Načini i metode infekcije hepatitisom B

Hepatitis je oštećenje virusne jetre. Bez obzira kakav je virus virusa uzrokovalo ovu patologiju, organ značajno pati. Ali ako u različitim A i E ne ulazi u kronični oblik, onda su B i C u većini slučajeva kronični i uzrokuju teške komplikacije bez prikladnog liječenja.

Do sada - jedna od najopasnijih virusnih bolesti, koja je stekla opseg univerzalne epidemije. Cjepivo pomaže smanjiti broj pacijenata, što se ne može radovati. Ali svatko bi trebao znati o metodama infekcije hepatitisom B, jer opasnost leži u čekanju za svaku osobu, čak i najopširniju i točniju.

Značajke bolesti

Prije svega, neka odredimo da virus hepatitisa B dugo može zadržati svoju aktivnost u bilo kojoj biološkoj tekućini čovjeka. Čak iu opadanju krvi prije nekoliko dana, to je zarazno.

Najizloženije od infekcije su odrasle osobe u dobi od 20 do 50 godina, budući da je ovo doba oslabljeno cjepivo. Djeca koja su cijepljena praktički nisu bolesna s tom opasnom bolešću. A ako su zaražene, bolest se nastavlja u blagu formu i ne ide na kroničnu fazu.

Razdoblje inkubacije hepatitisa B je od mjesec dana do šest - ovisno o stanju imuniteta zaraženih. Što je jači zdravlje, to će dulji zlonamjerni virus razviti i dobiti snagu.

Dakle, to je s simptomima. U oslabljenom organizmu, bolest brzo i tiho napreduje, prelazeći u kronični oblik bez da uzrokuje akutnu kliničku sliku. Dok s jakim imunitetom "borba protiv neprijatelja može završiti potpunom pobjedom čovjeka". I uz odgovarajući i pravovremeni tretman - potpuni.

Razlike hepatitis B od hepatitisa A u da ona se javlja u akutni oblik, dobro može liječiti (ako pravovremeno pribjegavanje) i hroniziruetsya.

Rizične skupine

Da biste dobili zaražene hepatitisom B moguće je u bilo kojem, čak i na većini banalnom mjestu. Stoga nitko nije imun na ovu mogućnost. No, postoje određene grupe ljudi koji imaju veću vjerojatnost da će se razboljeti od drugih jer imaju veću vjerojatnost da dođu u dodir s biološkim tekućinama ljudskog tijela po prirodi njihove aktivnosti ili načina života.

• Medicinski radnici. Posebni rizici suočeni su sa stručnjacima koji se bave krvlju i drugim biomaterijalima u laboratorijima. Kirurzi, opstetričarki, endoskopi, stručnjaci za zarazne bolesti, kao i sve osoblje odgovarajućih službi medicinskih ustanova.
• Osobe s nekonvencionalnom seksualnom orijentacijom, kao i aktivni seksualni život s čestim zamjenskim partnerima. Neželjeni seks može uzrokovati infekciju. Sredstva kontracepcije barijera (kondomi) - jamstvo, iako ne stotinu posto, sigurnosti.
• Ljudi koji žive u izravnom kontaktu s nositeljem virusa. Cjepivo u takvim slučajevima pomoći će u izbjegavanju infekcije. Cijepljenja nude sve članove obitelji prijevoznika bez obzira na dob. Specijalist odabire raspored cijepljenja prema pojedinim indeksima.
• Zatvorenici. Nije tajna da je zatvaranje vrganja raznih zaraznih bolesti zbog nedovoljne higijene, povećane koncentracije ljudi u jednoj prostoriji. U takvim uvjetima, osoba je zaražena prilično lako ne samo hepatitisom B.
• Ubrizgavanje ovisnika. Vrlo često nekoliko ljudi koristi istu špricu, ponekad nekoliko puta.

Ako su rizične skupine više ili manje jasne, tada treba detaljnije razmotriti pitanje kako dobiti infekciju hepatitisom B.

Načini infekcije virusom

S obzirom na činjenicu da je virus dovoljno otporan na vanjske čimbenike i dugo nije umro izvan tijela nosača, metode infekcije su vrlo različite. I nitko nije imun od uzimanja opasnog virusa u tijelo. U nekim slučajevima osoba koja je postala zaražena možda čak i ne zna da je bolestan. Ali već predstavlja opasnost za druge kao prijevoznika.

Vjerojatnost infekcije kroz seksualni odnos iznosi oko 30% svih slučajeva. Korištenje kondoma s nepoznatim ili novim partnerom osigurat će i oboje, budući da je gotovo nemoguće odrediti stanje svog zdravlja pojavljivanjem osobe.

No, tu su i relativno pozitivne informacije. Hepatitis B je jedina spolno prenosiva infekcija koja se može osigurati cijepljenjem.

Infekcija s hepatitisom u domaćem okruženju je moguća. To se može dogoditi u sljedećim slučajevima:

• uporabu uobičajenih predmeta za osobnu higijenu (sapun, ručnici, pribor za brijanje i manikuru);
• upotreba pribora za jelo, koja je koristila prijevoznika ili bolesnu osobu koja se prethodno nije prala;
• kontakt s krvlju ili drugim tekućinama.

Stoga, higijenske postupke treba provoditi samo s njihovim osobnim stvarima. Isprati posuđe otopinom za dezinfekciju. Ako pronađete krv ili druge tekuće tvari iz tijela pacijenta, operite i liječite ovo mjesto antiseptičkim. Ako je odjeća - onda ga treba isprati u toploj vodi barem pola sata ili kuhati oko pet minuta.

Važno je znati da ulazak krvi (ili druge supstance) u kojem virus živi, ​​na neoštećene kože ili sluznice, ne nosi opasnost za druge. Nemojte se zaraziti hepatitisom i kapljicama u zraku.

Medicinski sadržaji

Na pitanje je li hepatitis B zaražen u bolnici, nažalost, odgovor će biti da. Kako točno?

• Pri provođenju stomatoloških postupaka, ako alat nije dovoljno obrađen.
• Tijekom kirurških zahvata iz istih razloga.
• Kada transfuzija krvi ili njegove komponente nisu ispravno ispitana.

To su iznimno rijetki slučajevi, jer su alati u suvremenim medicinskim ustanovama gotovo svi raspoloživi. A ako postoje takve upotrebljive upotrebe, onda su metode dezinfekcije više nego dovoljne.

Krv donora obvezno je testirana na sve moguće bolesti posredovane ovom biološkom tekućinom.

Ako postoje takve infekcije, onda je riječ o službenoj nepažljivosti osoblja odgovornog za obavljanje određenih aktivnosti.

Dijete - mama

Trudnice se zanima jesu li djeca bolesna s majkama koje su nositelji ili bolesni. Odgovor je dvosmislen, jer postoje nijanse.

U trbuhu majke, budući mali čovjek je zaštićen placentarnom barijerom, koja ne dopušta štetnim agensima u fetus. Ali s kršenjem integriteta placente zbog različitih čimbenika, infekcija u uteri je još uvijek moguća.

