Virusni hepatitis i ciroza jetre smatraju se jednim od najopasnijih bolesti organa gastrointestinalnog trakta. Često dovode do strukturnih promjena u strukturi hepatocita, smanjenju njihove funkcionalne aktivnosti i razvoju trajne progresivne insuficijencije. Dugotrajno se sklerotička oštećenja jetrenih stanica smatraju nepovratnim i brzo dovele do ozbiljnih zdravstvenih problema. Suvremena sredstva omogućuju praćenje cirotičnih promjena, inhibiranje tijeka bolesti i značajno poboljšanje kvalitete života bolesnika. Jesu li različiti stupnjevi ciroze jetre tretirani s hepatitisom C: pokušajte shvatiti.

Mehanizam razvoja

Kliničko-morfološka obilježja ciroze jetre i hepatitisa usko su povezana. Prvi često komplicira tijek drugog, postajući terminalni stupanj bolesti. Zašto se to događa, a moguće je izbjeći razvoj nepovratnih promjena? Da biste odgovorili na ta pitanja, vrijedi saznati više o fiziologiji jetre i glavnim sindromima koji proizlaze iz njegove upale.

Hepatitis C - upalna lezija jetre viralne prirode. Čiji je sredstvo virus hepatitisa C (HCV), koji se prenose od osobe do osobe uglavnom parenteralnim putem prilikom rukovanja krvi, nezaštićeni spol, opće zdravstveno upotrebu ili oštrice (britvice, pinceta) kućanski alata.

Obratite pažnju! U svijetu, oko 150 ml ljudi zaraženo je HCV virusom. Čak iu odsutnosti kliničkih manifestacija kroničnog hepatitisa, ciroza jetre i raka među takvim pacijentima dijagnosticira se 3-5 puta češće nego kod neinficiranih pacijenata.

Od trenutka infekcije virusom do pojave prvog kliničkog znaka bolesti, prosječno 1,5-2 mjeseca. Za hepatitis C ne razlikuju svijetle simptoma: pacijenti često desetljećima nisu svjesni njihove dijagnoze i naučiti o problemima s jetre tijekom preventivne liječničke preglede. U pozadini gotovo neprimjetnog uništavanja jetrenih stanica može se manifestirati hepatitis:

• opća slabost, umor;
• smanjena učinkovitost;
• pospanost tijekom dana;
• umjereno kršenje kognitivnih (kognitivnih) funkcija - gubitak pamćenja, sposobnost da se usredotočite na važne pojedinosti.

Često, ti znakovi nisu razlog za pacijenta da se posavjetuje s liječnikom, a virus se godinama umnožava u tijelu, uzrokujući upalne promjene i uništavanje jetrenih stanica. Posljednji oblik oštećenja organa je ciroza: hepatitis igra važnu ulogu u njegovu razvoju.

Ciroza u medicini nazivaju kronične bolesti jetre uz ireverzibilnom supstitucijom funkcionalno aktivnim stanicama „ne raditi” vezivno tkivo (stromu). To dovodi do promjene organa u veličini (eventualno povećanje i smanjenje) i dosljednost. Cirrhotička jetra postaje vrlo gusta, gomoljasto, ponekad naborana. Postaje sve gore sa svojim funkcijama:

• metaboličkog;
• odlaganje;
• izlučivanje;
• detoksifikacija;
• luči;
• homeostatski.

U patogenezi razvoja bolesti, izolirano je nekoliko uzastopnih faza. Pod utjecajem etiološkog faktora - virusne upale jetre - aktivacija specifičnih stanica Ito. Oni izazivaju proliferaciju vezivnog tkiva i dovode do pericelularne fibroze.

Druga važna točka mehanizma razvoja bolesti je kršenje opskrbe krvlju funkcionalnog (parenhima) jetrenog tkiva, ishemijskih promjena i nekroze. Ovo dodatno pojačava sklerotičke procese i dovodi do nepovratne zamjene oštećenih jetrenih stanica vezivnim tkivom.

Stoga, hepatitis C i ciroza su blisko povezani jedni s drugima. Bez primarnih upalnih promjena, ova komplikacija se razvija vrlo rijetko.

Koliko je velik rizik od komplikacija?

No je li razvoj ciroze uvijek jedina moguća varijanta napredovanja virusnog hepatitisa C? Koje su šanse kod bolesnika s virusnom upalom jetre kako bi se suočili s tom strašnom komplikacijom?

• u oko polovici pacijenata, HCV najprije uzrokuje steatohepatosis; ciroza se ponovno razvija, na pozadini postojeće masne infiltracije;
• hepatitis C uzrokuje 27% slučajeva cirotičnog oštećenja jetre širom svijeta;
• 10-30% zaraženih ljudi suočavaju se s teškom komplikacijom u sljedećih 30 godina nakon infekcije;
• u skupini posebnih rizika - bolesnika s istodobnim hepatitisom B, schistosomiasis, HIV infekcijom;
• zloupotreba alkohola bolesnika s hepatitisom C povećava rizik od razvoja ciroze 100 puta.

U Rusiji, mogućnost razvoja ciroze u bolesnika s hepatitisom C unutar 20-30 godina nakon infekcije varira od 5 do 45%. Progresija bolesti, u pravilu, je vrlo spora (20-40 godina). Ako se pacijenti uspješno liječe, uzimaju antivirusne, detoksifikacijske i simptomatske lijekove, ovaj se proces može još više usporiti.

Značajke oštećenja jetre u HCV

Klinička slika ciroze, koja se razvila na pozadini virusnog hepatitisa C, ima stazu. Svaka faza bolesti karakterizira određena simptomatologija, pristupi dijagnozi i liječenju. Što se ranije otkrije patologija, veća je pacijentova šansa za povoljan ishod.

Obratite pažnju! U razvijenim zemljama, ciroza zatvara prvih pet među uzrocima smrti sredovječnih ljudi (35-60 godina). Godišnje, žrtve su do 40 milijuna ljudi.

Prva faza patologije praktički nema nikakve subjektivne manifestacije. Pacijent ne pritužuje i ne osjeća zadovoljavajuće, jer u tom razdoblju aktivni su kompenzacijski mehanizmi.

U drugoj fazi ciroze, prve nespecifične manifestacije bolesti privlače pažnju:

• apatija;
• slabost;
• pogoršanje radne sposobnosti;
• nenaviknut pacijentu umora;
• napadi glavobolje;
• pogoršanje apetita;
• mučnina, rijetko povraćanje;
• uznemiravanje stolica, proljev;
• težina, nelagoda u pravom hipohondriju;
• gubitak kose;
• ginekomastija kod muškaraca;
• ascites.

Ova faza je popraćeno početnih znakova jetrene encefalopatije geneze - neuropsihijatrijskih sindroma, popraćeno različitim poremećajima veće aktivnosti živčanog - svijesti, ponašanja, kognitivne funkcije.

