Simptomi i načini zaraze hepatitisom A

Share Tweet Pin it

Hepatitis A, a Botkin bolest - akutne virusne bolesti jetre, koje je uzrokovano hepatitisa A virus zarazne bolesti smatra se najsigurniji oblik hepatitisa, jer ne podrazumijeva kronične učinke u jetri. Pacijenti su potpuno izliječeni od ove bolesti bez posljedica za tijelo. Povremeno, virusni hepatitis dobiva karakter epidemijskih epidemija. Često pronaći ove bolesti u djece, jer su načini zaraze virusom hepatitisa ove vrste povezana s lošom higijenom.

Putevi zaraze Botkinovom bolešću

Infekcija se prenosi fekalno-oralnom rutom, tj. Jedući hranu ili vodu kontaminiranu s ostacima pokreta crijeva pacijenta.

Često se takve situacije javljaju kada prolaze kanalizacijske cijevi, prirodne katastrofe, korištenje riječne vode kod kuće. Sjedenje u restoranima također može biti popraćeno rizikom od ugovaranja Botkinove bolesti ako sanitarna i epidemiološka stanica ne prati zdravlje radnika. Ali nemojte se bojati prijenosa hepatitisa A naslijeđenjem, čak i ako je majka imala nemar tijekom trudnoće da se zarazi virusom.

Virus je termofilni, tako da se epidemije promatraju tijekom ljeta.

Kako je hepatitis A prenio:

  • Prilikom kontaktiranja bolesne osobe bez poštivanja pravila higijene (uključujući rukovanje, slinu, spol). Stoga je osobito važno na mjestima gdje se ljudi okupljaju - škole, školske škole, tržnice - za pranje ruku i ne zanemaruju sanitarne propise. Ako slijedite pravila higijene i ograničite se od kontakta sa bolesnom osobom, uključujući razgovore, poljupce, rizik od infekcije je minimiziran.
  • Kontaminiranom hranom i vodom. Opasnost je u sirovoj vodi iz slavine, hrane koja nije tretirana termički (salate, prljavo povrće, voće i bobice). Dovoljno je kuhati vodu 5 minuta, a virus će biti uništen. Ljeti je sigurno jesti samo oprezno pranje voća i povrća.
  • Prijelaznim prijenosom virusa - kroz insekte. Budući da se hepatitis A prenosi kroz muhe, znanstvenici nisu u potpunosti razumjeli, ali ova verzija se također uzima u obzir. Posebnu pozornost treba posvetiti hrani kao što su sušeno voće i sušena riba, kupljena od šaltera. Na njima najčešće sjedaju muhe. Ako ne provodite toplinsku obradu, nemojte koristiti takvu hranu.
  • Vrlo rijetko hepatitis A se prenosi parenteralno (kroz krv).

Djeca mogu dobiti hepatitis A od trenutka kada se rađaju nakon što su zaraženi virusom na gore navedene načine. Nasljedni hepatitis A se ne prenosi, naprotiv, dijete dobiva imunitet od bolesne ili cijepljene majke. U prvoj polovici trudnoće majčin hepatitis ne utječe na zdravlje djeteta.

Da biste dobili zaraženo virusom i istodobno se ne možete razboljeti samo ako ste prethodno bili cijepljeni. Tada virus koji je ušao u krv bit će dekontaminiran antitijelima. Cijepljenje protiv hepatitisa ne može biti učinjeno kada niste sigurni da nemate taj virus. U drugim slučajevima, čak i tijekom epidemije hepatitisa A, možete se zaštititi cijepljenjem.

Ako osjetite prve znakove bolesti, možete koristiti pasivne lijekove za imunitet - imunoglobuline. Bolest će proći brzo i blago. Gotovo je nemoguće ponovno zaraziti hepatitisom A. Imunitet je otporan i praktički za život.

Saznajte jeste li ikada imali hepatitis A ili ne, možete koristiti krvni test za antitijela na određenu vrstu hepatitisa. Određuje se razina anti-HAV IgG. Ako su pronađeni, imate imunitet na ovu bolest: ili ste imali hepatitis, ili ste cijepljeni.

Čimbenici rizika

Oko 80% slučajeva dijagnosticira se u dječjim vrtićima, školama - među djecom između 3 i 15 godina. Pored djece i adolescenata, u opasnosti su:

  • Osobe s niskom razinom protutijela na Botkinovu bolest u krvi.
  • Roditelji i članovi obitelji osobe koja ima hepatitis.
  • Seksualni partneri pacijenta (postoji rizik od ugovaranja seksualno ili kroz slinu s poljupcima).
  • Ljudi koji žive u regijama s niskim ekonomskim razvojem ili putovanja u te zemlje.
  • U manjoj mjeri, ljudi koji koriste droge.
  • Djeca koja ne udovoljavaju higijenskim standardima. Ova vrsta hepatitisa naziva se "obolom neopranih ruku".

Širenje virusa hepatitisa A ovisi o razini razvoja zemlje. WHO je odredio zoniranje i klasifikaciju područja prema broju ljudi koji su se razboljeli. razlikuju se:

  • Područja s visokom učestalošću infekcije. To su zemlje s lošim gospodarskim razvojem, bez poštovanja normi vodoopskrbe i sanitarne usluge. Bolest se u takvim regijama javlja bez izbijanja i manje je vidljiva, budući da je većina stanovništva bolesna bez simptoma ili ima imunitet.
  • Područja s prosječnom stopom infekcije. To uključuje zemlje s gospodarstvom u tranziciji koje se razvijaju i imaju prihvatljivu vodoopskrbu. U djetinjstvu mnogi uspijevaju izbjeći bolest, ali pojavljuju se epidemije kod adolescenata i odraslih, što je povezano s povećanom osjetljivošću na virus i nedostatkom imuniteta.
  • Područja s niskom prevalencijom infekcije. U razvijenim zemljama samo su ljudi koji uzimaju drogu ili putuju u regije s visokom incidencijom. U takvim područjima Botkinova bolest je registrirana u izoliranim slučajevima.

Razdoblje inkubacije traje od 14 do 28 dana. Pojedini pacijenti mogu produžiti do 50 dana. U odraslih su simptomi teži nego kod djece. Pacijenti mogu inficirati druge od 3. dana do 23. dana razdoblja inkubacije. Tijekom tog perioda, svi načini prijenosa hepatitisa.

Također, hepatitis A može se prenositi tijekom razdoblja detaljnih kliničkih znakova (oko mjesec dana od bolesti). Stoga su pacijenti hospitalizirani tijekom 21 dan u odjelu zaraznih bolesti.

Znakovi i manifestacije bolesti

Najčešći simptomi hepatitisa A su:

  • Virusni simptomi: vrućica (subfebrile), znojenje, curenje nosa, grlobolja. S vremenom postoje klinički znakovi Botkinove bolesti - žutica, zamračivanje urina, obezbojenost izmeta.
  • Intestinalni simptomi: mučnina, povraćanje, proljev. Žutica sclera i kože, tamni urin i bezbojni izmet vezati s vremenom.