Veća vjerojatnost prijenosa virusa od majke do bebe je isporuka. Kada dijete prolazi kroz rođeni kanal, koža se može slomiti i doći do zaraze.

Dojenje se smatra sigurnom samo ako nema pukotina u bradavicama dojilje, od kojega se krv ili serumski materijal mogu otpustiti.

U slučaju da buduća majka ima virus hepatitisa B u krvi, u pravilu, dijete se cijepi nakon poroda prema posebnoj shemi. To omogućuje izbjegavanje bolesti koja se u takvoj nježnoj dobi pretvara u kronični oblik i uzrokuje puno komplikacija.

Klinička slika

Cjepivo protiv hepatitisa tipa B radi svoj posao i u većini slučajeva mlađe od 20 godina, cijepljene osobe se ne bore ili trpe bolest u vrlo laganom obliku. Drugi stup cijepljenja je činjenica da čak i uz incidenciju, kronični hepatitis ne razvija. Iako ljudi koji su bili bolesni s tom bolešću moraju slijediti određena pravila, tako da kvaliteta života ne trpi. Uostalom, jetra prolazi kroz nepovratne promjene u jednom ili drugom stupnju.

Razdoblje inkubacije hepatitisa B je prilično velik i može biti do šest mjeseci ovisno o različitim čimbenicima. Cijelo to vrijeme osoba se osjeća zdravima i punom snage, ali već predstavlja opasnost za druge jer je zarazna.

Za otkrivanje prisutnosti virusa u krvi laboratorijskom metodom moguće je tek nakon mjesec i pol nakon infekcije. I osjetiti prve simptome - tek nakon tri mjeseca.

Nespecifični znakovi patologije

Opasnost od bolesti leži u činjenici da su u ranoj fazi simptomi odsutni kao takvi ili se manifestiraju kao opća slika karakteristična za mnoge bolesti. Često, oni ne plaćaju puno pažnje, otpuštaju uobičajenu slabost ili prekovremeni rad.

Ali u ovoj je fazi bolest vrlo učinkovita u liječenju, ne uzrokuje komplikacije i nije kronična. Može se primijetiti:

• zajednička bezgrešna slabost;
• trajna pospanost;
• gubitak apetita;
• apatije, koje se mogu zamijeniti ispadima iritacije;
• brzog umora čak i uz manji fizički ili mentalni stres.

Nije li istina, vrlo slična manifestacijama sindroma kroničnog umora, nervoznog pretjeranog izvođenja ili banalnog prekovremenog rada.

Simptomi starenja

Brz razvoj zaraznih oštećenja jetre obilježen je znakovima sličnima manifestacijama katarhijalnih bolesti:

• lagano povećanje tjelesne temperature (indikatori niske razine);
• prolazna glavobolja, ponekad vrtoglavica;
• bol u mišićima čak i na odmoru.

Samo nekoliko dana, već postoje specifični znakovi hepatitisa koji se ne mogu zbuniti ni s jednim drugim:

• bol u pravom hipokondriju u projekciji jetre (vrlo je intenzivna, s vremenom se počinje vratiti na istom mjestu);
• pokazuje žuticu. Isprva sclera i dlanovi žuta, postupno se proces širi cijelim tijelom;
• urin postaje boja piva, a izmet postaje obezbojen (krčenje izmeta).

Takva slika ukazuje da je akutna faza bolesti počela. Hospitalizacija u odjelu zarazne bolesti je obavezna. Iako se mnogi bolesnici nakon pojave žutice osjećaju bolje i jednostavno mogu ignorirati sve ostale simptome. I u ovom slučaju, može se očekivati ​​prijelaz patologije u kronični oblik ili razvoj ozbiljnih komplikacija.

Kasne manifestacije

Simptomatski u fazi komplikacija ovisit će o stupnju oštećenja jetre. Razvija zatajenje jetre i opću opijenost tijela.

Ako bolesnik ne dobije adekvatnu skrb u ovoj fazi, moguće je razviti oštećenje mozga i kvar u radu živčanog sustava.

Dijagnostičke mjere

U slučaju pojavljivanja simptoma koji podsjećaju na kliničku sliku hepatitisa, stručnjak će morati obaviti određene testove i studije kako bi potvrdio ili uskratio dijagnozu. Čak i ako postoje određeni simptomi, sve se dijagnostičke mjere provode u cijelosti.

• Liječnik najprije prikuplja anamnezu koja uključuje informacije o vremenu promjene stanja zdravlja, pojavi prvih opipljivih neugodnih simptoma, nazočnosti rodbine sličnih problema ili bolesnika s utvrđenom dijagnozom.
• Zatim, vizualni pregled pacijenta, palpacija trbuha s posebnom pažnjom na projekciju jetre.
• Obavezna ultrazvučna dijagnoza propisuje se kako bi se utvrdile promjene u tkivima tijela, utvrdivši veličinu jetre i širenje patologije na žučni trakt.
• Laboratorijska ispitivanja uključuju testove krvi (općenito razvijene s formulom, biokemija, hepatitis markeri). Također je osigurana analiza urina.

Liječnik može dijagnosticirati i propisati odgovarajući tretman samo nakon primitka svih rezultata dijagnostičkih testova. Obično se sve terapijske mjere u slučaju teškog patologije provode u bolnici u odjelu zarazne bolesti.

Značajke liječenja

U 80% slučajeva, hepatitis B se potpuno izliječi. I samo u 20% postaje kronično.

Ako je cjepivo prethodno uvedeno, bolest će se nastaviti u blagom obliku. U ovom slučaju pacijentu se propisuje ambulantno liječenje, koje se sastoji od hepatoprotectora, kompleksa vitamina i prehrambene prehrane. Preporučujemo da smanjite tjelesnu aktivnost, vježbu, uključujući fitnes i druge vrste.

Ako je virus otkriven u krvi, ali ne postoji svijetli simptom, anterronijski tijek akutnog razdoblja, liječenje može biti ambulantno. Također su propisane gepatoprotectors, multivitamins i diet. Bez neuspjeha isključuju se tjelesne aktivnosti.

Vrijeme oporavka u potpunosti ovisi o individualnim karakteristikama organizma svakog pacijenta. Ponekad je potrebno mjesec ili dva, a ponekad je potrebno najmanje šest mjeseci. Odsutnost virusa u pacijentovoj krvi ukazuje na oporavak.

Ovaj se način liječenja preporučuje za pacijente s blagom i umjerenom težinom patologije. U slučaju teške bolesti, hospitalizacija je obavezna.

Ako je bolest kronična, pacijentu se propisuje poludnevni tijek antivirusnih lijekova. Nakon toga se provodi analiza i provodi se korekcija daljnjeg liječenja.

prognoze

U slučaju lijeka za bolest, osoba se više neće razboljeti, jer se dugogodišnji imunitet razvija cijeli život.