Tablica: Manifestacije jetrene encefalopatije

U drugoj fazi cirotičnih promjena u jetri dijagnosticira se l-ll stupanj hepatičke encefalopatije.

Treći (terminalni, dekompenzirani) stadij ciroze karakterizira kompletna slom svih kompenzatornih mehanizama i razvoj hepatičke insuficijencije. Među simptomima bolesti, napredovanje encefalopatije i ascitesa, znakovi parenhimalne žutice, atrofije mišića, anemija, dolaze do izražaja. U ovoj je fazi rizik komplikacija i detaljan ishod znatno povećan.

Među uobičajenim komplikacijama ciroze su:

• koma jetrenih stanica;
• tromboza portalne vene;
• rak;
• vanjsko i unutarnje krvarenje iz varikoznih vena;
• pridruživanje zaraznim procesima.

Načela dijagnostike

Dijagnoza ciroze jetre zahtijeva integrirani pristup. Na njemu može sudjelovati terapeut, stručnjak za zaraznu bolest, hepatolog (gastroenterolog), neuropatolog i drugi stručnjaci.

Ispitivanje pacijenta počinje s pažljivom zbirkom pritužbi i anamnezom. Prema pacijentu, moguće je opisati vodeće sindrome patologije, identificirati jedan ili više etioloških čimbenika i napraviti plan daljnjeg ispitivanja. Anamnesis morbi sugerira razdoblje ograničenja bolesti. Kada se ustanovi infektivna priroda ciroze, posebnu pozornost treba posvetiti epidemiološkoj anamnezi.

Klinički pregled uključuje vanjski pregled, mjerenje krvnog tlaka, auskultacije srca i pluća, površinsku i duboku palpaciju trbuha. Tijekom pregleda, liječnik može odrediti veličinu jetre, otkriti svoju povećanu gustoću, neujednačene obrise ruba, bol. Također, kada se promatraju, znakovi akumulacije slobodne tekućine u šupljinama tijela pod hidrotermaksijom, ascites privlače pozornost.

Ako se sumnja na cirozu jetre virusne etiologije, sljedeći laboratorijski pregled:

• Opći test krvi - za procjenu osnovnih funkcija tijela. U toj bolesti dolazi do povećanja ESR, leukocitoze, smanjenja hemoglobina i crvenih krvnih stanica (znakovi upale i anemije).
• Biokemijska analiza krvi s definicijom izravnog i neizravnog bilirubin, alkalne fosfataze, transaminaze (ALT, AST) - u fazi aktivnog hepatitisa uočeno povećanje te vrijednosti uzrokovane uništavanje stanica jetre. S razvojem zatajivanja jetre, razina ukupnog kolesterola i njegovih frakcija, protrombina, albumina (hipoproteinemija) se smanjuje.
• Određivanje razine gama globulina - u cirozi, promatra se njihovo povećanje.
• Krvni test za anti-HCV, anti-HBV: budući da kronični hepatitis često izaziva razvoj ko-infekcije, treba provesti sveobuhvatan pregled za njihovu prisutnost u tijelu.
• Polimeraza lančana reakcija (PCR) je najdjelotvorniji test koji se provodi kako bi se identificirala RNA patogena u tijelu.

Instrumentalna dijagnoza ciroze sastoji se od ultrazvuka i biopsije jetre (imenovano prema indikacijama).

S ultrazvučnim pregledom organa trbušne šupljine opaža se povećanje veličine jetre i slezene. Struktura zahvaćenog organa često je heterogena zbog upalnih promjena. Područja fibroze - gusti lanci vezivnog tkiva, postupno zamjenjujući parenhimno tkivo jetre.

Važnu ulogu u dijagnozi hepatitisa i ciroze igra biopsiju jetre histološkim pregledom dobivenih materijala. Rezultati pokazuju znakove upale hepatocita, infiltraciju staničnih zidova, prisutnost nekroze i fibroze.

Moguće je procijeniti stanje jetre i izračunati prognozu bolesti za svakog pacijenta i bez biopsije. S međunarodnim Metavir sustava i aktivno se koristi u praksi algoritmima medicinskih odrediti stupanj hepatocita nekroze i upale (rezultat je izložena na alfanumeričkim skali od A0 do A3), a korak fibroplastic promjene (F0-F4). Da biste to učinili, morate uzeti u obzir šest pojedinačnih indikatora:

• dob pacijenta;
• BMI;
• razina glukoze u krvi;
• razina trombocita;
• albumin;
• omjer između enzima-transaminaza ALT i AST.

Ovisno o težini cirotičnih promjena, utvrđuje se prognoza bolesti. Dakle, 50% bolesnika s kompenziranim oblikom ciroze pokazuje 10-godišnju stopu preživljavanja. Subkompensirana faza patologije jamči petogodišnju stopu preživljavanja od oko 40% pacijenata. Kod dekompenzirane ciroze duže od tri godine živi samo 10-40%.

Temeljni pristupi terapiji

Otkrivanje ciroze jetre često je šokantna vijest za pacijenta. Međutim, nije potrebno panika: rana dijagnoza i pravovremeno sveobuhvatno liječenje bolesti dovodi do izvrsnih rezultata. Unatoč činjenici da je u potpunosti izliječen sklerotizo lezija hepatocita trenutno ne može značajno usporiti napredovanje bolesti i poboljšati pacijenta kvaliteta života može biti uz pomoć moderne lijekove i visoke predanosti njege bolesnika.

Preporuke o prehrani i načinu života

Glavni cilj liječenja ciroze je kompenzirati stanje bolesnika i spriječiti sekundarne promjene u jetri. Prije svega, terapijske aktivnosti se bave promjenom načina života i ispravljanjem prehrane.

Svi pacijenti preporučuju se:

• voditi zdrav stil života;
• napustiti loše navike - pušenje, pijenje alkohola i droga;
• promatrati način rada i odmora;
• održavati visoku razinu tjelesne aktivnosti, sudjelovati u vježbanju, pješačenju, plivanju ili drugim sportovima, složiti s liječnikom;
• redovito se podvrgavaju liječničkom pregledu;
• izbjegavati hipotermiju, pravodobno sanirati kronične infekcije.

Kao i druge bolesti jetre, ciroza je pokazatelj za imenovanje terapeutske prehrane 5. Njegovi glavni ciljevi su normaliziranje funkcija oboljelog organa i poticanje procesa odvajanja žuči. Da biste to učinili, jesti često, 5-6 puta dnevno, ali u malim dijelovima. Potpuno isključeni iz prehrane su masne i pržene jela, najbolje metode kuhanja su parenje i pečenje. Važno je koristiti dovoljnu količinu čiste mirne vode - do 1,3-1,5 litara dnevno.

