Kako liječiti hepatitis B?

Share Tweet Pin it

Hepatitis B se naziva virusna upala jetre, čiji je uzročnik virus hepatitisa B. U većini slučajeva bolest ima povoljnu prognozu. Uz adekvatan odgovor imunološkog sustava pacijentovog tijela, patologija nastavlja u akutnom obliku, karakteriziranu žarkom simptomatologijom. U roku od mjesec dana simptomi procesa nestaju, a zatim se provodi potpuni iscjeljenje.

U 10% slučajeva bolest prolazi u kronični oblik, u početku karakterizira izbrisana klinička slika. To je stanje koje je najopasnije za osobu koja zahtijeva ranu dijagnozu i odabir složenog terapijskog režima. Kako se liječiti hepatitis B i koja nova hepatologija može ponuditi za potpuni oporavak tijela pacijenta, raspravlja se u članku.

Što učiniti nakon infekcije?

Uzročnik hepatitisa B sadržan je u biološkim tekućinama nosača virusa ili bolesne osobe. Najveći broj nalazi se u krvi, tajnu žlijezda slinovnica i sjemenki tekućine. Ako iznenadni kontakt s zaraženom osobom treba odmah kontaktirati medicinsku ustanovu kako biste spriječili infekciju.

Treba imati na umu da se virus prenosi na sljedeće načine:

  • Parenteralno - tijekom transfuzije zaražene krvi ili njegovih pojedinačnih sastojaka, prilikom manipulacije s ne sterilnim instrumentima, prilikom korištenja ovisnika jedne šprice.
  • Okomito - od majke do djeteta tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće, tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal.
  • Seksualno - u prisutnosti maceracije i mikroskopa u genitalnom području, ali u uvjetima visoke agresivnosti virusa.

Ako osoba odjednom shvati da je imao kontakt s bolesnom osobom, trebate prvo 12 sati nakon injekcije ili spola otići u medicinsku i preventivnu ustanovu. U uvjetima bolnice će se uvesti specifični imunoglobulin koji će ojačati zaštitnu reakciju tijela, a zatim će se provesti cijepljenje protiv hepatitisa B.

Obavezno pratite vlastito stanje i pratite pojavu simptoma hepatitisa tijekom prvih 4 mjeseca nakon takvog slučaja. Obično ovaj period je dovoljan da se upala jetre očituje. U slučaju da je osoba još uvijek zaražena. Imat će slabost, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, hipertermiju. Kasnije će se pojaviti žutica kože i sclera, osip na koži, svrbež, bol i težina u pravom hipohondrijumu.

Opće preporuke za liječenje

Liječenje hepatitisa B ovisi o sljedećim čimbenicima:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • kako je agresivan virus u pacijentovom tijelu;
  • kolika je količina patogena prodrla;
  • stadij bolesti;
  • stupanj oštećenja jetre i drugih organa;
  • tijek bolesti.

Blagi i umjereni oblik hepatitisa B tretira se kod kuće. U prvom tjednu terapije liječnici preporučuju da se opaža ostatak kreveta. Daljnja ograničenja režima motora ovise o općem stanju pacijenta. Pacijenti su se preporučili da se pridržavaju djetetovih polupansiona čak i nakon nestanka znakova opijenosti.

Zabranjena je svaka fizička aktivnost tijekom liječenja upale jetre. Djeca su oslobođena od tjelesnog odgoja za šest mjeseci, a za profesionalne sportove - godinu dana. Povećanje razine tjelesne aktivnosti treba biti dozirano i individualizirano. Važno je uzeti u obzir starost pacijenta, njegove laboratorijske parametre, brzinu oporavka tijela.

dijeta

Liječenje hepatitisa B temelji se na korekciji pojedinačnog izbornika pacijenta. Važno je smanjiti opterećenje hepatobilijarnog sustava i gastrointestinalnog trakta. Međutim, dijeta bi trebala biti visoko kvalitetna, visoko kalorna i obogaćena kako bi održala stanje tjelesne obrane na visokoj razini. Omjer proteina, lipida i ugljikohidrata karakterizira omjer 1: 1: 4.

Potrebno je predstaviti protein hranu:

  • niske masnoće mesa - piletina, govedina, teletina, kunić;
  • riba - štiha, bakalar, štipaljka;
  • mliječni proizvodi s udjelom srednje masti;
  • omlet za par.

Lipidi mogu ući u tijelo u različite vrste biljnih ulja (kukuruz, masline, suncokret), kao i kvalitetan maslac. Ugljikohidratni proizvodi su kikiriki (riža, heljda, zobena kaša, pšenica), jučerašnji kruh i krušna mrvica. Važno je da prehrana pacijenta sadrži dovoljan broj povrća i voća. Mogu biti ne samo u sirovoj, već iu pečenom, kuhanom, pečenom obliku peći.

Da biste potpuno izliječili hepatitis B, trebate ograničiti unos sljedeće hrane u tijelu pacijenta:

  • masti;
  • margarin i proizvodi na njemu;
  • začini;
  • dimljeni proizvodi;
  • konzervirana hrana;
  • alkohol i soda;
  • sladoled i žele;
  • masne sorte mesa i ribe;
  • češnjak;
  • orasi, itd.

Kako odabrati lijekove?

Da bi se izliječio od oštećenja virusne jetre, treba odrediti koji se stupanj bolesti trenutno boluje. Činjenica je da je potrebno djelovati na virus u vrijeme njezine reprodukcije. U takvim uvjetima, zauvijek ćete se riješiti bolesti. Kako bi se razjasnili stadij bolesti, provode se brojne laboratorijske i instrumentalne studije.

Obavezna su biokemijska analiza krvi, određivanje prisustva biljega hepatitisa B, analiza PCR metoda kako bi se razjasnila prisutnost DNA patogena u tijelu pacijenta, kao i procjena virusnog opterećenja. Usporedno, jetra se ispituje ultrazvukom dopplerografijom, stupanj vlaknastih promjena određuje se elastometrijom. Ako je potrebno, dodjeljuje se dijagnostika mutacija virusa i određivanje njegove otpornosti na niz lijekova.

Većina pacijenata je zainteresirana za koliko je sveobuhvatan pregled troškova, koji je dodijeljen od strane liječnika koji odabire pravilan terapijski režim. U pravilu, trošak je u rasponu od 20 do 25 tisuća rubalja, ako su testovi i instrumentalna dijagnostika obavljeni u privatnim laboratorijima.

Liječenje kroničnog oblika

Na pitanje hoće li se hepatitis B liječiti ili ne, dobiva se nedvosmisleni odgovor. Da, hepatitis je izlječiv i dovoljno uspješan. Ako uspoređujemo predviđanja za pacijente s oštećenjem jetre virusom tipa B, oni su mnogo utješniji nego kod pacijenata koji su se susreli s C-tipa ili kombiniranom infekcijom.

Liječnici su izdvojili niz kriterija za procjenu učinkovitosti terapije:

  • normalizacija razine transaminaza u krvi;
  • odsutnost DNA iz virusnih stanica, što potvrđuje real-time PCR;
  • nestanak HBeAg;
  • zaustaviti napredovanje pogoršanja histološkog uzorka jetre.

Smanjenje broja transaminaza na normalnu razinu je biokemijski odgovor na trajanje liječenja. Smanjenje količine DNA patogena i nestanak HBeAg ukazuju na virološki odgovor. Normalizacija pokazatelja statusa jetre na razini hepatocita je histološki odgovor. Kombinacija svih odgovora naziva se potpunim odgovorom na terapiju.

