Ljekovito (lijekovito) hepatitis

Share Tweet Pin it

Ljekoviti hepatitis je upala jetre povezana s primjenom određenih lijekova. Hepatotoksični lijekovi uzrokuju upalne procese i nekroze hepatocita, što je popraćeno bolnim osjećajima i pogoršanjem zdravlja. Osim toga, ovaj simptom smanjuje učinkovitost liječenja s esencijalnim lijekovima. Opasnost od hepatitisa uzrokovanih lijekovima je da se otrovne tvari mogu akumulirati u jetrenim stanicama, a prvi se simptomi bolesti javljaju čak i sa značajnim oštećenjem jetre. Prema statistikama, ova patologija se češće očituje kod žena.

Uzroci hepatitisa nakon uzimanja lijekova

Jetra je prirodni filtar tijela. Njegova složena struktura omogućuje pročišćavanje krvi otrova, toksina i metabolita određenih lijekova. Ako stalno ulaze u krvotok, jetra se ne može nositi sa svojim funkcijama. Otrovne tvari metabolizma lijeka nakupljaju se u njenim tkivima.

Ako vrijeme ne prestane uzimati lijekove, bolest se može razviti u nekoliko faza:

  • hepatitis - upala parenhimije jetre;
  • masna hepatoza - stanje u kojem se zajedno sa zdravim hepatocitima pojavljuju kapljice i masne naslage;
  • ciroza jetre - krajnji stupanj svih patologija jetre u neprimjerenom liječenju je smrt funkcionalnih tkiva i njihova zamjena vezivnom.

Ljekoviti hepatitis manifestira se kao kompleks karakterističnih simptoma. Kada postoje pritužbe na bol u desnom gornjem kvadrantu, liječnik prikuplja podatke o povijesti i nužno određuje hoće li pacijent uzimati lijekove. Uz pravodobnu dijagnozu, isključivanje hepatotoksičnog lijeka i liječenje, moguće je zaustaviti bolest u fazi upale i ometati razvoj jetrenog heptozisa.

U nekim slučajevima, razvoj bolesti ne ovisi o skupini lijekova, već io odgovoru ljudskog tijela na njegovu upotrebu. Čak i lijek s minimalnim stupnjem toksičnosti može izazvati razvoj hepatitisa droga.

U zoni rizika su sljedeće kategorije ljudi:

  • uvjereni vegetarijanci i drugi koji iz bilo kojeg razloga konzumiraju nedovoljne količine proteinske hrane;
  • djeca i starije osobe;
  • dugotrajnih poremećaja spavanja ili stresnih situacija;
  • patologija unutarnjih organa - kronično hepatično, bubrežno, zatajenje srca.

Koliko će dana proći od početka lijeka do pojave prvih simptoma opijanja, ovisi o stanju jetre. Pacijenti koji imaju povijest virusnih, alkoholnih i drugih vrsta hepatitisa u vrijeme lijekova, u većini slučajeva, pogoršat će se. Upala će imati kombiniranu etiologiju - virusi ili toksini djeluju kao glavni uzrok hepatitisa, a lijekovi će postati preduvjet za njegovu manifestaciju.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Lijekovi koji mogu uzrokovati hepatitis induciran lijekom

Uzroci ljekovitog hepatitisa su određene skupine lijekova koje negativno utječu na jetru. U nekim slučajevima, proizvodi njihove prerade su još otrovniji od samih lijekova. Prije nego što budu imenovani, moraju provjeriti stanje jetre ili jednostavno pitati hoće li pacijent imati bol ili nelagodu u desnom gornjem kvadrantu.

Liječnici identificiraju nekoliko glavnih skupina lijekova koji mogu izazvati pojavu hepatitisa induciranog lijekom:

  • lijekovi propisani za liječenje tuberkuloze (isoniazid);
  • antibakterijska sredstva - tetraciklini, penicilini, makrolidi;
  • sulfonamidi (sulfadimetoksin);
  • hormonalni pripravci (uključujući steroidni protuupalni lijekovi i kontracepcije);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, diklofenak i njihovi analozi);
  • lijekovi koji utječu na živčani sustav i propisani su za napadaje, epilepsiju i druge simptome;
  • antifungalne lijekove, posebno u obliku tableta;
  • diuretike;
  • citostatici - lijekovi koji potiskuju rast tumora;
  • sredstva za normalizaciju brzine otkucaja srca i drugih.

Simptomi bolesti

Medicinski hepatitis može se pojaviti u akutnim ili kroničnim oblicima. Akutni hepatitis se razvija unutar nekoliko dana nakon uzimanja lijekova. Kronični oblik povezan je s akumulacijom toksina u parenhima jetre. Oni mogu započeti s djelovanjem i nekoliko tjedana nakon upotrebe lijekova, a simptomatologija će biti manje izražena.

Simptomi hepatitisa izazvanih lijekovima očituju se na isti način kao i upala jetre bilo koje druge etiologije. Pacijenti se žale na simptome:

  • akutna ili umjerena bol u pravom hipohondriju;
  • mučnina, povraćanje, probavne smetnje;
  • zamjena konstipacije i proljeva;
  • oštro smanjenje tjelesne težine;
  • mogu se pojaviti simptomi žutice: bojenje kože i sluznice u žutoj boji, pojašnjenje izmeta i zamračivanje urina;
  • intenzivna svrbež kože, može doći do osipa;
  • palpiranjem može se utvrditi da se jetra povećava u veličini i protječe preko rubova obalne stijenke.

Intenzitet manifestacije kliničke slike ovisi o stupnju hepatitisa i popratnih bolesti. U mnogim slučajevima, bolest je ograničena na osjećaj nelagode i težine u stranu, kao i mučnina nakon jela. U akutnom hepatitisu, ukupna temperatura tijela može se povećati, au naprednim slučajevima nastaju živčani fenomeni zbog trovanja mozga. Značajka ovog tipa hepatitisa je da se njezini simptomi počinju postepeno odbijati nakon uklanjanja uzroka, tj. Zaustavljanja lijeka.

dijagnostika

Glavna je svrha dijagnoze otkriti uzrok upale i njezine pozornice. Važno je prikupiti povijest i utvrditi da se bol u jetri pojavio nakon uzimanja lijekova. Na primarnom pregledu liječnik istražuje područje jetre i određuje povećanje upale. Za početak liječenja morate prikupiti preciznije podatke o bolesti.

Nadalje, istraživanje je provedeno u skladu sa svim sigurnosnim propisima, jer je u prvoj fazi nemoguće isključiti vjerojatnost virusnog podrijetla hepatitisa. Kompletnija slika može se dobiti na temelju nekoliko studija:

  • Ultrazvuk jetre i žučnog trakta;
  • CT ili MRI, prema indikacijama - s dodavanjem kontrastnog medija;
  • opći test krvi (povećanje broja limfocita, smanjenje razine ukupnog proteina);
  • biokemijska analiza krvi (povećana aktivnost jetrenih enzima - ALT, AST);
  • serološke studije s serumom s otkrivanjem protutijela na uzročnik virusnog hepatitisa.

Prije svega, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu hepatitisa induciranog od virusa virusom. Ova bolest nije povezana s uzimanjem lijekova, ali se također manifestira upalom jetre. Za razliku od hepatitisa droga, to je zarazno i ​​može se prenijeti manipulacijom krvi.

