoju, virus hepatitisa postupno potkopava jetru, uzrokujući cirozu i rak jetre. Nije ni čudo da se to naziva "virusom vremenske bombe".

Broj pacijenata stalno se povećava. U Rusiji je 2016. godine službeno registrirano nekoliko stotina pacijenata s hepatitisom. No, postoje informacije da postoji najmanje 5 milijuna nositelja hepatitisa u zemlji.

Je li dostupan besplatni HCV tretman?

Zaustaviti progresiju hepatitisa C i spriječiti njegov prijelaz na cirozu je jedina moguća antivirusna terapija. Ali njegov je trošak vrlo visok. Ako koristite uvezene droge, a unutar godinu dana svaki mjesec ćete morati trošiti na liječenje 45-50 tisuća rubalja. Domaći lijekovi su malo jeftiniji (oko 20 tisuća), ali su nedostupni većini stanovnika naše zemlje.

Naravno, pacijenti imaju pitanje: "Postoji li besplatan tretman za hepatitis C?"
Ovo pitanje je pozitivno. U javnim klinikama postoje programi za besplatno liječenje hepatitisa od 2016. godine. U Moskvi, sličnu uslugu pruža Bolnica zaraznih bolesti br. 1, au Moskvi regiji - s kompleksom liječenja MONICA.

Besplatni programi liječenja: kontra i kontra

Ustav Ruske Federacije jamči besplatno liječenje hepatitisa. Ali je li tako lako dobiti?

Ako se dijagnosticira hepatitis C, kako mogu besplatno dobiti liječenje u Rusiji? Prvo morate kontaktirati kliniku okruga i pregledati stručnjak za zaraznu bolest. Tada biste trebali zatražiti liječnika da napiše uputnicu regionalnom hepatološkom centru.

U hepatološkom centru, prema potrebi, provodi se dodatno istraživanje i provodi se pitanje pružanja besplatnog liječenja.

Ali nemojte se oslanjati na pozitivan odgovor. U osnovi, besplatni tretman za hepatitis C u Rusiji dostupan je samo ljudima koji imaju visok stupanj fibroze (3 ili 4) ili hepatitis u kombinaciji s cirozom ili HIV infekcijom.
Ako imate slab stupanj fibroze (manje od 3) i ne postoji ko-infekcija, vjerojatno ćete dobiti kvotu. Ali nemojte se uzrujati: ova situacija ukazuje na to da ne postoji prijetnja životu, a vi imate nekoliko godina za rješavanje materijalnih problema i liječenje infekcije.

Postoji još jedna mogućnost besplatnog liječenja hepatitisa C u Rusiji. Zainteresirani mogu sudjelovati u provođenju kliničkih ispitivanja novih lijekova koji se pojavljuju na ruskom tržištu. No, u ovom slučaju sudionici eksperimenta podliježu određenim zahtjevima. Oni bi trebali biti prikladni za genotip virusa, za dob i spol, zbog prisutnosti istodobnih patologija, da imaju navedeni stupanj oštećenja jetre i druge pokazatelje koji odgovaraju studijama.

Još jedna mogućnost - liječenje na trošak sredstava, koji se dodjeljuju iz različitih proračuna posebno za borbu protiv hepatitisa.

Ove su tri opcije najčešće. Postoje dodatni programi, ali obično su dostupni samo uskom krugu osoba. To uključuje programe osiguranja (troškovi se nadoknađuju od strane osiguravajućih društava) i tretman određenih kategorija stanovništva u nekim regijama (osnova je lokalna uprava).

Ako ne možete dobiti besplatno liječenje u uobičajeni način, možete pokušati nastaviti boriti za kvote kontaktiranjem nadzornicima zdravstvu, savezna Hepatology centar, mjesni ogranak OMSYU fonda na vrućoj liniji, tužiteljstva i predsjedničke administracije.

Ali, unatoč nekoliko poznatih načina, samo ljudi mogu dobiti besplatan tretman, troše puno vremena, truda i živaca za to. Istodobno, umjesto da radite svoj oporavak, odlaskom u različite slučajeve može značajno ugroziti vaše zdravlje. Osim toga, besplatni tretman često je potpuno loš. Istodobno se koristi samo terapija interferonom, inovativni lijekovi za besplatno liječenje nisu dostupni.

