Kako liječiti hepatitis B?

Share Tweet Pin it

Ranije liječenje hepatitisa B počeo je, više šanse da se riješi virusa zauvijek. Ova se bolest smatra posebno opasnim zbog visokog rizika od infekcije djece i odraslih, kao i zbog asimptomatskog nastupa bolesti. Osoba ne mora znati da mu treba liječiti i izgubiti dragocjeno vrijeme. I možete dobiti zaražene ne samo kroz seksualni odnos ili kroz transfuziju krvi, prljave šprice. Hepatitis B se prenosi kroz kućanske predmete i ne sterilne instrumente.

Tko treba zaštitu?

U rijetkim slučajevima, uz dobar imuni odgovor, možete izvesti virus bez daljnjeg liječenja. Ali češće se događa da bolest odlazi u kronični oblik, a mnogo je teže izliječiti.

Prepoznajte virus hepatitisa B kroz krvni test. Ako postoji sumnja na mogući izvor infekcije, potrebno je obavijestiti liječnika o tome.

Ponekad se nakon asimptomatskog tijeka pojavljuju određeni znakovi bolesti:

  • bol u abdomenu, mišićima i zglobovima;
  • mučnina, uznemireni trbuh;
  • čarter kože i očiju;
  • tamni urin;
  • povećan volumen jetre i slezene;
  • brz gubitak težine, umor, slabost;
  • svrbež kože i pojavu vaskularnih zvijezda.

Rizična skupina za pojavu hepatitisa B uključuje:

  • ovisnici o drogama;
  • ljudi koji imaju mnogo seksualnih partnera;
  • odlučio napraviti tetovažu ili piercing;
  • rodbine kroničnih bolesnika;
  • upotreba stavki drugih ljudi, naročito s oštrim rubovima (škare za čavao, lopatice, češljevi);
  • oni koji su na mjestima lišavanja slobode;
  • potrebna transfuzija krvi, hemodijaliza, redovita injekcija;
  • liječnika i medicinskih sestara, posebno onih koji su u kontaktu s biološkim tekućinama i tkivima (kirurzi, radnici transfuzijskih stanica).

Neophodno je promatrati posebnu brigu prilikom odabira kozmetičkog salona za manikuru, pedikuru i stomatološku kliniku. Ali morate znati da je nemoguće zaraziti hepatitisom B kroz jela ili razgovor.

Od odraslih osoba, cijepljenje je obvezno za one koji su u opasnosti, a često i za putnike.

Kako se provodi složena obrada?

Da biste otkrili prisutnost virusa, liječnik prikuplja detaljnu povijest bolesti.

Nakon pregleda bolesnika, poslan je za biokemijski test krvi, kao i krvni test za markere ove vrste hepatitisa. Osim toga, propisan je i ultrazvuk trbušne šupljine.

Kako bi se riješio izvor bolesti, potrebna je kompleksna terapija.

Prije svega, morate promijeniti način rada napajanja. U bolnici se ovom pacijentu nudi dietetol №5.

Ako se zaražena osoba liječi kod kuće, mora kontrolirati njegovu prehranu. I nakon tečaja u bolnici također slijedi unutar pola godine da promatra određena ograničenja u hrani.

Redovito uzimate hranu svaka tri sata u malim količinama od 300 kilocalorija. Potrebno je smanjiti unos soli. Možete popiti mineralnu vodu (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), zeleni čaj, svježe stisnute sokove.

Terapija lijekovima ovisi o obliku i tijeku bolesti:

  • U akutnom razdoblju bolesti, propisuje se samo održavanje i terapija otpuštanja toksina, vraćajući hepatocite. U ovom trenutku liječnici mogu preporučiti inozin (riboksin), preparati za kolagoge (kukuruzne stigme, bujica smilja, flamen i dr.).
  • Kronični oblik bolesti liječi se s nekoliko vrsta lijekova. Prevladava antivirusnu terapiju: označava skupinu alfa-interferona ( "Interferon alfa-2a", "Viferon", "Roferon-A", "Intron A", a drugi) u kombinaciji s nukleozidnim analozima. Ovaj "adefovir" ( "Hepsera"), "Entecavir" ( "Baraklyud"), "TDF" ( "Wiredu"), "Lamivudin" ( "Heptovir", "Heptodin"), "Telbivudin". Takva terapija ne samo da pridonosi uklanjanju virusa, već i smanjuje brzinu njihove reprodukcije, ne dopušta da se pohranjuju u jetrene stanice. Osim toga, za regeneraciju hepatocita imenovati gepatoprotektory ( „Gepabene”, „Phosphogliv”, „Liv 52” i drugi) te lijekovi koji podržavaju imunološki sustav ( „Zadaxin”), antispasmotika ( „Drotaverinum”, „ne-silosi”).
  • U teškom obliku bolesti može se dodatno propisati hiperbarična oksigenacija i plazmafereza.
  • Pacijenti s naglašenom kolestatičnom komponentom mogu uzimati lijekove s ursodeoksikolnom kiselinom (Ursofalk, Ursosan i drugi).

Moderna terapija uključuje uporabu inovativnih tehnika. Dakle, već je moguće liječiti pacijente s hepatitisom B uvođenjem lijekova s ​​matičnim stanicama koje su izvađene iz pacijentove koštane srži.

Takav novi tretman nazvan je "autologna transplantacija". Poboljšava jetru i kvalitetu života zaraženih. Još jedan novi smjer je ekstrapororna detoksikacija za uklanjanje virusa i toksina iz cirkulacijskog sustava uz pomoć posebnih uređaja, na primjer lasera ili krioprezervacije.

Kompleksna terapija može, na preporuku liječnika, uključivati ​​narodne lijekove. Alternativna medicina savjetuje se liječenje takvim infuzijama i dekocijama ljekovitog bilja, čišćenju i podupiranju jetre. Popis zelenih iscjelitelja uključuje mlijeko čičak, artičoke, stigmu kukuruza, sok od repe i sok od kiselog kupusa.

Možete koristiti biljne pripravke kao pomoćnu terapiju:

Broj zbirke 1. Trebat će: korijen valerijana i glog (cvijeće) - u dva dijela; kore od rizoma žutika i listova od metvice - tri dijela. Kuhanje: pomiješajte biljne sirovine, zatim četiri malena žlica napunite pola litre kipuće vode. Nakon dva sata, filtrirajte. Možete popiti jednu šalicu prije doručka i noću.

Broj zbirke 2. Trebat će: immortelle (cvjetovi), rakovi - tri dijela, sv. Ivana i stigma kukuruza - dva dijela, kopriva - šest dijelova. Kuhanje: dvije velike žlice sirove sipati pola litre kipuće vode, filter. Dodajte malo meda. Možete popiti pola šalice prije svakog obroka.

Kakvu prognozu može biti u bolesti?

Priroda tijeka bolesti povezana je s dobi, spolom i načinom infekcije. Dakle, kronični oblik je visok u zaraženoj djeci predškolske dobi (od četvrtine do polovice slučajeva), a posebno u novorođenčadi koja je primila virus tijekom poroda - 90 posto. Također, kronični hepatitis je čest kod mladih ljudi, kod onih koji imaju spolno prenosive infekcije. U žena je stopa progresije bolesti veća.

Koliko dugo će osoba s hepatitisom B živjeti, u mnogočemu ovisi o njegovu načinu života: prehrani, zlouporabi alkohola, poštivanju medicinskih preporuka. Opća prognoza može se nazvati povoljnim, smrtni ishod se rijetko događa (u manje od 1% pacijenata).

Smrtna opasnost je akutni oblik hepatitisa B, koji prolazi munjevito brzo i brzo uništava hepatocite. Antivirusna terapija omogućuje liječenje 90% zaraženih osoba. Međutim, virus u potpunosti nestaje iz krvi u 15 posto slučajeva infekcije. Ostatak zahtjeva periodičan unos lijekova tijekom života.

Antivirusna terapija je naročito učinkovita, ako ne postoji ciroza jetre, bolest se počela liječiti u ranoj fazi infekcije. U ovom slučaju postoji mogućnost zauvijek oprostiti od bolesti. Ono također jako ovisi o stupnju aktivnosti virusa.

