Infekcija virusom hepatitisa C

Share Tweet Pin it

Hepatitis je neizlječiva bolest jetre, pa morate znati kako se prenosi hepatitis C. Kada je bolest mrtva, vitalne jetrene stanice umiru. Prijenos hepatitisa C također utječe na druge unutarnje organe čovjeka. Taj se proces teško dijagnosticira i brzo prelazi u kroničnu fazu. Stoga, svaka osoba treba znati kako sebe i svoje voljene zaštititi od opasnosti od infekcije. Kronični hepatitis C pogodio je gotovo 170 milijuna ljudi na planeti. Svake godine dodaju još 3-4 milijuna bolesnih. Većina pacijenata nalazi se u azijskoj regiji, gdje stotine tisuća ljudi godišnje umre od raka jetre.

Uzrok uzročnika bolesti je hepatitis C virus

Virus obitelji Flaviviridae umnožava se u hepatocitima. Zaražene stanice sadrže do 50 virusa. Možete i nemate znakove bolesti kod ljudi. Može djelovati kao nositelj zaraženih stanica. U posebnim uvjetima, virus postaje aktivan i uzrokuje očite simptome bolesti. Virus Flaviviridae može živjeti u krvnim stanicama, što uzrokuje poremećaje u zaštitnim funkcijama tijela. Mijenja se, ima mnogo vrsta koje imaju svoje stanište i širi se.

Bolest ima dugo razdoblje inkubacije i ne manifestira se u ranoj fazi. Utvrdite da se to može obaviti testiranjem antitijela na virus. S pozitivnim rezultatom, potrebno je podnijeti složenije krvne pretrage za genotip virusa. Liječenje je složeno i dugotrajno, izgrađeno je prema određenoj shemi.

Hepatitis C često se pretvara u kroničnu fazu osobe koja nema očite znakove razgradnje jetre i boli. Svaki dvadeseti pacijent umire zbog toga. Ljudi rijetko pregledavaju hepatitis bez razloga.

I ova opasna bolest može živjeti desetljećima u tijelu i ne manifestira se.

Često na liječenje, pacijenti pribjegavaju stadiju nepovratnih procesa u jetri. Hepatitis često dovodi do onkologije ili ciroze. Načini infekcije su višestruki.

Kako možete dobiti hepatitis?

Odgovornost za to leži kod zdravstvenih djelatnika i majstora frizerskih salona. Zato izaberite pouzdane medicinske i kozmetičke objekte, gdje nema opasnosti. Bilo tko se može razboljeti. Nositelj bolesti često ne zna za to.

Infekcija se u svakom slučaju pojavljuje uzimanjem virusa u krv.

Pri provođenju medicinskih postupaka vezanih uz krv često se infekcija prenosi od bolesnog pacijenta do zdravstvenog radnika ili instrumentom pacijentu. Kako se to događa?

  • Kada se ubrizgava s loše tretiranom iglom u zdravstvenom objektu, virus ulazi u krv zdrave osobe. Takvi su načini širenja bolesti među ovisnicima o drogama kada je više od jedne osobe pricked jedna šprica. Među njima, vjerojatno, postoji prijevoznik ili bolesna osoba. Stupanj rizika ovisi o količini kontaminirane krvi koju drži igla na koju se pacijent trudio, na debljinu igle i sadržaj virusa u RNK.
  • Virus se može dobiti zdrava osoba s transfuzijom krvi. To se događa u medicinskim uvjetima vrlo rijetko, budući da su svi donatori testirani na hepatitis. Krvi donatora skuplja se pomoću jednokratne igle. Ali u hitnim operacijama, neprovjerena krv može nositi prijetnju infekcijom. Ako je donator nedavno zarazio infekciju, onda je on nositelj. Znakovi zaraze u krvi u ovom trenutku neće se pojaviti. Analiza njih možda neće biti prikazana. Nositelj bolesti može se osjećati zadovoljavajuće.
  • Uz bilo koju medicinsku intervenciju koja uključuje kontakt s krvlju ili iglu s iglom, može se dobiti infekcija. To su stomatološke manipulacije, kirurške i ginekološke operacije. Moramo biti oprezni u ne-tradicionalnim metodama liječenja povezane s probijanjem kože iglom. Penetracija virusa je moguća kod brijanja u frizerskom salonu, ako će majstor slučajno ozlijediti kožu i izvršiti krv, kada se tetovaža puni prljavom iglom. Prljavi instrument nosi rizik od ugovaranja ne samo hepatitisa, već i drugih kožnih i virusnih infekcija. Učinite injekcije samo s iglom za jednokratnu upotrebu.

Infekcija hepatitisa novorođenčadi tijekom porođaja. Inficirana sperma ne utječe na bebu. Hepatitis se ne prenosi ako je otac prijevoznik ili pacijent. Kroz posteljicu, virus ne prodire.

Infekcija se javlja na sljedeći način:

  • Ako je majka sama bolesna ili ona nosač, a tijekom poroda, kada dijete prolazi kroz rodni kanal, njegova koža je ozlijeđena, a ovdje, kontaktom s krvlju majke, virus može prodrijeti u dječju krv.
  • Prijetnja infekcije djeteta je također dostupna ako bradavice majke koje njeguju imaju mikroploče u kojima se krv izlučuje. Možete ih podmazivati ​​s konstantnim omekšavanjem masti ili koristite jastučiće na bradavicama.

Ogrebotine majke luče virus koji može ući u krv novorođenčadi. Ako je majka zaražena HIV-om, prijetnja ugovaranju fetusa s hepatitisom povećava se tri puta. Liječenje hepatitisa tijekom trudnoće može se provesti u drugoj polovici razdoblja. Rizik pobačaja i komplikacija ne povećava se kod bolesnih žena.

Ako je majka nosilac bolesnih stanica, liječenje može biti prilično uspješno. Ako je bolest u majci prošla u kroničnom obliku, postoji rizik od preranog rođenja ili blagog razvoja djeteta. Djeca bolesnih majki predisponirana su za zatajenje jetre.

Inficirane majke su izolirane u posebnim ustanovama kako ne bi stvorile prijetnju zaraze zdravih žena. Osobito osposobljeno osoblje poduzima sve mjere kako bi se osiguralo da zdravo dijete ne bude zaraženo majci tijekom hranjenja kroz krvne čestice. Takva djeca rođeni su od carskog rezima. Zatim postoji manji rizik od ozljeda kože bebe.

Kongenitalni hepatitis je neizlječiv, ide u kronični oblik. Tradicionalne metode liječenja ne pomažu novorođenčadi.

Zaražena žena može roditi zdravog djeteta, samo da to učini u posebnim uvjetima kako bi se spriječila infekcija bebe.

Sljedeće metode infekcije virusom:

  • Seksualno prenosive infekcije. 5% infekcija pada na ovu metodu. U spermi i ženskoj tajni nema puno virusa. Ljudski nosač virusa praktički nije opasan. Ako je sluznica upaljena ili ima mikrotrauma, onda kroz krv koja se nalazi u spermi, virusi mogu prodrijeti u žensko tijelo. Takav put je moguć. Uz bolesti spolnih organa ili prisutnost HIV-a, moguće je, pa čak i apsolutno nužno, biti zaštićeni kondomima. Uz monogamno partnerstvo od supruga do supruga, virus se ne prenosi. Isključivanje intimne komunikacije slijedi tijekom menstruacije kod partnera. Ako se strogo pridržavate pravila i propisa o higijeni, pacijent s hepatitisom C ne predstavlja prijetnju članovima obitelji. On mora imati sredstva za osobnu higijenu - manikuru, škare, britvu, četkicu za zube i tako dalje. Kroz posuđe, odjeću i ruke ovaj virus se ne prenosi.
  • Sline sadrži biljege bolesti, ali njihov broj je zanemariv. Izuzetno je rijetko dobiti virus kroz poljubac ili kihanje ako se slina dobije na otvorenoj rani.
  • Način kućanstva. Hepatitis C se prenosi često držeći ruke ili dodirujući ga vjerojatno da neće biti zaraženo. To je moguće ako ruke imaju ogrebotine, pukotine ili rane u oba čovjeka. U svakodnevnom životu infekcija je moguća od pribora za jelo, ako postoje lezije ili upale na mukozi bolesne osobe i zdravi. U tablici nemojte jesti opće ili strane uređaje. To osobno zabranjuje osobna zdravstvena pravila. Ručnici, donje rublje, jastučići i četke trebaju biti osobni.

