Što učiniti s hepatitisom B?
Liječenje akutnog i kroničnog hepatitisa B

Koliko je liječenje hepatitisa C? - ovo je jedno od najčešćih pitanja i istodobno izuzetno aktualno.

Za mnoge pacijente trošak liječenja antivirusnim lijekovima čini se prohibitivno visokim i nedostupnim, što je ozbiljna prepreka za započinjanje terapije, pa čak i za razmatranje pitanja ispitivanja. Istodobno, informacije o cijeni lijekova često su nepouzdane i netočne, ne odražavaju istinitu situaciju.

Trenutno, velika većina pacijenata s virusnim hepatitisom C koji trebaju liječenje treba primati standardnu ​​terapiju s interferonom i ribavirinom. To je ova terapija koja vam omogućuje da dobijete puni oporavak s pravodobno započeto liječenje. Stoga, neophodna je cjelovita i jasna informacija ne samo o samom tretmanu, već io troškovima.

Trošak liječenja je trošak preordinacije. Međutim, valja imati na umu da osim skupih lijekova IMPORT, znatno jeftinije DOMESTIC pripreme čija je učinkovitost u pravilno odabranim dozama sasvim usporediva s uvezenim analogama.

Prosječna cijena dobrih uvoznih droga (Pegasys, Pegintron, Rebetol) u ljekarnama s pouzdano visokom kvalitetom lijekova (ne lažnih, uz ispravne uvjete skladištenja, itd.) - oko 45 000 rubalja. za mjesec dana. Domaći analozi interferonskih pripravaka su mnogo jeftiniji i ovisno o dozi zajedno s Rebetolom mogu koštati oko 15-20 tisuća rubalja. za mjesec dana.

Prije donošenja bilo kakvih odluka vezanih za pokretanje terapije, preporučujemo da prije svega prijeđete najpotrebniji pregled kako bi odgovorili na jedan LIFE VAŽNO PITANJE:

Imate li hitnu potrebu za započinjanjem terapije ako trenutno niste spremni za liječenje zbog financijskih razloga?

Odgovor na ovo pitanje je istraživanje o Fibroscan aparatu za određivanje stupnja fibroze, što će ukazivati ​​postoji li već nastala ciroza ili prijetnja cirozom u bliskoj budućnosti.
Ako je stupanj fibroze nizak (F0 - F1), terapija se može odgoditi za rješavanje materijalnih problema već nekoliko godina.

Ako je stupanj fibroze F2-F3, moguće je odgoditi terapiju 1-2 godine i postupno prikupljati novac za liječenje jeftinim domaćim lijekovima.

S F4 fibrozom, ne možete čekati, trebate započeti terapiju, možda najjeftiniju drogu, ali što je brže moguće.

Posavjetujte se sa stručnjakom o svim problemima koji su relevantni za vašu dijagnozu "virusnog hepatitisa". Liječi se pod nadzorom liječnika-hepatologa.

Nemojte donositi neovisne odluke o liječenju, na temelju podataka iz upitnih izvora.

Netočno, nepotpune ili pogrešno shvaćene informacije dovode do pogrešnih odluka koje mogu koštati živote.

Koliko košta trajno liječenje hepatitisa C i liječi ga

Hepatitis C smatra se relativno tretirati virusnih infekcija utječu na tkivo jetre. Ova formulacija se temelji na činjenici da je prema podacima za medicinsku statistiku, samo 15% svih bolesnika podvrgnutih antivirusnu terapiju postigla potpuni oporavak. U ovoj kategoriji pacijenata u smislu kontroliranja analizu venske krvi nije bilo uočljivih tragova virusa aktivnosti u obliku antitijela, kao i izravno virusi se patogen. Preostalih 85% slučajeva i nakon prolaska kompleksa liječenja potentnih lijekova postaju kronični hepatitis C, koje nije tako oštar pokazuje razaranja aktivnost u stanicama jetre, a prisutan je u tkivima i pohranjeni u latentnom stanju.

Je li hepatitis C tretiran ili ne i koliko je ljudi s njim, ako se ne liječi?

Virus hepatitisa C teško je liječiti tradicionalnim lijekovima, čak i ako je pravovremeno započeo, a pacijent je odmah potražio pomoć od zdravstvene ustanove čim sazna za njegovu dijagnozu. Zbog činjenice da virusna infekcija ima visoku sposobnost preživljavanja u agresivnim uvjetima ljudskog tijela, može zavarati pacijentov imunološki sustav redovitim prepisivanjem informacija o njegovoj DNA, glavna nada za liječenje jetre leži isključivo na lijekovima propisanim pacijentu zbog dugotrajnog prijema.

Stoga, u većini slučajeva nakon antivirusne terapije u pacijentovoj krvi, još uvijek se nalaze protutijela koja nastaju imunitetom na patogene mikroorganizme. Nakon toga, pacijent je zakazan za ponovno uzimanje lijekova kako bi se potpuno riješio virusne infekcije. Nažalost, ali samo za mali dio oboljelih, jetrenih tkiva i krvi trajno se brišu od hepatitisa C. Prema statistikama, stopa oporavka je vrlo niska. U preostalim pacijentima infekcija virusom pod utjecajem kemijskih komponenti lijekova privremeno suspendira patogena svojstva i prolazi u kronični oblik.

Ovo ponašanje virusa je zbog oštrog smanjenja njegove populacije, jer lijekovi ne samo da pomažu blokirati podjelu mikroorganizama u tkivu jetre, već i uništavaju većinu virusnih infekcija. Stoga je kronični oblik hepatitisa C za pacijente koji su podvrgnuti antivirusnoj terapiji tipična reakcija patogenog mikroorganizma na učinke lijekova. Nakon prijenosa virusa hepatitisa C u kroničnom obliku toka, ona i dalje nastavlja negativno utjecati na jetru i cijeli probavni sustav u cjelini, ali ne s istim intenzitetom kao i prije tretmana.