Kronični oblik hepatitisa može dovesti do ozbiljnih komplikacija: bolesti zglobova, jetre i bubrega, miokarditis, cerebralni edem, ciroze jetre i karcinoma. Svi oni predstavljaju ozbiljnu opasnost za život.

Kako bi izbjegli takve neugodne posljedice, praćenje pacijenta ne bi trebalo završiti nakon izbijanja iz bolnice. Prvi put nakon bolnice, pacijent bi trebao doći do pregleda u mjesec dana, a zatim tri mjeseca, šest mjeseci, devet mjeseci i godinu dana. Ako su svi pokazatelji normalni, bolest je izliječena, a bivši pacijent uklanja se iz ambulante. U prisutnosti pritužbi, slabih rezultata ispitivanja ili pogoršanja bolesti, moguća je ponovljena hospitalizacija.

Ako je antivirusna terapija uspješna i hepatitis B je potpuno izliječen, ograničenja na vježbanje i prehranu mogu se ukloniti tijekom šest mjeseci ili godinu dana nakon oporavka.

Koji lijekovi se koriste za liječenje hepatitisa B?

Virusni hepatitis B je zarazna bolest jetre koja je uzrokovana virusom. Ova infekcija se širi po cijelom mjestu, tako da možete zaraziti bilo gdje, a svaka osoba je pod utjecajem nje.

Bolest je karakterizirana parenteralnom infekcijom, uglavnom kroz krv i može biti akutna ili kronična. Virusni kronični hepatitis b je životno ugrožavajuća bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica do smrtonosnog ishoda. Zbog toga je važno prepoznati i dijagnosticirati hepatitis B na vrijeme i započeti liječenje.

Do danas postoje cjepiva protiv virusnog hepatitisa B, koji su pouzdana zaštita od infekcije i razvoja bolesti. Ako je došlo do infekcije, liječnici koriste lijekove s kojima se bolest uspješno liječi.

Prvi znakovi

Latentni ili inkubacijski period infekcije virusom traje od jednog mjeseca do šest mjeseci, što ovisi o različitim čimbenicima, na primjer o stanju imunološkog sustava zaražene osobe. U prosjeku, simptomi se razvijaju 12. tjedna nakon što je virus ušao u tijelo. Manifestacije virusnog hepatitisa pojavljuju se u 70% svih slučajeva, a često se nalaze kod odraslih osoba nego kod djece.

Kada se provodi krvni test, rezultat na HBs-antigenu postaje pozitivan nakon infekcije virusom hepatitisa B nakon 1-9 tjedana, u prosjeku nakon 4 tjedna.

Koji su znakovi akutnog ili kroničnog hepatitisa? Ako dotična osoba loše opće stanje, drži temperaturu, mokraća postaje tamna boja (nalikuje jako pivo crni čaj) i uklonjena boja izmet, moguće je sumnjati virusni hepatitis.

U tom slučaju, morate se odmah obratiti liječniku koji će obaviti ispit, propisuje ispitivanja promjena, a potvrđuje dijagnoza odabrati odgovarajući tretman od virusnog hepatitisa B može izliječiti, ali se ne može izliječiti brzo. Liječenje hepatitisa B provodi se uz pomoć posebnih lijekova.

Opći simptomi

Uobičajeni simptomi su sljedeći:

  • Umor i umor;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Loši apetit ili uopće ne;
  • Razvoj žutice;
  • Bol u zglobovima i mišićima;
  • Tamna boja urina;
  • Odbojka izmeta.

Slični znakovi karakteristični su za razvoj virusnog hepatitisa B. Međutim, točan uzrok takvih simptoma može se odrediti samo ispitivanjem. U krvi zaražene osobe ne nalaze se samo biokemijski znakovi oštećenja jetrenih stanica - hepatocita nego i odgovarajućih markera.

dijagnostika

Klinička slika, karakterizirana kroničnim virusnim hepatitisom b, slična je simptomima hepatitisa uzrokovanog drugim virusima. Stoga, za točnu dijagnozu bolesti potrebno je laboratorijsko potvrđivanje bolesti, što će omogućiti liječniku da imenuje pravo liječenje.

Da bi dijagnosticirali virus i pratili bolesnike s hepatitisom B u medicini, postoji niz krvnih testova. Također, određuju tijek bolesti - akutni ili kronični. Laboratorijski test krvi usmjeren je na otkrivanje površinskog antigena hepatitisa B HBsAg.

Ako pacijent ima akutni oblik bolesti, antigen i protutijela na njega otkriveni su u njegovoj krvi. Kronični tijek bolesti karakterizira konstantna i stabilna prisutnost HBsAg, više od 6 mjeseci. To je također glavni pokazatelj rizika od razvoja kronične bolesti jetre u budućnosti.

Značajke liječenja

Metode liječenja u prisustvu osobe s virusnim hepatitisom b usmjerene su na:

  • Borba protiv virusa;
  • Oslobađanje od općeg stanja pacijenta;
  • Povlačenje simptoma toksične;
  • Uklanjanje oštećenja jetre.

U akutnom hepatitisu b ne postoji poseban tretman. Pomoć liječnika je usmjerena na održavanje normalnog stanja zdravlja pacijenta, oporavljajući tekućinu povučenu iz tijela kao rezultat proljeva i povraćanja.

Kronični virusni hepatitis B zahtijeva poseban tretman koji uključuje antivirusne lijekove. Pravilno liječenje doprinosi usporavanju razvoja ciroze jetre i eliminacije drugih lezija.

Tijek liječenja uključuje:

  • Antivirusni lijekovi iz skupine interferona;
  • Imunostimulirajuća terapija, potrebna za aktivaciju vlastitog imuniteta;
  • Uklanjanje simptoma opijanja uz pomoć injekcije kapljica specijalnih medicinskih otopina;
  • Lijekovi za održavanje jetre i njegovo normalno funkcioniranje;
  • Agensi kolagogena;
  • Enzimi za poboljšanje probavnog procesa;
  • Vitaminoterapija, koja je neophodna za opće jačanje tijela i brži oporavak poremećenih metaboličkih procesa;
  • Posebna prehrana i frakcijska jela, u malim obrocima;
  • Poštovanje režima stvaranjem potpunog tjelesnog i psihičkog odmora.

Nakon tijeka liječenja propisuju se dugotrajni oblici interferona koji su potrebni kako bi se potpuno vratio imunološki sustav.

pripravci

U liječenju kroničnih hepatitisa B antivirusnih lijekova skupine alfa-interferona, kao i nukleozidnih analoga, koriste se Adefovir, Lamivudin. Bolest se uz pomoć liječi dugo, ali učinkovito.

Ovi lijekovi iz hepatitisa B pridonose značajnom smanjenju brzine reprodukcije virusa, imaju interferirajući učinak na sastavljanje viriona u hepatocitima - jetrenim stanicama. Lijekovi se daju u kombinaciji jedni s drugima ili odvojeno. Liječenje imenuje liječnik, temeljeno na tijeku bolesti, njegovoj pozornici i općem stanju bolesne osobe. Liječnik može pravilno odabrati odgovarajući terapijski režim. Liječenje hepatitisa B je dugo, trajanje može trajati od šest mjeseci do nekoliko godina.

U akutnom cikličkom protoku virusnih hepatitisa B pacijenti su hospitalizirani. Liječenje blage i umjerene bolesti hepatitisa B sličan je terapiji virusnog hepatitisa A. Liječenje u teškom obliku uključuje prednizolon, čije doze postupno smanjuju nakon olakšavanja simptoma opijanja. Kao tretman, možete koristiti lijekove kao što su:

  • Panangin i Asparcum - za korekciju metaboličkih poremećaja (s hipokalemijom);
  • But-shpa i Euphyllin - za ublažavanje grčeva;
  • Neomicin je antibiotik s niskom resorpcijom iz crijeva;
  • Urosan, Ursofalk - pripravci ursodeoksiholne kiseline s ekspresijom kolestaza;
  • Glukokortikoidi - s razvojem akutne hepatičke encefalopatije.

Kako izliječiti bolest?

