Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Share Tweet Pin it

Hepatitis C - upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem HCV učinkovitog cjepiva kako bi zaštitili protiv ovog virusa do sada ne postoji u prirodi, a može se pojaviti u bilo koje vrijeme uskoro.

To može biti od dvije vrste - akutne i kronične. U 20% osoba s pacijentima akutnim hepatitisom B imaju dobre šanse da se oporavi, te u 80% tijelu pacijenta ne može sam prevladati virus i bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a godišnje s smrtnim ishodom, hepatitis završava na 350.000 pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od vremena infekcije. Zato ako imate loše zdravstveno stanje, letargija, umor i ostale pojave neuobičajene za vaše tijelo, onda se bolje savjetujte s liječnikom. To je neophodno da liječnik izvrši točnu dijagnozu, a na njemu je odabrao najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi?

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom u kontaktu s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom postupaka liječenja: skupljanje i transfuzijska krv, kirurške operacije, manipulacije sa stomatologom.

Izvor zaraze može biti instrumenti za manikuru, uređaji za stvaranje tetovaža, igala, škare, britve itd. Ako se koža ili sluznica razbije, može doći do infekcije ako dođe u dodir s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi tijekom spolnog odnosa. Trudnice koje su zaražene imaju rizik da je dijete također zaraženo virusom tijekom porođaja.

Najteže je tijek virusa:

  • ljudi koji zlostavljaju alkohol.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-inficirane osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitis C ne prenosi svakodnevni kontakt zagrljajima rukovanja, u ovoj bolesti, možete koristiti zajedničke posuđe i ručnici, ali ne možete koristiti uobičajene osobne higijene stavke (britve, grickalica, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez ozbiljnih simptoma, godinama bez dijagnosticiranja i očitovanja čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije hepatitisa traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne manifestira na bilo koji način, sve dok oštećenja jetre ne postanu previše očita.

Nakon infekcije u 10-15% pacijenata s samoiscjeljenje pojavljuje, preostalih 85-90% razvijaju kronični hepatitis C u početku bez simptoma određene (kao što su bol, žutica, i slično). I samo u rijetkim slučajevima pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog izlječenja bolesnika od hepatitisa C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi zapravo ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo u slabosti, umoru, ponekad se javlja pod maskom respiratorno-virusne infekcije boli u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima, a bolest ima vremena za izlječenje.

Međutim, većina zaraženih nosio je hepatitis C na njihovim nogama: uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju slabost zbog prehlade.

Kronični hepatitis

Pogotovo kronični hepatitis C - latentna ili oligosymptomatic za prostor mnogo godina, uglavnom bez žutice. Povećana aktivnost ALT i djelovati, identifikacija anti-HCV i HCV RNA u serumu za najmanje 6 mjeseci - sve glavne značajke ove kategorije bolesnika s kroničnim hepatitisom C najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda prije operacije, tijekom prolaska liječnički pregled, itd,

U kroničnim hepatitisom C može pratiti takve imunim ekstrahepatičkom manifestacije su pomiješane krioglobulinemija, lihen planus, mesangiocapillary glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Na fotografiji, oštećenje jetre s produženim hepatitisom.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Po trajanju struje.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produljeno (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Prirodom kliničkih manifestacija akutne faze bolesti i atipičnih tipično razlikuju hepatitis C Tipični događaja uključuje sve bolesti popraćenih klinički vidljivog žutica, ali da atipični - anicteric i subkliničkih oblik.

Faze

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatsko propuštanje. Čovjek često ne sumnja da je on nositelj virusa i izvor infekcije.
  2. Kronični - u velikoj većini slučajeva (oko 85%) nakon akutne faze počinje kronični tijek bolesti.
  3. Cirroza - razvija se s daljnjim progresijom patologije. To je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta i sama po sebi, te činjenica da ako postoji značajan porast rizika od drugih komplikacija - posebno raka jetre.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti oko 40 podvrsta HCV (unutar istog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C koji je zaražen tijelom. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešći su u krvi pacijenata virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći je genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom lb-genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je odrediti prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosača (kada IgM antitijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR test za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. Provođenje PCR-a obvezno je za sve bolesnike s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statistici, teže za liječenje hepatitisa C u žena, ljudi, više od 40 pacijenata s normalnim transaminaze, s visokim viremijom u 1 b ima genotipa virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugotrajni tijek hepatitis C, nije lako postići potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivnog umnažanja virusa.

To je moguće u većini slučajeva kada se koriste moderni antivirusni terapijski režimi. U odsustvu aktivne reprodukcije virusa u jetri, težina upale pouzdano se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman kombinira se s interferonom alfa i ribavirinom. Prva formulacija je dostupan kao otopina za potkožne injekcije pod trgovačkim Pegasis® (PEGASYS®) PEGINTRON® (PEGINTRON®). Peginterferoni se uzimaju jednom tjedno. Ribavirin se proizvodi pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti u rasponu od 16 do 72 tjedana, ovisno o genotipu virusom hepatitisa C, odgovora na liječenje, uglavnom povezan s pojedinačnim karakteristikama pacijenta, koji se određuje po genomu.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od $ 5000 do $ 30.000, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, kako bi se smanjila razina viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Novi razred lijekova za tretiranje inhibitora infekcije HCV čelika proteaze (inhibitori proteaze) - pripravke, od kojih se radnja usmjerena izravno na virus hepatitisa B, sa tzv direktnog antivirusnog učinka koji inhibiraju ili blokiraju glavne unutarstaničnih faze replikacije virusa.

Trenutno, SAD i EU odobrile su upotrebu dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja u svibnju 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, kao i kod standardnog liječenja, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi ima ORVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Postoji slabost, umor, ali to se mora tolerirati.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, postoje fenomeni lakne hemolitičke anemije. Može biti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko je lijek netolerantan.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Kako bi bilo jasno koliko živjeti s hepatitisom C, kao i HIV infekcijom, to je vrlo teško. U prosječnom broju pacijenata, ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U omjeru postotka ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije dobi od 20 godina;
  • 6% onih koji su primili virus u dobi od 21-30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • 37% onih koji su bolesni u dobi od 41 do 50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o seksu. Kod muškaraca ova patologija se razvija mnogo brže i u teškom obliku, čak i ako se liječi.

Hepatitis C: simptomi i liječenje

Hepatitis C - glavni simptomi:

  • slabost
  • Siskiva koža
  • vrtoglavica
  • mučnina
  • Poremećaj spavanja
  • Gubitak apetita
  • povraćanje
  • Proširenje jetre
  • u trbuhu rastegnutost
  • Slabost mišića
  • Povećan umor
  • Loša temperatura
  • Pustite izmet
  • umor
  • žutica
  • Zamračivanje urina
  • Nemir u pravoj hipohondriji

Hepatitis C je zarazna bolest koja utječe na jetru i jedna je od najčešćih vrsta hepatitisa. Hepatitis C, od kojih su simptomi već duže vrijeme ne može biti prikazan, često nastavlja sa svojim krajem otkrivanje je zbog toga, pak, dovodi do skrivenog prijevoz svojih pacijenata u paralelnim širenja virusa.

Opći opis

Virus koji uzrokuje hepatitis C - HCV, malen je u tipu, sadrži genetski materijal (RNA) u omotnici. Prije otkrivanja virusa (dogodilo se nedavno 1989. godine), infekcija je definirana kao hepatitis "ni A ni B".

Hepatitis C, čiji su simptomi uzrokovani odgovarajućim virusom, unatoč općem otkrivanju ove bolesti uglavnom kod mladih ljudi, mogu se potpuno razviti u bilo kojoj osobi.