U slučaju pacijenta u obitelji, ostatak svojih članova, kako se ne bi biti zaraženo, trebali biste poduzeti mjere opreza i biti cijepljeni u odsutnosti protutijela na hepatitis A. Specifična terapija nije bolest, imunološki sustav da se s njom sebe.

WHO, s obzirom na to kako se hepatitis A prenosi, preporučuje:

  • Pružanje stanovništva vodom koja udovoljava standardima kvalitete. U nedostatku takvih, upotrijebite kuhano.
  • Visokokvalitetno odlaganje vode i otpadnih voda. Izbjegavajte miješanje pitke vode i otpadnih voda.
  • Cijepljenje osoba bez imuniteta na virus (dostupno djeci iz godine u godinu).
  • Usklađenost s higijenom, redovito pranje ruku.
  • Pravodobno hospitaliziranje pacijenata i ograničavanje njihovih kontakata s ljudima.

Unatoč relativno laganom tijeku bolesti, najbolje je izbjeći. Štoviše, prevencija Botkinove bolesti nije tako komplicirana, i nema previše puteva za infekciju. Posebnu pozornost treba posvetiti djeci roditelja. Obrazovne rasprave iz djetinjstva o pravilima higijene pomoći će izbjeći bolest u budućnosti.

Simptomi, uzroci infekcije, prevencija i liječenje hepatitisa A

Akutno oštećenje jetre jetre je Botkinova bolest. Trenutno je bolest identificiran kao hepatitis A. Glavni simptomi su: umora, groznica, zimice, znojenja, bogat ikteričan bojanjem kože i sluznice vidljivih boja, urin tamno pivo, izmet bezbojne.

Što je hepatitis A?

Hepatitis A je RNA virus, pripada obitelji Picoronvirida, roda Enteroviruses. Veličina je 27-30 nm. Virus nema ljusku. Tipkanje je provedeno 1973. godine. Nadalje, izolirano je još četiri genotipa ljudskog virusa i tri genotipa majmuna.

Utvrđeno je da bez obzira na genotipove, svi tipovi virusa imaju slična antigena, imunogena i zaštitna svojstva. To znači da se jedan serotip, virus, određuje pomoću istih standardnih skupina reagensa, može se spriječiti istim cjepivima.

Stabilnost virusa u vlažnom okolišu, pri temperaturi od:

od 20 do 22 ° C - 3-4 tjedna;

od 4 do 6 ° C - 3-4 mjeseca;

do 60 0 - do 12 sati;

100 ° C - do 5 minuta.

Aktivni klor u koncentraciji do 2,0 mg / ml i više inaktivira virus 15 minuta. Koncentracija aktivnog klora ispod 2,0 mg / ml inhibira virus nakon 30 minuta. Uzrok je otporan na kiseline sušenja i lužine, eter.

Širenje virusa se događa uglavnom tijekom toplog razdoblja godine. Međutim, zbog dugog inkubacije i subkliničkog stadija karakterizira prskanje infekcija u proljeće i jesen. Karakteristični vrhovi tijekom dugoročnih promatranja. Oko tri do pet godina dijagnosticira hepatitis A češće nego u drugim godinama.

Samo ljudi su podložni virusu, bez obzira na dob. Životinje, uključujući i one laboratorijske, nisu osjetljive na virus.

Djeca se mogu razboljeti od trenutka rođenja. Utvrđene su sljedeće pravilnosti epidemiologije ovog oblika hepatitisa povezane s novorođenčadi:

Ako dijete rodi majka koja nije bila bolesna i nije bila cijepljena protiv hepatitisa A, postoji mogućnost infekcije jednim od mogućih načina prijenosa virusa.

Ako se dijete rodi s majkom prethodno bio bolestan hepatitisom A ili cijepiti protiv patogena, smatra se da se imuni na virus hepatitisa A imunitet se prenosi s majke na dijete i pohranjene do jedne godine života.

Do 80% svih slučajeva bolesti dijagnosticira se u skupinama djece između tri i petnaest godina. Znanstvenici objašnjavaju ovaj fenomen:

bliski kontakti djece i školske djece u vrtićima i školama;

ne razvijene higijenske i higijenske sposobnosti u djece.

Patogeneza hepatitisa u njima karakterizira latentni (latentni) tečaj. Klinički, bolest se ne opaža zbog nespecifičnih simptoma za hepatitis.

Drugi epidemijski fenomen jest učestalost osoba u dobi od 15 do 30 godina. Oštro povećanje bolesti u ovoj dobnoj skupini povezano je, čudno, uz poboljšanje životnih uvjeta populacije posljednja dva ili tri desetljeća. Stoga se stvaraju uvjeti za odgađanje početnog kontakta ljudi s patogenom i smanjenje imuniteta organizma u ovom dobu.

Klinički je karakteriziran klasičnom manifestacijom simptoma. Skupine rizika od epidemije, bez obzira na starost uključuju:

ljudi koji su u različitim prilikama putovali u zemlje s visokom učestalošću autohtonih ljudi;

stanovnici malih gradova s ​​iracionalnim sustavom kanalizacije i vodoopskrbe.

Do 70% odrasle populacije naše zemlje nositelji su čimbenika imuniteta na ovaj oblik infekcije. Faktori imunosti su zaštitna protutijela nastala uslijed ljudske infekcije ili cijepljenja. Imunitet na hepatitis u tijelu ostaje za život ili dugo vremena.

Za hepatitis A karakterizira akutni tijek patogeneze - to je epidemička značajka hepatitisa A.

Kronični oblik bolesti je rijedak, obično zbog mješavine virusa koji su se nalazili na glavnom patogenu.

Razdoblje inkubacije hepatitisa A

Zaraze drugima su ljudi:

nosače virusa u subkliničkoj fazi ili aničkom obliku bolesti;

pacijenata u ranoj fazi bolesti (inkubacija i prva faza akutnog tijeka do žutice).

Stadij od trenutka infekcije do prvih kliničkih manifestacija zove se razdoblje inkubacije, traje oko 35 dana, mogući su intervali od 15 do 50 dana.

Tijekom razdoblja inkubacije, virus prodire i širi se krvotokom paralelno s akumulacijom virusa.

Tijekom tog razdoblja osoba se osjeća zdravima. Vanjski snažan, zarazan je drugima. Bolest u subkliničkoj fazi nastavlja s minimalnim simptomima, neprimjetno pacijentu i drugima.

Razdoblja patogeneze hepatitisa A

Klasična patogeneza nastavlja se prema sljedećem algoritmu:

razdoblje inkubacije (oko 35 dana, intervali vidjeti gore);

prodromni period ili primarni simptomi (5-7 dana, intervala od 1 do 21 dan);

(2-3 tjedna, intervala od 7 dana do 2 mjeseca);

razdoblje rekonvalekcije (do 12 mjeseci, ponekad i do dvije godine).

Kako je hepatitis A prenio?

Izvor infekcije su bolesni ljudi u fazi subkliničkog tečaja i početne manifestacije bolesti, uključujući one s aničkim oblikom.

Nakon bojenja sclera i kože, konjunktivnost je znatno smanjena. U trećem tjednu patogeneze, opasni virus pušten je samo u 5% pacijenata.