Uz problem virusnog hepatitisa b, važno je odmah konzultirati kvalificiranog liječnika. Samo-lijek je opasno po život. Također je potrebno čuvati upitne i nepouzdane metode liječenja. Do danas postoji mnogo obećavajućih oglašavanja različitih navodno učinkovitih sredstava, ali nije dokazana stvarna učinkovitost u njihovoj primjeni. Ako nisu provedene posebne studije, ne može se govoriti o učinkovitosti bilo kojeg lijeka.

Ne smije se zaboraviti da u ovom trenutku ne postoji brzo i jednostavno uklanjanje mogućnost kroničnog hepatitisa B. lijekova osim propisane od strane liječnika interferona, značajno utječu na težinu fibroze u jetri, a ne stvoren. Iako se znanstveno istraživanje aktivno provodi u tom smjeru.

Dakle, u kroničnom obliku bolesti, liječenje virusnog hepatitisa B, odnosno antivirusne terapije, propisuje samo liječnik. Potrebno je za promjene funkcije jetre i aktivno umnožavanje viriona u njegovim stanicama, što je utvrđeno laboratorijskim testovima. Drugi tretman za hepatitis B propisuje liječnik, na temelju stanja pacijenta i funkcije njegove jetre.

Nuspojave

Ako se liječenje hepatitisa B provodi s lijekom Lamivudine, onda je dugačak i često traje više od jedne godine. Nuspojave se pojavljuju rijetko, ovaj lijek karakterizira dobra podnošljivost. Međutim, pacijenti ponekad imaju glavobolje, blagu dispepsiju, promjene u krvi, što se određuje analizom. U vrlo rijetkim slučajevima postoji pojedinačna netrpeljivost na ovaj lijek.

Ako se liječenje hepatitisa B provodi uz pomoć interferona, tada se nuspojave ne mogu izbjeći. Ali oni se mogu predvidjeti. Prve injekcije interferona dovode do razvoja sindroma nalik gripi. Već nakon dva ili tri sata povećava se tjelesna temperatura, bolovi zglobova i mišića, pojavljuju se zimice i zamjećuje se slaba slabost. Ovo stanje traje od nekoliko sati do dva ili tri dana.

Nadalje unutar mjesec dana pacijentov organizam se prilagođava interferonu, tako da sindrom sličan gripi nestaje. No, još uvijek ima povećan umor i slabost, što se ne može riješiti. Mjesec ili dva kasnije, postoje promjene u općem testu krvi - broj trombocita i leukocita smanjuje.

U ovoj fazi, liječenje se sastoji od praćenja i praćenja opsega tih promjena. Ako je potrebno, doza interferona se smanji ili poništava neko vrijeme kako bi se vrijednosti krvi vratile normalnim vrijednostima.

Problem je u tome što smanjenje broja leukocita u krvi može dovesti do infekcije s različitim bakterijskim infekcijama. Smanjen broj trombocita je visoki rizik od hemoragijskog sindroma ili krvarenja. Važno je spriječiti takve komplikacije. Stoga, svi pacijenti s hepatitisom B koji se podvrgavaju liječenju interferonom trebaju posjetiti liječnika jednom mjesečno, te provesti testove za kontrolu - opći test krvi i biokemijski test krvi.

U rijetkim slučajevima, kao posljedica uvođenja interferona u tijelo, suhe kože, smanjenog raspoloženja i depresije, gubitka kose, smanjene normalne težine, poremećaja štitne žlijezde.

Stoga je sigurno liječenje virusnog hepatitisa B jedan od glavnih zadaća liječnika. U vezi s nuspojavama liječenja interferonom, kontinuirani medicinski nadzor je obavezan.

Učinkovitost liječenja

Učinkovitost liječenja hepatitisa b procjenjuje se biokemijskim parametrima krvi, kao i prisustvom određenih markera u njemu. Mnogi su zainteresirani za pitanje hoće li funkcija jetre oporaviti nakon tretmana, može li se ovo tijelo izliječiti, može li se virus izliječiti? Ako se bolest ne počne, odnosno ne počne ciroza, pravodobno liječenje hepatitisa B uz pomoć antivirusnih lijekova može potpuno obnoviti funkcije jetrenih stanica.

Dijeta i stil života

Preporučuje se prehrana № 5. Namjera je da se isključiti iz svakodnevne prehrane proizvodima s visokim masnoće dijeta, kao što su hrana, što pojačava lučenje probavnih sokova (akutne, slano, pržena i konzervansi) tijekom liječenja bolesnika. Liječenje hepatitisa B i dijeta pomažu liječiti bolest i vratiti normalno funkcioniranje tijela.

Potreba za pridržavanjem posebne prehrane objašnjava se potreba za normalizacijom funkcije žučnog mjehura. Kronične bolesti jetre često prate lom svog djela, što se manifestira u obliku boli u pravom hipokondriumu i opći osjećaj nelagode. U ovom slučaju, ako ne postoji ciroza, dijeta ne utječe na funkciju jetre na bilo koji način.

Što se tiče načina života bolesnika s virusnim hepatitisom B, nije potrebna ozbiljna promjena. Važno je potpuno eliminirati alkoholna pića. Ako trebate uzimati različite lijekove zbog drugih bolesti, morate razgovarati o njihovoj uporabi s liječnikom.

Kako liječiti hepatitis B?

Infekcija virusom hepatitisa B može izazvati ozbiljne komplikacije. Kada se bolest prebaci u kronični oblik, rizik od onkologije ili ciroze jetre značajno se povećava. Da bi se izbjegle sve posljedice za tijelo, liječenje hepatitisa B i naknadno praćenje u hepatologu je važno za zaražene pacijente.

Je li moguće izliječiti

Takva bolest poput hepatitisa b, njegov ishod i liječenje ovisi o imuni odgovor tijela, genotipu i agresivnosti virusa. S malom ozbiljnošću infektivne upale i slijedeći preporuke liječnika, pacijent može biti potpuno izliječen.

Akutni oblik bolesti završava povoljno - u 90% slučajeva infekcija se potpuno izliječi. Nakon uklanjanja virusa, funkcija jetre se obnavlja za nekoliko mjeseci. S poremećajima koji su nastali, traju godinama, to je koliko je potrebno da se u potpunosti eliminiraju preostali fenomen.

Liječenje kroničnog hepatitisa pozitivno završava u 10-15% pacijenata, dok je potpuno eliminiranje HBV virusa gotovo nemoguće. Pomoću lijekova može se zaustaviti samo replikacija i smanjiti nastajanje teških posljedica. Postoje slučajevi spontanih ozdravljenja, kada su bolesnici s kroničnim razvojem bolesti uspjeli osloboditi virusa zauvijek.

Ustanovljeno je da u bolesnika starijih od 5 godina šanse za kompletno liječenje su znatno veće od onih kod novorođenčadi. Vjerojatnost razvijanja kroničnog oblika patologije u dojenčadi do jedne godine je 90%, kod djece zaražene u razdoblju od 1 do 5 godina - 30% u djece iznad 5 godina - 6%.

Simptomi i dijagnoza

Klinička manifestacija virusnog HBV-hepatitisa posljedica je trovanja organizma uslijed slabljenja aktivnosti detoksikacije jetre i stvaranja kolestatičkog sindroma. Uzroci opijenosti su unos toksina s hranom, kao i stvaranje toksičnih tvari kao posljedica nekroze hepatocita.

Proces infekcije nije uvijek praćen bilo kakvim znakovima, u nekim slučajevima upala jetre razvija se asimptomatski. Posebno neprimjetno postoje kronični oblici infektivne upale. U slučaju oštrog, intenzivnog tijeka bolesti, mogu se registrirati sljedeći simptomi:

  1. Povraćanje i mučnina.
  2. Brzo umor.
  3. Glavobolja, vrtoglavica.
  4. Besmisleni rinitis.
  5. Zimice, groznica na 39-40 stupnjeva.
  6. Žutica kože i očnjaka.
  7. Kašalj.
  8. Zamračivanje urina počinje pjeniti.
  9. Prezira na desnoj strani ispod rebra.
  10. Smanjena apetita.
  11. Bol u zglobovima.
  12. Pojašnjenje izmeta.