Metode liječenja bolesti

Liječenje hepatitisa uzrokovanog lijekom treba početi uklanjanjem uzroka, tj. Zaustavljanjem tijeka uzimanja toksičnih lijekova. Tada je terapija usmjerena na obnavljanje hepatocita i normalizaciju funkcije organa. Ako ne postoji mogućnost zaustavljanja uzimanja određenih hepatotoksičnih sredstava, naglasak je na pravilnoj prehrani i kontinuiranom praćenju jetre.

Algoritam za otkrivanje hepatitisa droga u pacijenta sastojat će se od nekoliko faza:

  1. uzimanje sredstava za uklanjanje toksina iz tijela (sorbenti, intravenska primjena Hemodesuma ili njegovih analoga);
  2. obnavljanje parenhima jetre hepatoprotectorima;
  3. dodatno simptomatsko liječenje - prema indikacijama.

Jedan od osnovnih uvjeta za brzu obnovu jetre je dijeta. Hrana u ovom razdoblju ima za cilj ublažavanje opterećenja jetre, stoga se preporučuje korištenje jednostavnih jednostavnih hrana bez masnoća. Što se tiče pravilne prehrane, liječnici imaju svoje preporuke:

  • u potpunosti ukloniti prženu, masnu, začinjenu hranu, kolače, slastice, gazirana pića i alkohol;
  • uzmi hranu najmanje 4-5 puta dnevno u malim obrocima;
  • Meso i povrće bolje se apsorbiraju u kuhanom obliku ili kuhaju parom;
  • korisni su prirodni sokovi od voća i povrća;
  • glavna dijeta trebala bi biti juhe i ostali prvi tečajevi, po mogućnosti povrće ili mliječni proizvodi;
  • sva hrana treba zagrijati do tople države.

Postoji nekoliko načina liječenja narodnih lijekova koji mogu pročistiti jetru toksina i ublažiti simptome upale. Neki bolesnici piju svježe repe ili sokove od jabuka - zbog visokog sadržaja kiseline izazivaju izlučivanje žuči i pročišćavanje jetre. Također su korisne zametke zobenih zrna.

Profilaksa i prognoza

Uz pravodobno napuštanje toksičnih lijekova, bolest se može potpuno izliječiti. Parenhima jetre se brzo vraća, a umjesto jednog zdravog hepatocita pojavljuju se dvije nove stanice. Međutim, ako ne obratite pozornost na liječenje i mjere za vraćanje jetre, hepatitis može napredovati i nakon kraja uzimanja štetnih lijekova.

Kako bi se smanjili rizici razvoja ove bolesti, vrijedi slijediti nekoliko pravila prevencije:

  • pridržavati se načela zdrave prehrane;
  • nose lagano fizičko naprezanje da održe težinu u normalu;
  • Prije početka uzimanja novih ili već poznatih lijekova, provjerite jetru;
  • Nemojte kombinirati lijekove bez da budu sigurni u njihovu kompatibilnost.

Lijek hepatitisa može se manifestirati kao zasebna bolest ili se razvija u kombinaciji s drugim patologijama. Upala jetre je bolno stanje koje utječe na funkcioniranje svih sustava unutarnjih organa. U nekim slučajevima, ne možete odbiti uzimati toksične lijekove, kao i zamijeniti ih analogima. Takvi bolesnici preporučuju se terapijska terapija nakon završetka glavne terapije, te se preporučuju štetni učinci lijekova na jetru, prehranu i hepatoprotector.

Uzroci i liječenje hepatitisa izazvanih lijekovima

Ljekoviti hepatitis je bolest jetre koja se javlja kao posljedica uzimanja lijekova. Dosta je često bolest.

Otrovanje tijela može se pojaviti čak i nakon bezazlenih analgetika. Postoji skupina lijekova koji, ako se uzimaju više od 7 dana, mogu izazvati hepatitis induciran lijekom (ne-zarazne). Uzrok bolesti često leži u samim ljudima: žica samoliječenju i imenovanja sebi lijekove, oni ne sumnjaju da je bolest već napredovala u tijelu.

Liječenje hepatitisa: uzroci

Jetra je najbolji filtar koji je stvorio priroda. Jedna od njegovih funkcija je filtriranje i neutraliziranje toksina koji ulaze u krv. Mnogi lijekovi sadrže toksične tvari. U malim dozama, oni su bezopasni jer im jetra brzo uklanja iz tijela enzimima koji ulaze u kemijske reakcije s toksinima i pretvaraju ih u metabolite. Ali s produljenim nekontroliranim dozama lijekova za liječenje enzima ne može se nositi s velikim brojem metabolita, postoji nekroza stanica jetre, koja se ne može naknadno obnoviti. Važnost lijekova igra važnu ulogu kod ljudi.

Uzroci medicinskog hepatitisa mogu se uvjetno podijeliti u nekoliko skupina:

  • nasljedni čimbenik;
  • stanje jetre u vrijeme uzimanja lijekova;
  • prijem pogrešno kombiniranih lijekova.

Vrlo često, nasljedni faktor postaje uzrok razvoja hepatitisa droga. Rizična skupina su ljudi koji su već imali bolesti jetre, posebno hepatitis, i tretirani su.

Prije uzimanja lijekova, potrebno je ispitati jetru i pobrinuti se da lijekovi neće biti štetni za nju, kako ne bi nastavili liječenje u budućnosti. Razni upalni procesi, povećanje jetre u kombinaciji s korištenim lijekovima mogu uzrokovati hepatitis.

Vrlo često, hepatitis induciran lijekom javlja se kod ljudi koji se ograničavaju na uzimanje proteinske hrane. Protein je jedan od glavnih komponenti jetre, koji uništava i uklanja toksine. Stoga ljudi koji ne jedu meso (vegetarijanci), sirovu hranu ili djevojke koje prate njihove brojke, trebaju pažljivo razmisliti hoće li to doista donijeti zdravlje.

Važnu ulogu igraju uzimanje više lijekova: kada krivo kombinacija može uzrokovati bolest, tako da liječnici i uvijek kažu da samostalno sudjelovali u svakom slučaju nemoguće.

U principu, bilo koji lijek može uzrokovati bolest. Sve ovisi o individualnim svojstvima tijela, njegovu stanju, toleranciji. Važnu ulogu ima doza lijekova, trajanje njihove primjene i broj uzimanja lijekova. Među lijekovima koji mogu izazvati hepatitis induciran lijekom, može se primijetiti:

  • lijekovi za liječenje tuberkuloze;
  • tetraciklini;
  • hormonska sredstva;
  • pripravci za liječenje peptičkog ulkusa, dijabetes melitusa;
  • lijekovi za liječenje konvulzija, epilepsija;
  • lijekovi protiv raka;
  • diuretski pripravci.

Razdoblje inkubacije hepatitisa uzrokovanog lijekom

Kao takav, razdoblje inkubacije za medicinski hepatitis nije prisutno. Ponekad se bolest može pojaviti kao rezultat dugotrajne dugotrajne uporabe lijekova, au nekim slučajevima može se razviti nakon 2-3 sata od trenutka uzimanja lijekova. Najteži oblik medicinskog hepatitisa je razvoj masivne nekroze. Njezine posljedice su ciroza jetre i insuficijencija jetre.

Neki ljudi razvijaju kronični oblik bolesti, koji je teško liječiti. U osnovi, to su ljudi koji su prisiljeni da se droga konstantno tijekom cijelog života, na primjer, kod bolesti kao što su tuberkuloza, epilepsija, dijabetes.

Kako se manifestira hepatitis induciran lijekom?

