hepatomegaly

hepatomegaly - sindrom karakteriziran povećanjem veličine jetre. Razlog može biti virusni hepatitis, zarazna mononukleoza, bolesti alkohol, ciroza, patološko nakupljanje (hemokromatoza), Budd-Chiarijev sindrom (hepatička vena), mišićnu distrofiju, raka, kardiovaskularne bolesti i druge. Glavni simptomi - osjećaj težine, bol u desnom gornjem kvadrantu, znaci kompresije susjednih organa, bolesti s proljevom. Dijagnoza se temelji na rezultatima jetrenih testova, ultrazvuk abdomena, MSCT, biopsije jetre i drugih metoda. Liječenje se određuje uzrok sindroma.

hepatomegaly

Hepatomegalija - patoloških sindroma, koji se sastoji u povećanju jetre pravi (odgovarajuće veličine midclavicular premašuje 12 cm ili lijevo režnja palpirati epigastrički). Normalno, jetra mekana konzistencija, lako opipljiv ispod obalnog luka. U raznim bolestima dimenzije tijela mogu značajno povećati, struktura postaje gušća. Hepatomegalija mogu biti posljedica degenerativnih promjena u stanicama jetre (na gepatozah) limfomakrofagalnoy infiltracije (u slučaju akutnog ili kroničnog hepatitisa), čvorova koji tvore te fibrozom (u ciroza), krvi stagnacije (u lezijama vene jetre, constrictive perikarditis, kongestivno zatajenje srca) ili fokalne promjene (s apscesima, tumorima, cistima). Ovaj je sindrom često vodeći, određujući kliničku sliku. Hepatomegaly - nije samostalna bolest, već znak određene bolesti.

Uzroci hepatomegalije

Povećanje veličine jetre može se pojaviti u mnogim bolestima. Jedan od najčešćih etioloških čimbenika je bolest krvožilnog tijela organa. Češće se hepatomegalija razvija kada su portal i jetrene vene oštećene zbog tromboze, Badd-Chiariovog sindroma, mnogo rjeđe - s lezijom jetrene arterije.

Druga važna skupina uzroka su zarazne virusne lezije, koja mogu dovesti do oštećenja parenhima jetre, u portalnu venu i žučnih vodova (virusnog hepatitisa, infektivne mononukleoze, amebic apscesa, septički tromboflebitis portalnu venu zbog nespecifičnog kolangitis choledocholithiasis). Hepatomegalija je znak neoplazije (raka patologije). Primarno oštećenje tumor jetre je rijetka, veću vjerojatnost da razviju metastaze; od benignih tumora može se otkriti i adenom hemangioma jetre.

Hepatomegalija također pojavljuje u degenerativnim lezije jetre tkiva (steatogepatoz, nealkoholnog steatohepatitisa geneze, sekundarnim promjenama na patologiju kardiovaskularnog sustava), amiloidoza, akcijskih hepatotoksičnih tvari (o alkoholu, drogama, neki prirodni i sintetički spojevi). Manje čest uzrok kongenitalne abnormalnosti je hepatomegaliju, autoimune endokrini poremećaji (dijabetes melitus, endokrinopatski tijekom trudnoće) i traumatsko oštećenje tkiva jetre (oštećenja jetre).

Klasifikacija hepatomegalije

Najčešće gastroenterolozi koriste etiološku klasifikaciju ovog sindroma. Ovisno o bolesti uzrokovane povećanjem jetre, hepatomegalija zbog razlikovati cirkulacijskih poremećaja, poremećaja metabolizma, primarnu bolest jetre, inflitrativni procese u tijelu, neke hematološke bolesti i lokalne lezije.

Također, kada se potvrdi dijagnoza, uzima se u obzir anatomo-morfološka klasifikacija hepatomegalije: lezije parenhima, žučnih kanala, vezivnog tkiva ili vaskulature. Za diferencijalnu dijagnozu klasifikacija odražava je li ovaj simptom povezan s splenomegalijom (povećanom slezenom), žuticom ili ascitesom.

Ovisno o stupnju povećanja tijela izlučuju blage hepatomegalija (mala promjena veličine i strukture ne uklapaju unutar normalnih parametara) izražava (povećanje od 10 cm od norme) i šire (više od 10 centimetara). Poseban oblik je djelomični hepatomegaliju, kada je jetra povećava neravnomjerno - samo je dio, ili jedan udio.

Simptomi hepatomegalije

Simptomi povećanja veličine jetre određeni su osnovnom bolesti. Umjerena hepatomegalija, koja se razvija u akutnim virusnim infekcijama i pothranjenosti djece, ne smije se očitovati. Kad jetra dosegne znatnu veličinu, nelagoda u pravom hipohondriju, moguća je bolna senzacija koja se povećava tijekom kretanja. Također je karakteristična za svrbež kože, osip, dispeptički pritužbi (mučnina, stolica, nadutost), loš dah.

U slučaju hepatitisa jetrom uslijed određen parenhima brtve jetre, koji se lako detektiran čak palpacijom. Proširenje jetre popraćeno je icteric sklera i kože, i opijenost. S pravodobnim učinkovitošću, sindrom se može regresirati. Hepatomegalija s cirozom jetre javlja se zbog oštećenja hepatocita i stvaranja vezivnog tkiva na njihovom mjestu. Karakteristično je za značajnu zbijenost organa, stalnu bol u pravom hipohondrijumu, zemljani ton kože, tendencija krvarenja.

Povećanje jetre zbog primarnih neoplastičnih lezija se rijetko događa, a vodeći su simptomi: hepatosplenomegaly, bol, dispepsija, žutica, edem i ascites. U sekundarnim (metastatskim) lezijama simptomi hepatomegalije su obično manje izraženi nego znakovi rasta primarnog tumora. U slučaju benignih oblika jetre, proširenje organa obično je prvi i vodeći znak. Kada je formiranje značajnih dimenzija moguće asimetrično proširenje abdomena, znakovi kompresije susjednih organa.

Značaj hepatomegalije s degenerativnim promjenama (bolest jetrene bolesti) je slaba simptomatologija, rijedak razvoj ozbiljne lezije. Obično ova bolest je dijagnostičko otkriće kada se pacijent liječi iz drugih razloga. S amiloidozom, jetra može doseći značajne dimenzije, struktura je gusta, rub je ravna, nema osjetljivosti pri palpaciji.

Razvija se hepatomegalija sa srčanim bolestima u slučaju kvara desne klijetke; sindrom brzo napreduje, što dovodi do produženja kapsule tijela i teške boli. Dimenzije jetre su promjenjive i uspješnim liječenjem temeljnog smanjenja bolesti.

