Kako mogu znati ako imam hepatitis?

Share Tweet Pin it

Da biste saznali ima li netko virusni hepatitis, trebate

  • Saznajte ima li znakova hepatitisa
  • Otkriti prisutnost virusa hepatitisa u tijelu

Ovisno o obliku virusnog hepatitisa iu različitim vremenima njenog tijeka, mogu se pojaviti određeni simptomi, pozitivni ili negativni testovi postati pozitivni.

Znakovi i simptomi hepatitisa

Simptomi hepatitisa odražavaju, uglavnom, oštećenja i smanjene funkcije jetre.

Najčešći simptomi razvoja hepatitisa su:

  • slabost i umor
  • gubitak apetita
  • mučnina
  • ozbiljnost ili nemir u abdomenu (desno, gdje se nalazi jetra)
  • zamračivanje urina
  • promjena boje stolice (postaje svjetlo)
  • žutica

Gore navedene karakteristike prikazane su kronološkim redoslijedom. To znači da žutica (boja kože, bijelo oko očiju, jezik) s akutnim hepatitisom izgleda posljednje kada se poboljšava zdravlje pacijenta.
Razdoblje prije razvoja žutica naziva se pre-žutica (prodromal, preicteric).

Žutica u uobičajenom smislu je jedan od sinonima hepatitisa, ali također može biti uzrokovan i drugim uzrocima.

Znakovi kroničnog hepatitisa

Kronični hepatitis B i C karakteriziraju blagi simptomi, pa čak i dugotrajni odsutnost. Najčešća dugotrajna slabost i umor, astenički sindrom.
Ponekad se kronični hepatitis primjećuje tek kad su se njezini ireverzibilni ishodi već razvili.

Strašna posljedica kroničnog virusnog hepatitisa - ciroza jetre može se očitovati kao pogoršanje stanja pacijenta, razvoj žutice i pojava ascitesa (povećanje trbuha).
Može se razviti hepatijska encefalopatija - oštećenje mozga koje krši njegovu aktivnost.

Često, kronični hepatitis se otkriva slučajno, kada se ispituje za druge bolesti ili medicinske preglede.

Analize koje ukazuju na promjene u jetri

Glavni testovi koji ocjenjuju promjene u jetri su bilirubin i enzimi jetre (prvenstveno ALT). S hepatitisom, uzrokovanim bilo kojim štetnim čimbenikom, ti se pokazatelji povećavaju.

Neke laboratorijske studije upućuju na procese oštećenja jetre (testovi jetre), a drugi na neuspjeh svojih funkcija (npr. Smanjenje razine onih proteina koji se sintetiziraju u jetri).

Ukupnim rezultatima različitih analiza moguće je opisati stupanj oštećenja jetre, poremećaj njegove funkcije.

Neki testovi i studije odlučujući su čimbenik pri odabiru pristupa liječenju.

Analize koje pokazuju prisutnost hepatitis virusa

Analize koje određuju prisutnost virusa hepatitisa u tijelu nazivaju se hepatitis markeri. Danas postoje dva glavna načina za njihovo otkrivanje.

Prva metoda je imunološka. Otkriti antitijela koja tijelo proizvodi kao odgovor na različite dijelove virusa, ili ovi dijelovi sami (antigeni).
Moguće je odrediti sadržaj antitijela i antigena (titar), prema kojem se procjenjuje dinamika promjena.

Unatoč činjenici da neki od rezultata tih analiza omogućuju nedvosmislen zaključak o virusnom hepatitisu, svi oni imaju netočnosti i moguće lažne rezultate. Ponekad morate napraviti drugu studiju.

Antigeni hepatitis virusa su različiti, a ovisno o kombinaciji rezultata ispitivanja, može se odrediti tijek infekcije i aktivnost virusa, učinkovitost liječenja. Analize antitijela ukazuju na fazu infekcije i aktivnost imuniteta protiv virusa.

Drugi način je genetski. Pomoću svoje pomoći odrediti prisutnost genetskog materijala (DNA ili RNA) virusa u krvi, najčešće pomoću PCR-a. Suvremene metode genodiagnostike omogućuju ne samo detektiranje virusa već i određivanje njegovog broja, pa čak i raznolikosti (genotip virusa hepatitisa C) koji je važan za liječenje. Genetska analiza je točnija, ali trošak je više.

Kako liječnik dijagnosticira hepatitis?

Liječnik procjenjuje opće stanje pacijenta, prirodu promjena koje se javljaju u jetri, ocjenjuje rezultate testova za hepatitis markere.

Postoje različite bolesti jetre i različite infekcije s virusnim hepatitisom sličnim simptomima. Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatni pregled (na primjer, ultrazvuk jetre, pa čak i biopsija).

Neki testovi ne govore o trenutnoj, već o prošlim infekcijama, ili ne dopuštaju procjenu aktivnosti bolesti u vrijeme ispitivanja.

Da bi svi rezultati postigli, postavite ispravnu dijagnozu i napravite pravu odluku prema istraživanju - glavni zadatak liječnika koji liječi hepatitis.

100 i 1 pitanje o virusnom hepatitisu

Što je hepatitis?

Hepatitis je upalni proces u jetri. Može se odrediti biokemijskim parametrima i ultrazvukom.

Uzrok hepatitisa može biti različit faktor:
- virusi
- otrovne tvari
- lijekovi
- kongenitalne poremećaje željeza i metabolizma bakra, kao i nedostatak alfa-1-antitripsina.

Uzroci hepatitisa određuju ne samo tijek bolesti, nego i metode liječenja.

Tko je bolestan od hepatitisa?

Širom svijeta, više od 600 milijuna ljudi pati od virusnog hepatitisa B (B) i C. Stopa incidencije raste iz godine u godinu. U razvijenim zemljama bilo je moguće usporiti širenje virusa hepatitisa B zahvaljujući cijepljenju. Širom svijeta, prema zakonu, djeca cijepljuju odmah nakon rođenja oko 20 godina, au Rusiji oko 10 godina.

Hepatitis virusi

Virusi lokalizirani u stanicama jetre izvode jednu funkciju živih organizama - oni se umnožavaju. U ovom slučaju, uništavanje hepatocita ljudskim imunološkim stanicama i oslobađanje virusa u krvi. Kroz krv ulaze u tijelo druge osobe.

Ako je ljudski imunološki sustav dovoljno učinkovit, tijelo se može osloboditi virusa i osoba se oporavi. To se događa s virusnim hepatitisom A gotovo uvijek i vrlo često s virusnim hepatitisom B (B). Međutim, najčešće virus ostaje u jetri, nastaje kronični hepatitis - s hepatitisom C i rjeđe s hepatitisom B.

Infekcija s hepatitisom

Hepatitis A prenose se prljavim rukama, zaraženim hranom, s vodom kroz usta.
Hepatitis B (B) i C prenose se kroz krv. Virus hepatitisa B osobito je zarazan. Hepatitis B se prenosi u velikom postotku slučajeva spolno za razliku od C virusa, čiji seksualni način prijenosa nije relevantan.
Virus hepatitisa B također se prenosi od majke do djeteta tijekom trudnoće.

Rizik od infekcije s virusnim hepatitisom uključuje sve koji posjećuju stomatologa, operiran, tetoviranje, koriste intravenske droge, koristi usluge manikure i tako dalje. Dakle, može se pretpostaviti da je velika većina stanovništva može biti veliki rizik.

Što se događa nakon infekcije virusom hepatitisa?

