Hepatitis A: što je to i kako izbjeći Botkinova bolest

Share Tweet Pin it

Hepatitis A, koji se također zove Botkinova bolest, virusna je bolest stanica jetre, koja se manifestira žuticom i opijanjem. Za razliku od drugih oblika hepatitisa, hepatitis A ne pridonosi kronicizaciji oštećenja jetrenih stanica i vrlo je rijetko uzrok smrti ljudi. Pobijediti simptome bolesti može biti za 2 tjedna, i to će trajati oko jedan do dva mjeseca za normalizaciju strukture i funkcije jetre nakon bolesti.

Među stanovništvom nema određene skupine ljudi koji bi bili sklonija bolestima, apsolutno sve, jednako su izloženi riziku od bolesti: djeci, muškarcima, ženama različitih društvenog statusa i dobi. Štoviše, kod djece od jedne do deset godina osobito je lako prenijeti simptome bolesti, a starije osobe i djeca u prvoj godini života boluju u kompliciranom obliku.

Nakon što je jednom patio hepatitis A, nema više šanse da ga ponovno privuče - osoba ima trajni imunitet na bolest.

Virus hepatitisa ove sorte razlikuje se u svojoj minijaturi, dostižući veličine od 27 do 30 nm. To je sferno, nije opremljeno zaštitnom školjkom, ima samo jednu vrstu. Vrlo je otporan na utjecaj vanjskog svijeta, tako da se na proizvode ili mokrim površinama virus opstaje od 3 mjeseca do godinu dana, uz sušenje krvi mogu održavati njihova svojstva i do tjedan dana, jer se virus može izdržati 60 ° C temperature za 12 sati, a kada zamrznuti ispod 20 mraza je sposoban, doslovce, godinama. Međutim, 5 minuta vrenja, klor, formalin, "mangan" i kloramin lako mogu poraziti virus hepatitisa A.

Razdoblje inkubacije

Hepatitis A se naziva "bolesti prljavih ruku", jer virus ulazi u krv djece i odraslih kroz usta s hranom, ne manje rijetko oblik infekcije kroz vodu. Ostaje na sluznici gastrointestinalnog trakta, apsorbira se u krv i naslanja se u jetru.

Od gutanja do pojave prvih simptoma prolazi od jednog do sedam tjedana. Često, razdoblje inkubacije je 2-4 tjedna.

Nakon što se u jetri kroz krvotok, virus je uvedena u ribosoma hepatocita i reprograms im da rade na takav način da su, doslovno, „kopirke” Sat stvaranje kopije virusa je ušla, bacajući ih na struju žuči u crijevu i izlučuje u izmetu. Iscrpljeni hepatociti kasnije propadaju, a virus i dalje luta u potrazi za novim žrtvama. Simptomi se nastavljaju dok tijelo ne razvije takav volumen protutijela u krvi, što može odbiti uzročnik ove bolesti.

Metode prijenosa virusa

Kako je hepatitis A prenio? Bolest se prenosi putem fekalne oralne forme kontakta.

Postoji velika vjerojatnost bolesti kada:

  • ignoriranje pravila higijene;
  • jesti neadekvatno procesirana hrana;
  • kupanje u blatnim vodama bez strujanja;
  • odbijanje cijepljenja;
  • Jesti školjke koje nisu kuhane od kontaminiranih vodenih tijela;
  • korištenje neobrađene vode za piće i higijenu na mjestima gdje nema vodoopskrbe i sanitarne usluge;
  • postojanje u obitelji osobe koja ima hepatitis A (Botkinova bolest);
  • Bliski život na istom području s velikim brojem ljudi (škola za ukrcaj, vojarna, mjesta lišavanja slobode);
  • "Igla" oblik ovisnosti o drogama;
  • seksualni kontakt s pacijentom (osobito s homoseksualnim kontaktom);
  • djeca prvih godina dobivaju virus s lošom kakvoćom vode ili nakon nepravilnog rukovanja bocom ili pijanjem.

Simptomi hepatitisa A

Nakon perioda inkubacije možete saznati simptome hepatitisa A tako da:

  • povećana tjelesna temperatura,

koja se pojavljuje u polovici slučajeva bolesti, prije pojave znakova žutice. Temperatura doseže 39 ° C i traje cijelo razdoblje pred-zheltushnogo razdoblja. Uz popratnu pospanost, zimicu, letariju, nedostatak apetita i želju za radom;

kod kojih se opažaju karakteristični znakovi: mučnina, glavobolja i bol u mišićima, zglobovima;

  • bol na desnoj strani ispod rebara,

Povećanje veličine jetre. Tijekom bolesti, jake, raspiranie, dosadne, bolne boli u pravom hipohondriju se osjećaju. Kada osjetite da područje pacijenta jetre također osjeća bol;

  • povećanje veličine slezene,

koji je u pravilu povezan s znakom reakcije imunosti na prisutnost zaraznog agensa u tijelu, kao i opijenosti;

pokusno, petog dana virusa. Iterična boja postaje vidljiva, zbog činjenice da pigment umjesto uobičajenog boravka u žuvi ulijeva u krv. Zbog toga su žute sluzav u ustima, skleri oka, koža. Čim se pojavi žutica, temperatura se smanjuje;

što postaje tako zbog povećanja žučnih kiselina i razvoja alergija;

  • tamni urin i svjetlo izmet,

boja urina potamni zbog višak bilirubina u krvi, a izmet je razjašnjen s sterokilinom žuči. Promjenu sjene mokraće i izmeta prethodi unaprijed tupo razdoblje;

postaje bitno zbog stagnacije žuči i neodgovarajuće izlučivanje u crijevu. Čini se kao česta erucijacija, mučnina s višestrukim povraćanjem, zatvor, povećano stvaranje plina, nadutost.

dijagnostika

Da bi dijagnosticirali hepatitis A kod djece i odraslih, infektivna bolest može imati sljedeće rezultate:

  • analiza urina (biokemijska studija urina);
  • biokemijski krvni test (s pokazateljima ALT i AST);
  • analiza za hepatitis-markere;
  • SAD.

Liječenje hepatitisa A

Iako se simptomi hepatitisa A ne smatraju najstrašnijima koji se mogu dogoditi u životu, to ne znači da je njihovo liječenje dopušteno zanemariti.

Nažalost, "tablete virusnog hepatitisa A" još ne postoje, pa je liječenje prije svega usmjereno na uklanjanje lokalnih simptoma. U tu svrhu liječnik je imenovan:

  • gepatoprotektory;
  • preparati za kolagog;
  • sorbenti;
  • infuzijske otopine za uklanjanje trovanja;
  • probavni agensi s enzimima;
  • glukokortikoide;
  • imunostimulanse i vitamine.

Da bi ublažio opće stanje pacijenta i da bi pomogao njegovoj jetri u oporavku, pomoći će prehrambenoj zdravstvenoj hrani.