Iako, prema nekim znanstvenicima, bolest nije izliječena, već je u stadiju stabilne remisije bez prisutnosti kliničkih manifestacija, čak i kod krvnih testova. To jest, nije moguće ponovno zaraziti, ali recidiv bolesti s novom infekcijom virusom. Ova teza podiže kontroverze u medicinskim znanstvenim krugovima i nije 100 posto dokazana.

Ako se bolest pojavljuje u kroničnom obliku, potrebno je strogo slijediti sve propise liječnika. Dijetna prehrana - ovo je za ostatak života. Intenzivna tjelesna aktivnost kontraindicirana je u načelu. Alkohol je potpuno isključen.

Učinivši sve to "kako vam je liječnik propisao", možete živjeti dug život bez ikakvih posebnih zdravstvenih problema.

Smrtonosni ishodi u prisutnosti hepatitisa B nastaju ne zbog same patologije već zbog razvoja komplikacija kao što su ciroza i rak jetre.

Razvijamo mitove

Oko takve patologije kao što je hepatitis B postoji mnogo mitova (ne manje od HIV / AIDS-a). Neki od njih su istiniti. No, mnogi su opasna varka koja može, u najboljem slučaju, koštati komunikaciju s dobrom osobom (čak i bolesnom osobom), au najgorem slučaju - prijetnjom vlastitom zdravlju.

• Nije moguće dobiti hepatitis a priori ako osoba ne uzima lijekove (kroz injekcije), ne mijenja spolne partnere ili koristi zaštitu od barijere, vodi zdrav stil života i poštuje osobnu higijenu. Ovo je najčešći i najopasniji mit o bolesti. Svatko može dobiti zaraženo, jer kontakt s biomaterijalom bolesne osobe može se pojaviti bilo gdje i bilo kada. (Pažljivo smo pročitali o načinu infekcije metodama kućanstva i medicinskim ustanovama).
• Sportovi vezani uz hepatitis B strogo su zabranjeni. Drugi mit koji nema tlo. Ako se osoba osjeća dovoljno dobro da se uključi u takav sport, a to nije zabranjeno liječnik - zašto onda ne. Ali postoje neka ograničenja - sport ne smije biti traumatičan.
• Kod bolesne osobe, bolje je ne komunicirati, jer postoji pravi rizik od ugovaranja. Podsjećamo vas još jednom - virus se prenosi samo biološkim tekućinama. Dodirni kontakt (s integritetom kože) - stisak ruke, prijateljski zagrljaji i drugi dodir nisu opasni. Također, infekcija se ne prenosi kapljicama u zraku. Tako komunicirati o zdravlju.
• Hepatitis B je neizlječiv. Ovdje je i laž - na suvremenoj razini razvijenosti medicine sasvim je moguće, no potrebno je obraćati se na vrijeme za pomoć, promatrati sve propise lijekova za liječnike i druge svrhe.

Hepatitis B - bolest je vrlo ozbiljna, podmukao i nepredvidljiva. Stoga znanje i načini prijenosa, simptomi u različitim fazama i prognoze za budućnost pomoći će donijeti odluku. Rješenje mora biti jedno, i to je jedino istinito - cijepljenje daje jamstvo sigurnosti. Ako ne iz same patologije, onda od svog prijelaza u kronični oblik i razvoj komplikacija - to je sigurno.

Kako se hepatitis B prenosi i razvija?

Virusni hepatitis B je prisutnost upalne bolesti jetre koja je uzrokovana virusom. Zato je gotovo vitalno znati kako se hepatitis B prenosi.

Virus hepatitisa B je virus DNK koji, kada se proguta, uzrokuje razvoj infektivnog procesa, to je jedini čimbenik u etiologiji hepatitisa B.

Virusni hepatitis B je životno ugrožavajuća bolest, to je globalni problem javnog zdravstva. Ova bolest može imati akutni i kronični tijek, povećava rizik od smrti od ciroze jetre i primarnog raka jetre (hepatocelularni karcinom).

U svijetu virusa hepatitisa B bilo je zaraženo oko 2 milijarde ljudi, oko 360 milijuna ljudi u svijetu ima kronični hepatitis B, više od 780.000 ljudi godišnje umre od ove bolesti. Posebno prevalencija bolesti u zemljama Azije i Afrike.

Kako mogu dobiti hepatitis B virus?

Virus hepatitisa B ima vrlo visoku virulenciju - dovoljno da zarazi deset tisućinki mililitra (0,0001 ml).

U tom smislu morate znati faktore prijenosa ovog iznimno opasnog virusa. Virus hepatitisa B nalazi se u krvi i ostalim tjelesnim tekućinama (slina, vaginalno izlučivanje, sjeme, majčino mlijeko, suze, urin, znoj).

Načini prijenosa virusa:

1. Od majke do djeteta - najčešći način prijenosa virusa hepatitisa B u svijetu (zbog velike prevalencije bolesti u nerazvijenim zemljama Azije i Afrike). Virus se može prenijeti izravno u porodu. Ovim prijenosom hepatitisa B staza se naziva "vertikalna".
2. Preko inficirane krvi - potreban vam je neznatnu količinu krvi koja u svom dodiru s ranom ili izrezati na ljudski organizam virus je prodrla u krvotok i počeli širiti i izazvao je infektivni proces.

Na primjer, virus se može prenijeti u sljedećim slučajevima:

1. Dijeljenje igala, šprica ili bilo koje druge naprave za ubrizgavanje za različite lijekove, uključujući lijekove.
2. Transfuzija krvnih komponenti iz zaraženog donora.
3. Punkcijom ili rez u slučaju nesreće (ubodni incidenti iz šprice na ulici, što vrijedi i za zdravstvene radnike - slučajnog oštećenja kože na raznim alatima, kontakt sa krvi pacijenta - igle, skalpel);
4. Seksualni prijenos - oko 30% seksualnih partnera zaraženih pacijenata može dobiti hepatitis B od njih kada imaju seks bez kondoma (uključujući oralni seks).
5. Postoji mali rizik od prijenosa virusa hepatitisa B kroz svakodnevne predmete koji dolaze u kontakt s krvlju - na primjer, virus može prenijeti putem četkica za zube, alat za manikuru, britva. To je osobito istinito kada posjetite kozmetičke salone, gdje je takav alat loš ili uopće nije dezinficiran.
6. Hepatitis B prenosi se prilikom posjete stomatologu, tetovažnim salonima ili piercingu i upotrebljavajući ponovno upotrijebljen, ne-dezinficirani instrument.
7. Gripe zaraženih ljudi ili kada im krv dobiva na koži tijekom krvarenja, koja ima ogrebotine, rane.

S obzirom na činjenicu da je količina virusa u slini, suzama, majčino mlijeko nije dovoljno za razvoj procesa infekcije, domaći način prijenosa hepatitisa B kroz dodir, ne Kiss opisano. Dojenje je dopušteno za majke s bolešću, tako da se virus ne može prenijeti.

Kako se bolest razvija?

