Koji lijekovi se koriste za liječenje hepatitisa B?

Share Tweet Pin it

Virusni hepatitis B je zarazna bolest jetre koja je uzrokovana virusom. Ova infekcija se širi po cijelom mjestu, tako da možete zaraziti bilo gdje, a svaka osoba je pod utjecajem nje.

Bolest je karakterizirana parenteralnom infekcijom, uglavnom kroz krv i može biti akutna ili kronična. Virusni kronični hepatitis b je životno ugrožavajuća bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica do smrtonosnog ishoda. Zbog toga je važno prepoznati i dijagnosticirati hepatitis B na vrijeme i započeti liječenje.

Do danas postoje cjepiva protiv virusnog hepatitisa B, koji su pouzdana zaštita od infekcije i razvoja bolesti. Ako je došlo do infekcije, liječnici koriste lijekove s kojima se bolest uspješno liječi.

Prvi znakovi

Latentni ili inkubacijski period infekcije virusom traje od jednog mjeseca do šest mjeseci, što ovisi o različitim čimbenicima, na primjer o stanju imunološkog sustava zaražene osobe. U prosjeku, simptomi se razvijaju 12. tjedna nakon što je virus ušao u tijelo. Manifestacije virusnog hepatitisa pojavljuju se u 70% svih slučajeva, a često se nalaze kod odraslih osoba nego kod djece.

Kada se provodi krvni test, rezultat na HBs-antigenu postaje pozitivan nakon infekcije virusom hepatitisa B nakon 1-9 tjedana, u prosjeku nakon 4 tjedna.

Koji su znakovi akutnog ili kroničnog hepatitisa? Ako dotična osoba loše opće stanje, drži temperaturu, mokraća postaje tamna boja (nalikuje jako pivo crni čaj) i uklonjena boja izmet, moguće je sumnjati virusni hepatitis.

U tom slučaju, morate se odmah obratiti liječniku koji će obaviti ispit, propisuje ispitivanja promjena, a potvrđuje dijagnoza odabrati odgovarajući tretman od virusnog hepatitisa B može izliječiti, ali se ne može izliječiti brzo. Liječenje hepatitisa B provodi se uz pomoć posebnih lijekova.

Opći simptomi

Uobičajeni simptomi su sljedeći:

  • Umor i umor;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Loši apetit ili uopće ne;
  • Razvoj žutice;
  • Bol u zglobovima i mišićima;
  • Tamna boja urina;
  • Odbojka izmeta.

Slični znakovi karakteristični su za razvoj virusnog hepatitisa B. Međutim, točan uzrok takvih simptoma može se odrediti samo ispitivanjem. U krvi zaražene osobe ne nalaze se samo biokemijski znakovi oštećenja jetrenih stanica - hepatocita nego i odgovarajućih markera.

dijagnostika

Klinička slika, karakterizirana kroničnim virusnim hepatitisom b, slična je simptomima hepatitisa uzrokovanog drugim virusima. Stoga, za točnu dijagnozu bolesti potrebno je laboratorijsko potvrđivanje bolesti, što će omogućiti liječniku da imenuje pravo liječenje.

Da bi dijagnosticirali virus i pratili bolesnike s hepatitisom B u medicini, postoji niz krvnih testova. Također, određuju tijek bolesti - akutni ili kronični. Laboratorijski test krvi usmjeren je na otkrivanje površinskog antigena hepatitisa B HBsAg.

Ako pacijent ima akutni oblik bolesti, antigen i protutijela na njega otkriveni su u njegovoj krvi. Kronični tijek bolesti karakterizira konstantna i stabilna prisutnost HBsAg, više od 6 mjeseci. To je također glavni pokazatelj rizika od razvoja kronične bolesti jetre u budućnosti.

Značajke liječenja

Metode liječenja u prisustvu osobe s virusnim hepatitisom b usmjerene su na:

  • Borba protiv virusa;
  • Oslobađanje od općeg stanja pacijenta;
  • Povlačenje simptoma toksične;
  • Uklanjanje oštećenja jetre.

U akutnom hepatitisu b ne postoji poseban tretman. Pomoć liječnika je usmjerena na održavanje normalnog stanja zdravlja pacijenta, oporavljajući tekućinu povučenu iz tijela kao rezultat proljeva i povraćanja.

Kronični virusni hepatitis B zahtijeva poseban tretman koji uključuje antivirusne lijekove. Pravilno liječenje doprinosi usporavanju razvoja ciroze jetre i eliminacije drugih lezija.

Tijek liječenja uključuje:

  • Antivirusni lijekovi iz skupine interferona;
  • Imunostimulirajuća terapija, potrebna za aktivaciju vlastitog imuniteta;
  • Uklanjanje simptoma opijanja uz pomoć injekcije kapljica specijalnih medicinskih otopina;
  • Lijekovi za održavanje jetre i njegovo normalno funkcioniranje;
  • Agensi kolagogena;
  • Enzimi za poboljšanje probavnog procesa;
  • Vitaminoterapija, koja je neophodna za opće jačanje tijela i brži oporavak poremećenih metaboličkih procesa;
  • Posebna prehrana i frakcijska jela, u malim obrocima;
  • Poštovanje režima stvaranjem potpunog tjelesnog i psihičkog odmora.

Nakon tijeka liječenja propisuju se dugotrajni oblici interferona koji su potrebni kako bi se potpuno vratio imunološki sustav.

pripravci

U liječenju kroničnih hepatitisa B antivirusnih lijekova skupine alfa-interferona, kao i nukleozidnih analoga, koriste se Adefovir, Lamivudin. Bolest se uz pomoć liječi dugo, ali učinkovito.

Ovi lijekovi iz hepatitisa B pridonose značajnom smanjenju brzine reprodukcije virusa, imaju interferirajući učinak na sastavljanje viriona u hepatocitima - jetrenim stanicama. Lijekovi se daju u kombinaciji jedni s drugima ili odvojeno. Liječenje imenuje liječnik, temeljeno na tijeku bolesti, njegovoj pozornici i općem stanju bolesne osobe. Liječnik može pravilno odabrati odgovarajući terapijski režim. Liječenje hepatitisa B je dugo, trajanje može trajati od šest mjeseci do nekoliko godina.

U akutnom cikličkom protoku virusnih hepatitisa B pacijenti su hospitalizirani. Liječenje blage i umjerene bolesti hepatitisa B sličan je terapiji virusnog hepatitisa A. Liječenje u teškom obliku uključuje prednizolon, čije doze postupno smanjuju nakon olakšavanja simptoma opijanja. Kao tretman, možete koristiti lijekove kao što su:

  • Panangin i Asparcum - za korekciju metaboličkih poremećaja (s hipokalemijom);
  • But-shpa i Euphyllin - za ublažavanje grčeva;
  • Neomicin je antibiotik s niskom resorpcijom iz crijeva;
  • Urosan, Ursofalk - pripravci ursodeoksiholne kiseline s ekspresijom kolestaza;
  • Glukokortikoidi - s razvojem akutne hepatičke encefalopatije.

Kako izliječiti bolest?

