Kako liječiti hepatitis B?

Ranije liječenje hepatitisa B počeo je, više šanse da se riješi virusa zauvijek. Ova se bolest smatra posebno opasnim zbog visokog rizika od infekcije djece i odraslih, kao i zbog asimptomatskog nastupa bolesti. Osoba ne mora znati da mu treba liječiti i izgubiti dragocjeno vrijeme. I možete dobiti zaražene ne samo kroz seksualni odnos ili kroz transfuziju krvi, prljave šprice. Hepatitis B se prenosi kroz kućanske predmete i ne sterilne instrumente.

Tko treba zaštitu?

U rijetkim slučajevima, uz dobar imuni odgovor, možete izvesti virus bez daljnjeg liječenja. Ali češće se događa da bolest odlazi u kronični oblik, a mnogo je teže izliječiti.

Prepoznajte virus hepatitisa B kroz krvni test. Ako postoji sumnja na mogući izvor infekcije, potrebno je obavijestiti liječnika o tome.

Ponekad se nakon asimptomatskog tijeka pojavljuju određeni znakovi bolesti:

• bol u abdomenu, mišićima i zglobovima;
• mučnina, uznemireni trbuh;
• čarter kože i očiju;
• tamni urin;
• povećan volumen jetre i slezene;
• brz gubitak težine, umor, slabost;
• svrbež kože i pojavu vaskularnih zvijezda.

Rizična skupina za pojavu hepatitisa B uključuje:

• ovisnici o drogama;
• ljudi koji imaju mnogo seksualnih partnera;
• odlučio napraviti tetovažu ili piercing;
• rodbine kroničnih bolesnika;
• upotreba stavki drugih ljudi, naročito s oštrim rubovima (škare za čavao, lopatice, češljevi);
• oni koji su na mjestima lišavanja slobode;
• potrebna transfuzija krvi, hemodijaliza, redovita injekcija;
• liječnika i medicinskih sestara, posebno onih koji su u kontaktu s biološkim tekućinama i tkivima (kirurzi, radnici transfuzijskih stanica).

Neophodno je promatrati posebnu brigu prilikom odabira kozmetičkog salona za manikuru, pedikuru i stomatološku kliniku. Ali morate znati da je nemoguće zaraziti hepatitisom B kroz jela ili razgovor.

Od odraslih osoba, cijepljenje je obvezno za one koji su u opasnosti, a često i za putnike.

Kako se provodi složena obrada?

Da biste otkrili prisutnost virusa, liječnik prikuplja detaljnu povijest bolesti.

Nakon pregleda bolesnika, poslan je za biokemijski test krvi, kao i krvni test za markere ove vrste hepatitisa. Osim toga, propisan je i ultrazvuk trbušne šupljine.

Kako bi se riješio izvor bolesti, potrebna je kompleksna terapija.

Prije svega, morate promijeniti način rada napajanja. U bolnici se ovom pacijentu nudi dietetol №5.

Ako se zaražena osoba liječi kod kuće, mora kontrolirati njegovu prehranu. I nakon tečaja u bolnici također slijedi unutar pola godine da promatra određena ograničenja u hrani.

Redovito uzimate hranu svaka tri sata u malim količinama od 300 kilocalorija. Potrebno je smanjiti unos soli. Možete popiti mineralnu vodu (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), zeleni čaj, svježe stisnute sokove.

Terapija lijekovima ovisi o obliku i tijeku bolesti:

• U akutnom razdoblju bolesti, propisuje se samo održavanje i terapija otpuštanja toksina, vraćajući hepatocite. U ovom trenutku liječnici mogu preporučiti inozin (riboksin), preparati za kolagoge (kukuruzne stigme, bujica smilja, flamen i dr.).
• Kronični oblik bolesti liječi se s nekoliko vrsta lijekova. Prevladava antivirusnu terapiju: označava skupinu alfa-interferona ( "Interferon alfa-2a", "Viferon", "Roferon-A", "Intron A", a drugi) u kombinaciji s nukleozidnim analozima. Ovaj "adefovir" ( "Hepsera"), "Entecavir" ( "Baraklyud"), "TDF" ( "Wiredu"), "Lamivudin" ( "Heptovir", "Heptodin"), "Telbivudin". Takva terapija ne samo da pridonosi uklanjanju virusa, već i smanjuje brzinu njihove reprodukcije, ne dopušta da se pohranjuju u jetrene stanice. Osim toga, za regeneraciju hepatocita imenovati gepatoprotektory ( „Gepabene”, „Phosphogliv”, „Liv 52” i drugi) te lijekovi koji podržavaju imunološki sustav ( „Zadaxin”), antispasmotika ( „Drotaverinum”, „ne-silosi”).

• U teškom obliku bolesti može se dodatno propisati hiperbarična oksigenacija i plazmafereza.
• Pacijenti s naglašenom kolestatičnom komponentom mogu uzimati lijekove s ursodeoksikolnom kiselinom (Ursofalk, Ursosan i drugi).

Moderna terapija uključuje uporabu inovativnih tehnika. Dakle, već je moguće liječiti pacijente s hepatitisom B uvođenjem lijekova s ​​matičnim stanicama koje su izvađene iz pacijentove koštane srži.

Takav novi tretman nazvan je "autologna transplantacija". Poboljšava jetru i kvalitetu života zaraženih. Još jedan novi smjer je ekstrapororna detoksikacija za uklanjanje virusa i toksina iz cirkulacijskog sustava uz pomoć posebnih uređaja, na primjer lasera ili krioprezervacije.

Kompleksna terapija može, na preporuku liječnika, uključivati ​​narodne lijekove. Alternativna medicina savjetuje se liječenje takvim infuzijama i dekocijama ljekovitog bilja, čišćenju i podupiranju jetre. Popis zelenih iscjelitelja uključuje mlijeko čičak, artičoke, stigmu kukuruza, sok od repe i sok od kiselog kupusa.

Možete koristiti biljne pripravke kao pomoćnu terapiju:

Broj zbirke 1. Trebat će: korijen valerijana i glog (cvijeće) - u dva dijela; kore od rizoma žutika i listova od metvice - tri dijela. Kuhanje: pomiješajte biljne sirovine, zatim četiri malena žlica napunite pola litre kipuće vode. Nakon dva sata, filtrirajte. Možete popiti jednu šalicu prije doručka i noću.