Simptomi i znakovi su vrlo slične bilo koje vrste hepatitisa B: apetit osobe se smanjuje, to se doživljava mučninu, često praćen povraćanjem, postoji frustracija stolicu, zašto postoji gubitak težine. Mokraća postaje tamna, Cal - svjetlo, ali neke od glavnih karakteristika lijeka hepatitisa - gorak okus u ustima, bol u području jetre (desni gornji kvadrant), proširene jetre, zbog čega postoji osjećaj težine. Važan simptom je pojava žutice. Koža, sluznica očiju i usta postaju žućkaste. U teškim oblicima i masovnoj nekrozi, boja postaje zasićena žuta.

Nemoguće je samostalno utvrditi koja je osoba hepatitis; To se može učiniti samo u bolnici, jer simptomi svih vrsta hepatitisa su gotovo isti.

Ljekoviti hepatitis: simptomi i liječenje

Ako sumnju na hepatitis, liječnici propisuju zajedničkih krvi i urina, provođenje istraživanja o zgrušavanju krvi (koagulacije) i ultrazvuk jetre, te je također održao biokemija krvi, što pomaže identificirati razine jetrenih enzima (transaminaza) - oni će ukazati na stupanj oštećenja jetrenih stanica. Povišene razine enzima su rani znak bolesti, čak i bez prisutnosti bilo kakvih simptoma. Stoga liječnici preporučuju da ljudi koji su bili prisiljeni uzimati lijekove redovito se održavaju svake pregled jetre 4-5 mjeseci, kako bi se podvrgnuti stalnoj lijek.

Glavno načelo liječenja medicinskog hepatitisa je ukidanje agensa koji je izazvao bolest. U bolničkim uvjetima, nakon uklanjanja lijeka, liječnici prate jetru. Ako se poboljšava, oni mogu propisati ovaj lijek opet, ako jetra reagira negativno, liječnici dijagnosticiraju: hepatitis droga.

Budući da je bolest prilično opasna i na kraju može dovesti do ciroze jetre, liječenje se provodi samo pod nadzorom liječnika. Liječenje omogućuje terapiju detoksifikacijom i upotrebu lijekova za održavanje. Pomoću terapijskih metoda ostatci toksina uklanjaju se iz krvi. Da biste to učinili, stavite kapaljku s gemodezomom.

Tijekom liječenja za regeneraciju jetrenih stanica, liječnici propisuju lijekove za popravljanje. To mogu biti derivati ​​aminokiselina, esencijalnih fosfolipida, žučnih kiselina, biljnih pripravaka životinjskog podrijetla, homeopatskih lijekova, dodataka prehrani.

Osnovni lijekovi u liječenju medicinskog hepatitisa su: Essley Forte, Phosphontsiale, Resalyut, Phosphogliv, Gepagard.

Takvi lijekovi kao što su Sirepard, Hepatosan smatraju se dovoljno jakima i vrlo učinkoviti za liječenje hepatitisa izazvanih lijekom. Oni su pripreme životinjskog podrijetla i prodaju se samo na recept liječnika. Oni imaju hepatoprotektivni učinak, detoksikacija, antioksidativna svojstva, stimuliraju regeneraciju parenhima jetre.

Liječenje ljekovitog (lijekova) hepatitisa potiče se prehranom. Općenito, liječnici preporučuju dijetu broj 5 za Pevzner. To uključuje zasebnu hranu, ograničenu potrošnju masnoća i zasićenost prehrane s ugljikohidratima, proteinima, vitaminima.

Osobe s medicinskim hepatitisom strogo su zabranjene za pijenje alkoholnih pića, jedu pržena, kisela, slana, začinjena hrana, moraju se pridržavati prehrane.

Za liječenje, propisane su aminokiseline. Od aminokiselina, liječnici propisuju Heptral, Heptor. Tvari sadržane u pripravcima sudjeluju u sintezi bioaktivnih tvari i fosfolipida, imaju učinak regeneracije i detoksikacije.

Lijekovi biljnog podrijetla su dobri za liječenje. Legalon, Karsil i Silimar imaju jednu zajedničku osnovu - mlijeko čičak, koji je jedan od najjačih antioksidansa. Lijekovi smanjuju intenzitet smrti stanica jetre, vraćaju stanične membrane i stimuliraju rast novih stanica. Liječnici preporučuju uzimanje bilo kakvih lijekova kako ne bi imali problema s jetrom, da bi mlijeko čičak u čistom obliku. Može se kupiti u ljekarni, dodati izravno u hranu u malim obrocima.

Liječenje se također provodi dodatkom prehrani. Liječnici koriste Hepatotransit, Milon 10, Oveol, Dipan, Tsinarix, ekstrakt artičoke. Lijekovi uklanjaju opijenost i pridonose uklanjanju toksina iz jetre i krvi.

Imajte na umu da svaki lijek ima složen biokemijski sastav, a može sadržavati i male doze toksina, to je iz tog razloga je nemoguće uzeti svoj lijek, čak i ako su najpoznatiji liječnici u televizijskom programu tvrdi da se neki lijekovi nisu zabranjeni i doprinose tretman. Uostalom, to bi moglo biti samo reklamna kampanja.

Ljekoviti hepatitis

Ljekovito (lijekovito) hepatitis je upalna bolest jetre uzrokovana uzimanjem lijekova s ​​hepatotoksičnim svojstvima. Učestalost pojavljivanja ove patologije varira u različitim godinama od 1 do 25% slučajeva liječenja lijekom u bolesnika, dok nema ovisnosti o trajanju liječenja ili uzimanju doze. Od njih, do 20% je komplicirano cirozom i zatajenjem jetre. Žene pate od ove bolesti 2-3 puta češće od muškaraca. Medijan dobi hepatitisa je 30-55 godina.

uzroci

Gotovo sve ljekovite tvari prolaze kroz ljudsku jetru, gdje se većina od njih raspada u konstitutivne komponente. Aktivne tvari lijeka idu dalje s protokom krvi u potrebne organe i tkiva i tu izvršavaju svoje postupke. I nečistoće i drugi proizvodi s propadanjem lijekova prolaze kroz faze neutralizacije i neutralizacije u jetrenim stanicama. Postoje takvi lijekovi, čiji proizvodi propadanja vrlo su toksični za jetru. Oni mogu uzrokovati, u nazočnosti brojnih stanja i čimbenika, ljekoviti hepatitis kod bolesnika. Međutim, treba uzeti u obzir i činjenicu da pacijent bez uzimanja tih lijekova može imati veliki rizik za njegovo zdravlje, stoga se ta sredstva moraju poduzeti.

Postoji niz predisponiranih čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja medicinskih hepatitisa kod pacijenta:

  • Preosjetljivost pacijenta na lijek;
  • Prisutnost hepatitisa bilo kojeg etiologije (porijekla) u trenutku davanja terapije;
  • Česti prijem alkoholnih pića;
  • ascites;
  • trudnoća;
  • Zatajenje srca;
  • Zatajenje bubrega;
  • Kronična bubrežna bolest s oštećenom funkcijom;
  • Česti stres;
  • Nedostatak proteinske hrane u prehrani;
  • Otrovanje otapalima, plinovima, alkoholom u vrijeme liječenja ovim lijekom;
  • Kombinacija dva ili više hepatotoksičnih lijekova po tretmanu.

