Sofosbuvir i Daklataswir - upute za uporabu, hepatitis C terapijski režim, nuspojave i cijenu

Share Tweet Pin it

Zbog kombinacijske terapije s lijekovima Sofosbuvir, Daklatasvir se može riješiti bolesti, sprječavajući joj povratak, mnoge komplikacije koje su im uzrokovane. Nakon produžene farmakološke terapije s tim lijekovima, simptomi bolesti nestaju, hepatitis C markeri u krvnim testovima, što ukazuje na oporavak. Osim toga, liječenje Sofosbuvirom i Daklatasvirom pomaže u borbi s cirozom jetre.

Lijekovi protiv hepatitis Daklatasvir, Sofosbuvir je dobio dozvolu, pojavio se na farmaceutskom tržištu tek 2013.-2014. Farmakološka terapija s tim lijekovima ima brojne pozitivne odgovore i karakteristike kako liječnika tako i pacijenata koji su svojim pomoćima potpuno izliječili virusni oštećenje jetre patogenim virionima. Značajni nedostatak ovih lijekova je njihov visoki trošak.

Liječenje hepatitisa Sofosbuvirom i Daklatasvirom

Prema kliničkim studijama, liječenje sophosbuvirom u kombinaciji s daklatasvirom vrlo je učinkovito u kontroli hepatitisa, čak i uz visoki virusni opterećenje. Takvo kombinirano liječenje pomaže u kratkom vremenu ne samo da dovede bolest u status remisije, već i ubrzava regeneraciju jetrenih stanica, povećava njezinu opskrbu krvlju. Lijekovi imaju inhibitorni učinak na reprodukciju virusnih vibracija svih triju genotipova hepatitisa C.

Terapija lijekovima hepatitisa Sofosbuvir ima štetan učinak na patogene patogene. U pravilu, lijek se koristi za složenu terapiju oštećenja jetrenog sustava jetre. Za učinkovitu akciju, lijek se preporuča kombinirati s daklatasvirom i ribavirinom za terapiju bez interferona. Daklatasvir je nova generacija lijekova koji sadrži dihidroklorid kao aktivni sastojak. Tvar daje brzo i djelotvorno uništavanje patogena uništavajući polimerazu, glikoproteine ​​njihovih membrana.

Različite kliničke i laboratorijske studije potpuno su dokazale djelotvornost, učinkovitost ovog kombiniranog liječenja u 90% pacijenata (uključujući i komplikacije različite težine). Za razliku od brojnih drugih farmakoloških lijekova koji se koriste u borbi protiv viralnog hepatitisa, ti lijekovi se odlikuju malom količinom kontraindikacija za upotrebu i liječenju bolesnika s dijagnozom parenhimske ciroze.

Kako uzeti Sofosbuvir i Daklataswir

Za svaku vrstu oštećenja virusne jetre odabire se individualni režim liječenja, ovisno o stupnju bolesti te prisutnosti komplikacija i popratnih kroničnih patologija.

Vrsta virusnog hepatitisa, moguće komplikacije

Antivirusni lijekovi za liječenje

Termin terapije lijekovima

Sofosbuvir, Daklatasvir i Ribavirin;

od 3 do 7 mjeseci

Prvi genotip u kombinaciji s HIV infekcijom

Prvi genotip s cirozom ili fibrozom jetre

Drugi genotip virusa hepatitisa s HIV infekcijom

Dexametazon, Ribavirin, Sofosbuvir.

Nuspojave i kontraindikacije

Antivirusni lijekovi imaju neke apsolutne i relativne kontraindikacije za upotrebu. Ne preporučuje se složena terapija Sofosbuvir, Daklataswir u sljedećim slučajevima:

  • povećana osjetljivost na aktivne komponente lijekova;
  • netolerancija na laktozu;
  • razdoblje trudnoće, dojenje;
  • peptički ulkus želuca, duodenum;
  • upala gušterače;
  • povećane simptome zatajenja jetre.

Osim toga, kontraindicirano je primjenjivati ​​lijekove osobama mlađim od 16 do 18 godina. Ograničenja se primjenjuju na one pacijente koji su podvrgnuti transplantaciji jetre. Mjesec dana nakon tijeka liječenja lijekovima ne preporuča se korištenje kemijskih hormonskih kontraceptiva, nekih analgetika i antibiotika.

Prema uputama, razdoblje trudnoće je jedna od glavnih apsolutnih kontraindikacija za korištenje ovih antivirusnih lijekova. Kliničke studije pokazale su značajan negativan učinak ovih lijekova (osobito kada se koriste u ranom trudnoći) na punom morfološkom razvoju fetusa.

Neki od antivirusnih i popratnih lijekova imaju nuspojave na tijelu, što dovodi do takvih nuspojava:

  • svrbež;
  • alopecija areata;
  • kruti mišići;
  • groznica;
  • migrena;
  • bol u trbuhu;
  • upala guma;
  • dehidracija;
  • povećana kiselost želučanog soka;
  • bol u zglobovima;
  • smanjena vidna oštrina;
  • anoreksiju;
  • poremećaj stolice;
  • povišeni krvni tlak;
  • gubitak koncentracije i performansi;
  • vrtoglavica;

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Pri sastavljanju optimalnog režima terapije lijekovima potrebno je razmotriti kompatibilnost antivirusnih lijekova s ​​lijekovima iz drugih skupina. Pri propisivanju dodatnih farmakoloških sredstava treba slijediti neke konzervativne i vremenski testirane preporuke. Zbog toga se može izbjeći veliko opterećenje na organima detoksifikacije i smanjiti vjerojatnost nuspojava.

Sofosbuvir, Daklatasvir se ne preporučuje kombinirati s lijekovima koji smanjuju učinak aktivne komponente antivirusnih lijekova:

Osim toga, tijekom terapijskog tečaja, pacijent treba da se suzdrži od upotrebe antibiotskih lijekova koji djeluju u crijevima, sorbentima, laksativima, diureticima, tk. mogu pogoršati apsorpcijske procese aktivnih komponenti antivirusnih lijekova. Neki enterosorbenti (na primjer, aktivirani ugljik) ne smiju se davati prije 4-5 sati prije ili nakon primjene Sofosbuvira.

Posebne upute

Tijekom farmakološke terapije Sofosbuvir, pacijenti s Daklatasvirom trebaju se suzdržati od vožnje motornih vozila, bilo koje druge aktivnosti koje zahtijevaju posebnu pažnju, brzinu motoričkih reakcija. Preporuka je posljedica specifičnog djelovanja aktivnih komponenti tih lijekova na središnji živčani sustav i brzine prijenosa impulsa živaca. Oni smanjuju brzinu reakcije, reflekse i sposobnost koncentracije.

Pažljivo je potrebno koristiti Sofosbuvir kod bolesnika s dijabetesom melitusom prvog i drugog tipa koji su na terapiji inzulinom, lijek ima svojstvo smanjenja koncentracije glukoze u krvnoj plazmi. Kako bi se spriječio razvoj stanja hipoglikemije, preporučljivo je konzultirati se s endokrinologom i prilagoditi dnevnu dozu hormona za snižavanje šećera.

Generics Sofosbuvira i Daklatasvira

Visoka cijena i nedostatak službenih dobavljača Daklatasvira i Sofosbuvire uzrokuju mnoge pacijente s hepatitisom da koriste relativno jeftine analoge (generičke lijekove) tih lijekova. Farmakološki, terapeutski učinak takvih analoga službeno je potvrđen svim potrebnim kliničkim, laboratorijskim studijama. Evo nekoliko generika:

  1. Geptsinat. Licencirani analog Daklataswir-a. Koristi se za terapiju hepatitisa kao glavnu komponentu terapije bez injekcije. Ovaj antivirusni lijek dostupan je u tabletama obloženim zaštitnim slojem koji sadrži 400 mg aktivnog sastojka.
  2. Sovaldi. Generički Sophosbuvira. Lijek je inhibitor viralne polimeraze koji inhibira umnožavanje virusa kod bolesnika s hepatitisom C. Lijek se koristi za liječenje osoba u dobi od 16 do 18 godina koji imaju genotip 1-4 hepatitis virusa.

Cijena Sofosbuvira i Daklatasvira

Trošak lijekova ovisi o kvaliteti čišćenja svojih aktivnih, pomoćnih komponenti. Na cijenu farmakoloških lijekova može utjecati ono što ljekarne ili prodavaonice prodaju. Naručite Sofosbuvir, Daklatasvir se može naći u online ljekarnama, nakon što je prethodno pregledao recenzije. Budući da su lijekovi proizvedeni u Indiji, a službeni masovnih dobavljača u Rusiji nema potrebe za pre-knjiga i Daklatasvir sofosbuvir u tim ljekarnama.

