Hepatitis kod djece

Share Tweet Pin it

Ostavite komentar

Virusni hepatitis je skupina bolesti koje utječu na stanice jetre. O vrsti virusa koji ulazi u tijelo, ovise simptomi i tijek bolesti. Hepatitis kod djece je česta infektivna bolest. Često djeca pate od hepatitisa A zbog navike da sve povuku u usta. Opasnost za dječji organizam je prijenos patologije u kronični oblik. Znakovi hepatitisa kod djece - kršenje jetre, bojanje kože u nijansama žute i opijenosti. Liječenje ovisi o sojevima virusa i stanju imunosti.

Opće informacije

Hepatitis je zajednička skupina virusnih bolesti koje utječu na jetru. Među djecom, najčešći virus je skupina A, zajednički naziv Botkinova bolest. Bolest, bez obzira na vrstu virusa, negativno utječe na dječje stanice i tkivo jetre. Uloga jetre u tijelu - stvaranje imuniteta i uklanjanje štetnih tvari, a masovna smrt hepatocita uzrokuje disfunkciju jetre. Kronični tijek bolesti je jedan od glavnih uzroka smrtnosti dojenčeta.

Načini penetracije virusa u dječje tijelo su fekalno-usmeni i kroz krv. Dijete je zaraženo izravno od bolesne osobe, kontaminiranom krvlju ili kontaktnim kućnim sredstvima. Izbijanja Botkinove bolesti nastaju kada virus ulazi u vodoopskrbni sustav. Djeca su bolesna rjeđe do godinu dana zbog prisutnosti roditeljskog imuniteta. Sezonalnost se razlikuje samo u hepatitisu A. Djeca su češća zaražena od 3 do 9 godina starosti. Hepatitis C u djece često je asimptomatski.

Uzroci hepatitisa kod djece

Patogeni su virusi koji uništavaju stanice jetre. Svaki virus ima svoj vlastiti mehanizam uništavanja. Bolest uzrokovanu različitim sojevima karakterizira kliničke manifestacije, način prijenosa i priroda tijeka. U medicini postoje 8 vrsta virusa - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. 75% infekcija pojavljuje se u virusu tipa A, 20% u virusima B i C i drugim tipovima hepatitisa još se razmatraju.

Infekcija fetusa može se pojaviti tijekom intrauterinog razvoja.

Izvor bolesti je bolesna osoba ili prijevoznik virusa koji nema simptome bolesti. Virusi koji uzrokuju hepatitis kod djeteta lako se prilagode životu u jetri i stabilni su u okolišu. Oni ostaju sposobni za 30 minuta. kada se zagrije na 60 stupnjeva. Nestabilni virusi izloženi su ultraljubičastom zračenju, temperaturama preko 60 stupnjeva i kemijskim pripravcima. Razlozi za nastup:

  • kontakt djeteta s zaraženom biološkom tekućinom (krv, urina, slina);
  • dojenje;
  • intrauterinska infekcija;
  • transplantacija zaražene jetre;
  • pijenje kontaminirane vode;
  • korištenje ostalih higijenskih predmeta (četkice za zube, setovi za manikuru);
  • loše obrađeni medicinski instrumenti;
  • trovanja s otrovnim tvarima i lijekovima.

Vrste bolesti

  • Infekcija s hepatitisom A moguće je kroz hranu.

A ili Botkinova bolest - infekcija se javlja oralnim fekalnim putem, vodom i hranom.

  • B ili serumski hepatitis - dijete je zaraženo krvlju ili uterusu. Trećina djece zaražena hepatitisom B kao dijete razvija cirozu jetre. Hepatitis B u djece pojavljuje se zbog krivice odraslih.
  • C - kronični oblik hepatitisa, put prijenosa je također krvni kontakt. Osobe s imunodeficijencijom i onkološkim bolestima su osjetljive na ovu vrstu virusa. Ponekad se javlja u latentnom obliku, često se zna o bolesti samo kada koža djeteta postaje žuta.
  • D ili delta tipa - dijete je zaraženo već ima čestice virusnog hepatitisa B.
  • E - prenosi se fekalno-oralnom rutom. U teškim slučajevima dovodi do insuficijencije jetre. Virus je opasan za žene i fetus tijekom trudnoće.
  • F je novo identificirana vrsta. Infekcija se javlja putem fekalno-oralnog i krvnog kontakta.
  • G je virus koji prenosi hemocontact. Pojavljuje se kao komplikacija tipa B i C.
  • SEN i TTV su nove vrste koje su pod istragom.
  • Povratak na sadržaj

    Oblici hepatitisa

    • Imunološki sustav samog tijela uništava jetrene stanice u autoimunom hepatitisu.

    Autoimunološki oblik. Razlozi za razvoj takvog oblika nisu precizno proučeni. Vjerojatno, bolest se javlja kao komplikacija tipa A, B, C, herpetička infekcija ili genetska predispozicija. Autoimunološki oblik se razlikuje po tome što se uništavanje jetre događa pod djelovanjem vlastitih imunoloških stanica.

  • Toksični oblik. To se događa zbog teškog trovanja s drogama, otrovima, alkoholom, otrovnim biljkama ili gljivama. Moguće komplikacije u obliku hepatičkog koma. S vremenom, inicijacija terapije detoksikacija smanjuje rizik od komplikacija.
  • Fetalni oblik. Uzrok je intrauterinska infekcija virusima A i B. Rana infekcija često dovodi do smrti novorođenčeta zbog ciroze jetre. Manje od 30% djece živi do dvije godine.
  • Reaktivni oblik. Pokazuje se kršenjem u radu probavnog trakta. Stvara se zbog zaraznih bolesti, plućnih bolesti i poremećaja endokrinog sustava.
  • Kronični oblik. Stvara se zbog neuravnotežene prehrane s nedostatkom proteinske hrane ili kršenja metaboličkih procesa u tijelu. Djeca koja su s dijagnozom kroničnog hepatitisa registrirana su u ambulanti.
  • Fulminantni oblik je najteža komplikacija, koju karakterizira nekroza jetre, u 95% slučajeva dovodi do smrti.
  • Povratak na sadržaj

    Razdoblje inkubacije

    Simptomi koji ovise o vrsti

    Infektivni hepatitis A

    • Infektivni hepatitis A izaziva povećanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva.

    vrućica, s djetetovom temperaturom od 38-39 stupnja;

  • jake povraćanje;
  • glavobolja i bol u peritoneumu;
  • slabost;
  • odbijanje jesti;
  • tamnosmeđi urin;
  • svjetlo izmet;
  • povećana veličina jetre;
  • žutost kože i očnih jabučica;
  • svrbež.
  • Povratak na sadržaj

    Znakovi hepatitisa B

    • slabost;
    • groznica;
    • smanjen apetit;
    • gorak okus u ustima;
    • nadutost;
    • čarter kože;
    • promjena boje urina i izmeta;
    • nazalni krvarenje;
    • povraćanje i mučnina;
    • bol na desnoj strani.
    Povratak na sadržaj

    Simptomi C virusa

    • temperatura do 39 stupnjeva;
    • povraćanje, mučnina, nedostatak apetita;
    • umor raste prema večeri;
    • žuta školjka, sluznica i koža;
    • povećanje jetre, popraćeno teškom boli;
    • bol u zglobovima;
    • urina tamne boje i svjetlosnog izmeta.
    Povratak na sadržaj

    Dijagnoza bolesti

    Na prvom sastanku s pacijentom liječnik pažljivo pregledava simptome bolesti i temeljito pregledava dijete. Na temelju simptoma, liječnik je epidemiološka povijest koja donosi rezultate testova. Prva stvar koju dijete radi je biokemijski krvni test, koji za hepatitis bilo kojeg tipa pokazat će povećanje sadržaja bilirubina i jetrenih enzima. Ozbiljnost bolesti karakterizira smanjenje količine protrombina i povećanje sadržaja amonijaka. Druge metode dijagnoze:

    • test krvi za prisutnost antitijela na virus;
    • enzimski povezani imunosorbentni test koji pokazuje brzinu odgovora imuniteta na bolest;
    • PRC-test za prisutnost tragova virusa;
    • Ultrazvuk trbušne šupljine, pomaže u prepoznavanju veličine unutarnjih organa i za procjenu opsega lezije.
    Povratak na sadržaj