Ako se nakon pacijenta zdrava osoba prikupi iglom, virus može ući u krv. Uhvatite virus na taj način sa slabim imunitetom.

Stoga je neophodno pojačati zdravlje kako bi se izdržale virusne infekcije, koje uključuju hepatitis C.

U svakodnevnom životu, tijekom borbe koja uključuje zaraženu osobu, rizik od zaraze se povećava mnogo puta. U abrazije i modrice, bliski kontakt može dobiti zaražene stanice kroz krv. Tako se također prenosi hepatitis C. S takvom borbom, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć.

Rizične skupine

Postoje sljedeće rizične skupine ljudi koji imaju povećanu vjerojatnost bolesti:

  • korisnike droga za ubrizgavanje;
  • pacijenata koji su podvrgavali transfuziju krvi;
  • bolesnika na hemodijalizi;
  • presađivanje organa;
  • medicinski radnici koji se bave otvorenom krvlju pacijenata;
  • djeca zaraženih majki;
  • dyudi koji imaju promiskuitet.

Kontinuirano se istražuje vjerojatnost širenja virusa.

Različiti oblici infekcije nose veću ili manju količinu zaraženog materijala. U skladu s tim, odabiru se načini liječenja, doza pripravaka i njihova kombinacija.

Sprječavanje infekcije

Neki savjeti o tome kako izbjeći zaraze hepatitisa:

  • Savjet 1. Nemojte se ustručavati pitati koji se alat liječi. Provjerite je li alat dostupan ili dobro obrađen. Što je više moguće, osigurajte se. Možete uhvatiti neku netretiranu iglu.
  • Savjet 2. Ako lice ili vlasište imaju rane, ogrebotine, pukotine, piling, najprije morate izliječiti, a nakon nekog vremena možete otići do frizerskog ili kozmetičara. Vjerojatnost infekcije bit će smanjena na nulu.
  • Savjeti 3. Pokušajte posjetiti manje mjesta masovnog boravka mnogih ljudi gdje vaša koža može kontaktirati kožu druge osobe, u ovom slučaju koža nema zaštitu. To su bazeni, kupke, solarij.
  • Savjet 4. Ako imate najmanju sumnju na prisutnost virusa, možete proći pregled i sami testove. S vremenom, započinjanje liječenja ima sve šanse za potpunom pobjedom nad bolesti nakon nekog vremena. Metode liječenja poboljšane su i nema razloga za pustiti. Hepatitis C se uspješno liječi u 60-90%.

Kako je hepatitis C prenio?

OPĆA

Virus uzročnika češće se otkriva kod osoba u dobi od 20 do 29 godina, ali posljednjih godina došlo je do tendencije postupnog "sazrijevanja" bolesti.

U svijetu ima 170 milijuna pacijenata koji pate od hepatitisa ovog oblika. Godišnje se bilježi oko 4 milijuna novih slučajeva, dok je broj smrti iz svojih komplikacija veći od 350 tisuća.

Uzročnik hepatitisa C je HCV virus koji sadrži RNA, koji ima varijabilnost i sklonost mutacijama, tako da se nekoliko njegovih podvrsta može istodobno otkriti u tijelu bolesnika.

Virus HCV ulazi u parenhimiju jetre, gdje počinje proces indukcije. Istodobno, stanice jetre su uništene, što uzrokuje upalu cijelog organa. Postupno se hepatociti zamjenjuju vezivnim tkivom, razvija se ciroza, a jetra gubi sposobnost da obavlja svoje funkcije.

Mnogi su ljudi zainteresirani za pitanje je li hepatitis C prenesen u svakodnevnom životu dok dodiruje ili koristi uobičajene stvari. Prema podacima dobivenim nakon provedenih istraživanja, moguće je sa sigurnošću reći da je to malo vjerojatno.

Kako jesti

Postoje dva glavna načina prijenosa uzročnika hepatitisa C: transfuzije (kroz krv i njegove komponente) i seksualno. Najčešći je prvi.

Jedini izvor infekcije je bolesna osoba u aktivnoj fazi bolesti ili nosač virusa, u kojem je bolest asimptomatska.

Hepatitis C, poput hepatitisa B, seksualno se prenosi, međutim, rizik od ugovaranja hepatitisa C s spolnim kontaktom je znatno niži. To je zbog smanjene koncentracije patogena u krvi nosača.

Mehanizmi prijenosa:

  • vertikalna - od majke do djeteta;
  • kontakt - tijekom spolnog odnosa;
  • umjetna - infekcija tijekom manipulacija povezanih s kršenjem integriteta pokrova.

RIZIK SKUPINE

Postoje određene skupine ljudi s visokim rizikom od ugovaranja hepatitisa C tijekom liječenja ili u svezi s njihovim profesionalnim aktivnostima i načinom života.

Infekcija se može pojaviti tijekom:

  • osobe koje koriste lijekove injekcijom;
  • pacijenti čija bolest zahtijeva stalnu hemodijalizu;
  • osobe koje su više puta podvrgnute transfuziji krvi i njegovim sastavnicama (osobito prije 1989. godine);
  • osobe nakon transplantacije organa;
  • djeca rođena od zaraženih majki;
  • pacijenata onkoloških klinika s malignim bolestima hematopoeze;
  • medicinsko osoblje izravno u kontaktu s krvlju pacijenata;
  • osobe koje ne koriste prepreke za kontracepciju, koje vole imati nekoliko seksualnih partnera;
  • spolnih partnera osoba s hepatitisom C;
  • nosači virusa imunodeficijencije;
  • homoseksualne;
  • ljudi koji redovito posjećuju manikarske salone, piercinga, tetovaže, kozmetičke sobe za provođenje invazivnih postupaka;
  • ljudi koji koriste štitnik hepatitisa, četkice za zube i druge proizvode za osobnu higijenu u svakodnevnom životu;
  • osobe s neidentificiranim uzrocima bolesti jetre.

Da bi se utvrdilo na koji način je prijenos hepatitisa C moguće rijetko. U 40-50% pacijenata nije moguće identificirati putove prijenosa patogena. Takvi se slučajevi smatraju sporadičnim.

Gdje jesti

Opasna mjesta sa stajališta infekcije hepatitisom C:

  • tetoviranje (s piercingom i tetoviranjem);
  • mjesta za razmjenu lijekova za ubrizgavanje;
  • stomatološki ured;
  • odgojne ustanove, mjesta pritvora;
  • (u razvijenim zemljama vrlo rijetko).

U salonima i zdravstvenim ustanovama morate biti uvjereni u kvalifikacije osoblja, pratiti korištenje samo jednog materijala i potražiti pomoć stručnjaka licenciranih za ovu vrstu aktivnosti.

POVEZNOSTI INFEKTIRANE HEPATITISA C KRVOM

Prijenos hepatitisa C je uglavnom kroz krv. Serum i plazma nosioca infekcije su opasni jedan tjedan prije manifestacije simptoma bolesti i zadržava sposobnost da inficiraju dugo vremena.

Da bi se prenijela infekcija, dovoljna količina kontaminirane krvi mora ući u krvotok, tako da je najčešći način prijenosa patogena da se ubrizgava kroz iglu tijekom injekcije. Najveća koncentracija patogena pronađena je u krvi, dok je u drugim tekućim medijima znatno niža.

Statistički podaci:

  • transfuzija krvi - više od 50% slučajeva;
  • ubrizgavanje droga - više od 20% slučajeva;
  • Hemodializa (umjetni bubreg) - više od 10% slučajeva.