Prije prve pojave simptoma bolesti i mogućnosti određivanja laboratorijskih biljega virusnog hepatitisa A, B i C prolazi od 10 dana do 6 mjeseci - to je razdoblje inkubacije. Tada dolazi akutna faza, koja često ne samo da znatno proširuje (groznica, zimica, žutica), ali i teško, te u nekim slučajevima, virusni hepatitis B i munje kobno. Obnova nakon akutnog virusnog hepatitisa A se uvijek javlja i nakon akutnog virusnog hepatitisa B dovoljno često. Ako se oporavak ne pojavljuje u prvih 6 mjeseci, proces se nastavlja u kronični oblik: kod 10% zaraženih virusom B i
60% virusom C.

Kronični hepatitis B (B) i C su bolesti koje imaju višegodišnji, pa čak i cjeloživotni tečaj. Istodobno se ne opažaju znakovi bolesti. Međutim, ozbiljna oštećenja jetre u ovom slučaju se razvija u 20% kod hepatitisa B i C.

Najopasnije posljedice su ciroza i rak jetre.
Virusni hepatitis A i B imaju fulminantne (munje-brze) oblike bolesti, koji završavaju u kratkom vremenskom razdoblju uz smrt pacijenta.

Koliko često virusni hepatitis uzrokuje smrt?

Rizik od smrti kod akutnog hepatitisa je oko 1%.
Smrt kod kroničnog hepatitisa događa se u 15-50% slučajeva. Razvoj ciroze u hepatitisu B i C dovodi do smrti od 50% u roku od 5 godina.

SVA VIRALNA HEPATITIJA OPASNOST I ZAHTJEV ZA KONTROLU

Kako odrediti hepatitis?

Tipični simptomi akutnog virusnog hepatitisa su:
- slabost
- gubitak apetita, mučnina
- težina u pravom hipohondrijumu
- zamračivanje urina, svjetlo izmet
- žutica.

Obično se žutica pojavljuje kasnije od drugih simptoma. Ponekad postoji i icteric oblik. Pored toga, žutica može biti simptom drugih bolesti.

Za kronični hepatitis B i C, najtipičniji ili potpuni odsutnost bilo kakvih simptoma, ili samo slabost i umor. Vidljivi znakovi bolesti pojavljuju se kada su već formirane nepovratne promjene u jetri. Sa cirozom, žuticom, ascitesom (tekućinom u trbušnoj šupljini), encefalopatijom - oštećenjem mozga.

Koje testove odražavaju jetru?

Za karakteriziranje strukturni i funkcionalni stanja jetre čine slijedeće krvne testove: ALT, AST, GGT, bilirubin, alkalna fosfataza, ukupni protein i frakcije proteina, lipida.

Upalni proces u jetri i procjena interne cirkulacije provodi se pomoću ultrazvuka, međutim, važno je da oprema bude visoko stručne klase.

Ozbiljnost fibroze može se odrediti različitim metodama - BIOPPSIA, FibroMax, Fibrotest.

Analize za hepatitis viruse

Postoje dvije metode za određivanje u laboratorijskim markerima virusnog hepatitisa:

1) enzimska imunoanaliza koja pokazuje prisutnost u krvi raznih klasa protutijela proizvedenih od određenih virusa - antigena;

2) PCR metoda - lančana reakcija polimeraze - određivanje krvi virusa (antigena). Ova analiza može biti kvantitativna za procjenu viralnog opterećenja prije liječenja i praćenja njezine učinkovitosti, kao i određivanje različitih virusa B i C (genotipova).

Što ako imate hepatitis?

Nemojte paničariti. Moramo prije svega mirno razlučiti situaciju, proći pregled (po mogućnosti na savjet stručnjaka).

Virusni hepatitis može se izliječiti, to je bolest koja se liječi. Međutim, rezultati liječenja ovise o trajanju bolesti i stupnju oštećenja jetre. Stoga je važno kontaktirati stručnjaka na vrijeme.
Liječenje kroničnog hepatitisa B i C zahtijeva ozbiljno praćenje od strane liječnika i striktno provođenje preporuka pacijenta. Tada će liječenje biti učinkovito.

Kamo ići za liječenje hepatitisa?

Liječenje kroničnog hepatitisa B i C zahtijeva visoku kvalifikaciju i iskustvo jer ovisi o dobivanju rezultata i kvaliteti života pacijenta u vrijeme liječenja. Kronični virusni hepatitis tretira liječnici gastroenterologa - hepatologi.
Većina suvremenih antivirusnih lijekova s ​​visokom antivirusnom učinkovitošću istodobno imaju niz nuspojava na tijelu. To pogoršava stanje bolesnika i često uzrokuje prekid terapije s naknadnim pogoršanjem jetre. Kvalificirani i iskusni liječnik zna pratiti i prilagoditi tretman kako bi uspješno završio tečaj i dobio očekivani učinak.

Metode liječenja kroničnog virusnog hepatitisa B i C

Za liječenje hepatitisa, moderna medicinska znanost nudi standardnu ​​antivirusnu terapiju, koja je dokazala svoju učinkovitost pomoću metoda doktorske medicine. (Liječenje virusnog hepatitisa B i C)

Pripravci za liječenje virusnog hepatitisa B i C su analogni nukleozidima i interferonima različitih proizvođača.

Sprječavanje infekcije virusnim hepatitisom

Da biste zaštitili virusni hepatitis A, morate slijediti pravila osobne higijene: operite ruke prije jela, nemojte piti ili jesti na sumnjivim mjestima.

Najbolje preventivne mjere protiv hepatitisa A i B su cijepljenje. Suvremena cjepiva pružaju pouzdanu zaštitu već nekoliko godina. Djeca su pravno cijepljena protiv hepatitisa B prvog dana nakon rođenja, što im štiti 5-8 godina. Odrasli se sami odlučuju.

Cjepivo protiv virusnog hepatitisa B treba biti učinjeno svima

Možete i raditi je li potrebno provesti inokulaciju, pokazati posebne testove. Samo ako su tri potrebna za analizu cijepljenja negativne, mogu se cijepiti: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.

Cijepljenje protiv hepatitisa B se obavlja u tri faze prema općoj shemi u roku od šest mjeseci, prema hitnom programu unutar 2 mjeseca. Zaštita od virusa hepatitisa B traje od 5 do 8 godina

Cjepivo protiv hepatitisa A može se provesti ako je test antitijela za virus hepatitisa A negativan anti-HAV.

Koji su simptomi hepatitisa?

Jetra je iznimno važan organ za normalan život osobe. Bilo koja bolest ovog organa napreduje ozbiljno, oštro narušava kvalitetu ljudskog života i može dovesti do vrlo tužnih posljedica. Funkcije jetre vrlo su različite i važne za tijelo. Stoga, pojavu zatajenja jetre vrlo je teško eliminirati čak i najmodernije lijekove.

Hepatitis B - je upalni proces koji djeluje na cijeli jetru, što rezultira smanjenom funkcijom, promjena tkiva i može poslužiti kao poticaj za razvoj nepovratne promijene u tijelu. Uzroci hepatitisa su raznoliki, ali virusi igraju veliku ulogu u nastanku ove patologije.

Prvi znakovi hepatitisa često ne ukazuju na ozbiljnost i oblik patologije i tretiraju se kao mali zarazni proces. No liječenje takve patologije često je vrlo složeno i zahtijeva upotrebu ozbiljnih lijekova u bolnici. Slučajevi infekcije virusima hepatitisa rastu svake godine. Čak i kod kuće, osoba se ponekad ne može zaraziti hepatitisom.