S razvojem dekompenzirane ciroze s ascitesom, bolesnici se prenose u strogu prehranu bez proteina i soli. Prije normalizacije države, mesa, peradi, ribe, mliječnih proizvoda, jaja su isključena iz izbornika. Dopušten sadržaj proteina u dnevnoj prehrani nije više od 40-60 g. Osnova za doručak, ručak, večere i zalogaje trebao bi biti povrće, voće, žitarice, žitarice. Hrana se konzumira bez soli.

Također isključeno iz prehrane:

• hrana bogata kemijskim aditivima (okusi, pojačivači okusa) i konzervanse;
• gazirana pića;
• meso, konzervirana riba, pate, pirjano meso;
• pržena hrana;
• masline, marinade;
• Dimljeni meso, kobasice, kobasice, kobasice;
• proizvodi s visokim sadržajem životinjske masti;
• zasićene juhe od mesa peradi, ribe, gljiva;
• margarin, kulinarske masti;
• masno mlijeko, vrhnje, vrhnje;
• zreo slani sirevi čvrste sorte;
• mahunarke: grašak, grah, slanutak, leća, mung grah;
• zelenila (možete jesti u ograničenim količinama);
• rotkvica;
• loboda;
• rotkvica;
• luk, češnjak;
• kiselo bobice i voće;
• jak čaj i kava.

Trajanje terapijske prehrane utvrđuje liječnik pojedinačno. Da bi se postigla stabilna klinička opomena, važno je slijediti njena načela nekoliko mjeseci, pa čak i godina.

Učinkovita antivirusna sredstva

Već nekoliko desetljeća, najuspješniji tretman virusnog hepatitisa C je uporaba kombinacije interferona i ribavirina. Njegova je učinkovitost procijenjena na 40-80%, a rezultati terapije bili su u velikoj mjeri ovisni o genotipu HCV-a, dobi, spolu bolesnika, prisutnosti komplikacija hepatitisa i popratnih bolesti.

Standardni tretman je 24-48 tjedana, a provodi se prema shemi: 6 IU interferona - za normalizaciju transaminaze (ALT) i zatim 6 IU interferona na dan - 12 tjedana, a zatim 3 IU interferona dnevno - do tečaja. Uz to, ribavirin se uzima u dozi od 800-1200 mg jednom dnevno.

Terapija kombinacijom interferona i ribavirinskih preparata nije bez nedostataka. Među njima - neučinkovitost, trajanje, prisutnost nuspojava.

Od 2011, u svijetu, uključujući i Rusiju, za liječenje hepatitisa C aktivno se koriste nova generacija lijekova s ​​izravnim antivirusnim djelovanjem.

Važno! Zahvaljujući novoj generaciji lijekova, hepatitis C je potpuno izlječiva bolest.

Predstavnici ove farmakološke skupine su:

Među njihovim nedvojbenim prednostima je mogućnost postizanja potpune uklanjanja virusa iz tijela u 87-95% slučajeva, značajnog smanjenja rizika razvoja i napredovanja cirotičnih promjena u jetri, što je smanjenje trajanja liječenja.

Osnove medicinske terapije ciroze

Većina lijekova propisanih za ciroze jetre ima za cilj uklanjanje simptoma i negativnih posljedica bolesti.

Ciroza jetre često je popraćena bilijarnom insuficijencijom. Eliminirati, kao i normalizacija digestiju standardnu ​​terapiju bolesti obuhvaća davanje lijekova planirati ursodeoxycholic kiselina (Ursofalk, Ursosan) brzinom od 10-15 mg / kg tjelesne težine jedanput dnevno (navečer).

Veliki uspjeh uživa stanična terapija koja štiti hepatocite od štetnih učinaka, potiče funkcionalnu aktivnost organa i ispravlja metabolizam. Uz fosfolipidne pripravke (Essentiale forte), propisuju se suvremena sredstva temeljena na matičnim stanicama.

Razvojem ascitesa (hidrothoraxa) je naznačeno imenovanje diuretika (Furosemide, Lasix) u terapijskim dozama. Ispravljanje neuroloških poremećaja u encefalopatiji jetre provodi se uz pomoć detoksikacije, prema indikacijama - sedativnim, antikonvulzivima. Trajanje tretmana ovisi o mnogim čimbenicima, au prosjeku je 3-4 mjeseca.

Dakle, moderna medicina osigurava dovoljnu životni vijek za bolesnika s cirozom jetre razvijaju na podlozi kroničnog hepatitisa C. ranije je bolest dijagnosticirana i počeo tretman, bolje pacijentove šanse za povoljan ishod. Većina pacijenata zaraženih HCV-om i dalje živi punim životom deset ili više godina nakon što je dijagnosticirana "ciroza".

4 predviđanja očekivane životne dobi za osobe s cirozom u hepatitisu C

Koliko ljudi živi s cirozom jetre u hepatitisu C? Prvo pitanje koje se pojavljuje u umu svake osobe koja je čula strašnu dijagnozu. To je definitivno nemoguće odgovoriti. Na očekivano trajanje života utječu brojni čimbenici koji su identificirani od strane liječnika. To je ozbiljnost patologije, stupanj otkrivanja, stanje pacijenta, prisutnost popratnih bolesti.

Čimbenici koji utječu na prognozu

Virus koji ulazi u krv neke osobe uzrokuje zaštitnu reakciju tijela. Oko 20% ljudi ima mogućnost samoizliječenja od patoloških prodora. Zaražene i dalje žive, ne mogu pogoditi da se borba za njihovo stanje događa iznutra. Za izazivanje aktivnosti virusa može biti manji faktor ili oslabljeni imunitet.

Koji čimbenici utječu na pacijente na koje utječe C virus:

• entuzijazam za alkohol;
• broj štetnih navika;
• dob;
• prisutnost kroničnih vrsta bolesti;
• kat;
• kakvoća i način primanja i prehrane;
• način ponašanja i ljudski život;
• Nepažanje na preventivne mjere.

Tijek bolesti u svakom pacijentu pojedinačno. U nekim slučajevima, oštećenje jetre je sporo, uz postupno uništavanje stanica, širenje kroz tkiva i unutarnje sustave. U drugima, bolest se manifestira dramatično, kao da se razvija u trenu.

To uzrokuje patologije i komplikacije:

• ascites;
• rak (primarni stupanj);
• cirotične lezije;
• encefalopatija.

Liječnici upozoravaju da virus C nije uzrok smrti. Bolest aktivira patološke formacije koje ulaze u tijelo i ulaze u jetru i izvode ih.

Prema riječima liječnika, virus je čimbenik izazivanja.

Razlozi za predviđanje

Prekoračenje do kronične faze javlja se protiv pozadine smanjenog imuniteta. Tijelo se ne može nositi, čeka pomoć, kad se ne primjećuju njegovi signali, uzrokuje nepovratne posljedice. U trećini bolesnika, bolest se polako razvija, stanje infekcije traje do pedeset godina.

Situacije kada bolest završava smrću, javljaju se nakon što su 25 ili 30 godina zaraze u tijelu. Smrti su češća kada nema terapije. Pravodobna intervencija daje pozitivan rezultat. Osoba živi do prirodnog kraja zemaljskog postojanja, postoji s tipom C za prilično dugo razdoblje.

