Kako liječiti hepatitis B?

Hepatitis B se naziva virusna upala jetre, čiji je uzročnik virus hepatitisa B. U većini slučajeva bolest ima povoljnu prognozu. Uz adekvatan odgovor imunološkog sustava pacijentovog tijela, patologija nastavlja u akutnom obliku, karakteriziranu žarkom simptomatologijom. U roku od mjesec dana simptomi procesa nestaju, a zatim se provodi potpuni iscjeljenje.

U 10% slučajeva bolest prolazi u kronični oblik, u početku karakterizira izbrisana klinička slika. To je stanje koje je najopasnije za osobu koja zahtijeva ranu dijagnozu i odabir složenog terapijskog režima. Kako se liječiti hepatitis B i koja nova hepatologija može ponuditi za potpuni oporavak tijela pacijenta, raspravlja se u članku.

Što učiniti nakon infekcije?

Uzročnik hepatitisa B sadržan je u biološkim tekućinama nosača virusa ili bolesne osobe. Najveći broj nalazi se u krvi, tajnu žlijezda slinovnica i sjemenki tekućine. Ako iznenadni kontakt s zaraženom osobom treba odmah kontaktirati medicinsku ustanovu kako biste spriječili infekciju.

Treba imati na umu da se virus prenosi na sljedeće načine:

• Parenteralno - tijekom transfuzije zaražene krvi ili njegovih pojedinačnih sastojaka, prilikom manipulacije s ne sterilnim instrumentima, prilikom korištenja ovisnika jedne šprice.
• Okomito - od majke do djeteta tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće, tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal.
• Seksualno - u prisutnosti maceracije i mikroskopa u genitalnom području, ali u uvjetima visoke agresivnosti virusa.

Ako osoba odjednom shvati da je imao kontakt s bolesnom osobom, trebate prvo 12 sati nakon injekcije ili spola otići u medicinsku i preventivnu ustanovu. U uvjetima bolnice će se uvesti specifični imunoglobulin koji će ojačati zaštitnu reakciju tijela, a zatim će se provesti cijepljenje protiv hepatitisa B.

Obavezno pratite vlastito stanje i pratite pojavu simptoma hepatitisa tijekom prvih 4 mjeseca nakon takvog slučaja. Obično ovaj period je dovoljan da se upala jetre očituje. U slučaju da je osoba još uvijek zaražena. Imat će slabost, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, hipertermiju. Kasnije će se pojaviti žutica kože i sclera, osip na koži, svrbež, bol i težina u pravom hipohondrijumu.

Opće preporuke za liječenje

Liječenje hepatitisa B ovisi o sljedećim čimbenicima:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

• kako je agresivan virus u pacijentovom tijelu;
• kolika je količina patogena prodrla;
• stadij bolesti;
• stupanj oštećenja jetre i drugih organa;
• tijek bolesti.

Blagi i umjereni oblik hepatitisa B tretira se kod kuće. U prvom tjednu terapije liječnici preporučuju da se opaža ostatak kreveta. Daljnja ograničenja režima motora ovise o općem stanju pacijenta. Pacijenti su se preporučili da se pridržavaju djetetovih polupansiona čak i nakon nestanka znakova opijenosti.

Zabranjena je svaka fizička aktivnost tijekom liječenja upale jetre. Djeca su oslobođena od tjelesnog odgoja za šest mjeseci, a za profesionalne sportove - godinu dana. Povećanje razine tjelesne aktivnosti treba biti dozirano i individualizirano. Važno je uzeti u obzir starost pacijenta, njegove laboratorijske parametre, brzinu oporavka tijela.

dijeta

Liječenje hepatitisa B temelji se na korekciji pojedinačnog izbornika pacijenta. Važno je smanjiti opterećenje hepatobilijarnog sustava i gastrointestinalnog trakta. Međutim, dijeta bi trebala biti visoko kvalitetna, visoko kalorna i obogaćena kako bi održala stanje tjelesne obrane na visokoj razini. Omjer proteina, lipida i ugljikohidrata karakterizira omjer 1: 1: 4.

Potrebno je predstaviti protein hranu:

• niske masnoće mesa - piletina, govedina, teletina, kunić;
• riba - štiha, bakalar, štipaljka;
• mliječni proizvodi s udjelom srednje masti;
• omlet za par.

Lipidi mogu ući u tijelo u različite vrste biljnih ulja (kukuruz, masline, suncokret), kao i kvalitetan maslac. Ugljikohidratni proizvodi su kikiriki (riža, heljda, zobena kaša, pšenica), jučerašnji kruh i krušna mrvica. Važno je da prehrana pacijenta sadrži dovoljan broj povrća i voća. Mogu biti ne samo u sirovoj, već iu pečenom, kuhanom, pečenom obliku peći.

Da biste potpuno izliječili hepatitis B, trebate ograničiti unos sljedeće hrane u tijelu pacijenta:

• masti;
• margarin i proizvodi na njemu;
• začini;
• dimljeni proizvodi;
• konzervirana hrana;
• alkohol i soda;
• sladoled i žele;
• masne sorte mesa i ribe;
• češnjak;
• orasi, itd.

Kako odabrati lijekove?

Da bi se izliječio od oštećenja virusne jetre, treba odrediti koji se stupanj bolesti trenutno boluje. Činjenica je da je potrebno djelovati na virus u vrijeme njezine reprodukcije. U takvim uvjetima, zauvijek ćete se riješiti bolesti. Kako bi se razjasnili stadij bolesti, provode se brojne laboratorijske i instrumentalne studije.

Obavezna su biokemijska analiza krvi, određivanje prisustva biljega hepatitisa B, analiza PCR metoda kako bi se razjasnila prisutnost DNA patogena u tijelu pacijenta, kao i procjena virusnog opterećenja. Usporedno, jetra se ispituje ultrazvukom dopplerografijom, stupanj vlaknastih promjena određuje se elastometrijom. Ako je potrebno, dodjeljuje se dijagnostika mutacija virusa i određivanje njegove otpornosti na niz lijekova.

Većina pacijenata je zainteresirana za koliko je sveobuhvatan pregled troškova, koji je dodijeljen od strane liječnika koji odabire pravilan terapijski režim. U pravilu, trošak je u rasponu od 20 do 25 tisuća rubalja, ako su testovi i instrumentalna dijagnostika obavljeni u privatnim laboratorijima.

Liječenje kroničnog oblika

Na pitanje hoće li se hepatitis B liječiti ili ne, dobiva se nedvosmisleni odgovor. Da, hepatitis je izlječiv i dovoljno uspješan. Ako uspoređujemo predviđanja za pacijente s oštećenjem jetre virusom tipa B, oni su mnogo utješniji nego kod pacijenata koji su se susreli s C-tipa ili kombiniranom infekcijom.

Liječnici su izdvojili niz kriterija za procjenu učinkovitosti terapije:

• normalizacija razine transaminaza u krvi;
• odsutnost DNA iz virusnih stanica, što potvrđuje real-time PCR;
• nestanak HBeAg;
• zaustaviti napredovanje pogoršanja histološkog uzorka jetre.

Smanjenje broja transaminaza na normalnu razinu je biokemijski odgovor na trajanje liječenja. Smanjenje količine DNA patogena i nestanak HBeAg ukazuju na virološki odgovor. Normalizacija pokazatelja statusa jetre na razini hepatocita je histološki odgovor. Kombinacija svih odgovora naziva se potpunim odgovorom na terapiju.