Simptomi hepatitisa ovise o etiološkom faktoru koji je dovelo do razvoja bolesti. Zapravo, to je pažljivo proučavanje svih simptoma i omogućava liječniku da brzo i brzo odlučuje o vrsti liječenja koja bi maksimalno utjecala na ishod bolesti.

Generalizirani svi razlozi za razvoj hepatitisa mogu se kombinirati u takve skupine:

  1. Infekcije (velika uloga igraju virusi hepatitisa A, B, C, D, E, F, virusi tropskih groznica, zaušnjaka, herpes, itd.). Infekcija virusima može se pojaviti na razne načine - i prehrambene i parenteralne.
  2. Toksično trovanja (otrovi, kemijski spojevi, predoziranje lijekovima, itd.).
  3. Alkoholizam.
  4. Autoimune bolesti.

Ključni simptomi bolesti

Simptomi hepatitisa u fazi otkrivanja se izgovara, tako da liječnik u bilo kojoj disciplini i detaljan pregled istraživanja pacijenta postaje jasan mehanizam bolesti - jetre i bilijarnog sustava.

Međutim, pouzdani uzrok hepatitisa može se uspostaviti samo laboratorijskim testovima.

Put infekcije može se utvrditi ovisno o načinu života i ranijim medicinskim manipulacijama. Glavni znakovi razvoja bolesti kod ljudi su takve kliničke manifestacije hepatitisa:

  1. Vrućica i groznica. To su uobičajeni simptomi za svaku zaraznu bolest, au slučaju hepatitisa takva klinička slika opažena je kod oštećenja virusnih jetara. Međutim, za razliku od respiratornih infekcija, nema promjene u ždrijelu, a jezik može imati samo malu patinu.

Otrovanje tijela. Ona se manifestira u obliku glavobolje, mučnine i povraćanja. Zbog niže detoksikaciji funkcije jetre se akumulira u krvi toksina i metabolita i lom proizvoda različitih tvari (bilirubin, mokraćna metabolizmom dušika kiselina proizvoda, trulež proteina u crijevima i t. D.), što dovodi do inhibicije aktivnosti mozga i niz drugih organa ljudskog tijela.

Simptom intoksikacije je također teško utvrditi točan uzrok i bolesti, ali u slučaju teških oštećenja u ljudskoj jetri primijetio jetre dah (miris amonijaka tijekom izdisaja) i depresija svijesti do dubokoj komi. Ponekad je intoksikacija jedina manifestacija bolesti.

Bol u ispravnom hipohondrijumu. Upala jetre uvijek je popraćena njegovim edemom, koji se očituje boli u pacijenta. Prepoznavanje patološkog procesa u ovom slučaju omogućava palpaciju organa - ona se povećava, rub jetre je slobodno opipljiv, uzrokujući nelagodu i osjećaj boli u osobi.

Za razliku od infekcije sljedećeg infekcijom (kao što su malarija, tifus, itd), u kojem se nalazi hepatosplenomegalija (povećanje u oba jetri i slezeni), hepatitis otkriti samo izolirani pecheni.V veći broj slučajeva u kroničnih bolesti tijela dimenzija čak se može smanjiti, što je vrlo nepovoljno prognostički znak - s velikom vjerojatnošću, proces patološkog degeneracija tkiva jetre (ciroza).

Promjena boje kože, sluznice ili očiju, kao i, u najmanju ruku, promijeniti boju jezika - tu je žutica. Boja kože može biti u rasponu od blijedo žute (limun) do zasićene naranče (šafran boje), pa čak i zelene boje. To je zbog nakupljanja u krvi i tkivima bilirubina - sloma pigmenta proizvoda hemoglobina, koji se ne izlučuje upalu jetre. Tradicionalno, prvi promjena boje očiju bjeloočnice (bjeloočnice ikteričan simptom), zatim žuti sluznicu usta, a kasnije se mijenja jezik boja i kože.

Stoga je vrsta usne šupljine, njezine sluznice i jezika također vrlo važna i pomaže u određivanju bolesti. Jezik može postati crven ili postati bijel. Ispravno liječenje hepatitisa prati smanjenje žutice, koja u potpunosti nestaje za nekoliko dana. Kod ispitivanja kože važno je pravilno osvjetljenje, pa kod kuće pacijenti često pogrešku pri određivanju žutice.

Boja urina i izmet mijenja. Mokraća postaje tamna - boja urina uzrokuje pigmente formirane kao posljedica raspadanja hemoglobina, koje pacijentica ne uklanja iz tijela jetrom, ali počinje biti izlučena bubrega. Izmet postaje lagan, boja može potpuno nestati.

Takva izmet se obično zove acholic. To je zbog činjenice da se žučne kiseline, proizvedene jetrom, oslobađaju u lumen crijeva u manjoj količini, čime uzrokuju promijenjenu boju stolice. Dodatne studije izmeta i urina mogu otkriti povećanje koncentracije pigmenata, što omogućuje da se sumnja u kršenja funkcije jetre, uključujući i hepatitis.

Ali često se radi o promjenama izmeta ili urina koji upozoravaju pacijenta i predstavljaju priliku da se posavjetuju s liječnikom.

Važno je napomenuti da urin može promijeniti boju ne samo kod hepatitisa, već i kod patologije bubrega. Stoga, u teškom hepatitisu, također se provodi laboratorijski uzorak urina za praćenje funkcije bubrega i drugih organa.

Hemoragični osip na ljudskom tijelu. Takav osip ne nestaje kada se pritisne, osip se ne diže iznad površine kože i izgleda kao precizna krvarenja koja se ne skreću u skupine rana. Osip se javlja iz jednog jednostavnog razloga - postoji kršenje sinteze proteina, koji su odgovorni za sustav hemostaze. To dovodi do stvaranja točkastih krvarenja kapilarne prirode, za koje se pretpostavlja da su neka vrsta osipa.

Važno je napomenuti da u slučaju teškog hepatitisa ili samo-lijekova kod pacijenta kod kuće, može doći do pojave bakterijske etiologije, za koju je karakterističan osip, ali već upalna priroda. Jedna od najopasnijih infekcija, kod kojih se vidi hemoragični osip, kao i onaj koji se može pojaviti kod hepatitisa, je meningokokemija.

  • Manje uobičajeni simptomi su palmarna eritema (crvenilo dlana), proširene vene abdomena (portalna hipertenzija) itd.
  • Latentno protjecanje i terapija bolesti

    Dakle, prepoznavanje hepatitisa u osobi s izraženim kliničkim tečajem nije problem liječniku bilo koje specijalnosti, čak i kod kuće kada je pozvan. Međutim, neki oblici bolesti (hepatitis C, autoimuni hepatitis) jetre teško je odrediti čak i za iskusne stručnjake, posebno s latentnim protokom.

    Kronični oblici bolesti, koji su češći u hepatitisu B i C, kao i autoimune procese u tijelu, mogu biti apsolutno asimptomatski i ne mogu se očitovati. U takvim slučajevima, laboratorijske metode istraživanja za određivanje markera virusa hepatitisa, razine bilirubina i markera autoimunih i reumatskih procesa neophodne su za dijagnozu bolesti.

    Utvrđivanje glavnih simptoma bolesti omogućava vam da počnete liječiti bolest na vrijeme. Potvrđivanje dijagnostičkog laboratorija omogućuje vam da prilagodite tretman i postignete brži oporavak pacijenta. Simptomi hepatitisa, njihova ozbiljnost određuju liječenje bolesti.

    Važno! Liječenje ozbiljne bolesti ne može se izvoditi kod kuće, potrebno je hospitalizirati osobu.

