Hepatitis C i trudnoća

Prvi put je čovjek zarazio virusom hepatitisa C prije oko 300 godina. Danas oko 200 milijuna ljudi (3% ukupne populacije u svijetu) zaraženo je virusom. Većina ljudi čak ne sumnja u prisutnost bolesti, jer su skriveni nosači. U nekim ljudima virus se umnožava u tijelu nekoliko desetljeća, u takvim slučajevima govori o kroničnom tijeku bolesti. Ovaj oblik bolesti je najopasniji, jer često dovodi do ciroze ili raka jetre. Tipično, infekcija virusnim hepatitisom C u većini slučajeva javlja se u mladoj dobi (15-25 godina).

Od svih poznatih oblika virusnog hepatitisa C - najteži.

Način prijenosa je od osobe do osobe kroz krv. Često se infekcija pojavljuje u medicinskim ustanovama: tijekom operacije, s transfuzija krvi. U nekim slučajevima moguće je zaraženo kućanskim sredstvima, na primjer, kroz šprice u ovisnicima o drogama. Ne isključujte seksualni prijenos, kao ni od zaražene trudnice do fetusa.

Simptomi hepatitisa C

Mnogi koji su zaraženi ovom bolešću dugo vremena ne osjećaju se. Istovremeno, tijelo prolazi kroz nepovratne procese koji dovode do ciroze ili raka jetre. Za takvu podmukaošću, hepatitis C se također naziva "blagim ubojicom".

20% ljudi još uvijek primjećuje pogoršanje njihova zdravlja. Osjećaju slabost, smanjenu učinkovitost, pospanost, mučninu, smanjenje apetita. Mnogi od njih rastu. Također, u desnoj hipohondriji može doći do nelagode. Ponekad se bolest manifestira samo kroz bolove u zglobovima ili različite kožne manifestacije.

Detekcija virusa hepatitisa C analizom krvi ne predstavlja poteškoće.

Liječenje hepatitisa C

Danas nema cjepiva protiv hepatitisa C, ali je sasvim moguće izliječiti. Napominjemo, ranije virus otkriven, to je vjerojatnije da će uspjeti.

Ako je trudnica zaražena virusom hepatitisa C, mora se ispitati na znakove kronične bolesti jetre. Nakon rođenja djeteta provodi se detaljniji hepatološki pregled.

Liječenje hepatitisa C je složeno, a glavni lijekovi koji se koriste u liječenju su antivirusni.

Hepatitis C u trudnoći

Ako žena namjerava rađati dijete ili je već trudna, imat će niz konzultacija medicinskih stručnjaka i isporuku testova. Unatoč dosadnim crtama i dugom popisu potrebnih studija, to nije puka formalnost.

To je jedini način da se procijeni stanje zdravlja budućih majki i bebe, kako bi se rezultati uspoređivali s očekivanim rizicima. Kako biti, ako - kao što je vijak iz plave, - otkrivena hepatitis C?

Dilema očuvanja trudnoće također je suočena sa ženama koje su svjesne infekcije, ali planiraju rođenje djeteta. Hepatitis C i trudnoća - je li to u načelu moguće?

razlozi

Virus hepatitisa C (HCV) sadrži u genomskoj RNA, ili ribonukleinsku kiselinu i pripada obitelji flavivirusa. Ima šest različitih genotipova, koji su uzrokovani permutacijama u nukleotidnom lancu.

Bolest se nalazi posvuda na globusu; Rizik infekcije ne ovisi o dobi, spolu i rasi.

Postoji nekoliko načina prijenosa hepatitisa C:

1. Parenteralno. Ovaj put uključuje dobivanje virusa u krvotok. Najčešći uzroci - ubrizgavanje uporaba droga, invazivni medicinski i ne-medicinske manipulacije vezane uz povrede integritet kože i sluznice (endoskopije, tetovaža, manikura), transfuziju krvi (transfuzija krvi), hemodijalizu.
2. Seksualna. Uzročeno sredstvo prodire u tijelo od inficiranog partnera s nezaštićenim spolnim odnosom. Važno je napomenuti da je učestalost infekcije s monogamnim odnosima niža nego kod čestih seksualnih kontakata s različitim ljudima. Hepatitis C kod muža zahtijeva posebnu skrb, trudnoću i porođaj treba unaprijed planirati s ispunjavanjem svih uputa liječnika.
3. Okomita. Trudnoća u hepatitisu C u žena - uzrok mogućeg prijenosa virusa na fetus transplacentalno (kroz pluća uteropentalnog sustava protoka krvi) i tijekom procesa rađanja.

Klinička ispitivanja pokazala su da HCV infekcija ne utječe na stopu mrtvorođenja, spontanih pobačaja, razvojnih abnormalnosti i reproduktivne funkcije općenito. Međutim, hepatitis C u trudnica, ovisno o stupnju oštećenja jetre, od velike je važnosti za rizik od preranog rođenja i rađanja djeteta s malom tjelesnom težinom.

simptomi

Razdoblje inkubacije kreće se od dva tjedna do šest mjeseci, a akutni oblik se često ne manifestira, preostali nepriznat. U većini slučajeva, pokazalo se da je hepatitis C detektiran u kroničnom već u kroničnom obliku.

U trudnoći, imunitet se potiskuje kako bi sačuvao dijete koje imunološki sustav percipira kao izvanzemaljski protein, tako da je kronična infekcija česta pojava.

Između akutne i kronične faze postoji latentno - asimptomatsko razdoblje kada nema razloga za pritužbe na stanje zdravlja.

To može trajati godinama, ali oštro smanjena, ako je žena prisutna, kronične bolesti jetre, ili bilo koje drugo tijelo sustava, posebno kada je proces autoimunih (imunološki agresija na vlastitim stanicama i tkivima).

Simptomi akutne faze vrlo su slični pogoršanju kronične faze. To uključuje:

• slabost, umor, smanjena tolerancija na tjelesno naprezanje;
• mučnina, povraćanje, nedostatak apetita;
• povećana tjelesna temperatura;
• ozbiljnost i bol u pravoj hipohondriji;
• smanjena tjelesna težina;
• iterus kože, sluznice i sclera očiju;
• povećanje jetre (hepatomegalija), slezena (splenomegalija);
• zamračivanje urina, siva boja izmeta.

Opasnost od kroničnog oblika hepatitisa C je stvaranje ciroze jetre. Trudnoća može aktivirati svoj put, otkrivajući svijetlu kliničku simptomatologiju zbog povećanog opterećenja jetre. To je osobito istinito s već razvijenom portalnom hipertenzijom i insuficijencijom jetrenih stanica.

Opasnost od infekcije djeteta

Učestalost prijenosa patogena vertikalnom stazom je oko 10%. Infekcija djeteta je moguća s:

• miješanje ženske krvi s fetalnom krvlju pri rupturi malih placentnih plovila;
• kontakt s krvlju majke u prisustvu oštećenja kože i mukoze tijekom procesa isporuke.

Trudnoća i porođaj u hepatitisu C predstavljaju ženu prije pitanja dojenja. Koncentracija virusa u mlijeku je beznačajna, pa se smatra da je laktacioni put infekcije malo vjerojatan.

Iznimke su krvarenje ogrebotina i drugih oštećenja sisa, ko-infekcije HIV, hepatitis B infekcije brzina veća nakon primjene kliješta, i druge manipulacije koje potencijalno mogu poremetiti integritet kože i sluznice.

Pacijent treba obavijestiti o navodnim rizicima povezanim s prolazom djeteta kroz prirodni rodni kanal i dojenje.