Uz problem virusnog hepatitisa b, važno je odmah konzultirati kvalificiranog liječnika. Samo-lijek je opasno po život. Također je potrebno čuvati upitne i nepouzdane metode liječenja. Do danas postoji mnogo obećavajućih oglašavanja različitih navodno učinkovitih sredstava, ali nije dokazana stvarna učinkovitost u njihovoj primjeni. Ako nisu provedene posebne studije, ne može se govoriti o učinkovitosti bilo kojeg lijeka.

Ne smije se zaboraviti da u ovom trenutku ne postoji brzo i jednostavno uklanjanje mogućnost kroničnog hepatitisa B. lijekova osim propisane od strane liječnika interferona, značajno utječu na težinu fibroze u jetri, a ne stvoren. Iako se znanstveno istraživanje aktivno provodi u tom smjeru.

Dakle, u kroničnom obliku bolesti, liječenje virusnog hepatitisa B, odnosno antivirusne terapije, propisuje samo liječnik. Potrebno je za promjene funkcije jetre i aktivno umnožavanje viriona u njegovim stanicama, što je utvrđeno laboratorijskim testovima. Drugi tretman za hepatitis B propisuje liječnik, na temelju stanja pacijenta i funkcije njegove jetre.

Nuspojave

Ako se liječenje hepatitisa B provodi s lijekom Lamivudine, onda je dugačak i često traje više od jedne godine. Nuspojave se pojavljuju rijetko, ovaj lijek karakterizira dobra podnošljivost. Međutim, pacijenti ponekad imaju glavobolje, blagu dispepsiju, promjene u krvi, što se određuje analizom. U vrlo rijetkim slučajevima postoji pojedinačna netrpeljivost na ovaj lijek.

Ako se liječenje hepatitisa B provodi uz pomoć interferona, tada se nuspojave ne mogu izbjeći. Ali oni se mogu predvidjeti. Prve injekcije interferona dovode do razvoja sindroma nalik gripi. Već nakon dva ili tri sata povećava se tjelesna temperatura, bolovi zglobova i mišića, pojavljuju se zimice i zamjećuje se slaba slabost. Ovo stanje traje od nekoliko sati do dva ili tri dana.

Nadalje unutar mjesec dana pacijentov organizam se prilagođava interferonu, tako da sindrom sličan gripi nestaje. No, još uvijek ima povećan umor i slabost, što se ne može riješiti. Mjesec ili dva kasnije, postoje promjene u općem testu krvi - broj trombocita i leukocita smanjuje.

U ovoj fazi, liječenje se sastoji od praćenja i praćenja opsega tih promjena. Ako je potrebno, doza interferona se smanji ili poništava neko vrijeme kako bi se vrijednosti krvi vratile normalnim vrijednostima.

Problem je u tome što smanjenje broja leukocita u krvi može dovesti do infekcije s različitim bakterijskim infekcijama. Smanjen broj trombocita je visoki rizik od hemoragijskog sindroma ili krvarenja. Važno je spriječiti takve komplikacije. Stoga, svi pacijenti s hepatitisom B koji se podvrgavaju liječenju interferonom trebaju posjetiti liječnika jednom mjesečno, te provesti testove za kontrolu - opći test krvi i biokemijski test krvi.

U rijetkim slučajevima, kao posljedica uvođenja interferona u tijelo, suhe kože, smanjenog raspoloženja i depresije, gubitka kose, smanjene normalne težine, poremećaja štitne žlijezde.

Stoga je sigurno liječenje virusnog hepatitisa B jedan od glavnih zadaća liječnika. U vezi s nuspojavama liječenja interferonom, kontinuirani medicinski nadzor je obavezan.

Učinkovitost liječenja

Učinkovitost liječenja hepatitisa b procjenjuje se biokemijskim parametrima krvi, kao i prisustvom određenih markera u njemu. Mnogi su zainteresirani za pitanje hoće li funkcija jetre oporaviti nakon tretmana, može li se ovo tijelo izliječiti, može li se virus izliječiti? Ako se bolest ne počne, odnosno ne počne ciroza, pravodobno liječenje hepatitisa B uz pomoć antivirusnih lijekova može potpuno obnoviti funkcije jetrenih stanica.

Dijeta i stil života

Preporučuje se prehrana № 5. Namjera je da se isključiti iz svakodnevne prehrane proizvodima s visokim masnoće dijeta, kao što su hrana, što pojačava lučenje probavnih sokova (akutne, slano, pržena i konzervansi) tijekom liječenja bolesnika. Liječenje hepatitisa B i dijeta pomažu liječiti bolest i vratiti normalno funkcioniranje tijela.

Potreba za pridržavanjem posebne prehrane objašnjava se potreba za normalizacijom funkcije žučnog mjehura. Kronične bolesti jetre često prate lom svog djela, što se manifestira u obliku boli u pravom hipokondriumu i opći osjećaj nelagode. U ovom slučaju, ako ne postoji ciroza, dijeta ne utječe na funkciju jetre na bilo koji način.

Što se tiče načina života bolesnika s virusnim hepatitisom B, nije potrebna ozbiljna promjena. Važno je potpuno eliminirati alkoholna pića. Ako trebate uzimati različite lijekove zbog drugih bolesti, morate razgovarati o njihovoj uporabi s liječnikom.

Kako liječiti hepatitis B?

Ranije liječenje hepatitisa B počeo je, više šanse da se riješi virusa zauvijek. Ova se bolest smatra posebno opasnim zbog visokog rizika od infekcije djece i odraslih, kao i zbog asimptomatskog nastupa bolesti. Osoba ne mora znati da mu treba liječiti i izgubiti dragocjeno vrijeme. I možete dobiti zaražene ne samo kroz seksualni odnos ili kroz transfuziju krvi, prljave šprice. Hepatitis B se prenosi kroz kućanske predmete i ne sterilne instrumente.

Tko treba zaštitu?

U rijetkim slučajevima, uz dobar imuni odgovor, možete izvesti virus bez daljnjeg liječenja. Ali češće se događa da bolest odlazi u kronični oblik, a mnogo je teže izliječiti.

Prepoznajte virus hepatitisa B kroz krvni test. Ako postoji sumnja na mogući izvor infekcije, potrebno je obavijestiti liječnika o tome.

Ponekad se nakon asimptomatskog tijeka pojavljuju određeni znakovi bolesti:

  • bol u abdomenu, mišićima i zglobovima;
  • mučnina, uznemireni trbuh;
  • čarter kože i očiju;
  • tamni urin;
  • povećan volumen jetre i slezene;
  • brz gubitak težine, umor, slabost;
  • svrbež kože i pojavu vaskularnih zvijezda.

Rizična skupina za pojavu hepatitisa B uključuje:

  • ovisnici o drogama;
  • ljudi koji imaju mnogo seksualnih partnera;
  • odlučio napraviti tetovažu ili piercing;
  • rodbine kroničnih bolesnika;
  • upotreba stavki drugih ljudi, naročito s oštrim rubovima (škare za čavao, lopatice, češljevi);
  • oni koji su na mjestima lišavanja slobode;
  • potrebna transfuzija krvi, hemodijaliza, redovita injekcija;
  • liječnika i medicinskih sestara, posebno onih koji su u kontaktu s biološkim tekućinama i tkivima (kirurzi, radnici transfuzijskih stanica).