    Hepatitis A i E u većini slučajeva ne zahtijevaju poseban tretman, već samo simptomatsku terapiju. Hepatitis B i C zahtijevaju liječenje s dugotrajnim interferonima (pegiliranim).

    Također, važna mjera, koja zahtijeva liječenje hepatitisa, je provođenje terapije detoksikacija.

    Da biste to učinili, primijenjena je infuzijska terapija - upijajući otopine koje vežu toksine krvi i uklanjaju ih iz tijela. Također korigiraju svojstva krvi i plazme na bazi kiseline, poboljšavajući mikrocirkulaciju u tkivima i organima. Liječenje hepatoprotektivnim lijekovima se koristi tijekom nestanka simptoma bolesti, kada je upalni proces eliminiran i organ je sposoban za regeneraciju. Osip koji se javlja kod ove bolesti, ukazuje na povredu koagulacije krvi i zahtijeva prevenciju krvarenja.

    Hepatitis B

    Hepatitis B (serumski hepatitis) je virusna bolest jetre, u kojoj dolazi do smrti hepatocita uslijed autoimunih mehanizama. Kao rezultat toga, prekidaju se detoksikacija i funkcije sinteze jetre.

    Prema WHO procjenama, više od 2 milijarde ljudi diljem svijeta zaraženo virusom hepatitisa B, 75% svjetskog stanovništva živi u regijama s visokom stopom incidencije. Godišnje, akutni oblik infekcije je dijagnosticiran u 4 milijuna ljudi. U posljednjih nekoliko godina došlo je do smanjenja incidencije hepatitisa B, što je posljedica cijepljenja.

    Uzroci i čimbenici rizika

    Virus hepatitisa B pripada obitelji hepadnavirusa. Vrlo je otporan na fizičke i kemijske učinke, ima visok stupanj virulentnosti. Nakon bolesti, osoba razvija stalni cjeloživotni imunitet.

    Pacijenti i virus nosači patogena nalazi u biološkim tekućinama (krv, urin, sjemena, sline, vaginalnom iscjetku) se prenosi od osobe do osobe parenteralnim putem, odnosno zaobilaženja gastrointestinalnog trakta.

    Prije je infekcija često nastala kao posljedica medicinske i dijagnostičke manipulacije, transfuzije krvi i njegovih preparata, manikura, tetoviranje. Posljednjih desetljeća seksualni način prijenosa postao je prevladavajući zbog sljedećih čimbenika:

    • široka upotreba jednokratnog alata za invazivne postupke;
    • primjena suvremenih metoda sterilizacije i dezinfekcije;
    • temeljit screening donora krvi, sperma;
    • seksualna revolucija;
    • prevalencija ubrizgavanja lijekova.

    Kada je nezaštićeni seks s pacijentom ili nosačem virusa, rizik infekcije hepatitisa B, prema različitim podacima, iznosi od 15 do 45%. Važnu ulogu u širenju bolesti igraju injektivni korisnici - oko 80% ovisnika o drogama zaraženo virusom hepatitisa B.

    Postoji kućanstvo način infekcije: prijenos nastaje kao rezultat uporabe zajedničkih četkica za zube, manikura alata, oštrice i britve, kupka pribor i ručnike. Bilo koja (čak i manje) trauma na koži i sluznici u ovom slučaju postaje ulazna vrata infekcije. Ako se ne poštuju pravila osobne higijene, infekcija svih članova obitelji nosača virusa javlja se u roku od nekoliko godina.

    Preporučuje se cijepljenje osoba koje imaju povećani rizik od infekcije hepatitisom B. Imunitet nakon cijepljenja traje oko 15 godina.

    Vertikalni put prijenosa infekcije, tj. Infekcija djeteta od majke, češće se opaža u područjima s visokom učestalošću. Uz normalnu trudnoću, virus ne nadilazi placentarnu barijeru, infekcija djeteta može doći tijekom porođaja. Međutim, u nekim patologijama razvoja placente, njezino prerano odstranjivanje ne isključuje intrauterini infekciju fetusa. Kada je otkrivena trudnica u krvi HBe antigena, rizik od ugovaranja novorođenčadi procjenjuje se na 90%. Ako je otkriven samo HBs antigen, rizik infekcije je manji od 20%.

    Virusni hepatitis B također se prenosi kao rezultat transfuzije primatelju zaražene krvi ili njegovih komponenti. Svi donatori obvezno dijagnozu, ali je serološki prozor, to je razdoblje kada je osoba već zaražena i epidemiološka opasnost za druge, ali laboratorijski testovi ne otkrivaju infekciju. To je zbog činjenice da od vremena infekcije do produkcije protutijela koja su markeri bolesti, traje 3 do 6 mjeseci.

    Rizična skupina za hepatitis B uključuje:

    • korisnike droga za ubrizgavanje;
    • osobe koje primaju transfuziju krvi;
    • osobe koje vode promiskuitetni seksualni život;
    • medicinske radnike, tijekom svoje profesionalne djelatnosti, bolesnike koji prate krv (kirurzi, medicinske sestre, laboratorijski tehničari, ginekolozi).

    Prijenos hepatitis B virusa kapljicama u zraku nije moguće.

    Oblici bolesti

    Trajanje tijeka bolesti je akutno i kronično. Prema osobitostima kliničke slike hepatitisa B, postoje:

    Glavna komplikacija kroničnog oblika virusnog hepatitisa B je stvaranje ciroze jetre.

    Faze bolesti

    Postoje sljedeće faze hepatitisa B:

    1. Razdoblje inkubacije. Trajanje - od 2 do 6 mjeseci, češće - 12-15 tjedana, za koje vrijeme u stanicama jetre postoji aktivna replikacija virusa. Nakon što broj čestica virusa dosegne kritičnu vrijednost, pojavljuju se prvi simptomi - bolest prelazi u sljedeću fazu.
    2. Prodromno razdoblje. Pojava nespecifičnih znakova zarazne bolesti (slabost, letargija, bol u miševa i zglobova, nedostatak apetita).
    3. Toplina. Pojava specifičnih znakova (porast jetre, bojanje žutice bjeloočnice i kože, sindrom intoksikacije).
    4. Oporavak (oporavak) ili prijelaz bolesti u kronični oblik.

    simptomi

    Klinička slika hepatitisa B uzrokovana je kršenjem protoka žuči (kolestaza) i kršenjem detoksifikacijske funkcije jetre. U nekim pacijentima, bolest je popraćena endogenim opijanjem, tj. Trovanjem tijela s proizvodima oštećenog metabolizma uzrokovanom nekrozom hepatocita. U ostalim bolesnicima prevladava egzogena intoksikacija, koja proizlazi iz apsorpcije toksina u crijevu u krvotok tijekom probave.

    Uz bilo kakvu opijenost, središnji živčani sustav pati. Klinički to se očituje pojavom sljedećih cerebrotoxic simptoma:

    • poremećaj spavanja;
    • povećan umor, slabost;
    • apatija;
    • oslabljena svijest.

    U teškim oblicima bolesti može se razviti hemoragični sindrom - povremeno prouzročiti krvožilni krvarenje, povećanu krvarenje zubnog mesa.

    Kršenje normalnog protoka žuha postaje uzrok žutice. Kad se pojavi postoji opće pogoršanje: pojačane manifestacije astenija, dispepsija, hemoragijskog sindroma, tu je bolna svrbež. Cal je razjašnjen, a urin, naprotiv, potamni i sliči tamnom pivu u boji.

    U pozadini žutice, postoji porast jetre (hepatomegalija). U oko 50% slučajeva, pored jetre, slezena se povećava. Nepovoljni prognostički znak je normalna veličina jetre s teškom žuticom.

