Fibroza jetre - što je to? Može li se izliječiti?

Share Tweet Pin it

Pojam fibroza ne odnosi se samo na bolest jetre istog naziva, već je opći medicinski pojam za abnormalno stvaranje vezivnog tkiva uz ožiljke. Dakle, tijelo može reagirati na oštar upalni proces - tijelo pokušava izolirati fokus upale od susjednih, do zdravih tkiva ili organa.

Što je fibroza?

Fibroza jetre je patološka proliferacija vezivnog tkiva bez promjene strukture organa. Njezin se kurs razlikuje od ciroze, po tome što hepatički lobuli ne prolaze strukturne promjene i nastavljaju funkcionirati. Razvija se oko njih fibrozno tkivo koje može dovesti do deformacije organa i narušiti njeno normalno funkcioniranje.

Uzroci bolesti:

  • kronični upalni procesi - hepatitis bilo koje etiologije;
  • otrovne štete od alkohola, drugih otrova;
  • parazitna bolest - šistosomiasis;
  • kongenitalni oblici.
  • reverzibilni;
  • nepovratan - u teškim slučajevima prolazi u ciroze jetre.

Važno je razumjeti da fibroza i ciroza jetre nisu identični pojmovi. Vlaknaste promjene mogu se zaustaviti, a zahvaćeni organ može se obnoviti. Ali bez pravilnog i pravodobnog liječenja, proces promjene tkiva postaje nepovratan.

Vrste fibroze

Klasifikacija ove patologije jetre ovisi o uzrocima pojave bolesti.

Liječnici razlikuju 3 vrste fibroze:

  • primarna hepatopolska skleroza (ne-cirotični oblik);
  • periportalna fibroza;
  • nasljedni kongenitalni oblik.

Prva vrsta fibroze - ne-cirotična - razvija se uslijed sužavanja ili potpune blokade lumena intrahepatičnih vena, kao i portalnih i splenih vena. Bolest se razvija kod bolesnika s kroničnim zatajivanjem srca, bolesnika s ehinokokozom ili brucelozom.

Sljedeći čimbenici također pridonose razvoju bolesti:

  • alkoholizam;
  • hepatitis B i C, autoimuni procesi - bilijarna ciroza;
  • toksični hepatitis;
  • parazitne bolesti;
  • druge virusne bolesti - citomegalovirus, mononukleoza;
  • djelovanje arsena, teških metala, bakra;
  • učinak pojedinih lijekova - klorpromazin, metotreksat, tolbutamid;

Periportalna fibroza rezultat je parazitske bolesti schistosomiasis, koja uzrokuje helminse. Od trenutka infekcije do prvih simptoma može proći od 10 do 15 godina.

Bolesti nasljedne prirode povezane s metabolizmom uzrokuju urođeni oblik fibroze. Neke kemikalije se počinju gomilati u tkivima i organima, prvenstveno u jetri. Ovi se poremećaji često kombiniraju s cističnom oštećenjem bubrega.

Druga vrsta klasifikacije je prevalencija i lokalizacija fibroze:

  1. Venska i periveneularna fibroza - uništava tkiva u središnjim lobulama jetre.
  2. Pericelularna fibroza - utječe na membrane hepatocita. Oko jetrene stanice nastaju nepropusne membrane.
  3. Septalna (zona) fibroza - formiraju se opsežna područja nekrotičnog tkiva. Postoji kršenje u strukturi lobula jetre, tijelo je umotano u konopcrta vezivnog tkiva. U proces su uključene središnje vene i portalni organi organa.
  4. Peridentalna fibroza - vlaknaste površine koncentrirane su oko žučnog kanala.
  5. Mješovita fibroza - kombinira znakove nekoliko drugih vrsta patologije.

Stadija fibroze jetre

Kako bi se odredio stupanj oštećenja organa, preporučuje se biopsija jetre. Tumačenje rezultata provodi se metodom Metavir ili Claudelovim indeksom.

Prema tim metodama, liječnici razlikuju 5 stadija bolesti. Za označavanje stupnja fibroze jetre koristi se ljestvica s vrijednostima od 0 do 4.

  1. Zero stupanj - nema fibroze jetre.
  2. Stadij F1 - tijelo ne obavlja svoje funkcije u cijelosti, proces metabolizma između stanica jetre i krvi je uznemiren. Uz pravilno liječenje, prognoza je povoljna.
  3. Stadij F2 - promjene se povećavaju, povećava se područje oštećenja. Liječenje je složeno, bolest je teško kontrolirati uz pomoć lijekova.
  4. Stadij F3 - u strukturama jetre pojavljuju se brtve. Ako ne provodite kompetentno liječenje, prognoza je nepovoljna - bolest prelazi u posljednju fazu.
  5. Stadij F4 - ciroza jetre. Liječenje ove bolesti bez transplantacije organa je nemoguće.

Simptomatologija bolesti

Fibroza jetre razvija se polako, a samo u posljednjim fazama počinju se pojaviti sljedeći simptomi:

  • umor;
  • smanjena učinkovitost;
  • netolerancije na tjelesnu aktivnost i stres;
  • anemija;
  • krvarenje iz posuda jednjaka;
  • oslabljen imunitet;
  • krvarenje ispod kože, pojava malih vaskularnih "zvijezda" u tijelu.

U početnim fazama nema simptoma, tako da dijagnozu možete dijagnosticirati samo uz histološki pregled uzorka biopsije.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza fibroze jetre uključuje 3 faze:

  • istraživanje i istraživanje;
  • laboratorijska dijagnostika;
  • instrumentalne metode.

U prvoj fazi liječnik ispituje pacijenta o svojim simptomima. Kada su se pojavile prve bolove, bilo je krvarenje, svrbež, otekline ekstremiteta. Liječnik je uvijek zainteresiran da li je pacijent putovao u tropske zemlje.

Očekuje se obiteljska anamneza. Važno je znati postoje li slučajevi bolesti jetre u pacijentovoj obitelji - hepatitis, kamenje žučnih kanala, metaboličke bolesti.

Nakon pregleda, liječnik pregledava pacijenta i provodi palpaciju abdomena i hipohondrija, bilježi promjenu boje kože i sclera očiju.

Procijenjeni su refleksi i psihološko stanje pacijenta. Kada proizvodi propadanja trovanja mogu razviti hepatičku encefalopatiju.

Laboratorijska dijagnostika za fibrozu jetre

Određeni su brojni testovi:

  • Opći test krvi za određivanje razine hemoglobina, leukocita, ESR. Analiza je napravljena za zgrušavanje krvi, za virusni hepatitis.
  • Biokemija krvi - određuje se razina mikroelementa u krvi, provjeravaju se funkcije jetre i gušterače.
  • Analiza markera fibroze je PGA indeks.
  • Istraživanja antimitokondrijskih, protu-glatkih mišića i antinuklearnih antitijela - praćeni su autoimuni procesi.
  • Opća analiza urina.
  • Coprogram i analiza izmeta za helmintičku invaziju.

Instrumentalne metode

Da bi potvrdili dijagnozu "fibroze jetre" koriste se slijedeći postupci:

  • Ultrazvuk će pomoći otkriti žarišna područja vlaknastog tkiva u jetri, promjene u strukturi žučnih kanala, bubrega, crijeva.
  • Esophagogastroduodenoscopy je minimalno invazivna intervencija koja vam omogućuje procjenu stanja vene u jednjaku, želuca i duodenuma.
  • Računalna tomografija - pomoći će isključiti tumorske procese. Dati će točnu sliku lokacije žarišnih promjena u jetri.
  • Biopsija fine igle izvodi se pod nadzorom ultrazvuka. Ovaj postupak će omogućiti stavljanje konačne dijagnoze - fibroze, ciroze ili onkologije jetre.
  • Neizravna elastometrija je alternativa biopsiji.

