Koliko je opasno hepatitis C za druge?

Opasniji hepatitis C, a ne svi moderni stanovnici mogu odgovoriti. U međuvremenu, bolest zarazne prirode iznimno je opasna i za pacijenta i za njegovo okruženje. U većini slučajeva patologija se gotovo neprimjetno odvija, zbog čega se u krugu liječnika bolest naziva "ljubazni ubojica".

Opasna latentna nevolja

Posljedice hepatitisa C u obliku raka ili ciroze jetre jasno upućuju na to da je važno da svatko zna kako je strašno za druge. Opasnost od bolesti leži prvenstveno u asimptomatskom tečaju. U pravilu, ozbiljna bolest se slučajno otkriva tijekom pregleda.

Kako možete dobiti hepatitis C?

Putevi prijenosa hepatitisa C su sljedeći:

1. Virus se prenosi parenteralno (kroz krv u slučaju uporabe ne sterilnih medicinskih instrumenata, šprica, itd.). Među ovisnicima o drogama, broj bolesnika s hepatitisom C izuzetno je visok. Također, virus može prolaziti kroz kućne uređaje za piercing (pribor za manikuru, britve, itd.)
2. Hepatitis C prolazi iz jednog seksualnog partnera na drugi (seksualni način prijenosa je također čest, slično spolno prenosivim bolestima, infekcija HIV-om najčešće je zaražena ljudima koji vode nemoralan stil života).
3. Intrauterin način prijenosa virusa hepatitisa C (bolest prolazi od trudnice do fetusa samo ako je bolest u vrijeme djetetova davanja u akutnom obliku).

Posljednja varijanta infekcije smatra se najrjeđim - samo 5-10% slučajeva dijete dobiva bolest u majčinoj utrobi. Osim toga, valja istaknuti da postoji mali rizik prijenosa virusne infekcije u medicinsku ustanovu. Tipično, liječnici koriste jednokratne šprice i ostali alati su uvijek visoke kvalitete sterilni proces koji se sastoji od nekoliko faza (sapuna soda rješenje, dezinfekciju i dezinficijensi, sterilizatori, itd D.).

Posljedice bolesti i šanse za zdrav život

Kako bi se adekvatno procijenila potencijalna opasnost od infekcije hepatitisom C, morate shvatiti što prijeti ulazak u ljudsko tijelo. Kao što je već spomenuto, većina nosača virusa ima kroničnu bolest kao kroničnu infekciju.

Napravite pouzdanu prognozu i odgovorite na pitanje koliko pacijentica s hepatitisom C može živjeti, možete procijeniti brzinu napredovanja patologije.

Tijek razvoja bolesti uvelike je unaprijed određen načinom života pacijenta.

• Pored ispravne prehrane, pacijent-nositelj virusa treba potpuno eliminirati loše navike. Izvori toksičnih oštećenja jetre, koji uključuju narkotičke tvari, alkohol u bilo kojem obliku, cigarete i sl., Služe kao trzaji ubrzane progresije patologije.
• Važan dio je psiho-emocionalna komponenta pacijentovog načina života. Naglašava, nemir i osjećaji ne bi trebali biti u svakodnevnom životu. Svi živčani šokovi su poluge za pokretanje nepovratnog mehanizma djelovanja.
• Osim toga, u svakom slučaju ne može se isključiti sustavni posjet stručnjaka za zarazne bolesti i rutinsko screening za pacijente s hepatitisom C.

Zahvaljujući medicinskom pregledu, liječnici će imati pravu zamisao o jetri i tijelu općenito. Ako se otkrivaju samo znakovi pogoršanja, pacijent ima priliku sadržavati progresiju bolesti zbog neupitnog ispunjenja medicinskih recepata, preporuka dijetetičara o prehrani i načinu života.

Je li hepatitis ugrožen taktilnim kontaktom?

• Hepatitis C apsolutno nije strašan za druge ako pozdravljaju ruku s nositeljem virusa.
• Kroz zagrljaj ili poljubac, bolest se ne prenosi. Međutim, ako je hepatitis C zaražen, posljedice za bolesnu osobu mogu biti najnepredvidljivije.

Pokvarenost i nedostatak karakterističnih simptoma hepatitisa C postali su glavni razlog za prilično kasno proučavanje virusa i njegovih svojstava.

Da bi ga dijagnosticirala obična klinička analiza krvi, problematična je, ne manje teška i izrađuje shemu za njegovo liječenje.

Širenje virusa

U Rusiji su liječnici prije nekoliko godina počeli liječiti hepatitis C pitanja. Unatoč činjenici da je u to vrijeme puno učinjeno u borbi protiv "ljubavnog ubojice", još uvijek je nemoguće trajno izliječiti pacijente kroničnog hepatitisa.

Definitivno, čak i dugoročna remisija smatra se postignućem, što se može uočiti u većini slučajeva tijeka kroničnog hepatitisa C.

Prijenosom virusa iz aktivne u neaktivnu fazu, liječnici uspijevaju minimizirati rizike od komplikacija bolesti što je više moguće.

Mnogi pogrešno misle da nisu u opasnosti. Statistika pokazuje suprotno: potvrditi dijagnozu u polovici zaraženih pacijenata. Oni koji nemaju pojma da su opasni za stanovništvo.

Ne zaboravite to:

1. Infekcija je raširena.
2. Odsutnost simptoma smiruje ljudsku budnost.
3. Utvrdite da hepatitis C može samo test krvi.

U ranim fazama, bolest se može potpuno izliječiti. U teškom i zanemarenom obliku patologije, često je jedino spasenje za pacijenta transplantacija jetre.

Posljedice hepatitisa C

Prema službenim statistikama, hepatitis C do danas utječe na veliki broj ljudi - oko 150 milijuna. Ova brojka, naravno, daleko je od stvarnosti, jer ne uzima u obzir prijenosnike virusa koji ne znaju za njihovu bolest i ne posavjetuju se s liječnikom. Broj slučajeva se brzo povećava. Godišnje komplikacije s hepatitisom C uzrokuju smrt 500 tisuća ljudi.

Unatoč razvoju tehnika medicine i genetskog inženjeringa, cjepivo protiv infekcije još nije razvijeno. To je zbog sposobnosti virusa da mijenja i mijenja strukturu. Iz tog razloga, imunitet ne može stvoriti moćnu obranu protiv patogena.

Bolest ima šest genotipova patogena i više od 30 podvrsta. Dok imunitet proizvodi specifična protutijela protiv infekcije, uspijeva promijeniti strukturu i pobjeći od zaštitnog udara. Dakle, virus održava spor protok patologije, a imunološki sustav je nemoćan protiv nje. Ozbiljna komplikacija bolesti je ciroza, što je tlo za stvaranje zloćudnog fokusa u jetri.