Nakon ulaska u krv, bez obzira na put prijenosa, virus hepatitisa B počinje se razmnožavati u ljudskom tijelu. Razdoblje inkubacije (razdoblje od infekcije virusom do pojave simptoma bolesti) može trajati od 30 do 180 dana (prosječno 90).

Nakon infekcije mogu se pojaviti takvi uvjeti:

1. Potpuni oporavak (90-95% bolesnih odraslih, zdravi prije).
2. Fulminantni hepatitis (vrlo visoka smrtnost).
3. Kronični hepatitis.
4. ... Prijevoz virusa.

Dob je pacijenta od velike važnosti za prognozu i tijek bolesti:

• kod djece mlađe od jedne godine infekcija postaje kronična u 80-90% slučajeva;
• kod djece u dobi od 1-5 godina - u 30-50% slučajeva razvija kroničnu varijantu bolesti;
• Samo 30-50% odraslih osoba ima simptome infekcije; Samo 2-5% bolesti postaje kronično.

Akutni hepatitis B: značajke

Simptomi akutnog hepatitisa B pojavljuju se nakon tog razdoblja i uključuju opću slabost, mučninu, povraćanje, tupu bol u abdomenu, groznicu. Neki bolesnici imaju žuticu od sclere i kože, urin se zatamnjuje - to su posljedice poremećaja metabolizma bilirubina. Oko 20% bolesnika prijavljuje bol u suglubu. Općenito kliničke analize povećavaju razine aminotransferaza (ALT, AST).

Zbog činjenice da se uočava često žućkast oblik akutnog virusnog hepatitisa B, mnogi bolesnici ne posavjetuju se s liječnikom ili imaju pogrešnu dijagnozu.

U 90-95% slučajeva prisutnost akutnog oblika ne zahtijeva specifično liječenje. Nema dokaza učinkovitosti antivirusnih lijekova ili hepatoproteina (Essentiale i slično) u nekompliciranom tijeku bolesti.

Spontani oporavak od infekcije javlja se u 95% zdravih odraslih osoba prije infekcije.

Kada se fulminantni (vrlo maligni, fulminantni) hepatitis javlja simptomatsko liječenje zatajenja jetre. U takvim slučajevima smrtnost se smanjuje transplantacijom jetre.

Kronični hepatitis B

Razvoj kroničnog virusnog hepatitisa B je nepovoljan ishod infekcije s ovim patogenom. Kod benignog tijeka bolesti, pacijenti mogu doživjeti opću slabost, mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, proljev ili zatvor, bol u zglobovima. U kasnijim fazama pojavljuju se znakovi zatajenja jetre - žutica, svrbež, zamračivanje urina, gubitak tjelesne težine, povećano krvarenje, povećanje veličine jetre.

Kronična varijanta bolesti ima fazni propuštanje - faza integracije (virus je prisutan u ljudskom tijelu, ali se ne množi) i faza replikacije (virus se aktivno reproducira).

Liječenje provodi samo iskusni liječnik pod kontrolom laboratorijskih dijagnostičkih metoda i ovisi o fazi (replikaciji ili integraciji) bolesti. Antivirusni lijekovi koji se koriste u ovoj bolesti su vrlo skupi. Nažalost, učinkovitost takvog liječenja je dovoljno niska, općenito se oporavak obično ne događa, ali tijek bolesti postaje povoljan.

U kasnijim fazama kronični virusni hepatitis B može dovesti do pojave ciroze ili primarnog raka (hepatocelularnog karcinoma) jetre.

Prevencija (WHO preporuke)

Imunizacija populacije s cjepivom protiv virusa hepatitisa B je osnova za prevenciju ove bolesti.

WHO preporučuje cijepljenje svake djece s cjepivom hepatitisa B odmah nakon poroda, po mogućnosti u prvih 24 sata života.

Cijepljenje se sastoji od 3 ili 4 injekcije prema rasporedu cijepljenja. Učinkovitost - u 95% djece postoji trajni imunitet na hepatitis B virus.

Djeca mlađa od 18 godina, koji nisu cijepljeni odmah nakon poroda, također bi trebala biti cijepljena protiv ove bolesti.

Također se moraju cijepiti sljedeće grupe odraslih osoba:

• pacijenata koji se često daju transfuzijom krvi; pacijenata na renalnoj nadomjesnoj terapiji ("umjetni bubreg", hemodijaliza); primatelji transplantacije organa;
• zatvorenici u zatvorima;
• korisnike droga za ubrizgavanje;
• osobe koje imaju spolni odnos s pacijentima s virusnim hepatitisom B; ljudi koji imaju promiskuitetni seksualni život;
• zdravstveni radnici - osobito oni koji imaju kontakt s krvlju;
• Putnici prije odlaska u endemske zone (zemlje Azije ili Afrike).

Uz pomoć cijepljenja, u nekim je zemljama bilo moguće smanjiti razinu zaraze i razvoj kroničnog virusnog hepatitisa B u djece od 8-15% do 1%.

Važnu ulogu ima uvođenje stroge kontrole sigurnosti krvnih pripravaka, sveobuhvatno istraživanje donatora.

Također, povećanje razine razvoja i obrazovanja društva u svakoj zemlji pomaže smanjiti učestalost infekcije virusom hepatitisa B (na primjer, zbog smanjenja broja korisnika droga za ubrizgavanje, zbog pridržavanja načela sigurnog seksa).

Kako se hepatitis B može prenijeti u svakodnevnom životu: način zaraze i rizik od bolesti

Veliki broj ljudi širom svijeta pate od hepatitisa B, a svake godine ta brojka stalno raste. Većina bolesnih, to su ljudi u dobi od 20 do 45 godina. Unatoč cijepljenju, bolest ne odustaje od svog položaja, iako je prije izuma cjepiva zapanjila znatno veći broj ljudi. Hepatitis uništava jetrene stanice, što dovodi do teških komplikacija, u obliku ciroze i raka jetre.

Postoji samo 4 vrste bolesti, ali najčešći je hepatitis B. Može u kratkom vremenu utjecati na sve unutarnje organe, pluća i zglobove, zahtijeva dugoročno sveobuhvatno liječenje.

Što je hepatitis B i koliko je to zarazno?

Virusni hepatitis B može imati različite oblike i popraćen je različitim simptomima. U nekim pacijentima se ona ne manifestira na bilo koji način, a dugo je asimptomatska, dok u drugima izaziva nasilnu reakciju organizma. To je autoimuna bolest u kojoj se antitijela proizvode u tijelu i napadaju vlastite zdrave stanice.

Hepatitis B ili serumski hepatitis, virus koji sadrži DNA, otporan je na visoke i niske temperature. Njegova kultivacija u laboratoriju nije moguća, što uvelike komplicira proces proučavanja virusa. Zanimljivo je da hepatitis B nije samo u krvi, već u svim organima i tkivima tijela.

Čak i zdrava osoba može biti nositelj virusa i predstavlja opasnost za druge. Glavna je opasnost da virus zadržava svoje osobine vrlo dugo, ostajući na platnu i bilo kakve predmete s tragovima pacijentove krvi. Jednostavna voda ili prašak za čišćenje, ne smije se odlagati. Ovdje će samo liječenje formalinom, kloraminom ili vodikovim peroksidom pomoći.