U ovoj fazi najčešće se koriste dva lijeka za antivirusnu terapiju: interferon i lamivudin.

interferon

Grupa interferona karakterizira ne samo antivirusno djelovanje. Ti se lijekovi mogu boriti s tumorskim stanicama i ojačati imunološki sustav tijela. Znanstvenici su utvrdili da alfa-interferon suzbija proces reprodukcije virusa hepatitisa B koji doprinosi razvoju remisije bolesti. Međutim, lijek se ne daje svim pacijentima, jer postoje određena ograničenja u odabiru kriterija za liječenje.

Dobar virološki odgovor na primjenu interferona opažen je kod liječenih osoba s stalnim ili povremeno povišenim razinama ALT u krvnom serumu i prisutnosti HBeAg. U slučaju da je razina ALT na normalnim vrijednostima, odgovor na liječenje zabilježit će se u manje od 10% bolesnika.

Učinkovitost terapije kod pacijenata u dobi djeteta je slična onoj kod odraslih. Klinički podaci dokazali su da upotreba alfa-interferona na pozadini kroničnog oblika bolesti u kojoj nema HBeAg popraćena je pozitivnim odgovorom na liječenje, ali je ispunjen relapijama bolesti pet godina od završetka liječenja. Trajni lijek postiže se samo u četvrtini bolesnika.

Interferon se ne preporuča kod bolesnika s cirozom jetre, jer se razina ALT u krvnom serumu dramatično povećava, što potvrđuje pojavu citolitičke krize. Rezultat može biti razvoj zatajenja jetre.

Nesposobne reakcije na interferonsku terapiju:

  • slabost;
  • smanjen apetit;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • depresivno stanje;
  • smanjenje razine leukocita u krvi;
  • anksioznost;
  • gubitak kose.

lamivudin

Ovaj lijek zaustavlja proces umnožavanja virusa hepatitisa umetanjem aktivne tvari u rastuće DNA trake. Preporučuje se za recept za pacijente koji imaju HBeAg-pozitivan hepatitis. U polovici pacijenata dolazi do stabilnog virološkog i histološkog odgovora. Djeca, u pravilu, nisu propisana lamivudinom.

Lijek se preporučuje za one pacijente koji nemaju HBeAg. U ovom slučaju, učinkovitost terapije za 5 mjeseci je 63%. Lamivudin je izvrstan za pacijente koji su otporni na djelovanje alfa interferona. Također, brojne su studije pokazale da se lijek može koristiti u pozadini ciroze jetre. Od nepoželjnih učinaka uzimanja lijekova, može doći do blagog porasta razine transaminaza u krvi, ali to nikako nije kritično. U ostatku lijeka se prenosi sasvim dobro.

Ostali lijekovi

Famciklovir - klinička ispitivanja dokazala su da ovaj lijek ima antivirusni učinak, ali je slabiji u smislu aktivnosti na lamivudin. Štoviše, lijek treba uzimati tri puta dnevno, pa je vjerojatno da će to biti lijek izbora.

Adefovir dipivoksil - lijek se ne može koristiti u visokim dozama, jer postaje toksičan za bubrežni aparat. Može smanjiti količinu DNA virusa u pacijentovom tijelu. Timozin - lijek je dobro podnošljiv, potiče djelovanje imuniteta T-stanica. U nekim slučajevima kombinira se s drugim lijekovima.

U nazočnosti ozbiljne opijenosti, stručnjaci propisuju terapiju detoksifikacijom. To uključuje uvođenje nekoliko otopina u venu (natrijev klorid, rheosorbilat, hemodeza, reopolyglucin, glukoza). Paralelno se primjenjuju hormonska sredstva. Počnite s visokim dozama, postupno ih smanjujući.

Vemlidy je novi lijek koji se preporučuje za liječenje hepatitisa B. Ovo je proizvod koji je napravljen u Europi i propisan je za pacijente stariji od 12 godina i težine više od 35 kg. U našoj zemlji lijek još nije dostupan.

Liječenje malignih oblika

Je li moguće liječiti maligni hepatitis? Maligni oblik bolesti, češće u djece, zahtijeva neposrednu ispravku tijela. Štoviše, lijekovi se počinju uvoditi čak iu vrijeme prijetnje njegovom razvoju.

  • glukokortikosteroidi u venu;
  • uvođenje plazme, albumina, reopolyglucina;
  • diuretici u svrhu prisiljavanja diureze (manitol, Lasix);
  • Heparin u slučaju razvoja DIC-sindroma;
  • unutarnje enterosorbense kako bi se ubrzao izlučivanje toksičnih tvari;
  • antibakterijski pripravci.

Registracija ambulante

U slučaju liječenja u bolnici, bolesnik se otpušta 30-35 dana od početka terapije. U ovom trenutku, funkcije tijela se obnavljaju, transaminazne stope su neznatno smanjene. Liječnik daje pacijentu dopis. Opisuje kako pravilno jesti, što je preporučeni način rada.

Prvo ispitivanje nakon ispuštanja bolesnika provodi se nakon 30 dana, a zatim - nakon 3, 4, 5 mjeseci. Ukloni iz registracije u ambulanti u slučaju ako su dva puta uzastopno indikatori općih kliničkih analiza i biokemije unutar norme, a HBsAg je odsutan.

Bolesnici se zanima hoće li hepatitis liječiti narodnim lijekovima. Na web stranicama posvećene terapiji oštećenja virusnih jetri, možete pronaći povratne informacije da je netko tretiran / liječen uz pomoć recepata tradicionalne medicine. Međutim, treba imati na umu da neće biti moguće zamijeniti punopravno lijekove s takvim lijekovima. Oni se mogu koristiti samo kao dodatak koji podupire rad jetrenih stanica i ubrzava njihovu regeneraciju.

Kako liječiti hepatitis B?

Ranije liječenje hepatitisa B počeo je, više šanse da se riješi virusa zauvijek. Ova se bolest smatra posebno opasnim zbog visokog rizika od infekcije djece i odraslih, kao i zbog asimptomatskog nastupa bolesti. Osoba ne mora znati da mu treba liječiti i izgubiti dragocjeno vrijeme. I možete dobiti zaražene ne samo kroz seksualni odnos ili kroz transfuziju krvi, prljave šprice. Hepatitis B se prenosi kroz kućanske predmete i ne sterilne instrumente.

Tko treba zaštitu?

U rijetkim slučajevima, uz dobar imuni odgovor, možete izvesti virus bez daljnjeg liječenja. Ali češće se događa da bolest odlazi u kronični oblik, a mnogo je teže izliječiti.

Prepoznajte virus hepatitisa B kroz krvni test. Ako postoji sumnja na mogući izvor infekcije, potrebno je obavijestiti liječnika o tome.

Ponekad se nakon asimptomatskog tijeka pojavljuju određeni znakovi bolesti:

  • bol u abdomenu, mišićima i zglobovima;
  • mučnina, uznemireni trbuh;
  • čarter kože i očiju;
  • tamni urin;
  • povećan volumen jetre i slezene;
  • brz gubitak težine, umor, slabost;
  • svrbež kože i pojavu vaskularnih zvijezda.