Broj zbirke 2. Trebat će: immortelle (cvjetovi), rakovi - tri dijela, sv. Ivana i stigma kukuruza - dva dijela, kopriva - šest dijelova. Kuhanje: dvije velike žlice sirove sipati pola litre kipuće vode, filter. Dodajte malo meda. Možete popiti pola šalice prije svakog obroka.

Kakvu prognozu može biti u bolesti?

Priroda tijeka bolesti povezana je s dobi, spolom i načinom infekcije. Dakle, kronični oblik je visok u zaraženoj djeci predškolske dobi (od četvrtine do polovice slučajeva), a posebno u novorođenčadi koja je primila virus tijekom poroda - 90 posto. Također, kronični hepatitis je čest kod mladih ljudi, kod onih koji imaju spolno prenosive infekcije. U žena je stopa progresije bolesti veća.

Koliko dugo će osoba s hepatitisom B živjeti, u mnogočemu ovisi o njegovu načinu života: prehrani, zlouporabi alkohola, poštivanju medicinskih preporuka. Opća prognoza može se nazvati povoljnim, smrtni ishod se rijetko događa (u manje od 1% pacijenata).

Smrtna opasnost je akutni oblik hepatitisa B, koji prolazi munjevito brzo i brzo uništava hepatocite. Antivirusna terapija omogućuje liječenje 90% zaraženih osoba. Međutim, virus u potpunosti nestaje iz krvi u 15 posto slučajeva infekcije. Ostatak zahtjeva periodičan unos lijekova tijekom života.

Antivirusna terapija je naročito učinkovita, ako ne postoji ciroza jetre, bolest se počela liječiti u ranoj fazi infekcije. U ovom slučaju postoji mogućnost zauvijek oprostiti od bolesti. Ono također jako ovisi o stupnju aktivnosti virusa.

Kronični oblik hepatitisa može dovesti do ozbiljnih komplikacija: bolesti zglobova, jetre i bubrega, miokarditis, cerebralni edem, ciroze jetre i karcinoma. Svi oni predstavljaju ozbiljnu opasnost za život.

Kako bi izbjegli takve neugodne posljedice, praćenje pacijenta ne bi trebalo završiti nakon izbijanja iz bolnice. Prvi put nakon bolnice, pacijent bi trebao doći do pregleda u mjesec dana, a zatim tri mjeseca, šest mjeseci, devet mjeseci i godinu dana. Ako su svi pokazatelji normalni, bolest je izliječena, a bivši pacijent uklanja se iz ambulante. U prisutnosti pritužbi, slabih rezultata ispitivanja ili pogoršanja bolesti, moguća je ponovljena hospitalizacija.

Ako je antivirusna terapija uspješna i hepatitis B je potpuno izliječen, ograničenja na vježbanje i prehranu mogu se ukloniti tijekom šest mjeseci ili godinu dana nakon oporavka.

Je li moguće liječiti hepatitis B?

Prijelazni putovi za hepatitis B

Bolest se prenosi kroz krv osobe. Virus je vrlo zarazan. Njegove stope prekoračuju kontaginozu HIV infekcije za 100 puta. Izvan ljudskog tijela, virus je vitalan za 7 dana.

1. Transfuzija krvi (se događa rijetko u 0,5-2% slučajeva), transplantacija organa, hemodijaliza, zubni postupci (uporaba dezinficiranih instrumenata).
2. Nije jednokratno korištenje igala od strane različitih ljudi.
3. U salonima manikura, pedikura, tetovaža, SPA-saloni (akupunkturni postupci).
4. Seksualno - kroz mukoznu i sjemenu tekućinu. Konkretno, ljudi koji imaju istospolne seksualne odnose ili nekoliko partnera u kratkom vremenskom razdoblju izloženi su riziku od infekcije.
5. Od majke do djeteta tijekom poroda i za vrijeme hranjenja.

Bolest se ne prenosi zračnim i domaćim putovima, ako nema kontakta s oštećenim područjem kože.

Tečaj hepatitisa B

Simptomi bolesti

Prije nego što tijelo nositelja počinje pokazivati ​​fizičke znakove infekcije, to će biti od 30 dana do šest mjeseci od dana infekcije. To je dugo razdoblje inkubacije koje ne dopušta dijagnozu bolesti u ranoj fazi. Najčešće bolesnik uče već od ove bolesti.

Liječenje bolesti

Grupa B hepatitisa ne smije se liječiti u slučaju trudnoće i hranjenja, jer uporaba droga nepovoljno utječe na razvoj djeteta.

Je li moguće liječiti hepatitis B? - ne. Ali to se može držati pod kontrolom, a onda neće biti prijetnja životu!

Hepatitis B je neizlječiva kronična cjeloživotna bolest. Tijek bolesti ne prati teške simptome. Ne možete sumnjati dugo vremena da imate virus i otkriti ga samo ako slučajno pregledate. Ponekad, s dugom bolesti, može postojati bol u zglobovima, umor, smanjenje performansi, nesanica. Često se pacijenti žale na težinu u pravom hipokondriju.

Za dijagnosticiranje kroničnog virusnog hepatitisa B, jedan marker je dovoljan - HBsAg je pozitivan. Obično se radi na bilo kojem liječenju u medicinskoj ustanovi, na primjer u pripremi za kirurški zahvat, trudnoću, IVF itd. Ovaj pokazatelj znači da jetra ima hepatitis B virus koji će ostati tamo zauvijek.

Međutim, to ne znači da se ništa ne može učiniti s virusom i nepovratne promjene u jetri (ciroza i karcinom primarne jetre) neizbježni su. Virusni hepatitis B je kontrolirana bolest, a ako ga zadržite pod kontrolom, možete živjeti dug život s normalnom zdravo jetru. Osim toga, Virusni hepatitis B ne mora uvijek biti tretiran antivirusnim lijekovima!

Ako se virus prvi put otkrije, morate proći cjelovit pregled kako biste dobili potpune informacije o vašem virusu i stanju jetre. Virološki markeri hepatitisa B može odrediti aktivnost i agresivnost virusa, prisutnost mutacija u svojoj otpornosti na lijekove, izračunati količinu virusa u krvi, odrediti svoj genotip.

Osim toga, iznimno je važno napraviti analizu hepatitisa D, koja može ući u tijelo virusom B. Ovaj virus je vrlo agresivan i brzo uzrokuje fibrozu u jetri s ishodom ciroze. Liječenje hepatitisa D virus odmah se prepoznaje kada se utvrdi - s pripravcima interferona.

