Kako liječiti kronični hepatitis, što trebate znati?

Share Tweet Pin it

Jetra sudjeluje u procesu probave, regulira metabolizam i "kemijski laboratorij" živog organizma. Infektivni...

Kako liječiti kronični hepatitis, što trebate znati?

Jetra sudjeluje u procesu probave, regulira metabolizam i "kemijski laboratorij" živog organizma. Infektivna oštećenja, izloženost toksičnim tvarima, zlouporabu alkohola i uporaba droga dovode do smanjene funkcije jetre zbog razvoja upalnog procesa u jetrenim stanicama.

Kronični hepatitis je patologija jetre koja je karakterizirana oštećenjem jetrenih stanica i razvoju upala i distrofnih procesa u heparativnoj parenhima. Upala prolazi iz akutnog oblika hepatitisa s neprekidnom dijagnozom, neadekvatnim ili neučinkovitim liječenjem, kršenjem prehrane, uz unos alkohola itd.

Razvrstavanje hepatitisa. Prema etiologiji, kronični hepatitis je podijeljen u četiri vrste:

1. virusni;
2. Otrovno;
3. toksiko-alergijski;
Alkoholno.

Prema prirodi bolesti,

  • kronični uporni hepatitis. Karakterizira dugim, tromo upadnim upalnim procesom, s podmazanim simptomima. Lako je liječiti.
  • kronični aktivni hepatitis. Karakterističan je agresivan razvoj bolesti s izraženim kliničkim znakovima. Teško je liječiti. Često različite maligne bolesti s naknadnim razvojem ciroze ili karcinoma jetre.

Kroničnog virusnog hepatitisa A, B, C, D, E, F, G, H infekcije jetre sa razaranja-proliferativnih promjene jetrenog tkiva.

HAV - virusni hepatitis A češće su bolesni od strane djece. Izvor infekcije je bolesna osoba. Virus ulazi u tijelo kroz vodu, jedući i kontaktom s pacijentom. Tipična sezonalnost bolesti. U 90% slučajeva, CAHA se prenosi "na noge" zbog nepostojanja kliničkih simptoma bolesti.

Virus hepatitisa B - sadrži 4 antigena, glavni HBS antigen. Bolesna osoba i nosač virusa su izvori infekcije.

  • parenteralno (kroz krv, kroz medicinske instrumente);
  • seks;
  • vertikalna - kroz majčino mlijeko;
  • kroz poljupce;
  • kućanstva - u ognjištu nositelja HBS-antigena s dugotrajnim kontaktom, nehigijenskim uvjetima, pri korištenju zajedničkih predmeta upotrebe.

Virus hepatitisa C je tihi ubojica. Virus je vrlo malen, promjenjiv, doveden iz toplih područja. Sadržano u svim biološkim okruženjima: u krvi, urinu, slini, sjemenu i majčinom mlijeku. Načini infekcije su isti kao kod virusnog hepatitisa B. Bolest je opasna jer se protutijela na patogena infekcije polako proizvode. Rezultat je kasna dijagnoza i kronični tijek.

Virus hepatitisa D je neispravan, ne uzrokuje samu bolest. Često se prate virusi B i C.

Virus hepatitisa E - topla ljubav, došao je iz središnje Azije. Načine infekcije, kao kod hepatitisa A. Tipična sezonalnost bolesti (kao kod hepatitisa A). Virus je posebno opasan za trudnice. Uzrokuje veliku smrtnost i patologiju fetusa.

Virus hepatitis F, G, H slabo se proučava. Oni se odnose na hemocontact infekcije, kao što su virusi B, C, D.

Uzroci kroničnog hepatitisa. Kada su zaražene virusima, pogođene su stanice jetre - sile kapi. Postoji kršenje svih funkcija, uključujući razmjenu pigmenata. U posljednjih nekoliko godina, pravovremeno dijagnosticiranje hepatitisa je komplicirana zbog kliničke slike podmazan, odsustvo žutice i kasnog liječenja liječniku kada se bolest postaje kronična, pri čemu je akutna kratka razdoblja izmjenjuju s remisiji.

Kronični hepatitis otrovne razvija kao posljedica ulaska u tijelo i dugotrajno izlaganje štetnih tvari u jetri. Ova skupina uključuje otrovni industrijski otpad, lijekovi s hepatotoksične učinak, droge, toksine gljiva, alkohol i drugi. U sustavni trovanje organizma toksičnih tvari nastaje upala jetre tkiva, uz povrede utjecati funkcije organa i smrti hepatocita.

Razvoj toksično-alergijskog kroničnog hepatitisa je posljedica toksičnih učinaka lijekova koji uzrokuju autoimune alergijske reakcije u jetri. Kršenje imunološkog sustava tijela dovodi do uništenja zdravih hepatocita. Rezultat je kršenje funkcije jetre. Bolest se polako razvija. Mehanizam njegovog razvoja nije dovoljno proučen.

Alkoholni hepatitis nastaje dugotrajnim zlostavljanjem alkohola. Pod utjecajem produkata razgradnje alkohola, stanice jetre polako se uništavaju, nakon čega slijedi zamjena vezivnim tkivom.

Simptomi kroničnog hepatitisa. Kliničke manifestacije kroničnog hepatitisa ne ovise o etiologiji bolesti i pokazuju iste simptome.

1) Asthenovegetativni sindrom, u kojem postoji povećana umor, razdražljivost, poremećaj spavanja, smanjena učinkovitost
2) Dyspeptic sindrom, karakteriziran simptomima kao što su mučnina, bol i osjećaj težine na desnoj strani, ponekad je povraćanje, proljev.
3) Catarrhalov sindrom očituje se upalom nasofaringealnog, nazalnom kongestijacijom, blagim povećanjem tjelesne temperature.
4) Artralgija koja smeta noćnu bol u velikim zglobovima.
5) Lagana žutica kože i vidljive sluznice.
6) svrbež kože kao posljedica kolestaza (stagnacija žuči).

Dijagnoza kroničnog hepatitisa. Kod liječenja bolesnika s takvim pritužbama potrebno je provesti pažljivu zbirku anamneze, ispitivanje s ispitivanjem jetre na udaru i palpaciju. Obično su propisani sljedeći testovi:

1. laboratorijski krvni test:

  • na bilirubinu;
  • o jetrenim enzimima;
  • na HBSAg i drugim markerima.

2. analiza urina urobilina i žučnih pigmenata;
3. analiza izmeta za stercobilin;
4. ultrazvuk trbušne šupljine;
5. CTG jetre;
6. Biopsija punkture - prema indikacijama.

Kompjuterizirana tomografija i ultrazvuk se dodjeljuje ne samo da određuje položaj i stupanj oštećenja jetre, ali i za diferencijalnu dijagnozu masne hepatosis, ciroza, cistična lezija i zloćudna novotvorina jetre. Često se prate tijekom kroničnog hepatitisa.

