Najpovoljniji oblik patologije je tip A. U hepatitisu C, liječniku treba odmah konzultirati, jer dovodi do ciroze jetre. Međutim, čak ni ovaj oblik nije tako opasno kao hepatitis B, koji se u 50% slučajeva i više razvija u kronični.

Mehanizmi prijenosa bolesti:

• fekalno-oralno (za A);
• parenteralno (za B i C).

Od trenutka infekcije do manifestacija, prolazi neko vrijeme (razdoblje inkubacije), koje se također razlikuje:

• Tjedan je mjesec za hepatitis A;
• 1,5 mjeseci - šest mjeseci za B;
• Ne više od 3,5 mjeseca za S.

Kako prepoznati bolest?

Prije nego što odete liječniku s hepatitisom, treba shvatiti da neovisna definicija bolesti bez dodatne dijagnoze nije moguća.

Simptomi karakteristični za sve patološke varijante nisu specifični. Čak je i žutost karakteristična za mnoge druge bolesti, uz upalu jetre. Međutim, moguće je sumnjati na sljedeće znakove hepatitisa:

• Podignite temperaturu tijela (za sve otprilike isto);
• Bol u zglobovima (karakterističan za Oblik B);
• Opći pad sposobnosti za rad, depresija raspoloženja, slabost (asthenovegetativni sindrom);
• Bol i težina u hipohondriju s desne strane;
• Gastrointestinalni poremećaji (izraženi u mučnini, povraćanju, poremećaji stolice, gubitak apetita do averzije prema hrani);
• Žutica kože i sluznice (za pacijente s hepatitisom B, pogoršanje stanja nakon nastupa tipičan je za tip A - naprotiv);
• Snažno zamračivanje urina (boja tamnog piva);
• Pojašnjenje izmeta (stupanj ovisi o razdoblju patologije);
• Svrbež kože;
• Izgled hemoragijskog osipa (male "zvijezde" koje se ne mijenjaju i ne nestaju kada kliknete na njih);
• Problemi s menstruacijom kod žena;
• Neugodan miris iz usta;
• Pojava edema.

Iskusni liječnik će sumnjati na hepatitis, čak i ako postoji nekoliko takvih simptoma. Pacijent bi također trebao pažljivo pratiti njegovo stanje i, ako se otkriju bilo kakvi znakovi oštećenja jetre, odmah otići u bolnicu.

Koji liječnik treba obratiti?

U nazočnosti kliničke slike upale jetre osoba treba odmah konzultirati liječnika. Najčešće, prva osoba kojoj pada pacijent je terapeut. Liječnik provodi pregled i na temelju njega šalje pacijenta u infektivnu bolnicu.

Postoji specijalizirani stručnjak za oštećenje jetre. Naziva se takav liječnik hepatologist. Međutim, to je prisutno samo u nekim zdravstvenim ustanovama, pa se u većini slučajeva hepatitis bavi normalnim zarazna bolest.

Liječnik provodi niz ispita koji vam omogućuju da potvrdite dijagnozu i saznate vrstu upale.

Pacijent treba podvrgnuti sljedećim dijagnostičkim mjerama:

• Opći test krvi;
• Opća analiza urina;
• Biokemijski test krvi;
• Analiza za hepatitis markere;
• koagulacije;
• proteinogramma;
• Neke serološke studije;
• HIV test (ne uvijek se izvodi, ali se preporuča, budući da se hepatitis B često kombinira s ovom bolešću);
• Ultrazvuk jetre i slezene;
• EKG.

Ponekad on koji liječi hepatitis, postavlja dodatne preglede, ali dovoljno je naveden kako bi se ispravila dijagnoza i razvila terapijski plan.

Načela liječenja

Svi bolesnici koji boluju od bolesti su hospitalizirani. Ne ovisi o obliku patologije, niti o stupnju težine. I izbacivanje takvih pacijenata provodi se ne samo na kliničkim, već i na laboratorijskim pokazateljima.

Opća načela liječenja:

• Pri propisivanju lijekova razmatra se pozadina bolesti, kao i prisutnost istodobnih patologija;
• Pacijent bi trebao uzeti minimalni broj lijekova, od kojih svaki ne bi trebao imati štetan učinak na jetru;
• Terapija svih pratećih patologija prekinuta je ako nisu u razdoblju pogoršanja i ne ugrožavaju život bolesnika;
• Kada je liječnik uključen u jetru, mora odabrati lijekove strogo pojedinačno (posebno za tip B);
• Prilikom odabira lijeka treba uzeti u obzir patogena upale.

Terapija bilo kojeg oblika bolesti uključuje sljedeće liječničke obveze:

• Strogi odmor u krevetu. Primjećuje se čak i sa blagom ozbiljnošću bolesti, budući da leži što je više moguće smanjuje opterećenje na jetri.
• Usklađenost s prehranom. Nije uvijek potrebno i ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Broj životinjskih bjelančevina se smanjuje, povećava se broj povrća i voća.
• Prijam antivirusnih lijekova. Do sada je uporaba ovih lijekova u liječenju hepatitisa upitna, budući da njihov učinak nije uvijek izražen. Međutim, koriste se humani alfa interferon i neki nukleozidni analozi (lamivudin i drugi). Bilo koja priprema učinka ne daje.
• Detoksikacija. Ako je potrebno, infuzijska terapija se provodi s različitim otopinama, često izotoničnim.
• Lijekovi koji povećavaju koagulaciju krvi. Koristi se samo u tim slučajevima, ako se smanji indeks koagulograma.
• Hepatoprotectors. Moramo vratiti jetru što je prije moguće.

U liječenju hepatitisa, liječnik može koristiti dodatne lijekove, na primjer, diuretike s izraženom oteklinom, ali njihovo imenovanje je potrebno u pojedinim situacijama.

Ako liječnik hepatitisa B ili hepatitisa C tretira bez dinamičkog promatranja biokemijskih parametara krvi, ne može pouzdano utvrditi učinkovitost terapije. S potpunim kliničkim oporavkom, obnavljanje funkcije jetre može se odvijati od nekoliko tjedana do šest mjeseci i duže. Učinkovitost liječenja pokazuje smanjenje veličine jetre, smanjenje biokemijskih parametara (enzimi i bilirubin), kao i nestanak virusa iz tijela.

S bilo kojim oblikom hepatitisa, liječenje kod kuće i narodni lijekovi neprihvatljivo je. To predstavlja rizik za život pacijenta i povećava rizik od nepovratnih komplikacija bolesti. Pored toga, bolesnici s hepatitisom A zarazni su okolnim osobama putem predmeta kućanstva, a pacijenti s oblicima B i C mogu prenijeti bolest kroz krv i druge biološke tekućine.

Mogu li se zauvijek osloboditi hepatitisa?

Vrijedno je vidjeti liječnika za hepatitis, barem kako biste znali svoju prognozu. U tipu A je posve koristan jer ova patologija nije sklona kronizaciji i ima najmanje destruktivno djelovanje na jetru. Hepatitis B i C imaju relativno nepovoljnu prognozu, koja je potpuno ovisna o vremenu pacijentovog liječenja.

U hepatitisu C, opasnost nije u prijelazu na kronični oblik, već u značajnoj leziji jetre koja postupno dovodi do ciroze. U ovom slučaju, klinička slika bolesti nije previše izražena pa pacijenti ne smiju konzultirati liječnika. Uz pravodobnu dijagnozu patologije, cjelokupni oporavak javlja se u 60-70% slučajeva.