Statistika među droga koja ubrizgava ovisnike o drogama ukazuje da je 75% njih zaraženo hepatitisom C.

Izvor infekcije može biti ne sterilni medicinski instrumenti, igle za tetoviranje i piercing, kontaminirane krvi pacijenta, britve, škare za manikuru kada se koriste zajedno sa zaraženim.

Vjerojatnost ugovaranja hepatitisa C s jednom ubrizgavanjem kontaminirane igle u zdravstvenom objektu je minimalna jer je koncentracija virusa u malim količinama zaražene krvi neadekvatna. U ovom slučaju, veličina čepa za iglu je važna. Stoga su male igle koje se koriste za intramuskularne injekcije mnogo manje opasne od kanila s velikim otvorom za intravenozne infuzije.

Do kraja prošlog stoljeća, glavni put prijenosa hepatitisa C bio je uvođenje sredstva sa zaraženom krvlju i njegovim komponentama tijekom transfuzije. Trenutačno se broj takvih slučajeva infekcije značajno smanjio zbog testiranja krvi donora zbog prisutnosti protutijela. Dijagnoza daje pogrešku u slučaju pregleda bolesnika i donora u početnoj fazi bolesti, kada je teško otkriti markere patogena.

U ekonomski razvijenim zemljama, gdje propisi strogo prisilnu sterilizaciju medicinskih instrumenata, koji se koriste isključivo za jednokratnu igle i provjere donirane krvi, rizik od infekcije virusom hepatitisa C i hematogeni parenteralno minimalan.

ZNAČAJKE VERTIKALNIH PRIJENOSA

Metoda prijenosa uzročnika iz majke na dijete naziva se vertikalna. Virus hepatitisa C prenosi se na različite načine.

Vertikalni put prijenosa:

  • tijekom isporuke;
  • dojenje;
  • kada se brine za dijete.

Na ovom popisu glavna praktična važnost je infekcija hepatitisa C tijekom porođaja, jer je u trenutku prolaska djeteta kroz rodni kanal vjerojatnost kontakta krvi djeteta s krvlju majke visoka. Nažalost, metode koje sprečavaju prijenos infekcije tijekom rada nisu razvijene.

Slični slučajevi zabilježeni su u 6% pacijenata, ali s malim količinom virusa u majci, vertikalni prijenos se opaža u vrlo rijetkim slučajevima. Rizik od stjecanja djeteta povećava se do 15% uz istodobnu dijagnozu majke hepatitisa C i virusa imunodeficijencije.

Slučajevi infekcije djeteta u postpartumnom razdoblju vrlo su rijetki. U majčinom mlijeku jedne laktacije, patogena se otkriva, međutim, kada ulazi u želudac, virus se probavlja probavnim sokovima i ne nosi prijetnju infekciji. Iz tog razloga, žene s hepatitisom C dojenjem nisu kontraindicirane.

S kombinacijom HCV i HIV-a, učestalost dojenčadi je znatno povećana, pa se ne preporučuje za žene koje su HIV-om zaražene dojiti bebu.

ZNAČAJKE SEKSUALNE INFEKCIJE

Uloga seksualnog načina prijenosa hepatitisa C je mala u usporedbi s vjerojatnosti zaraze hepatitisom B ili HIV-om i iznosi oko 5-10% od ukupnog broja slučajeva.

Proučavanje sastava tekućih medija, kao što su sline, sjemena tekućina i vaginalni iscjedak, ukazuje na prisutnost uzročnika u rijetkim slučajevima i kod niskog titra. Zbog toga su epizoda seksualnog prijenosa relativno rijetka.

Čimbenici koji doprinose infekciji hepatitisom C tijekom spolnog odnosa:

  • kršenje integriteta unutarnje površine genitalnog trakta i usne šupljine, njihovo krvarenje;
  • upalne bolesti genitalnih organa;
  • spolni odnos tijekom menstruacije;
  • popratne bolesti mokraćnog i genitalnog područja, HIV infekcije;
  • promiskujući seksualni odnos;
  • praksi analnog seksa;
  • traumatskog seksa u agresivnom obliku.

Rizik prijenosa infekcije od jednog supružnika u drugu manji je od 1% godišnje, ali s popratnim patologijama značajno se povećava.

Svi gore navedeni čimbenici su dobar razlog korištenja kondoma, kao i godišnje za testiranje identificiranja hepatitisa C markera obaju spolnih partnera.

OSTALE METODE PRIJENOSA HEPATITISA C

Otkriva niz neobičnih i rijetkih slučajeva kako prenosi na hepatitis C. Prema tome, kada je redovni nosna udisanje kokaina javlja trauma sluznice nosa i krvnih žila, koje su ulazna vrata za prodor virusa.

Osim toga, nitko nije imun na infekcije tijekom nesreća, borbi ili ozljeda povezanih s povećanim gubitkom krvi. Kroz otvorene rane, krv nosača može prodrijeti, a virus infekcije može se prenijeti, a njegove količine mogu biti dovoljne za pokretanje razvoja patologije.

ponovne zaraze

Liječenje hepatitisa C je dug i skup proces. Unatoč tomu, mnogi su se uspjeli riješiti katastrofalne bolesti i vratiti se zdravom životu. Mogućnost potpunog oporavka je oko 15% pacijenata kod kojih je bolest otkrivena u akutnoj fazi.

Ipak, postoji mogućnost ponovne infekcije, budući da HCV virus ne proizvodi čimbenike zaštite kod ljudi. Osim toga, raznolikost vrsta patogena ne dopušta razvijanje zajedničke taktike preventivnih mjera i stvaranje cjepiva.

Kako ne možete jesti HEPATITIS s

Pitanje prijenosa HCV dobro je razumljivo. Stručnjaci iz područja zaraznih bolesti tvrde da osoba iz hepatitisa C prenosi samo izravno drugoj osobi. Isključeni su međusobni domaćini u obliku životinja i insekata koji krvopiju.

Nisu zabilježeni slučajevi infekcije domaćih životinja pomoću rezova ili ugriza. Posebna pozornost istraživača privukla su komarce iz vrućih zemalja, koje bi mogle postati spremnik infekcije.

Proučeno je više od 50 vrsta komaraca. Sljedeći rezultati dobiveni su: 24 sata nakon zaraze insektima, patogen je izoliran samo u trbuhu komaraca, virus nije pronađen u prsnom dijelu insekta. Ovi podaci upućuju na to da je isključena mogućnost infekcije s komarcima.

Hepatitis C ne može se prenijeti kućnim putem. Od pacijenata koji pate od ove bolesti, nema opasnosti za druge, članove obitelji, prijatelje i suradnike.

Postoji određeni rizik kada koristite osobne higijenske predmete koji mogu rezati kožu ili zadržati fiziološke tekućine pacijenta na svojoj površini. Ova je vjerojatnost izuzetno mala, ali se mora uzeti u obzir.

Hepatitis C se ne može prenijeti:

  • u zraku, kihanjem, razgovorom;
  • na zagrljajima, dodirima i rukama;
  • s majčinskim majčinim mlijekom;
  • kroz hranu i piće;
  • tijekom uporabe kućanskih predmeta, uobičajenih posuđa, ručnika.

U izuzetno rijetkim slučajevima, put prijenosa kućanstva je fiksan, ali uvjet za razvoj bolesti je pacijenta krv u rane, abrazije ili rezove zdrave osobe.

Hepatitis C ne zahtijeva izolaciju bolesnika, oni su za život na evidencijama u ambulanti. Za njih ne stvaraju posebne uvjete na poslu ili u odgojno-obrazovnim ustanovama, već samo izuzeti od vojne službe. Ti ljudi ne predstavljaju prijetnju drugima i mogu voditi punopravni način života u društvu.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Staphylococcus aureus je čest agent gnojnih upalnih bolesti neke osobe. Što je Staphylococcus aureus poznato je gotovo svakome od nas.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C - upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem HCV učinkovitog cjepiva kako bi zaštitili protiv ovog virusa do sada ne postoji u prirodi, a može se pojaviti u bilo koje vrijeme uskoro.

