Alkoholni hepatitis - prvi znakovi, simptomi i liječenje

Share Tweet Pin it

Pri promjeni oblika i volumena pacijentove jetre na pozadini alkoholizma, dijagnosticira se alkoholni hepatitis. Ova degenerativna bolest, opasni rizik od pojave ciroze. To zahtijeva kirurško liječenje bolesti, odbijanje pića koja sadrže alkohol i prijelaz na zdrav stil života. Saznajte kako prepoznati hepatitis kod kuće, koje su simptome karakterizirane.

Što je alkoholni hepatitis

1995. godine pojavi se pojam "hepatitis iz alkohola", što ukazuje na karakteristike oštećenja jetre zbog korištenja etanola. Ova bolest je upalna, to je uzrok ciroze. Toksini alkohola ulaze u jetru, gdje nastaju acetaldehidi, koji utječu na stanice. Bolest postaje kronična nakon šest godina uz stalnu uporabu etanola. Hepatitis C i alkohol nisu izravno povezani, ali dnevni unos 50-80 g alkohola za muškarce, 30-40 g za žene i 15-20 g za adolescente pridonosi razvoju toksične bolesti.

Alkoholni hepatitis - simptomi

Ovisno o obliku manifestacije bolesti, razlikuju se sljedeći simptomi alkoholnog hepatitisa:

  1. Postojan oblik - curenje skriveno, pacijent ne sumnja u bolest. Znakovi mogu poslužiti kao težina na desnoj strani ispod rebara, mučnina, erucija, bol u želucu. Tip je detektiran uz pomoć laboratorijskih testova, tretira se s odbijanjem alkohola i prehrane.
  2. Progresivni oblik - nastaje u odsutnosti liječenja trajnog hepatitisa, smatra se znakom ciroze. Stanje pacijenta pogoršava, žarišta nekroze se promatraju u jetri (stanice u potpunosti umiru). Znakovi su: povraćanje, proljev, vrućica, žutica, bol na desnoj strani. Bez liječenja, bolest prijeti da će umrijeti od zatajenja jetre.

Znakovi alkoholnog hepatitisa

Ovisno o razvoju i tijeku bolesti, postoje posebni znakovi hepatitisa. Bolest može biti akutna (icterična, latentna, fulminantna i kolestatska) i kronična. Ako prvi simptomi očituju jasno, jasno (pacijenti mogu postati žuti, doživjeti bol i pogoršanje), a drugi može biti asimptomatski i slabo izražen.

Akutni alkoholni hepatitis

OAS, ili akutni alkoholni hepatitis, je brzo progresivna bolest koja uništava jetru. Čini se nakon dugog razdoblja konzumiranja alkohola. Postoje četiri oblika:

  1. Žutica - slabost, bol u podkostnom području, anoreksija, povraćanje, proljev. Kod muškaraca postoji žutica bez svrbe kože, gubitak težine, mučnina. Jetra se povećavaju, zgušnjava, glatko i bolno. Ruke bolesnika su drhtale, ascites, eritema, bakterijske infekcije, groznica.
  2. Latentno - dijagnosticira se samo laboratorijska metoda, biopsija, skriveni propuštanje.
  3. Kolestatski - rijetki, simptomi su teški svrab, bezbojni izmet, žutica, tamni urin, oštećenje mokrenja.
  4. Fulminant - opaženi su simptomi, krvarenja, žutica, zatajenje bubrega i encefalopatija jetre. Zbog koma i hepatorenalnog sindroma dolazi do smrti.

Kronični alkoholni hepatitis

Odsutnost očitih simptoma karakterizira kronični alkoholni hepatitis. Otkriven je samo laboratorijskim testovima - provjerava se aktivnost transaminaza, sindrom kolestaze. Neizravni razvoj bolesti označen je kriterijima ovisnosti o alkoholu:

  • primanje velike količine alkohola, želja za pićem;
  • znakovi apstinencije;
  • povećati dozu alkohola.

Kako prepoznati hepatitis u kući

Da biste ispravno prepoznali hepatitis kod kuće, morate paziti na pacijenta. Ako ima barem jedan znak akutnog tijeka bolesti, potrebna je intervencija liječnika. Kada promatramo neizravne znakove uključivanja u alkoholizam, trebali biste također konzultirati stručnjake za ispitivanje jetre i otkriti abnormalnosti u svojoj funkciji.

Ako se bolest ne počne liječiti na vrijeme, moguća je komplikacija do smrti pacijenta na pozadini nekroze jetre:

  • povišeni tlak;
  • opijenost tijela;
  • hipertenzija, varikozne vene;
  • žutica, ciroza.

Je toksični hepatitis

Prema liječnicima, alkoholni toksični hepatitis ne smatra se zarazna bolest, jer proizlazi iz trovanja tijela kemijskom supstancom. Razvija se u pozadini dugog prijema alkoholnih pića u velikim količinama, utječe samo na tijelo pacijenta. Za liječenje, važno je isključiti destruktivno djelujući čimbenik i poboljšati funkcionalnost organa.

Kako liječiti alkoholni hepatitis

Da biste provodili učinkovito liječenje alkoholnog hepatitisa jetre, svakako odbijajte piti alkohol i posavjetovati se s liječnikom. Postavit će kompleksnu terapiju, uključujući:

  • detoksikacija - kapaljke, lijekovi za intravenozno ili oralno čišćenje;
  • posjetite psihologa, stručnjaka za narkologiju kako bi uklonili loše navike;
  • energetsku prehranu, preporučljivo je konzumirati više bjelančevina;
  • kirurško ili medicinsko liječenje - moguće je ukloniti žarište nekroze, uzimati metionin i kolin kako bi nadopunili lipidnu funkciju organa;
  • intramuskularna injekcija vitamina, kalija, cinka, tvari koje sadrže dušik;
  • korištenje kortikosteroida za tešku bolest;
  • korištenje hepatoprotektora (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • uklanjanje faktora etiologije;
  • primanje antibiotika u razvoju bakterijskih, virusnih infekcija ili razvoja teških bolesti.

Liječnici ne smiju samostalno liječiti, jer oštećenje jetre može biti ozbiljno i dovesti do nekontroliranih posljedica. Ako je slučaj vrlo ozbiljan i zanemaren, presađivanje jetre može biti potrebno, prognoza opstanka je prosječna. Kao jačanje liječenja nakon uklanjanja simptoma i akutnog tečaja, može se koristiti tradicionalna medicina temeljena na kukuruznim stigmama i mlijeku čička.

Kao preventivna mjera ponovnog pojavljivanja bolesti koriste se ova pravila:

  • smanjenje alkoholnih doza ili potpuno odbacivanje alkohola;
  • pridržavanje lijekova, odbijanje alkohola tijekom liječenja;
  • ispravna prehrana, velika količina kalorija i BJU.

Dijeta za alkoholna jetra hepatitis

U većini bolesnika s hepatitisom tipa alkohola opažena je klinička iscrpljenost tijela zbog nedostatka adekvatne prehrane. Za poboljšanje zdravlja i smanjenje težine jetre potrebna je posebna prehrana. Dijeta za alkoholni hepatitis uključuje sljedeće preporuke:

  • odbijanje od masnog mesa, masti, ribe, jaja, konzerviranih i pušenih proizvoda;
  • zabranu gljiva, začina i umaka, kolača, bijelog kruha, jakog čaja, kave;
  • Ne možete jesti ništa, luk, češnjak, čorbu, rotkvicu, slatkiš, sladoled;
  • nemojte zloupotrijebiti unos sode vode, masnih sireva, sir, vrhnje, maslac;
  • kategoricna zabrana alkohola, nikotin;
  • proizvodi mogu biti kuhani za par, pečeni, kuhani;
  • uključivanje u uzgajalište žitarica, sušeno tost, mekinje, mliječni proizvodi, teletina, mršavih riba, seljak bez masti, piletina;
  • korisno je jesti povrće, voće, zeleni čaj, sušeno voće, zeleno povrće, smokve;
  • hrana 5-6 puta dnevno, odvojeno - ne miješajte proteine ​​s ugljikohidratima u jednom obroku, voće se odvojeno.

Video: kako toksični hepatitis manifestira

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Alkoholni hepatitis: kako prepoznati i izliječiti patologiju

Sustavno i produljeno korištenje alkohola dovodi do gubitka sposobnosti jetre da neutralizira otrove i pojavu alkoholnog hepatitisa. Patologija se polako razvija i često dugo ostaje neprimjetljiva, a to prijeti ozbiljnim posljedicama.