U slučaju toksične štete na hepatocitima, proširenje jetre može biti jedini znak, manje je uobičajen kod svrbeža, icteric sclera i kože, te umjerene promjene u laboratorijskim parametrima. U slučaju traumatskog oštećenja jetrenog tkiva, hepatomegalija na pozadini teškog općeg stanja pacijenta prate znakovi intraabdominalne hemoragije i hemoragijskog šoka. Napredak arterijske hipotenzije i tahikardija, hipoksija; palpacija jetre je vrlo bolna.

Dijagnoza hepatomegalije

Određivanje povećanja veličine jetre je jednostavan - u tom smislu je održan udaraljke i palpacijom i ultrazvukom pregled trbušne šupljine. Potrebno je utvrditi uzroke ovog sindroma.

Diferencijalna dijagnoza hepatomegalije u gastroenterologiji započinje isključivanjem virusne etiologije. Proučava se povijest (transfuzija krvi ili njene komponente, hemodijaliza i drugi nepovoljni epidemiološki čimbenici). U laboratorijskim testovima za virusni hepatitis detektira se povećanje aktivnosti aminotransferaza, uglavnom ALT. Pouzdana dijagnostička metoda je otkrivanje specifičnih imunoglobulina i genetskog materijala patogena lančana reakcija polimeraze (PCR). Za procjenu stupnja histološke aktivnosti provodi se biopsija probijanja.

Da bi se isključila autoimuna priroda hepatomegalije, određuje se razina cirkulirajućih autoantitijela. Češće se ova patologija razvija kod žena do 25 godina i u postmenopauzi i može biti popraćena znakovima poput bolova u zglobovima (artralgija), glomerulonefritisa i groznice.

Cirotične etiologija hepatomegalija potvrđena neevidentirani upute o korištenju alkohola ili bolesti jetre, povišene razine gama globulin u krvi, aktivnost alkalne fosfataze i aminotransferaza, niske razine protrombina i albumin u serumu. Kada ultrazvuk abdomena pokazala je heterogenu parenhim difuzna jetre, kao i povećanje promjera slezene vene i portala.

Dijagnoza vaskularne uzrokuje hepatomegaly (jetre vena opstrukcije) temelji se na rezultatima doppler ultrazvuk, donji cavagraphy, biopsije jetre i radioizotopa skeniranje. Da bi se isključile tumorske lezije MSCT trbušne šupljine se izvodi.

Liječenje hepatomegalije

Glavni smjerovi liječenja hepatomegalije ovise o uzroku. Tretman uključuje dijeta obroka (tablica №6), što podrazumijeva česte obroke, a ne masno, pržena hrana, višak jednostavnih ugljikohidrata i adekvatan unos vitamina, proteina i mikronutrijenata.

Za zaštitu i vraćanje funkcioniranja stanica jetre propisuju se hepatoprotectors (esencijalni fosfolipidi, biljni pripravci, vitamini i aminokiseline). U akutnom hepatitisu također se provodi detoksikacija i specifična antivirusna terapija. U kroničnom hepatitisu koriste se interferoni i imunomodulatori.

Kardioidna hepatomegalija dobro se regretira imenovanjem liječenja, što uklanja zatajenje srca preko velikog raspona cirkulacije krvi. U slučaju portalne venske tromboze, trombozna i antikoagulantna terapija je vodeća terapija, s akutnom trombozom, naznačena je transplantacija jetre. U apscesu se provodi antibakterijska ili antiparazitska terapija, bušenje šupljine i vanjska drenaža. U liječenju amiloidoze koriste se prednizolon i kolhicin.

Hepatomegalija neoplastične etiologije zahtijeva kemoterapiju, radioterapiju ili kirurško uklanjanje tumora (ovisno o vrsti primarnog fokusa). Kod benignih neoplazmi, kirurško liječenje je neophodno kada hepatomegalija dosegne značajne dimenzije i narušava rad obližnjih organa.

Prognoza i prevencija hepatomegalije

Prognoza se određuje uzrok sindroma i stupnja oštećenja hepatocita, reverzibilnosti procesa. Prognostski nepovoljna hepatomegalija s cirozom jetre, toksična oštećenja, primarni neoplastični proces. Umjereno povećanje organa u općim bolestima, uključujući virusne infekcije, prijelazna hepatomegalija kod djece karakterizira brzo regresivni tijek. Prevencija je spriječiti bolesti koje mogu prouzročiti povećanje jetre.

Što je hepatomegalija jetre?

Mnoge bolesti su popraćene povećanjem veličine i težine jetre. Hepatomegalija (doslovno "velika jetra") - sastavni je dio različite patologije, jer organ sudjeluje u svim biokemijskim procesima tijela.

Hepatomegalija jetre nije bolest, već simptom primarne ili sekundarne lezije. Otkrivaju ga određene objektivne značajke. Stoga, oni koji su zainteresirani za ovu dijagnozu, odmah upozoravamo: nemojte tražiti u klasifikaciji bolesti kao zasebnu nosologiju, smatra se u odjeljku "Simptomi i sindromi".

Kriteriji za određivanje hepatomegalije

Već smo tako navikli na najcjelovitiju procjenu veličine jetre pomoću ultrazvuka ili kompjutorske tomografije, koju zaboravljamo, prvi znakovi hepatomegalije određuje liječnik koji se bavi starim metodama palpiranja i udaranja.

Normalno, kad se gleda s jedne promjera udaraljke tijela odraslih desne sredine klavikularni liniji ne smije biti veća od 12 cm. Donji rub desnog režnja može napipati na nepotpunim ljudi, to je mekan, skliznuti na jastučići liječnik prstima.

U odnosu na pravu obalnu luk, dopuštena je izbočina od 1-2 cm, što je tipično za ljude s asteničnim tjelesnim tkivom. Lijevi režnja jetre nije opipljiva. Nalazi se na vrhu epigastriza iza trbuha. Ako je u ovoj zoni moguće odrediti gustu formaciju, onda se sumnja na hepatomegalija.

Da bi bili sigurni u povećanje jetre, liječnik treba isključiti spuštanje organa u slučaju kroničnog bronhitisa, izražene pneumoskleroze. Za desni režanj jetre, nejasna zbijenost može biti načinjena s tumorom bubrega, crijeva i povećanjem žučnog mjehura.

Što uzrokuje patologiju?