Dakle, mislim, je li potrebno da dobijete besplatan tretman za hepatitis? Vrijedi li vrijeme da provedete s obitelji, razbili živce i izgubili smirenost. Možda je bolje kupiti Sofosbuvir i nakon 3 mjeseca uživati ​​u punom životu?

Liječenje hepatitisa C s interferonom

Do nedavno, hepatitis je tretiran lijekovima koji sadrže interferon. Ali uzrokuju puno nuspojava. Osobe koje su podvrgnute terapiji interferonom imale su ispadanje kose, nastajale su bolove u mišićima, uočena nesanica, razvila se depresija i živčani poremećaji.

U nekim su se slučajevima pojavile misli o samoubojstvu. Osim toga, samo polovica slučajeva može u potpunosti uništiti virus uz pomoć takvog tretmana. Većina pacijenata mora kupiti lijekove sve svoje živote kako bi bolest držala pod kontrolom.

Liječenje hepatitisa C s modernim lijekovima

Zahvaljujući dolasku inovativnih lijekova, hepatitis C iz skupine neizlječivih bolesti postalo je bolest infekcija koje se mogu liječiti.

Novi antivirusni lijekovi posve su različiti mehanizmi u usporedbi s lijekovima koji sadrže interferon. Oni izravno utječu na virus, oduzimajući im sposobnost sinteze proteina, što uzrokuje smrt uzročnika bolesti. Stoga, učinkovitost terapije doseže 95%. Lijekovi djeluju na sve vrste virusa i gotovo ne pokazuju nuspojavu. Druga važna prednost novih lijekova značajno je smanjenje tijekom liječenja. Oni uništavaju opasni virus u 12 tjedana. Stari lijekovi za liječenje hepatitisa mogu se nositi s virusom najranije u godini.

U ožujku 2016. godine Sofosbuvir je registriran u Rusiji, što je dopuštalo liječnicima da propisaju terapiju bez interferona pacijentima.

Ruski stručnjaci procjenjuju da je tretman novim lijekovima mnogo jeftiniji. I ne samo zbog skraćivanja trajanja terapije. Kada koristite stare sheme, potrebno je boriti se ne samo s virusom hepatitisa, već i sa nuspojavama, što je ogromna količina.

Trošak terapijske terapije izvorni lijekovi prelaze 600 tisuća rubalja, što će za prosječnog pacijenta koštati 20-25 mjesečnih plaća. Stoga će optimalno rješenje biti kupnja indijskih generičkih lijekova proizvedenih uz licencu proizvođača. Što se tiče učinkovitosti, oni su potpuno analogni lijekovima s markom, ali su značajno inferiorni od njih u cijeni.

U našoj zemlji, zbog dugog postupka licenciranja, nije moguće kupiti Sofosbuvir, Daklataswir i Ladipasvir. Ali uvijek možete naručiti jedinstvene lijekove na mjestu cofosbuvir. Rus. Oni će vam biti isporučeni izravno iz Indije.

Najučinkovitiji režim liječenja za sve genotipove 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIIR

Na trošak liječenja, slobodni ili povlašteni tretman kroničnog virusnog hepatitisa C

Ustav Ruske Federacije strogo i jasno postavlja nas pravo na besplatnu medicinsku skrb.
Posebno, Članak 41. Ustava Ruske Federacije Ona glasi:
"1. Svatko ima pravo na zdravstvenu zaštitu i zdravstvenu skrb." Medicinsku pomoć u državnim i općinskim zdravstvenim ustanovama osigurava se građanima besplatno na trošak odgovarajućeg proračuna, premije osiguranja, ostali prihodi.

"Tvoje zdravlje ne treba netko osim tebe!"

Procjena mogućih troškova antivirusne terapije i informacija o cijenama potrebnih lijekova dan je u članku "Na cijenu liječenja i na cijene lijekova". Ovdje će se razgovarati o pronalaženju prilika za dobivanje besplatnog medicinskog tretmana, uključujući konzultacije liječnika, troškove lijekova i troškove pregleda.