Opis patologije

Alkoholni hepatitis je upala jetre kao posljedica pretjerane konzumacije alkohola. Patologija je najčešći tip toksičnog hepatitisa.

Vjerojatnost razvijanja bolesti ovisi o broju i pravilnosti pijenja alkoholnih pića bilo koje snage.

Posebni enzimi jetre razgrađuju alkohol, u toku je otrovni toksični acetaldehid, koji utječe na jetrene stanice (hepatocite). Kemijske reakcije u jetri pod utjecajem alkohola i acetaldehida dovode do hipoksije, upale i nekroze njegovih stanica.

Razvoj bolesti je duga, najčešće se pojavljuju prvi znakovi nakon 5-7 godina redovne zlouporabe alkoholnih pića.

Alkoholni hepatitis naziva se upala jetre koja se javlja kao posljedica pretjerane konzumacije alkohola

Razvoj ove patologije više su pogođene ženama nego muškarcima, jer njihovo tijelo sadrži manje enzima koji neutraliziraju alkohol.

klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta alkoholnog hepatitisa:

  1. Uporni. Za ovaj oblik bolesti karakterizira nedostatak svijetlih simptoma. Osoba ne može pogoditi postojanje problema. Povremeno je uznemiren zbog gravitacije u pravom hipohondrijumu, blage mučnine i osjećaja nelagode u trbuhu, gušenja. Bolest se otkriva slučajno tijekom laboratorijskih testova. Pravovremena dijagnoza i liječenje, dijeta, odbijanje pijenja alkohola pomažu riješiti problem. U nedostatku terapije, patologija prelazi u sljedeću fazu.
  2. Progresivni. Često prethodi ciroza jetre. Zdravlje pacijenata u ovom slučaju značajno se pogoršava, stanice tijela su uništene i propadne. U ovoj fazi, bolest se manifestira kao povraćanje, poremećaji stolice, vrućica, žutica, bol u jetri. U nedostatku liječenja moguće je smrtonosni ishod akutne hepatičke insuficijencije.

Alkoholna upala jetre je akutna i kronična. Znakovi akutnog oblika bolesti se odjednom pojavljuju nakon pijenja. Stanje zdravlja pogoršava, pacijent gubi apetit, mučninu i povraćanje, intenzivnu bol u desnom gornjem kvadrantu, koža postaje žuta, pojavi se svrbež. Može doći do groznice.

Kršenje jetre dovodi do promjene metabolizma bilirubina, zbog čega je urin obojen u mraku, a izmet postaje lagan. Pacijent je povećan jetra i slezena. Akutna faza traje 3-5 tjedana, ovisno o količini konzumiranog alkohola.

Po prirodi curenja postoji nekoliko oblika akutnog alkoholnog hepatitisa:

  1. Latentna. Opasno je jer ima asimptomatski tečaj. Moguće je otkriti problem samo na pregledu.
  2. Ikteričan. Najčešća vrsta, koju karakterizira stjecanje žućkaste nijanse kože, bol u jetri, gubitak apetita, mučnina, povraćanje.
  3. Kolestatska. U bolesnika, uz specifičnu boju kože, dolazi do teških svrbeža, razvija se intoksikacija, urin se zatamnjuje, izmet postaje lagan.
  4. Munjevit. Brzo progresivni oblik bolesti, što može rezultirati kobnim ishodom. Karakterizira ga oštro pogoršanje stanja, povišena temperatura, žutilo kože, potpuni nedostatak apetita, slabost, teška bol u desnom gornjem kvadrantu.

U teškom tijeku, akutni oblik bolesti može dovesti do smrti pacijenta.

Kronična alkoholna upala jetre karakterizira produljeni tijek i umjereno izražene kliničke manifestacije. Pacijent može osjetiti malu slabost, umor, smanjeni apetit, povremeno muče mučninu, povraćanje i bol u trbuhu. Toksično oštećenje živaca dovodi do polineuropatije donjih ekstremiteta, pacijent je uznemiren hodom, bolno u trbuhu.

Glavni znakovi kroničnog alkoholnog hepatitisa su pojava vaskularnih zvijezda na koži, poremećaji spavanja, ljubičasta boja lica i neispravnosti na području genitalija.

U kroničnom tijeku, patologija često završava kobnim ishodom jer nema očitih znakova pogoršanja koji bi mogli upozoriti pacijenta.

Uzroci razvoja

Uzrok patologije je zlouporaba alkoholnih pića. Brzina njegovog razvoja ovisi o količini, kvaliteti pića, trajanju i učestalosti korištenja, individualnim karakteristikama organizma.

Sigurno za mušku tjelesnu dozu je 40 grama alkohola dnevno, za žene - 20 g.

Rizik od alkoholnog hepatitisa raste s:

  • jednokratno korištenje velikih doza alkohola;
  • svakodnevno ponavljanje alkohola;
  • dugotrajno zlostavljanje alkohola;
  • nasljedna predispozicija;
  • iracionalnu i neuravnoteženu prehranu;
  • infekcije hepatotropnim virusima.

Simptomi i znakovi bolesti

Patologija se razvija tijekom nekoliko godina. Simptomi bolesti slični su manifestacijama drugih oblika hepatitisa. Najraniji simptomi alkoholnog hepatitisa su povećana slabost, umor, gubitak apetita, gubitak težine. Kasnije, drugi se pridruže:

  • osjećaj nelagode, bol u jetri;
  • žmirkati gorčinu;
  • mučninu i povraćanje.
  • poremećaji stolice nakon konzumacije alkohola ili masne hrane;
  • lagano povećanje tjelesne temperature;
  • anemija.

Uz daljnje napredovanje bolesti, koža i sluznice žute, postoji jaka svrbeža, izmet izblijedi i tamni urin, jetra povećava volumen.

Uznemirujući znak je značajno povećanje trbuha zbog prekomjerne nakupljanja tekućine u abdominalnoj šupljini (ascites). To ukazuje na to da jetra nema vremena za filtriranje krvi. Nakon pojave simptoma osoba može živjeti ne više od 3-5 godina u slučaju da ne odbije uporabu alkoholnih pića.

dijagnostika

Dijagnoza je komplicirana činjenicom da patologija u početnoj fazi nema nikakve specifične manifestacije pa je moguće nazvati njegovo prisustvo tek nakon provedenih laboratorijskih ispitivanja.

Prije svega, liječnik mora utvrditi postoji li osoba ovisnost o alkoholu, a glavni kriteriji su:

  • korištenje velikih doza alkoholnih pića. Istodobno, osoba ne može sigurno reći koliko dana pije;
  • psihološka ovisnost o alkoholu. Bolesnik neprestano razmišlja o pijanju, ne može kontrolirati količinu pijanstva, konzumira alkohol, unatoč svijesti o njegovu problemu;
  • simptom apstinencije, koji se zaustavlja (eliminira) samo jednim drugim unosom alkohola.

Također, stručnjaci na umu prisutnost karakterističnih vanjskih znakova alkoholizma: natečenost lica, prisutnost pauk vene, žutilo kože, drhtanje udova, mišića atrofiju ramenog obruča, dlana i fibromijalgijom.

Osoba koja pate od alkoholičke ovisnosti razvija karakterističan icterus kože i sclera očiju

Nakon intervjuiranja i ispitivanja pacijenta, liječnik usmjerava pacijenta na dodatne studije:

  • opći test krvi. Kod alkoholnog hepatitisa smanjit će se razina hemoglobina i povećati broj leukocita;
  • analiza urina. Bolest je karakterizirana alkalnom reakcijom urina, tragom proteina u njemu;
  • koagulacije. Omogućuje vam da procijenite zgrušavanje krvi;
  • lipidograma. Potrebno je otkriti razinu kolesterola;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine. Istraživanje vam omogućuje određivanje veličine jetre i njegove strukture, prisutnost upale, ascites;
  • biokemijsko ispitivanje krvi. Pomaže u otkrivanju li se jetra suočava s njegovim radom. U nazočnosti bolesti dolazi do povećanja razine bilirubina, kao i jetrenih enzima AlAT i AsAT;
  • biopsija jetre. Tijekom studije, mikroskopski fragment tkiva jetre se ekstrahira i ispituje, kako bi se otkrili žarići upale ili nekroze;

Alternativa biopsiji je elastografija, u kojoj se tkivo jetre ispituje pomoću posebnog uređaja.

