Infekcija virusom hepatitisa C

Hepatitis B virus pripada obitelji gepadnavirusov već izražava hepatotropni patogena ima svojstva koja izaziva kroničnu upalu jetre s nepovratnim povećanjem vezivnog tkiva (ciroza).

Nije stvoren učinkovite lijekove koji mogu uništiti mikroorganizme u ljudskom tijelu, tako da je virusom hepatitisa B (HBV, HBV) spada u kategoriju „nadmetanje ubojice”. Ne pojavljuju se osjećaji boli kod parazitiranja virusa u hepatocitima. Samo s oštećenjem cirotičnog tkiva preduvjet za metaboličke poremećaje, upalu žučnog mjehura. Sekundarne promjene u unutarnjim organima nastaju zbog metaboličkih poremećaja, metaboličkih poremećaja, budući da jetra detoksificira toksine. Zid organa je zasićen receptorima boli. Stanje je nepovratno pa liječnici propisuju lijekove protiv bolova kako bi poboljšali kvalitetu života pacijenata.

Unatoč znanju većine ljudi, kako se prenosi hepatitis, broj slučajeva bolesti bilježi se godišnje. HBV ulazi u tijelo parenteralno kada ubrizgava igle zaražene uzročnikom hepatitisa B skupine.

Širenje hepadnavirusa u ljudskoj populaciji uzrokovano je nedostatkom sanitacije u uvođenju opojnih droga, parenteralnih injekcija. Kada koristite jednu špricu od nekoliko ljudi, povećava se vjerojatnost prijenosa patogena hepatitisa. Dakle, u ljudskoj populaciji, vrsta "ljubavnog ubojice" i dalje postoji.

Teško je pravodobno liječiti naknadnu detekciju mikroba. U početnoj se fazi ne pojavljuju klinički simptomi. Biokemijska analiza krvi povremeno pokazuje povećanje od kolestaza enzima (ALT, GGT, AST), ali su dijagnostički kriteriji nisu trajni. Treba imati na umu da se kolestatska serija može povećati nakon zlouporabe alkoholnih pića.

Niti jedna osoba neće ići bez vidljivog razloga za obavljanje laboratorijskih ispitivanja nakon konzumacije alkohola. Tek kad postoji bol, žutica, druge promjene osoba se okrene medicinskoj ustanovi. Međutim, ni pravodobna dijagnostika ne jamči liječenje upale jetre.

Brojne znanstvene studije potvrdile su ovisnost o stanju imunosti i kliničkom tijeku bolesti. Asimptomatski protok do kasne faze oštećenja jetre negativan je čimbenik u razvoju nosologije.

Postoje statistički dokazi o visokoj vjerojatnosti raka i ciroze u pozadini kronične upale stanica jetre. Stalnim oštećenjem nastaju preduvjeti za razvoj atipičnih stanica koje imunološki sustav ne kontrolira. Faktore kancerogenosti kroničnog hepatitisa B ne mogu se zanemariti, stoga bi patološka terapija trebala početi od ranog stadija.

Prije opisivanja bolesti, trebali biste identificirati glavne nosološke oblike:

1. Akutni oblik novorođenčadi. Nosologija je sklona kroničnoj struji. Kronizacija se događa u 90% slučajeva;
2. Akutni tečaj kod osoba s normalnim imunitetom. Kronična patologija nije karakterizirana. Statistički, samo 1% ljudi s ovom nosologijom ima kronični tijek;
3. U odraslih osoba 10% oblika postaje kronično. U drugim situacijama, imunitet se suprotstavlja patogenima.

Virus hepatitisa B karakterizira visoka otpornost na utjecaj različitih fizičkih i kemijskih sredstava. Postoje podaci o preživljavanju patogena čak i nakon dugotrajne ključanja. Virus se sprema kad zamrznu. Visoka stabilnost onemogućava upotrebu lijekova, naročito kod pronalaženja patogena u tijelu.

Kako bi uništio VGB, autoklaviranje je potrebno 30 minuta. Inaktiviranje vrućinom također dovodi do smrti mikroorganizma, ali kada se perzistira u jetri, nemoguće je primijeniti ove metode.

Međunarodni stručnjaci registriraju oko 2 milijarde slučajeva zaraze širom svijeta. Aktivni oblik (akutni ili kronični) prati se u 350 milijardi ljudi.

Načini infekcije

Kako bi se dobio hepatitis B virus u tijelu, potreban je biološki materijal od zaražene osobe.

Načini prijenosa virusa:

1. Hematogena je najčešći način. Injekcije s ne sterilnim špricama uzrokuju da uzročnik uđe u krv. Za infekciju je dovoljan jedan uzročnik po kantu vode, što je zbog visoke infektivnosti infekcije. Upotreba droga glavni je razlog za nosologiju. Kako bi se spriječila bolest, obavezna sterilizacija instrumenata u stomatološkim zavodima je potrebna, ali prema međunarodnim standardima, optimalnija je mogućnost upotrebe raspoloživog instrumenta;
2. Seksualni prijenos hepatitisa B je moguća u dodiru s mikroba putem nedostataka u genitalije od partnera, kao i virus hepatitisa B je sadržan ne samo u krvi, ali i drugim biološkim tekućinama (slina, sjemena, vaginalnom sekretu);
3. Kod poljupca infekcija je moguća pri prisutnosti u usnoj šupljini erozija, pukotina, ulcerativnih defekata;
4. U novorođenčadi bolest se prenosi od majke kada dijete prolazi kroz rodni kanal. Infekcija nije isključena ni u fiziološkom tijeku trudnoće bez komplikacija. Uzrok je otporan na temperature, pa čak iu najtoplijim danima ostaje u okruženju, što osigurava infekciju djeteta nedovoljnim higijenskim tretmanom. Suhi kap krvi je dovoljan da postane inficiran.