Liječenje kroničnog hepatitisa. Tijekom pogoršanja kroničnog hepatitisa potrebno je hospitaliziranje pacijenta. Bolničko liječenje se provodi s ciljem mirovanje, strogoj dijeti i osnovne terapije. U virusnim hepatitisom imenovani antivirusna (leukocita interferona, ribovirin, lamivudin) prebiotici za normalizaciju crijevne gepatoprotektory za svrhovito rad oštećene jetre, vitamina, lijekovi cholagogue kortikosteroide za smanjenje upale.

Preporuča se uzimanje infuzijskih biljnih infuzija koje imaju protuupalni učinak. Za liječenje toksičnog hepatitisa potrebno je isključiti kontakt s otrovnom tvari. I jetra će se oporaviti.

Kod toksično-alergijskog hepatitisa, citotoksični lijekovi propisani su u kombinaciji s hormonskom terapijom. U teškim bolestima, koja je nedostupna za konzervativni tretman, naznačena je transplantacija jetre. Kod alkoholnog hepatitisa dovoljno je prestati uzimati alkoholna pića i provesti tijek detoksifikacije terapijom glukoze i slane otopine koja se daje intravenozno.

Dijeta za kronični hepatitis. Važna uloga u liječenju kroničnog hepatitisa je dijeta. U bolnici se pacijentima dodjeljuje broj prehrane 5, koji uključuje prehranu bogatu bjelančevinama i sadrži tvari koje potiču masnoće.

Neophodna u prehrani trebala bi biti sadržaj proizvoda vitamina A i B. Oni pridonose obnovi funkcije pogođenog organa. Od mliječnih proizvoda preporučuje se sir, maslac, sir i jogurt. Za nakupljanje glikogena dijeta uključuje lako probavljive ugljikohidrate, koji se nalaze u šećeru, džem i med. Uz obilje pića, možete koristiti sokove, voćne napitke, sokove, kompote, slabe slatke čajeve s medom ili džem. Pri kuhanju koriste se biljna ulja. Hrana treba podijeliti - 5-6 puta dnevno. Treba slijediti prehranu i tijekom razdoblja remisije kako bi se izbjegao razvoj pogoršanja.

Zabranjeno je jesti: masne meso i ribu, gljive i meso juha, kiseli krastavci, čuva, kiseli krastavci, ljuta jela i začinima koje sadrže papar, senf, češnjak i luk, dimljeni i pržene hrane, masne kreme, kolači, sladoled. Kategorično kontraindicirano pijenje alkohola!

Prevencija. Preventivne mjere za sprječavanje infekcije virusni hepatitis A i B potrebno redovito cijepljenje, za jednokratnu uporabu sterilnih instrumenata, naknadno zbrinjavanje otpada u bolnicama, higijenska pravila. Borba protiv alkoholizma, spriječiti uzimanje jetre otrova za cilj sprečavanje razvoja hepatitisa ne-infektivnog porijekla.

Kronični hepatitis

Kronični hepatitis - upalna bolest karakterizirana fibroznog tkiva i nekrotične promjene jetre i stanica bez narušavanja lobules strukturu i svojstva portalne hipertenzije. U većini slučajeva, pacijenti se žale na nemir u desnom gornjem kvadrantu, mučnina, povraćanje, poremećaja teka i stolice, slabost, smanjena učinkovitost, gubitak težine, žutica svrab kože. Dijagnostičke mjere uključuju biokemijski test krvi, ultrazvuk abdominalne šupljine, biopsiju jetre. Terapija je usmjerena na neutralizaciju uzroka patologije, poboljšanje stanja pacijenta i postizanje stabilne remisije.

Kronični hepatitis

Kronični hepatitis - je upalna lezija parenhima i stromi jetre koja se razvija, zbog raznih razloga, a nastavljeno tijekom više od 6 mjeseci. Patologija predstavlja ozbiljan socioekonomski i klinički problem zbog stalnog porasta učestalosti incidencije. Prema statističkim podacima, od 400 milijuna zabilježen u svijetu. Bolesnici s kroničnim hepatitisom B i 170 milijuna. Bolesnici s kroničnim hepatitisom C, godišnje dodano više od 50 milijuna. Novi slučajevi hepatitisa B i 100-200 milijuna. Hepatitis C Sve kronični hepatitis zauzimaju oko 70% u općoj strukturi patoloških procesa jetre. Bolest se javlja s učestalošću od 50-60 slučajeva na 100 000 stanovnika, učestalosti kod muškaraca više prijemljive.

Tijekom proteklih 20-25 godina prikupljeno je mnogo važnih informacija o kroničnom hepatitisu, postao je jasan mehanizam njegovog razvoja, stoga su razvijene učinkovitije terapije koje se stalno poboljšavaju. Istraživanje ovog problema uključivalo je liječnike infektivne bolesti, terapeute, gastroenterologe i druge stručnjake. Ishod i učinkovitost terapije izravno ovise o obliku hepatitisa, općem stanju i dobi pacijenta.

Klasifikacija kroničnog hepatitisa

Kronični hepatitis klasificira se prema nekoliko kriterija: etiologija, stupanj aktivnosti patologije, biopsija podataka. Zbog pojavljivanja izolirani su kronični virusni hepatitis B, C, D, A, lijekovi, autoimuni i kriptogeni (nepoznate etiologije). Stupanj aktivnosti patoloških procesa može biti različit:

  • minimalni - AST i ALT su 3 puta veći od normalne, povećanje timolnog testa na 5 U, povećanje gama globulina do 30%;
  • umjereno - koncentracija ALT i AST povećava se 3-10 puta, timolski uzorak 8 U, gama globulini 30-35%;
  • izraženo - AST i ALT iznad norme više od 10 puta, timolski test veći od 8 U, gama globulini više od 35%.

Na osnovu histološkog pregleda i biopsije izolirano je 4 stadija kroničnog hepatitisa.

0 stupanj - nema fibroze

1. stupanj - blaga periportalna fibroza (proliferacija vezivnog tkiva oko jetrenih stanica i žučnih kanala)

2 stupnja - umjereno fibroze s porto-portalne zatvarač: vezivno tkivo raste i tvore pregrade (septum) koja ujediniti susjednih portalne traktove formirane grane portalnu venu jetre, žučnih kanala, arterije, limfne žile i živaca. Portal traktori se nalaze na uglovima jetre lobule, koji ima oblik hexagon

3 stupnja - teška fibroza s port-portalom septa

4. stupanj - znakovi kršenja arhitektonskog sustava: značajna proliferacija vezivnog tkiva s promjenom u strukturi jetre.

Uzroci i patogeneza kroničnog hepatitisa

Patogeneza raznih oblika kroničnog hepatitisa je povezana s oštećenjem tkiva i stanica jetre, stvaranje imunološkog odgovora, uključivanje agresivnih autoimune mehanizama koji doprinose razvoju kroničnih upala i održavati ga za dugo vremena. Ali stručnjaci prepoznaju neke značajke patogeneze ovisno o etiološkim čimbenicima.

