Infekcija virusom hepatitisa B

Hepatitis B Je li bolest virusnog porijekla karakterizirana patološkim infektivnim procesima u ljudskoj jetri i vrlo je važno znati kako se hepatitis B prenosi.

Uzrok uzročnika bolesti je virus (hepatitis B virus) iz obitelji hepadnavirusa. Nedavno, od osobe, hepatitis B prenosi se uglavnom seksualnim kontaktom.

podaci

• Uzročnik bolesti je izuzetno virulentan i otporan na utjecaj na okoliš.
• Infekcija virusom hepatitisa B može se pojaviti čak i nakon različitih toplinskih i kemijskih tretmana prostorije, kao i površina s kojima je pacijent bio u kontaktu.
• Virus gubi aktivnost tek nakon dugotrajne izloženosti visokim temperaturama.
• Identificirano je ukupno 10 genotipova virusa.
• Nositelj virusa je gotovo uvijek izvor infekcije, ali ne može se ozlijediti.
• Virus je najčešći u Africi, državama istočne Azije i južnim regijama srednje Europe, kao iu Amazonu.

Činjenice o bolesti i njegovo liječenje:

• Oko 800 tisuća ljudi godišnje umre od hepatitisa B..
• Više od 200 milijuna ljudi je zaraženo kronično.
• Bolest se može pojaviti u kroničnim i akutnim oblicima.
• Prvi simptomi bolesti najčešće se očituju nakon trećeg mjeseca nakon infekcije.
• Često se ne traži liječenje akutnog oblika bolesti. Pacijent samostalno vraća zdravlje, ponekad uz upotrebu terapije održavanja i detoksifikacije.
• Liječenje kroničnog oblika hepatitisa B uključuje imenovanje antivirusne terapije.
• Da bi se smanjili profesionalni rizici ugovaranja bolesti, svi zdravstveni djelatnici podliježu obveznom sigurnom cijepljenju.

Metode prijenosa virusa

Mehanizam prijenosa hepatitisa B je parenteralna, infekcija se može javiti i prirodno i umjetno.

Prirodni načini infekcije:

• Od osobe do osobe, hepatitis B se prenosi najčešće perinatalno, tj. Od majke do djeteta u procesu porođaja.
• Kada krv pacijenta ulazi u krvotok zdrave osobe tijekom transfuzije.
• U seksualnim kontaktima bez korištenja sredstava za kontracepciju.
• Kada dođe do kontakta s urinom zaražene osobe tijekom laboratorijskog ispitivanja.
• Hepatitis B može se prenijeti kontaktom s vaginalnim sekretima, kao i menstrualnim ispuštanjem bolesne osobe.

Umjetni načini infekcije:

• Osoba se može prenijeti na hepatitis B tijekom kirurškog zahvata uz nedovoljnu sterilizaciju medicinske opreme.
• Uz uvođenje lijekova s ​​uobičajenom špricom.
• Kada koristite jedan stroj za brijanje od strane nekoliko ljudi.
• Kada je alat za tetoviranje nedovoljno obrađen.
• Uz stomatološke postupke.
• Prilikom korištenja setova za manikuru.
• Na niskoj razini poštivanja osobnih pravila higijene: opća upotreba četkica za zube, pribor za kupanje, ručnici.

Kada se dodiruju područja kože, kao i sluznice zdrave bilo kojim bolesnikovim tekućinama, vjerojatnost zaraze nije jako visoka, što ukazuje da se virus hepatitisa B praktično ne širi u svakodnevnom životu. Nedostatci kože povećavaju rizik od infekcije nekoliko puta. Tekućine pacijenta su opasne čak iu suhom stanju!

Virus se također može prenijeti s ugrizima.

Nakon saznanja kako se hepatitis B prenosi, trebali biste se sjetiti u kojim slučajevima se infekcija ne pojavljuje.

Virus se ne prenosi:

• S poljupcima.
• Zrakoplovne kapljice.
• Kroz rukovanje.
• Uz majčino mlijeko.
• Kroz pribor za jelo.
• U javnim bazenima i drugim prostorijama ove vrste.

Rizična skupina

Specijalist će brzo odrediti kako se hepatitis B prenosi, otkrivajući opseg i način života osobe koja se dijagnosticira.

Predmeti infekcije virusom:

• Hepatitis B se prenosi od osobe koja prakticira homoseksualni i promiskuitetni seksualni odnos.
• Zdravstveni radnici.
• Ovisnika.
• Osobe koje izdržavaju kazne u kaznionicama.
• Pacijenti na hemodijalizi.
• Primatelji krvi.
• Dojenčad rođena od majčina inficiranog virusa.
• Članovi obitelji zaraženi su.
• Turisti koji su odabrali odredište za odmor su endemična područja.

prevencija

Djelotvoran način sprečavanja hepatitisa B je cijepljenje.

Ostale preventivne mjere:

• Zaštićeni seks.
• Korištenje kvalitetnih dezinficijensa.
• Strogo pridržavanje pravila osobne higijene, osobito kada se provodi uzdržavanje s pacijentom.
• Pažljiva sterilizacija medicinske opreme.
• Pojedinačna upotreba kozmetike.
• Izbjegavanje injekcija s uobičajenom štrcaljkom.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Lyme bolest je opasna zarazna bolest akutnog ili kroničnog tijeka koja utječe na kožu, zglobove, središnji živčani sustav i kardiovaskularni sustav.

Kako je hepatitis B prenio i koliko ih živi

Hepatitis B virus pripada obitelji gepadnavirusov već izražava hepatotropni patogena ima svojstva koja izaziva kroničnu upalu jetre s nepovratnim povećanjem vezivnog tkiva (ciroza).