Suvremene tehnologije i medicinska dostignuća povećala su prosječno trajanje nositelja hepatitisa C i živjeti s njom stvarno do 20 godina.

Ostale statistike WHO-a (Svjetska zdravstvena organizacija), navodeći posljedice hepatitisa:

Liječnici upozoravaju da se broj pacijenata stalno povećava, tako da će biti više smrtnih slučajeva.

Razlozi za ovaj razvoj patologije:

• način života;
• slabljenje imuniteta.

Ako uzmemo u obzir hepatitis C i ciroza jetre, koliko pacijenata živi? Ovo je složeno pitanje. Čak i koristeći suvremene tehnologije i metode, nemoguće je predvidjeti točan broj godina, mjeseci ili dana.

Jedna faza bolesti, ali različit seks i životni stil dovode do promjene u predviđenom rezultatu.

Prognoza, ovisno o uvjetima, može biti sljedeća:

1. Čovjek nastavlja piti - prognoza će trajati nekoliko godina.
2. Žena ne pije - prognoza seže na 10 do 20 godina.

Sve ovisi o komplikacijama, ljudskom ponašanju, individualnim obilježjima stanja unutarnjih organa i sustava.

Ostali čimbenici

Bolest se razvija po određenoj stopi.

Što utječe na brzinu:

1. Godine. Što je stariji pacijent, to je veći postotak bolesti patnje. Većina dijagnoza otkrivena je nakon 40 godina, razvoj patologije traje do 18 godina.
2. Paul. U muškoj polovici, hepatitis C je češći kod komplikacija. Teški oblik objašnjava činjenicom da čovjek ne obraća pažnju na privremeno pogoršanje stanja.
3. Težina. Višak težine uzrokuje fibrozu. Jetra prolazi masnu degeneraciju, gubi sposobnost.
4. Imunitet. Zaštitni sustav igra važnu ulogu u bilo kojoj bolesti. Hepatitis C nije iznimka. S smanjenjem imuniteta nastaju komplikacije.
5. Alkohol. Cirroza povezana s oštećenjem tijela zbog velikog broja alkoholnih proizvoda koje koristi pacijent ima svoje osobine. Etanol, koji se nalazi u vinu, prodire u gotovo sve strukture tijela. Najviše pati od jetre. Promatra se smrt stanica. Na njihovom mjestu postoje neoplazme. Oni stvaraju vlaknasto tkivo s ožiljcima i čvorovima.

Žene su jače, jetra se sporije razgrađuje.

Nema preciznih objašnjenja za ovu situaciju. Alkohol i odbijanje aktivnosti su približni razlozi.

Ovisnost o prognozi

Koliko će trajati pacijent s patološkom patologijom, ovisi o vremenu odlaska liječniku, završetku dijagnostike. Liječnici su proučavali odnos između života s virusom i različitih svojstava bolesti.

Od stadija bolesti

Koliko ljudi živi s cirozom jetre u hepatitisu, odgovoriti postavljanjem stadija patologije.

Liječnici dijele patologiju u 4 vrste:

1. Prvi, ili pretklinički. Oštećujte kapilare.
2. Drugi. Postoji manjak proizvodnje žuči.
3. Treći. Proliferacija se razvija, stanice tijela umiru.
4. Četvrto. Postoje komplikacije: povećavaju se upalni procesi, čvorići.

1. 1-2 faza. Liječenje je češće uspješno. No, nakon utvrđivanja dijagnoze bez intervencije liječnika žive do 7 godina. Bolest je obavezna za medicinske događaje, ostavljajući je bez pažnje opasna.
2. 3 stupnja. Osposobljeni terapeutski postupak može zaustaviti rast vlaknastih formacija. Bolest se usporava, zdravi tkiva zamjenjuju bolesnike, rade dvostruko sile. Pokazatelj života je do 7 godina, kao u odsutnosti liječenja početnih faza.
3. 3 stupnja: ne više od 3-4 godine.
4. Četvrta faza razvoja bolesti, posljednja i najopasnija. Statistika kaže da je ovdje pojam života ograničen na 3 godine. Ako hepatitis napreduje, pacijent se može nadati samo za godinu dana života.

Ovisnost o genotipu

Opasna bolest jetre se stalno mijenja. Razvrstavanje uključuje mnoge podvrste i sojeve. Imunološki sustav nema vremena prilagoditi se svim izmjenama opasne patologije. To objašnjava česti prijelaz na kronični propust.

Liječnici dijele virus u genotipove pokrivajući geografska područja:

• svugdje postoje 1, 2, 3;
• razvijene zemlje - najpopularniji 2;
• populacija ovisnika o drogama - 3a.

Liječenje se stvara nakon uspostavljanja genotipa. Ovaj pristup daje najbolji rezultat, produktivniji je.

Ovisi o tome koliko dugo čekati povoljnu prognozu:

1. Brzo liječenje u tipu 2, 3.
2. Sporije i teže za 1b.

Može li se izliječiti od hepatitisa C? Naravno, da.

Pravovremeno provođenje dijagnostičkih postupaka, odabir pravilnog tijeka liječenja, poštivanje svih preporuka specijalista ublažit će bolest koja zastrašuje svoje ime.

Preporučeni paket za liječenje

Za bolesnike je razvijen posebni skup terapijskih mjera.

Preporuke se odnose na način života:

• odbijanje fizičkog napora;
• stvarajući udobno mentalno stanje.

Kompenzirani oblici neaktivnog razvoja ne podrazumijevaju intervenciju na droge, bilo koji lijek zabranjen je.

Sub- ili dekompenzirani oblici, naprotiv, se tretiraju s farmaceutskim pripravcima:

1. Transfuzija plazme i albumina. Provedeno s smanjenjem unosa proteina u krvnim žilama.
2. Pripreme od željeza. Imenovanje za anemijske manifestacije.
3. Smanjena unos soli, diuretici, antagonisti aldosterona. S razvojem edema i ascites. Terapija se provodi na temelju obilnog povlačenja tekućine.
4. Hepatoprotectors. Jačanje unutarnjih sustava i zaštitnih funkcija.
5. Hormonska sredstva. Terapija kroničnih oblika.
6. Imunosupresivni lijekovi. Aktivacija patologije HCV i upale.

Hepatitis C 4 stupnjevi: koliko žive kada je otkrivena bolest? Izgledi su razočaravajući. Važno je identificirati hepatitis na vrijeme i započeti liječenje. U takvim slučajevima, najvažnija stvar je brzo upućivanje na stručnjaka koji može pomoći u zaustavljanju razvoja opasnih simptoma.

Je li moguće potpuno izliječiti cirozu jetre?