Je li hospitalizacija potrebna za hepatitis A?

Liječenje hepatitisa A je moguće u dnevnoj bolnici, no potrebno je zatražiti punu hospitalizaciju ako:

  • zajedno s Botkinovom bolesti, dijagnosticiran je još jedan oblik virusnog hepatitisa;
  • pacijent ima povijest tekućih teških bolesti, kako u akutnom stadiju i kroničnom obliku, izazvanu različitim vrstama infekcije;
  • Hepatitis A je prilično teško podnositi, tijek je otežan vremenom;
  • pacijentu starijoj dobi ili liječenju djece mlađe od dvije godine;
  • jetru je pogodio alkohol.

Liječenje hepatitisa A kod kuće

Ako je bolest prilično dobro podnosi od strane pacijenta i osigurati provođenje sigurnosnih pravila u odnosu na druge članove obitelji, hepatitis A mogu se liječiti kod kuće, ali uz uvjet redovitih posjeta liječniku.

Sigurnosna pravila trebaju izdvojiti bolesnu osobu prije pojave žutice (čije manifestacije značajno smanjuju opasnost od infekcije), kao i u sljedećim aspektima:

  • praćenje ležaja i prehrambene prehrane;
  • pacijent ne smije pripremati hranu ili prati posuđe;
  • u kući morate redovito čistiti, s posebnom frekvencijom morate oprati wc i kupaonicu;
  • svi članovi obitelji trebaju uvijek temeljito oprati ruke prije jela, nakon zahod, redovito se tuširati, slijediti pravila djece.

hepatoprotectors

Hepatoprotektori su neophodni za zaštitu i regeneraciju hepatocita. One sadrže aktivne tvari koje mogu vratiti jetru u svoju normalnu strukturu i funkcionalnost.

Ovakvi pripravci nose:

  • Kars;
  • Gepatofalk;
  • kapsule Essential Forte i rješenja Essentiale (dopušteno od male dobi);
  • Fosfontsiale.

U pravilu, uzmite ih za 1, maksimalno, 2 kapsule, tri puta dnevno. Razdoblje liječenja nije ograničeno na broj dana bolesti, ustanovljen od strane liječnika, promatrajući pojedinačne promjene jetre. Često, to je jedan do tri mjeseca tečaja.

Preparati za kolagog

Potrebni su fondovi za kolagog kako bi spriječili i riješili eventualnu stagnaciju žuči. Oni također poboljšavaju proces probave. Liječnik može preporučiti unos magnezijevog sulfata ili sorbitola kako bi se postigao efekt kolagogije. Uzmi ih prije kreveta, na čajnu žličicu, razblaženu u pola čaše vode.

Razdoblje liječenja sastoji se od nekoliko dana koje liječnik smatra potrebnim.

sorbenti

Potrebni su sorbenti za piće kako bi se uklonili toksini infekcije i uklonili reakcije iz gastrointestinalnog trakta. U tu svrhu preporučuje se:

Koristite ove suspenzije u željenoj dozi 2 sata nakon jela.

Rješenja za uklanjanje opijanja

Ove se otopine daju kapima u bolnici ili kod kuće, ali sve manipulacije potrebne za postupak provode stručni liječnici. Dezintoksikacijski agensi brzo počinju djelovati i uskoro ukloniti toksine infekcije u dovoljnim količinama uz urin. To su:

Droppers se daju 300 ml jednom dnevno tijekom 3-5 dana.

Također, nemojte štetiti primanju pića na temelju Regidron ili Human Electrolyt.

enzimi

Sredstva s enzimima osiguravaju normalno cijepanje i asimilaciju vrijednih tvari koje dolaze s hranom, kao i uklanjanje simptoma iz gastrointestinalnog trakta. Tijekom obroka, a moguće, kao što je propisano od strane liječnika i prije njega, trebate piti 1 ili 2 tablete sljedećih lijekova:

glukokortikoidi

Glukokortikoidi se propisuju samo u slučaju kada stanje bolesne osobe oštro pogoršava, ovi lijekovi imaju izrazito protuupalno i antihistaminsko djelovanje. Najčešće, ako je potrebno, prednisolon se daje u injekcijama (120 mg dnevno, intramuskularno, ne više nego za tečaj, više od 3 dana).

Imunostimulansi i vitamini

Preporučuju se imunostimulansi za uporabu kod zaraze hepatitisom A radi poboljšanja otpornosti imunološkog sustava bolesne osobe. Vitaminski kompleks bi trebao imati blagotvoran učinak na plovila, tkiva i opće zaštitne sile imuniteta, kada je recepcija nekoliko mjeseci. Na osobnom prijemu odabire optimalni pripravak vitamina od strane liječnika, dok su imunološki agenti, praktički tradicionalno, imenovani:

  • Timalin (intramuskularno);
  • T-aktivin (supkutano).

dijeta

Kao iu slučaju drugih bolesti jetre, propisana je prehrana br. 5 za hepatitis A, koja uključuje 5-6 obroka dnevno i upotrebu samo preporučene hrane:

  • jela za par mesnih i sličnih riba;
  • obrano mlijeko i mliječni proizvodi;
  • kuhani, kuhani, u pireži, povrće i ponekad svježe povrće;
  • kaša, makaroni proizvodi čvrste sorte;
  • tekuće juhe i vegetarijanski boršč;
  • bjelanjak u omelenu paru;
  • krekeri bez začina, samo-kuhanje;
  • kruh samo jučer;
  • možete "zasladiti" dijetu s marmeladom, marmeladom, pastillom, medom i mousseom;
  • smiju piti crni čaj prilično slaba i čista mlijeko, voćne napitke, ne-kisele sokove, biljne čajeve, Uvarak od divlje ruže, mineralnu vodu bez plina.

Može li se stvoriti hepatitis A?

Hepatitis A komplikacije, u načelu, nisu inherentne, ali teoretski moguće. Mogu se pojaviti u onima koji zanemaruju tretman ili prehranu tijekom mnogo mjeseci, kao i kod ljudi s kongenitalnim bolestima jetre.

Najčešće posljedice hepatitisa A su:

  • kolecistitis;
  • pankreatitisa;
  • diskinezija žučnih kanala.

prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje virusnog hepatitisa A mogu se podijeliti privremeno kako bi se uklonili čimbenici koji pridonose izravnoj infekciji:

  1. cijepljenje;
  2. Zdravlje;
  3. Dezinfekcija staništa bolesne osobe;
  4. Karantena.

cijepljenje

Srećom, postoji cjepivo koje može smanjiti osjetljivost ljudi na virus hepatitisa A, ali nije uključen u obvezni kalendar cijepljenja zbog visokih troškova. Postoje dvije vrste preventivnih cjepiva, a to su:

  • otopina koja se temelji na neutraliziranoj bolesti izazvanu virusom;
  • Imunoglobulin, koji sadrži protutijela na hepatitis i druge bolesti (infekcije), izvedene iz krvi davatelja. Liječnici ga daju ljudima koji žive na istom području kao i pacijentu, hitno u prvim danima otkrivanja bolesti. Ovaj postupak značajno smanjuje rizik od zaraze.

