Ispitivanje jetre - dijagnostičke metode i testovi

Share Tweet Pin it

Danas, bolesti jetre su češća od, na primjer, prije 100 godina. U tom organu patologija vodi mnogim čimbenicima - Rafinirani masnoća bogata hrana, sjedeći način života, primanje više lijekova, seksualne slobode, invazivne kozmetičke tretmane i kirurške manipulacije.

Unatoč dostupnosti informacija, vrlo često postoje zanemareni oblici bolesti, koji su mnogo teže liječiti i dovesti do nepovratnih promjena u orgulje.

Koja je osnova za modernu dijagnozu bolesti jetre? Koji koraci treba poduzeti kako bi se ustanovila točna dijagnoza?

Simptomi bolesti jetre

Svaka dijagnoza započinje identifikacijom simptoma karakterističnih za određenu bolest. Problem je u tome što različite lezije jetre daju istu kliničku sliku, ponekad vrlo izbrisanu pa je dovoljno samo preskočiti početnu fazu. Koji simptomi trebam obratiti pažnju na:

  • Nemir ili osjećaj težine u pravom hipohondriju. Budući da jetra nema receptore boli, samo uz znatnu dilataciju kapsule tijela može doći do bolova različitih intenziteta.
  • Žuljanje kože i sluznice uslijed akumulacije bilirubina u njima.
  • Promjena učestalosti defekacije, promjena boje stolice.
  • Svrab kože.

Bolesti jetre mogu uzrokovati različite kršenja drugih unutarnjih organa. Stoga postoje mnogi nespecifični simptomi. Živčani sustav reagira na promjene nesanica ili sna ritma, smanjen učinak, emocionalne labilnosti, oštećenje memorije, i drugi. Nestabilne hormoni mogu uzrokovati koštane poremećaje (deformacija ravnih kosti, spontani prijeloma).

S progresijom insuficijencije hepatocita mogu se povećati simptomi opijanja: smanjenje apetita, porast tjelesne temperature, bol u mišićima, mučnina, povraćanje i drugi. Ako je bilo koji od gore opisanih simptoma naveden, posavjetujte se s liječnikom. Posebno pažljivo morate pratiti svoje zdravlje tijekom trudnoće.

Algoritam za ispitivanje jetre

Da bi ispravno dijagnosticirali i propisali tretman, potreban vam je određeni algoritam - niz studija. Obično preporučujemo sljedeći postupak:

  1. opća analiza krvi, urina;
  2. biokemijski test krvi;
  3. identifikacija markera virusnog hepatitisa;
  4. Ultrazvuk jetre i trbušnih organa;
  5. FibroTest;
  6. kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija;
  7. biopsija jetre.

Potpuni broj krvi

Ova brza i dostupna analiza može pokazati neke promjene koje se javljaju u tijelu. Međutim, nije specifično za oštećenje jetre. Promjenom broja leukocita može se ocijeniti težina upalnog procesa. Smanjenje razine trombocita ukazuje na povredu jetrenih stanica, što je tipičnije za virusni hepatitis. Indeks ESR je stopa eritrocita sedimentacije, nespecifični pokazatelj promjena u tijelu. Pri normi od 2-15 mm / h, može se značajno povećati tijekom trudnoće, upalnih bolesti (hepatitis), infektivnih lezija.

Normalne vrijednosti općeg testa krvi su pojedinačne. Oni ovise o dobi, spolu, trudnoći. Mogu se naći u tablici rezultata u svakom laboratoriju.

Biokemijski test krvi

Ova studija ima više od 40 osnovnih pokazatelja unutarnjeg stanja tijela. U nazočnosti simptoma oštećenja jetre, važno je obratiti pozornost na sljedeće testove: ALT, AST, alkalnu fosfatazu, GGTP, bilirubin.

AST i ALT (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza) - unutarstanični enzimi, maksimalan broj što je jetra, srčanog mišića, skeletnih mišića. Oni ulaze u krvotok kada je stanična membrana oštećena. Kod brzine do 41 U / L, ALT se može značajno povećati virusnim, toksičnim hepatitisom, rakom jetre, miokardijalnim infarktom. ACT prikazuje maksimalne vrijednosti za lezije kardiovaskularnog sustava, toksičnog i kroničnog hepatitisa. Ne samo da je apsolutna vrijednost pokazatelja važna, već i omjer 2 enzima.

Prevalencija ALT-a preko AST znak je uništavanja hepatocita.

Alkalna fosfataza se nalazi u svim ljudskim organima, ali najveća koncentracija je u jetri, žučnim kanalima, bubrezima. Povećanje ovog enzima je karakterističan znak blokiranja žučnog kanala. Tijekom trudnoće, količina AFP može premašiti fiziološku normu.

GGTP (gamma-glutamiltransferaza) je enzim koji sudjeluje u metabolizmu aminokiselina, pa je njegova najveća koncentracija u bubrezima i jetri. Može se smatrati najosjetljivijim biljegom kolestaza - stagnacijom žuči, zbog brzog povećanja koncentracije enzima u krvi u opstrukciji žučnih kanala. Interval normalnih GGTP vrijednosti ovisi o metodi analize.

Treba zapamtiti da specifični enzimi koji točno ukazuju na oštećenje jetre nisu prisutni, mogu premašiti normu pod fiziološkim uvjetima (trudnoća), zloupotreba alkohola, bolesti drugih organa, intenzivno tjelesno naprezanje.

Razlozi za povećanje ukupne bilirubin uključuju ozljedu jetre (otrovan), virusnih, ciroza, povećava raspada eritrocita (hemolitička anemija), kolestaza (kolelitijaza). Potrebno je odvojiti izravni i neizravni bilirubin. Uništavanje eritrocita povećava indirektne, jetrene uzroke utječu na izravnu. Norme vrijednosti ovise o metodologiji analize i korištenim testnim sustavima. Obično se prikazuju u obliku tablice na obrascu za izdavanje rezultata analize.

Obilježja virusnog hepatitisa

Protutijela se mogu podijeliti u dvije vrste: IgM i IgG. Prvi ukazuje na akutnu fazu procesa, drugi - o prenesenoj infekciji i traje tijekom života.

Za hepatitis A dovoljno je odrediti IgM. Najtočniji pokazatelj virusnog hepatitisa B je HBeAg. Ovaj nuklearni antigen pokazuje prisutnost aktivne razmnožavanja virusa u hepatocitima, kontaminacije visokom krvlju. Hepatitis C je također definiran.

Važno je pratiti rast titra antitijela u dinamici. Budući da virusi mogu dobiti od majke do djeteta, potrebno je pregledati hepatitis prije početka trudnoće.

Ultrazvuk jetre

Pripreme za ovu studiju su potrebne. 3 dana prije ultrazvuka iz prehrane je isključivanje hrane koja uzrokuje nadutost, ako je potrebno - za čišćenje klistir.

Ultrazvučni pregled pokazuje dimenzije jetre i žučnog mjehura. Možete prepoznati difuzne ili žarišne lezije.

Prve su:

  • steatoza;
  • akutni i kronični hepatitis;
  • ciroza.