Cirroza je kronična bolest jetre. Izazivaju bolest može pretjerana uporaba alkoholnih pića, izloženost toksičnim industrijskim otrovima i lijekovima (metotreksat, isoniazidne), koji se nagomilavaju u krvi, jetre i drugih organa. Ciroza može razviti na pozadini virusnog hepatitisa, teške srčane insuficijencije, genetskih poremećaja, kao što su hemokromatoza, hepatolentikularna degeneracije, galaktozenije i bolesti skladištenja glikogena. U pola slučajeva ciroze jetre uzrokovana nekoliko čimbenika. U pravilu, to je hepatitis C i kronični alkoholizam.

Je li moguće izliječiti cirozu jetre?

U suvremenoj fazi razvoja medicine, nije moguće postići oslobađanje ove bolesti bez kirurške intervencije. Liječenje ciroze je potpuno moguće samo uz pomoć operacije transplantacije jetre. Ovo je vrlo skup postupak, stoga nije dostupan svima. No otkrivanje i liječenje bolesti u ranoj fazi može zaustaviti oštećenje organa. Uz naprednu cirozu, hepatolog može ukloniti neugodne simptome i usporiti razvoj komplikacija.

U tisku su periodične vijesti, dajući nadu bolesnicima koji imaju cirozu jetre. U 2011. godini, sibirski znanstvenici izvijestili su o stvaranju jedinstvenih lijekova koji bi mogli ublažiti ovu bolest u budućnosti. Izumljeni lijek temelji se na mehanizmu djelovanja ciroze jetre na tijelo. U svojoj jezgri, ova bolest predstavlja kvrgavo tkivo jetre, u kojem širi tkivo ožiljaka zamjenjuje zdravo tkivo. Kao rezultat toga dolazi do insuficijencije jetre, što dovodi do smrti. Prema istraživačima, lijek izumio izaziva obrnutu reakciju u tijelu. Lijek je imobilizirani enzim koji stimulira regenerativne procese utječući na matične stanice organa. Još nema analoga. Trenutno, svi postojeći hepatoprotektor jedino mogu zaštititi stanice jetre od propadanja, ali ne i vraćati ih. Otpuštanje ovog lijeka trebalo bi započeti za 5 godina, i to samo ako se potrebna sredstva budu izdvojila za daljnja istraživanja.

Koliko je opasna ciroza jetre?

Glavna opasnost ove bolesti jest da se manifestira postupno. Da bi se otkrili znakovi ciroze bez istraživanja u početnoj fazi, vrlo je teško. U pravilu, dijagnoza bolesti javlja se u slučajevima kontakta s liječnikom, koji nisu povezani s cirozom ili na preventivnim pregledima. Stoga, za profilaktičke svrhe, potrebno je podvrgnuti potpunom liječničkom pregledu najmanje jednom svake 2 godine.

Kako bismo procijenili opasnost od ove bolesti, možemo navesti samo jednu figuru: u dobnoj skupini od 35 i 55 godina svaka 100 ljudi umire upravo od ciroze. Koliko mogu živjeti s cirozom? Ovisi o mnogim čimbenicima. Smrtnost od ciroze jetre je prilično visoka: 50% pacijenata umre unutar 5 godina nakon dijagnoze. Iako se ta bolest ne može liječiti, prognoza nije uvijek nepovoljna. Pravodobna dijagnoza pomaže u zaustavljanju destruktivnih procesa, a pravodobno liječenje koje se inicira pomaže stanicama da preuzimaju funkcije mrtvih. Često je ciroza jetre karakterizirana promjenom razdoblja remisije i egzacerbacija, kada se stanje pacijenata i stope kliničkih i laboratorijskih studija značajno poboljšavaju. U nekim epizodama, obilježen je sporim napretkom bolesti - neaktivne ciroze, u kojoj su periodi remisije mogu trajati godinama, s povremenim relapsa nakon ne dijeta, liječničke recepte, protiv ozbiljnih zaraznih bolesti.

Životni vijek ciroze ovisi o sljedećim čimbenicima:

• težina bolesti;
• prisutnost komplikacija, popratnih bolesti i njihove ozbiljnosti;
• uzroci bolesti;
• dob i spol pacijenta;
• strogo pridržavanje liječničkih propisa i prehrane, osobito obvezno odbijanje alkohola.

U težini, ciroza se dijeli na kompenzirane, subkompensirane i dekompenzirane. Kod kompenzirajuće ciroze, žive stanice mogu i dalje zamijeniti mrtve. U ovoj fazi, ciroza se odlikuje nepostojanjem bilo kakvih manifestacija, a oko polovice pacijenata živi više od 7 godina. Pri prijelazu na subkompensiranu fazu pojavljuju se prvi simptomi: pojavljuje se deficit zdravih hepatocita, a počinje njihovo iscrpljivanje. Očekivano trajanje života s subkompensiranom cirozom je oko 5 godina. U fazi dekompenzacije postoje različite komplikacije, pacijentovo stanje pogoršava, samo 10-40% pacijenata može živjeti u trogodišnjem razdoblju.

Najkompresivnija komplikacija ciroze je unutarnja krvarenja. Posebno su opasni gastrointestinalni krvarenje i krvarenje iz jednjaka. Smrtonosni ishod s takvim komplikacijama iznosi oko 40%. Oni su glavni uzroci smrti u cirozi. U cirozi koja je komplicirana ascitesom (abdominalna kapi), samo 1/4 pacijenata živi više od 3 godine. Hepatska encefalopatija (insuficijencija) također je loša prognoza, veći postotak pacijenata umre u roku od jedne godine.

Očekivano trajanje života s cirozom ovisi o uzrocima njenog pojavljivanja. Najpoželjniji su alkoholni i bilijarni (autoimuni) tipovi.

Jasna značajka alkoholne ciroze je značajna pozitivna dinamika odmah nakon odbijanja pijenja alkohola, očekivani životni vijek u ovom slučaju je od 7-10 godina ili više.

Kod autoimune ciroze, bolesnici mogu živjeti više od 6 godina od nastupa prvih simptoma. Najnepovoljnija je prognoza ciroze virusne etiologije, osobito u kombinaciji s zlouporabom alkohola ili lijekova.

Teška ciroza starijih osoba i žena. To je zbog povećane osjetljivosti hepatocita na štetne učinke etilnog alkohola. Važnu ulogu u usporavanju destruktivnih procesa odvija se strogim pridržavanjem svih medicinskih recepata i posebne prehrane. Obavljanje potpunih postupaka liječenja u uvjetima bolnice, redovno promatranje u zdravstvenoj ustanovi značajno povećava očekivano trajanje života.

Simptomi ciroze jetre

Klinička slika za cirozu ovisi o tipu i stupnju bolesti. Kompenzirana ciroza može se pojaviti bez pritužbi i simptoma, au pravilu se slučajno otkriva tijekom pregleda na osnovi povećane jetre i slezene. Dekompensatsionnaya faza jetre karakterizira znatno smanjenje tjelesne težine, apetit i učinkovitosti, slabost, nesanica, groznica, nadutost, jetre daha, tupa bolan bol u predjelu jetre, oko trbuha ili u gornjem dijelu povećava nakon fizičkog rada i / ili uzimajući masnu hranu, obilno piti.