Kada postoji upala u kroničnom obliku, često postoji cerebro-toksični učinak. Njeni uzroci su dugotrajna oštećenja živčanog tkiva toksinima. To utječe na radnu sposobnost zaraženih, spavanje je slomljeno, memorija se smanjuje, vizualna se funkcija pogoršava. S opsežnom nekrozom jetrenog tkiva, postoji opasnost od razvoja hepatičkog koma.

U najmanjoj sumnji na infekciju virusom HBV, potrebno je konzultirati liječnika. U medicinskoj će ustanovi moći dijagnosticirati i napraviti ispravnu dijagnozu.

Na recepciji liječnik će pregledati pacijenta, koristeći palpaciju za ispitivanje jetre, prikupiti sve potrebne informacije. U odnosu na pacijenta, izvršit će se marker dijagnoza:

  • Biokemijski pregled krvi. Rezultati kliničke studije o povišenim bilirubinima, AST i ALT pokazuju abnormalnosti u funkciji jetre.

Uz pomoć enzimskih imunoenzajnih antigena virusa i protutijela IgG, detektira se IgM. Da bi se odredila DNA virusa i brzina njezine reprodukcije, koristi se dodatna metoda istraživanja - PCR. Ova moderna dijagnostička metoda ima visoku točnost istraživanja. U slučaju teških komplikacija može se provesti biopsija jetrenog tkiva radi proučavanja njegove strukture i prirode degeneracije.

cijepljenje

Kako bi se spriječio razvoj HBV hepatitisa širom svijeta, cijepljenje se naširoko koristi. Imunizacija je rutinska i uključena je u ruski nacionalni kalendar preventivnih cijepljenja. Prema odobrenim preporukama, virus se cijepi u prvim danima rođenja, a zatim u dobi od 1, 2, 6, 12 mjeseci. WHO se preporučuje za cijepljenje ljudi na rizik:

  1. Stručni radnici (liječnici, vojni, hitni radnici itd.).
  2. Ovisnika.
  3. Osobe koje sustavno prolaze kroz hemodijalizu.
  4. Obitelji, od kojih je jedan od njih zaražen virusom HBV itd.

Hitno cijepljenje u nekim slučajevima u kombinaciji s uvođenjem specifičnog imunoglobulina, što u velikoj mjeri sprečava reprodukciju infekcije.

Za imunizaciju populacije najčešće se koristi imunobiološki pripravak (HBs-antigen). Tijek cijepljenja uključuje tri doze, koje se daju intramuskularno s određenim vremenskim intervalima. Cijepljenje protiv infektivnog sredstva potpuno je sigurno i vrlo učinkovito. Imunizacija dodatno štiti od delta hepatitisa, koji je vezan za HBV virus.

Metode liječenja

Pri potvrđivanju dijagnoze i utvrđivanju kliničke slike bolesti, liječnik odabire najprikladniju terapeutsku taktiku. Odabrani tretman za hepatitis B izravno ovisi o obliku i težini infekcije.

Učinkovitost liječenja akutnih manifestacija bolesti dovoljno je visoka, da je infekcija potpuno uništena u 95% slučajeva. U akutnom obliku HBV-hepatitisa koriste se slijedeće metode:

  1. Osnovna terapija. Ostaviti ležaj, medicinsku prehranu, obilnu potrošnju vode najmanje 2-3 litre dnevno, redovite pokreta crijeva, potpuno odbijanje alkohola, pušenje i nepotrebne lijekove.
  2. Korištenje antivirusnih lijekova. Ne koristi se u svim slučajevima, već samo za tešku ili kroničnu bolest. Uz takve komplikacije kao fulminantni razvoj infekcije, interferon se ne koristi.
  3. Implementacija simptomatske terapije, uključujući upotrebu lijekova za detoksikaciju, prevenciju bakterijskih komplikacija, uklanjanje opasnih životnih stanja.

U kroničnoj bolesti koristi se antivirusna terapija. Koristi se prvenstveno kod osoba s neprekidnom povišenom razinom alanin aminotransferaze, brzom replikacijom infektivnih sredstava, ali i značajnim oštećenjem jetrenog tkiva.

Pacijenti s cirozom uzimaju antivirusne lijekove bez iznimke. Ovisno o imunološkom odgovoru i genotipu HBV virusa, trajanje lijekova traje od šest mjeseci do godinu dana.

Bolničko liječenje hepatitisa B na području Rusije, uključujući Bjelorusiju, je besplatno (u općinskim institucijama) i na komercijalnoj osnovi. Kod pasivnog prijenosa HBsAg, antivirusni lijekovi se ne koriste.

Najnovija vijest u borbi protiv HBV-hepatitisa odnosi se na razvoj ruskih stručnjaka za lijek koji može potisnuti održivost infektivnih sredstava i spriječiti njihovo prodiranje u hepatocite. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja, virus nije otkriven nakon pola godine u 72% ispitanika.

Bilo da je u bolnicu

Zaraženi pacijenti s akutnim oblikom hospitalizirani su bez iznimke. Tipičnom manifestacijom bolesti, pacijent se drži u bolnici u prosjeku 3-4 tjedna. Za to vrijeme provodi se kompletan pregled pacijenta, promatraju se dinamika patologije i koriste se potrebni lijekovi. U nedostatku kliničkih znakova bolesti, pacijent se ispušta dugotrajnim profilaktičkim liječničkim pregledom u mjestu stanovanja. U slučaju teških komplikacija, moguće je prenošenje u jedinicu intenzivnog liječenja.

Liječnička terapija

Uklanjanje virusne upale jetre ovisi o intenzitetu reprodukcije infektivnog sredstva, imunološkom odgovoru na tijelu i stupnju bolesti.

Liječenje se provodi pomoću:

  1. Antivirusni lijekovi izravnog djelovanja.
  2. Imunomodulatori.

Pored toga, za poboljšanje funkcije jetre, hepatoprotectors su propisani, ako je potrebno, spazmolitičke lijekove i druge simptomatske lijekove.

Shema uzimanja lijekova ovisi o njihovom sastavu, trajanju njihove uporabe i mogućoj kombinaciji lijekova. Za zaustavljanje replikacije HBV-virusa koristi se inovativni razvoj farmakologije.

WHO, kao lijek prvog reda, preporučuje Entecavir i Tenofovir. Novi lijekovi imaju najveću biodostupnost, imaju učinkovit učinak i imaju manje toksičnosti u usporedbi s pripremama prethodnih generacija.

Liječenje akutne upale u blagom obliku ne zahtijeva uzimanje antivirusnih lijekova. S poštovanjem zdravog načina života i preporukama hepatologa, tijelo se može nositi sa samom infekcijom. Antivirusni lijekovi su potrebni za pacijente s agresivnim razvojem upale i slabljenim imunitetom. Cijene lijekova za hepatitis mogu se značajno razlikovati i ovisiti o zemlji proizvođača, vrijeme otvaranja, doziranje itd.

Interferoni i nukleozidni analozi

Za suzbijanje aktivnosti HBV virusa, mogu se propisati slijedeći lijekovi:

  1. Nucleoside inhibitori reverzne transkriptaze (Zeffix, Lamivudine, Entecavir, zidovudin).
  2. Inhibitori nukleotidne reverzne transkriptaze (Tenofovir, Elvtegravir, Adefovir, Viread).
  3. Imunomodulatori - interferoni (Pegasys, Roferon-A, Alfarekin, Intron A).

Najbolje tablete su posebno dizajnirane za antivirusnu terapiju, imaju dobru podnošljivost i visoke terapijske rezultate. Od broja interferona može se identificirati Algeron - ovo je najnovija imunomodulirajuća supstanca, najučinkovitija i ima manje nuspojava.

Baraklyud

Nove metode liječenja virusnih lezija uključuju upotrebu suvremenih lijekova - Baraklad (Entakevir). Aktivna tvar pripravka je analog guanozina, koji pokazuje izraženu, selektivnu i moćnu aktivnost protiv HBV virusa. Aktivni sastojak potiskuje aktivnost polimeraze infektivnog sredstva, sprječavajući njegovu reprodukciju.

Lijek je dostupan u obliku tableta, koji se uzimaju samo na prazan želudac 2 sata prije ili poslije jela. Uz kompenziranu leziju jetrenog tkiva uzima se 0,5 mg dnevno. U slučaju nastanka rezistencije na lamivudin, doziranje se udvostruči.