Neophodno je promatrati posebnu brigu prilikom odabira kozmetičkog salona za manikuru, pedikuru i stomatološku kliniku. Ali morate znati da je nemoguće zaraziti hepatitisom B kroz jela ili razgovor.

Od odraslih osoba, cijepljenje je obvezno za one koji su u opasnosti, a često i za putnike.

Kako se provodi složena obrada?

Da biste otkrili prisutnost virusa, liječnik prikuplja detaljnu povijest bolesti.

Nakon pregleda bolesnika, poslan je za biokemijski test krvi, kao i krvni test za markere ove vrste hepatitisa. Osim toga, propisan je i ultrazvuk trbušne šupljine.

Kako bi se riješio izvor bolesti, potrebna je kompleksna terapija.

Prije svega, morate promijeniti način rada napajanja. U bolnici se ovom pacijentu nudi dietetol №5.

Ako se zaražena osoba liječi kod kuće, mora kontrolirati njegovu prehranu. I nakon tečaja u bolnici također slijedi unutar pola godine da promatra određena ograničenja u hrani.

Redovito uzimate hranu svaka tri sata u malim količinama od 300 kilocalorija. Potrebno je smanjiti unos soli. Možete popiti mineralnu vodu (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), zeleni čaj, svježe stisnute sokove.

Terapija lijekovima ovisi o obliku i tijeku bolesti:

  • U akutnom razdoblju bolesti, propisuje se samo održavanje i terapija otpuštanja toksina, vraćajući hepatocite. U ovom trenutku liječnici mogu preporučiti inozin (riboksin), preparati za kolagoge (kukuruzne stigme, bujica smilja, flamen i dr.).
  • Kronični oblik bolesti liječi se s nekoliko vrsta lijekova. Prevladava antivirusnu terapiju: označava skupinu alfa-interferona ( "Interferon alfa-2a", "Viferon", "Roferon-A", "Intron A", a drugi) u kombinaciji s nukleozidnim analozima. Ovaj "adefovir" ( "Hepsera"), "Entecavir" ( "Baraklyud"), "TDF" ( "Wiredu"), "Lamivudin" ( "Heptovir", "Heptodin"), "Telbivudin". Takva terapija ne samo da pridonosi uklanjanju virusa, već i smanjuje brzinu njihove reprodukcije, ne dopušta da se pohranjuju u jetrene stanice. Osim toga, za regeneraciju hepatocita imenovati gepatoprotektory ( „Gepabene”, „Phosphogliv”, „Liv 52” i drugi) te lijekovi koji podržavaju imunološki sustav ( „Zadaxin”), antispasmotika ( „Drotaverinum”, „ne-silosi”).
  • U teškom obliku bolesti može se dodatno propisati hiperbarična oksigenacija i plazmafereza.
  • Pacijenti s naglašenom kolestatičnom komponentom mogu uzimati lijekove s ursodeoksikolnom kiselinom (Ursofalk, Ursosan i drugi).

Moderna terapija uključuje uporabu inovativnih tehnika. Dakle, već je moguće liječiti pacijente s hepatitisom B uvođenjem lijekova s ​​matičnim stanicama koje su izvađene iz pacijentove koštane srži.

Takav novi tretman nazvan je "autologna transplantacija". Poboljšava jetru i kvalitetu života zaraženih. Još jedan novi smjer je ekstrapororna detoksikacija za uklanjanje virusa i toksina iz cirkulacijskog sustava uz pomoć posebnih uređaja, na primjer lasera ili krioprezervacije.

Kompleksna terapija može, na preporuku liječnika, uključivati ​​narodne lijekove. Alternativna medicina savjetuje se liječenje takvim infuzijama i dekocijama ljekovitog bilja, čišćenju i podupiranju jetre. Popis zelenih iscjelitelja uključuje mlijeko čičak, artičoke, stigmu kukuruza, sok od repe i sok od kiselog kupusa.

Možete koristiti biljne pripravke kao pomoćnu terapiju:

Broj zbirke 1. Trebat će: korijen valerijana i glog (cvijeće) - u dva dijela; kore od rizoma žutika i listova od metvice - tri dijela. Kuhanje: pomiješajte biljne sirovine, zatim četiri malena žlica napunite pola litre kipuće vode. Nakon dva sata, filtrirajte. Možete popiti jednu šalicu prije doručka i noću.

Broj zbirke 2. Trebat će: immortelle (cvjetovi), rakovi - tri dijela, sv. Ivana i stigma kukuruza - dva dijela, kopriva - šest dijelova. Kuhanje: dvije velike žlice sirove sipati pola litre kipuće vode, filter. Dodajte malo meda. Možete popiti pola šalice prije svakog obroka.

Kakvu prognozu može biti u bolesti?

Priroda tijeka bolesti povezana je s dobi, spolom i načinom infekcije. Dakle, kronični oblik je visok u zaraženoj djeci predškolske dobi (od četvrtine do polovice slučajeva), a posebno u novorođenčadi koja je primila virus tijekom poroda - 90 posto. Također, kronični hepatitis je čest kod mladih ljudi, kod onih koji imaju spolno prenosive infekcije. U žena je stopa progresije bolesti veća.

Koliko dugo će osoba s hepatitisom B živjeti, u mnogočemu ovisi o njegovu načinu života: prehrani, zlouporabi alkohola, poštivanju medicinskih preporuka. Opća prognoza može se nazvati povoljnim, smrtni ishod se rijetko događa (u manje od 1% pacijenata).

Smrtna opasnost je akutni oblik hepatitisa B, koji prolazi munjevito brzo i brzo uništava hepatocite. Antivirusna terapija omogućuje liječenje 90% zaraženih osoba. Međutim, virus u potpunosti nestaje iz krvi u 15 posto slučajeva infekcije. Ostatak zahtjeva periodičan unos lijekova tijekom života.

Antivirusna terapija je naročito učinkovita, ako ne postoji ciroza jetre, bolest se počela liječiti u ranoj fazi infekcije. U ovom slučaju postoji mogućnost zauvijek oprostiti od bolesti. Ono također jako ovisi o stupnju aktivnosti virusa.

Kronični oblik hepatitisa može dovesti do ozbiljnih komplikacija: bolesti zglobova, jetre i bubrega, miokarditis, cerebralni edem, ciroze jetre i karcinoma. Svi oni predstavljaju ozbiljnu opasnost za život.

Kako bi izbjegli takve neugodne posljedice, praćenje pacijenta ne bi trebalo završiti nakon izbijanja iz bolnice. Prvi put nakon bolnice, pacijent bi trebao doći do pregleda u mjesec dana, a zatim tri mjeseca, šest mjeseci, devet mjeseci i godinu dana. Ako su svi pokazatelji normalni, bolest je izliječena, a bivši pacijent uklanja se iz ambulante. U prisutnosti pritužbi, slabih rezultata ispitivanja ili pogoršanja bolesti, moguća je ponovljena hospitalizacija.