    Provedeno liječenje

    Djeca s dijagnozom hepatitisa tretiraju se u bolnici. U medicinskoj ustanovi djeca su izolirana ovisno o vrsti virusa. Samo jednostavan oblik Botkinove bolesti dopušten je liječenje kod kuće. Akutno razdoblje bolesti zahtijeva usklađivanje s mirovanjem u krevetu. Liječenje hepatitisa uključuje složenu terapiju - simptomatsko liječenje, detoksikaciju, prehranu i lijekove:

    • za smanjenje trovanja - otopinu glukoze i slanu otopinu, Enterosgel, Sorbeks, aktivirani ugljik;
    • hepatoprotectors, podršku i obnavljanje jetre - Karsil, Essensiale, Silibor, Parzhin, Glutargin;
    • imunomodulatori - "Decaris", "Immunal", "Tactivin";
    • preparati za kolagog - "Hofitol", "Holenzyme";
    • antivirusni lijekovi - "Viferon", "Interferon", "Laferobion";
    • kompleksnih vitamina.
    Povratak na sadržaj

    Prognoza i prevencija

    Prognoza oporavka ovisi o vrsti virusa koji je izazvao bolest. Djetetu je lakše tolerirati virus hepatitisa A i B. Kada se pravilno liječi i dijete, oporavak se javlja u roku od 2-4 tjedna. Prenesena bolest stvara imunitet. Bolest uzrokovana virusom tipa B završava u 80% slučajeva bez komplikacija. Simptomi koji nastaju u hepatitisu B u djece zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Glavna stvar je spriječiti prijelaz bolesti u zloćudni tečaj. U slučaju malignih oblika, tip B treba tretirati pod stalnim nadzorom, budući da ovaj oblik u 75% slučajeva dovodi do smrtonosnog ishoda. Prognoza hepatitisa C u djeteta ovisi o tijeku bolesti. S pravilnom terapijom, akutni oblik se tretira tijekom cijele godine. Kronični oblik traje godinama i postaje uzrok ciroze jetre, u većini slučajeva završava smrtonosno.

    Temelj prevencije je poštivanje pravila higijene. Od djetinjstva dijete je inspirirano važnošću pranja ruku prije jela i opasnosti od stavljanja prljavih ruku u usta. Značajno smanjuje rizik od ugovaranja planiranog cijepljenja protiv hepatitisa, koji se provodi od prvog dana života. Cjepivo protiv hepatitisa A i B štiti bebu od infekcije i olakšava tijek bolesti. U slučaju da je dijete u bliskom kontaktu s osobom koja ima hepatitis, trebate se posavjetovati s liječnikom i provjeriti krv za prisutnost tragova virusa. Rane komplikacije mogu se izbjeći ranom dijagnozom i dobro odabranom terapijom.

    Hepatitis C kod djece

    Hepatitis C kod djece - difuzno zarazno-upalno oštećenje jetre uzrokovano virusom hepatitisa C. Klinički tijek kroničnog hepatitisa C kod djece često je asimptomatski; za tipičan akutni proces obilježen asteničnim sindromom, bolovi u trbuhu, groznica, mučnina, povraćanje, žutica. Dijagnoza hepatitisa C kod djece temelji se na kumulativnim ispitnim podacima, povijesti, funkcionalnim testovima jetre, serološkom i PCR pregledu, biopsiji jetre. Liječenje hepatitisa C kod djece uključuje antivirusnu i simptomatsku terapiju, primanje induktora interferona i imunomodulatora, dijeta.

    Hepatitis C kod djece

    Hepatitis C kod djece je upalni proces koji se javlja u parenhima jetre kada se inficira virusom hepatitisa C koji ulazi izravno u pacijenta. Hepatitis C kod djece karakterizira sklonost kroničnoj bolesti s progresijom na cirozu, hepatičnu insuficijenciju i zloćudne novotvorine. U strukturi akutnog virusnog hepatitisa kod djece mlađe od 14 godina, hepatitis C čini oko 1%, među kroničnim virusnim hepatitisom - do 41%.

    Virus hepatitisa C (HCV) - vrlo opasno RNA virus sposoban dugo vremena (ponekad i za život) ustrajati u ljudskom tijelu zbog visoke genetske varijabilnosti, i sposobnost da se maska ​​lako otići van kontrole imunološkog sustava. Glavni cilj hepatitisa C su hepatociti. Virus hepatitisa C ima izravan utjecaj na citopatogeni stanicama jetre, aktivira autoimune i imunološki citolizu inficiranih stanica, što uzrokuje nekroze i proliferacija čvora parenhima rast vezivnog tkiva (fibroza) jetre. Hepatitis C virusi mogu prodrijeti u tkivo srca, mozga, imunosnih stanica, što uzrokuje teške popratne bolesti (vaskulitis, artritis, polimiozitis, encefalopatija).

    Uzroci hepatitisa C kod djece

    Izvor hepatitisa C kod djece je zaražena osoba, najčešće bolesnik s kroničnim oblikom infekcije. Širenje hepatitisa C u djece - parenteralna i vertikalno (s majke na fetus). Virus hepatitisa C može zaraziti djecu i adolescente neposrednim kontaktom sa zaraženom krvlju ili njegovim lijekovima. Infekcija hepatitisom C djece može pojaviti u različitim medicinske i kirurške zahvate ubrizgavanje, hemodijaliza, liječenje zuba (ponovna upotreba slabo sterilizirati medicinske alate), presađivanja organa, transfuzije krvi i transfuzije krvnih proizvoda (plazme, fibrinogen, antihemophilic faktor za djecu s hemofilija). Visoka učestalost hepatitisa C među narkomana zbog stalnog korištenja kontaminiranim iglama intravenskom primjene lijeka.

    Učestalost perinatalnog prijenosa virusa hepatitisa C (u porodu, kada dijete prolazi kroz rodni kanal zaražene majke) iznosi oko 5%. Ako trudnica ima ko-infekciju s HCV i HIV, rizik od zaraze virusom hepatitisa C povećava se 3-4 puta.

    Postoji mogućnost prijenosa hepatitisa C u adolescenata kada se ne poštuju pravila i norme higijene tijekom postupaka vezanih za oštećenja kože (tetovaže, piercinga); kroz rezove i abrazije pri korištenju općih higijenskih proizvoda (četkice za zube, britve, uređaji za manikiranje), s nezaštićenim spolom s nositeljem virusa.

    Klasifikacija hepatitisa C u djece

    Za vrijeme protoka dobiven oštre (do 6 mjeseci) i kronične (više od 6 mjeseci) hepatitis C djece. Kronični oblik hepatitisa C u djece može biti posljedica akutnog početka bolesti, a najčešće se razvija kao primarni kronični proces, ona ima dugu progresivan tok i dovodi do ozbiljnih oštećenja jetre i poremećaja svojih funkcija.

    Ovisno o prirodi kliničkih manifestacija, akutni hepatitis C kod djece može imati tipičnu (popraćenu žuticom) i atipičnim (jaundiced) varijanta tečaja. Kod djece, prevladavaju slučajevi atipičnog tijeka hepatitisa C. Tipični akutni hepatitis C kod djece obično se pojavljuju u blagim i umjerenim oblicima; vrlo teški i maligni (fulminantni) oblici bolesti rijetko su mogući.

    Simptomi hepatitisa C kod djece

    Latentno (inkubacijsko) razdoblje za hepatitis C kod djece je u prosjeku 7-8 tjedana. Akutni hepatitis C započinje postupno s razvojem dječjeg asthenovegetativnog sindroma i dispepsije. Djeca imaju sindrom bolova u trbuhu, ponekad bol u velikim zglobovima, moguće povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti, obezbojenje izmeta i zamračivanje urina. Inkotoksičnost je popraćena mučninom, povraćanjem, glavoboljom.