Hepatitis B je mnogo opasniji, jer ima ekstremnu otpornost na terapiju i često se razvija u kronični oblik. Problem je u tome što se u zanemarenim slučajevima ne može potpuno riješiti. Mnogo ovisi o tome koji je liječnik izvršio osnovni pregled, jer neki stručnjaci stavljaju pogrešnu preliminarnu dijagnozu i liječe bolesnika iz potpuno različite patologije već duže vrijeme.

Spremite vezu ili dijelite korisne informacije u društvenoj mreži. umrežavanje

Koje metode i koji liječnik liječi hepatitis C?

Hepatitis C treba liječiti odmah nakon dijagnoze. Da biste to učinili, važno je znati koji liječnik liječi hepatitis C kako bi se konzultirali s uskim specijalistom, podvrgnuti sveobuhvatnoj analizi i načinu liječenja.

Hepatitis C: informacije o bolesti

Hepatitis C je oštećenje jetre koja se javlja kao posljedica virusa. To je zarazna bolest. Postoji nekoliko načina infekcije. Glavno stanje infekcije je ulazak krvi od bolesne osobe u krv zdrave osobe. Bolest se ne može zaražiti kapljicama u zraku. Budući da se infekcija pojavljuje hematogeno ili parenteralno, obično su u opasnosti sljedeće kategorije osoba:

• ovisnici koji ubrizgavaju lijekove i koriste zajedničku iglu;
• transfuzija krvi u uvjetima nehigijenskog stanja;
• pacijenata koji su na hemodijalizi;
• pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji organa;
• ljudi za koje su izvršene medicinske manipulacije vezane uz krv.

Manje često, infekcija se javlja od majke do djeteta tijekom porođaja, kao rezultat nezaštićenog seksa s pacijentima ili nosačima virusa, velikim brojem seksualnih partnera.

Postoje dva oblika hepatitisa C:

1. Akutna. Traje od 3 tjedna do 1 godine. U ovoj fazi pojavljuju se simptomi karakteristični za bolest. Kao rezultat toga, osoba se može potpuno oporaviti ili će bolest ići na drugu fazu.
2. Kronična. Ova faza može trajati godinama i čak desetljećima. Ako ne liječite hepatitis u ovoj fazi, postupno se oštećuje stanice jetre, što na kraju dovodi do ciroze.

Nekoliko čimbenika utječe na razvoj kliničke slike bolesti i njegovog ishoda.

Simptomi hepatitisa C

U pravilu pacijent u potpunosti uči o dijagnozi slučajno, jer su simptomi koji prate bolest također karakteristični za druge bolesti:

• povećano umor;
• opća slabost;
• astenija.

Ako postoji jaka opijenost tijela, ne može biti apetita, bol u zglobovima, mučnina i povraćanje. U nekim slučajevima može se razviti žutica.

U kroničnom obliku hepatitisa previše slabosti, opaža se umor. Razlika je samo u njihovoj većoj težini. U tom slučaju, jetra može održavati svoje funkcije. Stoga je za potvrdu dijagnoze važna laboratorijska dijagnostika, jer samo ona može pružiti pouzdane informacije o prisutnosti ili odsutnosti bolesti.

Posljedice hepatitisa

Ako ne liječite hepatitis C, može imati najozbiljnije posljedice za ljudsko zdravlje i život.

Govorimo o kroničnom obliku hepatitisa, jer nakon hepatitisa u akutnoj fazi liječenje je moguće u roku od 12 mjeseci. Za razliku od akutne faze, kronični traje desetljećima. I bez odgovarajućeg postupanja i poštivanja zahtjeva, rezultat može biti najviše tužan:

1. Ciroza jetre. Ti pacijenti koji su na visokoj razini transaminazne aktivnosti su u opasnosti.
2. Onkologija. Primarni karcinom jetre može se razviti u bolesnika s dijagnozom ciroze. Obično ne postoji više od 5% pacijenata u zoni rizika.

Osim toga, hepatitis može dovesti do:

• kronična infekcija, kada je osoba nositelj virusa, ali bolest je asimptomatska:
• kronična bolest jetre popraćena oslabljenom funkcijom organa;
• poraz bubrežnih tubula.

Nekoliko čimbenika doprinosi pozitivnom ishodu bolesti:

• redovito praćenje liječnika;
• terapija lijekovima;
• zdrav stil života.

Ako se osoba ne liječi, zloupotrebljava alkohol ili droge, onda jednostavno nema šansu za pozitivan ishod bolesti.

Dijagnoza bolesti

U dijagnozi hepatitis C, iznimno je važno proći niz testova, jer samo oni mogu potvrditi ili poričiti prisutnost infekcije. Stoga, uz najmanje sumnje na hepatitis, hepatolog, koji liječi bolesti jetre, uvijek usmjerava pacijenta na sljedeće testove:

1. Analiza anti-HCV. Otkriva antitijela uzročniku hepatitisa C. Omogućuje vam da odredite je li došlo do infekcije. No, trebate uzeti u obzir da rezultat u nekim slučajevima može biti lažan.
2. Analiza HCV-RNA. Ako se dobije pozitivan rezultat, to ukazuje na infekciju.
3. Analiza anti-HCV IgM otkriva aktivni oblik hepatitisa i ne zbunjuje ga s nosačem virusa.
4. PCR. Ova vrsta dijagnoze određuje RNA virusa u krvi. Ova je dijagnoza dodijeljena kako bi se potvrdila ne samo prisutnost bolesti, već i određivanje opsega širenja virusa u krvi.

Pored posebnih testova, liječnik šalje pacijenta na brojne druge:

• biokemijska i opća analiza krvi;
• koagulogram, koji procjenjuje koagulabilnost krvi;
• ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine;
• biopsiju jetre koja nije propisana svim pacijentima.

Takva sveobuhvatna dijagnoza nužna je ne samo za uspostavu konačne i nepogrešive dijagnoze. Također je neophodno za procjenu stanja i opsega oštećenja jetre, za odabir učinkovitog i maksimalno sigurnog kompleksnog tretmana.

Lijekovi za hepatitis C

Nakon potpune dijagnoze, hepatolog propisuje lijekove. To u velikoj mjeri ovisi o tome što su rezultati ispitivanja pokazuju: što je opće stanje jetre, kao što je podložno visokim udjelom do danas, kako je prekršio svoju funkciju, što je bolest. Stoga se shema tretmana u svakom slučaju odabire strogo pojedinačno. Svaki pacijent treba razumjeti da je samo-lijek strogo zabranjen.

Liječenje bolesti temelji se na antivirusnim lijekovima. Hepatolog može propisati jednu od 2 vrste terapije:

1. Kombinirana terapija. U tom slučaju pacijentu se istovremeno dodjeljuju 2 antivirusna lijeka. Kombinacija lijekova "Ribavirin" i "Interferon-alfa" pokazala se najučinkovitijim.
2. Monoterapija. Liječenje se provodi uz pomoć jednog lijeka. U nekim slučajevima, monoterapija ima veći terapeutski učinak od kombinacije.

Osim toga, može se propisati i dodatna terapija. Obično je terapija održavanja nužna ako je smanjena funkcija jetre, itd. U ovom slučaju može se propisati sljedeće:

1. Hepatoprotectors. Oni ne liječe, ali poboljšavaju funkcioniranje jetre. "Essentiale", "Phosphogliv" i drugi se pokazali dobro.
2. Imunomodulatori. Oni povećavaju ukupni imunitet, nego pomažu tijelu da se odupre infekciji. Pacijenti se često imenuju "Zadaxin".

Trajanje tečenja i doziranja odabire isključivo liječnik! Samo stručnjak može uzeti u obzir sve osobine tijeka bolesti u određenom pacijentu i na temelju mnogih podataka propisati kompetentno liječenje. Ne možete sam propisati doziranje, čak i voditi prema uputama vezanim uz lijekove.