Ako je antivirusna terapija uspješna i hepatitis B je potpuno izliječen, ograničenja na vježbanje i prehranu mogu se ukloniti tijekom šest mjeseci ili godinu dana nakon oporavka.

Hepatitis B: simptomi i liječenje

Hepatitis B - glavni simptomi:

  • glavobolja
  • slabost
  • Bol u zglobovima
  • vrtoglavica
  • mučnina
  • Gubitak apetita
  • povraćanje
  • nesvjestica
  • kašalj
  • Žudnja u pravom hipohondrijumu
  • Edem stopala
  • Trbuh nos
  • Bol u mišićima
  • Krvarenje zubnog mesa
  • Krvarenje nosa
  • Pustite izmet
  • Izgled modrica
  • Zamračivanje urina
  • Žuljanje kože
  • Žuljanjem očne membrane

Virusni hepatitis B je virusna upalna bolest koja pogađa prvenstveno tkivo jetre. Nakon što osoba ozdravlja nakon ove bolesti, on razvija trajni trajni imunitet. Ali moguće je prebaciti akutni oblik hepatitisa B u kronični progresivni. Moguće je da je nositelj virusa.

Opasnost od patologije je da se obično infekcija zdrave osobe u potpunosti ne uočava, pa se prisutnost virusnog hepatitisa dijagnosticira samo tijekom laboratorijskog testiranja ili kad se manifestiraju karakteristični simptomi. Važno je provesti adekvatno liječenje bolesti što je prije moguće kako bi se spriječio razvoj opasnih komplikacija.

Virus je vrlo otporan na kemijske i fizičke čimbenike. Na primjer, ne umre kada je izložen visokim temperaturama, zamrzava se, ostaje u alkalnoj ili kiseloj sredini. Ako virus ulazi u okoliš, može trajati i do nekoliko tjedana u mrljama osušene krvi ili na vrhu igle. Njegova infekcija je vrlo visoka.

Načini infekcije

Kroz mikrotraume na koži virus hepatitisa B prodire u ljudsko tijelo i dosegne jetru krvlju, gdje se počinje aktivno razmnožavati u svojim stanicama, izazivajući njihovu patološku promjenu. Ovaj proces reagira ljudskim imunološkim sustavom - limfociti napadaju promijenjene stanice, ali istodobno utječu na tkivo vlastitog tijela.

Glavni izvor je krv zaražene osobe. Zdrava osoba može se prenijeti putem:

  • uporaba predmeta za osobnu higijenu;
  • uređaji za hemodijalizu;
  • inferiorno obrađeni alati u kozmetičkim salonima;
  • transfuzija kontaminirane krvi donora;
  • kroz instrumente koji se koriste u stomatologiji, u operacijskim sobama, sobama za manipulaciju i tako dalje;
  • kroz ne sterilne igle.

Također, virus se prenosi seksualno i transplacentalno - od zaražene majke do djeteta tijekom intrauterinog razvoja. Važno je napomenuti da kada se rukuje, upotrijebite jedan posuđe, ne prenosi infektivno sredstvo za dojenje. Drugi putevi prijenosa nisu fiksni.

Rizična skupina

Sada, na državnoj razini, odobren je popis ljudi koji su u opasnosti od ugovaranja takve bolesti, pa im je potrebno cjepivo protiv hepatitisa B:

  • učenici škola i instituta;
  • ovisnici o drogama;
  • pacijenata koji redovito trebaju intravenozne lijekove;
  • ljudi koji trebaju redovitu hemodijalizu;
  • djeca koja idu u vrtiće;
  • djelatnici zdravstvenih ustanova;
  • ljudi koji vode promiskuitetni seksualni život.

oblik

Takva opasna bolest ima nekoliko oblika razvoja:

  • munje brzo. U tom slučaju, simptomologija patologije se brzo razvija, uz obilježeni edem mozga i komu. Liječenje nije učinkovito. Cijeli patološki proces traje samo nekoliko sati i završava smrću pacijenta;
  • akutni hepatitis B. Ovaj oblik ima nekoliko stupnjeva razvoja: stupanj manifestacije općih simptoma, icteria i stupanj rješavanja ili daljnje napredovanje patologije;
  • kronični virus hepatitisa B.

simptomatologija

Razdoblje inkubacije bolesti je prilično dugo - od dva mjeseca do šest mjeseci, no ponekad se to može skratiti do 30 dana ili produžiti do 225 dana. Tijekom progresije razdoblja inkubacije, simptomi patologije potpuno su odsutni.

Simptomi hepatitisa B ovise o tome koji oblik bolesti utječe na osobu.

Munja-brz oblik

Najopasnija vrsta patologije, jer se klinička slika brzo razvija. Osoba ima napad, koji je popraćen takvim simptomima:

  • povraćanje;
  • teška slabost;
  • osoba ne može sama izlaziti iz kreveta;
  • vrtoglavica;
  • na koži osobe u tom razdoblju ima modrica;
  • na nogama ima otekline;
  • nesvjesticu;
  • kvarovi u svijesti;
  • desni su krvareni;
  • često imaju nazalno krvarenje.

Ovo pravilo u pravilu završava komandom i smrt je moguća.

Razdoblje bez leda

U ovom razdoblju još uvijek nema specifičnih manifestacija patologije. Simptomi koji su karakteristični za većinu virusnih bolesti dolaze do izražaja:

  • glavobolja;
  • zdravlje osobe postupno pogoršava;
  • gubitak apetita;
  • pospanost;
  • slabost;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • pojavljuju se respiratorne manifestacije (kašalj, curijev nos).

Razdoblje žutice

U icteric period, postoji manifestacija simptoma karakterističnih za ovu bolest. Oni nastaju u ovom slijedu:

  • na početku razdoblja mokraća mijenja boju - ona postaje boju tamnog piva;
  • nadalje, žulja od sclere i oralne sluznice;
  • žuta sjena stječu dlanove i kožu.

Čim se pojavi žutica u tom razdoblju, stanje pacijenta postupno se stabilizira. Od glavnih simptoma, on može biti uznemiren težinom u pravom hipokondriju (u mjestu lokalizacije jetre). Nema drugih simptoma. Moguće razjašnjenje izmeta zbog začepljenja žučnih kanala.

Ozbiljnost žutice je izravno povezana s težinom patologije, kao i progresijom sindroma kolestaza. Stabilizacija žutice se promatra 10. dana, nakon čega se smanjuje. U slučaju teških propuštanja moguće je pojave hemoragičnog sindroma - uočene krvarenja u koži. Hepatitis B je teži kod djece. Simptomatologija traje dugo i postoji veliki rizik od razvoja opasnih komplikacija.

Razdoblje oporavka

Nakon icteric dolazi do recovoulescent razdoblje. Žutica nestaje. Pacijent nema pritužbe - njegov apetit se vraća, slabost je izgubljena. Ako je bolest dobroćudna, funkcionalnost jetre se vraća nakon 4 tjedna. Ako liječenje patologije nije izvršeno pravodobno ili je bilo neadekvatno, tada postoji rizik da će akutni oblik virusnog hepatitisa promijeniti u kronični.