Mogućnosti za besplatno ili povlašteno liječenje virusnog hepatitisa

Na temelju iskustva postojanja virtualne zajednice ljudi oboljelih od virusnog hepatitisa, možemo govoriti o tri glavna načina dobivanja besplatnog liječenja:

• Besplatno liječenje na štetu sredstava dodijeljenih iz proračuna različitih razina izravno za liječenje virusnog hepatitisa. Glavni put za obične smrtnike.
• Besplatno liječenje virusnog hepatitisa (primanje besplatnih antivirusnih lijekova) u okviru programa „državne socijalne pomoći građanima u obliku niza socijalnih usluga” (poglavlje 2 poznatog zakona Ruske Federacije №122 od 22.8.2004g od zarade) za pojedine skupine.
• Sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima (CI) najnovijih antivirusnih lijekova koje provode različite farmakološke tvrtke.

Ovo su tri glavna i najvjerojatnija načina dobivanja besplatnog liječenja u Rusiji u ovom trenutku. Postoje i druge mogućnosti, ali oni su već prilično privatni u prirodi, a većina pacijenata s hepatitisom nije dostupna.

Za takav je moguće nositi:

• Liječenje u kontekstu dodatnog zdravstvenog osiguranja (LCA). Postoje dodatni programi zdravstvenog osiguranja (dostupni za vrlo uski krug ljudi) koji osiguravaju naknadu troškova za liječenje virusnog hepatitisa na štetu osiguravajućih društava.
• Liječenje određenih kategorija stanovništva u određenim regijama je besplatno ili povlaštenim uvjetima na temelju lokalnog zakonodavstva ili nekih lokalnih odjela. Negdje se liječnici tretiraju kao rizična skupina, negdje postoje regionalne koristi, negdje postoje neke pogodnosti na temelju zakona "O garancijama prava starosjedilačkih naroda Ruske Federacije", itd.
• Liječenje određenih kategorija građana naše zemlje, iz bilo kojeg razloga, odlučio ipak da se osigura slobodan i zaboravlja ono što je već zapisano u Ustavu, izdala je niz različitih pravnih akata, koji je ponovno proglašena slobodnom liječenje virusnih hepatitisa.
  Na primjer, ljudi sa HIV infekcije osim Ustava slobodnog antivirusnu terapiju (HTP) „zajamčen” i zakona „o sprečavanju širenja bolesti uzrokovane virusom humane imunodeficijencije (HIV)” od 30. ožujka 1995. N 38. Ali Ministarstva zdravstva pokreće široko oglašeni program "Zdravlje", gdje različiti nalozi "još jednom" jamče "besplatno liječenje virusnog hepatitisa kod osoba zaraženih HIV-om.

Treba napomenuti da, iako postoje ti privatni načini dobivanja besplatnog liječenja, ali ne postoje jamstva za primanje besplatnog liječenja, kao što razumijete. U ovom području (u području imenovanja i primanje skupo liječenje) vlada potpuni nered, a kao rezultat toga, samovolje i bezakonja počinila različitih medicinskih službenika i birokrata.

Budući da je važno znati svoja prava, znati koje su nam dokumente zajamčene i na punoj zakonskoj osnovi zahtijevati da službenici poštuju naše pravo na besplatni tretman. Štoviše, trošak liječenja će više nego opravdati vaš "posao" za ove napore.

Više detalja o glavnim značajkama.

Besplatno liječenje virusnog hepatitisa pod obveznim zdravstvenim osiguranjem

Da, u redu je. I Ustav Ruske Federacije i Zakon o obveznim zdravstvenim osiguranjima pružaju besplatno liječenje virusnog hepatitisa ruskim građanima. Zašto platiti za to? Cijelo je pitanje u zakonskim suptilnostima podzakonskih propisa medicinskih birokrata. Ministarstvo zdravstva Rusije, regionalni zdravstveni odjeli ne definiraju jasan postupak za propisivanje liječenja osoba s određenom bolesti. I, prema tome, ne snosi nikakvu odgovornost za ne dodjeljivanje liječenja pacijentima kojima je to potrebno.