Jetra se procjenjuju različitim metodama: Ultrazvučni, biokemijski pokazatelji, elastometrija (FibroMax, FibroTest) stupanj fibroza jetre na ljestvici METAVIR - F0 zdrava jetra, F4 ciroza.
Ovisno o rezultatima ovog istraživanja, različita rješenja:

ako virus nije aktivan i ne predstavlja prijetnju životu, jetra je u dobrom stanju, tada antivirusno liječenje NE PRIMJUJE;

ako je virus aktivan i jetra je već zaražena virusom, tada liječnik mora propisati antivirusne lijekove kako bi zaustavio destruktivne procese u jetri i vratio ga u zdravu državu.

U svim slučajevima bolesnik treba obavijestiti o tome kako kontrolirati virusni hepatitis tijekom svog života. Glavni parametri kontrole su stanje jetre prema elastometrija (FibroTest, FibroMax) - tj. stupanj fibroze, kao i aktivnost virusa - njezina količina u krvi. Preporuča se nadzirati kvalificirani hepatolog koji može pravovremeno donositi pravovaljane odluke ako se situacija mijenja.

Nažalost, za virusni hepatitis B nema jedinstvenog standarda liječenja i odluke o imenovanju. Zato je tako važno pravovremeno pregledati i konzultirati stručnjaka koji može liječiti virusni hepatitis B.

Kako liječiti hepatitis B?

Svrha liječenja hepatitisa B

Potpuno uklanjanje virusa hepatitisa B iz tijela nije moguće jer je DNA virusa ugrađena u genom domaćina. Istodobno, virus nije uvijek opasno i ne zahtijeva uvijek liječenje. Liječenje je potrebno samo ako je virus aktivan i promjene se javljaju u jetri koje mogu dovesti do ciroze.

Cilj kronične terapije hepatitisa B (CHB) je sprečavanje progresije bolesti na cirozu, čime se poboljšava kvaliteta i očekivana životna dob.

U prisutnosti ciroze, cilj liječenja je spriječiti dekompenzaciju ciroze i razvoj terminalnog oštećenja jetre, primarnog raka jetre i smrti.

Ovaj se cilj može postići uz stalno suzbijanje HBV replikacije. Paralelno suzbijanje virusne replikacije i smanjenje upalnog procesa u jetri smanjuju rizik od ciroze jetre i raka jetre.

Režimi liječenja i antivirusni lijekovi za liječenje CHB-a

Nema jedinstvenog standardnog tretmana za hepatitis B virus. Odluke se donose pojedinačno ovisno o virološkim pokazateljima i stupnju oštećenja jetre.

Trenutačno postoje dvije različite strategije liječenja: uporaba interferona-alfa, uključujući pegilirane, ili nukleozidne / nukleotidne analoge (AN).

Nukleozidni analozi: lamivudin, telbivudin, entekavir.

Nukleotidni analozi: adefovir i tenofovir.

Prednost liječenja interferonom je da je tijek liječenja ograničen i traje 1 godinu. Osim toga, rezistencija virusa na interferon ne razvija, a postojan virološki odgovor ostaje dugo nakon terapije. Također je moguće potpuno ukloniti virus formiranjem imuniteta (stvaranje anti-HBsAg), iako se to događa u oko 20-30% slučajeva.

Istodobno, značajan nedostatak ove taktike predstavlja ozbiljne nuspojave, kao i potrebu za subkutanim ubrizgavanjem, što značajno smanjuje toleranciju i motivaciju pacijenta na liječenje.

Pripravci interferona su kontraindicirani u dekompenziranoj cirozi zbog infekcije HBV-om, autoimune bolesti, kao i bolesnika s nekontroliranom teškom depresijom i psihozama i tijekom trudnoće.

Entekavir i tenofovir imaju moćno antivirusno svojstvo i karakterizira visoka genetska prepreka razvoju otpornosti. Njihova dugotrajna uporaba ne uzrokuje da virus razvije otpornost na rezistenciju na lijek. Stoga se mogu koristiti pouzdano kao monoterapija za prvu liniju.

Lamivudin, telbivudin i adefovir preporuča se korištenje za liječenje CHB-a samo ako nije dostupno više moćni AN ili ako se razvija netrpeljivost prema aktivnijim lijekovima.

Lamivudin je jeftin lijek, ali produljena monoterapija često prati mutacija virusa i razvoj otpornosti. Adefovir je manje djelotvoran i skuplji od tenofovira. Otpor prema njemu se češće javlja.

Telbivudin je snažan inhibitor HBV replikacije, ali se brzo razvija kod pacijenata s visokim početnim HBV DNA razinama ili s detektabilnim razinama HBV DNA nakon 6 mjeseci. tretman. Učestalost rezistencije na telbivudin relativno je niska u bolesnika s niskom viremijom (

Je li moguće potpuno izliječiti osobu od hepatitisa B?

Jedno od glavnih pitanja koja se tiče osobe zaražene virusom hepatitisa B je: može li hepatitis B biti potpuno izliječen?

Karakteristike uzročnika bolesti

Hepatitis B je antroponalna bolest virusne prirode koju uzrokuje specifični virus. Ovaj virus pripada obitelji hepadnavirusa. Virus hepatitisa B utječe na stanice jetrenog tkiva. Virioni imaju veličinu od oko 42-45 nm. Čestice patogena pripadaju DNA virusa. Virus je otporan na niz nepovoljnih fizičkih i kemijskih čimbenika.

Ako ulazi u vanjsko okruženje, ovaj uzročnik bolesti može održati svoju patogenost tijekom dugog vremenskog razdoblja. U serumu virus hepatitisa B može zadržati svoje patogena svojstva tijekom šest mjeseci na + 30 ° C. Na -20 ° C, održivost virusa traje 15 godina. Kao dio suhe plazme, patogen može trajati 25 godina. Uništavanje virusa javlja se tijekom autoklaviranja s trajanjem od najmanje 30 minuta, osim toga, virus umre kada se toplina sterilizira na 160 ° C tijekom 60 minuta. Zagrijavanje medija na 60 ° C tijekom 10 sati dovodi do smrti virusa.

Infekcija virusom hepatitisa B jedan je od problema u svijetu zdravstvenog sustava. Prema statistikama, u svijetu je oko dvije milijarde ljudi zaraženo, a više od 350 milijuna je bolesno.

Rute prijenosa hepatitisa B

Poznato je velik broj načina unosa u ljudsko tijelo uzročnikom hepatitisa B.