Nuspojave

Unos Barakloda može uzrokovati niz nuspojava, najčešće se razvija u teškim oblicima lezija jetrenog sustava:

  1. Mučnina.
  2. Poremećaj probave.
  3. Smanjena apetita.
  4. Osip kože.
  5. Proljev.
  6. Slabost i umor.
  7. Pospanost.
  8. Gubitak težine.
  9. Pomanjkanje daha i brzo disanje.
  10. Bol u probavnom traktu.
  11. Nesanica.
  12. Vrtoglavica.
  13. Povećanje transaminaza jetre.
  14. Povišeni bilirubin.
  15. Zatajenje bubrega.
  16. Značajno smanjenje broja trombocita.
  17. Povećanje ALT-a.

Početna liječenje

S blagom bolesti, moguće je podvrći terapiji kod kuće. Pacijent mora biti u skladu sa svim potrebnim medicinskim savjetima, provodi pacijenta promatranje izvan pacijenta. Koristi se infuzije ljekovitog bilja, prehrambene hrane, lijekove koje uzima liječnik.

Dijeta i prevencija

U liječenju hepatitisa B od velike je važnosti prehrana i način života zaražene osobe. U slučaju virusne upale jetre preporuča se terapijska prehrana - tablica broj 5. Isključuje uporabu takvih proizvoda:

  1. Masna jela i dimljeni proizvodi.
  2. Marinade, začini, kiseli krastavci, konzervirana hrana.
  3. Gruba hrana (grah, orašasti plodovi, rotkvica, gljive, kupus, rutabaga, proso).
  4. Kava, čokolada, sladoled.
  5. Slastice.
  6. Kiselo povrće i voće.
  7. Alkoholna pića i gazirana voda.

Da bi se spriječio razvoj hepatitisa b, potrebna je prevencija koja može biti specifična (cijepljenje) ili nespecifična, s ciljem prekida prijenosnih putova. Potrebno je ograničiti ulaz zagađenih bioloških tekućina kroz moguće pukotine na koži, rane itd.

Vrlo je važno slijediti pravila osobne higijene, primjenjivati ​​učinkovite dezinfekcijske tvari i jednokratne instrumente. Valja napomenuti da uporaba kondoma ne daje uvijek 100% zaštitu od virusne infekcije jer je moguće zaštititi nezaštićeni kontakt s drugim partnerovim sekretima (slina, znoj, itd.).

zaključak

Čak i ako sumnjate na infekciju virusom hepatitisa HBV, odmah se posavjetujte s liječnikom. Pravodobnost liječenja infekcije značajno povećava šanse za oporavak i sprječava razvoj teške nekroze jetre.

video

Hepatitis B simptomi, uzroci i liječenje. Liječnici savjetuju kako izbjeći i liječiti hepatitis B.

Postoji li učinkovit tretman za hepatitis B?

Hepatitis B je vrlo opasna bolest. Penetracija ovog virusa u ljudsko tijelo kontaktom od nositelja ove bolesti i kontaminiranom krvlju dovodi do brzog umnažanja.

Osoba ne zna uvijek da je bolestan, jer je proces dugo bezbolan, pacijent postaje izvor onečišćenja drugih ljudi. Liječenje hepatitisa B je složen, dugotrajan proces, metode rješavanja ovog problema ovise o stupnju bolesti, individualnim karakteristikama pacijenta.

Je li liječen hepatitis B?

Ova bolest ima dva oblika:

Šanse za oporavak su u svakom od pacijenata koji imaju bilo koji od ovih oblika. Uspjeh liječenja ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih je najvažnije ozbiljnost bolesti i njenog oblika. Liječenje hepatitisa B je složen proces. Trčanje slučajeva kada ciroza počinje razvijati, nema šanse za oporavak. Ako pacijent ima hepatitis B, liječenje će biti učinkovito ako se odmah savjetuje s liječnikom. Stupanj oštećenja tijela bolesti igra važnu ulogu u imenovanju liječenja.

Ako prije posjeta liječniku je provedeno liječenje akutnih oblika, jer se simptomi ne sebe ili bolesnika pokazuju se ne liječi zbog raznih razloga, liječenje hepatitisa B komplicirano prelazak s akutnim na kronični oblik.

Bolest napreduje u svakoj osobi na različite načine, po različitim stopama. Ako nema očitih simptoma, a hepatitis B je asimptomatski u početnim fazama, cirozu jetre neće se dijagnosticirati. S brzim razvojem hepatitisa u 5% slučajeva, rizik od raka jetre je visok. Koliko će se pacijent pravovremeno obratiti specijalistu, ovisit će o mogućnosti njegovog oporavka. U kroničnom obliku se liječi hepatitis B, s glavnim naporima usmjerenim na smanjenje količine virusa. Nemoguće je zauvijek riješiti virus, ali liječenje bi trebalo biti učinjeno radi ublažavanja stanja pacijenta i zaustavljanja njegovog razvoja.

Što utječe na oporavak?

Ako je otkriven hepatitis B, liječenje započinje dubinskim pregledom. Ovo će dobiti sve potrebne podatke o stupnju oštećenja virusa virusom, dijagnosticira jetru i odlučuje kako liječiti hepatitis B, boriti se protiv agresivnosti i isplatiti svoju aktivnost. Na oporavak, osim pravovremenog liječenja liječniku, točnost dijagnoze, utječe na točnost propisane terapije. Ispravno imenovati ili imenovati tretman i povećati ili povećati šanse za povoljan rezultat bolesti ili bolesti pomoći će:

  • određivanje količine virusa u krvi;
  • definicija genotipa virusa;
  • odrediti stupanj otpornosti na lijekove.

Pacijent se mora pripremiti za dugotrajno liječenje, što može trajati i za život.

Hepatitis B se tretira ako bolesnik pridržava sve preporuke liječnika. Od prvog dana otkrivanja ove opasne bolesti liječnik je dužan dati pacijentu informacije o liječenju hepatitisa B i liječenju.

Liječnik koji je pohađao treba reći pacijentu kako se hepatitis B tretira u odraslih osoba s različitim oblicima bolesti, o načinima kontrole ove bolesti tijekom života. Potrebno je pratiti jetru elastometrijom.

Kako liječiti hepatitis B zauvijek? Ne može pobjeći od bolesti, ali pod stalnim nadzorom stručnjaka-hepatologa, ima šanse za poboljšanje kvalitete života. Poboljšanje zdravlja bit će dobiven pravilnim, brzim odlukama u slučaju promjene u tijeku bolesti ili s bržim razvojem bolesti.

Hepatolog će pomoći pacijentu naučiti kako liječiti hepatitis B i kako ga potpuno izliječiti. Trebalo bi odrediti ne samo medicinsku terapiju, već i prehranu, kako promijeniti životni put zauvijek.

Koji lijekovi se mogu koristiti?

U tijeku je liječenje hepatitisa B, koji se odvija u kroničnom obliku:

  • o smanjenju broja pacijenata kvantitativnih pokazatelja virusa;
  • o preventivnim mjerama, koje će izbjeći infekciju virusom drugih;
  • na prevenciji razvoja raznih komplikacija (karcinom jetre, ciroza).

Antivirusna terapija hepatitisa B je dizajnirana:

  • smanjiti zarazu kod ljudi;
  • smanjiti štetu na jetrenim stanicama;
  • spriječiti razvoj ciroze.

Nažalost, liječenje hepatitisom B na različite načine neće spasiti pacijenta od virusa. No, uspješno provedena terapija može smanjiti ozbiljnost destruktivnog procesa koji se javlja u tijelu.

interferoni

Hepatitis B tretman koji bi započeti odmah nakon uspostave potpune slici bolesti, osjetljivi su na interferon-a (IFN-a): i rekombinantni limfoblastoidne. Ovaj lijek je u mogućnosti poboljšati ekspresiju proteina HLA klase, aktivirati aktivnost interleukina-2.

Analozi nukleozida

Kao učinkoviti lijekovi propisuju se takozvani nukleozidni analozi:

Ovi lijekovi su antivirusna sredstva koja na neki način mogu smanjiti replicativnu aktivnost virusa.