Gdje kupiti kupiti Sofosbuvir i Daklataswir u Moskvi

Liječenje hepatitisa C s generičkim lijekovima

U 2014. farmaceutske tvrtke u mnogim zemljama dobile su dozvolu za proizvodnju jeftinih analoga. Jeftini generički lijekovi "Sofosbuvira" i "Daklatasvira" proizvode indijski, bangladeški i egipatski proizvođači lijekova. Njihov izgled dopuštao je proširiti raspon pacijenata koji mogu podvrći terapiju bez interferona za hepatitis C.

Upute o uporabi Sofosbuvire

"Sofosbuvir" (službeno ime Sovaldi) je nukleotidni pripravak antivirusnog djelovanja koji ometa proizvodnju polimeraze kao što je NS5B. Njezino djelovanje temelji se na suzbijanju sinteze proteinskih supstanci potrebnih za samokopiranje virusa. Lijek je uključen u shemu terapije kroničnog hepatitisa bilo kojeg tipa u kombinaciji s drugim lijekovima.

Za liječenje hepatitisa tipa 1 i tipa 4 u popisu obveznih lijekova uključuju se "Ribavirin" i "Peginterferon". U liječenju hepatitisa tipa 2 i tipa 4, u pravilu, samo "Ribavirin". U budućnosti, regije liječenja mogu se prilagoditi ovisno o brzini razvoja virusne infekcije i značajkama tijeka bolesti.

Doziranje i metode davanja

Kako ispravno uzeti "Sowaldi"? Izvorni lijek i generički pripravci dostupni su u obliku tableta, koji sadrže 400 mg aktivnih tvari. Pokriveni su zaštitnim slojem koji se otapa u stomaku. Optimalni uvjeti za skladištenje tableta - 15-30 ° C Preporučena doza lijeka je 1 tableta na dan. Piti "Sofosbuvir" je potrebno tijekom jednog od obroka.

Mono terapija "Sowaldi" ne daje željeni terapeutski učinak - mora se kombinirati s inhibitorima RNA polimeraze NS5A.

Prosječno trajanje liječenja je 12 tjedana. No, u odsutnosti virološkog odgovora, terapija se produžuje još 12 tjedana. Polugodišnji tretman češće se propisuje za bolesnike koji pate od ciroze i fibroze jetre, u kojem tijelo doživljava pretjerano virusno opterećenje.

Nepovoljne reakcije

Upute za uporabu na lijeku napisane su na engleskom jeziku, pa prije uporabe posavjetujte se s liječnikom. Uz kombiniranu uporabu antivirusnih lijekova, Sofosbuvir uzrokuje nuspojave koje uključuju:

  • mučnina;
  • groznica;
  • smanjena vizija;
  • suha usta;
  • nedostatak apetita;
  • kronični umor;
  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • razdražljivost;
  • bol u mišićima;
  • dehidracija kože.

Najčešće se pojavljuju nuspojave kod predoziranja lijekova i njihovog recepta na prazan želudac. Kako bi ih spriječili, preporuča se uzimati Sofosbuvira i Daklatasvira u isto doba dana.

kontraindikacije

Kao što se očituje pregledima liječnika i pacijenata koji su liječeni, lijek gotovo da nema kontraindikacije. Za razliku od preparata interferona, "Sowaldi" ne promiče razvoj kroničnih bolesti ili njihovo pogoršanje. Ipak, klinička ispitivanja lijeka nisu provedena za sve kategorije bolesnika s hepatitisom. Zbog toga se Sofosbuvir ne preporučuje za sljedeće kategorije osoba:

  • žene tijekom trudnoće i dojenja;
  • djeca mlađa od 18 godina;
  • osobe s preosjetljivosti na aktivne sastojke lijeka.

Antivirusni lijek treba uzeti s oprezom od žena koje planiraju trudnoću. Pacijenti koji pate od insuficijencije jetre i bolesti krvožilnog sustava moraju proći terapiju bez interferona u bolnici pod nadzorom hepatologa.

Interakcija s lijekovima

Simultano korištenje "Sowaldi" s drugim antivirusnim lijekovima treba uskladiti sa specijalistom. Kategorizirano se ne preporučuje korištenje lijekova zajedno s induktorima glikoproteina, koji uključuju "karbamacepin", "fenitoin" itd.

Ako terapeutska doza lijeka prelazi 400 mg, to će dovesti do neispravnosti u kardiovaskularnom sustavu.

Prema praktičnim opažanjima, nuspojave se u većini slučajeva javljaju uz istovremenu primjenu lijeka s "Boceprevir" i "Telaprevir". Ti lijekovi propisuju se samo u slučajevima gdje očekivani učinak značajno premašuje moguće rizike i komplikacije.

Upute o uporabi "Daklatasvire"

"Daclatasvir" je vrlo specifična priprema s visokom antivirusnom aktivnošću protiv virusa koji sadrže RNA. Njeno djelovanje temelji se na suzbijanju sinteze ne-strukturnih proteina kao što je NS5A. Drugim riječima, lijek interferira s replikacijom viriona i progresijom virusne upale u jetri.

Tijekom kliničkih ispitivanja utvrđeno je da je "Daklatasvir" moćan lijek za patogenetski učinak. Njegova interakcija s "Sowaldi" dovodi do povećanja antivirusne aktivnosti aktivnih tvari. U tom smislu, oba lijeka su uključena u cjelokupni tretman za hepatitis.

Doziranje i metode davanja

Lijek se daje u obliku tableta s 30 mg ili 60 mg aktivne tvari. Pokriveni su zaštitnim slojem koji se brzo otapa u želučanom soku. Tijekom oralnog unosa tableta prati dovoljno vode. Ne preporuča se žvakati ili rastopiti.

Preporučena doza lijeka je 60 mg dnevno, tj. 1 ili 2 tablete. "Daclatasvir" se ne koristi kao mono lijek za antivirusnu terapiju. Najčešće u strategiji liječenja uključuju "Ribavirin" ili "Sofosbuvir". S tim u vezi, doziranje može varirati. U prosjeku, liječenje Sofosbuvirom i Daklatasvirom traje 3 ili 6 mjeseci. Trajanje tečenja određuje stupanj upalnih procesa u jetri i ozbiljnost komplikacija.

Dnevna doza lijeka ne bi trebala pasti ispod 30 mg, inače bi moglo doći do recidiva upale.

Nuspojave

Upute za uporabu lijekova su na engleskom jeziku, tako da se svaki pacijent ne može osobno upoznati. Proizvođači preporučuju korištenje "Daklatasvir" samo kao dio kompleksne terapije. Neki od popratnih lijekova imaju nuspojave na tijelu, što dovodi do pojave takvih učinaka:

  • svrbež;
  • kruti mišići;
  • migrena;
  • bol u trbuhu;
  • slabost;
  • alopecije;
  • stomatitisa;
  • bol u zglobovima;
  • smanjen apetit;
  • poremećaj stolice;
  • povećanje tlaka.

Da bi se spriječilo pogoršanje dobrobiti, preporuča se korištenje "Daklatasvir" i "Sofosbuvir" u dozama koje preporučuje stručnjak. Ako ste propustili uzimati lijekove, nemojte uzimati dvostruku dozu. Inače, vaše zdravlje može se pogoršati.

kontraindikacije

Antivirusno sredstvo ima apsolutne i relativne kontraindikacije za upotrebu. Nije preporučljivo primijeniti "Daclatasvir" kada:

  • preosjetljivost na aktivne sastojke;
  • netolerancija na laktozu;
  • razdoblje trudnoće i laktacije;
  • povećane simptome zatajenja jetre.

Kontraindicirano je koristiti "Sofosbuvir" i "Daklatasvir" osobama mlađim od 18 godina. Ograničenja se primjenjuju na pacijente koji su podvrgnuti transplantaciji transplantata probavnog trakta. U roku od mjesec dana nakon terapije, nepoželjno je uzimati kemijske kontraceptive, jer to može negativno utjecati na reproduktivnu funkciju.