U ovom ćemo članku detaljno istražiti tijek bolesti, a također saznati je li hepatitis C opasan.

Načini širenja infekcije

Maksimalni sadržaj patogenih sredstava zabilježen je u krvi. Značajno manja koncentracija u spermi i vaginalnom iscjetku. Što se tiče sline, znoja i izmeta, broj virusa u njima je toliko mali da nije dovoljno zaraziti druge.

Važno je zapamtiti da se virusni opterećenje značajno povećava u akutnom stadiju bolesti. Dakle, putevi prijenosa patogenih uzročnika:

• s intimnošću. To se posebno odnosi na pristaša nezaštićenih odnosa, česte promjene partnera, kao i ljubitelje agresivnog seksa, kada je trauma genitalija sluznice. U usporedbi s hepatitisom B, rizik infekcije kroz spermu i vaginalni iscjedak na "C" je znatno niži;
• u procesu transfuzije krvi ili u hemodijalizi;
• kada koristite zaražene igle. To je bitno za ubrizgavanje korisnika droga;
• Hepatitis je opasno za novorođenče u slučaju da je u procesu rada ozlijeđen njegov sluz ili koža (na primjer, kada se koristi pinceta). Kao rezultat, dolazi do kontakta s krvlju majke i prijenosa infektivnih sredstava na dojenčad;
• kada se nanosi tetovaža, obavlja driblanje ili manikuru s kontaminiranim sredstvima;
• ako bliski ljudi koriste uobičajene higijenske predmete s nosačem virusa. To vrijedi za škare, bast, ručnike, četkice za zube i britve;
• u medicinskim ustanovama s nedovoljnom sterilizacijom kirurških, ginekoloških i dentalnih instrumenata.

Ne događa se infekcija fetusa tijekom trudnoće, jer patogen ne može prijeći placentarnu barijeru. Rizik infekcije povećava se s rastom viralnog opterećenja.

Što se događa u tijelu nakon infekcije?

Nakon penetracije HCV u tijelo, asimptomatski period može trajati do šest mjeseci, tijekom kojeg nositelj virusa ne primjećuje kliničke simptome i nastavlja živjeti poznati život. Ovaj oblik bolesti je iznimno opasan, jer zaražena osoba ne zna za hepatitis i može zaraziti zdrave ljude. Svaka osoba oko sebe riskirala je u bliskom kontaktu s pacijentom ili koristeći svoje higijensko sredstvo.

Patogeno sredstvo, koje je prodrlo u tijelo, prenosi se protokom krvi u hepatocite (stanice jetre). Ima direktan citotoksični učinak, koji prati njihovo uništavanje i oslobađanje enzima izvana. To se manifestira laboratorijski povećanjem transaminaza (ALT, AST).

Intenzivna reprodukcija patogena vodi do progresije bolesti i povećanja broja mrtvih stanica organa. Tako spori infekcijski proces predisponira rast zatajenja jetre.

Posljedice hepatitisa C ovise o učinkovitosti terapije lijekovima, prisutnosti popratnih bolesti, kao i stadija na kojoj je dijagnosticirana bolest. Početni tretman je započeo, više šanse za prevladavanje infekcije i hepatitisa.

Glavne manifestacije bolesti

Trajanje razdoblja inkubacije je od mjesec dana do šest mjeseci. U ovom trenutku nema simptomatologije, a opće stanje osobe praktički se ne mijenja. Samo u 20% slučajeva postoji slabost, dispeptički poremećaji i poremećaj spavanja.

Akutni stadij manifestira žutica, subfebrilno stanje, bol u zglobovima i mišićima, a također i rastuća slabost. Pored toga, pacijent ima psiho-emocionalno stanje. On postaje depresivan, razdražljiv i nerado kontaktirati druge.

U slučaju kronične infekcije upalnog fokusa u jetri promatra se valoviti tijek patologije. Tijekom razdoblja oporavka nema kliničke simptomatologije. Za exacerbations je karakterističan uzorak akutne bolesti.

Komplikacije hepatitisa C proizlaze iz progresije zatajenja jetre i povećane aktivnosti virusa.

Što je opasno za hepatitis C drugima?

Da biste shvatili je li hepatitis C opasno za druge, morate se prisjetiti načina širenja infekcije. Dakle, zdrava osoba može postati zaražena u sljedećim slučajevima:

1. na prisnosti, osobito u prisutnosti erozije na genitalijama;
2. kada se ljubi, ako je oštećen cjelovitost usne sluznice;
3. žena može zaraziti partnera s seksom na pozadini menstruacije;
4. u svakodnevnom životu kada koristite osobne stvari nosača virusa.

Osim toga, u bolnicama gdje se pravila za obradu medicinskih instrumenata ne poštuju, postoji opasnost od infekcije zdravih ljudi nakon servisiranja virusa.

Zbog temeljitog ispitivanja onih koji žele postati donator, rizik od infekcije kroz transfuziju krvi danas nije tako visok. Pacijent neće moći donirati krv jer će tijekom dijagnoze biti otkriveni hepatitis markeri.

komplikacije

Posljedice hepatitisa C mogu se uvjetno podijeliti u jetru, kao i komplikacije povezane s disfunkcijom drugih unutarnjih organa. Prva skupina uključuje:

1. cirotična degeneracija jetre. Svaki hepatocit nakon uništenja zamijenjen je vezivnim tkivom, čime se otežava otkaz organa. Kako bolest napreduje, povećava se broj nefunkcionalnih stanica, što stimulira razvoj ciroze;
2. malignost tkiva. Činjenica je da se ciroza odnosi na bolesti koje predisponiraju malignu transformaciju stanica. Patologija se izražava u obliku hepatocelularnog karcinoma, što daje nepovoljnu prognozu za život;
3. druga posljedica spore hepatitisa je portalna hipertenzija. Među njegovim manifestacijama su ascites, pleuris (nakupljanje tekućine u trbušnim i pleuralnim šupljinama), varikozne vene jednjaka, te paukove vene;
4. povećano krvarenje. U pozadini nedostatka proteina, rad koagulacijskog sustava je poremećen, što se očituje u čestim krvarenjem iz desni i ulcerativnim defektima probavnog trakta. Posljedice hepatitisa C u žena su zastupljene dugotrajnom menstruacijom, zbog čega se hemoglobin smanjuje, a znakovi anemije se opažaju.