Najčešći načini infekcije su sljedeći:

• seksualni način;
• infekcija djeteta od majke u trenutku rođenja;
• kontakt s krvlju osobe zaražene virusom;
• korištenje četke za čišćenje zuba, brijača, manikura koje postavljaju različiti ljudi, među kojima su zaraženi;
• medicinske manipulacije;
• upotreba ne sterilnog pribora za različite manipulacije tijelom, na primjer, tetoviranje ili piercing;
• upotreba ne sterilnih štrcaljki;
• infekcija s transfuzijom krvi;
• žvakanje hrane djetetu.

Kineski istraživači pokazali su mogućnost prijenosa virusa kroz prijenosni mehanizam. Čimbenik prijenosa patogena u ovom slučaju je komaraca.

Osjetljivost osobe na virus je prilično visoka. Najviše osjetljivi su djeca s dobi do jedne godine. Neke zemlje s tropskom klimom imaju stopu prijenosa djece do 20%.

Patogeneza i oblici bolesti

Od mjesta uvođenja, patogeni organizam ulazi u protok krvi u tkivo jetre, gdje se proces replikacije virusa odvija u staničnim strukturama. Liječnici su dobili informacije o mogućnosti ekstrarenalne reprodukcije viriona u stanicama koštane srži, krvnim stanicama, limfnim čvorovima i stanicama slezene. U procesu stvaranja novih viriona razvijaju se upale i nekrotične promjene u jetrenom tkivu. Kao rezultat pojave promjena u biokemiji tijela, promatrane su pojave raznih kliničkih manifestacija i promjena u laboratorijskim istraživanjima.

Tijekom morfološkog pregleda, distrofične promjene u hepatocitima, otrovnoj nekrozi, te u teškim slučajevima - masivna nekroza jetrenog tkiva. Uz kolestatsku varijantu bolesti dolazi do uključivanja prolaza žumanjaka u procesu s vjerojatnosti stvaranja krvnih ugrušaka iz žuči i povećanja količine bilirubina u stanicama jetrenog tkiva. Virusni hepatitis V karakterizira raznoliki klinički oblik manifestacije, koji u velikoj mjeri ovisi o procesima koji se javljaju s virusom u stanici jetrenog tkiva.

Kako se manifestira hepatitis B?

Virusni hepatitis manifestira se u obliku akutnog ili kroničnog oblika tijeka bolesti. Pojava prvih kliničkih manifestacija akutnog hepatitisa opažena je u razdoblju od šest tjedana do šest mjeseci od vremena infekcije.

Simptomi koji se javljaju u razvoju hepatitisa B slični su onima koji se javljaju nakon infekcije ljudskog tijela s hepatitisom A. Ove vrste hepatitisa mogu se prepoznati samo pri specijaliziranom laboratorijskom pregledu krvi. Infekcija tijela i razvoj bolesti započinju pojavom slabosti, smanjenom apetitu, pojavom mučnine i boli u desnom gornjem kvadrantu, pored bolova u zglobovima i mišićnom tkivu.

S vremenom bolest prelazi u akter. Ova se faza manifestira bojenjem očnjaka žutom bojom, pojavom svrbeža kože, zamračivanjem urina i razjašnjavanjem stolice. U 30% slučajeva infekcija hepatitisa B javlja se u icteric obliku.

Asimptomatske vrste bolesti karakterizirane su odsutnosti vidljivih kliničkih znakova specifičnih za bolesti. Međutim, kao rezultat razvoja bolesti, u krvi se stvaraju antigeni i protutijela koja se detektiraju odgovarajućim laboratorijskim testovima. U slučaju razvoja subkliničke varijante, tijelo također otkriva znakove biokemijske štete na ljudskom jetrenom tkivu.

Klinički eksprimirani oblik bolesti je akutni icterični oblik, karakteriziran prisutnošću citolitičkog sindroma, stanja u kojem se opaža maksimalna manifestacija znakova bolesti.

Tijek bolesti se može podijeliti u nekoliko faza, koji se međusobno razlikuju znakovima:

• stupanj inkubacije;
• prethodno žonglirani stadij;
• icteric stage;
• stupanj prigušenja.

Trajanje inkubacije je od 6 tjedana do 6 mjeseci. Trajanje razvoja pre-žutice je 4-10 dana (vrlo rijetko 3-4 tjedna). Trajanje icterus faze je od 14 do 42 dana. Trajanje faze izumiranja je 2-12 mjeseci.

Hepatitis B u akutnom infekcijskom obliku završava odgovarajućim liječenjem oporavkom osobe. No, vrijedno je napomenuti da se u 2% slučajeva bolest razvija u "fulminantnu" vrstu bolesti, koja ima smrtnost od 63-93%.

Opasno za pacijente je prijelaz akutnog oblika bolesti u kronični (s produženim tijekom njega). Kronični hepatitis B potiče razvoj ciroze ili raka u tijelu.

Je li moguće potpuno izliječiti hepatitis B?

Hepatitis B u akutnom obliku može se potpuno izliječiti pravovremenom primjenom tehnika liječenja.

Kronični hepatitis B trajno se izliječi u 50% pacijenata koji pate od ove bolesti nakon intenzivnog liječenja antivirusnom terapijom, vjerojatnost oporavka ovisi o velikom broju čimbenika koji utječu na tijek bolesti.

Sljedeće populacijske skupine su u opasnosti:

• osobe s promiskuitetnim seksualnim životom;
• homoseksualni muškarci;
• spolnih partnera zaraženih osoba;
• članovi obitelji zaražene osobe;
• djeca rođena od zaraženih majki;
• zdravstveni radnici;
• ljudi koji koriste "umjetni bubreg".

Preventivne i zaštitne mjere koje doprinose smanjenju vjerojatnosti infekcije s patogenom hepatitisa B su sljedeće:

• zaštita od spolnih odnosa s osobom koja je nositelj virusne infekcije;
• ispitivanje prisutnosti hepatitis B patogena kod žena koje imaju dijete;
• poštivanje pravila higijene ako postoji osoba zaražena hepatititom B u okolišu;
• primjena osobnih instrumenata tijekom kozmetičkih postupaka;
• primjena jednokratne medicinske opreme za akupunkturu i tetoviranje;
• cijepljenje stanovništva protiv virusa hepatitisa B.

Sukladnost s tim jednostavnim pravilima značajno smanjuje rizik od ugovaranja ove opasne bolesti.

Liječenje bolesnika zaraženih virusnim hepatitisom B

Kada osoba pronađe hepatitis B, prvo pitanje koje pacijent pita je: kako liječiti hepatitis? Liječenje osobe je kako slijedi.