Uzrok kroničnog hepatitisa često je prošlost od virusnih hepatitisa B, C, D, i ponekad A. Svaki patogeni različite efekte na jetru: virus hepatitisa B ne uzrokuje uništenje hepatocita, mehanizam patologije povezane s imunološkog odgovora na mikroorganizma koji je aktivno umnaža u stanice jetre i drugih tkiva. Virus hepatitisa C i D ima direktan toksični učinak na hepatocite, uzrokujući njihovu smrt.

Drugi čest uzrok patologije smatra intoksikacije izazvane alkoholom, lijekovima (antibiotici, hormonska sredstva, antitu, i tako dalje. P.), teških metala i kemikalija. Toksini i njihovi metaboliti akumulirati u stanicama jetre u kvarom u radu, nakupljanje žuči, masti i metaboličkih poremećaja koji rezultiraju nekroze hepatocita. Osim toga, metaboliti su antigeni, na koje imunološki sustav aktivno reagira. Također kronični hepatitis može se dobiti kao rezultat autoimunog procesa, koje su povezane s nedostatkom T-supresor i toksični za T-limfociti.

Potaknuti razvoj bolesti mogu loša prehrana, prekomjerno konzumiranje alkohola, nezdravi stil života, zarazne bolesti, malarije, endokarditis, razne bolesti jetre koje uzrokuju metaboličke poremećaje u hepatocitima.

Simptomi kroničnog hepatitisa

Simptomi kroničnog hepatitisa su varijabilni i ovise o obliku patologije. Znakovi s niskim aktivnim (uporni) proces slabo se izražavaju ili potpuno odsutni. Opće stanje pacijenta ne mijenja, ali pogoršanje je vjerojatno nakon zloupotrebe alkohola, opijenosti, nedostatka vitamina. Može biti manje boli u pravom hipohondriju. Tijekom pregleda, nalazi se umjereno povećanje jetre.

Klinički znakovi s aktivnim (progresivnim) oblikom kroničnog hepatitisa izražavaju se i manifestiraju u cijelosti. Većina bolesnika registrirana probavnih sindrom (nadutost, mučnina, povraćanje, poremećaj apetita, nadutost, promjene u stolici), asthenovegetative sindrom (teška slabost, umor, smanjena performansi, mršavljenje, nesanica, glavobolja), sindrom jetrena insuficijencija (žutica, groznica, tekućina pojava trbušne krvarenje tkanine), duga ili periodično bol u desnoj trbuha. U pozadini kroničnog hepatitisa B povećava veličinu slezene i regionalnim limfnim čvorovima. Zbog kršenja protoka žuči, žutica, razvija se svrbež. Također na koži može se naći vaskularni lančanici. Tijekom inspekcije otkrila povećanje u veličini jetre (ili difuzne uzbudljiv jedan otkucaj). Jetra je gusta, bolna na palpaciji.

Kronični virusni hepatitis D osobito je teško, jer karakterizira izražena insuficijencija jetre. Većina bolesnika se žali na žuticu, svrbež kože. Pored znakova jetre dijagnosticiraju se extrahepatični: oštećenja bubrega, mišića, zglobova, pluća itd.

Značaj kroničnog hepatitisa C je trajna trajna struja. Više od 90% akutnog hepatitisa C završava kronizacijom. Pacijenti imaju astenični sindrom i blagi porast jetre. Tijek patologije je valovit, nakon nekoliko desetljeća završava s cirozom u 20-40% slučajeva.

Autoimuni kronični hepatitis javlja se kod žena starijih od 30 godina. Za patologiju karakterizira slabost, povećana umor, icterus kože i sluznice, nježnost na desnoj strani. U 25% bolesnika, patologija oponaša akutni hepatitis s dispeptikom i asthenovegetativnim sindromom, groznicom. Ekstrahepatični znakovi se nalaze u svakom drugom pacijentu, povezani su s oštećenjem pluća, bubrega, krvnih žila, srca, štitnjače i drugih tkiva i organa.

Liječenje kroničnog hepatitisa obilježeno je višestrukim znakovima, odsutnosti specifičnih simptoma, ponekad je patologija prikrivena za akutni proces ili mehaničku žuticu.

Dijagnoza kroničnog hepatitisa

Dijagnoza kroničnog hepatitisa treba biti pravovremena. Svi se postupci izvode u odjelu gastroenterologije. Konačna dijagnoza se temelji na kliničke, instrumentalnih i laboratorijskih testova: test krvi markera, ultrazvuk trbuha, (opskrbe studija u krvi jetre) reogepatografii, biopsije jetre.

Test krvi omogućuje određivanje oblika patologije zbog otkrivanja specifičnih markera - to su virusne čestice (antigeni) i protutijela koja nastaju kao rezultat borbe s mikroorganizmom. Za virusni hepatitis A i E karakteristični su markeri samo jednog tipa: anti-HAV IgM ili anti-HEV IgM.

Virusnog hepatitisa B se može detektirati više marker, njihova količina i omjer ukazuje na pozornici patologija i predviđanja: površinski antigen B (HBsAg), antitijela na nuklearne antigen anti-HBc, anti-HBclgM, HBeAg, anti-HBe (čini se tek završetak procesa), Anti-HBs (nastaje kada je imunitet prilagođen mikroorganizmu). Virus hepatitisa D identificiran je na temelju Anti-HDIgM, ukupnog anti-HD i RNA tog virusa. Glavni marker hepatitisa C je Anti-HCV, drugi je hepatitis C virus RNA.

Funkcije jetre se procjenjuju na osnovi biokemijske analize, točnije određivanje koncentracije ALT i AST (aminotransferaze), bilirubina (žučni pigment), alkalne fosfataze. U pozadini kroničnog hepatitisa njihov se broj dramatično povećava. Poraz jetrenih stanica dovodi do snažnog smanjenja koncentracije albumina u krvi i značajnog povećanja globulina.

Ultrazvuk organa trbušne šupljine je bezbolan i siguran način dijagnoze. Omogućuje vam određivanje veličine unutarnjih organa, kao i identificiranje promjena koje su se dogodile. Najtočnija metoda istraživanja je biopsija jetre, omogućuje određivanje forme i stadija patologije, kao i odabir najučinkovitijih metoda terapije. Na rezultatima se može ocijeniti stupanj prevalencije procesa i ozbiljnosti, kao i vjerojatnog ishoda.

Liječenje kroničnog hepatitisa

Liječenje kroničnog hepatitisa ima za cilj uklanjanje uzroka pojave patologije, ublažavanje simptoma i poboljšanje općeg stanja. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Većina pacijenata propisuje osnovni tečaj koji ima za cilj smanjenje opterećenja jetre. Svi bolesnici s kroničnim hepatitisom B treba smanjiti vježbe, to pokazuje neaktivan stil života, polupostelny način, minimalna količina droge, kao i kompletna dijeta, bogata proteinima, vitaminima, mineralima (№ dijeta 5). Često se koriste vitamini u injekcijama: B1, B6, B12. Potrebno je isključiti masne, pržene, dimljene, konzervirane hrane, začini, jaka pića (čaj i kava), kao i alkohol.