Glavna značajka virusa hepatitisa C je da je genetski promjenjiva, osim toga, napominje se da ima veliku sklonost mutacijama. Trenutno ima 6 genotipova ovog virusa, a uzevši u obzir i mutacijsku aktivnost hepatitisa C, njegova prisutnost u ljudskom tijelu može iznositi oko 40 podvrsta virusa. Jedina osobitost ovog sadržaja može biti da čak iu takvom broju podvrsta hepatitisa C, bez obzira na broj podvrsta, pripada jednoj od zajedničkih genotipova koji postoje. Ova značajka je glavna u određivanju postojanosti virusa u kombinaciji s visokom incidencijom hepatitisa C u smislu njegovih kroničnih oblika.

Što se tiče rada imunološkog sustava protiv hepatitisa C, ona jednostavno nema sposobnost da zadrži kontrolu nad generacije željenog antitijela, jer je do sada napravio razvoj protutijela na virus, već postoje njihovi potomci, koji je, pak, imaju i druge vrste antigenske svojstva.

Što se tiče prevalencije hepatitisa C, bilježimo da indikatori razvijenih zemalja to određuju za 2%. U Rusiji, osobito, broj zaraženih pacijenata iznosi oko 5 milijuna, ali ako uzmemo u obzir globalnu prevalenciju, onda je oko 500 milijuna. Treba napomenuti da su službeno registrirani pacijenti s ovom bolešću počeli mnogo kasnije od bolesnika s drugim oblicima virusnog hepatitisa. Svake godine porast incidencije povećava, a pretpostavlja se da je glavni razlog za to je ovisnost koja, s obzirom na detaljnije ispitivanje uzroka i karakteristikama bolesti, to nije istina, iako je faktor ovisnosti o drogama i račune za oko 40% zaraženih pacijenata.

Da biste zarazili virus, morate ga udariti u krvotok. Kao rezultat tog virusa iz krvi u jetri, a kroz to već osigurana po infiltraciju u stanicama jetre, gdje se nalazi i postupno širenje virusa koji se razmatra.

Stanice jetre može se oštetiti ne samo proizvedenog virusa aktivnosti, ali i zbog imunološkog odgovora, tj on šalje odgovor u obliku imunoloških stanica (limfocita) osmišljen kako bi uništiti zaražene stanice jetre s genetski materijal strano.

Kako se bolest prenosi?

Glavni načini prijenosa dotičnog virusa su genitalni i hematogeni put. Hematogeni put, infekcija na kojoj se javlja krv, u praksi se događa mnogo češće. Spomenimo glavne varijante takve infekcije:

  • Transfuzija krvi (uključujući krvne komponente).Jednom prije je ova metoda bila glavni infekcije hepatitisom C. U međuvremenu, pojava laboratorijske dijagnostike kao novu metodu zajedno sa svojim obvezne provedbe u brojnim anketama za donatore je dovelo do onoga što je sada, ova metoda nije uvijek jednako aktualna.
  • Infekcija tijekom piercinga i tijekom procesa crtanja tetovaža. Ova metoda infekcije u posljednjih nekoliko godina, naprotiv, bio je među najčešćim infekcije hepatitisom C. U posebne važnosti takvog onečišćenja pri nekvalitetan sterilizaciju instrumenata koji se koristi, pa čak iu potpunom nedostatku ove mjere provoditi.
  • Infekcija prilikom posjete manikurnim sobama, stomatologa. Takva vrsta infekcije također se često često naziva u praksi.
  • Korištenje droga. Prilikom razmatranja ove bolesti, riječ je o uporabi uobičajenih šprica za intravenozno ubrizgavanje lijekova. Prema tome, iz tog razloga, hepatitis C je iznimno uobičajen kod ljudi koji koriste lijekove.
  • Korištenje britva, četkica za zube, škare i druge predmete, koji pripadaju pacijentu i odnose se na kategoriju proizvoda za osobnu njegu.
  • Prijenos virusa pri rođenju (od majke do djeteta).
  • Seksualni kontakt.Hepatitis C nije tako često relevantan za ovaj način prijenosa - infekcija, iako se događa, ali samo u redoslijedu od 5% slučajeva, kada je u pitanju nezaštićeni seks.
  • Injekcije. Ovdje, opet, govorimo o zaraženim iglama, ovoga puta kada mislimo na infekciju u medicinskim ustanovama pod medicinskim manipulacijama.

Treba napomenuti da oko 10% slučajeva incidencije ne dopušta odrediti izvor infekcije u bolesnika s akutnim oblikom hepatitisa C i oko 30% - u bolesnika s kroničnim oblikom.

Nije bitno pitanje kako se ta bolest ne prenosi.

Kako se bolest ne prenosi?

Ovdje je važno uzeti u obzir da se prijenos hepatitis C virusa ne proizvodi putem kontakta i zraka, tj. "Uspješna" infekcija je samo u slučaju neposrednog kontakta krvi do krvi.

Na temelju toga, ako imate pacijenta s dijagnozom hepatitisa C u vašem okruženju, možete se riješiti nepotrebnih ograničenja, znajući da se infekcija neće pojaviti ako:

  • kihanje i kašljanje;
  • rukovanje;
  • općenito s bolesnom upotrebom hrane i pića;
  • zagrljaj, poljubac.

Rizične skupine u učestalosti hepatitisa C

  • žena i muškaraca s više od jednog stalnog partnera, posebice žurnost bolesti dobiva s nezaštićenim kontaktima;
  • osobe s HIV-om;
  • homoseksualne;
  • osobe koje su izravno seksualni partner pacijenta s dijagnozom hepatitisa C;
  • ovisnici o drogama koji koriste intravenske lijekove;
  • osobe s različitim bolestima seksualno prenosive;
  • osobe koje zahtijevaju transfuziju krvi (uključujući njegove dijelove);
  • osobe koje zahtijevaju hemodijalizu (ili "umjetni bubreg");
  • Djeca čije su majke zaražene virusom bolesti;
  • medicinski radnici, čiji rad podrazumijeva izravan kontakt sa krvlju.

Također je moguće izdvojiti i razdvojiti skupine osoba za koje je prijenos te bolesti teže:

  • ljudi koji zlostavljaju alkohol;
  • osobe s HIV infekcijom;
  • osobe s kroničnim bolestima jetre, kao i s nekom vrstom virusnog hepatitisa;
  • starije osobe, ali i djeca - u tim se slučajevima, između ostaloga, često može suprotstaviti punom antivirusnom liječenju.

Starije osobe u usporedbi s mladim, veća je vjerojatnost da se razvije kronični hepatitis C u svom obliku, pri čemu se u priopćenju i relevantne za razmatranje situacije slijedi nepovoljan ishod (kao ciroze jetre i tako dalje.).

Što se tiče ovog pitanja, kao što su hepatitis C i trudnoće, može se napomenuti da su zaražene žene su uglavnom većina njegovanje trudnoća je normalno, štoviše, u većini slučajeva su djeca rođena savršeno zdrav. Međutim, također je nemoguće isključiti mogućnost vertikalnog prijenosa razmatrane bolesti od majke do djeteta. Osim toga, važno je istaknuti opće stanje bolesnika, smatra se da je na temelju samog mogućnost trudnoće, za što se koristi sljedeći algoritam:

Akutni virusni hepatitis C

Akutni oblik virusnog hepatitisa je prilično uobičajena infekcija virusom aitropona. Širenje bolesti javlja se prije metoda koje smo naveli.

Trajanje stvarnog razdoblja inkubacije je oko 8 tjedana. Najčešće se bolest pojavljuje u aničkom obliku, simptomi hepatitisa C kod odraslih, kao takvi, nedostaju.

Glavne manifestacije bolesti u načelu se ne mogu razlikovati od simptoma sličnog parenteralnog hepatitisa. Ako uzmemo u obzir značajke tijeka bolesti kao cjeline, može se primijetiti da je njezin korak mnogo lakši od tijeka drugih oblika virusnog hepatitisa. U međuvremenu, njegovo latentno strujanje dovodi do kasne i, često, slučajne otkrivanja. Do tada se razvijaju ozbiljne komplikacije, pa se često daje asocijacija bolesti s definicijom "ljubavnog ubojice".