Osoba zaražena virusom hepatitisa B smještena je u bolnicu zarazne bolesti.

Temelj procesa liječenja je režim štednje i odgovarajuća prehrana. U liječenju, infuzijska terapija se koristi s lijekovima koji sadrže glukozu. Kod liječenja bolesti treba obratiti pažnju bolesnicima s teškom bolesti. Osim toga, glukokortikosteroidi se propisuju 4 tjedna.

Kompleksno liječenje uključuje upotrebu inhibitora, proteolitičkih enzima, diuretika i hepatoprotektora. U medicinskoj praksi je zabilježen pozitivan učinak na pacijenta na korištenju interferona i antivirusnih lijekova. Nakon terapije bolesnik se prati tijekom cijele godine.

Kako liječiti hepatitis B?

Hepatitis B se naziva virusna upala jetre, čiji je uzročnik virus hepatitisa B. U većini slučajeva bolest ima povoljnu prognozu. Uz adekvatan odgovor imunološkog sustava pacijentovog tijela, patologija nastavlja u akutnom obliku, karakteriziranu žarkom simptomatologijom. U roku od mjesec dana simptomi procesa nestaju, a zatim se provodi potpuni iscjeljenje.

U 10% slučajeva bolest prolazi u kronični oblik, u početku karakterizira izbrisana klinička slika. To je stanje koje je najopasnije za osobu koja zahtijeva ranu dijagnozu i odabir složenog terapijskog režima. Kako se liječiti hepatitis B i koja nova hepatologija može ponuditi za potpuni oporavak tijela pacijenta, raspravlja se u članku.

Što učiniti nakon infekcije?

Uzročnik hepatitisa B sadržan je u biološkim tekućinama nosača virusa ili bolesne osobe. Najveći broj nalazi se u krvi, tajnu žlijezda slinovnica i sjemenki tekućine. Ako iznenadni kontakt s zaraženom osobom treba odmah kontaktirati medicinsku ustanovu kako biste spriječili infekciju.

Treba imati na umu da se virus prenosi na sljedeće načine:

• Parenteralno - tijekom transfuzije zaražene krvi ili njegovih pojedinačnih sastojaka, prilikom manipulacije s ne sterilnim instrumentima, prilikom korištenja ovisnika jedne šprice.
• Okomito - od majke do djeteta tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće, tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal.
• Seksualno - u prisutnosti maceracije i mikroskopa u genitalnom području, ali u uvjetima visoke agresivnosti virusa.

Ako osoba odjednom shvati da je imao kontakt s bolesnom osobom, trebate prvo 12 sati nakon injekcije ili spola otići u medicinsku i preventivnu ustanovu. U uvjetima bolnice će se uvesti specifični imunoglobulin koji će ojačati zaštitnu reakciju tijela, a zatim će se provesti cijepljenje protiv hepatitisa B.

Obavezno pratite vlastito stanje i pratite pojavu simptoma hepatitisa tijekom prvih 4 mjeseca nakon takvog slučaja. Obično ovaj period je dovoljan da se upala jetre očituje. U slučaju da je osoba još uvijek zaražena. Imat će slabost, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, hipertermiju. Kasnije će se pojaviti žutica kože i sclera, osip na koži, svrbež, bol i težina u pravom hipohondrijumu.

Opće preporuke za liječenje

Liječenje hepatitisa B ovisi o sljedećim čimbenicima:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

• kako je agresivan virus u pacijentovom tijelu;
• kolika je količina patogena prodrla;
• stadij bolesti;
• stupanj oštećenja jetre i drugih organa;
• tijek bolesti.

Blagi i umjereni oblik hepatitisa B tretira se kod kuće. U prvom tjednu terapije liječnici preporučuju da se opaža ostatak kreveta. Daljnja ograničenja režima motora ovise o općem stanju pacijenta. Pacijenti su se preporučili da se pridržavaju djetetovih polupansiona čak i nakon nestanka znakova opijenosti.

Zabranjena je svaka fizička aktivnost tijekom liječenja upale jetre. Djeca su oslobođena od tjelesnog odgoja za šest mjeseci, a za profesionalne sportove - godinu dana. Povećanje razine tjelesne aktivnosti treba biti dozirano i individualizirano. Važno je uzeti u obzir starost pacijenta, njegove laboratorijske parametre, brzinu oporavka tijela.

dijeta

Liječenje hepatitisa B temelji se na korekciji pojedinačnog izbornika pacijenta. Važno je smanjiti opterećenje hepatobilijarnog sustava i gastrointestinalnog trakta. Međutim, dijeta bi trebala biti visoko kvalitetna, visoko kalorna i obogaćena kako bi održala stanje tjelesne obrane na visokoj razini. Omjer proteina, lipida i ugljikohidrata karakterizira omjer 1: 1: 4.

Potrebno je predstaviti protein hranu:

• niske masnoće mesa - piletina, govedina, teletina, kunić;
• riba - štiha, bakalar, štipaljka;
• mliječni proizvodi s udjelom srednje masti;
• omlet za par.

Lipidi mogu ući u tijelo u različite vrste biljnih ulja (kukuruz, masline, suncokret), kao i kvalitetan maslac. Ugljikohidratni proizvodi su kikiriki (riža, heljda, zobena kaša, pšenica), jučerašnji kruh i krušna mrvica. Važno je da prehrana pacijenta sadrži dovoljan broj povrća i voća. Mogu biti ne samo u sirovoj, već iu pečenom, kuhanom, pečenom obliku peći.

Da biste potpuno izliječili hepatitis B, trebate ograničiti unos sljedeće hrane u tijelu pacijenta:

• masti;
• margarin i proizvodi na njemu;
• začini;
• dimljeni proizvodi;
• konzervirana hrana;
• alkohol i soda;
• sladoled i žele;
• masne sorte mesa i ribe;
• češnjak;
• orasi, itd.

Kako odabrati lijekove?

Da bi se izliječio od oštećenja virusne jetre, treba odrediti koji se stupanj bolesti trenutno boluje. Činjenica je da je potrebno djelovati na virus u vrijeme njezine reprodukcije. U takvim uvjetima, zauvijek ćete se riješiti bolesti. Kako bi se razjasnili stadij bolesti, provode se brojne laboratorijske i instrumentalne studije.