U ovoj fazi najčešće se koriste dva lijeka za antivirusnu terapiju: interferon i lamivudin.

interferon

Grupa interferona karakterizira ne samo antivirusno djelovanje. Ti se lijekovi mogu boriti s tumorskim stanicama i ojačati imunološki sustav tijela. Znanstvenici su utvrdili da alfa-interferon suzbija proces reprodukcije virusa hepatitisa B koji doprinosi razvoju remisije bolesti. Međutim, lijek se ne daje svim pacijentima, jer postoje određena ograničenja u odabiru kriterija za liječenje.

Dobar virološki odgovor na primjenu interferona opažen je kod liječenih osoba s stalnim ili povremeno povišenim razinama ALT u krvnom serumu i prisutnosti HBeAg. U slučaju da je razina ALT na normalnim vrijednostima, odgovor na liječenje zabilježit će se u manje od 10% bolesnika.

Učinkovitost terapije kod pacijenata u dobi djeteta je slična onoj kod odraslih. Klinički podaci dokazali su da upotreba alfa-interferona na pozadini kroničnog oblika bolesti u kojoj nema HBeAg popraćena je pozitivnim odgovorom na liječenje, ali je ispunjen relapijama bolesti pet godina od završetka liječenja. Trajni lijek postiže se samo u četvrtini bolesnika.

Interferon se ne preporuča kod bolesnika s cirozom jetre, jer se razina ALT u krvnom serumu dramatično povećava, što potvrđuje pojavu citolitičke krize. Rezultat može biti razvoj zatajenja jetre.

Nesposobne reakcije na interferonsku terapiju:

• slabost;
• smanjen apetit;
• bol u zglobovima i mišićima;
• depresivno stanje;
• smanjenje razine leukocita u krvi;
• anksioznost;
• gubitak kose.

lamivudin

Ovaj lijek zaustavlja proces umnožavanja virusa hepatitisa umetanjem aktivne tvari u rastuće DNA trake. Preporučuje se za recept za pacijente koji imaju HBeAg-pozitivan hepatitis. U polovici pacijenata dolazi do stabilnog virološkog i histološkog odgovora. Djeca, u pravilu, nisu propisana lamivudinom.

Lijek se preporučuje za one pacijente koji nemaju HBeAg. U ovom slučaju, učinkovitost terapije za 5 mjeseci je 63%. Lamivudin je izvrstan za pacijente koji su otporni na djelovanje alfa interferona. Također, brojne su studije pokazale da se lijek može koristiti u pozadini ciroze jetre. Od nepoželjnih učinaka uzimanja lijekova, može doći do blagog porasta razine transaminaza u krvi, ali to nikako nije kritično. U ostatku lijeka se prenosi sasvim dobro.

Ostali lijekovi

Famciklovir - klinička ispitivanja dokazala su da ovaj lijek ima antivirusni učinak, ali je slabiji u smislu aktivnosti na lamivudin. Štoviše, lijek treba uzimati tri puta dnevno, pa je vjerojatno da će to biti lijek izbora.

Adefovir dipivoksil - lijek se ne može koristiti u visokim dozama, jer postaje toksičan za bubrežni aparat. Može smanjiti količinu DNA virusa u pacijentovom tijelu. Timozin - lijek je dobro podnošljiv, potiče djelovanje imuniteta T-stanica. U nekim slučajevima kombinira se s drugim lijekovima.

U nazočnosti ozbiljne opijenosti, stručnjaci propisuju terapiju detoksifikacijom. To uključuje uvođenje nekoliko otopina u venu (natrijev klorid, rheosorbilat, hemodeza, reopolyglucin, glukoza). Paralelno se primjenjuju hormonska sredstva. Počnite s visokim dozama, postupno ih smanjujući.

Vemlidy je novi lijek koji se preporučuje za liječenje hepatitisa B. Ovo je proizvod koji je napravljen u Europi i propisan je za pacijente stariji od 12 godina i težine više od 35 kg. U našoj zemlji lijek još nije dostupan.

Liječenje malignih oblika

Je li moguće liječiti maligni hepatitis? Maligni oblik bolesti, češće u djece, zahtijeva neposrednu ispravku tijela. Štoviše, lijekovi se počinju uvoditi čak iu vrijeme prijetnje njegovom razvoju.

• glukokortikosteroidi u venu;
• uvođenje plazme, albumina, reopolyglucina;
• diuretici u svrhu prisiljavanja diureze (manitol, Lasix);
• Heparin u slučaju razvoja DIC-sindroma;
• unutarnje enterosorbense kako bi se ubrzao izlučivanje toksičnih tvari;
• antibakterijski pripravci.

Registracija ambulante

U slučaju liječenja u bolnici, bolesnik se otpušta 30-35 dana od početka terapije. U ovom trenutku, funkcije tijela se obnavljaju, transaminazne stope su neznatno smanjene. Liječnik daje pacijentu dopis. Opisuje kako pravilno jesti, što je preporučeni način rada.

Prvo ispitivanje nakon ispuštanja bolesnika provodi se nakon 30 dana, a zatim - nakon 3, 4, 5 mjeseci. Ukloni iz registracije u ambulanti u slučaju ako su dva puta uzastopno indikatori općih kliničkih analiza i biokemije unutar norme, a HBsAg je odsutan.

Bolesnici se zanima hoće li hepatitis liječiti narodnim lijekovima. Na web stranicama posvećene terapiji oštećenja virusnih jetri, možete pronaći povratne informacije da je netko tretiran / liječen uz pomoć recepata tradicionalne medicine. Međutim, treba imati na umu da neće biti moguće zamijeniti punopravno lijekove s takvim lijekovima. Oni se mogu koristiti samo kao dodatak koji podupire rad jetrenih stanica i ubrzava njihovu regeneraciju.

Je li moguće liječiti hepatitis B? - ne. Ali to se može držati pod kontrolom, a onda neće biti prijetnja životu!

Hepatitis B je neizlječiva kronična cjeloživotna bolest. Tijek bolesti ne prati teške simptome. Ne možete sumnjati dugo vremena da imate virus i otkriti ga samo ako slučajno pregledate. Ponekad, s dugom bolesti, može postojati bol u zglobovima, umor, smanjenje performansi, nesanica. Često se pacijenti žale na težinu u pravom hipokondriju.

Za dijagnosticiranje kroničnog virusnog hepatitisa B, jedan marker je dovoljan - HBsAg je pozitivan. Obično se radi na bilo kojem liječenju u medicinskoj ustanovi, na primjer u pripremi za kirurški zahvat, trudnoću, IVF itd. Ovaj pokazatelj znači da jetra ima hepatitis B virus koji će ostati tamo zauvijek.

Međutim, to ne znači da se ništa ne može učiniti s virusom i nepovratne promjene u jetri (ciroza i karcinom primarne jetre) neizbježni su. Virusni hepatitis B je kontrolirana bolest, a ako ga zadržite pod kontrolom, možete živjeti dug život s normalnom zdravo jetru. Osim toga, Virusni hepatitis B ne mora uvijek biti tretiran antivirusnim lijekovima!

Ako se virus prvi put otkrije, morate proći cjelovit pregled kako biste dobili potpune informacije o vašem virusu i stanju jetre. Virološki markeri hepatitisa B može odrediti aktivnost i agresivnost virusa, prisutnost mutacija u svojoj otpornosti na lijekove, izračunati količinu virusa u krvi, odrediti svoj genotip.

Osim toga, iznimno je važno napraviti analizu hepatitisa D, koja može ući u tijelo virusom B. Ovaj virus je vrlo agresivan i brzo uzrokuje fibrozu u jetri s ishodom ciroze. Liječenje hepatitisa D virus odmah se prepoznaje kada se utvrdi - s pripravcima interferona.