    Znakovi žutica kod djece s hepatitisom C (žuta sjenila i koža) uvijek se ne pojavljuju (u 15-40% slučajeva); Iterijski period traje od 1 do 3 tjedna i lakše se odlazi s drugim parenteralnim hepatitisom. Akutni tijek hepatitisa C kod djece zabilježen je u 10-20% slučajeva, čiji je česti ishod stvaranje kroničnog oblika bolesti.

    Kronični hepatitis C kod djece dugi niz godina može se pojaviti bez klinički izraženih simptoma, identificirajući slučajnim pregledima. Uz relativno zadovoljavajuće stanje djece i bez pritužbi, kronični hepatitis C manifestira se hepatomegalija, u 60% slučajeva praćeno splenomegalijom. U 1/3 djece s kroničnim hepatitisom C, astenija, umor, ekstrahepatični simptomi (telangiectasia, capillaritis) su zabilježeni.

    Unatoč minimalne i smanjenjem aktivnosti kroničnog hepatitisa C kod djece, postoji snažna tendencija fibroza jetre (godinu dana nakon infekcije u 50% slučajeva, a nakon 5 godina - 87% slučajeva). Čak i uz blagi stupanj fibroze kod kroničnog hepatitisa C kod djece, postoji opasnost od razvoja ciroze jetre. Komplikacije akutnog hepatitisa C kod djece uključuju hepatičko-staničnu insuficijenciju, krvarenje, tešku bakterijsku infekciju, bubrežnu insuficijenciju.

    Dijagnoza hepatitisa C kod djece

    U dijagnozi hepatitisa C kod djece uzimaju u obzir klinički pregled i epidemiološka povijest, rezultati biokemijskih, seroloških (ELISA) i PCR studija, probijanje biopsije jetre.

    Sva djeca s hepatitisom C u serumu krvi postoji porast jetrenih enzima ALT i djeluje, u nekim slučajevima - podizanje razine ukupnog bilirubina (izravan udio), što je smanjenje od indeksa protrombinsko Dysproteinemia.

    RNA virusa hepatitisa C pojavljuje se u krvnoj plazmi 3-4 dana nakon infekcije (dugo prije stvaranja protutijela). PCR u stvarnom vremenu najranija je metoda dijagnosticiranja hepatitisa C kod djece, što omogućuje otkrivanje HCV RNA, određivanje genotipa i koncentracije virusa u krvi (virusni opterećenje). Što je više viralnog opterećenja, to je teže prognozu hepatitisa C i zarazniji se smatra pacijentom. Genotip virusa hepatitisa C pouzdan je prognostički kriterij za daljnji razvoj infekcije, kao i trajanje i učinkovitost antivirusne terapije. Najčešće, djeca s kroničnim oblikom bolesti imaju genotip 1b virusa hepatitisa C, koji je karakteriziran 90% -tnom kroničnom infekcijom, teškim putem, manjim postotkom stalnog uspjeha liječenja.

    Serologija (EIA) u djece omogućava da se potvrdi prisutnost markera hepatitisa C - antitijela za određene proteine ​​(anti-HCV jezgre, -NS3, -NS4, -NS5), kako bi se utvrdilo je težinu i djelovanje virusne infekcije (anti-HCV IgM), stadij bolesti, propisivanje infekcije (anti-HCV IgG aviditet).

    Hepatitis C u djece mora biti diferenciran s drugim virusnim hepatitisom, prvenstveno hepatitisom B, hemolitičkim bolestima, angiokolektitisu, opstrukcijskom žuticom.

    Liječenje hepatitisa C kod djece

    Opća načela terapije za hepatitis C kod djece su slična onima u ostalim virusnim hepatitisima i uključuju ležaj za odmor, terapeutsku prehranu, simptomatske lijekove.

    Liječenje hepatitisa C u djece ima za cilj spriječiti kronicizaciju akutnog oblika infekcije i utjecaj na razvijeni kronični proces. U pedijatrijskih kroničnog hepatitisa C lijekova koji se koriste rekombinantni interferon-alfa (IFN-) u rektalnim supozitorijima i parenteralnim oblicima. Režim liječenja hepatitisa C dijete odabire se pojedinačno. U liječenju hepatitisa C u djece u dobi od 3 do 17 godina koji nemaju kontraindikacije, dodijeljen monoterapija ili kombinaciju lijekova rekombinantni IFN- i ribavirinom ili rimantadine (u djece starije od 7 godina). Također su propisani induktori (meglumin akridon acetat) i imunomodulatori (ekstrakti timusa goveda). Trajanje liječenja hepatitisa C u djece ovisi o mnogim čimbenicima i kreće se od 24 do 48 tjedana.

    Prognoza i prevencija hepatitisa C kod djece

    Prognoza za virusni hepatitis C kod djece je promjenjiva. Akutni oblik bolesti kod djece može uzrokovati potpuni oporavak, što se događa polagano (oko godinu) ili ishod kod kroničnog procesa koji se desetljeća i dovodi do razvoja ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma.

    S iznimno teškim i malignim oblicima hepatitisa C može doći do smrti.

    Nespecifični mjere prevencije hepatitisa C u djece uključuju prevenciju perinatalne infekcije novorođenčadi, korištenje jednokratni i višekratni sterilnih medicinskih instrumenata, temeljit pregled davatelja krvi i testiranje proizvoda od krvi, osobne higijene, borbu protiv ovisnosti o drogama.

    Simptomi i liječenje hepatitisa C kod djece

    Hepatitis C u djece se razvija vrlo brzo. Vjerojatnost razvijanja ciroze jetre ili zatajenja jetre vrlo je visoka, jer se uništavanje jetrenih stanica javlja u vrlo kratkom vremenu. 40% djece mlađe od 14 godina dijagnosticira kronični hepatitis C. Na temelju čega je moguće prepoznati bolest kako bi se liječenje započelo na vrijeme.

    Simptomi bolesti

    Hepatitis nije odmah vidljiv. Od trenutka infekcije, prosječno 7-8 tjedana. Tijekom tog vremena postoje strukturne promjene u jetrenim stanicama, zbog čega se prvi simptomi bolesti pojavljuju u djeteta.

    Hepatitis C u djece nije uvijek očitovan u akutnom obliku. Više od 80% slučajeva je kronično. Stoga je vrlo teško otkriti bolest u početnoj fazi. Simptomi se mogu pojaviti, a zatim nestati, ovisno o razdobljima pogoršanja i mirnoće.

    Unatoč činjenici da su u kroničnom obliku simptomi slabo izraženi, postoji sklonost fibroznim formacijama u tkivu jetre. U tom slučaju ne mogu se izbjeći komplikacije, dijagnosticirana ciroza, unutarnje krvarenje i zatajenje jetre.

    Kada bolest počne napredovati, a nema liječenja, dijete ima simptome kao što su:

    • brz umor;
    • slabost;
    • vaskularne promjene;
    • povećanje jetre i slezene.

    Kronični oblik može se pojaviti bez simptoma nekoliko godina.

    Akutni hepatitis se osjeća odmah i sa izraženom silom.

    • Dijete ima jake bolove u glavi, jetru i bolovima u zglobovima.
    • Temperatura može čak porasti.
    • Postoje simptomi opijenosti, naime mučnina, povraćanje, glavobolja i proljev.

    Vrlo često dijete ima znakove žutice.

    • Tako je žutanje kože i sluznice.
    • U kliničkom pregledu možete otkriti povećanje bilirubina u krvi, pojašnjenje izmeta i zamračivanje urina.
    • Simptomi žutice pojavljuju se unutar mjesec dana. Ponekad se žutica ne pojavljuje, a zatim vanjski znakovi utvrđuju da je djetetov hepatitis mnogo složeniji.

    U odsustvu liječenja, akutni oblik se uvijek pretvara u kronični oblik koji potajno prolazi bez izraženih simptoma. Kako dijagnosticirati hepatitis C kod djece uz pomoć ankete?

    Dijagnoza, liječenje i prevencija

    U vrijeme postavljanja dijagnoze bolesti iskazuju se kao dio kliničke znakove i bebe biokemija krvi parametri, ELISA (enzyme-linked imuno test), PCR (lančana reakcija polimeraze) dijagnoza, te u rijetkim slučajevima, biopsija.