Razdoblje infektivnosti, uzimajući u obzir razdoblje inkubacije, traje oko mjesec dana, rjeđe do jednog i pol mjeseca.

Dokazani izvori širenja virusa u silaznom redoslijedu:

Vježbe, urin, iscjedak iz nazofarinksa. Ova metoda prijenosa naziva se fekalno-usmena. Glavni dokazani čimbenici prijenosa virusa hepatitisa A uključuju izravni kontakt zdravih i bolesnih. Virus se može također prenijeti s hranom, kapljice vode po (izuzima neki autori), seksualnim kontaktom, pri nesterilnu intravenozno davanje putem linije - mehaničkih prijenosnika virusa.

Izravni kontakt s pacijentom. To je karakteristično za osobe s nerazvijenim higijenskim vještinama i osobe koje ih profesionalno kontaktiraju. Tako se prijenos patogena javlja u predškolskim i školskim grupama, školama za skrb o osobama s invaliditetom.

Dijeljena hrana. Ova metoda prijenosa ima veliku epidemiološku važnost. Međutim, gotovo je nemoguće utvrditi vrstu opasne hrane zbog dugog razdoblja inkubacije.

U međuvremenu, identificirani su proizvodi koji su češće čimbenici prijenosa virusa:

proizvodi pripremljeni bez toplinske obrade ili konzumirani nakon skladištenja (salate, vinaigrettes, hladni obroci, suho voće i bobice, posebno iz Kazahstana i središnje Azije);

vrt bobice u svježe i smrznute (nakon odmrzavanja) obliku, osobito u krevetima u blizini bobica biljke, otkrili su mekušci, puževi, koji može spremiti virus, ako je greben izlije gnojivo od ljudskog otpada.

Voda. Karakterističan za područja s nerazvijenom komunalnom infrastrukturom, loša organizacija vodoopskrbe, odvijanje kanalizacije i kanalizacije. Rizici infekcije u razdoblju od nesreća i prirodnih katastrofa značajno se povećavaju.

Aerosol. Hipotetički je moguće u dječijim skupinama kada stratificiraju izbijanja bolesti dišnog sustava u skupinama s smanjenom rezistencijom. Virus se prenosi kašljanjem, kihanjem s iscjedakom iz nazofarinksa bolesne osobe.

Seksualna. U literaturi je naznačeno kao moguć faktor prijenosa kod homoseksualaca, a uzročni odnos između homoseksualnosti i hepatitisa A nije dešifriran.

Transmissibilni (prijenos virusa kroz muhe). Istraživači ne isključuju mogućnost prijenosa infekcije kroz muhe, ali prevalencija tog čimbenika nije proučavana.

Parenteralna. Ne isključuje prijenos virusa s transfuzijom krvi, intravenoznim rješenjima, osobito u okruženju koje isključuje poštivanje sterilnosti (ovisnici o drogama).

Simptomi hepatitisa A

Simptomi hepatitisa A mogu se značajno razlikovati ovisno o različitim okolnostima, na primjer:

masivni napad virusa;

stanje imuniteta organizma, napadnutog virusom;

ljudske dobi i drugima.

Ovisno o kombinaciji ovih okolnosti, bolest se može očitovati u obliku tipičnih (klasičnih) i atipičnih manifestacija patogeneze.

Tipičan tijek hepatitisa A. Ona ima tri varijante simptoma i manifestira se u obliku simptoma:

prosječni oblik bolesti;

teškim bolestima.

Atipični tijek hepatitisa A. Ima dvije glavne varijante simptoma. Atipični tečaj nastavlja isključivo kao manju malodušnost i manifestira se u obliku:

anicterijska bolest (bez žutog bojenja sclera i kože);

subklinička bolest (nema vidljivih simptoma, dijagnoza se temelji na laboratorijskim studijama).

Sve vrste hepatitisa su češće u školskoj dobi. Ali najveća briga uzrokovana je hepatitisom u predškolskoj djeci. Više detalja u nastavku.

I. Znakovi i simptomi hepatitisa A kod djece: tipični tečaj

S obzirom na nerazvijenost pravila osobne higijene, bliske kolektivne komunikacije, predškolska djeca i mlađi učenici najugroženije su skupine infekcije hepatitisom A.

Znakovi blage forme hepatitisa A kod djece

Razlog za prijavu na pedijatara ili specijalista zaraznih bolesti su:

povećanje tjelesne temperature (do 37 ° C, može biti nešto veće);

znakovi crijevne patologije (povraćanje, proljev, znakovi oštećenja jetre mogu biti odsutni);

urin tamne boje, izmet bezbojan;

žutica se razvija nakon otprilike sedam dana od infekcije (mogućnosti su moguće).

Simptomi blagog oblika hepatitisa A kod djece

Oko polovice djece koja su podvrgnuta hepatitisu tipu A identificirane su s lakim oblikom bolesti. Istraživanje provodi dječji zarazni bolnički stručnjak. Zadatak liječnika je odrediti ozbiljnost simptoma, vjerojatnost komplikacija, odrediti metode liječenja, izolirati pacijenta od osjetljivih ljudi.

Klinički, simptomi se očituju cikličkim protjecanjem (razdoblja pogoršanja i blijeđenja), umjerene groznice, opijenosti. Uz palpaciju, udaraljke, jetra se malo povećava. (Metode određivanja topografskih granica organa u djece poznate su stručnjacima, u ovom tekstu nisu navedene). Itericitet (icterus) nestaje oko 30 dana. Bolest se često završava potpunom obnavljanju izgubljene funkcije jetre. Trajanje potpunog oporavka tijela je oko jedne godine.

Znakovi i simptomi umjerenog oblika hepatitisa A kod djece

Dijete treba smatrati bolesnim na temelju gore opisanih znakova oštećenja jetre ili gastrointestinalnog trakta.

Zadatak djetetovih roditelja što je prije moguće da se prijave na ambulantu, izolirati pacijenta od osjetljivih ljudi, a ne čekati pojavljivanje mračnih mrlja urina, bezbojnih izmeta i icterica.

Stupanj patogeneze korelira s rezultatima laboratorijskih testova krvi, urina, izmeta. Opću opijenost dječjeg organizma liječnik opisuje kao umjerenu, rangirajući simptome opijanja posebnom tehnikom.

Jetra se ispituju fizičkim metodama na mjestu svoje lokalizacije, u pravom hipohondrijumu. Tijelo je ispunjeno krvlju (oštri rubovi su otupljeni), a ne uvijek povećani (topografske znamenitosti ne smiju prijeći normu), površina je glatka, gusta. Slezena je blago povećana.

Količina urina smanjuje, boja je tamna, izmet je naprotiv lagana. Glavni simptom je žutica. Razvija se do 7-10 dana nakon prvih znakova bolesti. Trajanje bojanja pokrivača je dva do tri tjedna.

Može potrajati oko dvije godine da potpuno obnovi morfološku strukturu parenhima jetre. Prijelaz akutne upale na kroničnu bolest opažen je u oko 3% pacijenata.

Znakovi i simptomi teškog hepatitisa A kod djece

To je vrlo rijetko. Međutim, ovo nije izgovor za optimizam roditelja. Može se razviti bez razvoja i razvoj hepatičkog koma.