Bolest počinje postupnim. Vodeći simptomi u prethodnom razdoblju (10 dana) su slabost, smanjeni apetit, umor i nadutost. U području epigastriije i desnog hipohondrija pojavljuje se određena nelagoda.

Nešto rjeđe, postoje manifestacije u obliku svrbeža i glavobolje, groznice, proljeva i vrtoglavice. U slučaju simptoma u obliku žutice, istodobni simptomi smanjuju apetit, slabost, nelagodu u trbušnoj regiji. Gotovo svi pacijenti imaju veliki porast veličine jetre, mekoću njegove konzistencije, au 20% slučajeva pojava splenomegalije.

Karakteristična značajka tijeka bolesti je umjeren oblik manifestacije simptoma. Tijek akutnog virusnog hepatitisa može biti ozbiljan, njegov fulminantni oblik u bolesnika je rijedak. Imajte na umu da je potonji oblik u kojem je bolest karakterizirana posebnim stupnjem ozbiljnosti njenog tijeka, pri čemu se javlja masovna nekroza hepatocita u kombinaciji s razvojem hepatičkog koma. Relevantnost ovog oblika može se reći u roku od sljedećih jedan do dva tjedna od vremena prvih simptoma hepatitisa C.

Što se tiče oporavka, registracija se događa samo po redoslijedu od 20% bolesnika, ali je smrtonosni ishod vrlo rijedak.

Kao što smo već napomenuli, često se akutni oblik hepatitisa pojavljuje bez simptoma, ali bolest istodobno određuje vrlo visok postotak prijelaza na kronični oblik ili kronični prijenos virusa.

Kronična virusovositelstvo (inapparantny hepatitis C s latentnim protokom) javlja se pri normalnim vrijednostima serumskih transaminaza i u odsutnosti kliničkih simptoma. U međuvremenu, u većini takvih pacijenata punktati jetra određuje prisutnost znakova stvarnih kroničnih lezija.

Općenito, manifestacije akutnog oblika hepatitisa mogu se svesti na općenitu vrstu bolesti, koje se naziva razdoblje bez akni. To određuje sljedeće simptome bolesti:

  • umor i letargija;
  • gubitak apetita;
  • mučnina, povraćanje;
  • glavobolje;
  • kukuljica, kašalj;
  • bol u mišićima, bol u zglobovima.

Perićno razdoblje odmah slijedi ove manifestacije. Dakle, prvi simptom koji vas upozorava postaje tamnjenje mokraće na tamnosmeđu boju. Zatim se zapaža žućkastost očiju i očiju. Žuljanjem kože posebno se izražava na dlanovima, a zatim je žutanje ostatka kože.

Pored već spomenutih simptoma, opet postoji ozbiljnost u pravom hipokondriumu, bol u njegovom području. U nekim slučajevima, dekolora izmeta, koja se javlja zbog začepljenja žučnih kanala.

S obzirom na činjenicu da se prijelaz u kronični oblik javlja u oko 80% slučajeva, prognozu za pacijente nije povoljna. Ozbiljnost ovog predviđanja leži u činjenici da se tijek bolesti u ovom slučaju može povezati s naknadnim razvojem primarnog oblika hepatocelularnog karcinoma.

Možete se oporaviti nakon prijenosa akutnog hepatitisa C u sljedeću godinu.

Kronični hepatitis

Kronični oblik ove bolesti je difuzno, trajanje njenog tijeka može trajati od šest mjeseci do duljeg vremenskog intervala.

S obzirom na činjenicu da je genom u jednom genotipu virusa karakterizira visoka varijabilnost, definira znatan broj genetski različitih mutiranih virusa kvazi, čija cirkulacija se stalno događa u tijelu pacijenta. To je zbog prisutnost kvazi obično javlja bijeg virusa iz imuni odgovor od tijela, osim toga, ovaj faktor također određuje dugu postojanost virusa i formiranje hCG. Odvojena je i njegova otpornost na interferone.

Važno je napomenuti da je kronični hepatitis C u posljednjih pet godina bio vodeći među bolestima, što se također odnosi na njegove komplikacije.

Kronični hepatitis može djelovati kao posljedica prijelaza iz akutnog oblika na taj i kao samostalne bolesti. Njegove glavne manifestacije su sljedeće:

  • Prvi i glavni znak hepatitisa je zamor i postupno raste, praćeno pospanosti i teške slabosti. Vrlo često se bolesnici jednostavno ne mogu probuditi ujutro.
  • Na temelju karakteristika prethodnog simptoma, postoji još jedan, ne manje izražen simptom - promjena u ciklusu spavanja. U ovom slučaju to je pitanje pospanosti, napomenuto tijekom dana i oko nesanice, koji se pojavio noću. Ove manifestacije mogu ukazivati ​​na početak procesa hepatičke encefalopatije.
  • Pored ovih simptoma mogu biti mučnina i povraćanje, nadutost i nedostatak apetita.

Valja napomenuti da se žutica s ovim oblikom hepatitisa C iznimno rijetko pojavljuje.

U nekim slučajevima mogu se primijetiti prve manifestacije kroničnog hepatitisa C u fazi ciroze. Ciroza jetre popraćena je žuticom i povećanim trbuhom u volumenima, koji se također pojavljuje u kombinaciji s pojavom vaskularnih zvijezda i povećanjem slabosti.

Trajno u ovom obliku bolest može desetljećima.

Komplikacije hepatitisa C

Zaražena jetrena ciroza je komplikacija hepatitisa C. Rizik od hepatitisa u ovoj bolesti 20 godina je oko 20%.

Posebno, ciroza jetre predstavlja posebno stanje u kojem se nalazi jetreno tkivo, na njemu nastaju određeni dijelovi kostiju u kompleksu s kršenjem cjelokupne strukture organa. S druge strane, niz tih postupaka osigurava trajno oštećenje funkcije jetre. Samo cirroza može biti rezultat prethodno prenesenih oblika hepatitisa (alkohol, lijek, toksičan, virusni).

Pored opće vrste simptoma koji se očituju u kroničnom hepatitisu, ciroza je popraćena drugim manifestacijama, među kojima razlikujemo sljedeće:

  • gubitak težine (vrlo izražen), gubitak apetita;
  • svrbež;
  • ždrijela sluznice, koža;
  • povećanje trbuha - njegove dimenzije variraju zbog akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini;
  • Označeno oticanje nogu, u nekim slučajevima, oteklina se može pojaviti u cijelom tijelu;
  • Zbog zbijanja u jetri vene s cirozom (zbog skleroze), pojavljuju se i varikozne vene, što se posebno odnosi na područja rektuma i jednjaka. Ruptura ovih vena može dovesti do ozbiljnog krvarenja, koji se manifestira u obliku krvavog proljeva ili krvavog povraćanja. Takva vrsta krvarenja često dovodi do smrti.

Pored navedenog, ciroza može izazvati jetrenu encefalopatiju jetre, koja se razvija zbog zatajenja jetre. Ova komplikacija nastaje, odnosno, zbog neuspjeha u jetri, a također i zbog svoje nesposobnosti da neutralizira određene otrovne tvari čija akumulacija, pak, može negativno utjecati na mozak.