Elastometrija jetre

Ovo je najnovija neinvazivna tehnika za proučavanje jetre. Za njegovo provođenje koristi se uređaj "Fibroscan". Trajanje postupka je 10 minuta.

Prednosti jetrenih elastometrija:

  • ne ozlijedi kožu i unutarnje organe;
  • može se izvesti više puta;
  • takva studija ne zahtijeva pripremu pacijenta;
  • elastometrija je promatranje procesa u dinamici;
  • jeftin i informativan postupak.

Tijekom elastometrije moguće je provesti pregled vlaknastog mjesta ukupnog volumena do 6 kubičnih centimetara.

Liječenje fibroze jetre

Postoji nekoliko metoda liječenja ove bolesti.

  1. Utjecaj na uzrok promjena u normalnom tkivu - antivirusna terapija za hepatitis. Puno odbijanje alkohola, droga, izazivajući promjene u jetri.
  2. Stabilizacija metaboličkih procesa - uklanjanje viška bakra, smanjena stagnacija žuči u kanalima.
  3. Simptomatsko liječenje fibrotičkih promjena.

Paket za liječenje uključuje sljedeće skupine lijekova:

  • gepatoprotektory;
  • glukokortikosteroidi - lijekovi koji uklanjaju upalni proces;
  • citostatici - lijekovi koji smanjuju rast fibroznog tkiva;
  • imunomodulatore;
  • antioksidansi;
  • kompleks vitamina;
  • enzimi koji pomažu probavu.

Kod liječenja bolesti gastrointestinalnog trakta uvijek trebate slijediti prehranu.

Hrana treba podijeliti - 5-6 puta dnevno. Uklonite masnu, slanu, dimljenu hranu, jedite više povrća i fermentiranih mliječnih proizvoda. Ovo nije dijeta, već sustav pravilne prehrane.

Preventivne mjere

Fibroza jetre je lakše spriječiti nego liječiti.

Preventivne mjere uključuju sljedeće:

  • izbjegavati stres i fizički napor u liječenju hepatitisa;
  • pratiti prehranu;
  • igrati se sportom ili vježbati, hoda puno;
  • napustiti loše navike;
  • Ne koristite jake lijekove bez propisivanja liječnika;
  • liječenje bolesti gastrointestinalnog sustava - ulkus, pankreatitis, kolecistitis;
  • uzeti vitamine.

Fibroza jetre nije presuda. Uz ranu dijagnozu i sustavno liječenje, prognoza je povoljna.

Fibroza jetre

Fibroza jetre - To proliferaciju vezivnog tkiva u jetri koji se javlja kada se oštećene hepatocitima (stanice jetre), virus hepatitisa B, C i D, alkohola, toksične tvari i drugih čimbenika. Progresiju fibroze jetre koja dovodi do ciroze jetre, insuficijencije i portalne hipertenzije.

Znakovi i simptomi fibroze jetre

Rana faza fibroze teško je dijagnosticirati, jer je često asimptomatska. Na analizu krvi - razinu jetrenih enzima ALT i AST u krvi - možete procijeniti jačinu fibroze. Vjeruje se da AST razina ima jaču povezanost s fibrozom nego razina ALT. Omjer AST / ALT> 1 pouzdan je pokazatelj naprednog stadija jetrene fibroze (uključujući cirozu jetre).

Početni stupanj oštećenja jetre u fibrozi karakterizira povećanje veličine jetre. U budućnosti dolazi do smanjenja razine leukocita, trombocita i eritrocita. Kao posljedica toga, pacijent ima anemiju i trombocitopeniju. Upozorenje da bolest prelazi u fazu ciroze je povećanje slezene, varikoznih vena u jednjaku i njihovo krvarenje.

Stupnjevi fibroze jetre

Stupanj težine fibroze u kroničnoj bolesti jetre odražava dugoročnu prognozu, a time i nužnost i hitnost liječenja.

Fibroza jetre ima 5 stupnjeva (faze): F0, F1, F2, F3, F4 (ciroza). S virusnim hepatitisom, primjerice, u prosjeku, od faze do faze, prolazi razdoblje od oko 5 godina. Međutim, u naprednim fazama brzina napredovanja fibroze je veća. Stopa razvoja fibroze ovisi o aktivnosti upalnog procesa u jetri.

Da bi se odredila jačina fibroze, postoje različite metode: biopsija, krvni test, u kojem su pokazatelji biokemijskih markera stvaranja fibrozeFibroTest, FibroMax). Trenutno je najbolja metoda za određivanje stadija jetrene fibroze elastometry - izravno ultrazvučno određivanje gustoće jetrenog tkiva na uređaju Fibroscan. Mjerenja gustoće Nastali na nekoliko točaka (10-20) u kilopaskalima sila odgovaraju Metavir fibroza skalu od F0 - zdravog jetre F4 - cirozu.

Ovom metodom dobiva se dovoljna količina znanstvenih podataka i dokazuje se da uz rast faze fibroze elastičnost jetre raste u kPa.

legenda:

  • F 0-3 fazi fibroze na METAVIR skali za kronični hepatitis,
  • F 4 - ciroza jetre,
  • F 4+ HSVP - ciroza jetre uz prisutnost proširenih vena jednjaka,
  • F 4 + VRVP * - ciroza jetre, portal hipertenzija, komplicirana krvarenjem iz varikoznih vena jednjaka,
  • HCC - hepatocelularni karcinom

Pouzdanost razlika p 50 godina,

  • težine,
  • prisutnost steatosisa prema morfološkom ispitivanju jetrenog tkiva.
  • Progresija fibroze

    Stopa napredovanja fibroze se značajno razlikuje u različitim pacijentima. Među poznatim čimbenicima koji utječu na brzinu razvoja fibroze možemo identificirati glavne - infekcije kod starijih osoba, muški spolni odnos, zlouporabu alkohola. Istodobno, nije utvrđena veza između viralnog opterećenja i genotipa virusa s brzinom progresije. Brzina razvoja fibroze je veća u bolesnika s oslabljenim imunitetom. Masna degeneracija jetre, pretilosti i dijabetesa također može doprinijeti bržem razvoju fibroze.
    Za najprecizniju procjenu progresije fibroze, ponovna procjena treba obavljati jednom godišnje. U tim slučajevima preporučljivo je koristiti metode neinvazivne procjene fibroze jetre - informativne i dostupne (FibroTest, FibroMax, elastomer). Iskustvo s upotrebom serumskih testova koji procjenjuju fibrozu i ultrazvučne tehnike ukazuje na potrebu njihove kombinacije za veću dijagnostičku točnost.

    Liječenje fibroze jetre

    Reverzibilnost fibroze jetre u bolesnika nedavno je definitivno dokazana. To je izazvalo aktivno traženje antifibrotskih lijekova. Antifibrotna terapija uzrokuje supresiju nakupljanja fibrogenih stanica. Dokazano je da takvo antifibrotsko djelovanje ima lijekove, čija je djelovanja usmjerena na suzbijanje uzroka bolesti.

    Kod virusnog hepatitisa, liječenje fibroze jetre ima za cilj otklanjanje uzroka koji su ga uzrokovali. Antivirusna terapija može dovesti do smanjenja stupnja fibroze kada se postigne stabilan virološki odgovor u pacijenta.