Nuspojave i učinkovitost liječenja

Da biste razumjeli kako liječiti hepatitis B uz pomoć preparata interferona i analoga nukleozida, morate se upoznati s njihovim djelovanjem, nuspojavama.

Učinkovitost liječenja jednostavnim interferonima bit će visoka s dugotrajnom primjenom. Ali ti lijekovi su nepouzdani, jer nisu dugo u tijelu, pa ih treba dugo trajati.

Kako liječiti hepatitis B s interferonom? Samo dugotrajno liječenje pomaže u poboljšanju stanja pacijenta. Treba imati na umu da je posljedica djelovanja interferona uništenje hepatocita pogođenih virusom.

Novo u liječenju hepatitisa B - pegiliranih interferona. Oni su učinkovitije, jer ostaju dulje u krvi, potiskuju sposobnost virusa da se razvijaju. Jedan takav lijek je Pegasys.

Kako se hepatitis liječi u lamivudinu? Korištenje ovog lijeka kroz 12 mjeseci dovodi do normalizacije aktivnosti aminotransferaze u oko 21% bolesnika, nakon 2-3 godine korištenja u 27-35%. Histološka slika poboljšana je statističkim podacima nakon 1 godine uporabe u 50% bolesnika liječenih ovim lijekom.

Kako liječiti hepatitis B kod kuće?

Kako se hepatitis B tretira kod kuće koristeći tradicionalnu medicinu? Potrebno je pridržavati se određene prehrane. Preporučeni broj tablice 5.

  • potrošnja masnih hrana;
  • konditorski proizvodi;
  • krastavci;
  • agrumi;
  • oštra jela.

Koriste se različita bilja iz bilja:

  • sjemenki koromača;
  • Stolisnik;
  • mint, itd.

Takav tretman može poboljšati funkciju jetre, ali u potpunosti na način koji nije osvojio hepatitis B. Kako izliječiti bolest u potpunosti, ne zna čak i iskusni liječnik, ali da obustavi svoj razvoj, učiniti sve što je moguće kako bi se olakšalo stanje pacijenta kroz primjenu djelotvornih lijekova može biti. Uključite se isključivo u vlastite vrijednosti nije, kao što mnogi imaju pogrešnu predodžbu da hepatitis B može se izliječiti raznim tradicionalnim metodama. Bilje, infuzije, juhe mogu ukloniti iz tijela otrovne tvari, imati blagotvoran učinak na opće stanje tijela. Kao pomoćno sredstvo mogu se koristiti takve metode liječenja.

Liječenje kroničnog hepatitisa B

Izjava da se hepatitis B potpuno liječi nije točan, jer nema antivirusnih lijekova koji imaju izravan učinak. Trenutno, nijedan lijek nije pronađen koji bi učinkovito suzbio replikaciju virusa... Stoga je nemoguće potpuno izliječiti hepatitis B.

Kronični tijek bolesti ne daje bolesniku mogućnost potpunog oporavka. No, antivirusna terapija mora biti izvedena, bez toga stanje pacijenta će brzo pogoršati. Statistike pokazuju da je ovaj virus iznimno agresivan, a najlošije predviđanja - ciroza, rak jetre u oko 20% bolesnika 20-30 godina nakon pojave bolesti.

Kada se identificiraju znakovi bolesti, važno je podvrći dijagnostičkim postupcima da se otkrije klinička slika.

Kako se hepatitis B tretira u akutnim fazama: liječenje je usmjereno na čišćenje tijela toksičnih tvari, obnavljanje jetre na staničnoj razini. To se postiže kroz održavanje i detoksikaciju terapije. U ovom slučaju se ne koriste antivirusni lijekovi.

Ne može se reći da se hepatitis B može izliječiti, osobito u kroničnom obliku. Ako se sam imunološki sustav nije suočio sa supresijom ovog virusa, nema gotovo nikakve šanse da se potpuno izliječi hepatitis B. Kako se liječi kronični oblik? Lijekovi se odabiru pojedinačno za svaki pacijent, uzimajući u obzir oblik i pozornicu.

Ako je otkriven hepatitis B, kako se mogu liječiti? Da biste dodijelili adekvatan tretman morate odrediti:

  • stanje jetre (stupanj fibroze, ciroza);
  • karakteristike virusa (virusni opterećenje, aktivnost);

Da biste dobili odgovore na ta pitanja, potrebno je ozbiljno ispitati i, sukladno svojim rezultatima, imenovati pravo liječenje.

Korisni videozapis

Više informacija o kroničnom hepatitisu B potražite ovdje:

Hepatitis B (B), liječenje, suvremene terapije

Među svim infektivnim i upalnim lezijama jetre, najčešći su virusni hepatitis, a liječenje hepatitisa B posvećuje posebnu pozornost među njima. Rano otkrivanje i prevencija infektivnog procesa dovodi do izvrsnih rezultata: više od 95% bolesnika s akutnim oblikom bolesti smatra se da su se oporavili nakon cjelovitog tijeka terapije.

Liječenje hepatitisa B u kroničnom obliku smatra se složenijim i dugotrajnije: često pacijenti moraju godinama primati antivirusne lijekove kako bi postigli stabilnu remisiju. Ali još uvijek reverzibilni upalni procesi u jetri, pa čak i komplikacije hepatitisa B su izlječivi. O općim načelima terapije, aktualnim pristupima i suvremenim lijekovima - u našem pregledu.

Opće informacije o bolesti

Virusni hepatitis B je zarazna bolest s primarnom lezijom hepatocita i smanjenje funkcionalne aktivnosti jetre. Njegov uzročnik je virus HBV (HBV) iz obitelji hepadnovirusa.

Patogena se prenosi samo od osobe do osobe, izvor infekcije mogu biti pacijenta s hepatitisom B, koji prima liječenje i virusa nosač s innaparantnoy (asimptomatske) oblika bolesti. HBV se nalaze u krvi, sjemenu, vaginalnim sekretima i ostalim tjelesnim tekućinama. Zaraznost zaraze je vrlo visoka: čak i uz jedan kontakt s malim brojem virusnih čestica, može doći do infekcije.

Među glavnim prometnim pravcima su:

  • seks;
  • parenteralno, uključujući injekciju;
  • kućanstva;
  • transplacentalni.

Obratite pažnju! Prevalencija hepatitisa B u odraslih i djece je još uvijek vrlo visoka: u nekim regijama (središnjoj Africi, jugoistočnoj Aziji, Latinskoj Americi), virus okužen 10% od ukupnog stanovništva.

Razvoj učinkovitih metoda liječenja i pravodobno liječenje hepatitisa B jedan je od prioritetnih zadaća javnog zdravstva. Rana dijagnoza i pojava kompleksnih detoksikacija, antivirusnih i hepatoprotektivnih učinaka na tijelo mogu znatno smanjiti broj mogućih komplikacija i postići puni oporavak.

Terapijske mjere protiv HBV-a

Pa kako liječiti hepatitis B? Zanimljivo je da se pristupe terapiji akutne i kronične upale jetre mogu razlikovati. To je zbog patogenih svojstava i prirode poraza hepatocita u tim bolestima.

Prije započinjanja liječenja pacijent treba podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu, uključujući:

  • prikupljanje pritužbi i anamneza;
  • klinički pregled liječnika, uključujući palpaciju trbuha i jetre, mjerenje brzine otkucaja srca, krvnog tlaka i krvnog tlaka;
  • laboratorijski pregled (klinička analiza krvi i urina, biokemija, enzimska imunoanaliza, PCR s virusnim opterećenjem);
  • instrumentalni pregled (ultrazvuk trbušne šupljine, procjena fibroplastičnih promjena u jetri uz pomoć fibrotest, elastometrija);
  • analiza na HBV mutaciju i rezistenciju na lijek.

Obratite pažnju! Mutanti sojeva virusa manje su pogodni interferonskoj terapiji nego "divlji". Vrijedno je obratiti pozornost prilikom izrade plana za aktivnosti liječenja.

Uobičajeni režim terapije HBV trenutno ne postoji. Stoga, odabir i ispravak doze lijekova za hepatitis B treba obavljati samo iskusni hepatolog (infektivni).