Interakcija s lijekovima

Pri sastavljanju optimalnog režima liječenja potrebno je uzeti u obzir kompatibilnost "Daklatasvira" s drugim lijekovima. Pri propisivanju popratnih lijekova, liječnici pokušavaju slijediti konzervativne preporuke. Stoga je moguće spriječiti prekomjerno opterećenje na detoksikalnim organima i smanjiti vjerojatnost nuspojava.

Tijekom razvoja antivirusne strategije liječenja uzimaju se u obzir upute za uporabu lijeka. "Daklinsa" je pogodan supstrat za izoenzim tipa CYP3A4. Drugim riječima, zajedničko korištenje lijekova podrazumijeva smanjenje antivirusnih svojstava terapije. S tim u vezi, inhibitor polimeraze NS5A je kontraindiciran da se kombinira s takvim tipovima sredstava:

„Sofosbuvir”, „Daklatasvir” i „Ledipasvir” - optimalna kombinacija lijekova u liječenju hepatitisa B 1. i 4. genotip.

Uz oprez, morate koristiti lijek uzimajući "Asunaprevir" i "Peginterferon". Višak doze može uzrokovati nuspojave.

Generički lijekovi

Režim liječenja "Sofosbuvir" i "Daklatasvir" smatra se najučinkovitijim za danas. Trajanje tečaja varira od 3 do 6 mjeseci. Prema praktičnim studijama, u 98% slučajeva moguće je potpuno spriječiti daljnji hepatitis i uništiti virusnu infekciju u jetri.

Jedini nedostatak suvremenih antivirusnih lijekova je vrlo visoka cijena. "Daklatasvir" i "Sofosbuvir" razvili su američke tvrtke u 2013. i 2014. godini. Trošak 3-mjesečnog liječenja premašuje 100.000 USD. Nakon što su ti lijekovi su odobreni od strane Europske komisije i koji su se na listi esencijalnih lijekova, proizvođači su dali dozvole za neke farmaceutske tvrtke za proizvodnju generičkih lijekova, koji su mnogo jeftiniji.

Patenti i dozvole za proizvodnju generičkih lijekova dobili su proizvođači farmakoloških proizvoda iz Indije, Kambodže, Njemačke i Egipta. U tablici su prikazani najpoznatiji licencirani analozi "Daklenzy" i "Sovvaldi":

Sofosbuvir i daklataswir upute za uporabu

Sofosbuvir i Daklatasvir su antivirusni lijekovi koji se koriste za liječenje virusnog hepatitisa C svih genotipova. Jedna tableta Sofosbuvir sadrži aktivni sastojak cofosbuvir u količini od 400 mg. Daklatasvir - tablete koje sadrže 60 mg aktivne tvari daklatasvira.

Izvorni lijek obuhvaća i glavne komponente i dodatne, čija je uloga oblik školjke tablete i povećanje učinka uzimanja aktivne tvari.

Opis sastava kapsule Sophosbivir:

  • polietilen glikol;
  • željezni oksid;
  • titan dioksid;
  • talk;
  • alkohol.
  • kroskarmeloza natrij;
  • koloidni silicijev dioksid;
  • magnezijev stearat;
  • manitol;
  • mikrokristalna celuloza.

Važno je. Lijek nije monoterapija i kombinira se s drugim lijekovima, posebice s Daklatasvirom, u svrhu njegovog uzimanja.

Opis sastava tableta Daklatasvira:

  • filmska ljuska, koja ima zelenu boju;
  • daklatasvir dihidroklorid;
  • magnezijev stearat;
  • celuloza;
  • silicijev dioksid;
  • kroskarmeloza natrij.

Izvorne upute Sofosbuvira i Daklatasvire na ruskom jeziku pretpostavljaju administraciju kompleksa lijekova prema shemi koju propisuje liječnik. U ovom slučaju, ocjene o liječenju u bolesnika u 90% slučajeva su pozitivne, bez obzira na virus čiji je genotip uzročnik ove bolesti.

Oba su lijeka dostupna u obliku tableta. Sophosbuvir je tableta ovalne smeđe boje. Daklatasvir - okrugle tablete u filmskoj ljusci zelenkaste nijanse.

Aktivna tvar Daklatasvir je inhibitor viralnog proteina 5A (NS5A) i obavlja zaštitnu funkciju. Sprječava zarazu zdravih stanica virusom. Primijeniti u kombinaciji s drugim antivirusnim sredstvima, posebno s sofosbuvir inhibitori NS5B proteina da blokira ne samo reprodukcija patogena, već također i njegovu raspodjelu. Kao rezultat toga, proces replikacije se zaustavlja, što dovodi do smrti virusa. Terapija lijekovima, kako je pokazala klinička ispitivanja i pregled pacijenata, gotovo je uvijek učinkovita.

Pripreme Sofosbuvir + Daklatasvir se apsorbira gotovo odmah nakon ingestije. Uzmite lijek je potrebno tijekom obroka, pranje s velikom količinom vode. Sofosbuvir i Daklatasvir službeni vodič regulira primjenu kruga i trajanje liječenja, ne zahtijeva izmjenu ako druga doza dijagnoza bolesti. Izvodljivosti prijama, potpuno ukidanje promjene droga ili lijekova u ukupnoj režimu tretmana je moguće, ako pacijent s cirozom jetre, HIV-infekcije, individualne netolerancije dijagnoze.

Upozorenja za uporabu

Oba aktivna sastojka dio su mnogih lijekova, poput izvornika, Sovaldi, Daklinza i generičkih lijekova. Među njima su Sofovir Sofosubvir, Daclahep Daklataswir. Generici nisu niži u kvaliteti i svojstvima, što potvrđuje službena uputa o uporabi Sofosbuvira i Daklatasvira. Potražnja za njima je vrlo razumljiva u vrijednosti. Za originalne proizvode, cijena je previsoka i nije dostupna svima. Generici su mnogo jeftinije.

Glavne indikacije za uzimanje lijeka su:

  • dijagnosticirani hepatitis C 1 - 4 genotipovi;
  • prisutnost kroničnog hepatitisa C s HIV infekcijom;
  • kronični hepatitis C s cirozom;
  • osobe iznad 18 godina s jasnim indikacijama.

Kontraindikacije za uporabu

Sofosbuvir i Daklataswir ne mogu se poduzeti u sljedećim slučajevima:

  • trudnice;
  • tijekom dojenja;
  • bolesnika čija je dob za manje od osamnaest godina, budući da učinak lijeka na tijela dječjih i mladeži nije otkriven;
  • pojedinačno netrpeljivost prema jednoj od tvari;
  • ako pacijent već uzima lijek koji sadrži jednu od aktivnih tvari.

Uz oprez bi trebao uzeti lijek ženama reproduktivne dobi. Ako morate paralelno uzimati lijekove, prethodno se posavjetujte s liječnikom jer se smanjuje učinak prolaska terapije.

Čak i ako su uputnice Sofosbuvira i Daklatasvira u potpunosti ispunjene, mogu postojati nuspojave, neželjeni učinci u obliku sljedećih simptoma:

  • vrtoglavica ili glavobolja;
  • slabost;
  • pogoršanje apetita;
  • pospanost;
  • suha koža;
  • proljev;
  • razdražljivost;
  • svrbež.

Kada se pojave prvi simptomi, obavijestite liječnika. Možda ćete trebati prilagoditi tijek liječenja ili općenito otkazati lijek.

Shema liječenja kroničnog hepatitisa C

Sofosbuvir i Daklataswir, instrukcija na ruskom pokazuje način prijema, imaju prilično jednostavnu shemu oznaka. Ako postoje indikacije, jedna tableta se propisuje jednom dnevno otprilike u isto vrijeme. U nekim slučajevima, liječnik imenuje treći lijek Ribavirin u kompleks. Glavna shema liječenja navedena je u tablicama.

Hepatitis C. Režim liječenja Sofosbuvir daklatasvir.

Ovaj je članak prikazan na web stranici samo za informativne svrhe. Nemojte samorigirajte lijek (ovo se odnosi ne samo na hepatitis C, već i na druge bolesti). Liječenje hepatitisa C treba biti pod nadzorom liječnika. Samo liječnik ispravno odabire pravi lijek, dozu i trajanje liječenja.

Kako pravilno uzimati Sofosbuvir i daklatasvir.

Sofosbuvir treba uzimati jednom dnevno za jednu tabletu (400 mg).

Uzmi lijek bolje hranom, prati s puno vode.

Ovdje možete pročitati upute o uporabi droga sophosbuvir.

Daklutasvir treba uzimati jednom dnevno. Dozu lijeka odabire liječnik. Najčešće je 1 tableta dnevno (60 mg), ali ponekad se dnevna doza može smanjiti na 30 mg.