Rizična skupina za pojavu hepatitisa B uključuje:

  • ovisnici o drogama;
  • ljudi koji imaju mnogo seksualnih partnera;
  • odlučio napraviti tetovažu ili piercing;
  • rodbine kroničnih bolesnika;
  • upotreba stavki drugih ljudi, naročito s oštrim rubovima (škare za čavao, lopatice, češljevi);
  • oni koji su na mjestima lišavanja slobode;
  • potrebna transfuzija krvi, hemodijaliza, redovita injekcija;
  • liječnika i medicinskih sestara, posebno onih koji su u kontaktu s biološkim tekućinama i tkivima (kirurzi, radnici transfuzijskih stanica).

Neophodno je promatrati posebnu brigu prilikom odabira kozmetičkog salona za manikuru, pedikuru i stomatološku kliniku. Ali morate znati da je nemoguće zaraziti hepatitisom B kroz jela ili razgovor.

Od odraslih osoba, cijepljenje je obvezno za one koji su u opasnosti, a često i za putnike.

Kako se provodi složena obrada?

Da biste otkrili prisutnost virusa, liječnik prikuplja detaljnu povijest bolesti.

Nakon pregleda bolesnika, poslan je za biokemijski test krvi, kao i krvni test za markere ove vrste hepatitisa. Osim toga, propisan je i ultrazvuk trbušne šupljine.

Kako bi se riješio izvor bolesti, potrebna je kompleksna terapija.

Prije svega, morate promijeniti način rada napajanja. U bolnici se ovom pacijentu nudi dietetol №5.

Ako se zaražena osoba liječi kod kuće, mora kontrolirati njegovu prehranu. I nakon tečaja u bolnici također slijedi unutar pola godine da promatra određena ograničenja u hrani.

Redovito uzimate hranu svaka tri sata u malim količinama od 300 kilocalorija. Potrebno je smanjiti unos soli. Možete popiti mineralnu vodu (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), zeleni čaj, svježe stisnute sokove.

Terapija lijekovima ovisi o obliku i tijeku bolesti:

  • U akutnom razdoblju bolesti, propisuje se samo održavanje i terapija otpuštanja toksina, vraćajući hepatocite. U ovom trenutku liječnici mogu preporučiti inozin (riboksin), preparati za kolagoge (kukuruzne stigme, bujica smilja, flamen i dr.).
  • Kronični oblik bolesti liječi se s nekoliko vrsta lijekova. Prevladava antivirusnu terapiju: označava skupinu alfa-interferona ( "Interferon alfa-2a", "Viferon", "Roferon-A", "Intron A", a drugi) u kombinaciji s nukleozidnim analozima. Ovaj "adefovir" ( "Hepsera"), "Entecavir" ( "Baraklyud"), "TDF" ( "Wiredu"), "Lamivudin" ( "Heptovir", "Heptodin"), "Telbivudin". Takva terapija ne samo da pridonosi uklanjanju virusa, već i smanjuje brzinu njihove reprodukcije, ne dopušta da se pohranjuju u jetrene stanice. Osim toga, za regeneraciju hepatocita imenovati gepatoprotektory ( „Gepabene”, „Phosphogliv”, „Liv 52” i drugi) te lijekovi koji podržavaju imunološki sustav ( „Zadaxin”), antispasmotika ( „Drotaverinum”, „ne-silosi”).
  • U teškom obliku bolesti može se dodatno propisati hiperbarična oksigenacija i plazmafereza.
  • Pacijenti s naglašenom kolestatičnom komponentom mogu uzimati lijekove s ursodeoksikolnom kiselinom (Ursofalk, Ursosan i drugi).

Moderna terapija uključuje uporabu inovativnih tehnika. Dakle, već je moguće liječiti pacijente s hepatitisom B uvođenjem lijekova s ​​matičnim stanicama koje su izvađene iz pacijentove koštane srži.

Takav novi tretman nazvan je "autologna transplantacija". Poboljšava jetru i kvalitetu života zaraženih. Još jedan novi smjer je ekstrapororna detoksikacija za uklanjanje virusa i toksina iz cirkulacijskog sustava uz pomoć posebnih uređaja, na primjer lasera ili krioprezervacije.

Kompleksna terapija može, na preporuku liječnika, uključivati ​​narodne lijekove. Alternativna medicina savjetuje se liječenje takvim infuzijama i dekocijama ljekovitog bilja, čišćenju i podupiranju jetre. Popis zelenih iscjelitelja uključuje mlijeko čičak, artičoke, stigmu kukuruza, sok od repe i sok od kiselog kupusa.

Možete koristiti biljne pripravke kao pomoćnu terapiju:

Broj zbirke 1. Trebat će: korijen valerijana i glog (cvijeće) - u dva dijela; kore od rizoma žutika i listova od metvice - tri dijela. Kuhanje: pomiješajte biljne sirovine, zatim četiri malena žlica napunite pola litre kipuće vode. Nakon dva sata, filtrirajte. Možete popiti jednu šalicu prije doručka i noću.

Broj zbirke 2. Trebat će: immortelle (cvjetovi), rakovi - tri dijela, sv. Ivana i stigma kukuruza - dva dijela, kopriva - šest dijelova. Kuhanje: dvije velike žlice sirove sipati pola litre kipuće vode, filter. Dodajte malo meda. Možete popiti pola šalice prije svakog obroka.

Kakvu prognozu može biti u bolesti?

Priroda tijeka bolesti povezana je s dobi, spolom i načinom infekcije. Dakle, kronični oblik je visok u zaraženoj djeci predškolske dobi (od četvrtine do polovice slučajeva), a posebno u novorođenčadi koja je primila virus tijekom poroda - 90 posto. Također, kronični hepatitis je čest kod mladih ljudi, kod onih koji imaju spolno prenosive infekcije. U žena je stopa progresije bolesti veća.

Koliko dugo će osoba s hepatitisom B živjeti, u mnogočemu ovisi o njegovu načinu života: prehrani, zlouporabi alkohola, poštivanju medicinskih preporuka. Opća prognoza može se nazvati povoljnim, smrtni ishod se rijetko događa (u manje od 1% pacijenata).

Smrtna opasnost je akutni oblik hepatitisa B, koji prolazi munjevito brzo i brzo uništava hepatocite. Antivirusna terapija omogućuje liječenje 90% zaraženih osoba. Međutim, virus u potpunosti nestaje iz krvi u 15 posto slučajeva infekcije. Ostatak zahtjeva periodičan unos lijekova tijekom života.

Antivirusna terapija je naročito učinkovita, ako ne postoji ciroza jetre, bolest se počela liječiti u ranoj fazi infekcije. U ovom slučaju postoji mogućnost zauvijek oprostiti od bolesti. Ono također jako ovisi o stupnju aktivnosti virusa.

Kronični oblik hepatitisa može dovesti do ozbiljnih komplikacija: bolesti zglobova, jetre i bubrega, miokarditis, cerebralni edem, ciroze jetre i karcinoma. Svi oni predstavljaju ozbiljnu opasnost za život.

Kako bi izbjegli takve neugodne posljedice, praćenje pacijenta ne bi trebalo završiti nakon izbijanja iz bolnice. Prvi put nakon bolnice, pacijent bi trebao doći do pregleda u mjesec dana, a zatim tri mjeseca, šest mjeseci, devet mjeseci i godinu dana. Ako su svi pokazatelji normalni, bolest je izliječena, a bivši pacijent uklanja se iz ambulante. U prisutnosti pritužbi, slabih rezultata ispitivanja ili pogoršanja bolesti, moguća je ponovljena hospitalizacija.

Ako je antivirusna terapija uspješna i hepatitis B je potpuno izliječen, ograničenja na vježbanje i prehranu mogu se ukloniti tijekom šest mjeseci ili godinu dana nakon oporavka.