Postoji popis lijekova koji imaju visoku hepatotoksičnost i mogu uzrokovati hepatitis induciran lijekom:

  • Citotoksični lijekovi - Metotreksat
  • Antibiotici - Grupa tetraciklini (. Doksiciklin, tetraciklin, itd), a još manje penicilini (Amoksiklav, benzilpenicilin, itd) i makrolidi (eritromicin, azitromicin)
  • Anti-TB lijekovi - Isoniazid, rifampicin
  • NSAID-ovi - aspirin, diklofenak itd.
  • Hormonski lijekovi - glukokortikosteroidi (prednizoloni, itd.), Oralni kontraceptivi (Diana, Novinet, itd.)
  • Sulfanilamidni pripravci - Sulfadimetoksin, Biseptol itd.
  • Diuretici - Furosemid, Hypothiazod, Veroshpiron i drugi.
  • Antifungalna sredstva (antimikotika) - Ketokonazol, flukonazol
  • Antiepileptički (antikonvulzivi) - klonazepam, karbamazepin i slično

Ljekoviti hepatitis može se razviti čim započne liječenje (tijekom prvog tjedna uzimanja lijeka) i nakon nekoliko mjeseci ili godina redovitog uzimanja. U tom slučaju pacijent razvija fokuse upalnih procesa u hepatocitima. Uskoro neki od njih počinju umrijeti (razvija nekrozu jetrenih stanica). Bez prikladnog liječenja, žarišta nekroze rastu i spajaju se u velika područja, što dovodi do razvoja ciroze jetre i zatajenja jetre. Smrtnost od razvoja takvih komplikacija je do 50-70% svih slučajeva.

klasifikacija

Postoji podjela ljekovitog hepatitisa u dvije skupine, ovisno o vremenu nastanka i trajanju patologije:

  • Akutni lijek hepatitisa - razvija se u prosjeku 7 dana nakon početka uzimanja toksičnog lijeka, prolazi unutar 1 mjeseca od početka prikladnog liječenja i najčešće se povezuje s individualnom netolerancijom na lijek;
  • Kronični lijekovi inducirani hepatitis - mogu se pojaviti tijekom produžene terapije s otrovnim lijekom (mjeseci ili čak godinama kasnije), terapija može potrajati nekoliko mjeseci.

Simptomi hepatitisa izazvanih lijekovima

Glavni znakovi pojave hepatitisa uzrokovanog lijekom:

  • Prisutnost u pacijentovoj anamnezi uzimanja hepatotoksičnih lijekova;
  • Teška slabost;
  • Pospanost tijekom dana;
  • mučnina;
  • Povremeno povraćati;
  • Smanjenje ili ukupni gubitak apetita;
  • Gorčina u ustima, guščja gorka;
  • Kršenje stolice (konstipacija, proljev ili izmjena);
  • Lagani gubitak težine;
  • Bol u pravom hipohondriju (nelagoda, težina, bol, blaga ili umjerena);
  • Svrbež kože;
  • žutica;
  • Povišenje tjelesne temperature (varira od 36,7 do 38 stupnjeva);
  • Zamračivanje boje urina;
  • Pojašnjenje stolice;
  • Povećana veličina jetre i nježnost u pravom hipokondriju tijekom palpacije;
  • Povećanje aktivnosti hepatičkih enzima u krvnim testovima (ALT i AST).

dijagnostika

Prije svega, važno je ispravno prikupiti anamnezu i identificirati uzrok razvoja bolesti za dijagnozu hepatitisa. To je zbog činjenice da klinički znakovi bolesti ne razlikuju se od ostalih hepatitisa i oštećenja jetre.

Nakon ispitivanja pacijenta treba pregledati i palpirati, gdje liječnik određuje boju kože i vidljive sluznice (za žuticu), prisutnost boli i veličinu jetre (za njegovo povećanje).

Nadalje, liječnik propisuje laboratorijske testove:

  • Biokemijski krvni test (ALT, AST, bilirubin i njegove frakcije, alkalna fosfataza, ukupni protein);
  • Opći test krvi;
  • Opća analiza urina;
  • koagulacije;
  • coprogram;
  • Biopsija punkture jetre (s hepatitisom induciranim lijekom pojavit će se upalni infiltrat, eozinofili, područja nekroze s jasnom restrikcijskom zonom u blizini normalnih tkiva).

Među instrumentalnim studijama provodi se ultrazvuk hepatobilijarnog sustava, gdje se može odrediti povećanje jetre i prisutnost znakova upale u njemu.

Liječenje ljekovitog hepatitisa

Prije svega, ako pacijent ima hepatitis induciran lijekom, potrebno je odmah otkazati uzimanje izazvane droge. Često je to dovoljno za liječenje blage hepatitisa.

Uz teži tijek oštećenja jetre uzrokovanog lijekom, koristi se terapija za detoksikaciju. To uključuje davanje intravenozno Ringerovu otopinu, otopinu glukoze 5-10% Reopoligljukin, Reosorbilakt, itd Hemodez također pozitivan učinak je uvođenje 5-10% otopine albumina (obnavlja manjak proteina). Ti lijekovi se daju u prosjeku 200-400 ml 1-2 puta dnevno, ovisno o težini patologije i težini pacijenta.

Također za uklanjanje toksina iz krvi, moguće je koristiti hemodijalizu.

Za vraćanje jetre koristi hepatoprotectors - Essentiale, Heptral, Metionin, itd. Oni se propisuju u obliku injekcija, i tablete formi. Tijek liječenja traje najmanje 3-4 tjedna.

Ako je potrebno, bolesnici se propisuju kao dodatno liječenje simptomatski, ovisno o pojavama bolesti.

komplikacije

Među komplikacije hepatitisa izazvanih lijekovima najčešće se razvijaju:

  • Hepatički neuspjeh;
  • Ciroza jetre;
  • Hepatički koma;
  • Smrtonosni ishod.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj hepatitisa izazvanih lijekovima, treba poštovati niz pravila:

  • Nemojte sami lijekirati i strogo slijedite preporučenu dozu;
  • Uz dugotrajno liječenje hepatotoksikim sredstvima, kao i kombinacijom lijekova treba prevenirati hepatoprotectors;
  • Koristite u prehrani dovoljnu količinu bjelančevina (60-90 grama čistog proteina dnevno);
  • Uz dugotrajno liječenje hepatoprotektivnim sredstvima, periodički (1 put u 2-4 tjedna) proći testove za testove jetre za rano otkrivanje hepatitisa;
  • Kod prvog znaka oštećenja jetre, odmah se posavjetujte s liječnikom i započnite s liječenjem.

Prognoza ove bolesti s pravodobnim i točnim liječenjem je povoljna - pacijent se potpuno oporavlja, stanice jetre se vraćaju na 100%. Međutim, ako se ne preporučuju preporuke liječnika ili ako se traže neodgovarajuće liječenje, mogu se razviti komplikacije, čak i do smrti.

Medicinski hepatitis

Ostavite komentar

Uz negativne kronične učinke lijekova na jetrene stanice, pojavljuje se hepatitis induciran lijekom. Ta bolest može biti uzrokovana zloupotrebom infuzija i biljnih dekocija. Stanice jetre (hepatociti) pod utjecajem aktivnih sintetičkih tvari koje se nalaze u lijekovima, gube svoje funkcije i propadaju. Počinje upala jetre, u teškim slučajevima razvija se ciroza i insuficijencija jetre.

Opće informacije

Umiranje hepatocita pod negativnim utjecajem toksičnih spojeva u medicini zove se hepatitis droga ili droga. Potaknuti bilo kakve povrede u jetri mogu uzeti bilo kakve lijekove. Bolest je od dvije vrste: akutna i kronična. Kronični hepatitis induciran lijekom također je podijeljen u nekoliko tipova:

  • kolestatičke;
  • citolitičkih;
  • mješoviti.