Kao prvi znak koji ukazuje na hepatičku encefalopatiju, razlikuju se dnevna pospanost i noćna nesanica. Tada pospanost postaje trajna, spava u pratnji noćnih mora. Nešto kasnije, također postoji oštećenje svijesti, koji naročito u anksioznost i zbunjenost, u halucinacije i tako dalje. Napredovanje ovog stanja dovodi do kome, što je stanje koje je karakterizirano apsolutnom nedostatak svijesti i nedostatka reakcije učinka bilo stimulansa vanjskog okruženja, Nakon toga, ovo stanje napreduje u vlastitom pogoršanju, čime utječe na rad vitalnih organa. Posljednje manifestacije objašnjavaju se ukupnom tlačenju koja se javlja u središnjem živčanom sustavu, što izravno utječe na funkcije kralježnične moždine i mozga.

U nekim slučajevima, ako se radi o munjevitom obliku hepatitisa, koma dolazi istodobno, a nijedan drugi simptom ne može pratiti.

Do 2% bolesnika s hepatitisom C se suočava s razvojem ove bolesti prije nego što prođe u karcinom jetrenih stanica, tj. U primarni karcinom jetre. Sam po sebi, takav rak je maligni tumor, izvor čega je samo stanice jetre. Rizik od razvoja primarnog karcinoma jetre povećava se u slučaju važnosti pacijenta istovremeno dvije vrste hepatitisa C i B.

Uz dugotrajnu uporabu alkohola, rizik od razvoja primarnog raka jetre također je uvelike povećan.

U općem tijeku hepatitisa C statistički podaci imaju slijedeće moguće rezultate za 100 bolesnika:

  • od 55 do 85 pacijenata će se suočiti s prijelazom hepatitisa u kronični oblik;
  • za 70 bolesnika, moguća je pojava bolesti jetre u kroničnom obliku;
  • od 5 do 20 bolesnika u sljedećih 20-30 godina suočit će se s hepatitiskom cirozom;
  • od 1 do 5 pacijenata će umrijeti kao posljedica posljedica izazvanih kroničnim hepatitisom C (opet, to je ciroza ili rak jetre).

Osim toga, postoji i „ekstrahepatičkom manifestacije”, kako je određeno simptoma karakterističnih kroničnog hepatitisa C, a izazvao trebao autoimunih procesa. To je „ovisnost” od stanice imunološkog sustava na borbu vodio po tijelu. Kao rezultat ove vrste manifestacija i postati relevantan, posebno, to su glomerulonefritis, podrazumijeva gubitak bubrežnih tubula, kao i mješoviti krioglobulinemija, i niz drugih bolesti, od kojih svaki može biti karakterizirana naknadno teški dovoljno vlastiti tečaj.

Pronađeni su simptomi hepatitisa C: što učiniti?

Prije svega, trebali biste se riješiti panike, jer je bolest liječljiva. Prije svega, u ovom slučaju potrebno je konzultirati stručnjaka, osim neovisnih pokušaja dijagnosticiranja bilo kojeg mogućeg, po vašem mišljenju, bolesti, pa čak i više, pokušaja samostalnog liječenja. Samo će vam stručnjak odrediti relevantnost za tu dijagnozu i moći ćete razumjeti kako su procesi aktivni te je li potreban liječenje općenito.

Obavezno prestati koristiti lijekove koji negativno utječu na jetru (ako se, naravno, koriste), isto vrijedi i za alkohol. Pazite da se riješite prekomjernog fizičkog napora.

Osim toga, trebali biste voditi brigu o ljudima oko vas, eliminirajući mogućnost infekcije za njih. To se odnosi na neoprezne pokušaje s vaše strane da koriste vaše osobne higijenske predmete (škare za nokte, četkicu za zube, britva itd.).

U slučaju rezova ili otvorenih rana, važno je obratiti posebnu pozornost na njih. Štete u svakom slučaju trebale bi biti skrivene pomagalom ili zavojima. Ako je potrebno osigurati vanjsku pomoć, važno je da osoba uključena u ovu akciju bude u medicinskim rukavicama. Što se tiče onih površina na kojima ima krv, onda je važno da ih dezinficirati s posebnim otopinama koje sadrže klor. Virus je ubijen kuhanjem (dovoljno je oko dvije minute) ili pri pranju (60 ° C, oko pola sata).

Liječenje hepatitisa C

Hepatitis C, naravno, može ugroziti ozbiljne komplikacije, međutim, povoljna predviđanja s ovom dijagnozom nisu isključena, štoviše, već dugi niz godina se bolest općenito ne manifestira. U tom razdoblju ne zahtijeva poseban tretman - glavno je osigurati odgovarajuću medicinsku kontrolu. To podrazumijeva redovitu kontrolu funkcija jetre, što rezultira, u slučaju aktivacije hepatitisa, osigurana odgovarajuća antivirusna terapija.

Liječenje hepatitisa C uključuje danas korištenje antivirusnih lijekova, koji se, u pravilu, kombiniraju - to je interferon-alfa i ribavirin. Prvi je protein koji je sintetiziran samim tijelom kao odgovor na učinak virusne infekcije. Drugi, ribavirin, je neučinkovit u jednoj uporabi, dok se poboljšanje rezultata izlaganja bilježi kada se koristi u kombinaciji s alfa-interferonom.

Zaključno, napominjemo da hepatitis zahtijeva poseban oprezni pristup izboru liječenja, a samo-liječenje, kao što smo već napomenuli, treba isključiti.

U slučaju pojavljivanja alarmantnih simptoma, koji mogu ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa C, potrebno je kontaktirati hepatologa ili gastroenterologa.

Ako mislite da imate Hepatitis C i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: hepatolog, gastroenterolog.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Alkoholni hepatitis je upalna bolest jetre koja se razvija kao posljedica produljenog unosa pića sadržanih u alkoholu. Ovo stanje je čimbenik razvoja ciroze jetre. Na temelju naziva bolesti, postaje jasno da je glavni razlog njegovog pojavljivanja uporaba alkohola. Osim toga, gastroenterologi razlikuju nekoliko čimbenika rizika.

Kolecistitis je upalna bolest koja se javlja u žučni mjehur i popraćena je obilježenim simptomima. Kolecistitis, čiji se simptomi nalaze, kao da sama bolest, reda od 20% odraslih, može protjecati u akutnom ili kroničnom obliku.

Virusni hepatitis je zarazna bolest jetre koja uzrokuje patološku upalu jetrenog tkiva. Nositelj bolesti je osoba sama. Ne postoji stroga ograničenja na dob i spol. Danas u medicini postoji pet skupina ove bolesti. Svaka od skupina ima svoju kliničku sliku i etiologiju.

Mehanička žutica razvija se kada se proces odljeva žuči razbije na žučnim kanalima. To je zbog mehaničkog kompresije kanala s tumorom, cistom, kamenom ili drugim formacijama. Uglavnom bolest koja pogađa žene, a mladoj dobi žuticu razvija kao posljedica žučnih kamenaca bolesti, te u sredovječnih i starijih žena bolest je posljedica tumora procese u tijelu. Bolest može biti i druga imena - opstruktivna žutica, ekstrahepatičku kolestaza i drugi, ali bit tih patologija je jedan, a to je u suprotnosti tok žuči, što dovodi do pojave specifičnih simptoma i poremećaja ljudskog stanja.

Diffusivne promjene u jetri su uobičajeno patološko stanje, koje karakterizira razvoj transformacija tkiva žlijezda. Opasnost je da se bolest razvija čak i kod malih poremećaja i nije rijetka među djecom.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Virusni hepatitis C

Hepatitis C - virusne infektivne bolesti jetre prenosi transfuzijom, naznačen time, da je često svjetlo subkliničkog, rijetko umjeren naravno u fazi primarne infekcije i sklonost kronične, ciroze i malignosti. U većini slučajeva, hepatitis C ima icteric, low-symptomic napad. S tim u vezi mogu ostati ne dijagnosticira već nekoliko godina i otkrije kad je već razvije cirozu ili maligno događa u hepatocelularnog karcinoma u jetri. Dijagnoza hepatitisa C se smatra dovoljno potkrijepljen u otkrivanju virusnu RNK u krvi i antitijela na nju kao posljedica ponovljenih istraživanja metodom PCR i razne vrste seroloških reakcija.