Koji lijekovi se koriste za liječenje hepatitisa B?

Virusni hepatitis B je zarazna bolest jetre koja je uzrokovana virusom. Ova infekcija se širi po cijelom mjestu, tako da možete zaraziti bilo gdje, a svaka osoba je pod utjecajem nje.

Bolest je karakterizirana parenteralnom infekcijom, uglavnom kroz krv i može biti akutna ili kronična. Virusni kronični hepatitis b je životno ugrožavajuća bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica do smrtonosnog ishoda. Zbog toga je važno prepoznati i dijagnosticirati hepatitis B na vrijeme i započeti liječenje.

Do danas postoje cjepiva protiv virusnog hepatitisa B, koji su pouzdana zaštita od infekcije i razvoja bolesti. Ako je došlo do infekcije, liječnici koriste lijekove s kojima se bolest uspješno liječi.

Prvi znakovi

Latentni ili inkubacijski period infekcije virusom traje od jednog mjeseca do šest mjeseci, što ovisi o različitim čimbenicima, na primjer o stanju imunološkog sustava zaražene osobe. U prosjeku, simptomi se razvijaju 12. tjedna nakon što je virus ušao u tijelo. Manifestacije virusnog hepatitisa pojavljuju se u 70% svih slučajeva, a često se nalaze kod odraslih osoba nego kod djece.

Kada se provodi krvni test, rezultat na HBs-antigenu postaje pozitivan nakon infekcije virusom hepatitisa B nakon 1-9 tjedana, u prosjeku nakon 4 tjedna.

Koji su znakovi akutnog ili kroničnog hepatitisa? Ako dotična osoba loše opće stanje, drži temperaturu, mokraća postaje tamna boja (nalikuje jako pivo crni čaj) i uklonjena boja izmet, moguće je sumnjati virusni hepatitis.

U tom slučaju, morate se odmah obratiti liječniku koji će obaviti ispit, propisuje ispitivanja promjena, a potvrđuje dijagnoza odabrati odgovarajući tretman od virusnog hepatitisa B može izliječiti, ali se ne može izliječiti brzo. Liječenje hepatitisa B provodi se uz pomoć posebnih lijekova.

Opći simptomi

Uobičajeni simptomi su sljedeći:

  • Umor i umor;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Loši apetit ili uopće ne;
  • Razvoj žutice;
  • Bol u zglobovima i mišićima;
  • Tamna boja urina;
  • Odbojka izmeta.

Slični znakovi karakteristični su za razvoj virusnog hepatitisa B. Međutim, točan uzrok takvih simptoma može se odrediti samo ispitivanjem. U krvi zaražene osobe ne nalaze se samo biokemijski znakovi oštećenja jetrenih stanica - hepatocita nego i odgovarajućih markera.

dijagnostika

Klinička slika, karakterizirana kroničnim virusnim hepatitisom b, slična je simptomima hepatitisa uzrokovanog drugim virusima. Stoga, za točnu dijagnozu bolesti potrebno je laboratorijsko potvrđivanje bolesti, što će omogućiti liječniku da imenuje pravo liječenje.

Da bi dijagnosticirali virus i pratili bolesnike s hepatitisom B u medicini, postoji niz krvnih testova. Također, određuju tijek bolesti - akutni ili kronični. Laboratorijski test krvi usmjeren je na otkrivanje površinskog antigena hepatitisa B HBsAg.

Ako pacijent ima akutni oblik bolesti, antigen i protutijela na njega otkriveni su u njegovoj krvi. Kronični tijek bolesti karakterizira konstantna i stabilna prisutnost HBsAg, više od 6 mjeseci. To je također glavni pokazatelj rizika od razvoja kronične bolesti jetre u budućnosti.

Značajke liječenja

Metode liječenja u prisustvu osobe s virusnim hepatitisom b usmjerene su na:

  • Borba protiv virusa;
  • Oslobađanje od općeg stanja pacijenta;
  • Povlačenje simptoma toksične;
  • Uklanjanje oštećenja jetre.

U akutnom hepatitisu b ne postoji poseban tretman. Pomoć liječnika je usmjerena na održavanje normalnog stanja zdravlja pacijenta, oporavljajući tekućinu povučenu iz tijela kao rezultat proljeva i povraćanja.

Kronični virusni hepatitis B zahtijeva poseban tretman koji uključuje antivirusne lijekove. Pravilno liječenje doprinosi usporavanju razvoja ciroze jetre i eliminacije drugih lezija.

Tijek liječenja uključuje:

  • Antivirusni lijekovi iz skupine interferona;
  • Imunostimulirajuća terapija, potrebna za aktivaciju vlastitog imuniteta;
  • Uklanjanje simptoma opijanja uz pomoć injekcije kapljica specijalnih medicinskih otopina;
  • Lijekovi za održavanje jetre i njegovo normalno funkcioniranje;
  • Agensi kolagogena;
  • Enzimi za poboljšanje probavnog procesa;
  • Vitaminoterapija, koja je neophodna za opće jačanje tijela i brži oporavak poremećenih metaboličkih procesa;
  • Posebna prehrana i frakcijska jela, u malim obrocima;
  • Poštovanje režima stvaranjem potpunog tjelesnog i psihičkog odmora.

Nakon tijeka liječenja propisuju se dugotrajni oblici interferona koji su potrebni kako bi se potpuno vratio imunološki sustav.

pripravci

U liječenju kroničnih hepatitisa B antivirusnih lijekova skupine alfa-interferona, kao i nukleozidnih analoga, koriste se Adefovir, Lamivudin. Bolest se uz pomoć liječi dugo, ali učinkovito.

Ovi lijekovi iz hepatitisa B pridonose značajnom smanjenju brzine reprodukcije virusa, imaju interferirajući učinak na sastavljanje viriona u hepatocitima - jetrenim stanicama. Lijekovi se daju u kombinaciji jedni s drugima ili odvojeno. Liječenje imenuje liječnik, temeljeno na tijeku bolesti, njegovoj pozornici i općem stanju bolesne osobe. Liječnik može pravilno odabrati odgovarajući terapijski režim. Liječenje hepatitisa B je dugo, trajanje može trajati od šest mjeseci do nekoliko godina.

U akutnom cikličkom protoku virusnih hepatitisa B pacijenti su hospitalizirani. Liječenje blage i umjerene bolesti hepatitisa B sličan je terapiji virusnog hepatitisa A. Liječenje u teškom obliku uključuje prednizolon, čije doze postupno smanjuju nakon olakšavanja simptoma opijanja. Kao tretman, možete koristiti lijekove kao što su:

  • Panangin i Asparcum - za korekciju metaboličkih poremećaja (s hipokalemijom);
  • But-shpa i Euphyllin - za ublažavanje grčeva;
  • Neomicin je antibiotik s niskom resorpcijom iz crijeva;
  • Urosan, Ursofalk - pripravci ursodeoksiholne kiseline s ekspresijom kolestaza;
  • Glukokortikoidi - s razvojem akutne hepatičke encefalopatije.

Kako izliječiti bolest?

Uz problem virusnog hepatitisa b, važno je odmah konzultirati kvalificiranog liječnika. Samo-lijek je opasno po život. Također je potrebno čuvati upitne i nepouzdane metode liječenja. Do danas postoji mnogo obećavajućih oglašavanja različitih navodno učinkovitih sredstava, ali nije dokazana stvarna učinkovitost u njihovoj primjeni. Ako nisu provedene posebne studije, ne može se govoriti o učinkovitosti bilo kojeg lijeka.