Terapija akutnog oblika bolesti

Liječenje hepatitisa B u akutnom obliku, u pravilu, obavlja se u odjelima infektivnih bolnica. Ozbiljno funkcionalno oštećenje funkcioniranja jetre je znak za hospitalizaciju u ICU. Kriteriji za procjenu ozbiljnosti težine bolesti je zajedničke znakove opijenosti (glavobolja, slabost, umor, mučnina, povraćanje, vrućica) i ukupnu razinu bilirubin.

Virusni hepatitis se događa:

  • blagi - znakovi intoksikacije nisu jako izraženi, hepatomegalija je moguća, razina bilirubina je manja od 85 μmol / l.
  • umjerena težina - umjereno opijanje, povraćanje 1-2 puta dnevno, hepatomegalija. Postoje kršenja kardiovaskularnog sustava - bradikardija, prigušivanje srčanih tonova, smanjenje krvnog tlaka. Razina bilirubina iznosi 86-170 μmol / l.
  • ozbiljne - znakove opijenosti, opetovano povraćanje tijekom dana. Jetra mogu biti normalne veličine. Definirana je tahikardija, hipotenzija, hemoragični sindrom. Razina bilirubina veća je od 170 μmol / l.

Istovremeno, aktivnost citolitičkog sindroma s povećanjem razine ALT i AST u krvi ne korelira s težinom manifestacija hepatitisa.

Hepatitis u akutnom obliku gotovo se uvijek liječi u bolnici. Preporučena usklađenost s ostatkom kreveta traje 1-2 tjedna. Zatim, kako se simptomi opijenosti smanjuju i normalizacija laboratorijskih testova opstaje, moguće je ambulantno promatranje okružnog liječnika.

Pacijenti s akutnim i kroničnim oblikom bolesti ne trebaju specifične lijekove. Imunitet zdrave osobe može samostalno nositi se s virusom. Pacijenti su prikazani samo osnovna terapija, uključujući korekciju lifestyle i prehrane, kao i zaštitu jetre od negativnih učinaka vanjskih čimbenika.

Preporuke za prehranu

Kako liječiti hepatitis uz prehranu? Glavni cilj terapeutske prehrane je sljedeći:

  • maksimalno trese probavni trakt;
  • poboljšanje funkcije jetre;
  • zasićenje tijela s glikogenom;
  • smanjenje rizika od komplikacija (masne infiltracije, ciroze);
  • ispravljanje metaboličkih poremećaja;
  • stimuliranje regenerativnih (regenerativnih) procesa.

Liječenje virusnog hepatitisa B započinje imenovanjem stroge specijalizirane prehrane (tablica liječenja broj 5a). Nakon nestanka simptoma intoksikacije i stabilizaciju pacijenta može ići na dijetu broj 5. Preporučuje se slijediti za 4-6 mjeseci - do potpunog oporavka oslabljen funkcionalnu aktivnost jetre.

Među općim preporukama za prehranu kod bolesnika s HBV-om, frakcija je osobito važno: hranu treba jesti 5-6 puta na dan u malim količinama. Takav raspored prehrane pomaže u izbjegavanju stagnacije žuči u jetri i pogoršanja upale.

Na visini ictericnog razdoblja, količina masnoća u prehrani treba biti oštro ograničena. Pod zabranom masnoća, masnog mesa, dimljenog mesa i kobasica, slanine, masnog mlijeka, vrhnja i ostalih mliječnih proizvoda. Od životinjskih masti je dopuštena uporaba male količine maslaca. Također je dopušteno uključiti u dijetna biljna ulja - masline, laneno sjeme, kukuruz (ne više od 1-2 žlice dnevno).

Osim toga, uporaba strogo je zabranjena:

  • alkohol;
  • čokolada i kakao, pečenje, svježe pečene i slatkiše;
  • sorrel i špinat;
  • bogato meso, riba, gljiva;
  • konzervirana hrana, ukiseljeno povrće
  • umaci;
  • pikantna jela, korejske salate;
  • začina i začina s živahnim okusom;
  • sladoled, hladna jela i pića.

Izbornik pacijenta treba sadržavati dovoljan broj ugljikohidrata, uključujući i lako probavljiv (šećer, med, džem). To stimulira taloženje glikogena u jetri i povećava otpornost organa na toksično infektivna sredstva.

Važno je zasićenje svakodnevne hrane s vitaminima i mikroelementima. Trebate jesti hranu bogatu retinolom (provitamin A), vitaminom B grupe, niacinom, askorbinskom kiselinom. Ova minimalna korisna tvar doprinosi regeneraciji i obnavljanju oštećene funkcije jetre.

Tekućina tijekom liječenja nije ograničena. Štoviše, u icteric period, pacijenti se preporučuju da piju do 3 litre čiste vode. To je učinjeno tako da opadanje tijela smanjuje, a jetra je bolje izliječena od upalne lezije.

Uzorak prehrane izbornika 5a

  • Doručak - tekuća riža riža na vodi na pola s mlijekom, pire sušnice od svježeg sira, čaj.
  • Snack - jabuka pečena u pećnici s grožđicama i šećerom.
  • Ručak - juha na juhu od povrća sa bisernim ječmenom, steamed kravama od teletine, pire od mrkve, poljubac.
  • Poslijepodnevni snack - bujon divlje ruže.
  • Večera - riba s niskim udjelom masti (bakalar, pollock), pečena u pećnici, pire krumpir, lonac s slatkim mliječnim umakom.
  • Snack - kefir s niskim sadržajem masti.

Unatoč nekim ograničenjima, terapeutska prehrana za pacijente s hepatitisom B omogućuje Vam izradu raznovrsnih jelovnika. Važno je pratiti dovoljno unosa kalorija kako bi se osiguralo energetske potrebe tijela. Hrana ne smije biti jako hladna ili jako vruća. Pokušajte ne požuriti dok jedete, temeljito žvakati svaki put.

Ispravljanje načina života

Da biste izliječili hepatitis B, važno je zauvijek promijeniti svoj način života, odricanje od štetnih navika i praćenje načela zdravog načina života. Pacijenti se preporučuju:

  • suzdržati se od pijenja i pušenja;
  • pravodobno liječenje kroničnih bolesti;
  • ojačati imunitet uz pomoć zdravog načina života, redovitog unosa multivitaminskog kompleksa;
  • nakon stabilizacije države - postupno povećavati dostupnu tjelesnu aktivnost hodanjem, plivanjima, timskim sportovima;
  • zapamtite potencijalnu štetu HBV-a drugima;
  • za obavljanje nespecifične profilakse ponovljene infekcije virusnim hepatitisom i drugim parenteralnim infekcijama.

liječenje

Kada trebam koristiti lijekove za liječenje akutnog HBV-a? Kako se liječe teški oblici bolesti?

Hiperbilirubinemija preko 170 μmol / l i izražena znakovi intoksikacije zahtijevaju infuzijsku terapiju s korekcijom diureze. U slučajevima kada se oštećenja zarazne jetre razvijaju s otežanom premorbinskom podlogom i smanjenom imunitetu ili popraćena velikom aktivnošću patogena, indicirana je upotreba interferona.

Lijek IFN-0C2 se koristi u ranim fazama terapije bolesti (do 6-7 dana icteric sindroma). Standardni tijek liječenja - 10 dana za 2 milijuna IU intramuskularno. Dulje ubrizgavanje lijeka nema smisla, jer tijekom tog vremena potrebna protutijela već su u potpunosti formirana. Među farmakološkim učincima lijekova koji se temelje na interferonima:

  • poboljšanje prognoze akutnog virusnog hepatitisa;
  • smanjenje intenziteta opijanja;
  • smanjenje trajanja terapijskog perioda (u bolesnika s smanjenim imunitetom može trajati dugo - do nekoliko tjedana);
  • olakšava najbrže uklanjanje HBsAg iz tijela;
  • sprečavanje razvoja superinfekcije i komplikacija.

Razdoblje rehabilitacije

Rehabilitacijski period - oporavak nakon akutne štete jetrenih jetri - u svakom pacijentu javlja se na različite načine. Netko se izliječi za nekoliko tjedana, netko može trebati 4-6 mjeseci da poboljšaju svoje zdravlje.