Kronični oblik

Kronični hepatitis B očituje se sljedećim simptomima:

  • povećano umor;
  • slabost;
  • pospanost;
  • smanjen apetit;
  • mučnina, povraćanje;
  • nadutost;
  • karakteristični simptomi kroničnog hepatitisa B, kao što je zatamnjenje urina, žutica, manifestiraju mnogo kasnije nego u akutnom obliku.

dijagnostika

U pravilu, u razdoblju inkubacije, skoro nitko od pacijenata ne traži pomoć liječniku, budući da nema patoloških simptoma. Na adresu liječnika u razvoju akutnog oblika patologije kada se klinička slika izražava više nego vedro.

Dijagnoza hepatitisa B u djece i odraslih provodi liječnik infektivne bolesti. U tu svrhu pacijent treba intervjuirati, temeljito ispitati i provesti kliničke i laboratorijske studije.

Obavezno uzeti krvni test za:

  • određivanje biokemijskog sastava krvi;
  • otkrivanje virusa hepatitisa B;
  • detekciju protutijela IgM i IgG.

komplikacije

Ako neprimjereno liječenje hepatitisa B kod djece i odraslih može razviti takve opasne komplikacije:

terapija

Liječenje blagog oblika patologije može se provoditi kod kuće, ali samo nakon pregleda kvalificiranog stručnjaka i dobivanja dopuštenja od njega. Plan liječenja uključuje:

  • obavljanje detoksifikacije. Bolesnik treba koristiti što je više moguće mineralne vode kako bi se smanjila ozbiljnost simptoma i vratila ravnotežu vode u tijelu;
  • umjerena tjelesna aktivnost;
  • potpuno odbijanje pijenja alkohola;
  • Zabranjeno je uzimanje bilo kojeg lijeka bez preporuke liječnika;
  • pridržavanje prehrane. Dijeta isključuje masnu, prženu i pušenu hranu;
  • antivirusni lijekovi nisu propisani za ovaj oblik bolesti.

Liječenje akutnih oblika patologije:

  • za liječenje ovog oblika već su propisani antivirusni lijekovi: interferoni, analozi nukleaze;
  • terapija održavanja. Glavni plan liječenja nadopunjuju hepatoprotectors i immunomodulators;
  • detoksikacija. U ovom slučaju, uzimanje oralne tekućine nije dovoljno, pa liječnici propisuju intravenozne sterilne otopine za smanjenje razine toksina sadržanih u tijelu;
  • vitaminska terapija;
  • pridržavanje prehrane.

Kirurško liječenje je indicirano samo u slučaju razvoja ciroze jetre. Dopušteno je izvršiti samo u neaktivnoj fazi. Ova metoda liječenja uključuje transplantaciju donorske jetre bolesnoj osobi.

cijepljenje

Kako bi spriječili infekciju virusnim hepatitisom B, zdravstveni stručnjaci preporučuju da pacijenti pravovremeno ulože posebnu inokulaciju. Znanstvenici su razvili cjepivo koje može štititi ljudsko tijelo od infekcije. Cjepivo se ubrizgava samo u mišić. Samo u ovom slučaju postići će maksimalnu razinu zaštite. Ako je pogrešno cjepivo podvrgnuto subkutano, onda se ne broji. Potrebno je ponovno ubrizgati.

Nije dopušteno cijepljenje svih ljudi, kao i za uvođenje lijeka postoje određene kontraindikacije:

  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • Inokulacija se ne smije davati prijevremenim dojenčadi.
  • standard. Po prvi put, cjepivo se daje pacijentu određenog dana. Ponovno uvođenje provodi se za mjesec dana. Zadnje cjepivo se primjenjuje nakon 6 mjeseci;
  • alternativa. Prva injekcija cjepiva obavlja se na odabrani dan, drugi u mjesecu, a treći nakon 2 mjeseca.

Nuspojave koje se mogu pojaviti nakon cijepljenja:

  • hiperemija kože na mjestu primjene cjepiva;
  • Na mjestu ubrizgavanja može se pojaviti mala pečat (lokalna reakcija);
  • mogu se razviti košnice;
  • sindrom boli u zglobnom području (zglobovi koji se nalaze blizu mjesta ubrizgavanja imaju veću vjerojatnost da pate).

Pažljivo, cjepivo bi trebalo davati maloj djeci. Nakon cijepljenja trebali biste pomno pratiti njihovo stanje neko vrijeme. U slučaju pogoršanja zdravlja, odmah se obratite zdravstvenoj ustanovi.

Ako mislite da imate Hepatitis B i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, tada vam liječnik infektivne bolesti može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Virusni hepatitis je zarazna bolest jetre koja uzrokuje patološku upalu jetrenog tkiva. Nositelj bolesti je osoba sama. Ne postoji stroga ograničenja na dob i spol. Danas u medicini postoji pet skupina ove bolesti. Svaka od skupina ima svoju kliničku sliku i etiologiju.

Žutica je patološki proces čije oblikovanje utječe visoka koncentracija bilirubina u krvi. Dijagnoza bolesti može biti i kod odraslih i kod djece. Pozivanje takvog patološkog stanja je sposobno za bilo koju bolest, i svi su potpuno različiti.

Strongyloidoza je kronična bolest uzrokovana crijevnom ružnoćom (Strongyloides stercorali) i karakterizirana je manifestacijom različitih patologija gastrointestinalnog trakta. Ovaj parazit prvi je put bio potpuno opisan tek 1876. Autor opisa bio je francuski liječnik Normand. Bio je taj koji je izdvojio taj kormilar iz izmeta bolesnih ljudi.

Lijeva strana upala pluća - najrjeđi je oblik razvoja infektivnog procesa u plućima dviju postojećih vrsta. Unatoč tome, bolest predstavlja veliku prijetnju životu pacijenta. Primarni uzrok bolesti djeluje patološki učinak patogena koji ulaze u lijevo plućno krilo je iznimno rijetka i često teško imunokompromitirani. Osim toga, liječnici prepoznaju velik broj predisponirajućih čimbenika.

Ptičja gripa - akutna zarazna bolest, čiji nosilac su ptice. Napetosti ovog virusa utječu na ljudsko tijelo. Ova bolest karakterizira visok rizik od smrti, a klinička slika sadrži nekoliko sindroma odjednom - zarazno-toksični, dišni, gastrointestinalni, što dovodi do iznimno teške ljudske bolesti.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Što je hepatitis B (B)

Simptomi hepatitisa B

umor, umor

težina u pravoj hipohondriji

mučnina, gubitak apetita

žutica, žutog kože i žulja u očiju

svijetla boja izmeta

tamna boja urina

bol u zglobovima

Hepatitis B (B), kako se manifestira, koji su simptomi hepatitisa B, što je opasno? Kako se virusni hepatitis B prenosi i kako zaštititi sebe i svoje voljene od nje?

Virusni hepatitis B je zarazna bolest jetre koja je široko rasprostranjena u svijetu. Njegova opasnost leži u činjenici da oštećenje jetre uzrokovano virusom može dovesti do teških posljedica - ciroze i raka.

