Ostavite komentar

Virusni hepatitis je skupina bolesti koje utječu na stanice jetre. O vrsti virusa koji ulazi u tijelo, ovise simptomi i tijek bolesti. Hepatitis kod djece je česta infektivna bolest. Često djeca pate od hepatitisa A zbog navike da sve povuku u usta. Opasnost za dječji organizam je prijenos patologije u kronični oblik. Znakovi hepatitisa kod djece - kršenje jetre, bojanje kože u nijansama žute i opijenosti. Liječenje ovisi o sojevima virusa i stanju imunosti.

Opće informacije

Hepatitis je zajednička skupina virusnih bolesti koje utječu na jetru. Među djecom, najčešći virus je skupina A, zajednički naziv Botkinova bolest. Bolest, bez obzira na vrstu virusa, negativno utječe na dječje stanice i tkivo jetre. Uloga jetre u tijelu - stvaranje imuniteta i uklanjanje štetnih tvari, a masovna smrt hepatocita uzrokuje disfunkciju jetre. Kronični tijek bolesti je jedan od glavnih uzroka smrtnosti dojenčeta.

Načini penetracije virusa u dječje tijelo su fekalno-usmeni i kroz krv. Dijete je zaraženo izravno od bolesne osobe, kontaminiranom krvlju ili kontaktnim kućnim sredstvima. Izbijanja Botkinove bolesti nastaju kada virus ulazi u vodoopskrbni sustav. Djeca su bolesna rjeđe do godinu dana zbog prisutnosti roditeljskog imuniteta. Sezonalnost se razlikuje samo u hepatitisu A. Djeca su češća zaražena od 3 do 9 godina starosti. Hepatitis C u djece često je asimptomatski.

Uzroci hepatitisa kod djece

Patogeni su virusi koji uništavaju stanice jetre. Svaki virus ima svoj vlastiti mehanizam uništavanja. Bolest uzrokovanu različitim sojevima karakterizira kliničke manifestacije, način prijenosa i priroda tijeka. U medicini postoje 8 vrsta virusa - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. 75% infekcija pojavljuje se u virusu tipa A, 20% u virusima B i C i drugim tipovima hepatitisa još se razmatraju.

Infekcija fetusa može se pojaviti tijekom intrauterinog razvoja.

Izvor bolesti je bolesna osoba ili prijevoznik virusa koji nema simptome bolesti. Virusi koji uzrokuju hepatitis kod djeteta lako se prilagode životu u jetri i stabilni su u okolišu. Oni ostaju sposobni za 30 minuta. kada se zagrije na 60 stupnjeva. Nestabilni virusi izloženi su ultraljubičastom zračenju, temperaturama preko 60 stupnjeva i kemijskim pripravcima. Razlozi za nastup:

• kontakt djeteta s zaraženom biološkom tekućinom (krv, urina, slina);
• dojenje;
• intrauterinska infekcija;
• transplantacija zaražene jetre;
• pijenje kontaminirane vode;
• korištenje ostalih higijenskih predmeta (četkice za zube, setovi za manikuru);
• loše obrađeni medicinski instrumenti;
• trovanja s otrovnim tvarima i lijekovima.

Vrste bolesti

• Infekcija s hepatitisom A moguće je kroz hranu.

A ili Botkinova bolest - infekcija se javlja oralnim fekalnim putem, vodom i hranom.

B ili serumski hepatitis - dijete je zaraženo krvlju ili uterusu. Trećina djece zaražena hepatitisom B kao dijete razvija cirozu jetre. Hepatitis B u djece pojavljuje se zbog krivice odraslih.

C - kronični oblik hepatitisa, put prijenosa je također krvni kontakt. Osobe s imunodeficijencijom i onkološkim bolestima su osjetljive na ovu vrstu virusa. Ponekad se javlja u latentnom obliku, često se zna o bolesti samo kada koža djeteta postaje žuta.

D ili delta tipa - dijete je zaraženo već ima čestice virusnog hepatitisa B.