Daklatasvir se može uzimati bez obzira na unos hrane. Nemojte samljeti i žvakati tabletu - samo ga progutati i piti puno vode.

Ovdje možete pročitati upute za korištenje daklataswir

U kompleksu se koriste Sofosbuvir i daklatasvir. Trajanje tečaja je od 12 do 24 tjedna. Ni u kom slučaju nemojte preskočiti lijekove i ne prelazite preporučenu dnevnu dozu.

Sastav: Sophosbuvir 400 mg

Proizvod: tablete

Pakiranje: 28 tableta

Proizvođač: Marcyrl Pharmaceutical Industries, Egipat

Sastojci: Daklatasvir 60 mg

Proizvod: tablete

Pakiranje: 28 tableta

Proizvođač: Marcyrl Pharmaceutical Industries, Egipat

Shema liječenja hepatitisa C za prvi genotip:

Režim liječenja hepatitisa C za drugi genotip sličan je onom za prvi genotip. Također se koristi kombinacija Daklatasvira i Sofosbuvire. Ako je potrebno, možete dodati Ribavirin ili Peginterferon (ovisno o stupnju oštećenja jetre i prethodnom liječenju).

S hepatitisom C za hepatitis C za drugi genotip:

Za liječenje hepatitisa C trećeg genotipa koristi se kombinacija Daklatasvira i Sofosbuvire. Trajanje liječenja je dvanaest tjedana. U rijetkim slučajevima, liječenje se može produljiti na 24 tjedna, ili se može dodati Ribavirin.

Shema liječenja hepatitisa C za treći genotip:

Za liječenje hepatitisa C četvrtog genotipa također se koristi kombinacija Daklatasvira, Ribavirin i Peginterferona. Trajanje tečaja je 24 tjedna.

Shema liječenja hepatitisa C za četvrti genotip:

To su bili sheme za liječenje hepatitisa C za sve genotipove. Sada ćemo razmotriti s kojim priprema se ne preporučuje da se sophosbuire i daklataswir.

Koji lijekovi ne mogu uzeti Daklataswir

Daklatasvir zabranjeno da se s tvarima koje proizvode glikoprotein i citokrom - fenobarbital, rifabutin oxcarbazepine, gospina trava, rifampicin. Lijekovi koji sadrže te supstance mogu znatno smanjiti učinkovitost droga daklatasvir. Prije uzimanja lijeka pažljivo pročitajte upute. Na primjer, fenobarbital se nalazi u svim poznatim Kovalol.

Tko ne bi trebao uzeti daklutaswir

Daklutasvir se ne dodjeljuje bolesnicima mlađoj od osamnaest godina. Također ga ne mogu poduzeti trudnice i tijekom dojenja. Za ove kategorije pacijenata, studije još nisu provedene. Starije osobe ne trebaju prilagodbu doziranja.

Koje su nuspojave daklutasvir

Sam po sebi, daklatasvir gotovo ne uzrokuje nuspojave. No uz istodobnu primjenu s Ribavirinom i Sofosbuvirom mogu se pojaviti slabost, glavobolja, mučnina, nadutost, razdražljivost i nesanica.

S kojim lijekovima ne može uzeti Sofosbuvir

Ne preporuča se dijeliti Sofosbuvir s Telaprevirom i Boceprivromom.

Tko ne bi trebao uzeti Sofosbuvir

Sofosbuvir nije dozvoljen za djecu mlađu od 18 godina, trudnice, žene s dojilnošću i osobe s individualnom netolerancijom. Za gore navedene kategorije pacijenata nisu provedene nikakve studije, tako da liječenje još nije odobreno. Starije osobe starijih od 65 godina mogu uzimati lijek bez prilagodbe doze.

Nuspojave sofosbuvira

Sofosbuvir nema jake nuspojave. Najčešće su pacijenti imali mučninu, glavobolju i pospanost. Nuspojave su više ovisne o lijeku koji se koristi zajedno s Sofosbuvirom.

Da biste smanjili težinu nuspojava, slijedite preporuke svog liječnika. Također se preporučuje potpuno napuštanje alkohola, pušenja i štetne hrane. Ravnotežna prehrana i umjereno vježbanje naprotiv će pomoći jetri da se brže oporavi.

VAŽNO! Ovaj program je preporučeno, a dostupan je na našoj web stranici u 2015, ona nije se pojavila u obliku alternative sofosbuvir + ledipasvir i sofosbuvir + velpatasvir. Trenutačna shema dostupna je na donjoj vezi.

Dostava lijekova za liječenje hepatitisa C iz Indije i Egipta:

Kako uzeti Sofosbuvir i Daklataswir

Liječenje kroničnog hepatitisa C dugo je neučinkovito. Korištenje tzv. "Zlatnog standarda", tj. Interferona i ribavirina, nije donijelo požudno oporavak i remisiju više od 50% pacijenata. Samo s pojavom antivirusnih lijekova izravnog antivirusnog djelovanja, kao što su Sofosbuvir i Daklatasvir, postalo je moguće postići pozitivan rezultat u 100% slučajeva.

Virus Hepatitis C karakterizira velika varijabilnost, tj. U pacijentovom tijelu postoji mnogo genetski različitih varijacija patogena, koju ljudski imuni sustav ne može otkriti i uništiti. Upotreba lijekova s ​​indirektnog učinkom (interferoni, interferon induciraju) nisu uvijek djelotvorna - neobično djelomični odgovor na terapiju (samo biokemijski ili virološki jedini) i recidivi.

Liječenje s HCV s Sofosbuvirom i Dakltasvirom pokazalo je izvrsnu učinkovitost i učinkovitost kod svih pacijenata. Ovo je doista stvarna prilika za potpuno oporavak.

Različite značajke mehanizma djelovanja

Sofosbuvir je prvi lijek koji ima direktan antivirusni učinak. Uveden je u proces replikacije virusne RNA utječući na enzim RNA polimerazu NS5B. Bez ovog enzima, proces "sastavljanja" cijelog lanca RNA virusa iz pojedinačnih komponenti je nemoguć. Aktivna tvar Sofosbuvira okončava ovaj proces, tako da stvaranje novih kopija virusa postaje nemoguće.

Kao rezultat laboratorijskih i kliničkih ispitivanja utvrđeno je da Sofosbuvir djeluje protiv virusa hepatitisa C tipova 1, 2, 3 i 4. Njegova antivirusna aktivnost protiv genotipova 5 i 6 nije dokazana do sada, međutim ove varijante uzročnika hepatitisa C na europskom kontinentu su rijetke.

Važna razlika u Sofosbuviru je izuzetno rijetka prisutnost inicijalnog otpora pacijentovih jetrenih stanica na njegov aktivni sastojak, kao i stvaranje otpornosti tijekom liječenja.

Daklatasvir je visoko specifično antivirusno sredstvo koje djeluje samo protiv virusa hepatitisa C i nema značajnog utjecaja na druge DNA i RNA viruse. Njegov mehanizam djelovanja ponešto se razlikuje od Sofosbuvira.

Daklataswir utječe na neku drugu vrstu enzimske RNA polimeraze - NS5A, to jest uzročni agens hepatitisa C nema šansu za replikaciju, na svim se putovima zaustavljaju. Važna specifičnost Daklatasvira u usporedbi s Sofosbuvirom je dokazana antivirusna aktivnost protiv svih genotipova virusa (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Oba pripravka dobro se i brzo apsorbiraju nakon oralne primjene (tj. U obliku tablete ili kapsule), tako da nema potrebe za stvaranjem i upotrebom oblika za injektiranje ovih oblika doziranja. Daklatasvir i Sofosbuvir duže vrijeme cirkuliraju u krvi i jetri pacijenta, stoga je dovoljna jedna doza (1 puta dnevno). Nakon nekoliko dana redovitog uzimanja, konstantna koncentracija obje aktivne tvari nastaje u tkivima.

Rezultati kliničkih ispitivanja

Za liječnika i pacijenta vrlo je važno ne samo farmakološka svojstva lijekova već i klinička učinkovitost, tj. Koliko je vjerojatno da će se liječiti ova bolest ako se uzimaju u skladu s propisanom shemom.

Klinička ispitivanja Sofosbuvir i Daklataswir su prilično opsežna i stoga informativna. U jednoj od velikih studija, ovi lijekovi su korišteni kao monoterapija (tj. Odvojeno), obvezno stanje je njihova uporaba samo u isto vrijeme.