  • spiralna računalna tomografija. Takvo istraživanje je neophodno kako bi se dobila jasna slika organa pod istragom.
  • liječenje

    Bez obzira na oblik alkoholnog hepatitisa, glavno načelo liječenja je potpuno odbijanje pijenja alkohola. Da bi se postigao maksimalni učinak, terapija bi trebala biti sveobuhvatna i uključivati ​​prehranu, lijekove. U najtežim slučajevima, oni se pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

    Liječnička terapija

    Hepatoprotectors se koriste za liječenje alkoholnog hepatitisa. Takvi lijekovi imaju antioksidativna svojstva, ubrzavaju regeneraciju jetrenih stanica, vraćaju svoje funkcije i osiguravaju zaštitu od negativnih vanjskih utjecaja. Tijek terapije trebao bi trajati barem mjesec dana, au nekim se slučajevima preporuča da se hepatoprotektivni lijekovi uzimaju u roku od dva do tri mjeseca. Pacijent također treba multivitaminske komplekse, jer kao rezultat bolesti, funkcija apsorpcije raznih hranjivih tvari je smanjena.

    U akutnoj fazi bolesti, propisana je terapija detoksikacijom, uvođenje otopina za supstituciju plazme, korekcija elektrolitnih poremećaja. U teškim slučajevima, možda ćete trebati koristiti glukokortikosteroide, antibakterijske lijekove.

    Hepatoprotectors za popravak jetre - stol

    Učinkovit s sindromom apstinencije, život opasnih opijenosti, ciroze i fibroze jetre. Može se koristiti kao preventivno sredstvo.

    Kontraindikacije za uzimanje lijeka su:

    • akutne upalne bolesti žučnih kanala, crijeva;
    • žučni kamenci;
    • poremećaji gušterače, bubrezi.

    Uzimanje lijekova potrebno je samo pod nadzorom liječnika.

    Lijekovi za liječenje alkoholnog hepatitisa - galerija

    dijeta

    Dugotrajna zlouporaba alkohola dovodi do probavnih poremećaja, ljudsko tijelo ne prima potrebnu količinu vitamina, hranjivih tvari i elemenata u tragovima. Preporuča se uravnotežena prehrana za vraćanje funkcije jetre.

    Kalorijski sadržaj dnevnog obroka je najmanje 2000 kalorija. Pacijentu su potrebni vitamini skupine B, folna kiselina i proteini. Hrana treba podijeliti - do pet puta dnevno.

    Liječnici savjetuju da se bolest pridržava dijetetskog broja 5, koji osigurava nježan način rada jetre.

    • pržena, začinjena hrana;
    • krastavci;
    • životinjske masti;
    • kvasci, svježi kruh, slatkiši;
    • meso, riba, gljive;
    • kava, gazirana pića, alkohol.

    Proizvodi zabranjeni u alkoholnom hepatitisu - galeriji

    Bit će korisni sljedeći proizvodi:

    • žitarice, juhe od povrća;
    • riba i meso s niskim udjelom masti;
    • proizvodi od soje;
    • voće;
    • fermentirani mliječni proizvodi;
    • mlijeko s niskim udjelom masti;
    • jaja kuhana ili u obliku omleta.

    Povoljni proizvodi - galerija

    Kirurško liječenje

    Kirurška intervencija je nužna ako postoji značajna oštećenja jetre, kada liječenje lijekova ne radi. Takve operacije su rijetke i vrlo su skupe. Složenost leži ne samo u visokim troškovima već iu problemima odabira donatora, koji može biti samo osoba s odličnim fizičkim i mentalnim zdravljem. Obično je dio tijela transplantiran od rođaka.

    Prije izvođenja kirurške intervencije potrebno je izbjegavati konzumiranje alkohola pola godine.

    Razdoblje oporavka nakon operacije je dugačak, za to vrijeme pacijent treba uzeti imunosupresante, tako da organ može korijeniti. Ali ponekad, čak i ako su ispunjeni svi uvjeti, tijelo odbacuje presadnu jetru.

    Posljedice i komplikacije

    Značajno poboljšava prognozu za takvu bolest, potpuni odbijanje alkohola. No, često se događa da oni pacijenti koji su bili s teškim oblikom alkoholnog hepatitisa dijagnozom, i dalje piti alkohol, što dovodi do smrti u 30% slučajeva.

    Čak i uz blagi tijek akutnog alkoholnog hepatitisa i pravovremenog liječenja, kao i potpuno odbijanje alkohola, ostaje vrlo visok rizik od daljnjeg razvoja ciroze.

    Najvjerojatnije komplikacije alkoholnog hepatitisa su:

    • portalni hipertenzija. Razvija se kao posljedica poremećenog protoka krvi i povećanog pritiska u portalnoj veni (velika vena koja nosi krv iz crijeva do jetre);
    • varikozne vene. Ako postoji kršenje cirkulacije kroz portalnu venu, krv može protjecati natrag u krvne žile i jednjaka, što može dovesti do njihova raskida i pojave krvarenja. Takvo stanje je opasno po život, pa se medicinska skrb mora pružiti što je prije moguće;
    • ascites. Komplikacija nastaje kao rezultat pretjerane nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini;
    • poremećaj zgrušavanja. Zbog bolesti, proizvodnja proteina koji doprinose zgrušavanju krvi je poremećena;
    • žutica. Razvija se kada jetra ne može ukloniti bilirubin iz tijela. Zbog nakupljanja u koži i sluznici postoji karakterističan icterus;
    • hepatičnu encefalopatiju. Promijenjene stanice jetre ne mogu se boriti s uklanjanjem toksina iz tijela. Kao rezultat opće intoksikacije, mozak je oštećen, mentalno stanje pacijenta se mijenja. Osoba postaje zaboravna, agresivna, nema uspjeha u sjećanju, intelekt se smanjuje;
    • ciroza. Dugotrajni upalni proces dovodi do činjenice da su jetrene stanice ubijene i zamijenjene vlaknastim tkivom. Ovo stanje je nepovratno, rezultat je zatajenje jetre.

    Cirroza je zastrašujuća komplikacija alkoholnog hepatitisa, u kojem se stanice jetre ubiru i zamjenjuju vlaknastim tkivom

    Prema statističkim podacima, u žena, bolest je puno složenija, a teške posljedice se razvijaju češće nego kod muškaraca.

    prevencija

    Sprječavanje alkoholnog hepatitisa je odbijanje redovite uporabe alkoholnih pića. Najbolje rješenje za osobu koja brine o svom zdravlju je potpuno uklanjanje alkohola, kao i puna i racionalna prehrana.

    Alkoholni hepatitis je ozbiljna bolest koja zahtijeva ozbiljnu medicinsku intervenciju. Pravilno i pravovremeno liječenje povećava mogućnost vraćanja i održavanja zdravlja. Važno je shvatiti da bez potpunog odbijanja alkohola, vrlo je teško postići pozitivan rezultat.

    Alkoholni hepatitis: Simptomi i liječenje

    ✓ Članak pregledava liječnik

    Hepatitisa - akutna upala jetre ili spor koji se razvija kao posljedica infekcije virusima ili dugotrajno izlaganje faktora koji doprinose uništavanju stanica jetre (hepatociti). Jedan od najotrovljivijih proizvoda koji uzrokuje hepatitis i ciroza jetre je alkohol. Alkoholni hepatitis - ne-infektivnih upala jetre parenhimu (parenhimalnog tkiva od kojeg se sastoji tijelo) koja rezultira iz sustavno korištenje alkoholnih pića i alkoholnih kronične intoksikacije para, toksina i raspadanja proizvoda etanola i etilnog alkohola.

    Alkoholni hepatitis: Simptomi i liječenje

    Bolest se razvija uz redovito korištenje čak i relativno male količine alkohola, budući da gotovo 95% alkoholna pića obrađena i izlučuje jetra. Alkoholni hepatitis Ako se ne liječi, može napredovati do više težak patologije - ciroza, smrtonosna bolest u kojoj opstanak je obično ne više od 5 godina nakon dijagnoze. Jedini način sprječavanja takvih učinaka je kompletan odbacivanje alkohola, ali ako to nije moguće, a osoba i dalje redovito piti alkohol, važno je znati simptome i terapijama kako bi se smanjili negativne posljedice.

    Zbog onoga što razvija alkoholni hepatitis

    Čimbenici rizika

    Čak i prije 10-20 godina, glavna skupina rizika uključivala je liječnike uglavnom muškarce u dobi od 30 do 45 godina, živeći u nepovoljnim društvenim uvjetima ili napetoj psihoemotijskoj situaciji. Sada su slučajevi ženskog alkoholizma sve više dijagnosticirani, dok je ovisnost alkohola kod žena veća i teško liječena. Liječnici to povezuju s emocionalnom sposobnošću (čestih promjena raspoloženja) i slabom otpornošću na stres, što je rezultat čestih fluktuacija hormonskog podrijetla.