Parenteralna infekcija provodi se svakodnevnim, vertikalnim, seksualnim načinom. Uzrok je prisutan u krvi, slini, sjemenu, drugim biološkim tekućinama, što stvara visoku infekciju. Treba imati na umu da postoji dovoljno virusa u kantici vode da zarazi osobu.

Europski medicinski stručnjaci kažu da je zaraznost hepatitisa b oko 100 puta veća od učestalosti infekcije virusom humane imunodeficijencije.

U medicinskim ustanovama prevladava parenteralni način prijenosa hepatitisa B. Potrebno je uzeti u obzir želju liječnika do potpunog isključenja pacijenata zaraženih različitim infekcijama, ali povremeno u literaturi postoje podaci o pojavi novih slučajeva infekcije s HBV pacijenta u zidovima zdravstvenim ustanovama.

Državne bolnice "grijeh" koristeći alat za ponovnu upotrebu za uštedu novca. U tom kontekstu, to se povećava vjerojatnost prijenosa HBV, tako europski stručnjaci su nedvosmisleni u svom mišljenju o potrebi zamijeniti za jednokratnu instrumente ili temeljito sterilizirati nakon svakog pacijenta.

Seksualni način infekcije hepatitisom B postaje aktivan u razvijenim zemljama. Vrijeme slobodnih spolnih odnosa uzrokuje negativne statističke podatke o upalnim promjenama u jetrenom tkivu nakon infekcije hepadnavirusom.

Dezinficijensi su učinkoviti samo u odnosu na korištene alate. Da uništi patogena u ljudskom tijelu, to je racionalnije jačanje imuniteta.

Važnu ulogu ima optimalni način života:

• Isključenje promiskuiteta;
• Česta promjena partnera;
• Uklanjanje kontakta sa stranom krvlju;
• Inokulacija žena koje planiraju trudnoću zaštititi od hepatitisa b;
• Ne možete koristiti tuđe strojeve, britve;
• Poremećaji sluznice trebaju se odmah tretirati.

Prijenos patogena djetetu od majke moguć je ne samo kad prolazi kroz rodni kanal, dodir s krvlju.

Hepatitis b - što je ova bolest, glavni simptomi

Glavna značajka nosologije je nepostojanje kliničkih simptoma u početnoj fazi bolesti.

Laboratorijska dijagnostika nosologije pomaže u utvrđivanju ispravne dijagnoze u kombinaciji s navedenim značajkama vanjskih simptoma:

1. Teške glavobolje;
2. Bol u nazofarniku;
3. vrtoglavica;
4. mučnina;
5. Povišenje temperature preko 39 stupnjeva;
6. Žutica kože, sclera;
7. Oštar smanjenje težine;
8. Žudnja u hipohondrijumu;
9. Artralgija (bol u zglobovima).

Akutni i opasni simptomi pojavljuju se kod zatajenja jetre. Otrovanje organizma na temelju ove patologije pruža cjelokupni kompleks sekundarne nosologije. Kad postoji peritonitis, patologija mozga, klinički simptomi su vrlo različiti. Moguće je utvrditi dijagnozu samo nakon dobivanja rezultata laboratorijskih testova.

Simptomi hepatitisa B kod muškaraca često nisu akutni. Za predstavnike snažne polovice čovječanstva karakterizira kronični tijek bolesti na pozadini zlouporabe alkohola.

Koliko ljudi živi s njim

Za procjenu trajanja života u virusnom hepatitisu b, čak i profesor-hepatolog ne može. U različitim pacijentima, klinički simptomi nosologije su različiti. U kroničnom obliku dolazi do nepovratnih promjena u jetrenom tkivu s prekomjernim rastom lezija s fibrozom. Pojava ciroze je kobna. Jedini način da produžete život osobe je transplantacija jetre.

U akutnom tečaju s hepatitisom živi duže. Potrebno je samo identificirati bolest u ranoj fazi i provesti odgovarajuće liječenje. Većina ljudi s ovim pristupom može postići potpunu izlječenje.

Kronični hepatitis B ne može se izliječiti. Protiv uzročno-posljedičnog sredstva, nisu razvijeni djelotvorni lijekovi koji mogu spriječiti repliciranje DNA patogena intracelularno.

Koliko ljudi živi s bolesnicima s hepatitisom B također ovisi o tijeku bolesti.

Inkubacija traje oko 12 tjedana. U akutnoj klinici, simptomi mogu trajati 6 mjeseci. Nakon toga se razvija imunitet, koji se sam može nositi s virusom. Otporni imunitet kod nekih ljudi se ne može povremeno nositi s mikrobima pa postoje pojedinačni klinički simptomi. Jetra ima visoku regenerativnu aktivnost pa se brzo obnavlja jednim lezijama. Kronični tijek uzrokuje nepovratne promjene s nastankom insuficijencije jetre.

Prijenos hepatitisa B indirektno određuje broj živih. Kod parenteralne infekcije klinički simptomi muškaraca i žena razvijaju se brže. Progresivna klinika je zbog velikog širenja patogena na mnoge unutarnje organe.

Gdje se test besplatno

Za predavanje analiza na hepatitis besplatno nude javne klinike. Popis dijagnostičkih testova ovih ustanova ne dopušta utvrđivanje soja patogena, otkrivanje nosača ili aktivnog oblika bolesti.