Odmah nazovite hitnu pomoć za letargija, znojenje, ponavljanje povraćanja sa žuči ili bezbojnih sadržaja u djeteta.

Dodatni znakovi su retardacija, apatija, vrtoglavica, nosa bradavica, osip na tijelu. Žuta boja pojavljuje se puno kasnije (nakon 5-7 dana) znakova mrlja urina (boja tamnog piva ili tamne krvi) i dekolorizaciju izmeta (poput bijele gline).

Tjelesna temperatura raste do 40 ° C, moguća su razdoblja smanjenja temperature. Povećana je jetra, koja se očituje ne samo duljacijom rubova već i povećanjem granica organa. Kada se pritisne, umjereno je bolno. Slezina se povećava. Ozbiljnost se određuje laboratorijskim metodama u smislu krvi, urina i izmet markera oštećenja jetre. Uz auskultaciju srca, otkriva se smanjenje ritma otkucaja srca - to je jedan od karakterističnih, dodatnih simptoma.

II. Znakovi i simptomi hepatitisa A kod djece: atipični tečaj

Uvijek je jednostavna bolest. U epidemijskom gledištu, atipični put hepatitisa A je najopasniji. Činjenica da se dijete ne osjeća zaraznih bolesnika, i dalje komunicirati u timu, širenje virusa u okoliš (voda, hrana, kućanskih predmeta), zaraziti druge ljude (djecu i odrasle) u osobi.

Atipični oblik ne znači prijenos na drugu osobu istog blaga oblika hepatitisa A. Vjerojatno je da se u zaraženom čovjeku razvije jedan od klasičnih (vidi gore navedene oblike bolesti).

Ali natrag na opis atipične patogeneze. Atipični oblici mogu se pojaviti u dva glavna oblika.

Znakovi i simptomi aničkog oblika hepatitisa A kod djeteta

Osvrt na blagi lezaj gastrointestinalnog trakta i jetre. Moguće je lagano povećanje tjelesne temperature. Glavna razlika od tipičnog tijeka nije icteric sclera, vidljive sluznice i bezbojno bojenje urina.

Uključenost u patogenezu jetre i vrstu virusa određuje se na temelju laboratorijskih testova krvi, urina, izmeta. Potvrda hepatitisa A je otkrivanje specifičnog IgM u krvi djeteta. Glavni simptom hepatitisa u odsustvu bojenja je povećanje volumena (opadanje granica) i povećanje (povećanje topografskih referentnih točaka) jetre.

Znakovi i simptomi subkliničkog hepatitisa A kod djeteta

Posebnost bolničkih (subkliničkih) infekcija je odsutnost znakova i simptoma. Točnije, dostupni su, ali nisu očiti. Iz toga, bolest postaje samo opasnija na epidemijski način. Pacijent ostaje skriveni nosač bolesti.

Zadatak roditelja je da pažljivo pratimo zdravlje djeteta koje pohađa predškolsku ustanovu ili školu.

S nekim vjerojatnost asimptomatska bolest može pogoditi do loše probave (proljev, zatvor), brzi za plin dijete, beznačajna promjena boje mokraće i stolice, pospanost ili povećanje trenutak neosnovane temperature.

Glavna dijagnostička metoda je određivanje specifičnih imunoglobulina za hepatitis A. Metode krvnog testiranja za određivanje razine probavnih enzima u krvi su od velike važnosti. Primijenjene i druge metode ispitivanja izmeta, urina, koje imaju dobru dijagnostičku vrijednost.

Sindrom kolestatičkog hepatitisa A kod djeteta

Hepatitis u kojem žuč ne ulazi u duodenum kao posljedica smanjenja njegove proizvodnje ili kao rezultat mehaničke opstrukcije u kanalu.

Sindrom je kompleks simptoma. Kod djece, najčešći uzrok sindroma je oštećenje jetrenog sustava jetre. Sindrom uključuje sljedeće simptome:

icterus (icterus) sclera, druge vidljive sluznice i kožu zbog impregnacije s oblogom žučnih pigmenata;

Acholia (izmet bijele boje) zbog nepostojanja žučnih pigmenata u gastrointestinalnom traktu, žuč je uključen u cijepanje sadržaja crijeva, uglavnom masti;

tamni urin zbog povećanog izlučivanja bubrega pod oksidiranom hranom koja ne bira jetru svojom biološkom funkcijom filtriranja;

povećanje jetre zbog povećanog stresa na organu s povećanim protokom krvi i oslabljenim odljevom;

svrbež zbog iritacije živčanih završetaka oksidiranih produkata metabolizma, svrbež kože često završava osip na koži, u početku je to posljedica unutarnjeg patologije, kao posljedica daljnjeg grebanje.

Laboratorijski markeri kolestaza povezani su s povišenim razinama:

neki enzimi (alkalna fosfataza, gamma-glutamil-transpeptidaza, leucin aminopeptidaza, nukleozidaza);

komponente žuči (kolesterol, žučni pigmenti, uključujući urobilinogen, bilirubin);

Simptomi hepatitisa A u trudnica

Vjeruje se da infekcija u prvoj polovici trudnoće nije opasna za zdravlje djeteta.

Nisu otkrivene infekcije:

fetus tijekom trudnoće;

novorođenče tijekom dojenja.

U međuvremenu, predviđanja virusnog hepatitisa u trudnica su prerogativ ginekologa i stručnjaka za zarazne bolesti temeljeni na rezultatima pažljivog praćenja.

Znakovi hepatitisa A po mišljenju mnogih kliničara podsjećaju na manifestacije ARI (groznica, zimica, znojenje, letargija). O uključivanju u patogenezu jetre ukazuje na obezgojenost izmeta, zamračivanje urina u boju tamnog piva. Hitno zatražite medicinsku pomoć. Postoje hepatitis (na primjer - hepatitis, ni A niti B), što je izuzetno opasno za trudnice.

Posljedice hepatitisa A

Poraz parenhima jetre uvijek je loš za tijelo u kratkom roku. Najopasniji virusni hepatitis, uzrokujući smrt ili teške dugoročne posljedice, istraživači pripisuju parenteralnu infekciju.

Što se tiče hepatitisa A, koji se uglavnom rabi usmeno-fekalne rute, smrti u kliničkoj praksi promatrane su ne više od 1% svih slučajeva ovog oblika infekcije, s gromobolnom patogenezom.

Dugoročne posljedice hepatitisa A. Najpoznatija ograničenja su životna zabrana davanja. Razlog za zabranu nije komentiran, vjerojatno zbog nedostatnog poznavanja sposobnosti uzročnika da ustrajava (asimptomatsko zadržavanje virusa u tijelu) i njegovog reaktiviranja na duži rok.

Ako se promatraju ograničenja prehrane i vježbanja, i do dvije godine nakon bolesti, ne treba očekivati ​​posljedice za tijelo.

S prisilnim ili dobrovoljnim povredama režima liječenja ili perioda oporavka moguće je razviti cirozu jetre, rjeđe karcinom jetre.

Zapošljavanje nakon hepatitisa A

Nakon izbacivanja iz bolnice, postoji izuzeće od posla za razdoblje od dva tjedna, ponekad i više, ovisno o zdravlju oporavka.