Najviše je izložen imunoglobulinu kod infekcije populacijama:

  • vojno osoblje;
  • izbjeglice;
  • medicinski radnici;
  • ljudi koji rade na masovnoj proizvodnji hrane;
  • putujući u zemlje trećeg svijeta, gdje su registrirani mnogi slučajevi bolesti.

higijena

Ovo se odjeljak odnosi na apsolutno sve ljude, bez iznimke. Postoji slična prevencija hepatitisa A u jednostavnim, poznatim pravilima djetinjstva:

  • oprati ruke nakon ulice, WC, prije jela;
  • pranje zelenila, povrća i voća prije konzumiranja;
  • kuhati i pržiti proizvode do spreman;
  • piti kuhanu vodu;
  • ne plivati ​​u sumnjivim vodama.

A također je važno pri traženju prvih simptoma infekcije zatražiti liječničku pomoć od nadležnog liječnika.

Dezinfekcija staništa bolesnika

Ova se stavka odnosi na stanovanje u kojem je osoba bolesna ili je već otišla na oporavak od hepatitisa A. Redovito tijekom bolesti i neko vrijeme nakon oporavka potrebno je:

  • kuhajte odjeću, ručnike i posteljinu u zasićenom otopini sapuna, u kojoj je 20 grama praha otopljeno u litru vode, 15 minuta;
  • nakon kuhanja potreban je dodatni pranje odjeće i odjeće;
  • Posuđe također treba 15 minuta kuhati, za ovu upotrebu soda rješenje;
  • tepisi i podovi nekoliko puta dnevno trebate obrisati otopinom kloramina;
  • s klorom nakon bolesnika oprati kupaonicu, tuš i WC;
  • Ista otopina ili vruća soda često su oprali ručice vrata, ručicu za ispiranje i WC sjedalo, tuš glava, obrišite stolove i naprave.

karantin

Karantena je uspostavljena u kolektivima, gdje je nedavno pacijent bio u kontaktu s ljudima prije bolesti. Dječje grupe zatvorene su 35 dana, a tijekom tog vremena zdravstveni djelatnici redovito pregledavaju sve dokaze o žutici ili povećanju jetre. Odrasli se ispituju krvnim testovima za otkrivanje protutijela na hepatitis.

Hepatitis A - liječenje

Hepatitis A (botkinova bolest, epidemija hepatitisa) je akutna infektivna bolest koja se javlja općim opijanjem i uglavnom utječe na jetru. Povratak u ranom dvadesetom stoljeću, bolest se zove katara žutica, t. Da. Pretpostavljenog da se razvio zbog blokade sluzi zajedničke žučnih kanalića u upalnim procesima, koje se odvijaju u dvanaesniku. SPBotkin ne slaže s tim prijedlogom i iznio svoju teoriju o mogućim uzrocima ove bolesti, što ukazuje na njegovu zarazne podrijetla, što je potvrdio prilično teške argumente (utječe ne samo na jetru, ali i živčani sustav, bubrege, slezenu, te povećana pr.). No, unatoč tome, samo u 1940., zahvaljujući naporima posebnog nacionalnog slici M.P.Konchalovskogo medicine, u čast autora, po prvi put otvorio zarazne porijeklo žutice, bolesti se naziva „zarazna bolest”

Uzroci hepatitisa A

Uzrok uzročnika hepatitisa A je virus filtriranja koji se nalazi u ispirku iz nazofarinksa, krvi i jetre, izlučuje se izmetom i urinom. Ovaj virus je zarazan isključivo za ljude i može se otkriti samo pomoću elektronskog mikroskopa. Pored toga, virus filtra je sposoban zadržati svoju životnu sposobnost na rukama, proizvodima, predmetima iu vodi nekoliko tjedana; na sobnoj temperaturi ili u sušenom stanju - tijekom nekoliko mjeseci, a kada je zamrznuta, održivost virusa povećava se na nekoliko godina.

Bolesna osoba glavni je izvor infekcije. Inficirati druge, on može i od posljednjih dana inkubacije, i tijekom tijeka bolesti, ali najviše zarazan je prvi tjedan bolesti i prodromal razdoblje. Nositelji virusa su vrlo opasni izvor širenja ove bolesti, jer u biti budu praktički zdravi, ne prate elementarne mjere koje mogu zaštititi od bolesti članova njihovih obitelji i okolnih ljudi.

Infekcija s hepatitisom A javlja se kroz hranu, kontaminiranu vodu i kontaktom - domaćim sredstvima. Prije svega, virus dolazi u hranu iz ruku, zagađenih korištenjem telefona, sekreta kada posjećujete WC, željeznicu, tramvaj, autobus, itd. U većini slučajeva zaraza se javlja na dva načina:

- transfuzijom plazme, krvi i seruma; kada se ubrizgava s nedovoljno steriliziranim iglama i štrcaljkama, s preventivnim cijepljenjem

- kada pijete kontaminirane vode ili hranu (kroz usta)

Najčešće je epidemički hepatitis zapažen u proljeće, u ranim zimskim i kasnim jesenskim mjesecima. Trajanje razdoblja inkubacije je od dva do četrnaest dana. Štrcaljka ili cjepivo Botkinove bolesti smatra se manje zaraznim, karakterizirano duljim razdobljem inkubacije (tri do jedanaest mjeseci) i može se pojaviti tijekom cijele godine. Nije isključeno prijenos zaraze od zaražene majke do fetusa.

Nakon infekcije uzimanja, hepatitis A virus uđe u probavni trakt, i u obliku injekcije u limfi i krvi, a u oba slučaja ne dosegne jetre, od višestruko njemu. Uzrokuje epidemije hepatitisa i upalnih degenerativnih promjena s oštećenjem žučnih kapilarnom integritet i raspada stanicama jetre, pri čemu se najprije žučne ulazi u limfe, a zatim u krvotok. Gotovo istovremeno s jetrom, pogođeni su endokrini i živčani sustav, žučni mjehur i retikulo-endotelno tkivo slezene. Ponekad, zbog činjenice da se elementi raspadanja jetrenih stanica (proteina) apsorbiraju u krv, moguće su različite alergijske reakcije

Simptomi i znakovi hepatitisa A

Prema svom kliničkom tijeku, hepatitis A je podijeljen u tri faze: prodromal (pre-žutica), icteric i stupanj oporavka.