    Posebno opasno je alkohol za djecu i adolescente. Razvoja akutne upale alkoholnog jetrenog tkiva im dovoljno istodobno korištenje 10-20 ml etilnog alkohola, koji je sadržan u banci svjetla piva, stakleni stol ili utvrđenom vina ili čašicu votke. Prihvaćanje alkohola u dobi od 12-15 godina, vrlo brzo dovodi do uništenja jetre, bolesti živčanog sustava, zatajenje srca i kvara dišnih centara, tako da roditelji djece u toj dobi treba biti posebno oprezan da ne propustiti prve znakove blage ovisnosti o alkoholu.

    Faktore koji doprinose razvoju alkoholnog hepatitisa, također možete uključiti:

    • povećana potrošnja masne hrane visoke kalorijske hrane, kao i proizvoda s dodatkom začina i marinada (prženo meso, kobasice, majoneze, masne umake, konzervirano povrće uz dodatak octene kiseline);
    • povijest bolesti jetre (rizik se povećava nekoliko puta ako je osoba bolesna ili je prethodno imala virusni hepatitis);
    • Prekomjerna težina i pretilost iznad drugog stupnja;
    • kršenja metabolizma lipida, što dovodi do povećane razine kolesterola u krvi i pretilosti jetre.

    Alkoholna ciroza jetre

    Važno! U medicinskoj praksi zabilježeni su slučajevi rađanja djece s alkoholnim oštećenjem jetrenog tkiva. Svi slučajevi bili su povezani s primjenom alkohola majke tijekom trudnoće. Žene nose dijete, trebate biti svjesni da ni čaša vina može uzrokovati akutna intoksikacija intrauterini smrt fetusa, a time i alkoholnih pića za vrijeme trudnoće i dojenja treba biti potpuno napušten.

    Kako se pojavljuje alkoholni hepatitis?

    Simptomatologija bolesti može biti jako podmazana i zahtijevati diferencijalnu dijagnozu pomoću hardverskih, instrumentalnih i laboratorijskih metoda. To je najtipičnije za kroničnu oštećenja jetre alkohola. Akutni alkoholni hepatitis se brzo razvija (ne više od pola godine), a gotovo 90% slučajeva prolazi u cirozu - bolest koju karakterizira nekroza (nekroza) određenih područja jetrenog tkiva.

    Simptomi alkoholnog hepatitisa

    Kliničke manifestacije i simptomi alkoholnog hepatitisa ovise o obliku bolesti i svojstvima njezinog tijeka.

    Tablica. Najkarakterističniji znakovi patologije, ovisno o klasifikaciji.

    Alkoholni hepatitis: Simptomi i liječenje

    Alkoholni hepatitis - glavni simptomi:

    • slabost
    • Siskiva koža
    • Povećana temperatura
    • Žudnja u trbuhu
    • mučnina
    • Poremećaj spavanja
    • Gubitak apetita
    • povraćanje
    • Proširenje jetre
    • belching
    • Brzo umor
    • Bol u ispravnom hipohondrijumu
    • groznica
    • Pustite izmet
    • Zamračivanje urina
    • Gubitak težine
    • Nemir u pravoj hipohondriji
    • Mucosal žutost
    • Žuljanje kože
    • Poremećaj stolice

    Alkoholni hepatitis je upalna bolest jetre koja se razvija kao posljedica produljenog unosa pića sadržanih u alkoholu. Ovo stanje je čimbenik razvoja ciroze jetre. Na temelju naziva bolesti, postaje jasno da je glavni razlog njegovog pojavljivanja uporaba alkohola. Osim toga, gastroenterologi razlikuju nekoliko čimbenika rizika.

    Simptomatologija ove bolesti razlikuju se ovisno o obliku u kojem se odvija, ali glavne kliničke manifestacije pripisuje asthenovegetative sindrom, probavnih promjene, žutica i bol u desnom gornjem kvadrantu.

    Ispravna dijagnoza može se provesti uz pomoć laboratorijskih-instrumentalnih dijagnostičkih metoda ispitivanja. Taktiku terapije dominiraju konzervativne tehnike, ali u teškim slučajevima ili u naprednim slučajevima može biti potrebno presađivanje donora jetre.

    U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, bolest ima svoje značenje. Kôd na ICD 10 - K77.1.

    etiologija

    Glavni razlog za razvoj ove bolesti jest uzimanje pića koja sadrže alkohol. To može poslužiti kao dugoročna sklonost takvoj štetnoj navici i jednostupanjsko pijenje velike doze alkohola.

    U velikoj većini slučajeva, ova bolest se razvija nakon sedam godina redovitog unosa alkohola. U muškaraca 40 do 60 mililitara etilnog alkohola dnevno može dovesti do nastanka bolesti, kod žena 30 mililitara i kod adolescenata - 15 ml.

    10 ml etanola sadržano je u:

    Uzrok negativnog utjecaja alkoholnih pića na jetru je metabolički poremećaj u stanicama jetre, što podrazumijeva njihovo naboranje i nekrozu. U tom slučaju, smrt hepatocita pod utjecajem alkohola događa se mnogo brže nego što se stanice ovog organa mogu oporaviti. To dovodi do stvaranja ožiljnog tkiva umjesto njih.

    Gastroenterolozi identificiraju sljedeće čimbenike rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja takve bolesti:

    • korištenje velikih količina toplih napitaka u isto vrijeme;
    • dnevno piće;
    • konzumiranje alkohola više od osam godina;
    • genetska predispozicija;
    • prethodni hepatitis virusnog porijekla;
    • iracionalna prehrana - to podrazumijeva da prehrani dominiraju masne i začinjene posude, pušene i marinirane, slatkiše i soda, kao i nedostatak proteinskog jelovnika;
    • osoba ima višak tjelesne težine;
    • infekcija jetre s virusom hepatitisa.

    Patogeneza alkoholnog hepatitisa je da se etanol metabolizira u jetri do acetaldehida, što šteti hepatocitima. Ova tvar pokreće niz kemijskih reakcija, što na kraju dovodi do smrti stanica ovog organa. Ove patološke promjene dovode do smanjene funkcije jetre.

    Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pitanja - je li alkoholni hepatitis jednako zarazan kao i virusni? Na ovo pitanje odgovor je uvijek negativan - takva vrsta oštećenja jetre ne prenosi se od osobe do osobe. Ipak, moguće je imati dijete sa sličnom dijagnozom, ali pod uvjetom da majka pati od takve bolesti i uzima alkohol tijekom trudnoće.

    klasifikacija

    Prema obliku trenutne, ova bolest je podijeljena na:

    • akutni alkoholni hepatitis - karakterizira činjenica da patološki proces napreduje manje od šest mjeseci i prilično brzo dovodi do ciroze. Značajno pogoršava stanje osobe koja može ponovno piti alkohol;
    • kronični alkoholni hepatitis - prolazi više od pola godine i uzrokuje redovito korištenje znatne količine alkohola. Više od polovice slučajeva uzrokuje cirozu jetre.

    Akutni oblik bolesti, ili OAS, ima svoju klasifikaciju, zbog čega se može pojaviti u jednom od sljedećih oblika, koji se razlikuju u simptomatologiji:

    • latentno - nastavlja bez izražavanja bilo kakvih znakova, i da bi potvrdila dijagnozu potrebna biopsija;
    • - najčešći oblik bolesti. Razlikuje se u tome da koža i sluznice osobe dobiju žućkasto nijansu;
    • kolestatski - izražava se u stagnaciji žuči. Može potrajati godinama, a samo jedan od deset pacijenata razvija;
    • fulminant je munja-brz oblik takve bolesti, koji u kratkom vremenu dovodi do značajnog pogoršanja ljudskog stanja.

    Pored razdvajanja prema prirodi struje, kliničari razlikuju dva oblika toksičnog alkoholnog hepatitisa:

    • uporni - relativno stabilan niz bolesti, u kojem ostaje sposobnost zaustavljanja patološkog procesa. To se može postići potpuno odustajanjem alkohola do kraja života i slijedeći druge preporuke liječnika. Inače će ovaj obrazac postati progresivan;
    • napreduje - izražava se pogoršanjem simptoma i zdravstvenog stanja pacijenta, što će na kraju dovesti do ciroze. Ovaj oblik ima nekoliko stupnjeva aktivnosti - lagani, srednji i teški.

    simptomatologija

    Kao što je gore spomenuto, svaki oblik i priroda bolesti ima svoje karakteristične kliničke znakove.