Extrahepaticne komplikacije uključuju:

• poraz perifernog dijela živčanog sustava;
• Sjogrenov sindrom;
• Disfunkcija bubrega s glomerulonefritisom;
• endokrini patologija, koja se izražava dijabetesom i disfunkcijom štitnjače. Fluktuacije u razini spolnih hormona prate smanjenje libida i kršenje menstrualnog ciklusa.

Dijagnostičke metode

Na temelju kliničke slike, nemoguće je precizno dijagnosticirati hepatitis C, u stvari, njegov se asimptomatski tijek često promatra. Za otkrivanje patogena u krvi potreban je laboratorijski test, tijekom kojeg se pretražuju određeni markeri.

Protutijela koja se proizvode protiv infekcije ne mogu se otkriti do šestog tjedna nakon infekcije. Oni nisu pouzdan pokazatelj bolesti, budući da mogu biti prisutni nakon oporavka, što ukazuje na ranije povezivanje s virusom.

Za detaljniju dijagnozu potrebna je analiza za određivanje genetskog materijala patogena u krvi. U tu svrhu liječnik propisuje lančanu reakciju polimeraze, tijekom kojega se detektira HCV RNA.

Uz laboratorijsku dijagnozu, potrebno je i ultrazvuk. Ona pruža priliku za procjenu veličine, strukture, oblika jetre i također vizualiziraju dodatne žarišta (ako ih ima). Osim toga, potrebno je analizirati protok krvi i stanje plovila.

Da bi se uspostavio stupanj cirotičnih promjena, potrebna je elastografija ili biopsija jetre. Posljednja metoda je invazivna, pa stoga zahtijeva lokalnu anesteziju. Tijekom dijagnoze se uzima materijal koji se podvrgava histološkoj analizi.

Fibroscanning se sada smatra alternativom za biopsiju jer je apsolutno inferiorni u informativnosti i istodobno ne zahtijeva anesteziju.

Liječenje bolesti

Široka prevalencija hepatitisa C nalaže stručnjacima da pomno proučavaju HCV. Postoje razni antivirusni lijekovi koji pomažu blokirati multiplikaciju patogena i smanjuju brzinu progresije bolesti. Standardni terapijski režim predstavlja Ribavirin i Interferon-alfa.

Posljedice liječenja hepatitisa C s tim lijekovima mogu se izraziti u različitim stupnjevima težine disfunkcije organa. One se tiču ​​poraza kardiovaskularnih, živčanih, mokraćnih i probavnih sustava. Trajanje antivirusne terapije je 24-48 tjedana, što ovisi o genotipu patogena.

Treba reći o novom lijeku, koji se koristi za hepatitis C, odnosno, o Sowaldi. To je izvorni lijek i proizvodi se u SAD-u. Njegov mehanizam djelovanja je blokirati enzim odgovoran za sintezu virusne RNA. Učinkovitost kombinirane terapije s daklatasvirom je 100%. Jedino ograničenje za široku primjenu lijeka je njegova visoka cijena. Cijena jedne tablete iznosi oko $ 1000, a cijeli tijek liječenja može doseći stotine tisuća dolara.

Imajući to na umu, mnoge zemlje, primjerice, Indija, počele su proizvoditi generičke proizvode, tj. Analogije lijekova izvornika. Ovi proizvođači imaju licencu za proizvodnju antivirusnih lijekova, izdanih od strane američke tvrtke. Cijena ovih lijekova je pristupačnija, što mnogim virusnim nosačima omogućuje cjelovit terapeutski tečaj bez velikih troškova materijala.

Nisu sve zemlje dobile dozvolu za proizvodnju generičkih lijekova, ali su još uvijek uključene u njihovu proizvodnju. U tom smislu, oni nisu odgovorni za kvalitetu lijekova, a tehnološki proces ne odgovara uvijek zahtjevima WHO-a.

Sprječavanje komplikacija

Da bi se usporilo napredovanje bolesti i odgodilo pojavu komplikacija, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

1. strogo promatrati dozu antivirusnih lijekova i ne prekidati tijek liječenja sami;
2. pridržavati se prehrambene prehrane. To podrazumijeva odbacivanje masnih sorti mesa i ribljih proizvoda, kao i krastavaca, slatkiša, svježih muffina, poluproizvoda i začina;
3. potpuno napustiti alkohol;
4. prestanite uzimati hepatotoksične lijekove. Ako to dovodi do pogoršanja popratnih bolesti, liječnik treba izvršiti prilagodbu doze ili zamijeniti lijek s manje agresivnim za jetru;
5. napustiti opojne droge;
6. Izbjegavajte stres, jer kršenje psihoemocionalnog stanja obiluje progresijom patologije;
7. kontrolirati težinu tjelesne aktivnosti;
8. redovito podvrgavaju pregledu koji je neophodan za procjenu virusnog opterećenja i određivanje rizika od komplikacija.

Važno je zapamtiti da svaka pretjerana ekspresija može uzrokovati pogoršanje hepatitisa. U tom smislu, nositelj virusa treba drastično promijeniti svoj stil života i držati se preventivnih preporuka za život.

Mislite li da je nemoguće izliječiti hepatitis C?

Danas moderni lijekovi i nova generacija sofosbuvir Daklatasvir sa 97-100% vjerojatno zauvijek će vas izliječiti od hepatitisa C. Najnoviji lijek je dostupan na ruskom na službeni predstavnik indijskog farmgiganta Zydus Heptiza. Naručeni proizvodi će biti dostavljeni od strane dostavljača u roku od 4 dana, plaćanje nakon primitka. Dobijte besplatnu konzultaciju o korištenju modernih lijekova, kao i saznajte o načinima kupnje možete na službenim stranicama dobavljača Zydus u Rusiji.

Što je hepatitis C strašno za? Je li opasno za druge?

Među virusnim bolestima, hepatitis C je jedna od najopasnijih patologija. Ova virusna infekcija utječe na jetru i postupno ga uništava. Što je opasno za hepatitis C? Latentni tijek bolesti dovodi do razvoja kroničnog upalnog procesa u jetrenim tkivima. To ga čini teško dijagnosticirati na vrijeme i komplicira liječenje.

No, najveći rizik od hepatitisa C je velika vjerojatnost razvoja cireze i raka jetre.

Karakteristike bolesti

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, objavljenoj 2016., virus hepatitisa C (HCV ili sustavna HCV infekcija) smatra se pandemijom. Virus je zarazio oko 150 milijuna ljudi diljem svijeta, a godišnja stopa smrtnosti je oko 670 tisuća ljudi.