Rizična skupina uključuje medicinske radnike izravno u kontaktu s krvlju pacijenata (medicinskih sestara, laboratorijskih tehničara) i ovisnika o drogama. Usput, potonje, dobiti hepatitis B u više od 85% slučajeva.

Načini infekcije hepatitisom B i njezinom opasnošću

Načini ugovaranja hepatitisa

U osnovi, bolest se prenosi kroz krv, ali mogući su drugi načini zaraze: kroz sline, urin, sjeme. Samo jedna kaplja bilo koje fiziološke tekućine koja je pala na oštećenu kožu, u ogrebotine ili abrazije. Visoki rizik od infekcije hepatitisa B prisutan je u svim kirurškim zahvatima, od složene kaviterne do jednostavne (otvaranje apscesa, liječenje rezova).

Važno je da su instrumenti vašeg stomatologa, tattoo umjetnika, kozmetičara i manikura sterilni

Često se infekcija prethodi posjetima manikuri i tetovažnim salonima, plastičnoj operaciji i nekim kozmetičkim postupcima. Opasnost može čak predstavljati običan posjet stomatologu. Pa ipak, možete dobiti zaraženo poljupcem ako je smanjen integritet sluznog sloja u ustima ili tijekom spolnog odnosa.

Najčešće je hepatitis B dijagnosticiran u ovisnicima o drogama, s ponavljanom uporabom prljavih, inficiranih šprica, kao i kod pacijenata koji su transfuzirani s tuđom krvlju.

U svakodnevnom životu infekcija je također moguća i dovodi do toga da se može uživati ​​sama sa bolesnom zubnom četkicom, češljem ili britvom. Pogotovo kada postoje fine rezove i abrazije na koži zdrave osobe. U tom slučaju, infekcija se javlja u 98-100% slučajeva.

Još jedna zajamčena metoda prijenosa virusa je transplacental (dijete od bolesne majke tijekom trudnoće). Najčešće, dijete postaje zaraženo tijekom rođenja, prolazi kroz rodni kanal ili tijekom dojenja.

Bolest se ne može manifestirati dulje vrijeme. Dakle, od trenutka infekcije, do pojave prvih simptoma, može potrajati oko 4-6 mjeseci. Prvo, osoba osjeća slabu, povraćanje, visoku temperaturu, bolove u zglobovima i mišićima, nosa, sondiranje, krvarenje desni. Ali, također se događa da se bolest javlja naglo, postoji stalna povraćanje, konstipacija, gubitak apetita, vrtoglavica.

Jetra se jako povećavaju, izmet bijele boje, a urin je vrlo mračan. Sve to prati žućkanje kože, bjeloočnice i sluznice. Tijekom tog razdoblja, pogoršanje stanja, dolazi do teških svrbeža i kožnih osipa, povećanja slezene, tahikardije, hipotenzije.

Ako se liječenje započne na vrijeme, simptomi se brzo uklanjaju, ali također se događa da se tijelo ne može nositi s infekcijom, a bolest ima kronični oblik. On zauzvrat često završava cirozom ili onkologijom, akutnim zatajivanjem jetre.

A akutna faza bolesti traje oko mjesec dana, subakutno - 5-6 mjeseci, a tek tada dolazi kronična. Iako postoje slučajevi kada je hepatitis odmah dobio kronični oblik.

Pogledajte kratki videozapis o načinima prijenosa i rizicima hepatitisa:

Postoji nekoliko varijanti bolesti:

• zamagljen;
• lako;
• subklinički (asimptomatski);
• prosjeka;
• teški;
• anicteric.

U novorođenčadi često se dijagnosticira maligni tijek hepatitisa, praćeno potpunom nekrozom jetre, intoksikacijom i oštećenjem mozga. Ovo stanje, u pravilu, završava s kobnim ishodom.

Na najmanju sumnju na virusni hepatitis, potrebno je podvrgnuti potpunom kliničkom pregledu. Sastoji se od vizualnog pregleda i palpacije jetre. Zatim je potrebno donirati krv ALT-u i AST-u, kako bi se utvrdilo stanje jetrenih stanica, radi ultrazvuka i biopsije.

Kako bi se izbjegao kronični razvoj patologije, pravovremeno obvezno cijepljenje, koje se daju maloj djeci pri rođenju, pomoći će i ponoviti 3 i 6 mjeseci. U odraslih osoba učinak cijepljenja traje 7-10 godina, nakon čega je nužno revaccinacija.

Rizične skupine među običnim ljudima

Cijepljenje od hepatitisa značajno smanjuje rizik od bolesti, posebno kod djece. Odrasli (stariji od 20 godina) često zanemaruju ponovno cijepljenje, što povećava rizik od mogućih infekcija. U zemljama trećeg svijeta, takva bolest je mnogo češća i glavni je uzrok raka jetre i kasnije visoke smrtnosti.

Tko je u opasnosti za hepatitis B?

Glavni načini infekcije su krv i seksualni kontakt. Kroz sline, virus se daje rjeđe, a kad se kašlja i kihanje, nemoguće je dobiti zaraženo.

Kako je hepatitis B prenio u kući?

Korištenje kondoma može smanjiti rizik od zaraze hepatitisom B

Za virus hepatitisa B je karakterističan da se nalazi u svim fiziološkim tekućinama ljudskog tijela: u urinu, slini, krvi, izmetu i suzama. Ali to može biti zaražena samo ako te tekućine dođu na oštećenu kožu zdrave osobe, kroz otvorene rane i ogrebotine, abrazije.

Kroz zajedničko jelo možete dobiti zaraženo ako zdrava, neinfektirana osoba u ustima ima pukotine ili rane na sluznici. Stoga se može reći da je infekcija kućanskim putem vrlo rijetka.

Tijekom spolnog odnosa sa bolesnim hepatitisom, infekcija se uvijek javlja, a kada se ljubi, to je moguće s mikrokriptama i ogrebotinama u usnoj šupljini. Kroz rukovanje, zagrljaji, postaju nosioci virusa nemoguće. Tijekom trudnoće, od bolesne majke, dijete ne prima hepatitis, ali samo u 5% slučajeva. Ali u procesu isporuke - infekcija je zajamčena.

Prognoza za život pacijenta općenito je povoljna, ali samo pod određenim uvjetima. Počeo pravodobno liječenje, odbijanje loših navika (alkohol, droga i duhan), pridržavanje prehrane, primjena svih medicinskih recepata i redovito uzimanje lijekova, ključ dugoročnog i sretnog života.

Hepatitis u obitelji. preporuke

Ako osoba živi s hepatitisom, onda će neka jednostavna pravila pomoći da se izbjegne opasnost. Njihovo strogo pridržavanje pomoći će zaštiti zdravih članova obitelji od infekcije.