Obavezna su biokemijska analiza krvi, određivanje prisustva biljega hepatitisa B, analiza PCR metoda kako bi se razjasnila prisutnost DNA patogena u tijelu pacijenta, kao i procjena virusnog opterećenja. Usporedno, jetra se ispituje ultrazvukom dopplerografijom, stupanj vlaknastih promjena određuje se elastometrijom. Ako je potrebno, dodjeljuje se dijagnostika mutacija virusa i određivanje njegove otpornosti na niz lijekova.

Većina pacijenata je zainteresirana za koliko je sveobuhvatan pregled troškova, koji je dodijeljen od strane liječnika koji odabire pravilan terapijski režim. U pravilu, trošak je u rasponu od 20 do 25 tisuća rubalja, ako su testovi i instrumentalna dijagnostika obavljeni u privatnim laboratorijima.

Liječenje kroničnog oblika

Na pitanje hoće li se hepatitis B liječiti ili ne, dobiva se nedvosmisleni odgovor. Da, hepatitis je izlječiv i dovoljno uspješan. Ako uspoređujemo predviđanja za pacijente s oštećenjem jetre virusom tipa B, oni su mnogo utješniji nego kod pacijenata koji su se susreli s C-tipa ili kombiniranom infekcijom.

Liječnici su izdvojili niz kriterija za procjenu učinkovitosti terapije:

• normalizacija razine transaminaza u krvi;
• odsutnost DNA iz virusnih stanica, što potvrđuje real-time PCR;
• nestanak HBeAg;
• zaustaviti napredovanje pogoršanja histološkog uzorka jetre.

Smanjenje broja transaminaza na normalnu razinu je biokemijski odgovor na trajanje liječenja. Smanjenje količine DNA patogena i nestanak HBeAg ukazuju na virološki odgovor. Normalizacija pokazatelja statusa jetre na razini hepatocita je histološki odgovor. Kombinacija svih odgovora naziva se potpunim odgovorom na terapiju.

U ovoj fazi najčešće se koriste dva lijeka za antivirusnu terapiju: interferon i lamivudin.

interferon

Grupa interferona karakterizira ne samo antivirusno djelovanje. Ti se lijekovi mogu boriti s tumorskim stanicama i ojačati imunološki sustav tijela. Znanstvenici su utvrdili da alfa-interferon suzbija proces reprodukcije virusa hepatitisa B koji doprinosi razvoju remisije bolesti. Međutim, lijek se ne daje svim pacijentima, jer postoje određena ograničenja u odabiru kriterija za liječenje.

Dobar virološki odgovor na primjenu interferona opažen je kod liječenih osoba s stalnim ili povremeno povišenim razinama ALT u krvnom serumu i prisutnosti HBeAg. U slučaju da je razina ALT na normalnim vrijednostima, odgovor na liječenje zabilježit će se u manje od 10% bolesnika.

Učinkovitost terapije kod pacijenata u dobi djeteta je slična onoj kod odraslih. Klinički podaci dokazali su da upotreba alfa-interferona na pozadini kroničnog oblika bolesti u kojoj nema HBeAg popraćena je pozitivnim odgovorom na liječenje, ali je ispunjen relapijama bolesti pet godina od završetka liječenja. Trajni lijek postiže se samo u četvrtini bolesnika.

Interferon se ne preporuča kod bolesnika s cirozom jetre, jer se razina ALT u krvnom serumu dramatično povećava, što potvrđuje pojavu citolitičke krize. Rezultat može biti razvoj zatajenja jetre.

Nesposobne reakcije na interferonsku terapiju:

• slabost;
• smanjen apetit;
• bol u zglobovima i mišićima;
• depresivno stanje;
• smanjenje razine leukocita u krvi;
• anksioznost;
• gubitak kose.

lamivudin

Ovaj lijek zaustavlja proces umnožavanja virusa hepatitisa umetanjem aktivne tvari u rastuće DNA trake. Preporučuje se za recept za pacijente koji imaju HBeAg-pozitivan hepatitis. U polovici pacijenata dolazi do stabilnog virološkog i histološkog odgovora. Djeca, u pravilu, nisu propisana lamivudinom.

Lijek se preporučuje za one pacijente koji nemaju HBeAg. U ovom slučaju, učinkovitost terapije za 5 mjeseci je 63%. Lamivudin je izvrstan za pacijente koji su otporni na djelovanje alfa interferona. Također, brojne su studije pokazale da se lijek može koristiti u pozadini ciroze jetre. Od nepoželjnih učinaka uzimanja lijekova, može doći do blagog porasta razine transaminaza u krvi, ali to nikako nije kritično. U ostatku lijeka se prenosi sasvim dobro.

Ostali lijekovi

Famciklovir - klinička ispitivanja dokazala su da ovaj lijek ima antivirusni učinak, ali je slabiji u smislu aktivnosti na lamivudin. Štoviše, lijek treba uzimati tri puta dnevno, pa je vjerojatno da će to biti lijek izbora.

Adefovir dipivoksil - lijek se ne može koristiti u visokim dozama, jer postaje toksičan za bubrežni aparat. Može smanjiti količinu DNA virusa u pacijentovom tijelu. Timozin - lijek je dobro podnošljiv, potiče djelovanje imuniteta T-stanica. U nekim slučajevima kombinira se s drugim lijekovima.

U nazočnosti ozbiljne opijenosti, stručnjaci propisuju terapiju detoksifikacijom. To uključuje uvođenje nekoliko otopina u venu (natrijev klorid, rheosorbilat, hemodeza, reopolyglucin, glukoza). Paralelno se primjenjuju hormonska sredstva. Počnite s visokim dozama, postupno ih smanjujući.

Vemlidy je novi lijek koji se preporučuje za liječenje hepatitisa B. Ovo je proizvod koji je napravljen u Europi i propisan je za pacijente stariji od 12 godina i težine više od 35 kg. U našoj zemlji lijek još nije dostupan.

Liječenje malignih oblika

Je li moguće liječiti maligni hepatitis? Maligni oblik bolesti, češće u djece, zahtijeva neposrednu ispravku tijela. Štoviše, lijekovi se počinju uvoditi čak iu vrijeme prijetnje njegovom razvoju.

• glukokortikosteroidi u venu;
• uvođenje plazme, albumina, reopolyglucina;
• diuretici u svrhu prisiljavanja diureze (manitol, Lasix);
• Heparin u slučaju razvoja DIC-sindroma;
• unutarnje enterosorbense kako bi se ubrzao izlučivanje toksičnih tvari;
• antibakterijski pripravci.

Registracija ambulante

U slučaju liječenja u bolnici, bolesnik se otpušta 30-35 dana od početka terapije. U ovom trenutku, funkcije tijela se obnavljaju, transaminazne stope su neznatno smanjene. Liječnik daje pacijentu dopis. Opisuje kako pravilno jesti, što je preporučeni način rada.