Ne smije se zaboraviti da u ovom trenutku ne postoji brzo i jednostavno uklanjanje mogućnost kroničnog hepatitisa B. lijekova osim propisane od strane liječnika interferona, značajno utječu na težinu fibroze u jetri, a ne stvoren. Iako se znanstveno istraživanje aktivno provodi u tom smjeru.

Dakle, u kroničnom obliku bolesti, liječenje virusnog hepatitisa B, odnosno antivirusne terapije, propisuje samo liječnik. Potrebno je za promjene funkcije jetre i aktivno umnožavanje viriona u njegovim stanicama, što je utvrđeno laboratorijskim testovima. Drugi tretman za hepatitis B propisuje liječnik, na temelju stanja pacijenta i funkcije njegove jetre.

Nuspojave

Ako se liječenje hepatitisa B provodi s lijekom Lamivudine, onda je dugačak i često traje više od jedne godine. Nuspojave se pojavljuju rijetko, ovaj lijek karakterizira dobra podnošljivost. Međutim, pacijenti ponekad imaju glavobolje, blagu dispepsiju, promjene u krvi, što se određuje analizom. U vrlo rijetkim slučajevima postoji pojedinačna netrpeljivost na ovaj lijek.

Ako se liječenje hepatitisa B provodi uz pomoć interferona, tada se nuspojave ne mogu izbjeći. Ali oni se mogu predvidjeti. Prve injekcije interferona dovode do razvoja sindroma nalik gripi. Već nakon dva ili tri sata povećava se tjelesna temperatura, bolovi zglobova i mišića, pojavljuju se zimice i zamjećuje se slaba slabost. Ovo stanje traje od nekoliko sati do dva ili tri dana.

Nadalje unutar mjesec dana pacijentov organizam se prilagođava interferonu, tako da sindrom sličan gripi nestaje. No, još uvijek ima povećan umor i slabost, što se ne može riješiti. Mjesec ili dva kasnije, postoje promjene u općem testu krvi - broj trombocita i leukocita smanjuje.

U ovoj fazi, liječenje se sastoji od praćenja i praćenja opsega tih promjena. Ako je potrebno, doza interferona se smanji ili poništava neko vrijeme kako bi se vrijednosti krvi vratile normalnim vrijednostima.

Problem je u tome što smanjenje broja leukocita u krvi može dovesti do infekcije s različitim bakterijskim infekcijama. Smanjen broj trombocita je visoki rizik od hemoragijskog sindroma ili krvarenja. Važno je spriječiti takve komplikacije. Stoga, svi pacijenti s hepatitisom B koji se podvrgavaju liječenju interferonom trebaju posjetiti liječnika jednom mjesečno, te provesti testove za kontrolu - opći test krvi i biokemijski test krvi.

U rijetkim slučajevima, kao posljedica uvođenja interferona u tijelo, suhe kože, smanjenog raspoloženja i depresije, gubitka kose, smanjene normalne težine, poremećaja štitne žlijezde.

Stoga je sigurno liječenje virusnog hepatitisa B jedan od glavnih zadaća liječnika. U vezi s nuspojavama liječenja interferonom, kontinuirani medicinski nadzor je obavezan.

Učinkovitost liječenja

Učinkovitost liječenja hepatitisa b procjenjuje se biokemijskim parametrima krvi, kao i prisustvom određenih markera u njemu. Mnogi su zainteresirani za pitanje hoće li funkcija jetre oporaviti nakon tretmana, može li se ovo tijelo izliječiti, može li se virus izliječiti? Ako se bolest ne počne, odnosno ne počne ciroza, pravodobno liječenje hepatitisa B uz pomoć antivirusnih lijekova može potpuno obnoviti funkcije jetrenih stanica.

Dijeta i stil života

Preporučuje se prehrana № 5. Namjera je da se isključiti iz svakodnevne prehrane proizvodima s visokim masnoće dijeta, kao što su hrana, što pojačava lučenje probavnih sokova (akutne, slano, pržena i konzervansi) tijekom liječenja bolesnika. Liječenje hepatitisa B i dijeta pomažu liječiti bolest i vratiti normalno funkcioniranje tijela.

Potreba za pridržavanjem posebne prehrane objašnjava se potreba za normalizacijom funkcije žučnog mjehura. Kronične bolesti jetre često prate lom svog djela, što se manifestira u obliku boli u pravom hipokondriumu i opći osjećaj nelagode. U ovom slučaju, ako ne postoji ciroza, dijeta ne utječe na funkciju jetre na bilo koji način.

Što se tiče načina života bolesnika s virusnim hepatitisom B, nije potrebna ozbiljna promjena. Važno je potpuno eliminirati alkoholna pića. Ako trebate uzimati različite lijekove zbog drugih bolesti, morate razgovarati o njihovoj uporabi s liječnikom.

Što je hepatitis B (B)

Simptomi hepatitisa B

umor, umor

težina u pravoj hipohondriji

mučnina, gubitak apetita

žutica, žutog kože i žulja u očiju

svijetla boja izmeta

tamna boja urina

bol u zglobovima

Hepatitis B (B), kako se manifestira, koji su simptomi hepatitisa B, što je opasno? Kako se virusni hepatitis B prenosi i kako zaštititi sebe i svoje voljene od nje?

Virusni hepatitis B je zarazna bolest jetre koja je široko rasprostranjena u svijetu. Njegova opasnost leži u činjenici da oštećenje jetre uzrokovano virusom može dovesti do teških posljedica - ciroze i raka.

Ranije liječenje hepatitisa B, to je bolja prognoza i veća vjerojatnost održavanja zdrave jetre dugi niz godina.
Do danas, nema antivirusnih lijekova koji bi mogli jamčiti oporavak i potpuno uklanjanje virusa iz tijela. Međutim, terapija koja omogućuje dugoročno održavanje zdravlja jetre postoji i već sada pomaže milijunima bolesnika s hepatitisom B virusom.

Kako možete dobiti virusni hepatitis B?

Hepatitis B može ući u krv s raznim medicinskim manipulacijama - kirurškim operacijama, transfuzija krvi, stomatološkom liječenju. Također možete dobiti zaražene piercingom, tetoviranjem, uvođenjem lijekova intravenozno, kao i kroz seksualni odnos. Vjerojatnost infekcije od spolnog partnera iznosi 30%. Osim toga, moguće je inficirati dijete od zaražene majke tijekom trudnoće i porođaja.

Ispitivanje virusa hepatitisa B

Da bi se odredila krv virusa hepatitisa B, potrebno je provesti tri testa:

HBsAg - ukazuje na prisutnost ili odsutnost virusa u sadašnjem trenutku;

Anti-HBcor - pokazuje prisutnost ili odsutnost virusa u prošlosti;

Anti-HBs - ukazuje na prisutnost ili odsutnost zaštitnih protutijela.

Trošak sveobuhvatnog istraživanja iznosi 1600 rubalja.

Prijavite se za besplatnu konzultaciju za imenovanje ankete i mogućnost cijepljenja. Anonimnost.

Je li kućni način prijenosa virusa hepatitisa B moguć?

Virus hepatitisa B ne prenosi kontakt kućanstva. Jer okolni bolesnik nije opasno. Više o tome kako se hepatitis B (B) prenosi

Koliko je zarazno hepatitis B virus?