Prema istraživanju, planirani carski rez smanji rizik od infekcije fetusa velikim virusnim opterećenjem kod žene pa se preporučuje kao preventivna mjera. Posljedice za dijete s trudnoćom, koje se javljaju u pozadini hepatitisa C, ne mogu se precizno predvidjeti.

dijagnostika

Program screeninga (ciljanog otkrivanja) hepatitisa C u trudnoći još nije uveden za široku primjenu. To je zbog visokih troškova istraživanja.

Praksa pružanja žena s čimbenicima rizika (upotreba droga injekcijama, potrebu za dijalizu ili transfuzija krvi, zaraženih seksualnog partnera), koji preporuča test za otkrivanje virusa.

Hepatitis C u trudnica dijagnosticira se metodama kao što su:

1. Opća analiza krvi i urina.
2. Biokemijski test krvi.
3. Immunoenzimska analiza (ELISA) za protutijela na HCV RNA.
4. Lančana reakcija polimeraze (PCR) za detekciju virusne RNA.
5. Ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine.

U novorođenčadi u razdoblju od 12 do 18 mjeseci u krvi postoji antitijela HCV-a na majke, pa je nemoguće utvrditi točnu dijagnozu hepatitisa C u prvoj i pol godina života.

liječenje

Standardni terapiju interferonom lijekovi - ribavirin i viferonom - u trudnica ne provodi u vezi s navodnim teratogeni (kongenitalnih malformacija) učinke na fetus i slabo razumiju učinke na druge aspekte čitavog razdoblja trudnoće.

Ako hepatitis C tijekom trudnoće odvija bez komplikacija, žena je dodijeljen dijetu s iznimkom alkohola, jaki čaj i kava, masna, pržena, začinjena hrana, kao i hepatoprotektivnog terapiju vitaminima B Essentiale, silimarina.

prevencija

Budući da se hepatitis C prenosi kroz krv, rizik treba izravnati, izbjegavajući kontakte s njim, ako je moguće. Kod rada s biološkim tekućinama nosite rukavice, masku i naočale i koristite dezinfekcijske otopine.

Tijekom invazivnih postupaka potrebni su samo jednokratni ili pažljivo sterilizirani instrumenti. Transfuzija krvi trebala bi biti provedena od pouzdanih donatora.

Kako bi se spriječila infekcija djeteta, preporučuje se planirano djelovanje carskog reza, odbijanje dojenja i prebacivanje na umjetne mješavine. Sustavno promatranje stanja zdravlja djeteta i provođenje laboratorijskih testova za dijagnosticiranje mogućih infekcija utvrđeno je.

pogled

Trudnoća, osobito plodna ili popraćena istodobnom patologijom jetre ili drugih organa i sustava, sama po sebi je rizik, a prisutnost aktivnog procesa virusa pogoršava tijek. Uspješna isporuka je moguća s niskim količinom virusa u fazi kompenzacije, kada funkcija jetre nije kritična.

Ne može se jamčiti da spriječi prijenos virusa djetetu, čak i kada se koristi carski rez sa naknadnim umjetnim hranjenjem. Trudnoća nakon liječenja hepatitisa C je vjerojatno da će razviti patologiju, tako da žena treba podvrgnuti sveobuhvatnoj dijagnozi prije začeća.

Potrebno je zapamtiti prekid uzimanja lijekova vezanih uz njihovu teratogenost, što je moguće samo uz očuvanje rezerve rezervi jetre.

Mislite li da je nemoguće izliječiti hepatitis C?

Danas moderni lijekovi i nova generacija sofosbuvir Daklatasvir sa 97-100% vjerojatno zauvijek će vas izliječiti od hepatitisa C. Najnoviji lijek je dostupan na ruskom na službeni predstavnik indijskog farmgiganta Zydus Heptiza. Naručeni proizvodi će biti dostavljeni od strane dostavljača u roku od 4 dana, plaćanje nakon primitka. Dobijte besplatnu konzultaciju o korištenju modernih lijekova, kao i saznajte o načinima kupnje možete na službenim stranicama dobavljača Zydus u Rusiji.

Hepatitis C u trudnoći

Virus kod hepatitisa C najčešće se pojavljuje kod mladih žena pri probiraciji za pripremu za trudnoću ili tijekom trudnoće.

Obavljanje te screening za hepatitis C je vrlo važno s obzirom na visoku učinkovitost modernog antivirusnog tretmana (tretman hepatitisa C može se dati nakon rodoroazresheniya), kao i korisnost pregleda i promatranja (ako je potrebno - tretman) djeca rođena od HCV zaražene majke.

Utjecaj trudnoće na tijek kroničnog hepatitisa C

Trudnoća u bolesnika s kroničnim hepatitisom C ne utječe nepovoljno na stazu i prognozu bolesti jetre. Razina ALT obično se smanjuje i vraća se u normalu u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Istodobno, razina viralnog opterećenja, u pravilu, raste u trećem tromjesečju. Ti se pokazatelji vraćaju na početno stanje nakon 3-6 mjeseci nakon poroda, što je povezano s promjenama imunološkog sustava kod trudnica.

Povećanje razine estrogena povezano s trudnoćom može uzrokovati pojavu znakova kolestaze u bolesnika s hepatitisom C (npr. Svrbež). Ti znakovi nestaju u prvim danima nakon rođenja.

Budući da se formiranje ciroze javlja prosječno 20 godina nakon infekcije, razvoj ciroze kod trudnica je izuzetno rijedak. Međutim, ciroza se može dijagnosticirati po prvi put tijekom trudnoće. Ako nema znakova insuficijencije jetre i teške portalne hipertenzije, tada trudnoća ne predstavlja rizik za tvar i ne utječe na tijek i prognozu bolesti.

Međutim, teška portalna hipertenzija (esophageal veins 2 i više) stvara povećani rizik od krvarenja iz jednjaka proširenih vena, koja doseže 25%.

Razvoj krvarenja iz vene jednjaka javlja se najčešće u drugom trećem tromjesečju trudnoće, au razdoblju rođenja vrlo je rijedak. U tom smislu, trudnice s portalnom hipertenzijom mogu prirodno rađati, a cesarejska sekcija se provodi prema indikacijama opstetrije, kada je potrebna hitna dostava.

S obzirom na osobitosti virusnih hepatitisa u trudnica i štetnim učincima interferona i ribavirina za fetus, vođenje antivirusnu terapiju tijekom trudnoće se ne preporučuje.

U nekim slučajevima, lijekovi s pripravcima ursodeoksikolne kiseline mogu biti potrebni za smanjenje kolestaza. Liječenje krvarenja jednjaka i insuficijencije jetrenih stanica u trudnica ostaje unutar opće prihvaćenih.

Učinak kroničnog hepatitisa C na tijek i ishod trudnoće

Prisutnost kroničnog virusnog hepatitisa C u majci ne utječe na reproduktivnu funkciju i tijek trudnoće, ne povećava rizik od kongenitalnih anomalija fetusa i mrtvorođenih.

Međutim, visoka aktivnost procesa jetre (kolestaza), kao i ciroza jetre povećava učestalost fetalne pothranjenosti i fetalnu hipotrofiju. Krvarenje iz proširene vene jednjaka i zatajenje jetre povećavaju rizik od mrtvorođenja.

Liječenje kroničnog virusnog hepatitisa s antivirusnim lijekovima tijekom trudnoće može imati negativan učinak na razvoj fetusa, posebno ribavirin. Njezina uporaba tijekom trudnoće je kontraindicirana, a začeća se preporučuje ne prije 6 mjeseci nakon ukidanja terapije.