Jetra se procjenjuju različitim metodama: Ultrazvučni, biokemijski pokazatelji, elastometrija (FibroMax, FibroTest) stupanj fibroza jetre na ljestvici METAVIR - F0 zdrava jetra, F4 ciroza.
Ovisno o rezultatima ovog istraživanja, različita rješenja:

ako virus nije aktivan i ne predstavlja prijetnju životu, jetra je u dobrom stanju, tada antivirusno liječenje NE PRIMJUJE;

ako je virus aktivan i jetra je već zaražena virusom, tada liječnik mora propisati antivirusne lijekove kako bi zaustavio destruktivne procese u jetri i vratio ga u zdravu državu.

U svim slučajevima bolesnik treba obavijestiti o tome kako kontrolirati virusni hepatitis tijekom svog života. Glavni parametri kontrole su stanje jetre prema elastometrija (FibroTest, FibroMax) - tj. stupanj fibroze, kao i aktivnost virusa - njezina količina u krvi. Preporuča se nadzirati kvalificirani hepatolog koji može pravovremeno donositi pravovaljane odluke ako se situacija mijenja.

Nažalost, za virusni hepatitis B nema jedinstvenog standarda liječenja i odluke o imenovanju. Zato je tako važno pravovremeno pregledati i konzultirati stručnjaka koji može liječiti virusni hepatitis B.

Kako liječiti hepatitis B?

Svrha liječenja hepatitisa B

Potpuno uklanjanje virusa hepatitisa B iz tijela nije moguće jer je DNA virusa ugrađena u genom domaćina. Istodobno, virus nije uvijek opasno i ne zahtijeva uvijek liječenje. Liječenje je potrebno samo ako je virus aktivan i promjene se javljaju u jetri koje mogu dovesti do ciroze.

Cilj kronične terapije hepatitisa B (CHB) je sprečavanje progresije bolesti na cirozu, čime se poboljšava kvaliteta i očekivana životna dob.

U prisutnosti ciroze, cilj liječenja je spriječiti dekompenzaciju ciroze i razvoj terminalnog oštećenja jetre, primarnog raka jetre i smrti.

Ovaj se cilj može postići uz stalno suzbijanje HBV replikacije. Paralelno suzbijanje virusne replikacije i smanjenje upalnog procesa u jetri smanjuju rizik od ciroze jetre i raka jetre.

Režimi liječenja i antivirusni lijekovi za liječenje CHB-a

Nema jedinstvenog standardnog tretmana za hepatitis B virus. Odluke se donose pojedinačno ovisno o virološkim pokazateljima i stupnju oštećenja jetre.

Trenutačno postoje dvije različite strategije liječenja: uporaba interferona-alfa, uključujući pegilirane, ili nukleozidne / nukleotidne analoge (AN).

Nukleozidni analozi: lamivudin, telbivudin, entekavir.

Nukleotidni analozi: adefovir i tenofovir.

Prednost liječenja interferonom je da je tijek liječenja ograničen i traje 1 godinu. Osim toga, rezistencija virusa na interferon ne razvija, a postojan virološki odgovor ostaje dugo nakon terapije. Također je moguće potpuno ukloniti virus formiranjem imuniteta (stvaranje anti-HBsAg), iako se to događa u oko 20-30% slučajeva.

Istodobno, značajan nedostatak ove taktike predstavlja ozbiljne nuspojave, kao i potrebu za subkutanim ubrizgavanjem, što značajno smanjuje toleranciju i motivaciju pacijenta na liječenje.

Pripravci interferona su kontraindicirani u dekompenziranoj cirozi zbog infekcije HBV-om, autoimune bolesti, kao i bolesnika s nekontroliranom teškom depresijom i psihozama i tijekom trudnoće.

Entekavir i tenofovir imaju moćno antivirusno svojstvo i karakterizira visoka genetska prepreka razvoju otpornosti. Njihova dugotrajna uporaba ne uzrokuje da virus razvije otpornost na rezistenciju na lijek. Stoga se mogu koristiti pouzdano kao monoterapija za prvu liniju.

Lamivudin, telbivudin i adefovir preporuča se korištenje za liječenje CHB-a samo ako nije dostupno više moćni AN ili ako se razvija netrpeljivost prema aktivnijim lijekovima.

Lamivudin je jeftin lijek, ali produljena monoterapija često prati mutacija virusa i razvoj otpornosti. Adefovir je manje djelotvoran i skuplji od tenofovira. Otpor prema njemu se češće javlja.

Telbivudin je snažan inhibitor HBV replikacije, ali se brzo razvija kod pacijenata s visokim početnim HBV DNA razinama ili s detektabilnim razinama HBV DNA nakon 6 mjeseci. tretman. Učestalost rezistencije na telbivudin relativno je niska u bolesnika s niskom viremijom (

Je li hepatitis C posve tretiran? Pripravci za liječenje hepatitisa C

Zamisli da imaš unutrašnju bombu. Na svom digitalnom semaforu je odbrojavanje, dok se bavite običnim kućanskim poslovima: odlazite na posao, kupujte hranu, hodajte u parku. U svakom trenutku može doći do eksplozije koja će trajati život. To je takva vremenska bomba i hepatitis C - bolest koja u mnogim ljudima izaziva paniku i stanje potpune propasti. Je li sve loše? Pokušajmo razumjeti.

Glavni uzroci bolesti

Je li hepatitis C tretiran? Kao i svaka virusna infekcija, ona se može potpuno iskorijeniti iz vašeg tijela. Ali prvo ćemo saznati kako on stiže tamo. U tijelu bolest obično prodire kroz krv. Prije svega, možete dobiti zaražene tijekom bilo koje medicinske manipulacije, ako se krši elementarne sanitarne norme: kroz špricu, hemodijalizu, transfuziju krvi, u ordinaciji stomatologa. Postoji i mogućnost zaraze spolno prenosivom infekcijom: s nezaštićenim djelovanjem, vjerojatnost je 3 do 5 posto. Prilika da se dobije "dar" u obliku hepatitisa je dovoljno mala, ali bolje je da ne uzmete šanse.

Rizik infekcije je i za bebu, koju bolesna majka nosi: prolazi kroz rodni kanal, može zaraziti infekciju. Možete dobiti zaražene piercingom ili tetoviranjem, ako je gospodar bolestan ili je nositelj virusa. I ono što je najstrašnije, u nekim slučajevima, hepatitis C ulazi u tijelo kroz osobne higijenske predmete, kao što su britva, četkica za zube, manikura. U tom slučaju, infekcija se ne prenosi kapljicama u zraku, uz zagrljaj i rukovanje.

simptomi

Hepatitis C ima latentno razdoblje: od trenutka ulaska u krv virusa i do njegove manifestacije prolazi od 2 tjedna do 6 mjeseci. Ako bolest počne akutno, onda u ovom trenutku osoba osjeća bol u zglobovima, njegov gastrointestinalni trakt je slabo funkcionirajući, zamor i slabost se promatraju. Temperatura se tako rijetko povećava, žutica se ne prati.

Ako se u ovom trenutku dijagnosticira bolest, hepatitis C je izlječiv. Odugovlačenje prijeti prijelazu bolesti u kronični oblik, što je gotovo nemoguće riješiti. Usput, takav se ishod obično promatra u 70-80% pacijenata. I sve zato što je akutni oblik rijetko otkrio bilo tko, obično se događa nasumično.

Preobrazba bolesti u kroničnu fazu događa se postupno, tijekom nekoliko godina. Što je opasno za hepatitis C u ovom trenutku? Prvo, stanice jetre su uništene, dolazi do fibroze. Drugo, pacijentu prijeti ciroza, čiji znakovi su povećani abdomen i izgled na njemu likom u obliku zvjezdica.