    Trajni oblik se ne može manifestirati na bilo koji način, ali s vremena na vrijeme pacijenti mogu biti uznemireni:

    • lagana nelagoda u području ispod desnih rebara;
    • mučnina bez povraćanja;
    • belching;
    • težina u trbuhu.

    U takvim slučajevima, uz poštivanje štedljivih prehrana i isključivanje loših navika, nakon šest mjeseci bit će značajno poboljšanje zdravstvenog stanja.

    Za progresivni oblik, karakteristične su sljedeće manifestacije:

    • mučnina, završava povraćanjem;
    • značajna groznica i groznica;
    • žutica;
    • jaka bol u projekciji pogođenog organa.

    Ako ne uzmete vremena za pravilno liječenje bolesti, to će dovesti do smrti.

    Iterični oblik alkoholnog hepatitisa može se očitovati sljedećim simptomima:

    • žućkanje kože i vidljive sluznice;
    • poremećaj stolice;
    • mučnina i povraćanje;
    • slabost i umor;
    • značajno smanjenje tjelesne težine.

    Latentni oblik bolesti nije izražen bilo kojim znakom, zbog čega se može smatrati kroničnim. U takvim će slučajevima simptomatologija biti valovita, odnosno izmijenit će se faza pogoršanja i remisije. Tako se mogu razmotriti simptomi kroničnog alkoholnog hepatitisa:

    • slaba bol u pravom hipohondriju;
    • smanjenje apetita;
    • anemija;
    • smanjena seksualna želja;
    • poremećaj spavanja;
    • povećane mliječne žlijezde u muškaraca;
    • povećanje leukocita u krvi - otkriva se samo tijekom laboratorijskih testova, koji se mogu provoditi u preventivne svrhe ili tijekom dijagnoze potpuno različite bolesti;
    • blagi porast volumena jetre.

    Simptomatski HALG će u svakom slučaju biti individualan.

    Kolestatski oblik bolesti karakterizira najveća smrtnost pacijenata. Za ovu varijantu tijeka alkoholnog hepatitisa karakteristične su sljedeće kliničke manifestacije:

    • zamračivanje urina;
    • obezbojenost stolice;
    • izraženo svrab kože;
    • žutica;
    • povećana razina bilirubina u krvi.

    Izrazio se munja-brz razne OAS:

    • brz razvoj znakova žutice;
    • jaka slabost koja dovodi do smanjenja učinkovitosti;
    • jak sindrom boli u epigastriumu i ispod desnih rebara;
    • bubrežna insuficijencija;
    • ascites;
    • hepatična encefalopatija;
    • hemoragične manifestacije.

    Ova vrsta toksičnog alkoholnog hepatitisa može dovesti do smrti pacijenta u roku od dva tjedna od pojave simptoma.

    dijagnostika

    Kako postupati s alkoholnim hepatitisom koji liječnik može riješiti tek nakon upoznavanja s podacima laboratorijske-instrumentalne dijagnostičke metode. Međutim, prije imenovanja liječnik mora:

    • provesti detaljno istraživanje pacijenta - dobiti potpune informacije o tome koji su simptomi alkoholnog hepatitisa i s kojim intenzitetom se očituje. To će omogućiti određivanje prirode i oblika tijeka bolesti;
    • upoznavanje s poviješću bolesti i povijesti bolesti pacijenata - identificirati predisponirajuće čimbenike i skupine rizika;
    • obaviti temeljit objektivni pregled s obveznom palpacijom u pravom hipohondriju i proučiti stanje kože.

    Među laboratorijskim testovima valja naglasiti:

    • opća klinička analiza krvi - pokazat će ubrzanje ESR-a, moguću prisutnost anemije, smanjenje broja crvenih krvnih stanica i trombocita;
    • biokemija krvi - za kontrolu funkcioniranja jetre i drugih organa probavnog trakta;
    • testovi za markere fibroze i prisutnost virusnog hepatitisa;
    • koagulacije;
    • Profil lipida;
    • opća analiza urina;
    • mikroskopski pregled izmeta.

    Instrumentalne metode za dijagnosticiranje alkoholnog hepatitisa uključuju:

    • Ultrazvuk trbušne šupljine;
    • FEGDS;
    • MR;
    • biopsija jetre bakterija;

    Osim toga, savjetovanje takvih liječnika može biti potrebno:

    • terapeut;
    • hepatologist;
    • kirurg;
    • psihijatar;
    • psihijatar;
    • opstetričar-ginekolog - u situacijama kada je pacijentica žena "na položaju".

    liječenje

    Uklanjanje takve bolesti zahtijeva kompleksnu terapiju koja se sastoji od:

    • uzimanje lijekova;
    • poštivanje uštede prehrane;
    • kirurška intervencija.

    Dietoterapija se temelji na pravilima tablice prehrane broj pet, zašto su osnovna pravila prehrane za alkoholni hepatitis:

    • česta i frakcijska prehrana;
    • odbijanje masnih i oštrih jela, dimljene hrane i gaziranih pića;
    • smanjenje količine soli koja se koristi do tri grama dnevno;
    • obogaćivanje izbornika s proizvodima s visokim sadržajem bjelančevina;
    • kuhanje jela kuhanje, parenje, pečenje i pečenje;
    • koristiti samo toplu hranu;
    • temeljito rezanje i žvakanje hrane;
    • obilni režim pića.

    Liječenje alkoholnog hepatitisa znači da pacijenti trebaju uzimati takve lijekove:

    • gepatoprotektory;
    • UDCA pripravci;
    • vitaminski kompleksi;
    • ACE inhibitori;
    • inhibitori proteolitičkih enzima;
    • glukokortikoide;
    • preparati ademethionin.

    Liječiti bolest kirurškim putem koristeći samo donatorski organ transplantacije ili dio jetre.

    komplikacije

    Mogući asimptomatski tečaj, ignoriranje kliničkih znakova ili kasni tretman alkoholnog hepatitisa može dovesti do razvoja velikog broja komplikacija, i to:

    • ciroza jetre;
    • peritonitis;
    • ascites;
    • hepatocelularni karcinom;
    • hepatična encefalopatija;
    • neplodnost;
    • kršenje menstrualnog ciklusa;
    • bubrežna insuficijencija.

    prevencija

    Posebne preventivne mjere protiv ove bolesti nisu prisutne. Kako bi se izbjegli problemi s otrovnim alkoholnim hepatitisom potrebno je pridržavati se jednostavnih pravila, među kojima:

    • cjeloživotno odbijanje ovisnosti;
    • ispravna i uravnotežena prehrana;
    • poštivanje mjera opreza pri radu s otrovima i toksinima;
    • rano liječenje i prevenciju virusnog hepatitisa;
    • održavanje normalne tjelesne težine;
    • godišnji preventivni pregled.

    Koliko ljudi živi s takvom bolesti i njezinom prognozom - takvi su čimbenici pojedinačne prirode. U nekim slučajevima, dovoljno je da pacijenti slijede dijetu i zauvijek odustanu od alkohola, ali često jedino rješenje je zdrav transplantacija organa.

    Ako mislite da imate Alkoholni hepatitis i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: hepatolog, gastroenterolog.

    Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

    Mehanička žutica razvija se kada se proces odljeva žuči razbije na žučnim kanalima. To je zbog mehaničkog kompresije kanala s tumorom, cistom, kamenom ili drugim formacijama. Uglavnom bolest koja pogađa žene, a mladoj dobi žuticu razvija kao posljedica žučnih kamenaca bolesti, te u sredovječnih i starijih žena bolest je posljedica tumora procese u tijelu. Bolest može biti i druga imena - opstruktivna žutica, ekstrahepatičku kolestaza i drugi, ali bit tih patologija je jedan, a to je u suprotnosti tok žuči, što dovodi do pojave specifičnih simptoma i poremećaja ljudskog stanja.

    Žutica je patološki proces čije oblikovanje utječe visoka koncentracija bilirubina u krvi. Dijagnoza bolesti može biti i kod odraslih i kod djece. Pozivanje takvog patološkog stanja je sposobno za bilo koju bolest, i svi su potpuno različiti.