    • Hepatitis C kod djece uvijek se očituje porastom razine jetrenih enzima ALT i AST, te bilirubina (s pojavom žutice). Protrombinski indeks se smanjuje.
    • Jedna od ranijih metoda istraživanja je PCR. Budući da razdoblje inkubacije traje do 6 tjedana, moguće je samo nakon tog vremena saznati bolest uz pomoć krvnih testova. PCR pomaže otkriti RNA virus, koji se nalazi u krvi nakon samo tri dana. Ova metoda može otkriti kvantitativni sastav i virusni genotip kod djeteta. Prognoza ovisi o rezultatima pregleda. Što je kvantitativni sastav virusa u krvi veći (virusni opterećenje), to je lošija prognoza. Dijete će se izliječiti u ovom slučaju bit će mnogo teže. Poznavajući genotip virusa, možete odabrati pravi antivirusni tretman i odrediti trajanje liječenja.
    • Jedna od najvažnijih dijagnostičkih metoda je ELISA metoda. To vam omogućuje da potvrdite ili opovrgnete prisutnost markera virusa hepatitisa, kao i da odredite aktivnost i stopu reprodukcije virusa.
    • Ponekad ne možete bez ultrazvuka i biopsije jetre.

    Kronični hepatitis kod djeteta može se otkriti slučajno, jer vidljivi simptomi mogu biti odsutni.

    prevencija

    Budući da liječenje bolesti može uzrokovati poteškoće, a hepatitis je opasno po posljedicama, vrijedi se pridržavati preventivnih mjera.

    Prevencija je slična hepatitisu B:

    1. Nemojte koristiti jednokratne štrcaljke pri davanju lijekova ili cjepiva.
    2. Koristite samo sterilne medicinske instrumente, na primjer, u stomatološkim klinikama.
    3. Pridržavajte se pravila osobne higijene.
    4. Istražiti krv donora za održavanje virusa.

    Više preventivnih mjera treba slijediti roditelji i zdravstveni djelatnici. Oni bi trebali osigurati da zaražena krv ne ulazi u krv zdravog djeteta.

    Kako liječenje djeluje ako prevencija nije pomogla u izbjegavanju infekcije?

    liječenje

    • Liječenje hepatitisa C kod djece započinje antivirusnom terapijom. Također, imunomodulatorima i sredstvima iz opijanja organizma pripisuje se djetetu.
    • Sorbenti pomažu ublažiti stanje djeteta i riješiti se toksina koji ne mogu nadvladati oslabljenu jetru. Takvim pripravcima moguće je nositi "Enterosgel" i aktivirani ugljen.
    • Za održavanje jetre i vraćanje stanica, preporuča se uzimati hepatoprotectors. Ovi lijekovi pomažu u zaštiti jetre od negativnih učinaka. Ovo može biti Essentiale ili Karsil.

    Interferon je glavna komponenta antivirusne terapije. Pomaže u sprečavanju prijelaza hepatitisa od blage do teške.

    Primijenite interferonske lijekove istodobno s ribavirinom kako biste smanjili negativne učinke i pojačali učinak. Djeca su najčešće propisana interferonom-alfa.

    Među antivirusnim lijekovima koji se koriste u liječenju hepatitisa mogu se identificirati "Viferon", "Intron A", "Cycloferon". U teškim slučajevima mogu biti potrebni kortikosteroidni hormoni.

    Shema terapije razvijena je na temelju individualnih osobina svakog djeteta. Samotamnjenje može trajati od šest mjeseci do jedne godine.

    Kakva je prognoza za oporavak nakon tretmana?

    Vjerojatnost oporavka ovisi o ozbiljnosti bolesti i pravodobnosti dijagnoze. Oštar oblik s odgovarajućim liječenjem može se izliječiti u roku od godinu dana. Ponekad se kronično ne može izliječiti za nekoliko godina. I to prijeti razvoju ciroze jetre.

    Ako se bolest javlja u ozbiljnoj fazi, a pojavljuju se zloćudne stanice jetre, rizik od kobnog ishoda kod djeteta je vrlo visok.

    Kako odrediti hepatitis kod djece

    Znakovi hepatitisa kod djece

    Kada bolesna beba počinje boljeti u bolnici, liječnici nikada ne zvuče alarm. To je prečesto i prirodni fenomen, koji se može brzo liječiti. Međutim, u starijoj dobi, žute oči i koža mogu uzrokovati brigu roditelja. Koji su znakovi hepatitisa i što trebam učiniti ako se potvrdi dijagnoza? Pokušajmo razumjeti ovo pitanje.

    Hepatitis kod djece - simptomi

    Nakon što se dijete rodi i još uvijek je u bolnici, bio je siguran da stavite dva cjepiva, jedan protiv tuberkuloze (tzv BCG), dok je drugi - protiv hepatitisa B. To pozornost na virus nije slučajna. U odraslih osoba ta bolest se javlja s karakterističnim značajkama, a kod djece se može razviti gotovo asimptomatski. Zato se u dobi od tri mjeseca i šest mjeseci ponovno uvode djeca. Cjepivo protiv hepatitisa A dano je djeci staroj od tri godine i ponovno se uvode za tri i pol godine. Međutim, nije uvijek virus koji je prisiljen na djetetovo tijelo, pomaže u izbjegavanju bolesti. Stoga, svaki roditelj treba znati prepoznati simptome tri virusa hepatitisa u njegovu potomstvu:

    1. Hepatitis A. (Botkinova bolest). Može proći kroz usta s hranom, kao i kroz pacijenta s ovim virusom ili uz prljave ruke. Najčešći oblik hepatitisa. Početak bolesti karakterizira visoka temperatura, simptomi slični gripi (slabost, zimica, glavobolja, bolovi po cijelom tijelu). Tada se jetra i gastrointestinalni trakt počinju ozlijediti. U djece, ovi simptomi će biti jedva primjetni. Dijete se može žaliti na bol i težinu u pravom hipokondriumu i odbiti jesti. Također može doći do proljeva i povraćanja. Noću, dijete može biti mučeno testom kože. Nakon nekoliko dana, moguće je bojiti urin u boji piva, a izmet postaje obezbojen.

    2. Hepatitis B. (serumski hepatitis). Opasnije od prethodne vrste. Može se prenijeti majčinim mlijekom, krvlju, sline i suzama. Znakovi hepatitisa B kod djece vrlo su teško odrediti. Međutim, ako je riječ o ovom obliku bolesti, vrijedno je obratiti pozornost na sljedeće pritužbe i pokazatelje:

    • krvarenje zubnog mesa i nosa;
    • povećana jetra, gušterače i žučni kanali;
    • povećanje temperature;
    • bol u gornjem desnom dijelu trbuha
    • osip na koži.

    3. Hepatitis C. Najopasniji oblik bolesti. Virus ima svojstva koja se stalno mijenjaju, dopuštajući mu dug život u ljudskom tijelu. Glavni simptomi infekcije: slabost, umor, nedostatak apetita, bojanje kože u žutoj, zamračivanje urina i pojašnjenje izmeta. Vrlo često, s tom bolesti može doći do zamišljenog poboljšanja, što u 80% slučajeva dovodi do činjenice da se može pojaviti kronični hepatitis. U djece može biti asimptomatska ili blaga. Obično, nakon ultrazvuka trbušne šupljine, možete postaviti točnu dijagnozu i započeti liječenje hepatitisa C kod djece.

    Bilo koji oblik bolesti se liječi mirovanje i prehrambene terapije, koja se sastoji od biljna mast, proteina, ugljikohidrata, svježe povrće, voće i sokove. Uz poboljšanje dobrobiti i oporavka, u tretman se dodaju koleretični pripravci i lijekovi koji unapređuju metaboličke procese jetrenih stanica. U slučaju hepatitisa B, mogu se dodati antivirusni lijekovi. Kongenitalni hepatitis u djece tretira se na isti način, ali održavanje ispravne prehrane je potrebno tijekom cijelog života.

    Jedna od bolesti krvi je smanjenje neutrofilnih leukocita, takozvane neutropenije. Smanjenje zauzvrat dovodi do slabljenja imuniteta i povećanog rizika od raznih bolesti. Kao takav, neutropenija se ne manifestira i dijagnosticira se prilikom prolaska krvi. Detalji su u našem članku.