Što možete učiniti?

Recimo da ste saznali da ste zaraženi opasnim virusom. Da biste saznali, dovoljno je uzeti krvni test za zarazu. Ako je pozitivno, odmah se obratite lokalnom liječniku koji će vas uputiti pravim stručnjacima. Kada je dijagnoza napravljena, prva stvar koja vam je potrebna je jasno promatrati sve recepte i preporuke liječnika. Također trebate odreći alkohol.

Zaboravite na tradicionalnu medicinu - ovdje je neučinkovita. Koristeći dekocije i tinkture, upravo ste potrošili dragocjeno vrijeme. Različiti bioadditivi, koji u oglašavanju obećavaju prekrasno iscjeljivanje, također se mogu poslati u kontejner za smeće.

Samo iskusni liječnik odabrat će odgovarajuće (ovisno o složenosti i zanemarivanja bolesti) lijekova za liječenje hepatitisa C. Najbolje je ako se primijetite u hematologu. To je stručnjak koji prati sva klinička ispitivanja novih lijekova iz virusa, pa čak i sudjeluje u njima. Stoga je on najkompetentniji i moći će vam preporučiti najučinkovitiju terapiju.

Suvremena terapija

Ako pitate liječnika da li se hepatitis C liječi u potpunosti, najvjerojatnije će vam dati ohrabrujući odgovor. Nove metode, poput kombinirane antivirusne terapije, su, na primjer, vrlo učinkovite. Nedavno su provedene mnoge kliničke studije. Kao rezultat toga, znanstvenici su došli do zaključka da je najbolji rezultat simultano prihvaćanje dvaju moćnih lijekova: "Ribavirin" i "Interferon-alfa". Sami nisu tako moćni.

U nekim slučajevima, drugi lijekovi također su propisani za liječenje hepatitisa C, na primjer nukleozidnih analoga. Može biti "Adefovir" ili "Lamivudin". One mogu smanjiti stopu reprodukcije virusa i blokirati prikupljanje viriona u jetri. Obično, odabir određenog režima terapije imenuje se nakon potpunog ispitivanja i podvrgavanja testova. Liječenje traje od šest mjeseci do nekoliko godina, tijekom kojih ste također dužni slijediti posebnu prehranu i stalno posjetiti svog liječnika.

Ostali tretmani

Ponekad liječnici odabiru drugačiji put i imenuju hepatoprotectors pacijentima: "Silimar", "Essentiale", "Phosphogliv" i neki drugi. Antivirusni učinak, oni nemaju, ali podržavaju funkciju jetre i poboljšavaju njegovo opće stanje. Hepatitis C je izlječiv, ako dodamo imunomodulatore na sve to, što će pomoći tijelu da brže zarazi infekciju. Najpopularniji među takvim lijekovima je "Zadaxin", koji se ubrizgava u tijelo uz pomoć potkožnih injekcija.

Je li hepatitis C liječen ako skrupulozno uzimate lijekove i slijedite liječničke recepte? Naravno, da. Glavna stvar nije da se uključe u amaterske aktivnosti. Uz interferone još učinkovitije lijekovi još ne postoje. Iako je u tijeku potraga za novim načinima i metodama liječenja. Također zapamtite da nema brz i jeftin način da se riješite bolesti. Pripremite se da ćete morati pokazati maksimalnu strpljivost i izdržljivost, kao i zalihu financijskih sredstava.

Trošak terapije

Financijska strana pacijenata nije ništa manje zanimljiva od pitanja liječenja hepatitisa C. Točno fiksni iznos je teško imenovati, jer se razlikuje. Trošak mjesečno će grubo kretati od 500 do 2500 tisuća dolara. Ako je trajanje liječenja najmanje šest mjeseci, u ovom slučaju 3 tisuće - početnu cijenu, koju treba pripremiti unaprijed. Minimalni trošak godišnje obrade u isto vrijeme će biti oko 6 tisuća dolara, maksimum - oko 30.

Učinkovitiji i najnoviji inozemni medicinski razvoj koštat će još više, pa morate izrezati. Pogotovo ako ih proizvode poznate farmaceutske marke. Najveći dio troškova pada točno na interferon. Ako je pegilirani lijek stranog podrijetla, njegova cijena ponekad doseže transcendentalne visine. Kada financije pjevaju romantike, bolje je doći putem domaćeg proizvođača: možda, njegov proizvod nije toliko reklamiran, ali pomaže ne gori od inozemnog analoga. I još je bolje slijediti preventivne mjere, tako da ne morate brinuti gdje ćete dobiti novac za skupe tretmane.

Očekivani učinak

Hoće li financijski troškovi biti opravdani? Ovo pitanje brine mnoge. Naravno da hoće. Nakon što ste iz džepa rasprostranili takvu pristojnu količinu, ne bacajte ga na vjetar, već sačuvajte svoj život, obnovite svoje zdravlje. A liječnik će vas uvjeriti. Ako ga pitate hoće li se kronični hepatitis C liječiti, on će odgovoriti potvrdno. Barem postoji više izgleda u ovoj situaciji nego s istim hepatitisom B. Obično u "stanju spavanja" prati pacijente cijelim životom, povremeno pogoršava. Oni koji su uspjeli poraziti virus, vrlo malo - 10-15%.

Što se tiče hepatitisa C, s njim stvari su puno bolje. Prije nekoliko godina, broj obnovljenih pacijenata koji su podvrgnuti kompleksnoj terapiji bio je 30-40 posto ukupne mase. Danas, lijekovi su napravili nekoliko koraka naprijed, uključujući u smjeru učinkovitog liječenja ovog virusa. Stoga je u našim danima postotak zacjeljivanja gotovo udvostručen (na 60-80%). Ali da biste dobili njihov broj, potrebno je maksimalno truditi kako liječniku tako i pacijentu.

dijeta

Poraz jetre, njeno uništavanje i nepovratne promjene je ono što je opasno hepatitis C. A ako ste podigli virus, onda pravilno jesti, kako biste olakšali teret već bolesnog orgulja. Preporuča se jesti svježe povrće i voće, bobice, mliječni proizvodi, niske masnoće, kuhano meso, mahunarke, cjelovite žitarice, mlijeko kašu, orašasti plodovi i sjemenke. Pijte puno tekućina kako biste brzo uklonili toksine iz tijela. Istodobno izbjegavajte dimljenu, slanu i masnu hranu, odbacite poluproizvode, konzerviranu hranu, kavu i alkohol.

Približan izbornik za taj dan može izgledati ovako:

1. Doručak - zobena kaša ili sir. Biljni čaj.
2. Ručak - jabuke, lagana salata.
3. Ručak - juha od povrća, kuhano meso, kompot.
4. Večera - krumpir, heljda ili riža s pečenim ribama. Čaj.
5. Prije odlaska u krevet - low-fat kefir, dijetetski kolačići.

Prateći ove jednostavne prehrambenim pravila, kao i uzimanje odgovarajućih lijekova, vi bi bili sigurni da možete izliječiti hepatitis C. Čak i ako na početku što se činilo apsolutno nemoguć zadatak.

Slučajevi kada je hepatitis teško liječiti

Obično se to događa u posebno zanemarenim oblicima, kada su se u jetri počele nepovratne promjene i napreduju. Bolest nije podložna terapiji ako se dijagnosticira kod muškaraca, pacijenata koji su stariji od 40 godina. Teško je riješiti se i bolesti u sljedećim slučajevima: kada osoba ima virus genotip 1b, transaminaze normalno funkcioniraju ili se promatra visoka virusna aktivnost. Drugi ljudi ne bi trebali imati sumnje da li se liječi hepatitis C. Naravno, moguće je prevladati bolest.