Privatni medicinski centri nude predati testove uz naknadu. Popis studija tih medicinskih ustanova pomaže pri dobivanju potpunih informacija o tijeku nosologije.

Trošak određuje vrsta analize, značajke usluga određenog laboratorija. Da bi se odredila protutijela uzročniku, kvalitativni test zahtijeva plaćanje između 500 i 900 rubalja. Cijena kvantitativne analize za hepatitis u Rusiji varira od 1000 do 10.000 rubalja, ovisno o specifičnoj metodi.

Procjena količine virusa s verifikacijom imunoloških komponenti koštat će se u iznosu od 16 do 22 tisuće rubalja.

Nije nemoguće uzeti analizu za hepatitis sa ili bez naplate u Ruskoj Federaciji. Poteškoće nastaju pri liječenju kroničnih oblika bolesti koje zahtijevaju dugotrajnu složenu terapiju. U svakom slučaju, shema povezivanja zahtijeva povezivanje nekoliko stručnjaka, budući da se na pozadini patologije može pratiti promjene funkcionalnosti mnogih unutarnjih organa.

Virusni hepatitis: opasni B i C

Sjećaš se kuga 20. stoljeća? Prije desetak godina tzv. AIDS. Činilo se da nije bilo lošijih bolesti. Međutim, ne samo mi, ljudi, razvijaju se. Zajedno s nama mikroskopski se stanovnici razvijaju i zauzimaju svoju nišu: bakterije i viruse. Sada, vodeće mjesto među zaraznim bolestima su virusni hepatitis - teška bolest jetre.

Virusni hepatitis: glavni problem problema

Na temelju imena, postaje jasno da su uzrok ove vrste hepatitisa virusi. Do danas stručnjaci su otkrili 7 vrsta virusa i prema tome identificirali sedam vrsta virusnih hepatitisa. Za praktičnost njihove označena latinicom: A, B, C, D, E, G i F. Svaki od hepatitisa prijenosne karakteristici putu protoka, naročito, kao i komplikacije i ishod. Veći podmukao karakterističan hepatitis B i C, je takve vrste hepatitisa imaju agresivniji tijek, postanu kronični oblik, promiče razvoj ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma (raka jetre). Liječnici su pogodili alarm! Svake godine problem virusnog hepatitisa postaje hitniji. Da biste zaštitili sebe i svoje najdraže, važno je saznati više o ovoj bolesti: mehanizam prijenosa, rani simptomi, načini liječenja i prevencije.

Virusni hepatitis: put prijenosa hepatitisa B

Glavni način prijenosa ovog virusa je hematogen, tj. Dobivanje krvi pacijenta u tijelo druge osobe. Osobitost prijenosa je visoka razina zaraznosti ili infekcije ovog virusa. Za infekciju, dovoljno je dobiti malu količinu krvi "hepatitisa" u ljudsku krv. Virus stalaka! U suhom stanju može ostati aktivan nekoliko tjedana, a kada se zagrijava do 30 g. ili zamrzavanje do -20, - do šest mjeseci. Seksualni prijenos je također moguć: virus se nalazi u sjemenu i vaginalnoj tekućini. Oralni i analni kontakti su traumatičniji za sluznice, tako da kod takvih spolnih vrsta povećava se rizik od infekcije. Najtužnije vrste prijenosa: od mame do djeteta. To se ostvaruje tijekom porođaja, kada dođe do kontakta mrvica s majčinskom krvlju.

Virusni hepatitis: put prijenosa hepatitisa C

Glavni način prijenosa virusa hepatitisa C je također hematogen. Niži rizik, za razliku od virusa hepatitisa B, je seksualni, domaći i "vertikalni" (od majke do djeteta) prijenos. Međutim, uz sve to, broj bolesnika s hepatitisom C ne smanjuje, već naprotiv raste. Gdje je praktički moguće "podići" tu ozbiljnu bolest? Ublažavanje ovisnosti doprinosi širenju ove infekcije. To nije samo jedna štrcaljka, koja je započela u krug, ali iu proizvodnji opojnih droga, u kojem je jedna komponenta humanog seruma.

Transfuzija krvnih proizvoda, osobito donator RBC - još jedan mogući put prijenosa hepatitisa C. korištenje zajedničkih britve i manikura setovi u frizerskim salonima ili kod kuće, te nedovoljno obrađenih medicinskih instrumenata (endoskopa, instrumenti) - čimbenici koji pridonose širenju zaraze. Seksualni način prijenosa ostvaruje se samo u 3-5% slučajeva. Od majke infekcija hepatitisa C može se pojaviti u ne više od 5% slučajeva.

Kako se zaštititi od virusnog hepatitisa?

Jedna strana suvremenog života, možete zamisliti nešto ovako: slobodan seks i prilično rane spolne aktivnosti, pojavnost zlouporabe droga, uključujući injektiranje, teške bolesti koja zahtijeva intervenciju i zamjenu proizvoda od krvi. Jasno je da je ovo jedna od negativnih strana. Međutim, navedeni "negativci" upravo su čimbenici koji dovode do širenja tako opasne infekcije kao viralnog hepatitisa. Pravilo zaštićenog seksualnog odnosa (pomoću kondoma) ne smije se slomiti! Oralni seks i analni seks - nije iznimka! Osobe koje koriste lijekove najčešća su skupina nositelja virusnog hepatitisa. To bi trebalo imati na umu i sami prijevoznici, i oni ljudi koji će s njima izgraditi odnose i obitelji. Trebam li ići na salon noktiju? Provjerite samo s tim stručnjacima koje vjerujete. Nemojte se ustručavati postavljati pitanja o tome kako se rukuje alatkom.