Koji liječnik liječi hepatitis - ime stručnjaka i gdje treba ići

Koji liječnik liječi hepatitis - ime stručnjaka i gdje treba ići

Jetra je organ ljudskog probavnog sustava. Njegova upala, koja se razvija pod utjecajem različitih uzročnih čimbenika, naziva se hepatitis. Ovo je prilično čest fenomen, koji se može pojaviti jednako često u muškaraca i žena različitih dobi. U vezi s visokom važnosti upalne patologije jetre, ljudi često imaju pitanje: koji liječnik liječi hepatitis?

Vrste hepatitisa i kako se razlikuju

Ovisno o glavnom etiološkom (uzročnom) faktoru koji je doveo do razvoja upalne reakcije jetrenog tkiva razlikuju se nekoliko tipova hepatitisa, što uključuje:

• Virusni hepatitis je upala uzrokovana specifičnim virusom. Postoji nekoliko vrsta virusa koji uzrokuju patološki proces u jetri, odnosno, najčešći virusni hepatitis A, B, C, D.
• Toksična upala je rezultat izlaganja raznim toksinima na tijelu, uključujući određene lijekove i alkohol, koji se metaboliziraju u hepatocitima (stanice jetre).
• Autoimuni hepatitis - upalna reakcija posljedica je kršenja funkcionalne aktivnosti imunološkog sustava s proizvodnjom antitijela na vlastito tkivo, uključujući hepatocite. Autoimuni hepatitis često se razvija zajedno s nekom drugom patologijom povezanom s oslabljenim imunitetom.

Trajanje i aktivnost upalnog patološkog procesa s oštećenjem jetre tijek bolesti može biti akutan i kroničan.

Kakav liječnik trebam koristiti za upalu jetre?

Uz hepatitis, nekoliko uskih medicinskih stručnjaka uključeno je u dijagnozu i liječenje patoloških upalnih procesa u jetri. Oni se bave različitim skupinama bolesti, ovisno o vrsti i podrijetlu upalnog procesa:

• Hepatolog - uska specifična medicinska specijalnost, čiji je predstavnik bavi problemima patologije jetre raznih podrijetla, uključujući upalne i degenerativne-distrofijske procese.
• Infektsionist - specijaliziran za razne infektivnih bolesti, sredstva koja su patogeni (uzrokuju bolesti) i uvjetno patogene bakterije, virusi, gljivice, protozoe. Ovaj medicinski stručnjak uključuje dijagnozu i terapiju upalnih procesa jetre virusnog podrijetla.
• Gastroenterolog je stručnjak koji se bavi patologijom organa probavnog sustava, koji uključuje strukture hepatobilijarnog sustava. Treba se konzultirati u razvoju upale izazvane toksičnim učincima, uključujući učinke dugotrajne uporabe droga ili zlouporabe alkohola.
• Imunolog je liječnik koji liječi autoimunu patologiju različitih podrijetla, uključujući autoimuni hepatitis.

U suvremenoj medicinskoj praksi, kako bi se razumjelo tko tretira upalnu patologiju jetre, liječnik opće prakse, obiteljski liječnik, terapeut ili pedijatar pomoći će. To je zbog činjenice da se u većini slučajeva liječenje odvija medicinskom stručnjaku primarne zdravstvene zaštite. On na prijemu određuje prirodu, mjesto i podrijetlo bolesti, a zatim, ako je potrebno, preporučuje kontaktiranje stručnjaka odgovarajućeg profila.

Gdje je recepcija - gdje se treba obratiti liječniku?

Prije odlaska na specijaliziranog stručnjaka trebao bi biti vođen, u kojim zdravstvenim ustanovama može provesti recepciju.

Hepatolog predstavlja vrlo usku specijalizaciju, pa stoga ima samo specijaliziranu medicinsku ustanovu kojoj pripada hepatološko središte.

Infekcionisti mogu poduzeti u uvjetima poliklinike u mjestu stanovanja, kao i hepatološke prostorije organizirane u infektivnim bolnicama.

Gastroenterolog također može primiti recepciju u poliklinici (ovaj stručnjak se ne može pronaći u svakoj klinici) medicinske bolnice, obično regionalne ili distriktne bolnice.

U regionalnim medicinskim ustanovama imunolog obično poduzima postupak.

Što drugima mogu riješiti stručnjaci ako nema hepatologa?

Ako nagodba nije moguće pronaći stručnjaka koja se bavi problemima upalne bolesti jetre, da liječe bolesti, u ovom slučaju, može pomoći liječnicima kao što su opće prakse, liječnika obiteljske medicine, što je za alergije (stručnjak neizravno uključene u autoimune bolesti i može liječiti autoimuni hepatitis).

Kako je liječnikov sastanak?

Kako bi se dobila kvalitetna dijagnoza upalnog patološkog procesa lokaliziranog u jetri, treba ga voditi kao prijem liječnika. Primarni prijem, nakon prvog upućivanja na liječnika, uključuje nekoliko stupnjeva kliničkog ispitivanja, a to uključuje:

• Anamneza - liječnik pita pacijenta niz pitanja koja se odnose na prirodu prigovora, vrijeme njihova nastanka, trajanja nemir, njihov odnos prema različitim fiziološkim procesima (jedenja, spavanja, čin obavljanja nužde, mokrenje). U ovoj fazi, pacijent bi trebao biti spreman odgovoriti na pitanja o prisutnosti loših navika, naravi i načinu opskrbe, bolesti tijekom života, uključujući i djetinjstvo (neke infekcije mogu izazvati autoimuni hepatitis), seksualni život, broj seksualnih partnera. Prikupljena anamneza pomaže usmjeriti u uzrocima upale jetre.
• Ispitivanje kože i vidljivih sluznica, tijekom kojih se pažnja poziva na prisutnost promjena boje. Također se ocjenjuje tjelesna tjelesna aktivnost, prisustvo vidljivih deformacija i kršenja anatomskog odnosa.
• Palpacija (palpacija) organa trbušne regije.
• Svrha dodatne studije, koja može uključivati ​​različite dijagnostičke tehnike. Nakon imenovanja, liječnik nužno daje preporuke za pravilnu pripremu za istraživanje, kao i za prikupljanje materijala (izmet, urin).

Po potrebi liječnik može propisati liječenje tijekom prijma. Tijekom naknadnih prijema, analizira rezultate dodatne studije, kao i kliničku kontrolu učinkovitosti propisane terapije.

Kako se pripremiti za prijem?

Da biste se posavjetovali s liječnikom, bilo je najučinkovitije pripremiti se za to, a trebali biste slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:

• Podsjećamo na bolesti koje su bile prenesene u prošlosti, moguće operacije, kao i medicinska ili kozmetička manipulacija, kada su nastupili manifestacije patologije, kao i njihov odnos prema drugim simptomima.
• Da biste došli do liječnika poželjno je na prazan želudac, kao na isti dan testovi mogu biti imenovani.
• Uzmi čisti ručnik, odjeću, jer liječnik može propisati ultrazvuk.
• Nemojte piti alkohol i ne pušiti prije uzimanja, i izbjegavajte fizički i emocionalni stres.

Mogu li nazvati liječnika kod kuće?

Nazvati stručnjaka za hepatitis kod kuće nema smisla. Tretira se u medicinskoj ustanovi, ne odlazi u svoj dom, jer nema uvjeta za kvalitativni klinički pregled.

Gdje ići najbolje

U Rusiji ti stručnjaci konzultiraju se u poliklinikama državnih i regionalnih bolnica, kao i infektivnih bolnica ili privatnih specijaliziranih ustanova. Slično tome, saznati informacije u vezi s bolestima kao što su autoimunog hepatitisa, toksičnog upale jetre, hepatitis C virusa, liječnik dijagnosticira i tretira ove bolesti također mogu biti u liječničkoj opće prakse ili u registru zdravstvenih ustanova.