Vrlo učinkovitost terapije ovisi o mnogim čimbenicima. S produljenim trajanjem bolesti, iskorjenjivanje infekcije nije lako. Glavni zadatak liječnika je usporiti proces njezine reprodukcije. Ovo je apsolutno stvarno u većini dijagnosticiranih slučajeva uz pomoć modernih kompleksa retrovirusnih režima liječenja. Kada se infekcija prestane množiti, upalni procesi odmah se povuku i prolaze kroz fibrozu.

kontraindikacije

Već smo shvatili je li hepatitis C potpuno tretiran. Sada razmotrimo slučajeve kada je terapija apsolutno kontraindicirana. Prvo, ne može se primijeniti na one pacijente koji pate od ozbiljnih srčanih mana imaju snažnu koronarne bolesti ili hipertenzije, koji se liječi od dijabetesa ili kronične bolesti dišnih puteva. Drugo, ne biste trebali uzimati lijekove protiv hepatitisa za osobe koje su prošle transplantaciju.

Kontraindicirani tretman trudnica, djeca mlađa od tri godine, osobe s izrazitom netolerancijom na interferon ili druge lijekove iz hepatitisa. Prije postavljanja liječenja, liječnik će nužno provesti sveobuhvatan pregled, dati upute za sve potrebne testove i postupke kako bi se isključili postojeći rizici i postigli maksimalni rezultat. Postoje i slučajevi kada terapija nije potrebna. Iz nepoznatih razloga, 15-25% zaraženog virusa je samo-destruktivno i ne ide u kronični oblik.

Sprječavanje virusnog hepatitisa C

Da biste izbjegli podnošenje dugotrajnog i skupog tretmana, lakše je izbjeći infekciju. Da biste to učinili, pridržavajte se sljedećih pravila:

1. U klinici, ako ste dobili injekciju, unesite štrcaljku kupljenu u ljekarnu. Ili, pobrinite se da medicinska sestra koristi sterilni instrument.
2. Nemojte koristiti nečiji uređaj za brijanje ili druge predmete na kojima krv može ostati.
3. Posjetite samo zubara koji provjerava godinama. Pazite da su svi instrumenti sterilizirani pred vašim očima.
4. Odustani od piercinga i tetovaža. Ako je želja da ih napravite vrlo velika, odaberite profesionalne salone.
5. Kada se seksate s različitim partnerima, koristite kondom.

Ako se infekcija dogodi, a nakon liječenja hepatitisom C pokušajte biti oprezni, nemojte koračati na stari rak. Preventivne metode pomoći će održati zdravlje i spriječiti opasni virus ulaska u vaše tijelo.

Može li se hepatitis C potpuno izliječiti?

Trenutno javnost percipira skupinu C hepatitisa kao bolest koja napreduje među ljudima koji intravenski koriste lijekove. Istodobno, postoji skupina ljudi koji se panike boje da će se zaraziti ovim oblikom hepatitisa na recepciji u kozmetičkom ili manikarskom salonu, pa stoga poduzimaju sve vrste sigurnosnih mjera.

Hepatitis - problem rizičnih ljudi?

U trenutku kada osoba obolijeva od hepatitisa, drugi problemi s njim idu u pozadinu. Glavni zadatak pacijenta je brz oporavak i povratak uobičajenom načinu života. Ljudska infekcija virusom hepatitisa B može se pojaviti ne samo kod kontakta s biološkim materijalom pacijenta.

Postoji mnogo slučajeva gdje je to virusna infekcija uđe u ljudsko tijelo tijekom posjeta stomatološkoj ordinaciji, tattoo salon, manikura ureda, medicinske ustanove, itd.. Naravno, rizičnoj skupini na čelu s ovisnicima o drogi koji svakodnevno čine sami intravenske injekcije, često jedna šprica koristi cijela tvrtka.

Kako možete dobiti hepatitis C?

Grupa C hepatitis se prenosi isključivo parenteralnim putem. Tijekom infekcije virusna infekcija prodire u ranu osobe koja se nalazi u biološkom materijalu pacijenta s hepatitisom.

Za razliku od skupine B hepatitisa, ovaj oblik bolesti u rijetkim slučajevima prenosi se tijekom nezaštićenih spolnih odnosa. Prema dostupnim statistikama, šanse za ugovaranje hepatitisa C među seksualnim partnerima koji nisu kondom su otprilike 5% za 10 godina od ukupnog broja pacijenata.

Značajke virusa hepatitisa C

Virus hepatitisa iz skupine C ne može dugo ostati održiv u vanjskom okruženju. Nakon što se krv osuši, virus umre, tako da kada čestice suhog biološkog materijala ulaze u otvorenu ranu neke osobe, ne postoji infekcija s tom bolešću.

Za razliku od hepatitisa C, infekcija virusom grupe B ima nevjerojatnu životnu sposobnost. Može desetljećima zadržati svoju djelatnost pod bilo kakvim vanjskim utjecajem.

Jedini način čišćenja bilo kojeg predmeta od prisutnosti kontaminiranog biološkog materijala je obavljanje dvosatne sanitizacije pri visokom temperaturnom režimu. Virus hepatitisa B može se uništiti na temperaturi od 300 stupnjeva.

Kako se možete zaštititi od zaraze hepatitisom?

Stručnjaci nude ljudima redovito poduzimanje preventivnih mjera koje će pomoći u zaštiti od zaraze hepatitisom C.

Suvremena medicina snažno preporučuje poštivanje mjera opreza i osobama i djelatnicima zdravstvenih ustanova i službi:

koristiti jednokratni alat za obavljanje medicinskih manipulacija;

redovito sanificiraju instrument koji koriste majstori manikura, tetovaža i salona ljepote;

kada se uzima krv, potrebno je provesti temeljitu provjeru biološkog materijala, koji se mora čuvati u karanteni za određeno vrijeme;

na bilo kakvu sumnju na prisutnost virusa u krvi potrebno je napraviti drugu, detaljniju analizu itd.

Kako se trebate ponašati kada posjetite zubni ured ili kozmetički salon?

Za zdravstvene ustanove i ustanove u kojima se pružaju kozmetičke usluge razvijaju se sanitarni standardi koji se tiču ​​čišćenja prostora i prerade alata. Trenutačno se ti zahtjevi neprestano promatraju, budući da je svaka institucija odgovorna za život i zdravlje svojih kupaca i ne želi sama izazvati nastanak problematičnih situacija.

U tetovažnim salonima, situacija je mnogo složenija, jer mnogi uredi rade neformalno i uštedjeti na skupe dezinficijensi.

Koliko dugo, virus hepatitisa može biti prisutan u pacijentovom tijelu bez simptoma?

Nakon prodiranja virusne infekcije u ljudsko tijelo potrebno je malo vremena prije nego što se počinje množiti. U ovom trenutku pacijent neće osjetiti nelagodu ili druge simptome svojstvene hepatitisu skupine C. Čak ni laboratorijski krvni test ne može otkriti prisutnost virusa.

Većina pacijenata uče da su nositelji virusa hepatitisa u sveobuhvatnom pregledu provedenom prije rutinske operacije.

Koja je razlika između oblika hepatitisa jedni od drugih?