Hepatosis je povezan s akumulacijom masti u jetrenim stanicama. Zbog različite gustoće hepatocita i kapljica masnoća, uzorak jetre postaje "raznolik". S progresijom bolesti postoji zamjena funkcionalno aktivnog tkiva vezivnim tkivom, pa su znakovi fibroze jasno vidljivi na ultrazvuku. Veličina organa raste zbog oba režnja, rub je zaobljen.

Bez obzira na vrstu hepatitisa (virusni, otrovni), slika ultrazvuka nije specifična. Veličine dionica mogu se povećati, oblik rubova može se promijeniti, gustoća ostaje unutar norme. Tijekom vremena mogu postojati područja hipoekorealnosti.

Simptomi ciroze mogu biti izravni i neizravni. Za dijagnozu je dovoljno 3 izravna ili kombinacija 2 izravna i 2 neizravna simptoma. Više detalja o njima u tablici.

U suvremenoj medicinskoj praksi dokazano je da bilo koja, čak i beznačajna kršenja funkcija jetre i odstupanje u svom radu nužno utječe na rad cijelog organizma i ima puno opasnih posljedica.

Ispitivanje jetre - metode dijagnoze i analize.

U suvremenoj medicinskoj praksi dokazano je da bilo koja, čak i beznačajna kršenja funkcija jetre i odstupanje u svom radu nužno utječe na rad cijelog organizma i ima puno opasnih posljedica. Posljedica nedovoljne skrbi za jetru može postati ozbiljne bolesti kao što su zatajenje jetre, ciroza, pa čak i onkologija. Nedostatak pravovremenog, sveobuhvatnog liječenja može dovesti do razvoja komplikacija, ponekad dovodeći do smrtonosnog ishoda.

S vremenom, pravodobno ispitivanje jetre, o čemu ćemo govoriti u ovom članku, olakšava identifikaciju i uklanjanje problema s tim vitalnim organima u početnim fazama.

Palpacija i udaraljke.

Jedna od najjednostavnijih i najpristupačnijih dijagnostičkih metoda koje se koriste u početnom ispitivanju bolesnika. Ova vrsta sondiranja i prisluškivanja omogućuje utvrđivanje trenutnog stanja jetre i određivanje daljnje dijagnoze. Ako je rub jetre u niskom položaju, to može ukazivati ​​na silazak organa ili njegovo proširenje.

Ultrazvuk trbušne šupljine.

Ova metoda dijagnoze najčešća je i djelotvorna u suvremenoj medicinskoj praksi, jer omogućuje otkrivanje promjena jetre u ranoj fazi. Uz pomoć ultrazvuka otkrivene su mnoge bolesti jetre: malformacije organa, hepatitis, ciroza, rak i prisutnost metastaza.

Radionuklidno skeniranje jetre.

Tijekom ove dijagnostičke metode pacijentu se intravenozno injektira s radioaktivnim pokazateljima koji napreduju prema jetri zbog protoka krvi. Specijalac određuje prisutnost cista, tumora i apscesa na temelju lokacije izotopa u jetri. Ova metoda dijagnoze omogućuje prepoznavanje raka jetre i prisutnost metastaza u njemu, kao i određivanje stanja organa nakon ozljede.

Računalna tomografija.

Studija se temelji na uporabi rendgenskih zraka, koja omogućuje otkrivanje krvarenja jetre, tumora u ranoj fazi i mnogih drugih bolesti. Pomoću ove metode otkriva se i uzrok razvoja žuči.

Biopsija jetre punkture.

Kod bolesnika uz pomoć igle uzima se mali fragment jetre za složena laboratorijska istraživanja. U pravilu, ova metoda dijagnostike služi kao pomoćna metoda za razjašnjavanje drugih rezultata ispitivanja.

Ispitivanje krvi za albumin.

Albumin je protein koji proizvodi ljudska jetra. Normalna razina albumina je 35 - 50 g / l. Ako rezultati testa krvi pokazuju smanjenje sadržaja albumina, to može ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa, ciroze, pa čak i raka.

Ispitivanje krvi za ALT.

Alanin aminotransferaza je enzim koji omogućuje prepoznavanje problema jetre povećanjem koncentracije u krvi pacijenta. Normalna razina ALT je 10 - 40 jedinica / litra. (za muškarce) i 7-35 jedinica / litra. (za žene).

Ispitivanje krvi za bilirubin.

Metoda koja se najčešće koristi za dijagnozu žutice, posebno za otkrivanje sadržaja bilirubina u krvi. Bilirubin je žučni pigment, jedan od glavnih proizvoda degradacije hemoglobina, čija je normalna razina od 5,1 do 17 mmol / l za odraslu osobu. Na temelju rezultata analize, u slučaju povišenog sadržaja bilirubina u krvi, bolesnik se prema tome liječi.

Analiza za hepatitis.

Metoda koja omogućuje određivanje prisutnosti i tipa hepatitisa je drugačiji koagulacijski test, radi proučavanja reakcije u serumu i krvnoj plazmi.

Valja napomenuti da se u ranim fazama bolesti jetre često razvijaju asimptomatski. Stoga je poželjno pregledati barem jednom godišnje kao dio preventivne provjere, inače postoji opasnost od učenja o bolesti već u teškoj fazi.

Dijetalni stol N5

Preuzmite aplikaciju u Google Playu i Appleovoj trgovini

Kako potpuno ispitati jetru

Danas, bolesti jetre su češća od, na primjer, prije 100 godina. U tom organu patologija vodi mnogim čimbenicima - Rafinirani masnoća bogata hrana, sjedeći način života, primanje više lijekova, seksualne slobode, invazivne kozmetičke tretmane i kirurške manipulacije.

Unatoč dostupnosti informacija, vrlo često postoje zanemareni oblici bolesti, koji su mnogo teže liječiti i dovesti do nepovratnih promjena u orgulje.

Koja je osnova za modernu dijagnozu bolesti jetre? Koji koraci treba poduzeti kako bi se ustanovila točna dijagnoza?

Simptomi bolesti jetre

Svaka dijagnoza započinje identifikacijom simptoma karakterističnih za određenu bolest. Problem je u tome što različite lezije jetre daju istu kliničku sliku, ponekad vrlo izbrisanu pa je dovoljno samo preskočiti početnu fazu. Koji simptomi trebam obratiti pažnju na:

Nemir ili osjećaj težine u pravom hipohondriju. Budući da jetra nema receptore boli, samo uz znatnu dilataciju kapsule tijela može doći do bolova različitih intenziteta. Žuljanje kože i sluznice uslijed akumulacije bilirubina u njima. Promjena učestalosti defekacije, promjena boje stolice. Svrab kože.

Bolesti jetre mogu uzrokovati različite kršenja drugih unutarnjih organa. Stoga postoje mnogi nespecifični simptomi. Živčani sustav reagira na promjene nesanica ili sna ritma, smanjen učinak, emocionalne labilnosti, oštećenje memorije, i drugi. Nestabilne hormoni mogu uzrokovati koštane poremećaje (deformacija ravnih kosti, spontani prijeloma).

S progresijom insuficijencije hepatocita mogu se povećati simptomi opijanja: smanjenje apetita, porast tjelesne temperature, bol u mišićima, mučnina, povraćanje i drugi. Ako je bilo koji od gore opisanih simptoma naveden, posavjetujte se s liječnikom. Posebno pažljivo morate pratiti svoje zdravlje tijekom trudnoće.