Uzroci hepatomegalije vrlo su raznoliki. Oni su povezani s obje bolesti same jetre i s drugim patologijama. Najčešći porast u tijelu uzrokuje slijedeće bolesti jetre:

• virusni i ne-virusni hepatitis;
• hepatoza (masna hepatoza - uobičajena patologija kod debelih ljudi), alkohola i bezalkoholna masna degeneracija;
• tumori (adenoma, hemangioma, karcinom, metastaze raka iz drugih organa, fokalna hiperplazija);
• formirane ciste;
• amiloidoze;
• fermentopatija jetra (s nedostatkom lizosomske lipaza hepatomegalije pojavljuje se u 87% slučajeva);
• Gaucherova bolest, koja je uzrokovala akumulaciju masti;
• ciroza s nepovratnim fibrotičnim poremećajima s nekrozom hepatocita;
• tromboza jetrenih žila, začepljenje žučnih kanala s upalom mjehura.

Hepatomegalija uzrokuje kronične infekcije i opijenosti. Jetra osigurava neutralizaciju toksičnih tvari, otrova, neki patogeni „riješiti” izravno unutar organa: malarije, ehinokokoza, granulomatozne hepatitis razvija u tuberkuloza, sarkoidoza, lezija CMV mononukleoza, septički perikarditis.

Jer je jetra pati od patologija povezana s metaboličkim poremećajima, hepatomegalije otkriven u hemokromatoza (taloženje željeza u stanicama), Wilsonovu bolest (čestice bakar u hepatocitima).

Decompenziranje srčane aktivnosti uzrokovano kvara desne klijetke doprinosi preljevu i povišenom tlaku u donjoj veni cavi i bazenu. Uočeno je kongestivno oblik hepatomegalije:

• s posljedicama akutnog infarkta miokarda;
• miokardijalna distrofija;
• kardiomiopatija;
• bolesti srca.

Najizraženija hepatomegalija u malignim tumorima limfnog sustava (leukemija, leukemija). Istodobno, u jetrenim točkama dodatne ekstraastemije nastaju hemopoiesi ili tkivo je impregnirano limfoblastičnim stanicama. Jetra dosežu ogromne veličine, zauzima najveći dio trbušne šupljine, a njegova masa doseže 20 kg.

Kako se manifestira hepatomegalija sindrom?

Nakon pregleda, liječnik otkriva znakove hepatomegalije i liječi ih u korist ove ili one dijagnoze. Na primjer,

• "Stony" konzistencija rub jetre, tuberosity površine ukazuju na vjerojatnost ciroze ili tumora (nove stanice rasti brže, tako da su humci formirani);
• nježnost u palpaciji je tipičnija za hepatitis (upala), umjerena osjetljivost ruba opažena je sa steatosisom;
• brzo povećanje organa je tipično za razvoj dekompenzacije srca, s produženjem kapsule koja je popraćena boli;
• Označena bol se razlikuje za vrijeme apscesa jetre, einkinokokularne ciste.

Uz značajno povećanje jetre, pacijent iskusi sljedeće simptome hepatomegalije:

• ozbiljnost, dilatirane bolove ustrajne ispod rebara s desne strane ili u epigastriji s ozračivanjem na bočnoj, desnoj strani trbuha, pojačane tijekom kretanja;
• povećanje volumena trbuha zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini (ascites);
• svrbež rane kože;
• žućkanje sclera i kože;
• mučnina, žgaravica;
• stolica (izmjena proljeva i konstipacija);
• mali angiomi na koži lica, prsa, trbuha u obliku "pauka" ili vaskularnih "zvijezda".

Posebna simptomatologija ovisi o uzroku hepatomegalije. Kod hepatitisa kod pacijenta, jetra se ravnomjerno povećava, pojavljuje se kondenzacija, koja se osjeća duž donjeg ruba. Palpacija je bolna. Postoji žutica kože, znak opće intoksikacije i upalnog procesa (groznica, slabost, glavobolja, vrtoglavica).

Liječenje hepatomegalije uzrokovano virusnim hepatitisom zahtijeva antivirusne lijekove, imunostimulante. Uz dobru učinkovitost, jetra se vraća na normalnu veličinu. Cirroza se razlikuje od hepatitisa mehanizmom uništavanja jetrenog tkiva. Zbog difuznih promjena u jetri s područjima nekroze, radni hepatociti zamjenjuju se ožiljnim tkivom.

Poremećene funkcije popraćene su sklonošenjem krvarenja, koža podnosi zemljani nijansa, u vezi s portalnom hipertenzijom, raste ascite. Oko pupka pojavljuje se uvećani venski prsten s odlaznim posudama u obliku "glave meduza".

U metaboličkim poremećajima karakterističnim za metaboličke bolesti, enzimopatije istodobno s hepatomegalijom pokazuju:

• poraz bubrega i slezene (glikogenoza);
• taloženje bakra i obojenog prstena oko irisa oko očiju, tremor ruku (Wilson-Konovalov bolest);
• žuto-smeđe mrlje na tijelu i xantelazam na kapcima, povezanost kliničkih manifestacija s vremenom posta (pigmentna hepatoza s Gilbertovim sindromom);
• kašalj s hemoptizom (hemokromatoza).

Pacijent se prvi znakovi bolesti srca: otežano disanje, oticanje nogu, ascites, lupanje srca i aritmija, angine bol o vrsti cijanoza stopala, ruke, usne, djeca - nasolabial trokuta.

Može li se hepatomegalija razviti samo u jednom režnju jetre?

Jetra se sastoji od dva dijela, od kojih svaka ima inervaciju, opskrbu krvlju, načine izlučivanja žuči (središnja arterija, vena, žučni kanal). Izolirana hepatomegalija desnog režnja jetre promatrana je češće nego lijevu. Funkcionalno, pravi udio učitava više, obavlja 60% rada tijela, pa prvenstveno utječe na svako kršenje.

S neravnim povećanjem u tijelu, oni govore o djelomičnoj hepatomegaliji. Donji rub jetre rijetko se mijenja, pa je ultrazvuk potreban da bi se identificiralo. Karakterističan znak jeke je promjena homogenosti strukture tkiva. Obično se nalaze kod tumora, cista, apscesa.

Kako se povećava jetra i slezena?

Povećanje slezene (splenomegalija) može pratiti hepatomegalija. Primjećuje se da se ova dva znaka patologije međusobno podupiru. Simultano povećanje se izražava u hepatoliennom sindromu. To je više tipična za djecu, jer ga pogoršavaju osobitosti anatomije i fiziologije rastućeg organizma.