Prema statističkim podacima, s produljenim terapeutskim tečajevima, 28% pacijenata razvija hepatitis induciran lijekom, a četvrtina pacijenata ima ozbiljan rizik od razvoja ciroze. Čimbenici koji određuju rizik razvoja bolesti jetre su:

  • loša nasljednost;
  • zloupotreba alkohola tijekom liječenja;
  • ovisnost o drogama;
  • stresni uvjeti;
  • loša prehrana;
  • kronične bolesti jetre;
  • nepravilno odabir lijekova;
  • napredna dob;
  • povijest hepatitisa.
Ljekoviti hepatitis kod starijih ljudi češće utječe na jetru nego na žene, a ne na muškarce.

Znanstvenici su otkrili da je hepatitis povezan s drogama nekoliko puta češći kod žena nego kod muškaraca. Razlozi ove genetske predispozicije za bolest nisu jasni. Ljekoviti hepatitis komplicira izbor odgovarajuće terapije lijekovima. Starije osobe su osjetljive na hepatitis induciran lijekom zbog smanjenja cirkulacije krvi u jetri.

Etiologija i tečaj

Početak upalnog procesa u stanicama jetre povezan je s kvarom u funkciji filtriranja jetre. U normalnim uvjetima, hepatociti detoksificiraju i uklanjaju toksične spojeve iz tijela aktivnim sudjelovanjem specifičnih proteinskih spojeva. Toksične tvari se pretvaraju u metabolite i izlučuju iz tijela. S velikim nakupljanjem u jetri, metaboliti oštećuju stanice organa više od uzimanja sintetičkih lijekova.

Dugotrajna upotreba lijekova, velika doza, kombinacija mnogih lijekova - glavni čimbenici koji dovode do smanjenja enzimske aktivnosti jetrenih stanica.

Uz oštećenje hepatocita, funkcioniranje cijelog organa je prekinuto, otrovni spojevi prodiru u tkivo, uništavaju strukturu na staničnoj razini i uzrokuju upalni proces. Često se bolest javlja zbog samozavaravanja i nekontrolirane uporabe lijekova. Ljekoviti hepatitis nije zarazan i ne prenosi se s jedne osobe na drugu. Liječnici su identificirali popis skupina lijekova koji su najviše hepatotoksični:

  • tetraciklin, klortetraciklin, diksiciklin antibiotici;
  • lijekovi koji sadrže amoksicilin;
  • lijekovi pritovogribkovye;
  • protuupalni ne-steroidni lijekovi;
  • hormonska sredstva;
  • lijekovi protiv dijabetesa, diuretici.
Smanjenje imuniteta tijekom trudnoće s upalom bubrega ugrožava razvoj hepatitisa.

Brzina i stupanj razvoja hepatitisa lijekova ovisi o svojstvima korištenih lijekova i njihovom broju u shemi, o individualnim karakteristikama imuniteta, o trajanju liječenja. Visoki rizik od patološke jetre kod žena tijekom trudnoće, s upalom jetre. Nedovoljan unos proteina tijekom liječenja dodatan je čimbenik u pojavi bolesti.

Koji su simptomi?

Simultani neugodni simptomi i liječenje lijekova ukazuju na kršenje funkcije jetre. O medicinskom hepatitisu govore takve karakteristične znakove:

  • gorak okus u ustima;
  • slab apetit;
  • gubitak težine;
  • žutost kože;
  • tamna boja urina;
  • kronična bol u pravom hipohondriju;
  • nesanica;
  • kronični umor.

Uz simptome ljekovitog hepatitisa igra važnu ulogu liječnikovu sposobnost razlikovanja bolesti od drugih hepatitisa - A, B i C. Liječenje treba odrediti isključivo od strane liječnika nakon testiranja i dijagnostičkih postupaka. Samozadovoljavanje dovodi do teških posljedica: ciroza jetre ili zatajenja jetre, u najgorem slučaju - do smrti.

Dijagnostički postupci

Da biste dijagnosticirali bolest, napravite biokemijski test krvi. Ako postoje kršenja funkcija jetre u krvi, pronađena je povećana količina transaminaznih enzima. Ovo stanje ukazuje na patološke procese u jetri. Povećana je količina bilirubina, frakcije alkalne fosfataze i globulina povećane aktivnosti.

Diferencijalna dijagnoza hepatitisa lijekova provodi se s varijacijama drugih virusnih hepatitisa, tumora u jetri, malignih formacija u gušterači, kolelitijaza.

Pacijenti koji su prisiljeni uzimati dugoročne lijekove trebaju redovito uzeti biokemijsku analizu za otkrivanje ASAT i ALT. Ako postoji sumnja na poremećaj jetre, također se provode opći testovi krvi, urina i izmeta. Propisan je ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Ako je potrebno, liječnik propisuje dodatnu dijagnostiku.

Značajke liječenja

Glavna stvar koju trebate učiniti s hepatitisom uzrokovanom drogom jest identificirati i isključiti toksični lijek iz uporabe. Napredak se promatra nakon nekog vremena - poboljšanje jetre. Ali oštećeni hepatociti zahtijevaju oporavak. Da bi se povećala otpornost stanica jetre, hepatoprotectors su propisani na negativan učinak toksina.

Liječenje lijekovima

Liječenje upale jetre se provodi uz pomoć hepatoprotektora. Za hepatoprotectors pripadaju tvari čija djelovanja i sigurnost su klinički dokazane randomiziranim pokusima. Ti lijekovi pripadaju bitnim fosfolipidima - Essentiale-N, Energl. Njihova imovina treba biti ugrađena u stanične zidove, liječiti i obnoviti staničnu strukturu. Takvi lijekovi aktiviraju aktivnost hepatocita. Za hepatoprotectors uključuju "Karsil", "Legalon", "Allochol". Lijek i trajanje davanja propisani su od liječnika, temeljeni na individualnoj slici pacijentove bolesti.

Dijeta i pravilna prehrana

Rizični ljudi uključuju ljude koji su već imali probleme s jetrom kod liječenja drogom, koristeći alkohol ili drogu. Prisilno uzimati lijekove iz raznih razloga, takvi pacijenti trebaju koristiti najbolje preventivne lijekove od medicinskog hepatitisa. Jedna od glavnih preventivnih mjera je prehrana. Potrebno je isključiti iz svakodnevnog života:

  • cigarete;
  • alkohol;
  • stres;
  • prejedanje;
  • pikantna, slatka hrana;
  • masnih obroka;
  • dimljeni proizvodi;
  • konzervirana hrana;
  • gljive.
Pridržavajući se ove prehrane, možete se riješiti boli u jetri.

Ne možete jesti puno slatkiša i kolača. U liječenju medicinskog hepatitisa koristi se dijeta "Tablica br. 5", koju je razvio znanstvenik Pevzner. Sve posuđe u njoj smije biti kuhano ili kuhano isključivo za par. Upotreba ove prehrane podrazumijeva upotrebu takvih proizvoda koji sadrže potrebnu dnevnu količinu svih vitamina i minerala. Hrana se uzima u jednakim količinama za 5 obroka dnevno. Ugrađena je na korištenje takvih proizvoda:

  • svježe povrće;
  • žitarice, zobena kaša;
  • piletina, perad, ribe.