Kada dođe do konstipacije, prikazani su mekani laksativi, kako bi se poboljšali probavni pripravci enzima bez žuči. Kako bi zaštitili stanice jetre i ubrzali proces oporavka, propisani su hepatoprotectors. Treba ih uzimati za 2-3 mjeseca, preporučljivo je ponoviti tijek uzimanja takvih lijekova nekoliko puta godišnje. Kada se izražava asthenovegetativni sindrom koristite multivitamine, prirodne adaptogene.

Virusni kronični hepatitis nije podložan terapiji, imunomodulatori igraju važnu ulogu, što posredno utječe na mikroorganizme, aktivirajući pacijentov imunitet. Koristiti samo ove lijekove je zabranjeno jer imaju kontraindikacije i osobitosti.

Posebno mjesto među takvim lijekovima zauzima interferoni. Oni se propisuju kao intramuskularni ili subkutani injekcije do 3 puta tjedno; moguće je povećati tjelesnu temperaturu, pa su prije ubrizgavanja potrebni antipiretici. Pozitivan rezultat nakon liječenja interferonom opažen je u 25% slučajeva kroničnog hepatitisa. U djetinjstvu, ova skupina lijekova koristi se u obliku rektalnih supozitorija. Ako to dopušta pacijenta, provodi intenzivnu terapiju: interferon koriste formulacije i antivirusna sredstva u visokim dozama, na primjer, interferon u kombinaciji s ribavirinom i rimantadin (naročito hepatitis C).

Stalna potraga za novim lijekovima dovela je do razvoja pegiliranih interferona, u kojima je molekula interferona povezana s polietilen glikolom. Zahvaljujući tome, lijek može duže ostati u tijelu i dugo se boriti protiv virusa. Takvi lijekovi su vrlo učinkoviti, omogućuju smanjenje učestalosti njihovog unosa i produljuju period remisije kroničnog hepatitisa.

Kada kronični hepatitis uzrokovan intoksikacijom, mora držati disintoxication terapiju, i eliminirati prodor toksina u krvi (otkazivanje droga, alkohola, povući iz proizvodnje kemijskih i t. P.).

Autoimuni kronični hepatitis tretira se s glukokortikoidima u kombinaciji s azatioprinom. Hormonski lijekovi se uzimaju oralno, nakon pojave učinka njihova se doza smanjuje na minimum prihvatljiv. U nedostatku rezultata, propisana je transplantacija jetre.

Profilaksa i prognoza kroničnog hepatitisa

Pacijenti i nositelji hepatitis virusa ne predstavljaju veliku opasnost za druge jer je isključena infekcija zrakom i domaćim sredstvima. Možete zaraženi samo nakon kontakta s krvlju ili drugim tjelesnim tekućinama. Da biste smanjili rizik od razvoja patologije, trebate koristiti barijeru kontracepciju tijekom spolnog odnosa, nemojte uzimati tuđe higijenske predmete.

Za hitnu profilaksu hepatitisa B, prvi dan nakon moguće infekcije, koristi se ljudski imunoglobulin. Također je indicirana i vakcinacija protiv hepatitisa B. Specifična profilaksa drugih oblika ove patologije nije razvijena.

Prognoza kroničnog hepatitisa ovisi o vrsti bolesti. Oblici doza su gotovo potpuno izliječeni, autoimune bolesti su također prikladne za terapiju, virusne infekcije rijetko se riješavaju, najčešće se pretvaraju u cirozu jetre. Kombinacija nekoliko patogena, na primjer, virus hepatitisa B i D, uzrokuje razvoj najtežeg oblika bolesti koja se brzo napreduje. Nedostatak adekvatne terapije u 70% slučajeva dovodi do ciroze jetre.

Kako liječiti hepatitis C kod kuće - učinkoviti lijekovi i narodni lijekovi

Danas, ova bolest pogađa oko 2% stanovništva, a pokazatelj raste svake godine. Povezati dinamiku s faktorom napredovanja ovisnosti o drogama, jer se u 80% slučajeva infekcija među mladim ljudima javlja intravenoznim injekcijama. Hepatitis C - liječenje se može provesti s medicinskim proizvodima, folk lijekovima, pomoći će pratiti zdrav stil života. Opasnost od bolesti je povezana s čestim prijelazima u kronični oblik, pa je važno znati znakove, metode infekcije. S kompetentnim i pravodobnim liječenjem, 60-80% bolesnika se oslobađa virusa.

Što je hepatitis C?

Bolest je virusna, uzročnik je HCV.C je najteži oblik hepatitisa, što je opasno za genetsku varijabilnost. Visoka sposobnost mutacije uzrokuje rizik od razvoja novih vrsta. Znanstvenici razlikuju 7 glavnih genotipova, u svakoj grupi može biti do 40 podvrsta. Hepatitis ima učinak, kroz krv u jetri. Virus je katastrofalan za stanice ovog organa, uzrokujući njegovu štetu, što dovodi do ciroze ili raka jetre. Izvor bolesti je aktivni bolesnik, pacijenti sa latentnim oblikom su nositelji virusa.

Stanje bolesti s hepatitisom C je ulazak patogena u krv parenteralnom ili instrumentalnom infekcijom. To se može dogoditi u takvim slučajevima:

  • s zajedničkom uporabom manikure, pribor za brijanje;
  • kada se nanosi tetovaža, piercing alati kontaminirani krvi pacijenta;
  • kada koristite jednu injekcijsku špricu;
  • s transfuzijom;
  • tijekom postupka na stroju za hemodijalizu;
  • seksualni prijenos (vjerojatnost nezaštićenog kontakta iznosi 3-5%);
  • od majke do djeteta (oko 5% slučajeva, često kod porođaja).

simptomi

U početnoj fazi, hepatitis je teško identificirati jer se znakovi mogu pripisati drugim bolestima. Ulazak u tijelo, virus prvo prolazi razdoblje inkubacije. Pored akutne faze, njezini su simptomi slični gripi:

  • smanjuje se aktivnost;
  • smanjen apetit;
  • glavobolja;
  • mučnina, slabost;
  • brz umor.

Teški proces bolesti napreduje s daljnjim komplikacijama. Za otkrivanje bolesti u kasnoj fazi može biti za ozbiljnije simptome:

  • žutost kože;
  • gubitak kose;
  • anemija, zamračivanje urina i obezbojenost izmeta;
  • mučnina, povraćanje;
  • bolni osjećaji pojavljuju se u pravom hipokondrijumu;
  • može se razviti depresija;
  • klinička krvna ispitivanja pokazuju povećanje količine bilirubina, studija uzoraka jetre daje specifične markere.

Je li moguće izliječiti

Ovisno o genotipu, terapija traje od 3 mjeseca do 72 tjedna. Hepatitis C - liječenje do potpunog oporavka je moguće. Pojava potpune remisije nakon terapije događa se u 20-40%. Odgovor na pitanje kako liječiti hepatitis C za dobro, izravno ovisi o pravodobnoj otkrivanju virusa i pravilnom liječenju. Ako se hepatitis detektira u početnoj fazi, pravovremena terapija pomaže da bolest ne prođe u kroničnom obliku.