To izaziva nasljedne bolesti, infekcije, kongenitalne anomalije. Uočava se sindrom:

• s vaskularnim bolestima arterija i vena jetre, slezene (vaskulitis, tromboza);
• kronična patogenost fokalne i difuzne jetre;
• hemokromatoza;
• amiloidoza jetre;
• Gaucherova bolest;
• hepatocerebralna distrofija.

Kronične parazitske i infektivne bolesti uvijek, osim jetre, utječu na slezenu (crijevna tuberkuloza, alveokokoza, malarija, zarazna mononukleoza). Oba organa značajno povećavaju patologiju limfoidnog tkiva i krvi (leukemija, limfogranulomatoza, hemolitička anemija). Bolesti srca rjeđe pridonose rastu slezene.

Vrste hepatomegalije zaključivanjem ultrazvuka

Nakon ultrazvuka liječnik specijalista daje mišljenje korištenjem prihvaćenih uvjeta. Hepatomegaly smatra „ne izražava” ako je iznad normalne tjelesne veličine od 1-2 cm. Obično se slučajno otkrije jer nema simptoma to uzrokuje (tijekom ciljne ispitivanja rijetko spominje malu slabost, žgaravica, loš zadah, proljev ili zatvor).

Važno je za rano imenovanje liječenja, sprečavajući daljnji napredak. Pojam "umjerena hepatomegalija" koristi se ako pored povećanja veličine, postoje male difuzne promjene. Pojavljuju se s alkoholizmom, neuravnoteženom prehranom.

"Izraženo" se naziva hepatomegalija, ako se veličina jetre procjenjuje kao ogromna, očigledna patologija je vidljiva, funkcije susjednih organa su povrijeđene. Struktura tkiva promijenjena je zbog gustog fokusa.

Ponekad su promjene reverzibilne. Promatra se u bolesti krvi, tumora. Brza negativna dinamika rasta jetre je moguća s masnim hepatocitima, kardiovaskularnim bolestima.

Kako se hepatomegalija pojavljuje u trudnica?

Liječnici kažu da se problemi u jetri tijekom trudnoće javljaju u trećem tromjesečju. Uvećano uterus zamjenjuje jetru desno. Kretanje dijafragme je ograničeno, to ga čini teškim uklanjanjem žuči i prelijevaju jetru krvlju.

Funkcioniranje jetre djeluje hormoni, što se očituje žućkastim mrljama na ženskom licu, "zvijezda" na koži. U krvi trudnice promatra se porast masnih kiselina, kolesterola i triglicerida.

Patološka hepatomegalija može biti uzrokovana:

• toksemija tijekom duljeg povraćanje, vidi u 2% trudnica u razdoblju od četvrtog do desetog tjedna, prestaje dvadesetog tjedna, zbog povraćanja može doći do dehidracije, poremećaji elektrolita, smanjene težine žene;
• intrahepatična zagušenja žuči, nalazi se u svakoj petoj trudnoj ženi, uzrok je povezan s nasljednom predispozicijom.

Kada postoji hepatomegalija kod djece?

Hepatomegalija u fetusu pokazuje prošireni abdomen, koji se otkriva na ultrazvuku tijekom trudnoće. Već u ovoj fazi liječnici pokušavaju utvrditi uzrok, tijek trudnoće ovisi o tome, zdravlje budućeg djeteta.

Najčešći su:

• intrauterino infekcije virusa i bakterija (Toxoplasma, citomegalovirus, varicella Coxsackie virus, sredstva, rubeole, sifilis, HIV), u proširenoj fetalnoj jetri otkriva male hyperechoic inkluzije;
• Rhesus-sukob, kada je majčinska krv Rh-negativna, a fetus uzima očinski Rh faktor;
• različite tumorske formacije (kod fetusa otkrivaju hemangiom, hepatoblastom, adenom);
• povećana hemoliza eritrocita;
• zatajenje srca s nedostatkom;
• genetske manifestacije oštećenog metabolizma;
• kongenitalne anomalije.

Izolirana hepatomegalija fetusa razvija se rijetko, češće ga prati porast slezene i drugih poroka. Najuspješniji period za identifikaciju je II-III trimestara. S punim pregledom, Downov sindrom bi trebao biti isključen.

U novorođenčadi i bebama do godinu dana, mali porast jetre se smatra normalnim. Ako palpacija donjeg ruba izlazi iz hipohondrija više od 2 cm, stanje se odnosi na patologiju i treba razjasniti uzrok.

Najčešći su patološki uzroci:

• zarazne bolesti, sve virusne infekcije;
• srčane mane s desnim klijetkom zatajenja - obratite pažnju na teško disanje bebe, cijanozu lica i udova, tahikardiju;
• bolesti dišnog sustava - dijete ima tešku kratkoću daha, teško disanje u plućima;
• ciste žučnog kanala s opstrukcijom žučnog trakta, upala - uz visoku temperaturu, bolna palpacija u hipohondriju s desne strane;
• Debre sindrom Gierke bolest - nakupljanje glikogena u tkivu jetre potiče rani razvoj masnom praćena konvulzije, povišeni krvni sadržaja mliječne kiseline u mokraći oslobađa acetooctene kiseline;
• poremećeni metabolizam lipida - izražava se stalnim proljevom, povraćanjem, žutim mrljama na koži;
• Mauriacov sindrom - komplicira tijek dijabetesa, dječja jetra akumulira masnoću;
• tumori (hepatoblastoma, hemangioma) su benigni i maligni su rijetki.

Na malom djetetu na hepatomegaliji pojavljuju se svi klasični znakovi. Teško ih prevoze. Kad se trbuh povećava, pupčani prsten ne prelazi, stvaraju se hernijska vrata, preko kojih se pupak i petlje crijeva izbacuju. Postojana žutica.

Novorođenčadi zaražene HIV-om ponekad se razlikuju od zdrave djece samo pomoću hepatomegalije. Od ranog doba dolazi do čestih virusnih infekcija dišnog trakta, parotitisa, dermatitisa, povećanja limfnih čvorova, usne šupljine utječu na gljive. Bilo koja infekcija može dovesti do sepsa, meningitisa, anemije.

Echinococcosis je pod utjecajem starije djece. Glavni razlog je kontakt s psima. Kod 5-7 godina opaža se umjereno povećanje jetre, što se smatra fiziološkim fenomenom i ne zahtijeva intervenciju.

U starijim skupinama, uzrok može biti hepatitis (virusni, toksični, medicinski), komplikacije nakon kongenitalne infekcije virusima herpesa, rubeole, parazitskih bolesti, izlučivanja žuči, bilijarne ciroze.

Može biti metaboličke promjene dijabetes, Wilsonovu bolest, porfirijom, oštećenja jetre izazvanih hemolize, limfom, leukemija, vrsta tumora, metastaza karcinoma hemangioma.