Bolesti ne odabiru. Budući da je došlo do problema, ne idite na slučajnu kliniku za liječenje. Ako netko iz vaše obitelji treba transfuzija krvi - potražite dokazane donatore (prijatelje ili rodbinu). Ne treba zaboraviti da je najveći uspjeh u prevenciji hepatitisa B povezan s upotrebom cijepljenja!

Virusni hepatitis: postoji li spas?

Do sada, u određenom postotku slučajeva s hepatitisom može se radikalno baviti. Da bi bilo tako, važno je što ranije posjetiti liječnika i započeti liječenje. Problem virusnog hepatitisa rješava liječnici - stručnjaci za zaraznu bolest i hepatologi. Vodeći u liječenju je imenovanje lijekova koji imaju antivirusni i imunomodulatorni učinak - interferon-alfa. I najučinkovitiji u liječenju virusnog hepatitisa C, prema stručnjacima, imaju pegilirane interferone. U liječenju hepatitisa mogu također uključivati ​​lijekove koji inhibiraju proces replikacije virusa (reprodukcija) i hepatotektora. Važno je zaštititi jetru od pretjeranog opterećenja masne hrane i alkohola. Liječenje hepatitisa treba provoditi samo pod nadzorom liječnika. Samozadovoljavanje u ovoj situaciji je apsolutno neprihvatljivo!

Hepatitis B

Hepatitis B - virusna bolest, čiji uzročnik je virus hepatitisa B (u posebnoj literaturi se može nazvati "HBV virus", HBV ili HBV) iz obitelji hepadnavirusa.

Virus je izuzetno visoku otpornost na različitim fizičkim i kemijskim čimbenicima: niske i visoke temperature (uključujući vrenja), ponavlja smrzavanje i odmrzavanje, produženog izlaganja kiselim uvjetima. U okruženju na sobnoj temperaturi, virus hepatitisa B može trajati i do nekoliko tjedana, čak i sušene krvi spot i neprimjetan o britva, na kraju igle. U krvnom serumu na temperaturi od + 30 ° C infektivnost virusa traje 6 mjeseci, pri temperaturi od -20 ° C oko 15 godina; u suhoj plazmi - 25 godina. Inaktivirani autoklavu 30 minuta, suhom vrućom sterilizacijom na 160 ° C tijekom 60 minuta, uz zagrijavanje na 60 ° C tijekom 10 sati.

epidemiologija

Infekcija virusom hepatitisa B (HBV) ostaje globalni zdravstveni problem, a procjenjuje se da je oko 2 milijarde ljudi širom svijeta zaraženo virusom, a više od 350 milijuna ljudi bolesno.

Mehanizam prijenosa infekcije je parenteralno. Infekcija se javlja prirodno (seksualno, vertikalno, domaće) i umjetne (parenteralne) načine. Virus je prisutan u krvi i različitih bioloških tekućina - sline, urina, sekreta sjemena, vaginalnim, menstrualne krvi itd infektivnosti (prijenosnog) hepatitis B virusa HIV infektivnosti prelazi 100 puta..

Najveća vrijednost se koristi u cijelom je parenteralna put - infekcije s terapijskim i dijagnostičkim zahvatima, koji uključuju povredu integriteta kože ili sluznice od strane medicinske, stomatološke, manikura i drugih instrumenata, transfuzije krvi i njezinih proizvoda.

U posljednjih nekoliko godina, sve više i više važno u razvijenim zemljama steći seksualni prijenos, koji je zbog na prvom mjestu, smanjenje vrijednosti parenteralno (pojava jednog alata, korištenje učinkovitih sredstava za dezinfekciju, rano otkrivanje bolesnika s donatorima), i drugo, tzv „seksualna revolucija” : česta promjena seksualnih partnera, vježbanje analni seks koji uključuje više traumatizacije sluznice i na taj način povećati rizik od virusa ući u krvotok. Također je moguće ljubljenje infekcije, pogotovo ako postoji oštećenje sluznice usana i usta zdrave partnera (erozije, čireva i mikropukotine m. P.). Širenje ovisnosti o drogama također igra važnu ulogu kao „intravenoznih” narkomani su na visokim rizikom i, što je najvažnije, oni nisu izolirani grupa, a lako može doći u nezaštićenim promiskuitetne seksualne odnose s drugim ljudima. Oko 16-40% seksualnih partnera s nezaštićenim spolom zaraženo je virusom.

Kada je domaći način infekcije infekcije javlja kada se koristi zajednički žilet, noktiju i kupka proizvode, četkice za zube, ručnike i slično. D. U tom smislu opasne bilo kože mikrotraume ili sluznice predmeti (ili kontakt s njima ozlijeđenoj koži (abrazije, posjekotina, pukotine, upale kože, uboda, opekline i m. p.) ili sluznicu), koji ima čak mikrokolicina eksudata zaraženih osoba (urin, krv, znoj, sjemena, sline, itd), pa čak i u suhom obliku, bez neprimjetan naoružan okom. Prikupljeni su podatci o prisutnosti prijenosnog puta kućanstva virusa: vjeruje se da ako obitelj ima prijenosnik virusa, tada će svi članovi obitelji biti zaraženi unutar 5-10 godina.

Velika važnost u zemljama s intenzivnom cirkulacijom virusa (visoka incidencija) ima vertikalni put prijenosa, kada dijete inficira majku, gdje se također provodi mehanizam za kontakt krvi. Obično se dijete zarazi od zaražene majke tijekom rada tijekom prolaska kroz rodni kanal. I to je od velike važnosti u kojoj je državi zarazni proces u majčinom tijelu. Dakle, s pozitivnim HBe antigenom, koji indirektno ukazuje na visoku aktivnost procesa, rizik infekcije povećava se na 90%, dok je s jednim pozitivnim HBs-antigenom taj rizik ne prelazi 20%.