Virusni hepatitis C

Hepatitis C - virusne infektivne bolesti jetre prenosi transfuzijom, naznačen time, da je često svjetlo subkliničkog, rijetko umjeren naravno u fazi primarne infekcije i sklonost kronične, ciroze i malignosti. Virusni hepatitis C uzrokuje virus koji sadrži RNA obitelji Flaviviridae. Tendencija zaraze do kronične patogena je uzrokovan mogućnošću da ostane u tijelu za dugo vremena bez nanošenja intenzivne manifestacije infekcije. Kao i ostatak flavivirusa, virus hepatitisa C je u mogućnosti da se množe i formiraju kvazishtammy imaju različite serološke varijante koje sprečava tijelo od formiranja adekvatan imunološki odgovor i omogućuje razvoj učinkovitog cjepiva.

Virus hepatitisa C ne replicira u staničnim kulturama koje ne dopuštaju detaljnu studiju o njegovoj stabilnosti u okruženju, ali se zna da je malo stabilniji od HIV-a, koji je poginuo kada je izložena UV zrakama i podnosi zagrijavanje do 50 ° C. Rezervoar i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi bolesnika. Infektivni kao oni koji pate od akutnog ili kroničnog hepatitisa C i ljudi s asimptomatskom infekcijom.

Mehanizam prijenosa virusa hepatitisa C je parenteralno, uglavnom se prenosi kroz krv, ali ponekad može doći do infekcije i u kontaktu s drugim biološkim tekućinama: slinom, urinom, sjemenom. Preduvjet za zarazu je izravni unos dovoljne količine virusa u krv zdrave osobe.

U velikoj većini slučajeva, u ovom trenutku, infekcija se javlja uz zajedničku uporabu lijekova intravenozno. Širenje infekcije među ovisnicima doseže 70-90%. Osobe koje koriste lijekove su najopasniji u pogledu izvora epidemije virusnim hepatitisom C. K tome, rizik od infekcije je povećana kod pacijenata koji su primili medicinske skrbi u obliku višestrukih transfuzija krvi, kirurške intervencije, parenteralnu primjenu i uboda pomoću ne-sterilno za višekratnu upotrebu. Prijenos može biti izvedena kroz tetoviranje, piercing, posjekotina tijekom manikura i pedikura, stomatološke manipulacije.

U 40-50% slučajeva nije moguće pratiti način infekcije. U medicinskim profesionalnim skupinama incidencija hepatitisa C ne prelazi populaciju. Prijelaz od majke do djeteta provodi se kada se visoki koncentracija virusa akumulira u krvi majke, ili kada se hepatitis C virus kombinira s virusom humane imunodeficijencije.

Mala je mogućnost razvoja hepatitisa C s jednim udarcem malog broja patogena u krvotoku zdrave osobe. Seksualno prenošenje infekcije je rijetko, prvenstveno kod osoba s istodobnom HIV infekcijom, sklonih čestim promjenama u seksualnim partnerima. Prirodna osjetljivost osobe na virus hepatitisa C u velikoj mjeri ovisi o primljenoj dozi patogena. Postinfekcijski imunitet nije dobro poznat.

Simptomi virusnog hepatitisa C

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa C kreće se od 2 do 23 tjedna, ponekad odgađajući do 26 tjedana (što je posljedica jednog ili drugog puta prijenosa). Akutna faza infekcije u velikoj većini slučajeva (95%) ne očituje se s ozbiljnim simptomima, curenja u subklinijskoj inačici žutice. Kasnije serološka dijagnoza hepatitisa C može biti povezana s vjerojatnosti "imunološkog prozora" - razdoblja u kojem, unatoč infekciji, nema antitijela na patogena, ili je njihov titar neizmjerno mali. U 61% slučajeva, virusni hepatitis je dijagnosticiran laboratorij nakon 6 mjeseci ili više nakon prvih kliničkih simptoma.

Klinički, manifestacija virusnog hepatitisa C može se manifestirati u obliku općih simptoma: slabosti, apatije, smanjenog apetita, brzog zasićenja. Možda postoje lokalni znakovi: težina i nemir u pravoj hipohondriji, probavne smetnje. Vrućica i opijenost virusnog hepatitisa C prilično su rijetki simptomi. Tjelesna temperatura, ako se diže, a zatim do subfebrilnih vrijednosti. Intenzitet manifestacije ovih ili drugih simptoma često ovisi o koncentraciji virusa u krvi, općem stanju imuniteta. Obično, simptomatologija je beznačajna i pacijenti nisu skloni pridavati važnost za to.

U analizi krvi u akutnom razdoblju hepatitisa C, često se naziva nizak sadržaj leukocita i trombocita. U četvrtini slučajeva zabilježena je kratkotrajna blaga enklava (često ograničena na sklerozu i biokemijske manifestacije). Kasnije, s kroničnom infekcijom, epizoda žutica i povećana aktivnost hepatičnih transferaza prate egzacerbacije bolesti.

Ozbiljni tijek virusnog hepatitisa C opažen je u ne više od 1% slučajeva. U tom slučaju mogu nastati autoimuni poremećaji: agranulocitoza, aplastična anemija, periferni živčani neuritis. S takvim trenutnim, smrtonosni ishod je moguć u razdoblju prije infantile. U normalnim slučajevima, virusni hepatitis C polako napreduje, bez značajnih simptoma, već godinama ostaje nedijagnosticiran i manifestira se čak i uz značajno uništavanje tkiva jetre. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Komplikacije virusnog hepatitisa C su ciroza i primarni karcinom jetre (hepatocelularni karcinom).

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Za razliku od hepatitisa B, koji se može osloboditi, virusnog antigena kliničku dijagnozu hepatitis C virusa proizvedene serološkim metodama (IgM antitijela na virus su određene pomoću ELISA i RIBA) i određivanje virusa RNA u krvi pomoću PCR. U ovom slučaju, PCR se provodi dva puta, jer postoji vjerojatnost lažne pozitivne reakcije.

Kada se detektiraju antitijela i RNA, može se reći o dovoljnoj pouzdanosti dijagnoze. Određivanje u krvi IgG može značiti i prisutnost virusa u tijelu, i prethodno prenesena infekcija. Pacijenti s hepatitisom C dodjeljuju se za provođenje biokemijskih testova jetre, koagulograma, ultrazvuka jetre, te u nekim složenim dijagnostičkim slučajevima - biopsijom jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Strategije liječenja za hepatitis je isti kao u virusni hepatitis B: dijetalna pir №5 (granične masti, naročito vatrostalni, na normalnom omjeru proteina i ugljikohidrata), s izuzetkom proizvoda koji stimuliraju izlučivanje žuči i jetrenih enzima (slane, pečeno, sačuvana hrane ), zasićenost prehrane s lipolitičkim aktivnim tvarima (vlakna, pektini), veliku količinu tekućine. Alkohol je potpuno isključen.

Specifična terapija virusnog hepatitisa je imenovanje interferona u kombinaciji s ribavirinom. Trajanje terapeutskog tečaja je 25 dana (ako je varijanta virusa otporna na antivirusnu terapiju, tečaj se može produžiti do 48 dana). Budući da je prevencija kolestaza u nizu terapijskih mjera uključena droga ursodeoksikolna kiselina i kao antidepresiv (jer psihološko stanje pacijenata često utječe na učinkovitost liječenja) - ademetionin. Učinak antivirusne terapije izravno ovisi o kvaliteti interferona (stupnju pročišćavanja), intenzitetu terapije i općem stanju pacijenta.