Virus hepatitisa B vrlo je zarazan. Osim toga, ona je stabilna u vanjskom okruženju i može trajati cijeli tjedan.

Hepatitis B je bolestan s više od 2 milijuna ljudi u svijetu, a nositelji virusa su oko 350 milijuna. 1 milijuna ljudi godišnje umire od ove bolesti. Akutni virusni hepatitis B zabilježen je u 4 milijuna ljudi godišnje.

U razvijenim zemljama uglavnom su odrasli. Djeca mlađa od 9 godina zaštićena su cijepljenjem, koje su zakonom propisane u prvih sati nakon rođenja.

Što se događa nakon prodora virusa hepatitisa B u krv?

Virus hepatitisa B ulazi u jetru, unutar stanica jetre (hepatociti) i počinje se množiti. To dovodi do smrti hepatocita, oštećenja tkiva jetre i, u nedostatku pravodobnog liječenja, ciroze.

Kako je hepatitis B?

Hepatitis B može biti akutan i kroničan.

Akutni hepatitis nastaje kratko nakon infekcije (do 6 mjeseci) i najčešće se manifestira s teškim simptomima: groznica, zimica, mučnina, žutica. Traje 6-8 tjedana i može završiti obnavljanjem formiranjem prirodnog imuniteta ili prijelazom hepatitisa u kronični oblik. U tom slučaju, kronični oblik može biti neaktivan, bez množenja virusa ili aktivnog.

U prvom slučaju, antivirusno liječenje nije potrebno, ali kontrola bolesti je neophodna, u drugom slučaju, antivirusni lijekovi mogu biti potrebni.

Kronični hepatitis B ostaje cjeloživotna dijagnoza

Tijek kroničnog hepatitisa B i njegov ishod ovise o brzini progresije bolesti. Više od polovice slučajeva napreduje vrlo sporo, a rizik od razvoja ciroze i raka jetre je prilično nizak.
Uz aktivno progresivnu bolest, rizik od razvoja ciroze i raka jetre je oko 20%, ali kod zloupotrebe alkohola mnogo je veći.

Budući da je protok procijeniti prirodu i rizik od progresije hepatitisa B može biti samo stručnjaka, kako bi se izbjegla nepovratni učinci moraju biti što je ranije moguće, odnose se na hepatologist pojasniti taktiku liječenju i kontroli virusnih hepatitisa B.

Kada se pojavljuju prvi znakovi hepatitisa B?

Razdoblje inkubacije (latentno) je od 3 tjedna do 6 mjeseci. Simptomi se pojavljuju u 70% slučajeva, najčešće zamor, umor, žutica, tamni urin, svjetlosni izmet, bol u zglobovima.

Što može pratiti virusni hepatitis B?

Za virusni hepatitis B karakterizira i ekstrahepatska manifestacija - vaskularna, bubrežna, bol u zglobovima.

Koje testove potvrđuju prisutnost virusnog hepatitisa B?

HbsAg - pozitivan. Laboratorijski biljezi virusnog hepatitisa B pojavljuju se u prosjeku 4 tjedna nakon infekcije. Osim toga, biokemijski indeksi ALT i AST su značajno povećani u krvi, bilirubin se također povećava s icteric oblika.

Kako se javlja akutni virusni hepatitis B?

Akutni virusni hepatitis B može imati jedan od tri oblika: icteric oblik, icteric oblik s simptomima cholestaza i dugotrajnog oblika.

Sa skrofnim oblikom karakteriziranim svjetlom tijeka bolesti s niskim biokemijskim pokazateljima.
Iterični oblik popraćen je žuticom, opijenom i obilježenim biokemijskim promjenama u broju krvi.

S kolestatskim oblikom akutnog hepatitisa B izrazito su izraženi znakovi funkcionalne štete na jetri.

Koje testove trebam učiniti s akutnim virusnim hepatitisom B?

Laboratorijske markeri hepatitisa B uključuju: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBsAg, anti-HBe, anti-HBs i HBV-DNA.

Različite kombinacije ovih markera daju različite informacije, uključujući propisivanje bolesti, aktivnost virusa i mogući oporavak. Analize za hepatitis B
Zasebno, potrebno je procijeniti jetru. Za rad ove indekse kemiju krvi ALT, AST, GGT, alkalna fosfataza, ukupnih proteina i frakcija proteina, bilirubin, također održao ultrazvuk abdomena.

Koji lijekovi liječe akutni virusni hepatitis B?

U akutnom virusnom hepatitisu B nisu propisani antivirusni lijekovi. Liječenje je usmjereno na detoksikaciju i popravak jetre.

Koji su rezultati liječenja hepatitisa?

Većina pacijenata s akutnim virusnim hepatitisom B se oporavlja. Ako akutni virusni hepatitis prolazi u kronični oblik, potpuni oporavak je vrlo rijedak. Suvremeni lijekovi mogu se računati na potpuno oporavak u 10-15% slučajeva.

Tipično, cilj liječenja kroničnog virusnog hepatitisa B je smanjenje virusnog opterećenja i sprečavanje prolaska hepatitisa do ciroze ili raka jetre.

Koji lijekovi se koriste za liječenje kroničnog virusnog hepatitisa B?

Postoje dvije klase lijekova koji se, prema standardima, koriste za liječenje kroničnog hepatitisa B. To su interferoni (pricks) i nukleozidni analozi (tablete). Lijekovi se mogu davati odvojeno jedan od drugoga ili zajedno. Liječenje može trajati nekoliko godina.

Odabir sheme terapije provodi kvalificirani hepatolog, ovisno o rezultatima cjelovitog pregleda. Ispitivanje nam omogućuje da ustanovimo ne samo stupanj oštećenja jetre, nego i aktivnost i agresivnost virusa u određenoj osobi.

Nuspojave lijekova

Pripravci interferona imaju izražene nuspojave (vidi liječenje virusnog hepatitisa C). Međutim, prednost ovog režima liječenja je ograničeni tijek liječenja (1 godina).
Analogni nukleozidi nemaju izražene nuspojave. Vrlo rijetko postoji glavobolja.

Kako mogu liječiti virusni hepatitis B?

U posljednje vrijeme, puno marketinških akcija čudom, ili tzv „popularne” za liječenje hepatitisa B. Oni navodno aktivirao imunološki sustav, vratiti jetre i mogućnosti za uklanjanje virusa iz tijela. Međutim, niti jedna metoda dokazane medicine nije dokazala učinkovitost ovih sredstava.

Nažalost, lijekovi koji omogućuju brzo i zajamčeno oporavak, ne postoje i ne očekuju se u bliskoj budućnosti. Međutim, s pravim i pravodobnim liječenjem, moguće je održavati zdravlje jetre u velikom broju slučajeva. Više informacija o liječenju hepatitisa B

Kako se možete zaštititi od hepatitisa B?

Za prevenciju hepatitisa B u svijetu cijepljeni su više od 20 godina. Cjepivo se ubrizgava u mišiće ramena prema standardnom rasporedu: nakon prvog cijepljenja mjeseca kasnije drugog i pet mjeseci nakon trećeg.

Ima li cjepivo nuspojave?

Izuzetno rijetko (približno 2% slučajeva) moguće je lagano povećanje temperature.

Trebam li poseban pregled kako bih dobio cijepljenje?

Prije cijepljenja, morate proći kroz virološki pregled (testovi za cijepljenje) potvrđuje odsutnost virusa ne samo u ovom trenutku, ali u prošlosti: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Možete li cijepiti samo s negativnim vrijednostima tih laboratorijskih pokazatelja.