Na temelju toga, možemo pouzdano reći da se bolest liječi, ali to je vrlo teško, a postotak potpunog oporavka je vrlo visoka. Ako je bolest prošla u latentnom obliku i liječnici na temelju krvnih pretraga laboratorijskim nisu bili u mogućnosti to dijagnosticirati i privremena remisija doživljava kao potpuni oporavak pacijenta, pacijent prijeti usporiti razgradnju u jetri, što prije ili kasnije, ali još uvijek rezultirati ciroze ili raka probavnih organa,

U tom slučaju, ako pacijent ima hepatitis C i našao ga ne liječi, i bacio se bolest učini svoje, na temelju onoga što se ne osjeća nikakve nenormalne simptome, ili iz drugih razloga, vrijeme njegovog života može biti vrlo raznolika. Sve ovisi o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela, podtipu virusa hepatitisa C i načinu života osobe zaražene virusnom infekcijom. Ova bolest ima veliki broj unutarnjih genotipova i svaka od njih ponaša se drugačije u tkivu jetre. Ponekad hepatitis C odmah dobiva kronični oblik bez prelaska u akutnu fazu svog razvoja. To omogućava pacijentu da živi desetke godina bez sumnje da su tkiva njegove jetre koncentrirana u virionima jednog od najopasnijih virusa svijeta. Mnogi preživljavaju na 65-70 godina i potpuno umiru od drugih bolesti, čija pojava nema nikakve veze s štetnom zarazom virusa.

U kliničkim situacijama, kada se krv osobe koja je ušla virusnih infekcija, unutarnje genotip koji se razlikuje previše agresivni oblik ponašanja u odnosu na tkiva jetre i drugih organa probavnog sustava može potaknuti razvoj hepatitisa C sa stalnim nalaz u svojoj akutnoj fazi. U tom slučaju, latencija bolesti je na niskoj razini i bez odgovarajućeg liječenja pacijent će se suočiti stalnu manifestaciju simptoma bolesti. U tom slučaju, nakon 5-8 godina pacijenta s akutnim hepatitisa C su prvi manifestacije ciroze jetre ili oštećenja tkiva njegov malignih karcinoma. Dakle, u ovom slučaju, hepatitis B virus ponašanje prolazi bez liječenja pacijenata je individualno i predvidjeti to može imati samo na činjenicu dobila informaciju o pacijentovom analize krvi.

Potrebno je sigurno znati - način prijenosa virusa od osobe do osobe.

Kako živjeti s hepatitisom C?

Pri dijagnozi - hepatitis C oblika pacijentu odgovarajući tijek liječenja, koji se temelji na recepciji moćan kemikalija, kao i na njihovu uporabu rasporeda odabran tako da u kratkom vremenskom periodu moguće da suprimiraju aktivnost virusne infekcije. Osim toga, pacijent mora samostalno poduzeti mjere u skladu s određenim pravilima kako bi se spriječilo pogoršanje vlastito zdravlje, da se ubrza razvoj virusa u tkivu jetre i smanjiti opasnost od zaraze za voljenima koji ga okružuju kod kuće i na poslu. Pravila za sigurno življenje s hepatitisom C, bez obzira na to je li osoba podvrgnuta liječenju ili odbijanju lijekova, izgleda ovako.

Nemojte jesti jaku hranu

Masna, pržena, dimljena i marinirana hrana za osobu s hepatitisom C pod strogom je zabranom.

Većina njih ne predstavljaju biološku vrijednost za tijelo, sadrže karcinogene u svom sastavu i samo pogoršavaju rad jetre. U takvim uvjetima, virusna infekcija se razvija čak i brže zbog činjenice da lokalni imunitet probavnog sustava postaje slab i smanjena njegova zaštita zaštite.

Korištenje proizvoda za osobnu higijenu

Ako je obitelj bolesna hepatitisom C. Tako da on ne uspije jedan ručnik, četkica za zube treba biti dodijeljeno, sapun, pribor za jelo, manikura škare. Ispunjavanje ovih jednostavnih pravila spriječit će slučajnu infekciju zdravih ljudi koji dijele s bolesnom životnom sredinom.

Dnevni režim

Da bi se osiguralo da imunološki sustav ima sposobnost da se u potpunosti odupre infekciji virusom i ograničava njegov razvoj, sprječavajući prijelaz u akutni oblik protoka, potrebno je voditi računa o ravnoteži omjera sati odmora i vježbe. Potrebno je spavati najmanje 8 sati dnevno, izlagati se umjerenom tjelesnom naporu, ne dopustiti umor, tako da vitalne sile tijela uvijek budu u dobrom stanju. Ako su radni uvjeti povezani s izvedbom radova koji zahtijevaju visoke troškove energije, preporučljivo je da nakon svakog sata intenzivnog rada traje najmanje 10 minuta.

Uravnotežena prehrana

U ljudskoj prehrani, u dovoljnoj količini treba biti svježe voće, povrće, ljekovito bilje, kuhana piletina, puretina ili govedina masti. Dobrodošli jede posna sorti oceana ribe (skuša, skuša, capelin, cipal).Takoðer pacijent preporuča se svakih šest mjeseci proći tečaj primanje vitamina i mineralnih kompleksa podržati tkiva imunološkog sustava i jetrenih stanica na svim razinama njihove prisutnosti u tijelu pacijenta. Obvezno isključiti uporabu alkoholu, duhanu i lijekove (potonji tvari uzima u obliku injekcija, najčešći uzrok infekcije).