Prijenos hepatitis C virusa od majke do djeteta tijekom trudnoće

Rizik prijenosa virusa od majke do djeteta procjenjuje se kao niska, a prema različitim podacima ne prelazi 5%.
Majčinska protutijela mogu spriječiti razvoj kroničnog virusnog hepatitisa kod djeteta. Ova protutijela nalaze se u krvi djeteta i nestaju za 2-3 godine.

Metoda isporuke nije bitna za sprječavanje infekcije djeteta tijekom porođaja. Zbog toga nema osnova za preporuku carskog reza kako bi se smanjio rizik od infekcije djeteta.

Povoljno je promatrati hepatitis tijekom trudnoće s prisutnošću kroničnog virusnog hepatitisa C, posebno u drugom i trećem tromjesečju.

Koji je rizik od hepatitisa C tijekom trudnoće?

Hepatitis C u trudnoći opasno je visoki rizik od intrauterine infekcije fetusa. Infekcija se može dogoditi kada dijete prolazi kroz rodni kanal. Hitnost problema hepatitisa stalno se povećava, jer broj zaraženih godišnjih povećava. Bolest u trudnoj ženi odvija se u teškom obliku.

Faze hepatitisa C

Razdoblje inkubacije traje 7-8 tjedana, u nekim slučajevima povećava se do šest mjeseci. Virusna infekcija javlja se u tri faze:

Žutica se pojavljuje u svakoj petoj osobi koja je bolesna. Protutijela u krvi mogu se otkriti nekoliko mjeseci nakon što virus uđe u tijelo. Ishod bolesti ima dvije mogućnosti: akutna infekcija završava oporavkom ili odlazi u kronični oblik. Bolesnik ne može ni sumnjati da je hepatitis C prisutan.

Reakcijska faza traje 10-20 godina, nakon čega prolazi u cirozu ili rak jetre. Posebna analiza pomaže u prepoznavanju bolesti. Ako se tijekom ispitivanja pronađe protutijela, javlja se sumnja na hepatitis. To znači da je osoba zaražena. Nadalje, provodi se test krvi na RNA zaraznog agensa. Kada se otkrije, potrebno je odrediti virusni opterećenje i vrstu hepatitisa.

Biokemijski test krvi pomaže odabiru najučinkovitijih terapijskih shema.

Tijek bolesti

Ako se tijekom razdoblja davanja djeteta u krvi žene koja je antitijela na hepatitis C otkrivena, gledaju kako je to široko rasprostranjeno. Ako se pronađe više od 2 milijuna replike, vjerojatnost da će fetus također postati zaražena pridaje se 30%. Uz nisku količinu virusa, rizik od infekcije će biti minimalan. Kronični hepatitis C tijekom trudnoće rijetko daje komplikacije. Infekcija djeteta događa se tijekom poroda, osobito kod razvoja krvarenja kod majke.

Dijete se rodilo zdravo u slučaju da su antitijela pronađena u krvi žene, a RNA virusa nije otkrivena. Protutijela u djetetovom tijelu prisutna su u prosjeku do dobi od dvije godine. Stoga analiza za hepatitis C do ove točke nije informativna. Ako je pronađena žena i antitijela, te RNA uzročnika infekcije, potrebno je pažljivo ispitati bebu. Liječnici preporučuju dijagnozu u dobi od 2 godine. Pri planiranju trudnoće i porođaja, žena mora nužno proći testove za HIV i hepatitis C. Nakon antivirusne terapije morat će čekati najmanje šest mjeseci.

Liječenje trudnica

Kada se virus detektira u tijelu, treba ispitati ženu. Prije svega obratite pažnju na prisutnost simptoma oštećenja jetre. Detaljno ispitivanje provodi se nakon rođenja djeteta. Nositelj virusa treba obavijestiti o mogućnosti prijenosa infekcije kućnim sredstvima. Potrebno je imati osobne higijenske potrepštine:

Antivirusna terapija može se pokrenuti samo uz dopuštenje liječnika. Rizik hepatitisa C povećava se s prisutnošću HIV infekcije.

Budući da bolest ima negativan učinak na trudnoću, potrebno je redovito odrediti količinu virusa. Slična se analiza provodi u 1. i 3. trimestru. Pomaže u procjeni vjerojatnosti infekcije nerođenog djeteta. Neke dijagnostičke metode ne mogu se koristiti zbog visokog rizika od intrauterine infekcije. Trajanje terapeutskog tečaja za trudnoću iznosi 6-12 mjeseci. U nedavnoj prošlosti korišteni su lijekovi iz skupine linearnih interferona s niskom učinkovitošću:

1. Tijekom devedesetih godina, razvijen je ribavirin, koji se primjenjuje u kombinaciji s interferonima. To je povećalo broj povoljnih ishoda.
2. Najučinkovitiji su pegilirani interferoni. Dugotrajno djelovanje lijeka omogućuje dugo zadržavanje virusnog opterećenja na željenoj razini.
3. Američka farmaceutska tvrtka razvila je novo antivirusno sredstvo, Boceprevir. Liječenje bolesti sa svojom pomoći završava u oporavku, ali teratogeni utjecaj ne dopušta upotrebu tijekom trudnoće.
4. Hepatitis C u trudnica može se liječiti Telaprevirom. Lijek izravno utječe na uzročnik infekcije, smanjujući količinu virusa. Režim liječenja tijekom razdoblja trudnoće treba odabrati tek nakon temeljitog pregleda.

Taktike rođenja u bolesnika s hepatitisom

Optimalan način isporuke zaraženih žena je sporan problem. Neki stručnjaci vjeruju da opasne posljedice za dijete ne nastaju pri obavljanju carskog reza. Prema statistikama, operacija smanjuje rizik perinatalne infekcije na 6%. Dok u prirodnom porođaju, približava se 35%. U svakom slučaju, žena sama donosi odluku. Važno je utvrditi količinu virusa. Stručnjaci bi trebali poduzeti sve mjere za sprečavanje infekcije djeteta.

Teorija o mogućnosti zaraze novorođenčadi u dojenju nije službeno potvrđena. Međutim, treba imati na umu da se druge infekcije, kao što je HIV, mogu prenositi majčinom mlijeku. Dijete žene s dijagnozom hepatitisa C treba biti pod stalnim nadzorom. Analize se provode u dobi od 1, 3, 6 i 12 mjeseci. Ako se RNA virusa detektira u krvi, dijete će se smatrati zaraženim. Potrebno je isključiti kronične oblike hepatitisa.

Što je opasno za hepatitis C trudnice? Čak i ako se dijete ne inficira od majke, infekcija slabi njezino tijelo. Poželjno je završiti liječenje hepatitisa C prije isporuke. Opasnost od kroničnog hepatitisa je pojava teških komplikacija. Pored toga, bolest narušava jetru, a ovo je tijelo uključeno u metabolizam između majke i organizama. Najčešće su komplikacije:

• kolestaza;
• kasna toksikoza (gestoza);
• fetalna hipoksija;
• spontani pobačaj.

Posljedice hepatitisa C u trudnoći

Mnoge žene su nositelji hepatitisa C i ne sumnjaju u njihovo stanje. O tome često saznaju pri polaganju testova pri registraciji na antenatalnoj klinici u vezi s trudnoćom.

Hepatitis C i trudnoća

Bolest nije kontraindikacija za začeće, ali kronični hepatitis dovodi u pitanje nastavak trudnoće.

U slučaju infekcije, bolest se može prevladati uz pomoć medicinskih pripravaka u roku od šest mjeseci. Ako tijekom tog vremena virus nije napustio tijelo, onda je bolest prošla do kronične faze, koja je puna razaranja jetre. Važno je napomenuti da je virus prenesen krvi iz zaražene osobe, osim toga, neki ljudi imaju genetsku predispoziciju za njega.