Šest mjeseci nakon cijepljenja potrebno je procijeniti rezultat cijepljenja izradom anti-HBs kvantitativne analize. Ako je titar veći od 100 IU / ml, možete se zaštititi od hepatitisa B.

Imunitet traje od 5 do 8 godina.

Tko bi trebao biti cijepljen protiv hepatitisa B?

Sve. S obzirom na lakoću infekcije, potreba za cijepljenjem je relevantna za sve. Po zakonu, Ministarstvo zdravstva u skladu s regulatornim dokumentima, svi novorođenčad rade prvi metak u roku od 12 sati nakon poroda, drugi - u jednom mjesecu, treći - u šest mjeseci.

Djeca rođena od zaražene majke cijepljuju se prema posebnoj shemi.

Kako liječiti hepatitis B?

Infekcija virusom hepatitisa B može izazvati ozbiljne komplikacije. Kada se bolest prebaci u kronični oblik, rizik od onkologije ili ciroze jetre značajno se povećava. Da bi se izbjegle sve posljedice za tijelo, liječenje hepatitisa B i naknadno praćenje u hepatologu je važno za zaražene pacijente.

Je li moguće izliječiti

Takva bolest poput hepatitisa b, njegov ishod i liječenje ovisi o imuni odgovor tijela, genotipu i agresivnosti virusa. S malom ozbiljnošću infektivne upale i slijedeći preporuke liječnika, pacijent može biti potpuno izliječen.

Akutni oblik bolesti završava povoljno - u 90% slučajeva infekcija se potpuno izliječi. Nakon uklanjanja virusa, funkcija jetre se obnavlja za nekoliko mjeseci. S poremećajima koji su nastali, traju godinama, to je koliko je potrebno da se u potpunosti eliminiraju preostali fenomen.

Liječenje kroničnog hepatitisa pozitivno završava u 10-15% pacijenata, dok je potpuno eliminiranje HBV virusa gotovo nemoguće. Pomoću lijekova može se zaustaviti samo replikacija i smanjiti nastajanje teških posljedica. Postoje slučajevi spontanih ozdravljenja, kada su bolesnici s kroničnim razvojem bolesti uspjeli osloboditi virusa zauvijek.

Ustanovljeno je da u bolesnika starijih od 5 godina šanse za kompletno liječenje su znatno veće od onih kod novorođenčadi. Vjerojatnost razvijanja kroničnog oblika patologije u dojenčadi do jedne godine je 90%, kod djece zaražene u razdoblju od 1 do 5 godina - 30% u djece iznad 5 godina - 6%.

Simptomi i dijagnoza

Klinička manifestacija virusnog HBV-hepatitisa posljedica je trovanja organizma uslijed slabljenja aktivnosti detoksikacije jetre i stvaranja kolestatičkog sindroma. Uzroci opijenosti su unos toksina s hranom, kao i stvaranje toksičnih tvari kao posljedica nekroze hepatocita.

Proces infekcije nije uvijek praćen bilo kakvim znakovima, u nekim slučajevima upala jetre razvija se asimptomatski. Posebno neprimjetno postoje kronični oblici infektivne upale. U slučaju oštrog, intenzivnog tijeka bolesti, mogu se registrirati sljedeći simptomi:

  1. Povraćanje i mučnina.
  2. Brzo umor.
  3. Glavobolja, vrtoglavica.
  4. Besmisleni rinitis.
  5. Zimice, groznica na 39-40 stupnjeva.
  6. Žutica kože i očnjaka.
  7. Kašalj.
  8. Zamračivanje urina počinje pjeniti.
  9. Prezira na desnoj strani ispod rebra.
  10. Smanjena apetita.
  11. Bol u zglobovima.
  12. Pojašnjenje izmeta.

Kada postoji upala u kroničnom obliku, često postoji cerebro-toksični učinak. Njeni uzroci su dugotrajna oštećenja živčanog tkiva toksinima. To utječe na radnu sposobnost zaraženih, spavanje je slomljeno, memorija se smanjuje, vizualna se funkcija pogoršava. S opsežnom nekrozom jetrenog tkiva, postoji opasnost od razvoja hepatičkog koma.

U najmanjoj sumnji na infekciju virusom HBV, potrebno je konzultirati liječnika. U medicinskoj će ustanovi moći dijagnosticirati i napraviti ispravnu dijagnozu.

Na recepciji liječnik će pregledati pacijenta, koristeći palpaciju za ispitivanje jetre, prikupiti sve potrebne informacije. U odnosu na pacijenta, izvršit će se marker dijagnoza:

  • Biokemijski pregled krvi. Rezultati kliničke studije o povišenim bilirubinima, AST i ALT pokazuju abnormalnosti u funkciji jetre.

Uz pomoć enzimskih imunoenzajnih antigena virusa i protutijela IgG, detektira se IgM. Da bi se odredila DNA virusa i brzina njezine reprodukcije, koristi se dodatna metoda istraživanja - PCR. Ova moderna dijagnostička metoda ima visoku točnost istraživanja. U slučaju teških komplikacija može se provesti biopsija jetrenog tkiva radi proučavanja njegove strukture i prirode degeneracije.

cijepljenje

Kako bi se spriječio razvoj HBV hepatitisa širom svijeta, cijepljenje se naširoko koristi. Imunizacija je rutinska i uključena je u ruski nacionalni kalendar preventivnih cijepljenja. Prema odobrenim preporukama, virus se cijepi u prvim danima rođenja, a zatim u dobi od 1, 2, 6, 12 mjeseci. WHO se preporučuje za cijepljenje ljudi na rizik:

  1. Stručni radnici (liječnici, vojni, hitni radnici itd.).
  2. Ovisnika.
  3. Osobe koje sustavno prolaze kroz hemodijalizu.
  4. Obitelji, od kojih je jedan od njih zaražen virusom HBV itd.

Hitno cijepljenje u nekim slučajevima u kombinaciji s uvođenjem specifičnog imunoglobulina, što u velikoj mjeri sprečava reprodukciju infekcije.

Za imunizaciju populacije najčešće se koristi imunobiološki pripravak (HBs-antigen). Tijek cijepljenja uključuje tri doze, koje se daju intramuskularno s određenim vremenskim intervalima. Cijepljenje protiv infektivnog sredstva potpuno je sigurno i vrlo učinkovito. Imunizacija dodatno štiti od delta hepatitisa, koji je vezan za HBV virus.

Metode liječenja

Pri potvrđivanju dijagnoze i utvrđivanju kliničke slike bolesti, liječnik odabire najprikladniju terapeutsku taktiku. Odabrani tretman za hepatitis B izravno ovisi o obliku i težini infekcije.

Učinkovitost liječenja akutnih manifestacija bolesti dovoljno je visoka, da je infekcija potpuno uništena u 95% slučajeva. U akutnom obliku HBV-hepatitisa koriste se slijedeće metode:

  1. Osnovna terapija. Ostaviti ležaj, medicinsku prehranu, obilnu potrošnju vode najmanje 2-3 litre dnevno, redovite pokreta crijeva, potpuno odbijanje alkohola, pušenje i nepotrebne lijekove.
  2. Korištenje antivirusnih lijekova. Ne koristi se u svim slučajevima, već samo za tešku ili kroničnu bolest. Uz takve komplikacije kao fulminantni razvoj infekcije, interferon se ne koristi.
  3. Implementacija simptomatske terapije, uključujući upotrebu lijekova za detoksikaciju, prevenciju bakterijskih komplikacija, uklanjanje opasnih životnih stanja.