Provedba ovih ne-kompleksnih preporuka produžit će život pacijenta, poboljšati njegovu kvalitetu, zaštititi ljude u svom okruženju i značajno ubrzati proces oporavka. Pogotovo ako se radi o donošenju nekoliko terapijskih postupaka s upotrebom antivirusnih lijekova različitih spektra djelovanja.

Je li moguće liječiti posljednju fazu hepatitisa C?

Pod završnoj fazi virusa hepatitisa C u tkivu jetre pacijenta, uključuju formiranje vezivnog tkiva i pojave žarišta ciroza probavnog organa. U ovoj fazi početka bolesti, liječenje postaje vrlo komplicirano i zahtijeva upotrebu ne samo jakih lijekova već i kirurške intervencije. Ako utječe značajni dio tkiva jetre, tada liječnik koji sudjeluje može uključiti kirurg u procesu terapije. Liječnici u zajedničkom savjetovanju odlučuju o djelomičnoj resekciji jetre.

Pod uvjetima kirurške intervencije prostoriji održava na kiruršku trbušne šupljine, u kojoj je kirurg uklanja dio tijela koji ima jedan ili više lezije fibroznog tkiva. Biološki materijal posljednji dokaz ranom razvoju raka, izazvao prisutstvivem u tkivima kronične HCV jetre. Isto vrijedi i za cirozu. Operacija je moguće samo ako je složen antivirusna terapija i pacijent je u remisiji, postoje pozitivni pokazatelji u krvi i urina je prethodno provedena. Ako uništeno više od 70% od tkiva jetre, a pacijent je daljnji razvoj akutnog oblika hepatitisa C, kirurški uklanjanje organa probave ne smatra prikladnim za razlog da oštećenje jetre jednostavno ne oporavi i još uvijek dolaze smrt.

Troškovi liječenja 2018. godine

Liječenje hepatitisa C zahtijeva znatne materijalne troškove. Prije svega, govorimo o preliminarnom ispitivanju i daljnjoj kontroli testova krvi i urina. U svim fazama liječenja zahtijevaju redovito uzimanje uzoraka venske krvi pacijenta za kontrolu povećanje koncentracije virusne infekcije u krvi pacijenta, kao i monitor i druge pokazatelje zdravstvenog stanja cijelog organizma i težinu štetnih učinaka virusa na tijelu. Također, trošak liječenja uključuje instrumentalni pregled pomoću posebne medicinske opreme. Glavni trošak terapije još uvijek je povezan s kupnjom lijekova. U različitim zemljama, trošak donošenja terapeutskog tijeka liječenja hepatitisa koštat će pacijenta drugačiji konačni iznos. Razmotrimo detaljnije cijene terapije dane virusne infekcije u sljedećim stanjima:

U Rusiji

Troškovi liječenja hepatitisa C u Rusiji izravno ovise o tome gdje će pacijent proći kroz tijek terapije. U svakom zasebnom predmetu Ruske Federacije postoji lokalni medicinski program za liječenje hepatitisa C. Prosječno trošak biokemijskog krvnog testa u Rusiji koštat će pacijenta najmanje 3000-5000 rubalja.

Na prijelazu jednog terapeutskog tečaja uz korištenje osnovnih antivirusnih lijekova usmjerenih na patogeno djelovanje virusa, morat ćete potrošiti još 45 000 - 50 000 rubalja mjesečno. Ako je prvi na promjene jetre fibroznih, što pokazuje primarnu nukleacije stanica raka ili postoji rizik od razvoja ciroze jetre, pacijent se može rasporediti više dodatnih lijekova na osnovi interferona. Za materijalne troškove, ovo je mjesečni novčani tok od 20.000 do 25.000 rubalja mjesečno.

Trajanje liječenja je od 3 do 6 mjeseci, au nekim slučajevima čak i duže.

U Ukrajini

Liječenje hepatitisa C u Ukrajini može se obaviti besplatno na temelju državnog programa usmjerenog na liječenje teških kroničnih bolesti koje su virusne naravi porijekla. Za ove namjene u 2018. je ukrajinska vlada planira izdvojiti najmanje 34 milijuna grivna, ali da bi dobili besplatnu medicinsku skrb u liječenju ove bolesti, morate biti građanin ove države. Ako prolazite kroz cijeli tijek liječenja za vlastiti novac, morat ćete potrošiti oko 100.000 grivna (4 tisuće američkih dolara). To je ako pacijentu dijagnosticira nekomplicirani oblik bolesti koja ne zahtijeva kupnju dodatnih lijekova. Inače, trošak liječenja može se povećati za još 30% navedenog iznosa.

U Bjelorusiji

Prosječna cijena liječenja hepatitisa C u Bjelorusiji iznosi oko 2.000 - 2.500 američkih dolara. Niža cijena za protuvirusnu terapiju u ovoj zemlji je zbog činjenice da vlada djelomično financira nacionalni medicinski program za borbu protiv virusa infekcije ove vrste. Ako određeni pacijent nije obuhvaćen akcijom pružanja ovog medicinskog programa, tretman će biti skuplji negdje u tisućama američkih dolara.

U Njemačkoj i drugim zemljama

U Njemačkoj liječenje hepatitisa C je, naravno, vrlo učinkovit i njemački liječnici mogu postići visoke stope potpunog izlječenja bolesnika s akutnim i kroničnim oblicima virusne infekcije. Trošak jednog terapeutskog tečaja u Njemačkoj košta pacijenta 70 000 - 75 000 eura. Za građane ove države koji žive i rade u svojoj domovini - taj iznos nije kozmički. Štoviše, većina Nijemaca ima zdravstveno osiguranje. Za stranog državljanina nisu predviđeni popusti i ako se osoba želi liječiti u Njemačkoj, tada će se primjenjivati ​​opća pravila o načinu određivanja cijena.