Za kojeg liječnika obratiti se s hepatitisom?

Hepatitis je skupina bolesti zaraznog podrijetla. Jetra napadaju virusi i autoantitijela koja se proizvode protiv hepatocita (njenih stanica) s promijenjenom strukturom. Do danas, postoji 7 oblika bolesti. Najozbiljniji su hepatitis B i C. Oni dovode do ozbiljnih komplikacija, poput ciroze i maligne degeneracije jetrenog tkiva.

Značajna osobina vrste "C" je visoki rizik od kronične infekcije i upale, što rezultira smrću hepatocita postupno zamijenjenih vezivnim vlaknima. To je predodređeno dugotrajnom asimptomatskom liječenju i kasnijoj detekciji agensa u tijelu.

Infekcija se može prenijeti parenteralno, okomito ili intimno. Da biste razumjeli koji će liječnik ići s hepatitisom C, morate znati kliničke znakove bolesti. To uključuje:

• slabost;
• slab apetit;
• subfebrile stanje;
• glavobolja;
• bol u tijelu;
• dispeptički simptomi (mučnina, nadutost, proljev);
• žutost kože i sluznice;
• promjena boja mrlja;
• svrbež kože;
• bol u zametnoj zoni, koja je povezana s proširenjem kapsule tijela s natečenim tkivima i iritacijom živčanih receptora.

Koji liječnik liječi hepatitis C?

Pogoršanje stanja osobe gura ga da posjeti bolnicu. Važno je znati kome liječniku liječiti hepatitis C, nakon svega, ranije je ispravna dijagnoza napravljena, to će uspješnije biti liječenje. U većini slučajeva pacijent najprije ide terapeutu. U nedostatku žutice, teško mu je dijagnosticirati hepatitis.

Samo prikupljanjem anamneze i provođenjem laboratorijskog pregleda (biokemije), stručnjak sumnja na ljudsku infekciju. Osim terapeuta, pacijent se u početku može okrenuti gastroenterologu, jer je uznemiren mučninom, povraćanjem i gorčinom u ustima.

Uskoro specijalizirani specijalist koji se bavi liječenjem bolesti jetre, žučnog kanala i mokraćnog mjehura, hepatolog je.

Međutim, daleko od svih bolnica može se upisati da ga se posavjetuje zbog nedostatka liječnika na ovom području.

S obzirom na virusno podrijetlo bolesti, u većini slučajeva, pomoć kod hepatitisa C je zarazna. Njegove dužnosti uključuju provođenje temeljitog pregleda pacijenta i donošenje dijagnoze. Osim toga, mora propisati liječenje i pratiti dinamiku, tako da, ako je potrebno, podesite terapiju.

Infektolog također proučava druge oblike hepatitisa virusnog podrijetla. Ako se patologija odnosi na trudnicu, liječnik, zajedno sa ginekologom, odlučuje o vrsti isporuke.

Ako osoba ne zna koga se obratiti, dovoljno je da se posavjetuje s terapeutom ili gastroenterologom koji će ga poslati na pregled kod specijalista zaraznih bolesti ili hepatologa.

Daljnje upravljanje pacijentom

Glavni zadatak specijalista zaraznih bolesti je ublažavanje stanja pacijenata u akutnoj fazi bolesti, kao i osiguranje sigurnosti okolnih ljudi sprečavanjem njihove infekcije. Kada je virusni upalni proces kroničan, bolesnik dalje liječi gastroenterolog u mjestu stanovanja.

Terapija ima za cilj obnovu strukture hepatocita, funkcije jetre i normalizaciju probavnog procesa u cjelini. Uz pomoć lijekova i prehrambene prehrane, kvaliteta života osobe postupno se poboljšava. Praćenje aktivnosti virusa zahtijeva redoviti laboratorijski pregled. Omogućuje pravovremenu dijagnozu pogoršanja i poduzimaju mjere za sprečavanje uništavanja hepatocita.

Pregled pacijenata

Da bi se izliječio virusna bolest, potrebno je točno odrediti vrstu patogena i ozbiljnost oštećenja jetre. U tu svrhu liječnik propisuje sljedeće laboratorijske testove:

• biokemija - omogućuje određivanje razine bilirubina (povećava se s žuticom), alkalne fosfataze, albumina i transaminaza (ALT i AST). Ovo potonje označava ozbiljnost poraza hepatocita, budući da su unutarstanični enzimi i ulaze u krvotok kada su uništeni;
• Imunološki testovi - dodijeljeni su za otkrivanje protutijela protiv patogenog agensa. Oni su proizvedeni od strane imunološkog sustava kao odgovor na infekciju tijela;
• koagulogram - omogućuje procjenu rada koagulacijskog sustava krvi, jer se u hepatitisu može opaziti smanjenje njegove funkcije zbog nedostatka proteina;
• lančana reakcija polimeraze - korištena za otkrivanje genetskog materijala patogena i analiza viralnog opterećenja. PCR se smatra visoko informativnim, jer omogućuje detekciju HCV RNA;
• test za HIV (prema indikacijama).

Među instrumentalnim metodama često se koristi ultrazvuk. Ona pruža priliku za ispitivanje unutarnjih organa i procjenu njihovog stanja. Liječnik može otkriti malu zbijenost i promjenu u strukturi jetre. Također, hepatomegalija nije isključena - povećanje volumena. U kroničnoj bolesti, ultrazvučna slika mjesta vezivnog tkiva, što ukazuje na zanemarivanje infektivnog upalnog procesa i razvoju ciroze. Ove se zone pojavljuju na mjestu mrtvih hepatocita, što značajno smanjuje funkcionalnost jetre.

Za precizniji pregled primjenjuje se biopsija. To daje priliku da pogleda materijal i procjenjuje ozbiljnost destruktivnog procesa. Na temelju svojih rezultata, liječnik odlučuje o prikladnosti propisivanja lijekova. Nedostatak biopsije je bolnost postupka i stoga se izvodi pod lokalnom anestezijom.

Za razliku od gore navedenog postupka, elastografija ne prati neugodne senzacije i istodobno nije inferioran u učinkovitosti. To se odnosi na nove pristupe u proučavanju jetre, što omogućuje temeljitu dijagnozu i procjenu opsega hepatocitnog oštećenja. To zahtijeva poseban uređaj - fibroskan.

liječenje

Da biste postigli dobre rezultate terapije, morate se liječiti, strogo prema preporukama liječnika. Lijekovi se propisuju uzimajući u obzir fazu bolesti. Akutna faza zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. Ovdje su glavni smjerovi terapije:

1. ležajni ležaj - potreban za smanjenje opterećenja jetre i smanjenje staničnog uništenja;
2. prestanite uzimati hepatotoksične lijekove. Ako povlačenje lijekova dovodi do progresije popratnih bolesti, liječnik mora prilagoditi dozu ili zamijeniti lijek s manje agresivnim za jetru;
3. antivirusni lijekovi - imenovani su uzimajući u obzir vrstu patogena;
4. detoksikirajuća rješenja za intravensku primjenu. U teškom obliku hepatitisa preporučuje se provođenje infuzije radi smanjenja intenziteta opijanja, nadopunjavanja nedostatka proteina i zaštite jetrenih stanica;
5. hemostatici - lijekovi koji povećavaju koagulaciju krvi;
6. hepatoprotectors - sredstva, čija je djelovanja usmjerena na obnovu strukture stanica, održavanje njihove funkcije, kao i normalizaciju kolektivnog odljeva;
7. vitamini.