    Preokrenuti razvoj fibroze jetre kao posljedica etiološke terapije:

    • Hepatitis C - interferon-a + ribavirin.
    • Hepatitis B - lamivudin, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entekavir.
    • hepatitisD - interferon-a.
    • Alkoholni hepatitis je odbijanje alkohola.
    • Bezalkoholni steatohepatitis - gubitak težine, liječenje metabolički sindrom.

    Da bi se poboljšala dugoročna prognoza, potrebno je dijagnosticirati i redovito pratiti fazu fibroze jetre u uvjetima prirodnog tijeka bolesti ili na pozadini tekuće terapije.

    Fibroza jetre: simptomi i liječenje

    Fibroza jetre (AF) jedna je od najčešćih komplikacija koje proizlaze iz bolesti jetre. FP manifestira se u obliku sekvencijalne proliferacije i konsolidacije vezivnog tkiva, što dovodi do upale. Dakle, tijelo pokušava stvoriti prepreku između zahvaćene površine tijela i zdrave, sprječavajući širenje infekcije. Nažalost, mnogi ljudi ne znaju što je fibroza.

    patogeneza

    Kada postoje čimbenici koji utječu na jetru, stvaraju se biološki aktivne tvari koje potiču djelovanje makrofaga, koje otpuštaju tvari koje pojačavaju protuupalni odgovor. Ravnoteža je uznemirena, što dovodi do prevlast proizvodnje fibrozne bjelančevine. Normalna razmjena između krvi i jetrenih stanica je srušena, što dovodi do nekroze jetre. Ponekad se rad medijatora žarišne upale može zaustaviti, a zatim se aktiviraju procesi za zaustavljanje patološke fibroze i vraćanje normalnog funkcioniranja tijela.

    Uzroci fibroze jetre

    Niz čimbenika dovodi do komplikacije koja se razmatra:

    • virusne lezije: citomegalovirus, virusni hepatitis i infektivna mononukleoza;
    • neuspjeh imunološkog sustava;
    • poraz žučnih kanala;
    • portalna hipertenzija;
    • Sindrom Bada-Kiarri (zadržavanje venske krvi u jetri);
    • zlouporaba alkoholnih pića već sedam godina (razvija fibrozu jetrenog alkohola);
    • genetsko kondicioniranje (nasljedstvo);
    • ljekovite tvari: lijekovi protiv raka, antireumatski lijekovi, vitamin A.

    Stečena fibroza

    Dobiveni oblik nastaje tijekom toksicnog hepatitisa, uzrokovanog djelovanjem kemikalija, otrova i toksina koji utječu na hepatocite. Ponekad se vezivno tkivo počne rasti kao posljedica usporene žuči, učinaka antibiotika i drugih moćnih lijekova.

    Ljudi koji rade u opasnoj industrijskoj proizvodnji su u opasnosti.

    Kongenitalna fibroza

    Kongenitalna fibroza jetre (fibroholangiokistoz, mkovistsidoz ili cistična fibroza) genetski uvjetovane bolesti, teške morfološki kršenje intrahepatičnog grananja portalnih vena i žučnih puteva. U klinici je karakteristična portalna hipertenzija s krvarenjem u probavnom sustavu.

    Fibrokolangiokistoza se izražava fibroznim promjenama u jetri i rastu ciste u intrahepatičnim žučnim kanalima. Ova bolest je vrlo rijetka, ali se može pojaviti na pozadini nefronofitoze, policistize ili displazije. Patologija nije ograničena na spol. Prognoza bolesti ovisi o svom obliku, može biti i povoljna i smrtonosna.

    Simptomi i rani znakovi

    Često se bolest najprije razvija asimptomatski. Simptomi počinju pojavljivati ​​već u dugoj fazi. U prvom stadiju nema kliničkih znakova, proliferacija vezivnog tkiva može se otkriti analizom dijela organskog tkiva. Rane manifestacije ove patologije uključuju sljedeće nespecifične simptome:

    • smanjenje učinkovitosti;
    • povećano umor;
    • pojava poteškoća tijekom fizičkih i psihičkih opterećenja.

    Ovi znakovi mogu ukazivati ​​na druge komplikacije. Kod fibroze pojavit će se sljedeća specifična simptomatologija:

    • anemija;
    • pogoršanje imuniteta;
    • pojava modrica na cijelom području tijela;
    • krvarenje u povećanim žilama probavnog sustava;
    • formiranje vaskularnih cobwebs.

    Simptomi fibroze jetre kod djece su isti kao u odraslih osoba.

    oblik

    Klasifikacija patologije koja se razmatra podijeljena je u dvije vrste. Prva se temelji na uzrocima pojavljivanja bolesti. Stručnjaci razlikuju tri oblika:

    • srčana fibroza jetre;
    • periportalna jetrena fibroza (razvija se zbog parazitske infekcije);
    • nasljedni oblik (to je rezultat metaboličkog poremećaja uzrokovanog prekomjernom stagnacijom kemikalija u tkivima i organima, razvija se na pozadini renalne policistize).

    Druga klasifikacija temelji se na distribuciji i lokaciji proliferacije tkiva:

    • peridektalni oblik (koncentracija vlaknastih segmenata oko žučnih kanala);
    • pericellularni oblik (oštećenje površine hepatocita, stvaranje nepropusnih školjaka oko njih);
    • mješoviti oblik (kombinira nekoliko značajki različitih oblika);
    • venularni i perivenularni oblik (uključivanje medijskog tkiva hepatičkih lobula);
    • septalnog oblika (pojava opsežne nekroze).

    Stadija fibroze jetre

    Utvrditi stupanj zatajenja organa primjenjuju biopsiju jetre kao instrumentalne metode ili fibrotest. Rezultati se tretiraju prema METAVIR metodi.

    U skladu s tim metodama, stručnjaci prepoznaju 4 faze AF. Za određivanje stupnja fibroze jetre koristi se ljestvica s pozicijama od 1 do 4.

    1 stupanj

    Uz fibrozu jetre 1 stupanj, organ je izgubio punu funkciju, postoji poremećaj u razmjeni između hepatocita i krvnih stanica. Uz brzu dijagnozu i kvalitetnu terapiju, bolest se smanjuje.

    2 stupnja

    Fibroza jetre drugog stupnja utvrđuje se kada se područje promjena i oštećenja organa povećavaju. Terapija je komplicirana, bolest je teško sadržavati lijekove u ovoj fazi, a fibroza drugog stupnja prelazi u fazu III faze.

    3 stupnja

    Fibroza jetre 3. stupnja sastoji se u formiranju brtvila u strukturama organa. Bez pažljivog liječenja, prognoza postaje negativna - patologija prelazi u završnu fazu.

    4 stupnja

    Fibroza jetre 4. stupnja dijagnosticira se kada se pojavi ciroza. To može biti poraženo samo transplantacijom organa.

    METAVIR ljestvica

    Stupanj zdravlja jetre u medicini određen je metodom Metavir. To je optimalno i pomaže liječiti FibroTest rezultate analize za ALT i AST ili biopsija, što je maksimalna jedan za pouzdanu dijagnostiku različitih bolesti. Promatramo fragment tkiva Metavir dodjeljuje dva osnovna broja: prvi - bi se odredio stupanj upalnog procesa, drugi - da predstavlja stupanj fibroze, koji je ugrađen na skali od 0 do 4. Razina upalnih i nekrotične procesa procijenjenih 4 ljestvici od.

    simboli

    Pokazatelj intenziteta i aktivnosti patologije određen je kao dvoslovni i dvoznamenkasti sustav. Na primjer, moguće je "F2-A3", "F3-A1", tj. Gotovo bilo koja kombinacija s popisa korespondencija na skali metupara:

    • f0 (bez fibroze) - a0 (bez aktivnosti);
    • f1 (portal proliferacija tkiva bez particija) - a1 (umjerena aktivnost);
    • f2 (portalna proliferacija tkiva s nekoliko particija) - a2 (prosječna aktivnost);
    • f3 (portal proliferacija tkiva s mnogo particija) - a3 (visoka aktivnost);
    • f4 (ciroza).