    S vremena na vrijeme, belching nije simptom bilo koje bolesti. To je fiziološki proces, najčešće zbog ulaska zraka s hranom. Ali, ako je buka mučila dijete stalno i ima vanjski miris - vrijedi obratiti pažnju na njega.

    Ponekad roditelji primjećuju da mirno igranje ili spavanje dijete nasilno napada ili iskrivljuje njegovo tijelo. Razlog se često nalazi u nesavršenosti živčanog sustava djeteta. No, ako se takvi događaji dogode često, vjerojatno je vrijedno obratiti se specijalistima. Više o trunku za djecu je naš članak.

    Ginekološki problemi mogu se pojaviti kod djevojčica vrlo mladih godina. I često se bolest javlja u latentnom obliku i ima blagu simptomatologiju. U slučaju čak i najmanje sumnje o zdravstvenom problemu, djevojke bi trebale posjetiti dječje ginekologa.

    Bolesti jetre kod djece: kako odrediti dječju žuticu i hepatitis?

    Na pregledu, pedijatar mora osjetiti trbuščić, provjeravajući je li povećan bebe jetre. Kršenja u svom radu utječu na cijelo dječje tijelo.

    Zašto je dijete žuto

    Dijete je rođeno ružičastim, a danom izbijanja iz bolnice, njegova koža iz nekog razloga postala je žućkasta. Ništa iznenađujuće - žutica novorođenčadi. promjena tonusa kože, potvrda je da je do rođenja bebe jetre nisu imali vremena za razvoj. Krivi bilirubin - pigment, nastao nakon uništavanja starih crvenih krvnih stanica. Jetra bi trebala "odstraniti" bilirubin i ukloniti ga iz tijela uz žuči. Ako se ne suočava s tim zadatkom, pigment se nakuplja u krvi i mrlje kožu u žućkastoj boji. To se događa 3-4. Dan nakon rođenja, a u većini slučajeva završava za deset dana.

    sve djeca s žuticom uzeti krvni test za bilirubin i odrediti njezinu razinu, što je dovelo do kršenja. Ako su indeksi unutar normalnih granica, liječenje neće biti potrebno. Liječnik će savjetovati češće davati mrvicu kako bi brzo "isprali" bilirubin iz crijeva.

    Ako ima puno pigmenta, a zatim u poslu jetre djeteta postoje kršenja, tada liječnici govore o patološkoj žutici, koja zahtijeva liječenje. Njeni uzroci mogu biti vrlo različiti, od neobrađenih majčinih infekcija (herpes, citomegalovirusa) do nespojivosti krvi žene i djeteta u skupini ili Rh faktoru.

    Hepatitis A i E

    Ukupno ima 7 vrsta hepatitisa - A, B, C, D, E, G, TTV. Djeca su češće pogođena akutnim hepatitis A i E. popraćena kršenjem svih procesa u tijelu.

    Uzročnik hepatitis A je uobičajena u našoj klimi, hepatitis E donijeli iz vrućih zemalja. Obje se prenose kapljicama u zraku i prljave ruke. Znatno manja doza materijala koji sadrži virus - izmet glodavaca, krvi i sline bolesne osobe - dovoljno je da ga zarazi.

    simptomi hepatitis A i E isto: dijete počinje mučninu, povraćanje, bolovi u jetri, izmet bijele, urin je tamno smeđa. U roku od nekoliko dana znakovi se povećavaju, a kad se pojavljuje žuta sjena kože, one slabe. Točna dijagnoza je na temelju biokemijskih testova krvi, test pokazuje povišene razine bilirubina i prekomjerna aktivnost jetrenih enzima koji aminotransferaza - ubrzanje biosintezu aminokiselina i raspadanja. Ispitivanje također uključuje identifikaciju specifičnih markera hepatitisa, ultrazvuka jetre i trbušnih organa.

    virusni hepatitis A i E oni tretiraju kod kuće, izolirajući bolesno dijete od drugih. U teškim slučajevima, hospitalizacija je neophodna. Temelj terapije do kreveta (jetra općenito voli da se odmori) i takozvani „jetrena stol” - dijeta №5, ograničavajući životinjske masti i namirnice s visokim sadržajem ekstraktivnih (juha, paprika, senf, češnjak). Pomaže alkalnoj mineralnoj vodi i laganom kolagogu (bujon kukuruznog stigme, laneno sjeme, mlijeko čička). Ako postoji svrbež, zagrijte toplu kupku s nečistoćama sode i mentola. Obrišite kožu s 2% salicilnog ili mentolnog alkohola.

    Kriter oporavka je nestanak kliničkih znakova bolesti i normalizacija laboratorijskih pokazatelja. Sprječavanje virusa hepatitis A i E - Poštivanje općih pravila higijene: potrebno je prati ruke prije jela, pažljivo isprati povrće i voće, djetetu ne davati meso i ribu, obrađivati ​​kršenje pravila. Cijepljenje i izolacija bolesnog djeteta od vršnjaka spašava mikrobe - karantena se nameće za 35 dana.

    Dijagnoza bolesti jetre

    Statistike ukazuju na teškoće dekodiranja bolesti jetre kod djece 2-5 godina, ušao je u bolnicu sumnjom na virusni hepatitis. Pažljivo proučavanje otkrivaju drugih bolesti - akutne respiratorne infekcije, crijevnih infekcija, upala urinarnog trakta, rijetko - akutni apendicitis, bolesti kardiovaskularnog sustava, bot. Razlog tome je da svi ti stanja uzrokuju slične manifestacije - mučninu, povraćanje, zatvor, glavobolju.

    Situacija ima suprotnu stranu: eliminirajući zamišljene bolesti, ne možete primijetiti problem jetre. Dugo je vremena jedini vanjski znak poremećaja jetru kod djece smatra se povećanjem njegove veličine i malim promjenama u slezeni. Ispitivanje krvi iz vena pomoći će razjasniti sliku.

    Posljednjih desetljeća otkriveno je stotine novih nasljednih bolesti koje nastaju kao posljedica strukturnih poremećaja gena odgovornih za funkciju jetre. Kao što je nedavno postalo poznato, grčevi, usporavanje usta, pospanost, kršenje mišićnog tonusa, odgoda razvoja psihomotora svjedoče o poremećajima jetre. Simptomi se pojavljuju odmah nakon rođenja i akumuliraju se. Dijagnoza je uspostavljena kombinacijom simptoma.

    Ispravno liječenje i racionalna prehrana mogu dovesti do činjenice da se nasljedna predispozicija neće manifestirati. Nasuprot tome, kršenje zdravog načina života ispunilo je činjenicu da će kongenitalne malformacije jetre dovesti do brzog pogoršanja.

    Transplantacija jetre

    Za kongenitalne i perinatalne bolesti jetre karakterizira razvoj akutnog, često kroničnog zatajenja jetre. Djeca iz ranog doba čine oko 50% onih koji trebaju transplantaciju ovog organa. Najviše obećavajuća metoda odnosi se na transplantaciju jetre. Više od 35 godina starog svijeta i 15 godina domaćeg iskustva pokazuju dobru prognozu nakon transplantacije. S vremenom će djeca koja upravljaju moći voditi normalan životni stil - pohađati predškolske i školske ustanove, zdravstvene i sportske sekcije. Operirane djevojke kasnije neće imati kontraindikacije za trudnoću.

    Izvor fotografije: Shutterstock

    Hepatitis u novorođenčadi i djeci prvih mjeseci života

    Pod hepatitisom u dojenčadi i djeci prvog mjeseca života, podrazumijevaju se upalni procesi u jetri uzrokovan različitim infektivnim sredstvima.

    Uzroci hepatitisa u novorođenčadi i djeci prvog mjeseca života

    Hepatitis kod novorođenčadi i djece prvih mjeseci života može biti uzrokovan raznim patogenima:

    • Hepatitis uzrokovan protozoom (toksoplazma);
    • Hepatitis virusne etiologije (virus rubeole, citomegalovirus, herpes simpleks virusom tipa 1 i 2, virusa hepatitisa B, C, D, rijetko A, hepatitis u općoj adenovirusa i koksakivirusnoy infekcija (HIV virus humane imunodeficijencije), zarazna mononukleoza, varičela );
    • Hepatitis bakterijske etiologije (blijedo treponema).