Svježe povrće ne može biti zamijenjeno sokom. Dan bi trebao popiti najmanje 2 litre tekućine. Štrajk glađu s ljekovitim hepatitisom je kontraindiciran, tako da je dnevna smjesa podijeljena na male dijelove. Liječenje ljekovitog hepatitisa uključuje zdravu cjelovitu prehranu. Dnevna prehrana bi trebala prosječno iznositi do 100 grama proteina, 90 grama masti i 300-400 grama ugljikohidrata.

Prevencija hepatitisa izazvanih lijekovima

Preventivne mjere uključuju racionalno korištenje lijekova, kontrolu pojave nuspojava.

Uzmi hepatotoksične lijekove može biti pod nadzorom liječnika. Ako je potrebno dugotrajno korištenje lijekova, propisana je istodobna primjena hepatoproteina. Za preventivne svrhe, jednom svakih nekoliko mjeseci, potrebno je donirati krv za biokemijsku analizu za pravovremenu dijagnozu razvoja patologije. Lijek hepatitisa se uspješno i kratko vrijeme liječi u prvoj fazi.

Simptomi i liječenje hepatitisa izazvanih lijekovima

Prekomjerna ili nekontrolirana uporaba niza lijekova uzrokuje hepatitis induciran lijekom, čiji simptomi i liječenje ovise o ozbiljnosti tijeka bolesti. Bolest se očituje upalom tkiva i parenhima jetre i popraćena je smrću njenih stanica. Medicinski hepatitis prema učestalosti dijagnoze nalazi se na trećem mjestu nakon virusnog i alkoholnog oštećenja jetre, najčešće su bolesni sa ženama.

Što je hepatitis s lijekom

Upalne bolesti jetre uzrokovane toksičnim učinkom na tkivo tijela su sastavni dijelovi brojnih lijekova, što rezultira nekrozom stanica.

Razvoj ljekovitog hepatitisa (kôd na ICD K71) vruća je tema u medicini. Samo-lijekovi, nekontrolirana prodaja mnogih lijekova, nepravilna uporaba njih, prečesto uzrokuju štetu pacijentu. Sada postoji više od tisuću ljekovitih oblika koji mogu uzrokovati takvu patologiju. Rizik ozljede povećava se kombinacijom 2,3 ili više lijekova.

Razumijevanje onoga što je lijek hepatitisa i zašto se to dogodi pomaže spriječiti nepovratne oštećenja jetre, štedi život i zdravlje pacijenta.

Medicinska upala jetre nije zarazna za druge, jer je uzrokovana nekom tvari, a ne infektivnim sredstvom, a može se očitovati od nekoliko sati do godinu dana nakon uvođenja ljekovite tvari u tijelo:

  • u akutnom obliku,
  • kao kronična bolest.

Kada se pita pitanje može li lijek biti izliječen, hepatitis može u većini slučajeva biti pozitivan odgovor. Često simptomi upale prolaze nakon povlačenja lijekova.

Infekcija i razvoj bolesti

Najvažnija funkcija jetre je uporaba i uklanjanje toksičnih tvari iz tijela. Obično proces prolazi kroz nekoliko stupnjeva - spoj koji ulazi u jetru s krvotokom, izložen je enzimima koji luče hepatocite i razgrađuje se u međuprodukte.

Metabolizam proizvodi su u mnogim slučajevima otrovniji od originalnog lijeka i utječu na jetru na različite načine:

  • uzrokovati iscrpljivanje i smrt stanice, izazvati upalu tkiva i parenhima jetre;
  • promjena cirkulacije krvi u malim kapilama, što uzrokuje gladovanje tkiva i njihova naknadna nekroza.

Nemoguće je dobiti infekciju s upalom jetre jetre, razvija se zbog patoloških procesa uzrokovanih utjecajem toksina.

Pojava iz uporabe farmakoloških lijekova, hepatitis (lijek), javlja se u svakom trećem pacijentu koji prima sredstva iz određene skupine. Do 25% slučajeva patologije komplicirano je cirozom ili nastankom akutne insuficijencije jetre.

razlozi

Popis lijekova koji izazivaju upalu jetrenog tkiva kad se proguta uključuje više od tisuću predmeta. To uključuje sljedeće skupine lijekova:

  • antibiotici i sulfonamidi (ampicilin, amoksicilin, tetraciklin, amoksiklav, sulfadimetoksin);
  • antivirusna sredstva (zinovudin);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (paracetamol, diklofenak, diklobar, indometacin, acetilsalicilna kiselina);
  • hormonalni lijekovi (steroidi, kontraceptivi);
  • sredstva za anesteziju Halothane;
  • antikonvulzivna i antiepileptička (klorpromazin, klonazepam));
  • diuretici i citotoksični agensi (azatioprin, furosemid, metotreksat);
  • antifungalna sredstva (flukonazol);
  • lijekovi koji utječu na koagulaciju krvi;
  • za liječenje kardiovaskularnih bolesti (Nifedipine, Methyldopa);
  • znači protiv tuberkuloze (isoniazid);
  • anthelmintik (tiabendazol).

Razvoj ljekovitog hepatitisa može izazvati fitopreparati, posebice kurkuma i sredstva u kojima je sastavni element.

Hepatitis se ne razvija u svakom bolesniku koji uzima lijekove, za to je potreban dodatni učinak brojnih čimbenika. To uključuje:

  • povećana osjetljivost tijela pacijenta na djelovanje određenih lijekova;
  • bubrežnog i oštećenja jetre;
  • starost pacijenta;
  • poremećaji krvnih mikrocirkulacija u jetri;
  • nasljedna raspoloživost bolesti probavnog i gastrointestinalnog trakta;
  • povećana osjetljivost na toksične učinke brojnih lijekova na jetri;
  • ostati u stanju živčanog stresa, depresivnog mentalnog stanja, što dramatično smanjuje otpor tijela;
  • alkoholizam i pušenje;
  • patologija jetre - virusni hepatitis, masna hepatoza;
  • pogreške u liječenju i odabiru lijekova;
  • prebivalište u nepovoljnim uvjetima okoline.

Visok stupanj rizika od uzimanja lijekova izazvanog hepatitisa kod ljudi koji zbog svoje aktivnosti neprestano dolaze u dodir s toksičnim ili ljekovitim tvarima; ljudi koji su preživjeli trovanje otrovnim drogama.

Virusna i toksična oštećenja jetre, slabljenje zbog starenja čini osobe s takvim patologijama posebno nezaštićene prije bolesti. Rizik grupe uključuje bolesnike koji su prisiljeni dugo liječiti s jakim lijekovima (tuberkuloza, bolesti tumora).

Sve više i više liječnika smatra nasljednu predispoziciju za oštećenje jetre važan čimbenik u razvoju medicinskog hepatitisa. Razlog je osobitost metabolizma i poremećaja u razvoju enzima od strane tijela (oni nisu u stanju potpuno neutralizirati toksine).

Simptomi i moguće komplikacije

Znakovi hepatitisa izazvanih lijekovima ovise o vrsti bolesti - može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Simptomi akutne upale jetre jetre slični su manifestacijama virusne patologije i manifestiraju se u razdoblju od nekoliko sati do 7 dana nakon uzimanja lijeka. Pacijentica se žali:

  • Povremene stolice i obezbojenje izmeta;
  • oštro smanjenje tjelesne težine;
  • žućkanje kože i sclere.

Tijek akutne upale jetre jetre može se podijeliti u dva razdoblja: žutice i manifestacije žutice. U početnom razdoblju bolesti, hepatitis se javlja uobičajenim za sve oštećenja jetre.