Algoritam za ispitivanje jetre

Da bi ispravno dijagnosticirali i propisali tretman, potreban vam je određeni algoritam - niz studija. Obično preporučujemo sljedeći postupak:

opća analiza krvi, urina; biokemijski test krvi; identifikacija markera virusnog hepatitisa; Ultrazvuk jetre i trbušnih organa; FibroTest; kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija; biopsija jetre.

Potpuni broj krvi

Ova brza i dostupna analiza može pokazati neke promjene koje se javljaju u tijelu. Međutim, nije specifično za oštećenje jetre. Promjenom broja leukocita može se ocijeniti težina upalnog procesa. Smanjenje razine trombocita ukazuje na povredu jetrenih stanica, što je tipičnije za virusni hepatitis. Indeks ESR je stopa eritrocita sedimentacije, nespecifični pokazatelj promjena u tijelu. Pri normi od 2-15 mm / h, može se značajno povećati tijekom trudnoće, upalnih bolesti (hepatitis), infektivnih lezija.

Normalne vrijednosti općeg testa krvi su pojedinačne. Oni ovise o dobi, spolu, trudnoći. Mogu se naći u tablici rezultata u svakom laboratoriju.

Biokemijski test krvi

Ova studija ima više od 40 osnovnih pokazatelja unutarnjeg stanja tijela. U nazočnosti simptoma oštećenja jetre, važno je obratiti pozornost na sljedeće testove: ALT, AST, alkalnu fosfatazu, GGTP, bilirubin.

AST i ALT (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza) - unutarstanični enzimi, maksimalan broj što je jetra, srčanog mišića, skeletnih mišića. Oni ulaze u krvotok kada je stanična membrana oštećena. Kod brzine do 41 U / L, ALT se može značajno povećati virusnim, toksičnim hepatitisom, rakom jetre, miokardijalnim infarktom. ACT prikazuje maksimalne vrijednosti za lezije kardiovaskularnog sustava, toksičnog i kroničnog hepatitisa. Ne samo da je apsolutna vrijednost pokazatelja važna, već i omjer 2 enzima.

Prevalencija ALT-a preko AST znak je uništavanja hepatocita.

Alkalna fosfataza se nalazi u svim ljudskim organima, ali najveća koncentracija je u jetri, žučnim kanalima, bubrezima. Povećanje ovog enzima je karakterističan znak blokiranja žučnog kanala. Tijekom trudnoće, količina AFP može premašiti fiziološku normu.

GGTP (gamma-glutamiltransferaza) je enzim koji sudjeluje u metabolizmu aminokiselina, pa je njegova najveća koncentracija u bubrezima i jetri. Može se smatrati najosjetljivijim biljegom kolestaza - stagnacijom žuči, zbog brzog povećanja koncentracije enzima u krvi u opstrukciji žučnih kanala. Interval normalnih GGTP vrijednosti ovisi o metodi analize.

Treba zapamtiti da specifični enzimi koji točno ukazuju na oštećenje jetre nisu prisutni, mogu premašiti normu pod fiziološkim uvjetima (trudnoća), zloupotreba alkohola, bolesti drugih organa, intenzivno tjelesno naprezanje.

Razlozi za povećanje ukupne bilirubin uključuju ozljedu jetre (otrovan), virusnih, ciroza, povećava raspada eritrocita (hemolitička anemija), kolestaza (kolelitijaza). Potrebno je odvojiti izravni i neizravni bilirubin. Uništavanje eritrocita povećava indirektne, jetrene uzroke utječu na izravnu. Norme vrijednosti ovise o metodologiji analize i korištenim testnim sustavima. Obično se prikazuju u obliku tablice na obrascu za izdavanje rezultata analize.

Obilježja virusnog hepatitisa

Protutijela se mogu podijeliti u dvije vrste: IgM i IgG. Prvi ukazuje na akutnu fazu procesa, drugi - o prenesenoj infekciji i traje tijekom života.

Za hepatitis A dovoljno je odrediti IgM. Najtočniji pokazatelj virusnog hepatitisa B je HBeAg. Ovaj nuklearni antigen pokazuje prisutnost aktivne razmnožavanja virusa u hepatocitima, kontaminacije visokom krvlju. Hepatitis C je također definiran.

Važno je pratiti rast titra antitijela u dinamici. Budući da virusi mogu dobiti od majke do djeteta, potrebno je pregledati hepatitis prije početka trudnoće.

Ultrazvuk jetre

Pripreme za ovu studiju su potrebne. 3 dana prije ultrazvuka iz prehrane je isključivanje hrane koja uzrokuje nadutost, ako je potrebno - za čišćenje klistir.

Ultrazvučni pregled pokazuje dimenzije jetre i žučnog mjehura. Možete prepoznati difuzne ili žarišne lezije.

Prve su:

steatoza; akutni i kronični hepatitis; ciroza.

Hepatosis je povezan s akumulacijom masti u jetrenim stanicama. Zbog različite gustoće hepatocita i kapljica masnoća, uzorak jetre postaje "raznolik". S progresijom bolesti postoji zamjena funkcionalno aktivnog tkiva vezivnim tkivom, pa su znakovi fibroze jasno vidljivi na ultrazvuku. Veličina organa raste zbog oba režnja, rub je zaobljen.

Bez obzira na vrstu hepatitisa (virusni, otrovni), slika ultrazvuka nije specifična. Veličine dionica mogu se povećati, oblik rubova može se promijeniti, gustoća ostaje unutar norme. Tijekom vremena mogu postojati područja hipoekorealnosti.

Simptomi ciroze mogu biti izravni i neizravni. Za dijagnozu je dovoljno 3 izravna ili kombinacija 2 izravna i 2 neizravna simptoma. Više detalja o njima u tablici.

Fokalne promjene u jetri vidljive su jasnije nego difuzne. Odmah možete identificirati područja povećane gustoće (hemangioma, adenoma, metastaza raka, kalcifikacije), smanjenu ehogenost (sarkom, limfom, apsces, hematom).

Informativnost ultrazvuka je dovoljno visoka, međutim, odsutnost specifičnih značajki onemogućuje dijagnosticiranje isključivo pomoću jedne metode ispitivanja.

FibroTest

U suvremenim laboratorijima aktivno se uvodi nova neinvazivna metoda za dijagnosticiranje oštećenja jetre - fibrotest. To je alternativa biopsiji. Glavni zadatak je odrediti stupanj fibroze i necroinflamatorne aktivnosti. Indikacije za provođenje fibro-testova mogu biti kronični hepatitis. Od 2008. godine u Francuskoj je ova studija prepoznata kao pouzdana metoda za određivanje hepatitisa C u fazi napredovanja. Fibrotest je siguran, pa se može koristiti tijekom trudnoće.

MRI, CT jetre

Neinvazivne studije jetre uključuju kompjutersku i magnetsku rezonanciju. Ove tehnike omogućuju dobivanje slike organa u obliku odjeljaka s korakom od 5-10 mm. Za otkrivanje najčešće žarišne patologije koristi se poboljšanje kontrasta. Metode omogućuju određivanje odstupanja od norme u veličini i strukturi. Od nedostataka može se utvrditi visoka cijena istraživanja, prisutnost kontraindikacija (trudnoća, prisutnost pacemakera).