S vremenom u Rusiji znatno se mijenja dobna struktura osoba zaraženih akutnim virusnim hepatitisom B. Ako su u 70-80-im godinama ljudi starije od 40-50 godina bili bolesni sa serumskim hepatitisom, posljednjih godina 70 do 80% slučajeva akutnog hepatitisa B bilo je mladih osoba u dobi od 15 do 29 godina.

patogeneza

Najznačajniji patogenetski čimbenik u virusnom hepatitisu B je smrt zaraženih hepatocita zbog napada vlastitih imunoloških sredstava. Masivna smrt hepatocita dovodi do smanjene funkcije jetre, prvenstveno detoksikacija, u manjoj mjeri - sintetički.

naravno

Perioda inkubacije (vrijeme od trenutka infekcije do pojave simptoma) hepatitisa B prosječno je 12 tjedana, ali može biti u rasponu od 2 do 6 mjeseci. Zarazni proces počinje kada virus uđe u krvotok. Nakon što virus uđe u jetru kroz krv, postoji skrivena faza reprodukcije i akumulacije virusnih čestica. Kada su došli do određene koncentracije virusa u jetri razviti akutni hepatitis B. Ponekad akutni hepatitis prelazi gotovo nezapaženo od strane čovjeka, i saznala usput, ponekad je blaga anicteric oblik - pojavljuje se samo slabost i smanjiti performanse. Neki istraživači vjeruju da je asimptomatski, anicteric oblik i „žutica” Hepatitis bi jednak broj pogođenih osoba grupi. To jest, dijagnosticirani slučajevi akutnog hepatitisa B su samo trećina svih slučajeva akutnog hepatitisa. Prema drugim istraživačima na „požuteo” u slučaju akutnog hepatitisa B račune za 5 do 10 slučajeva bolesti koje se obično ne dolaze na pažnju liječnika. U međuvremenu, predstavnici svih triju skupina potencijalno su zarazni drugima.

Akutni hepatitis ili navijanje dolje sa otklanjanje virusa i ostavlja trajan imunitet (funkcija jetre je obnovljena nakon nekoliko mjeseci, iako preostale posljedice mogu pratiti ljudski život), ili postane kronična.

Kronični hepatitis B nastavlja valovito, s povremenim (ponekad sezonskim) eksacerbiranjem. U specijaliziranoj literaturi taj je proces obično opisan kao faze integracije i replikacije virusa. Postupno (intenzitet ovisi o virusu i ljudskom imunološkom sustavu), hepatociti se zamjenjuju stromalnim stanicama, razvija fibrozu i ciroza. Ponekad posljedica kronične HBV infekcije je karcinom primarne stanice jetre (hepatocelularni karcinom). Pristup virusu hepatitisa D u zarazni proces dramatično mijenja tijek hepatitisa i povećava rizik od razvoja ciroze (u pravilu, u takvim pacijentima, rak jetre nema vremena za razvoj).

Vrijedi obratiti pažnju na sljedeću pravilnost: ranije osoba se razbolila, vjerojatnost kronizacije je veća. Na primjer, više od 95% odraslih osoba s akutnim hepatitisom B postaje zdravo. A od novorođenčadi koji dobiju hepatitis B, samo 5% će se riješiti virusa. Od zaražene djece u dobi od 1-6 godina kronike će biti oko 30%.

klinika

Svi simptomi hepatitisa B je uzrokovan intoksikacijom zbog smanjene funkcije jetre i odvikavanja kolestaza - povrede odljeva žuči. Štoviše, pretpostavlja se da jedna skupina pacijenata prevladati egzogenog intoksikaciju - toksini koji dolaze iz hrane ili formirani u crijevima tijekom probave i druga grupa bolesnika s endogenim prevladava - toksina proizvode metabolizmom u njihovim stanicama i nekrozom hepatocita.

Što se tiče posebno osjetljiv toksina živčanog tkiva, osobito mozga neurocytes ponajprije uočenog tserebrotoksichesky učinak, što dovodi do umora, poremećaj spavanja (u blažih oblika akutnog i kroničnog hepatitisa) i zbunjenost do jetre koma (s masivnim nekroza hepatocita ili zadnje faze ciroze).

U kasnim stadijima kroničnog hepatitisa, s opsežnom fibrozom i cirozom, sindrom portalne hipertenzije, opterećen krhkom krvnih žila, posljedica je smanjenja sinteze funkcije jetre. Hemoragijski sindrom također je karakterističan za fulminantni hepatitis.

Ponekad hepatitis B razvija poliartritis.

dijagnostika

Na temelju kliničkih podataka, konačna dijagnoza se provodi nakon laboratorijskih testova (pokazatelji funkcije jetre, znakovi citolize, serološki markeri, izolacija DNA virusa).