E - prenosi se fekalno-oralnom rutom. U teškim slučajevima dovodi do insuficijencije jetre. Virus je opasan za žene i fetus tijekom trudnoće.

F je novo identificirana vrsta. Infekcija se javlja putem fekalno-oralnog i krvnog kontakta.

G je virus koji prenosi hemocontact. Pojavljuje se kao komplikacija tipa B i C.

SEN i TTV su nove vrste koje su pod istragom.

Povratak na sadržaj

Oblici hepatitisa

• Imunološki sustav samog tijela uništava jetrene stanice u autoimunom hepatitisu.

Autoimunološki oblik. Razlozi za razvoj takvog oblika nisu precizno proučeni. Vjerojatno, bolest se javlja kao komplikacija tipa A, B, C, herpetička infekcija ili genetska predispozicija. Autoimunološki oblik se razlikuje po tome što se uništavanje jetre događa pod djelovanjem vlastitih imunoloških stanica.

Toksični oblik. To se događa zbog teškog trovanja s drogama, otrovima, alkoholom, otrovnim biljkama ili gljivama. Moguće komplikacije u obliku hepatičkog koma. S vremenom, inicijacija terapije detoksikacija smanjuje rizik od komplikacija.

Fetalni oblik. Uzrok je intrauterinska infekcija virusima A i B. Rana infekcija često dovodi do smrti novorođenčeta zbog ciroze jetre. Manje od 30% djece živi do dvije godine.

Reaktivni oblik. Pokazuje se kršenjem u radu probavnog trakta. Stvara se zbog zaraznih bolesti, plućnih bolesti i poremećaja endokrinog sustava.

Kronični oblik. Stvara se zbog neuravnotežene prehrane s nedostatkom proteinske hrane ili kršenja metaboličkih procesa u tijelu. Djeca koja su s dijagnozom kroničnog hepatitisa registrirana su u ambulanti.

Fulminantni oblik je najteža komplikacija, koju karakterizira nekroza jetre, u 95% slučajeva dovodi do smrti.

Povratak na sadržaj

Razdoblje inkubacije

Simptomi koji ovise o vrsti

Infektivni hepatitis A

• Infektivni hepatitis A izaziva povećanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva.

vrućica, s djetetovom temperaturom od 38-39 stupnja;

jake povraćanje;

glavobolja i bol u peritoneumu;

slabost;

odbijanje jesti;

tamnosmeđi urin;

svjetlo izmet;

povećana veličina jetre;

žutost kože i očnih jabučica;

svrbež.

Povratak na sadržaj

Znakovi hepatitisa B

• slabost;
• groznica;
• smanjen apetit;
• gorak okus u ustima;
• nadutost;
• čarter kože;
• promjena boje urina i izmeta;
• nazalni krvarenje;
• povraćanje i mučnina;
• bol na desnoj strani.

Povratak na sadržaj

Simptomi C virusa

• temperatura do 39 stupnjeva;
• povraćanje, mučnina, nedostatak apetita;
• umor raste prema večeri;
• žuta školjka, sluznica i koža;
• povećanje jetre, popraćeno teškom boli;
• bol u zglobovima;
• urina tamne boje i svjetlosnog izmeta.

Povratak na sadržaj

Dijagnoza bolesti

Na prvom sastanku s pacijentom liječnik pažljivo pregledava simptome bolesti i temeljito pregledava dijete. Na temelju simptoma, liječnik je epidemiološka povijest koja donosi rezultate testova. Prva stvar koju dijete radi je biokemijski krvni test, koji za hepatitis bilo kojeg tipa pokazat će povećanje sadržaja bilirubina i jetrenih enzima. Ozbiljnost bolesti karakterizira smanjenje količine protrombina i povećanje sadržaja amonijaka. Druge metode dijagnoze:

• test krvi za prisutnost antitijela na virus;
• enzimski povezani imunosorbentni test koji pokazuje brzinu odgovora imuniteta na bolest;
• PRC-test za prisutnost tragova virusa;
• Ultrazvuk trbušne šupljine, pomaže u prepoznavanju veličine unutarnjih organa i za procjenu opsega lezije.