Biopsija jetre

Ova se metoda koristi u slučajevima gdje preostale metode nisu dovoljno informativne. Budući da je ovaj postupak vrlo traumatski i da je kirurška intervencija, primjenjuje se samo u ekstremnim slučajevima. Postoji nekoliko metoda biopsije:

Standard - pomoću igle pacijent uzima mali dio jetre; Laparoskopski - zajedno s iglom u trbušnoj šupljini, kamera je umetnuta kako bi bolje vizualizirala proces; Transvenozni - kroz vensku kateter uz plovila - instrument se kreće u jetru, gdje se odvija materijal za proučavanje.

Biopsija je posljednja metoda za diferencijalnu dijagnozu oštećenja jetre.

Točna laboratorijska dijagnostika bolesti jetre, suvremene metode instrumentalnog pregleda, pravovremeni pristup stručnjaku su čimbenici koji pridonose ranom otkrivanju patologije.

Što manje vremena prođe od početka bolesti do početka liječenja, veća šansa za pozitivan rezultat!

bolest jetra mogu biti asimptomatski ili imaju izraziti karakter u kojem se opaža gorak okus u ustima, probavni poremećaji, težina u trbuhu i bol koja boluje u desnom gornjem kvadrantu. Važno je pravilno dijagnosticirati i započeti liječenje na vrijeme. Za dijagnozu se mogu koristiti X-zrake, laboratorijske ili posebne metode.

- upućivanje na testove, - upućivanje na ispite.

Za dijagnozu bolesti

jetra

bit će vam dodijeljena biokemijska

krvi, koja pomaže određivanju razine alkalne fosfataze,

, stupanj koagulacije i prisutnost

. Laboratorijski test krvi pruža pouzdane informacije samo ako je funkcija

jetra

dovoljno se krši i kao rezultat, struktura organa se mijenja.

U nedostatku pritužbi s vaše strane ili subjektivnih pritužbi na loše

, težina na desnoj strani

i gorčinu u ustima će se propisati ultrazvučna dijagnoza. Ultrazvuk može otkriti prisutnost ili odsutnost tumora u

jetra

i kanali, njihov promjer, ako postoje formacije i dijagnoza, na temelju kojih dodatni

Snimanje računala ili magnetske rezonancije daje potpuniju sliku žarišnih lezija organa. ovo pregled daje kliničkoj slici bolesti bolju od ultrazvuka. Liječnik može postaviti 100% točnu dijagnozu.

puknuti jetra propisuje se s brojnim žarišnim lezijama i provodi se pod kontrolom računalne tomografije ili ultrazvuka. Analizirana analiza šalje se citološkoj i bakteriološkoj studiji, čiji rezultati daju potpune informacije o strukturi neoplazmi.

bolnica za određivanje točnog mjesta lezije

jetra

i određivanje operativnosti pacijenta. Najčešće je propisana laparoskopija zbog sumnje

Osim toga, angiografija se provodi kako bi se potvrdila prisutnost malignih tumora, prevalencija,

s vaskularnim i sektorskim elementom. Angiografija se propisuje samo pri pripremanju za operaciju.

Kako proći cjelovit pregled jetre

Koji testovi trebam poduzeti da provjerim jetru? Ovo je jedno od najčešćih pitanja među ljudima koji su počeli primjećivati ​​funkcionalne poremećaje jetre. Da bi se procijenilo stanje jetre, potrebno je podvrći niz istraživanja, na temelju kojih se određuje prisutnost ili odsutnost patologija. Prema mišljenju stručnjaka, većina kroničnih bolesti jetre je zbog nedostatka redovitog pregleda. Najviše je osjetljiva na lezije i prije pojave ozbiljnih poremećaja gotovo da ne pokazuje nikakve simptome disfunkcije. Čak iu zdravoj osobi može doći do poremećaja i poremećaja, jer ovo tijelo je odgovorno za mnoge različite funkcije, a najmanji anomalija može uzrokovati kvar jetre.

Moderna medicina nudi mnoge načine za provjeru stanja i funkcioniranja jetre. Do danas je poznato više od pola tisuća bolesti jetre, a sve se može spriječiti ako se žlijezda redovito pregledava. Postoje invazivne i neinvazivne metode među postojećim metodama istraživanja jetre, pa ako imate strah od odlaska liječniku, stručnjak će odabrati optimalnu metodu pregleda kako bi se uklonila psihička nelagoda. Za one koji kategorički odbijaju posjetiti liječnika, postoji nekoliko načina kako provjeriti žlijezda za patologije kod kuće. Ali imajte na umu da će sveobuhvatna dijagnoza i redovita provjera jetre od strane kvalificiranog stručnjaka pomoći u sprječavanju teških bolesti i održavanju vašeg zdravlja.

Koji su simptomi funkcionalnog oštećenja jetre?

Mnogi ljudi su navikli ignorirati bilo kakve simptome u nadi da će proći sam po sebi, ali takav nepažljiv stav prema vlastitom zdravlju može prijetiti ozbiljnim kršenjima. Jetra je prirodni filtar tijela, organ koji je odgovoran za mnoge funkcije i regulira rad različitih sustava. Uobičajeno, željezo čisti i uklanja toksine, kolesterol, bilirubin i masno tkivo, ali suvišak tih tvari u tijelu izaziva kršenje funkcije pročišćavanja i njihovo nakupljanje u žlijezdi. Funkcionalni poremećaji bilijarnog sustava posljedica su motoričkih poremećaja žučnog kanala i žučnog mjehura. Glavni simptomi bolesti bilijarnog sustava:

kratkotrajni napadi boli u pravoj hipohondriji; mučnina; okus gorčine u ustima; očitovanje žutosti na koži i očima; povećanje temperature do 37 ° C; povraćanje s žuči; upala u jetri; vrtoglavica; smanjenje tlaka.

Gorčina u ustima - jedan od simptoma bolesti jetre

Bilo koja bolest jetre manifestira se na različite načine, tako da prije nego što započnete samotamnjenje, morate posjetiti stručnjaka i položiti sve potrebne testove kako biste utvrdili točnu analizu i imenovanje režima liječenja. Utvrdite kršenja jetre mogu biti kod kuće. Da biste to učinili, trebate palpirati trbušnu šupljinu u pravom hipokondriju. Normalno, jetra ne izbočuje izvan trbušne šupljine i ne osjeća se palpiranjem, a bolestan organ raste u veličini, a može se naći dodir.

Koje testove treba predati na jetru?

Da bi se dobila točna analiza, liječnik prikuplja nekoliko testova, tako da, u pravilu, koje testove treba poduzeti ovisi o tome što su sumnje i pretpostavljiva dijagnoza. Najčešće se bolesnicima propisuje opći i biokemijski test krvi, kao i prolazak instrumentalnih pregleda radi proučavanja strukture jetre.

Opsežan test krvi ili test jetre obavlja se u bilo kojoj medicinskoj ustanovi venskim uzorkovanjem krvi.