Nakon zatvaranja potvrde o invalidnosti, bolesnik (student, student), u roku od tri do šest mjeseci, otpušta se iz:

poslovna putovanja na poslovno putovanje, stažiranje;

teška tjelesna aktivnost na poslu i tjelesni odgoj u glavnoj skupini učenika;

raditi s tvarima koje utječu na funkciju jetre;

cijepljenje s izuzetkom (cijepljenje protiv hidrofobije ili bjesnoće, kao i tetanus);

planirane kirurške intervencije;

korištenje toksičnih lijekova za jetru.

Dijagnoza hepatitisa A

Akutni oblik bolesti je identificiran gotovo neozlijeđen. Druga stvar je ako pacijent ima bolest bez jasne kliničke slike.

U svakom slučaju, za otkrivanje patologije koristi se tradicionalni algoritam istraživanja, uključujući fizičke, laboratorijske i instrumentalne metode:

Klinička (povijest i fizikalna istraživanja bolesnika u istom razdoblju provode se epidemiološke studije).

Laboratorijska ispitivanja krvi, urina, izmeta.

Metode instrumentalne dijagnostike hepatitisa A nisu bitne. Pored kliničkih ispitivanja, odlučujuća je veza povezana s laboratorijskim ispitivanjem biološkog okruženja oboljelih.

Laboratorijski testovi podijeljeni su na specifične i ne specifične.

Specifični, usmjereni su na identifikaciju uzročnika hepatitisa A, obično to (PCR), ili otkrivanje tragova virusa, njegovih specifičnih protutijela (Ig) virusu (ELISA);

Nespecifični (s ciljem identifikacije markera oštećenja jetre), uključujući:

opći test krvi (leukociti, eritrociti, trombociti, ESR);

opća analiza urina (urobilin, žučni pigmenti);

biokemijska analiza krvi (pomoću biokemijskog analizatora) - ukupni protein i frakcije, kao i AsAt, ALAT, bilirubin, protrombinski indeks, fibrinogen, kolesterol, alkalna fosfataza;

Instrumentalne metode, najčešće ultrazvuk.

Cijepljenje protiv hepatitisa A

Za preventivnu imunizaciju stanovništva naše zemlje koriste se nekoliko cjepiva registriranih na području Ruske Federacije, uključujući:

Havrix ili Havrix (720 jedinica / doza za djecu od 12 mjeseci) i (1440 jedinica / doza za odrasle), proizvođač: GlaxoSmithKline Biologicals SA, Belgija. Cjepivo se daju intramuskularno, dva puta, osigurava zaštitni imunitet najmanje 15-20 godina (prema ostalim podacima, ne više od 8 godina). Reg. u Ruskoj Federaciji br. 013236/2001.

Vacta ili Vacta (25 jedinica za djecu preko 2 godine) i (50 jedinica za odrasle), proizvođač: Merck Sharp Dohme B.V. (Nizozemska). Cjepivo se daje u / m, dvaput. Osigurava zaštitni imunitet najmanje 6 godina. Reg. u Ruskoj Federaciji П№012585 / 01-2001.

Avaxim 80 ili Avaxim (80 jedinica antigena za djecu od 12 mjeseci do 15 godina), proizvođač Sanofi Pasteur (Francuska). Cjepivo se daje intramuskularno u intervalima od 6-18 mjeseci.

Twinrix ili Twinbridge. Cjepivo protiv hepatitisa A i B. Proizvedeno u dvije doze, uključujući: (360 jedinica antigena A i 10 jedinica antigena B); (720 jedinica antigena A i 20 jedinica antigena B), daju se u / m djeci od 12 mjeseci do 15 godina i odraslih od 16 godina, proizvođača: GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgija. Registracija u Ruskoj Federaciji broj LS-001928.

Hep-A-in-Wack ili Hep-A-in-Vac (50 jedinica / ml antigena hepatitisa A.). Namjena za djecu iznad 3 godine, mlade i odrasle, proizvođač: Zao „” Vektor-BiAlgam „” (Rusija). Jedna I / O administracija pruža zaštitu od hepatitisa A u roku od 12 mjeseci, dvostruka primjena je namijenjena dugotrajnoj zaštiti, trajanje zaštitnog imuniteta u uputama nije indicirano. Registracija u Ruskoj Federaciji № №000461 / 01-2007. Koriste se dvije modifikacije ovog cjepiva. Jedna od modifikacija s polioksidonom dodaje kraticu (LPO) na označeno označavanje.

Pojedinosti o prijavi mogu se dobiti u uputama za cjepivo. Sva cjepiva trebaju biti transportirana u skladu s lancem temperature i uskladištiti u skladu s režimom temperature u skladu s uputama lijeku.

Na bilo koji biološki lijek, uključujući cjepiva protiv hepatitisa, moguće su nuspojave u obliku:

lagano povećanje temperature;

edem na mjestu ubrizgavanja;

pojava bjelančevina u mokraći (u obliku mutnog urina određena je i laboratorijskim testovima).

Uz razvoj alergije na antigen ili komponente cjepiva, ponovljena primjena se ne provodi ili je uvedena nakon određivanja uzroka alergije koja nije povezana s cjepivom.

Ne vakcinirati tijekom akutne upale ili pogoršanja kroničnog tijeka. Trudnice su cijepljene u skladu s uputama za lijek (cjepivo).

Za pasivnu imunoprofilaksu primjenjuje se specifičan anti-hepatitis A imunoglobulin. Aplikacija se provodi u skladu s priručnikom za pripremu.

Liječenje hepatitisa A

Liječenje blage i umjerene forme hepatitisa A temelji se na osnovnoj terapiji. To uključuje: korištenje prehrane, održavanje crijevne mikroflore i funkcije jetre, pažljivu uporabu lijekova koji utječu na pogođeni organ.

Terapijska strategija i taktika trebaju se temeljiti na individualnosti patogeneze, uzimajući u obzir etiologiju uzročnika, svojstva pogođenog organizma, njegovu dob, habitus, životne i radne uvjete.

Liječenje blažih oblika hepatitisa A

Temelji se na očuvanju i održavanju funkcija pogođenog organa uz pomoć terapeutske prehrane. Pacijent mora biti u skladu s polusaturnim režimom života, odbiti tjelesni napor. Lijekovi se koriste s oprezom.

Liječenje srednjeg oblika hepatitisa A

Slično se tretira (dijeta, režim, ograničena upotreba farmakoloških sredstava). U slučaju da pacijent ima povraćanje, što je posljedica nakupljanja nedovoljno oksidiranih produkata (amonijaka) u krvi. Povraćanje izaziva dehidraciju. Zato su nastojanja liječnika usmjerena na prevazilaženje kršenja antitoične funkcije tijela.

Liječenje teškog hepatitisa A

Opasnost je razvoj hepatičkog koma (kršenje pokretljivosti i svijesti).

Dijeta i ležaj su osnova prevencije precoma. Osim toga, provodi se antitoična terapija. U nekim slučajevima pokazuju se hormoni (kortikosteroidi).