U našem sustavu medicinskih usluga nema protokola za liječenje bolesti koje reguliraju djelovanje Aesculapiusa, barem u najširem rasponu.

Ispostavilo se da je liječnik, nakon identifikacije svoj hepatitis može vam dodijeliti detaljan pregled i za neke najnaprednije tretmani s najnovijim lijekovima, a može dodirnuti po ramenu i tiho (i nekažnjeno!) Kako bi vas poslati kući „naviknuti na zemlju” - pripremite se za sprovod, formalizirajte nasljedstvo. A to je u prisutnosti suvremenih metoda liječenja, čime se gotovo 100% vjerojatnosti riješava bolesti zauvijek.

Posljednjih godina, uglavnom zbog aktivnog položaja pacijenata, počinjemo razvijati određeni redoslijed dobivanja (propisivanja) antivirusne terapije (HTV) virusnog hepatitisa. Ove neformalne, neobvezne u bilo kojem redoslijedu ili odlukama Ministarstva zdravstva, zahtjevi za imenovanje terapije. Nastala, a ne prikladna terapija, i nemogućnost daljnjeg odgađanja liječenja.

Ova narudžba ima neke neznatne razlike u različitim regijama zemlje, ali je u cjelini ujednačena. Glavna stvar je da to, iako ne otvoreno, ali na nekim mjestima postoji. Na nekim mjestima, čak ni o njemu ne govore. Liječnici u klinici će vas uvjeriti da se bolest ne liječi, to ne mogu priuštiti za njezino liječenje, tvrde da je liječenje će vas koštati skupo, navodno nije znao da je liječenje dodijeljenih sredstava iz različitih proračuna. Ipak...

U svakoj regiji, Ministarstvo zdravstva definira jedan ili više osnovnih hepatoloških centara. U pravilu se formiraju na temelju regionalne bolnice za zarazne bolesti ili centra za liječenje AIDS-a i zaraznih bolesti. U ovim regionalnim hepatološkim centrima dodjeljuju se sredstva i lijekovi potrebni za HTV. Ti centri u biti oblikuju ili određuju potrebu, prioritet, prioritet itd. kada imenuje HTV ljudima s virusnim hepatitisom. Oni identificiraju potrebe, formiraju aplikacije za potrebne resurse, planiraju svoje izdatke.

Oni provode HTV, tj. odrediti shemu liječenja bolesnika (specifični lijekovi, doze lijekova, trajanje liječenja, itd.) i pratiti pacijente tijekom liječenja.

U većini slučajeva, za imenovanje OEM ali dijagnoze (koja je, u principu, bilo bi razborito pretpostaviti za dovoljan uvjet) mora imati ili „napredni” fibroze jetre (Faza 2 ili više na Metavir skali) ili neke već postojeće komplikacije uzrokovane ekstrahepatijska manifestacija virusa. Možete raspravljati o čovječanstvu ovog pristupa, širi epidemiološke prijetnje, itd, ali postojeći poredak - to je stvarnost s kojom se moramo sada razmotriti.

U nekim regijama, stvari su mnogo gore. Besplatno PVT propisuje se samo u slučaju ko-infekcije virusom HIV + hepatitisa (B ili C). Ako postoji samo virus hepatitisa, oni odbijaju primati besplatno liječenje.

Jasno je da smo spašeni na svaki način, aplikacije su izrezane, pravi broj pacijenata je skriven, itd. Ali postoji mogućnost i sasvim je stvarna. Kako ga implementirati? Vrlo je jednostavno. U svakom slučaju, vrlo je lako pokušati ga provesti.

Idite u kliniku okruga vašem zaraznom liječniku. Prolazite početnom pretragom, dobivate osnovnu dijagnozu i zahtijevate uputnicu regionalnom hepatološkom centru za dubinsko ispitivanje i odlučivanje o antivirusnom tretmanu. Vaš infektolog mora znati tko (koja je klinika, koja je medicinski centar) u vašoj regiji centralno uključena u liječenje virusnog hepatitisa i dužna je tamo poslati. To je pisani smjer na posebnom obrascu, a ne preporuku, a ne zapis u medicinskom zapisu. U slučaju odbijanja - možete zatražiti ovaj smjer u pismenom zahtjevu upućenom glavnom liječniku medicinske ustanove.