U većini zemalja Zapadne Europe, gdje je nacionalna valuta euro, trošak liječenja hepatitisa C je otprilike jednak cijeni jednak kao u Njemačkoj. Do danas je jeftinije proći terapiju za ovu bolest jetre u Egiptu. Pacijent će morati trošiti najviše 2.000 američkih dolara. Ova količina uključuje ispitivanje tkiva jetre, biokemijsko krvno ispitivanje i antivirusne lijekove usmjerene na uklanjanje viriona patogenih infekcija. Ova niska cijena liječenja u tom stanju zbog činjenice da je egipatska vlada ima direktne ugovore s nizom farmaceutskih proizvoda, za dobavu lijekova na diskontirane veleprodajnim cijenama.

Tijek liječenja hepatitisa C u bilo kojoj zemlji domaćinu u velikoj mjeri ovisi o obliku virusnih bolesti, složenosti kliničke slike bolesti, genotipa virusa i duljinu vremena koje je potrebno provesti kako bi se postigla potpuna remisija.

Popularni lijekovi iz hepatitisa C i cijene u ljekarnama

Način stvaranja troškova lijekova utječe na zemlju u kojoj je proizveden i postoje li slični lijekovi slične kemijske formule, ili ovaj lijek za virusnu infekciju ima jedinstvena farmakološka svojstva. Općenito, sljedeći su najpopularniji lijekovi hepatitisa C, kao i njihovi troškovi:

• Ribavirin - 2000 - 2500 rubalja;
• Ribamidil - 1200 - 1600 rubalja;
• Vero-Ribavirin - 3000 rubalja;
• Ribapeg - od 2000 rubalja;
• Rebetol - 9500 - 11 000 rubalja;
• Trivorin - 1000 - 13000 rub.
• Ribavirn FPO - 600 - 750 rubalja;
• Liferon - do 3000 rubalja;
• Altevir - 2500 - 2700 rubalja;
• Realdiron - 5000 rubalja;
• Pegasys - od 10 700 do 12 000 rubalja;
• Heptral - od 1450 do 1800 rubalja;
• stimulator leukopoeze Neupogen - do 5 200 mrlje;
• Ursofalk - 2.200 - 2.500 rubalja;
• Algeron - do 10 000 rubalja.

Postoje i učinkoviti lijekovi za hepatitis C, kao što su Sovriad, Viktrelis, Insivo, čiji troškovi počinju od 120.000 rubalja za jedan paket kapsule i završavaju po cijeni od 360.000 rubalja. Unatoč pozitivnim pokazateljima terapijske uporabe lijekova podataka, oni nisu vrlo popularna u Rusiji i zemljama bivšeg Sovjetskog Saveza, zbog činjenice da je njihova visoka cijena ne dozvoljava da kupi lijek za javnost. Štoviše, za prolazak punog tijeka liječenja potrebno je nekoliko pakiranja ovog lijeka.

Recenzije o liječenju indijskih lijekova

Većina recenzija o indijskim lijekovima namijenjenim liječenju hepatitisa C su pozitivni. Stvar je u tome što farmaceutske tvrtke u Indiji proizvode generičke lijekove. Zapravo, to su antivirusni lijekovi koji imaju sličnu kemijsku formulu i farmakološka svojstva, kao i one lijekove koji su prvi put bili izumljeni i pušteni na tržište lijekova. Indijski lijekovi za hepatitis C u osnovi su analozi već postojećih lijekova za ovu bolest i zato djeluju kao kvalitetne replike.

Nedostaci i nedostaci antivirusnih lijekova iz hepatitisa C, proizvedenih u Indiji, mogu se pripisati previsokim troškovima, budući da se analogni lijek proizvodi. Također, neki virolozi koji liječe ne preporučuju svojim pacijentima anti-virusne lijekove indijske proizvodnje, zbog niske razine kvalitete pročišćavanja lijekova i velikog broja nuspojava koji se javljaju nakon produženog unosa lijeka. Općenito, preispitivanje lijekova iz ove vrste virusnih infekcija, objavljenih u Indiji, može se smatrati zadovoljavajućim.

Koji liječnik liječi hepatitis C?

Da bi dobili kvalitetne lijekove, pregled i preventivnu kontrolu nakon oporavka, potrebno je potražiti pomoć virologa ili stručnjaka za zaraznu bolest. U malim gradovima da se upoznaju sa takvim specijalistom profila kao virologist je gotovo nemoguće, no odjel za zaraznu bolest uvijek je prisutan čak iu malim regionalnim središtima. U tim specijaliziranim odjelima bolnice uvijek postoji liječnik specijaliziran za terapiju zaraznih bolesti. Za ovu kategoriju se može pripisati i hepatitis C virus.

Suočeni s ovom bolešću, liječnici u većini slučajeva preporučuju svojim pacijentima da traže daljnju medicinsku pažnju na regionalnim infektivnih bolnica i zdravstvenih centara koji su specijalizirani i bave se isključivo u liječenju virusnih i zaraznih bolesti. U takvom mjestu pacijent će biti u mogućnosti ispuniti cijeli tijek terapije uz pripremu pojedinog programa za obradu i izbor bitnih lijekova koji će vam pomoći bolesniku u specifičnom kliničkom slučaju manifestacija bolesti.

Koliko hepatitis liječi? Oko milijun!