Glavne preventivne mjere:

Pojedinačne osobne higijenske predmete su vrlo važne jer čak i sušena krv nosi opasnost

• pravodobno cijepljenje;
• zdrav stil života, odbijanje loših navika;
• osobne higijenske predmete;
• posjetiti samo dokazane kozmetičke prostorije i stomatološke ordinacije;
• izbjegavanje povremenog seksa;
• redovito provođenje preventivnih medicinskih pregleda.

Svi članovi obitelji koji žive u istom stanu s osobom s hepatitisom su u opasnosti. Stoga se sve mjere opreza moraju pažljivo pratiti. Čak i najmanje ogrebotina na koži zdrave osobe može dovesti do pojave bolesti. U slučaju bilo kakve sumnje na hepatitis In, potrebno je obratiti se liječniku za pregled pregleda i isporuku krvi.

zaključak

1. Hepatitis B je opasna i vrlo ozbiljna bolest koja se prenosi kroz fiziološke tekućine i krv.
2. Da biste se zaštitili od bolesti, možete se redovito cijepiti protiv hepatitisa, koji se provodi svakih 10 godina.
3. Održavanje osnovnih mjera osobne higijene, može zaštititi od infekcije u svakodnevnom životu.
4. Zdrav stil života, pravilna prehrana, odbijanje tetovaža i piercing, smanjuju rizik od bolesti.
5. Možete dobiti zaražene hepatitisom samo ako dobijete krv, slinu, bolest urina u ranu ili abrazije na koži zdrave osobe.
6. Nezaštićeni seks uvijek dovodi do razvoja hepatitisa B.

Pogledajte video s savjetom liječnika kako izbjeći ili izliječiti hepatitis B:

Hepatitis B: simptomi, prevencija, infekcija

Infektivna oštećenja jetre virusom hepatitisa B prilično je teška i mogu dati brojne komplikacije, među kojima se može zabilježiti ciroza jetre i stenoza žučnih kanala. Opasnost od infekcije je prisutna u izravnom dodiru s krvi. S vodom i prehrambenim proizvodima, ova vrsta virusa se ne prenosi. Rizik infekcije hepatititom B javlja se kada se koristi ne sterilna medicinska oprema, na primjer, u stomatologiji. Ljudi koji su ovisni o drogama često su bolesni.

Žutica je jedan od najvažnijih simptoma upale jetre. Najčešće se manifestira hepatitisom B.

Uzroci hepatitisa B i put infekcije

Glavni i jedini razlog hepatitisa B je infekcija virusom. Stabilno je u vanjskom okruženju: na primjer, na mjestu krvi na britvu, može živjeti više od 4 dana. A kad se zamrzne, ostaje održiv do 10-15 godina. Savijati virus hepatitisa B samo s posebnim tretmanom, na primjer, produljenom vrenjem.

Dokazano je da je nemoguće uhvatiti zaražene proizvode prljavim rukama, kontaminiranom vodom, zaraženom hepatitisom B i C. Infekcija se može pojaviti samo kroz krv. Putevi prijenosa mogu biti prirodni i umjetni.

Najčešći medicinski načini su medicinski načini: transfuzija krvi, nije dovoljno sterilnog instrumenta, primjerice za uzimanje uzoraka krvi. Ali to je malo vjerojatno jer se koriste jednokratni alati.

Postoji određeni rizik od infekcije hepatitisa u stomatologiji, pa ozbiljne klinike bilo kojeg oblika vlasništva kod obrade alata koriste sustav "Anti-hepatitis i anti-AIDS", što jamči zaštitu od prijenosa virusa.

Infekcija se također može dogoditi s invazivnim metodama ispitivanja, na primjer, kod provođenja GVHD-a (pregled želuca s sondom), pregledom na zrcalu prilikom posjete ginekologu. Svi su liječnici svjesni tih rizika, tako da je procesiranje instrumenata vrlo pažljivo provedeno, stalno praćenje Rospotrebnadzora. Pažljivo se prate umjetni načini prijenosa hepatitisa.

Prirodni putevi prijenosa virusa su vjerojatnije. Kada je u pitanju hepatitis B, to je seksualni način prijenosa. Za hepatitis Uz to se odnosi na manji stupanj.

Hepatitis C vjerojatno neće biti zaražen u svakodnevnom životu, jer mora postojati vrlo visoka doza infekcije, drugim riječima, velika količina krvi zaražene osobe mora doći na otvorenu ranu druge osobe.

Infekcija virusom hepatitisa B u svakodnevnom životu je stvarnija. Manikurovi setovi, četkice za zube, škare za frizuru, čak i posuđe mogu postati izvor infekcije.

Kako je drugo hepatitis B prenio?

Mnogi pacijenti ne znaju kako se prenosi hepatitis B. Načini infekcije - bilo koja rana površina. Virus se prenosi na isti način kao i hepatitis C kroz krv. Na primjer, pri korištenju neobrađenih reusabilnih medicinskih i frizerskih alata. To je samo ako je hepatitis C, potrebno je prodrijeti u tijelo puno patogena je oboljela od hepatitisa B može biti, čak i ako mikroskopske doze virusa ima u krvi. Na primjer, dovoljno je samo ubrizgavanje štrcaljke koju je pacijent koristio. Također, s hepatitisom B, rizik od seksualnog prijenosa je mnogo veći. Čak i dijete riskira da postane nositelj virusa. Bolesna majka može prenijeti infekciju djetetu tijekom porođaja.

Mogu li dobiti hepatitis B čak i sa komarcima? Ne, to je mit. Odgovor na pitanje je li moguće uhvatiti hepatitis B kada ga ugrize kukuruzni sisavci, moguće je samo jedan. Negativan. Nijedan kukac nije nosač i nosač infekcije.

Infekcija hepatitisa B

Nakon infekcije hepatitisa B, infekcija krvotokom prodire u jetru i smiruje se u stanicama. Vlastite imunološke stanice tijela prepoznaju zaražena područja jetre i počinju ih uništiti.

Sa trenutnom hepatitis krvi virusom B mogu dobiti u drugim organima, uzrokujući izvan jetre manifestacije lezijama štitnjače, zglobova, krvnih žila (u ovom slučaju postoji karakterističan hemoragijski osip). Ponekad je osoba jednostavno nositelj virusa, ali nije bolestan. No, većina bolesti pojavljuje se vrlo teško, snažno utječe na jetru, pa čak i probavnog trakta.

Simptomi hepatitisa B

Razdoblje inkubacije traje do šest mjeseci. Postoje slučajevi kada se simptomi hepatitisa B pojavljuju tek godinu dana nakon infekcije, jer je doza virusa u krvi bila mala.

Bolest se razvija postupno: sve češće, umor, apetit se smanjuje, temperatura se povećava. Tada pacijenti primijetiti da je urin postao tamna, stolica je postala obojena, bilo je neugodnih senzacija u gornjem trbuhu ili na desnoj strani. Zatim se očituje žutica.

Kako je hepatitis B? Pacijenti pate bolest je mnogo teže nego hepatitisa C. U većini razvoju svijetle žutica, povećana jetra, bol u zglobovima, mišićima, kožni osip s teškim svrbež, osip, intoksikacije, visoka temperatura, mučnina, povraćanje, smanjen apetit.