Općenito, predviđanja za akutni hepatitis B su povoljni: potpuni oporavak bolesti dovršen je u 90% pacijenata. U 5-10% slučajeva, uz očuvanje HBsAg u tijelu razvijaju kronični oblik ove bolesti, povezane s povećanim rizikom od komplikacija (ciroza, hepatocelularni karcinom, ljenost žuči, sfinktera za Oddi). Zanimljivo je da je prijelaz na kronični oblik bolesti tipičniji za hepatitis blage ozbiljnosti (bez žutice, s latentnim protokom).

Terapija kroničnog oblika bolesti

Liječenje kroničnog hepatitisa mnogo je teže. Unatoč činjenici da je akutni oblik bolesti kompliciran kronizacijom procesa u ne više od 10% slučajeva, CHB je vrlo uobičajena patologija: dijagnosticira se u 5% svjetske populacije.

Ovisno o prirodi tečaja, kronični hepatitis podijeljen je na:

  • uporan (benigni s niskom aktivnošću);
  • aktivno (u kliničkim manifestacijama sličnim akutnoj upali jetrenog tkiva);
  • Kolestatičan (uz kršenje protoka žuči i dodavanje mehaničke žutice).

Opća načela

Među modernim načelima terapije za liječenje kroničnog hepatitisa B postoje:

  • etiološki, djelujući na glavni uzrok infekcije - virus hepatitisa;
  • patogenetske, usmjerene na glavne mehanizme razvoja lezija hepatocita;
  • homeostatika, temeljeno na korekciji metaboličkih poremećaja, koji su bili rezultat oštećenja virusnih jetre;
  • simptomatsko, povezano s uklanjanjem kliničkih manifestacija bolesti i olakšavanjem pacijentove dobrobiti.

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, terapija se može provesti i izvanpansko i trajno. Liječnik odlučuje treba li pacijent biti hospitaliziran ili ne, ovisno o kliničkim manifestacijama hepatitisa i ozbiljnosti pogoršanja.

U strogom odmoru s CHB-om, u pravilu, nema potrebe. Iznimka su ozbiljni oblici pogoršanja, praćeni teškom kolestazom, značajno odstupanje od norme bilirubina i transaminaza jetre.

Ispravak prehrane i životnog stila

Prehrana bolesnika s kroničnim hepatitisom je manje teška nego kod OGV-a, ali ne manje važno. Samo alkohol je isključen iz prehrane. Također u vrijeme pogoršanja, trebali biste ograničiti ekstraktivnu i masnu hranu - salatu, prženu hranu, dimljene proizvode, bogate juhe. Do faze oporavka od potrošnje masti (uglavnom maslinovog ulja, suncokreta, lanenog ulja), ne morate odustati.

Broj unosa ugljikohidrata mora odgovarati fiziološke norme - 400-500 g dnevno, proteina (ukupno biljke i životinje) - 80-100g To progresivno zatajenje jetre je znak za oštar ograničenje količina proteina u prehrani do 40 g dnevno. S razvojem portalne hipertenzije, sol je dodatno ograničena (do 2-3 grama dnevno).

Prilikom sastavljanja individualne prehrane važno je uzeti u obzir povećanu potrebu pacijenata s hepatitisom u vitaminima i mineralima. Posebno važni vitamini A, D, E, K topljivi u mastima, kao i C, B12 i B6 topljivi u vodi. U izborniku biste trebali dodati proizvode bogate ovim biološki aktivnim tvarima ili preporučiti pacijentu korištenje multivitaminskog kompleksa.

Izgled izbornika za prehranu 5

  • Doručak - vinaigrette, začinjeno suncokretovim uljem, komad sušenog bijelog kruha, zobene pahuljice, čaj.
  • Snack - kaša od heljde u stilu zemlje (začinjena mrkvom i lukom), sok od svježeg povrća.
  • Ručak - juha od riže na juhu od povrća, kuhana riba, pire krumpir, kompot.
  • Snack - kolačići ili krekeri, bobica.
  • Večera - riža tavi, juha od dogrose.
  • Snack - jogurt ili fermentirani hamburger s malim udjelom masti.

Izbornik pacijenata izvan pogoršanja bolesti može biti još raznolikiji. Glavni princip prehrane kod pacijenata s kroničnim oblikom hepatitisa je odbacivanje masne pržene hrane i alkohola.

Životni stil bolesnika s kroničnim hepatitisom trebao bi pomoći smanjivanju sojeva jetre. Aktivna tjelesna aktivnost je ograničena, ali se preporučuju nesmetane šetnje.

Učinkovita antivirusna terapija

Danas, jedino sredstvo etiotropnih učinaka su lijekovi za liječenje hepatitisa B temeljenog na interferonu. Ova tvar je kompleks aminokiselina koje proizvode leukociti i makrofagi i sudjeluje u imunoj obrani tijela.

Pripravci interferona za odrasle daju se intramuskularno, djeca - rektalno. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno (obično nekoliko mjeseci), mnoštvo - do 3 puta tjedno. Upotreba lijekova ove farmakološke skupine dovodi do razvoja različitih nuspojava, uključujući i febrilne uvjete. Do tjelesne temperature ostala je normalna, preporučljivo je kombinirati primjenu interferona s unosom antipiretika.

Zahvaljujući aktivnom razvoju prije nekoliko godina, sintetizirani su i aktivno se provode u praksi medicine pegilirani interferon, u kojem molekula aktivne tvari u kombinaciji s polietilen glikol. To vam omogućuje da povećate trajanje djelovanja interferona u tijelu, smanjite učestalost primjene lijeka i produljite remisiju kroničnog hepatitisa B.

Obratite pažnju! U postojećim kliničkim ispitivanjima dokazana je učinkovitost primjene interferona u kombinaciji s antivirusnim lijekom Lamivuddin.

Koliko košta hepatitis s modernim lijekovima? Sve ovisi o svojstvima tijeka bolesti i o ozbiljnosti upale jetre u određenom pacijentu. Cijena za godišnji tijek terapije počinje od 2400 dolara i doseže 20.000 dolara. Prilikom sastavljanja plana liječenja, liječnik uzima u obzir financijske sposobnosti pacijenta, nastojeći pronaći najučinkovitiju shemu.

Simptomatsko liječenje

Neki pacijenti mogu prigovoriti: "Ja sam liječen hepatitisom ne s interferonima, već s drugim lijekovima." Doista, standardna terapijska shema uključuje niz simptomatskih lijekova koje liječnik pojedinačno odabire.

Pacijentu se može dodijeliti:

  • infuzija otopina za detoksikaciju;
  • preparati za kolagog;
  • gepatoprotektory;
  • vitamine i multivitaminske komplekse.

Uz progresiju upale jetre koriste se fibrotični, sklerotski procesi i formiranje ciroze, glukokortikosteroida, diuretika. Izgled znakova zloćudnog tumora jetrenog staničnog tkiva zahtijeva savjetovanje onkologa i eventualno kombiniranog kirurškog liječenja.

Prognoza za pacijente

Prognoza za bolesnike s CHB određena je njegovim oblikom i kliničkim i morfološkim značajkama. Važna uloga također igra doba pacijenta, stanje njegovog imunološkog sustava, prisutnost popratnih bolesti.

Neprestani hepatitis uvijek je povoljniji od aktivnog, budući da je potonje popraćeno teškim nepovratnim promjenama u jetrenom tkivu. Kod razvoja komplikacija, prognozu bolesnika određuje se, zapravo, cirozom ili karcinomom jetre, a ne zapravo hepatitisa.

U slučajevima gdje je dijagnosticiran kronični hepatitis B u fazi minimalnih funkcionalnih i organskih lezija jetre, prognoza je relativno povoljna.

Kada se etiološki faktor bolesti eliminira, pacijent brzo postiže stabilnu kliničku remisiju, a ni trajanje ni kvalitetu života ne pati.

Virusni hepatitis je ozbiljna bolest s negativnim zdravstvenim posljedicama. Što se ranije bolesnik obrati liječniku i započne propisani tijek terapije, to su veće mogućnosti izlječenja infekcije i sprečavanja razvoja komplikacija. U bolesnika koji imaju visoku prianjanje na liječenje, oporavak i povratak aktivnom životu mnogo je brži.


Vezani Članci Hepatitis