Ovisno o kliničkim simptomima bolesti može se primijeniti diuretike (s teškim edem), enzime (za normalizaciju probavu hrane), protiv povraćanja i cholagogue (smanjiti kolestazu).

Također, svježi muffini, slatkiši, gljive, poluproizvodi, bjelančevine, sočne juhe i soda su ograničeni. Sol je dopuštena najviše 8 g / dan. Osim toga, potrebno je piti do dvije litre tekućine dnevno (kompoti, još mineralna voda, kefir, zeleni čaj). Kalorijski sadržaj hrane ne smije prelaziti 2700 kcal / dan.

Tijekom liječenja potrebno je redovito laboratorijsko ispitivanje pacijenta pratiti dinamiku biokemijskih promjena i procijeniti učinkovitost terapije. Nakon kliničkog oporavka, mogu se pojaviti visoke transaminaze (jetreni enzimi), što ukazuje na kronični tijek bolesti. Proces "rehabilitacije" jetre traje od šest mjeseci do nekoliko godina.

Imajte na umu da je kućno liječenje hepatitisa tipa C neprihvatljivo. Bilje ne mogu poraziti infekciju i usporiti proces staničnog uništenja. Folk lijekovi dopušteni su samo ako je bolest kronična tijekom razdoblja remisije. Oni su imenovani za održavanje funkcije jetre, pročišćavaju tijelo i normaliziraju holi.

Najvažnije je zapamtiti rizik od onečišćenja drugih i pravovremeni kontakt s specijalistom.

Još mislite da je teško liječiti hepatitis C?

Sudeći po činjenici da sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre nije na vašoj strani. I već si razmišljala o terapiji interferonom? Razumljivo je, jer hepatitis C je vrlo ozbiljna bolest, jer pravilno funkcioniranje jetre jamči zdravlje i dobrobit. Mučnina i povraćanje, žućkasto ili sivkasto ton kože, gorčina usta, zamračivanje urina i proljev. Svi ovi simptomi nisu poznati vama, a ne izgovorom.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog? Za liječenje preporučujemo korištenje suvremenih ruskih lijekova - sophosbuvir i daklatasvir. Pročitajte više >>

Kakav liječnik trebam koristiti za hepatitis C?

Koji liječnik treba obratiti na hepatitis, potrebno je znati svim bolesnicima s sumnjom na prisutnost ove opasne bolesti virusa. Postoje određeni medicinski stručnjaci koji savjetuju pacijente o ovoj bolesti i čine optimalan režim liječenja. Takvim liječnicima prvenstveno su zarazna bolest i hepatologija. Možda će i biti potrebno konzultirati gastroenterologa i imunologa.

Mogući liječnici

Virusni hepatitis je bolest koju izaziva jedna od vrsta virusa (A, B, C, D) koja uzrokuje upalni proces u stanicama jetre. Razlika je toksičan hepatitis uzrokovan izlaganjem droge i alkohola, kemijskim tvarima ili na tijelu, i autoimunog hepatitisa, poremećaja povezanih s imunološki sustav i proizvodnju antitijela na vlastite hepatocitima.

Bolest može biti akutna i kronična, što ovisi o trajanju i aktivnosti patološkog procesa.

Koji liječnik trebam kontaktirati s hepatitisom C? Kada se bolest se sumnja, a prvi simptomi hepatitisa C (umor, slab apetit, mučnina, žute kože, bol u zglobovima, moguće povećanje jetre i slezene i bol u području) trebaju se odnositi na:

• liječnik opće prakse;
• pedijatar;
• obiteljski liječnik;
• okrugli terapeut.

Za iskusnog liječnika nije teško prepoznati simptome bolesti i poslati pacijenta stručnjaku nakon testiranja prisutnosti virusa. Tijekom početnog ispitivanja liječnik intervjuira pacijenta o:

• priroda pritužbi;
• način rada napajanja;
• loše navike;
• prenose bolesti.

Ako postoji potreba, terapeut usmjerava pacijenta liječniku uske specijalizacije.

Liječnik s uskim profilom za hepatitis (hepatologija) provodi upis u specijalizirane medicinske ustanove (hepatološke centre). U uvjetima poliklinike, infektivne bolesti i gastroenterolozi mogu uzeti uređaj. Koji je liječnik uključen u liječenje bolesti u odsutnosti uskih stručnjaka iz područja patologije jetre? U takvoj situaciji pacijentu će pomagati liječnik opće prakse ili terapeut koji, ako je potrebno, može uputiti osobu u bolnicu regionalne zarazne bolesti.

Dijagnoza bolesti

Hepatitis C se odnosi na one podmukle bolesti koje se često pojavljuju asimptomatski. Povremeno, otkrivanje bolesti pojavljuje se slučajno, na primjer, tijekom rutinskog pregleda pacijenata (liječnički pregled, priprema za operaciju, itd.). Većina zaraženih ima povoljnu prognozu za kroničnu bolest, ali u oko trećini pacijenata bolest napreduje što često dovodi do ciroze ili raka jetre.

Za primarnu dijagnozu bolesnici su propisani:

• opći i biokemijski test krvi;
• opća analiza urina;
• test krvi za prisutnost antitijela na virus;
• serološke studije;
• Ultrasonografija jetre i slezene.

Na temelju rezultata ispitivanja i studija, svi bolesnici s identificiranom bolesti hospitalizirani su u infektivnoj klinici za potrebnu terapiju.

liječenje

Za liječenje bolesti u bilo kojoj fazi potrebno je ispuniti slijedeće recepte i preporuke liječnika:

1. Sukladnost s ležajnim ležajem, što vam omogućuje da smanjite opterećenje jetre.
2. Stroga prehrana koja ograničava unos životinjskih bjelančevina i uključuje povećanu količinu povrća i voća. Izuzete su začinjene, pržene, masne hrane, alkohola, kave i gaziranih pića.
3. Detoksikacija tijela uz pomoć infuzijske terapije s izotoničnim otopinama.

U medicinskom tretmanu koriste se antivirusni lijekovi, imunomodulatori i hepatoprotectors. Pravilno odabir lijekova može smanjiti rizik daljnjeg razvoja bolesti i vratiti pacijenta u normalan život.

Liječenje hepatitisa C treba tretirati sa svim ozbiljnošću, promatrajući dinamiku biokemijskih krvnih zabilješki kako bi se pouzdano procijenila učinkovitost terapije. Razdoblje potpune obnove funkcije jetre i oporavka može trajati od 2 tjedna do 6 mjeseci. Rezultat učinkovitog liječenja je smanjenje veličine jetre i smanjenje biokemijskih parametara krvi (enzimi, bilirubin).

Kategorizirano je neprihvatljivo liječenje hepatitisa s raznovrsnim home lijekovima. Svatko tko tretira ovu opasnu bolest narodnim metodama, riskira stjecanje nepovratnih komplikacija bolesti, do ciroze i raka jetre.

Povoljna prognoza u potpunosti ovisi o vremenu početka liječenja, pažljivom praćenju uputa liječnika i stalnom praćenju učinkovitosti terapije. Rizik od hepatitisa C leži u velikom oštećenju jetrenih stanica, što postupno dovodi do ciroze. U ovom slučaju, prilično je slaba klinička slika bolesti koja često sprečava bolesnike na vrijeme da se obrate specijalistu.

Liječnik koji liječi hepatitis

Virusni hepatitis - opasna bolest, čije liječenje mora početi što je prije moguće, inače će imati vremena da uzrokuju jetru značajnu štetu. No, pacijenti rijetko zatraže liječničku pomoć na vrijeme. Prije svega, jer primarni simptomi hepatitisa mogu nalikovati gripi ili banalnom prekovremenom radu.