U slučaju razvoja koma jetre, terapijske mjere provode se u odjelu intenzivne skrbi.

U srcu liječenja teških pacijenata patogena terapija:

Kortikosteroidi (hidrokortizon, prednisolon, deksametazon) iznimno su kratki. Bez rasprave, oni se prikazuju samo ako postoji sindrom edema mozga.

Otopine za suzbijanje dezintekcije propisuju se intravenozno, kapajući kako bi se nadopunila energija tkiva mozga, uz smanjenje glukoze u krvi.

Hemorrhagički sindrom - česta populacija teškog oštećenja jetre očituje se s obilnim gastrointestinalnim krvarenjem. Pacijentu je prikazano uvođenje kroz probavu u želučane otopine hemostatskih sredstava (otopina 5% aminokaproinske kiseline), parenteralnu primjenu lijekova koji povećavaju koagulabilnost krvi.

Blokatori H-2 receptora. Suzbijanje prekomjerne sekretorne aktivnosti želuca i crijeva.

Nedostatak čimbenika zgrušavanja. Prikazana je transfuzija plazme, albumin krvi.

Dehidracija. Prikazana je 10% -tna otopina manitola, intravenozno kaplje. Lasix pod kontrolom razine kalija u krvi. S razvojem metaboličke acidoze bikarbonata je prikazano, s alkalozom pokazuje kalijeve pripravke.

Samo u slučaju bakterijskih komplikacija propisana je terapija antibioticima.

Slijedeći pokazatelji su osnova za oporavak osobe koja se oporavlja:

dobrobit jednak onima zdravih ljudi odgovarajuće dobi;

odsutnost žute boje objedinjavanja i bilirubin u krvi.

obnavljanje veličine jetre u normalu.

odsutnost mrlja urina i nepostojanje pigmenata u laboratorijskim studijama.

Dijeta za hepatitis A

Na temelju liječenja hepatičkih patologija, bilo koje etiologije i ozbiljnosti, strogog pridržavanja prehrane. Njegova je vrijednost veća od farmakološke terapije. Peti stol, tzv. Dijeta, uobičajena u našoj zemlji, zove se ta bolest. Preporučeni načini kuhanja - toplinska obrada proizvoda za parenje ili kuhanje.

Svrha dijete prirodno smanjuje opterećenje jetre, što je glavni biološki filtar tijela.

Popis preporučene hrane ove prehrane, pogledajte ovdje

Dijeta je strogo promatrana u bilo kojoj fazi patogeneze, uključujući i tijekom razdoblja razvijenog koma. Maksimalno dopušteno razdoblje za odbijanje jesti prirodno (kroz usta) ne prelazi pet dana.

U stanju prekoma i komete, energetske potrebe tijela se nadopunjuju intravenoznom injekcijom otopina glukoze. Nakon ovih pojmova, tekuća hrana u volumenu do 50 g, uvedena je u trbuh kroz proburu. Energetska potreba (oko 2.400 kcal / dan) nadopunjena je tekućim jelima (krupica, pire krumpir, poljupce i drugi), kao i intravensku glukozu.

Pacijenti u stanju tekuće hrane jetre koma zamijenjeni su hranjivim mješavinama. Da bi se spriječila apsorpcija toksina u krv, prvenstveno amonijak, pacijenti zajedno s prehranom propisuju laktozu i slične lijekove.

Prevencija hepatitisa A

Sprječavanje bilo koje infekcije temelji se na prekidu puteva prijenosa patogena na bilo koji dostupan način.

Širenje virusa hepatitisa A osigurava supresija fekalno-oralnog mehanizma infekcije:

stvaranje povoljnih domaćih i proizvodnih uvjeta za osobu;

sanitarno poboljšanje naselja, pružanje stanovništva kvalitetnom pitkom vodom i pouzdano zbrinjavanje;

sigurnu hranu u fazama berbe, prerade, skladištenja i prodaje;

jačanje sanitarne kulture

Autor članka: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatologist, gastroenterologist

Hepatitis A - što je to i kako se prenosi

S hepatitisom A (Botkinova bolest) svaka je osoba praktična. Poliklinika za bolesnu osobu obilježena je posebnim simbolima, a nakon toga dugi niz godina osoba se ponavlja za prisustvo virusa u tijelu. Iako ovo potonje nije nužno, nakon infekcije ljudi s kroničnim tijekom nema infekcije. Ipak, moramo znati o bolesti zbog određenih značajki tečaja.

Hepatitis A - što je to i kako se prenosi? Koja je razlika između ove vrste oštećenja jetre? Što trebate znati o bolesti i njegovom liječenju?

Što je hepatitis A?

Znanstvenici vjeruju da je među svim slučajevima oštećenja jetre virusa hepatitisa A oko 40%. Gotovo svaki drugi slučaj! Infekcija nije uključena u kategoriju posebno opasnih, relativno je povoljna i gotovo uvijek završava u potpunom oporavku.

Što je opasno za hepatitis A?

  1. Bolest se ne pojavljuje dugo, ponekad u 4-6 tjedana pojavit će se samo prvi znakovi.
  2. Osoba zarazi one oko sebe tijekom posljednjih dana inkubacijskog razdoblja, kada ni pacijent ne zna o bolesti. Za to vrijeme stotine ljudi može biti zaraženo.
  3. Uzrok uzročnika hepatitisa A je virus koji je stabilan u vanjskom okolišu, na površinama na temperaturi od samo 4 ° C traje već nekoliko godina.
  4. Mikroorganizam dobro podnosi učinke ultraljubičastog, deterdženta, formalina.
  5. Samo ključanje ubija virus u roku od 5 minuta.
  6. To utječe jednako na sva djeca i odrasle, osjetljivost na virus je univerzalna.
  7. Velik broj latentnih ili žućkastih oblika bolesti.

Pa što je ova bolest - hepatitis A? To je zarazna bolest jetre uzrokovana virusom tipa A. Jedinstven način prijenosa, visoka osjetljivost populacije i mnogi neobični oblici bolesti karakteristični su za to. Čak i najbolje moderne metode prevencije neće osloboditi ljude ove infekcije. Hepatitis A cirkulira širom svijeta i utječe na stanovništvo u redovitim razmacima. Stoga je potrebno zapamtiti ga.

Uzroci širenja virusa hepatitisa A

U prirodi, virus se nalazi samo među ljudima. Prenosi se od osobe do osobe, nije zaražena i ne inficira životinje. To je stroga antropološka infekcija (koja cirkulira samo među ljudima).

Načini zaraze virusnim hepatitisom A su kako slijedi.

  1. Kontakt i način kućanstva, preko kontaminiranih objekata u okruženju okolnih ljudi. Opasnost predstavlja bolesna osoba u fazi izoliranja virusa hepatitisa A.
  2. U prehrambenom putu je slučaj da mikroorganizam udari kontaminirane prehrambene proizvode.
  3. Jedan od vodećih načina infekcije je voda. Infekcija s hepatitisom A javlja se najčešće zbog virusa koji ulazi u kanalizaciju, prirodnih vodenih tijela i drugih izvora.
  4. Kontroverzni, ali je sasvim moguće put prijenosa - parenteralna, što je rjeđi drugima, ali liječnici su zabilježeni pojedinačni slučajevi virusnog hepatitisa A u kontaktu s tijelom putem injekcije, kapaljke.