Trajanje bolesti ovisi o stupnju ozbiljnosti, kao io stanju pacijentovog imunološkog sustava.

Posljedice hepatitisa B

Ako imate bilo kakvih sumnjivih simptoma hepatitisa B, odmah se obratite svom liječniku. Činjenica je da posljedice hepatitisa B mogu biti apsolutno nepredvidive. U zaražene mogu razviti tzv fulminantnih fulminantni - rijetka, ali vrlo ozbiljan oblik bolesti s teškim žutice, hemoragijskog osip, intoksikacije, zatajenje jetre.

Ako pacijent ne dobije pomoć na vrijeme, može doći do hemoragičnog sindroma - višestrukog unutarnjeg krvarenja. Oni se pojavljuju kada, zbog oštećenja jetre, koagulacija krvi pogoršava virusi.

Uz fulminantni hepatitis, moguće je i komplikacija jetre (jetra ne može ispravno očistiti krv toksina, što uzrokuje da pacijent postane inhibiran i potom pada u komu). S ovim oblikom hepatitisa prognoza je iznimno nepovoljna i moguć je smrtonosni ishod.

Pod kojim uvjetima se razvija ozbiljan oblik bolesti? Ovisi o stanju imunosti pacijenta u vrijeme infekcije i dozi virusa koji su ušli u tijelo.

Da li se dogodi da pacijent ne primjećuje njegovu bolest? Bolesti često manifestiraju samo slabost i umor. I takav osjećaj doživljava bilo koji radni građanin. Bolesnici su upravo slučajno upoznali njihovu bolest. Na primjer, prije zakazanih operacija, pacijentu se uvijek traži testiranje hepatitisa.

Koje posljedice mogu nastati ako se hepatitis B ne liječi? Bolest je vrlo opasna jer može izazvati razvoj ciroze i malignih tumora jetre. Međutim, valja napomenuti da se komplikacije pojavljuju samo u teškim oblicima bolesti, ozbiljnoj žutici, zatajenju jetre ili kroničnom kroničnom hepatitisu. Akutni hepatitis, ako nastaje bez žutice, ne može izazvati brze prijeteće posljedice.

Koliko brzo su komplikacije hepatitisa B? Teško je reći što je vremenski okvir nastaju komplikacije hepatitisa B. To je sve vrlo individualno: neki pate od ciroze jetre je već u mladosti, dok drugi žive u dubokoj starosti s kroničnim hepatitisom i bez komplikacija ne očituje. Mogu samo reći da je prije početka liječenja, a što će biti strogo slijediti liječničke preporuke, to je veća vjerojatnost da nikada nisu pokrenuti u komplikacija. Čak i ako je bolest već prošla u kronični oblik, može se držati pod kontrolom.

Hepatitis B: koje testove trebam poduzeti?

Mi ćemo se baviti pitanjem koje testove treba poduzeti u slučaju hepatitisa B. Liječnici otkrivaju moguće uzroke infekcije, uzimaju analizu mokraće i izmeta. Ali što je najvažnije, naravno - otkrivanje markera virusa hepatitisa B u krvi.

Koje su karakteristike liječenja bolesti?

Kod hepatitisa B liječnici pažljivo nadgledaju promjene u krvi pacijenta šest mjeseci. Postoje posebni znakovi na kojima stručnjaci utvrđuju hoće li se osoba moći samostalno oporaviti ili bi li ta bolest prijetila kretanju. Ako je oblik žutokrvni i sam pacijent liječi bolest, propisani su hepatoprotectors, multivitamins, diet No. 5, hepatitis B.

Lijek za sve dolazi na različite načine, traje više od pola godine, dok u drugima virus u krvi nije otkriven nakon 2-3 mjeseca.

Ako se akutni hepatitis B pojavljuje u blagom ili umjerenom obliku, pacijenti se uspješno oporave na svoje. Ako se u bolnici utvrdi žutica, ozbiljni oblici ili izražene promjene u krvi pacijenta.

Ako bolest odlazi u kroničnu fazu? Odredite pacijentove antivirusne lijekove. Oni su odvedeni izvan bolnice šest mjeseci.

Koliko često bolest postaje kronična? Otprilike 80% onih zaraženih hepatitisom B se oporavlja, a u 20% pacijenata bolest postaje kronična.

Mogu li ponovno dobiti hepatitis B? Nakon stvrdnjavanja osoba stvara trajni imunitet.

Sprječavanje virusnog hepatitisa B

Postoji specifična prevencija hepatitisa B. Najbolji način da se zaštitite od virusa hepatitisa B je da se cijepi. U našoj zemlji sve djeca su cijepljena protiv ovog virusa prvog dana života. Budući da se postupno formira imunitet djeteta, cijepljenje za prevenciju virusnog hepatitisa B se provodi u nekoliko faza (odmah nakon rođenja, 1 mjesec i 6 mjeseci). Cijepljene su djeca čija su majke bolesna s hepatitisom B (krajem prvog dana, 1 mjesec, 2 mjeseca i godine).

Ovo je vrlo neophodan postupak jer dijete mora doći u kontakt s medicinskim instrumentima od rođenja. Lakše bebe lako. Zbog činjenice da je cjepivo protiv hepatitisa B uključeno u Nacionalni kalendar preventivnih cijepljenja, učestalost ovog virusa mnogo je puta smanjena posljednjih godina.

Dijagnoza hepatitisa B

Bolesnici s dijagnozom "hepatitisa B" obvezno se stavljaju u evidenciju po razjašnjavanju dijagnoze i ozbiljnosti bolesti. Takvi pacijenti moraju barem jednom svakih šest mjeseci pojaviti s specijalistom zarazne bolesti, tako da liječnik može pratiti razvoj bolesti.

Ako se provodi cijepljenje protiv hepatitisa B, vrijeme i učestalost cijepljenja su ispunjeni, a bolest se ne smije bojati barem 7-10 godina. Nakon određenog perioda preporučuje se ponovna vakcinacija (re-cijepljenje protiv hepatitisa B).

Ako je dijagnoza pokazala da je kronični hepatitis B već formiran, onda virus ne može sam propasti u ljudskom tijelu. U vanjskom okolišu, ključanje ubija virus pola sata, autoklaviranje na 120 ° C tijekom 45 minuta. Također, virus je izložen vodikovom peroksidu, kloraminu i drugim antiseptičkim sredstvima.

Infekcija s hepatitisom kroz bube, komarce i druge insekte je nemoguća, jer virus u njihovom tijelu nije održiv.

Kroz posuđe za podizanje hepatitisa B je teoretski moguće jer infekcija zahtjeva malu dozu infekcije. Ako pacijentica sline dobije na posudama, a zatim će ih koristiti druga osoba, bez prethodnog pranja, postoji opasnost od zaraživanja. Pogotovo ako ste zabrinuti zbog parodontne bolesti, pukotina, rana na usnoj sluznici.