S tim smjerom i rezultatima preliminarnog ispita idite na ovo regionalno središte (na primjer, u Moskvi je prije svega hepatocentar u 1. kliničkoj infektivnoj bolnici na autocesti Volokolamsk). Tamo će, ako je potrebno, podvrgnuti dodatnom liječničkom pregledu (neki koji određuju krvne pretrage, biopsiju ili elastografiju jetre, procjenjuju moguće extrahepatske manifestacije virusa hepatitisa C, itd.).

Alresa i telefone glavnih regionalnih hepatologijskih centara, klinika, infektivnih bolnica nalaze se u odjeljku "Klinike" na našoj web stranici.

Nakon razjašnjenja problema hepatitisa i identifikacije statusa mogućih popratnih bolesti, konzultacija liječnika (obično) će vam dati konačnu "presudu" o nužnosti i hitnosti vašeg HTP-a. Možda čak i sa doradom režima liječenja. A u ovom slučaju, govor, naravno, odnosi se na liječenje u okviru CHI. tj - o besplatnom tretmanu.

važna! Svaki put kada dodijelite određeni pregled, ovu ili onu analizu, zanima liječnik - je li taj postupak pokriven obveznim zdravstvenim osiguranjem (CHI)? Ako ne, zašto se ne pokriva i gdje treba pojasniti taj problem. Često liječnici kriju mogućnost slobodnog dobivanja raznih medicinskih usluga, pozivajući se na birokraciju, potreba za prikupljanje različite reference, pisanje nekih izjava o teškoćama financiranja za neke zatvorene zabrana i tako dalje i tako dalje.

Ali novac je potrošen i odlučite da li se bojite redukcije i da li ste zabrinuti za svoje unutarnje zabrane. Zašto ne napisati nekoliko prijava, ako spremite nekoliko tisuća rubalja na to, dobijete uputnicu za besplatnu analizu ili neki instrumentalni pregled?

U pravilu, svi potrebni instrumentalno-instrumentalni pregledi, krvni testovi, itd., Koje je proveo liječnik radi razjašnjavanja dijagnoze i pojašnjenja cjelokupne slike bolesti - pokriveni su iz CHI fonda. Liječnik može preporučiti nešto neuobičajeno ili NADstandard - onda sami, u skladu s financijskim mogućnostima, slažete se s takvim istraživanjem ili ga odbijete.

Konačno, ako je potrebno, uvijek je moguće provjeriti riječi iscjelitelja jednostavno pozivom na vaš regionalni CHI fond. Tu, cijeli odjeli postoje kako bi "zaštitili" naše interese.

Mala bilješka. Pored regionalnih hepatologijskih centara (klinika), tu su i federalni medicinski centri koji se bave liječenjem virusnog hepatitisa. Nalaze se u najvećim gradovima zemlje (u Moskvi, Sankt Peterburg...), a prihvaćaju i za pregled i obradu građana iz bilo kojeg dijela zemlje. To vam ne garantira besplatne lijekove za liječenje. No pružit će se besplatna medicinska pomoć od visoko kvalificiranih stručnjaka. I to, u uvjetima gotovo potpune neznanja (nažalost, to je istina!) Praktična zarazna bolest u našim klinikama vrijedi mnogo.

Slobodni antivirusni lijekovi u okviru socijalne pomoći odabranim skupinama stanovništva

Ova je mogućnost, prema iskustvu našeg web mjesta, stvarna za prilično široku skupinu hepatitisa. Zakon o unovčavanju naknada definira sljedeće društvene kategorije građana, kao i one kojima je potrebna državna potpora:

1. invalidi rata;
2. sudionici Velikog Domovinskog rata;
3. branitelja vojnih operacija od broja osoba iz točke 1. do 4. stavka 1. članka 3. Federalnog zakona "Za branitelje"
4. vojnici, vojna služba u vojnim jedinicama, ustanovama, vojnim školama, nisu bili dio vojske, u razdoblju od 22. lipnja 1941. 3. rujna 1945. najmanje šest mjeseci, vojnici koji su bili nagrađeni naloge i medalje SSSR za usluge u određeno razdoblje;
5. osobe dodijeljene znakom "Rezident Lenjingrada opkoljen";
6. osobe koje su radile za vrijeme Velikog Domovinskog rata za obrambena postrojenja, lokalne obrane, u gradnji utvrda, pomorske baze, uzletišta u zračnim lukama i drugim vojnim objektima unutar stražnjih granica postojećih fronte djeluju područja postojećih flote, na prvoj crti željezničke pruge i ceste ceste, kao i članovi posade voznog parka, internirani na početku Velikog Domovinskog rata u lukama drugih država;
7. Članovi obitelji žrtava (mrtvim) ratnim invalidima, braniteljima i braniteljima, članovima obitelji žrtava Velikog Domovinskog rata, osoba iz kadrovske skupina samoodbrani licu-a hitne timovi lokalne protuzračne obrane, kao i obitelji bolnici i gradskih bolnica radnici Lenjingrad;
8. osobe s invaliditetom;
9. djeca s teškoćama u razvoju.

Isti zakon predviđa niz socijalnih usluga:

1. dodatnu besplatnu medicinsku njegu, uključujući pružanje potrebnih lijekova na recept liječnika (bolesnika), pružajući, u prisutnosti medicinskih indikacija, vaučere za liječenje sanatorijalnog liječenja provedene u skladu s propisima o obveznom socijalnom osiguranju;
2. slobodno putovanje na prigradskom željezničkom prijevozu, kao i na međugradski prijevoz do mjesta liječenja i leđa.

Popis lijekova, kao i popis sanatorijskih objekata kojima se odobrenje odobrava, odobrava federalno izvršno tijelo odgovorno za razvoj javne politike i regulatorne zakonske regulative na području zdravstva i društvenog razvoja.

Dakle, lijekovi (interferoni, peginterferoni, ribavirin) koji su potrebni za sadašnji standard HTV-a uključeni su u ovaj popis od strane ovog vrlo federalnog tijela.
Potrebno je samo ući u gore navedene društvene kategorije građana.

Najrealističnija kategorija za pacijente s virusnim hepatitisom je invalidnost.

Važno je znati. Antivirusni lijekovi bit će dostupni bez obzira na koje bolesti, prema kriterijima kojima ste dobili invaliditet. I to je točno, invalidnost pretpostavlja da osoba ima ograničene mogućnosti i potrebama pomoći različite prirode. Uključujući u smislu financijskih troškova za njegovo zdravlje.

Kako dobiti status onemogućenog je zaseban razgovor. Glavna stvar koju treba zapamtiti jest da je osoba s invaliditetom društveni status koji vam omogućuje da živite i uživate u svim koristima civiliziranog društva u usporedbi s zdravim ljudima. Ovo nije štetu za sliku ili neposredno osobnost osobe, to je ispravljanje nepravde, izjednačavanje prava na pristup mnogim prednostima civilizacije, uključujući i liječenje njihovih bolesti.

Nakon što je dobila status invalida i pripremiti sve potrebne papire u društvenoj sigurnosti i mirovinskog fonda, idu u svoj dom klinici, a odnose se na zarazne bolesti u svrhu OEM korištenjem antivirusnih lijekova za naknadu program (DLO). Moguće je da su zarazne bolesti ne preuzimaju ovu odgovornost i da će vas odvesti do velikog raspona podudaranje do već spomenutog regionalnog gepatotsentrov. Više nije zastrašujuće. Pitanje propisivanja besplatnog liječenja je pitanje vremena i vaše marljivosti.

Važno! Nemojte uzimati u obzir prilikom prijave invaliditeta u mirovinski fond ili u intervjuu, odbiti pružiti dodatne lijekove, koje neki ponekad nude ponudu za malu novčanu naknadu. Osvojite penić i izgubite priliku da dobijete besplatne antivirusne lijekove za stotine tisuća rubalja.