Prije početka liječenja moraju se obavljati antivirusno - određivanje genotipa tip virusa hepatitisa C u kliničkim pokusima za ocjenu djelotvornosti liječenja dvostrukog ove tvari uključene pacijenata sa genotipom 1, 2, 3 ili 4 bez znakova dekompenzacije jetre. Standardna doza Sofosbuvir bila je 400 mg, a ona od Daklatasvira 30-60 mg. Trajanje terapije varira od 12 do 24 tjedna.

Najbolji rezultati uočeni su u bolesnika s genotipom 1 - u cijelosti bez iznimke nakon protutijela liječenja postojala je virologija (odsutnost virusa u krvi) i biokemijski odgovor (normalizacija svih uzoraka jetre). Nekoliko lošijih rezultata zabilježeno je u bolesnika s genotipovima 2 i 3 - potpuni odgovor na liječenje (kombinacija biokemijskog i virološkog odgovora) zabilježeno je samo u 86% bolesnika.

Svi međunarodni protokoli za liječenje hepatitisa C naglašavaju da je samo pravo koristiti ove lijekove zajedno, ne preporuča se procijeniti učinak monoterapije samo s Sofosbuvirom sam.

Upozorenja za uporabu

Preporučuju se izvorni pripravci i njihovi analozi u takvim situacijama:

  • s novodijagnosticiranim hepatitisom C (genotip 1-4), tj. bez prethodnog liječenja;
  • s ponavljanjem kroničnog virusnog hepatitisa C (isti genotipovi);
  • s neuspjelom epizodom prethodnog liječenja interferonom i ribavirinom (s oprezom);
  • ako je potrebno, antivirusno liječenje u bolesnika s kompenziranom funkcijom jetre (uz oprez);
  • u hepatocelularnom karcinomu, ako pacijent očekuje presađivanje jetre;
  • s povezivanjem hepatitisa C i infekcije HIV-om.

Važno je shvatiti da svaka ljekovita tvari, uključujući ovu kombinaciju, imaju niz nuspojava. Samo stručnjak može odlučiti je li lijek kontraindiciran ili dopušten i kombinacija u svakom pojedinom slučaju. Posebna točka je procjena kompatibilnosti daklutasvira i sophosbuvira s srčanim agensima. Liječnik koji je pohađao određuje periodičnost s kojim će se testovi i njihove komponente.

Nezavisni pokušaji liječenja kroničnog virusnog hepatitisa C mogu uzrokovati nepopravljivu štetu pacijentu.

Primjeri primjene ovisno o genotipu

Ciljana skupina za korištenje kombinacije daklatasvira i sophosbuvire su bolesnici s specifičnim genotipom virusa hepatitisa C.

Međunarodni protokoli za liječenje hepatitisa ukazuju na sljedeće kriterije za uspješno liječenje antivirusnih lijekova kroničnog hepatitisa C:

  • odsutnost značajnih fibrotičkih promjena (F0-F1);
  • visoka aktivnost AlAt i AcAt;
  • tjelesna težina pacijenta ne prelazi 75 kg;
  • mlada dob (do 45 godina);
  • pripadaju europskoj utrci;
  • ženski spol;
  • umjereno virusno opterećenje, ne više od 600 tisuća primjeraka u 1 ml;
  • genotip bilo kojeg, ali ne i prvi.

Usklađenost s ovim kriterijima daje maksimalnu šansu za oporavak, teži 100%. U drugim slučajevima, liječenje je također djelotvorno, ali vjerojatnost oporavka je manja od 100%.

Nakon sveobuhvatne dijagnoze liječnik određuje koliko dugo treba uzeti Sofosbuvir i Daklataswir, bez obzira je li potrebno popiti druge antivirusne lijekove. Tijekom liječenja (s određenom periodicnošću) i nakon završetka cijelog tečaja provodi se drugi pregled pacijenta. Alkohol je potpuno isključen tijekom terapije.

Raspored kombinacije daklatasvira i sophosbuvir razlikuju se u trajanju i potrebi za korištenjem drugih antivirusnih tvari. Doze obje aktivne tvari su standardne. Upute za uporabu Sofosbuvira ukazuje na to da trebate samo jednu tabletu (kapsulu) dnevno, tj. 400 mg ujutro ili navečer, po mogućnosti u isto vrijeme.

Upute za uporabu naziva daklatasvira 2 moguće doze - 30 i 60 mg aktivnog sastojka. U jednom danu uzmite samo jednu tabletu (kapsulu), obično 60 mg; doziranje se može smanjiti na 30 mg ako je kombinacija aktivnih tvari slabo podnošljiva.

Pacijenti s genotipom 1

U bolesnika s prvim genotipom, važno je odrediti podtip, budući da se pojavljuju genotipovi lb i la. Ova nijansa je važna sa stajališta kombiniranja s drugim aktivnim tvarima.

Pacijenti s genotipom 1a primaju daklatasvir i sophosbuvir u kombinaciji s Asunaprevirom i ribavirinom tijekom 24 tjedna.

Pacijenti s kroničnim hepatitisom C s genotipom 1b primaju daklatasvir i sophosbuvir u kombinaciji sa samo Asunaprevirom (bez ribavirina) i 24 tjedna.

Antioksidanti i hepatoprotectors mogu biti uključeni u složenu terapiju.

Pacijenti s genotipom 2, 3 i 4

Pacijenti s genotipom 2, 3 ili 4 također se podvrgavaju genotipizaciji, ali nije tako važno da se određuju genotip 3a i 3b, budući da se shema liječenja ne mijenja.

U svim tim slučajevima samo kombinacija dodijeljen i sofosbuvir Daklatasvira standardne terapeutske doze (400 mg + 60 mg) tijekom 12 tjedana (3 mjeseci), uz uvjet da pacijent nije prethodno primio neki drugi tretman.

Povećanje trajanja terapije i uključivanje drugih aktivnih tvari s antivirusnim mehanizmom djelovanja smatra se nepraktičnim.

Pacijenti s genotipom 5, 6

Prema preporukama Europske udruge za liječenje bolesti jetre (2015.), u takvim bolesnicima kombinacija daklatasvire i sophosbuvira se ne koristi, budući da klinička učinkovitost nije dokazana.

Kasnije preporuke za 2016.-2017. Predlažu korištenje ove kombinacije aktivnih tvari u genotipima 5 i 6, ali s manjom vjerojatnošću pozitivnog rezultata nego kod drugih genotipova.

Ovi genotipovi virusa hepatitisa C u europskoj regiji rijetki su. Za liječenje takvih bolesnika koriste se slijedeći režimi liječenja:

  • Sofosbuvir + Ribavirin + pegilirani interferon;
  • Sofosbuvir + Ladipasvir.

Postoje i kombinacije drugih antivirusnih lijekova, ali se njihova klinička učinkovitost proučava.

Pacijenti s ponavljanjem bolesti i nakon neuspjelih epizoda liječenja

Često su slučajevi kada liječenje pegiliranim interferonima nije donio željeni učinak. Takvim pacijentima može se dodijeliti kombinacija Daklatasvira i Sofosbuvire bez dodatnih komponenti, ali trajanje liječenja je povećano i traje 24 tjedna.

Isto će biti i liječenje pacijenata koji čekaju presadnju jetre ili cirozu jetrenog tkiva.

kontraindikacije

Kontraindikacije uporabe daklatasvire i sophosbuvire nisu prevelike, ali zahtijevaju pažnju. To uključuje:

  • stečena ili kongenitalna insuficijencija enzima kao što je laktaza;
  • premali (do 18 godina) starost pacijenta;
  • stanje dojenja ili trudnoće u žena;
  • trajno korištenje antiepileptičkih lijekova, rifampicina, deksametazona.

Zadnja stavka može se smatrati relativnom kontraindikacijom, ako takva terapija može biti privremeno zaustavljena i pacijentu treba dati neophodno antivirusno liječenje.

Nuspojava na tijelu

Procjena nuspojava je moguća samo kao rezultat kombinacije daklutasvira i sophosbuvira, nije moguće procijeniti nuspojave bilo koje pojedine aktivne tvari.