Nije stvoren učinkovite lijekove koji mogu uništiti mikroorganizme u ljudskom tijelu, tako da je virusom hepatitisa B (HBV, HBV) spada u kategoriju „nadmetanje ubojice”. Ne pojavljuju se osjećaji boli kod parazitiranja virusa u hepatocitima. Samo s oštećenjem cirotičnog tkiva preduvjet za metaboličke poremećaje, upalu žučnog mjehura. Sekundarne promjene u unutarnjim organima nastaju zbog metaboličkih poremećaja, metaboličkih poremećaja, budući da jetra detoksificira toksine. Zid organa je zasićen receptorima boli. Stanje je nepovratno pa liječnici propisuju lijekove protiv bolova kako bi poboljšali kvalitetu života pacijenata.

Unatoč znanju većine ljudi, kako se prenosi hepatitis, broj slučajeva bolesti bilježi se godišnje. HBV ulazi u tijelo parenteralno kada ubrizgava igle zaražene uzročnikom hepatitisa B skupine.

Širenje hepadnavirusa u ljudskoj populaciji uzrokovano je nedostatkom sanitacije u uvođenju opojnih droga, parenteralnih injekcija. Kada koristite jednu špricu od nekoliko ljudi, povećava se vjerojatnost prijenosa patogena hepatitisa. Dakle, u ljudskoj populaciji, vrsta "ljubavnog ubojice" i dalje postoji.

Teško je pravodobno liječiti naknadnu detekciju mikroba. U početnoj se fazi ne pojavljuju klinički simptomi. Biokemijska analiza krvi povremeno pokazuje povećanje od kolestaza enzima (ALT, GGT, AST), ali su dijagnostički kriteriji nisu trajni. Treba imati na umu da se kolestatska serija može povećati nakon zlouporabe alkoholnih pića.

Niti jedna osoba neće ići bez vidljivog razloga za obavljanje laboratorijskih ispitivanja nakon konzumacije alkohola. Tek kad postoji bol, žutica, druge promjene osoba se okrene medicinskoj ustanovi. Međutim, ni pravodobna dijagnostika ne jamči liječenje upale jetre.

Brojne znanstvene studije potvrdile su ovisnost o stanju imunosti i kliničkom tijeku bolesti. Asimptomatski protok do kasne faze oštećenja jetre negativan je čimbenik u razvoju nosologije.

Postoje statistički dokazi o visokoj vjerojatnosti raka i ciroze u pozadini kronične upale stanica jetre. Stalnim oštećenjem nastaju preduvjeti za razvoj atipičnih stanica koje imunološki sustav ne kontrolira. Faktore kancerogenosti kroničnog hepatitisa B ne mogu se zanemariti, stoga bi patološka terapija trebala početi od ranog stadija.

Prije opisivanja bolesti, trebali biste identificirati glavne nosološke oblike:

1. Akutni oblik novorođenčadi. Nosologija je sklona kroničnoj struji. Kronizacija se događa u 90% slučajeva;
2. Akutni tečaj kod osoba s normalnim imunitetom. Kronična patologija nije karakterizirana. Statistički, samo 1% ljudi s ovom nosologijom ima kronični tijek;
3. U odraslih osoba 10% oblika postaje kronično. U drugim situacijama, imunitet se suprotstavlja patogenima.

Virus hepatitisa B karakterizira visoka otpornost na utjecaj različitih fizičkih i kemijskih sredstava. Postoje podaci o preživljavanju patogena čak i nakon dugotrajne ključanja. Virus se sprema kad zamrznu. Visoka stabilnost onemogućava upotrebu lijekova, naročito kod pronalaženja patogena u tijelu.

Kako bi uništio VGB, autoklaviranje je potrebno 30 minuta. Inaktiviranje vrućinom također dovodi do smrti mikroorganizma, ali kada se perzistira u jetri, nemoguće je primijeniti ove metode.

Međunarodni stručnjaci registriraju oko 2 milijarde slučajeva zaraze širom svijeta. Aktivni oblik (akutni ili kronični) prati se u 350 milijardi ljudi.

Načini infekcije

Kako bi se dobio hepatitis B virus u tijelu, potreban je biološki materijal od zaražene osobe.

Načini prijenosa virusa:

1. Hematogena je najčešći način. Injekcije s ne sterilnim špricama uzrokuju da uzročnik uđe u krv. Za infekciju je dovoljan jedan uzročnik po kantu vode, što je zbog visoke infektivnosti infekcije. Upotreba droga glavni je razlog za nosologiju. Kako bi se spriječila bolest, obavezna sterilizacija instrumenata u stomatološkim zavodima je potrebna, ali prema međunarodnim standardima, optimalnija je mogućnost upotrebe raspoloživog instrumenta;
2. Seksualni prijenos hepatitisa B je moguća u dodiru s mikroba putem nedostataka u genitalije od partnera, kao i virus hepatitisa B je sadržan ne samo u krvi, ali i drugim biološkim tekućinama (slina, sjemena, vaginalnom sekretu);
3. Kod poljupca infekcija je moguća pri prisutnosti u usnoj šupljini erozija, pukotina, ulcerativnih defekata;
4. U novorođenčadi bolest se prenosi od majke kada dijete prolazi kroz rodni kanal. Infekcija nije isključena ni u fiziološkom tijeku trudnoće bez komplikacija. Uzrok je otporan na temperature, pa čak iu najtoplijim danima ostaje u okruženju, što osigurava infekciju djeteta nedovoljnim higijenskim tretmanom. Suhi kap krvi je dovoljan da postane inficiran.

Parenteralna infekcija provodi se svakodnevnim, vertikalnim, seksualnim načinom. Uzrok je prisutan u krvi, slini, sjemenu, drugim biološkim tekućinama, što stvara visoku infekciju. Treba imati na umu da postoji dovoljno virusa u kantici vode da zarazi osobu.

Europski medicinski stručnjaci kažu da je zaraznost hepatitisa b oko 100 puta veća od učestalosti infekcije virusom humane imunodeficijencije.