To može biti od dvije vrste - akutne i kronične. U 20% osoba s pacijentima akutnim hepatitisom B imaju dobre šanse da se oporavi, te u 80% tijelu pacijenta ne može sam prevladati virus i bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a godišnje s smrtnim ishodom, hepatitis završava na 350.000 pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od vremena infekcije. Zato ako imate loše zdravstveno stanje, letargija, umor i ostale pojave neuobičajene za vaše tijelo, onda se bolje savjetujte s liječnikom. To je neophodno da liječnik izvrši točnu dijagnozu, a na njemu je odabrao najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi?

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom u kontaktu s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom postupaka liječenja: skupljanje i transfuzijska krv, kirurške operacije, manipulacije sa stomatologom.

Izvor zaraze može biti instrumenti za manikuru, uređaji za stvaranje tetovaža, igala, škare, britve itd. Ako se koža ili sluznica razbije, može doći do infekcije ako dođe u dodir s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi tijekom spolnog odnosa. Trudnice koje su zaražene imaju rizik da je dijete također zaraženo virusom tijekom porođaja.

Najteže je tijek virusa:

  • ljudi koji zlostavljaju alkohol.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-inficirane osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitis C ne prenosi svakodnevni kontakt zagrljajima rukovanja, u ovoj bolesti, možete koristiti zajedničke posuđe i ručnici, ali ne možete koristiti uobičajene osobne higijene stavke (britve, grickalica, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez ozbiljnih simptoma, godinama bez dijagnosticiranja i očitovanja čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije hepatitisa traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne manifestira na bilo koji način, sve dok oštećenja jetre ne postanu previše očita.

Nakon infekcije u 10-15% pacijenata s samoiscjeljenje pojavljuje, preostalih 85-90% razvijaju kronični hepatitis C u početku bez simptoma određene (kao što su bol, žutica, i slično). I samo u rijetkim slučajevima pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog izlječenja bolesnika od hepatitisa C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi zapravo ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo u slabosti, umoru, ponekad se javlja pod maskom respiratorno-virusne infekcije boli u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima, a bolest ima vremena za izlječenje.

Međutim, većina zaraženih nosio je hepatitis C na njihovim nogama: uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju slabost zbog prehlade.

Kronični hepatitis

Pogotovo kronični hepatitis C - latentna ili oligosymptomatic za prostor mnogo godina, uglavnom bez žutice. Povećana aktivnost ALT i djelovati, identifikacija anti-HCV i HCV RNA u serumu za najmanje 6 mjeseci - sve glavne značajke ove kategorije bolesnika s kroničnim hepatitisom C najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda prije operacije, tijekom prolaska liječnički pregled, itd,

U kroničnim hepatitisom C može pratiti takve imunim ekstrahepatičkom manifestacije su pomiješane krioglobulinemija, lihen planus, mesangiocapillary glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Na fotografiji, oštećenje jetre s produženim hepatitisom.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Po trajanju struje.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produljeno (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Prirodom kliničkih manifestacija akutne faze bolesti i atipičnih tipično razlikuju hepatitis C Tipični događaja uključuje sve bolesti popraćenih klinički vidljivog žutica, ali da atipični - anicteric i subkliničkih oblik.

Faze

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatsko propuštanje. Čovjek često ne sumnja da je on nositelj virusa i izvor infekcije.
  2. Kronični - u velikoj većini slučajeva (oko 85%) nakon akutne faze počinje kronični tijek bolesti.
  3. Cirroza - razvija se s daljnjim progresijom patologije. To je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta i sama po sebi, te činjenica da ako postoji značajan porast rizika od drugih komplikacija - posebno raka jetre.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti oko 40 podvrsta HCV (unutar istog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C koji je zaražen tijelom. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešći su u krvi pacijenata virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći je genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom lb-genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je odrediti prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosača (kada IgM antitijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR test za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. Provođenje PCR-a obvezno je za sve bolesnike s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statistici, teže za liječenje hepatitisa C u žena, ljudi, više od 40 pacijenata s normalnim transaminaze, s visokim viremijom u 1 b ima genotipa virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugotrajni tijek hepatitis C, nije lako postići potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivnog umnažanja virusa.

To je moguće u većini slučajeva kada se koriste moderni antivirusni terapijski režimi. U odsustvu aktivne reprodukcije virusa u jetri, težina upale pouzdano se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman kombinira se s interferonom alfa i ribavirinom. Prva formulacija je dostupan kao otopina za potkožne injekcije pod trgovačkim Pegasis® (PEGASYS®) PEGINTRON® (PEGINTRON®). Peginterferoni se uzimaju jednom tjedno. Ribavirin se proizvodi pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti u rasponu od 16 do 72 tjedana, ovisno o genotipu virusom hepatitisa C, odgovora na liječenje, uglavnom povezan s pojedinačnim karakteristikama pacijenta, koji se određuje po genomu.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od $ 5000 do $ 30.000, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, kako bi se smanjila razina viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Novi razred lijekova za tretiranje inhibitora infekcije HCV čelika proteaze (inhibitori proteaze) - pripravke, od kojih se radnja usmjerena izravno na virus hepatitisa B, sa tzv direktnog antivirusnog učinka koji inhibiraju ili blokiraju glavne unutarstaničnih faze replikacije virusa.

Trenutno, SAD i EU odobrile su upotrebu dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja u svibnju 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, kao i kod standardnog liječenja, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi ima ORVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Postoji slabost, umor, ali to se mora tolerirati.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, postoje fenomeni lakne hemolitičke anemije. Može biti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko je lijek netolerantan.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Kako bi bilo jasno koliko živjeti s hepatitisom C, kao i HIV infekcijom, to je vrlo teško. U prosječnom broju pacijenata, ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U omjeru postotka ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije dobi od 20 godina;
  • 6% onih koji su primili virus u dobi od 21-30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • 37% onih koji su bolesni u dobi od 41 do 50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o seksu. Kod muškaraca ova patologija se razvija mnogo brže i u teškom obliku, čak i ako se liječi.

Kako prolazi hepatitis

Hepatitis C je jedna od najopasnijih bolesti u modernom svijetu. Virus se prenosi krvlju. Rizična skupina uključuje ljude koji traže zubarsku njegu, darivatelje krvi, njihove primatelje, zdravstvene djelatnike, osobe koje vode antisocijalni način života....

simptomi

Postoje dva oblika hepatitisa C. Prvi oblik naziva se akutni hepatitis C, što podrazumijeva nedavnu infekciju virusom. Drugi oblik naziva se kronični hepatitis C, što podrazumijeva postojanje virusa u tijelu više od 6 mjeseci.

Većina ljudi inficiranih virusom hepatitisa C razvija kronični hepatitis C. Međutim, čak i nakon nekog vremena nakon infekcije, simptomi se možda neće pojaviti. Stoga se mnogi bolesnici dijagnosticiraju ne prije 10-15 godina nakon infekcije. Mnogi ljudi doznaju da su bolesni, slučajno, kada postanu krvni darovatelji ili kada se uzimaju krvni test tijekom rutinskog liječničkog pregleda.

Ako se simptomi manifestiraju, mogu uključivati:

  • teški zamor
  • bol u zglobovima
  • bol u trbuhu
  • svrbež kože
  • bol u mišićima
  • urina tamne boje
  • žutica (u kojoj koža i očni proteini dobivaju žućkastu boju).

Virus hepatitisa C oštetio je jetru vrlo sporo. Oko 25% slučajeva kod osoba s kroničnim hepatitisom C, nakon 20 godina, razvijaju bolesti poput raka ili ciroze jetre. U cirozu jetre pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • crvenilo dlanova zbog proširenja krvnih žila;
  • grupa dilatiranih krvnih žila, sličnih webu, koji se pojavljuje u pravilu na prsima, ramenima i licu;
  • oticanje trbuha, nogu, stopala;
  • kontrakcija mišića;
  • krvarenje varijacije, krvarenje iz proširenih vena hranjivog trakta, što može biti vrlo opasno;
  • oštećenja mozga i živčanog sustava (encefalopatija); Encefalopatija može uzrokovati simptome kao što su zbunjenost, problemi s pamćenjem i koncentracijom.