    Iterijsko razdoblje traje dugo, do nekoliko mjeseci. Postupno stanje bolesnika poboljšava: fenomeni dispepsije nestaju, simptomi se regresiraju, jetra se vraća u normalne veličine.

    U oko 5-10% slučajeva, virusni hepatitis B stječe kronični tijek. Njegovi znakovi:

    • blaga opijenost;
    • niske vrućice;
    • trajno povećanje jetre;
    • trajno povećanje aktivnosti u hepatičnoj transaminazama i povišenu razinu bilirubina.

    dijagnostika

    Dijagnoza virusnog hepatitisa B izvodi na osnovi otkrivanja u serumu specifičnih antigena virusa (HBsAg, HBsAg), te detektiranje antitijela uz (anti-HBs, anti-HBe, anti-IgM HBc).

    Procjena stupnja aktivnosti infektivnog procesa može se temeljiti na rezultatu kvantitativne reakcije lanca polimeraze (PCR). Ova analiza može otkriti DNK virusa, kao i izračunati broj virusnih kopija po jedinici volumena krvi.

    Prema WHO procjenama, više od 2 milijarde ljudi diljem svijeta zaraženo virusom hepatitisa B, 75% svjetskog stanovništva živi u regijama s visokom stopom incidencije.

    Za procjenu funkcionalnog stanja jetre, kao i kontrolu dinamike bolesti, redovito se obavljaju sljedeća laboratorijska ispitivanja:

    • biokemijski test krvi;
    • koagulacije;
    • zajednički test krvi i urina.

    Svakako izvodite ultrazvuk jetre u dinamici.

    U nazočnosti indikacija provodi se biopsija bušenja jetre, nakon čega slijedi histološki i citološki pregled punktata.

    liječenje

    Akutni hepatitis B

    Akutni oblik bolesti je osnova za hospitalizaciju pacijenta. Pacijentu se preporučuje strog odmorište, obilje pijenja i poštivanje uštede prehrane (tablica broj 5 prema Pevzneru).

    Antivirusna terapija provodi se kombinacijom interferona i ribavirina. Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno u svakom slučaju.

    Da bi se smanjila ozbiljnost sindroma intoksikacije, provodi se intravenska infuzija otopina glukoze, kristaloida, kalijskih preparata. Pokazano je da se provodi vitaminska terapija.

    S ciljem uklanjanja grčenja žučnih kanala propisani su antispazmodi. Kada se pojave simptomi kolestaze u režimu terapije, nužno uključuju pripravke ursodeoksikolne kiseline (UDCA).

    Kronični hepatitis B

    Terapija kroničnog oblika hepatitisa B provodi se antivirusnim lijekovima i ima sljedeće ciljeve:

    • usporavanje ili potpuno prestanak progresije bolesti;
    • suzbijanje virusne replikacije;
    • uklanjanje fibrotičkih i upalnih promjena u jetrenom tkivu;
    • sprečavanje razvoja primarnog raka jetre i ciroze.

    Trenutačno ne postoji jedan općeprihvaćeni standard za liječenje virusnog hepatitisa B. Pri odabiru terapije liječnik uzima u obzir sve čimbenike koji utječu na tijek bolesti i opće stanje pacijenta.

    Moguće komplikacije i posljedice

    Najopasnija komplikacija hepatitisa B je hepatni koma (hepatarga, akutno zatajenje jetre). To se javlja kao rezultat masovne smrti hepatocita, što dovodi do značajnih kršenja jetre, a prati i visoka stopa smrtnosti.

    U pozadini hepatičkog koma, sekundarna infekcija često se promatra s razvojem sepsije. Osim toga, hepatarga često dovodi do razvoja akutnog nefrotičnog sindroma.

    Važnu ulogu u širenju bolesti igraju injektivni korisnici - oko 80% ovisnika o drogama zaraženo virusom hepatitisa B.

    Hemoragijski sindrom može uzrokovati unutarnje krvarenje, ponekad tešku, životnu opasnost.

    Glavna komplikacija kroničnog oblika virusnog hepatitisa B je stvaranje ciroze jetre.

    pogled

    U smrtonosni ishod, akutni virusni hepatitis B rijetko vodi. Prognoza se pogoršava kod mješovitih infekcija virusima hepatitisa C i D, prisutnosti istovremenih kroničnih bolesti hepatobilijarnog sustava, fulminantnog tijeka bolesti.

    U kroničnom obliku hepatitisa B pacijenti umiru nakon nekoliko desetljeća od nastupa bolesti kao rezultat razvoja njihovog primarnog raka ili ciroze jetre.

    prevencija

    Opće mjere za sprječavanje virusne hepatitisa B uključuju:

    • korištenje jednokratne medicinske opreme;
    • pažljiva kontrola sterilnosti novog instrumenta;
    • ispunjenje transfuzija krvi samo u nazočnosti strogih indikacija;
    • isključenje iz davanja ljudi koji su imali bilo koji oblik hepatitisa;
    • koristiti samo pojedine predmete osobne higijene (četke za zube, britve, alati za manikuru);
    • odbijanje korištenja droga;
    • siguran seks.

    Preporučuje se cijepljenje osoba koje imaju povećani rizik od infekcije hepatitisom B. Imunitet nakon cijepljenja održava se oko 15 godina, a potom za njegovo održavanje potrebno je revaccinacije.

    Virusni hepatitis C: simptomi i znakovi kod žena i muškaraca

    Virusni hepatitis C: simptomi i znakovi kod žena i muškaraca

    Hepatitis C je bolest koja utječe na jetru. Ova bolest je uzrokovana virusom. Prenosi se od osobe do osobe kroz krv. Infekcija se može pojaviti na različite načine, primjerice intravenskom injekcijom lijekova ili spolni odnos.

    Izraz hepatitis se koristi za upućivanje na različite oblike upale jetre. Hepatitis jednostavno znači "upalu jetre" (hepa- znači jetru, to znači upalu). Hepatitis može biti uzrokovan različitim čimbenicima, uključujući zlouporabu alkohola, visoke doze određenih lijekova, toksina i virusa, među njima hepatitis C virus.

    Hepatitis C uzrokuje virus koji se prenosi s jedne osobe na drugu kroz krv i tjelesne tekućine, uključujući upotrebu igle za intravensku primjenu ili medicinske instrumente, ili tijekom trudnoće i porođaja.

    U nekim ljudima, tijekom vremena, kronična infekcija virusom hepatitisa C može dovesti do oštećenja jetre i dovesti do ciroze jetre. Korištenje alkohola i prekomjerne težine povećava rizik od razvoja ciroze.

    Kronični hepatitis C je najčešća bolest jetre i uzrokuje smrt 8-13 tisuća ljudi godišnje zbog ciroze jetre i drugih komplikacija. Većina slučajeva transplantacije jetre uzrokuje virusni hepatitis C.

    Koji su simptomi virusnog hepatitisa C?

    Neposredno nakon što virus uđe u tijelo razvija akutni hepatitis C. U ovoj fazi obično nema simptoma.

    U 70-80% ljudi infekcija se pretvara u kronični oblik. Riječ "kronična" se koristi jer će infekcija dugo ili trajno postojati dok se liječenje ne ukloni virus iz tijela.

    Većina ljudi inficiranih virusom hepatitisa C nema simptome, čak i ako je oštećenje jetre vrlo ozbiljno. Samo nekoliko njih može razviti blage simptome, tako da ljudi ne znaju uvijek da su zaraženi.