Prema indikacijama, osnovna terapija može biti dopunjena oralnom detoksikacijom, antispazmodicima, enzimima (mezim), antihistaminicima i vitaminima. U teškom hepatitisu C, intravenska detoksikacija s otopinama elektrolita, glukoza, dekstran je naznačena, ako je potrebno, terapija se nadopunjuje prednizolonom. U slučaju komplikacija, tijek liječenja nadopunjuje odgovarajućim mjerama (liječenje ciroze i raka jetre). Ako je potrebno, proizvodite plazmoferezu.

Prognoza za virusni hepatitis C

S pravilnim liječenjem, 15-25% slučajeva je završeno. Najčešće se hepatitis C pretvara u kronični oblik, pridonoseći razvoju komplikacija. Smrt s hepatitisom C obično se javlja zbog ciroze ili raka jetre, smrtnost je 1-5% slučajeva. Prognoza ko-infekcije virusima hepatitisa B i C manje je povoljna.

Sprječavanje virusnog hepatitisa C

Zajednički hepatitisa C preventivne mjere uključuju pažljivu poštivanje sanitarnih režima u medicinskim ustanovama, kontrola kvalitete i sterilnosti krvi transfuzije, a sanitarni nadzor nad ustanovama koje pružaju usluge za osobe s traumatskim postupaka (tetoviranje, piercing).

Između ostalog, podiže svijest, obrazovne aktivnosti među mladima, promovirao individualnu prevenciju: siguran seks i apstinenciju, provedbu zdravstvenih i drugih traumatskih postupaka u certificiranih objekata. Od ovisnika o drogama distribuiraju se jednokratne šprice.

Hepatitis C: načini infekcije, dijagnoze, načini liječenja

Hepatitis C (hepatitis C) je upalna bolest jetre uzrokovana infekcijom tijela virusom HCV, hepatitis C virusom. Kad se virus hepatitisa C umnoži, a jetreno tkivo postaje oštećeno, razvijaju se patološki procesi, razvija se ciroza jetre i razvijaju se rakovi. Ovaj oblik se smatra najopasnijim oblikom hepatitisa, ne samo zbog sposobnosti da poremetiti cjelokupno funkcioniranje tijela i uzrokuje bolesti koje dovode do invaliditeta ili smrti, već i zbog prirode tijeka bolesti. Simptomi hepatitisa C, u pravilu, nisu ekspresirani, infekcija prolazi u latentnom obliku, a cjepivo protiv hepatitisa C je odsutno.

Što je hepatitis C (hepatitis C)?

Hepatitis C (HCV) postao je poznat kao zasebna bolest dugo prije otkrića specifičnog infektivnog sredstva. "Non-A non-B hepatitis", non-A, non-B hepatitis (NANBH) kao bolest imao je manifestacije koje su mu omogućile klasifikaciju kao hepatitis, ali su se razlikovale tijekom bolesti i teških komplikacija. Nakon toga, virusi koji su uzrokovali hepatitis D i G također su bili izolirani u hepatitisnim vrstama.
Po prvi put je 1989. godine izoliran poseban oblik virusa. Trenutno je šest genotipova virusa HCV službeno identificirano, a još 5 laboratorijskih ispitivanja. Također je poznato oko 90 podtipova HCV. Najčešći oblik je prvi oblik virusa, on je također odgovoran za najteži oblik hepatitisa C, rezistentan na interferonsku terapiju.
Varijabilnost virusa hepatitisa C, proizvodnja novih genotipova tijekom infekcije otežava stvaranje cjepiva protiv ove bolesti, koja trenutno, prema statističarima, bolesna oko 150 milijuna ljudi u svijetu. Godišnje od komplikacija uzrokovanih hepatitisom C umire oko 350 tisuća ljudi. Specifična izbrisana simptomatologija dovodi do situacije kada je dijagnoza hepatitisa HCV slučajno otkrivena tijekom analize ili je uspostavljena u fazi razvoja komplikacija. Aktivne mutacije virusa dovode do stvaranja promijenjenih kopija genotipa, što uzrokuje visok postotak kroničnog oblika bolesti.

Znakovi hepatitisa C

Fotografija: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Pojava prvih znakova hepatitisa C ovisi o otporu tijela. Od vremena infekcije do primarne simptomatologije može trajati od 2 tjedna do 6 mjeseci. Ako postoji sumnja u kontakt s infekcijom za ranu dijagnozu, provodi se PCR krvni test radi utvrđivanja prisutnosti RNA virusa u krvi, 2 tjedna nakon infekcije.
Hepatitis C ima karakteristike "ljubavnog ubojice": latentni simptomi i teške komplikacije dovode do ozbiljnih oštećenja tijela u odsustvu sumnje na prisutnost HCV.
Prvi simptomi ovog oblika virusnog hepatitisa uključuju smanjenje radne sposobnosti, asteno stanje, osjećaj umora.
Glavni znakovi hepatitisa C, koji se manifestiraju tijekom faze izražene umnožavanja virusa u tijelu, smatraju se:

  • smanjenje ili nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • opća slabost, astenija, pogoršanje zdravlja;
  • bol u zglobovima;
  • iterus kože, sluznice, sclera oka kao posljedica povećanja koncentracije bilirubina u krvi zbog oštećenja jetre u hepatitisu C;
  • povećanje veličine jetre i slezene.

Uzroci hepatitisa C, načini ugovaranja hepatitisa C

Metoda prijenosa HCV virusa je hematogena, s krvlju i drugim biološkim tekućinama. Infekcijsko sredstvo je prisutno čak iu najmanjim kapi krvi i ostaje aktivno do 5 dana kada se tekućina suši pri sobnoj temperaturi. Infekcija se događa kada inficirani HCV biološki materijal ulazi u drugi organizam tijekom invazivnih postupaka, kao iu kontaktu s površinama rane (ogrebotine, abrazije, pukotine i mukozne lezije itd.). U tom smislu, odredite glavne načine infekcije:

  • kroz injekcije s ne steriliziranim višekratnim štrcaljkama, iglicama;
  • transfuzija krvi, plazma iz zaraženog donora, transplantaciju organa i tkiva;
  • u procesu korištenja ne steriliziranih instrumenata u stomatološkim klinikama, kozmetičkim, manikarskim salonima, s piercingom, crtežom tetovaža itd.;
  • s traumatskim spolnim kontaktom: dovoljno male pukotine na površini sluznice;
  • vertikalni način zaraze: od majke do fetusa tijekom trudnoće;
  • način kućne infekcije kod upotrebe lopatica, četkica za zube itd. (iznimno je rijedak);
  • kod isporuke i operativnih postupaka, traume u ne sterilnim uvjetima.

Inaktivacija virusa nastaje kada se površine obrađuju sredstvima za dezinfekciju koji sadrže klor kada se tretira vodom s temperaturom od najmanje 60 ° C tijekom 40 minuta ili s tri minute kuhanja.
U rizične grupe stanovništva izložene visokom riziku od infekcije HCV-om, nose medicinsko osoblje i zaposlenici sanitarne-a-epidemioloških institucija, ovisnici s invazivnom primjenom lijekova, osobe s visokim brojem nezaštićenog spolnog odnosa, seksualnih partnera inficiranih pacijenata, uključujući i skriveni nosači hepatitisa C, ljudi s autoimunim bolestima, imunodeficijencije itd.
Virus hepatitisa C ne prenosi dodirom rukovati kapljica u zraku, rijetki slučajevi zaraze u dojci hranio (u prisutnosti rana na sisama pukotina u majke i oštećenja sluznice u ustima djeteta), te kontakt za domaćinstvo, dijeljenje. Prevencija hepatitisa C su sterilizacija medicinskih i kozmetičkih alata za invazivnih postupaka i injekcije, u skladu s pravilima osobne higijene u domu, i mehaničkim metodama za zaštitu seks s nepoznatim partnerima.
Sprječavanje infekcije djeteta s hepatitisom C tijekom trudnoće posebna je terapija za smanjenje količine virusa tijekom trudnoće, kao i pregled i liječenje žene prije začeća.