Pre-zheltushny razdoblje često počinje grozničavo - dispeptički sindrom. Pacijenti se žale na smanjenje apetita, slabosti, opće slabosti, bolova u jetri, mučnini i povraćanju, belchinga. Često se povećava ukupna temperatura tijela na 37 - 38,5 ° C. U trajanju, razdoblje prežutog razdoblja kreće se od nekoliko dana do dva do tri tjedna.

Razdoblje visine bolesti, ili icteric period, događa se vrlo brzo. Nakon više ili manje jasnog poboljšanja u općem stanju, žutica je iznenada dovoljno. Prije svega, pacijenti imaju žuticu, zatim mekani i tvrdi nepce, kožu lica i debla, a malo kasnije i udove. Najčešće, žutica dostiže svoj puni razvoj četvrtog - sedmog dana. Pacijenti razvijaju glavobolje, adinamiju, pruritus kože, nesanicu, razdražljivost. Puls postaju rijetki, krvni tlak se smanjuje. Istodobno, jetra se povećava, često je podložna proširenju slezene. Urina postaje tamna zbog činjenice da s njom u obliku urobilina počinje djelovati djelomično zadržano u krvi bilirubina. Cal naprotiv, obezbojen zbog činjenice da dovoljno bilirubina pada u crijeva.

Prema statističkim podacima, prosječno trajanje žutice je dva do tri tjedna, no često je odgođeno do dva do tri mjeseca. Pacijent se formalno smatra povratnim nakon normalizacije veličine slezene i jetre, nestanka žutice, općenito zadovoljavajućim stanjem i prestankom dispeptičkih pritužbi. Međutim, unatoč vanjskom oporavku, nakon izbijanja iz bolnice, svaki pacijent mora biti pod poliklinikom.

Botkinova bolest u svom smjeru može biti blaga, umjerena i teška.

S blagim (ambulantnim) oblikom hepatitisa A, žutica može teško utjecati na cjelokupno zdravlje pacijenta i biti vrlo kratkotrajno (dva do tri dana). Postoje slučajevi kada se akutni epidemijski hepatitis javlja bez žutice. U takvim slučajevima, određivanje aktivnosti enzima aldolaze (njegova aktivnost je povećana na sedam puta) koristi se za dijagnosticiranje ove bolesti.

U teškom obliku epidemijskog hepatitisa opaženi su neuropsihološki poremećaji: pacijenti su pospan i usporeni. Žutčana manifestacija je vrlo intenzivna, petehije se pojavljuju na koži, postoji širenje srčanih granica, slabljenje srčanih tonova i tahikardija.

S malignim oblikom hepatitisa A, koji se još uvijek zove distrofija jetre, postoji masivna difuzna nekroza jetre u kombinaciji s progresivnom smrću parenhima. Ovaj oblik karakteriziran je žutica, brzim smanjenjem jetre, krvarenje, groznica, povećanje jetre bubrega i teške uvjete koji je zajednički za brojnih simptoma koji ukazuju na duboke promjene u CNS-u. Na kraju, sve to može dovesti do razvoja hepatičkog koma.

Stope razvoja i vrijeme nastanka otrovne distrofije jetre variraju. U nekim slučajevima, kod bolesnika već nakon pojavljivanja žutica, opaženi su simptomi zatajenja jetre, a bolest ima vrlo zastrašujuću brzu struju, što dovodi do smrti u nekoliko dana. Međutim, u većini slučajeva, distrofija jetre se ne razvija tako brzo. U nekoliko tjedana, nakon nekog sretnog postupka Botkinove bolesti, javlja se zatajenje jetre. Znaci ove bolesti su: mučnina, povraćanje (često ponavlja), uporni anoreksija, letargija, povećanje opće slabosti, nesanice noću i pospanost tijekom dana, apatija. Prije toga, znatno povećana jetra počinje brzo smanjivati, njegov rub postaje mekan i mekan, a područje jetrenog opuštenosti smanjuje. Vrlo često se iz usta pojavljuje određeni slatki miris. Za opisanu sliku, najkarakterističnija je povećanje pojava mozga (tremor, povećani refleksni napadi, stimulacija). Tijekom sljedeća dva do tri dana pacijent pada u nesvjesno stanje, a zatim prolazi u komu

Liječenje hepatitisa A

Pacijenti s dijagnozom hepatitisa A podvrgnuti su hitnoj hospitalizaciji u odjelu zarazne bolesti. Trajanje izolacije bolesnika ne kraće od četiri tjedna. Tijekom razdoblja razvoja i visine bolesti, ležaj je obavezan. Pacijenti su propisani dijeta koja se sastoji od lako asimilirane hrane obogaćene vitaminima. Kada se daju intramuskularno hemoragične pojave vikasol i unutra - vitamin K. U slučaju produženog teške bolesti, kao i prisustvo svrbeža svrstani kortikosteroide (prednizolon, najčešće) i subkutano i intravenozno otopine glukoze. U kompliciranim slučajevima, i također u prisustvu popratnih bolesti Antibiotici (terramycin, penicilin, itd). Kako bi se poboljšao odljevi žuči, obavlja se ponovljeno dvostruko duodenalno zvučno mjerenje.

Liječenje bolesnika s toksičnom distrofijom je složeno, uključujući glutaminsku kiselinu, kortikosteroidne hormone, neomicin, dijetu s niskim sadržajem proteina s velikom količinom tekućine.

U većini zabilježenih slučajeva hepatitis A završava potpunim oporavkom, a to se odnosi i na teške slučajeve. Međutim, postoje pacijenti kod kojih bolest stječe kronični tijek, karakteriziran povremenim egzacerbacijama s kršenjem odgovarajućeg funkcioniranja jetre. Kronični hepatitis A kasnije mogu kupiti rezultat prijem, razni poremećaji higijenske i prehrambene režime psihički i fizički stres, konzumiranje alkohola, te u slučaju pridružio bolesti (gastroenterokolitis, gripe i sl). Ovi obrasci za pojave jetrenih insuficijencija za pacijente mogu dovesti do kobnog ishoda.

Važno za sprečavanje širenja hepatitisa A imaju neke higijenske mjere, posebno ako postoji epidemija. Za zaštitu od infekcije virusom epidemijskog hepatitisa hrane potrebno je poduzeti mjere protiv njihove kontaminacije muhe. Prije nego što jedete povrće i voće, prvo ih treba temeljito oprati, a zatim zapaliti kipućom vodom (vodu prije nego što se kuhati oko petnaest minuta).

Liječenje hepatitisa A

Uzroci hepatitisa A

Hepatitis A - akutne infektivne oštećenja jetre virusom hepatitisa A. Virus se prenosi kontaminiranom vodom i hranom, te je jedan od najčešćih infekcija.