Ranije liječenje hepatitisa B, to je bolja prognoza i veća vjerojatnost održavanja zdrave jetre dugi niz godina.
Do danas, nema antivirusnih lijekova koji bi mogli jamčiti oporavak i potpuno uklanjanje virusa iz tijela. Međutim, terapija koja omogućuje dugoročno održavanje zdravlja jetre postoji i već sada pomaže milijunima bolesnika s hepatitisom B virusom.

Kako možete dobiti virusni hepatitis B?

Hepatitis B može ući u krv s raznim medicinskim manipulacijama - kirurškim operacijama, transfuzija krvi, stomatološkom liječenju. Također možete dobiti zaražene piercingom, tetoviranjem, uvođenjem lijekova intravenozno, kao i kroz seksualni odnos. Vjerojatnost infekcije od spolnog partnera iznosi 30%. Osim toga, moguće je inficirati dijete od zaražene majke tijekom trudnoće i porođaja.

Ispitivanje virusa hepatitisa B

Da bi se odredila krv virusa hepatitisa B, potrebno je provesti tri testa:

HBsAg - ukazuje na prisutnost ili odsutnost virusa u sadašnjem trenutku;

Anti-HBcor - pokazuje prisutnost ili odsutnost virusa u prošlosti;

Anti-HBs - ukazuje na prisutnost ili odsutnost zaštitnih protutijela.

Trošak sveobuhvatnog istraživanja iznosi 1600 rubalja.

Prijavite se za besplatnu konzultaciju za imenovanje ankete i mogućnost cijepljenja. Anonimnost.

Je li kućni način prijenosa virusa hepatitisa B moguć?

Virus hepatitisa B ne prenosi kontakt kućanstva. Jer okolni bolesnik nije opasno. Više o tome kako se hepatitis B (B) prenosi

Koliko je zarazno hepatitis B virus?

Virus hepatitisa B vrlo je zarazan. Osim toga, ona je stabilna u vanjskom okruženju i može trajati cijeli tjedan.

Hepatitis B je bolestan s više od 2 milijuna ljudi u svijetu, a nositelji virusa su oko 350 milijuna. 1 milijuna ljudi godišnje umire od ove bolesti. Akutni virusni hepatitis B zabilježen je u 4 milijuna ljudi godišnje.

U razvijenim zemljama uglavnom su odrasli. Djeca mlađa od 9 godina zaštićena su cijepljenjem, koje su zakonom propisane u prvih sati nakon rođenja.

Što se događa nakon prodora virusa hepatitisa B u krv?

Virus hepatitisa B ulazi u jetru, unutar stanica jetre (hepatociti) i počinje se množiti. To dovodi do smrti hepatocita, oštećenja tkiva jetre i, u nedostatku pravodobnog liječenja, ciroze.

Kako je hepatitis B?

Hepatitis B može biti akutan i kroničan.

Akutni hepatitis nastaje kratko nakon infekcije (do 6 mjeseci) i najčešće se manifestira s teškim simptomima: groznica, zimica, mučnina, žutica. Traje 6-8 tjedana i može završiti obnavljanjem formiranjem prirodnog imuniteta ili prijelazom hepatitisa u kronični oblik. U tom slučaju, kronični oblik može biti neaktivan, bez množenja virusa ili aktivnog.

U prvom slučaju, antivirusno liječenje nije potrebno, ali kontrola bolesti je neophodna, u drugom slučaju, antivirusni lijekovi mogu biti potrebni.

Kronični hepatitis B ostaje cjeloživotna dijagnoza

Tijek kroničnog hepatitisa B i njegov ishod ovise o brzini progresije bolesti. Više od polovice slučajeva napreduje vrlo sporo, a rizik od razvoja ciroze i raka jetre je prilično nizak.
Uz aktivno progresivnu bolest, rizik od razvoja ciroze i raka jetre je oko 20%, ali kod zloupotrebe alkohola mnogo je veći.

Budući da je protok procijeniti prirodu i rizik od progresije hepatitisa B može biti samo stručnjaka, kako bi se izbjegla nepovratni učinci moraju biti što je ranije moguće, odnose se na hepatologist pojasniti taktiku liječenju i kontroli virusnih hepatitisa B.

Kada se pojavljuju prvi znakovi hepatitisa B?

Razdoblje inkubacije (latentno) je od 3 tjedna do 6 mjeseci. Simptomi se pojavljuju u 70% slučajeva, najčešće zamor, umor, žutica, tamni urin, svjetlosni izmet, bol u zglobovima.

Što može pratiti virusni hepatitis B?

Za virusni hepatitis B karakterizira i ekstrahepatska manifestacija - vaskularna, bubrežna, bol u zglobovima.

Koje testove potvrđuju prisutnost virusnog hepatitisa B?

HbsAg - pozitivan. Laboratorijski biljezi virusnog hepatitisa B pojavljuju se u prosjeku 4 tjedna nakon infekcije. Osim toga, biokemijski indeksi ALT i AST su značajno povećani u krvi, bilirubin se također povećava s icteric oblika.

Kako se javlja akutni virusni hepatitis B?

Akutni virusni hepatitis B može imati jedan od tri oblika: icteric oblik, icteric oblik s simptomima cholestaza i dugotrajnog oblika.

Sa skrofnim oblikom karakteriziranim svjetlom tijeka bolesti s niskim biokemijskim pokazateljima.
Iterični oblik popraćen je žuticom, opijenom i obilježenim biokemijskim promjenama u broju krvi.

S kolestatskim oblikom akutnog hepatitisa B izrazito su izraženi znakovi funkcionalne štete na jetri.

Koje testove trebam učiniti s akutnim virusnim hepatitisom B?

Laboratorijske markeri hepatitisa B uključuju: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBsAg, anti-HBe, anti-HBs i HBV-DNA.

Različite kombinacije ovih markera daju različite informacije, uključujući propisivanje bolesti, aktivnost virusa i mogući oporavak. Analize za hepatitis B
Zasebno, potrebno je procijeniti jetru. Za rad ove indekse kemiju krvi ALT, AST, GGT, alkalna fosfataza, ukupnih proteina i frakcija proteina, bilirubin, također održao ultrazvuk abdomena.

Koji lijekovi liječe akutni virusni hepatitis B?

U akutnom virusnom hepatitisu B nisu propisani antivirusni lijekovi. Liječenje je usmjereno na detoksikaciju i popravak jetre.

Koji su rezultati liječenja hepatitisa?

Većina pacijenata s akutnim virusnim hepatitisom B se oporavlja. Ako akutni virusni hepatitis prolazi u kronični oblik, potpuni oporavak je vrlo rijedak. Suvremeni lijekovi mogu se računati na potpuno oporavak u 10-15% slučajeva.

Tipično, cilj liječenja kroničnog virusnog hepatitisa B je smanjenje virusnog opterećenja i sprečavanje prolaska hepatitisa do ciroze ili raka jetre.

Koji lijekovi se koriste za liječenje kroničnog virusnog hepatitisa B?