Cjepiva protiv hepatitisa B

Cjepiva protiv hepatitisa B se izvode prema shemi, koja je niže opisana.

0-1-6. To je sada prvi inokulacija; drugi - mjesec od prve; treće - šest mjeseci od prve.

Ali postoje opasne situacije kada je prijetnja infekcijom vrlo visoka, onda je moguće promijeniti raspored cijepljenja, a time i njihovu mnoštvu. Na primjer, cijepljenje se ne vrši 3 puta, ali 4. Tako se 3 puta cjepivo primjenjuje u roku od mjesec dana s određenom množinom, a četvrto - u 1 godini od prve inokulacije.

Nakon cijepljenja hepatitisa B

Cjepivo štiti oko 10 godina, nakon čega je potrebno provesti pojačalo. Šest mjeseci nakon postupka, preporuča se donirati krv za analizu kako bi se provjerila je li ona dala učinak. Uostalom, može se dogoditi da nakon imunizacije hepatitisa B iz nekog razloga, imunitet nije formiran. Na primjer, ako je cjepivo spremljeno na pogrešan način. Stoga je nužno ponovno testirati. Ako je imunološki odgovor na hepatitis B virus oslabljen, trebate napraviti još jednu inokulaciju.

Prehrana za hepatitis B

Potrebno je slijediti prehranu, uzeti vitamine, izbjeći tjelesno naprezanje i potpuno eliminirati alkohol. posebna dijeta je propisana za hepatitis B

Želim napomenuti da se kronični hepatitis posebno pogoršava nakon praznika: ljudi prejedaju masne i akutne, a također dopuštaju i alkohol. Ako se preporuke liječnika ne promatraju, može doći do recidiva bolesti.

Kakva vrsta prehrane 5 za hepatitis B

Koja je najprikladnija dijeta za hepatitis B? U pravilu, kada je hepatitis B propisana dijeta broj 5. Primjerna prehrana za hepatitis B opisana je dolje.

Tablica broj 5 propisana je za bolesti jetre i žučnog trakta. Hrana se uzima topla, u kuhanom i pečenom obliku 5-6 puta dnevno.

Slane posude su umjerene.

Dopušteni proizvodi

kruh - jučerašnji pečenje ili sušeno pšenice, raž, "doktorski" i ostale vrste kruha; kolačići od neugodnog tijesta.

juhe - Razne juhe od povrća, žitarica, tjestenine na juhu od povrća ili mliječnih proizvoda, voćnih juha.

Posuđe od mesa i peradi - proizvodi od mršavih govedina i peradi u kuhanom obliku ili pečeni nakon kuhanja, kuhani s komadom ili sjeckani. Kobasica mlijeko.

Posude od ribe - Razne vrste niskih masnih vrsta riba (bakalar, šljunak, navaga, štuka, šaran, srebrni oslić) u kuhanom ili parnom obliku.

povrće - Razne vrste povrća i bilja, ne-kiseli kiseli kupus, konzervirane zelene grašak, zrelo rajčice.

Posude od brašna, žitarica, mahunarki i tjestenine - lomljive polu-viskozne žitarice, pudinge, kasete, osobito korisna jela od zobenih pahuljica, kašu od heljde.

jaja- 1 jaje dnevno (dodati obroku), proteinski omlet.

Voće, bobičasto voće i slatko jelo - razni plodovi i bobice, osim vrlo kisele; voćne konzerve, kompote, poljubac, limun s čajem, šećerom, pekmezom, medom.

masti - maslac i biljno ulje (do 50 g dnevno).

grickalice - natopljenog haringa, slanog kavijara, salate, vinaigrettes, jellied ribe.

Mlijeko, mliječni proizvodi - mlijeko s čajem, kondenzirano, suho, skuhani sir, kiselo vrhnje, sirevi nisu oštri (na primjer, nizozemski). Krušni sir i proizvodi od krava su osobito korisni.

napici - čaj i meka kava s mlijekom, ne kiseli plodovi i sok od bobičastog voća, sok od rajčice, bujon divlje ruže.

Zabranjeni proizvodi

Sva alkoholna pića.

Svježi pekarski proizvodi, proizvodi od tijesta (kolači, palačinke, fritters, pržene pite).

Juhe od mesa, ribe, bučica od gljiva.

Masni stupovi govedine, janjetine, svinjetine, guske, piletine, patke.

Masne sorte ribe (zvjezdani jeset, jantar, beluga, som), kavijar.

Špinat, čorba, rotkvica, rotkvica, zeleni luk, grah, senf, papar, hren; ukiseljeno povrće, konzervirana hrana, dimljeni meso; gljive.

Brusnice, kiselo voće i bobice.

Sladoled, proizvodi s vrhnjem, čokolada.

Hladno piće, crna kava, kakao.

Kuhanje masti, masti; tvrdo kuhana jaja i pržena.

Izbornik uzorka

8-9 sati: Vinaigrette s kiselim vrhnjem; čaj s mlijekom; maslac; kruh; sir; 20 g natopljenog haringa.

12-13 sati: kuhano i pečeno meso; mrvice od heljde kaša; sokovi.

16-17 sati: povrća vegetarijanska juha s kiselim vrhnjem; kuhana riba s kuhanim krumpirom i mrkvom; kiseli kupus; kompozicija svježeg voća.

19-20 sati: tjestenina s novčićima; pečene kupusne paštete; voće i bobica.

22 sata: plod i bobica; kolač.

Kako liječiti bolest kod akutnog hepatitisa

doručak: proteina s omletom proteina; heljda mliječni pire žitarice; čaj s mlijekom; kruha i maslaca.

ručak: Vegetarijanska pire od juhe s biserjamom i povrćem; Mesni mesni odresci s umakom od mlijeka; pire krumpir s biljnim uljem; žele od voćnog soka.

Popodnevni snack: pečene jabuke

večera: sirup s glavom od sira; čaj; kruha i maslaca.

Prije odlaska u krevet: žele s voćnim sokom.

Cijeli dan: 200 g raženog kruha; 60 g maslaca; 25 g šećera.

Nakon što se bolje osjećam

Opcija broj 1. doručak: sušeni sir, pečen u kiseloj vrhnja; mlijeko riža kaša; čaj s mlijekom; kruha i maslaca.

ručak: Mliječna juha; punjeni kupus punjen kuhanim mesom s biljnim uljem; jello s sok od jabuka; raženi kruh.

Popodnevni snack: čaj; kruha i maslaca.

Opcija broj 2. Prvo doručak: omlet bjelanjka; zobena kaša; čaj s mlijekom.

Drugo doručak: jabuka.

ručak: juha od različitih povrća; topljene kuglice od mesa, pečene u kiseloj vrhnja; mrkva od pečenja; žele od sokova od grožđa.

večera: kašuti od heljde; čaj; kruha i maslaca.

Noću: čaša jogurta.

Cijeli dan: 200 g pšeničnog uskog kruha; 200 g raženog kruha; 80 g maslaca; 50 g šećera.