Razvoj i značajke virusa

Ulazak u tijelo HCV se širi cijelim krvotokom i unosi se u stanice jetre koje mijenjaju. Imunološki sustav identificira vlastite hepatocite kao štetne i uništava ih.

Hepatitis C ima razdoblje inkubacije koje traje od dva tjedna do nekoliko mjeseci. Zatim dolazi akutna faza u kojoj imunološki sustav pokuša prevladati virus. Ali tijelo se rijetko suočava samostalno. Nakon akutne faze dolazi do kroničnog tijeka bolesti.

Bolest je opasna jer je gotovo nemoguće prepoznati u ranoj fazi. Njegovi znakovi pojavljuju se u fazi kronične upale.

Kod pacijenata zaraženih sa sustavnom HCV infekcijom uočene su sljedeće karakteristike:

• kronični umor;
• žutica;
• dispeptički poremećaji;
• bol u pravom hipohondriju;
• promjena boje mokraće i stolice.

Posebnost VAG je da virus, stalno hvatanje novih jetrenih stanica, stalno mutira. Imunološki sustav nema vremena da reagira na promjene s odgovarajućom proizvodnjom protutijela. Kao rezultat toga, zaražene stanice se množe brže od T-limfocita i javljaju se velike štete jetre.

Hepatitis C se naziva "blagim ubojicom" zbog latentne patološke patologije.

Hepatitis C je najopasniji od hepatitisa, jer je teško liječiti, au nekim slučajevima liječenje nije moguće. Također, opasnost od ove zarazne patologije je da ne postoji cjepivo iz njega. Osoba koja je oporavila HCV i potpuno je izliječena ne stječe imunitet i sklona je ponovljenoj infekciji.

Načini infekcije i opasnosti za druge

Postoji nekoliko načina infekcije virusom hepatitisa C. Posreduje se, izravnim kontaktom sa zaraženom krvlju, kada:

• transfuzija;
• uporaba ne sterilnih alata za medicinske ili kozmetičke postupke;
• korištenje lijekova za ubrizgavanje.

Infekcija se također može prenijeti seksualnim kontaktom s nezaštićenim seksualnim kontaktom. Također u opasnosti su i djeca koja mogu biti zaražena tijekom prenatalnog razdoblja ako u majki postoji virus.

Nositelji virusa mogu predstavljati potencijalnu prijetnju drugima u slučaju da bolest nije dijagnosticirana.

Je hepatitis C zarazan u svakodnevnom kontaktu? HCV infekcija može predstavljati prijetnju kojom se krši pravila korištenja osobnih stvari. U neposrednoj okolini ili u vlastitoj obitelji osoba s hepatitisom C može biti izvor opasnosti samo ako se ne poštuju pravila osobne higijene.

Infekcija je moguća ako koristite osobne predmete bolesne osobe s tragovima njegove krvi (četkica za zube, britva).

S taktilnim kontaktom, kao što je zagrljaj, ljubljenje, rukovanje, dodirivanje kože, hepatitis C se ne prenosi.

Rizik od hepatitisa C za pacijenta

Virusni hepatitis je složena bolest s višestrukim komplikacijama i teškim liječenjem. U većini slučajeva HCV se dijagnosticira kada je bolest već kronična. U fazi kronične upale uzrokovane hepatitisom C, jetra je sklona mnogim patološkim promjenama.

Hepatitis C ima nekoliko genotipova, od kojih su genotipovi lb i 3a opasniji od drugih.

gepatozy

Primarna oštećenja jetre kod infekcije HCV je niz hepatosesa (steatosis, fibroza). Kao posljedica upale parenhima i masovne smrti hepatocita, jetreno je tkivo djelomično zamijenjeno masnim vezivnim tkivom. Smanjuje se funkcionalnost jetre koja utječe na sve ovisne sustave tijela. Hepatosi su prekursori ciroze jetre.

ciroza

Posljednja faza fibroze uzrokovana virusnim oblikom hepatitisa je ciroza jetre koja je neizlječiva bolest.

Tečaj ciroze kompliciran je takvim kliničkim manifestacijama kao što su:

1. Promjena strukture većine jetre. Zdrava tkiva parenhima zamijenjena su masnoćama.
2. Varikozne vene jetre i želučane vene. Promijenjeno tkivo prenosi vene, sprječavajući normalni protok krvi. Tkivo zidova vene i plovila također je mutirano.
3. ascites. Promjena krvnih žila jetre dovodi do tromboze portalne vene koja uzrokuje kršenje protoka krvi i izaziva akumulaciju tekućine u trbušnoj šupljini.

Svi cirotične manifestacije predstavljaju opasnost za život, jer oni mogu dovesti do unutarnjeg krvarenja, toksičnog trovanja cijelog tijela, zatajenja jetre i jetre encefalopatije. Sve te posljedice ispunjene su smrtnim ishodom.

Rak jetre

Posebno je opasna posljedica hepatitisa C, kao što je hepatocelularni karcinom. Ovo je vrsta raka jetre koja se razvija u 3% bolesnika s ovim oblikom hepatitisa. Karcinom je karakteriziran brzim rastom s opsežnom metastazom u susjednim organima. Najčešće, metastaze prodiru kroz dijafragmu i pluća.

Liječenje raka jetre moguće je samo u ranim fazama. Za to se koristi parcijalna resekcija, kemoterapija, izloženost zračenju ili transplantacija jetre.

Uz jetrene patologije, HCV infekcija je popraćena ekstrahepatičnim manifestacijama. Hepatitisa C utječe perifernih živaca, može uzrokovati cryoglobulinaemic vaskulitisa (uništenje krvnih žila) i glomerulonefritis (renalna tubularna oštećenje). Također, infekcija je opasna za probavni, endokrini i reproduktivni sustav.

Jedna moguća posljedica hepatitisa C može biti maligni limfom B stanica.

Liječenje i prevencija

Hepatitis C je pogodan za završetak liječenja samo u ranoj fazi. U svom liječenju koristi se kombinirana terapija s antivirusnim lijekovima (Ribavirin) i interferonima. Ali, moderniji i učinkovitiji, je PFDD ili izravna antivirusna terapija pomoću lijekova koji djeluju izravno (daklatasvir, narlaprevir), bez dodavanja interferona.

U fazi dekompenzacije, u kroničnom tijeku bolesti, potrebno je kompleksno liječenje. Terapija je usmjerena i na zaustavljanje uzročnika bolesti i za liječenje sekundarnih bolesti uzrokovanih virusom.

Preventivne mjere koje sprečavaju pojavu patologije ili minimiziraju njegove posljedice su sljedeće:

• Invazivne postupke treba provoditi samo sterilnim instrumentom;
• poštivanje sanitarnih i higijenskih zahtjeva;
• prevencija nezaštićenog spola.