Prvo ispitivanje nakon ispuštanja bolesnika provodi se nakon 30 dana, a zatim - nakon 3, 4, 5 mjeseci. Ukloni iz registracije u ambulanti u slučaju ako su dva puta uzastopno indikatori općih kliničkih analiza i biokemije unutar norme, a HBsAg je odsutan.

Bolesnici se zanima hoće li hepatitis liječiti narodnim lijekovima. Na web stranicama posvećene terapiji oštećenja virusnih jetri, možete pronaći povratne informacije da je netko tretiran / liječen uz pomoć recepata tradicionalne medicine. Međutim, treba imati na umu da neće biti moguće zamijeniti punopravno lijekove s takvim lijekovima. Oni se mogu koristiti samo kao dodatak koji podupire rad jetrenih stanica i ubrzava njihovu regeneraciju.

Je li moguće liječiti hepatitis B?

Svake godine raste broj ljudi zaraženih hepatitisom B i kronični oblik bolesti. Ova bolest je jedan od najvažnijih problema u mnogim zemljama svijeta. I to je kronični virusni hepatitis B koji je faktor koji tvori stanja kao što je ciroza jetre, te u većim fazama i primarnom karcinomu jetre.

Prijelazni putovi za hepatitis B

Počnimo s podsjećanjem na ono što je hepatitis B. Dakle, virusni hepatitis B je upala jetre, čiji je uzrok virus. Bolest se najčešće događa kod odraslih, a aktivna imunizacija populacije doprinosi smanjenju rasta bolesti među mladima.
Što se tiče načina infekcije, budući da se bolest prenosi kroz krv, rizik od zaraze bit će visok

• saloni tetoviranja, piercinga, tijekom manikure i pedikure;
• ovisnici o drogama mogu postati zaraženi davanjem intravenoznih injekcija s jednim štrcaljkom;
• Također se virus prenosi od majke do djeteta i tijekom spolnog odnosa.

U svakodnevnom životu hepatitis B nije opasan, jer se virus ne prenosi kapljicama u zraku, kroz kožu ili sluznicu.

Tijek hepatitisa B

Hepatitis B može imati akutni i kronični oblik.

1. Razvoj akutnog hepatitisa je turbulentan, bolest traje jedan i pol do dva mjeseca i u većini slučajeva (oko 90%) dovodi do oporavka. Međutim, u 10% slučajeva, akutni hepatitis ima kronični oblik.
2. U bolesnika s kroničnom bolešću, dijagnoza može trajati doživotno. Obilježje kroničnog hepatitisa je protok faze:

• faza replikacije - virus se aktivno replicira;
• faza integracije - nema virusa koji se repliciraju, ali integriraju svoje gene u gene stanice jetre.

Mnogi pacijenti traže uzbudljivo pitanje - je li moguće potpuno izliječiti ovu bolest? Odgovor je jednostavan i nedvosmislen - da, hepatitis B može se potpuno izliječiti. No, za povoljan tijek bolesti, točno ponašanje pacijenta iznimno je važno: pridržavanje određene prehrane za kronični hepatitis B i praćenje preporuka liječnika. Međutim, rijetko, ali ipak napreduje bolest. Nakon nekog vremena pacijent može doživjeti ciroza jetre, zatajenje jetre i rak jetre. U slučajevima ovisnosti o alkoholu, rizik da će bolest napredovati dramatično se povećava.

Naši čitatelji preporučuju

Naš konstantni čitač preporučio je učinkovit način! Novo otkriće! Znanstvenici iz Novosibirskoga identificirali su najbolji lijek za hepatitis. 5 godina istraživanja. Samozastup kod kuće! Pažljivo smo ga proučavali, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

Simptomi bolesti

Kao što je gore spomenuto, hepatitis B je sklon kroničnoj infekciji. Opasnost od bolesti leži u činjenici da može dovesti do ciroze i raka jetre. Počinje od bolesti koja je gotovo uvijek asimptomatska. I ta žutica, koja je obično povezana s hepatitisom, javlja se u ne više od 15-20% slučajeva. Ali još uvijek postoji niz simptoma koji ukazuju na mogući razvoj bolesti:

• uvjeti slični gripi;
• bol u zglobovima;
• povećanje temperature;
• slabost;
• smanjen apetit.

Svi ovi "mikrosimptomi" trebaju biti razlog kontaktiranja liječnika koji će, ako je potrebno, uputiti pacijenta na odgovarajući laboratorijski pregled.

Liječenje bolesti

Kronični hepatitis B podrazumijeva antivirusno liječenje u slučaju promijenjenih razina krvi tijekom faze replikacije, tj. Tijekom razdoblja kada se virus aktivno množi. Također, pacijentu se dodjeljuje poseban dijetalac - broj tablice za Pevzner, koji isključuje potrošnju masti, slanu, začinjenu, prženu hranu i konzervanse. Budući da je liječenje kroničnog hepatitisa B dugotrajan proces (može trajati oko godinu dana ili čak i duže), izuzetno je važno da pacijent zadrži fer skupinu strpljenja.
Postoje slučajevi kada se nakon liječenja hepatitisa nestaju svi simptomi bolesti, krvni testovi pokazuju dobar rezultat, ali antigen virusa rotira u krvi čovjeka nekoliko desetljeća. U takvim slučajevima, rečeno je da je osoba nositelj hepatitisa.
U pravilu pacijenti razmišljaju o izgledima liječenja na različite načine: neki smatraju da je bolest neizlječiva, drugi, naprotiv, misle da im se ništa nije dogodilo.
Trenutno postoje pristupi koji omogućuju osobi da se potpuno oporavi. Oni su povezani s imenovanjem lijekova protiv virusa i interferona. No, ponavljat ćemo to prije nego što lijekovi trebaju biti laboratorijska istraživanja koja omogućuju određivanje ne samo bolesti jetre, već i vrstu virusa s kojim je osoba zaražena. Naime, učinkovitost terapije uvelike ovisi o vrsti virusa. Također je vrlo važan kontakt između pacijenta i liječnika, budući da kronični hepatitis B podrazumijeva ozbiljnu terapiju, zbog čega se mogu pojaviti određene promjene i nuspojave koje zahtijevaju korekciju izravno tijekom liječenja. No svi ti problemi mogu se riješiti uz sudjelovanje iskusnog liječnika.