Liječenje hepatitisa C

Uspješna terapija uključuje integrirani pristup: kombinirajući lijekove s folklornim metodama, prehranom, redovitim pregledima, pacijentima prate fizičko naprezanje, ostatak režima. Liječenje je usmjereno na takve akcije:

  • eliminirati virus iz krvi;
  • smanjiti, ukloniti upalni proces u jetri;
  • spriječiti nastanak tumora, preobrazbu u cirozu.

Od liječenja hepatitisa treba riješiti stručnjaka. On imenuje lijekove uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma, genotip virusa, ozbiljnost bolesti. U tu svrhu, hepatolog obavlja sveobuhvatni pregled:

  • na osobnom prijemu prikuplja medicinsku povijest, proučava pacijentovu povratnu informaciju;
  • imenuje krvne pretrage, testove urina;
  • obavlja se ispitivanje jetre na ultrazvuku i biopsiju organa.

pripravci

Propisivanje popravnih mjera treba obavljati samo liječnik. Pripreme za liječenje hepatitisa C češće su korištene na temelju interferona i ribavirina. Ovi lijekovi daju pozitivne rezultate u liječenju genotipova virusa 2 i 3 - 70-80% uspješnog oporavka, na 1 i 4 - 45-70%. Sada se pacijentima traži lijek bez interferona.

Interferon-alfa je lijek koji ima za cilj sprječavanje pojave novih zaraženih stanica. Tijek liječenja - najmanje 12 tjedana, svaki mjesec potrebno je testirati broj virusnih stanica u tijelu. Plus je da korištenje droga može spriječiti razvoj ciroze, raka. Nedostaci su nuspojave - prvih 12 sati djelovanja, temperatura raste, pojavljuje se slabost, lijek ima kontraindikaciju na liječenje osoba zaraženih HIV-om.

Sofosbuvir je pripravak koji nije interferon, koji je dostupan u obliku tableta. Utječe na virus, u kojem se potonji ne mogu reproducirati i razvijati. Plus lijekovi - lijek nema nikakvih nuspojava, lako je podnosi čak i starije osobe, i dalje vraća funkciju jetre. Nedostatak je u tome što lijek nije testiran na djeci, ne preporuča se do 18 godina. U terapiji se koristi zajedno s daklatasfavirom.

Antivirusna terapija

Specifični lijekovi koji se bore protiv uzročnika ove bolesti su Ribavirin, Remantadine, Zeffix. Prva je sredstvo antivirusne terapije koja pomaže smanjiti koncentraciju patogena u tijelu utječući na njegovu reprodukciju. Prednost je napomenuti da je visoka učinkovitost u kombinaciji s pripravcima interferona, na nedostatke da je jedna od nuspojava hemolitička anemija ovisna o dozi.

Remantadin - pilula, koja je propisana kao zamjena za prethodni lijek. Plus droge - niže cijene, manje - mogućnost pogoršanja kroničnih bolesti. Hepatitis C - antivirusno liječenje provodi Zeffix. Sprječava pojavu novih zaraženih stanica. Plus lijek - propisan je za netoleranciju prema Ribavirinu i trudnoći, na minus - manju učinkovitost, što povećava vrijeme terapije.

Liječenje jetre

Ovo tijelo uzima glavni udarac. Liječenje je važno kod uporabe hepatoprotektora koji doprinose obnovi oštećenih stanica. To mogu biti lijekovi koji se temelje na bitnim fosfolipidima, sililamin, ademetionin, ursodeoksikolnu kiselinu. Jedno od učinkovitih sredstava je prepoznavanje esencijalnog H iz prirodnih sastojaka. Fosfolipidi, koji su dio njegovog sastava, uključeni su u izgradnju stanica, pomažući u vraćanju jetre. Lijek je prirodan, nedostaci uključuju potrebu za dugim terapijskim procesom.

Značajke liječenja trudnica

Akutni oblik bolesti može biti opasan za fetus, kao i za ženu. Korištenje droga može naštetiti razvoju djeteta u maternici, pa je važno liječiti pod nadzorom liječnika. U trudnoći je indicirana uporaba hepatoprotektora na bazi biljke (Essentiale, Hofitol, Karsil) u kombinaciji s posebnom nježnom prehranom. Ursodeoksikolna kiselina se može koristiti u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, ali u prisutnosti dokaza može se koristiti u prvom.

Jedite trudnicu 4-5 puta dnevno, podijelivši hranu na jednake dijelove. Vrijedno je koristiti prirodne proizvode, boje i konzervansi će povećati opterećenje oštećenog jetrenog virusa. Dijeta uključuje isključivanje sljedeće hrane iz prehrane:

  • gazirana voda i slatki napici;
  • kakao i čokoladu;
  • masni mliječni proizvodi, meso, riba;
  • Dimljeni meso i pržena hrana;
  • gljiva;
  • svježeg kruha, peciva, keksa.

Značajke liječenja djece

Tijek terapije za dijete osmišljen je kako bi spriječio nastanak kroničnog oblika. Da biste to učinili, propisajte lijekove, važno je slijediti dijetu i ležaj za odmor, da biste dobili sredstva za ublažavanje simptoma. U kroničnom tijeku bolesti, pedijatri preporučuju svijeće sa sadržajem rekombinantnog Interferon-alfa. Trajanje liječenja je 24-48 tjedna, ovisno o težini bolesti.

Liječenje s narodnim lijekovima

Moguće je liječiti bolest kod kuće. U tu svrhu provode se sljedeće aktivnosti:

  • dnevno umirujuće kupke i kontrastni tuš;
  • terapeutska gimnastika, koja uključuje rotaciju tijela, push-up, trljanje u području jetre, savijanje natrag i naprijed, hodanje na mjestu;
  • topla klistir s ukrasom kamilice;
  • korištenje rešivenog crnog rotkvica i drugih poznatih proizvoda kao narodne medicine;
  • prijemna mumija.

bilje

Tko je bio zainteresiran za liječenje hepatitisa C kod kuće, zna da su dekocije, klice, žbuke od ljekovitog bilja učinkovite. Ova kopriva je dostojanstvena, crkva sv. Ivana, pješčana dina. Na temelju višegodišnje perjanice napravite infuziju. Da biste to učinili, 100 grama biljaka sipati pola litre hladnoće kuhane vode i ostaviti na dan. Primljena tekućina treba piti na 0,5 čaša ujutro, popodne i navečer. Iz cvjetova mlijeka čička piju ljekoviti čaj, njegova svakodnevna uporaba doprinosi obnovi jetre.

Kombinirajte ovo iscjeljivanje i ukusan lijek s crnim rotkvama, dodavajući 2-3 žlice na 100 grama ribanog proizvoda. Umjetnik s čašom vode i pola limunovog soka također je učinkovit. Koristiti ove proizvode vrijedi svaki dan tijekom liječenja. Prednost meda je da se ovaj proizvod može kombinirati s uzimanjem lijekova.