Komentari o nuspojavama Sofosbuvira i Daklataswir su malo. Većina bolesnika zapaža njihovu dobru podnošljivost. Među mogućim negativnim reakcijama najznačajnije su sljedeće:

(više od 10% ispitanih bolesnika)

(manje od 10% pacijenata)

  • nemotivirana slabost, koja nije povezana s povećanom tjelesnom naporu;
  • bol u glavi i blaga vrtoglavica.
  • poremećaj spavanja; anemija;
  • gubitak ili stanjivanje kose;
  • umjerena bol u mišićima i zglobovima;
  • raznolik osip kože;
  • proljev bez patoloških nečistoća, nadutost, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje;
  • razdražljivost i / ili depresija;
  • nazalna kongestija i / ili suhi kašalj;

U pravilu, ne morate prilagoditi dozu lijekova. Samo u nekoliko slučajeva pacijenti su morali raskinuti tretman ispred rasporeda zbog svoje slabe podnošljivosti.

Popis generičkih lijekova

Analozi izvornog Sowaldi koji sadrže Sofosbuvir su:

Zamjene izvornog Daklinza s aktivnom tvari Duklasasvir:

Financijska pitanja antivirusne terapije

Kupiti originalne pripreme na snagama koje nisu daleko za svakog pacijenta. Trenutno, Indija i Egipat uspostavili proizvodnju velikih razmjera aktivnih sastojaka za učinkovitu antivirusno liječenje kroničnog hepatitisa C. Kupnja generičkih lijekova - pravi šanse za potpuno izlječenje, naknada tečaj je 67000-72000 rubalja, što je mnogo manje od cijene originalnog lijeka.

Možete naručiti isporuku potrebnih lijekova na ljekarnama ili medicinskom predstavniku indijske farmaceutske tvrtke. Stručnjaci vam pomažu da se orijentirate u cijenu i količinu potrebnih paketa. Na web stranicama tvrtki koje organiziraju izravne isporuke iz Indije, stvoreno je prikladno sučelje, gdje se dokazuju razni antivirusni lijekovi, njihova cijena i oblik otpuštanja.

Recenzije

Natalia, 39 godina:

"Prije dvije godine primio sam terapiju interferonom i ribavirinom. Nakon završetka tečaja, osjećala sam se dobro. Sada su visoke transaminaze testirane i ponovno pronađene. Imenovani Sofosbuvir i Daklatasvir. Uzimam 3 tjedna, nema nuspojava. "

Sergey, 42 godina:

"Nakon operacije i transfuzije krvi dobiven je virus hepatitisa C. Liječniku je preporučeno da preporuče Daklatasvir i Sofosbuvir, budući da je identificiran jedan genotip. Nakon završetka tijeka liječenja, svi su testovi normalni. "

zaključak

Kombinacija Daklatasvira i sofosbuvir - ovo je jedan od najpopularnijih programa liječenja kroničnog hepatitisa C. Pored njegove učinkovitosti je također karakterizira dostupnost, zahvaljujući egipatskih i indijskih generičkih lijekova.

12 tjedana prije lijeka za hepatitis C

Kako uzeti Sofosbuvir i Daklataswir zajedno ili zasebno

Režim liječenja Doklatasvir

Hepatitis C dugo se smatra presudom, gotovo neizlječivom bolesti s ozbiljnim komplikacijama koje su dovele do smrti.

Podmuklost ove bolesti leži u činjenici da je vrlo teško otkriti bolest u ranim fazama. Obično simptomi pojavljuju kada jetra počinje jako trpjeti. Najčešće je ciroza jetre. Standardno liječenje ribavirinom i peginterferonom izazvalo je ozbiljne nuspojave. Ljudi s jetrenim lezijama su najviše trpjeli, često su jednostavno odbijali liječenje, jer ih je ubio.

Najčešći genotip na svijetu - prvi - najteže je liječiti. U prosjeku, trajanje liječenja prvog genotipa uz pomoć interferona i ribavirina je oko 48 tjedana. Za takvo razdoblje virus ima vremena da se navikne na lijek, a većina pacijenata ne reagira na terapiju.

S dolaskom sofosbuvir mnogo se promijenilo. Ali prvi genotip bio je još uvijek neophodna kombinacija s interferonom. Iako je Sofosbuvir značajno smanjio trajanje liječenja. No, u siječnju 2015. godine u prodaji je novi lijek, Daklinsa iz farmaceutske tvrtke Bristol-Myers. Sastav droge je revolucionarna nova supstanca - Daklatasvir. Kombinacija daklatasvira i sophosbuvira dopuštala je potpuno odustati od uporabe peginterferona.

Novi lijek dramatično je promijenio režim liječenja za svaki genotip virusa i omogućio značajno smanjenje nuspojava. Daklataswir ne dopušta zaraženim stanicama ulazak u krvotok iz jetre. U kombinaciji s Sofosbuvirom, Daklataswir ima vrlo visoku učinkovitost.

Kako daklataswir radi

Europska udruga za istraživanje bolesti jetre Daklatasvir službeno odobren za liječenje kroničnog hepatitisa C, u prvom, drugom, trećem i četvrtom genotipu u kombinaciji s drugim antivirusnim sredstvima. Kombinacija daklatasvira i sophosbuvira omogućuje vam potpuno odustati od korištenja interferona. Klinička ispitivanja lijek je pokazao dobre rezultate. Stabilan virološki odgovor bio je opažen iu bolesnika s jetrenim lezijama i negativnim iskustvom s drugim lijekovima.

Daklatasvir je inhibitor viralnog proteina. Ne dopušta virusu da se širi kroz krvotok. Daklatasvir inhibira širenje infekcije, sprečavajući zarazu zdravih stanica.

Daklutasvir se koristi samo u kombinaciji s drugim antivirusnim lijekovima. Prema rezultatima istraživanja, može se kombinirati s Daklatasvir sofosbuvir, ribavirin i peginterferonom Asunaprevirom. Kombinacija Daklatasvira i sofosbuvir - prvi svjetski treće genotip režim bez interferona s vrlo visokom učinkovitošću.

Daklatasvir se koristi samo u kombinaciji s drugim antivirusnim lijekovima, za monoterapiju nije namijenjen.

Kako pravilno odvesti daklataswir

Daklataswir tableta se uzima jednom dnevno. Dozu lijeka izabire liječnik. Najčešće je 60 mg dnevno. No, u nekim slučajevima dnevna doza može biti smanjena na 30 mg. Nemojte samljeti ili žvakati pilulu - samo ga progutati i piti s vodom. Daklatasvir se može uzimati bez obzira na unos hrane. Tablete se uzimaju zajedno s Sofosbuvirom, Ribavirinumom ili Peginterferonom. Trajanje liječenja je od 12 do 24 tjedna. Nemojte preskočiti lijek i ne prelazite preporučenu dnevnu dozu.

Režim liječenja Daklatasvirom za svaki genotip

Europske udruge za proučavanje bolesti jetre preporučuju se regije liječenja kroničnog hepatitisa C navedene u ovom članku. Materijal je predviđen za informativne svrhe. Nemojte samorigirajte lijek, hepatitis C terapija treba biti pod nadzorom iskusnog stručnjaka. Samo liječnik će moći pravilno odabrati potrebne lijekove, dozu i trajanje liječenja.

Za liječenje prvog genotipa virusa, skupa s Daklatasvira sofosbuvir, Daklatasvira s sofosbuvir i ribavirinom. Trajanje liječenja prvog genotipa bez ciroze jetre je 12 tjedana. Ako dođe do oštećenja jetre, možda ćete morati produžiti terapiju na 24 tjedna i dodati Ribavirin s Peginterferonom. Za bolesnice zaražene HIV-om, shema Daklutasvire s Sofosbuvirom primjenjuje se dvanaest tjedana.

Shema liječenja prvog genotipa:

Shema liječenja drugog genotipa vrlo je slična shemi liječenja prvog genotipa. Koristi se kombinacija Daklatasvira i Sofosbuvire. Ako je potrebno, dodaje se Ribavirin ili Peginterferon (ovisno o stupnju oštećenja jetre i prethodnom liječenju).

Shema tretmana za drugi genotip:

Za liječenje trećeg genotipa koristi se kombinacija Daklatasvira i Sofosbuvire. Trajanje liječenja je dvanaest tjedana. U rijetkim slučajevima, liječenje se može produljiti na 24 tjedna, ili se može dodati Ribavirin.

Shema tretmana za treći genotip:

Za liječenje četvrtog genotipa koristi se kombinacija Daklatasvire, Ribavirin i Peginterferona. Trajanje tečaja je 24 tjedna.