    Nažalost, hepatitis C se praktički ne manifestira s bilo kojim simptomima, ali virus i dalje oštećuje jetru! Među svim mogućim, ali ne i obveznim simptomima umora od hepatitisa, umora, smanjenog učinka i gubitka apetita, nelagode u abdomenu i zglobovima. Općenito, vrlo česti simptomi, koji osim što nisu samo simptomi hepatitisa, mogu se pojaviti u mnogim drugim bolestima.

    Među blagim simptomima mogu postojati opći simptomi kao što su umor i rijetka mučnina, smanjeni apetit, slabost, bol u mišićima ili zglobovima, gubitak težine.

    U većini slučajeva hepatitis C traje mnogo godina. Takvo dugotrajno oštećenje jetre dovodi do razvoja ciroze jetre, u kojem također nema simptoma. Osobe s cirozom može pokazati povećanje obujma trbuha zbog nakupljanja tekućine u njoj, modrice, otežano disanje, osjećaj punoće u želucu, žutilo kože i očiju, nagli osjećaj zbunjenosti, pa čak i kome.

    Kako hepatitis C postaje zaražen?

    Virus hepatitisa C prenosi se kroz kontakt s krvlju.

    krv

    Hepatitis C najčešće se proširio transfuzijom kontaminirane krvi prije 1990. godine, kada donatorska krv još nije bila testirana na hepatitis. Kao rezultat toga, danas se krv uvijek testira i rizik od ugovaranja hepatitisa s transfuzija krvi je neznatan, približno 1 po 1,9 milijuna transfuzija krvi.

    Virus hepatitisa C može se seksualno prenositi, iako je rizik od infekcije vrlo mali. Procjenjuje se da je rizik prijenosa virusa između homoseksualnih partnera (tj. Između partnera koji nemaju izravne seksualne odnose) 1 infekcija od 1000 na godinu. Zbog malog rizika od infekcije, većina stručnjaka ne smatra potrebnim koristiti kondome kako bi spriječili prijenos hepatitisa C tijekom homoseksualnog odnosa.

    Međutim, s heteroseksualnim odnosima (između muškarca i žene), obvezno je koristiti kondom. To štiti zdravog partnera od prijenosa virusa, kao i bolesnika s hepatitisom C od zaraze spolno prenosivim virusima.

    Ostali transportni putovi

    Nema dokaza da se virus može prenijeti ljubljenjem, ljubljenje, kihanje, kašljanje, povremeni kontakt, jedu iz istog tanjura, unos tekućine iz jedne čaše, kroz kuhinjski pribor i posuđe, ako nema kontakta s krvlju bolesnika s hepatitisom C

    Međutim, NEMOJTE se koristiti pribor za brijanje, četkice za zube i druge predmete koji mogu biti kontaminirani krvi pacijenta. To se pravilo odnosi i na pribor za udisanje kokaina, kao i za igle i šprice za injekcije (injekcije).

    trudnoća

    Rizik prijenosa hepatitisa C djetetu tijekom trudnoće ovisi o količini virusa u krvi. Najčešće je taj rizik procijenjen na 5-6% (oko 1 na 12). Trudnice s hepatitisom C ili planiranje trudnoće trebaju razgovarati o riziku od infekcije djeteta s liječnikom.

    Kako se dijagnosticira hepatitis C?

    Najčešće se koristi krvni test za dijagnozu. To vam omogućuje da odgovorite na pitanja:

    - Imate li hepatitis C?

    - Koju vrstu virusa je otkriven?

    - Koji će tretman biti najučinkovitiji?

    Dijagnoza ili otkrivanje hepatitisa C je prilično jednostavna procedura, potrebno je samo proći krvni test za određivanje antitijela na virus hepatitisa C. Ova analiza rijetko daje lažne rezultate. Budući da je hepatitis C kronična bolest, a ne hitna i ne zahtijeva odmah hitnu dijagnozu, pitanje analize uglavnom počiva na vrijeme. Dakle, slobodna analiza može se obaviti u poliklinici u mjestu prebivališta, nakon što je primila uputnicu od terapeutskog terapeuta ili gastroenterologa. Ali najvjerojatnije neće biti brzo. Prebacivanje analize za vlastiti novac, dobit ćete rezultat u vrijeme prikladnom za vas.

    Nema nikakvih kontroverznih problema u dijagnozi hepatitis C virusa.

    Ako je rezultat analize negativan, pitanje je zatvoreno. Ali ako je to pozitivno, morat ćete proći dodatnu dijagnostiku. Većina laboratorija s pozitivnim rezultatom ispitivanja, odmah ga prerađuje s drugim potvrdnim postupkom iz istog uzorka krvi. I negdje opet morate donirati krv.

    Osim toga, liječnik može propisati dodatne testove, uključujući određivanje ostalih parametara krvi, pregled jetre s ultrazvukom i računalom tomografijom, biopsijom jetre i drugima.

    Ispitivanje krvi

    Dijagnoza hepatitisa C određuje se analizom krvi. U većini slučajeva koristi se takozvani test screeninga (određivanje specifičnih antitijela na virus). Provodi se ako postoji jedan ili više čimbenika rizika za zaraženost.

    - kontakt s krvi pacijenta s hepatitisom C

    - prije medicinskih postupaka

    - pri otkrivanju bolesti jetre

    - pri otkrivanju AIDS-a

    - ako je prethodni seksualni partner otkrio hepatitis C

    - nakon intravenozne uporabe droga

    - nakon primjene hemodijalize (u liječenju bolesti bubrega)

    - transfuzija krvi do 1992

    Rjeđe, probiranje koristi kada hepatitis simptomi kao što su gubitak apetita, mučnine, simptomima sličnim gripe, žutica, bol u trbuhu, desno (u jetri).

    Ako je probirni test za hepatitis C pozitivan, potrebno je daljnje ispitivanje kako bi se potvrdila prisutnost virusa u tijelu. Rezultati ovog testa također se koriste za određivanje vrste liječenja.

    - RNA virusa hepatitisa C omogućuje određivanje količine virusa u krvi koja cirkulira. Određuje se u krvi nakon perioda od nekoliko dana do 8 tjedana nakon moguće infekcije

    - Genotip virusa hepatitisa C omogućuje vam prepoznavanje određene vrste virusa. U bolesnika s hepatitisom C u Rusiji 1 genotip je najčešći. Postoje i 2 i 3 genotip virusa.

    Biopsija jetre

    Ovo je postupak za ispitivanje stanja jetre koja se obavlja u bolnici. U tom slučaju, koristeći posebnu iglu iz jetre, uzima se mali komad tkiva i ispituje se pod mikroskopom. Nakon proučavanja uzorka jetre dobiva se detaljan opis svih promjena koje se odvijaju u njemu.

    Biopsija jetre nije potrebna za utvrđivanje dijagnoze hepatitisa C, ali vam omogućuje da procijenite promjene u samoj jetri i ispravno planirate liječenje. Rezultati ankete pomažu odrediti koliko je bolest i virus aktivni te da također čine dugoročnu prognozu.

    Koje su komplikacije hepatitisa C?

    Virus hepatitisa C uzrokuje oštećenje jetre, unatoč tome što se jetra može vratiti. Šteta se događa godinama.

    U nekim ljudima, kao rezultat oštećenja, ožiljak (fibroza) akumulira se u jetri i može na kraju zamijeniti cijelu jetru, što dovodi do ciroze. Osobe s cirozom imaju teže oštećenje jetre, što dovodi do komplikacija.

    Jedna od najstrašnijih komplikacija ciroze je razvoj raka jetre (također nazvan hepatocelularni karcinom). Oko 2% osoba s cirozom godišnje (1 od 50) razvija hepatocelularni karcinom. Posljedično, u većini osoba s hepatičnom cirozom zbog hepatitisa C, karcinom jetre se ne razvija.