Povratak na sadržaj

Provedeno liječenje

Djeca s dijagnozom hepatitisa tretiraju se u bolnici. U medicinskoj ustanovi djeca su izolirana ovisno o vrsti virusa. Samo jednostavan oblik Botkinove bolesti dopušten je liječenje kod kuće. Akutno razdoblje bolesti zahtijeva usklađivanje s mirovanjem u krevetu. Liječenje hepatitisa uključuje složenu terapiju - simptomatsko liječenje, detoksikaciju, prehranu i lijekove:

• za smanjenje trovanja - otopinu glukoze i slanu otopinu, Enterosgel, Sorbeks, aktivirani ugljik;
• hepatoprotectors, podršku i obnavljanje jetre - Karsil, Essensiale, Silibor, Parzhin, Glutargin;
• imunomodulatori - "Decaris", "Immunal", "Tactivin";
• preparati za kolagog - "Hofitol", "Holenzyme";
• antivirusni lijekovi - "Viferon", "Interferon", "Laferobion";
• kompleksnih vitamina.

Povratak na sadržaj

Prognoza i prevencija

Prognoza oporavka ovisi o vrsti virusa koji je izazvao bolest. Djetetu je lakše tolerirati virus hepatitisa A i B. Kada se pravilno liječi i dijete, oporavak se javlja u roku od 2-4 tjedna. Prenesena bolest stvara imunitet. Bolest uzrokovana virusom tipa B završava u 80% slučajeva bez komplikacija. Simptomi koji nastaju u hepatitisu B u djece zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Glavna stvar je spriječiti prijelaz bolesti u zloćudni tečaj. U slučaju malignih oblika, tip B treba tretirati pod stalnim nadzorom, budući da ovaj oblik u 75% slučajeva dovodi do smrtonosnog ishoda. Prognoza hepatitisa C u djeteta ovisi o tijeku bolesti. S pravilnom terapijom, akutni oblik se tretira tijekom cijele godine. Kronični oblik traje godinama i postaje uzrok ciroze jetre, u većini slučajeva završava smrtonosno.

Temelj prevencije je poštivanje pravila higijene. Od djetinjstva dijete je inspirirano važnošću pranja ruku prije jela i opasnosti od stavljanja prljavih ruku u usta. Značajno smanjuje rizik od ugovaranja planiranog cijepljenja protiv hepatitisa, koji se provodi od prvog dana života. Cjepivo protiv hepatitisa A i B štiti bebu od infekcije i olakšava tijek bolesti. U slučaju da je dijete u bliskom kontaktu s osobom koja ima hepatitis, trebate se posavjetovati s liječnikom i provjeriti krv za prisutnost tragova virusa. Rane komplikacije mogu se izbjeći ranom dijagnozom i dobro odabranom terapijom.

Virusni hepatitis kod djece: simptomi, liječenje

Virusni hepatitis je dugo poznata, ali još uvijek nedovoljno poznata bolest. Zapravo, to nije jedna bolest, ali nekoliko: skupina opasnih i relativno čestih infektivnih i upalnih bolesti jetre virusne prirode. Vrlo često možete pronaći druga imena za ove infekcije: Botkinova bolest; Seruma ili transfuzijskog hepatitisa; zarazni ili epidemijski hepatitis; zarazna žutica.

Svi virusni hepatitis karakteriziraju povećanje jetre, kršenje njezine funkcije, simptomi opijanja i često icteri bojenje kože i sluznice. U ovom članku razmotrite simptome virusnog hepatitisa kod djece, kao i liječenje ove bolesti.

Virusni hepatitis (njegov akutni oblik) treći je čest među infektivnim bolestima nakon intestinalnih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija. I incidencija među djecom je od 60% do 80% (u različitim regijama) ukupne incidencije hepatitisa. Bolest se bilježi kao pojedinačni slučajevi ili izbijanja bolesti, ali je također moguće pojavljivanje epidemija.