    Ostale vage

    Pored METAVIR indeksa, faze fibroze jetre mogu se odrediti na ljestvicama Knodel i Iskhak, koji su izvorno bili izumljeni da bi utvrdili stupanj fibroze jetre u hepatitisu.

    Razina hepatitisa procjenjuje Knodelov sustav. Je složeniji od Metavir, a točnije odrediti ozbiljnost upalnog procesa koji prate fibroze jetre u hepatitisa C. Postupak se temelji na upotrebi četiri različita mjesta, zajedno čine ukupnu indeks. Prvi blok indeksa (periportalna nekroza) mijenja se u granicama od nula do deset. Sljedeća dva bloka (nekroza lobula i upala vrata) variraju od nula do četiri. Kombinacija tih tri komponente određuje razinu upalnog procesa:

    • 0 (nema upala);
    • 1-4 (početak upale);
    • 5-8 (mala upala);
    • 9-12 (umjerena upala);
    • 13-18 (teška upala).

    Četvrti blok govori o razini zbijanja organa i varira od 0 (bez ožiljaka) do 4 (ciroza).

    Stadija fibroze jetre na Iskhak skali:

    • 0 - nema fibroze;
    • 1 - fibroza raste na nekoliko načina;
    • 2 - fibroza raste na većini načina portala;
    • 3 - fibroza raste na mnogim portalnim načinima i nekim portopportskim septumima;
    • 4 - fibroza pokriva portalne putove i mnoge portoportalne i portocentralne septe;
    • 5 - nepotpuna ciroza;
    • 6 - ciroza visokog stupnja.

    Dijagnostičke metode

    U početnoj fazi, bolest je teško identificirati zbog činjenice da znakovi fibroze jetre nisu specifični. Dugog vremenskog razdoblja dolazi do fibroznih promjena bez vidljivih simptoma.

    Dijagnoza fibroze jetre ima nekoliko metoda. Najčešći - laboratorij, temelji se na sljedećim analizama: kompletnu krvnu sliku, analiza ALT i AST, krvni biokemije, fibromaks, urina i stolice.

    Druga skupina metoda je instrumentalna. Na temelju sljedećih postupaka:

    1. SAD.
    2. Biopsija fine igle.
    3. Gornja endoskopija.
    4. Računalna tomografija.
    5. Biopsija.
    6. FibroTest.
    7. Fibroskanirovanie.
    8. Neizravna elastometrija.

    Mnogi su zainteresirani da li se AF vidi na jetri uzi. Stručnjaci kažu da je vidljiv, te stoga ova metoda je najbrži i najlakši u primarnom dijagnozom, osim toga, svi znaju da je, za razliku od biopsije ili elastometry.

    liječenje

    Prije liječenja potrebno je eliminirati druge probleme tijela, ako postoje (uništiti viruse, bakterije i parazite u drugim organima). Nadalje, potrebno je riješiti utjecaj domaćih i industrijskih toksičnih tvari. Isključite uporabu određenih lijekova koji nepovoljno utječu na hepatocite (sedativi, zaštitni agensi i steroidi).

    Početno liječenje fibroze jetre nakon dijagnoze provodi se uz pomoć lijekova. Smanjenje upalnih procesa i održavanje funkcije jetre djeluju na lijekove koji sadrže ursodeoksikolnu kiselinu. Liječnik također propisuje najnovije lijekove koji inhibiraju rast vezivnog tkiva.

    Osnovni utjecaj na proces oporavka je poštivanje određene prehrane, čija se prehrana temelji na prehrani uz maksimalno smanjenje opterećenja jetre. Dijetet u fibrozi jetre propisuje liječnik i pacijent mora strogo jesti prema njemu.

    Folk lijekovi

    Mnogi su zainteresirani: je li moguće liječiti tako ozbiljnu bolest narodnim lijekovima? Stručnjaci su odredili kako liječiti AF s alternativnom medicinom. Dotična patologija treba složen učinak, a organske tvari mnogih ljekovitih biljaka mogu imati blagotvoran učinak na rad hepatocita i smanjiti intenzitet upalne reakcije.

    Priuštite fibrozu jetre, smanjuje nepovoljan tijek bolesti pomoć čička, bijela bloodroot, jaja, feverweed, breza lišće, pali-pod, maslačak, krkavine ekstrakata, šljiva, ruža, jabuka jabukovača octa i meda.

    Progresija fibroze

    Intenzitet progresije fibroze značajno se razlikuje u različitim pacijentima. Najbrže se pojavljuje kod odraslih muških bolesnika s slabim imunitetom, često uz uporabu alkohola. Također, njegov razvoj promovira dijabetes i prekomjerna tjelesna težina.

    Trenutno nema precizne metode za predviđanje brzine napredovanja nekroze kod pacijenata. Velika količina alanin aminotransferaze u krvi može poslužiti kao marker. Također, u predviđanju razvoja događaja, analiza alt i ast, fibrotest, ultrazvuk fibroscan i biopsija može pomoći.

    Životni vijek s fibrozom

    Važno je znati koliko ljudi živi s AF. Prije ciroze, bolest ne ugrožava ljudski život pravilnim tretmanom. Nakon početka pete faze, očekivani životni vijek utječe mnogi čimbenici. Ponekad pacijent živi duže od deset godina, au drugim slučajevima ne može trajati godinu dana, umire od ciroze.

    Situacija je pod utjecajem stupnju naknadu jetre radova, etiologije, biokemija krvi, komplikacija ciroze, kvalitetu liječenja, povezane probleme, prehrana, spolu i dobi pacijenta.

    Uz pravodobnu dijagnozu možete značajno smanjiti brzinu razvoja pete faze i živjeti s njom već desetak godina.

    Fibroza jetre: liječenje

    Hepatolozi se suočavaju s velikim brojem komplikacija različitih bolesti, ali jedna od najčešćih statistika je fibroza jetre (fibroza). Ova patologija nije neovisna bolest, ona postaje reakcija tijela na tekuće bolesti koje utječu na jetru.

    Što je fibroza jetre?

    Kada osoba ima akutne, kronične procese u jetri, počinje rast vezivnog tkiva ožiljaka. To je karakteristika onoga što je fibroza jetre. Započeti dan proces dobije nakon smrti stanica organa je počeo. Ako odgovarajuća terapija nije započeta na vrijeme, bolest prelazi na portalnu hipertenziju, zatajenje jetre i na kraju nastaje ciroza. Izbor sredstava, metoda, trajanje liječenja ovisi o tipu fibroze koja je dijagnosticirana u pacijenta.

    periportnom

    Ovo je jedan od oblika patologije, koji karakterizira povećani pritisak portalne vene. Uzrok ove pojave je parazitska bolest, na primjer, shistosomiasis. Periportalna fibroza jetre popraćena je portalnom hipertenzijom, čija manifestacija može započeti, 10 godina nakon infekcije. Dalje, pojavit će se simptomi portalne hipertenzije (krvarenje iz vene jednjaka). Ovaj oblik fibroze prati povraćanje svježe krvi, ali čak i kod takvih manifestacija pacijent može biti zadovoljavajući.

    srčani

    Ova vrsta bolesti se razvija zbog prisutnosti vaskularne bolesti, bolesti srca. Krv ne ulazi u potrebnu količinu kisika. Kardijalna fibroza jetre može izazvati neuspjeh desne klijetke, koja u cijelosti ne ispunjava funkciju "pumpe". Jetra ulazi u veliki krug protoka krvi, brzina se smanjuje, što izaziva stagnaciju krvi u jetri i drugim organima (Badd-Chiari sindrom). Povišeni krvni tlak dovodi do činjenice da tekući dio krvi prodire u tkivo jetre, što uzrokuje oticanje.

    urođen

    Ovaj oblik patologije često je pogrešan za cirozu. Oni dijagnosticiraju, u pravilu, između dobi od 3 i 10 djece, ali u nekim slučajevima kasnije, već kod odrasle osobe. Kongenitalna fibroza jetre jednako je česta u žena i muškaraca. Primarni simptomi uključuju krvarenje iz proširenih jednjaka, splenomegalija, asimptomatska eksprimirana hepatomegalija s gustim rubovima organa. Histološki znakovi nasljedne fibroze uključuju guste široke kolagenske vlaknaste žice koje okružuju nepromijenjene lobule jetre.