Moderna medicina klasificira hepatitis na sljedeći način:

hepatitis forma A - može se liječiti i ne ide u kronični oblik (učinkovito je cjepivo razvijeno protiv nje);

hepatitis D - je rijedak virus koji se razvija kod pacijenata zaraženih hepatitisom oblika B;

hepatitis forme F i E - ne napreduju na teritoriju Ruske Federacije;

hepatitis oblici B i C su najčešći oblici ove bolesti, protiv kojih često nastaju ciroza ili rak jetre (od tih oblika hepatitisa do danas, najviše smrtnosti).

Tko može nositi virus?

S penetracijom virusa hepatitisa C u ljudsko tijelo dolazi do sljedećeg:

osoba postaje nositelj virusa;

ljudi su bolesni i trebaju hitnu terapiju.

Grupa C hepatitis može biti u stanju mirovanja tijekom cijelog života i ne uzrokuje tjeskobu u osobi. Cikroza jetre se tada može razviti kod nekih bolesnika 20 godina nakon infekcije, au ostalim bolesnicima neće se razviti nakon 60 godina.

Je li potrebno liječiti hepatitis C grupe?

Uz pravodobnu dijagnostiku i integrirano liječenje pacijenata, postoji vrlo pozitivna prognoza. Suvremene metode liječenja hepatitisa C dopuštaju potpuno izliječiti pacijenta i nakon nekoliko godina nakon završetka terapije spasiti njegovu krv od prisutnosti protutijela ovog virusa.

Predviđa se da će u bliskoj budućnosti biti uvedeni novi lijekovi koji mogu pomoći više od 90% bolesnika s hepatitisom. Neki lijekovi bit će prebačeni na registraciju države već ove godine. Uz njihovu pomoć, bit će moguće značajno povećati učinak terapije lijekovima.

Može li hepatitis C nestati sami?

Postoji kategorija pacijenata čije se hepatitis C protutijela detektiraju u laboratorijskom krvnom testu, ali sam RNA virus se ne prepoznaje.

Takvi rezultati upućuju na to da je pacijent nedavno imao hepatitis, ali se oporavio u vrijeme istraživanja. U 70% slučajeva hepatitis jednostavno ide u kroničnu fazu, a izliječeno 30% pacijenata može ponovno prenijeti bolest.

Cjepivo hepatitis B štiti od infekcije virusom?

Kod progresije hepatitisa B pacijenti su propisani posebni lijekovi koji mogu suzbiti virus i spriječiti njegovu reprodukciju. Takve lijekove redovito treba poduzeti pacijenti, do obnove funkcije jetre.

Cijepljenje protiv hepatitisa B će štititi tijelo pacijenta 5 godina, nakon čega će se zahtijevati ponovljeno cijepljenje. Ako je trudnica nosilac ovog oblika virusa, ona može zaraziti svoje dijete u vrijeme rada. Zato se te novorođene djece odmah cijepi protiv hepatitisa, kako bi se spriječio daljnji razvoj infekcije.

U koje dobi treba biti cijepljen protiv hepatitisa B?

Sudjelovanje u cijepljenju je individualna afera svake osobe. Prije nego što posjetite zdravstvenu ustanovu, pacijent treba razmotriti za sebe sve moguće rizike od infekcije hepatitisa B u mladoj dobi, kada ljudi vode bijesan život, mora se cijepiti protiv ove bolesti.

U starijoj dobi, za osobu ne smanjuje vjerojatnost izravnog kontakta s biološkim materijalom bolesne osobe, stoga je najbolje pružiti dodatnu zaštitu vašem tijelu. Svatko treba zapamtiti da je nakon 5 godina nakon cijepljenja potrebno provesti pojačalo.

Mogu li dobiti hepatitis B s nezaštićenom sekcijom?

S obzirom na činjenicu da je virusom hepatitisa B se nalazi ne samo u krvi pacijenta, ali u svim sekreta sluznice, kada uključenje u nezaštićeni spolni odnos nekoliko puta povećava vjerojatnost obolijevanja. Kod poljupca virus se može prenositi samo u slučaju da kod zdrave osobe postoje svježe oštećenja jezika ili sluznice usne šupljine.

Hoće li se razviti cjepivo protiv hepatitisa C?

Kada je osoba zaražena virusom hepatitisa C, imunološki sustav odmah ulazi u borbu, što negativno utječe na stanice jetre. Neovisno o imunitetu bolesnika ne može se nositi s tom bolesti. Za ove je svrhe razvijen lijek koji se može nositi s ovim oblikom virusa. Usprkos svim kliničkim ispitivanjima koja su vrlo uspješno provedena, ovaj lijek nikada nije uveden na domaće tržište. U slučaju da se provede godišnje cijepljenje, tijelo pacijenta prestaje prepoznati ovu virusnu infekciju.

Što treba učiniti pacijentu ako sumnja da ima hepatitis?

U slučaju da osoba sumnja na hepatitis, mora otići u medicinsku ustanovu, specijalistu zarazne bolesti. Specijalizirani stručnjak će provesti sveobuhvatan pregled i nakon potvrde dijagnoze imenovati konstruktivan tretman.

Trenutno postoje posebni hepatološki centri u kojima djeluju visoko kvalificirani stručnjaci koji mogu liječiti bilo koji oblik hepatitisa. Mnogi pacijenti podliježu liječenju u takvim zdravstvenim ustanovama regionalnim programima ili posebnim kvotama, što značajno smanjuje ukupne troškove za njih.

Tko odabire način liječenja za pacijenta?

Kako bi se utvrdilo koja terapija odgovara određenom pacijentu, stručnjak bi trebao provesti sveobuhvatan pregled. Na temelju povijesti bolesti, rezultata laboratorijskog krvnog testa i biopsije jetre, liječnik će odrediti koliko je vjerojatno da će se ciroza razviti.

U slučaju da pacijent koji pati od hepatitisa 15 godina i ima visoku vjerojatnost za to, nakon 10 godina, da dobije cirozu jetre, liječnik propisuje konstruktivnu terapiju.

Ako su simptomi hepatitisa C do liječnika dolazi mladića koji za manje od godinu dana je nositelj virusa, stručnjak će preporučiti da ga nekoliko godina čekati s terapijom, uz uvjet da sve upute i preporuke. Nakon 5-6 godina, takav pacijent će proći kroz tijek liječenja koji će ga osloboditi od hepatitisa u samo nekoliko mjeseci.

Što bi trebali učiniti pacijenti?

U razvijenim stranim zemljama, bolesnici kojima je dijagnosticiran oblik C hepatitisa podvrgavaju se sveobuhvatnom liječenju na štetu države. Na primjer, u Mađarskoj je 3500 pacijenata s dijagnozom hepatitisa B. Država u cijelosti plaća za njihovo liječenje i osigurava da ne mogu zaraziti druge građane. Za bolesnike s hepatitisom C ustanovljeno je 14 centara u kojima se ne provode samo hepatološki pregled, već primaju besplatno liječenje.

U Rusiji danas nema zakonske osnove za državu da preuzme odgovornost za život i zdravlje ove kategorije pacijenata. Danas, samo inficirani pacijenti dobivaju besplatne lijekove i medicinsku pomoć u specijaliziranim ustanovama. U slučaju da pacijenti s hepatitisom budu aktivniji u ostvarivanju svojega položaja, u bliskoj će budućnosti njihovo stanje biti tretirano besplatno.

Autor članka: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatologist, gastroenterologist

Kako liječiti hepatitis C

Je li moguće liječiti hepatitis c - suvremene metode terapije omogućuju potpuno oporavak više od 50% zaraženih virusa pacijenata. Bolest je vrlo podmukao i često se slučajno dijagnosticira, u procesu proučavanja drugih patologija. Penetracija u tijelo virusa dovodi do oštećenja hepatocita (jetrene stanice).