Virusni hepatitis opasnost ne samo u akutnoj fazi, ali u prijelazu u kronični oblik, na kronični hepatitis (obično uzrokuju virusi B i C) - jedan od 10 najčešćih uzroka smrti prema statistici u svijetu.

Uzrok virusnog hepatitisa

Uzročnik hepatitisa može biti broj virusa (sada poznat njihove 8 mogu postojati i njihove više): A, B, C, D, E, F, G, Sen TTV. Svaki od njih ima mogućnost utjecati na jetrene stanice i uzrokuju bolesti, koje se međusobno razlikuju po mehanizmu infekcije, kliničke manifestacije ozbiljnosti i ishod.

Češće hepatitis uzrokuje viruse A, B, C. U djece je hepatitis A najčešći (75% svih slučajeva hepatitisa kod djece). Preostale vrste virusnog hepatitisa (F, D, E, G, SEN, TTV) nisu adekvatno proučavane.

Hepatitis virusi su izuzetno stabilan u okolišu: neosjetljiv na niske i visoke temperature (zagrijavanja na 60 ° C je nastavljeno tijekom 30 min.), Suši, mnoge kemikalije i ultraljubičastog zračenja. Ali stabilnost različitih virusa hepatitisa je drugačija.

Izvor virusa je bolesna osoba ili nosač virusa (samo u slučaju hepatitisa A, nema zdravih prijenosnika virusa), međutim mehanizam infekcije je različit za različite tipove hepatitisa.

S hepatitisom A i E mehanizam infekcije je fekalno-usmeni. Virus se izlučuje iz tijela pacijenta s izmetom i urinom. Prljavim rukama ili igračkama, kontaminiranim predmetima kućanstva, virus ulazi u usta djeteta. Pristupnik za infekciju je probavni trakt.

Načini prijenosa hepatitisa A i E su sljedeći:

• kontakt-kućanstvo: uz pomoć prljavih ruku ili igračaka, kućanskih predmeta, virus ulazi kroz usta u djetetovo tijelo;
• voda: s onečišćenjem ispuštanja vode može doći do izbijanja hepatitisa s vodom kroz infekciju s lošom kvalitetom vodoopskrbnog sustava;
• hrana: infekcija kroz hranu je moguća ako osoba koja ju je priprema ne pridržava pravila higijene;
• put u zraku za širenje virusnog hepatitisa A (nije prepoznat od strane svih znanstvenika).

Osjetljivost na hepatitis A kod djece u prvoj godini života minimalna je zbog urođenog imuniteta, koji do godine nestaje. Maksimalna osjetljivost - kod djece od 2 do 10 godina. Najčešća učestalost djece zabilježena je od 3 do 9 godina zbog čestih kršenja pravila higijene u ovoj dobi.

Za virusni hepatitis A postoji jesensko-zimska sezona, za ostale vrste hepatitisa nema sezonalnosti.

Svi drugi virusi hepatitisa se prenose kroz krv.

Hepatitis B i C virusi prenose se čak i zanemarivom količinom zaražene krvi. Pacijent postaje zarazan od kraja razdoblja inkubacije.

Infekcija djece može se pojaviti uz transfuziju krvi davatelja ili krvnih pripravaka od nosača virusa donora ili (što nije vjerojatno) od pacijenta u razdoblju inkubacije bolesti. Također, djeca mogu biti zaražena zbog slabo obrađenih medicinskih instrumenata za ponovnu uporabu (zubni, kirurški).

Posebno opasna kao izvor pacijenata zaraženih s izbrisani, anicteric oblika hepatitisa B i osobe s kroničnim hepatitisom C, koji mogu biti svjesni svog stanja - nisu izolirane i dalje širiti infekciju.

Virus B je sadržan ne samo u krvi, već iu izmetu, mokraći, slini, majčinom mlijeku, tekućini za suzenje i drugim biološkim tekućinama pacijenta. No, infekcija djeteta obično je kroz krv i, u izuzetno rijetkim slučajevima, kroz slinu majke. U rijetkim slučajevima može doći do infekcije uz opću upotrebu četkica za zube, spužve itd.