Podmuknutost virusa je da će se sigurno vratiti i već su teže. Još jedna poteškoća je površno upoznavanje s smjerom specijalizacije liječnika. Koji liječnik može pomoći s određenom žalbom? Redovi u klinici u uredu lokalnog terapeuta su prestrašeni, a uske stručnjake za upis nije lako.

Međutim, nipošto nije vrijedno odgoditi posjet bolnici. Da ne biste gubili vrijeme u beskorisnom redoslijedu i dobili kvalificirani savjet, trebate znati koji liječnik liječi hepatitis.

razlozi

Hepatitis A, B i C je upala jetrenog tkiva uzrokovana virusima odgovarajućih tipova. Opcija A prenosi fekalno oralnim putem (preko vode, hrane, kućanskih), varijante B i C - (intravensku, endoskopski postupci, transfuzijom krvi); tu je i spol (ako je nezaštićeni spolni odnos), vertikalni (s majke na dijete tijekom trudnoće), dojenje (kada hranjenja novorođenčeta).

Hepatitis A karakterizira masivne epidemije i ponavljanje - vjerojatnost ugovaranja veća je u jesensko-zimskom razdoblju.

Hepatitis B i C nemaju sezonski. Velika količina vremena prolazi od trenutka infekcije do svijetle klinike, a osoba ne sumnja na bolest. Donatorska krv pažljivo se provjerava za parenteralne infekcije, ali nema jamstva da virus neće biti potpuno odsutan.

Pitanje vertikalnog prijenosa bitno je u porodništvu, jer cilj liječnika koji tretira hepatitis B i C je održavanje trudnoće i zdravlja žena i djece. Što može biti vjerojatnost uspjeha? Stope intrauterine infekcije povećavaju se svake godine, pa je važno proći testove za hepatitis, planiranje trudnoće.

simptomi

Tip A virusa uzrokuje akutnu bolest; tipovi B i C su opasni, jer često prolaze u kroničnoj fazi uz stalni napredak do ciroze i zatajenja jetre.

Glavni klinički znakovi akutnog oblika podudaraju se s simptomima egzacerbacije kronične:

• slabost, groznica, mučnina, bol u mišićima i zglobovima;
• proširenje jetre, rjeđe - slezena, širenje njihovih granica;
• čarasta boja kože i sluznice, svrbež kože, zamračivanje urina, svjetlo (acholike) izmet;
• povećano krvarenje sluznice, tendencija stvaranja modrica (modrice).

Liječenje obavljaju stručnjaci poput:

Glavni liječnik koji tretira hepatitis A, B, C. Koliko joj je stalo? Bavio se dijagnostikom i liječenjem, procjenom ozbiljnosti stanja i indikacijama hospitalizacije u bolnici. Uzeo je polikliniku, na dužnosti je u bolnici zaraznih bolesti. Zajedno s ginekologom, razvija taktiku za upravljanje trudnoćom kod zaraženih žena.

Liječnik opće prakse. Njemu pacijenti se tretiraju s bilo kakvim pritužbama koje ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Može potvrditi ili odbiti dijagnozu, odlučiti hoće li se liječiti ambulantno (kod kuće), uputiti osobu na zarazni stručnjak ili odmah hospitalizirati. Konzultacija terapeuta olakšava teret pacijenata i pomaže u otkrivanju drugih bolesti osim hepatitisa.

Ako pacijent s zaraznim bolestem uđe u akutni stadij, tada je zadatak hepatologa da ih liječi tijekom remisije (stanje kada su simptomi prekinuti). Liječnik terapijskog profila koji se bavi takvim patologijama kao ciroza, alkoholna bolest jetre.

Često olovo pacijenta na prijem na Gastroenterolog pritužbe zabrinutost u prodromalnom (prethodi klinička glavnu) fazu hepatitisa A ili dispeptičke sindrom manifestacija razdoblja za hepatitis B i C (mučnina, osjećaj težine u želucu, pogoršanje apetit).

Kao visoko specijalizirani terapeut liječi patologije gastrointestinalnog trakta (gastritis, kolitis, itd.), Koji su popraćeni sličnim simptomima. Ako je osoba osumnjičena za zarazni hepatitis, pacijent je preusmjeren na specijalista zaraznih bolesti.

Usklađivanje s pravilima osobne i javne higijene pomoći će u očuvanju zdravlja jetre. Nakon što ste saznali alarmantne simptome, odmah se posavjetujte s liječnikom i strogo se pridržavajte medicinskih preporuka. Posebna pozornost na jetru treba uputiti ženama koje planiraju trudnoću ili se pripremaju za porod - infekcija je opasna ne samo za njih nego i za bebu.

Koji liječnik liječi hepatitis C?

U suvremenoj medicini postoje specijalizacije koje vam omogućuju da se usredotočite na određene organe ili sustave i proučite svoje patologije što je moguće više detalja. Međutim, nekoliko bolesti može biti liječeno od strane nekoliko liječnika, na primjer, za liječenje hepatitisa C, možete se obratiti gastroenterologu, infektologu ili hepatologu. Terapist u pravilu propisuje upućivanje određenom liječniku, međutim, kada se otkrije hepatitis C, često se traži konzultacija između hepatologa, gastroenterologa i stručnjaka za zaraznu bolest.

Kada kontaktirati liječnika

Virus HCV se često ne manifestira već desetljećima, pa se slučajno prepoznaje prilikom analize krvi. Odgovor na pitanje kada liječiti hepatitis C ovisi o stanju pacijenta. Ako je moguće identificirati bolest u akutnoj fazi, šanse za potpunim izlječenjem povećavaju se. U slučaju kroničnog oštećenja jetre liječnik odluči pokrenuti terapiju.

Sljedeći znakovi trebaju postati razlog za prijavu liječniku:

• bol u pravom hipohondriju;
• mučnina i smanjeni apetit;
• simptomi koji simptomi gripe;
• obezbojenost stolice i zatamnjenje urina;
• žutica.

Ipak, potrebno je razumjeti stručnjaka za dogovor.

Liječnik koji sudjeluje u hepatitisu C

Oni koji nikada nisu naišli na bolest jetre i rijetko posjetili bolnice teško će odgovoriti na pitanje tko liječi C. Činjenica je da ta bolest leži u sferi interesa nekoliko medicinskih specijaliteta:

• Gastroenterology;
• Hepatology;
• Virologiju.

Budući da je napad i tijek bolesti nastao zbog aktivnosti HCV virusa, moguće je konzultirati stručnjaka za zarazne bolesti za liječenje hepatitisa C. Ima informacije o prirodi virusa, njegovim vitalnim funkcijama i metodama eliminacije. Međutim, sve nije tako jednostavno: pri odabiru režima liječenja morate znati stanje jetre. Hepatolog može najvjerojatnije odgovoriti na ovo pitanje.

Gastroenterolog - drugi liječnik koji se bavi hepatitisom. Možda ne bi imao takvo duboko i sveobuhvatno znanje o virusima i jetri, ali postoji jasna ideja o principima probavnog sustava u cjelini, što omogućuje upotrebu integriranog pristupa.

Ako nemate pojma o kakvom se liječniku trebate obratiti za hepatitis C, možete posjetiti četvrti terapeut. Činjenica je da u osoblju nekih bolnica nema uskih stručnjaka. U tom slučaju, vi ćete biti snimljeni na recepciji gastroenterologu ili ćete dobiti uputnicu u drugu medicinsku ustanovu gdje postoje stručnjaci za zarazne bolesti i hepatologi.