Dijagnostičke markere kronične HBV infekcije

Replikativna faza: HBsAg, HBeAg, HBV DNA, anti-HBc IgG

Nije (nisko) replikativno: HBsAg, anti-HBe, anti-HBc IgG

Precomb mutanti: HBsAg, anti-HBe, HBV DNA, anti-HBc IgG

Diferencijalna dijagnostika

Uobičajeno, virusni hepatitis B ne predstavlja teškoće u točnoj dijagnozi. Složenosti nastaju samo s super- i ko-infekcijama (kada je trenutno teško izolirati aktivno sredstvo), kao i u prisutnosti neinfektivnih bolesti jetrenih i žučnih kanala.

liječenje

Simptomatsko liječenje (ublaživanje pacijenta), detoksifikacija, patomehanizam (usmjerena na rješavanje imunološkog sustava) i antivirusno. Bolesnici s akutnim hepatitisom u srednetyazholoy i teškog oblika, kao i kod bolesnika s teškim egzacerbacije kroničnog hepatitisa B treba odmor, čak i nakon otpuštanja iz bolnice za 1-3 mjeseci pa čak i neophodno eliminirati teške zadaće i bilo fizičkog preopterećenja. Potrebno je pridržavati se prehrane: ograničavanje ekstrakcijskih tvari, isključivanje alkohola.

Liječenje akutnog hepatitisa

Često su ograničeni na zaštitni režim, detoksikaciju i simptomatsko liječenje. Ponekad povezuju hormone (prednizolon i derivate).

Liječenje kroničnog hepatitisa

Liječenje kroničnog hepatitisa B temelji se na upotrebi dugotrajne terapije s nukleozidnim analogima ili interferonima (kratkotrajan ili produžen). Smanjenje koncentracije virusa hepatitisa B ili njene nedetektabilne razine tijekom liječenja postiže se u većini pacijenata, međutim, nakon ukidanja terapije, pojavljuje se često ponavljanje bolesti.

prevencija

Prevencija kao specifičnog (cijepljenje) i ne-specifične usmjeren prekidajuće putova: korekciju ponašanja; korištenje jednokratnih alata; pažljivo pridržavanje pravila higijene u svakodnevnom životu; ograničavanje transfuzija bioloških tekućina; uporaba učinkovitih dezinficijensa; ima jedan zdravi seksualnog partnera ili na neki drugi način, zaštićeni, spol (potonji ne daje garanciju 100% nezaraženih, kao u svakom slučaju, je nezaštićen kontakta s drugim biološki izlučevinama partnera -, slini, pa et al).

Cijepljenje je naširoko koristi za sprečavanje infekcije. Planirano cijepljenje je usvojeno u gotovo svim zemljama svijeta. WHO preporučuje počinju cijepiti dijete u prvim danima nakon rođenja, necijepljene djece školske dobi, kao i rizične skupine: (. Liječnici, hitne službe, vojska i sl) stručne skupine, osobe s različitim seksualnim sklonostima, narkomana, pacijenti često primaju krvne proizvode, osobe na programiranoj hemodijalizi i neke druge. Za cijepljenje se obično koristi cjepivo protiv virusa hepatitisa B, koji je protein omotnice virusne čestice. HBs-antigen. U nekim zemljama (na primjer, u Kini) koristi se plazma cjepivo. Oba tipa cjepiva su sigurna i vrlo učinkovita. Cijepljenje obično se sastoji od tri doze cjepiva koji se daju intramuskularno u vremenskom intervalu.

Učinkovitost cijepljenja novorođenčadi rođene od inficiranih majki, pod uvjetom da se prva doza primjenjuje u prvih 12 sati života, do 95%. Hitno cijepljenje s bliskim kontaktima s zaraženim, ulazak zaražene krvi u krv zdrave osobe se ponekad kombinira s uvođenjem specifičnog imunoglobulina, koji bi u teoriji trebalo povećati šanse da se hepatitis neće razviti.

Trudnoća i dojenje. Postoje dokazi da terapija lamivudinom u posljednjem mjesecu trudnoće smanjuje rizik vertikalnog prijenosa virusa hepatitisa. Prisutnost aktivnog virusnog hepatitisa nije kontraindikacija za dojenje, jer to ne utječe na rizik prijenosa hepatitisa djetetu.

Cjepivo protiv hepatitisa B također štiti od hepatitisa D (povijesni naziv je delta hepatitis), budući da virus hepatitisa D nije u stanju reproducirati bez hepatitisa B virusa.

Kako je hepatitis C prenio?

OPĆA

Virus uzročnika češće se otkriva kod osoba u dobi od 20 do 29 godina, ali posljednjih godina došlo je do tendencije postupnog "sazrijevanja" bolesti.

U svijetu ima 170 milijuna pacijenata koji pate od hepatitisa ovog oblika. Godišnje se bilježi oko 4 milijuna novih slučajeva, dok je broj smrti iz svojih komplikacija veći od 350 tisuća.

Uzročnik hepatitisa C je HCV virus koji sadrži RNA, koji ima varijabilnost i sklonost mutacijama, tako da se nekoliko njegovih podvrsta može istodobno otkriti u tijelu bolesnika.

Virus HCV ulazi u parenhimiju jetre, gdje počinje proces indukcije. Istodobno, stanice jetre su uništene, što uzrokuje upalu cijelog organa. Postupno se hepatociti zamjenjuju vezivnim tkivom, razvija se ciroza, a jetra gubi sposobnost da obavlja svoje funkcije.

Mnogi su ljudi zainteresirani za pitanje je li hepatitis C prenesen u svakodnevnom životu dok dodiruje ili koristi uobičajene stvari. Prema podacima dobivenim nakon provedenih istraživanja, moguće je sa sigurnošću reći da je to malo vjerojatno.

Kako jesti

Postoje dva glavna načina prijenosa uzročnika hepatitisa C: transfuzije (kroz krv i njegove komponente) i seksualno. Najčešći je prvi.

Jedini izvor infekcije je bolesna osoba u aktivnoj fazi bolesti ili nosač virusa, u kojem je bolest asimptomatska.