Kako se dijagnoza provodi?

Gornji razlozi za povećanje veličine jetre ukazuju na poteškoće u pronalaženju temeljne bolesti, važnosti diferencijalne dijagnoze. To znači da osim otkrivanja hepatomegalije koriste se sve moguće vrste istraživanja: testovi krvi i urina, opći testovi za bilirubin, šećer, proteine ​​i testove funkcije jetre na biokemijskim testovima za osnovne enzime.

Dodijeliti kontrolu nad sustavom zgrušavanja krvi, enzimskom imunotestu u virusnim i bakterijskim infekcijama. Liječnik uspostavlja pretpostavljeni rast tijela koristeći tehnike udaranja i palpacije.

Mnogo precizniji i cilj su hardverske tehnike: ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonanca, manje informativan radiografija, skannirovanie s prethodno davanje hepatotropni radioaktivnih tvari daje potpunu sliku oštećenja stanica, moguće je izračunati udio preostalog zdravog tkiva.

Suvremena oprema omogućuje nam da prepoznamo ne samo promjenu veličine, nego i točno suprotstavimo granice, strukturu tkiva, prirodu promjena (žarišne, difuzne). Konačno, morfološke promjene mogu se procijeniti iz biopsije studije.

Ultrazvuk može usporediti strukturu jetre na svim područjima, utvrditi gušće žarište, veličinu režnjeva. Echoskopska promatranja može se vizualizirati kao vizualni pregled na zaslonu bez snimanja. To je važnije kada promatramo ugovorni organ (srce). Jetra se ispituje pomoću ekoografskih kriterija, a slike se tiskaju u različitim projekcijama.

Značajke liječenja

U liječenju hepatomegalije, vrlo je važno znati je li uzrokovana patologijom jetre ili izazvanim istodobnim bolestima. To određuje prognozu i učinkovitost terapije. U upalnim procesima, moguće je vratiti organ u zdravu državu uz pomoć jakih sredstava.

Kako se liječiti hepatomegalija u konkretnom slučaju, liječnik je odlučio nakon potpunog pregleda i pronalaženja uzroka. Shema terapije ovisi o primarnoj bolesti. Može biti:

• antibakterijska, antivirusna sredstva, kortikosteroidi za upalu jetre;
• srčani glikozidi i koronarolitici u srčanu patologiju;
• citostatici i terapija zračenjem u leukemiji, tumori;
• gepatoprotektory;
• vitamini;
• znači kolagog.

Bolesniku se mora propisati dijeta prema tablici broj 5. Iz prehrane se isključuje sva hrana koja iritira jetru: životinjske masti, lagani ugljikohidrati. S srčanim dekompenzacijom, sol je oštro ograničena. Zabranjeno je jesti prženi i dimljeni meso, riblji proizvodi, konzervirana hrana, slatkiši.

Svi kuhati samo u kuhanom obliku ili za par, možete peći u pećnici. Pacijenti se preporučuju dovoljne količine proteina i vitamina iz mliječnih proizvoda, voća, povrća.

Prepoznavanje čak i manje hepatomegalije treba upozoriti osobu i prisiliti ih da otkriju uzrok. Liječenje jetre ovisi o stupnju oštećenja, glavnoj patologiji. Dijeta će morati biti promatrana gotovo cijeli život.

Što je hepatomegalija i kako se liječiti?

Hepatomegalija je posebna bolest jetre, među svim mogućim onima koji utječu na jetreni multifunkcionalni organ. Ova bolest nije ništa drugo nego povećanje jetre, što se događa iz različitih razloga, upalnih procesa u tijelu na pozadini drugih bolesti.

Sam po sebi nije opasno za ljudsko zdravlje, ali klinička slika može dramatično promijeniti ako ne pružate pravovremenu medicinsku pomoć. Neki oblici komplikacija hepatomegalije mogu predstavljati prijetnju ljudskom životu.

Uzroci bolesti

Hepatomegalija je provokator oštećenja jetrenih stanica, ili njegovih hepatocita. Također može izazvati povećanje jetre zbog difuznih promjena u organu. Naime:

1. Stagniranje u krvnim žilama koje opskrbljuju jetru.
2. Metabolički poremećaji u tijelu.
3. Toksične tvari u visokoj koncentraciji u jetri spriječavaju njegov rad.

Svaka promjena u jetri koja se javlja zbog svoje veličine na većoj ili manjoj strani ukazuje na prisutnost bilo koje bolesti, upalnog procesa organa. Govoreći o razlozima povećanja tijela možemo govoriti o dvije skupine:

1. Određena bolest organa.
2. Poremećaj jetre uzrokovan metaboličkim problemima.

Hepatomegalija ima simptome koji su vrlo slični drugih bolesti, kao što su - hepatitis, ciroza, cistične, ehinokokoza, alveococcosis, rak jetre.

Te bolesti gotovo uvijek prate simptomatologija difuznih promjena organa u jetri, što je snažan filtar i biološki laboratorij ljudskog tijela.

Takvi poremećaji poput alkohola, lijekovi aktivno pridonose porastu jetre zbog stalnog trovanja njegovog etanola i toksičnih tvari. Drogacije lijekova iz raznih antivirusnih i antiparazitskih lijekova, koje sadrže visok postotak toksina, također dovodi do upalnih procesa i daljnjeg povećanja jetre.

Simptomi bolesti

Hepatomegalija ima vrlo izražene znakove manifestacije, koji uključuju:

• Ascites - višak akumulacije slobodne tekućine u trbušnoj šupljini;
• Bol u ispravnom hipohondrijumu;
• Ozbiljnost na desnoj strani, osobito nakon jela;
• Ukočena, bolna bol u pravom hipokondriumu;
• Osip kože vrste Rubbe;
• Žuta boja kože, sclera, mukoza;
• Svrbež svrbež;
• Napadi na mučninu;
• žgaravica;
• Miris iz usne šupljine, sličan mirisu sirove jetre;
• Gubitak apetita;
• Nerazuman gubitak težine.

Navedeni simptomi ne znače da se u njima manifestira hepatomegalija, vrlo često se bolest nalazi u kasnim fazama, au početnom obliku hepatomegalije može se nastaviti prilično asimptomatski.

Metode dijagnoze hepatomegalije

Prije nego što možete napraviti konačnu dijagnozu i potvrditi bolest koja je slična hepatomegaliji u svim simptomima liječnika, morate to potvrditi s jednim, u nekim slučajevima, s nekoliko načina medicinskog istraživanja. Hepatomegalija kao i druge bolesti jetre vrlo su slične simptomima, zbog čega je potrebna dodatna dijagnostika.