Lažno pozitivan rezultat za hepatitis C u trudnica

Često analiza pokazuje pozitivan rezultat, ali žena nije nositelj virusa. Osim toga, kada se studija ponovi, rezultati analize mogu biti vrlo različiti. To se događa i isporukom venske krvi u različitim laboratorijima. Razlog je korištenje različitih setova za dijagnostiku.

Lazni pozitivni rezultat može biti uzrokovan:

• Autoimune bolesti;
• neoplazme;
• Teške infekcije;
• Kod trudnica to se događa zbog karakteristika imunološkog sustava;
• Nakon uzimanja imunosupresiva;
• Nisko-kvalitetna istraživanja;
• Pogreška laboratorija;
• Slučajna zamjena uzoraka uzoraka;
• Nepravilna priprema uzoraka krvi.

Postoji mišljenje da se lažni pozitivni rezultati mogu izazvati procesom trudnoće. Tijekom razdoblja trudnoće, žensku krvnu plazmu smatraju se teže proučavati, stoga ga je teže obraditi. Slična metamorfoza povezana je s gestacijskim procesom, kada se stvaraju osebujni proteini trudnoće, mijenja se hormonska pozadina, koncentracija i sastav elemenata u tragovima krvi.

Kako se hepatitis C pojavljuje u trudnica?

Simptomi bolesti mogu biti potpuno odsutni ili zanemarivi. Često ih se osoba ne može primijetiti niti pisati na drugu patologiju. Međutim, virus zahtijeva liječenje, inače će dovesti do ciroze ili raka jetre.

U primarnoj infekciji može biti delikatesa, opće stanje zdravlja pogoršava, kao kod gripe. Treba napomenuti da žutica rijetko pojavljuje u bolesnika s hepatitisom C, što je dokaz neispravnosti u funkcioniranju jetre. Kada bolest postane kronična, još je teže odrediti, na temelju samih simptoma.

Simptomi se obično sastoje od sljedećih pojava:

• Značajan umor;
• mučnina;
• Bol u mišićima;
• Bol na dijelu jetre;
• Depresija ili anksioznost;
• Pogoršanje koncentracije i pamćenja.

Liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće

Tijekom tog perioda, zabranjeno je uzimanje bilo kakvih lijekova za borbu protiv bolesti. To je zbog činjenice da su lijekovi za liječenje, na primjer ribavirin i interferon, opasni za fetus, mogu izazvati nepravilnosti.

Naravno, trebali biste prestati koristiti alkohol, jer povećava rizik od razvoja ciroze i raka, a ne pušenja i vodeći zdrav stil života, jedući pravo.

Pacijenti trebaju biti zaštićeni od izloženosti hepatotoksičnim tvarima (alkohol, lakovi, boje, proizvodi za izgaranje, ispušni plinovi, itd.). Također, ne-steroidni protuupalni lijekovi, ne smiju se uzimati brojni antibiotici i antiaritmici.

Kontraindicirano značajan fizički napor, hipotermija i prekovremeni rad. Hrana mora biti frakcijska - do 6 puta dnevno u malim količinama. Dijeta treba biti napravljena uzimajući u obzir potrebne vitamine i minerale.

Žene koje su bolesne s kroničnim oblikom trebaju uvijek biti oprezne jer patologija može u bilo kojem trenutku dobiti teški put.

Oni koji imaju akutni hepatitis C rađaju se u posebnim zaraznim odjelima. Pacijenti s drugim oblicima (ne-virusni) mogu roditi u normalnoj bolnici.

Način isporuke odabire se pojedinačno u svakom pojedinom slučaju. Ako nema kontraindikacija, onda se prirodni porodi razriješi, inače - carski rez.

Posljedice hepatitisa C u trudnoći

U zaraženoj ženi, dijete se može roditi prerano, imati malu težinu, treba posebnu njegu. Kada se bolest kombinira s viškom težine buduće majke, vjerojatnost razvoja gestacijskog dijabetesa je visoka.

Takve žene treba pažljivo pratiti za pravovremenu identifikaciju moguće prijetnje pobačaja i hipoksije fetusa. Nekim ljudima dijagnosticira kolestaza.

Mogućnost prijenosa bolesti djetetu tijekom trudnoće ili tijekom porođaja je vrlo niska. Prema statistikama, to se događa u 5 slučajeva od 100. Vjerojatnost se povećava ako majka ima HIV ili je koncentracija virusa u njezinoj krvi vrlo visoka.

Nakon poroda, dijete treba napraviti analizu prisutnosti bolesti. Prisutnost virusa u krvi 18 mjeseci nakon rođenja ne smatra se znakom hepatitisa, jer su protutijela roditeljskog podrijetla. Ali ako je dijagnoza potvrđena, dijete će redovito biti potrebno liječniku za preglede, krvne pretrage za testiranje, možda ćete trebati ultrazvuk.

Posljedice bolesti majke ne utječu na dojenje, jer se mlijeko ne prenosi mlijeko, ali postoji opasnost od infekcije ako su bradavice oštećene i dijete ima ozljede usne šupljine.

Testiranje prisutnosti virusa u djeteta treba provesti na 1, 3, 6 i 12 mjeseci. Kada je star i pol godina, a analize potvrđuju raspad nabavljenih majčinih protutijela, onda možete točno navesti da je beba zdrava.

Kronični hepatitis C i njegov učinak na trudnoću

Valja napomenuti da je koncepcija u kroničnom obliku gotovo nemoguća. To je zato što patologija narušava menstruacijsku funkciju i dovodi do neplodnosti. Što je teža pozornica, to je manje vjerojatna uspješna koncepcija.

Kao što znate, bolest utječe na jetru - organ koji sudjeluje u metabolizmu hormona. S kroničnim porazom postoji neravnoteža u odnosu spolnih hormona, što dovodi do nedostatka ovulacije i normalnih menstruacija.

Međutim, uspješna koncepcija nije isključena. No, u većini slučajeva, trudnoća se javlja tek nakon liječenja hepatitisa C. Čak i ako je došlo do koncepcije, nakon temeljitog pregleda potrebno je konzultacije hepatologa.

Stoga, žene s HG-om u prvom tromjesečju idu u bolnicu, gdje provode istraživanja. Glavne metode dijagnoze su laboratorijski i klinički, sastavljeni na anamnezi i pritužbama pacijenta.

Cijepljenje protiv hepatitisa A i B u trudnoći

Nažalost, cjepivo protiv hepatitisa C još nije razvijeno, ali moguće je cijepljenje protiv drugih oblika A i B.

Virus hepatitisa A ulazi u tijelo putem kontaminirane hrane i vode. Cjepivo je ubijeni virus, pa učinak na fetus ne teoretski, međutim, studije na ovom području nisu provedene.

Potreba za uvođenjem cijepljenja se događa pri visokom riziku od infekcije, na primjer, kada putuje u područje u kojem je oblik vrlo uobičajen, ili u situaciji u kojoj postoji razlog za vjerovanje da je kontakt s virusom već dogodio. U takvim slučajevima, obično nakon cjepiva, daje se normalni imunoglobulin (radi povećanja imunosti).

Infekcija s obrascem B pojavljuje se kroz neksterilizirane kozmetičke i medicinske instrumente, na primjer, kada posjetite stomatologa, manikuru, piercing, tetovažu, kao i kod kućnih kontakata s zaraženom krvlju, spolni odnos.