U medicinskim ustanovama prevladava parenteralni način prijenosa hepatitisa B. Potrebno je uzeti u obzir želju liječnika do potpunog isključenja pacijenata zaraženih različitim infekcijama, ali povremeno u literaturi postoje podaci o pojavi novih slučajeva infekcije s HBV pacijenta u zidovima zdravstvenim ustanovama.

Državne bolnice "grijeh" koristeći alat za ponovnu upotrebu za uštedu novca. U tom kontekstu, to se povećava vjerojatnost prijenosa HBV, tako europski stručnjaci su nedvosmisleni u svom mišljenju o potrebi zamijeniti za jednokratnu instrumente ili temeljito sterilizirati nakon svakog pacijenta.

Seksualni način infekcije hepatitisom B postaje aktivan u razvijenim zemljama. Vrijeme slobodnih spolnih odnosa uzrokuje negativne statističke podatke o upalnim promjenama u jetrenom tkivu nakon infekcije hepadnavirusom.

Dezinficijensi su učinkoviti samo u odnosu na korištene alate. Da uništi patogena u ljudskom tijelu, to je racionalnije jačanje imuniteta.

Važnu ulogu ima optimalni način života:

• Isključenje promiskuiteta;
• Česta promjena partnera;
• Uklanjanje kontakta sa stranom krvlju;
• Inokulacija žena koje planiraju trudnoću zaštititi od hepatitisa b;
• Ne možete koristiti tuđe strojeve, britve;
• Poremećaji sluznice trebaju se odmah tretirati.

Prijenos patogena djetetu od majke moguć je ne samo kad prolazi kroz rodni kanal, dodir s krvlju.

Hepatitis b - što je ova bolest, glavni simptomi

Glavna značajka nosologije je nepostojanje kliničkih simptoma u početnoj fazi bolesti.

Laboratorijska dijagnostika nosologije pomaže u utvrđivanju ispravne dijagnoze u kombinaciji s navedenim značajkama vanjskih simptoma:

1. Teške glavobolje;
2. Bol u nazofarniku;
3. vrtoglavica;
4. mučnina;
5. Povišenje temperature preko 39 stupnjeva;
6. Žutica kože, sclera;
7. Oštar smanjenje težine;
8. Žudnja u hipohondrijumu;
9. Artralgija (bol u zglobovima).

Akutni i opasni simptomi pojavljuju se kod zatajenja jetre. Otrovanje organizma na temelju ove patologije pruža cjelokupni kompleks sekundarne nosologije. Kad postoji peritonitis, patologija mozga, klinički simptomi su vrlo različiti. Moguće je utvrditi dijagnozu samo nakon dobivanja rezultata laboratorijskih testova.

Simptomi hepatitisa B kod muškaraca često nisu akutni. Za predstavnike snažne polovice čovječanstva karakterizira kronični tijek bolesti na pozadini zlouporabe alkohola.

Koliko ljudi živi s njim

Za procjenu trajanja života u virusnom hepatitisu b, čak i profesor-hepatolog ne može. U različitim pacijentima, klinički simptomi nosologije su različiti. U kroničnom obliku dolazi do nepovratnih promjena u jetrenom tkivu s prekomjernim rastom lezija s fibrozom. Pojava ciroze je kobna. Jedini način da produžete život osobe je transplantacija jetre.

U akutnom tečaju s hepatitisom živi duže. Potrebno je samo identificirati bolest u ranoj fazi i provesti odgovarajuće liječenje. Većina ljudi s ovim pristupom može postići potpunu izlječenje.

Kronični hepatitis B ne može se izliječiti. Protiv uzročno-posljedičnog sredstva, nisu razvijeni djelotvorni lijekovi koji mogu spriječiti repliciranje DNA patogena intracelularno.

Koliko ljudi živi s bolesnicima s hepatitisom B također ovisi o tijeku bolesti.

Inkubacija traje oko 12 tjedana. U akutnoj klinici, simptomi mogu trajati 6 mjeseci. Nakon toga se razvija imunitet, koji se sam može nositi s virusom. Otporni imunitet kod nekih ljudi se ne može povremeno nositi s mikrobima pa postoje pojedinačni klinički simptomi. Jetra ima visoku regenerativnu aktivnost pa se brzo obnavlja jednim lezijama. Kronični tijek uzrokuje nepovratne promjene s nastankom insuficijencije jetre.

Prijenos hepatitisa B indirektno određuje broj živih. Kod parenteralne infekcije klinički simptomi muškaraca i žena razvijaju se brže. Progresivna klinika je zbog velikog širenja patogena na mnoge unutarnje organe.

Gdje se test besplatno

Za predavanje analiza na hepatitis besplatno nude javne klinike. Popis dijagnostičkih testova ovih ustanova ne dopušta utvrđivanje soja patogena, otkrivanje nosača ili aktivnog oblika bolesti.

Privatni medicinski centri nude predati testove uz naknadu. Popis studija tih medicinskih ustanova pomaže pri dobivanju potpunih informacija o tijeku nosologije.

Trošak određuje vrsta analize, značajke usluga određenog laboratorija. Da bi se odredila protutijela uzročniku, kvalitativni test zahtijeva plaćanje između 500 i 900 rubalja. Cijena kvantitativne analize za hepatitis u Rusiji varira od 1000 do 10.000 rubalja, ovisno o specifičnoj metodi.

Procjena količine virusa s verifikacijom imunoloških komponenti koštat će se u iznosu od 16 do 22 tisuće rubalja.

Nije nemoguće uzeti analizu za hepatitis sa ili bez naplate u Ruskoj Federaciji. Poteškoće nastaju pri liječenju kroničnih oblika bolesti koje zahtijevaju dugotrajnu složenu terapiju. U svakom slučaju, shema povezivanja zahtijeva povezivanje nekoliko stručnjaka, budući da se na pozadini patologije može pratiti promjene funkcionalnosti mnogih unutarnjih organa.