Prilikom analize krvi razmatraju se sljedeći pokazatelji:

ALT (normalno - 0,5 U / l); AST (normalno - 0,8 U / l); alkalna fosfataza (normalno - ne više od 260 U / l); gama GLT; albumin (u normi - 30-55 g / l); fibrinogen; protein (u normi - 66-83 g / l); protrombozni indeks; ukupni bilirubin (normalno - 8 - 20 μmol / l); slobodni bilirubin (normalno - 1,6-17 μmol / l); povezani bilirubin (normalno - 0,8-5 μmol / l); alfa 2 i gama globulinima; seromucoid; sialinska kiselina; c je indeks reagensa; almaamilaza (u normi - 23-122 U / l).

Da bi se identificirale patološke jetre, prije svega, krv je dana za analizu

Nakon što je dobio gore navedene rezultate, liječnik može reći o primarnim pojavama bolesti jetre. Prema općim pokazateljima, rezultati ispitivanja ukazuju na prisutnost patologija:

AST (aspartat-amino transferaza) je enzim koji je prisutan u ljudskom tijelu u malim dozama. Povećanje indeksa ukazuje na pojavu vezivnog tkiva i rupturu mišića i tkiva. Rast ACT-a je tipično za mehaničke ozljede, modrice i krvarenja. ALT (alanin-amino-transferaza) je enzim koji je odgovoran za odsutnost upalnog procesa u tkivu jetre. Povećanje ovog pokazatelja ukazuje na upalu i infekciju, što može uzrokovati različite oblike ciroze i hepatitisa. Gamma-GTP je enzim koji je odgovoran za detoksikaciju jetre i uklanjanje toksina iz hepatocita. Povećanje indikatora može biti uzrokovano zlostavljanjem alkohola i lijekova. Prothrombosed indeks. Ovaj pokazatelj ukazuje na normalno zgrušavanje krvi. Otkrivanje abnormalnosti u indeksu ukazuje na kršenje funkcije jetre, budući da izravno ovisi o koagulabilnosti krvi.

Ti su rezultati glavni pokazatelji pomoću kojih možete odrediti stanje jetre. Ovi pokazatelji su osnovni da ne samo da provjeravaju jetru, već i da identificiraju ispravan uzrok kršenja. Sekundarni pokazatelji su bilirubin, albumin, proteini, alkalne fotostaze i C-reaktivni protein. Oni također omogućuju određivanje prisutnosti patologija, ali ne ukazuju na one.

MRI pomoći će identificirati tumor u jetri

Alkalna fosfataza. Povećanje ovog pokazatelja posljedica je zlouporabe alkoholnih pića. Ispitivanje alkalnih fosfataza također je indicirano za sumnju na onkologiju. Bilirubin. Visoki indeks bilirubina je znak disfunkcije organa, budući da je pročišćavanje bilirubina glavna funkcija. Indikator iznad norme predstavlja znak blokiranja lumena žučnih kanala. Protein. Za protein prikladan za 5 indikatora. Njihova je vrijednost izvedena u ukupnom bjelančevinu, a odstupanje od norme ukazuje na rizik stvaranja konkretnih i kršenja sinteze proteina. Ovo stanje karakteristično je za kolestazu. C-reaktivni protein. Ispitivanje prisutnosti ove supstancije tipično je za sumnju upalnog procesa zarazne prirode. Češće, pozitivan C-reaktivni protein je karakterističan za osobu koja boluje od Wilson-Knovalovske bolesti i kolangitisa.

Ispitivanjem testova jetre moguće je identificirati primarne abnormalnosti i spriječiti ozbiljne bolesti, pa je važno redovito pregledavati.

Dodatni testovi

Pored biokemijskog testa krvi, potrebni su dodatni testovi ako se ne pronađe precizna dijagnoza. Među dodatnim metodama za dijagnosticiranje stanja jetre najsigurnija su:

MRI - omogućuje vam prepoznavanje tumora i određivanje metastaza. Provedeno pomoću kontrasta, uvedeno u krvotok i žučne kanale. Ultrazvuk - omogućuje vam proučavanje strukture žlijezde i prepoznavanje prisutnosti pečata. Biopsija - studija enzima tkiva na onkologiji. Uzorak se uzima izravno iz jetre pod anestezijom. Scintigrafija je proučavanje tkiva pomoću uvođenja radioaktivnih izotopa koji prodiru u hepatocite i vizualiziraju strukturu žlijezde.

Svako dodatno ispitivanje dodjeljuje se samo ako postoje dokazi. U većini slučajeva, biokemijski test krvi je dovoljan za određivanje dijagnoze. Međutim, ako postoji gorčina u ustima, trnce u stranu ili mučnina, provjerite jetru neće biti suvišna. Pravovremeno otkrivanje bolesti ključ je uspješnog oporavka.

Inovativna priprema Bactefort će vam spasiti od parazita za jedan mjesec. Učinkovitost lijeka je klinički dokazana. Ako se osjećate tjeskobu, poremećaj spavanja i apetita, česte glavobolje, zatvor ili proljev, često bolestan ili umoran na kraju dana, to je vjerojatnije da je razlog - parazita.

Briše se od parazita za 1 sat zahvaljujući taninima; Iscjeljuje i štiti jetru, srce, pluća, trbuh, kožu; Uklanja truljenje u crijevima, neutralizira jajašaca parazita zbog medvjedaste žuči.

Posebna ponuda! U roku od dva dana posebna cijena: 1 rub!

Više informacija o proizvodu možete pronaći na službenoj web stranici. Plaćanje po primitku.

Oglas. Potrebna je konzultacija specijalista.

Ispitivanje jetre gdje početi

Danas, bolesti jetre su češća od, na primjer, prije 100 godina. U tom organu patologija vodi mnogim čimbenicima - Rafinirani masnoća bogata hrana, sjedeći način života, primanje više lijekova, seksualne slobode, invazivne kozmetičke tretmane i kirurške manipulacije.

Unatoč dostupnosti informacija, vrlo često postoje zanemareni oblici bolesti, koji su mnogo teže liječiti i dovesti do nepovratnih promjena u orgulje.

Koja je osnova za modernu dijagnozu bolesti jetre? Koji koraci treba poduzeti kako bi se ustanovila točna dijagnoza?

Simptomi bolesti jetre

Svaka dijagnoza započinje identifikacijom simptoma karakterističnih za određenu bolest. Problem je u tome što različite lezije jetre daju istu kliničku sliku, ponekad vrlo izbrisanu pa je dovoljno samo preskočiti početnu fazu. Koji simptomi trebam obratiti pažnju na:

Nemir ili osjećaj težine u pravom hipohondriju. Budući da jetra nema receptore boli, samo uz znatnu dilataciju kapsule tijela može doći do bolova različitih intenziteta. Žuljanje kože i sluznice uslijed akumulacije bilirubina u njima. Promjena učestalosti defekacije, promjena boje stolice. Svrab kože.

Bolesti jetre mogu uzrokovati različite kršenja drugih unutarnjih organa. Stoga postoje mnogi nespecifični simptomi. Živčani sustav reagira na promjene nesanica ili sna ritma, smanjen učinak, emocionalne labilnosti, oštećenje memorije, i drugi. Nestabilne hormoni mogu uzrokovati koštane poremećaje (deformacija ravnih kosti, spontani prijeloma).