U cjepivu, ovaj virus ne sadrži živ ili cijeli virus, pa se vjeruje da je sigurno za fetus. Međutim, cijepljenje se preporučuje samo za one koji su u opasnosti, na primjer, netko zaražen trudnom ženom je zaražen. Ako postoji opasnost od bolesti, tada se osim cijepljenja preporučuje uvođenje imunoglobulina.

Bolesna osoba mora nužno znati i poduzeti mjere kako bi se izbjeglo zaraziti druge ljude. Na primjer, koristite odvojene, tj. Osobne higijenske predmete (britva, sapun, četkica za zube, pera, itd.).

Također je potrebno zadržati svoj imunitet, svakako odustati od štetnih navika, ne piti alkohol, jer je to neka vrsta katalizatora za prijelaz bolesti na cirozu i rak.

Hepatitis C i trudnoća. Cijepljenje protiv hepatitisa B i trudnoće

Za mnoge žene poznavanje pojma "hepatitis C"Pojavljuje se točno tijekom trudnoće ili njegovo planiranje. To je zbog screeninga trudnica za različite infekcije, među kojima su hepatitis C, hepatitis B i HIV. Prema statističkim podacima, u Rusiji biljezi se hepatitis C u svakoj tridesetoj trudnoj ženi. Pokušat ćemo odgovoriti na glavna pitanja koja se pojavljuju u budućim majkama u ovoj situaciji, odabrana uzimajući u obzir aktivnost posjetitelja naše stranice.

Utječe li trudnoća u tijek kroničnog hepatitisa C (HCV)?

Trudnoća u bolesnika s CHC-om ne utječe nepovoljno na tijek i prognozu bolesti jetre. Razina ALT obično se smanjuje ili čak normalno u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Istodobno, razina viremije obično raste u trećem tromjesečju. ALT i virusni opterećenje vraćaju se na razinu prije trudnoće, u prosjeku 3-6 mjeseci nakon rođenja.

Mogu li se roditi s HCV-om? Je li hepatitis C utječe na trudnoću?

Dosadašnja istraživanja ukazuju na to da HCV infekcija ne smanjuje reproduktivnu funkciju i ne smatra se kontraindikacijom začeća i trudnoće. HCV infekcija ne utječe na stanje majke i fetusa.

Je li hepatitis C prenio od majke do djeteta?

Desetaka studija procjenom rizika od prijenosa HCV od majke na dijete, što je rezultiralo u rasponu djeteta stopa infekcija od 3% do 10%, s prosjekom od 5%, i smatra se mala. Prijenos virusa može doći do poroaja s majke na dijete, to jest, za vrijeme porođaja, kao i u prenatalnom razdoblju i postnatalnom razdoblju (kada brine za dijete, dojenje). Glavna je važnost infekcija tijekom isporuke. U prenatalnom i postnatalnom razdoblju incidencija infekcije djece od HCV majki je izuzetno niska. Važan čimbenik rizika za prijenos virusa od majke do bebe je virusni opterećenje (koncentracija hepatitis C RNA u krvnom serumu). Vjeruje se da je vjerojatnost veća ako je majčino virusno opterećenje iznad 10-6 -10 7 kopija / ml. Među svim slučajevima infekcije, 95% pada na majke s takvim vektorskim opterećenjem. Anti-HCV-pozitivna i HCV RNA-negativna (nema otkrivenog virusa u krvi) majki, rizik od infekcije dijete je odsutan.

Je li potrebno tretiraju hepatitis C tijekom trudnoće?

S obzirom na karakteristike tijeka CHC-a u trudnica, kao i na štetne učinke interferona-α i ribavirina na fetus, HTV se ne preporučuje tijekom trudnoće. U nekim slučajevima, lijekovi (na primjer, primjena ursodeoksiholne kiseline) mogu biti potrebni za smanjenje znakova kolestaze.

Moram li napraviti carski rez? Mogu li roditi u normalnoj bolnici?

Rezultati istraživanja o načinu učinka isporuke (vaginalni ili carski) frekvenciji djeteta infekcije kontradiktorno, ali većina istraživanja nisu dobili značajne razlike u učestalosti dijete infekcije ovisno o načinu dostave. Cesarni dio se ponekad preporučuje za žene s visokom viremijom (više od 10 kopija / ml). Utvrđeno je da majke s HCV-HIV ko-infekcije, izborni carski rez smanjuje rizik od infekcije HCV-om (kao HIV), u vezi s kojim takav način dostave trudna odabira (samo izborni carskim rezom) temelji se isključivo na HIV-statusa. Sve žene s HCV infekcijom rađaju u uobičajenim bolnicama majčinstva na općenitoj osnovi.

Mogu li dobiti dojke s hepatitisom C?

Kod dojenja rizik prijenosa hepatitisa C je iznimno nizak pa se ne preporučuje odbiti dojenje. Međutim, kada se hranite, morate obratiti pažnju na stanje bradavica. Mikroprocesi majčinih bradavica i kontakt djeteta s njezinom krvlju povećavaju rizik od infekcije, osobito u slučajevima kada majka ima visok virusni opterećenje. U tom slučaju, trebate privremeno zaustaviti dojenje. U žena s HCV-HIV ko-infekcijom, dojenja, incidencija HCV infekcije u novorođenčadi je značajno veća nego u slučaju umjetne hranjenja. Za takve žene postoje preporuke razvijene za osobe zaražene HIV-om koje zabranjuju dojenje novorođenčadi.

Dijete je pronašlo antitijela na virus. Je li bolestan? Kada i što trebam napraviti testove?

Sve novorođenčad od majke inficirane s HCV-om u serumu detektira majčinska protiv HCV, preko placente. Majčinska antitijela nestaju u prvoj godini života, iako se u rijetkim slučajevima mogu otkriti do 1,5 godine. HCV-infekcija dijagnoza u djece može se temeljiti na otkrivanje HCV RNA (prvo istraživanje se provodi u trajanju od 3 do 6 mjeseci starosti), ali to uvijek treba potvrditi ponovljenim detekciju HCV RNA (zbog mogućnosti prolazne naravi viremije) i također otkrivanje anti-HCV u dobi od 18 mjeseci.

Dijete ima CVHC. Kakvu prognozu je bolest? Trebam li se cijepiti protiv drugog hepatitisa?

Smatra se da je zaražena poroaja perinatalne i djeca hepatitis C nastavlja nježno i ne dovodi do ciroza i hepatocelularni karcinom (HCC). Međutim, dijete bi trebalo podvrgnuti godišnjem pregledu za praćenje tijeka bolesti. S obzirom na činjenicu da je superinfekcije s hepatitisom A ili B mogu pogoršati infekcije HCV prognozu, cijepljenje protiv hepatitisa A i B treba biti izvedena u HCV inficiranih djece.

Cijepljenje protiv hepatitisa B i trudnoće

Je li moguće cijepiti hepatitis B tijekom trudnoće, dojenje?
Učinak HBsAg antigena na razvoj fetusa u ovom trenutku nije potpuno razumljiv, pa se tijekom trudnoće cijepljenje hepatitisa B treba izvoditi samo pri visokom riziku od infekcije. Slučajna primjena cjepiva nije znak za pobačaj. Tijekom cijepljenja nije bilo negativnih učinaka tijekom dojenja, pa dojenje nije kontraindikacija za uvođenje cjepiva.