Postoje dvije klase lijekova koji se, prema standardima, koriste za liječenje kroničnog hepatitisa B. To su interferoni (pricks) i nukleozidni analozi (tablete). Lijekovi se mogu davati odvojeno jedan od drugoga ili zajedno. Liječenje može trajati nekoliko godina.

Odabir sheme terapije provodi kvalificirani hepatolog, ovisno o rezultatima cjelovitog pregleda. Ispitivanje nam omogućuje da ustanovimo ne samo stupanj oštećenja jetre, nego i aktivnost i agresivnost virusa u određenoj osobi.

Nuspojave lijekova

Pripravci interferona imaju izražene nuspojave (vidi liječenje virusnog hepatitisa C). Međutim, prednost ovog režima liječenja je ograničeni tijek liječenja (1 godina).
Analogni nukleozidi nemaju izražene nuspojave. Vrlo rijetko postoji glavobolja.

Kako mogu liječiti virusni hepatitis B?

U posljednje vrijeme, puno marketinških akcija čudom, ili tzv „popularne” za liječenje hepatitisa B. Oni navodno aktivirao imunološki sustav, vratiti jetre i mogućnosti za uklanjanje virusa iz tijela. Međutim, niti jedna metoda dokazane medicine nije dokazala učinkovitost ovih sredstava.

Nažalost, lijekovi koji omogućuju brzo i zajamčeno oporavak, ne postoje i ne očekuju se u bliskoj budućnosti. Međutim, s pravim i pravodobnim liječenjem, moguće je održavati zdravlje jetre u velikom broju slučajeva. Više informacija o liječenju hepatitisa B

Kako se možete zaštititi od hepatitisa B?

Za prevenciju hepatitisa B u svijetu cijepljeni su više od 20 godina. Cjepivo se ubrizgava u mišiće ramena prema standardnom rasporedu: nakon prvog cijepljenja mjeseca kasnije drugog i pet mjeseci nakon trećeg.

Ima li cjepivo nuspojave?

Izuzetno rijetko (približno 2% slučajeva) moguće je lagano povećanje temperature.

Trebam li poseban pregled kako bih dobio cijepljenje?

Prije cijepljenja, morate proći kroz virološki pregled (testovi za cijepljenje) potvrđuje odsutnost virusa ne samo u ovom trenutku, ali u prošlosti: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Možete li cijepiti samo s negativnim vrijednostima tih laboratorijskih pokazatelja.

Šest mjeseci nakon cijepljenja potrebno je procijeniti rezultat cijepljenja izradom anti-HBs kvantitativne analize. Ako je titar veći od 100 IU / ml, možete se zaštititi od hepatitisa B.

Imunitet traje od 5 do 8 godina.

Tko bi trebao biti cijepljen protiv hepatitisa B?

Sve. S obzirom na lakoću infekcije, potreba za cijepljenjem je relevantna za sve. Po zakonu, Ministarstvo zdravstva u skladu s regulatornim dokumentima, svi novorođenčad rade prvi metak u roku od 12 sati nakon poroda, drugi - u jednom mjesecu, treći - u šest mjeseci.

Djeca rođena od zaražene majke cijepljuju se prema posebnoj shemi.

Život s hepatitisom B - može li se izliječiti?

Hepatitis B je virusna infekcija koja utječe na jetru i može se pojaviti bez simptoma. Ponekad akutni oblik bolesti prelijeva u kroničnih bolesti koja se zove kronični hepatitis B. Mnogi ljudi žive s hepatitisom B osjećaju zdravo, ali oni mogu prenijeti virus na druge. Neki razvijaju ozbiljne probleme jetre. Virus se uglavnom prenosi putem seksualnog kontakta, transfuzije, ako dijele igle injekcija, a s majke na dijete.

Liječenje bolesti ovisi o tome koliko je aktivan virus i postoji li opasnost od takvog oštećenja jetre kao ciroza.

Većina zaraženih odraslih se oporavlja, ali nažalost većina zaraženih novorođenčadi i djece starije su pri razvoju kronične infekcije:

  • odrasli: 90% - riješite se virusa i oporavite bez komplikacija; 10% razviti kronični hepatitis B;
  • mlađa djeca: 40% - riješiti se virusa i oporaviti se bez problema; u 60% će razviti kronični oblik hepatitisa;
  • dojenčadi: 90% će biti zaraženo kronično; samo 10% će se moći riješiti virusa.

Srećom, vjerojatnost ugovaranja hepatitisa B infekcije u djece nije jako visoka.

Da bismo razumjeli veličine problema, možemo reći da u općoj smrtnosti u hepatitis B može se usporediti s HIV-a, tuberkuloze i malarije.

Prema WHO-u, oko 2 milijarde ljudi diljem svijeta zaraženo je virusom. Više od trećine milijardi ljudi živi s virusom hepatitisa, kao njen prijevoznik. Smrtnost od bolesti je oko pola milijuna ljudi svake godine.

Značajke terapije za bolest

Učinkovitost i metode liječenja ovise o:

  • Je li virus dugo zaražen?
  • da li postoje simptomi akutne infekcije;
  • je li bolest prošla u kroničnom obliku.

Pri opasnosti od infekcije, nema boljeg načina predostrožnosti od cijepljenja protiv virusnog hepatitisa. Važno je da injekcija hepatitis B imunoglobulina roku od 7 dana nakon injekcije potencijalno kontaminiranim iglama, ili u roku od 2 tjedna nakon nezaštićenog spolnog kontakt s nosačem. Što prije započne terapija, brže je proces oporavka i manji rizik od komplikacija.

Terapija u akutnom obliku

Ako svi testovi ukazuju na akutnu infekciju, nema potrebe za liječenjem antivirusnih lijekova. Liječenje bolesti može biti kod kuće. Pravilna štednja, povećana unos tekućine i odbijanje alkohola brzo će ublažiti simptome. Preporuča se smanjiti tjelesnu aktivnost tijekom perioda liječenja. Način rada ležaja pomoći će u potpunosti oporaviti.

U nekim slučajevima, liječnik propisuje uporabu hepatoprotektora i imunomodulatora kao terapije održavanja. Odluka o količini i lijekovima koje treba koristiti, uzima liječnik na temelju potpunog pregleda pacijenta. Ulazak drugih lijekova za razdoblje liječenja trebao bi biti potpuno prekinut. Posebno destruktivni za jetru takvi su uobičajeni lijekovi poput Acetaminophen i Paracetamol. Njihovu recepciju treba odgoditi sve dok se jetra potpuno ne obnovi.

Tijek akutnog oblika bolesti često je popraćen svrabom. U tom slučaju možete uzeti antihistaminike, smanjiti temperaturu zraka u sobi, nositi odjeću napravljenu od prirodnih tkanina. Sve će to olakšati neugodne simptome.

U rijetkim slučajevima, akutni hepatitis B brzo napreduje i dovodi do insuficijencije jetre, fatalnog stanja koja uzrokuje fulminantni hepatitis. Liječenje ljudi s ovim oblikom bolesti može biti jedini način - presađivanje jetre (transplantacija). Trenutačno ne postoji drugi način liječenja.