Potrebno je koristiti neobrađene žitarice. Stavili su kuhanu vodu i dali dan da se skuhati. Dnevna upotreba takvog lijeka pomaže u borbi protiv umora i slabosti. Zob za pomoć u reguliranju probavnog sustava. Može smanjiti opterećenje jetre oštećene virusom, pridonosi uklanjanju štetnih tvari, čije je stvaranje povezano s opijenom tijela.

trn

Plodovi biljke sadrže vitamin C i korisne tvari koje imaju imunomodulatorska svojstva. Vruće izgaranje kukova od ruže pomaže u borbi protiv virusa hepatitisa. Da biste to napravili, morate uliti 1 šalicu voća s dvije litre kipuće vode i inzistirati na sat vremena. Pripravci pripremljeni bujon se svakodnevno tijekom cijelog liječenja.

Novo u liječenju hepatitisa C

Posljednja faza studije je Glezaprevir / Pibrentasvir kombinirani akcijski lijek iz AbbVie Inc. Sadrži inhibitore druge generacije NS3 i NS5A proteina. Znanstvenici prepoznaju lijek kao proboj u terapiji, jer je lijek pokazao nevjerojatne rezultate i visok učinak oporavka u bolesnika s višestrukom rezistencijom na lijek. Tema se planira za 2018.-2019.

Najučinkovitiji lijek

Harvoni su nova generacija lijeka na temelju kombinacije Ladypasvira i Sofosbufira. Ova kombinacija tvari pomaže u postizanju potpune hepatitisa bez upotrebe interferona i ribavirina. Plus je da je sigurno da se tretira s takvim lijekove, to ne uzrokuje nuspojave, ubrzava proces ozdravljenja, tijek liječenja je 12-24 tjedna. Nedostaci su visoke cijene.

Koliko košta liječenje hepatitisa C u Rusiji?

Zemlja godišnje dodjeljuje sredstva tako da neki pacijenti dobivaju besplatno liječenje - do dvije milijarde rubalja. Troškovi liječenja hepatitisa C ovise o odabranim lijekovima i mjestu kupnje. Cijena mjeseca liječenja počinje s 15.000 rubalja uz korištenje domaćih lijekova i jeftinih analoga, od 50.000 rubalja - liječenja uvoznih proizvoda novih generacija.

Kronični hepatitis C

Kronični hepatitis C je složena zarazna bolest. U medicinskim krugovima, ova difuzna bolest jetre zvala se "ljubavni ubojica". To je zbog činjenice da vrlo često hepatitis C grupe prolazi asimptomatski (od 6 mjeseci i više), a detektira se samo kod izvođenja složenih kliničkih krvnih testova.

Prema postojećoj statistici, u 70% slučajeva grupa C hepatitisa prolazi u kroničnu fazu. Trenutno, ovaj oblik virusa rangira se prvo u broju zaraženih pacijenata koji imaju teške komplikacije. U provedbi studija širom svijeta, otkriveno je da 80% pacijenata ima HCV infekciju.

Koliko živi s kroničnim hepatitisom C?

Svjetska zdravstvena organizacija provodi redovito istraživanje infektivne bolesti hepatitisa C, koja se redovito javlja u javnost. Prema podacima objavljenim u specijaliziranim medijima, kao i na medicinskim internetskim portalima, danas je zabilježeno više od 500 milijuna slučajeva infekcije s ovim oblikom hepatitisa u različitim zemljama svijeta.

U višim medicinskim krugovima postoji izvjesnost da će u roku od 10 godina broj pacijenata koji će razviti komplikacije na pozadini hepatitisa povećati nekoliko puta:

rak jetre će se otkriti u više od 70% pacijenata;

ciroza jetre bit će dijagnosticirana na više od 55% pacijenata;

Broj slučajeva u kojima se bolest hepatitis C završava smrtonosan za povećanje je više od 2 puta (na dan, 57% od ukupnog broja pacijenata koji umiru od ciroze pacijenata, a 43% - od hepatocelularnog karcinoma).

Mnogi ljudi su vrlo zabrinuti za pitanje: koliko godina možete živjeti s kroničnim hepatitisom C? Virus ove bolesti nije izravni "ubojica". Ona promiče razvoj i napredovanje različitih patologija koje imaju štetan utjecaj na tijelo pacijenta i uzrokuju nepovratne promjene. Muška polovica stanovništva je osjetljivija na ovu bolest - nekoliko puta je veća vjerojatnost da će razviti komplikacije na pozadini hepatitisa C.

Virusna infekcija hepatitisa C može nekoliko godina ostati u ljudskom tijelu u stanju mirovanja, bez ikakvih simptoma i nelagode. U nekim slučajevima, napredovanje ove bolesti može se pojaviti 50 godina nakon infekcije. Stručnjaci tvrde da s pravom terapijom održavanja, bolesnici s kroničnim oblikom hepatitisa C mogu dugoročno živjeti.

U isto vrijeme, neki ciroze pacijenti ili druge opasne komplikacije koje se mogu razviti u kratkom roku (10-15 godina) nakon infekcije virusom hepatitisa C konzumiranja alkohola značajno smanjuje životni vijek bolesnika s tog oblika bolesti.

Uzroci kroničnog hepatitisa

Unatoč aktivnom razvoju medicinske industrije, danas ljudi su najčešće zaraženi virusom hepatitisa C u zdravstvenim ustanovama ili stomatološkim ordinacijama.

U većini slučajeva infekcija se javlja tijekom različitih manipulacija u kojima je zdrava osoba izložena zaraženom biološkom materijalu:

tijekom injekcija (intramuskularno, subkutano, intravensko, dropper);

tijekom transfuzije krvi;

tijekom stomatologije;

tijekom postupka hemodijalize, itd.

Širenje virusa hepatitisa u medicinskim ustanovama rezultat je nepridržavanja sanitarnih i epidemioloških normi i pravila. Suvremena medicina određuje glavne uzroke infekcije s hepatitisom C, koja se može klasificirati na sljedeći način:

uporaba drugih sredstava za osobnu higijenu (četkice za zube, ručnici, pribor za brijanje, instrumenti za manikuru itd.);

okupacija nezaštićenog spola s neprovjerenim partnerom;

korištenje jedne šprice od strane osoba koje intravenski daju lijekove;

Posjećivanje tajnih salona u kojima se provodi piercing ili tetoviranje u nehigijenskim uvjetima;

Inficiranje djeteta kod majke tijekom poroda;

Posjećivanje manikura i kozmetičkih salona u kojima se sanitarizacija alata izvodi nepropisno.

Simptomi kroničnog hepatitisa

Kronični hepatitis grupe C može postojati 15-25 godina u pacijentovu tijelu asimptomatski.