  • nelagoda u gornjem desnom kvadrantu trbuha;
  • mučnina i povraćanje;
  • slabost, apatija, umor;
  • groznica i groznica;
  • smanjen apetit;
  • udahnuvši zrakom mirisom trulih jaja;
  • gorak okus u ustima;
  • svrbež;
  • bol u zglobovima.

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na različite patologije, teško ga je povezati s uzimanjem lijekova, osobito ako se lijek prvi put uzima. Razdoblje žutice može trajati od nekoliko sati do tri dana, patologiju patologije utječu pojedinačne karakteristike organizma, popratne bolesti, doze i kombinacije lijekova. Kod žena, hepatitis induciran lijekom manifestira se brže i u jačem obliku, što je objašnjeno osobitostima metabolizma.

Nakon ozbiljnih oštećenja organa, bolest prelazi u epidermalno razdoblje, što je pokazatelj upale jetre i opažena je u svim vrstama oštećenja organa. Simptomi koji se javljaju u ovoj fazi bolesti:

  • žućkanje kože i sclere;
  • promjena boje urina i izmeta;
  • krvarenje iz nosa i desni;
  • težina u subkostalnom području s desne strane;
  • povećanje jetre i izlazak ruba ispod rebra;
  • pojava pauk vene na koži ili osipa u obliku nodula;

Kronični oblik hepatosisa lijekova razvija se dugotrajnom primjenom lijekova i manifestira se izmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije. Simptomi se manifestiraju na isti način kao u akutnoj upali, ali blago.

Kod djece, hepatitis induciran lijekom je rijedak i može biti potaknuto produljenim tretmanom ili trovanjem ljekovitih tvari koje su pale u ruke djeteta zbog nemara odraslih.

Simptomi kod djece su akutni, patologija se razvija vrlo brzo. Dodatne manifestacije mogu biti:

  • učestalo mokrenje;
  • šok;
  • oštra oštećenja imunološkog sustava;
  • brz razvoj nekroze.

Potencijalne komplikacije medicinske hepatoze mogu biti:

  • ciroza ili degeneracija tkiva jetre, u kojem su stanice zamijenjene grubim vlaknastim tkivom;
  • akutne insuficijencije jetre.

U tim slučajevima, tijelo neopozivo gubi sposobnost da neutralizira toksine, što dovodi do smrti tijela.

dijagnostika

Kada se pojavi jedan ili više simptoma bolesti, osoba odmah treba vidjeti liječnika - hepatologa. Pacijent se ispituje u sljedećem redoslijedu:

  • liječnik provodi anketu pacijenta i prikuplja anamnezu, posebna se pozornost posvećuje tipovima lijekova koji su uzimani tijekom posljednja tri mjeseca;
  • provodi vizualni i prstni pregled područja jetre;
  • imenuje niz analiza i studija.

Svrha dijagnoze je diferencijacija medicinske hepatoze i sličnih stanja. Pacijent mora proći sljedeća ispitivanja:

  • testovi krvi i urina;
  • biokemijska ispitivanja;
  • koagulacije.

Obavezno je pregledati pacijenta uz pomoć ultrazvuka - to nam omogućuje procjenu stanja organa i promjena u njemu.

liječenje

Nakon utvrđivanja dijagnoze i procjene stanja pacijenta liječnik propisuje terapiju. Liječenje hepatitisa izazvanih lijekom započinje s povlačenjem upotrijebljenog lijeka i imenovanjem sigurnog analoga ako je lijek ključan.

Paralelni tretman se provodi kako bi se uklonili iz tijela toksičnih proizvoda propadanja droge. Za to se mogu koristiti sve poznate metode za pročišćavanje krvi.

Režim liječenja za medicinski hepatitis uključuje lijekove za zaštitu jetre i ubrzavanje procesa oporavka - hepatoprotectors. Najčešće propisane tablete su:

  • Liv 52;
  • Geptral;
  • Karsil Forte;
  • Essentiale Forte H;
  • Ovesol;
  • Fosofogliv.

Kako bi se ojačali procesi restauracije jetre, može se upotrijebiti kolagog - nakupljeni toksini se izlučuju iz jetre žuči.

Preduvjet za poboljšanje stanja treba biti strogo pridržavanje prehrane kao sastavnog dijela liječenja.

Liječenje s narodnim lijekovima

Imenovanje sredstava iz arsenala tradicionalne medicine za liječenje hepatitisa izazvanih lijekovima treba obaviti liječnik, budući da neki od tih lijekova mogu poboljšati manifestacije patologije.

Potvrđene su u liječenju lijekova upale folikularnih lijekova jetre:

  • sok od krumpira na 100 grama tri puta dnevno prije jela;
  • sok od mrkve, razrijeđen vodom u jednakim dijelovima do 100 grama tri puta dnevno prije jela;
  • sok od cijele biljke maslačaja po stopi od jedne žlice na 100 grama tople vode.
  • sok od sirove repe, pomiješan s vodom u omjeru od 1: 1 do 60 150 grama ujutro i navečer nakon jela.

Osim sokova, možete koristiti:

  • izvarak sjemenki koroma;
  • infuzija lišća i ljekovitog bilja, uzeta u jednakim dijelovima.
  • izvarak biljke i cvijeća sv. Ivana;
  • infuzija cvjetova smilja, korijen cikorije i maslačaka, uzetih ravnomjerno.

Med i pelud su izvrsno sredstvo za potporu i vraćanje jetre.

Prevencija i prehrana

Ljekoviti hepatitis ne može se izliječiti bez posebne, nježne jetre, prehrane. Dijeta treba odgovarati prehrani tablice 5. Obvezni elementi prehrane su:

  • česti obroci u malim obrocima;
  • smanjenje količine masti i povećanje proteina u prehrani;
  • Isključivanje slane, dimljene, začinjene hrane;
  • uključujući veliki broj vitamina i dijeta;
  • poštivanje ravnoteže vode i uključivanje čiste vode, biljnih čajeva, sokova od povrća na jelovniku.

Način kuhanja - kuhanje, pečenje, parenje. Na stolu, hranu treba poslužiti toplo.

Rana dijagnoza lijekova induciranih hepatokisa i pravodobno liječenje može u potpunosti ukloniti manifestacije bolesti i osigurati obnovu jetre.

video

Ljekoviti hepatitis. Liječenje ljekovitog hepatitisa s narodnim lijekovima.

Što je medicinski hepatitis

Ljekoviti hepatitis definira se kao upalna reaktivna bolest jetre koja se razvija kao rezultat uzimanja lijekova koji imaju hepatotoksično svojstvo.

Među simptomima ove bolesti - poremećajem probavnog sustava koji je karakterističan za oblike hepatitisa žutosti kože i sluznice, promjenu boje urina i izmeta.

Prema njegovim manifestacijama, ljekoviti hepatitis je podijeljen na akutni, u kojemu su izolirani, citološki, kolestatični i miješani oblici i kronični.

Prema brojnim opažanjima, u oko četvrtini slučajeva, medicinski hepatitis razvija se u ciroze jetre. Također, prema statistikama, ova bolest javlja se kod žena tri puta češće od muškaraca.

Među čimbenicima koji utječu na incidenciju hepatitisa izazvanih lijekovima, u pravilu se razlikuju:

  • kronični hepatitis;
  • autoimuni hepatitis;
  • nasljedna predispozicija - prisutnost bolesti jetre kod jednog od roditelja;
  • simultano primanje nekoliko vrsta lijekova;
  • trudnoća;
  • uporabu alkohola, nikotina, opojnih tvari.