S progresijom insuficijencije hepatocita mogu se povećati simptomi opijanja: smanjenje apetita, porast tjelesne temperature, bol u mišićima, mučnina, povraćanje i drugi. Ako je bilo koji od gore opisanih simptoma naveden, posavjetujte se s liječnikom. Posebno pažljivo morate pratiti svoje zdravlje tijekom trudnoće.

Algoritam za ispitivanje jetre

Da bi ispravno dijagnosticirali i propisali tretman, potreban vam je određeni algoritam - niz studija. Obično preporučujemo sljedeći postupak:

opća analiza krvi, urina; biokemijski test krvi; identifikacija markera virusnog hepatitisa; Ultrazvuk jetre i trbušnih organa; FibroTest; kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija; biopsija jetre.

Potpuni broj krvi

Ova brza i dostupna analiza može pokazati neke promjene koje se javljaju u tijelu. Međutim, nije specifično za oštećenje jetre. Promjenom broja leukocita može se ocijeniti težina upalnog procesa. Smanjenje razine trombocita ukazuje na povredu jetrenih stanica, što je tipičnije za virusni hepatitis. Indeks ESR je stopa eritrocita sedimentacije, nespecifični pokazatelj promjena u tijelu. Pri normi od 2-15 mm / h, može se značajno povećati tijekom trudnoće, upalnih bolesti (hepatitis), infektivnih lezija.

Normalne vrijednosti općeg testa krvi su pojedinačne. Oni ovise o dobi, spolu, trudnoći. Mogu se naći u tablici rezultata u svakom laboratoriju.

Biokemijski test krvi

Ova studija ima više od 40 osnovnih pokazatelja unutarnjeg stanja tijela. U nazočnosti simptoma oštećenja jetre, važno je obratiti pozornost na sljedeće testove: ALT, AST, alkalnu fosfatazu, GGTP, bilirubin.

AST i ALT (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza) - unutarstanični enzimi, maksimalan broj što je jetra, srčanog mišića, skeletnih mišića. Oni ulaze u krvotok kada je stanična membrana oštećena. Kod brzine do 41 U / L, ALT se može značajno povećati virusnim, toksičnim hepatitisom, rakom jetre, miokardijalnim infarktom. ACT prikazuje maksimalne vrijednosti za lezije kardiovaskularnog sustava, toksičnog i kroničnog hepatitisa. Ne samo da je apsolutna vrijednost pokazatelja važna, već i omjer 2 enzima.

Prevalencija ALT-a preko AST znak je uništavanja hepatocita.

Alkalna fosfataza se nalazi u svim ljudskim organima, ali najveća koncentracija je u jetri, žučnim kanalima, bubrezima. Povećanje ovog enzima je karakterističan znak blokiranja žučnog kanala. Tijekom trudnoće, količina AFP može premašiti fiziološku normu.

GGTP (gamma-glutamiltransferaza) je enzim koji sudjeluje u metabolizmu aminokiselina, pa je njegova najveća koncentracija u bubrezima i jetri. Može se smatrati najosjetljivijim biljegom kolestaza - stagnacijom žuči, zbog brzog povećanja koncentracije enzima u krvi u opstrukciji žučnih kanala. Interval normalnih GGTP vrijednosti ovisi o metodi analize.

Treba zapamtiti da specifični enzimi koji točno ukazuju na oštećenje jetre nisu prisutni, mogu premašiti normu pod fiziološkim uvjetima (trudnoća), zloupotreba alkohola, bolesti drugih organa, intenzivno tjelesno naprezanje.

Razlozi za povećanje ukupne bilirubin uključuju ozljedu jetre (otrovan), virusnih, ciroza, povećava raspada eritrocita (hemolitička anemija), kolestaza (kolelitijaza). Potrebno je odvojiti izravni i neizravni bilirubin. Uništavanje eritrocita povećava indirektne, jetrene uzroke utječu na izravnu. Norme vrijednosti ovise o metodologiji analize i korištenim testnim sustavima. Obično se prikazuju u obliku tablice na obrascu za izdavanje rezultata analize.

Obilježja virusnog hepatitisa

Protutijela se mogu podijeliti u dvije vrste: IgM i IgG. Prvi ukazuje na akutnu fazu procesa, drugi - o prenesenoj infekciji i traje tijekom života.

Za hepatitis A dovoljno je odrediti IgM. Najtočniji pokazatelj virusnog hepatitisa B je HBeAg. Ovaj nuklearni antigen pokazuje prisutnost aktivne razmnožavanja virusa u hepatocitima, kontaminacije visokom krvlju. Hepatitis C je također definiran.

Važno je pratiti rast titra antitijela u dinamici. Budući da virusi mogu dobiti od majke do djeteta, potrebno je pregledati hepatitis prije početka trudnoće.

Ultrazvuk jetre

Pripreme za ovu studiju su potrebne. 3 dana prije ultrazvuka iz prehrane je isključivanje hrane koja uzrokuje nadutost, ako je potrebno - za čišćenje klistir.

Ultrazvučni pregled pokazuje dimenzije jetre i žučnog mjehura. Možete prepoznati difuzne ili žarišne lezije.

Prve su:

steatoza; akutni i kronični hepatitis; ciroza.

Hepatosis je povezan s akumulacijom masti u jetrenim stanicama. Zbog različite gustoće hepatocita i kapljica masnoća, uzorak jetre postaje "raznolik". S progresijom bolesti postoji zamjena funkcionalno aktivnog tkiva vezivnim tkivom, pa su znakovi fibroze jasno vidljivi na ultrazvuku. Veličina organa raste zbog oba režnja, rub je zaobljen.

Bez obzira na vrstu hepatitisa (virusni, otrovni), slika ultrazvuka nije specifična. Veličine dionica mogu se povećati, oblik rubova može se promijeniti, gustoća ostaje unutar norme. Tijekom vremena mogu postojati područja hipoekorealnosti.

Simptomi ciroze mogu biti izravni i neizravni. Za dijagnozu je dovoljno 3 izravna ili kombinacija 2 izravna i 2 neizravna simptoma. Više detalja o njima u tablici.

Fokalne promjene u jetri vidljive su jasnije nego difuzne. Odmah možete identificirati područja povećane gustoće (hemangioma, adenoma, metastaza raka, kalcifikacije), smanjenu ehogenost (sarkom, limfom, apsces, hematom).

Informativnost ultrazvuka je dovoljno visoka, međutim, odsutnost specifičnih značajki onemogućuje dijagnosticiranje isključivo pomoću jedne metode ispitivanja.

FibroTest

U suvremenim laboratorijima aktivno se uvodi nova neinvazivna metoda za dijagnosticiranje oštećenja jetre - fibrotest. To je alternativa biopsiji. Glavni zadatak je odrediti stupanj fibroze i necroinflamatorne aktivnosti. Indikacije za provođenje fibro-testova mogu biti kronični hepatitis. Od 2008. godine u Francuskoj je ova studija prepoznata kao pouzdana metoda za određivanje hepatitisa C u fazi napredovanja. Fibrotest je siguran, pa se može koristiti tijekom trudnoće.