    Virusni hepatitis B i C zauzimaju poseban položaj u strukturi hepatitisa kod djece. Infekcija virusom hepatitisa B jedan je od najčešćih uzroka hepatitisa kod novorođenčadi i male djece. Inficirana djeca majki ─ nositelji hepatitisa B virusa e-antigena (HBeAg). Ako je majka nositelj samo površinskog antigena (HBsAg), rizik od infekcije djeteta je znatno niži. Infekcija virusom hepatitisa C javlja se u oko 5% slučajeva prijevoza virusa u trudnica.

    Znakovi hepatitisa u bolesnoj djeci

    U većini slučajeva, hepatitis u novorođenčadi jedan je od znakova opće infekcije. U tom smislu, klinička slika trenutnog procesa ovisit će o infektivnom agensu koji je izazvao bolest.

    Znakovi hepatitisa kod zahvaćene djece uzrokuju upalni proces ili opstrukcija (blokade) žučnog trakta. U tom slučaju, poremećaj je izljeva žuči i izlučivanje žučnih kiselina. Ovi procesi dovode do kolestaze i povećanja razine izravnog bilirubina u krvi. Kolestaza se naziva povećanjem razine žučnih kiselina u krvi osobe. Također se povećava razina jetrenih enzima i alkalne fosfataze. Drugi znakovi hepatitisa mogu biti porast slezene i jetre, hemoragijskih poremećaja.

    Klinička slika kada je dijete zaraženo virusnim hepatitisom B može biti različito. Novorođenčad ponekad ne pokazuje karakteristične znakove hepatitisa, bolest može biti asimptomatska, iako proces može biti kronično. Neka djeca imaju žuticu, povećanu aktivnost jetrenih enzima, narušavaju dobrobit. Ponekad u novorođenčadi postoji munja-brz tečaj hepatitisa.

    Znakovi hepatitisa C možda neće biti vrlo izraženi. Samo četvrtina slučajeva ima žuticu. Poremećaji jetrenih funkcija su manje izraženi nego kod hepatitisa B. Unatoč tome, u većini slučajeva (85%) infekcija postaje kronična.

    Hepatitis u novorođenčadi može proći nezapaženo u pozadini adekvatne terapije. Potpuno oporavak izgubljene funkcije jetre je moguće. Komplikacije hepatitis B i C, u djece i kronični hepatitis, cirozu jetre maligne tumore jetre (hepatocelularnog karcinoma).

    Prevencija hepatitisa u novorođenčadi i djeci prvih mjeseci života

    Virusne infekcije koje uzrokuju hepatitis ne prenose se kroz majčino mlijeko. Iznimka je HIV infekcija u majci, kod koje je dojenje kontraindicirano.

    Kao profilaksa hepatitisa kod novorođenčadi i djece prvih mjeseci života, mogu se razmotriti sljedeće aktivnosti:

    • Planiranje i pregled trudnoće za infekcije koje mogu uzrokovati intrauterino oštećenje fetusa, i majke i oca.
    • Temeljito ispitivanje trudnica za intrauterinske infekcije, ako je potrebno, provodi ponovljene studije u dinamici za rješavanje pitanja pravodobnog liječenja utvrđenih bolesti.
    • Ispitivanje svih trudnica za prijevoz virusom hepatitisa B.
    • Prevencija hepatitisa B među populacijom (cijepljenje).
    • Uvođenje cjepiva protiv hepatitisa B na sva novorođenčad prvoga dana nakon rođenja, u nedostatku kontraindikacija. Daljnje cijepljenje prema kalendaru preventivnih cijepljenja. Djeca iz rizične skupine cijepljena su četiri puta u prvoj godini života, preostala djeca ─ tri puta.
    • Djeca iz rizične skupine uz cijepljenje pokazuju uvođenje specifičnog imunoglobulina.
    • Ako postoje kontraindikacije za privremeno neonatalne cijepljenje, prevencija hepatitisa B se primjenjuje intravenski u određenom imunoglobulina, koji sadrži veliki broj protutijela na hepatitis B. To imunoglobulin se daje ne sve novorođenčadi, samo djeca u opasnosti od zaraze hepatitisom B imuni globulin se primjenjuje u prvim danima života, a prvo cijepljenje obavlja se odmah nakon stabilizacije stanja djeteta.
    • Djeca iz rizičnih skupina za razvoj hepatitisa B trebaju se promatrati najmanje 12-15 mjeseci nakon poroda od strane pedijatara i infektologa.

    Hepatitis kod djeteta, simptomi, uzroci, liječenje

    Hepatitis je upala jetre koja je u djece najčešće uzrokovana virusom.

    U nekoj djeci, prisutnost virusa ne može uzrokovati tjelesnu reakciju, dok u drugima virus može uzrokovati toplinu, žuticu (žutu kožu), gubitak apetita, mučninu i povraćanje. Ovisno o virusu koji uzrokuje bolest, postoji najmanje šest oblika hepatitisa.

    1. Hepatitis A, koji se također zove zarazna ili epidemija, hepatitis.
    2. Hepatitis B, također poznat kao serumski hepatitis ili hepatitis zbog transfuzije krvi.
    3. Hepatitis C, koji je glavni uzrok kroničnog hepatitisa.
    4. Hepatitisa D ili deltavirus hepatitisa, koji utječe na osobe s akutnim ili kroničnim hepatitisom B.
    5. Hepatitis E, koji je uzrok posebno opasne bolesti trudnica.
    6. Hepatitis G, jedan od nedavno poznatih vrsta hepatitisa.

    Svake godine u SAD-u ima oko 400.000 slučajeva hepatitisa. Oko polovice slučajeva uzrokovano je virusom hepatitisa B, nešto manje od polovice preostalog broja - virus hepatitisa A i gotovo sve preostale količine generira hepatitis C virus.

    Među djecom, posebice onima koji pripadaju nižim socio-ekonomskim skupinama društva, najčešće se javlja infekcija hepatitisa A, ali zato što često nemaju simptome bolesti, možda čak ni ne znate o njihovoj bolesti.

    Hepatitis A može se prenijeti s jedne osobe na drugu, kao i kroz kontaminiranu vodu i hranu. U pravilu, ljudski izmet je zaražen, pa se u dječjim ustanovama ili kućama infekcija može prenijeti neoprane ruke nakon izmeta zaraženog djeteta ili nakon mijenjanja pelene. Svatko tko je pio vodu, u kojem je bilo zaraženo ljudsko izmet, ili koji je pojelo sirove morske plodove iz kontaminiranih vodenih tijela, može dobiti zaraženo. Bolest djeteta zaražena virusom hepatitisa A manifestirat će se u drugom do šestom tjednu nakon neposrednog trenutka infekcije. U pravilu bolest ne traje duže od mjesec dana.

    Za razliku od hepatitisa A, koji se rijetko prenosi putem zaražene krvi ili sjemene tekućine, hepatitis B se prenosi točno preko tih tekućina ljudskog tijela. Danas se slučajevi infekcije hepatitisa B najčešće nalaze među adolescentima, mladeži i novorođenčadi koji su rođeni od zaraženih žena. Ako je trudnica bolesna s akutnim ili kroničnim hepatitisom B, ona može zaraziti ovu bolest djetetom tijekom rada. Odrasli i adolescenti, virus se seksualno prenosi.

    Prije toga, hepatitis C je prenesen transfuzija kontaminirane krvi. Trenutno, zahvaljujući screeningu svih donatora uz pomoć novih preciznih pregleda, moguće je identificirati i izuzeti slučajeve infekcije. Hepatitis C također se može prenijeti intravenoznom infekcijom među korisnicima koji koriste zaražene igle. Korištenje sterilnih jednokratnih igala i krvnih testova značajno smanjuje rizik prijenosa virusa hepatitisa B i C u bolnice i zdravstvene ustanove.