Kronični hepatitis B nije kobna dijagnoza, ova bolest može i treba liječiti. Što se ranije bolesnik obrati liječniku, prije što se pregled provede, to će terapija biti učinkovitija jer je u naprednim fazama teško očekivati ​​pozitivan učinak.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti hepatitis jetre?

• Pokušava se mnogo metoda, ali ništa ne pomaže.
• A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Postoji učinkovit lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Je li moguće potpuno izliječiti kronični hepatitis B virus?

Je li moguće liječiti hepatitis B? Ova neizlječiva bolest, koja nema izražene znakove. Osoba je nosilac virusa dugi niz godina i ne zna za to.

Nalazi se tijekom fizičkih pregleda. Uz dugi tijek bolesti može se promatrati:

• bol u mišićima i zglobovima;
• opća slabost;
• apatija;
• poremećaj spavanja.

Često pacijenti bilježe prisutnost tupog bola na desnoj strani.

Što utječe na lijek?

Detekcija hepatitisa B uključuje identifikaciju marker HBsAg. Analiza se obavlja u pripremi za kirurške zahvate, trudnoću, rutinskom pregledu. Prisutnost gore navedenog antigena ukazuje na prisutnost virusa u tijelu. On će ostati tamo kroz život čovjeka. Je li moguće liječiti kronični hepatitis B?

Kronična priroda patologije ne znači da liječenje ne daje nikakve rezultate i neizbježan je izgled opasnih promjena u tkivu jetre. Kronični hepatitis B je kontrolirano stanje s kojim se može dugo živjeti. Osim toga, terapeutski režimi ne sadržavaju uvijek antivirusne lijekove. Kada se bolest prvo otkrije, potrebno je poznavati virusni opterećenje i procijeniti stanje organa. Virološki pokazatelji pomažu odrediti aktivnost uzročnika infekcije, njegovu osjetljivost na lijek i genotip.

Dodatno, potrebno je napraviti analizu prisutnosti antitijela na hepatitis D, koja često prodire zajedno s virusom B. Obilježava ga je povećana aktivnost i sposobna je brzo izazvati cirozu. Ta se bolest liječi interferonima. Različiti dijagnostički postupci mogu se koristiti za procjenu statusa jetre:

• biokemijski test krvi;
• elastometry;
• SAD.

Taktike liječenja ovisit će o rezultatima ankete. S malom aktivnošću virusa i normalnim statusom jetre, antivirusna terapija se ne koristi.

Pripreme ove skupine propisane su visokom agresivnošću patogena i prisustvom patoloških promjena u tkivu jetre. Ovi lijekovi sprječavaju oštećenje preostalih zdravih stanica i vraćaju organ u svoje normalno stanje. U svakom slučaju, pacijent treba znati da kronični hepatitis B zahtijeva cjeloživotnu kontrolu.

Glavni pokazatelji su:

• stanje jetre, procijenjeno rezultatima elastometrije;
• aktivnost virusa.

Potrebno je promatrati kvalificiranog liječnika koji će moći primijetiti aktivaciju uzročnika infekcije i propisati odgovarajući tretman. Jedini terapijski režim za uklanjanje hepatitisa B nije razvijen. Zato je potrebno redovito pregledavati i posjetiti stručnjaka koji je u stanju liječiti ovu bolest.

Kako se liječi hepatitis B?

Potpuno izliječenje ove bolesti je nemoguće, budući da virusna DNA oštećuje genom zdravih stanica. Međutim, u neaktivnom stanju, uzročnik infekcije se ne smatra opasnim. Terapija se propisuje samo u slučaju povećane virusne aktivnosti i uništavanja jetrenih stanica. Cilj liječenja hepatitisa je sprečavanje razvoja ciroze i povećanje očekivanog trajanja života.

Ako se bolest i dalje razvija, nužno je spriječiti prijelaz na terminalnu fazu ili rak jetre. U tu svrhu koriste se lijekovi koji sprječavaju reprodukciju virusa. Istovremeno se poduzimaju mjere za uklanjanje upalnog procesa i sprečavanje ciroze.

Ne postoji niti jedna terapijska shema. Odluka se donosi na temelju rezultata ispitivanja, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma.

Trenutno liječnici koriste jednu od 2 strategije liječenja. U prvom slučaju alfa-interferoni su dodijeljeni u drugom nukleozidima.

Prednost terapije interferonom je ograničeno trajanje tečaja i nemogućnost da virus razvije otpornost na lijek. Učinak terapije traje već nekoliko godina. Uz pomoć ovih lijekova u potpunosti se možete oporaviti od hepatitisa B s formiranjem imuniteta. Ima li ovaj način liječenja i njegove nedostatke - izražene nuspojave i potrebu za potkožnom injekcijom. To povećava rizik od alergijskih reakcija.

Interferoni se ne mogu koristiti:

• s dekompenziranom cirozom, koja se pojavila na pozadini virusnog hepatitisa;
• na autoimunim patologijama;
• pacijenata s složenim oblicima mentalnih poremećaja;
• trudnice.

Tenofovir i Entecavir imaju izražen antivirusni učinak, osim toga, inhibiraju razvoj otpornosti. Tijek uzimanja lijekova ne dovodi do mutacije virusa. Stoga se mogu koristiti kao monoterapija. Lamivudin i Adefovir propisuju se ako nije moguće koristiti učinkovitije antivirusne lijekove. Dugotrajno liječenje vrlo često dovodi do mutacije uzročnika infekcije i stvaranja otpora.

Telbivudin je inhibitor hepatitisa B podjele virusa, ali stabilnost se brzo razvija. To se posebno odnosi na pacijente s visokim količinama virusa. Nemoguće je zauvijek se riješiti bolesti kada se koriste. Liječenje nukleozidom naznačeno je u bolesnika s cirozom. Lijek se propisuje bez obzira na količinu virusa i formiranje HBe-serokonverzije. Za monoterapiju mogu se koristiti moćni lijekovi s optimalnom razinom otpornosti. Takav tretman omogućuje pacijentu da ostane u stanju virološke remisije najmanje 3 godine.

Hoćemo li liječiti hepatitis? Trenutno se i dalje smatra kroničnom recidivnom bolesti karakteriziranom izmjenama pogoršanja i remisije. U liječenju je potrebno održavati nisku razinu HBV DNA. Osim toga, preporučuje se kontinuirano praćenje jetre. Potpuna uništavanje virusa ne može se postići, možemo samo smanjiti njegovu aktivnost i održavati ga na traženoj razini.