Uzroci hepatitisa A:

  • kontakte s zaraženim osobama
  • nepoštivanje osobnih pravila higijene
  • nesanitarni uvjeti
  • toplinski neprerađena hrana

Hepatitis A je jedini od svih hepatitisa koji ne ulazi u kronični oblik.

Prvi simptomi hepatitisa A početi se pojavljivati ​​u pred-zheltushnom razdoblju bolesti:

  • Tjelesna temperatura povećana
  • glavobolja
  • umor
  • opća slabost
  • mučnina
  • povraćanje
  • svrbež kože
  • bol u pravom hipokondriju
  • bol u zglobovima i mišićima
  • proljev (najčešće kod djece)

Tada započinje razdoblje žutice, u kojem stanje zdravlja značajno poboljšava. No pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • žutica (žuta koža, sclera očiju i sluznica)
  • urin postaje tamne
  • izmet postaje obezbojen

Iterijsko razdoblje traje 1-2 tjedna. Općenito, razdoblje bolesti može biti do 2 mjeseca. Razdoblje oporavka traje od 6 do 12 mjeseci.

Kako liječiti hepatitis A?

Liječenje hepatitisa A mogu biti i stacionarni i kod kuće. Preporučeni polupostelny režim i prehrana. Od medicinskih sredstava prikazani su hepatoprotectors (lijekovi koji štite jetru), enzimske pripravke za poboljšanje probavnih funkcija i enterosorbens, za uklanjanje toksičnih tvari iz tijela. U tešim slučajevima, toksini se povlače intravenskom terapijom detoksikacija, primjenjuju se otopine glukoze, kalijevog klorida i sl.

Koje bolesti se mogu povezati

Nakon povijesti hepatitisa A moguće su sljedeće komplikacije:

Liječenje hepatitisa A kod kuće

U slučajevima blagih bolesti, liječenje hepatitisa A vjerojatno kod kuće. Potrebno je izolirati pacijenta od ostatka obitelji. Kao i kod spinalnog liječenja potrebno je pridržavati polu-post režima i prehranu. Pijte puno tekućine. Potpuno eliminirati alkohol.

U fazi oporavka, preporučuje se umjereno vježbanje kako bi se spriječilo zagušenje žuči.

Koji lijekovi liječiti hepatitis A?

Liječenje hepatitisa A folk metode

Folk recepti mogu pomoći tijelu da se brže snalaze s tom bolesti.

  • Grmljavina: 2 žlice. l. bilje natočite 1 litru vode i kuhajte sve dok polovica bujona ne ostane, a zatim napuni. Uzmite 50 ml dnevno prije jela.
  • kadulja: 2 žlice. l. bilje zaliti dvije šalice kipuće vode, inzistirati na 1 sat i naprezanje. Pijte infuziju od 1 žlice svaka dva sata.
  • Košuljasti lišće: 100 g lišća uliti 1 litru vruće vode, inzistirati 12 sati. Pijte infuziju tijekom dana.
  • Sokovi povrća: Sok od krumpira ili mrkvu pomiješajte u jednakim dijelovima s vodom i uzmite 3 puta dnevno ½ šalice prije jela.

Liječenje hepatitisa A tijekom trudnoće

Liječenje hepatitisa A tijekom trudnoće, samo liječnik može uzeti. Obično je ovo bolničko liječenje i cilj je održavanje osnovnih funkcija tijela i sprečavanje dehidracije.

Hepatitis A

Hepatitis A (Botkinova bolest) je akutna zarazna virusna bolest jetre s beniganskim tečajem koji pripada grupi crijevnih infekcija. Bolest je raširena u zemljama u razvoju. To je zbog velike gustoće naseljenosti i loših sanitarnih i higijenskih uvjeta života. U razvijenim zemljama, incidencija hepatitisa A opada godišnje zbog higijenskih sposobnosti koje generira stanovništvo, kao i cijepljenja.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzrok uzročnika hepatitisa A odnosi se na viruse koji sadrže RNA iz roda Hepatovirus. Stabilan je u vanjskom okruženju, na sobnoj temperaturi ostaje aktivan nekoliko tjedana, umire pod utjecajem ultraljubičastog zračenja i visokim temperaturama.

Izvor zaraze je bolesna osoba koja virusa u okoliš oslobađa fekalne mase od posljednjih dana prodromalnog razdoblja i do 15. i 20. dana icterijskog razdoblja. Velika uloga u širenju zaraze bolesnika s žuticom (izbrisanih) oblika hepatitisa A, kao i prijenosnika virusa.

Glavni načini prijenosa virusa su hrana i voda. Moguće je i način prenošenja kontakata u kućanstvu (kroz osobne higijenske predmete, posuđe), međutim, to se uočava mnogo rjeđe. Rizik infekcije uglavnom je povezan sa slabim higijenskim i higijenskim vještinama te upotrebom netretirane vode.

Hepatitis A je široko rasprostranjen u zemljama u razvoju, koje karakterizira visoka gustoća naseljenosti i slabi sanitarni i higijenski uvjeti života.

Odrasli i djeca svih dobnih skupina su podložni hepatitisu A, uključujući dojenčad.

Oblici bolesti

Ovisno o kliničkoj slici, razlikuju se dva oblika hepatitisa A:

  • tipičan (icteric);
  • atipični (bez nazubljenog, istrošenog).

Faze bolesti

U kliničkoj slici virusnog hepatitisa A postoji nekoliko uzastopnih faza:

  1. Razdoblje inkubacije. Traje od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti, od 20 do 40 dana (u prosjeku - 14-28).
  2. Prodromno razdoblje. Postoje simptomi opće slabosti (slabost, groznica, dispepsija). Trajanje - 7-10 dana.
  3. Iterijsko razdoblje. Dispepsija se pojačava, pojavljuju se icteri bojenje sclera i pojavljuje se koža. U atipičnom tijeku bolesti, icterus kože je minimalno izražen, a često ga ne primjećuje pacijent ili ljudi oko njega. Trajanje - 5-30 dana (u prosjeku - 15).
  4. Razdoblje oporavka. Simptomi bolesti postupno nestaju, stanje pacijenata poboljšava. Trajanje je pojedinačno - od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Hepatitis A u većini slučajeva završava potpunim oporavkom u roku od 3-6 mjeseci.

simptomi

Virusni hepatitis A obično počinje akutno. Prodromno razdoblje može se pojaviti u različitim kliničkim varijantama: dispeptički, febrilni ili asthenovegetativni.

Za oblik febrilnog (poput gripu) prodromnog razdoblja karakteristični su sljedeći:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • opća slabost;
  • glavobolja i bol u mišićima;
  • Znoj u grlu, suhi kašalj;
  • rinitis.

U dispepticnoj verziji razdoblja prije jaja, manifestacije trovanja slabo se izražavaju. Pacijenti obično se žale na razne probavne smetnje (podrigivanje, gorak okus u ustima, nadutost), bol u epigastričan ili desnom gornjem kvadrantu, defekacija poremećaji (zatvor, proljev ili izmjenično).