Sve ovo objašnjava samo sposobnost virusa da opstane u svim uvjetima i nesposobnost da se dezinficira dostupnim za svaku metodu.

Kako je hepatitis A prenio od osobe do osobe? Mehanizam prijenosa je fekalno-usmeni, koji se ostvaruje ako se pronađe patogeni mikroorganizam i umnoži u crijevu. S urinom, povraćanjem ili izmetom, virus ulazi u okoliš, zbog nepoštivanja ili kršenja higijenskih standarda - ostaje na okolnim objektima. Ljudi postaju zaraženi dodirom ih, uzrokujući da mikroorganizam zarazi sljedeću osobu.

Najnepovoljniji u epidemijskom pogledu su zemlje s niskom razinom razvoja, gdje su zaražene zbog širenja virusa i zbog niske razine razvoja sanitarnih i epidemioloških normi.

Faze razvoja viralnog hepatitisa A

Postoji nekoliko varijanti tijeka hepatitisa A. Bolest se može pojaviti s tipičnom kliničkom slikom i asimptomatska.

U slučaju manifesta (koji teče sa svijetlim simptomima) oblika u razvoju bolesti, razlikuju se nekoliko faza.

  1. Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa A počinje od trenutka kada patogen ulazi u ljudsko tijelo i do trenutka početnih manifestacija. Može trajati od 1 do 7 tjedana, ali u prosjeku je 21 do 28 dana.
  2. Prodromno razdoblje traje oko 7 dana, ponekad tri tjedna. Ona sliči početku virusne bolesti gornjeg dišnog trakta.
  3. Visina bolesti ili razdoblje poznatih tipičnih kliničkih manifestacija traje oko dva ili tri tjedna, ali u posebnim slučajevima traje dva mjeseca.
  4. Ponavljanje ili oporavak.

Nakon prijenosa infekcije formira se trajni trajni imunitet. Mogu li opetovano dobiti hepatitis A? To je isključeno, nakon prijenosa bolesti tijelo proizvodi stanice koje štite od ponovljenih infekcija.

Prvi znakovi bolesti

Razdoblje inkubacije ne daje se. Ovo, s gledišta epidemiologije, je najopasnije razdoblje, jer na kraju ljudi su već zarazni drugima, ali još ne zna o tome. Stoga se hepatitis A smatra opasnim.

Sljedeća faza u razvoju bolesti je prodromalna. Osoba je zarazna tijekom svoje dužine.

Obilježja prodromalnog razdoblja hepatitisa A su kako slijedi:

  • bolest počinje akutno s povećanjem tjelesne temperature na 38-40 ° C, koja se promatra najmanje tri dana;
  • prvi znakovi hepatitisa A uključuju crvenilo u grlu, glavobolje, lako natečenost nosa;
  • mučnina, smanjen apetit, povraćanje je moguće, ali u rijetkim slučajevima;
  • eventualno, izgled boli u želucu ili osjećaj nelagode;
  • otprilike dva dana nakon urina postaje tamna, mnogi privlače analogiju s bojom tamnog piva ili jakog čaja, izmet postaje obezbojen i postaje tekući;
  • tijekom tog razdoblja hepatitisa A jetre i slezene povećavaju se i postaju bolne na palpiranju.

Na samom početku razdoblje prodrome nalikuje infekciji dišnih putova i samo na kraju prije visine simptoma postaje jasnije.

Simptomi hepatitisa A

Do dva mjeseca ova faza nastavlja, a s tipičnim tečajem, dijagnoza gotovo nikada ne postavlja pitanja. Umjereni tijek bolesti izgleda otprilike na sljedeći način.

  1. Takva hepatitis A prikazani žutica: započinje za vrijeme remisije ili smanjenje tjelesne temperature odmah nešto povišenu požuti bjeloočnicu i oralne sluznice, zatim koža. Važna točka - stupanj žutosti kože odgovara ozbiljnosti bolesti.
  2. Svi dispeptični simptomi (mučnina, bol u želucu, povraćanje) ustrajati i povećati u slučaju teškog hepatitisa A.
  3. Bol se javlja iu pravom hipohondrijumu, znatno lošiji nakon jela, pogotovo ako postoji pogreška u prehrani (masna i začinjena hrana, alkohol).
  4. Raste slabost pojavi pospanost, iscrpljenost napreduje, koja je povezana s oštećenjem funkcije jetre i oštećenja njegovih stanica (hepatociti).
  5. Kako se inače pojavljuje hepatitis A? - sniženi su krvni tlak i otkucaji srca, jezik je prekriven bijelim prevlakom na pregledu, a jetra se povećava.
  6. Približno 30% slučajeva povećava slezenu.

Žutica, povećanje jetre i dispepsija tipični su znak Botkinove bolesti.

Značajke tijeka hepatitisa A kod djece i odraslih

U odraslih i djece, ponekad se bolest pojavljuje s nekim karakteristikama koje ovise o imunitetu i samom tijelu.

Koja je razlika između hepatitisa A kod djece?

  1. Najčešće su djeca u dobi od 3 do 12 godina bolesna, posebno onih koji se nalaze u organiziranim dječjim skupinama: u dječjim vrtićima, školama, internatima.
  2. U djece do godinu dana, u većini slučajeva, očuvana je majka ili pasivni imunitet.
  3. Simptomi hepatitisa A kod djece: obilježena opijenost, povećanje veličine jetre primjećuje se ne samo s palpiranjem već i vizualno, u pravilu, umjerene težine.
  4. Dugotrajni tijek bolesti opažen je samo u 3% slučajeva.
  5. Koji su simptomi hepatitisa A u djece u mlađoj dobi? - dijete postaje nervozan, whiny, odbija jesti, ne spavati, hrana je povraćanje, ne daju se za pregled, jer palpacijom trbuha bolno, na pozadini osnovne bolesti pogoršava kronične infekcije i često se pridružuju nove.

Kako se hepatitis A javlja kod odraslih? Prosječna ozbiljnost bolesti potpuno odgovara gore opisanoj kliničkoj slici. Lagani ili produljeni tijek je malo drugačiji.

  1. Na većini odraslih osoba do 35 ili 40 godina djeluje aktivni imunitet, ponekad je povezan s prijenosom latentnog oblika infekcije.
  2. Agresivne i dugoročne mješovite infekcije, na primjer, ako je osoba istodobno ugovorila hepatitis A i B.
  3. Simptomi hepatitisa A u odraslih su raznoliki - temperatura na početku bolesti može se ustati ili ustati oštro; Izražena dispeptička pojava: nelagoda u želucu, mučnina, višestruko povraćanje i žutica mogu se manifestirati u blagom obliku.
  4. S dobi, vjerojatnost smrti zbog hepatitisa A povećava se u bolesnika starijih od 50 godina broj takvih komplikacija je 4 puta veća od smrtnosti u djetinjstvu.

Hepatitis A na samom početku, tijekom aktivnih manifestacija, podsjeća na bolest dišnih putova, stoga, tijekom dugotrajnih infekcija, potrebno je u potpunosti pregledati ispravnu dijagnozu.