Alexey Lakhov (NP "EVA"), posebno za projekt "Život bez barijera"

Svetlana ima 55 godina. Od njih deset živi s kroničnim hepatitisom C. Žena je još uvijek teško reći bez suza da ima ovu bolest, tako da riječ uzima supruga Viktora. Supružnici više od 30 godina, a bolesna infekcija se nadaju da će se boriti zajedno.

„To je još uvijek nejasno gdje je mogla pokupiti tu infekciju, - rekao je Victor. - U kasnim 90-ima je učinjeno ginekološki zahvat možda doveo u bolnici ili kod zubara i sada, međutim, to nije važno...”

O tome da ima hepatitis C, Svetlana je saznala u bolnici kada je uzimala krvne pretrage prije druge operacije. Daljnja ispitivanja pokazala su da je bolest postala kronična. Žene su redovito primijetio liječnici su joj ponudili započeti liječenje pegiliranim interferonom (najčešće u ruskom lijek za liječenje hepatitisa C), ali nije htio Svetlana: čuo nuspojave ove terapije i bojala jedan od njih - depresija. Srećom, njezino zdravstveno stanje omogućilo joj je odgodu terapije.

Pomaže preventivni prijenos virusnog hepatitisa na jednoj od radio postaja u St. Petersburgu. Slušajući moju osobnu priču na zraku, par me pronašao na internetu, nazvali su vruću liniju NP "EVA" i zbog toga me je osobno nazvao. A onda su se okolnosti razvile tako da je Svetlana imala stvarnu priliku da joj izliječi hepatitis.

U lipnju, Moskva javna organizacija NVO „Zajedno protiv hepatitisa” održanog u St. Petersburgu, „Otvaranje susreta s liječnikom” - edukativnih predavanja na virusni hepatitis B i C. Kao govornik govorio glavni liječnik u St. Petersburgu AIDS-centar Denis Gusev. Viktor i Svetlana prisustvovali su ovom događaju, sastali su se s nekim stručnjakom i prijavili se na sastanak u središtu. Sada žena čeka liječničku komisiju koja će odlučiti o imenovanju njezine antivirusne terapije.

Nažalost, pacijentice škole i javne organizacije koje pomažu ljudima s hepatitisom nisu u svakoj regiji. No, glavna pitanja koja zanimaju velika većina pacijenata, bez obzira na njihovu lokaciju, ostaju nepromijenjena - je li moguće besplatno primati liječenje, a ako je tako, na koji način?

Što pacijent treba učiniti za to? Sudionici foruma sugeriraju sljedeći algoritam. Pacijent mora proći početni pregled kod liječnika zaraznih bolesti u klinici okruga. Nakon prve dijagnoze, trebate zatražiti liječnika radi upućivanja u regionalni hepatološki centar, čija je uloga, u pravilu, centar AIDS-a ili bolnica za zarazne bolesti, provesti dubinski pregled i odlučiti o imenovanju antivirusnog liječenja. Smjer mora biti izdan u pisanom obliku na posebnom obrascu. U slučaju odbijanja, moguće je zatražiti ovaj smjer pismenim prijavom upućenom glavnom liječniku poliklinike.

Nakon što je dobio navedeni smjer i rezultate preliminarnog pregleda, pacijent se može prijaviti na regionalni hepatološki centar. Tamo će se, ako je potrebno, obaviti dodatan liječnički pregled (krvne pretrage, biopsija jetre ili elastografija, procjena mogućih extrahepatskih manifestacija hepatitisa, itd.).

Na temelju rezultata tih istraživanja, konzultacija liječnika donijet će konačnu odluku o vremenu pokretanja antivirusne terapije u okviru CHI, zapravo - o besplatnom tretmanu.

Ako je ova opcija ne radi, Forum preporučuje „pokucati na vrata” nadzornim tijelima zdravstva, regionalnih zdravstvenih odjela, pozvati na vruću liniju na zdravlje i zdravstvenu skrb, obratite se lokalnom ogranku MLA fonda za lokalne, državne i savezne poslanike, Ministarstvo zdravstva ruske Federacije u saveznim nadzornih tijela, tužiteljstvo, i tako dalje - sve do predsjedničke administracije. Jasno je da će ovaj put voditi daleko da svi idu...

Yulia Dragunova, zagovornica zastupanja za online publikaciju Koalicija o spremnosti za liječenje, sugerira da pacijent također može sudjelovati u kliničkim ispitivanjima najnovijih antivirusnih lijekova koje provode različite farmaceutske tvrtke. U nekim slučajevima, ti testovi su registracija, tj. Lijekovi se koriste već na tržištima SAD-a, EU-a i drugih zemalja. Na web stranici Udruge organizacija za kliničko istraživanje (AOKI) možete pronaći detaljne upute za pronalaženje zanimljivih testova novih lijekova.

Nažalost, slobodan tretman može se postići po jedinicama. Mnogi pacijenti su spremni potrošiti vlastiti novac. Glavno je pitanje koliko.

Sljedeći režimi se koriste za liječenje kroničnog hepatitisa C:

• interferon (standard ili pegilirani) + ribavirin;
• interferon + ribavirina + izravni antivirusni lijek (PDPD);
• terapija bez interferona s izravnim antivirusnim lijekovima.

Prema Koaliciji za spremnost na liječenje, ukupna potrošnja za lijekove za liječenje hepatitisa C u 2015. godini, prema analiziranim aukcijama, bila je nešto više od 2,6 milijardi rubalja. Važno je napomenuti da je u usporedbi s 2014-om volumen financiranja narasla gotovo za 29%.

Broj ljudi koji bi mogli primati terapiju za ove fondove je samo 5.100 do 9.300 bolesnika (ovisno o trajanju terapije i režimu liječenja), navodi se u publikaciji.