U kroničnoj bolesti koristi se antivirusna terapija. Koristi se prvenstveno kod osoba s neprekidnom povišenom razinom alanin aminotransferaze, brzom replikacijom infektivnih sredstava, ali i značajnim oštećenjem jetrenog tkiva.

Pacijenti s cirozom uzimaju antivirusne lijekove bez iznimke. Ovisno o imunološkom odgovoru i genotipu HBV virusa, trajanje lijekova traje od šest mjeseci do godinu dana.

Bolničko liječenje hepatitisa B na području Rusije, uključujući Bjelorusiju, je besplatno (u općinskim institucijama) i na komercijalnoj osnovi. Kod pasivnog prijenosa HBsAg, antivirusni lijekovi se ne koriste.

Najnovija vijest u borbi protiv HBV-hepatitisa odnosi se na razvoj ruskih stručnjaka za lijek koji može potisnuti održivost infektivnih sredstava i spriječiti njihovo prodiranje u hepatocite. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja, virus nije otkriven nakon pola godine u 72% ispitanika.

Bilo da je u bolnicu

Zaraženi pacijenti s akutnim oblikom hospitalizirani su bez iznimke. Tipičnom manifestacijom bolesti, pacijent se drži u bolnici u prosjeku 3-4 tjedna. Za to vrijeme provodi se kompletan pregled pacijenta, promatraju se dinamika patologije i koriste se potrebni lijekovi. U nedostatku kliničkih znakova bolesti, pacijent se ispušta dugotrajnim profilaktičkim liječničkim pregledom u mjestu stanovanja. U slučaju teških komplikacija, moguće je prenošenje u jedinicu intenzivnog liječenja.

Liječnička terapija

Uklanjanje virusne upale jetre ovisi o intenzitetu reprodukcije infektivnog sredstva, imunološkom odgovoru na tijelu i stupnju bolesti.

Liječenje se provodi pomoću:

  1. Antivirusni lijekovi izravnog djelovanja.
  2. Imunomodulatori.

Pored toga, za poboljšanje funkcije jetre, hepatoprotectors su propisani, ako je potrebno, spazmolitičke lijekove i druge simptomatske lijekove.

Shema uzimanja lijekova ovisi o njihovom sastavu, trajanju njihove uporabe i mogućoj kombinaciji lijekova. Za zaustavljanje replikacije HBV-virusa koristi se inovativni razvoj farmakologije.

WHO, kao lijek prvog reda, preporučuje Entecavir i Tenofovir. Novi lijekovi imaju najveću biodostupnost, imaju učinkovit učinak i imaju manje toksičnosti u usporedbi s pripremama prethodnih generacija.

Liječenje akutne upale u blagom obliku ne zahtijeva uzimanje antivirusnih lijekova. S poštovanjem zdravog načina života i preporukama hepatologa, tijelo se može nositi sa samom infekcijom. Antivirusni lijekovi su potrebni za pacijente s agresivnim razvojem upale i slabljenim imunitetom. Cijene lijekova za hepatitis mogu se značajno razlikovati i ovisiti o zemlji proizvođača, vrijeme otvaranja, doziranje itd.

Interferoni i nukleozidni analozi

Za suzbijanje aktivnosti HBV virusa, mogu se propisati slijedeći lijekovi:

  1. Nucleoside inhibitori reverzne transkriptaze (Zeffix, Lamivudine, Entecavir, zidovudin).
  2. Inhibitori nukleotidne reverzne transkriptaze (Tenofovir, Elvtegravir, Adefovir, Viread).
  3. Imunomodulatori - interferoni (Pegasys, Roferon-A, Alfarekin, Intron A).

Najbolje tablete su posebno dizajnirane za antivirusnu terapiju, imaju dobru podnošljivost i visoke terapijske rezultate. Od broja interferona može se identificirati Algeron - ovo je najnovija imunomodulirajuća supstanca, najučinkovitija i ima manje nuspojava.

Baraklyud

Nove metode liječenja virusnih lezija uključuju upotrebu suvremenih lijekova - Baraklad (Entakevir). Aktivna tvar pripravka je analog guanozina, koji pokazuje izraženu, selektivnu i moćnu aktivnost protiv HBV virusa. Aktivni sastojak potiskuje aktivnost polimeraze infektivnog sredstva, sprječavajući njegovu reprodukciju.

Lijek je dostupan u obliku tableta, koji se uzimaju samo na prazan želudac 2 sata prije ili poslije jela. Uz kompenziranu leziju jetrenog tkiva uzima se 0,5 mg dnevno. U slučaju nastanka rezistencije na lamivudin, doziranje se udvostruči.

Nuspojave

Unos Barakloda može uzrokovati niz nuspojava, najčešće se razvija u teškim oblicima lezija jetrenog sustava:

  1. Mučnina.
  2. Poremećaj probave.
  3. Smanjena apetita.
  4. Osip kože.
  5. Proljev.
  6. Slabost i umor.
  7. Pospanost.
  8. Gubitak težine.
  9. Pomanjkanje daha i brzo disanje.
  10. Bol u probavnom traktu.
  11. Nesanica.
  12. Vrtoglavica.
  13. Povećanje transaminaza jetre.
  14. Povišeni bilirubin.
  15. Zatajenje bubrega.
  16. Značajno smanjenje broja trombocita.
  17. Povećanje ALT-a.

Početna liječenje

S blagom bolesti, moguće je podvrći terapiji kod kuće. Pacijent mora biti u skladu sa svim potrebnim medicinskim savjetima, provodi pacijenta promatranje izvan pacijenta. Koristi se infuzije ljekovitog bilja, prehrambene hrane, lijekove koje uzima liječnik.

Dijeta i prevencija

U liječenju hepatitisa B od velike je važnosti prehrana i način života zaražene osobe. U slučaju virusne upale jetre preporuča se terapijska prehrana - tablica broj 5. Isključuje uporabu takvih proizvoda:

  1. Masna jela i dimljeni proizvodi.
  2. Marinade, začini, kiseli krastavci, konzervirana hrana.
  3. Gruba hrana (grah, orašasti plodovi, rotkvica, gljive, kupus, rutabaga, proso).
  4. Kava, čokolada, sladoled.
  5. Slastice.
  6. Kiselo povrće i voće.
  7. Alkoholna pića i gazirana voda.

Da bi se spriječio razvoj hepatitisa b, potrebna je prevencija koja može biti specifična (cijepljenje) ili nespecifična, s ciljem prekida prijenosnih putova. Potrebno je ograničiti ulaz zagađenih bioloških tekućina kroz moguće pukotine na koži, rane itd.

Vrlo je važno slijediti pravila osobne higijene, primjenjivati ​​učinkovite dezinfekcijske tvari i jednokratne instrumente. Valja napomenuti da uporaba kondoma ne daje uvijek 100% zaštitu od virusne infekcije jer je moguće zaštititi nezaštićeni kontakt s drugim partnerovim sekretima (slina, znoj, itd.).

zaključak

Čak i ako sumnjate na infekciju virusom hepatitisa HBV, odmah se posavjetujte s liječnikom. Pravodobnost liječenja infekcije značajno povećava šanse za oporavak i sprječava razvoj teške nekroze jetre.

video

Hepatitis B simptomi, uzroci i liječenje. Liječnici savjetuju kako izbjeći i liječiti hepatitis B.


Vezani Članci Hepatitis