Metode dodatne dijagnostike:

• Ultrazvučni pregled trbušne šupljine (ultrazvuk);
• Kompjutirana tomografija (CT);
• radiografija;
• Snimanje magnetske rezonancije (MRI) abdominalne šupljine;
• Biokemijski test krvi (BAC).

Metoda biopsije jetre, koja se smatra vrlo učinkovitom metodom dijagnoze i istraživanja, provodi se u rijetkim slučajevima, ako postoje znakovi promjena difuznih jetara. Složenost ove metode leži u činjenici da se provodi perkutano umetanjem posebne igle s posebnim savjetom da se uzme mali komad jetrenog tkiva. Postupak je povezan, s mogućim krvarenjem tijela sa slabim zgrušavanjem krvi, dijabetesom.

U slučaju da je biopsija još uvijek propisana, prije postupka mora se provesti ispitivanje koagulacije krvi. Kada hematomegalija - zatajenje jetre, encefalopatija, ova metoda dijagnoze je neprihvatljiva.

Problemi kardiovaskularnog sustava u hepatomegaliji

Nedovoljna cirkulacija krvi, neispravnost srčanog mišića može biti uzrokovana bolestima jetre.

Difuze promjene u ovom slučaju se nazivaju "prisiljeni", kako bi se osigurao više, manje stabilan rad srčanog mišića, kardiovaskularnog sustava, nadoknaditi prisutne disfunkcije, jetra mora povećati njezin volumen.

Metabolički poremećaji

Metabolizam u ljudskom tijelu, to je mnogo različitih bioloških, kemijskih i hormonskih reakcija. Hepatomegalija se može pokrenuti iz raznih razloga zbog metaboličkih poremećaja.

Koje su najčešće bolesti povezane s prekršajima:

• Pretilost jetre, ili masna hepatoza. U slučaju kršenja lipidne ravnoteže i velike nakupine masti u jetri, jetra više ne nosi s funkcijom probavu masti i doslovce obraslih masnih formacija, uz to značajno povećava u veličini;
• Hematochromotosis, bolest u kojoj se nakuplja velika količina željeza u tijelu. Željezo se akumulira u jetri, organ počinje raditi polako, povećava se;
• Brojni gen, nasljedne bolesti, zvane glikogenoze koje su provokatore, ometaju proizvodnju glikogena.

Liječenje hepatomegalije jetre

Hepatomegalija jetre nije neovisna bolest, ona se uvijek pojavljuje u određenim procesima, upalne bolesti koje se manifestiraju u tijelu. Da biste spriječili moguće relapse, te da biste spriječili ozbiljne komplikacije jetre i cijelog tijela, morate potražiti liječnika i proći kroz tijek liječenja.

U pravilu, liječenje hepatomegalije je uravnotežena dijeta s određenom količinom proteina i ugljikohidrata konzumiranih tijekom dana. Dijetarna prehrana, koja mora znatno ublažiti jetru, za normalno funkcioniranje svih funkcija.

U slučaju prehrane, jela se obavljaju 5-6 puta dnevno, u malim obrocima, djelomično s isključenjem određenih vrsta hrane, osobito masnih i dimljenih.

Poseban tretman za povećanje bolesti jetre ne može odrediti drugačiji jer ovisi više o određenoj bolesti, što je izazvalo povećanje jetre i u svakom slučaju, plan liječenja može odrediti samo liječnik hematolog, gastroenterolog. U svim slučajevima proširenja organa, smanjenje fizičkog napora je obavezno.

Masna degeneracija jetre ili provokatora hepatomegalije

Masna degeneracija jetre, masnog hepatocita, pretilost jetre, sve je to jedna dijagnoza bolesti jetre kao pretilost. Pretilost jetre ima dvije vrste - bezalkoholna i alkoholna.

Bezalkoholni tip

Odlaganje masnih formacija, počevši od malih masnih globula u stanicama jetre, njezine šupljine. Bezalkoholni tip se odnosi na bolest - steatosis jetre. Masna hepatoza u ovom slučaju je opasnost za tijelo, jer češće njegovo putovanje je dugo dugo asimptomatsko, nema svijetlih znakova koji ukazuju na složenu bolest.

U slučajevima kasnog otkrivanja bolesti u ulozi komplikacija su složene bolesti - zatajenje jetre, ciroza. Prekomjerna težina, prekomjerni hobi u hrani, posebno slatko i masnoće, dovodi do pretilosti jetre.

Treba napomenuti da se masna hepatoza javlja uz popratne bolesti, kao što je dijabetes melitus tipa 2 i tip 3, metabolički sindrom.

Liječenje u ovom slučaju, to je prije svega prianjanja uz strogu dijetu propisane od strane liječnika, uz mogućnost imenovanja skupinu lijekova gepatoprotektorov a naravno vitamine B, B6, B12, C kirurgija imenuje se u slučajevima kada su ove metode nisu dovoljno učinkoviti i izdržljiv za oporavak, ili apsolutno neprimjenjivo u ozbiljnom stupnju zanemarene bolesti.

U oštrom mršavljenja, kaheksije, dijeta nije prioritet, zbog ozbiljnih grešaka u probavnom sustavu i jetri upalnih procesa manifestiraju u nekrotične, metaboličkih organa manifestacija. U svakom slučaju, samo liječnik može propisati liječenje.

Vrsta alkohola

Sve što koristimo tijekom života, uključujući alkohol, prolazi kroz naš jetre filter. Pri prijemu tvari sadržava etanol u alkohol dehidrogenaze jetre procesima počinju na enzim koji oksidira alkohola tvar pretvarajući ih u acetaldehid. Sustavnim, nereguliranim unosom alkohola, jetra počinje raditi nekoliko puta brže od normalne, što dovodi do povećanja.

Poboljšane rada jetre, poteškoće u početni njegovu funkcionalnost dovodi do činjenice da je tijelo gubi mogućnost pretvaranja acetaldehida u octenoj kiselini dovodi do akumulacije materijala ne pretvara u tijelu. Kada to počne, oštar porast proizvodnje masnih kiselina, koji se svakodnevno deponiraju u tijelo sve više i više, jetra postaje masnoća iznutra i izvana.

Alkohol vrsta liječenja, to je prije svega potpuni odbijanju uporabe alkohola u skladu sa strogim dijeta №5 strane Pevsner, vitamina recepciji, jetru, intoksikacije postupaka za čišćenje tijela od toksina i drugih štetnih tvari. Liječenje se obavlja izvan pacijenta, u složenim oblicima, potrebna je hospitalizacija, au teškim slučajevima pomaže samo presađivanje organa (transplantacija).