    Infekcija virusom hepatitisa C obično se ne manifestira, osim što postoje slabi znakovi umora i žutice. Ipak, ovaj oblik hepatitisa može otići u kronično i dovesti do ozbiljne bolesti jetre, zatajenja jetre, raka jetre i čak smrti.

    Znakovi i simptomi hepatitisa kod djece

    Dijete može biti zaraženo hepatitisom u vrijeme kada to nitko nije svjestan, jer većina zaražene djece ne doživljava ovu bolest. Kod nekih djece, jedini znakovi bolesti su opća slabost i umor nekoliko dana. Neka djeca svibanj imati visoku temperaturu, nakon čega će biti znakovi žutice (sclera ili oči i koža postaju žute). Žutica je objašnjena patološkim porastom bilirubina (žutog pigmenta) u krvi, koji nastaje uslijed upale jetre.

    Kod hepatitisa B djetetova pojava visoke temperature je manje vjerojatno, iako dijete može izgubiti apetit osim žutice, mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu i opće slabosti.

    Ako imate bilo kakve sumnje da dijete ima žuticu, obavezno obavijestite pedijatara. Liječnik će vas zamoliti da uzmete krvne testove koji će utvrditi je li hepatitis pravi uzrok zdravstvenih problema ili postoje li drugi uzroci. Obavezno recite pedijatru ako dijete ima povraćanje i / ili bol u trbuhu, koja se ne zaustavlja nekoliko sati, ili nekoliko dana i duže, nema apetita, mučnine ili opće letargije. Svi ti znakovi mogu signalizirati prisutnost u tijelu virusa hepatitisa.

    Liječenje hepatitisa kod djece

    U većini slučajeva, ne postoji specifičan tretman za hepatitis. Kao i kod većine virusnih bolesti, obrambena reakcija tijela, u pravilu, sama se bori s infektivnim sredstvom. Najvjerojatnije, nećete morati ozbiljno ograničiti prehranu ili motoričku aktivnost djeteta, iako ćete morati napraviti neke promjene, ovisno o njegovu apetitu i ukupnoj aktivnosti. Ne dajte dijete aspirinu i lijekove koji sadrže acetaminofen jer postoji opasnost od toksičnih učinaka na tijelu zbog kršenja jetre. Osim toga, pedijatar treba razmotriti doziranje lijekova za djecu, koji su na dugotrajnom liječenju drugih bolesti, kako bi se izbjegao rizik od toksičnih učinaka zbog nemogućnosti jetre da se nosi s uobičajenim dozu ovog lijeka.

    Postoji samo mala količina lijekova za liječenje hepatitisa B i C. Međutim, većina njih nije odobrena za liječenje djece. Ako dječji hepatitis prođe u kroničnu fazu, pedijatar će vam savjetovati stručnjaka, koji treba konzultirati kako bi utvrdio daljnju brigu o djetetu i odlučiti je li vrijedno koristiti bilo koji lijek.

    U većini slučajeva, hospitalizacija djece s hepatitisom nije potrebna. Međutim, ako je nedostatak apetita ili povraćanja utjecati na količinu tekućine koju potroši dijete, a postoji opasnost od dehidracije, pedijatar može preporučiti njegovu hospitalizaciju. Ako primijetite da je dijete previše spor, ne reagira na ništa ili je zabluda, odmah se obratite pedijatrica je može značiti da je sve gore i zahtijevaju bolničko liječenje. Mnoga mala djeca, hepatitis B, prolaze u kronični hepatitis. Nakon oporavka, neke od ovih djece mogu nastati ciroza (ožiljke jetre). Ipak, smrtni slučajevi su izuzetno rijetki. Hepatitis A virus ne uzrokuje nikakav utjecaj kroničnih bolesti (za usporedbu, otprilike svakih deset od 100 nositelja hepatitis B virusne bolesti postaje kronična stadij bolesti). Mnogo veći broj novorođenčadi majki s akutnom ili kroničnom hepatitisu B postati kronični nosioci virusa, ako vrijeme ne dobije cjepivo posebno dizajniran za borbu protiv virusa hepatitisa B, ta djeca su kronični nositelji hepatitisa B, što povećava rizik od njih razvija daljnji karcinom jetre.

    Trenutno postoji cjepivo koje može zaštititi vaše dijete od hepatitisa. Ovo cjepivo, prvi put odobreno za uporabu 1995., preporuča se koristiti nekim međudržavnim putnicima; odrasle osobe koje su povezane s rizikom od bolesti; kao i svu djecu koja žive u onim državama gdje je najveći rizik od bolesti. Pitajte pedijatra ako je država u kojoj živite na tom mjestu.

    Liječenje virusnog hepatitisa B i C općenito se ne razlikuje od liječenja drugih hepatitisa. Pripravci interferona se široko koriste u liječenju.

    Sprječavanje hepatitisa u novorođenčeta

    • Korištenje jednokratnih štrcaljki i igala, pojedinačnih četkica za zube, dokazanih seksualnih partnera itd.
    • Cijepljenje. Postoje cijepljenja, ali, nažalost, do sada samo od hepatitisa B. Prvo cijepljenje se provodi svim zdravoj djeci u bolnici. Cjepivo je, doduše, relativno nedavno uključeno u kalendar obveznog cijepljenja svake djece u našoj zemlji. Postupno, djeca starije dobi također su uključena, cijepljeni su centralno u školama. Pojedinosti o cijepljenju možete pronaći u odjeljku "Cijepljenje". Cjepiva protiv hepatitisa C još nisu razvijena.
    • Prevencija u hitnim slučajevima. Djeca koja su imala kontakte s hepatitisom B mogu proći pasivnu imunizaciju. Provodi se najkasnije 4 dana nakon kontakta. Dijete se injicira imunoglobulinom, proteinom koji neutralizira virus hepatitisa B. Novorođenčad zaraženo hepatitisom B majki primjenjuje se imunoglobulin odmah nakon rođenja.

    Sprječavanje hepatitisa

    Najvažnija mjera za sprječavanje hepatitisa je pranje ruku prije jela i nakon korištenja WC-a. Ako vaše dijete ostaje neko vrijeme u institucionalnoj skrbi, pazite da zaposlenici koji se brinu za djecu oprati ruke nakon mijenjanja pelena i prije nego što počnu hraniti bebu.

    Nemoguće je zaraženo hepatitisom ako ste jednostavno u istoj sobi ili kao dnevni centar s zaraženom osobom, tijekom razgovora s njim, rukama ili tijekom igranja. Hepatitis A se prenosi samo kada dođete u izravni kontakt s hranom ili vodom koja je kontaminirana ljudskim izmetom. Može se prenositi tijekom ljubljenja, pada u usta igračaka ili jede iz jedne ploče ili koristi jedan WC. Hepatitis B se prenosi samo izravnim kontaktom s krvlju ili tjelesnim tekućinama zaražene osobe.

    Ako je vaše dijete u kontaktu s osobom zaraženom hepatitisom, odmah obavijestite pedijatra koji će vam pomoći utvrditi je li vaše dijete izloženo riziku od bolesti. Ako postoji opasnost od infekcije u vašem slučaju, liječnik može ubrizgati gama globulin ili hepatitis cjepivo, ovisno o vrsti hepatitisa s kojim je bio kontaktiran.
    Prije nego što odete s djetetom na dugo putovanje, posavjetujte se s liječnikom o vjerojatnosti rizika od hepatitisa u zemljama u kojima idete. U nekim slučajevima može se propisati cjepivo protiv gama globulina i / ili hepatitis cjepivo.

    Do danas liječnici preporučuju cjepivo protiv hepatitisa B svima novorođenčadi, djeci i adolescentima.

    Hepatitis A u novorođenom djetetu

    epidemiologija: Slučajevi prenatalne infekcije nisu poznati. Čak i na pozadini aktivnog majčinog hepatitisa tijekom rada, oralni i oralni prijenos infekcije od nje do djeteta relativno je rijedak. Slučajevi epidemija u odjelima opisani su nepravilnim provođenjem sanitarnih i higijenskih mjera.