Opće preporuke za trudnice zaražene HCV-om i njihovom djecom:

- preporučljivo je proučiti razinu HCV-viremije u trećem tromjesečju trudnoće u svim trudnicama koje imaju anti-HCV u serumu;
- preporuča se izbjegavati amniocentezu, primjenu elektroda na fetusnu kožu, uporaba opstetskih pinceta i produženi bezvremenski period rada, osobito kod žena s visokom viremijom;
- Nema osnova za preporuku planiranog carskog reza kako bi se smanjio rizik od infekcije djeteta;
- Nije preporučljivo zabraniti dojenje novorođenčeta;
- treba pratiti svu djecu s dijagnozom perinatalne HCV infekcije, uključujući djecu s nestabilnom viremijom.
Za žene koje imaju HCV-HIV ko-infekciju, preporuke razvijene za osobe zaražene HIV-om jesu:
- obvezatno planiran carski rez i zabranu dojenja.

Hepatitis C i trudnoća. Ovo nije rečenica!

Hepatitis C i trudnoća su kombinacija koja zastrašuje trudne majke. Nažalost, u našim danima ta je dijagnoza sve češća tijekom djetetovog ležaja. Bolest se dijagnosticira standardnim screeningom za infekciju - HIV, hepatitis B i C, koji prolaze sve buduće majke. Prema statistikama, patologija se nalazi u svakom trinaestom stanovniku naše zemlje, to jest, bolest je prilično česta.

Danas se vrlo malo zna o interakciji kroničnog hepatitisa C i trudnoće. Poznato je da posljedice ovog stanja mogu biti pobačaj i prerano rođenje, rođenje djeteta s nedovoljnom tjelesnom težinom, infekcija fetusa tijekom rada, razvoj gestacijskog dijabetesa u budućoj majci.

Što je hepatitis C i kako se prenosi? Tko je u opasnosti?

Hepatitis C virusna je bolest jetre. Virus ulazi u ljudsko tijelo uglavnom parenteralno - kroz krv. Znakovi infekcije s hepatitisom C obično se pojavljuju u izbrisanom obliku pa patologija, ostavljena na određenom mjestu neprimjetno, lako se pretvara u kronični proces. Prevalencija hepatitisa C među populacijom raste stalno.

Glavni putovi infekcije su:

• transfuziju krvi (na sreću, posljednjih godina ovaj je faktor izgubio važnost, budući da se svaka plazma donora i krvi nužno provjeravaju zbog prisutnosti virusa);
• nezaštićeni spolni odnos s nosačem virusa;
• uporaba šprice nakon bolesne osobe;
• nepoštivanje osobnih higijenskih standarda - dijeljenje s nositeljem strojeva za brijanje virusa, škare za manikuru, četkice za zube;
• infekcija zaraženim instrumentima pri primjeni piercinga i tetovaža na kožu;
• profesionalna aktivnost povezana s krvnim infekcijom događa se slučajno, na primjer, u hemodijalizi;
• infekcija fetusa tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Virus se ne prenosi kontaktnim domaćinstvima i kapljicama u zraku.

Rizična skupina za hepatitis C infekcije uključuje:

• ljudi koji su operirali prije 1992. godine;
• zdravstveni radnici koji redovito rade s osobama zaraženim hepatitisom C;
• ljudi koji koriste lijekove u obliku injekcija;
• HIV zaražene osobe;
• osobe koje pate od patologija jetre nepoznatog podrijetla;
• osobe koje redovito primaju hemodijalizu;
• djeca rođena zaraženim ženama;
• ljudi koji vode neponovljiv seksualni život bez korištenja kondoma.

simptomi

Treba napomenuti da većina ljudi zaraženih virusom hepatitisa C dugo vremena ne primjećuje nikakve simptome. Unatoč činjenici da je bolest skrivena, tijelo pokreće mehanizam nepovratnih procesa, što u konačnici može dovesti do uništenja jetrenog tkiva - ciroze i raka. Ovo je lukavstvo ove bolesti.

Oko 20% zaraženih osoba ima simptome patologije. Žale se na opću slabost, pospanost, pogoršanje radne sposobnosti, nedostatak apetita i konstantna mučnina. Većina ljudi s ovom dijagnozom gubi na težini. Ali najčešće postoji nelagoda u desnom gornjem kvadrantu - točno gdje se nalazi jetra. U rijetkim slučajevima, patologija može biti procijenjena zbog bolova u zglobovima i osipa na koži.

dijagnostika

Da bi se ustanovila dijagnoza, vjerojatan prijenosnik virusa trebao bi biti podvrgnut sljedećim dijagnostičkim testovima:

• određivanje antitijela na virus u krvi;
• definicija ASAT i ALT, bilirubin u krvi;
• PCR analiza za detekciju virusne RNA;
• ultrazvučni pregled jetre;
• biopsija jetrenog tkiva.

Ako provedena istraživanja pokazuju pozitivan rezultat za prisutnost hepatitisa C u tijelu, to može ukazivati ​​na sljedeće činjenice:

1. Osoba ima kronični oblik bolesti. Trebao bi u bliskoj budućnosti voditi biopsiju jetrenog tkiva kako bi razjasnio opseg njegove štete. Također morate napraviti test za identifikaciju genotipa soja virusa. To je neophodno u svrhu prikladnog liječenja.
2. Osoba je pretrpjela infekciju u prošlosti. To znači da je virus prethodno prodrlio u tijelu ove osobe, ali imunološki sustav se mogao nositi sa infekcijom samostalno. Podaci o tome zašto bi tijelo određenih ljudi moglo nadvladati virus hepatitisa C, a drugi ih i dalje povrijediti - ne. Općenito je prihvaćeno da mnogo ovisi o stanju imunološke obrane i vrsti virusa.
3. Rezultat je lažno pozitivan. Ponekad se dogodi da početna dijagnoza može rezultirati pogreškom, ali ta činjenica nije potvrđena kada se analiza ponovi. Potrebno je ponovo provesti analizu.

Značajke infekcije kod trudnica

Obično, tijekom hepatitisa C nema veze s procesom trudnoće, komplikacije su rijetke. Žena s ovom bolešću treba pažljivije promatranje tijekom perioda trudnoće jer ima veći rizik od spontanog pobačaja i mogućnosti hipoksije fetusa u odnosu na zdrave žene.

Promatranje bolesnika s ovom bolešću ne bi se trebalo odnositi samo na ginekologa, već i na stručnjaka za zaraznu bolest. Vjerojatnost infekcije fetusa tijekom trudnoće i poroda nije veća od 5%. Istodobno, nemoguće je spriječiti zarazu bebe za 100%. Čak i ako žena kao nositelj hepatitisa C bude podvrgnuta operativnom radu - carski rez, prevencija infekcije nije.

Stoga, nakon poroda, dijete se testira za definiranje virusa u krvi. U prvih 18 mjeseci života bebe, antitijela na hepatitis C, dobivena tijekom trudnoće, mogu se naći u krvi, ali to ne može biti znak infekcije.

Ako je dijagnoza bebe još uvijek potvrđena, potrebno ga je pažljivo pratiti u pedijatru i specijalistu zaraznih bolesti. Dojenje djece rođenih od zaraženih majki dopušteno je u svakom slučaju jer virus s mlijekom se ne prenosi.

Metode liječenja trudnica

U naše vrijeme, ne postoji cjepivo protiv virusa hepatitisa C. Ali on može dati liječenje. Najvažnije je uočiti infekciju u vremenu: šanse za oporavak bit će veće ako se infekcija vidi na samom početku.

Liječenje hepatitisa C bi trebao biti sveobuhvatan. Temelj terapije su lijekovi koji imaju snažan antivirusni učinak. Najčešće se ribavirin i Interferon koriste za tu svrhu. No, prema dodatnim studijama, ti lijekovi nepovoljno utječu na razvoj fetusa. Stoga je liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće nepoželjno.

Postoje slučajevi kada su stručnjaci prisiljeni propisati određenu terapiju za ženu. Obično se to događa kada buduća majka ima svijetle simptome kolestije. U takvoj situaciji, njezino se stanje oštro pogoršava i nešto se mora učiniti hitno. To se rijetko događa - za jednu ženu od 20.