Prilikom odabira liječnika uzimaju se u obzir mnogi čimbenici: prisutnost ko-morbiditeta, stanje bolesnika, povijest neuspjelih pokušaja terapije. Pacijenti mogu uzeti u obzir ugled liječnika, kao i povratne informacije o specijaliziranim forumima.

hepatologist

Hepatolog je stručnjak za bolesti jetre. Ne tretira samo virusne ili druge vrste hepatitisa (otrovne, alkoholne, bakterijske), već i opsežan popis patoloških stanja jetre, žuči i žučnog mjehura.

Odgovor na pitanje što je hepatologist, to može potrajati nekoliko stranica, no za pacijente s posebnim genotipa HCV ima jedan smisao: to liječnik obično je usmjerena na kroničnom stadiju, kao i za savjet prije početka terapije.

Zarazne specijalist bolesti, hepatologist

Ako se hepatitis C detektira u akutnoj fazi ili ako se kronični oblik pogorša, stručnjak za zarazne bolesti će vam pomoći. On je taj koji će moći razviti optimalnu strategiju za borbu protiv ovog ili onog genotipa HCV-a. Infektolog i hepatolog često rade zajedno, au nekim bolnicama jedan liječnik može svladati oba specijaliteta. To će omogućiti stalno praćenje jetre i istovremeno znati o najmodernijim antivirusnim lijekovima. U liječenju hepatitisa liječnik infektivne bolesti obično posebnu pažnju posvećuje smanjenju količine virusa. Za pacijenta s zaraznim bolestima također se šalje virus HCV jer se bolest može prenijeti putem seksualnog kontakta, krvlju i od majke do djeteta pa pacijenti trebaju govoriti o metodama prevencije.

gastroenterolog

Gastroenterologist je specijalist u liječenju gastrointestinalnih bolesti, uključujući - i hepatitis. Ako nema mogućnosti usmjeriti pacijenta na uski specijalist, gastroenterolog tretira jetru, uključujući - pogođene kroničnim hepatitisom. Neki stručnjaci tijekom svog vremena u klinici dobivaju puno iskustva u uspješnom liječenju bolesti ovog organa, pa ih adresiranje može biti prava odluka.

Gastroenterolog se tretira ne samo tijekom liječenja virusa hepatitisa C u kroničnoj fazi, već iu slučajevima kad je nakon uspješnog lijeka za bolest potrebno podvrći terapijskoj terapiji. Obnavljanje pod nadzorom iskusnog stručnjaka prolazi puno brže i učinkovitije.

Koja je opasnost od virusnog hepatitisa B?

Virusni hepatitis B (hbv) odnosi se na infektivne patologije jetre. Takva infekcija je rasprostranjena u svijetu, uključujući i Rusiju.

Uglavnom, osoba je zaražena virusom hbv kroz krv. Kronični tijek bolesti često ima nepovratne posljedice. Zato je potrebno pravodobno prepoznati ovu bolest i početi učinkovito liječenje. Mora se reći da je u Rusiji djelotvorno cijepljenje protiv patogena hbv. Ona pruža pouzdanu zaštitu protiv ove opasne bolesti.

Potrebno je znati rizik koji ta bolest predstavlja za život. Razmotrite glavne značajke hepatitisa B.

Opće informacije o bolesti

Virus hepatitisa B (hbv) tipičan je predstavnik hepadnavirusa. Vrlo je stabilan u uvjetima okoline. Ima visoku infektivnost. Osoba koja ima ovu vrstu hepatitisa uvijek će imati trajni imunitet na njega. Ako akutni hepatitis B prođe u blagom obliku, onda se, u pravilu, osoba oporavi. Međutim, ne može samostalno procijeniti intenzitet procesa. Tretira bolest i procjenjuje njen put samo liječniku.

Sjeti se! Hbv virus može preživjeti u prirodi oko sedam dana. Može se nalaziti iu neupadljivom tragu krvi, na higijenskim predmetima, medicinskim instrumentima.

Hbv virus se prenosi hematogenim putem. Od druge osobe možete dobiti zaraženo samo ako se uđe u tijelo. Imajte na umu da je ljudska krv zarazna i prije simptoma bolesti.

U pravilu, akutni hepatitis B završava potpunim oporavkom. Nakon 15 tjedana, studija o HB-u dat će negativan rezultat. Postoje slučajevi spontanog nestanka HBsAg virusa.

Koja je stopa incidencije u Rusiji?

Zahvaljujući cijepljenju ruskog stanovništva, prevalencija virusa hbv smanjuje. Unatoč tome, jedan od četvero pacijenata umro je od zanemarenih učinaka kroničnog hepatitisa.

Samo prema službenim podacima u Rusiji oko tri milijuna ljudi pati od kroničnog hepatitisa B. Zapravo, to je svaki dvadeseti stanovnik zemlje. Prema infektivnim bolestima, stvarna slika širenja bolesti u Rusiji je mnogo gora. Dakle, ako imate bilo kakvih sumnjivih simptoma, kontaktirajte svog hepatologa. Ovaj liječnik liječi upalu jetre.

Tijekom proteklih deset godina postojano je stalan trend povećanja broja slučajeva. Alarmantno je da je rizik od infekcije više izložen ekonomski aktivnom dijelu populacije reproduktivne dobi. Zato je potrebno prepoznati virus hepatitisa B na vrijeme i poduzeti sve mjere za njegovo liječenje.

Kako mogu zaraziti virusom?

Virusni hepatitis B je mnogo češći kod odraslih osoba. Osobe s aktivnim radnim vremenom su posebno bolesne. Zahvaljujući ranom cijepljenju može se smanjiti osjetljivost na bolesti u djetinjstvu. Danas hepatolog liječi mnoge oblike ove bolesti kod djece i odraslih.

Načini prijenosa virusa hepatitisa B

Često se javlja infekcija hbv zbog injekcija opojnih droga. Česti su slučajevi penetracije virusa u frizerskim salonima i salonima za manikuru. Kružuje u medicinskim ustanovama. Liječnik koji liječi hepatitis ne može dati apsolutno jamstvo da virus neće prodrijeti u tijelo.

Virus hepatitisa B prodire u ljudsko tijelo transfuzijom krvi. To se događa ako koristite krv dobivenu od zaraženog donora.

Ako je jedan od seksualnih partnera inficiran uzročnikom hbv, vjerojatnost njegovog prijenosa na drugu osobu značajno raste. To se događa ako osoba ima mnogo seksualnih partnera i ne koristi pojedinačne načine zaštite.

U slučaju da majka ima virus, postoji velika vjerojatnost da će se bolesno dijete roditi. Penetracija virusa tijekom porođaja javlja se kada se krši uvjeti sterilnosti.

Virus hepatitisa B također se nalazi u biološkim tekućinama. Ako ove sekrete dođu do kože, vjerojatnost da će doći u krv je vrlo mala. Kroz zdravu i holističnu kožu ne dolazi do zaraze virusom hbv.

Tijek bolesti

Virusni hepatitis b ima akutni i kronični oblik. Trajanje akutnog oblika je od šest do osam tjedana. Ovo razdoblje varira ovisno o intenzitetu infekcije, kao i o imunitetu.

U bolesnika s kroničnim hepatitisom, virus će biti prisutan u tijelu do kraja života. Agent HBs može se otkriti dugi niz godina, i kada nema promjene od jetre. Kronični virusni hepatitis B karakterizira izmjenični tečaj.

Razlikovati replikaciju razdoblje kada HBsAg patogen umnožava snažno i integracija - kada Exciter nije pokrivena, ali nedostaje genoma DNA jetrenih stanica.

Latentno razdoblje bolesti je od dva do šest mjeseci. U ovom trenutku, organizam je pronađen i intenzivno umnožava uzročnik hbv. Virusni hepatitis B prvo se manifestira već dvanaestog tjedna nakon prodora patogena u krv. Tjedan dana kasnije (najviše devet), postoje odstupanja u rezultatima krvnog testa za HBs i HBsAg. Ako osoba ne liječi bolest, prijeti da će se razviti u kronični oblik.