Kako je hepatitis B prenio?

Hepatitis tip B je zarazna bolest virusnog porijekla, u kojem je pogođena jetra. Najčešće se dijagnosticira u bolesnika u dobi od 20 do 50 godina. Djeca rijetko dobivaju hepatitis B jer su cijepljena. Obično pacijenti ne osjećaju kako dolazi do zaraze. Liječnik uspostavlja dijagnozu samo nakon laboratorijskih testova.

Važno je pravodobno liječiti bolest, tek tada dolazi potpuni oporavak i stabilan imunitet na hepatitis B.

Mnogi pacijenti zainteresirani su za pitanje kako se hepatitis B prenosi i kako spriječiti bolest. Postoji mnogo načina prijenosa virusa, ali zdrav stil života i cijepljenje pomoći će izbjeći bolest.

Grupa rizika za hepatitis B

Liječnici su identificirali skupinu ljudi koji imaju velike šanse za ugovaranje hepatitisa:

• Predstavnici muškog spola koji prakticiraju homoseksualne odnose.
• Pacijenti koji imaju spolnog partnera inficiran hepatitisom B.
• Osobe koje koriste injekciju opojnim drogama.
• Možete dobiti hepatitis sa čestim transfuzijama krvi.
• Hepatitis B može se prenijeti rodbini i prijateljima zaražene osobe s kroničnim oblikom bolesti.
• Osobe koje svoje kazne služe u zatvoru.
• Hepatitis se može prenijeti od zaražene majke do djeteta.
• Medicinski radnici.
• Putnici koji planiraju putovati u zemlje u kojima su epidemija ove bolesti popravljena.

Prijelazni putovi za hepatitis tip B će biti opisani kasnije.

Načini infekcije

Mehanizam prijenosa virusa hepatitisa B je hematogen, tj. Prenosi se u jetru kroz krv. Patogenim mikroorganizmom prenosi se zaražena krv i druge biološke tekućine. Da biste dobili zaraženo, dovoljno je 1 ml krvi. Postojanost virusnog hepatitisa je nevjerojatna, sposobna je održavati vitalne funkcije čak i pri visokim temperaturama.

Nije svatko zna kako hepatitis tipa B.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Postoje slijedeći načini zaraze:

• Ponovljena uporaba štrcaljke. Ovo je jedan od najčešćih načina prijenosa bolesti. Šprica se upotrebljava nekoliko puta za redom i ne sterilizira. To je moguće ako je pacijent ubrizgavan injekcijom nakon inficirane osobe. Ista metoda se prenosi tijekom transfuzije krvi.
• Upotreba ne sterilnih alata. Infekcija koja se prenosi kroz krv može biti na alatu majstora za tetoviranje, piercing, manikuru itd. U tom slučaju, izvor infekcije je krv zaraženog pacijenta. Može ostati na stomatološkim instrumentima.
• Od majke do fetusa. Ako je trudnica nosilac hepatitisa B, postoji mogućnost da će virus biti prenesen djetetu tijekom intrauterinalnog razvoja ili tijekom porođaja. Kod takve infekcije, vjerojatnost da će se beba roditi s simptomima hepatitisa povećava ili će se manifestirati malo kasnije (kada je inkubacija gotova). Kako bi se spriječilo razvoj bolesti novorođenčadi, čije majke su zaražene, cijepljene su odmah nakon rođenja.
• Zarazna bolest prenosi se seksualno. U bolesnoj osobi, virus je prisutan u seksu. Iz tog razloga, kada seksualni čin bez korištenja kondoma povećava vjerojatnost zaraze zdravog partnera. Na taj se način virusi prenose od osobe do osobe nakon nezaštićenog spola.
• Virus se prenosi poljupcem. Moguće je zaraziti tijekom dubokog kontakta sluznice ako je njihov integritet oštećen. To jest, infekcija se prenosi kroz sline, ali pod uvjetom oštećenja sluznice.

To su glavni načini prijenosa patogenog mikroorganizma.

Mnogi pacijenti zabrinuti su da li se hepatitis prenosi kada komunicira sa zaraženom osobom i tijekom jela zaražene hrane. Virus se ne prenosi kapljicama u zraku ili hranom. To je, kao i mnoge zarazne bolesti, virus hepatitisa prodire u tijelo zdrave osobe kroz oštećenja kože i sluznice.

Kako izbjeći infekciju?

Kao što je ranije spomenuto, bolest se prenosi kroz krv i druge biološke tekućine koje ulaze u ljudsku krv iz zaražene. Da biste spriječili infekciju, morate slijediti određena pravila:

• Zabranjeno je upotrebljavati objekte za rezanje (noževi, alati za manikuru, uređaji za brijanje, itd.) Zajedno s zaraženom osobom.
• Nemojte koristiti dvije šprice.
• Pobrinite se da majstor ili liječnik dezinficira instrumente prije upotrebe (piercing, tetoviranje, manikura, zubni postupak itd.).
• Tijekom seksa, koristite kondom.

Da biste isključili glavne čimbenike rizika za bolest, slijedite prethodno opisana pravila.

Kada se simptomi hepatitisa ne pojavljuju odmah. Prvo virus uđe u tijelo, prilagođava se, razvija se. Općenito, razdoblje inkubacije hepatitisa traje od 50 do 180 dana, nakon čega se pojavljuju simptomi bolesti.

Dakle, hepatitis B je ozbiljna bolest jetre koja zahtijeva kompetentno liječenje. Inače se povećava vjerojatnost opasnih komplikacija. Da biste izbjegli zaraze, morate se sjetiti glavnih načina infekcije i moći ih spriječiti.

Kako se hepatitis B prenosi i razvija?

Virusni hepatitis B je prisutnost upalne bolesti jetre koja je uzrokovana virusom. Zato je gotovo vitalno znati kako se hepatitis B prenosi.