Cirroza uzrokuje mnoge druge zdravstvene probleme. Mnoge druge bolesti uzrokuju slične simptome.

razlozi

Postoji mnogo razloga za razvoj hepatitisa. Najčešći uzroci hepatitisa su:

  • Virusi su jedan od glavnih uzroka hepatitisa. Viralni hepatitis se javlja kao posljedica infekcije virusom hepatotropija (koji ima afinitet za jetrene stanice). Postoji nekoliko tipova virusa hepatitisa (hepatitis A, B, C, D i E), koji se razlikuju u metodi brzina prijenosa infekcije, manifestacije bolesti, te o rezultatu.
  • Alkohol - česta i produljena upotreba alkohola često dovodi do razvoja alkoholnog hepatitisa. Etil alkohol ima štetan učinak na sve organe, uključujući i jetru. Česta uporaba alkohola (alkoholizam) dovodi do upale i smrti tkiva jetre i zamjene mrtvih stanica s masnoćom (bolest masnih jetara).
  • Lijekovi - neki lijekovi imaju hepatotoksičnost, tj. može uzrokovati oštećenja i upalu jetre - droga (droga) hepatitisa. Sustavno korištenje određenih lijekova, kao što su Aspirin (i druge NSAR), citostatici (metotreksat, itd), antivirusna sredstva, sulfonamide, antituberkulotici (izonijazid) i mnogi drugi mogu dovesti do hepatitisa lijek potiče. Karakteristična značajka medicinskog hepatitisa je prestanak bolesti nakon zaustavljanja lijekova koji su uzrokovali hepatitis.
  • Bile stasis - kršenje protoka žuči iz jetre uzrokuje razvoj kolestatičnog hepatitisa. Jedna od funkcija jetre je proizvodnja žuči koja igra važnu ulogu u metabolizmu masti. Kada je izljev žuči iz jetrenih lobula poremećen, stagnira u jetri, uzrokujući upalu - hepatitis. Povreda protoka kroz žuč (i stoga kolestatskog hepatitis) često je u obzir kolelitijaza (žučni kamenci), tumori gušterače i žučnog mjehura.

Komplikacije kroničnog gastritisa ovdje

Rizik infekcije

  • žena i muškaraca s više od jednog stalnog partnera, posebice žurnost bolesti dobiva s nezaštićenim kontaktima;
  • osobe s HIV-om;
  • homoseksualne;
  • osobe koje su izravno seksualni partner pacijenta s dijagnozom hepatitisa C;
  • ovisnici o drogama koji koriste intravenske lijekove;
  • osobe s različitim bolestima seksualno prenosive;
  • osobe koje zahtijevaju transfuziju krvi (uključujući njegove dijelove);
  • osobe koje zahtijevaju hemodijalizu (ili "umjetni bubreg");
  • Djeca čije su majke zaražene virusom bolesti;
  • medicinski radnici, čiji rad podrazumijeva izravan kontakt sa krvlju.

Također je moguće izdvojiti i razdvojiti skupine osoba za koje je prijenos te bolesti teže:

  • ljudi koji zlostavljaju alkohol;
  • osobe s HIV infekcijom;
  • osobe s kroničnim bolestima jetre, kao i s nekom vrstom virusnog hepatitisa;
  • starije osobe, ali i djeca - u tim se slučajevima, između ostaloga, često može suprotstaviti punom antivirusnom liječenju.

Starije osobe u usporedbi s mladim, veća je vjerojatnost da se razvije kronični hepatitis C u svom obliku, pri čemu se u priopćenju i relevantne za razmatranje situacije slijedi nepovoljan ishod (kao ciroze jetre i tako dalje.).

Što se tiče ovog pitanja, kao što su hepatitis C i trudnoće, može se napomenuti da su zaražene žene su uglavnom većina njegovanje trudnoća je normalno, štoviše, u većini slučajeva su djeca rođena savršeno zdrav. Međutim, također je nemoguće isključiti mogućnost vertikalnog prijenosa razmatrane bolesti od majke do djeteta. Osim toga, važno je istaknuti opće stanje bolesnika, smatra se da je na temelju samog mogućnost trudnoće, za što se koristi sljedeći algoritam:

Koliko žive

Koliko godina živi s hepatitisom C ljudi koji vode zdrav stil života? Sam virus nije 100% ubojica neke osobe, samo doprinosi razvoju patoloških procesa koji smanjuju život zaražene osobe. Nemoguće je reći da postoji određeno razdoblje u kojem se uništavanje odvija u tijelu, što dovodi do smrti. Sve je vrlo individualno i ovisi o mnogim čimbenicima, prvenstveno:

  • starost pacijenta
  • trajanje infekcije
  • stanje imunosti
  • zdrav način života
  • alkohol i pušenje
  • adekvatno pravodobno liječenje
  • povezane kronične bolesti - dijabetes, pretilost
  • spol - kod muškaraca, razvoj takvih posljedica hepatitisa C, poput fibroze, razvija se brže i češće nego kod žena

U 30% oboljelih u progresiju hepatitisa C može potrajati oko 50 godina, tako da s hepatitisom imaju priliku živjeti dug život i smrt pacijenta ne smije biti posljedice razornog učinka virusa, ali za potpuno različitih razloga.

Također, u 30% slučajeva, vrijeme za razvoj ciroze jetre može biti manje od 20 godina. A ako potpuno prestanete koristiti alkohol u ovoj bolesti, držite se prehrane, poduzmite terapiju za održavanje, slijedite sve preporuke liječnika, tada se taj proces može značajno usporiti.

  1. Što se događa s hepatitisom C?

Ako zaražena osoba ima smanjeni imunitet, tada se akutni oblik hepatitisa nakon infekcije manifestira kao normalni SARS, dok pacijent nema tipične simptome, kao što su:

  • pojava alergijske reakcije
  • opće opijanje
  • blagi porast temperature do niskih stupnjeva
  • kronični umor, povećani umor
  • glavobolja
  • postoje razni gastrointestinalni poremećaji, trovanja

Stoga, posebno u našoj zemlji, takvi slučajevi uglavnom ostaju nedijagnosticirani, a hepatitis lako prolazi u kronični oblik. Kroničnom tijeku virusnog hepatitisa dugi niz godina bolest se ne manifestira ni na koji način, ne može biti asimptomatska. Može trajati od 15 do 25 godina, a funkcija jetre postupno slabi i osoba razvija bolesti i kardiovaskularni, genitourinarni sustav i gastrointestinalni trakt.

  1. Teške posljedice hepatitisa C
  • steatosis - proces akumulacije masti u jetrenim stanicama
  • fibroza - proces nastanka ožiljaka u jetrenom tkivu
  • ciroza - nepovratne promjene u tkivu jetre

Cirroza jetre je vrlo ozbiljna posljedica djelovanja virusa na tijelo, može dati sljedeće komplikacije koje ugrožavaju život:

  • Značajno zatajenje jetre.
  • Krvarenje - s ozljedama i modricama zbog smanjenja koagulabilnosti krvi, moguće je krvarenje, čak i uz manje ozljede.
  • Encefalopatija - oštećenje mozga od toksina, jer se jetra ne može nositi s detoksikacijom štetnih tvari.
  • Asciti su tekućina u trbušnoj šupljini.
  • Primarni karcinom jetre

Kada pacijent počinje pokazivati ​​znakove žutice, ovo je simptom progresivne ciroze:

  • bol u pravom hipokondriju
  • zamračivanje urina
  • izbijeljena izmet
  • proteini očiju i koža dlanova dobivaju žutu boju

Kako se prenosi

Postoji mišljenje da se možete zaraziti samo seksualnim kontaktom. To je djelomično istina, ali je nužno znati sve mogućnosti kako se prenosi hepatitis C. Glavni način prijenosa infekcije je hematogen, tj. Dolazi do zaraze ako virus hepatitisa C ulazi u krvotok.