U nedostatku adekvatne terapije povećava se područje oštećenih područja što dovodi do nepovratnih posljedica - raka ili ciroze jetre. Na mjestu deformiranih hepatita raste koagulantno vezivno tkivo i uzrokuje smanjenje funkcionalne aktivnosti jetre.

Što započinje terapija?

Za kliničku sliku hepatitisa C karakterizira pojava izraženih brojnih simptoma koji ne dopuštaju osobi da vodi uobičajeni način života. Bolest nije fatalna kazna, opasna je za teške komplikacije. Da bi se spriječio njihovo razvijanje, pacijentu je prikazano trajno prihvaćanje farmakoloških preparata kod kuće. Koje stadije se terapeutska shema sastoje od:

• uklanjanje upale u tkivu jetre;
• prevenciju ciroze i raka jetre;
• uništavanje patogena.

U 5-7% slučajeva, hepatitis C je potpuno izliječen bez uzimanja farmakoloških lijekova. To je zbog visoke otpornosti ljudskog tijela na virusne infekcije. Nakon oporavka u krvotoku ostaje određena količina specifičnih protutijela. Zahvaljujući visokom imunitetu, osoba se ne samo oporavila, već je i "inokulirala" od patologije.

Ako su tijekom laboratorijskog testa pronađeni virusi, stručnjak u uskom profilu će odabrati metode liječenja. On odlučuje hoće li pacijentu trebati aktivnu terapiju, koje lijekove treba koristiti. Odabir lijekova je individualan i temelji se na sljedećim čimbenicima:

• dob;
• spol;
• vrijeme prisutnosti virusa u tijelu;
• genotip uzročnika bolesti;
• predispozicija za stvaranje fibrina.

Ispitivanje pacijenta je obavezno za određivanje tendencije razvoja ciroze. Da bi se to postiglo, provode se ispitivanja prisutnosti imunogenetskih markera:

• citokina;
• imunoregulacijski proteini;
• čimbenici fibrinogeneze.

Nakon procjene stupnja formiranja fibrina, liječnici započinju liječenje bolesnika. To se provodi hitno ako postoji velika vjerojatnost brzog oštećenja jetrenih stanica i stvaranje malignih tumora.

Koliko košta trošak

Trošak brzog i učinkovitog liječenja hepatitisa C je vrlo značajan. Ranije u našoj zemlji, bio je državni program koji je pomogao da pacijentima osigura besplatne lijekove. Nekoliko je godina bilo zatvoreno, a svi troškovi liječenja virusne patologije pao na bolesnike i njihove članove obitelji. No, postoji izuzetak - ako pacijentu dijagnosticira HIV uz hepatitis C, terapija će se provesti na javni trošak.

Liječenje patologije traje od nekoliko mjeseci do 1-2 godine. Trošak terapeutskog tečaja, uzimajući u obzir sve korištene lijekove, počinje od 50.000 do 60.000 rubalja, a maksimalna cijena može premašiti 750.000 rubalja. Liječenje virusa 1b genotipa je najskuplji, ali čak i uz značajne troškove postoji rizik od pogoršanja bolesti. Ako pacijent nema novca, možete pokušati riješiti problem na lokalnoj ili regionalnoj razini.

Terapija s najmodernijim lijekovima s dokazanom visokom učinkovitošću na džepu nije sve bolesna. Trošak jedne ampule je oko 10.000 rubalja, a za liječenje potrebno je 4-5 takvih ampula svaki mjesec. Uz otopine za parenteralnu primjenu, liječi se pilula, koja pacijentu košta svakih mjesec dana više od 4000 do 5000 rubalja. Cijena terapeutskog tečaja varira između 500.000 i 750.000 rubalja, isključujući troškove laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja. Nažalost, mnogi bolesni šale o sreći onih koji su pored hepatitisa C nositelji HIV-a.

Suvremena tehnika za dijagnosticiranje elastometrije nije dostupna većini bolesnika. Problem nije samo trošak postupka, već i niska dostupnost. Fibroscani su dostupni samo u velikim regionalnim ili regionalnim središtima, ali čak i registriranje za istraživanje nije lako. Elastometrija je neinvazivna metoda dijagnoze koja vam omogućuje brzu procjenu opsega oštećenja jetre ili učinkovitosti liječenja.

Folk lijekovi za hepatitis C se ne liječe. Čak iu nedostatku novca za punopravnu terapiju, bolje je kupiti farmakološke lijekove koji popravljaju oštećene stanice jetre. Oni uključuju prirodne sastojke koji ne uzrokuju nuspojave. Ovi lijekovi uključuju Karsil i Hofitol.

Hepatitis C polako uništava jetrene stanice

Terapijski režim

Ne postoji standard liječenja koji će zauvijek pomoći uklanjanju hepatitisa C. Pristup svakom pacijentu je individualan - nakon temeljitog dijagnosticiranja liječnici uspoređuju svoje rezultate sa sljedećim čimbenicima:

• stupanj oštećenja jetre;
• vjerojatnost nuspojava;
• individualna predispozicija za farmakološke lijekove;
• procjena vjerojatnosti uspješne terapije;
• stav pacijenta.

Utvrđena je učinkovitost liječenja hepatitisa C s kombinacijom Ribavirin i Interferona. Oni se odnose na lijekove širokog spektra, tj. Prikladni su za terapiju gotovo svih genotipova uzročnika bolesti. Mnogi pacijenti slabo su podnijeli interferon, a ima i poteškoća pri stjecanju.

Prije terapije pacijentu je upozoreno na troškove liječenja i potrebu za stalnim lijekovima. Ako u bilo kojoj fazi pacijent istekne iz sredstava i ne uzima lijekove, virusi razvijaju otpor prema njima. U većini slučajeva, uz nastavak terapije, njegova učinkovitost će biti iznimno niska.

Vjerojatnost oporavka povećava se ovisno o prisutnosti sljedećih znakova i faktora u bolesnika:

• Caucasoid utrka;
• pripadaju ženskom spolu;
• tanak konstitucija;
• dob je manji od 40-45 godina;
• nedostatak navikavanja na inzulin;
• beznačajni poraz hepatita.

Unatoč značajnom broju nuspojava Interferona, njegova je kombinacija s ribavirinom koja omogućuje postizanje maksimalnog terapeutskog učinka. Povećava učinak antivirusnog lijeka, što značajno dovodi do oporavka. Jednom ili dvaput tjedno pacijentu se daje interferon kratkog djelovanja, a lijek za dugotrajno djelovanje označen je za uporabu četiri puta mjesečno. Ribavirin se koristi svaki dan u pojedinačnim dozama.

Trajanje tretmana tečaja ovisi o mnogim čimbenicima, ali genotip virusa je određujući. Ako se u jednoj osobi dijagnosticira drugi ili treći genotip uzročnika hepatitisa C, vjerojatnost potpunog oporavka je više od 90%. Ako se pronađe prvi genotip virusa, moguće je ukloniti patologiju u 45-50% slučajeva. Prisutnost kontraindikacija uporabi Ribavirin usporava oporavak, ali ga ne isključuje.

Kada se kombinacijska terapija ne izvodi

Liječenje hepatitisa C nije samo složeno i skupo - nije prikladno za svakoga. U kojim slučajevima nije kombinirana terapija:

• djeca do 3 godine;
• trudnoća;
• prisutnost transplantiranih donorskih organa;
• individualna netolerancija na Ribaverin ili Interferon;
• hipertireoza - pretjerana proizvodnja hormona štitnjače;
• kronično zatajenje srca;
• opstrukcija pluća;
• ishemija pluća.