Istodobno - ova bolest može biti popraćena sljedećim simptomima:

protiv pozadine smanjenja imuniteta u bolesnika razviti katarhske i virusne bolesti;

Opća opijanja tijela;

povećanje temperaturnog režima (u bolesnika, temperatura može lagano porasti, ali može doći do snažne groznice);

kronični zamor, protiv kojeg postoji gubitak sposobnosti za rad;

povećan umor (pacijent je umoran čak i uz lagani fizički napor);

glavobolje, koje često podsjećaju na napade migrene;

poremećaj gastrointestinalnog trakta;

razvijaju se bolesti genitourinarnog sustava;

slabljenje jetre;

razvoj bolesti srca i krvnih žila;

povećana veličina jetre;

gubitak težine itd.

Dijagnoza kroničnog hepatitisa

Zbog činjenice da je kronični hepatitis C često asimptomatski, potrebno je provesti potpuni pregled pacijenta za dijagnozu ove bolesti, koji uključuje cijeli kompleks manipulacije. Tijekom pregleda pacijenta, gastroenterolog ili stručnjak za zaraznu bolest prije svega treba prikupiti anamnezu bolesti. Posebna pozornost treba posvetiti metodi infekcije pacijenta, što će zahtijevati prikupljanje informacija o njegovu životnom stilu. Prisutnost simptomatske simptomatologije koja je karakteristična za ovu bolest pomoći će pohađajućem liječniku napraviti preliminarnu dijagnozu, kako bi se mogao planirati niz nadolazećih dijagnostičkih mjera.

U domaćim medicinskim ustanovama u dijagnostici kroničnih hepatitisa C moderne metode koriste se iskustva vodećih stručnjaka iz različitih zemalja svijeta, inovativne opreme i čitav niz kliničkih studija. Od 2000. godine, ruske klinike provode posebne testove, prema kojima je moguće otkriti prisutnost virusa hepatitisa C u ljudskom tijelu. Jedan takav test je "ELISA", koji uključuje setove koji sadrže antigene virusa HCV koji su izolirani iz ne-strukturnih gena. Također je moguće primijetiti rekombinantni imunoglobulinski test "RIBA" tijekom kojeg se koriste isti antigeni. Oba su ova testiranja razvijena posebno za otkrivanje HCV RNA.

Trenutno su dijagnostičke metode "EIA", koje je FDA odobrila i preporučila ih za upotrebu. Ovi testovi imaju povoljne troškove, tako da mogu platiti čak i ljude s skromnom razinom financijske sigurnosti. Vrlo se često koriste za početnu dijagnozu hepatitisa C grupe, budući da su sposobni otkriti prisutnost protutijela virusa u tijelu pacijenta, koja ima kliničke znakove bolesti. Zbog visoke osjetljivosti na ovu virusnu infekciju, testovi "EIA" koriste se u ispitivanju pacijenata koji su izloženi riziku. Lažan rezultat takvog testiranja može se dobiti ispitivanjem pacijenata koji su na hemodijalizi koji su s dijagnozom autoimunih poremećaja ili imunodeficijencije.

Nakon testiranja, potrebno je dobiti laboratorijsku potvrdu dijagnoze. Zbog toga pacijenti trebaju donirati krv koja se pažljivo provjerava zbog prisutnosti protutijela na HCV, kao i na aktivnost ALT-a. Te se studije provode uporabom posebnih reagensa i medicinske opreme visoke tehnologije. Da bi se dobila precizna klinička slika tijeka ove bolesti, potrebno je provesti dinamičko praćenje ALT pokazatelja (stručnjaci preporučuju provođenje takve studije barem jednom mjesečno). U slučaju da se normalna aktivnost ALT-a opaža nekoliko mjeseci, u prisutnosti HCV protutijela, takvi će pacijenti biti preneseni u skupinu nosača virusa.

Tijekom laboratorijskih istraživanja bolesnikovog biološkog materijala stručnjaci koriste specifične markere.

Rezultati kliničkih ispitivanja mogu imati sljedeću interpretaciju:

Nesigurno (kada primite ovaj rezultat, pacijentu se preporučuje da prođe drugi laboratorijski pregled 2 mjeseca kasnije);

Precizna dijagnoza prisutnosti kroničnog hepatitisa C u krvi osobe može se dijagnosticirati otkrivanjem HCV RNA tijekom 6 mjeseci.

Točnije sliku područja oštećenja jetre na mikrocelularnoj razini može se dati biopsijom. Ova tehnika uključuje kirurške manipulacije, tijekom kojih se prikuplja biološki materijal pacijenta. Nakon toga, uzorci tkiva prenesu se u laboratorij, gdje se provodi temeljita histološka ispitivanja. Zahvaljujući biopsiji, moguće je detektirati cirozu, rak jetre i druge bolesti koje su životno ugrožene pacijentu u najranijoj fazi razvoja. Prilikom dijagnoze pacijenata s kroničnim oblikom hepatitisa

Slijedeće morfološke manifestacije često se pojavljuju:

kombinacija hidrofilne i masne distrofije s kiselinskim tijelima Kaunsilmen;

otkriva limfoidnu infiltraciju, protiv koje se stvaraju folikuli, čija je lokalizacija lokalizacija;

razvoj nekroza;

pogođeni su žučni kanali itd.

Prilikom izvođenja složene dijagnostike, stručnjak može ukazati na prisutnost kroničnog hepatitisa C u razvoju ciroze jetre, kojoj je prethodila intralobularna nekrozna skupina. Liječnik može sumnjati u prisutnost ovog oblika bolesti kada se provodi palpacija područja na kojem se nalaze organi gastrointestinalnog trakta. Promjenom veličine jetre i slezene može se tvrditi da je virusni hepatitis skupine C prošao u kronični oblik.

Odredite točnu veličinu pogođenih organa može se izvršiti kroz hardversku dijagnostiku:

Liječenje kroničnog hepatitisa

Nakon kompleksne dijagnoze i potvrde kroničnog hepatitisa C, bolesnici bi trebali proći kroz pripreme za terapiju.

Za to je potrebno proći:

opća i klinička analiza krvi;

opća analiza urina;

test krvi za hormone štitnjače;

test krvi za HIV infekciju, sifilis, kao i druge veneralne i zarazne bolesti.

Ako se u laboratoriju detektira visoka razina hemoglobina, pacijent će morati poduzeti dodatnu analizu koja omogućuje određivanje vrijednosti željeza u serumu.

Svi pacijenti kojima je dijagnosticirana kronična hepatitisa C, obvezna antivirusna terapija. U mnogim medicinskim ustanovama, pri odabiru metode liječenja za ovaj oblik bolesti, koristite preporuke koje daje Nacionalni institut za zdravstvo i Europsko udruženje koje se bave proučavanjem bolesti jetre. Namijenjeni su onim pacijentima kojima je dijagnosticirana teška ili umjerena nekrotična upala. Etiopatogenetska terapija je indicirana za pacijente koji su razvili fibrozu jetre, protiv kojih je došlo do porasta razine ALT.