    Sclerozirajući kolangitis je rijetka patologija jetre, koja se sastoji od upale i začepljenja jetrenih kanala, kako u samom organu tako i izvan njega. Obično, kada ljudi govore o ovoj bolesti, imaju na umu primarni sklerozni kolangitis, čiji uzroci nisu potpuno razjašnjeni. Ova se patologija određuje nasumično, pri obavljanju kirurških operacija na organu. Štoviše, bolest može dugo biti asimptomatska, pa čak i ako se otkrije upala kanala i skleroza s ožiljnim tkivom, simptomi bolesti u nekoj osobi još se ne manifestiraju. Istodobno, ne primaju li se pravodobno liječenje, ljudi vrlo brzo naiđu na ozbiljno stanje - zatajenje jetre.

    Akutni virusni hepatitis - zarazna je bolest jetre koja uzrokuje specifične mikroorganizme. Ovisno o tome koja je bakterija postala izvorom bolesti, utvrdit će se oblik hepatitisa. Osim specifičnih bakterija, uzrok razvoja ove patologije može biti i drugi nepoznati mikroorganizmi. Postoji također i niz predisponiranih čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja bolesti.

    Dyskinesija žučnog mjehura - smatra se prilično uobičajenom patologijom, koju karakterizira neispravnost ovog organa, što uzrokuje nedovoljno odljeva žuči u DPC. Bolest može biti i primarna i sekundarna, što će uzrokovati razlike u razlozima nastanka. Često su kongenitalne anomalije ili druge bolesti probavnog sustava.

    Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

    Alkoholni hepatitis

    Alkoholni hepatitis je strašno ime koje se u potpunosti opravdava. Ovo ime ukazuje na uzrok ozbiljne bolesti, u mnogim slučajevima s kobnim ishodom. Lijekovi u ranoj fazi pružaju dobru priliku za oporavak i povećavaju očekivano trajanje života. Razmotrimo uzroke, simptome i metode liječenja ove podmukao bolesti, koja sama po sebi ne govori od prvog dana poraza jednog od glavnih, višenamjenskih organa ljudskog tijela, odnosno jetre.

    U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, pojam "Alkoholni hepatitis" registriran je 1995. godine. Pojam "Alkoholni hepatitis" medicinsko je obilježje upalnih, degenerativnih promjena, oštećenja jetre. Uzrok bolesti su, prije svega, zloupotreba alkohola. Bolest alkoholnog hepatitisa, prolazi u cirozu jetre, zatajenje jetre, neuspjeh jetre u normalnom životu cijelog organizma kao cjeline.

    Ciroza, bolest jetre koju promovira alkoholni hepatitis.

    Cirroza jetre - Posljednja faza kroničnog oblika jednog od hepatitisa, u ovom slučaju alkoholnog. Kod ciroze jetre zamjenjuje se vezivno tkivo jetre, jetra postaje masno tkivo, degradira.

    Alkoholizam, prije svega je zlouporaba alkoholnih pića u bilo kojem obliku. U svakom alkoholu sadrži - etanol. Etanol je prilično otrovna supstancija, i ulaska u tijelo u sustavnim prekomjernim dozama, utječe na jetru, uništava druge organe. Ljudi koji konzumiraju puno alkohola pate od nedostatka bjelančevina i vitaminske hrane, budući da dobivaju 40% kalorija od pića koja sadrže alkoholi i sustavno narušavaju normalnu prehranu. Nemoguće je ne spomenuti alkoholni gastritis, koji ima osobu ovisnu o alkoholu. Alkoholni gastritis - slaba apsorpcija vitamina, vitamina koji ulaze u tijelo, zapravo ne igraju pozitivnu ulogu, jer oni "prolaze" pored važnih sustava.

    Acetaldehid - tvar nastala u stanicama, tkiva jetre, izravno je povezana s oštećenjem jetre. Ovo je cijeli mehanizam koji aktivira niz kemijskih reakcija koje oštećuju jetrene stanice.

    Alkoholni hepatitis, proces stalnih upalnih procesa, lančana reakcija oštećenja jetre s toksinima i istodobni produkti alkohola. Alkoholni hepatitis je u pravilu dugi niz godina u kroničnom obliku koji se razvio nakon 6-7 godina nakon početka zlouporabe alkohola.

    Kršenje takvih normi o korištenju alkohola (dnevna norma) dovodi do ciroze jetre.

    1. Muškarci - 80 grama dnevno.
    2. Žene - 30 do 40 grama dnevno.
    3. Adolescenti - 15 - 20 g na dan.

    Prekoračujući ove norme, čovjek, žena, tinejdžer već je osuđen na razvoj ciroze jetre.

    Manifestacija alkoholnog hepatitisa

    Alkoholni hepatitis ima dva oblika.

    1. Svjetlosni oblik;
    2. Prosječni oblik;
    3. Teški oblik.

    Progresivni oblik ima malu leziju fokalne jetre koja raste u cirozu jetre. 15 - 20% je alkoholni hepatitis. S pravodobnim lijekovima postignut je stabilizacijski učinak koji stabilizira procese upale, s preostalim djelovanjem prenesenih bolesti koja traje tijekom cijelog života.

    Stabilan oblik bolesti. U većini slučajeva može se primijetiti potpuna reverzibilnost upalnih procesa u jetri, uz potpuno odbijanje pijenja alkohola. Uz nastavak korištenja alkohola, bez napuštanja, faza reverzibilnosti prelazi u fazu progresivnog alkoholnog hepatitisa.

    Rijetki slučajevi alkoholnog hepatitisa mogu se otkriti tek nakon laboratorijskih testova, što značajno odgađa početak postupka liječenja. Izraziti simptomi ne mogu očitovati u osjećaj težine pravo hipohondrija, blaga mučnina, želuca preljeva, belching s dozom gorčine (žuči).

    Histomorfološka manifestacija trajnog hepatitisa - vlaknaste formacije na tkivu jetre, balonsku distrofiju stanica, pogođenih s Malloryovim tijelima. U nedostatku simptoma fibroze, uz blagi tijek bolesti, klinička slika "stanja spavanja" alkoholnog hepatitisa može se dogoditi 5 i 10 godina, čak i uz minimalnu konzumaciju alkohola.

    Progresivni oblik, karakteristični simptomi:

    • slabost;
    • mučnina;
    • povraćanje;

    Prosječni, ozbiljan oblik se očituje:

    • groznica;
    • Bolesti žutice;
    • Krvarenje iz nosa;
    • Bol u ispravnom hipohondrijumu;

    Klinička slika kemijskih reakcija tijela:

    • Povišeni bilirubin;
    • Povećani imunoglobulin;
    • Povećanje gama-glutamil-transpcptidaze;

    Uz trajni hepatitis, visoke stope transaminazne aktivnosti i umjerena ispitivanja timola.

    Proces aktivnog kroničnog stadija hepatitisa karakterizira:

    • Razvoj ciroze jetre;
    • Pod utjecajem etanola, povećanje alkoholnog hialina (Malloryjev tele);

    Promjene u ultrastrukturalnim zvjezdanim retikuloepitelialnim stanicama, hepatocitima.

    Ultrastrukturne promjene gore navedenih procesa pokazuju razinu etanološkog oštećenja probavnog, cirkulacijskog, gastrointestinalnog, jetre.

    S bilo kojim oblikom hepatitisa u kroničnoj fazi, dijagnoza se obavlja pomoću ultrazvuka trbušne šupljine. Potrebno je proučavati, promatrati organe poput jetre, slezene. Pri ispitivanju ultrazvučne dijagnoze moguće je pratiti promjene u strukturi jetre (degeneracija organa), značajno povećanje slezene, promjer portalne vene i druge promjene jetre i slezene.

    Metoda ultrazvučne dopplerografije (UZDG) koristi se za utvrđivanje uzroka, ili za isključivanje stupnja povećanja tlaka u portalnoj veni jetre (portalna hipertenzija). Potvrdite ili opovrgnite tu dijagnozu - radionuklid hepatoscreen scintigraphy. Takva se studija provodi uporabom radioaktivnih izotopa.

    Razvoj alkoholnog hepatitisa ima kronično i akutno razdoblje

    Akutni alkoholni hepatitis (OAS) - brzo progresivno, upalna razaranja, aktivni procesi oštećenja jetre.

    U kliničkom obliku akutnog alkoholnog hepatitisa postoje 4 varijante bolesti:

    • žutica;
    • latencija;
    • fulminantni;
    • Kolestatska.

    Dugotrajno alkoholizam, njegovo očitovanje u OAS statističkim podacima u 60-80% slučajeva, od kojih 5% dovodi do ciroze jetre. Teže kršenja povezana s radom jetre, oštrija je pojava akutnog alkoholnog hepatitisa. Ekscesi u formiranju ciroze jetre imaju najozbiljnije posljedice u akutnom obliku alkoholnog hepatitisa.