Ako postoji potreba liječenja hepatitisa C tijekom trudnoće, liječnici daju prednost onim lijekovima koji su relativno sigurni za budućnost majke i njezinog djeteta. Obično je to injekcijsko stablo na bazi ursodeoksikolne kiseline.

Kako isporuka zaraženih žena?

U porodništvu se dugo čuvaju statistike o načinu isporuke, rizik od infekcije novorođenčadi se povećava ili, naprotiv, smanjuje. No nedvojbene brojke statističkih podataka još nisu zaprimljene jer je vjerojatnost zaraze tijekom isporuke približno jednaka kao u slučaju carskog reza i prirodnog procesa.

Ako žena ima hepatitis C, porođaj će se obavljati na carski rez, ako testovi jetre nisu zadovoljavajući. Obično se to dogodi u jednoj očekivanoj majci od 15 godina. U drugim slučajevima, liječnici odabiru način dostave, na temelju zdravstvenog stanja pacijenta.

Infekcija djeteta u porođaju može se pojaviti samo iz krvi majke u vrijeme kada dijete prolazi kroz rodni kanal. Ako je medicinsko osoblje svjesno bolesti majke u porodu, infekcija djeteta gotovo je nemoguća - ne više od 4% slučajeva. Iskustvo i profesionalnost liječnika pomoći će isključiti što je više moguće kontakt djeteta s krvnim pražnjenjem od majke, u nekim slučajevima, provesti hitan carski rez. Pročitajte više o carskom rezu →

Sprječavanje hepatitisa C

Tijekom planiranja trudnoće, svaka bi žena trebala proći analizu prisutnosti virusa hepatitisa C. u krvi. Budući da se infekcija najčešće pojavljuje u kontaktu s krvlju od bolesne osobe, treba pokušati izbjeći bilo kakve interakcije s tom fiziološkom okolinom.

Nemojte koristiti zajedničke igle, vodu, niti i pamučnu vunu, tj. Sve stavke koje se koriste za injekcije. Svi medicinski instrumenti i obloge moraju biti jednokratni ili sterilizirani. Također, ne možete koristiti četkice za zube, manikure i naušnice, jer virusi mogu ostati na svim tim stvarima i mogući do 4 dana.

Piercing i tetovaže treba biti izrađen s jednokratnim sterilnim materijalom. Ljestvici i oštećenja tijela treba dezinficirati s antisepticima, medicinskim ljepilom ili sterilnim zakrpama. Prilikom ulaska u intimni odnos s različitim partnerima, treba koristiti kondome.

Valja napomenuti da većina žena, suočenih s hepatitisom C tijekom trudnoće, počinje razmišljati o njihovom životu potpunom. Ali nemojte se uzrujati i otići u depresiju, tako da možete samo povrijediti sebe i svoje dijete. U praksi, mnoge žene, čija se trudnoća javljaju nakon liječenja hepatitisa C ili protiv njega, uspjela su uspješno podnijeti i roditi savršeno zdravo dijete.

Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.com

Hepatitis C u žena i trudnoća: liječenje i posljedice za dijete

S pravilnim pristupom koncepciji, budući roditelji podvrgavaju se potpunom ispitivanju u fazi planiranja djeteta. Najčešće, otkrivanje virusnog hepatitisa C javlja se kada žena prođe čitav test probiranja. Hepatitis C i trudnoća mogu mirno postojati u ženskom tijelu. Trudnoća u žena s hepatitisom ne pogoršava tijek bolesti.

Opasnije i izvori infekcije

Hepatitis C je najteži u skupini virusa hepatitisa. Glavni način prijenosa bolesti je kroz krv. Izvor infekcije može biti svježa i osušena krv. također Možete dobiti zaraženo virusom zajedno s bilo kojim drugim tekućinama ljudskog tijela - sjemena tekućina, sline. Načini infekcije:

• kada koristite ne sterilne ili slabo dezinficirane medicinske instrumente;
• s transfuzija krvi;
• u salonima tetovaža, u uredima manikura i pedikura;
• s nezaštićenim spolom;
• od majke do djeteta (vertikalna infekcija);
• u procesu rada.

Rizik infekcije fetusa tijekom razdoblja trudnoće iznosi 5%. Formiranje protutijela u majčinom tijelu inhibira razvoj bolesti u djeteta. Ako postoje problemi s posteljicom tijekom trudnoće, rizik od infekcije fetusa se povećava nekoliko puta (do 30%). Prisutnost HIV infekcije u trudnica povećava vjerojatnost zaraze djeteta. Infekcija bebe može se pojaviti tijekom porođaja. U ovom slučaju, nije važno način na koji će žena roditi.

Postoje tri načina da "vertikalno prenesete" virus od majke do djeteta:

• u perinatalnom razdoblju;
• prijenos u tijeku rada;
• infekcije u postpartum periodu.

Ako tijekom trudnoće i poroda dijete nije bilo zaraženo hepatitisom C, tada postoji velika vjerojatnost infekcije nakon poroda. Budući da je beba u stalnom kontaktu s majkom. Kako bi se to spriječilo, mama treba pažljivo pratiti stanje kože, izbjegavati rezove i ozljede. A ako je žena ozlijeđena, izbjegavajte dobivanje krvi na koži i sluznici novorođenčeta.

Hepatitis C u trudnica ne utječe na tijek trudnoće. No, procesi koji se javljaju u majčinoj jetri mogu izazvati prerano rođenje i hipertrofiju u fetusu.

Što učiniti ako trudnica ima hepatitis C

Za cijelo gestacijsko razdoblje, svaka žena daje analizu za hepatitis 3 puta. Ako je rezultat bio pozitivan, tada će buduća majka morati češće posjećivati ​​liječnika, biti pod nadzorom liječnika i roditi se u zasebnom odjelu zarazne bolesti.

Pacijenti mogu biti propisani lijekovi za jetru, koji nisu kontraindicirani u ležaju.

Simptomi i dijagnoza

U većini slučajeva, bolest se javlja bez izraženih simptoma i ne pokazuje se dulje vrijeme. Postoje opći simptomi prisutnosti virusa hepatitisa u tijelu:

• koža i oči postaju žute;
• slabost;
• pospanost;
• mučnina i povraćanje;
• povećanje temperature;
• bol ispod rebara na desnoj strani.

Neki simptomi koje žena može podnijeti zbog slabosti tijekom trudnoće i ne obraćaju pozornost na njih.

Moguće je napraviti preciznu dijagnozu tek nakon što buduća majka prođe krvni test za hepatitis (anti-HCV). Označivači za prisutnost virusa hepatitisa C otkriveni su metodom imunofermentacije krvi.

Da bi se dobio najpouzdaniji rezultat za prisutnost hepatitisa C, koristi se metoda lančane reakcije polimeraze. Bit metode je višestruko dupliciranje odabranog fragmenta DNA kada se koriste enzimi u umjetno stvorenim uvjetima.

Je li pogreška u dijagnozi moguće

Pogreška u dijagnozi hepatitisa C tijekom trudnoće odvija se u medicinskoj praksi. Stoga žena mora ponovno proći analizu. U žena analiza hepatitisa može biti pogrešna ne samo zbog pogreške već i zbog brojnih razloga:

• prisutnost autoimunih bolesti;
• prisutnost tumora;
• složene zarazne bolesti.

Pozitivan pokazatelj za hepatitis C može biti posljedica prisutnosti drugog virusa u tijelu, pa se provodi dodatni pregled:

• ultrazvučni pregled jetre;
• zajednički test krvi;
• ultrazvučni pregled abdominalne šupljine;
• metoda lančane reakcije polimeraze.