Vrste i faze hepatitisa C

Postoje dva oblika hepatitisa C. Akutni oblik ove virusne infekcije dijagnosticira se u rijetkim slučajevima zbog izbrisane kliničke slike. Najčešće, otkrivanje akutne faze događa se slučajno tijekom preventivnog pregleda ili kada osoba traži dijagnozu u slučaju sumnjivog kontakta.
S pravodobnom terapijom, 20% akutnih oblika hepatitisa C potpuno se izliječi. U odsutnosti ili neučinkovitosti liječenja, akutni hepatitis C postaje kroničan.
Hepatitis C u kroničnom obliku može se također pojaviti asimptomatski bez utjecaja virusnog opterećenja na tijelo, bez kliničkih manifestacija i specifičnih simptoma. Ova skupina skrivenih prijenosnika virusa otežava prikupljanje statističkih podataka o prevalenciji HCV-a, jer se određuje samo krvnim testovima za hepatitis markere, ali može pridonijeti širenju infekcije.
Klasični tijek kroničnog hepatitisa C popraćen je oštećenjem jetrenih stanica, razvoju tkiva fibroze. U nedostatku liječenja, fibrozni žarići izazivaju razvoj ciroze jetre, stvaranje tumora karcinoma i drugih opasnih komplikacija.

Komplikacije hepatitisa C

Fotografija: Den Rise / Shutterstock.com

Stopa razvoja komplikacija ovisi o općem stanju tijela, sposobnosti imunološkog sustava za proizvodnju antitijela, obliku genotipa i prisutnosti mutacija virusa, kao i načina života i prehrane čovjeka. Korištenje alkohola, masne hrane dovodi do značajnog ubrzanja u razvoju patoloških procesa, alkoholnih, toksičnih hepatitisa.
Hepatitis C može uzrokovati sljedeće bolesti i poremećaje:

  • fibroza jetrenog tkiva;
  • steatohepatitis, zamjena tkiva jetre s masnim tkivom;
  • ciroza jetre;
  • hepatocelularni karcinom, kancerogena transformacija jetrenog tkiva;
  • hipertenzija portala karaktera;
  • ascites, nakupljanje tekućine u organima peritoneuma;
  • varikozne vene unutarnjih organa;
  • hepatična encefalopatija;
  • kronično opijanje tijela s produktima dezintegracije tkiva i zbog nedovoljne funkcije jetre;
  • latentno unutarnje krvarenje.

Hepatitis C je također opasan stvaranjem povećanog rizika od razvoja hepatitisa B kada je izložen infekciji uslijed smanjene funkcije jetre.

Dijagnoza hepatitisa C

Za dijagnozu hepatitisa C koriste se slijedeće metode:

  • prikupljanje anamneze i ispitivanje pacijenta, palpacija peritonealnih organa;
  • biokemijski test krvi;
  • test krvi za antitijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA putem PCR;
  • test krvi za prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM), koji pokazuje akutni stupanj bolesti;
  • opća analiza krvi, ispitivanje karakteristika zgrušavanja (koagulogram);
  • ultrazvučni pregled jetre, slezene, peritonealnih organa.

U nekim je slučajevima propisano laboratorijsko ispitivanje tkiva jetre (biopsija).
Ove metode omogućuju određivanje prisutnosti infekcije i utvrđivanje točne dijagnoze s definicijom HCV genotipa.

Liječenje virusnog hepatitisa C u različitim fazama

Hepatitis C podrazumijeva sveobuhvatnu terapiju usmjerenu na podršku tijelu i borbi protiv HCV virusa zajedničkog ili specifičnog antivirusnog učinka. Tijek terapije bolesnika s hepatitisom C uključuje:

  • terapija lijekovima s antivirusnim lijekovima;
  • uzimanje lijekova za održavanje funkcije jetre;
  • preparati za popravljanje, imunomodulatori, stimulansi imuniteta.

Tijek terapije lijekovima neće biti učinkovit ako se ne pridržavaju pravila prehrane, ograničavajući tjelesnu aktivnost, promatrajući režim dana. Virus hepatitisa C agresivno utječe na ljudski imunološki sustav i tkivo jetre, što uzrokuje potrebu za štednjom prehrambene prehrane, adekvatnom odmoru, isključujući vjerojatnost kontakta s drugim virusnim i bakterijskim infekcijama.

Tradicionalna antivirusna terapija za hepatitis C

Za borbu protiv HCV virusa koriste se antivirusni lijekovi koji potiču imunosne sile tijela. Najučinkovitiji (45-50% lijeka, ovisno o stupnju bolesti i genotipa HCV uzrokovane hepatitis) smatraju lijekove Ribavirin i interferon alfa-upotrijebiti ovisno o fazi i općeg stanja pacijenta, zasebno ili u kombinaciji.
Opći tijek terapije ovim lijekovima, doziranjem i režimom određuje liječnik-hepatolog na temelju dijagnostičkih podataka i odgovora pacijenata na lijekove. Prosječno trajanje tijeka antivirusne terapije s ovim lijekovima je 12 mjeseci.
Kombinacija lijekova može uzrokovati alergijske reakcije, njihova uporaba je neprihvatljiva u trudnoći i određenim bolestima. Učinkovitost tretmana se procjenjuje na temelju podataka o krvi za ispitivanje za smanjenje razine virusnog opterećenja (HCV RNA) i stupanj aktivnosti transmnaze.
Lijekovi mogu uzrokovati značajne nuspojave. Primanje interferon skupinu u visokim dozama se često su popraćena značajnog pogoršanja karakteristične perioda adaptacije na lijek (do 1 mjesec), te uz hipertermije na 38-39 ° C, glavobolja i bol u zglobovima, gubitak težine, suha koža, gubitak kose. Takvi simptomi prolaze neovisno i ne zahtijevaju prestanak uzimanja lijeka.
3-4 mjeseca nakon početka uzimanja lijekova interferonske skupine može se vidjeti promjena u krvnoj slici: smanjenje koncentracije trombocita, leukocita. Ovisno o stupnju promjena, uzimanje lijekova može se kratko obustaviti.
Ozbiljne komplikacije koje zahtijevaju korekciju tijeka liječenja su hemoragijsko krvarenje i vezanje bakterijskih infekcija.
Prilikom uzimanja ribavirina može doći do manje dispepsije, hemolitičke anemije, povećane koncentracije mokraćne kiseline, glavobolje.
Liječenje se provodi pod nadzorom stručnjaka.

Izravno djelujući lijekovi na HCV

U 2013. godini novi lijek razvijen tijekom 11 godina klinički je testiran i odobren kao antivirusno sredstvo za izravno djelovanje. Sofosbuvir kojeg proizvodi Gilead (SAD) patentiran je kao jedini aktivni sastojak koji je trenutno dostupan, prema istraživanjima, liječenje 95% slučajeva hepatitisa C.
Zbog visokih troškova proizvodnje (osnovni tijek liječenja sophosbuvirom u Sjedinjenim Državama košta 84.000 dolara), tvrtka je prenijela licencna prava za proizvodnju lijeka. Trenutno, proizvodnja Hepcinata u Indiji je također na tržištu lijekova s ​​troškovima lijekova za terapiju na 880-1200 dolara.
Antivirusni lijek sadrži kombinaciju sophosbuvira i daklatasvira uzimane oralno. Doziranje i trajanje tečaja izračunava hepatolog na temelju podataka o genotipu virusa, stupnju fibroze jetre, individualnim karakteristikama pacijenta. Lijekovi su učinkoviti za sve genotipove HCV-a, nemaju kontraindikacije kod pacijenata s HIV-om. Tijek liječenja je od 12 do 24 tjedna.