Osjetljivost djece kod B virusa je vrlo visoka. Međutim, uzimajući u obzir načine prijenosa infekcije, učestalost djece s tom vrstom hepatitisa je samo 11% od ukupnog broja virusnog hepatitisa. Djeca dojenčadi (perinatalni slučajevi), kao i djeca koja primaju terapiju u odjelu za hemodijalizu, nakon transplantacije organa, plazmefereze, u onkološkim klinikama često pate; djeca s imunodeficijencijom.

Virus C prenose se zaraženom krvlju ili krvnim proizvodima. Njegov izvor nije samo bolesnik s akutnim ili kroničnim hepatitisom, već i zdrav prijenosnik virusa.

Infekcija fetusa od majke virusa tijekom porođaja, kao i parenteralnu primjenu pomoću bušenje i rezanje predmeta, uključujući medicinske instrumente, slabo obrađene i sadrži neznatnu količinu krvi na njima (za kirurške operacije, uklanjanje zuba, itd..).

Adolescentna djeca mogu dobiti ovakav način tetoviranja, piercinga, manikure, piercinga za naušnice.

U adolescenciji se može prenijeti virusni hepatitis B i C seksualno od nosača partnera-virusa u nezaštićenim kontaktima. Tinejdžeri koji koriste opojne supstance također mogu biti zaraženi injekcijom.

Ne postoji križna imunitet između različitih tipova hepatitisa.

Simptomi virusnog hepatitisa

Virusni hepatitis karakterizira ciklički tijek bolesti. U razvoju akutnog virusnog hepatitisa razlikuju se sljedeća razdoblja:

• inkubacije;
• preicteric;
• žutica;
• razdoblje oporavka (oporavak).

Bolest se može pojaviti na tipičnoj i atipičnoj varijanti. Tipična je icterična forma, atipična brisana, žućkastog i latentnog oblika. Tijek virusnog hepatitisa može biti blaga, umjerena, teška i maligna (fulminantna). Razlikovati također (ovisno o trajanju bolesti) akutnih, dugotrajnih i kroničnih oblika hepatitisa.

Možda aciklički, duži tijek bolesti, kada se nakon poboljšanja ili oporavka ponovo pojavljuju egzacerbacije i recidivi.

inkubatorni razdoblje u hepatitis A može trajati od 7 do 50 dana (češće 2-4 tjedna); u hepatitis B - od 1 do 6 mjeseci (češće - 1-1,5 mjeseci); u hepatitis C - od nekoliko dana do 26 tjedana (obično - 7-8 tjedana).

Pre-Cheetah razdoblje može se nastaviti u različitim vrstama:

• poput gripu ili katara;
• gastritis, ili dispeptic;
• asthenovegetative;
• arthralgic, ili reumatoidni.

Kod tipa gripe, bolest počinje od groznice i pojave katarhalnih manifestacija bolesti (nazalna zagušenja, kašalj, slabost, nedostatak apetita), nosa. Ponekad, čak i kada vidite liječnika, dijete je dijagnosticirano s ARVI tijekom tog razdoblja.

U gastritičkom tipu u razdoblju koje je prežvakalo dijete, dijete je uznemireno boli u epigastričnom području, u pravom hipohondrijumu, mučnini, nedostatku apetita, slabosti, ponekad i povraćanjem. Roditelji često pokušavaju povezati ove pojave s prirodom ili kvalitetom hrane, sumnjivom trovanja hranom.

U asthenovegetativnoj varijanti, slabost, pospanost, povećani umor, glavobolja, smanjeni apetit.

Artralgichesky sindrom preicteric razdoblje karakterizira jake bolove u zglobovima na pozadini simptoma trovanja može biti osip. Ova varijanta perioda prežutog vena tipičnija je za virusni hepatitis B.