Asthenovegetativni oblik prodromalnog razdoblja s virusnim hepatitisom A nije specifičan. Pokazuje se slabost, letargija, adinamika i poremećaja spavanja.

Prijelaz bolesti u icterijsku fazu karakterizira poboljšanje općeg stanja, normalizaciju tjelesne temperature na pozadini postupnog razvoja žutice. Međutim, težina dispeptičkih manifestacija u icteric periodu ne samo da ne slabi, već se, naprotiv, povećava.

U teškim bolesnika od hepatitisa A se može razviti hemoragični sindrom (spontane nosebleeds, krvarenje u kožu i sluznicu, petehialnim osip).

Tijekom palpacije otkriva se umjereno bolna jetra koja izlazi iz hipohondrija. Približno 30% slučajeva pokazuje povećanje slezene.

Uz povećanje žutice, izmet razjašnjava i potamne urin. Nakon nekog vremena urin dobiva bogatu tamnu boju, a izmet postaje svijetlo siva boja (achiolic stolica).

Iterijsko razdoblje zamjenjuje se fazom oporavka. Pojavljuje se postupno normaliziranje laboratorijskih parametara i poboljšanje općeg stanja pacijenata. Razdoblje oporavka može trajati i do šest mjeseci.

dijagnostika

Dijagnoza hepatitisa A provodi se prema karakterističnim kliničkim simptomima bolesti, podacima pacijentovog fizičkog pregleda i laboratorijskim ispitivanjima. Kada biokemijski krvni test otkrio:

  • bilirubinemija (povećana koncentracija bilirubina uglavnom zbog vezanog oblika);
  • značajno povećanje aktivnosti jetrenih enzima (AST, ALT);
  • smanjen indeks protrombina;
  • smanjenje sadržaja albumina;
  • snižavanje timola i povećanje probnih uzoraka.

Postoje i promjene u općem testu krvi: povećana ESR, limfocitoza i leukopenija.

Specifična dijagnoza se izvodi na temelju detekcije protutijela uz pomoć RIA i ELISA. Najtočnija metoda serodiagnoze je otkrivanje virusne RNA u krvi lančana reakcija polimeraze (PCR).

Virološko istraživanje s izolacijom samog virusa u kliničkoj praksi nije provedeno zbog visoke složenosti ove metode.

liječenje

U većini slučajeva, hepatitis A tretira se kao izvanbolničko liječenje; Hospitalizacija je indicirana samo epidemiološkim indikacijama ili u slučaju teškog tijeka bolesti.

Virusni hepatitis A obično počinje akutno. Prodromno razdoblje može se pojaviti u različitim kliničkim varijantama: dispeptički, febrilni ili asthenovegetativni.

Tijekom visine kliničkih znakova, preporuča se odmor u krevetu. Glavna je uloga u prehrani (dijeta br. 5 prema Pevzneru):

  • unos hrane 5-6 puta na dan u malim obrocima;
  • Isključivanje masnih i pikantnih jela iz prehrane, kao i proizvoda koji stimuliraju sintezu žuči;
  • uključivanje u prehranu dovoljnog broja biljnih i mliječnih proizvoda.

Kategorizirano je zabranjeno korištenje alkoholnih pića.

Etiropna terapija bolesti nije razvijena, stoga su terapijske mjere usmjerene na uklanjanje simptoma. Na izraženoj opijenosti pacijentima imenuje puno pića (juha od dogrose, mineralna voda bez plina), intravenske otopine kristalloidnyh, vitaminoterapija. Kako bi se poboljšale funkcije probavnog sustava, naznačena je upotreba laktoze. Za prevenciju kolestaze koriste se agensa protiv grčeva.

Moguće komplikacije i posljedice

Virusni hepatitis A obično počinje u blagom ili umjerenom do umjerenom obliku, bez komplikacija. U rijetkim slučajevima, virus može izazvati upalni proces u bilijarnom sustavu, što može rezultirati:

  • kolecistitis;
  • kolangitis;
  • diskinezija žučnih kanala.

Akutna hepatička encefalopatija kod hepatitisa A razvija vrlo rijetko.

pogled

Prognoza za virusni hepatitis A je povoljna. Bolest se u većini slučajeva završava u potpunom oporavku u roku od 3-6 mjeseci. Korištenje virusa i kroničnost patološkog procesa u jetri za ovu vrstu hepatitisa nisu karakteristični.

U razvijenim zemljama, incidencija hepatitisa A opada godišnje zbog higijenskih sposobnosti koje generira stanovništvo, kao i cijepljenja.

prevencija

Opće preventivne mjere usmjerene na sprječavanje širenja hepatitisa A uključuju:

  • pružanje populacije kvalitetnom pitkom vodom;
  • pažljiva kontrola pražnjenja otpadnih voda;
  • kontrolu nad poštivanjem sanitarnih i higijenskih zahtjeva od strane zaposlenika javnih ugostiteljskih objekata, prehrambenih jedinica medicinskih i dječjih ustanova.

U slučaju izbijanja hepatitisa u organiziranom timu obavljaju se karantenske mjere. Bolesti se izdvajaju 15 dana, budući da od 14. do 15. dana nakon početka terapijskog razdoblja njihova izolacija prestaje. Kontakt osobe obavljaju medicinski nadzor za 35 dana. Dezinfekcija se provodi u središtu infekcije. Prijam na studij ili rad osoba oboljelih od hepatitisa A provodi se tek nakon početka potpunog kliničkog oporavka.

Cijepljenjem se može provesti specifična prevencija hepatitisa A. Uvođenje cjepiva preporučuje se djeci starijoj od jedne godine i odraslim osobama koje žive u regijama s visokim stopama hepatitisa A, kao i onima koji odlaze na ove krajeve.

YouTube videozapis na temu članka:

Obrazovanje: diplomirao je Državni medicinski zavod Tashkent, doktorirao medicinsku praksu 1991. godine. Ponovno prošao tečajeve unapređenja stručne spreme.

Radno iskustvo: anesteziolog-resuscitator gradske maternice, reanimator odjela za hemodijalizu.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba mora odreći loše navike, a možda, možda, neće trebati operaciju.

Pada s magarca, veća je vjerojatnost da ćeš zakopčati vrat nego pasti s konja. Nemojte pokuąavati poniątiti ovu izjavu.

Osoba koja uzima antidepresive, u većini slučajeva, opet će patiti od depresije. Ako se osoba suprotstavlja depresiji, ima svaku priliku zaboraviti na to stanje zauvijek.

U četiri kriške tamne čokolade sadrži oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite dobiti dobro, bolje je ne jesti više od dva komada dnevno.

Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, ometajući gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji pati od ove manije, pronađeno je 2500 predmeta.