    Klinika i tečaj: Žutica i povećana razina transaminaza. Zbog dugog razdoblja inkubacije, pojava bolesti se u većini slučajeva javlja nakon isteka razdoblja novorođenčeta (> 44 tjedna).

    dijagnostika: IgM u djeteta, razina transaminaza. IgG cirkulira u krvi tijekom cijelog života i može se prenijeti djetetu od majke.

    liječenje: simptomatsko.

    prevencija: Standardna doza imunoglobulina je 0,2 ml / kg IM u postnatalnom razdoblju. Promjena odjeće, rukavica pri radu s fecesom.

    pogled: Povoljan. U nekim slučajevima se opaža dugotrajni tečaj. Mortalitet s fulminantnim hepatitisom je oko 40%.

    Virusni hepatitis B i C u djece

    Virusni hepatitis B i C su bolesti jetre koje uzrokuju viruse hepatitisa B i C (respektivno). Za više informacija o hepatitisu, preporučljivo je pročitati poglavlje "Hepatitis".

    Virusni hepatitis B i C ujedinjuje zajednički mehanizam prijenosa infekcije - parenteralno.

    Parenteralni način prijenosa infekcije. Ovaj način prijenosa može se opisati kao "krv u krvi". Da bi postali zaraženi, potrebno je da krv bolesnice uđe u krv. Međutim, većina liječnika vjeruje da je moguće prenijeti virus drugim biološkim tekućinama (sperma, slina, majčino mlijeko itd.).

    Dakle, virus ulazi u krv:

    • Kada se koristi slabo dezinficirati medicinskih instrumenata: preko kontaminiranih igala i šprica (prvenstveno za ovisnike o drogama, jer je danas u medicini, u pravilu, svi jednokratni), za vrijeme operacije, stomatologa.
    • U seksualnim kontaktima.
    • S transfuzijom krvi davatelja. Posebno su pogođene one djece koja zbog zdravstvenih razloga moraju stalno prenositi krv, na primjer, bolesnike s hemofilijom.
    • Tijekom hemodijalize (umjetni aparat bubrega).
    • Tijekom poroda i dojenja od zaražene majke do bebe.
    • Kod upotrebe zajedničkog s pacijentom, češljevi, četkice za zube, škare za manikuru itd.

    Vjeruje se da kada se zajedno s nosačem hepatitisa B ili C virusem, prije ili kasnije osoba postaje inficirana. Stoga posebna skupina rizika sastoji se od djece iz obitelji u kojima postoji nosač virusa, kao i djece iz sirotišta i internata, gdje su kontakti između djece bliski i konstantni.

    To se događa kada istu osobu istovremeno otkriva virus hepatitisa B i hepatitis C virus.

    Postoje i drugi hepatitis koji se prenosi kroz krv: hepatitis D, hepatitis G. Hepatitis D se razvija samo ako dijete ima hepatitis B, što ga čini teže. Hepatitis G je do sada bio malo proučavan. Znanost se kreće naprijed, a vjerojatno će znanstvenici uskoro otvoriti i druge viruse hepatitisa.

    Koji su virusni hepatitis B i C opasni?

    Postoje akutni i kronični tijek bolesti. U akutnim situacijama osoba se brzo oporavi i uskoro zaboravi na ovu neugodnu činjenicu njegove biografije, jer kasnije njegovo zdravlje ne trpi. Ali ako bolest stekne kroničnu tijek, virus ostaje u jetrenim stanicama, što je ozbiljno oštećeno do razvoja ciroze. Što je ciroza? To je progresivna smrt stanica jetre, zamjena radnih stanica koje mogu obavljati funkcije pročišćavanja krvi toksina, stvaranje žuči, proteina itd., Na vezivno tkivo koje ne posjeduju ta svojstva. I taj proces se ne može zaustaviti.

    Hepatitis B i C je vrlo podmukao infekcija. Vjerojatnost ugovaranja kroničnog oblika hepatitisa je velika. I često se bolest pojavljuje u kroničnom obliku odjednom, zaobilazeći akutnu. U medicini se to naziva primarni kronični hepatitis. Osoba možda godinama ne zna da je zarazio, ali virus radi svoj crni posao: uništava tkivo jetre, a njegove se stanice postupno pretvaraju u beskoristan vezivno tkivo. Posebno agresivno u tom smislu je virusni hepatitis C.

    Akutna struja. Razdoblje inkubacije (vidi) hepatitisa B - 2-6 mjeseci, hepatitis C - 6-12 tjedana. Varijante akutnog hepatitisa:

    1. Tipični icteri oblik. Pojava bolesti je postupno. Prvo, stanje zdravlja pogoršava, temperatura se umjereno povećava (može ostati normalna), postoje bolovi u mišićima i zglobovima, glavobolja. Mučnina, povraćanje. Nakon nekog vremena urin se zatamnjuje (ona postaje boja piva), a izmet postaje obojen. Ovo stanje traje 7-14 dana. Nakon što postoji žutica. Sa svojim izgledom, stanje pacijenta ne mijenja ili se može pogoršati. U teškim slučajevima postoje nazalni, krvarenje maternice, povećana krvarenja, modrice na koži. Bolest završava bilo oporavkom ili prijelazom u kronični oblik.

    2. Iterijski oblik. Bolest je ograničena na pogoršanje općeg stanja. Žutica se ne događa.

    3. munj-brz oblik. Pojavljuje se u oko 1% slučajeva akutnog hepatitisa kod djece s dobrim snažnim imunitetom. Odgovor na uvođenje infekcije je tako nasilan, a tijelo toliko želi da se riješi infekcije koja, zajedno s virusom, počinje uništiti stanice jetre. U roku od 1-2 dana pacijent progresivno pogoršava stanje uz postupno razvijanje ugnjetavanja svijesti i komete. Prognoza je obično nepovoljna. Liječenje u jedinici intenzivne njege bolnice.
    Dijagnoza virusnog hepatitisa provodi se pomoću definicije markera hepatitisa u krvi. Ova metoda može odrediti kako je osoba bolesna s hepatitisom, koliko dugo i što je oblik, akutni ili kronični.

    Kronični tečaj. Uzroci razvoja kroničnog hepatitisa B i C:

    • Prvenstveno kronični hepatitis.
    • Prijelaz akutnog hepatitisa na kronični. Za hepatitis B, prijelaz akutnog oblika u kronični oblik je rijetkost, prema različitim podacima od 1 do 10% slučajeva. U pravilu, odjednom se razvija kronični oblik.

    S druge strane, akutni hepatitis C postaje kroničan u 50% slučajeva. Zanimljiva činjenica: što je teži akutni virusni hepatitis C, to je veća žutica, manje je vjerojatnost prijelaza u kronični oblik. Liječnici to objašnjavaju činjenicom da je imunitet djece koja su nasilno otporna na infekciju snažna i može potpuno potisnuti i povući virus.

    Sljedeće varijante tijeka kroničnog hepatitisa su moguće:

    Kronični prijevoz. Zaražena osoba je nositelj virusa, ali to ne utječe na njegovo zdravlje na bilo koji način. Opasan je jer može zaraziti druge. Kronični prijevoz može rezultirati prijelazom na bolest, a, čim je osoba nositelj, to je manje vjerojatnost.

    Kronični neaktivni hepatitis. To je benigni tijek kroničnog hepatitisa. Tkivo jetre, iako zaprepašteno, ali proces nije aktivan. Ne postoji prijenos do ciroze jetre s takvim protokom.

    Simptomi. Obično djeca žale na umor, bolovi u trbuhu, javlja se tijekom vježbanja ili zlouporabe prehrane, osjećaj težine u desnom gornjem kvadrantu, mučnina. Dječje jetre i slezene su povećane. Žutica se ne događa.

    Kronični aktivni hepatitis - najteži put kroničnog virusnog hepatitisa. Virus se vrlo agresivno ponaša prema jetri, a bolest često završava cirozom. Posebno često takav tečaj stječe kronični hepatitis C.

    Simptomi. Djeca se brzo umore, imaju smanjenu pažnju, povećanu ekscitabilnost i razdražljivost, često ima bolova u abdomenu. Kada se egzacerbacije mogu pojaviti žutica, nosa bjesni, modrice na tijelu. Beba je jetra znatno povećana i gusta, a slezena se također povećava. Stanje se pogoršava.


    Vezani Članci Hepatitis