Metode prijenosa virusa kroz krv:

  • Ako se koriste jednokratne štrcaljke, igle, pamučnu vunu.
  • Ako zdrava osoba koristi četkice za zube, britve ili manikuru škare bolesne osobe.
  • Ako je tetovaža ili piercing napravljen s alatima koji su slabo obrađeni i ostavljeni virusom od bolesne osobe.
  • Ako su provedeni medicinski postupci s slabo steriliziranim instrumentima.
  • Ako postoji izravni kontakt zdrave osobe s pacijentom kroz krv (npr. Transfuzijom krvi). Ovo je rijedak slučaj, jer, od 1999. godine, svaka donorska krv prije uvođenja provjerava prisutnost virusa hepatitisa C.

Kako je hepatitis C prenio, ako sve navedene opcije nisu tamo? Infekcija se može dogoditi tijekom seksualnog kontakta, ali uvjet za to treba biti kontakt s krvlju. U proučavanju ovog problema identificirane su skupine ljudi s visokim i najmanjim rizikom prijenosa virusa C kroz seksualni prijenos.

Rizična skupina uključuje ljude koji vode promiskuitetni seksualni život i često mijenjaju partnere, kao i one koji nisu zaštićeni kondomom tijekom spolnog odnosa. Drugim riječima, uglavnom su prostitutke i homoseksualci. I obrnuto, grupa najmanjeg rizika uključivala je ljude koji imaju redoviti seksualni partner i stabilne seksualne kontakte s njim.

Seksualno prenosiv hepatitis C, ako se tijekom genitalija tijekom seksualnog čina nalaze mikroskopi i abrazije.

U različitim zemljama i kontinentima utvrđene su različite statistike hepatitisa C infekcije spolno prenosivih infekcija. Spolni putovi infekcije hepatitisom C najmanji su u Sjevernoj Americi i zapadnoj Europi, a najveći u Južnoj Americi, Africi i najvišoj u jugoistočnoj Aziji.

Kako možete dobiti hepatitis C tijekom trudnoće i porođaja, a što ako trudnica ima virus? Rizik od ugovaranja djeteta tijekom rada je mali, samo 5%, budući da virus ne može prodrijeti u utteropentalnu barijeru.

Infekcija se događa uglavnom kada prolazi kroz rodni kanal i dijete se obratite krvlju majke. Rizik od infekcije za dijete povećava se ako tijekom porođaja bude oštećen cjelovitost djetetove kože (na primjer, upotrebljavajući pomagala za opstetriranje). Ali u isto vrijeme, s carskim rezom, rizik od infekcije za dijete je smanjen. Polovica ove djece izliječena je neovisno, a uvjet za takav ishod bolesti je dojenje.

Često se postavlja pitanje postoji li način liječenja hepatitisa C tijekom dojenja bebe? Nema podataka o ovoj temi, ali u slučaju pukotina i trauma bradavice, bolje je otkazati hranjenje.

Hepatitis C prenosi se poljupcem, ako je tijekom poljupca ugrožen integritet zidova sluznice. U istraživanju je pronađen virus u slini, što znači da postoji velika vjerojatnost takvog načina infekcije. Oni koji imaju bolesti desni (stomatitis, gingivitis, parodontitis) su u opasnosti.

Pored opisanih metoda, postoje rijetki načini zaraze hepatitisa C, oni uključuju onečišćenje sudionika u borbi, ako je tijekom borbe bio isključen integritet kože, au samoj borbi zaražena osoba je sudjelovala. Infekcija se javlja kada se ogrebotine, ozljede ili posjekotine.

Nedavno je mišljenje da se hepatitis C virus može zaražiti u svakodnevnom životu, kada se koristi kuhinjski aparati. Kako je infekcija s hepatitisom C, koju smo već opisali, i ako osoba pije iz šalice koju je koristio prijevoznik hepatitisa C, onda je teoretski moguće zaraziti takav način zaraze. Opet, to zahtijeva da pacijent ima krvarenje desni. Srećom, ako slijedite pravila osobne higijene i nemojte koristiti posuđe drugih ljudi, rizik od infekcije je minimalan.

Infekcija hepatitisom C ne događa se kapljicama u zraku (kihanjem, razgovorom), a također je nemoguće zaražiti rukama i zagrljajem za vrijeme ručka iz običnih posuđa.

Trudnice

Razdoblje inkubacije traje od 2 do 27 tjedana, u prosjeku 7-8 tjedana. Bolest je podijeljena u tri faze - akutnu, latentnu i fazu reaktivacije. Akutna infekcija uzrokovana HCV, u 80% slučajeva događa bez kliničkih simptoma i u približno 60-85% slučajeva postaje kronični hepatitis s rizikom cirozu i hepatocelularni karcinom.

U većini slučajeva akutna faza ostaje nepoznata. Žutica se razvija u 20% bolesnika. Ostali simptomi su blagi i karakteristični za sve virusne hepatitisa. Nakon 1 tjedna nakon infekcije, HCV se može detektirati PCR-om. Protutijela se javljaju nekoliko tjedana nakon infekcije. U 10-20% slučajeva moguće je razviti prijelaznu infekciju s uklanjanjem virusa, pri čemu pacijent ne stječe imunitet i ostaje sklon reinfekciji s istim ili drugim sojem HCV. Akutni hepatitis C, latentni i klinički očiti u 30 do 50% slučajeva, mogu rezultirati oporavkom uz potpuno uklanjanje HCV. Međutim, u većini slučajeva zamjenjuje se latentna faza s dugotrajnom upornosti virusa. Latentna se faza smanjuje u prisutnosti bolesti pozadinske jetre i drugih međukoreenih bolesti. Tijekom latentne faze zaražene osobe smatraju se zdravima i ne predstavljaju nikakve pritužbe.

Faza reaktivacije odgovara početku klinički očitog stadija hepatitisa C, nakon čega slijedi razvoj kroničnog hepatitisa, ciroze i hepatocelularnog karcinoma. U tom razdoblju izrazito se izražava viralemija s visokim sadržajem HCV-RNA i anti-HCV.

Cirroza se razvija u 20-30% kroničnih nosača unutar 10-20 godina. Hepatocelularni karcinom pojavljuje se u 0,4-2,5% bolesnika s kroničnom infekcijom HCV, osobito kod bolesnika s cirozom. Extrahepatične manifestacije HCV infekcije uključuju arthralgia, Raynaudovu bolest i trombocitopeničku purpuru.

U bolesnika s kroničnim hepatitisom C, anti-HCV se otkriva u krvi ne samo u slobodnom obliku, već iu sastavu cirkulirajućih imunoloških kompleksa. Anti-HCV-IgG se određuje u ispitivanjima radi potvrđivanja serokonverzije i praćenja u liječenju interferonima. Samo 60-70% pacijenata s anti-HCV pozitivnim su HCV-RNA. Otkrivanje HCV-a u krvi potvrđuje virusnu bolest, što ukazuje na stalnu aktivnu replikaciju virusa.

Kada se potvrđuje replikacijska aktivnost, liječenje izvan trudnoće provodi se s α-interferonom, koji inhibira uvođenje virusa u hepatocite, njegovo "skidanje" i sinteza mRNA i proteina. Cjepiva protiv hepatitisa C trenutačno ne postoje zahvaljujući brzoj mutagenosti virusa i nedostatnom poznavanju interakcije HCV i imunološkog sustava.