Hepatitis C, poput hepatitisa B, seksualno se prenosi, međutim, rizik od ugovaranja hepatitisa C s spolnim kontaktom je znatno niži. To je zbog smanjene koncentracije patogena u krvi nosača.

Mehanizmi prijenosa:

• vertikalna - od majke do djeteta;
• kontakt - tijekom spolnog odnosa;
• umjetna - infekcija tijekom manipulacija povezanih s kršenjem integriteta pokrova.

RIZIK SKUPINE

Postoje određene skupine ljudi s visokim rizikom od ugovaranja hepatitisa C tijekom liječenja ili u svezi s njihovim profesionalnim aktivnostima i načinom života.

Infekcija se može pojaviti tijekom:

• osobe koje koriste lijekove injekcijom;
• pacijenti čija bolest zahtijeva stalnu hemodijalizu;
• osobe koje su više puta podvrgnute transfuziji krvi i njegovim sastavnicama (osobito prije 1989. godine);
• osobe nakon transplantacije organa;
• djeca rođena od zaraženih majki;
• pacijenata onkoloških klinika s malignim bolestima hematopoeze;
• medicinsko osoblje izravno u kontaktu s krvlju pacijenata;
• osobe koje ne koriste prepreke za kontracepciju, koje vole imati nekoliko seksualnih partnera;
• spolnih partnera osoba s hepatitisom C;
• nosači virusa imunodeficijencije;
• homoseksualne;
• ljudi koji redovito posjećuju manikarske salone, piercinga, tetovaže, kozmetičke sobe za provođenje invazivnih postupaka;
• ljudi koji koriste štitnik hepatitisa, četkice za zube i druge proizvode za osobnu higijenu u svakodnevnom životu;
• osobe s neidentificiranim uzrocima bolesti jetre.

Da bi se utvrdilo na koji način je prijenos hepatitisa C moguće rijetko. U 40-50% pacijenata nije moguće identificirati putove prijenosa patogena. Takvi se slučajevi smatraju sporadičnim.

Gdje jesti

Opasna mjesta sa stajališta infekcije hepatitisom C:

• tetoviranje (s piercingom i tetoviranjem);
• mjesta za razmjenu lijekova za ubrizgavanje;
• stomatološki ured;
• odgojne ustanove, mjesta pritvora;
• (u razvijenim zemljama vrlo rijetko).

U salonima i zdravstvenim ustanovama morate biti uvjereni u kvalifikacije osoblja, pratiti korištenje samo jednog materijala i potražiti pomoć stručnjaka licenciranih za ovu vrstu aktivnosti.

POVEZNOSTI INFEKTIRANE HEPATITISA C KRVOM

Prijenos hepatitisa C je uglavnom kroz krv. Serum i plazma nosioca infekcije su opasni jedan tjedan prije manifestacije simptoma bolesti i zadržava sposobnost da inficiraju dugo vremena.

Da bi se prenijela infekcija, dovoljna količina kontaminirane krvi mora ući u krvotok, tako da je najčešći način prijenosa patogena da se ubrizgava kroz iglu tijekom injekcije. Najveća koncentracija patogena pronađena je u krvi, dok je u drugim tekućim medijima znatno niža.

Statistički podaci:

• transfuzija krvi - više od 50% slučajeva;
• ubrizgavanje droga - više od 20% slučajeva;
• Hemodializa (umjetni bubreg) - više od 10% slučajeva.

Statistika među droga koja ubrizgava ovisnike o drogama ukazuje da je 75% njih zaraženo hepatitisom C.

Izvor infekcije može biti ne sterilni medicinski instrumenti, igle za tetoviranje i piercing, kontaminirane krvi pacijenta, britve, škare za manikuru kada se koriste zajedno sa zaraženim.

Vjerojatnost ugovaranja hepatitisa C s jednom ubrizgavanjem kontaminirane igle u zdravstvenom objektu je minimalna jer je koncentracija virusa u malim količinama zaražene krvi neadekvatna. U ovom slučaju, veličina čepa za iglu je važna. Stoga su male igle koje se koriste za intramuskularne injekcije mnogo manje opasne od kanila s velikim otvorom za intravenozne infuzije.

Do kraja prošlog stoljeća, glavni put prijenosa hepatitisa C bio je uvođenje sredstva sa zaraženom krvlju i njegovim komponentama tijekom transfuzije. Trenutačno se broj takvih slučajeva infekcije značajno smanjio zbog testiranja krvi donora zbog prisutnosti protutijela. Dijagnoza daje pogrešku u slučaju pregleda bolesnika i donora u početnoj fazi bolesti, kada je teško otkriti markere patogena.

U ekonomski razvijenim zemljama, gdje propisi strogo prisilnu sterilizaciju medicinskih instrumenata, koji se koriste isključivo za jednokratnu igle i provjere donirane krvi, rizik od infekcije virusom hepatitisa C i hematogeni parenteralno minimalan.

ZNAČAJKE VERTIKALNIH PRIJENOSA

Metoda prijenosa uzročnika iz majke na dijete naziva se vertikalna. Virus hepatitisa C prenosi se na različite načine.

Vertikalni put prijenosa:

• tijekom isporuke;
• dojenje;
• kada se brine za dijete.

Na ovom popisu glavna praktična važnost je infekcija hepatitisa C tijekom porođaja, jer je u trenutku prolaska djeteta kroz rodni kanal vjerojatnost kontakta krvi djeteta s krvlju majke visoka. Nažalost, metode koje sprečavaju prijenos infekcije tijekom rada nisu razvijene.