Postoje žutica i pigmentacije kože povezane s povećanim taloženjem melanina. Posebno izraženi icterijski procesi, kada proces uništavanja hepatocita prevladava nad njihovom sposobnošću regeneracije. Kod žutica dolazi do nepotpune promjene boje izmeta, au sadržaju čir na dvanaesniku nastaje stvaranje žuči koja izaziva pojavu svrbežne kože. U tim slučajevima, ispitivanje otkriva tragove grebanja na udovima, abdomenu, donjem dijelu leđa, u pazuha i između prstiju.
Cirroza je karakterizirana niskim krvnim tlakom, može doći do krvarenja kože i nosa.

Većina pacijenata ima vaskularne "zvijezde" u gornjem dijelu tijela, na vratu, licu, leđima, području ramena, rukama, sluznicom nazofarinksa. Kada bilijarna ciroza je karakterističan simptom kako ksantomatoznye žućkasto-smeđe mrlje na kapcima, ruke, prsa, leđa i koljena. Arterovani šunci uzrokuju eritem (svijetle crvene boje) dlanova.
U mnogim pacijentima s cirozom jetre otkrivene su crvene lakirane usne, crvenilo mucne membrane usne šupljine, grimizni jezik. Uz ciroze jetre i hormonalnih poremećaja: (ginekomastije povećava dojke) žlijezde, impotencija i testisa atrofije u muškaraca, amenoreje, smanjenu plodnosti, krvarenje iz maternice kod žena.

Liječenje ciroze jetre

Odabir najoptimalnije metode za liječenje ciroze jetre treba obaviti nakon potpunog pregleda pacijenta i dijagnoze bolesti. Potpuno uništiti posljedice ove bolesti je nemoguće, ali kako bi se spriječilo daljnje uništavanje organa je sasvim moguće.

Prije svega, terapija ciroze jetre sastoji se u uklanjanju uzroka koji su izazvali bolest:

1. Alkoholna ciroza zahtijeva potpuno odbijanje pijenja alkohola, kao i povlačenje proizvoda od propadanja iz tijela.
2. Virusna ciroza pretpostavlja početno liječenje virusnog hepatitisa.
3. Kod ciroze lijekova pacijent treba prestati uzimati lijek koji je izazvao bolest.
4. U slučajevima autoimune ciroze potrebno je uzimati lijekove koji smanjuju imunitet, jer u ovom slučaju imunološki sustav smatra da stanice tijela su strano.

Osim toga, liječenje ciroze zahtijeva striktno pridržavanje odgovarajuće prehrane, tj. Morate potpuno napustiti alkohol, jedući prženu, pušenu, oštru i masnu hranu. Ne možete jesti gljive, rajčice, čokoladu i češnjak. Pored prehrane, pacijentu je propisan odgovarajući lijek.

Ako je potrebno i bez ikakvih kontraindikacija u obliku naprednog doba i progresivne žutice, može se propisati kirurška intervencija. U tim se slučajevima operacije koriste za dekompresiju sustava portala: portocaval vaskularne anastomoze, vezanje grana celijakije, splenectomija, organopeksija.

Opće preporuke za ciroza jetre

Treba imati na umu da ciroza, u pravilu, prati povećana umor i konstantna slabost. Stoga, trebali biste voditi mjereni stil života, opustite se, čim dođe do umora i slabosti. Uz ovu bolest, podizanje utega je zabranjeno, jer to može uzrokovati gastrointestinalno krvarenje. Potrebno je postići učestalost stolice 1-2 puta dnevno. Za normalizaciju rada crijeva, preporučuje se laktoza (dyufalaka). Potrebna doza je u rasponu od 1-3 žličice do 1-3 žlice dnevno, a odabrana je individualno od strane liječnika koji je pohađao. Lijek nema kontraindikacije, može se davati i dojenčadi i trudnicama. Da bi se poboljšala probava, pacijenti s dijagnozom ciroze su propisani polienzimi.

U slučaju pojave edema, potrebno je ograničiti unos soli u tablici na 0,5 g dnevno, a tekućina na 1-1,5 litara dnevno. Mineralna voda s natrijem bolje je isključiti iz prehrane. To je također zbog činjenice da ciroza jetre često prati hipertenzija.

Dnevna težina i volumen trbuha treba se mjeriti na razini pupova. Povećanje volumena ukazuje na zadržavanje tekućine i napunjen je ascitesom. Potrebno je računati svu potrošenu tekućinu (čaj, sok, juhu), kao i mjeriti količinu tekućine koja se ispušta u obliku urina. Mora biti manje od 200-300 ml.

Potrebno je preuzeti kontrolu nad promjenama u stanju živčanog sustava. To se može učiniti jednostavnim testom. Svakoga dana potrebno je zapisati istu rečenicu i prikazati zapise rodbini. Ako je u roku od nekoliko dana došlo do promjene u rukopisu, tada je porazio živčani sustav. Ovu činjenicu odmah treba obavijestiti liječnik.

Što se ne može jesti s cirozom?

Nemojte jesti hranu koja sadrži prašak za pecivo i soda za pečenje (kolači, kolačići od biskvit, kolači, kolači i obični kruh). Kiseli krastavci, masline, pršut, slanina, plodovi mora, haringe, konzervirano, paštete, kobasice, majoneza, bilo umaka i sireva, sladoled - sve je to zabranjeno. Bolje je naučiti kuhati hranu na pojedinačnim receptima. Iskusan hrana može biti limuna ili sok od naranče, luk, paprika, senf, kadulja, timijan, peršin, mažuran, lovorov list, klinčić. U jednom danu možete pojesti do 100 grama govedine, peradi, kunića, ribe ili 1 jaje. Mlijeko može piti najviše 1 šalicu. Možete ga zamijeniti s malim udjelom kiselog vrhnja. Povrće i voće u svježem obliku mogu se jesti u bilo kojoj količini.

Ovdje je najmanji iznos koji morate znati o cirozi jetre. Liječenje ciroze i njegove djelotvornosti ograničava pacijent, želju da usporava bolest, ispunjava liječničke recepte i vodi zdrav stil života. Cirroza jetre nije presuda. S ozbiljnim pristupom liječenju i prevenciji bolesti, šanse za život u vrlo staroj dobi su prilično velike. Budite budni, brinite o sebi i mnoge ozbiljne bolesti izbegnite.