    Koji čimbenici doprinose razvoju ciroze?

    Znanstvenici su proučavali velike skupine ljudi s hepatitisom C i otkrili što se događa nakon određenog vremena. Samo oko 20% (1/5) dobiva cirrozu unutar 20 godina od zaraze hepatitisom C. Većina drugih ima upalu u jetri, ali nemaju vremena za razvoj ciroze. Znanstvenici su također identificirali čimbenike koji povećavaju rizik od razvoja ciroze nakon infekcije hepatitisom.

    Pijenje alkohola

    Osobe s hepatitisom C koje piju alkohol imaju veći rizik od razvoja ciroze. Količina alkohola, koja je manje sigurna za jetru u hepatitisu C, teško je procijeniti. Čak je i mala količina alkohola (društvene) povezana s povećanim rizikom od ciroze jetre. Potpuno isključivanje alkohola definitivno se identificira i preporučuje.

    Pušenje marihuane

    Korištenje marihuane dovodi do ubrzavanja oštećenja jetre i zamjene njezinog vlaknastog tkiva, pa se savjetuje osoba s hepatitisom C kako bi se izbjegla uporaba marihuane.

    Prekomjerna težina i pretilost

    Pretilost može dovesti do akumulacije i taloženja masti u jetri (steatosis), što povećava rizik od razvoja ciroze. Višak masnoća u jetri također pogoršava rezultate liječenja hepatitisa C.

    Intenzitet oštećenja jetre

    Povećanje intenziteta upale jetre čini ga osjetljivijom na oštećenja i daljnji razvoj fibroze i ciroze. Postoji mnogo metoda za određivanje koliko je jetra oštećena u hepatitisu C, uključujući testiranje krvi, specijalni ultrazvuk, biopsiju jetre. To je biopsija jetre koja je "zlatni standard" dijagnoze, iako se ne preporuča za apsolutno sve pacijente.

    Koje su mogućnosti liječenja hepatitisa C?

    U situaciji u kojoj je otkrivena virusna hepatitisa C potrebno je održavati sklonost i ne sudjelovati u neovisnom liječenju u svakom slučaju.

    Najočitiji će odmah početi liječenje. U ranim fazama, hepatitis C tretira se lakšim, bržim, učinkovitijim od kasnih, kada je ciroza već razvila i potrebna je transplantacija jetre.

    Naravno, bit će važno provesti proširenu i detaljnu dijagnozu s definicijom vrste virusa, njegovog broja i određenih gena u tijelu odgovornom za uspješnost liječenja. Ovisno o tim parametrima, odabrana je mogućnost i shema tretmana, kao i trajanje.

    Medicinska znanost se brzo kreće naprijed, nove metode i metode liječenja se razvijaju. A ako se prije mislilo da je virusni hepatitis C neizlječiv. Sada možemo službeno objaviti izvrsne rezultate lijeka!

    Obnova i zaštita jetre

    U liječenju uvijek postoje dvije komponente: jedna od njih ima za cilj borbu protiv virusa, a druga je usmjerena na obnovu strukture i funkcije jetre. Za liječenje promjena uzrokovanih virusom koriste se lijekovi ursodeoksikolne kiseline (ursosan). To su visoko učinkoviti agensi koji stabiliziraju stanice jetre i štite ih od oštećenja. Za liječenje bolesti jetre, mnogi lijekovi se koriste, neki od njih pomažu samo kod određenih bolesti, drugi imaju općenitije djelovanje. Jedan od lijekova koji imaju univerzalni učinak, neovisan o uzroku oštećenja jetre, jest ursodesoksiholna kiselina (ursosan). Ona ima biološku prirodu i slična je sastavu metaboličkim proizvodima u ljudskom tijelu, pa je bezopasna i može se koristiti za prevenciju. Posljednjih godina provedeno je više od 200 kliničkih ispitivanja ursosan i njegovo zaštitno djelovanje protiv jetrenih stanica je dokazano. Štoviše, ima dokazani učinak u prevenciji razvoja fibroze i ciroze jetre. Lijek vraća hepatitis C hepatitis C mjesta jetre.

    Antivirusno liječenje

    Lijekovi koji se koriste za liječenje ovise o detektiranom genotipu virusa. U liječenju se obično koristi kombinacija 2 ili 3 lijekova, a trajanje je od 3 mjeseca do 1 godine.

    Najčešći tretman za hepatitis C sastoji se od kombinacije 2 lijekova, injekcija interferona i ribavirinskih tableta. Obično preporučeno trajanje liječenja je 24 tjedna za 2 i 3 genotipova virusa. Prije toga, 1 genotip je tretiran u roku od 48 tjedana. Međutim, pojavili su se novi lijekovi, a trajanje liječenja ovisi o tome je li osoba ranije liječena i količina virusa u krvi tijekom liječenja.

    Tijekom liječenja potrebno je periodično provjeriti količinu virusa u krvi, tzv. Virusni opterećenje. Cilj liječenja je potpuno osloboditi tijelo virusa. Liječenje se također može zaustaviti ranije ako virus nije uništen ili zbog trajnih nuspojava.

    Obično, nuspojave se pojavljuju u 80% bolesnika koji se liječe interferonom i ribavirinom. Najčešći su simptomi slični gripi, smanjenje crvenih i bijelih krvnih stanica, depresiju i umor. Dodatni tretman smanjuje simptome.

    Inhibitori proteaze

    Pacijenti s 1 genotipom virusa mogu se također liječiti s inhibitorima proteaze uz interferon i ribavirin. Ti lijekovi dostupni su od 2013. godine, tako da prethodno liječeni bolesnici nisu primali ove lijekove.

    Inhibitori proteaze ne rade sami po sebi, jer virus brzo stječe otpor prema njima. Međutim, njihova simultana primjena zajedno s interferonom i ribavirinom čini liječenje uspješnim. Ove tablete bociprevira i telaprevira koriste se u bolesnika s 1 genotipom virusa. Vrijeme tretmana s upotrebom ovih lijekova reducirano je na 12 ili 24 tjedna. Od najčešćih nuspojava treba zabilježiti svrab kože i anemija.

    Novi tretmani

    U 2014. godini novi se regije liječenja pojavljuju bez (i već ih koristimo) bez upotrebe interferona. Imaju znatno manje nuspojava i vrlo visoku učinkovitost. To vam omogućuje postizanje potpune uklanjanja virusa bilo kojeg genotipa unutar 12 tjedana liječenja, a učinkovitost doseže više od 90%.

    Trošak liječenja

    Nove mogućnosti liječenja su vrlo učinkovite, nemaju nuspojave, ali su skupe. Ovo je njihov glavni nedostatak. Tijek liječenja može koštati oko 500 tisuća rubalja ili više. Nemaju drugih nedostataka. Hepatitis C se brzo tretira, s dobrim rezultatima i bez nuspojava.

    Stare mogućnosti liječenja do danas ostaju u potražnji i učinkovite. To je zbog visokih troškova novih lijekova za liječenje. Glavna prednost stare sheme za obradu je niska cijena, mjesečna stopa košta oko 30-50 tisuća rubalja. I glavni nedostatak - veliki broj nuspojava i dugo trajanje terapije (oko 1 godine).

    C postoje regionalni programi za liječenje hepatitisa C, u kojem se lijekovi za terapiju pružaju besplatno. Najčešće se nude samo moderni lijekovi za povlašteno liječenje... Osim toga, kvota za broj mjesta je ograničena. Opcije su kao i obično dvije. Ili pričekajte uključivanje u skupinu besplatnih lijekova i razvoj ciroze (nije poznato što će se dogoditi prije), ili sami kupujte lijekove.