Shema tretmana četvrtog genotipa:

Koji lijekovi ne mogu uzeti Daklataswir

Daklatasvir zabranjeno da se s tvarima koje proizvode glikoprotein i citokrom - fenobarbital, rifabutin oxcarbazepine, gospina trava, rifampicin. Te tvari mogu uvelike smanjiti učinkovitost lijeka. Prije uzimanja lijeka pažljivo pročitajte upute. Na primjer, fenobarbital se nalazi u svim poznatim Kovalol.

Tko ne bi trebao uzeti daklutaswir

Daklutasvir se ne dodjeljuje bolesnicima mlađoj od osamnaest godina. Trudnice se ne mogu poduzimati niti tijekom dojenja. Za ove kategorije pacijenata, studije još nisu provedene. Starije osobe ne trebaju prilagodbu doziranja.

Nuspojave

Sam po sebi, daklatasvir gotovo ne uzrokuje nuspojave. No uz istodobnu primjenu s Ribavirinom i Sofosbuvirom mogu se pojaviti slabost, glavobolja, mučnina, nadutost, razdražljivost i nesanica.

Novi lijekovi: sophosbuvir i daklatasvir

Do dvije tisuće jedanaeste godine, standardna kombinacija interferona i ribavirina korištena je za liječenje hepatitisa C. Pacijenti su morali uzimati ove lijekove od tri mjeseca do jedne i pol godine, a liječenje nije zajamčeno. Zaražene drugim i trećim genotipom virusa izliječeni su u sedamdeset posto slučajeva, a na prvom i četvrtom genotipu kombinacija je djelovala samo u četrdeset pet posto slučajeva.

Nuspojave takvog liječenja bile su vrlo česte: pedeset posto bolesnika se žalilo na povišenu temperaturu, bol u zglobovima i mišićima, curenje nosa i druge simptome slične gripi. Trideset posto više iskusnih mentalnih problema: lijekovi su uzrokovali pogoršanje raspoloženja, razdražljivost, depresija i halucinacije.

U dvije tisuće i trinaeste i četrnaeste godine u SAD-u su testirali nove lijekove: sophosbuvir i daklatasvir. Ovi fondovi nazivaju se lijekovi s izravnim djelovanjem. Oni vam omogućuju liječenje hepatitisa C bez korištenja interferona, i stoga bez većine nuspojava.

Sada sophosbuvir i daklatasvir su lijekovi izbora u liječenju većine oblika hepatitisa C. Ponekad im se doda ribavirin, ili je daklatasvir zamijenjen velpatasvirom koji dopušta potpuno uništenje virusa hepatitisa C u devedeset devet posto slučajeva.

Kako djeluju cofosbuvir i daklutasvir?

sofosbuvir - lijek koji izravno djeluje na virus, specifični inhibitor RNA polimeraze. Droga prodire u stanice inficirane s hepatitisom C i počinje djelovati na enzim koji je uključen u sintezu nove čestice virusa RNA. Sinteza zaustavlja, umnožavanje novih virusa prestaje. Stoga, uporaba sophosbuvir smanjuje oštećenje jetre i smanjuje koncentraciju virusa u krvi bolesne osobe - virusnog opterećenja. Istodobno, Sofosbuvir ne djeluje na ljudske enzime, i to smanjuje broj nuspojava.

Daklatasvir Je li visoko specifičan lijek s izravnim djelovanjem koji djeluje na hepatitis C virus, točnije na NS5A protein. Mehanizam tog učinka još uvijek nije potpuno jasan, ali je poznato da je taj protein neophodan za sastavljanje virusnih čestica iz RNA i proteina. Kao rezultat inhibicije ovog proteina, ne nastaju virusne čestice, novi virusi ne ulaze u krv i ne utječu na nove stanice jetre. U ovom slučaju, daklataswir se ne može koristiti za monoterapiju, jer hepatitis C virus može mutirati i postati imun na ovaj lijek.

Prednosti novih lijekova

Novi lijekovi imaju nekoliko značajnih prednosti u odnosu na lijekove koji su ranije korišteni za liječenje hepatitisa:

  • manje nuspojava;
  • nuspojave se javljaju rjeđe, čak i kod starijih osoba;
  • dopustiti uporabu režima liječenja bez uporabe interferona, pa stoga pacijent neće imati groznicu i druge simptome slične gripi;
  • tijek liječenja je kraći za dva ili tri puta;
  • mogu se koristiti za liječenje pacijenata s HIV-om;
  • Nemojte uzrokovati odbacivanje transplantata, može se koristiti za ubijanje virusa čak i nakon oštećenja jetre.

Tko je propisan somosbuvir i daklutasvir

Sofosbuvir i daklataswir dodijeljeni su bolesnicima s hepatitisom C prvog, drugog, trećeg i četvrtog genotipa. Hepatitis treba liječiti specijalističkim liječnikom: hepatologom ili specijalistom zarazne bolesti. Liječnik propisuje trajanje tečaja, kombinaciju lijeka i doze, uzimajući u obzir laboratorijske i instrumentalne studije, virusni opterećenje.

Kontraindikacije na uporabu cofosbuvir i daklatasvir

Sofosbuvir se ne može koristiti u bolesnika u sljedećim slučajevima:

  • Dob od osamnaest godina;
  • Ozbiljno zatajenje bubrega s vrijednostima klirensa kreatinina ispod trideset mililitara u minuti;
  • Teške bolesti kardiovaskularnog sustava, prošle operacije na srcu, osobito protetike ventila;
  • Epilepsija i drugih mentalnih poremećaja;
  • Prisutnost malignih tumora.

Sofosbuvir se ne može koristiti tijekom trudnoće ili dojenja, budući da nije bilo kliničkih ispitivanja, a liječnici ne znaju kako ovaj lijek djeluje na razvoj fetusa i rast i zrelost male djece. U tom slučaju pacijenti moraju poduzeti mjere kako bi spriječili trudnoću. Muškarci koji se liječe sophosbuvirom trebaju koristiti kondom.

Daklataswir nije propisan u sljedećim slučajevima:

  • Preosjetljivost na lijek;
  • Trudnoća i razdoblje dojenja;
  • Dob je manje od osamnaest godina.

Osim toga, budući da daklataswir nije korišten kao odvojen agent, već samo u kombinaciji, nije propisana za kontraindikacije glavnom lijeku.

Nuspojave sophosbuvira i daklataswir

Prema kliničkoj studiji kada su kombinirani cofosbuvira i daklataswir, neželjene nuspojave zabilježene su u ne više od deset posto bolesnika. U isto vrijeme, manje ili manje značajne nuspojave koje uzrokuju pacijentima da odustanu od terapije zabilježene su u samo jednom posto slučajeva.

Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, obratite se svom liječniku. Može ublažiti nuspojave podešavanjem doze ili propisivanjem simptomatskih lijekova.

Nuspojave nuspojava sophosbuvir i daklataswir:

  • bol u glavi, napadi vrtoglavice;
  • gubitak težine, gubitak težine;
  • povećana nervozna ekscitacija, razdražljivost, emocionalna nestabilnost;
  • paroksizmalna bol u trbuhu;
  • smanjenje broja eritrocita i koncentracije hemoglobina u krvi;
  • problemi s spavanjem, zaspanjem;
  • mučnina, vrlo rijetko povraćanje;
  • nedostatak apetita, pojava averzije prema hrani;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • suha koža, svrbljiva koža;
  • oštećenje sluha;
  • proljev.

Moguće alergijske reakcije koje se javljaju ovisno o vrsti košnica ili alergijskom dermatitisu.

Kako uzeti sophosbuvir i daklataswir

Kako bi pravilno uzeti sophosbuvir i daklutasvir morate slijediti sljedeća pravila:

  1. Potrebno je strogo slijediti lijekove koje propisuje liječnik i vrijeme trajanja liječenja.

  • Poželjno je uzimati lijek jednom dnevno u isto vrijeme, tako da postupno ulazi u tijelo. Ovo je važno za održavanje konstantne koncentracije aktivne tvari u stanicama jetre i krvi.

  • Tablete se uzimaju uz hranu, bez žvakanja. Nemojte piti lijek na prazan želudac.

  • Ako povraćate u roku od dva sata nakon što ste uzeli pilulu, vrijedi uzeti drugu dozu.

  • Ako ste iz nekog razloga propustili lijek, kasnije možete piti tabletu. Međutim, ako je prošlo više od dvanaest sati od uobičajenog vremena unosa, lijek bi trebao biti pijan sljedeći dan, prema rasporedu.
  • Režimi liječenja ovise o stupnju bolesti, prisutnosti ili odsutnosti ciroze i genotipu virusa.