    Dugi udari, uzrok i početak manifestacije alkoholnog hepatitisa i već stečena ciroza jetre. Simptomatska se pogoršava iz dana u dan, prognoza za oporavak takvog pacijenta svodi se na minimum za oporavak.

    Žutica, jedan od najčešćih u svim tipovima hepatitisa, a naročito kod alkoholnog hepatitisa.

    • Bojenje sclera, sluznice sluznice, kože žute boje (bez osipa na koži);
    • slabost;
    • Bol u ispravnom hipohondrijumu;
    • Žudnja u pravom hipohondriju;
    • Oštar gubitak težine (stanje anoreksije);
    • Napadi na mučninu;
    • Napadi na povraćanje;
    • proljev;
    • Proširivanje jetre;
    • Tremorenje ruku.

    Kad se povećava jetra, proces napredovanja koji prati zbijanje tkiva jetre, parenhima postaje neravan u stanju ciroze, s palpiranjem organ je vrlo bolan. Pozadinske manifestacije u ascitesima, splenomegalije, telangiectasias i palmar erythema.

    U pozadini bolesti, pojavljuju se i strane infekcije, kao što su bakterijski peritonitis, infekcija mokraćnog mjehura, septikemija, upala pluća. Ako je dijagnoza hepatičke insuficijencije (hepatororeal sindrom) povezana s navedenim infekcijama, pacijentovo stanje znatno se pogoršava, u nekim slučajevima može dovesti do kobnog ishoda.

    Da bi potvrdili latentni oblik alkoholnog hepatitisa, takozvani "oblik spavanja" tekuće, analiza se provodi pomoću biopsije jetre. U istraživanju biopsije, parenhima igra ulogu povećanja transmi gena. Transminaze, njegova se norma povećava zbog zlouporabe pića koja sadrže alkohol.

    U tim slučajevima, unutar 10-13% alkoholni hepatitis izražena kolestatske izvedbu u kojoj simptomi prema ikteričan oblik (tamni urin, fekalije bezbojni, kože, bjeloočnica, oko sluznice žuta). Uz bol u hipohondriju i stanja vrućice, klinički simptomi mogu biti slični bolestima - kolangitis. Kako ne bi pomiješali jednu bolest s drugom, provodite laboratorijske testove za krvne slike, biopsiju tkiva. Akutni alkoholni hepatitis je ozbiljan u svom tijeku s dugotrajnim oblikom.

    Progresivni simptomi akutne fulminantnog hepatitisa, alkoholnog očituje u ikteričan pogoršati stanje, hemoragijski sindrom (krvarenje), bubrežne i jetrene neuspjeh. Smrtonosni ishod nastaje uslijed hepatorenalnog sindroma, komplikacije jetre.

    Kronični alkoholni hepatitis, simptomi i liječenje

    Kao što smo gore napisali, ova bolest ima "pospan" uvjete, latentni oblik tijeka bolesti, u kojem simptomi mogu biti odsutni ili minimalni očiti.

    Povećanje aktivnosti transmiaze, povećanje i dominantnost AST i ALT stanica. Povećana kolestaza. Nema hipertenzivnih znakova portala. Analize za histološke promjene koje odgovaraju procesima upale morfološke prirode bez razvoja cirotičkih promjena također su manifestacije alkoholnog kroničnog hepatitisa.

    Točna i pravodobna dijagnoza pacijenta je teška zbog uzroka alkoholizma (binge). Liječnik donosi zaključke, vodeći računa o znakovima alkoholizma (ovisnost o alkoholu).

    Ovisnost o alkoholu, kriteriji po kojima je dijagnoza moguće:

    • Stalna želja da pijem alkohol;
    • Kršenje standarda alkoholnih doza, potrošnja u velikim količinama svaki dan;
    • Kupnja alkoholnih pića postaje prioritet pacijenta;
    • Utažavanje s posla zbog stalnog stanja alkoholiziranja;
    • Prihvaćanje alkohola u opasnim dozama, registracija u psiho-neurološkom odjelu;
    • Povećana stanja pijanstva, kršenje pravila ponašanja na javnim mjestima pod utjecajem alkohola;
    • Psihološka stanja s izraženim agresivnim stavom prema okolnim ljudima;
    • Znakovi sindroma povlačenja (sindrom intoksikacije, glavobolje, tremor četkica);
    • Ponovno prihvaćanje alkohola u svrhu povlačenja sindroma povlačenja sljedećeg dana (u narodu koji se zove proces - da se napije).

    Na temelju dva, tri gore navedena alkoholizma, liječnik može dijagnosticirati ovisnost o alkoholu.

    Liječenje alkoholnog hepatitisa

    Liječenje alkoholnog hepatitisa uključuje mnoge etiološke čimbenike, prema kojima je shema izgrađena. Ovo je energetska dijeta s obvezno povećano unos proteina, kao što smo već spomenuli, s alkoholizmom, smanjuje se unos proteina zbog potrošnje velikog broja kalorija kroz konzumaciju alkohola.

    U akutnim, teškim oblicima, lijekovi se propisuju s hepatoprotektorskim injekcijama jetre za održavanje organa. Izlučivanje toksina, metodom postupaka trovanja, kao što je hemoliza krvi, konzumiranje velikih količina vode, najmanje 2-2,5 litara dnevno. Vitaminira tijelo vitaminima B i C

    Prvi i najvažniji u liječenju alkoholnog hepatitisa, svi oblici - potpuno odbacivanje alkohola (etanol) pića u bilo kojem obliku.

    Statistika o ukupnom odbijanju alkohola među pacijentima je vrlo niska, ne više od jedne trećine alkoholno ovisnih. Uz pomoć intervjua s liječnikom, isti broj pacijenata baca ovu štetnu naviku, pomoću medicinskih metoda i prognoza za oporavak u ovoj skupini je prilično velika. Skupina bolesnika, koji se apsolutno ne slušati liječnika i nastavio piti alkohol, staviti na račun u psihološkim klinikama za narcologists i hepatologist za daljnje vođenje pacijenta.

    rizičnu skupinu pacijenata koji se mogu suočiti nemogućnost neuroleptika destinacija za liječenje, kao što su ovi lijekovi ne mogu se dodijeliti s zatajenja jetre, što može imati razvijene u tijelu u trenutku u kronični oblik alkoholnog hepatitisa.

    Žutoredne manifestacije nestaju u vrijeme kada pacijent odbija alkohol, potpuno odbijanje. Takve bolesti poput ascitesa i encefalopatije odu. U slučaju daljnjeg malignog ili minimalnog unosa alkohola u kroničnom tijeku bolesti dovodi do smrti pacijenta (smrti).

    Provedena istraživanja u SAD-u pokazalo je da su tipične prehrambene nedostatke, kršenja konzumacija proteinskih namirnica, vode je svojstvena svakom čovjeku, koji boluje od alkoholnog hepatitisa, bolesti jetre, odnosno, razina izvedbe izravno povezan s teškim kršenjima normi obroka.

    Norma za pravilno funkcioniranje tijela, stabilan rad svih sustava i organa, je potrošnja od najmanje 2000 kalorija s visokim indeksom bjelančevina, jedan kilogram ljudske tjelesne težine, to je 1 grama proteinske hrane. Puni unos vitamina B, folna kiselina. U slučaju oštrog gubitka težine pacijenta (anoreksija), koristi se prehrana sondi ili parenteralna prehrana. U slučaju anoreksije, uobičajeni način konzumiranja hrane, potrebnih elemenata u tragovima i kalorija je težak, a ne percepcija tijela da jede zbog razvoja bolesti i uzrokuje povraćanje.

    Zbog korelacije unosa kalorija, opaženo je da skupina bolesnika koji uzimaju više od 2.500-3.000 kalorija ima veći postotak oporavka. Obratna strana novčića i povećana smrtnost uz potrošnju kalorija, što je 1000 dnevno.

    Dijeta №5, načela, iznimke prehrambenih proizvoda

    Dijeta br. 5 razvila je 1920. godine terapeut Pevzner. U svom arsenalu su 15 terapeutskih dijeta (tablica) za različite skupine bolesti. Do danas, Pevsnerova dijeta je učinkovita u liječenju različitih bolesti.

    Načela prehrane broj 5.