    Stadija fibroze jetre

    Da bi se odredio stupanj razvoja patologije, koristi se biopsija jetre. Rezultati su dekodirani prema Claudelovom indeksu ili Metavir skali. Prema tim metodama, u medicini se izdvajaju 5 faza fibroze jetre, koja se koristi za označavanje stupnja bolesti vrijednosti od 0 do 4. Razlikuju se sljedeće varijante:

    1. 0 - dodijeljen ako nema fibroze.
    2. F1 - ukazuje da funkcioniranje organa nije u potpunosti, razmjena krvi između stanica krvi i jetre je razbijena. Prognoza s adekvatnim tretmanom je povoljna.
    3. F2 - u ovoj fazi, promjene se povećavaju, pogođeno područje jetre se povećava. Liječenje postaje teže patologije, a bolja je kontrola droga.
    4. F3 - Brtve se pojavljuju u strukturi jetre. Prognoza je nepovoljna, ako ne provodite kompetentno liječenje, postoji prijelaz fibroze u posljednju fazu.
    5. F4 - ciroza. Bez operacije (transplantacija), bolest se ne može izliječiti.

    simptomi

    U mnogim slučajevima, prve faze bolesti javljaju se bez očitih manifestacija. Simptomi jetrene fibroze pojavljuju se samo u teškom stadiju bolesti. U ranoj fazi nema kliničkih manifestacija, akumulaciju vezivnog tkiva može se dijagnosticirati samo histološki pregled uzorka biopsije (fragment tkiva, biopsija). Primarni znakovi fibroze uključuju slijedeće:

    • smanjena učinkovitost;
    • povećano umor;
    • psihološka, ​​fizička opterećenja prenose se teže.

    Ovo je nespecifična simptomatologija koja može ukazati na druge patologije. Sljedeće faze mogu očitovati takve simptome:

    • smanjeni imunitet;
    • anemija (anemija);
    • modrice po cijelom tijelu, formiranje vaskularnih "zvijezda";
    • krvarenje iz proširenih jednjaka.

    dijagnostika

    U prvom stadiju, bolest je teško sumnjati jer simptomi nisu nespecifični. Dugog vremena patologija nastavlja bez očitih manifestacija. Ako postoje sumnje, dijagnoza fibroze jetre može se provesti na nekoliko načina. Prva opcija je laboratorijska, a takva se ispitivanja dodjeljuju:

    1. Opći test krvi. Pokazat će razinu ESR, hemoglobina, leukocita. Analiza za otkrivanje virusnog hepatitisa, definicija koagulabilnosti krvi.
    2. Test za markere fibroze - PGA indeks.
    3. Biokemija krvi. Pomaže odrediti količinu mikroelemenata u plazmi, provjeriti funkciju gušterače, jetru.
    4. Opća analiza urina.
    5. Dodijeliti studiju za anti-glatke mišiće, antinuklearna antimiokondrijska protutijela. To pomaže u praćenju prisutnosti autoimunih lezija.
    6. Analiza stolice, coprogram za helmintičku invaziju.

    Drugi način potvrđivanja dijagnoze su instrumentalne metode. Za precizno podešavanje propisuju se sljedeći postupci:

    1. Ezofagogastroduodenoskopija je intervencija minimalno invazivne vrste koja pomaže u procjeni stanja esophageal vene, želuca, duodenum.
    2. SAD. Pomaže pronaći žarišna područja na jetru vezivnog tkiva, kršenje u strukturi žučnih kanala, crijeva, bubrega.
    3. CT. Kompjutirana tomografija koristi se za isključivanje tumorskih procesa. Pomaže u određivanju točnog mjesta fokalnih promjena.
    4. Biopsija fine igle. Postupak je pod kontrolom ultrazvuka, pomaže u postavljanju konačne, točne dijagnoze: onkologiju, fibrozu ili cirozu jetre.
    5. Neizravna elastometrija postaje alternativa biopsiji. Ovo je nova neinvazivna metoda istraživanja organa. Za izvođenje uređaja "Fibroscan" potrebno je trajanje manipulacije - 10 min.

    Liječenje fibroze jetre

    Glavni zadatak pacijenta i liječnika je zaustaviti zamjenu normalnih stanica vezivnim tkivom, kako bi se započeo proces vraćanja funkcija organa. Cjelokupno liječenje fibroze jetre ima za cilj postizanje ove dvije zadaće. U prošlosti se ta patologija smatrala neizlječivim, jedini je ulaz bio transplantacija. Sada postoji učinkovita shema, kako se liječiti fibroza, koja zaustavlja daljnju proliferaciju vezivnog tkiva, preokreće taj proces. U bilo kojoj fazi, vrsta bolesti koristi brojne lijekove koji:

    • smanjiti stupanj upale;
    • eliminirati glavni razlog za promjenu tkiva organa, hepatociti umiru;
    • aktiviraju procese oporavka, rad tijela;
    • smanjiti proces smanjenja broja stanica koje ometaju formiranje vezivnog tkiva.

    Uz korištenje posebnih lijekova, svi pacijenti moraju slijediti način života koji povećava otpornost na stres. Sljedeće preporuke mogu se izdvojiti:

    • odbijanje uzimanja opojnih droga, alkohola;
    • korištenje posebne prehrane za osobe s ovom dijagnozom;
    • Točno poštivanje rasporeda prijema, doza lijekova;
    • isključivanje kontakta sa tvarima koje uzrokuju trovanje;
    • redovita, umjerena tjelovježba.

    Druga metoda terapije je kirurška intervencija. Koristi se samo ako druge metode nisu dale pozitivan učinak. Tipično, ova se opcija koristi kada je potrebno ukloniti parazite u razvoju šistosomiaze. Koristi se lapraskopicheskoe oprema, koja služi kao vakuum usisavanje. Uz njihovu pomoć, svi strani organizmi koji su se smjestili u šupljine i izazvali formiranje vlaknastog tkiva uklanjaju se iz organa.