Način ležaja

Trudnoća s hepatitisom C nije kazna za majku ili dijete. Učinak koji bolest može imati na fetus i tijek trudnoće u potpunosti ovisi o njegovom obliku i količini viralne RNA u krvi žene. Ako je sadržaj virusa manji od milijun primjeraka, žena će se osjećati obično kod nošenja djeteta, a vjerojatnost zaraze fetusa je minimizirana.

Očitaje kroničnih znakova bolesti i visoka razina krvi (više od dva milijuna primjeraka) virusnih RNA u krvi nose rizik da neće imati trudnoću i razvoj patologija u fetusu. Dijete se može roditi prerano.

Ako je virus otkriven kod žene u fazi planiranja trudnoće, potrebno je liječiti bolest najprije i nakon šest mjeseci nakon ukidanja lijekova za početak zatrudnje.

Kakvu opasnost nosi virus?

Hepatitis C od majke do djeteta može se prenositi tijekom razdoblja intrauterinalnog razvoja, tijekom poroda i nakon porođaja. Infekcija fetusa može se pojaviti ako je zaštitna barijera (placenta) razbijena. Kada se dijete rodi, protutijela se mogu pojaviti u svojoj krvi. Ova činjenica ne smije uzrokovati jake strahove, jer obično nestaju do dvije godine. Moguće je otkriti infekciju nakon dvije godine. Analiza prisutnosti protutijela u djeteta prve godine života uzima se u jednoj, tri, šest i dvanaest mjeseci.

Ako se dijete ne inficira od majke tijekom trudnoće i porođaja, virus će se kasnije slati, ovisit će o tome kako majka udovoljava svim mjerama opreza.

Da bi rodila majčinu bebu, hepatitis se može liječiti i prirodnim putem i carskim rezom. Način isporuke ne utječe na vjerojatnost zaraze.

Trudnoća i hepatitis kod majke mogu imati negativan učinak na tijek bolesti. Budući da je žensko tijelo oslabljeno kada se dijete rodi, bolest može otići u teže oblik. Ovo je opasno, i za mamu i bebu. Kao rezultat komplikacija, žena može razviti maligni tumor jetre. Ozbiljan oblik hepatitisa C može negativno utjecati na razvoj i održivost fetusa, izazivati ​​prerano rođenje, asfiksiju i hipoksiju u novorođenčadi. Dječji organizam, koji je rođen puno prije pojma, vrlo je slab, tako da smrtnost među takvim djecom iznosi do 15%.

Za vrijeme epidemije, smrtonosni ishod majki s hepatitisom iznosi 17%. Komplikacije se mogu pojaviti nakon isporuke u obliku krvarenja, koje se pojavljuju na pozadini poremećaja zgrušavanja krvi.

Liječenje tijekom trudnoće

Liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće se provodi u slučaju pogoršanja, u ovom slučaju dolazi do intoksikacije jetre, što dovodi do prestanka trudnoće. S mirnim slijedom bolesti, liječnici promatraju bolesnika s čestim pregledima i laboratorijskim testovima. Mnogi lijekovi koji se koriste za suzbijanje hepatitisa zabranjeni su tijekom trudnoće.

Kako bi podržao rad i smanjio rizik od razvoja ciroze, pacijentu je propisano lagano pripremanje hofitola, Essentiale, preporučuje se promatranje prehrane. Važno je pravilno jesti dok čekate dijete i za hepatitis C. Imajte male dijelove s malim prekidima između obroka. U prehrani bi trebalo dominirati hrana koja se lako probavlja i probavlja, proizvode biljnog podrijetla.

Zaražena žena koja očekuje dijete treba izbjegavati izlaganje tvari koje otrovaju tijelo: isparavanje lakova i boja, ispušnih plinova iz automobila, dim, itd. Zabranjeni su antibiotici i lijekovi protiv aritmije.

Nesvjestan su teška opterećenja koja dovode do prekomjernog rada, produženog izlaganja hladnoći.

Kako su rođenja i kakve su posljedice

Ako je tijekom trudnoće otkriven hepatitis C, vrlo je teško procijeniti moguće posljedice za bebu. Budući da dijete ne može zaraženo tijekom poroda. Morate rađati prema liječničkom svjedočenju. Kakva je isporuka prikazana ženi, a to bi trebalo biti rođeno. Za infekciju hepatitisa metoda rađanja djeteta nije važna. No, postoji mišljenje da carski rez smanji rizik od infekcije novorođenčeta. Liječnik bi trebao obavijestiti ženu o vjerojatnim rizicima za fetus, pokazati statističke infekcije za samostalno rađanje i uz pomoć carskog dijela.

Pacijenti s kroničnim hepatitisom se upućuju na infekcijski odjel. Ako žena ima ne-virusni oblik bolesti i nije bilo komplikacija tijekom trudnoće, može roditi u općem odjelu. Također, buduća majka može ležati u općem odjelu patologije trudnoće i očekivati ​​porod.

Ne postoji nedvosmisleno mišljenje o dojenju novorođenčadi. Provedene studije pokazuju da u nekim slučajevima kod žena s kroničnom HCV infekcijom, majčino mlijeko nije zaraženo. No, prema rezultatima drugih eksperimenata, otkriven je RNA virus u mlijeku, ali njegova koncentracija je bila niska.

Kada je beba rođena, dijete zaraznih bolesti promatra stanje tijekom cijele godine. Završni ispit provodi se nakon 24 mjeseca od trenutka rođenja djeteta, a zatim se može utvrditi je li zaražena ili ne.

Nakon rođenja djeteta, žena može imati pogoršanje bolesti. 1 mjesec nakon porođaja, pacijent s hepatitisom M trebao bi napraviti test krvi. Na temelju rezultata laboratorijskih istraživanja treba planirati daljnje djelovanje.

Pobačaj s hepatitisom C

Budući da je tijek hepatitisa asimptomatski, njegova detekcija se javlja tijekom rutinskog testiranja kada se registrira uz žensko savjetovanje. Budući roditelji mogu uplašiti takvu dijagnozu. Pobačaj s hepatitisom C kontraindiciran je u slučaju pogoršanja. Ako postoji opasnost od prestanka trudnoće, liječnici pokušavaju zadržati dijete sa svim silama.

Ako žena odluči ukinuti trudnoću, zbog straha od zdravlja djeteta, pobačaj se obavlja prije 12 tjedana. Ali možete imati pobačaj na kraju akcije.

Na prekid trudnoće, liječnik može biti inzistiran zbog medicinskih razloga ili u vezi s prijetnjom životu majke. Odabir kliničke indikacije za pobačaj:

• hepatitisa i ciroze jetre u teškom obliku;
• placental abrupcija, krvarenje;
• Rak, koji zahtijeva uporabu kemoterapije;
• akutne neuroinfekcije;
• dijabetes melitus;
• opasnost od rupture maternice itd.

Primjenjuju se različite vrste pobačaja ovisno o razdoblju trudnoće i stanju zdravlja žena. razlikuju se:

• kirurška metoda pobačaja;
• vakuum;
• pobačaj s lijekovima (pobačaj se javlja);
• pobačaj nakon trinaest tjedana trudnoće (složeni pobačaj).

Spontani pobačaj u hepatitisu C opažen je u 30% slučajeva.

S blagim oblikom bolesti, hepatitis C nije prepreka za majčinstvo i samo ekstremni slučajevi trebaju se pobačati.

video

Hepatitis C i trudnoća. Liječenje hepatitisa C i planiranje trudnoće.