Mehanizam pojave

Poznato je da jetra u tijelu služi kao vrsta filtera, neutralizirajući štetne tvari koje ulaze u krv. U malim, bezopasnim dozama prisutne su toksične tvari u medicinskim pripravcima. U jetri se proces cijepanja toksina izvodi posebnim enzimima, što rezultira formiranjem metabolita koji se potom izlučuju iz tijela izlučivanjem.

Međutim, u slučaju dugotrajne i nekontrolirane primjene lijekova, enzimi ne mogu normalizirati povećanu razinu toksina i metabolita. To dovodi do smrti jetrenih stanica, što je nepovratni proces. Među ostalim, takve reakcije uvjetovane su i individualnim otporom organizma na određene lijekove.

Razvoj bolesti

Ljekoviti hepatitis nema strogo definirano razdoblje inkubacije. Ovisno o svojstvima tijela, simptomi bolesti mogu se pojaviti ako pacijent uzima određene lijekove dovoljno dugo, ili se reakcija može pojaviti nekoliko sati nakon prvog meda.

U najtežim slučajevima hepatitisa lijekova postoji velika nekroza jetrenih stanica, što rezultira cirozom jetre, kao i insuficijencijom jetre.

Kod takvih bolesti poput dijabetesa, epilepsije, tuberkuloze, pacijenti stalno trebaju poduzeti odgovarajuće lijekove. U takvim slučajevima, hepatitis induciran lijekom može proći u teško liječi kronični oblik.

uzroci

Razvoj lijekova induciranog hepatitisa može biti posljedica upotrebe lijekova gotovo bilo koje vrste. Trenutno, više od tisuću imena lijekova registrirano je na popisu lijekova koji mogu dovesti do pojave ove bolesti. Simultani unos čak dva ili tri lijekova samo povećava njihovu toksičnost. Medicinska praksa je utvrdila da uzimanjem više od pet lijekova istodobno pacijent povećava vjerojatnost hepatitisa izazvanu lijekom do 80%.

Glavne skupine lijekova koje doprinose razvoju ljekovitog hepatitisa, prvenstveno uključuju sljedeće:

  • antibiotici skupina penicilina, tetraciklina i makrolida;
  • hormonalne pripravke;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • lijekovi protiv tuberkuloze;
  • antifungalni lijekovi;
  • sulfonamide;
  • sredstvo antikonvulzivnog djelovanja;
  • diuretike;
  • antiaritmički lijekovi;
  • citostatički lijekovi;
  • antidijabetički lijekovi;
  • sredstva za liječenje upale sluznice.

Simptomi hepatitisa izazvanih lijekovima

U kliničkim je manifestacijama hepatitis iz lijekova gotovo identičan drugim tipovima hepatitisa. Uglavnom, s ovom bolešću postoji disfunkcija gastrointestinalnog trakta. Kod pacijenta apetit nestaje, postoje napadi mučnine, povraćanje je moguće. Također, postoje ekstremni poremećaji u crijevu (konstipacija ili proljev). S obzirom na to, pacijent gubi znatno težinu.

Prije nastanka glavnih simptoma hepatitisa izazvanih lijekom mogu se pojaviti alergijske reakcije, kao i psihološki poremećaji - povećana pobudnost, poremećaj spavanja ili obrnuto, apatija, letargija itd.

Uz metodu ispitivanja palpacije, postoje akutniji simptomi boli, a može se otkriti i povećanje veličine jetre. Osim toga, ova bolest može biti popraćena icteric reakcije, svrbeža kože, visoke tjelesne temperature.

dijagnostika

Kada dijagnosticira, uzimajući u obzir gore opisane simptome, važno je utvrditi pravi uzrok bolesti isključivanjem mogućnosti virusnih oblika hepatitisa i uspostavljanjem veze s korištenjem određenih lijekova.

Na prve znakove otvoren jetrenih poremećaja obično dodijeljene proučavanje krvi, urina i fecesa za povišenoj žučne pigmenti bilirubina sadržaj skupina enzima aminotransferaze i alkalne fosfataze. Također se provodi sveobuhvatna analiza hemostatičkog sustava.

Da bi se utvrdilo difuzno povećanje jetre, koristi se ultrazvuk, iako ova metoda ne daje nikakve informacije o unutarnjoj prirodi poremećaja.

liječenje

Prilikom potvrdivanja dijagnoze, prije svega, pacijent treba prestati uzimati lijekove koji su uzrokovali komplikaciju. Ako je potrebno, pacijentu se propisuje sigurniji lijek iste svrhe.

Kako bi se oslobodilo tijelo štetnih proizvoda razgradnje lijekova, korištena je terapija detoksikacijom i takve metode pročišćavanja krvi kao što su plazmafereza i hemodijaliza (u kritičnim slučajevima).

Liječenje ljekovitog hepatitisa također uključuje pacijenta koji prima hepatoprotektivna sredstva. Ponekad, kao profilaktička mjera, takvi lijekovi se propisuju zajedno s lijekovima koji mogu sigurno negativno utjecati na stanice jetre.

dijeta

U prehrani ljekovitog hepatitisa važna je i prehrana. Pacijenti se preporučuju frakcijska prehrana - česti obroci (do pet puta dnevno) u malim količinama.

Glavni elementi uravnotežene prehrane treba biti hrana koja sadrži proteine ​​i ugljikohidrate, kao što su nemasno meso (govedina, meso peradi, kunića mesa), riba (bakalar, tuna, smuđ), raznih žitarica i žitarice (riža, heljda, gris), i povrće.

Istodobno, potrebno je suzdržati se od jedenja masne hrane. Za proizvode, a čija prisutnost u prehrani zbog kolesterola, eterična ulja i druge nepoželjne elemente treba biti ograničen, uključuju masne mesa i juhe, jaja, luk, češnjak, kava, čaj, kakao. Također se preporučuje koristiti mliječne proizvode sa samo niskim udjelom masti.

Naravno, prehrana s hepatitisom induciranim lijekom podrazumijeva potpuno odbijanje korištenja alkohola i duhana.

Režim pića

Uz posebnu prehranu s medicinskim hepatitisom, bit će suvišno voditi računa o ravnoteži tekućine u tijelu.

Dobivanje odgovarajućeg volumena tekućine, tijelo vraća optimalnu razinu kiselosti žuči, smanjujući njegovu viskoznost i time prekidajući procese upale.

Da bi se žuči normalno, pacijentu preporuča korištenje mineralne vode koja sadrži sulfate. Soli komponenti mineralne vode stimuliraju peristaltiku crijeva i pomažu uklanjanju višak bilirubina i kolesterola iz tijela. Tako će se smanjiti količina toksina u jetri.

pogled

Ključ uspješnog liječenja hepatitisa i obnove normalne funkcije jetre bit će:

  1. Pravodobni kontakt s liječnikom.
  2. Odbijanje toksičnih lijekova.
  3. Poštivanje medicinskih recepata.

Inače, postoji velika vjerojatnost pogoršanja bolesti i prijelaza na neizlječivu fazu oštećenja jetre, što može dovesti do kobnog ishoda.

prevencija

Preventivne mjere protiv medicinskih hepatitisa znače razumnu uporabu lijekova.

Također je potrebno obratiti pažnju na popis nuspojava ovog ili tog lijeka.

Ako dugo trebate uzimati lijekove, identificirati rane znakove hepatitisa uzrokovanog lijekom, preporuča se da pacijenti redovito provjeravaju razinu transaminaza.


Prethodni Članak

Essentiale forte N

Sljedeći Članak

Virusni hepatitis B

Vezani Članci Hepatitis