Što prijeti HCV-u u nedostatku pravodobnog liječenja? U tom slučaju, posljedice hepatitisa se vrlo brzo razvijaju i dovode do smrti pacijenta.

pogled

Povoljna prognoza za život bolesnika s virusom hepatitisa C može biti samo ako se pravovremeno liječenje provodi u skladu sa svim zahtjevima liječnika. U fazi kroničnog tijeka bolesti, preventivno održavanje, dijeta, odbijanje loših navika dopuštaju pacijentima potpun život.

Visoka cijena tretmana je prepreka za oporavak za veliki broj slučajeva. Nedostatak medicinske skrbi i zanemarivanje liječničkih propisa ne ostavljaju nikakve sumnje o nepovoljnom ishodu bolesti.

Stvarni problem: što je opasniji hepatitis C virus

Danas su pitanja hitna: koliko je opasno hepatitis C, kako ga poraziti. Ovaj problem brine mnoge ljude širom svijeta, to je iznimno važno za one koji imaju hepatitis. Hepatitis C je smrtna opasnost, prije što terapija započne, to je vjerojatnije da će dobiti uspješan rezultat, šanse za pobjedu bolesti su dobre.

Hepatitis C je virusna bolest, izazvana je virusom koji pripada obiteljskoj Flaviviridae (HCV) koja sadrži RNA (ribonukleinska kiselina). To uzrokuje infekciju jetre infekcijom koja uglavnom utječe na mlade ljude. Virus hepatitisa C je opasno za razvoj fibroze, kasnije ciroze jetre, smrt. U većini zemalja svijeta, bolest je veliki medicinski, socijalni i ekonomski problem.

Značajke opasne bolesti

Da biste shvatili što je opasno za hepatitis C, nužno mu je dati definiciju. Pod hepatitisom C podrazumijeva se upala žlijezde uzrokovane virusom. Postoji 7 različitih virusa hepatitisa A, B, C, D, E, F, G, A najčešći virusa A, B, C, virusnih bolesti su HCV 6 vrsta (genotip), koje se sastoje od 30 podtipova.

Osobitost hepatitisa C leži u njegovoj sposobnosti da se stalno mijenja, što onemogućava razvijanje učinkovitog cjepiva protiv bolesti. Kada infekcija ulazi u krvotok, virusi se distribuiraju na sve dijelove tijela. Idealni uvjeti za reprodukciju infekcije su jetrene stanice, zbog čega se počinju raspadati.

Upalna infekcija je pokušaj tijela da se bori protiv bolesti. HCV bolest bez liječenja ide u kronični oblik. Kada dođe do stežu žlijezda s gubitkom svojih funkcija, što je karakteriziran razvojem ciroze kao hepatitis C virusa istraživanja, hepatocelularnog karcinoma, ireverzibilni proces kao rezultat maligne transformacije hepatocita jetre (parenhima stanice). Jedini način da se spasi život je transplantacija žlijezde, transplantacija od donatora do primatelja.

Ako se kvalitetno liječenje provodi uz pomoć visoko učinkovitih lijekova, terapija će usporiti napredovanje štetnog procesa, što će dovesti do dobre opraštanja. Infekcija virusom hepatitisa C javlja se izravnim kontaktom kroz krv ili tkivo koje sadrže infekciju. Najčešći načini infekcije su:

• intravenozno ubrizgavanje opojnih tvari;
• transfuzija krvi;
• kontakt sa zaraženom krvlju;
• načine prijenosa kroz sušenu krv, na primjer, na brijačima za brijanje, materijale za odijevanje;
• seksualni kontakt s zaraženom osobom.

Sposobnost infekcije drugima stječe se u vrijeme infekcije i traje sve dok je virus hepatitisa C prisutan u krvi. Nakon uvođenja u tijelo, virus se brzo množi, tkivo jetre degenerira u vezivnu, a funkcije žlijezda su ograničene.

Prirodni tijek hepatitis C

Od zaraze do pojave prvih simptoma, može trajati 1-6 mjeseci inkubacijskog razdoblja. Nakon toga nastaje akutni hepatitis. Vjerojatnost točne dijagnoze u ovom trenutku je mala, jer je bolest asimptomatska.

Hepatitis C je akutan i kroničan. Akut se često pretvara u kronični oblik, dijagnosticira se vrlo rijetko, jer se u ovom obliku bolest ne očituje, pritužbe pacijenata u tom razdoblju su neuobičajene. Većina bolesnika je asimptomatska, 15-20% pacijenata se žali zbog umora, smanjenja performansi, anoreksije, žutice. Kada se manifestiraju simptomi akutne infekcije, liječenje se javlja, ali to se događa vrlo rijetko.

U medicinskoj praksi pojavljuju se izvanhepatične manifestacije hepatitisa. Oni uključuju: lezije perifernih živaca, membranoproliferativni glomerulonefritis, Sjogrenov sindrom. Vjerojatni simptomi su šećerna bolest, flat red lichen, imunološka bolest štitnjače. Tijekom tijeka bolesti, raspoloženje zaraženih ljudi smanjuje se opće fizičko stanje pogoršava. Imunitet ljudi koji su bolesni ne može sam boriti protiv virusa bez učinkovite podrške izvana.

Otkrivanje virusne infekcije jetre

Malo od zaraženih ljudi zna da su nositelji virusa. Oni slijede:

• brz umor;
• loše zdravlje;
• gubitak apetita;
• gubitak učinkovitosti;
• bol u zglobovima.

Prema tim simptomima, nemoguće je dijagnosticirati hepatitis C s velikom točnošću, oni nisu specifični. Da bi se odredila prisutnost virusa u tijelu, napravljena je analiza markera infekcije virusom hepatitisa C. Označivači su ukupno antitijela na hepatitis C antigene.

Protutijela se nazivaju proteinske tvari proizvedene u trenutku prodiranja i izlaganja tijelu stranih tvari, na primjer, virusa hepatitisa. Za svaku supstanciju, ljudsko tijelo proizvodi specifična protutijela.

Protutijela na virus hepatitisa C mogu se otkriti samo 5-6 tjedana nakon infekcije. Kada se otkriju antitijela, teško je opisati prirodu bolesti (akutna, kronična, prošlost).

Za detekciju se provodi PCR test, koji je najosjetljiviji postupak za određivanje RNA virusa. Test može otkriti virusni opseg koji odražava broj virusa u krvi. Za liječenje infekcije, vrlo je važno odrediti virusni opterećenje.