Dijagnoza hepatitisa A

Dijagnoza hepatitisa A temelji se na nekoliko studija.

  1. Prikupljaju se epidemiološki podaci: određeno je li osoba živi na mjestu izbijanja, broji se nakon vremena nastanka bolesti nakon kontakta s pacijentom s hepatitisom A.
  2. Liječnik pregledava osobu i ispituje što pacijent ima pritužbe, karakteristične za ovu infekciju.
  3. Važno mjesto u dijagnozi je laboratorijska dijagnoza. Podaci biokemijskih ispitivanja krvi (jetreni enzimi) pokazuju aktivnost stanica glavne probavne žlijezde, ukazuju na njegovu upalu. Čak iu slučaju bez anusa, ti pokazatelji pomažu u dijagnosticiranju.
  4. U uobičajenoj analizi mokraće se pojavljuje urobilinogen, koji se boji tamnom bojom.
  5. Da bi se konačno uvjerili u prisutnost virusne bolesti jetre, morate napraviti specifičnu analizu za hepatitis A - provodi se specifična laboratorijska dijagnoza. Krv je ispitana zbog prisutnosti antitijela na virus. Antitijela klase M ukazuju na nedavnu infekciju ili akutni proces. Klasa G se nalazi u slučaju prethodne infekcije.
  6. U ranim fazama bolesti se dijagnosticira fekalna stanica. Detekcija proteinskog fragmenta ili RNA virusa hepatitisa A pomaže u dijagnosticiranju čak i tijekom perioda inkubacije.
  7. Tu je i ultrazvučna dijagnoza jetre i unutarnjih organa.

Komplikacije hepatitisa A

Povoljan tijek bolesti ne znači da nema posljedica. Jedina stvar koja se sviđa nakon prijenosa hepatitisa A - nema kroničnog tijeka bolesti, tj. Nakon što je bolestan jednom, osoba neće postati zaražena.

Koje su promjene u virusu hepatitisa A nakon akutne bolesti?

  1. U 90% slučajeva, bolest završava apsolutnim potpunim oporavkom bez preostalih učinaka. Ostatak od 10% imao je manje sreće.
  2. Dugotrajni protok i nastavak simptoma tijekom izbijanja infekcije ponekad ukazuju na dodatnu infekciju s drugim tipovima hepatitisa ili slabom imunitetu.
  3. Nakon bolesti, postoje znakovi lezije žuči: upala, diskinezija.
  4. Ponekad je bolest komplicirana ekstrahepatijskim manifestacijama: upalom pluća, upalom srčanog mišića, poremećaja u proizvodnji krvnih stanica.
  5. Stopa smrtnosti nije više od 0,04% slučajeva.

Liječenje hepatitisa A

Terapija zbog zaraznih oštećenja jetre prvenstveno uključuje poštivanje režima. Cijeli san, hodanje na otvorenom i dnevni san je norma za pacijente s hepatitisom A.

  1. Kada je opijenost, značajno povećanje temperature, osoba se šalje u odjel infektivne bolnice i obavlja terapiju detoksikacija.
  2. Dodjeljivanje vitamina za poticanje metaboličkih procesa.
  3. Kako bi zaštitili stanice jetre od štetnih učinaka virusa hepatitisa A, preparati ursodeoksikolne kiseline daju se putem tečaja.
  4. U ostatku liječenje je simptomatsko - ovisno o indikacijama korištene su koleretske droge, lijekovi protiv bolova.

Koliko je vremena potrebno za praćenje pacijenata i osoba koje su bile u kontaktu s njima? Pacijent je izoliran 30 dana, a karantena za hepatitis A za kontakt osobe nije najmanje 35 dana.

Dijeta za hepatitis A

Osnova za liječenje svih bolesti probavnog sustava je uravnotežena prehrana.

Dijeta za hepatitis A počinje tijekom razvoja bolesti i nastavlja se nakon oporavka još nekoliko mjeseci.

Kako pacijenti jedu?

  1. Ne možete smanjiti kalorijski sadržaj hrane, kalorije bi trebale odgovarati fiziološkoj normi.
  2. Ne možete smanjiti broj bjelančevina, masti i ugljikohidrata, njihov omjer bi trebao biti točan. Samo je nekoliko neprobavljivih životinjskih masti ograničeno: govedina, svinjetina i ovce.
  3. Potrebno je piti optimalnu količinu tekućine - 2-3 litre vode dnevno.
  4. U bolesnika s hepatitisom A preporučuje se peterostruki obrok u malim obrocima.

Ovaj režim prehrane trebao bi se slijediti još šest mjeseci nakon oporavka. Ne smijemo zaboraviti da su sve štetne i oštre namirnice zabranjene, kako ne bi stvorili opterećenje na jetri.

Prevencija hepatitisa A

Zaštita od razvoja bolesti ili prevencije hepatitisa A se provodi na mjestu infekcije. Pacijent je izoliran, a na mjestu prebivališta površine se tretiraju s agensima koji sadrže klor. Stvari pacijenta podliježu posebnom tretmanu - dezinfekciji komore.

Pored gore navedenih mjera, nakon godinu dana, djeca su cijepljena protiv hepatitisa A. Neki se cjepivi mogu davati samo tri godine nakon rođenja djeteta.

Tko je cijepljen protiv hepatitisa A?

  1. Od godine, cjepivo protiv hepatitisa A primjenjuje se djeci koja žive u zemljama s visokom stopom incidencije.
  2. Prema epidemiološkim indikacijama, sve kontakt osobe su cijepljene u infekcijama.
  3. Imunizaciju provode i osobe u opasnosti.

Lijek se ubrizgava dvaput intramuskularno u deltoidni mišić. Odstupanje se vrši najranije mjesec dana nakon prve injekcije cjepiva. Takva shema pruža punu zaštitu od bolesti najmanje 20 godina.

Cijepljenje protiv hepatitisa A provodi se sljedećim lijekovima:

  • "Algavak M", koji se proizvodi u Rusiji, dopušten je za sve odrasle i djecu od tri godine;
  • "Havrix 720" i "Havrix 1440" za djecu i odrasle, odnosno, proizvodnju Smith Claim Bichem (Engleska);
  • "Avaksim" (od dvije godine), "Avaksim 80" (od godine do 15 godina), "Avaksim 160" (primijenjeno od 16 godina) - Francuski cjepivo za različite dobne skupine;
  • cjepivo "Vakta" proizvedeno u Sjedinjenim Državama.

Posebnost inokulacija od hepatitisa A je da su svi dobro podnošljivi, pružaju ranu zaštitu, a nakon njihova uvođenja praktički ne postoje komplikacije.

Koliko je opasno hepatitis A? Spada u kategoriju plućnih infekcija, koje mogu zaraziti svi, a gotovo 100% pacijenata se izliječi. Ali to su svi "pozitivni trenuci". Bolest traje dugo, komplicirana je porazom susjednih organa, pa čak i smrtonosni ishodi mogući. Od hepatitisa A se ne može sakriti, ali pravodobna prevencija štedi čak i malu djecu.


Vezani Članci Hepatitis