Virus hepatitisa B je virus DNK koji, kada se proguta, uzrokuje razvoj infektivnog procesa, to je jedini čimbenik u etiologiji hepatitisa B.

Virusni hepatitis B je životno ugrožavajuća bolest, to je globalni problem javnog zdravstva. Ova bolest može imati akutni i kronični tijek, povećava rizik od smrti od ciroze jetre i primarnog raka jetre (hepatocelularni karcinom).

U svijetu virusa hepatitisa B bilo je zaraženo oko 2 milijarde ljudi, oko 360 milijuna ljudi u svijetu ima kronični hepatitis B, više od 780.000 ljudi godišnje umre od ove bolesti. Posebno prevalencija bolesti u zemljama Azije i Afrike.

Kako mogu dobiti hepatitis B virus?

Virus hepatitisa B ima vrlo visoku virulenciju - dovoljno da zarazi deset tisućinki mililitra (0,0001 ml).

U tom smislu morate znati faktore prijenosa ovog iznimno opasnog virusa. Virus hepatitisa B nalazi se u krvi i ostalim tjelesnim tekućinama (slina, vaginalno izlučivanje, sjeme, majčino mlijeko, suze, urin, znoj).

Načini prijenosa virusa:

1. Od majke do djeteta - najčešći način prijenosa virusa hepatitisa B u svijetu (zbog velike prevalencije bolesti u nerazvijenim zemljama Azije i Afrike). Virus se može prenijeti izravno u porodu. Ovim prijenosom hepatitisa B staza se naziva "vertikalna".
2. Preko inficirane krvi - potreban vam je neznatnu količinu krvi koja u svom dodiru s ranom ili izrezati na ljudski organizam virus je prodrla u krvotok i počeli širiti i izazvao je infektivni proces.

Na primjer, virus se može prenijeti u sljedećim slučajevima:

1. Dijeljenje igala, šprica ili bilo koje druge naprave za ubrizgavanje za različite lijekove, uključujući lijekove.
2. Transfuzija krvnih komponenti iz zaraženog donora.
3. Punkcijom ili rez u slučaju nesreće (ubodni incidenti iz šprice na ulici, što vrijedi i za zdravstvene radnike - slučajnog oštećenja kože na raznim alatima, kontakt sa krvi pacijenta - igle, skalpel);
4. Seksualni prijenos - oko 30% seksualnih partnera zaraženih pacijenata može dobiti hepatitis B od njih kada imaju seks bez kondoma (uključujući oralni seks).
5. Postoji mali rizik od prijenosa virusa hepatitisa B kroz svakodnevne predmete koji dolaze u kontakt s krvlju - na primjer, virus može prenijeti putem četkica za zube, alat za manikuru, britva. To je osobito istinito kada posjetite kozmetičke salone, gdje je takav alat loš ili uopće nije dezinficiran.
6. Hepatitis B prenosi se prilikom posjete stomatologu, tetovažnim salonima ili piercingu i upotrebljavajući ponovno upotrijebljen, ne-dezinficirani instrument.
7. Gripe zaraženih ljudi ili kada im krv dobiva na koži tijekom krvarenja, koja ima ogrebotine, rane.

S obzirom na činjenicu da je količina virusa u slini, suzama, majčino mlijeko nije dovoljno za razvoj procesa infekcije, domaći način prijenosa hepatitisa B kroz dodir, ne Kiss opisano. Dojenje je dopušteno za majke s bolešću, tako da se virus ne može prenijeti.

Kako se bolest razvija?

Nakon ulaska u krv, bez obzira na put prijenosa, virus hepatitisa B počinje se razmnožavati u ljudskom tijelu. Razdoblje inkubacije (razdoblje od infekcije virusom do pojave simptoma bolesti) može trajati od 30 do 180 dana (prosječno 90).

Nakon infekcije mogu se pojaviti takvi uvjeti:

1. Potpuni oporavak (90-95% bolesnih odraslih, zdravi prije).
2. Fulminantni hepatitis (vrlo visoka smrtnost).
3. Kronični hepatitis.
4. ... Prijevoz virusa.

Dob je pacijenta od velike važnosti za prognozu i tijek bolesti:

• kod djece mlađe od jedne godine infekcija postaje kronična u 80-90% slučajeva;
• kod djece u dobi od 1-5 godina - u 30-50% slučajeva razvija kroničnu varijantu bolesti;
• Samo 30-50% odraslih osoba ima simptome infekcije; Samo 2-5% bolesti postaje kronično.

Akutni hepatitis B: značajke

Simptomi akutnog hepatitisa B pojavljuju se nakon tog razdoblja i uključuju opću slabost, mučninu, povraćanje, tupu bol u abdomenu, groznicu. Neki bolesnici imaju žuticu od sclere i kože, urin se zatamnjuje - to su posljedice poremećaja metabolizma bilirubina. Oko 20% bolesnika prijavljuje bol u suglubu. Općenito kliničke analize povećavaju razine aminotransferaza (ALT, AST).

Zbog činjenice da se uočava često žućkast oblik akutnog virusnog hepatitisa B, mnogi bolesnici ne posavjetuju se s liječnikom ili imaju pogrešnu dijagnozu.

U 90-95% slučajeva prisutnost akutnog oblika ne zahtijeva specifično liječenje. Nema dokaza učinkovitosti antivirusnih lijekova ili hepatoproteina (Essentiale i slično) u nekompliciranom tijeku bolesti.

Spontani oporavak od infekcije javlja se u 95% zdravih odraslih osoba prije infekcije.

Kada se fulminantni (vrlo maligni, fulminantni) hepatitis javlja simptomatsko liječenje zatajenja jetre. U takvim slučajevima smrtnost se smanjuje transplantacijom jetre.