    1. Akutni hepatitis C se odnosi na stadij bolesti kada krv određuje virus RNA hepatitisa C, vršnu koncentraciju IgM, a nije otkrivena, ili se određuje u malim količinama IgG. Obično nije prošlo više od šest mjeseci otkad je infekcija i liječenje najučinkovitije u ovom trenutku - postoji dovoljno osam tjedana kombinacije sophosbuvira i daklatasvira.

  • Kada je zaražen virusom hepatitisa prvog ili četvrtog genotipa, propisan je dvanaest tjedan tečaja sophosbuvira i daklataswir. Ako je potrebno, dodajte treći lijek - ribavirin ili interferone. Učinkovitost liječenja iznosi devedeset i devet posto.

  • Kada je ko-infekcija prvi ili četvrti genotip hepatitisa C i HIV, cofosbuvir i daklataswir također su propisani tijekom dvanaest tjedana. Međutim, učinkovitost liječenja može biti niža - devedeset i pet posto. U nedostatku učinka liječenja s drugim lijekovima izravne akcije ili ciroze jetre, kombinacija sophosbuvira, ribavirin i daklatasvir propisuje se šest mjeseci.

  • Kada su zaraženi virusom hepatitisa C trećeg genotipa, somosbuvir i daklatasvir se primjenjuju dvanaest tjedana. U slučaju ciroze, ovo razdoblje se produžuje na dvadeset i četiri tjedna, a ribavirin se dodaje terapiji.

  • U hepatitisa C, uzrokovana virusom genotipa drugog propisane kombinacije daklatasvira sofosbuvir i u trajanju od tri mjeseca, ili kombinacijom daklatasvira, ribavirina i interferona produženog djelovanja za četiri mjeseca. Učinkovitost liječenja je blizu stotinu posto.

  • Kada su koinfektirani virusom drugog genotipa i HIV-om, daklatasvir i sophosbuvir propisuju se tri i pol mjeseca, ali učinkovitost će biti nešto niža.
  • Da biste poboljšali učinak liječenja i izbjegli nuspojave, koristite sljedeće preporuke:

    1. Izbjegavajte vožnju automobila i druge aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju pažnje i brze reakcije, što može dovesti do nesreće. Aktivne tvari preparata vrše pritisak kočenja na središnji živčani sustav, smanjuju brzinu reakcije i koncentraciju pažnje.

  • Tijekom primjene sophosbuvira i daklatasvira, barem jedan od supružnika treba koristiti kontraceptivne lijekove, budući da učinak lijeka na spolne stanice i fetus u razvoju još nije proučen do kraja. U tom slučaju, ako lijek preuzme muškarac, trebao bi koristiti kondom, tako da lijek zajedno s tekućinom za sjeme ne ulazi u žensko tijelo.

  • Nemojte uzimati samo antivirusne lijekove, već sve lijekove koje liječnik propisuje. Obično liječnici dodaju standardnoj terapiji hepatoprotector koji štiti jetru i poboljšava njegov oporavak, imunomodulator koji povećava otpor tijela na viruse.

  • Neki lijekovi se ne mogu uzimati u isto vrijeme. To ne samo da može smanjiti učinkovitost liječenja, već i dovesti do opasnih posljedica do smrtonosnog ishoda. Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakvih kroničnih bolesti koje zahtijevaju redovite lijekove. Ni u kom slučaju ne kombinirati sophosbuvir i daklatasvir sa sljedećim lijekovima:
      • fenitoin;
      • karbamazepin;
      • fenobarbital;
      • okskarbazepin;
      • rifampin;
      • rifabutin;
      • rifapentin;
      • deksametazon;
      • lijekovi koji se temelje na parfemu St. John's parfmiranom.
    1. Izbjegavajte upotrebu alkoholnih pića, pogoršavaju tijek hepatitisa i drugih oštećenja jetre više od stotinu puta.

    2. Pokušajte se suzdržati od pušenja, što će smanjiti vjerojatnost nuspojava.

    3. Pridržavajte se propisane terapeutske prehrane. Odustati masne, pržene i druge teške hrane, začina, koje izazivaju izlučivanje probavnih sokova. Nemojte jesti hranu koja sadrži konzervanse, umjetne kemijske aditive, otrovne za jetru. Preferiraju polu-hranu bogatu vlaknima koja pomažu uklanjanju toksina: kruh, svježe povrće, žitarice, mahunarke.

    4. Ako vam liječnik ne ograničava količinu opijanja zbog edema ili ascitesa, piti najmanje jednu litru i pola dana tekućine. Pokušajte dati prednost čistoj mirnoj vodi.

    5. Ograničite ili odbacite upotrebu crnog čaja, kave i energetskih napitaka koji sadrže kofein. Kofein s cofosbuvirom može uzrokovati oštar porast krvnog tlaka, sve do hipertenzivne krize.

    6. Izbjegavajte pregrijavanje. Pokušajte ne biti na otvorenom suncu, nositi šešir. Ne posjećujte saunu i saunu.

    7. Ako vam je liječnik dodijelio tečaj terapije vježbanjem, prisustvujte treninzima. LFK poboljšava metabolizam, opskrbu krvlju, daje snagu i pomaže u zadržavanju tonusa.

    8. U slučaju problema sa spavanjem, preporučljivo je šetati vani, posebno u parkovima. Čisti zrak šume poboljšava dobrobit i olakšava zaspanje.

    Gdje kupiti sophosbuvir i daklutaswir

    Najučinkovitiji lijekovi koji sadrže Sofosbuvir i Daklatasvir, proizvedeni u SAD-u pod robnim markama Sovaldi i Daklinza. Međutim, liječenje Sowaldi će koštati od osamdeset četiri do stotinu šezdeset osam tisuća dolara za dvanaest tjedan tečaja. Tri mjeseca liječenja Daklins će vrijediti malo manje - pedeset tisuća dolara.

    Međutim, postoje generički lijekovi - lijekovi koji sadrže istu aktivnu tvar u istoj koncentraciji, ali se proizvode u drugoj biljci i pod drugim imenom. U bilo kojoj ljekarni možete pronaći primjer: No-Shpa se proizvodi pod zaštitnim znakovima "Trust", "Droverin", "Spasmoverin". Ili "Nurofen", koji se objavljuje pod imenom "Ibugen" "MIG" ili "Dolgit". U ovom slučaju, aktivne tvari originalnih lijekova i generičkih lijekova su iste - drotaverin i ibuprofen, ali cijena se može jako razlikovati.

    U Sovaldi i Daklinza imaju generičkih lijekova koji se proizvode u Egiptu iu Indiji, a oni su mnogo pristupačniji od originalnih lijekova. Do sada je najniža cijena bila postavljena za egipatske droge. Tijek liječenja MPI Viropack i Daclavirocyrl koštat će oko trideset tisuća rubalja. Nešto skuplje od Indije. Na primjer, liječenje sofosbuvir pod «SoviHep» brand i daklatasvirom «DaciHep» stajat će oko 30 do 8000 rubalja za dvanaest tjedana. natjecatelj Tvrtka NATCO Pharma prodaje njezine lijekove skuplji: isti za vrijeme njihova liječenja sofosbuvir «Hepcinat» i daklatasvirom «Natdac» košta prosječno pyatdesyat tisuća.

    U Rusiji ti lijekovi nemaju službenu dozvolu pa pacijenti moraju naručiti lijekove izravno u zemlji koja se proizvodi - Egipat ili Indija. Cijene za njih su znatno niže nego kod američkih lijekova, što čini liječenje hepatitisa C više pristupačnim. Na internetu možete pročitati recenzije o liječenju s generičkim sophosbuvirom i daklatasvirom i pazite da ne djeluju niže od originalnih lijekova.

    Međutim, prije nego što kupite, pobrinite se da imate posla s iskrenim prodavateljem. Scammers, koji su na internetu veliki broj, mogu prodati lažni, što nije dovoljno da neće pomoći u borbi protiv bolesti, ali također može uzrokovati dodatnu štetu tijelu. Ili mogu uzeti novac bez davanja ništa zauzvrat.

    Prije nego što izvršite narudžbu, provjerite recenzije o određenim prodavačima web-lokacija. Ne vjerujte prenisku cijenu jer je to siguran znak da pokušavate prodati lažni.

    Mi ćemo vam, zauzvrat, pokušati ispričati najvjerojatnije kanale za kupnju pristupačnog tretmana.


    Vezani Članci Hepatitis