Država, u osobi federalnog obveznog zdravstvenog osiguranja, sa svoje strane, odabire dobavljače "slobodnih" lijekova na konkurentnoj osnovi, a na kraju godine ih nadoknađuje za troškove tih zaliha.

Građani koji ne žele sudjelovati u programu koji su odbili primati skup socijalnih usluga mogu dobiti gotovinu i uzimati lijekove.

Tzv. Mjesečna isplata gotovine (EDC) za osobe s invaliditetom 2014. bit će:

• Invalidi skupine I - 2 832,41 rubalja;
• Invalidi grupe II - 2 123,92 rubalja;
• Invalidi skupine III - 1 700,23 rubalja;
• Djeca s invaliditetom - 2 022,78 rubalja;
• Invalidi Drugog svjetskog rata - 3 834,65 rubalja;
• Onemogućeno Chornobyl NPP - 2 022,78 rubalja + EFA za skupinu s invaliditetom;

Treći način dobivanja besplatnog liječenja je sudjelovanje u CI novih lijekova

Ovaj put zahtijeva dovoljno ustrajnosti u postizanju bezobzirnog liječenja.

Kako pronaći kliniku u kojoj se provode takvi CI i kako doći? Postoje dva internetska izvora informacija o planiranim i stalnim kliničkim pokusima u svijetu, uključujući i Rusiju.

Prva je engleska stranica: http://clinicaltrials.gov/

Na ovoj stranici postoji mogućnost pretraživanja određenih kliničkih istraživanja od interesa za vas po raznim kriterijima. Na primjer, evo rezultata koje dobivate tražeći sve otvorene kliničke studije o hepatitisu C, koje se provode u Rusiji:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+crecr=Open

Preusmjeravajući se na opis određene studije, možete pronaći u kojim medicinskim centrima - klinikama koje se provode, postoji li skup pacijenata, detalje za kontakt osoba odgovornih za provođenje CI u središtu i druge korisne informacije. Onda sve ovisi o vašoj razumnoj inicijativi i izdržljivosti.
Pišite, zovite, kucajte na vrata i prozore... i bit ćete otkriveni!

Pristup podsustavu pruža se iz "Home" odjeljka "Registar ovlaštenih kliničkih studija [RCT]".

Potražite kliniku u kojoj su CI-ovi dani lijekovi planirani ili su već u tijeku, saznajte tko je zapošljavao volontere za sudjelovanje u CI-u i uputio ih sudionicima! Nema pravila i uputa - samo će vaša predanost i ustrajnost pomoći.

Naravno, za ulazak u CI sudionike potrebno je ispuniti zahtjeve za sudionike određenih CI antivirusnih lijekova formuliranih u programima ovih CI (koji se mogu naći na gore navedenim mjestima). Posebice, mogu postojati ograničenja na genotip virusa, genotip osobe, popratne bolesti, spol i dob, itd.

Hotline za pacijente koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima

Dana 29. travnja 2010. godine, ruska udruga kliničkih istraživačkih organizacija (AOKI) ima telefonsku liniju za pacijente koji sudjeluju u kliničkim istraživanjima o svojim pravima i odgovornostima. Prijam i servis poziva obavlja operater koji posjeduje posebna znanja iz područja prava i dužnosti sudionika kliničkih istraživanja.

Telefonski hotline - 8 (916) 990 03 85. Radno vrijeme je od ponedjeljka do petka od 9.00 do 18.00 (vrijeme u Moskvi).

Skrećemo vašu pažnju na činjenicu da Udruga ne daje savjete o sudjelovanju zdravih volontera u kliničkim ispitivanjima.

Udruga je razvila detaljne smjernice za traženje kliničkih ispitivanja na vašem području.

Kako možemo ostvariti svoja prava?

Vjerni načini ostvarivanja prava na besplatan tretman, navodno dovoljno. Ali tako se u našoj zemlji dogodilo da trebate uložiti značajne napore da ih implementirate. I nije činjenica da će rezultat biti uspješan.