U drugim slučajevima, prognoza bolesti je povoljna. Akutni hepatitis B može se izliječiti zauvijek u 90% slučajeva kod odraslih osoba.

Liječenje kroničnog oblika

Liječenje uvijek ovisi o tome koliko je aktivan virus u tijelu pacijenta i kakav je stupanj oštećenja jetre. Cilj terapije je zaustaviti uništavanje jetrenih stanica i zaustaviti reprodukciju virusa.

Kronični hepatitis B

Antivirusna terapija se koristi ako je virus aktivan i postoji rizik od oštećenja jetre. Takvi lijekovi usporavaju sposobnost virusa da se razmnoži.

Antivirusno liječenje se ne koristi u svakom slučaju kroničnog oblika bolesti.

Kronični hepatitis B može biti HBeAg-pozitivan ili HBeAg-negativan. To znači da je specifičan antigen hepatitisa B (HBeAg) prisutan (pozitivan) ili nije (negativan) u krvi. Visoka razina hepatitis B DNA i specifični enzim jetre alanin aminotransferaze (ALT) mogu biti prisutni u oba tipa kroničnog hepatitisa. To ukazuje na aktivnu virusnu infekciju i povećani rizik od oštećenja jetre.

Preporučuje se liječenje antivirusnim lijekovima ako:

  • HBeAg je pozitivan i u krvi se nalaze visoke razine DNA hepatitisa B, a razine ALT su više nego dvostruko veće od normalne.
  • HBeAg je negativna, niska razina virusne DNK u krvi, a razine ALT su više nego dvostruko veće od normalne;
  • HBeAg - pozitivni ili negativni podaci visokih DNA virusa i postoje znakovi ciroze jetre.

Nema potrebe za liječenjem antivirusnim lijekovima ako:

  • HBeAg - pozitivna, pronađena je visoka razina viralne DNA, a jetreni enzimi bili su polovica normalne razine;
  • HBeAg je negativna, niska razina virusa hepatitisa B virusa, jetreni enzimi su polovica normalne razine.

Pozitivan ili negativan HBeAg, niska razina virusa DNA i prisutnost znakova ciroze jetre su indikacije za provođenje operacije presađivanja jetre.

Moderna medicina ima u arsenalu sljedeće lijekove za liječenje kronične bolesti:

  • interferoni kao interferon-alfa-2b i pegilirani interferon-alfa-2a
  • inhibitori nukleozidne reverzne transkriptaze (NRTI) kao Adefovir dipivoksil, Entecavir, Lamivudin i Telbivudini Tenofovir.

Koliko i koje lijekove treba poduzeti - odlučuje liječnik. Interferoni imaju ozbiljne nuspojave, uključujući vrućicu, glavobolje i gubitak kose. Oni također mogu uzrokovati mentalne probleme ili pogoršati postojeće. Uz ciroza jetre, interferoni nisu propisani, ali možete koristiti Adefovir, Entecavir, Lamivudin, Telbivudin i Tenofovir

Liječenje kroničnog hepatitisa B je potpuno nemoguće. Kompleksna terapija suzbija samo multiplicaciju virusa u tijelu pacijenta i smanjuje stupanj oštećenja jetre. S teškim oštećenjem jetre, antivirusna terapija je nemoćna. Izgledi su nepovoljni. U takvim slučajevima je naznačena transplantacija jetre.

Nakon bolesti, važno je redovito posjećivati ​​svog liječnika i provoditi testove za provjeru jetre i aktivnosti virusa u tijelu.

Komplikacije i prognoze

U akutnom hepatitisu, žutica i drugi simptomi nestaju nakon 2-8 tjedana. Obično je pacijent hospitaliziran kako bi izbjegao dehidraciju. Većina se ljudi potpuno oporavlja. Puno obnavljanje funkcije jetre trajat će još nekoliko mjeseci.

Koliko i koje nuspojave mogu uzrokovati bolest, ovisi o mnogim čimbenicima. Ponekad postoje prilično rijetke komplikacije:

  • aplastična anemija (kada koštana srž ne proizvodi nove stanice);
  • pankreatitisa;
  • snižavanje razine šećera u krvi;
  • poliartritis (upala krvnih žila).

Nakon završetka akutne faze, dugoročna prognoza ovisi o nekoliko stvari: što je uzrokovalo bolest, je li pacijent postao nosač hepatitisa B ili razvio kronični hepatitis. Oko 5 do 10% osoba s hepatitisom živi s virusom i postaje nosač, a 25% nosača razvija kronični hepatitis.

Kronični hepatitis može dovesti do ožiljnog tkiva u jetri (poznatoj kao ciroza jetre) i uzrokovati zatajenje jetre. Koliko živih jetrenih stanica u ovoj bolesti ovisi o liječenju i imunitetu neke osobe. Postoje dvije vrste kroničnog hepatitisa: kronični aktivni i kronični uporni:

  1. Kronični uporni hepatitis je blaga i razvija vrlo sporo.
  2. Kronični aktivni hepatitis vjerojatno će dovesti do nepovratnih oštećenja jetre.

Cirroza se manifestira u 5-10% osoba s kroničnom bolešću. Oko 14% ljudi s cirozom razvija raka jetre.

Koliko ljudi živi s kroničnim hepatitisom B? Na ovo pitanje ne možemo nedvosmisleno odgovoriti. Koliko ljudi živi s kroničnim hepatitisom - izravno ovisi o pravodobnom liječenju, redovitom liječenju, načinu života i stalnom praćenju stanja pacijenta. Ne možete izliječiti bolest jednom zauvijek. Kao što je poznato, kronični hepatitis B je faktor rizika za povećanu smrtnost od hepatocelularnog karcinoma (HCC) i kroničnih bolesti jetre, kao što je ciroza.

U muškaraca i žena s pozitivnim HBeAg, veća smrtnost od HCC nego od ciroze. Kada antigenski status dugo ostaje pozitivan, nepovoljna prognoza bolesti značajno se povećava kod pacijenata starijih od 40 godina. Rizik od razvoja ciroze je veći kod žena s negativnim HBeAg nego kod drugih kategorija bolesnika. Muškarci svih dobnih skupina imaju veći rizik od smrti.

Provedeno je medicinsko istraživanje kako bi se utvrdilo koliko se živi prijenosnici virusne infekcije uspoređuju s bolesnicima s aktivnom bolešću (mjesto studija - Tajvan). Rezultati su pokazali blagi pad prosječnog očekivanog životnog vijeka od 82 godina 80,1 godina za žene s aktivnim hepatitisom, u usporedbi sa ženama prijevoznicima. Veća je odstupanja u muškaraca: od 76,2 do 71,8 godina.

Kao što vidimo, nema značajne razlike u životnom vijeku nosača bolesti i pacijenta s kroničnim hepatitisom B. Uz bolest može se dugo živjeti, ako ne i zanemariti liječenje.

Koliko godina je suđeno da živi zaraženo virusom, to ovisi o mnogim čimbenicima: stadij bolesti, odgovarajući tretman, imunološkog sustava, način života.


Prethodni Članak

Reisza Ara Romanovna

Sljedeći Članak

Hepatitis B

Vezani Članci Hepatitis