Kronični hepatitis B

Razvoj kroničnog virusnog hepatitisa B je nepovoljan ishod infekcije s ovim patogenom. Kod benignog tijeka bolesti, pacijenti mogu doživjeti opću slabost, mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, proljev ili zatvor, bol u zglobovima. U kasnijim fazama pojavljuju se znakovi zatajenja jetre - žutica, svrbež, zamračivanje urina, gubitak tjelesne težine, povećano krvarenje, povećanje veličine jetre.

Kronična varijanta bolesti ima fazni propuštanje - faza integracije (virus je prisutan u ljudskom tijelu, ali se ne množi) i faza replikacije (virus se aktivno reproducira).

Liječenje provodi samo iskusni liječnik pod kontrolom laboratorijskih dijagnostičkih metoda i ovisi o fazi (replikaciji ili integraciji) bolesti. Antivirusni lijekovi koji se koriste u ovoj bolesti su vrlo skupi. Nažalost, učinkovitost takvog liječenja je dovoljno niska, općenito se oporavak obično ne događa, ali tijek bolesti postaje povoljan.

U kasnijim fazama kronični virusni hepatitis B može dovesti do pojave ciroze ili primarnog raka (hepatocelularnog karcinoma) jetre.

Prevencija (WHO preporuke)

Imunizacija populacije s cjepivom protiv virusa hepatitisa B je osnova za prevenciju ove bolesti.

WHO preporučuje cijepljenje svake djece s cjepivom hepatitisa B odmah nakon poroda, po mogućnosti u prvih 24 sata života.

Cijepljenje se sastoji od 3 ili 4 injekcije prema rasporedu cijepljenja. Učinkovitost - u 95% djece postoji trajni imunitet na hepatitis B virus.

Djeca mlađa od 18 godina, koji nisu cijepljeni odmah nakon poroda, također bi trebala biti cijepljena protiv ove bolesti.

Također se moraju cijepiti sljedeće grupe odraslih osoba:

• pacijenata koji se često daju transfuzijom krvi; pacijenata na renalnoj nadomjesnoj terapiji ("umjetni bubreg", hemodijaliza); primatelji transplantacije organa;
• zatvorenici u zatvorima;
• korisnike droga za ubrizgavanje;
• osobe koje imaju spolni odnos s pacijentima s virusnim hepatitisom B; ljudi koji imaju promiskuitetni seksualni život;
• zdravstveni radnici - osobito oni koji imaju kontakt s krvlju;
• Putnici prije odlaska u endemske zone (zemlje Azije ili Afrike).

Uz pomoć cijepljenja, u nekim je zemljama bilo moguće smanjiti razinu zaraze i razvoj kroničnog virusnog hepatitisa B u djece od 8-15% do 1%.

Važnu ulogu ima uvođenje stroge kontrole sigurnosti krvnih pripravaka, sveobuhvatno istraživanje donatora.

Također, povećanje razine razvoja i obrazovanja društva u svakoj zemlji pomaže smanjiti učestalost infekcije virusom hepatitisa B (na primjer, zbog smanjenja broja korisnika droga za ubrizgavanje, zbog pridržavanja načela sigurnog seksa).

Hepatitis B - što je to, znakovi i liječenje u 2018

Hepatitis B je potencijalno vrlo opasna virusna bolest, čija krivnja, prema WHO-u, godišnje umre oko 780.000 ljudi. Zbog toga se bolest smatra ključnim problemom koji se suočava s globalnim zdravljem. Opasnost nije toliko virusni hepatitis B, kao i komplikacije koje uzrokuju, što može dovesti do ciroze ili raka jetre.

Ukupno ima oko 250 milijuna ljudi koji boluju od kroničnih posljedica ove bolesti. Često hepatitis B ne dolazi sama, ali uparen s hepatitisom D, što značajno pogoršava tijek bolesti i komplicira liječenje. Kako bi se spasili od zaraze može se cijepiti, što je 95% vjerojatno da će štititi od ove virusne infekcije.

Što je to?

Hepatitis B je bolest virusne prirode koja je karakterizirana dominantnim oštećenjem jetre i mogućim stvaranjem kroničnog procesa.

etiologija

Virus hepatitisa B (HBV) pripada obitelji patogena uvjetno nazvanim Hepadnaviridae (latinska heparagija, engleska DNA - DNA). Hepatitis B virioni (Dain čestice) - složeno organizirane sferne ultrastrukture s promjerom od 42-45 nm, imaju vanjsku ljusku i unutarnju gustu jezgru. DNA virusa je kružna, dvolančana, ali ima jednostruki položaj. Jezgra virusa sadrži enzimsku DNA polimerazu. Zajedno s punim virionima postoje polimorfne i cjevaste formacije sastavljene samo od ulomaka vanjske ljuske viriona. To su neispravne, neinfektivne čestice koje ne sadrže DNK.

Reprodukcija virusa javlja se u jednoj od dvije moguće varijante - produktivne ili integrativne. U slučaju produktivne reprodukcije formiraju se full-fledged integrin virions - integracija DNA s staničnim genom. Ugrađivanje virusnog genoma ili pojedinih gena u blizini genoma stanica dovodi do sinteze velikog broja neispravnih virusnih čestica. Pretpostavlja se da se u ovom slučaju ne pojavljuje sinteza virusnih bjelančevina, tako da osoba nije zarazna s drugima, čak i ako postoji površinski antigen hepatitisa B-HBsAg virusa.

Kako je hepatitis B prenio?

Izvor infekcije je bolesna osoba u gotovo bilo kojoj fazi bolesti (uključujući i prije pojave simptoma bolesti), kao i nositelja virusa. Opasne za druge su bilo koja biološka tekućina pacijenta: krv i limfe, vaginalne sekrecije i sperma, sline, žuči, urin.