Prema mnogim znanstvenicima, kompleksi vitamina praktički su beskorisni za ljude.

Da bismo mogli reći i najkraće i najjednostavnije riječi, koristimo 72 mišića.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak iznimno osjetljivim na oštećenja uzrokovana manjkom kisika.

Tijekom operacije, mozak troši energiju jednaku žarulji od 10 W. Dakle, slika svjetlosti žarulja iznad glave u vrijeme zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Prema WHO studijama, dnevni polusatni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Prema statistikama, ponedjeljkom je rizik od ozljeda leđa povećan za 25%, a rizik od srčanog udara - za 33%. Budite oprezni.

Osim ljudi, samo jedna živa bića na planeti Zemlji - pas - pati od prostatitisa. To je doista naš najvjerniji prijatelji.

Prvi vibrator izumio je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i namjeravao je tretirati žensku histerije.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz istraživanja, tijekom kojih su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da u potpunosti ne isključe ribu i meso iz njihove prehrane.

Osposobljena osoba je manje sklona moždanim bolestima. Intelektualna aktivnost pridonosi stvaranju dodatnog tkiva koji nadoknađuje oboljele.

Salvisar je ruski lijek za prevenciju protiv različitih bolesti mišićno-koštanog sustava. Pokazuje se svima koji aktivno vlakovi i vrijeme.

Liječenje hepatitisa A

Liječenje hepatitisa A trenutno se provodi u infektivnom bolničkom okruženju, no s obzirom na to da je hepatitis A u većini slučajeva blaga i gotovo da nema malignih oblika ili kroničnog hepatitisa, liječenje se može obaviti kod kuće. U epidemiološkim terminima bolesnici u vrijeme hospitalizacije više nisu opasni za druge, budući da su obično hospitalizirani kada se pojavi žutica, kada se koncentracija virusnog antigena u izmetu naglo smanjuje ili potpuno nestaje. Treba napomenuti da se u mnogim stranim zemljama pacijenti s hepatitisom A gotovo isključivo liječe kod kuće.

Kompleks terapijskih mjera preporučenih za liječenje hepatitisa A je tijekom posljednjih godina doživio značajne promjene. Praktično u svim hepatološkim centrima prevladavalo se princip suzdržane terapije, pretpostavljajući zaštitu oboljele jetre, njegovu punu zaštitu od dodatnih troškova energije, kao i zaštitu od lijekova s ​​sumnjivom ili nedokazanom učinkovitošću.

Optimalno liječenje smatra se imenovanjem tzv. Osnovnog liječenja hepatitisa A, uključujući racionalni motorni sustav, terapijsku prehranu, koleretične pripravke, mineralni oksi, multivitamini.

Motorni režim za hepatitis A

Pacijenti s hepatitisom A trebali bi održavati štedljiv režim tijekom bolesti. Stupanj ograničenja u motoričkom režimu trebao bi ovisiti o ozbiljnosti simptoma trovanja, pacijentovoj dobrobiti i ozbiljnosti bolesti. S izbrisanim, žućkastim i u većini slučajeva - blagim oblicima, režim može biti polukrubljen od prvog dana icterijskog razdoblja. Pacijenti se mogu jesti na zajedničkom stolu, koristiti umivaonik, WC. S umjerenim i osobito teškim oblicima, ostatak ležaja propisan je tijekom cijelog perioda opijanja - obično tijekom prvih 3-5 dana icterijskog razdoblja. Uz smanjenje opijenosti bolesnika, ležaj za spavanje stavlja se na pod. Kriteriji za širenje režima poboljšavaju stanje zdravlja i apetit, smanjujući žuticu. Važno je naglasiti da previše strogo ograničenje aktivnih kretanja akutne faze bolesti može nepovoljno utjecati na emocionalni i mišićni ton i ne pridonosi oporavku. Istodobno, poznato je da se u vodoravnom položaju znatno povećava dotok krvi u jetru, a također se stvaraju i povoljniji uvjeti za njegovu regeneraciju. Možemo pretpostaviti da motorna aktivnost u hepatitisu A treba odrediti sam pacijent, ovisno o stanju zdravlja, stupnju opijenosti.

Povećanje tjelesne aktivnosti treba biti individualizirano i odgovarati prirodi patološkog procesa, stupnju funkcionalne obnove jetre, nazočnosti preostalih pojava, dobi pacijenta i njegovom premorbinskom podrijetlu.

Liječenje hepatitisa A

Vjeruje se da većina bolesnika s hepatitisom A ne treba propisivati ​​nikakve lijekove. Nježni motorički uvjeti, terapijska prehrana, optimalni uvjeti hospitalizacije, koji isključuju mogućnost superinfekcije, posebno drugi virusni hepatitis, osiguravaju glatki tijek bolesti i potpuni klinički oporavak. Nije prikazano za hepatitis A i glukokortikosteroidne hormone.

Sada je općenito prihvaćeno da propisuju lijekove potrebne za virusni hepatitis s velikim oprezom zbog korištenja i izlučivanje u jetri bolesna stanja su vrlo teško, može manifestirati njihov učinak gepagotoksicheskoe, pogotovo dok je upotreba više lijekova bez obzira na kompatibilnost

Treba naglasiti, međutim, da negativan stav prema polifarmatiji ne isključuje mogućnost selektivnog propisivanja određenih lijekova.

Kod hepatitisa A preporuča se propisivanje fosfoglue. Formulacija u kombinaciji sadrži fosfolipida (fosfatidilholin) i sol glicirizinske kiseline - Phosphogliv. Fosfatidilholina je glavna strukturna komponenta fosfolipida sloja biološke membrane i djeluje kao „membrane ljepila” obnavljanje strukture i funkcije oštećene membrane hepatocita, čime se sprječava gubitak stanica, enzima i drugih aktivnih tvari, normalizira proteina, lipida i metabolizam masti, vraća detoksikacije jetre funkcije potiskuje sinteza vezivnog tkiva u jetri smanjuje rizik od fibroze i ciroze jetre. Natrij glicirhizinat ima protuupalno, inhibira replikaciju virusa u jetri i drugim organima stimulirajući proizvodnju interferona-y, povećanje fagocitozu, povećavaju aktivnost prirodnih stanica ubojica i drugi.

Fosfoglivin imenuje: djeca do 3 godine - 0,5 kapsula od 3 do 7 godina - 1 kapsula od 7 do 10 godina - 1,5 kapsula, preko 10 godina i odrasli - 2 kapsule 2-3 puta dnevno dan.

U akutnoj fazi hepatitisa može se upotrijebiti lijek, ponajprije holekineticheskim djelovanje (magnezij sulfat flamen berberin et al.), Te - (oporavka razdoblje. Allohol, holenzim sur) choleretic. Obično, u visini od kliničkih manifestacija su u 5% otopina magnezij sulfata koji ne koleretik, već i laksativno djelovanje i daje bujon smilje, kukuruza stigmas, tabletirati formulacije smilja - flamen. Konvalidacija razdoblje, osobito u slučaju oštećenja bilijarnog trakta, osim pripreme mogu se primijeniti allohol, holenzim i sur.