MRI, CT jetre

Neinvazivne studije jetre uključuju kompjutersku i magnetsku rezonanciju. Ove tehnike omogućuju dobivanje slike organa u obliku odjeljaka s korakom od 5-10 mm. Za otkrivanje najčešće žarišne patologije koristi se poboljšanje kontrasta. Metode omogućuju određivanje odstupanja od norme u veličini i strukturi. Od nedostataka može se utvrditi visoka cijena istraživanja, prisutnost kontraindikacija (trudnoća, prisutnost pacemakera).

Biopsija jetre

Ova se metoda koristi u slučajevima gdje preostale metode nisu dovoljno informativne. Budući da je ovaj postupak vrlo traumatski i da je kirurška intervencija, primjenjuje se samo u ekstremnim slučajevima. Postoji nekoliko metoda biopsije:

Standard - pomoću igle pacijent uzima mali dio jetre; Laparoskopski - zajedno s iglom u trbušnoj šupljini, kamera je umetnuta kako bi bolje vizualizirala proces; Transvenozni - kroz vensku kateter uz plovila - instrument se kreće u jetru, gdje se odvija materijal za proučavanje.

Biopsija je posljednja metoda za diferencijalnu dijagnozu oštećenja jetre.

Točna laboratorijska dijagnostika bolesti jetre, suvremene metode instrumentalnog pregleda, pravovremeni pristup stručnjaku su čimbenici koji pridonose ranom otkrivanju patologije.

Što manje vremena prođe od početka bolesti do početka liječenja, veća šansa za pozitivan rezultat!

Treba napomenuti da neopasne bolesti jetre ne postoje u prirodi. Bilo koja, čak i beznačajna na prvi pogled kršenje funkcija ovog tijela, puna je neugodnih i čak opasnih posljedica.

Ciroza, insuficijencija jetre, pa čak i onkologija - sve su to moguće strašne posljedice nedovoljne skrbi za jetru. Važno je napomenuti da razvoj komplikacija i nedostatak sveobuhvatnog pravodobnog liječenja mogu dovesti do smrti.

Pravodobno ispitivanje jetre pomoći će identificirati i ukloniti probleme s ovim vitalnim organom. Ako ne znate kako testirati jetru, onda vam ovaj članak daje odgovor na ovo pitanje.

Palpacija i udaraljke

Palpacija i udaraljka najjednostavnija je metoda dijagnoze, koja se obično koristi u početnom ispitivanju pacijenta. Palpacija i dodirivanje omogućuju određivanje trenutnog stanja jetre i donošenje odluke o daljnjoj dijagnozi. Nisko mjesto ruba jetre može ukazivati ​​na silazno ili povećanje jetre. Izostavljanje organa može se promatrati u brojnim slučajevima, uključujući i kada nema problema s jetrom (emfizem ili pleuritis).

Palpacija i udaraljka - najlakša metoda dijagnoze

Ultrazvuk trbušne šupljine

Do danas, ta metoda ostaje dostupna i široko rasprostranjena. Ultrazvučni pregled pomaže pri identificiranju većine bolesti jetre: raka, hepatitisa, ciroze. Pomoću ove metode moguće je otkriti prisutnost metastaza i malformacija organa. Ultrazvuk može otkriti promjene jetre u ranoj fazi i smatra se jednim od najučinkovitijih dijagnostičkih metoda.

Ultrasonografija pomaže identificirati većinu bolesti jetre

Računatska tomografija

Ova metoda dijagnoze temelji se na uporabi rendgenskih zraka. Tomografija može otkriti tumore u ranoj fazi, krvarenje jetre i mnoge druge bolesti. Također, pomoću ove metode, možete utvrditi uzrok razvoja žuči. Tomografija kao metoda dijagnoze se ne preporuča za trudnice.

Tomografija može otkriti tumore u ranoj fazi

Radionuklidno skeniranje jetre

Tijekom ove metode dijagnoze, pacijentu se daju intravenski radioaktivni pokazatelji, koji, zbog protoka krvi, napreduju do jetre. Na temelju kako se izotopi nalaze u jetri, stručnjak određuje prisutnost tumora, apscesa i cista. Ova metoda omogućuje određivanje karcinoma organa, prisutnost metastaza i stanje jetre nakon traume.

Pacijentu se intravenozno injektira radioaktivnim pokazateljima, koji zahvaljujući protoku krvi napreduju u jetru

Biopsija jetre

Koristeći iglu mali pacijent odbaci mali fragment jetre radi sveobuhvatne laboratorijske studije. U nekim slučajevima ova metoda služi kao pomoćna metoda dijagnoze i služi za preciziranje drugih analiza. Unatoč svojoj složenosti, cijeli postupak traje nešto više od 5 minuta.

Biopsija jetre punkture - ova metoda služi kao pomoćna metoda dijagnoze i služi razjašnjavanju drugih analiza

Ispitivanje krvi za ALT

Alanin aminotransferaza je enzim čija prisutnost u krvi može otkriti probleme s jetrom. Stvar je u tome što se najveća koncentracija ALT nalazi izravno u organu. U krvi, ovaj enzim nastaje u relativno malim količinama. A ako se njegova koncentracija diže, onda možemo zaključiti o uništenju jetre. Normalna razina ALT je 10-40 U / l. (za muškarce) i 7-35 jedinica / litra. (za žene).

Prisutnost alanin aminotransferaze u krvi može otkriti probleme s jetrom.

Ispitivanje krvi za albumin

Ovaj protein proizvodi ljudska jetra. Ako razina albumina u krvi padne, onda se može dijagnosticirati kao ciroza, hepatitis, pa čak i rak. Normalna razina albumina je 35-50 g / l. za odraslu osobu.

Ako razina albumina u krvi padne, onda se može dijagnosticirati kao ciroza, hepatitis, pa čak i rak.

Ispitivanje krvi za bilirubin

Ovaj žučni pigment jedan je od glavnih proizvoda razgradnje hemoglobina. Ova metoda se u većini slučajeva koristi za dijagnosticiranje žutice. Ako je, kao rezultat testova, otkriveno povećanu količinu bilirubina u krvi, to znači jedan od stadija žutice. Na temelju rezultata analize, pacijentu se daje odgovarajući tretman. Normalna razina pigmenta je 5,1 - 17 mmol / l za odraslu osobu.

Ova metoda se u većini slučajeva koristi za dijagnosticiranje žutice.

Analiza za hepatitis

Ova metoda vam omogućuje da odredite ne samo prisutnost, već i vrstu hepatitisa. Glavna analiza je različita ispitivanja koagulacije, tijekom kojih se istražuje reakcija u serumu i plazmi krvi. Za dijagnosticiranje svake vrste hepatitisa koristi se vlastiti specifični uzorci.

Za dijagnosticiranje svake vrste hepatitisa koristi se vlastiti specifični uzorci.

Važno je napomenuti da se u većini slučajeva bolesti jetre u ranoj fazi javljaju asimptomatski. Ponekad bol počinje uznemiriti pacijenta kad bolest već u ozbiljnoj fazi. Ako vaš stil života nije zdrava, trebali biste podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu jetre barem jednom godišnje.

To će identificirati bolest u ranoj fazi i poduzeti potrebne mjere, koje će vam pomoći liječiti jetru i izbjeći moguće komplikacije. Samo sveobuhvatna pravovremena dijagnoza omogućuje vam da odredite bolest na vrijeme i riješite ga.