Liječenje hepatitisa s cirozom jetre

Svaki upalni proces koji se javlja u jetri naziva se hepatitis. Najčešći od njih - hepatitis A, B, C, čija je glavna komplikacija ciroza jetre. Cirroza na pozadini hepatitisa dovodi do nepovratnih destruktivnih promjena u organi s teškim posljedicama. Smanjenje broja zdravih stanica jetre uzrokuje smanjenje funkcije organa, nekroza tkiva i koma jetre. Kronični hepatitis, ciroza se liječi medicinski, kroz tečajeve terapije vježbanja i fizioterapije, narodnih recepata. U razdoblju dugotrajne remisije, naznačeno je spa tretman. Takve mjere omogućuju regresiju i preživljavanje.

Hepatitis C može dovesti do komplicirane bolesti jetre.

Hepatitis kao uzrok ciroze

Većina hepatitisa izaziva virusni agens, zbog čega su zahvaćene stanice jetre. Virusne oblike hepatitisa je teško liječiti. U slučaju neuspjelog liječenja ili odsutnosti, ciroza jetre se brzo razvija s prijelazom na rak.

Od svih hepatitisa, tip C se smatra najopasnijim, što je najveća prijetnja ljudskom životu zbog kroničnog razvoja i razvoja teških, nepovratnih komplikacija kao što je ciroza. S kompliciranom cirozom s hepatitisom C uništavaju se hepatociti hepatocita, s postupnom zamjenom inertnog vezivnog fibrina i destabilizacijom osnovnih funkcija jetre. Ako se dijagnosticira hepatitis C i ciroza, stanje pacijenta karakterizira oštro pogoršanje, a prognoza je najviše razočaravajuća.

Mehanizam razvoja

Kada virusna infekcija jetre izaziva razvoj hepatitisa, patogen počinje proizvoditi poseban enzim za reprodukciju. U pogođenim stanicama tijela, strana DNK počinje se formirati. Da se riješi virusa, imunološki sustav tijela počinje napadati zaražene hepatocite. Kao rezultat toga, dolazi do snažne upale jetre.

Kako bi popunili praznine, fibroza počinje u oštećenom organu. Inertno vezivno tkivo nije u stanju obavljati osnovne funkcije jetre, tako da su pogođeni svi sustavi i organi.

U pozadini upale i postupnog uništavanja jetre dolazi do prijelaza upale organa u fazu nekroze ciroze. Kao rezultat toga:

Neuspjeh imuniteta u hepatitisu dovodi do upale jetre.

• živčani sustav je destabiliziran zbog velikih razmjera;
• kršenje koagulacije krvi, što povećava rizik od iznenadnog krvarenja, potkožnog krvarenja, hematoma zbog smanjenja broja zdravih jetrenih stanica;
• zbog postupne nekroze, uočena je neravnoteža vode i soli, teško je ukloniti tekućinu iz tijela, što uzrokuje ozbiljne otekline u ekstremitetima i ascitesima;
• zbog bruto ožiljaka s proliferacijom fibrina, krvne žile organa su stisnute razvojem portalne hipertenzije, esophageal varices i želuca.

Karakterizirajući čimbenici i simptomi

Rizik od razvoja ciroze protiv hepatitisa C je 19-25%. Za razliku od drugih oblika upale jetre, tip C može dugo trajati asimptomatski. Prvi simptomi počinju pojavljivati ​​samo s njegovom progresijom i razvojem komplikacija, kao što je ciroza. S ovim ishodom bolest nije potpuno izliječena. S pravodobnom terapijom i otkrivanjem ranih faza upale, regresija je moguća.

Glavni čimbenici koji karakteriziraju kronični hepatitis i razvoj ciroze jetre:

• Formiranje čvorova različitih veličina. S tim patologijama dolazi do postupne promjene i degeneracije jetrenih stanica - fibroze. S grubim ožiljcima nastaju sitni (do 0,3 cm) ili veliki (više od 0,3 cm) čvorova.
• Kršenje opskrbe krvi u tijelu. Protok krvi je destabiliziran prema pozadini aktivne nodulacije. Kao rezultat toga, krvne žile koje prodiru u organe su raseljene i stisnute. Formirani fibrin praktički ne sadrži vaskularne kolateralne, a nekoliko zdravih hepatocita ne mogu primiti i filtrirati cijeli volumen krvi.

• Razvoj simptoma portalne hipertenzije, karakteriziran BPV unutarnjih organa. Smanjenjem broja normalno funkcioniranih krvnih žila povećava se krvni tlak, pritiskom na zidove krvožilnog sustava i portalne vene. Cirkulacijska cirkulacija se razvija, krv se neravnomjerno preraspodjeljuje. Maksimalna količina pada u vensku mrežu jednjaka i gornji dio trbuha, što izaziva varikozne vene.
• Spontano krvarenje i smrt. Na pozadini prekomjernog rastezanja vaskularnih zidova javlja se njihovo stanjivanje, koje je ispunjeno rupturama i masivnim krvarenjem. U većini slučajeva takvi uvjeti završavaju smrtonosnim ishodom.

Patološko stanje karakterizira stupnjeviti razvoj kliničke slike:

• Asimptomatski. Glavna opasnost od cirozze virusne jetre, koja se razvila na pozadini hepatitisa, je neizražena klinika. Osoba može osjetiti:

1. konstantan zamor;
2. slaba nelagoda u pravom hipohondrijumu;
3. nadutosti.

Takva se slika često zbunjuje s sindromom kroničnog umora na pozadini intenzivnog ritma života, a također se kopira na rezultat pothranjenosti.

• Pojava određenih simptoma. Stupanj ozbiljnosti kliničke slike u ovoj fazi ovisi o aktivnosti patologije i općem stanju ljudskog tijela. Moguća manifestacija sljedećih značajki:

1. žutica kože i sclere;
2. emaciation;
3. bol na desnoj strani trbuha, mučnina, povraćanje;
4. golovkruzhenie;
5. uporni nadut, oteklina.

Postupno se pojavljuje određena slika:

1. atrofija mišićnog tkiva;
2. deformacija falange prstiju i noktiju;
3. crvenilo dlanova, hemoragični osip.

• Teška klinička slika karakterizirana simptomima razvoja komplikacija:

1. krvarenja;
2. ascites, izražen jakim povećanjem volumena želuca zbog akumulacije viška tekućine;
3. trajna, teška, difuzna bol u trbuhu;
4. anoreksija i neishranjenost;
5. bljedila.

Povratak na sadržaj

komplikacije

U zadnjem stadiju oštećenja jetre, ciroza, koja se razvija na pozadini hepatitisa, razvija sljedeće komplikacije:

Pogoršanje hepatitisa prije upale jetre je ispunjeno krvarenjem, trombozom, oštećenim funkcioniranjem unutarnjih organa.