Patogenetski opravdano za hepatitis A i imenovanje kompleksa vitamina. Potonji, kao što je poznato, koenzim su svih metaboličkih transformacija, osiguravajući normalni tijek metaboličkih procesa u tijelu. Obično se propisuju vitamini trupa B (B1, B2, B6). i također C i RR unutar opće prihvaćenog režima doziranja vezanih za dob. Moguće je uključiti u ovaj kompleks vitamina A (retinol) i E (tokoferol), kao i rutin. Liječenje hepatitisa A s vitaminima nije više od 10-15 dana, dok se ne preporuča pribjeći parenteralnoj primjeni vitamina i dati ih samo po os.

Poznavajući pozitivan učinak vitamina na metaboličke procese, valja naglasiti da se pitanje njihove nedvojbene učinkovitosti u hepatitisu A ne može smatrati definitivno riješenim. U posljednjih nekoliko godina, široko se vjeruje da su vitamini u bolesti jetre najmanje neučinkoviti i čak kontraindicirani. U svakom slučaju prekomjernog unošenja vitamina i više pojedinog vitamina ne može se smatrati vrijedi, jer to može dovesti do narušavanja dinamičke ravnoteže stanični metabolizam i zamjenu jetrenih stanica iz drugih komponenti, kao što je to potrebno za njihovo funkcioniranje. Zato je potrebno upozoriti na prekomjernu potrošnju vitamina, ali u fiziološkim dozama i dalje su prikazani.

U razdoblju oporavka, a osobito s produljenom strujom hepatitisa A, liječnici preporučuju propisivanje fosfoglue 2 kapsule 3 puta dnevno tijekom jela 2-4 tjedna. Prema našoj klinici, u bolesnika liječenih fosfogimima, funkcionalno stanje jetre se vraća brže nego u kontrolnoj skupini.

Akumulirana kliničko iskustvo pokazuje da bolesnici s hepatitisom A ne zahtijeva infuzije terapija usmjerena, kao što znate, detoksikacija, obnova homeostaze i djelomično - osigurati parenteralnu prehranu. Međutim, hepatitis A Simptomi trovanja su obično kratkotrajni i izrazio umjereno, beznačajne promjene u homeostazi i poremećaji su rijetki moć. Samo kod teških oblika i kod pojedinačnih bolesnika s umjerenim oblikom hepatitisa A moguće je primijeniti infuzijsku terapiju. U takvim slučajevima intravenozno se ubrizgava reopolyglukoza, otopina glukoze od 5%, poliionne otopine pufera.

Izvadak iz bolnice

Ekstrakt iz bolnice je napravljen kao oporavak. Kriteriji za odvodnju su sljedeći: opće stanje je zadovoljavajuća, nestanak žutica, smanjenje veličine jetre na normalno ili blizu normalnih razina, normalizaciji serumske bilirubina, smanjena aktivnost jetrenih stanični enzimi za normalne ili blizu normalnih vrijednosti. Važno je istaknuti da se ti kriteriji trebaju smatrati indikativnim. Pacijent može biti otpušten s preostalom hepatomegalija, hyperenzymemia, dysproteinemia pa čak iu nedostatku potpune normalizacije pigmenta metabolizma. Regulirajući po nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, kalendarski uvjeti i kriteriji izbora trebaju se razumjeti samo kao uvjetni. Uvjeti ispuštanja moraju se odrediti pojedinačno! s obzirom premorbidne državu, kućnu atmosferu, razina usluge, itd ambulantno. U blažim oblicima hepatitisa Izjava treba biti 15-20-og dana bolesti i pod odgovarajućim uvjetima liječenje se može provesti kod kuće. Naše iskustvo ranog otpuštanja iz bolnice (15-20-og dana od bolesti) pokazuje da je u tim slučajevima, brže oporavlja funkcionalno stanje jetre, manje uobičajene zaostalih učinaka i brži oporavak razdoblje završava.

Kod dugotrajnog trajanja hepatitisa A bolesnici se ispuštaju dok se patološki proces stabilizira i identificira trend poboljšanja. Tako jetra može viriti od ruba obalne luk 2-3 cm giperfermentemii razini - karakteristične vrijednosti prelazi 2-4 puta, moguće pojave dysproteinemia značajan, promijeniti uzorke sedimenta, i drugi.

Nadzor nad ambulantama

Nakon izbacivanja iz bolnice, svi rekonvalescenti podliježu obaveznoj opservaciji u ambulanti. Bolje je provesti liječnički pregled u posebnom uredu koji se organizira u bolnici. Ako je nemoguće organizirati takav ured, stručnjak za zaraznu bolest treba provesti profilaktički pregled.

Prvo ispitivanje i pregled provodi se 15-30 dana nakon ispuštanja iz bolnice, ponovljeno - nakon 3 mjeseca. U nedostatku zaostalih kliničkim pojavama i rekonvalescentima potpuna normalizacija uzoraka jetre se uklanjaju iz registra, u onim slučajevima gdje je sve zaostale simptome, klinički pregled obavlja se prije potpunog oporavka.

Klinički pregled preživjelih koji žive u seoskim područjima provodi se na infektivnim podjelama središnjih bolnica i poliklinika.

Rehabilitacija oporavka

U procesu klinički nadzor je potrebno za rješavanje složenih problema koji se odnose na rehabilitaciju rekonvaleetsenta. Nakon izbacivanja iz bolnice, terapija lijekovima obično nije potrebna. U nekim slučajevima rekonvalescenata primiti cholagogue droge, multivitamine, tyubazh sa mineralnom vodom i drugima. Širenje fizičkog opterećenja, kuka kao i ukidanje ograničenja u kliničkoj prehrani, se odlučio strogo individualno i potpuno u skladu s općim stanjem, a stopa funkcija oporavka jetre.

Prijedlog nekih autora za obavljanje liječenja konvalescentnog hepatitisa A u rehabilitacijskim odjelima ili specijaliziranim sanatorijima zahtijeva dodatno proučavanje. U svakom slučaju, najbolje rezultate za rehabilitaciju konvalescentnom hepatitisa A nije moguće postići u odjelima za praćenje skrbi, gdje je teško izbjeći daljnje njihove infekcije, a kod kuće u organizaciji individualne skrbi i liječenju hepatitisa A.

Medicinski stručni urednik

Portnov Alexey Alexandrovich

Obrazovanje: Nacionalno medicinsko sveučilište Kyiv. AA Bogomoleti, specijalnost - "Medicinski posao"


Vezani Članci Hepatitis