Hepatomegalija, što je to? Znakovi promjena jetre, liječenje i prognozu

Jetra je vrlo važna za ljudski organizam koji nije povezan s tijelom. Međutim, veliki broj patoloških procesa koji prate različite bolesti dovode do kršenja i inhibicije funkcije jetre. Raspon njegovih funkcija je vrlo raznolik:

• Sinteza proteina krvne plazme.
• Tvorba žučnih i žučnih kiselina.
• Funkcija detoksifikacije.
• Korištenje krvnih stanica (leukociti i eritrociti).
• Sinteza kolesterola, koja se kasnije koristi za sintezu steroidnih hormona.
• Sudjelovanje u metabolizmu ugljikohidrata (skladištenje glikogena, itd.), Masti i proteini.
• Pružanje za razmjenu i izlučivanje proizvoda dekompozicije hemoglobina.

Dakle, svaka patologija koja uzrokuje oštećenu funkciju ili promjene u jetri dovodi do ozbiljnih posljedica za ljudsko tijelo.

Stoga je zadaća bilo kojeg liječnika - u vrijeme sumnje na bolest koja može komplikacija dati u obliku kršenja normalnog funkcioniranja ovog tijela. Zadaća pacijenta je odrediti simptome koji upućuju na patologiju - i zbog toga trebaju biti poznati.

Hepatomegalija - što je to?

Hepatomegalija je proces povećanja veličine jetre, potaknut raznim bolnim uvjetima. To može dovesti do raširene ili žarišne promjene u jetri, ali je uvijek patološka i bolesti, jer to dovodi do takve drastične promjene u veličini organa, što nije karakteristično ni u razdoblju povećane funkcionalne ga učitati.

Sam po sebi, promjena veličine, na žalost, ne odražava ni na koji način stupanj funkcionalnih poremećaja u jetri. Ovo tijelo, za razliku od drugih, ima vrlo velike regenerativne rezerve.

Ako je lezija čak 70-80%, možda ne postoje klinički simptomi zatajenja jetre. Međutim, proširenje jetre prilično je lako otkriti kao palpaciju (palpacijom - jetra se obično ne proteže izvan ruba obalne arke) i zahvaljujući ultrazvučnom pregledu.

Svaki pacijent mora shvatiti da hepatomegaly - reverzibilni proces (za razliku ciroza, hepatocelularni karcinom), a uz to i pravilan tretman uzroka hepatomegaly, veličine i tjelesne funkcije se vratiti u normalu. Ali za to je potrebno pravovremeno se posavjetovati s liječnikom.

Nažalost, u mnogim je slučajevima upravo takva neugodna navika pacijenata kao prekomjerna konzumacija alkohola koja vodi do bolesti. Ovo potonje može biti jedina organska manifestacija toksičnog djelovanja alkohola na tijelu. U početnoj fazi, ona je reverzibilna, au budućnosti može dovesti do formiranja masnih hepatocita, ostavljajući nepovratne tragove u jetri.

Znakovi hepatomegalije - kako se povećava jetra?

Utvrditi da je jetra počeo neznatno porasti u veličini neovisno o osobi je prilično teško. Obično je rub jetre skriven pod obodnim lukom, koji štiti organ, kao i prsima u cjelini.

Samo veliko povećanje jetre kod djece, čiji se rub jetre obično ne skriva iza obalne arke, može se vizualno odrediti kada se promatra. Zatim će desni podsustavni prostor asimetrično ustati iznad površine trbuha.

Često se proširenje jetre može sakriti iza pratećih patoloških procesa, na što vodi patologija hepatobilijarnog sustava (jetra, žučni mjehur, žučni kanali). Takvi postupci su:

• Ascite - akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini;
• Upalni proces u trbušnoj šupljini, koji je popraćen mišićnom zaštitom (napetost mišića abdominalnog tiska);
• Krvarenje u trbušnoj šupljini;
• Volumetrijske formacije trbušne šupljine (benigni GI trakt);

U takvim slučajevima, hepatomegalija je već otkrivena u kompleksu dijagnostičkih i terapijskih mjera kako bi se uklonili ti patološki procesi i bolesti koje su dovele do njihova razvoja.

Zapravo, liječnik ima samo dva pristupa za dijagnozu i otkrivanje hepatomegalije:

1. Ručne tehnike (palpacija i udara trbuha).
2. Metode vizualizacije unutarnjih organa (ultrazvuk, CT, MRI).

Svaki od pristupa ima i prednosti i nedostatke. Stoga, kako biste povećali točnost dijagnoze, pokušajte primijeniti oba pristupa, s primarnim manualnim metodama i vizualizacijom - sekundarnim.

Takva ručna tehnika, kao udaraljka prednjeg trbušnog zida, omogućuje određivanje približnih granica jetre promjenom udarnog zvuka (Kruglovova metoda). U modernoj medicini, ova tehnika gubi svoju važnost za dijagnozu hepatomegalijom, jer je izuzetno neprecizna, a njegova valjanost varira od specifičnih vještina liječnika i pacijenta stanje organa u trbušnoj šupljini.

Osim toga, primijetite da porast tijela može biti umjeren i težak. Lagani udar udaraljki na Kurlov ne definira.

Primanje palpiranja trbuha Klasični medicinski dijagnostički uređaj. Zahvaljujući njemu možete odrediti da li rub jetre prolazi iznad obodnog luka i koliko centimetara. Osnove tehnike palpiranja želuca i jetre položili su Obraztsov, već početkom dvadesetog stoljeća. Svi kirurzi i terapeuti zemalja ZND-a i dalje ga koriste.

Glavna prednost metode palpiranja jetre je njegova jednostavnost, pristupačnost i praktično bez pogreške definicije povećane jetre kod gotovo svakog pacijenta. To je zbog palpacije i hepatomegalija je otkrivena u prvoj fazi, pogotovo ako je asimptomatska.

Uvećana jetra se uzima u obzir kada su oba njegova reza (desna i lijevo) opipljivi iznad obalne arke kod odrasle osobe.

Prednost palpacije nad metodama vizualizacije hepatobilijarnog sustava je mogućnost istodobnog određivanja konzistencije i tretmana (mekana, elastična, kamenita, neravan, paste, itd.). Uz određeni stupanj vjerojatnosti, to može ukazivati ​​na prirodu patološkog procesa.