Popis mogućnosti mogućih akcija je vrlo opsežan. Ako ne možete dobiti besplatno liječenje u standardni način (zarazne bolesti u klinici - regionalni gepatotsentr), a zatim sve svoje rezultate istraživanja trebaju biti prikupljeni, ona je ublažen zakonima, uredbama i drugim propisima i početi pravi bore za svoja prava: kucati na vrata nadzornih tijela za zdravstvo, regionalnim ministarstvima - zdravstvenim odjelima i telefonskim linijama za zdravstvenu i medicinsku službu, lokalnom odjelu CHI fonda, lokalnim, regionalnim i saveznim eputatam, Ministarstvo zdravstva Rusije, federalnih nadzornih tijela, tužiteljstvu, i tako dalje sve do predsjedničke administracije (on nema garancija našeg Ustava, osiguranje poštivanja svih naših građanskih prava?).

Samo oni koji se stvarno bore za svoja prava mogu računati na njihovu provedbu. Na našim stranicama postoji mnogo primjera, kako su ljudi tražili slobodan tretman njihov aktivni životni položaj.

Mogućnosti za nadoknadu financijskih troškova liječenja

Ako još uvijek ne možete ostvariti svoje pravo na besplatni tretman, pokušajte nekako nadoknaditi nastale financijske troškove.

Do određene mjere, to će omogućiti povrat dijela plaćenih poreza. Zakonodavstvo Ruske Federacije predviđa takozvani odbitak socijalnih poreza. Naročito, jedna od njegovih sorti je porezni odbitak za liječenje, koji vam omogućuje da vratite do 15.600 rubalja od plaćenih poreza godišnje za jednu osobu. Uzimamo u obzir da se porezni odbitak za liječenje može izvršiti u roku od dvije do tri kalendarske godine, a osim toga može se registrirati i ne samo za pacijenta koji su podvrgnuti skupom liječenju već i za bliske srodnike.

Za siromašne osobe još uvijek postoji mogućnost primanja šestomjesečne materijalne pomoći na temelju zakona Ruske Federacije broj 178 od 17.07.1999 "O državnoj socijalnoj pomoći". Iznos nagrade obično je malen od 500 do 3000 rubalja. U nekim su regijama, međutim, platili velike iznose u iznosu od 20-30 tisuća rubalja. Sve ovisi o dužnosnicima u intervjuu io tome koliko ih uvjerite u stvarnost vaših problema. Pa, primiti ovu pomoć, u načelu, možete svakih šest mjeseci.

Kako dobiti tu financijsku pomoć? Prijave kandidata prihvaćene su u intervjuu u mjestu prebivališta, potrebno je objasniti stanje njihove situacije. Kriteriji za izbor kandidata koji trebaju financijsku pomoć, u svakoj regiji - vlastiti. U pravilu se uzimaju u obzir prijave obitelji, pri čemu prosječni dohodak po stanovniku ostaje ispod minimalnog životnog standarda. Odluka o pružanju podrške zajednički se provodi na sastancima povjerenstava u roku od nekoliko tjedana. Uz pozitivnu odluku, novac se ne daje: da biste ih primili, morate otvoriti račun u banci i pričekati prijenos.

Druga mogućnost za djelomičnu naknadu troškova je primati jednokratnu materijalnu pomoć na radnom mjestu za vlastiti tretman ili za liječenje djece. Da biste to učinili, morate se prijaviti na administraciju ili na sindikalna tijela, ako ih ima. Ovdje nema jedinstvenih pravila i propisa. Sve ovisi o ljudima u vašoj upravi, o vašim sindikalnim dužnosnicima.

Financijska financijska pomoć ili pomoć s besplatnim drogama (ponekad s drogama po povlaštenim cijenama) može se dobiti u nekim socijalnim fondovima. Dakle, skoro svaki pacijent s hepatitisom C mogao bi se prijaviti za Dječji fond i besplatno dobiti lijek Ribamidil (domaći ribavirin) za cijeli tijek PVT-a.

Zaključno, želim se svidjeti svim ljudima koji su već prošli kroz sve ovo. Ako imate bilo kakvih pojašnjenja na gore navedeno, postoje neke učinkovite vaše iskustvo primanja besplatno njegu ili barem djelomičnu naknadu troškova za liječenje - to podijeliti sa svojim „kolegama” u borbi protiv virusnih hepatitisa!