Prema stručnjak, slobodno poslastica uglavnom oni koji hitno treba liječenje: na primjer, s fibroze fazi 3-4 (F3-F4 na Metavir skali), coinfection s HIV-om kojima je potrebna transplantacija, itd „ali pacijenti nisu svjesni Iž.. zbog toga je nepotrebno napetost između liječnika i pacijenata, koji su često ogorčeni: nisam propisati liječenje i, u većini slučajeva, liječnik nije kriv u svemu, jako nedostaje transparentnost „- naglašava Kovalenko !.

U ožujku 2016. Rusija je registrirala ključni lijek za liječenje kroničnog hepatitisa C-sophosbuvir. Nakon toga su izmijenjene ruske upute brojnih drugih lijekova, osiguravajući njihovu uporabu u kombinaciji sa sophosbuvirom. Dakle, liječnici imaju službenu mogućnost liječenja hepatitisa C bez interferona, uzrokovanih virusima bilo kojeg genotipa.

Nitko ne želi biti bolesni. Nakon što se hepatitis C može izliječiti, pacijenti će tražiti priliku za primanje terapije. A ako im službeni PDPD nije dostupan zbog visokih troškova, a uporaba interferona može biti povezana s neugodnim nuspojavama, iako ne uvijek testirani, ali će se tražiti jeftini analozi. Koliko je jeftino? Od 50 do 70 tisuća rubalja po tečaju.

Ima li izlaza? Postoji savezni program za sprječavanje i liječenje kroničnog virusnog hepatitisa. U bilo kojoj regiji Rusije, bez obzira na njezino bogatstvo, liječenje ovih bolesti bi se trebalo dogoditi u skladu s ujednačenim pravilima. Pa pacijenti trebaju znati ta pravila i razumjeti ih. Pacijentne zajednice i javne organizacije pomažu u ovoj državi. Paralelno se trebaju razviti alternativni mehanizmi: sufinanciranje, kreditiranje koncesije, ciljano osiguranje od HIV infekcije i virusnog hepatitisa. Pacijent treba biti siguran da će se izliječiti.

Polazeći od činjenice da je prosječna plaća u Rusiji, prema Federalnoj državnoj statistici, u lipnju ove godine iznosila oko 38,6 tisuća rubalja, prosječni pacijent s hepatitisom C morat će potrošiti 25 mjesečnih plaća za liječenje...

Ali postoji nada. „Kao prvo, naprijed sniženja cijena na daklatasvir u vezi s početkom proizvodnje u Rusiji. Kao drugo, nadamo se da će proizvođač sofosbuvir uzeti u obzir niska u odnosu na Zapadnoj Europi i Sjevernoj Americi, kupovnu moć ruskih pacijenata i odsutnost sustava osiguranja medicine ", - kaže Kovalenko. I dodaje: „Mi smo zapravo dva koraka od uništenja hepatitisa C. Ostaje napraviti prvi potez.”

Autorovo mišljenje možda se ne podudara s uredničkim stajalištem

Verzija 5.1.11 beta. Da biste se obratili uredništvu ili prijavili pogreške koje ste primijetili, upotrijebite obrazac za povratne informacije.

© 2018 MIA "Rusija danas"

Online izdanje RIA Novosti registrirano je Federalnoj službi za nadzor komunikacija, informacijskih tehnologija i masovnih komunikacija (Roskomnadzor) 8. travnja 2014. godine. Potvrda o registraciji El № ФС77-57640

Osnivač: Federalna državna jedinica poduzeća "International Information Agency" Rusija danas "(MIA" Russia Today ").

Glavni urednik: Anisimov AS

Adresa e-pošte: [email protected]

Telefon: 7 (495) 645-6601

Ovaj resurs sadrži materijale 18+

Registracija korisnika u RIA Club uslugu na web stranici Ria.Ru i autorizacija na drugim mjestima medijske grupe MIA "Russia Today" uz pomoć računa ili korisničkih računa na društvenim mrežama znači prihvaćanje ovih pravila.

Korisnik se obvezuje da ne djeluje protivno postojećem zakonodavstvu Ruske Federacije.

Korisnik se obvezuje da će s poštovanjem govoriti o drugim sudionicima rasprave, čitateljima i osobama koje se pojavljuju u materijalima.

Komentari se objavljuju samo na onim jezicima na kojima se prikazuje glavni sadržaj materijala, pod kojim korisnik objavljuje komentar.

Na web stranicama medijske skupine MIA "Russia Today" može se uređivati ​​komentare, uključujući i preliminarne. To znači da moderator provjerava sukladnost komentara s tim pravilima nakon što je autor objavio komentar i postao dostupan drugim korisnicima, a prije nego što komentar postane dostupan drugim korisnicima.

Komentar korisnika bit će izbrisan ako ga:

• ne odgovara temi stranice;
• promiče mržnju, diskriminaciju na temelju rase, etničke pripadnosti, spola, vjere i socijalne pripadnosti, te krši prava manjina;
• krši prava maloljetnika, šteti ih u bilo kojem obliku;
• sadrži ideje ekstremističke i terorističke prirode, traži nasilnu promjenu ustavnog poretka Ruske Federacije;
• sadrži uvrede, prijetnje drugim korisnicima, određene pojedince ili organizacije, vrijeđa čast i dostojanstvo ili potkopava njihov poslovni ugled;
• sadrži uvrede ili poruke koje izražavaju nepoštivanje MUP-a "Russia Today" ili zaposlenika agencije;
• krši privatnost, šalje osobne podatke trećih osoba bez njihovog pristanka, otkriva tajnu dopisivanja;
• sadrži reference na prizore nasilja, okrutno postupanje prema životinjama;
• sadrži informacije o metodama samoubojstva, potiče na samoubojstvo;
• traži komercijalne ciljeve, sadrži neprimjereno oglašavanje, ilegalno političko oglašavanje ili veze s drugim mrežnim resursima koji sadrže takve informacije;
• ima opscen sadržaj, sadrži opscen jezik i njegove derivate, kao i savjeti o korištenju leksičkih jedinica koje spadaju pod tu definiciju;
• Sadrži neželjenu poštu, oglašava distribuciju neželjene pošte, usluge masovnih poruka i resurse za zaradu na Internetu;
• oglašava uporabu droga / narkotika, sadrži informacije o njihovoj proizvodnji i upotrebi;
• sadrži veze s virusima i zlonamjernim softverom;
• dio je akcije, koji prima veliki broj komentara s identičnim ili sličnim sadržajem ("flash mob");
• autor zloupotrebljava pisanje velikog broja malih sadržaja, ili je značenje teksta teško ili nemoguće uhvatiti ("poplava");
• autor krši mrežnu etiketu, prikazujući oblike agresivnog, ismijavanja i zlostavljanja ("trolling");
• autor pokazuje nepoštivanje ruskog jezika, tekst je napisan na ruskom upotrebom latinske abecede, u cijelosti ili uglavnom upisivan velikim slovima ili neprisutan u rečenice.

Molimo napišite kompetentno - komentari u kojima se pravila i norme ruskog jezika ne uzimaju u obzir mogu biti blokirani bez obzira na sadržaj.

Uprava ima pravo bez upozorenja za blokiranje pristupa korisnicima na stranici u slučaju sustavnog kršenja ili jedne teške kršenja pravila komentara od strane sudionika.

Korisnik može pokrenuti obnovu svog pristupa pisanjem e-maila [email protected]

Pismo mora sadržavati:

• Tema - Pristup vratiti
• Prijava korisnika
• Objašnjenje razloga za radnje koje su bile kršenje gore navedenih pravila i koje uključuju zaključavanje.

Ako moderatori smatraju da je moguće vratiti pristup, to će biti učinjeno.

U slučaju ponovljenog kršenja pravila i ponovnog blokiranja, korisnik se ne može vratiti, zaključavanje je dovršeno u ovom slučaju.

Na cijenu liječenja hepatitisa C i na cijene lijekova

Koliko košta liječenje hepatitisa C?

Koje su cijene lijekova za hepatitis C u Rusiji i inozemstvu?

Koliko dijagnoza virusnog hepatitisa?

Kolika je cijena najnovijih antivirusnih lijekova u Rusiji i drugim zemljama?

Gdje i kako hepatitis C može biti tretiran besplatno?

Možda su ta pitanja najčešće postavljena početnicima na web stranici i na forumu.

Na žalost, njima nema jednostavnog i nedvosmislenog odgovora. Zašto? Shvatimo.

Slobodna medicinska zaštita nam je "zajamčena" Ustavom Rusije. To je jedino zajamčeno, uvijek moramo postići s velikim naporom. U većini slučajeva nije moguće dobiti ono što je zajamčeno.

Načini primanja besplatnog liječenja virusnog hepatitisa opisani su u zasebnom članku "Na besplatno ili koncesijsko liječenje kroničnog virusnog hepatitisa C". I ovdje ćemo razmotriti stvarne cijene lijekova za liječenje i pokušati napraviti procjenu troškova liječenja općenito.

Trošak lijekova

Što se tiče troškova pojedinih lijekova - postoji širok raspon različitih zemalja, za različite regije u zemlji, za različite ljekarne u jednom selu. A cijene lijekova, na primjer, samo u različitim ljekarnama u Moskvi mogu se razlikovati s vremena na vrijeme!

Osim toga, lijekovi s istom aktivnom supstancom iz različitih proizvođača (proizvedeni pod različitim imenima) također se mogu značajno razlikovati po cijenama. Na primjer, ruski ribavirin može koštati deset puta jeftiniji od bilo kojeg uvezenog ribavirinina. Učinkovitost tih lijekova, gotovo jednaka.

Dostupnost antivirusne terapije za hepatitis C početkom travnja 2017

Trošak od 12 tjedana. tijek originalnih antivirusnih lijekova u ljekarnama u SAD-u, Kanadi, Japanu i zemljama EU:

Dostupnost izvornih antivirusnih lijekova u Rusiji (od 1. travnja 2017):

Prosječne cijene za generičke proizvode u Indiji, Bangladešu i Egiptu:

Bilješke.

1. Generičke verzije lijekova iz Indije i Bangladeša mogu se naručiti od indijskih dobavljača s dostavom poštom. Istovremeno, trošak isporuke za EMS obično preuzima prodavači.
2. Cijene generičkih lijekova u Egiptu su značajno niže nego u Indiji. No kako bi zakonom propisano naručivanje pošte iz Egipta gotovo je nemoguće.
3. Generici iste pripreme različitih proizvođača s različitim trgovačkim imenima imaju istu učinkovitost, iako se ponekad značajno razlikuju u vrijednosti.
4. Pitanja o stjecanju generičkih lijekova u inozemstvu raspravlja se na našem forumu u odgovarajućem odjeljku.