Bolest se očituje takvim uobičajenim znakovima kao što su:

1. Umor, umor.
2. Oštar pad, a ponekad i gubitak apetita.
3. Žutost kože i sclere.
4. Zamračivanje urina i gubitak boje mrlje. Ponekad urin ima boju jakih listova čaja.

Hepatitis ovog tipa karakterizira činjenica da se žutica javlja u pozadini trovanja virusom hbv. Međutim, samo analiza na antigen HBs, kao i HBsAg i drugi antigeni mogu odrediti uzrok takvih fenomena.

Hepatitis B nastavlja se u takvim varijantama:

1. Subkliničku varijantu karakterizira relativno blaga tijek. Žutica je odsutna, biokemijski poremećaji krvi su minimalni.
2. Ikteričan vrste karakterizirani naglašenog žutica, simptomi trovanja, kao i prisutnost izrečenih kemije krvi poremećaja.
3. Kolestatska raznolikost očituje se dominantnim simptomima poraza funkcije izlučivanja žuči. Upalni znakovi oštećenja jetre nisu jasno izraženi.

na sadržaj ↑

Posljedice bolesti

Posljedice virusnog hepatitisa ovise o intenzitetu oštećenja jetre, kao io progresiji infekcije. Samo liječnik može odrediti ovaj pokazatelj uz pomoć antigena HBs i HBsAg. Oni su osnovni u dijagnozi bolesti.

U ½ slučajeva, kronični hepatitis b ima prognozu pogodnu za pacijenta. To znači da bolest nije obilježena živopisnim odstupanjima analiza. Ova vrsta bolesti karakterizira vrlo spor napredak. Mogućnost prijelaza na cirozu - ne više od 10 posto. Također, pacijenti imaju minimalni rizik od razvoja kancerogenog jetrenog tumora.

Aktivno progresivni hepatitis je vrlo opasno za ljude. Vjerojatnost ove transformacije povećava se na 20 posto. U slučaju da pacijent konzumira alkoholna pića, povećava se rizik od degeneracije virusnog hepatitisa u cirozu.

Na inaparantnoy oblik bolesti govoreći kada je liječnik nakon otkrivanja HBs i HBsAg antigene gleda više od bilo koje druge znakove bolesti. Ako tijelo HBsAg antigen nalazi se u roku od šest mjeseci, bez drugih znakova virusnog hepatitisa ukazuju na to da je čovjek nosi virus.

Postoje i rijetki slučajevi extrahepatskih komplikacija virusnog hepatitisa. Oni su povezani s autoimunim promjenama u jetrenom tkivu.

U slučaju autoimunog procesa, imunološki sustav počinje se boriti s jetrom. Najčešće se razvijaju:

• eritema nodosum;
• autoimune bolesti jetre;
• krioglobulinemija.

U slučaju razvoja fulminantnog oblika hepatitisa, moguć je smrtonosni ishod. U ovom slučaju većina jetrenih stanica brzo umire. Klinički se to manifestira u obliku zatajenja jetre. Takav hepatitis je vrlo rijedak u suvremenim uvjetima.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza se temelji na identifikaciji patogena. Da bi dijagnosticirali hepatitis B, potrebno je proći analizu na HBsAg. HBsAg je najraniji marker. Studija o HBsAg omogućuje otkrivanje ljudskog virusa u roku nekoliko tjedana nakon infekcije.

Za dijagnozu se propisuju dijagnostički pregledi:

1. Studije markera - HbsAg i HBs. Njihova prisutnost ukazuje na stanje infekcije. Pomoću PCR može se otkriti patološki DNA. Otkrivanje takve DNA ukazuje na prisutnost hepatitis virusa. PCR određuje tzv. Virusni opseg (broj kopija DNK virusa u jednom mililitru krvi ispitivanog pacijenta).
2. Biokemija krvi. Izuzetno je važno odrediti krv enzima ALAT i ASAT. Govore o stupnju intenziteta upalnog procesa u jetri. ALAT i ASAT su enzimi koji se nalaze u jetrenim stanicama - hepatocitima. Ako su oštećene, te stanice izlaze. Broj enzima ALAT i ASAT samo ukazuju na stupanj intenziteta upalnog procesa.
3. Biopsija jetre. Ovo je postupak za dobivanje fragmenta tkiva ovog organa korištenjem posebne igle za daljnju istragu. Najčešće se provodi takozvana perkutana biopsija. Ekstrakcija fragmenta tkiva javlja se u lokalnoj anesteziji. Komad tkiva težak ne više od 0,5 grama je izvađen iz jetre.
4. Fibroelastografija pomaže u određivanju gustoće jetrenog tkiva. Najčešće je to učinjeno uz pomoć uređaja Fibroscan. Metoda dijagnoze temelji se na istim principima kao i ultrazvuk, te je sigurna za pacijenta. Možete odabrati ovu definiciju patologije kako biste pročistili rezultate dijagnoze.

Biopsija je najprecizniji način dijagnosticiranja jetre. Omogućuje određivanje ne samo intenziteta upalnog procesa već i stupanj oštećenja jetrenog tkiva.

Biopsija se odnosi na kirurške intervencije. Unatoč činjenici da se takva intervencija provodi kršenjem integriteta tkiva, rizik od komplikacija nakon što je mali. Nemojte odustati od takve studije ako liječnik inzistira na provođenju.

Koliko dobro ovisi o kvaliteti i pravodobnoj dijagnozi bolesti, njegovo liječenje i ishod ovisi.

Metode liječenja

U pravilu se oporavljaju pacijenti koji boluju od ove bolesti. Antivirusno liječenje pomaže u smanjenju aktivnosti virusa i vraća funkcioniranje jetre. Mnogi pacijenti ne znaju koji liječnik liječi hepatitis. Liječi ovaj liječnik-hepatolog. U nedostatku takvog liječnika trebate se posavjetovati sa specijalističkim zaraznim bolestima. Također liječi ovu bolest.

Za postizanje potpunog pročišćavanja tijela virusa nije moguće više od 15 posto slučajeva. Svaki liječnik pokušava učiniti sve kako bi se osiguralo da njegov pacijent bude u ovoj maloj skupini.

Akutni hepatitis B tretira se s terapijom jačanja i čišćenja. Liječnik propisuje ove ili druge metode liječenja ovisno o karakteristikama bolesti. Uobičajeno se ne provode posebne antivirusne mjere. Kod kroničnog hepatitisa uvijek se propisuje kompleksna terapija. Odabire se uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijentovog tijela. Uobičajeno se upotrebljavaju Alfa-interferoni, kao i nukleozidni analozi.

Ti antivirusni agensi značajno smanjuju aktivnost hepatitisa. Možda odvojeno imenovanje liječnika svakog lijeka, kao i njihova kombinirana uporaba. Izbor lijekova, njihovih režima i ostalih komponenti određuje samo liječnik. Dugo je liječio bolest - najmanje šest mjeseci. Imajte na umu da u nekim slučajevima može potrajati nekoliko godina kako bi se postigao terapijski učinak.

Za podršku tijelu, hepatoprotectors su naširoko koristi, kao i alate koji stimuliraju aktivnost imunološkog sustava.

Dakle, hepatitis B je opasna bolest jetre koja zahtijeva pravovremenu dijagnozu i učinkovito liječenje. Poštivanje ovih uvjeta pridonosi potpunom oporavku. Preventivne mjere i slijedeći preporuke liječnika povećavaju šanse izbjegavanja hepatitisa.