1. Krvarenje iz varikoznih vena jednjaka ili želuca. Opasnost od stanja - odsutnost simptoma do razvoja masivnog krvarenja.
2. Kršenje koagulacije na pozadini promjena u sastavu krvi. Čak i manje ozljede izazivaju razvoj krvarenja različitih intenziteta. Stanje se manifestira hemoragičnim osipom, pojavom velikih modrica i modrica. Ako se pacijent neprestano vrtjelo, pad tlaka, hitna bolnica je neophodna.
3. Ulcerozne lezije duodenuma i želuca. Stanja su povezana s kršenjem prohodnosti krvi u posudama koje ga prenose od unutarnjih organa do jetre. Kao rezultat toga, smanjena je opskrba krvlju u želucu i dvanaesniku, koja je puna sekretorske disfunkcije, pojava erozije i čira na sluznici.
4. Encefalopatija. U pozadini smanjenja funkcije jetre za pročišćavanje krvi od toksina, pogođeni su mozak i cijeli živčani sustav. Postoji stanje mentalne i motoričke disfunkcije, te u posebno teškim slučajevima - hepatičnom komu.
5. Tromboza vene. Usporavanje protoka krvi u jetri dovodi do stagnacije i stvaranja krvnih ugrušaka. Stanje se odlikuje oštrom boli u pravom hipohondrijumu, teškom mučninu i povraćanju. Liječenje treba obaviti brzo i brzo, tako da ne nastaju ozbiljnije komplikacije.
6. Hepatska koma kao posljedica encefalopatije.
7. Istaknuti ascites. Stanje se odlikuje pretjeranom nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini zbog kršenja protoka krvi i restrukturiranja jetre.
8. Spontani peritonitis. Patologija se razvija na pozadini sekundarne bakterijske infekcije s razvojem masivne upale abdominalne šupljine. Stanje se odlikuje teškim napadima boli u abdomenu, groznicom (od 39 ° C), povećanjem simptoma encefalopatije.
9. Rak jetre. U pozadini degeneracije jetrenih stanica, proces se može okrenuti u smjeru malignosti s razvojem tumorskog procesa.

Liječenje hepatitisa za prevenciju ciroze jetre

Kako bi se spriječio razvoj ciroze u bolesnika s kroničnim hepatitisom primjenjuju se načela suzbijanja. Glavni ciljevi ove terapije su:

• zaštita upale jetre od pretjerane ekserzije;
• odbijanje od opasnih za tijelo lijekove;
• korekciju prehrane i načina života pacijenta.

Osnovna terapija uključuje takve mjere:

1. Optimalni motorni način dodjeljivanjem pojedinog tijeka terapije vježbanjem u skladu s težinom i oblikom patologije.
2. Terapijska prehrana, temeljena na tablici broj 5 ili broj 5a.
3. Specifična terapija lijekovima.
4. Tijek multivitamina i minerala.

Uspjeh antivirusne terapije u kombinaciji s pomoćnim mjerama omogućuje regresiju bolesti i poboljšanje opstanka pacijenata.

dijeta

Načela terapijske prehrane:

• Minimalna količina masti je manja od 80 g, od čega je 75% biljna masti. Životinjske masti moraju ući u tijelo kroz mlijeko i lagano meso.
• Minimalni protein je manji od 80 g dnevno ili potpuno uklanjanje u fazi egzacerbacije.
• Ugljikohidrati - ne više od 400 grama dnevno.
• Dnevna količina soli je manja od 10 g. Dodajte je nakon kuhanja. Puno odbijanje sušenja, pušenja, kiselosti, marinada.
• Povrće i voće, zasićeni celulozom, koriste se samo nakon toplinske obrade. Svježe iscijeđen sokovi i pire krumpir su dopušteni.
• Kuhanje treba poželjno kuhati ili kuhati u vodi. Ugasiti i peći - smanjiti.

• Odbijanje proizvoda s visokim sadržajem paurina i oksalne kiseline: meso, riba, gljive.
• Hladno jelo je zabranjeno.
• Bogat režim pića iznosi 1,5-2 litre dnevno.

Povratak na sadržaj

lijekovi

Terapija lijekovima temelji se na unosu antivirusnih lijekova koji se odabiru uzimajući u obzir genotip virusa koji je izazvao kronični hepatitis, fazu ciroze i druge komplikacije. Glavni propovijedi: "Simeprevir", "Sofosbuvir", "Peginterferon", "Ribavirin".

Za poboljšanje protoka krvi, stabiliziranje ravnoteže vode i soli, preporučuje se:

Prema indikacijama, može se izvršiti sljedeće:

• transfuzija plazme;
• operativni tretman s takvim tehnikama kao što su omentopexy, portocaval anastomosis;
• presađivanje jetre.

Povratak na sadržaj

fizioterapija

Fizioterapiju je dodatna mjera i uključuje dodjele postupke kao što je ultrazvuk na izbočenje područje oboljelih organa, dijatermija, bipolarne iontoforeze s magnezijevim sulfatom, novokain inductothermy otopine ili jod.

Fizioterapeutska vježba u nedostatku čestih napada kronične hepatije tijekom perioda trajne remisije. U srcu vježbe terapija je izvedba respiratorne gimnastike za stimulaciju dijafragmatičke funkcije. Ove vježbe utječu na intenzitet krvotoka u jetri: kod udisanja, krv ulazi u srce brže, a kod izdaha izlazi vena cava. Za vježbe disanja trebate iz različitih položaja: stojeći, leži na desnoj strani, na leđima, na svim četveronožama.

Liječenje sanatorijem

Wellness terapija je indicirana u razdoblju od exacerbations of kronične bolesti i ciroze u fazi kompenzacije. Preporučena mjesta u lokalnoj sanatoriji, Truskavets, Zheleznovodsk, Morshchina, Essentuki, Mirgorod, u mjestu "Berezovsky Minvody".

Folklorni tretman

Popularni recepti tradicionalne medicine prikladni su za simptomatsko liječenje kroničnih oblika patoloških oštećenja jetre i moraju se dogovoriti s liječnikom. Primjer učinkovitih narodnih lijekova:

1. Zbirka trava od drva, piletina, cilantro, kalendula, uzeta u jednakim količinama. Da biste dobili infuziju, uzmite 3 žličice. smjesu i sipati 200 ml kipuće vode. Piti 4. dan / dan. Uklanja bol i oticanje.
2. Izgaranje bobica od smreke, uzeti u omjeru vode - 1:20. Pijte 1 tbsp. l. 4 rubalja / dan. pola sata prije jela.
3. Mješavina rizoma rizoma, smilja, zrnja, uzeta u omjeru - 2: 2: 5. Da biste dobili sadašnjost, trebate 1 žlica. l. za 250 ml kipuće vode. Popijte cijelo staklo prije spavanja.
4. Suvremeni ekstrakt imarmela u apoteku - "Flamin". Uzmi 3 r / dnevno. pola sata prije jela do 0,05 g u 100 ml vode. Tijek liječenja je 14 dana.
5. Smjesa 10 g koromač, krkavine kore 10 g, 20 g, stolisnik metvice 10 g šećera i 1 litre vode i kuhati 5 minuta. Piti juhu 2 r / dnevno. ujutro na prazan želudac i prije sna na 200 ml.