Umjetni prekid trudnoće kontraindiciran je u akutnoj fazi svih virusnih hepatitisa, uz prijetnju prekidima, sve se trude da se održi trudnoća. Strogo je zabranjeno specifično antivirusno liječenje hepatitisa s interferonom i ribavirinom tijekom trudnoće. To je zbog činjenice da ribavirin ima teratogeno svojstvo, a učinak interferona na razvoj fetusa nije proučavan. Preporuča se koncepcija najranije šest mjeseci nakon završetka liječenja. Tijekom trudnoće, takve žene propisane su sigurne hepatoprotectors (Essential, hofitol, karsil). Posebna pozornost posvećuje se posebnoj prehrani.

Rođenja u žena s virusnim hepatitisom provode se u specijaliziranim bolnicama za majčinstvo ili specijaliziranim odjelima domova za rodilište uz strogu pridržavanje antiepidemioloških mjera.

Vjerojatnost infekcije djeteta s hepatitisom je nešto niža s planiranim carskim rezom nego s prirodnim porođajem. Kako bi se spriječila infekcija djeteta s hepatitisom B, cijepljenje se provodi prvog dana nakon rođenja, a gama globulin se ubrizgava protiv HBV već u štapiću. Ove mjere sprečavaju razvoj virusnog hepatitisa B u 90% slučajeva. Nažalost, takve mjere protiv hepatitisa C nisu razvijene.

Djeca majki s virusnim hepatitisom C promatrana su infektivnim bolestima. Konačno, moguće je utvrditi je li dijete zaraženo tijekom trudnoće i porođaja samo za dvije godine.

djeca

Bolest se razvija postupno, razdoblje inkubacije traje od 5 do 12 tjedana. Prvi znakovi hepatitisa C mogu se pojaviti čak i 6-12 mjeseci nakon infekcije. Ovisno o kliničkoj slici razlikuju se tipični (popraćeni žuticom) i atipičnim (žutica ili podklinički oblik) hepatitisa. Ovisno o trajanju bolesti, razlikuju se akutni (do 3 mjeseca), produljeni (od 3 do 6 mjeseci) i kronični (preko 6 mjeseci) hepatitis.

U pravilu, akutni oblik bolesti prolazi asimptomatski i u većini slučajeva dijagnosticira apsolutno slučajno. Kronični oblik bolesti ima ciklički karakter, tj. Faze egzacerbacije zamjenjuju se fazama remisije.

U djece postoje glavni znakovi hepatitisa:

  • povećan umor, slabost, pospanost;
  • povećanje tjelesne temperature na 37,5-38 ° C, zimice, bolovi u zglobovima;
  • smanjen apetit, mučnina, povraćanje;
  • Pjenušavost i zamračivanje urina;
  • razjašnjenje izmeta;
  • nelagoda ili bol u pravoj hipohondriji;
  • žućkanje kože, sluznice usne šupljine;
  • oči s hepatitisom imaju icteričnu boju različitog stupnja težine;
  • akumulacija u želucu tekućine (govori o razvoju ciroze jetre).

Treba napomenuti da je dječji hepatitis jači i vodi do ciroze jetre i drugih nepoželjnih posljedica.

Što je hepatitis C strašno za? Postupno progresivni kronični oblik bolesti može dovesti do takvih posljedica kao ciroza i rak jetre, kao i bolesti bubrega i štitnjače.

Hepatitis C treba liječiti hepatolog. Svakodnevno postoji sve veći broj reklama raznih sredstava i tehnika koje učinkovito oslobađaju ovu bolest. Međutim, liječnici upozoravaju da ne postoji čudo lijek ili pilula iz hepatitisa C. Danas je jedina učinkovita tehnika upotreba antivirusnih lijekova interferon-alfa i ribavirina. Režim liječenja hepatitisa C odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir genotip virusa i mnoge druge čimbenike. Za učinkovito liječenje, ti lijekovi se obično kombiniraju. Međutim, ako je pacijent netolerantan na jednom od njih, liječnik može odlučiti propisati monoterapiju.

Antivirusna terapija ima niz nuspojava. Stoga, uzimanje ribavirina u rijetkim slučajevima može uzrokovati glavobolju, blagu dispepsiju, promjene u krvi (znakovi hemolitičke anemije, povećane razine mokraćne kiseline). Intolerancija ovog lijeka je izuzetno rijetka.

S obzirom na interferon, nekoliko sati nakon prve primjene lijeka u većini pacijenata, pojavile su se sljedeće nuspojave:

  • povećanje tjelesne temperature na 38-39 ° C, bol i zimicu;
  • bol u mišićima;
  • povećan umor i slabost.

Ovo stanje može trajati od nekoliko sati do 2-3 dana. Kako se tijelo navikne na lijek, poboljšava se pacijentovo blagostanje. Međutim, slabost i letargija mogu biti dugo prisutni. Za 2-3 mjeseca moguće su promjene u analizi krvi (smanjenje leukocita i trombocita).

Osim toga, neki bolesnici mogu doživjeti nuspojave kao što su gubitak težine, gubitak kose, suhu kožu.

Olakšati i ubrzati opće stanje oporavak se može dodijeliti dodatnu terapiju za hepatitis C. uključuje prihvaćanje jetre (essentseale, karsil, Silibor, Silimar), koji ima svojstva koja podržavaju jetre, adsorbensi (aktivni ugljen, enterosgel) i imunomodulatori.

Tijek liječenja hepatitisa C obično traje od 6 do 12 mjeseci.

Budući da bolest uzrokuje virus, antibiotici za hepatitis (kao i nekontrolirano liječenje s narodnim lijekovima) neće dati pozitivan učinak, nego šteti.

Terapija protiv hepatitisa C je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

  • u prisutnosti teških kroničnih bolesti (dijabetes melitus, zatajenje srca, opstruktivna plućna bolest);
  • ljudi koji su bili podvrgnuti transplantaciji organa;
  • s netolerancijom bilo kojeg lijeka protiv hepatitisa C;
  • dječja dob je manja od 3 godine.

Prognoza za hepatitis C varijabilna je. U pravilu, oporavak nakon akutnog oblika bolesti dolazi oko godinu dana kasnije. Kronični oblik može trajati desetljećima. Hepatitis C u maloj djeci ima nepovoljnu prognozu zbog činjenice da je nemoguće provesti terapiju u cijelosti.

Ni u kojem slučaju ne smijete dopustiti da se bolest izvodi ili samoizlječi. Pravovremena pomoć liječnika ne samo da će povećati šanse za povoljan rezultat, već i pomoći u izbjegavanju infekcije ostalih članova obitelji.

U novorođenčadi

Da bi se utvrdilo je li dijete zaraženo, to je moguće tek nakon određenog vremena nakon rođenja. To se postiže testiranjem antitijela i hepatitis C RNA, provedeno u četiri faze - u dobi od 1, 3, 6 i 12 mjeseci. Tumačenje rezultata novorođenče bi trebalo biti učinjeno vrlo pažljivo, u neke djece, potvrđeno je prisustvo hepatitis C RNA u nedostatku privatnog odgovor na antitijela, što pokazuje da novorođenče može razviti tzv seronegativnog kronične infekcije hepatitisom C

Perinatalna infekcija hepatitisa C nije izliječena pa se kod većine djece u kroničnom hepatitisu razvija. U slučaju ulaska krvi kontaminirane virusom hepatitisa B, rana na tijelu bebe neće pomoći nikakve lijekove: infekcija dogodi, i smanjiti vjerojatnost od infekcije ne mogu ni interferon ili ribavirin. Isto se može reći io učinku tih lijekova na razvoj ove bolesti u novorođenčadi.

dijagnostika

Dijagnoza "virusnog hepatitisa C" temelji se na rezultatima istraživanja. Glavna metoda ispitivanja je test krvi. Primarni test krvi je analiza za otkrivanje antitijela na virus hepatitisa C. Ovaj test je proveden enzimskim imunološkim ispitivanjem. Protutijela su "posjetnica" virusa hepatitisa C. Oni su proizvedeni od strane krvnih stanica, leukocita i pozvani su da se bore protiv virusa. Protutijela imaju imunosnu memoriju, a nakon oporavka prisutni su u tijelu dugo, možda čitav život. Protutijela se proizvode 3-6 mjeseci nakon infekcije.