S hepatitisom A, razdoblje prije jaja traje oko tjedan dana, s parenteralnim hepatitisom je duže (do 2-4 tjedna).

Već na kraju razdoblja prežvakanja dolazi do povećanja jetre i tamne boje urina.

ikteričan razdoblje hepatitis je karakteriziran pojavom i brzim povećanjem (za 1 ili 2 dana) icteričnog bojenja kože i sluznice. Prvo, pojavljuje se na sclera, sluznici usta, lica, prtljažnika, ekstremiteta. Nakon toga, icterus nestaje obrnutim redoslijedom.

S hepatitisom A, icterus pojavljuje se ranije, a raste brže do maksimalne razine, a zatim brzo nestaje. S hepatitisom B, žutica se pojavljuje nakon duljeg razdoblja prije zheltushnogo, i polako raste, zadržava se duže vrijeme.

Stupanj ozbiljnosti žutice ovisi o ozbiljnosti hepatitisa, ali u ranoj dobi djeteta takva korespondencija ne mora biti. Kada se pojavi žutica, urin dobiva bogatu tamnu boju (podsjeća na tvrdo kuhano čaj), a stolica, naprotiv, obezbojenost, nalikuje bijeloj glini.

S teškom žuticom može doći do svrbeža kože. S pojavom žutice, djetetovo blagostanje obično poboljšava, simptomi opijenosti znatno se smanjuju. Dimenzije jetre tijekom ovog perioda su povećane, a veličina slezene često se povećava. Štoviše, što je manja dob djeteta, češće se slezena povećava. Od ostalih organa, promjene nisu izražene.

U težim slučajevima, ikteričan razdoblje obilježeno hemoragijskih manifestacija (melkotochechnye krvarenja u koži, krvarenja iz nosa); opijenost se i dalje povećava. Posebno opasne CNS simptomi: nemir ili letargija, poremećen san ritam, nesanica, noćne more. Može biti povraćanje, smanjenje brzine otkucaja srca.

Postupno ikterus nestaje, jetra postaje normalizirana, obnovljena je uobičajena boja ispuštanja.

Trajanje čterijskog razdoblja s blagim oblikom je oko 2 tjedna, s prosjekom - do 1 mjesec, s teškim razdobljem - oko 1,5 mjeseca.

Produljeni protok karakterizira duži period žutice (3 ili više mjeseci).

Najteži oblik hepatitisa - fulminantni (maligni), kod kojih je jetreno tkivo nekrotično, a nekroza (nekroza) može se pojaviti u bilo kojem stadiju bolesti. Opsežna nekrotična mjesta povezana su s masivnim stvaranjem antitijela i autoimunim oštećenjem jetre.

Ovaj teški oblici hepatitisa razvija uglavnom u djece u prvoj godini života, što je vjerojatno zbog nesavršenosti imunološkog sustava djeteta i veliki dozi virusa dobivenih iz krvi.

U ovom obliku bilješke ranog nastanka i rasta simptoma intoksikacije i CNS: letargije u toku dana i noći nemira, povraćanje, značajno povećanje jetre može doći do gubitka svijesti. Starija djeca mogu doživjeti delirij. Dugotrajni san može se izmjenjivati ​​s razdobljima uzbude i motoričke anksioznosti. Djeca mogu vrištati, skočiti iz kreveta i pokušati pobjeći.

Nakon toga pojavljuju se hemoragične manifestacije: nosni krvarenje, povraćanje podsjeća na kave (želučano krvarenje). Postoji kratkoća daha, značajan porast broja otkucaja srca, povećava temperaturu unutar 38 ° C, mogući su grčevi. Jetra je bolna ne samo kad se osjećaju u želucu, već iu mirovanju.

Coma se dalje razvija. Jetra se brzo smanjuju po veličini, pojavljuje se karakterističan slatki miris sirove jetre ("miris jetre") iz usta. Količina urina smanjuje, može doći do oticanja.