    Moram li se liječiti?

    Odluka o tome hoćete li započeti liječenje hepatitisa C preuzima vaš liječnik na temelju mnogih navedenih činitelja. Liječenje se ne preporučuje svima, liječnik će procijeniti potencijalni rizik i imati koristi od početka liječenja.

    Nemoguće je samostalno odabrati mogućnost liječenja, treba odrediti liječnik, a također i s određenom periodicnošću za praćenje postupka liječenja i rezultata krvnih testova.

    Je li moguće liječiti hepatitis C?

    Mogućnosti potpunog oporavka od hepatitisa C ovise o genotipu virusa. U prosjeku, to je oko 70-80% za osobe s 1 genotipom virusa (ako uzimaju sve lijekove) i 80% ili više za osobe s 2 i 3 genotipova virusa. Šanse za liječenje 4 genotipa kreću se od 50 do 70%. Moderni lijekovi omogućuju vam potpunu uklanjanje virusa hepatitisa C za manje od 3 mjeseca s vjerojatnosti da se izliječi 96-98%!

    Utvrdite je li lijek u potpunosti dogodio 6 mjeseci nakon završetka lijeka. Vjeruje se da je virus potpuno napustio tijelo, ako se 6 mjeseci nakon prestanka liječenja ne otkrije. Istraživanja pokazuju da nakon toga više od 10 godina nema tragova virusa u tijelu.

    Što ako virus ne napusti tijelo?

    Za one ljude čije je prethodno liječenje bilo neučinkovito i nisu dovele do uklanjanja virusa, postoji nekoliko dodatnih mogućnosti liječenja. Odabir najbolje opcije ovisi o tome koji je tretman bio korišten prije, kako je ovaj tretman prenesen, iz trenutnog stanja jetre i drugih čimbenika.

    Dodatne mogućnosti liječenja uključuju, između ostalog, očekivanje novih tretmana, korištenje drugih terapijskih režima, te sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim načinima i mogućnostima liječenja.

    Što mogu učiniti kako bih zaštitio jetru?

    Potrebno je izbjegavati uporabu alkohola i marihuane, voditi zdrav stil života, cjepiti protiv hepatitisa A i B, upale pluća, gripe i drugih bolesti.

    Također je potrebno razgovarati s liječnikom o mogućnosti uzimanja lijekova koji mogu imati nuspojave na jetru.

    Što ako želim zatrudnjeti?

    Taj se problem treba detaljno raspraviti sa svojim liječnikom. Oko 1 žene od 20 osoba koje imaju hepatitis C mogu ga prenijeti djetetu tijekom trudnoće.

    Što trebam učiniti ako imam hepatitis C dugo vremena?

    Testovi probira

    Ako osoba ima hepatitis C i cirozu, mora redovito podvrgavati testove i podvrgnuti testovima kako bi identificirali rak jetre. Ove pretrage obično uključuju ultrazvuk jetre 2 puta godišnje. Liječnik će također propisati krvne testove (za mjerenje razine alfa-fetoproteina).

    Osim toga, gastroskopija je neophodna za otkrivanje proširenih venusa jednjaka. Mogu se pojaviti u oko 50% osoba s cirozom.

    dijeta

    Nema specifične prehrane koja bi poboljšala znakove i simptome hepatitisa C. Najbolja preporuka za hepatitis C je da slijedi normalnu zdrava uravnotežena dijeta. Opravdano je uzimati multivitamine bez željeza. Sigurno je korištenje kave, studije su potvrdile pozitivan učinak kave na jetru. Pijenje alkohola strogo je zabranjeno zbog povećane štetnosti jetre. (vidi tablicu broj 5)

    cijepljenje

    Svi oni koji su zaraženi hepatitisom C trebaju biti cijepljeni protiv hepatitisa A i B, prije stvaranja stabilnog imuniteta. Test krvi će pokazati je li ranije bilo cijepljenje. Cijepljenje se preporučuje za prevenciju upale pluća, godišnje cijepljenje protiv gripe, preporučljivo je da se svakih 10 godina uzme sva rutinska cjepiva, uključujući difteriju i tetanus.

    Tjelesna aktivnost i sport

    Fizička aktivnost ima opći pozitivan učinak na zdravlje, ali ne utječe na virus hepatitisa C.

    Lijekovi

    Jetra obrađuje mnoge lijekove, uključujući aditive za hranu i biljne pripravke. Prije uporabe lijekova obratite se svom liječniku. Mnogi lijekovi su apsolutno sigurni za jetru.

    Jedna od važnih izuzetaka je paracetamol. Maksimalna doza nije veća od 500 mg. Neki lijekovi za prehladu, febrifugal, analgetik, protuupalni lijek također se ne preporučuju za hepatitis C.

    Biljni lijekovi

    O mnogim biljnim lijekovima tvrde da oni "liječe" ili "vraćaju" jetru hepatitisom C. Nijedna od ovih tvrdnji nije potvrđena. Osim toga, biljni lijekovi mogu čak uzrokovati ozbiljne oštećenja jetre.

    Što cjepiva trebam učiniti s hepatitisom C?

    Osobe s virusnim hepatitisom C trebaju biti cijepljene više od drugih. Potrebna je cijepljenje protiv sljedećih infekcija.

    Hepatitis A

    Osobe s hepatitisom C trebale bi primiti 2 doze cjepiva u određeno vrijeme. Ali cijepljenje nije potrebno ako je osoba već zaštićena od hepatitisa A.

    Hepatitis B

    Osobe s hepatitisom C trebaju dobiti 3 doze cjepiva za određeno vrijeme. Ali cijepljenje nije potrebno ako je osoba već zaštićena od hepatitisa B.

    upala pluća

    Osobe s hepatitisom C trebale bi primiti 1 ili 2 doze pneumokoknog cjepiva u dobi od 19 do 64 godine. Također mogu napraviti još jedno cijepljenje nakon 65 godina, ako je prošlo više od 5 godina od posljednjeg cijepljenja.

    gripa

    Osobe s hepatitisom C trebale bi primiti 1 dozu cjepiva godišnje.

    Difterija i tetanus

    Osobe s hepatitisom C trebaju primiti jednu dozu cjepiva svakih 10 godina.

    hripavac

    Osobe s hepatitisom C trebaju primiti jednu dozu cjepiva tijekom života.

    Zašto bih dobio cijepljen hepatitisom C?

    Infekcije mogu biti teže kod ljudi koji već imaju neku drugu infekciju. Osobe s hepatitisom C već imaju infekciju uzrokovanu virusom hepatitisa C.

    Ako je otkriven hepatitis C, pridruživanje drugoj infekciji može ozbiljno pogoršati stanje. Zbog činjenice da je jetra oštećena i ne može u potpunosti ispuniti svoju funkciju, dodavanje druge virusne infekcije može potpuno "isključiti" jetru. Prisutnost druge infekcije može pogoršati tijek hepatitis C. To smanjuje funkciju imunološkog sustava, koji zapravo i rezistira virus. Ne može ispravno raditi zbog prisutnosti virusnog hepatitisa.

    Cjepivo može imati nuspojave, međutim, nisu intenzivne i ne produljene. Prednosti hepatitisa su vrlo visoke.


    Prethodni Članak

    Dijeta za hepatitis B (B)

    Sljedeći Članak

    ALT i AST u bolesti jetre

    Vezani Članci Hepatitis