Ako ste pronašli antitijela na virus hepatitisa C, to znači da imate sumnju hepatitisa C, virus uđe u tijelo, a vi treba dodatno ispitati kako bi se razjasnila dijagnoza.

Sljedeći korak u dijagnozi je krvni test za virus hepatitisa C. RNA rezultat ovog analiza omogućuje vam da shvatite je li virus prisutan u vašem tijelu ili ne. Analiza se provodi pomoću PCR.

Ako se otkrije RNA, a dijagnoza „hepatitis C” za potvrdu, a zatim morate proći test krvi za genotipa i broj virusa hepatitisa C, kao i biokemijske pretrage krvi: ALT, AST, GGT, bilirubin. Rezultati ovog testa krvi su neophodni za određivanje izbora režima liječenja i trajanja liječenja.

Neki pacijenti nudimo biopsiju jetre. To se posebno odnosi na pacijente s genotipom i normalnim biokemijskim testovima krvi. Biopsija probijanja je neophodna kada se postavlja pitanje određivanja prikladnosti antivirusnog režima liječenja.

Nedavno je razvoj vezivnog tkiva u jetri određen analizom krvi "fibrotest". Međutim, u našoj praksi bilo je slučajeva kada su podaci "fibrotest" analize bili u suprotnosti s kliničkom slikom bolesti i očekivanim odgovorom na liječenje. Prema našem mišljenju, u dijagnozi hepatitisa C, "fibrotest" je od sekundarne važnosti.

Elastometrija ili razvoj vezivnog tkiva u jetri s fibroskanom. Nova metoda za ispitivanje jetre koja, zajedno s rezultatima drugih metoda, ima dijagnostički značaj. Prema našem iskustvu, rezultati ankete kod ljudi s pretilosti često ne odgovaraju stvarnom stanju tkiva jetre. Rezultati elastometrije često se ne podudaraju s rezultatima bušenja jetre i očekivanim odgovorom na liječenje.

prevencija

Virusni hepatitis je česta i opasna bolest, često je lakše spriječiti nego liječiti. Stoga, na prve mjere profilakse hepatitisa na službenoj razini, može se uključiti stalno objašnjenje i prosvjetljenje rada. Ljudi, osobito mladi ljudi, trebaju znati o tome što je hepatitis i kako se ponašati kako bi izbjegli ovu bolest.

Hepatitis A i Hepatitis E prenose fekalno-oralnim putem, prilično lako spriječiti ako se promatra osnovna pravila higijene: oprati ruke prije jela i nakon korištenja zahoda, ne jesti neoprane voće i povrće, ne pije neprovrelog vodu iz nepoznatih izvora. Za djecu i odrasle, u opasnosti, tu je cijepljenje protiv hepatitisa A, ali nije uključen u kalendar obaveznog cijepljenja. Cijepljenje se provodi u slučaju epidemije u prevalenciji hepatitisa A, prije odlaska u područja s nepovoljnim položajem za hepatitis. Preporuča se cijepiti protiv radnika hepatitisa A u predškolskim ustanovama i liječnicima.

Što se tiče hepatitisa B, D, C i G, koji se prenosi putem zaražene krvi pacijenta, njihova prevencija je nešto drugačija od profilakse hepatitisa A.

Prije svega potrebno je izbjegavati kontakt s krvlju zaražene osobe, kao i za prijenos virusa hepatitisa B je dovoljna minimalna količina krvi, infekcija se može pojaviti kada se koristi britvicu, noktiju škare, itd Sve ove prilagodbe moraju biti pojedinačne.

Što se tiče seksualnog načina prijenosa virusa, to je manje vjerojatno, ali još uvijek moguće, tako da se seksualni odnos s neprovjerenim partnerima treba održati samo uz upotrebu kondoma. Povećava rizik od ugovaranja hepatitisa tijekom menstruacije, defloriranja ili drugih situacija u kojima je seksualni kontakt povezan s otpuštanjem krvi.

Najučinkovitija zaštita od infekcije hepatitisom B danas je cijepljenje. Godine 1997. cjepivo protiv hepatitisa B uključeno je u kalendar obveznih cijepljenja. Tri cijepljenja protiv hepatitisa B provode se u prvoj godini života djeteta, a prvi put cjepivo se obavlja u rodilištu, nekoliko sati nakon rođenja djeteta. Adolescenti i odrasli dobrovoljno su cijepljeni protiv hepatitisa B, a predstavnici skupine za rizik pozvani su da hitno preporučuju takvu inokulaciju. Podsjetimo da skupina rizika uključuje djelatnike zdravstvenih ustanova; pacijenata koji su primali transfuziju krvi; ovisnici o drogama; Osobe koje žive ili putuju na područjima s velikim brojem hepatitisa B virusa; Osobe koje imaju obiteljski kontakt s pacijentima hepatitisa B ili nosiocima virusa hepatitisa B.

Nažalost, cjepivo za prevenciju hepatitisa C u ovom trenutku ne postoji. Stoga je njezina prevencija svedena na prevenciju ovisnosti o drogama, obavezno testiranje donora krvi, objašnjenje rada među adolescentima i mladima itd.

Vaše zdravlje je u vašim rukama, to u potpunosti ovisi o vašoj svijesti. Osoblje našeg medicinskog centra "Euromedprestige" uvijek vam nudi vašu pomoć. Provodimo potpunu dijagnozu svih hepatitisa i drugih spolno prenosivih bolesti; medicinsku profilaksu spolno prenosivih bolesti, njihovo liječenje i još mnogo toga.

komplikacije

Kada virus hepatitisa C kronični bolesti javlja se u 69-90% bolesnika s akutnim virusnim hepatitisom C, od kojih je 20-30% razviti cirozu i 3-5% - hepatocarcinoma.

Komplikacije virusnog hepatitisa mogu biti bolesti žuči trakta i jetrene encefalopatije i ako je povreda bilijarnog trakta može provesti u tretmanu, jetrena encefalopatija je strašan znak munje oblici hepatitisa, kobne u gotovo 90% slučajeva.

Komplikacije - fibroza jetre, degeneracija stanica, ciroza, hepatocarcinom (degeneracija u tumor).

Hepatični koma nastaje zbog masivne nekroze (nekroze) jetrenih stanica. Proizvodi propadanja jetrenog tkiva ulaze u krv, uzrokujući štetu središnjem živčanom sustavu.

Vrlo nepovoljan i čest ishod virusnog hepatitisa s intravenskim putem prijenosa virusa je njihov prijelaz na kroničnu fazu, pri čemu bolest stječe dugotrajne oblike. Kronični hepatitis je opasan jer može proći u cirozu jetre ili dovesti do razvoja raka jetre.

Najteži poremećaj hepatitisa uzrokuje kombinaciju dva ili više virusa, na primjer B i D ili B i C. Čak se i B + D + C javlja. U tom slučaju prognoza je iznimno nepovoljna. Često znakovi kroničnog virusnog hepatitisa su blagi, što dozvoljava osobi za sada da ne obraća pažnju na bolest.

Ciroza jetre (proliferacija gustog vezivnog tkiva) javlja se u približno 20% bolesnika s virusnim hepatitisom C. Ova komplikacija može također dovesti do hepatitisa B u kombinaciji s hepatitisom D ili bez njega. Prisutnost ciroze dovodi do kršenja cirkulacije krvi u ovom organu, širenju jednjaka i želuca (varikozne vene). Ove vene su rastegnute i mogu postati izvor krvarenja. Tekućina se akumulira u trbušnoj šupljini (ascites), što dovodi do povećanja abdomen. Ako je već formirana ciroza jetre, tada se ne može izliječiti, pa stoga liječenje virusnog hepatitisa treba početi što je ranije moguće.

Hepatocelularni karcinom (koji se nazivaju i hepatom) glavni je maligni tumor jetre. U većini slučajeva, to je rezultat virusne infekcije jetre (hepatitis B ili C) ili ciroza jetre.


Vezani Članci Hepatitis