Glavni način prijenosa hepatitisa B je parenteralno, tj. S različitim kontaktima s krvi. To je moguće u sljedećim situacijama:

• transfuzija krvi ili njegovih sastojaka iz neispitanog donora;
• pri donošenju postupka liječenja u odjelu za hemodijalizu;
• razne medicinske operacije pomoću reusabilnih instrumenata (biopsija tkiva, ekstrakcija zuba i druge zubne manipulacije);
• ubrizgavanje lijekova iz jedne šprice od strane više osoba;
• u frizerskim salonima u provedbi postupaka manikure i pedikura s ponovljivim slabo steriliziranim instrumentima, pri obavljanju tetoviranja ili piercinga.

Zaštitni seks je također opasan. Rizična skupina za ovu bolest su liječnici kirurških specijalnosti, proceduralne i operativne medicinske sestre, djeca rođena majkama s kroničnim hepatitisom B ili nosačima virusa. Treba napomenuti da je vjerojatnost zaraze hepatitisom B prilično visoka čak i sa jednim kontaktom.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B, kada ulazi u tijelo, širi se kroz tijelo i učvršćuje se u jetrenim stanicama. Sam stanični virus ne oštećuje, ali aktivacija zaštitnih imunoloških sustava detektira stanice koje su oštećene virusom i napada ih.

Što je aktivniji imunološki proces, to će biti snažnije manifestacije. Kada uništavanje oštećenih stanica jetre razvija upalu jetre - hepatitis. Ovisno o radu imunološkog sustava, ovisi prijevoz i prijelaz na kronični oblik.

oblik

Izolirani akutni i kronični tijek bolesti, osim toga, zasebna je mogućnost nosač hepatitisa B.

1. Akutni oblik može se pojaviti neposredno nakon infekcije, nastavlja s izraženim kliničkim simptomima, a ponekad s munjom (fulminantnim) razvojem. Do 95% ljudi je potpuno izliječeno, u preostalom dijelu akutni hepatitis postaje kroničan, au novorođenčadi kronična bolest javlja se u 90% slučajeva.
2. Kronični oblik može se pojaviti nakon akutnog hepatitisa i može biti početno bez akutne faze bolesti. Manifestacije mogu biti u rasponu od asimptomatske (nosač virusa) do aktivnog hepatitisa s prijelazom na cirozu.

Faze bolesti

Postoje sljedeće faze hepatitisa B:

Simptomi hepatitisa B

Mnogi pacijenti s hepatitisom B dugo nisu imali simptoma. Utvrdite da je virus moguć samo pri laboratorijskom testiranju krvi, što je neophodno za liječnički pregled ili registraciju za trudnoću. U takvim se slučajevima radi posebna analiza - test krvi za identifikaciju "australskog antigena".

Kada hepatitis B koji se razvija u ljudskom tijelu ima vanjske znakove, u bolesnika se može vidjeti sljedeća simptomatologija:

1. mučnina;
2. vrtoglavica;
3. Brzi zamor;
4. rinitis;
5. Povećana tjelesna temperatura (često temperatura doseže 39-40 stupnjeva);
6. kašalj;
7. Opća slabost;
8. Bolovi u nazofarniku;
9. Teške glavobolje;
10. Boja kože (icterus);
11. Žuljanjem sluznica, očnjaka, dlanova;
12. Promjena boje mokraće (počinje pjeniti, a boja sliči tamnom pivu ili snažnom čaju);
13. Sindrom boli u zglobovima;
14. Gubitak apetita;
15. Promjene u boji stolice (njeno obezbojenje događa);
16. Žudnja u pravom hipohondriju;
17. Groznica.

Pri prijelazu hepatitisa B u kroničnu fazu kod pacijenata uz glavne simptome, postoje znakovi zatajenja jetre, protiv kojih dolazi do opijanja organizma. Ako u ovoj fazi bolesti pacijent ne prođe sveobuhvatan tretman, on će imati leziju središnjeg živčanog sustava.

Shema protoka

Po prirodi struje, hepatitis B je podijeljen na:

Liječnici i znanstvenici kažu da virus koji ulazi u tijelo ne uzrokuje uvijek hepatitis. Ako osoba ima jak imunološki sustav, virus ne predstavlja nikakvu opasnost za njega, iako se drugi mogu zaraziti. WHO napominje da u svijetu postoji nekoliko stotina milijuna potencijalnih nosača virusa koji to čak i ne znaju.

Komplikacije hepatitisa B

Najčešća komplikacija je poraz bilijaka - u 12-15% oboljelih.

Čest komplikacija kronične hepatitisom B ciroze su brojne ekstrahepatičkom manifestacije - kolitis - pankreatitis, artralii, vaskularnih lezija, krvarenje iz vene stravohodushlunka. Hepatska koma u cirozi - lučki konj ili mješoviti tip. Kronični perzistentni hepatitis može trajati mnogo Rocky „s dugoročnim remisije. „Smrtnost hronichnoni bolesnika s aktivnim hepatitisom B i ciroze - visok, poželjno je u prvih 5 do 10 godina bolesti.

Prognoza. Smrtnost je 0,1-0,3%, povezana s malignim (fulminantnim) oblikom bolesti. Kronični oblik hepatitisa B javlja se u oko 10% bolesnika, ciroza - u 0,6% bolesnika. Većina slučajeva kroničnog hepatitisa B povezana je s aničkim oblikom bolesti u anamnezi.

dijagnostika

Dijagnoza virusnog hepatitisa B izvodi na osnovi otkrivanja u serumu specifičnih antigena virusa (HBsAg, HBsAg), te detektiranje antitijela uz (anti-HBs, anti-HBe, anti-IgM HBc).

Procjena stupnja aktivnosti infektivnog procesa može se temeljiti na rezultatu kvantitativne reakcije lanca polimeraze (PCR). Ova analiza može otkriti DNK virusa, kao i izračunati broj virusnih kopija po jedinici volumena krvi.

Za procjenu funkcionalnog stanja jetre, kao i kontrolu dinamike bolesti, redovito se obavljaju sljedeća laboratorijska ispitivanja:

• biokemijski test krvi;
• koagulacije;
• zajednički test krvi i urina.