    Ljudi znači

    Liječenje bolesti samo na taj način je nemoguće, to je dio sveobuhvatne terapije koja može podržati glavni proces liječenja. Prirodne komponente nekih ljekovitih biljaka poboljšavaju rad hepatocita, smanjuju upalu. Liječenje folklornih lijekova iz jetrene fibroze može se provesti prema sljedećim receptima:

    1. Mlijeko čička. Ovaj lijek smatra se učinkovitim, može se kupiti u tabletnom obliku ili sami. Sjeme ove biljke treba mljeti na stanje praha, uzeti 4 žlice za jedan dan. Ako jednostavno željezo, smjesa je teško, možete je dodati piću (čaj, kefir).
    2. Bijeli karpatski. Iz ove biljke priprema se tinktura koja poboljšava funkcioniranje organa. Uzmite 50 grama sirovina za 0,5 litara votke. Za 3 tjedna treba inzistirati na lijeku. Tri kapi rastopiti se u 50 ml odesa i piti 3 puta dnevno.
    3. Da biste dobili osloboditi od upalnog procesa, možete ukloniti 70 ml ekstrakta ruže, 250 g šljive i 25 grama. Sastojci se dobro izmiješaju u litru kipuće vode i kuhaju 30 minuta tijekom male toplote. Napunite lijek 2 sata, a zatim prije odlaska u krevet piti ½ šalicu. Nemojte jesti ili piti ujutro.

    dijeta

    Da biste izliječili ovu bolest, trebate napraviti pravu ishranu. Prehrana za fibrozu jetre ima svoje osobine, u tim je svrhama dijeta "broj tablice 5" prikladna. Svrha takve prehrane je kemijsko tresenje tijela, ali očuvanje zdrave zdrave prehrane, funkcije sustava izlučivanja žuči. Dijeta sadrži sljedeće opće karakteristike:

    • mali pad ugljikohidrata, proteina;
    • ograničenje količine masti;
    • ne preporuča se jesti hladno jelo;
    • umjereno ograničenje soli;
    • isključeni proizvodi s visokim sadržajem oksalne kiseline, purina;
    • kuhati jela samo kuhajući, pečenim, ponekad dopušteno ugasiti;
    • isključeni iz prehrambenih proizvoda koji mogu uzrokovati nadutost, potiču izlučivanje probavnih sokova, bogati ekstraktima koji sadrže grubo vlakno.

    Važno je pridržavati se prehrane, morate podijeliti cijelu prehranu u 5 obroka dnevno. Dijelovi bi trebali biti isti, piti tekućinu bolje na prazan želudac. Približna diurnalna dijeta za fibrozu treba sadržavati sljedeći broj elemenata:

    • do 400 g ugljikohidrata;
    • do 90 g masti;
    • do 80 g proteina;
    • najmanje 1,5-2 litre tekućine;
    • ukupna energetska vrijednost je 2500-2700 kcal;
    • ne više od 10 grama soli po kuracu.

    video

    Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

    Simptomi i faze jetrene fibroze

    Toksični čimbenici okoline, izlaganje virusima i autoimunim bolestima dovode do oštećenih funkcija i promjena u strukturi jetre. Među mnogim patološkim stanjima tijela, prvo mjesto zauzima fibrozu, što je složen, opasan, ali reverzibilan proces.

    Što je fibroza jetre?

    Fibroza je proces postupno zamjene normalnog jetrenog tkiva sa ožiljakom, bez uništavanja njegovih režnja i razbijanja strukture. Karakterizira ga povećano povećanje vezivnog tkiva kao posljedica prekomjerne nakupljanja ekstracelularnih proteina, posebice kolagena. Nakon toga nastaju male čvoriće iz ožilnog tkiva, koji mijenjaju strukturu organa. Fibrosis prati većinu kroničnih bolesti jetre, ali s pravodobnom dijagnozom može se izliječiti.

    Uzroci fibroze

    Promjene u tkivima tijela javljaju se zbog toksičnih učinaka na njemu, kao i zbog brojnih bolesti. Vlaknasti proces izaziva:

    • hepatitisa B, C, D;
    • virusne bolesti - mononukleoza, infekcija citomegalovirusom;
    • zlostavljanje alkohola;
    • autoimune bolesti (primarna bilijarna ciroza, hepatitis);
    • nasljeđe;
    • uzimanje određenih lijekova (kemoterapijske droge, vitamin A, antireumatski lijekovi);
    • blokada žučnog trakta;
    • kolelitijaza i druge patologije žučnih kanala;
    • trovanje kemikalijama;
    • Badda-Chiari sindrom;
    • portalni hipertenzija.

    Stopa napredovanja fibroze ovisi o nekoliko čimbenika:

    • dijabetes;
    • slab imunitet;
    • muški spolni odnos;
    • lipodistrofija jetre;
    • pretilosti;
    • zlostavljanje alkohola.

    Obrasci i stupnjevi fibroze jetre

    Ovisno o opsegu lezije, razlikuju se razni oblici fibroze.

    Postoji 4 stupnja fibroze jetre (F0, F1, F2, F3, F4). Stopa prijelaza jedne faze na drugu ovisi o uzroku fibroze i prosječno je 5 godina.

    Simptomi i pritužbe pacijenta

    Bolest napreduje polako i ne pojavljuje se dugo. Simptomi počinju ometati bolesnika s teškom fibrozom u zadnjim fazama. U početnoj fazi razvoja, fibrozne promjene određuju se samo histološkim pregledom.

    Prvo postoje takvi znakovi:

    • smanjena učinkovitost;
    • brz umor;
    • Smanjena izdržljivost psihološkom i fizičkom stresu.

    U procesu progresije gore navedene pritužbe pridružuje se:

    • anemija;
    • krvarenje iz jednjaka;
    • stvaranje vaskularnih zvijezda i osipa na koži;
    • promjena stolice;
    • smanjen imunitet.

    Dijagnoza fibroze jetre

    Dijagnoza i liječenje patologije provode ovakvi stručnjaci:

    Da bi se ustanovila dijagnoza i određivanje stadija bolesti, od velike je važnosti informacije o nasljednoj sklonosti fibrozi, mogućim bolestima jetre, pritužbama i psihoemocionalnom stanju pacijenta. Za potvrdu fibroze koriste se sljedeće studije:

    • opća klinička analiza krvi;
    • biokemija krvi;
    • markeri fibroze - PGA indeks;
    • koagulacije;
    • opća analiza urina;
    • test krvi za markere virusnog hepatitisa;
    • analiza izmeta za jaja crva;
    • coprogram;
    • ultrazvuk;
    • Kompjutirana tomografija;
    • ezofagogastroduodenoskopija;
    • biopsija jetre;
    • elastografija.

    Liječenje fibroze

    Liječenje fibroznog procesa ovisi o uzroku njegovog razvoja. Stoga se na prvo mjesto provodi etiotropno liječenje:

    1. Kada je propisana hepatitis C Interferon A + Ribavirin.
    2. S hepatitisom B - Tenofovir, Entecavir, lamivudin.
    3. Uz bezalkoholni hepatitis i opstrukciju žuči, kirurško liječenje.

    U slučaju fibroze uzrokovane alkoholnim ili drugim toksičnim učincima na jetru, toksični faktor mora biti uklonjen bez iznimke.

    Kombinirana terapija izvedena primjenom jetru, citostatici, hormoni, choleretic, protuupalne, imunomodulacijska sredstva, antioksidanse, i ima za cilj poboljšati jetre i žučnih sustava.

    Dopuna glavnom liječenju može biti vitaminima i enzimima.

    Odabir lijeka i duljina tijeka liječenja određuje liječnik.

    Najčešće, sljedeći lijekovi se koriste za liječenje fibroze:

    • Ursosan;
    • Essentsialle;
    • Kars;
    • ursofalk;
    • tokoferol;
    • Lipoična kiselina.

    prevencija

    Za prevenciju fibroze jetre treba slijediti jednostavne preporuke:

    • pridržavati se načela zdravog načina života;
    • ukloniti loše navike;
    • jesti pravilno i uravnoteženo;
    • smanjivanje toksičnih učinaka na jetru;
    • Nemojte nepotrebno zlorabiti droge lijekovima;
    • s nasljednom tendencijom fibroze da redovito prati jetru.