Razina bilirubina u krvi se brzo povećava, a aktivnost transaminaza (enzima jetre), naprotiv, smanjuje se. Bolest obično završava smrću. Ako se razvoj kome može spriječiti, bolest stječe dugotrajni ili kronični put. Prognoza za hepatičnu komu je teška, ali ne i beznadna.

Atipični (lakši) oblici hepatitisa

Anzheltenushnaya obrazac karakteriziraju sve manifestacije prežvakanog razdoblja, povećanje jetre, ali žutica se ne pojavljuje, a razina bilirubina u krvi ostaje unutar normalnih granica. Neka djeca svibanj imati privremeno tamnjenje mokraće i obezbojenje stolice. Ali razina enzima u krvi (transaminaza) uvijek je povišena.

Takva djeca su opasnost za druge. Oblici žutica su češći kod virusnog hepatitisa A i obično se dijagnosticiraju kod izbijanja hepatitisa kod djece. U sporadičnim slučajevima dijagnosticirane su i druge bolesti s sličnom simptomatologijom. Kada hepatitis B također razvije iterični oblik, koji se obično ne prepoznaje, a bolest postaje kronična.

za izbrisani obrazac karakteriziraju blagi simptomi tipičnog tijeka virusnog hepatitisa. Manifestacije razdoblja pre-žutice bez simptoma opijanja odsutne su ili se mogu lako izražavati; jetra se blago povećava. Virusni hepatitis u tim slučajevima također nije uvijek dijagnosticiran.

Podklinički oblik karakterizira nepostojanje kliničkih manifestacija bolesti i normalno blagostanje djeteta. Ovaj obrazac se dijagnosticira samo kod djece koja su imala kontakt sa pacijentom s virusnim hepatitisom, temeljem promjena u testu krvi.

Atipični oblici su uobičajeni u virusnim hepatitisom C. Tek svaki treći dijete s hepatitisom C imaju kliničke manifestacije preicteric razdoblje, a 2/3 djece hepatitis javlja u anicteric obliku, ali u nekoliko godina postoje znakovi kroničnog hepatitisa.

Razdoblje oporavka traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. S hepatitisom A, on napreduje dovoljno brzo, nakon 3-4 tjedna, manifestacije bolesti nestaju i stanje zdravlja normalizira. Kompletna obnova tkiva jetre događa se nakon 3 mjeseca (ponekad u šest mjeseci). Ishod hepatitisa A je povoljan, nema kroničnog procesa.

S hepatitisom B, oporavak se ponekad proteže do 3 mjeseca. U tom razdoblju, dijete se može pogoršati gravitacijom u desnom gornjem kvadrantu, slabost. Na pregledu, jetra se povećava. Ponekad se pojavljuju simptomi infekcije bilijarnog trakta.

Oporavak tijekom produljenog hepatitisa produžuje se na 4-6 mjeseci. Dugotrajno može biti i razdoblje bolesti zupčaste i poslije krvarenja. Istovremeno, povećanje jetre i dalje povećava aktivnost transaminaza. U nekim slučajevima bilirubin i transaminaze valovito povećavaju i smanjuju. Ponekad je teško razlikovati dugotrajni tijek hepatitisa i kronizaciju procesa.

S neizlječivim hepatitisom mogu se pojaviti komplikacije, pogoršanje procesa i recidivi. Komplikacije u obliku upalnih procesa u žučnim mjehurima ili žučnim kanalima razvijaju se zbog vezanja sekundarne mikroflore. Takav kolecistocholangitis karakterizira blaga simptomatologija, trajanje upalnog procesa. Kao rezultat toga, ove upale odgađaju oporavak od hepatitisa i čak pridonose njezinom prijelazu na kronični.

Pogoršanje je ponovljeno pojavljivanje ili pooštravanje kliničkih manifestacija hepatitisa nakon prethodnog poboljšanja. Pogoršanje se može razviti tijekom pacijentovog liječenja ili nakon pražnjenja. Može se manifestirati s punim nizom simptoma ili samo pogoršanjem laboratorijskih parametara (najčešće enzimska aktivnost).