Metode vizualizacije jetre dopustiti liječniku tijekom dijagnoze točno odrediti veličinu jetre i uspostaviti sindrom kao što je hepatomegalija. Glavna stvar u ovoj dijagnozi je ultrazvuk jetre i bilijarnog sustava.

To je propisano i za pacijente s bolestima tih organa, kao i za opću dijagnozu složenih patologija i abdominalnih ozljeda. Nedostatak ultrazvuka u dijagnozi hepatomegalije je samo moguća pogreška u mjerenju veličine jetre kako bi se pratila stanje organa.

Različiti položaj ultrazvučne sonde može napraviti svoje pogreške i dati lažni rezultat mjerenja. Stoga se preporučuje tri puta definicija svake ultrazvučne udaljenosti.

Uzroci hepatomegalije

Uzroci i mehanizmi koji uzrokuju hepatomegalija vrlo su različiti u prirodi. Stoga, ako se pronađe takav sindrom, pacijent pokazuje čitav niz dijagnostičkih studija i provodi razjašnjenje svih okolnosti njegove anamneze. Generalizirali sve razloge koji uzrokuju osobu na hepatomegaliju, možete to zamisliti:

• Upalni proces u jetri je hepatitis. Po svojoj prirodi, hepatitis može biti virusni, bakterijski, toksični, medicinski, autoimuni i idiopatski (nepoznatog podrijetla). Jetreni apscesi, koji su najčešće uzrokovani bakterijskom ili gljivičnom florom, također su upalni procesi i mogu dovesti do hepatomegalije.
• Vaskularna (venska) stagnacija krvi. Najčešće se opažaju s desne ventrikularne insuficijencije srca. Međutim, također se može izazvati razvoj portalne hipertenzije (povišeni krvni tlak venskog u portalnoj veni jetre).
• Bolesti krvi i hematopoetski sustav (limfomi i leukemija). Jetra sadrži u svom sastavu retikularno tkivo koje uništava krvne stanice koje su ispunile svoju funkciju. U procesima raka hematopoetskog sustava, patološke stanice nakupljaju se u jetri, uzrokujući povećanje. Stoga, isključenje onkologije je prvi smjer dijagnostičkog pretraživanja povećane jetre.
• Hepatomegalija kod djeteta može biti uzrokovana raznim toksičnim trovanjem, uključujući bolesti uzrokovane hranom.
• Trudnoća. U ovom slučaju govorimo o HELLP-sindromu. Ovaj teški oblik preeklampsije, koji se odlikuju ne samo na povećanje jetre, ali i smanjiti svoju aktivnost enzima, smanjenje broja trombocita i crvenih krvnih stanica zbog njihovog uništenja.
• Hepatomegalija zbog masnog hepatosisa. To je proces akumulacije masti u stanicama jetre, što dovodi do smanjenja funkcionalne aktivnosti organa. Patologija je potaknuta upotrebom alkohola, unosa toksina u tijelo, dijabetesa, glikogenoze.
• Cirroza jetre u ranoj fazi (u kasnoj fazi, organ se bori s smanjenjem njegove veličine).
• Onkološki procesi u jetri (adenomi, karcinomi, metastaze).
• Policistička jetra.
• Ekinokokne ciste jetre.
• Genetske bolesti jetre (Gilbertov sindrom, nedostatak enzima, itd.)
• Granulomatozna upala uzrokovana tuberkulozom, sifilisom itd.
• Zarazne bolesti koje utječu na krv i limfni sustav (malarija, tifusna groznica, žuta groznica, itd.). Kod njih, često dolazi do popratnog povećanja slezene. Zatim je uobičajeno govoriti o hepatosplenomegaliji.

Većina tih razloga uzrokuje difuzni ili difuzna jetre mijenja hepatomegaly - jedinstven povećanje jetre zbog istih zajedničkih lezije. U ovom slučaju, možemo reći da bolest pokriva cijelu jetru.

Fokalne oblici patologije uzrokuju bolest skloni da tvore jedan ili više upalnih ili raka transformacije - apscesa, ciste, tumora ili metastaza.

Ponekad se povećanje jetre može povezati s patologijom susjednih organa gastrointestinalnog trakta. Hepatomegalija jetre zbog pankreasa s upalnim procesom nije neuobičajeno.

Kako liječiti hepatomegalija? - prehrana, lijekovi i tehnike

Terapija takvog sindroma nije teška i uvelike ovisi o uzroku, koji je služio kao poticaj razvoju patološkog proširenja jetre. Hepatomegalija, čije se liječenje provodi izvan medicinskih ustanova, rijetko se samostalno regrisira.

Nakon konačnog uzroka sindroma, liječnik propisuje niz terapijskih mjera, uključujući ne samo uzimanje lijekova:

• Dijetetski obroci s iznimkom visokih masnoća, s normalnom razinom proteina i ugljikohidrata. Zabrana korištenja bilo kojeg oblika alkohola, kao i odbijanje drugih loših navika - pušenje, uporaba droga itd.
• Imenovanje hepatoprotektivnih lijekova. Njihova je zadaća stimulirati regenerativne procese i zaštititi hepatocite od toksina. Za blage oblike hepatomegalije koriste se lijekovi biljnog podrijetla (ekstrakti mlijeka čička, itd.). U većoj patologiji koriste se esencijalni fosfolipidi i pripravci urodeoksikolne kiseline.
• Etiropni tretman hepatomegalije - usmjeren na uklanjanje uzroka razvoja patologije jetre i njegovog povećanja (kao posljedica). Ovisno o patogena koji se koristi antibiotik sredstva, antivirusna sredstva, interferone, antifungalna agenata i tako dalje. Sc patologije cirkulacijskog sustava zahtijeva složeniju liječenje hormonska sredstva i citostatika lijekova, kao i držanje transplantaciju koštane srži. Onkološka patologija se tretira operacijom, kemoterapijom i ozračivanjem tumorskog procesa.
• Simptomatsko liječenje je dizajnirano kako bi se uklonili specifični simptomi bolesti - bol, težina u abdomenu, curenje, žgaravica itd.

Prognoza za život pacijenata

Medicinska prognoza za život bolesnika s hepatomegalijom određuje se ovisno o uzroku razvoja tog stanja. Ako se proces dijagnosticira u ranoj fazi, onda su izgledi povoljni.

Sve poznate bolesti koje vode do takvog stanja uspješno se liječe, uključujući i virusni hepatitis C. Ako je osnovna bolest pacijenta u fazi progresije, onda je prognoza relativno povoljna.

Upitan prognoza ako hepatomegaly otvorena je za pacijente s rakom patologije 2-4 minute fazi postupka, kao i pacijenata s genetskim bolestima.