    Liječnički savjet

    1. Dobar učinak na jetru ima neka bilja - stigme kukuruza, mlijeko čička, dogrose. Prije korištenja narodnih lijekova, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
    2. Stopa oporavka jetre i njegovih funkcija uvelike ovisi o prehrani. Pacijenti trebaju slijediti štedljivu prehranu s izuzetkom masne, paprene, slane, pržene hrane, slatkiša i gaziranih pića.

    Fibroza jetre je ozbiljna patologija koja se dugo može biti asimptomatska. Budući da se fizički osjećaji počinju pojavljivati ​​samo u zadnjim fazama bolesti, morate pažljivo razmotriti svoje zdravlje. Godišnji pregled jetre pomoći će uočiti pogoršanje vremena i početi boriti s njima.

    Koje su predviđanja za fibrozu jetre?

    fibroza jetre je bolest opasna teške komplikacije u kojima zbog različitih razloga javljaju difuzno degeneracije tijela s rastom vlaknastog ožiljka vezivnog tkiva. Ova patologija prati gotovo sve bolesti jetre koje karakteriziraju kronični tečaj.

    Obrasci i stupnjevi fibroze

    U središtu klasifikacije fibroze jetre nalaze se dva čimbenika razvoja bolesti: lokalizacija patologije i njezinih uzroka.

    Ovisno o lokalizaciji oštećenja jetre razlikuju se slijedeći oblici fibroze:

    • venularni i prevenularni, koji utječu na središnje dijelove tijela;
    • pericellularni, povezan s degeneracijom hepatocita;
    • Periductal, smješten u blizini žučnog kanala;
    • septal, praćeno opsežnom smrću stanica jetre;
    • mješoviti, kombinirajući znakove svih navedenih oblika fibroze.

    Pri razmatranju ove patologije jetre u skladu s uzrocima koji su ga uzrokovali, možemo razlikovati sljedeće vrste fibroze:

    • raznorodan;
    • zone;
    • srčani;
    • periportnom;
    • kongenitalna.

    Kardijalna fibroza nastaje zbog različitih patologija srca i kardiovaskularnog sustava. Na mjestu lezije jetrenih tkiva može se dodatno imati žarišni, zonski, opsežni karakter.

    Focalna fibroza se rađa kada postoji kvar u cirkulacijskom sustavu, zbog čega dolazi do lokalne krvne stanice ili neprihvatljivog porasta tlaka u ovom organu.

    Periportalna fibroza je povezana s povećanim venskim tlakom organa, često zbog zanemarenog oblika bilo koje parazitske bolesti.

    Kongenitalna fibroza pripada nasljednim bolestima i najčešće se primjećuje u maloj djeci.

    Fibroza jetre može dugo napredovati, prolazeći kroz sve faze razvoja. Stadiji razvoja fibrozne bolesti jetre određeni su posebnom metodom - Metavirovom ljestvicom. Razlikuju se slijedeći stupnjevi fibroze jetre:

    • F0 - odsutnost patologije.
    • F1 - karakterizira pojava male količine vezivnog tkiva, portalnih trakta, inicijalnog oštećenja metabolizma između stanica jetre i krvi.
    • F2 - povećanje područja oštećenja organa, širenja portala, strukturnih promjena.
    • F3 - stvaranje velikog broja ožiljnog tkiva, povećanje jetre u veličini.
    • F4 - širenje ožiljnog tkiva cijelom tijelu, karakterizirano nepovratnim procesima, visoki rizik od smrti.

    Liječenje i prognoza bolesti u velikoj mjeri ovise o stupnju detekcije jetrene fibroze.

    razlozi

    Da bi se pravilno dodijelilo liječenje potrebno je utvrditi uzrok bolesti i čimbenike koji su izazvali njegov razvoj.

    Fibroza jetre može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

    1. Produljena zlouporaba alkohola.
    2. Nasljedna predispozicija (Wilson-Konovalov bolest).
    3. Autoimune patologije (bilijarna ciroza, autoimuni hepatitis).
    4. Akutni i kronični virusni hepatitis uzrokovani različitim herpes virusom.
    5. Druge virusne bolesti (citomegalovirusna infekcija, mononukleoza).
    6. Neki lijekovi (anti-rak i antireumatski lijekovi, vitamin A i njegovi derivati).
    7. Izloženost otrovnim tvarima, kemikalijama, toksinima.
    8. Portal hipertenzija.
    9. Bolesti žučnog sustava: opstrukcija, stvaranje kamenja, primarni kolangitis.
    10. Kronično zatajenje srca.
    11. Prisutnost venske zagušenja u jetri (Badd-Chiari sindrom), itd.

    Fibroza ovog organa gotovo uvijek razvija dugo, tijekom nekoliko godina, postupno teče iz jedne faze u drugu. Ali ponekad postoje slučajevi brzog protoka bolesti, nekoliko mjeseci do smrti. Progresija bolesti uzrokuje mnogi čimbenici: dijabetes, pretilost, slab imunitet itd.

    simptomi

    Najopasniji u razvoju jetrene fibroze je razdoblje odsutnosti simptoma bolesti, kada je još uvijek moguće provesti učinkovite terapijske mjere za vraćanje organa. Znakovi fibroze postaju očiti kada je organ teško uništen.

    Inicijalni znakovi bolesti uvijek ne koreliraju s patologijama jetre. To uključuje:

    • osjećaj stalnog umora;
    • pospanost;
    • smanjena učinkovitost;
    • nemogućnost izdržavanja tjelesnog i psihičkog stresa;
    • stvaranje velikog broja modrica na tijelu.

    Samo uz iscrpno ispitivanje može odrediti točnu kliničku sliku bolesti:

    • rezultati krvnih testova ukazuju na nedostatak željeza;
    • biljezi jetrene fibroze odgovaraju omjeru AST / ALT> 1;
    • brzo povećanje volumena slezene;
    • česte unutarnje krvarenje;
    • varikozne vene prednjeg zida jetre.

    Pojava patoloških promjena u organi u početnoj fazi bolesti određuje se samo laboratorijskom studijom biološkog materijala.

    Kod napredne fibroze jetre, u bolesnika su uočeni sljedeći simptomi:

    1. Teška anemija.
    2. Neuspjeh u imunološkom sustavu.
    3. Proširivanje jetre, slezena.
    4. Povraćanje krvlju.
    5. Povreda probave hrane.
    6. Smanjenje težine.

    Prognoza fibroze 1 i 2 stupnja s pravodobnim otkrivanjem i pravilnim tretmanom je povoljna. 3 i 4 stupnja bolesti su ispunjeni nepovratnim promjenama organa. Konačna faza ove patologije jetre je ciroza, čiji je jedini tretman transplantacija organa.

    Prije i jasnije očituju znakovi jetrene fibroze u hepatitis: postoji žutilo od bjeloočnica, kože, zabrinuti teškom bol u desnom gornjem kvadrantu, pogotovo prilikom vožnje.

    komplikacije

    Kod fibroze jetre, komplikacije mogu nastupiti zbog:

    • pogrešno dijagnosticirana;
    • nepravodobno liječenje;
    • nedostatna kvalifikacija liječnika u pružanju medicinske skrbi.