Slični slučajevi zabilježeni su u 6% pacijenata, ali s malim količinom virusa u majci, vertikalni prijenos se opaža u vrlo rijetkim slučajevima. Rizik od stjecanja djeteta povećava se do 15% uz istodobnu dijagnozu majke hepatitisa C i virusa imunodeficijencije.

Slučajevi infekcije djeteta u postpartumnom razdoblju vrlo su rijetki. U majčinom mlijeku jedne laktacije, patogena se otkriva, međutim, kada ulazi u želudac, virus se probavlja probavnim sokovima i ne nosi prijetnju infekciji. Iz tog razloga, žene s hepatitisom C dojenjem nisu kontraindicirane.

S kombinacijom HCV i HIV-a, učestalost dojenčadi je znatno povećana, pa se ne preporučuje za žene koje su HIV-om zaražene dojiti bebu.

ZNAČAJKE SEKSUALNE INFEKCIJE

Uloga seksualnog načina prijenosa hepatitisa C je mala u usporedbi s vjerojatnosti zaraze hepatitisom B ili HIV-om i iznosi oko 5-10% od ukupnog broja slučajeva.

Proučavanje sastava tekućih medija, kao što su sline, sjemena tekućina i vaginalni iscjedak, ukazuje na prisutnost uzročnika u rijetkim slučajevima i kod niskog titra. Zbog toga su epizoda seksualnog prijenosa relativno rijetka.

Čimbenici koji doprinose infekciji hepatitisom C tijekom spolnog odnosa:

• kršenje integriteta unutarnje površine genitalnog trakta i usne šupljine, njihovo krvarenje;
• upalne bolesti genitalnih organa;
• spolni odnos tijekom menstruacije;
• popratne bolesti mokraćnog i genitalnog područja, HIV infekcije;
• promiskujući seksualni odnos;
• praksi analnog seksa;
• traumatskog seksa u agresivnom obliku.

Rizik prijenosa infekcije od jednog supružnika u drugu manji je od 1% godišnje, ali s popratnim patologijama značajno se povećava.

Svi gore navedeni čimbenici su dobar razlog korištenja kondoma, kao i godišnje za testiranje identificiranja hepatitisa C markera obaju spolnih partnera.

OSTALE METODE PRIJENOSA HEPATITISA C

Otkriva niz neobičnih i rijetkih slučajeva kako prenosi na hepatitis C. Prema tome, kada je redovni nosna udisanje kokaina javlja trauma sluznice nosa i krvnih žila, koje su ulazna vrata za prodor virusa.

Osim toga, nitko nije imun na infekcije tijekom nesreća, borbi ili ozljeda povezanih s povećanim gubitkom krvi. Kroz otvorene rane, krv nosača može prodrijeti, a virus infekcije može se prenijeti, a njegove količine mogu biti dovoljne za pokretanje razvoja patologije.

ponovne zaraze

Liječenje hepatitisa C je dug i skup proces. Unatoč tomu, mnogi su se uspjeli riješiti katastrofalne bolesti i vratiti se zdravom životu. Mogućnost potpunog oporavka je oko 15% pacijenata kod kojih je bolest otkrivena u akutnoj fazi.

Ipak, postoji mogućnost ponovne infekcije, budući da HCV virus ne proizvodi čimbenike zaštite kod ljudi. Osim toga, raznolikost vrsta patogena ne dopušta razvijanje zajedničke taktike preventivnih mjera i stvaranje cjepiva.

Kako ne možete jesti HEPATITIS s

Pitanje prijenosa HCV dobro je razumljivo. Stručnjaci iz područja zaraznih bolesti tvrde da osoba iz hepatitisa C prenosi samo izravno drugoj osobi. Isključeni su međusobni domaćini u obliku životinja i insekata koji krvopiju.

Nisu zabilježeni slučajevi infekcije domaćih životinja pomoću rezova ili ugriza. Posebna pozornost istraživača privukla su komarce iz vrućih zemalja, koje bi mogle postati spremnik infekcije.

Proučeno je više od 50 vrsta komaraca. Sljedeći rezultati dobiveni su: 24 sata nakon zaraze insektima, patogen je izoliran samo u trbuhu komaraca, virus nije pronađen u prsnom dijelu insekta. Ovi podaci upućuju na to da je isključena mogućnost infekcije s komarcima.

Hepatitis C ne može se prenijeti kućnim putem. Od pacijenata koji pate od ove bolesti, nema opasnosti za druge, članove obitelji, prijatelje i suradnike.

Postoji određeni rizik kada koristite osobne higijenske predmete koji mogu rezati kožu ili zadržati fiziološke tekućine pacijenta na svojoj površini. Ova je vjerojatnost izuzetno mala, ali se mora uzeti u obzir.

Hepatitis C se ne može prenijeti:

• u zraku, kihanjem, razgovorom;
• na zagrljajima, dodirima i rukama;
• s majčinskim majčinim mlijekom;
• kroz hranu i piće;
• tijekom uporabe kućanskih predmeta, uobičajenih posuđa, ručnika.

U izuzetno rijetkim slučajevima, put prijenosa kućanstva je fiksan, ali uvjet za razvoj bolesti je pacijenta krv u rane, abrazije ili rezove zdrave osobe.

Hepatitis C ne zahtijeva izolaciju bolesnika, oni su za život na evidencijama u ambulanti. Za njih ne stvaraju posebne uvjete na poslu ili u odgojno-obrazovnim ustanovama, već samo izuzeti od vojne službe. Ti ljudi ne predstavljaju prijetnju drugima i mogu voditi punopravni način života u društvu.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Staphylococcus aureus je čest agent gnojnih upalnih bolesti neke osobe. Što je Staphylococcus aureus poznato je gotovo svakome od nas.