Hepatoprotectors u hepatitisu C

Pripravci - hepatoprotectors, koji su dio terapije za hepatitis C, imaju za cilj održavanje funkcija zahvaćenog organa. Bez stvrdnjavanja tijela bolesti, oni pomažu u održavanju i obnavljanju zdravlja jetre, regeneriraju tkiva.
Za takve pripravke učinkovite u hepatitisu s, nositi Essentiale, Karsil, Lipoevuju kiselina, Silimar, Fosfogliv i drugi. Tijek uzimanja hepatoprotectors počinje bez obzira na prisutnost ili odsutnost antivirusne terapije i završava kliničkim zdravljem jetre potvrđenim laboratorijskim testovima i instrumentalnim studijama.

imunomodulatori

Budući da je imunološki sustav koji pate od virusne konstantnim opterećenjem, uzimanje lijekova s ​​ciljem jačanja ona ulazi ukupni terapija s obzirom na bolesnika s hepatitisom C Najčešće imunomodulatori za hepatitis C, uključuju lijekove i Zadaxin Temogen.

Dijetna hrana

Liječenje hepatitisa C i njegovih komplikacija prati imenovanje medicinskog sustava prehrane za Pevzner, broj prehrane 5. Ispunjavanje prehrane olakšava funkcioniranje jetre i drugih organa probavnog sustava, usporavajući razvoj komplikacija hepatitisa C.
Osnovna načela prehrane broj 5 ograničavaju potrošnju namirnica koja poboljšavaju izlučivanje probavnih sokova: masna, začinjena, slana, pušena, konzervirana hrana, kava, jaki čaj. Alkoholna pića su potpuno isključena. Preporučena dnevna količina tekućine (voda, kompoti, voćni napici i sokovi od povrća s niskim nadražujućim učinkom na želudac) iznosi od 2 do 3 litre.

Prognoza rezultata liječenja hepatitisa C

Prognoza lijekova za virusni hepatitis C ovisi o vremenu početka terapije, stupnju bolesti, nazočnosti i opsegu komplikacija, izboru liječenja i imenovanju stručnjaka.
Najpovoljnija prognoza na početku terapije u ranoj akutnoj fazi hepatitisa C, kada ta bolest još nije prošla kroničnu infekciju s teškim komplikacijama, degeneracijom jetrenih stanica, toksičnim oštećenjem tijela.
Pridržavanje načela prehrambene prehrane, odbijanje alkohola u velikoj mjeri pomaže u izbjegavanju ranog razvoja komplikacija i općenito održavanju zdravlja.
Ovisno o izboru lijekova za izravno ili opće antivirusno djelovanje, prognozu za virusni hepatitis C iznosi 45 do 95% brzine liječenja. Složeno liječenje hepatitisa C uz uporabu novih antivirusnih lijekova pomaže pri liječenju bolesti i izbjegavanju komplikacija.

Sprječavanje hepatitisa C

Fotografija: Alexander Raths / Shutterstock.com

Zbog velikog broja genotipova vrste hepatitisa i njegova sposobnost da mutiraju stvaranju brojnih podvrsta specifična prevencija hepatitisa C u obliku cijepljenja je još uvijek u razvoju. Nespecifična mjere sprječavanja virusnih hepatitisa C se smatra ograničavajuće mjere za zaštitu od prodiranja virusa u tijelo i općem jačanje tijela.
Hepatitis C prenosi se isključivo kontaktiranjem biološke tekućine koja sadrži virus, s površinom rane ili potkožnim tkivima. Stoga je prevencija bolesti isključivanje situacija takvih kontakata:

  • kontrolu nad poštivanjem sanitarnih i higijenskih normi pri korištenju usluga zdravstvenih ustanova, kozmetičkih i dentalnih salona, ​​isključujući mogućnost korištenja ne steriliziranih kirurških instrumenata, ponovljivih štrcaljki;
  • ograničavanje broja seksualnih kontakata s nepoznatim partnerima, korištenje osobne zaštitne opreme tijekom spolnog odnosa;
  • Redovita analiza markera virusa kada rade u uvjetima povećanog rizika od infekcije.

Oko 20% slučajeva infekcije B virusa hepatitisa ovog oblika su nepoznate etiologije, bolest je vidio u ljudi vodećih zdravog načina života, a ne podvrgnut postupku transfuzije krvi ili presađivanja organa, imaju jednu redovnu seksualnog partnera, a ne skloni ubrizgavanje uporabe droga. Prevencija - mjera sprečavanja bolesti, koja se mora slijediti čak iu nedostatku jasne vjerojatnosti zaraze.
Ostale mjere uključuju prevenciju nespecifične zdravog načina života, ograničiti korištenje alkohola, uravnoteženu prehranu koja bi mogla ometati razvoj bolesti i njezinih komplikacija, čak i kada virus uđe u tijelo.

Hepatitis C: preventivne mjere u prisustvu pacijenta u obitelji

Hepatitis C je zarazna bolest koja se prenosi uglavnom kroz krv. Kada žive zajedno na istom području sa zaraženim pacijentom, nema potrebe za zaštitom prostora, sprečavanju kontaktiranja ili uporabe zasebnog pribora za jelo.
Važno je isključiti zajedničko korištenje jednog brijanje stroja (zbog mogućih rezanja), četkica dezinfekciju površina na kojoj staviti kap krvi kod kuće ozljede otopinom bjelila (1: 100), koji sadrži klor tekućina vrenja ili opere na 60 ° C, kako bi se promatrati mjere zaštite tijekom spolnog odnosa, kako bi spriječio ozljede genitalija razvoj bolesti povezanih s oštećenjem kože ili sluznice. U prisutnosti ozljeda, otvorenih rana preporuča se oprez.
Zbog smanjene otpornosti tijela na druge tipove hepatitisa preporučuje se članovima obitelji i brižnom osoblju cijepljenje protiv hepatitisa A i B.

Sprječavanje infekcije fetusa i novorođenčadi

Zbog izbrisanih simptoma, prisutnost virusnog hepatitisa C u žena može se dijagnosticirati već u fazi trudnoće pri ocjenjivanju testova za infekciju. U takvim slučajevima, prognoza prijenosa virusa na fetus ovisi o virusnom opterećenju majčinog tijela, određenom brojem titra u krvi.
Da bi se smanjila vjerojatnost infekcije fetusa, preporučuje se uzimanje nekih generičkih lijekova, kao i imenovanje hepatoprotektora radi smanjenja vjerojatnosti komplikacija trudnoće uzrokovane povećanim stresom na jetri.
Na male vjerojatnosti virusnog opterećenja rođenja zaraženog djeteta je mala, ali kako bi se utvrdilo prisustvo virusa u krvi može samo 1-1,5 godina nakon rođenja, kao djeteta krvi za dugo vremena su antitijela majke.
Profilaksa je krvno testiranje prisutnosti virusa prije začeća i tijeka liječenja bolesti ako je prisutan prije trudnoće. Tijekom gestacijskog razdoblja, antivirusni lijekovi zabranjeni su zbog mogućih teratogenih učinaka na fetus i povećanog rizika od pobačaja.
Kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze novorođenčeta, preporučuju se iste mjere kao i kod života s odraslom osobom zaražena.
Dojenje od majke s hepatitisom C sada je sigurno, jer nema virusa u majčinom mlijeku. Međutim, potrebno je pažljivo pratiti stanje kože i bradavica dojke pokriva kako bi se spriječilo bilo kakve ribana, pukotine i provjerite oralne sluznice u prisustvu djeteta rane, ogrebotine, gljivične infekcije.
Ako imate bradavice područje microtrauma preporučamo korištenje jastučići koji ne dopušta nikakvu tekućinu iz rane u ustima djeteta, ili privremeno prekinuti dojenje do oporavka kože.


Vezani Članci Hepatitis

Tko je bolestan

Beba zdravlje

Tko je bolestan

Analiza biljega hepatitis B