Hepatitis C terapija može se odgoditi do potpunog uklanjanja zatajenja srca ili plućne opstrukcije. Kako bi se olakšalo stanje bolesnika i spriječilo širenje virusa, liječenje se provodi prema individualno dizajniranim shemama.

Prije imenovanja farmakoloških lijekova potrebno je potpuno ispitivanje bolesnika zbog prisutnosti popratnih bolesti.

Unatoč opasnosti od hepatitisa C, lijekovi koji se koriste mogu ozbiljno pogoršati zdravlje osobe zbog velikog broja nuspojava. U nekim slučajevima liječnici uspoređuju rizike i prednosti upotrebe lijekova. Koje posljedice mogu nastati:

• unos ribavirina može uzrokovati smanjenje hemoglobina u krvotoku. Za prevenciju i liječenje anemije nedostatka željeza, pacijenti su prikazani uzimajući željezne pripravke;
• terapija negativno utječe na štitnjaču. Njegova funkcionalna aktivnost može se povećati i smanjivati. Tijekom primanja Ribavirin i Interferona, stanje endokrine žlijezde se stalno prati zbog velike vjerojatnosti nepovratnih poremećaja;
• U postupku liječenja, pacijenti pate od umjerenog gubitka kose. Nakon oporavka, kosa je potpuno obnovljena;
• Interferon pridonosi pojavi simptoma gripe: bolovi u zglobovima, hipertermija, groznica, koji se opadaju nakon većeg dijela liječenja. Da bi se smanjila jačina nuspojava, liječnici preporučuju ubrizgavanje lijekova prije spavanja. Lijekovi koji se koriste u liječenju hepatitisa C, izazivaju dehidraciju. Da biste napunili tekućinu u tijelu, morate piti najmanje 2 litre čiste ne-karbonirane vode dnevno;
• kombinirani tretman ponekad dovodi do poteškoća s zaspanjem i smanjuje kvalitetu sna. Za brzi i puni oporavak zahtijeva snagu i određeno raspoloženje, a osoba ujutro osjeća se sasvim razbijeno. Pacijenti se preporučuju da uzimaju lijekove blagim sedativnim učinkom - tinkture valerijana, melisa, matičnjaka, mente;
• sama prisutnost hepatitisa C uzrokuje depresiju i osjećaj potpuno beznađa. I farmakološki pripravci tako ojačavaju ovo stanje, da mnogi bolesnici odbijaju liječenje zbog naizgled bespomoćnosti. Kako bi se uklonila depresija pokazuje uporabu antidepresiva i preporučenog savjetodavnog terapeuta. U nekim pacijentima neurološki poremećaji mogu uzrokovati: nedostatak apetita, emocionalna nestabilnost, povećana anksioznost, smanjena snaga i samoubilačke misli. Takve nuspojave i eliminiraju Fluoksetin i Zoloft.

Nuspojave koje se pojavljuju rijetko uključuju smanjenu vidnu oštrinu i poremećaj disanja uzrokovan kvarom u plućima. Pojava suhog ili mokrog kašlja je signal za ispitivanje pacijenta da isključi apsces.

Hepatoprotectors se koriste za liječenje hepatitisa C

hepatoprotectors

Kronični hepatitis C liječi samo hepatoprotektorima. Nemaju sposobnost uništiti viruse i spriječiti ih da oštećuju jetrene stanice. Lijekovi su naznačeni za uporabu kao sredstva za povećanje funkcionalne aktivnosti biološkog filtra. Sastav hepatoprotektora uključuje ljekovite biljke, silymarin, fosfolipide i jetreni ekstrakt stoke. Ubrzavanje oporavka hepatocita pomaže:

• legalon;
• Essentiale forte;
• Liv-52;
• Fosfogliv i fosfoflivska utvrda.

Provođenje tretmana tečaja s hepatoprotektorima povećava otpornost stanica jetre na virusne infekcije, sprečava oštećenje hepatocita i olakšava njihovo oporavak.

Pregled novih lijekova

Nedavno su sintetizirani antivirusni lijekovi, kao što su bocepreviir i telaprevir. Njihova uporaba omogućava postizanje potpunog lijeka od više od 80% oboljelih. Učinak antivirusnih lijekova je potpuna blokada specifičnih enzima, koja sprečava aktivni rast virusa i oštećenja jetrenih stanica. Koje su specifične značajke uzimanja Telaprevira i Boceprevira:

• Koristi se u terapiji bolesnika s prvim genotipom uzročnikom patogena;
• Upotreba je moguća samo s interferonom i ribavirinom;
• nije pogodno za parenteralnu primjenu;
• mogu se koristiti u liječenju ciroze jetre;
• Nemojte koristiti ako pacijenti imaju individualnu sklonost ribavirinu ili interferonu;
• doze su odabrane pojedinačno.

Ovi antivirusni lijekovi su vrlo skupe i još uvijek imaju ozbiljne nuspojave. Tijekom liječenja može se dijagnosticirati anemija nedostatka željeza, alergijske reakcije, promjene u osjetljivosti okusa.

Tijekom trudnoće, liječenje hepatitisa C s Interferonom i Ribavirinom

Gotovo svi lijekovi koji se koriste u liječenju hepatitisa C mogu se akumulirati u tijelu i izazvati specifične reakcije. Oporene žene trebaju čekati oko pola godine prije začeća, tako da se aktivne tvari postupno uklanjaju iz stanica i tkiva.

Uzimanje Ribavirina i interferona može uzrokovati kongenitalne anomalije i mutacije. Zbog toga ne postoji terapija za žene koje imaju hepatitis C tijekom perioda trudnoće. Pokazao je potporu liječenju hepatoprotectorima kod kuće.

Pacijentova mišljenja

Učinkovitost liječenja hepatitisa C može se procijeniti čitanjem pregleda osoba koje su se oporavile ili tek počele uzimati farmakološke lijekove.

Elena, Nizhny Novgorod:

"Ne možete se predati - po vašem iskustvu bio sam uvjeren da je moguće pobijediti hepatitis C. Bio sam tretiran više od pola godine od jednog Interferona. Što se nije dogodilo: kosa je pala, zbog nedostatka željeza, nokti su nestali, a modrice su se pojavljivale po cijelom tijelu. Glava se vrti, a bilo je periodične panike. Prošlo je pet godina, redovito uzimam testove i uvijek su čisti. "

"Nisam odmah shvatila da sve ovisi o liječniku. Prvi, kimnuo glavom i pisao mi samo Liv-52 i Essentiale forte. I imam virus prvog genotipa, kakav hepatoprotektor... Samo od trećeg puta otkrio sam kompetentnog stručnjaka i počeo liječiti Ribavirinom i Interferonom. Sada sam posve zdrava. "

"U mene virus je otkrio ležerno, tijekom registracije na računu o trudnoći. Šok. Vidjeli su hepatoprotectors, promatrali preporučenu prehranu. Dijete je rođeno zdravo, a ja sam odmah počeo ubadati Interferon i piti Ribavirin. Umjesto da se radujem u majčinstvu, padao sam u tešku depresiju. Sada se sjećam svega poput strašnog sna - potpuno zdrav, moja kći je već u prvom razredu. "

Zbog skupe terapije, ljudi često pitaju - koliko živih bolesnika, ako ne i hepatitis C? Sve ovisi samo o početnom stanju ljudskog zdravlja i genotipu virusa. Niti jedan liječnik neće ni odgovoriti na to pitanje. U svakom slučaju, ne možete odustati - hepatitis C u velikoj većini slučajeva će se izliječiti.