Potpuna karakterizacija virusa hepatitisa C nije moguća bez utvrđivanja njegovog genotipa. Provođenje genotipizacije omogućuje uspostavljanje trajanja terapije. Kompletna slika oštećenja jetre bolesnika s HCV virusom nije moguća bez ultrazvuka i sonografije gornjeg trbuha. Analiza omogućuje procjenu veličine, strukture, oblika žlijezde, za utvrđivanje znakova razvoja ciroze, za ispitivanje protoka krvi u portalnoj veni, otkrivanje znakova portalne hipertenzije, drugih simptoma progresivne opasne bolesti.

Za detaljniju procjenu stanja provodi se biopsija žljezda. Da bi se to izvodilo, pacijent zauzima položaj leđa, ultrazvuk popravlja mjesto za probijanje, injektira lokalnu anesteziju. Dugu iglu pierced by jetra, uzima se test jetrenog tkiva. Analiza je usmjerena na daljnje istraživanje, na primjer, Institutu za patologiju. Rezultati se šalju liječniku. Neinvazivna procedura fibroskanizacije je alternativa biopsiji, dajući ideju o gustoći jetrenog tkiva, razvoju fibroze. Otkrivanje ranih faza fibroze fibrozkanjem je nemoguće.

Suvremena terapija zaražena virusom

Ranije dijagnoza ove bolesti, to je vjerojatnije da pacijenti završavaju liječenje. Ako studije potvrde sumnju na HCV, liječnik odluči započeti terapiju. Može se izvoditi na ambulantnoj osnovi, na temelju prirode oštećenja jetre. Indikacije za terapiju su premošćivanje fibroze i kompenzirana ciroza jetre. Svrha antivirusne terapije je sprječavanje štetnih ishoda kroničnog virusnog hepatitisa C, hepatocelularnog karcinoma i ciroze jetre. Danas hepatitis C može se liječiti kombinacijom interferona i ribavirina.

Glavni čimbenici uspješne terapije uključuju optimalnu dozu i trajanje liječenja. Doze nekih lijekova ovise o tjelesnoj težini pacijenta, a liječnik ih izračunava za svaki pacijent pojedinačno ili je fiksiran. Trajanje terapije određeno je genotipom virusa. Kada se inficira s 1 genotip tretmanom traje 48 tjedana, na 2 i 3 - 24 tjedna, za 4 i 6 genotipski tretman je 48 tjedana, jer su 5 preporuka genotipa nedovoljne. U Rusiji terapija se kombinira s standardnim Interferonom subkutano ili intramuskularno u kombinaciji s ribavirinom, također inhibitorom proteaze hepatitisa C virusa.

Redoviti unos lijekova prema preporukama liječnika, pokretu, zdravoj prehrani vitamina i upotrebi dovoljne količine tekućine ključ su uspješne terapije virusnog hepatitisa C.

Hepatitis C: koliko ljudi živi s njim, posljedice

Sadržaj članka

• Hepatitis C: koliko ljudi živi s njim, posljedice
• Kako se manifestira virus hepatitisa?
• Kako se prijaviti za prijavu

Što je hepatitis C?

Svjetska zdravstvena organizacija stalno bilježi statistiku. A njezini podaci razočaravaju. Sada oko 30% ljudi diljem svijeta ima bolest jetre. U Ruskoj Federaciji godišnje umire oko 400.000 ljudi od bolesti koje uništavaju jetru. Od popisa bolesti najčešći je hepatitis. Postoji nekoliko vrsta ove bolesti:

1. Hepatitis A je najmanje opasni oblik hepatitisa. Istodobno se smatra najčešćim.
2. Hepatitis B - prenosi se seksualno, kroz krv. Ova vrsta smatra se vrlo opasnim i zahtijeva pravodobno liječenje u bolnici primjenom kompleksa lijekova.
3. Hepatitis C je najopasniji oblik bolesti. Širom svijeta broj slučajeva raste iz godine u godinu. Od ove vrste bolesti još uvijek nema cjepiva. Ne možete štititi zdrave osobe od hepatitisa C injektiranjem.
4. Hepatitis D je relativno novi tip hepatitisa. Utvrđeno je tek 1977. godine. Oblik hepatitisa delta je mješavina hepatitisa B s mješavinom delta-agensa.
5. Hepatitis E - ova vrsta hepatitisa vrlo je slična soju hepatitisa A. Jedina razlika je u tome što hepatitis E utječe ne samo na jetru već i na bubrege osobe. U pravilu, kao rezultat pravodobnog liječenja, ishod je povoljan. Pacijent je potpuno izliječen od hepatitisa E.

Kao što se može vidjeti s popisa, hepatitis C je jedan od najopasnijih sojeva. Ova vrsta također ima još jednu značajku - vrlo je jednostavna i vrlo često kombinirana s drugim tipovima virusnog hepatitisa.

Prvi znakovi hepatitisa C

U većini slučajeva, bolesnik je sasvim slučajno upoznat s njegovom dijagnozom tijekom pregleda i isporuke testova. To je zbog činjenice da je bolest vrlo spora. Nema izraženih simptoma koji ukazuju na prisutnost bolesti u početnoj fazi. Dijagnoza hepatitisa C može biti bilo krvlju, ili tijekom ultrazvučnog pregleda abdominalne šupljine. Liječnik može odrediti značajne promjene u strukturi jetre. Vrlo često prije dijagnoze hepatitisa, pacijentu se dijagnosticira hepatocelularni karcinom jetre ili ciroza.

Razdoblje inkubacije hepatitisa C je od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon ovog razdoblja, pacijenti ne mogu imati očigledne simptome. Primjećivanje simptoma bolesti najčešće se dobiva samo u fazi kada je uništenje jetre već prilično snažno.

Kao rezultat infekcije virusom HCV, oko 15% se može izliječiti neovisno bez ikakvih lijekova. Preostalih 85% hepatitisa C ide u kronični oblik.

U vrlo rijetkim slučajevima pacijent ima aktivni tijek bolesti s izraženim manifestacijama žutice. Takvi pacijenti s pravodobnim liječenjem u zdravstvenom tijelu, u pravilu, uspješno se liječe.

U akutnom razdoblju, bolest se može manifestirati sa sljedećim simptomima:

1. Opći umor.
2. Smanjenje mentalnih sposobnosti.
3. Brzo umor.
4. Bol i bol u mišićima.
5. Povećanje ukupne tjelesne temperature.

Većina pacijenata prva simptoma hepatitisa C prenose se na noge i otpisuju se za običnu hladnoću ili SARS.