    Proizvodi dopušteni za upotrebu:

    • Kruh od raži (jučerašnji kolač);
    • Proizvodi iz neugodnog tijesta (punjenje - kuhano meso, riba, jabuke, sir);
    • Mliječna juha s tjesteninom;
    • Juhe od povrća (žitarice, juha od kupusa, cikla, voće);
    • Ribe s niskim udjelom masti (filet, pečeni, kuhani, knelovi, mesne kuglice);
    • Meso peradi (obrano, bez kože, kuhana ptica, govedina, kunić, purica koristi sjeckani ili cijeli komad);
    • Frankfurters, kobasice za bebe;
    • Pilaf s visokim sadržajem mrkve i kuhanim mesom;
    • Svici za kupus;
    • Mliječni proizvodi (jogurt, kefir, jogurt niskog masnog tkiva, svježi sir, niske masnoće, ne oštar sir);
    • Biljno ulje;
    • Maslac (u malim dozama);
    • Žitarice (zobeno brašno, heljda);
    • Suho voće;
    • Krupenik;
    • Omlet od proteina bez žumanjka;
    • Jedan žumanjak po danu;
    • Kuhano, pecivo ili sirovo povrće (zeleni grašak, brokula, kuhani luk, mrkva, buryak);
    • Salate od kuhane čaše (kavijarni kavijar);
    • Plodovi mora (kuhani);
    • Voće i bobičasto voće (ne kiselo, u obliku komadića, poljupca, moussa, želeja);
    • Sokovi povrća;
    • Zeleni čaj;
    • Brod dogrose;
    • Kava s vrhnjem, mlijekom;
    • U umjerenim dozama, dopušteni su začini, peršin, kopar, umak od vrhnja.

    Iznimke od proizvoda:

    • Maslac (proizvodnja);
    • Svježi kruh;
    • Lisnato tijesto;
    • Pečeni kolači;
    • Juha (gljiva, riblja juha, juha od sreske, okroshka);
    • Riba (konzervirana, masna, dimljena, slanuta);
    • Meso (dimljeni meso, mozak, bubrezi, jetra, masnoće svinjetina s venama, janjetina, kože peradi, guske, patke, masne i dimljene kobasice);
    • Masno kiselo vrhnje, ryazhenka, vrhnje, brynza, masni sir;
    • Masnoće svinja, janjetine, piletine i ovčetine;
    • grah;
    • Pržena jaja;
    • Rotkvica, špinat, čorba, češnjak, zeleni luk;
    • Marinirano povrće;
    • Slane i ukiseljene gljive;
    • Čokolada, kolači, kolači s vrhnjem;
    • Hren, senf, papar;
    • Jaka kava, jak čaj;
    • Cjelovita isključenost alkoholnih pića bilo koje vrste.

    Zašto je potrebno pridržavati se liječenja zgloba s lijekom, odnosno dijetom broj 5.

    Dijeta je dizajnirana na takav način da osigurava punu prehranu, pomaže u normalizaciji procesa gastrointestinalnog trakta, jetre. Sukladnost s prehranom daje jamstvo akumulacije glikogena u jetri, što dovodi do normalizacije metabolizma masti i kolesterola. Bile sekrecije su dobro stimulirane, i cijela aktivnost gastrointestinalnog trakta je normalizirana.

    Tipično je dodijeljen prehrane, ne samo za vrijeme liječenja akutnog hepatitisa, u alkoholnom kolecistitis liječenje, žučni kamenci, ciroza jetre u odsutnosti zatajenje jetre, postoperativnih razdoblja.

    Sadržaj ukupnog prehrani proteina, ugljikohidrata, ograničavanje masti i kiseline, eteričnih ulja, namirnice sadrže kolesterol, masnoće oksidacije tijekom pečenja dovodi do ogromne pomoći tijelu tijekom remisije bolesti je vrlo korisno.

    Dijeta № 5 na dnevnoj prehrani je:

    1. 70 grama masti;
    2. 50 grama ugljikohidrata;
    3. 100 grama proteina.
    4. Energetska količina je 2600-3000 kcal.
    5. Hrana je podijeljena na 4-5 obroka dnevno, ne u velikim količinama.

    Osnova prehrane je kuhana hrana, u rijetkim slučajevima ukrašena. Proizvodi treba izrezati velike, bez brušenja. Meso, riba s velikim kuhanim komadima, jedna na recepciji. Proces pasterizacije povrća (preljev) pri pripremi soska, pečenje je isključen. Prženje je potpuno isključeno. Hladna jela i hladna voda ne bi trebali biti u prehrani zbog pretjerane iritacije gastrointestinalnog trakta, što dovodi do sporog procesa probave hrane.

    Primjeri recepata za prehranu br. 5 za svaki dan

    ponedjeljak

    • Prvi doručak - omlet od jednog proteina, riža s mlijekom, čaj.
    • Drugi doručak - lijen vareniki od svježeg sira s kiselim vrhnjem s malo masnoće.
    • Ručak - juha bez začina, pirjane mrkve, komad kuhanog mesa, vrč sušenog voća.
    • Snack je keksa s keksima, čaj.
    • Večera - kuhana tjestenina, sirovi sir, mineralna voda bez plinova.
    • Prije odlaska u krevet - čašu niske masnoće kefir.

    utorak

    • Prvi doručak je salata od sirovih mrkve i jabuka, pari od mesa (meso, riba), kave s mlijekom;
    • Drugi doručak je jedna jabuka.
    • Ručak - krumpir ili juha od povrća (pire krumpir), kupus od kupusa, meso ili kuhana riba, žele.
    • Poslijepodnevni snack - izvarak ružičastih kukova, jedan keksi biskvit.
    • Večera je heljda od heljde, mineralne vode bez plina.
    • Prije odlaska u krevet - čašu niske masnoće kefir.

    srijeda

    • Prvi doručak je mješavina skuhanog sira s niskim udjelom masnoće, zobene pahuljice.
    • Drugi doručak je pečena jabuka.
    • Ručak - kuhana piletina, juha od povrća, kuhana riža, kompozicija svježeg voća.
    • Snack - pire od krumpira, kuhano meso, izvarak ružičastih kukova.
    • Prije odlaska u krevet - čašu niske masnoće kefir.

    četvrtak

    • Prvi doručak - heljda od kašika, malo maslac, kava s mlijekom, skuhani sir s niskom masnoćom i kiselo mlijeko.
    • Drugi doručak je jedna pečena jabuka.
    • Ručak - cikla, kuhano meso s tjesteninom (tjestenina u mornarici).
    • Snack - jedan keksi biskvit.
    • Večera - pire krumpir, pirjan meso, salata od povrća, voda bez plina.
    • Prije odlaska u krevet - čašu niske masnoće kefir.

    petak

    • Prvi doručak - zobena kaša, kremasti maslac, kava s mlijekom.
    • Drugi doručak je pečena jabuka.
    • Ručak - borsch bez pržene, rezanci s kuhanim mesom, kiselo vrhnje nije masnoća, žele od bobica.
    • Zalogaj je keksa s keksima, a ne jaki čaj.
    • Večera - krumpirova pire, kuhana roba, salata od povrća, mineralna voda bez plina.
    • Prije odlaska u krevet - čašu niske masnoće kefir.

    subota

    • Prvi doručak - meso pileći kruh za par, heljda kašu, čaj.
    • Drugi doručak je mrkva mrkve, jabuka jabuka.
    • Ručak - mliječna juha s tjesteninom, sir, sir, krema, pekmez.
    • Snack - voćni žele.
    • Večera - krupica s kozicama na mlijeku s niskim sadržajem masti, mineralnoj vodi bez plina.
    • Prije odlaska u krevet - čašu niske masnoće kefir.

    nedjelja

    • Prvi doručak - kuhani krumpir, komadići, ne slane haringe, čaj s limunom.
    • Drugi doručak je pečena jabuka.
    • Ručak - kupusna juha bez prženja i mesa, vermičele, parne kuglice od peradi, kompot.
    • Poslijepodnevni snack je keksa s keksima, izvarak ružičastih kukova.
    • Večera - puding za kravlje sir, kajgana bjelanjka, mineralna voda bez plina.
    • Prije odlaska u krevet - čašu niske masnoće kefir.

    U liječenju alkoholnog hepatitisa izuzetno je važno potpuno odustati od alkohola, pridržavati se broj 5 prehrane s izuzetkom i uvođenjem proizvoda, elemenata u prehrani. Pijte što je više moguće tekućina bez plina (mineralna voda), uključujući vitamin B i C u dnevnoj prehrani.

    Ne zaboravite da vam je pravovremeni dolazak do liječnika za savjet s mogućim pritužbama ili želja da se riješite ovisnosti o alkoholu (alkoholni hepatitis), vaš put do oporavka i produženja života.


    Vezani Članci Hepatitis