Glavni zadatak stručnjaka koji provode složeni tretman pacijenata s dijagnozom kroničnog hepatitisa C je iskorjenjivanje virusa. Zahvaljujući suvremenim metodama liječenja i jedinstvenim medicinskim proizvodima, liječnici uspijevaju usporiti napredovanje ove bolesti. Pacijenti koji prate preporuke stručnjaka gotovo odmah nakon početka terapije počnu osjećati male poboljšanja. Nakon prolaska tijekom liječenja pacijenti su poslani na laboratorijski pregled, zbog čega je određena histološka slika jetre.

Da bi se postigli dobri rezultati, terapija pacijenata s kroničnim oblikom hepatitisa C treba provesti unutar zidova medicinske ustanove. Specijalizirane klinike imaju potrebnu opremu i medicinske proizvode koji će poboljšati opću dobrobit pacijenta. Prednosti bolničkog liječenja uključuju činjenicu da se moderni sanitarni centri pridržavaju svih pravila sanitarnog i epidemiološkog režima. Takvi pacijenti bave se visoko kvalificiranim stručnjacima - gastroenterolozima, hepatologima i stručnjacima za zarazne bolesti.

Terapija lijekova, dizajnirana za liječenje kroničnog oblika hepatitisa C, uključuje uzimanje različitih lijekova:

interferoni i drugi lijekovi s antivirusnim učinkom;

azatiaprin ili prednisolon, kao i drugi lijekovi koji pripadaju kategoriji imunosupresiva;

patogenetskih sredstava itd.

Brojna klinička istraživanja provedena u različitim zemljama širom svijeta su dokazali korist interferona u liječenju kronične oblika hepatitisa C. Ovi lijekovi se koriste u obliku injekcija koje se daju subkutano ili intramuskularno. U prosjeku, tijek liječenja je 12 mjeseci, pod uvjetom da protutijela nestanu iz pacijentove krvi tri mjeseca nakon početka terapije.

Tijek liječenja interferonom kontraindiciran je kod pacijenata koji imaju sljedeće patologije:

česte epileptičke napadaje;

sklonost formiranju krvnih ugrušaka;

decompiled hepatic ciroza;

kompleksne bolesti srca i krvnih žila;

transplantiranih organa od donatora.

U liječenju kroničnog oblika C-hepatitisa, monoterapija se daje ženama u sljedećim slučajevima:

pacijent nema problema s prekomjernom težinom;

starost bolesnika nije dosegla 40-godišnju granicu;

niska koncentracija protutijela virusa u krvi;

normalne razine željeza;

minimalne promjene u strukturi jetre;

povećane razine ALT u krvi, itd.

U drugim slučajevima, pacijenti s takvom bolešću propisani su kombiniranom terapijom. Tijekom liječenja pacijenti mogu doživjeti različite nuspojave: anemija, mučnina, slabost, vrtoglavica itd. Tijek kombinirane terapije može biti odgođen za 6 mjeseci ili više. Trajanje liječenja ovisit će izravno o rezultatima laboratorijskog krvnog testa, koji se mora obaviti barem jednom mjesečno. U slučaju da nakon 3 mjeseca od početka liječenja, prema rezultatima analize, nema boljeg promjena, liječnik može promijeniti tijek terapije.

Tijek liječenja za kroničnu hepatitis C skupinu uključuje uzimanje antivirusnih lijekova.

Takav tretman ne može se propisati svim pacijentima s ovom dijagnozom, jer postoje brojne kontraindikacije:

srčane i krvožilne bolesti.

U slučaju kada stručnjak odabere način liječenja pacijenata koji imaju hepatitis-povezane bolesti, potrebno je provesti dodatne studije. Vrlo je važno postići interakciju lijekova koji se koriste u liječenju kroničnog hepatitisa skupine C i drugih jednako teških bolesti.

Suvremena strategija za liječenje kroničnog hepatitisa C je kombinacija antivirusne terapije.

Pacijenti su propisani lijekovi koji savršeno međusobno djeluju (što se očituje brojnim kliničkim studijama):

Unatoč činjenici da su pojedinačno ovi lijekovi nemaju jak terapeutski učinak na pacijenta, oni su dobro nositi s virusom hepatitisa C Pojedinačno, ovi lijekovi se propisuju samo u slučaju ozbiljnih kontraindikacija na jedan od tih lijekova.

U liječenju kroničnih oblika hepatitisa C često se koriste hepatoprotectors, koji doprinose obnavljanju funkcije jetre. Takvi lijekovi imaju pozitivan učinak na mikrocelularnu razinu, pa ih svaki stručnjak uključuje tijekom terapije.

Zahvaljujući pravilno odabranom liječenju, stručnjaci su u stanju spriječiti napredovanje hepatitisa. U nekim pacijentima kompletna funkcija jetre potpuno je obnovljena nakon kompleksne terapije. Trajanje liječenja ovisi o stupnju bolesti, općem stanju pacijenta i mnogim drugim čimbenicima.

Nakon početka terapije lijekom pacijent mora redovito uzeti testove. Prvi laboratorijski krvni test treba izvesti nakon 2 tjedna od početka lijeka. Pacijent prolazi biokemijsku i kliničku analizu prema kojoj će biti moguće odrediti razinu antitijela u krvnom serumu. Drugi put se laboratorijska studija bolesnikovog biološkog materijala provodi četiri tjedna nakon početka liječenja. Naknadna isporuka ispitivanja treba provoditi jednom mjesečno. Jednom u 3 mjeseca pacijenti trebaju uzeti krvni test kako bi odredili parametre hormona štitnjače, čiji pravilan rad izravno utječe na rad mnogih vitalnih organa i sustava ljudskog tijela.

Ako je tijekom liječenja kroničnog hepatitisa skupine C pacijent počeo napredovati u kronične bolesti, morat će dobiti savjete od usko specijaliziranih stručnjaka. Nakon toga liječnik će morati ispraviti terapiju liječenja uzimajući u obzir preporuke drugih stručnjaka.

Dijeta za kronični hepatitis

U prisutnosti takve složene bolesti kao kroničnog hepatitisa skupine C, pacijent mora pratiti prehranu tijekom cijelog svog života. Zbog prisilnih ograničenja hrane, funkcija jetre može se uvelike olakšati. Pacijent treba pregledati svoj dnevni raspored, a umjesto tri osnovna obroka (doručak, ručak i večeru), prebacite na podijeljeni obrok. U tom slučaju, pacijent će morati jesti 6-7 puta dnevno, ograničen veličinom u obrocima. Tijekom prehrane, pacijent svakodnevno mora piti puno vode, tako da se svi otrovi eliminiraju iz tijela.

U većini slučajeva, pacijenti s dijagnozom kroničnog hepatitisa C imaju problema s gastrointestinalnim traktom, a posebno se razvija patologija žučnih kanala. U pozadini takvih promjena u tijelu, pacijentima strogo je zabranjeno piti alkohol i pića koja sadrže alkohol. Stručnjaci preporučuju da se riješe drugih ovisnosti, poput nikotina i ovisnosti o drogama.

U kroničnom hepatitisu C pacijent treba pridržavati posebne prehrane (tablica broj 5). Pacijenti ne smiju koristiti sljedeće proizvode:


Vezani Članci Hepatitis