Svakako izvodite ultrazvuk jetre u dinamici. U nazočnosti indikacija provodi se biopsija bušenja jetre, nakon čega slijedi histološki i citološki pregled punktata.

Kronični hepatitis B

U slučajevima kada kronični hepatitis nije posljedica akutne bolesti, pojava bolesti se javlja postupno, bolest se javlja postupno, često pacijent ne može reći kada se pojave prvi znakovi bolesti.

1. Prvi znak hepatitisa B je umor, koji se postupno sagradi, praćen slabom i pospanom. Često se bolesnici ne mogu probuditi ujutro.
2. Postoji kršenje ciklusa san-budnost: mamurluk tijekom dana zamjenjuje se noćnom nesanicom.
3. Prilog nedostatak apetita, mučnina, nadutost, povraćanje.
4. Pojavljuje se žutica, kao iu akutnom obliku, prvo je zamračivanje mokraće, a zatim žuljašanje sclera i sluznice, a zatim kože. Žutica s kroničnim hepatitisom B je ustrajna ili rekurentna (ponavljajuća).

Kronični hepatitis B može biti asimptomatski, međutim, i kod asimptomatskih i čestih egzacerbacija, mogu se razviti brojne komplikacije i štetni učinci hepatitisa B.

Kako liječiti hepatitis B?

U većini slučajeva, akutni hepatitis B ne zahtijeva liječenje, budući da većina odraslih sam se bavi ovom infekcijom bez uporabe lijekova. Rano antivirusno liječenje može zahtijevati manje od 1% slučajeva: bolesnici s agresivnim razvojem infekcije.

Ako se liječenje provodi kod kuće tijekom razvoja hepatitisa B, koji se ponekad prakticira blagim tijekom bolesti i mogućnošću stalne medicinske kontrole, moraju se poštivati ​​određena pravila:

1. Pijte puno tekućine, što pomaže u provođenju detoksifikacije - uklanjanju toksina iz tijela, te sprječavanju dehidracije, koja se može razviti u pozadini obilnih povraćanja.
2. Nemojte koristiti lijekove bez propisivanja liječnika: mnogi lijekovi imaju negativan učinak na jetru, njihova administracija može dovesti do munja-brzog pogoršanja tijeka bolesti.
3. Nemojte piti alkohol.
4. Potrebno je jesti adekvatno - hrana treba biti visoka u kalorijama; potrebno je pridržavati se terapeutske prehrane.
5. Ne možete zloupotrijebiti tjelesnu aktivnost - tjelesna aktivnost mora odgovarati općoj državi.
6. Ako se pojave neobični novi simptomi, nazovite liječnika odmah!

Lijekovi s hepatitisom B:

1. Temelj liječenja je detoksikacijska terapija: intravenska primjena određenih otopina za ubrzavanje eliminacije toksina i nadopunjavanje izgubljenih s povraćanjem i proljevom.
2. Lijekovi za smanjenje apsorptivne funkcije crijeva. U crijevima nastaje masa toksina, čija je apsorpcija u krvi s neučinkovitom funkcijom jetre vrlo opasna.
3. Interferon α je antivirusno. Međutim, njegova učinkovitost ovisi o brzini reprodukcije virusa, tj. aktivnost infekcije.

Drugi tretmani, uključujući razne antivirusne lijekove, imaju ograničenu učinkovitost uz visoki trošak liječenja.

Kako izbjeći infekciju?

Prevencija kao specifičnog (cijepljenje) i ne-specifične usmjeren prekidajuće putova: korekciju ponašanja; korištenje jednokratnih alata; pažljivo pridržavanje pravila higijene u svakodnevnom životu; ograničavanje transfuzija bioloških tekućina; uporaba učinkovitih dezinficijensa; ima jedan zdravi seksualnog partnera ili na neki drugi način, zaštićeni, spol (potonji ne daje garanciju 100% nezaraženih, kao u svakom slučaju, je nezaštićen kontakta s drugim biološki izlučevinama partnera -, slini, pa et al).

Cijepljenje je naširoko koristi za sprečavanje infekcije. Planirano cijepljenje je usvojeno u gotovo svim zemljama svijeta. WHO preporučuje počinju cijepiti dijete u prvim danima nakon rođenja, necijepljene djece školske dobi, kao i rizične skupine: skupine stručnjaka (. Liječnici, hitne pomoći, vojne, itd), oni s nekonvencionalnim seksualnim sklonostima, narkomana, pacijenti često dobiti lijekove krvi, osobe koje su na hemodijalizi, parovi u kojima je jedan član zaraženi virusom, i neki drugi. Za cijepljenje se obično koristi cjepivo protiv hepatitisa B, koje je protein od oko puno virusnih čestica, tzv. HBs-antigen. U nekim zemljama (na primjer, u Kini) koristi se plazma cjepivo. Oba tipa cjepiva su sigurna i vrlo učinkovita. Cijepljenje obično se sastoji od tri doze cjepiva koji se daju intramuskularno u vremenskom intervalu.

Učinkovitost cijepljenja novorođenčadi rođene od inficiranih majki, pod uvjetom da se prva doza primjenjuje u prvih 12 sati života, do 95%. Hitno cijepljenje s bliskim kontaktima s zaraženim, ulazak zaražene krvi u krv zdrave osobe se ponekad kombinira s uvođenjem specifičnog imunoglobulina, koji bi u teoriji trebalo povećati šanse da se hepatitis neće razviti.

Smjernice u Ujedinjenom Kraljevstvu navode da su oni koji su u početku reagirali na cijepljenje (imunizirani zbog cijepljenja) trebaju dodatnu zaštitu (to se odnosi na osobe kojima je izložen rizik od infekcije hepatitisa B). Preporuča se, kako bi se održao imunitet na hepatitis B virus, ponavljanu ponovnu implantaciju - svakih pet godina.