Kada hepatitis C prođe u kroničnu fazu, pacijent može saznati samo o bolesti kao rezultat ispitivanja prisutnosti protutijela na virus HCV. Također postoji aktivno povećanje ALT i AST. Oni ukazuju na pogoršanje jetre pacijenta.

Kao rezultat razvoja kroničnog oblika hepatitisa, pacijent može iskusiti sljedeće ko-morbidnosti:

1. Crveni ravni lišaj.
2. Porfirija kasne kože.
3. Mješovita krioglobulinemija.
4. Mesangiokapilarni glomerulonefritis.
5. Reumatoidni simptomi.

Kako je zaraziti hepatitis C?

HCV se može prenijeti kroz krv i njegove komponente. Moguće je prijenos virusa kroz mikro-traumu na sluznici i koži. U tom slučaju, objekt koji je zarazio virus mora imati izravan kontakt s ljudskom krvlju. Kao rezultat toga, virus hepatitisa C kroz krvne žile ulazi u jetru i smiruje se u stanicama, počevši od uništenja.

Posebnost virusa je da može dugo živjeti. Čak i ako je krv koja je zaražena, u kontaktu s zdravom krvlju, osušena na nekom kozmetičkom ili medicinskom instrumentu, virus aktivira i napada tijelo. Opasnost od virusa hepatitisa C leži u činjenici da se ne smanjuje kao posljedica toplinske obrade.

Kao rezultat toga, može se zaključiti da se hepatitis C može zaraziti na sljedećim mjestima:

1. Saloni za uljepšavanje.
2. Piercing trgovine.
3. Stomatološke ordinacije.
4. Bolnice.
5. Tattoo saloni.

Uz gore navedeno, možete dobiti zaražene i kućanstva. Na primjer, brijanje osobu koja ima virus HCV ili četkanje zubi s britvom.

Vrlo često se hepatitis C registrira s ovisnicima o drogama. Ovo je rezultat korištenja jedne šprice za nekoliko ljudi za ubrizgavanje.

Infekcija s hepatitisom C seksualno je prilično niska. Prema statistikama, udio infekcije hepatitisom C spolno od svih slučajeva iznosi 3-5%. Ali ako žena ili muškarac prakticira promiskuitet, rizik od HCV infekcije dramatično se povećava.

Infekcija s hepatitisom C moguće je tijekom poroda. Istodobno, sama žena može zaraziti, ako su se koristili ne sterilni materijali tijekom poroda, kao i dijete, ako je majka bolesna od hepatitisa. Također, dijete može dobiti zaraženo od bolesne majke ako ga hrani s majčinskim mlijekom, a integritet bradavice ili areola će biti slomljena.

Ali uzroci zaraze u 20% ljudi ne mogu se uspostaviti.

Važno je napomenuti da hepatitis C ne prenosi kapljicama u zraku. Zagrljaj, razgovor, kihanje, jedenje iz istog jela ili jedenje jednog obroka ne dovodi do infekcije virusom HCV.

Liječenje hepatitisa C

Prije početka prikladnog liječenja trebate se posavjetovati s liječnikom i proći kroz sve potrebne preglede. Kao rezultat toga, bit će dijagnosticirano koliko dugo je virus u tijelu pacijenta.

Ova vrsta hepatitisa je zarazna i zahtjeva kompleksno liječenje sljedećim lijekovima:

1. Antivirusni lijekovi koji mogu sami ubiti virus hepatitisa C.
2. Podržite imunomodulatora imunosti.
3. Ljekoviti proizvodi usmjereni na obnovu jetre.
4. Posebna prehrana.
5. Potpuni ostatak tijela.

Za uništavanje virusa u ljudskom tijelu najčešće se koriste lijekovi kao što su "Interferon-alfa" i "Ribavirin". Najbolje od svega, ti lijekovi rade u kompleksu. Ako se pacijentu dijagnosticira alergijska reakcija ili neka vrsta kontraindikacije za uporabu jednog od lijekova, dopušteno je samo onaj koji nije kontraindiciran. U pravilu, tijek uzimanja lijekova je oko 12 mjeseci. Doziranje je strogo od strane liječnika koji je pohađao pojedinačno.

Također, u 2002. godini počeo proizvodnju lijekova izravnog izlaganja virusu hepatitisa B - sofosbuvir „/” Daklatasvir „” sofosbuvir ‘/’ Ledipasvir „” sofosbuvir ‘/’ Velpatasvir”. Glavni sastojci lijekova su sophosbuvir i daklatasvir. Lijek se uzima oralno i ne zahtijeva boravak u bolnici. Osim toga, uspio se vrlo dobro dokazati. Ako je liječenje hepatitisa C interferonom znači temelju potpuni oporavak dijagnosticiran samo 45-50%, novi lijek je u mogućnosti da u potpunosti izliječiti hepatitis C u 96% slučajeva. Također je važno napomenuti da je tijek uzimanja sophosbuvir nešto manje, a ne dulji od 24 tjedna. U nekim slučajevima lijek može suzbiti hepatitis u 12 tjedana.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C?

U bolesnika s hepatitisom C postoje četiri moguća ishoda bolesti:

1. Potpuni oporavak.
2. Prijelaz bolesti u kronični oblik hepatitisa C.
3. Ciroza jetre.
4. Hepatocelularni karcinom.

Nemoguće je jednoznačno reći koliko će trajati jedan pacijent ili drugi s hepatitisom C. U prosjeku, hepatitis može dovesti pacijenta do ciroze jetre nakon 20-30 godina. Što je stariji pacijent, brže se formiranje ciroze povećava. Prema statistikama:

1. Ako je pacijent prije 20 godina zarazio hepatitis, rizik od razvoja ciroze je 2%.
2. Ako je dob u vrijeme infekcije došlo u roku od 21-30 godina, rizik se povećava na 6%.
3. Povećani rizik od ciroze do 10% kod pacijenata koji su zaraženi u dobi od 31-40 godina.
4. Ako se infekcija dogodila u dobi od 41 do 50 godina, mogućnost pojave ciroze naglo skoči do 37%.
5. Rizik od ciroze jetre kod bolesnika koji su iznad 51 godine starosti iznosi 63%.

U provedbi raznih studija, zaključeno je da je stopa pojave ciroze veća kod muškaraca.

Da bi trajanje života bila duže, potrebno je primijeniti na zdravstvene vlasti za pravilno liječenje bolesti. Da ne započne bolest, potrebno je povremeno uzeti krvni test za prisutnost ili odsutnost antitijela na HCV virus.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C - upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem HCV učinkovitog cjepiva kako bi zaštitili protiv ovog virusa do sada ne postoji u prirodi, a može se pojaviti u bilo koje vrijeme uskoro.