Trošak glavnih antivirusnih lijekova za liječenje hepatitisa C, dostupan u Moskvi u lipnju 2014

Da biste potražili lijekove u ljekarnama i saznali određene cijene, koristite postojeće specijalne internetske usluge u gotovo svim regijama. Na primjer, prikladno je potražiti lijekove putem moskovske ljekarne putem stranice http://www.medlux.ru/

Opisi većine lijekova koji se koriste u liječenju hepatitisa C, navedeni su na našoj web stranici: http://www.hcv.ru/leky/index.html

Za referencu. Cijene glavnih lijekova za liječenje hepatitisa C u stranim ljekarnama praktički se ne razlikuju od prosječnih cijena u Rusiji. No, ako odlučite kupiti lijekove u inozemstvu, razmislite o troškovima njihove isporuke i problemima s propisivanjem lijekova na recept. Gotovo svi lijekovi u inozemstvu prodaju se isključivo po receptu. U pravilu, ruski recepti ne prihvaćaju ljekarne.

Ako se osobno obratite liječniku (u inozemstvu), morat ćete se registrirati i platiti za konzultacije, u najmanju ruku. Postupak registracije ne mora biti jednostavan. Na primjer, možda ćete morati poslati neke testove, prolazeći neke ankete. A to će zahtijevati vrijeme i nešto novca.

Trošak liječenja

Trošak liječenja zahtijeva trošak preliminarnog pregleda koji uključuje neku analizu, istraživanje nekih uređaja. Možda će vam trebati biopsija jetre i slično. U principu, sve to mora biti pokriveno obveznim zdravstvenim osiguranjem (CHI). Ali često se sve to mora plaćati, kao što razumijete, naši liječnici uopće nisu zainteresirani za minimiziranje naših troškova. Opet, troškovi analiza i različitih instrumentalnih pregleda u različitim klinikama u različitim regijama različiti su s vremena na vrijeme redoslijedom veličine (10 puta!).

Nemojte zaboraviti razjasniti li se s liječnikom - bez obzira je li moguće ili ovaj pregled besplatno!

Trošak izravnog liječenja - antivirusna terapija za hepatitis C ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega, iz odabranog režima liječenja. Pod izborom sheme liječenja razumijemo: izbor lijekova, određivanje doziranja i određivanje trajanja liječenja.

Ovo zauzvrat ovisi o različitim parametrima. Kao što je genotip virusa, težina pacijenta itd. Ako terapija nije slobodna, tada financijske mogućnosti pacijenta važan su čimbenik pri odabiru režima liječenja.

Za antivirusne lijekove danas postoji ogroman izbor, a spektar ovih lijekova širi se pred našim očima. Najjeftinija opcija liječenja uključuje kombinaciju PVT-a pomoću jednostavnog interferona i nekih ribavirina. Skupljivija, učinkovitija i prikladnija opcija je uporaba pegiliranog interferona i ribavirina.

Sljedeća mogućnost za kriterij troškovne učinkovitosti je varijanta trostrukog liječenja. Treća komponenta, inhibitor proteaze virusa hepatitisa C, dodaje se kombinaciji pegiliranih interferona s ribavirinom. Kvaternarnu terapiju ponekad se koristi kada se također koristi hepatitis C virus polimeraza inhibitor.

I, konačno, najnovije verzije HTV-a kombinacijom lijekova izravne antivirusne aktivnosti (PDPD) s mogućim uključivanjem interferona i ribavirina u terapiju. Ove su mogućnosti gotovo 100% učinkovite i imaju najmanje nuspojava. Ali njihov je trošak neobično visok.

Trajanje terapije za prve verzije PVT kreće se od 24 do 48 tjedana i može pod određenim uvjetima biti povećano na 72 tjedna. Metode korištenja najnovijih antivirusnih lijekova u nekim slučajevima omogućuju smanjenje trajanja liječenja na 12-16 tjedana. Štoviše, odobravanje tehnike liječenja s trajanjem od 6-8 tjedana.

Sve to, naravno, utječe na troškove liječenja. Stoga je moguće govoriti o specifičnim likovima samo u odnosu na određenu osobu, s određenim genotipom virusa, uzimajući u obzir njegove financijske sposobnosti.

Može se samo napraviti grubu procjenu minimalnih mogućih troškova za HTV za pacijente s različitim genotipima virusa. tj koristeći najjeftiniji režim liječenja, ne uzimajući u obzir moguće troškove pregleda i lijekove kako bi se smanjile moguće nuspojave tijekom PVT-a.

Uzmite, na primjer, cijene u ljekarnama Moskve i izračunajte za Moskvu šestomjesečni tretman za pacijente s genotipom 2 ili 3 virusom (24 tjedna - 168 dana) prema shemi:

• Reaferon 3mln. U jednom danu (84 nyxes)
• Ribavirin 3 + 2 svaki dan (840 tableta)

To će zahtijevati
18 paketa Reaferon p / d i 3 000 000ED amp N5 po cijeni od oko 1000 rubalja. (iako postoje prijedlozi od 600r) = 18 000 rubalja
14 paketa Ribavirin tablete kape 200mg N60 po cijeni od oko 900 rubalja. = oko 12.600 rubalja.

Trošak lijeka Reaferon 5 000 000 jedinica. po cijeni koja se malo razlikuje od 3 000 000U.
Dobivamo to za terapiju prvog genotipa (48 tjedana) prema "Reaferon 5 000 000 jedinica. - u danu "to će trajati oko 36 tisuća rubalja (za 48 tjedana).
Ribavirin za 6 tableta dnevno - 34 komada (za 48 tjedana) - košta 31 tisuća rubalja.
ukupno: 67 tisuća rubalja - trošak terapije za prvi genotip virusa

S druge strane, za takav novac ima smisla truditi se i boriti se za besplatno liječenje.

Rasprava o temi na forumu je zanimljiva u tome što sudionici rasprave navode specifične podatke o njihovoj potrošnji na antivirusnu terapiju. Ljudi s različitim genotipima virusa, iz različitih područja. Imate li svoje iskustvo? - Podijelite ga s drugima!