Ako ste počeli primijetiti bol na desnoj strani, okus gorčine pojavio se u ustima, često vas počinje razboljeti, onda je vjerojatno da je to problem jetre. Ali nemojte početi nagađati na kavezu i uzimati reklamirane lijekove. Bolje je konzultirati stručnjaka i provesti ispitivanje jetre. Tek nakon ispitivanja rezultata ispitivanja, ultrazvuka, CT, MRI, skeniranja radioizotopa ili biopsije, može se propisati pravilan tretman.

Potpuni broj krvi

Obično je prvi korak u ispitivanju jetre testovi. Prije svega, liječnici uvijek propisuju opći test krvi. Ovo je najjednostavnija studija koja ne ukazuje na specifičan problem, već će omogućiti određivanje prisutnosti upale organa. A ako se smanji broj trombocita, možemo preuzeti virusni hepatitis, jer je rad stanica jetre poremećen.

biokemija

Morat ćete donirati krv iz vena, kroz koju će se odrediti jetreni enzimi (aspartat aminotransferaza i alanin-amino transferaza). Ova analiza omogućuje procjenu oštećenih staničnih membrana koje prolaze posebne stanične enzime iz jetre u krv. Norma ovih enzima je manja od 41 U / L ALT. Ako je prekoračeno, to može biti znak hepatitisa različitih oblika. Ova analiza se naziva biokemija krvi. Omogućuje određivanje omjera ALT, AST, određivanje alkalne fosfataze i određivanje razine bilirubina, procjenu koncentracije gama-glutamil transferaze (GGTP). Analiza određuje više od 40 pokazatelja.

Važan korak u ispitivanju jetre je ultrazvuk. Ultrazvučna dijagnoza omogućuje određivanje veličine jetre i žučnog mjehura. Metoda pokazuje takve difuzne promjene poput hepatosisa, svih vrsta pankreatitisa, ciroze. Tako će npr. S hepatocitom u tijelu biti vidljive mrlje masnih stanica. Hepatociti i masnoća imaju različitu gustoću, što znači da će ultrazvučna slika izgledati smežurano. I dok se ta bolest razvije, stanice jetre počinju se zamijeniti vezivnim tkivom, a ultrazvuk će pokazati znakove fibroze.

Što se tiče žarišnih promjena, ispitivanje jetre ultrazvukom jasno pokazuje područja s povećanom gustoćom, što može biti hemangiom, adenom, metastaze kancerogenog tumora, kalcifikacije. Također, metoda jasno omogućuje određivanje smanjene ehogenosti mjesta, što može ukazivati ​​na prisutnost sarkoma, limfoma, apscesa ili hematoma.

Nakon proučavanja nalaza, liječnik neće moći točno odrediti dijagnozu, ali određuje smjer daljnjeg pregleda jetre, isključujući odbijene varijante.

Za pacijenta takvo istraživanje je potpuno bezbolno. No bit će potrebna manja obuka koja isključuje nadutost.

Scintigrafija računala i skeniranje izotopa

Suvremene metode ispitivanja jetre uključuju skeniranje radioizotopom ili noviju kompjutersku scintigrafiju organskog sustava, uključujući jetru, žučni mjehur i kanale. Prva metoda aktivno se koristi u medicinskoj praksi od ranih šezdesetih i izgubila je neke od njezinih relevantnosti. Druga metoda se pojavila relativno nedavno i već je stekla popularnost među dijagnostici. Studija omogućuje procjenu stupnja funkcioniranja tijela, određivanje njegove veličine, identifikacije neoplazmi i utvrđivanje prisutnosti kroničnih procesa.

Scintigrafija se provodi korištenjem koloidnog sumpora (ili druge organske tvari) koja je obilježena radioaktivnim technetiumom 99. Radioaktivni izotop se primjenjuje pacijentu intravenski ili inhalacijom. Zatim, pomoću gama kamere, zračenje je zarobljeno, pretvoreno i preneseno na računalo. Slika je slojevita i obojena. Ispitivanje traje do 30 minuta, dopuštajući liječniku da provjeri rad organa i dobije informacije o patologijama.

Skeniranje izotopa provodi se i tijekom 30-40 minuta, ali zahtijeva da pacijent ostane potpuno nepokretan. Plava slika je prikazana na papiru, a ne na zaslonu. To su obojene linije sjenive.

Obje metode istraživanja provode se na praznom želucu. Još jedna posebna priprema nije potrebna.

CT i MRI

Postoje još dvije moderne, ali skuplje metode ispitivanja slike jetre - računala i magnetske rezonancije. CT se izvodi pomoću X-zraka. Kao rezultat toga, postupci primaju do dvanaest slika (horizontalne kriške), što omogućuje određivanje lokalizacije i veličine lezija. Osim toga, liječnik dobiva priliku za procjenu prirode problema i razumjeti kako je to utjecalo na okolna tkiva. CT je propisan za sumnju na mehaničku žuticu, cistu, traumu jetre, krvarenje, hematome, ciroze i tumore.

MRI zasluženo smatra najtočnijom metodom ispitivanja jetre i drugih organa. Snimanje magnetske rezonancije točno identificira neoplazme čak i vrlo male veličine. Tijekom postupka ne samo da možete dijagnosticirati tumor, već i ustanoviti njegovu prirodu, otkriti metastaze, procijeniti prohodnost posuda, otkriti difuzne promjene, utvrditi stupanj ciroze i još mnogo toga. Istraživanje se provodi u posebnom aparatu tipa tunela. Postupak traje 30 minuta ili više.

Dijagnoza se može izvesti sa ili bez kontrasta. Metoda je apsolutno sigurna za pacijente, ali zahtijeva kontrolu metalnih predmeta. Uklanjanje svega je neophodno: i nakit, slušna pomagala i uklonjive proteze. Provođenje MRI u prisustvu šrapnena rana, metala ili igle i pejsmejker je moguće samo nakon daljnje konzultacije s liječnikom.

biopsija

Biopsija pruža priliku za određivanje etiologije bolesti, njezine faze i razine oštećenja organa. Analiza uzima dio živog tkiva, koji se šalje histološkom (tkivu), citološkom (staničnom) ili bakteriološkom istraživanju.

Postoji nekoliko vrsta biopsije jetre:

probijanje, aspiracija ultrazvukom, transvenous, laparoscopic.

Za planiranu biopsiju jetre počinje priprema za 7 dana. Pacijent mora odbiti uzimati nesteroidne protuupalne lijekove i upozoriti na uzimanje antikoagulanata. Preko 5 dana od prehrane, isključuju se proizvodi koji povećavaju stvaranje plina. Za 3 dana započinje recepcija Espumizana. Postupak se izvodi na prazan želudac.

Glavna stvar koju bi pacijent trebao shvatiti je da kada se pojave bolovi i neugodni simptomi, nemoguće je odgoditi liječenje liječniku. Potrebno je provesti ispitivanje jetre. Liječnik treba odlučiti gdje početi, budući da će mu trebati cjelovita slika stanja organa. Zapamtite, većina problema može se izliječiti s pravodobnim pristupom za pomoć.


Vezani Članci Hepatitis