To može biti od dvije vrste - akutne i kronične. U 20% osoba s pacijentima akutnim hepatitisom B imaju dobre šanse da se oporavi, te u 80% tijelu pacijenta ne može sam prevladati virus i bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a godišnje s smrtnim ishodom, hepatitis završava na 350.000 pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od vremena infekcije. Zato ako imate loše zdravstveno stanje, letargija, umor i ostale pojave neuobičajene za vaše tijelo, onda se bolje savjetujte s liječnikom. To je neophodno da liječnik izvrši točnu dijagnozu, a na njemu je odabrao najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi?

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom u kontaktu s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom postupaka liječenja: skupljanje i transfuzijska krv, kirurške operacije, manipulacije sa stomatologom.

Izvor zaraze može biti instrumenti za manikuru, uređaji za stvaranje tetovaža, igala, škare, britve itd. Ako se koža ili sluznica razbije, može doći do infekcije ako dođe u dodir s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi tijekom spolnog odnosa. Trudnice koje su zaražene imaju rizik da je dijete također zaraženo virusom tijekom porođaja.

Najteže je tijek virusa:

• ljudi koji zlostavljaju alkohol.
• osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
• HIV-inficirane osobe.
• starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitis C ne prenosi svakodnevni kontakt zagrljajima rukovanja, u ovoj bolesti, možete koristiti zajedničke posuđe i ručnici, ali ne možete koristiti uobičajene osobne higijene stavke (britve, grickalica, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez ozbiljnih simptoma, godinama bez dijagnosticiranja i očitovanja čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije hepatitisa traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne manifestira na bilo koji način, sve dok oštećenja jetre ne postanu previše očita.

Nakon infekcije u 10-15% pacijenata s samoiscjeljenje pojavljuje, preostalih 85-90% razvijaju kronični hepatitis C u početku bez simptoma određene (kao što su bol, žutica, i slično). I samo u rijetkim slučajevima pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog izlječenja bolesnika od hepatitisa C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi zapravo ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo u slabosti, umoru, ponekad se javlja pod maskom respiratorno-virusne infekcije boli u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima, a bolest ima vremena za izlječenje.

Međutim, većina zaraženih nosio je hepatitis C na njihovim nogama: uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju slabost zbog prehlade.

Kronični hepatitis

Pogotovo kronični hepatitis C - latentna ili oligosymptomatic za prostor mnogo godina, uglavnom bez žutice. Povećana aktivnost ALT i djelovati, identifikacija anti-HCV i HCV RNA u serumu za najmanje 6 mjeseci - sve glavne značajke ove kategorije bolesnika s kroničnim hepatitisom C najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda prije operacije, tijekom prolaska liječnički pregled, itd,

U kroničnim hepatitisom C može pratiti takve imunim ekstrahepatičkom manifestacije su pomiješane krioglobulinemija, lihen planus, mesangiocapillary glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Na fotografiji, oštećenje jetre s produženim hepatitisom.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Po trajanju struje.

1. Akutno (do 3 mjeseca).
2. Produljeno (više od 3 mjeseca).
3. Kronični (više od 6 mjeseci).

1. Oporavak.
2. Kronični hepatitis C.
3. Ciroza jetre.
4. Hepatocelularni karcinom.

Prirodom kliničkih manifestacija akutne faze bolesti i atipičnih tipično razlikuju hepatitis C Tipični događaja uključuje sve bolesti popraćenih klinički vidljivog žutica, ali da atipični - anicteric i subkliničkih oblik.

Faze

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

1. Akutno - karakterizira asimptomatsko propuštanje. Čovjek često ne sumnja da je on nositelj virusa i izvor infekcije.
2. Kronični - u velikoj većini slučajeva (oko 85%) nakon akutne faze počinje kronični tijek bolesti.
3. Cirroza - razvija se s daljnjim progresijom patologije. To je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta i sama po sebi, te činjenica da ako postoji značajan porast rizika od drugih komplikacija - posebno raka jetre.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti oko 40 podvrsta HCV (unutar istog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C koji je zaražen tijelom. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešći su u krvi pacijenata virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći je genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom lb-genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je odrediti prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosača (kada IgM antitijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR test za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. Provođenje PCR-a obvezno je za sve bolesnike s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statistici, teže za liječenje hepatitisa C u žena, ljudi, više od 40 pacijenata s normalnim transaminaze, s visokim viremijom u 1 b ima genotipa virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugotrajni tijek hepatitis C, nije lako postići potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivnog umnažanja virusa.

To je moguće u većini slučajeva kada se koriste moderni antivirusni terapijski režimi. U odsustvu aktivne reprodukcije virusa u jetri, težina upale pouzdano se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman kombinira se s interferonom alfa i ribavirinom. Prva formulacija je dostupan kao otopina za potkožne injekcije pod trgovačkim Pegasis® (PEGASYS®) PEGINTRON® (PEGINTRON®). Peginterferoni se uzimaju jednom tjedno. Ribavirin se proizvodi pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
2. Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti u rasponu od 16 do 72 tjedana, ovisno o genotipu virusom hepatitisa C, odgovora na liječenje, uglavnom povezan s pojedinačnim karakteristikama pacijenta, koji se određuje po genomu.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od $ 5000 do $ 30.000, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, kako bi se smanjila razina viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Novi razred lijekova za tretiranje inhibitora infekcije HCV čelika proteaze (inhibitori proteaze) - pripravke, od kojih se radnja usmjerena izravno na virus hepatitisa B, sa tzv direktnog antivirusnog učinka koji inhibiraju ili blokiraju glavne unutarstaničnih faze replikacije virusa.

Trenutno, SAD i EU odobrile su upotrebu dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja u svibnju 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, kao i kod standardnog liječenja, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi ima ORVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Postoji slabost, umor, ali to se mora tolerirati.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, postoje fenomeni lakne hemolitičke anemije. Može biti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko je lijek netolerantan.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Kako bi bilo jasno koliko živjeti s hepatitisom C, kao i HIV infekcijom, to je vrlo teško. U prosječnom broju pacijenata, ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U omjeru postotka ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

• u 2% pacijenata zaraženih prije dobi od 20 godina;
• 6% onih koji su primili virus u dobi od 21-30 godina;
• 10% zaraženih ima 31-40 godina;
• 37% onih koji su bolesni u dobi od 41 do 50 godina;
• 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o seksu. Kod muškaraca ova patologija se razvija mnogo brže i u teškom obliku, čak i ako se liječi.