    Najčešće postoje takve negativne posljedice bolesti tijela:

    • kronična hipertenzija;
    • patološka ekspanzija vene jetre i drugih unutarnjih organa s trajnim krvarenjem;
    • hepatičko-plućni sindrom, povezan s nedostatkom kisika u hepatocitima;
    • nakupljanje tekućine u peritoneumu;
    • peritonitis;
    • hepatorenalni sindrom;
    • kronična insuficijencija jetre;
    • problemi s trbuhom, crijevima zbog gubitka normalne funkcije jetre;
    • hepatocelularni karcinom;
    • oštećenja cirotičnog jetre.

    Gotovo sve komplikacije jetrene fibroze mogu dovesti do smrti. Posebno je opasnost fibroza, komplikacija razvoj koji je zbog kroničnog virusnog hepatitisa C. U ovom slučaju, bolest napreduje kontinuirano, što uzrokuje teške, nepovratnog oštećenja jetre.

    Dijagnostičke metode

    Rana dijagnoza i dijagnoza pomoću najnovijih metoda eliminirat će pogreške u liječenju i izbjeći komplikacije koje ugrožavaju život.

    Provjerite fibroze jetre laboratorijskim i instrumentalnim metodama.

    Laboratorijske metode istraživanja uključuju:

    • opća analiza krvi: omogućuje otkrivanje anemije, prisutnost upalnih procesa u jetri, kako bi se definirala depresija koagulacijskih čimbenika;
    • biokemija krvi: pomaže u određivanju funkcionalnosti jetre, gušterače;
    • testovi propadanja jetre - PGA indeks;
    • opća analiza urina: kod fibroze jetre otkriva autoimune lezije;
    • analiza stolice: određuje parazitsku invaziju itd.

    Informativna instrumentalna metoda za dijagnosticiranje fibroze jetre je ultrazvuk koji omogućuje otkrivanje patoloških područja vezivnog ožilnog tkiva.

    Treba razmotriti važne alate:

    • esophagogastroduodenoscopy, u kojem endoskop pregledava unutarnje organe zbog prisutnosti venskog proširenja;
    • kompjutorska tomografija jetre, koja određuje maligne formacije, različite štete na tkivo organa;
    • biopsiju jetre koja precizno dijagnosticira jetrenu fibrozu i njegovu fazu razvoja;
    • elastografija je najnovija alternativna metoda istraživanja, koja određuje fibrozu jetre na ultrazvuku uz pomoć posebnog uređaja nazvanog "Fibroscan".

    Liječnik tijekom dijagnostičkih aktivnosti trebao bi otkriti uvjete i način života pacijenta, prisutnost bolesti jetre od bliskih srodnika, provesti pregled i palpaciju abdoma, prikupiti druge važne informacije.

    Značajke liječenja

    Nakon dijagnosticiranja i određivanja stupnja razvoja hepatičke fibroze, stručnjak određuje skup terapijskih mjera, uključujući:

    1. Liječnička terapija.
    2. Posebna prehrana i prilagodbe načina života.
    3. Korištenje narodnih lijekova.
    4. Operativna intervencija.

    Liječenje fibroze jetre ima za cilj uklanjanje uzroka koji je pokrenuo razvoj bolesti, zaustavljajući proces degeneracije organa, obnavljajući svoje funkcije. Pri provođenju terapije u bilo kojem stadiju bolesti, takvi se lijekovi mogu propisati:

    • heteroprotektori koji pomažu hepatocitima održati njihovu održivost (Heptral, Maxar);
    • steroide;
    • citostatici, zaustavljanje ožiljnog tkiva;
    • imunomodulatora, koji pomažu aktivirati imunitet u borbi protiv bolesti;
    • pripravci za kolagog koji uklanjaju stagnaciju žuči (Allahol, Nikodin);
    • protuupalni lijekovi;
    • diuretike, osiguravajući uklanjanje tekućine iz abdominalne šupljine;
    • bolova;
    • antioksidanti, neutralizirajući djelovanje toksina i otrova;
    • enzimi koji promiču probavu hrane.

    Ako je fibroza uzrokovana virusnim infekcijama, propisuju se antivirusni lijekovi. Ako je uzrok bolesti alkoholizam, potrebno je potpuno napustiti alkoholna pića i normalizirati način života. Daljnja terapija odabrana je za svakog pacijenta pojedinačno. Terapija uvelike ovisi o kvalifikaciji liječnika, kako liječiti fibrozu jetre bilo kojeg stupnja znanja.

    U težim slučajevima može biti potrebna kirurška intervencija. Indikacije za to mogu biti:

    • shistosomijaza;
    • sprečavanje unutarnjeg krvarenja;
    • hypersplenism;
    • ciroza i slično.

    Pri obavljanju operacija često se koristi nježna laparoskopska metoda. Sa cirozom jetre, pacijent će spasiti od smrti samo presađivanje organa.

    Kao učinkovit dodatak tradicionalnom tretmanu, mogu se primijeniti tradicionalne metode liječenja, ali samo nakon dogovora s liječnikom.

    dijeta

    Dijetornu prehranu u jetrenim bolestima treba biti puna, ali s određenim ograničenjima. Nemoguće je poboljšati stanje bolesnika s tom patologijom bez slijedećeg posebno razvijenog broja prehrane 5.

    Treba uzeti u obzir načela na kojima se temelji ova terapijska prehrana:

    • ograničavanje masti i ugljikohidrata;
    • korištenje proizvoda s dopuštenog popisa;
    • kuhanje pečenje, kuhanje, parenje;
    • Isključenje iz prehrane začinjene, pušene, pržene, slane hrane;
    • česti frakcijski obroci;
    • sukladnost s režimom pića - dnevna potrošnja od najmanje 2 litre čiste vode;
    • zabrana hladnoće i vruće obroke;
    • potpuna zabrana alkohola.

    Uz fibrozu jetre od 3 i 4 stupnja, prehrambena prehrana je vrlo stroga. Dnevnu prehranu čini nutricionist na individualnoj osnovi. Neki se proizvodi mogu isključiti, čak i s popisa dopuštenih proizvoda.

    Pacijenti su zabranjeni jedući jela koja potiču sekreciju probave, koja sadrži grubo vlakno, purine, oksalnu kiselinu.

    Prognoza i prevencija bolesti

    Kako bi se izbjegla degeneracija tkiva jetre, treba se pridržavati jednostavnih preventivnih pravila:

    1. Odbijte loše navike: pušenje, zlouporabu alkohola.
    2. Izbjegavajte štetne radne uvjete, na mjestima s nepovoljnim ekološkim uvjetima.
    3. Pokušajte ne dopustiti stresne situacije.
    4. Nemojte sami lijekirati.
    5. Lijekove treba uzimati samo ako je potrebno hitno i za specijalist.
    6. Dobro je jesti zdravu hranu.
    7. Obavite redovite liječničke preglede.
    8. Liječiti dijagnosticirane bolesti, osobito gastritis, pankreatitis, kolecistitis itd.
    9. Za povećanje imuniteta.
    10. Voditi aktivan način života.
    11. Često posjećuju na otvorenom.

    Kada se otkrije fibroza glavnog organa hematopoeze, važno je podvrgnuti pravovremenom i potpunom liječenju.

    Prognoza ove bolesti jetre je 1 i 2 stupnja s pravodobnim otkrivanjem i kvalificirani tretman je povoljan.

    Patologija jetre trećeg stupnja, čak i sa složenom terapijom, ne dovodi uvijek do potpunog iscjeljivanja, ali je moguće poboljšati stanje bolesnika.

    U nedostatku adekvatnog liječenja, fibroza organa prolazi u završnu fazu, što često dovodi do smrti. Liječenje u fazi 4 bolesti je moguće samo kirurški. Pomaganje pacijentu u ovoj fazi razvoja patologije može samo presađivanje jetre.


    Vezani Članci Hepatitis