Uznemirenost može potaknuti netočnosti u prehrani, kršenju zaštitnog režima, vezivanju infekcije, upotrebi lijekova s ​​nuspojavama na jetrene stanice.

Ponavljanje hepatitisa je pojava kliničkih simptoma hepatitisa nakon oporavka nakon dugog odsutnosti manifestacija bolesti. Uzrok povrata bolesti može biti isti faktor kao i za pogoršanje. Posebno su opasni relapsi u ranoj dobi (do 3 mjeseca) bolesti, oni se razlikuju po težini tečenja do razvoja koma.

Najnepovoljnija je ponovljena pojava egzacerbacija ili recidiva. Komplikacije hepatitisa također mogu biti povezane s bolestima (otitis media, upala pluća, tonsilitis i drugi).

Značajke hepatitisa kod dojenčadi

Hepatitis B kod djece se javlja rjeđe nego u drugim dobnim skupinama djece, ali, nažalost, to je često hepatitisa u serumu (tj infekcija nastaje putem krvi), i zato teže.

Značajke ovog hepatitisa:

• Infekcija se često pojavljuje transplacentalno, u uteri. Kada se inficira rano u trudnoći, virus može uzrokovati anomalije i prerano rođenje fetusa.
• Bolest se može razviti u fazi razvoja fetusa, a dijete u ovom slučaju rođeno je s hepatitisom u različitim razdobljima.
• Ako novorođenče ima povećanu aktivnost jetrenih enzima, povećanu veličinu slezene i jetre, može se pretpostaviti iferični oblik kongenitalnog hepatitisa.
• Kongenitalni hepatitis u dojenčadi pri rođenju može već biti subakutan, čak i kroničan. Vrlo rijetko proces može biti u fazi stvaranja ciroze jetre atresijom (infekcijom) žučnog trakta.
• Često virusni hepatitis u dojenčadi javlja se kao miješana virusna mikrobna (češće stafilokokna) infekcija, što potvrđuje i laboratorijski pregled.
• Hepatitis, koji se razvio nakon rođenja djeteta, može se pojaviti u latentnom, žućkastom obliku ili blagoj žutici. U tim slučajevima, bolest se može dijagnosticirati već u fazi egzacerbacije. Sumnja na hepatitis bi se trebala pojaviti pri identificiranju tamnih mrlja iz mokraće na pelens, regurgitaciju, anksioznosti, odbacivanja dojke.
• Virusni hepatitis u dojenčadi (osobito tijekom prve polovice života) razlikuje se od težine tečaja.
• Pre-zheltushny period svibanj biti odsutan, bolest počinje akutno s porastom temperature do visoke figure, svjetlo katarhalni fenomeni. Vrlo često, bolest može početi s pogoršanjem apetita, povraćanje, a neka djeca preicteric razdoblju pojavljuje samo promijeniti boju urina i stolice.
• Iterijsko razdoblje razlikuje se do mjesec dana ili više. Bilirubin se diže na visoke znamenke. Jetra je oštra i produžena. Slezena se povećava kod gotovo svih beba i njezino povećanje ponekad traje duže od povećanja jetre.
• Tijek hepatitisa kod dojenčadi nije glatka, dolazi do upalnih komplikacija i enzimskih egzacerbacija bolesti.

dijagnostika

Pored kliničkog ispitivanja djeteta, u dijagnostici hepatitisa koriste se različite metode istraživanja:

• klinička analiza krvi i urina;
• biokemijski test krvi;
• imunoenzimski enzim;
• serološka analiza krvi;
• PCR;
• Ultrazvuk organa trbušne šupljine.

U kliničkoj analizi krvi u virusnom hepatitisu dolazi do smanjenja broja leukocita, laganog povećanja broja monocita, smanjenja (ili normalnih pokazatelja) ESR-a. Povećanje broja leukocita i ubrzanja ESR-a javlja se s fulminantnim oblikom i slojevima bakterijske infekcije. Urin se nalazi u mokraći, a potom i žučnim pigmentima.

U biokemijskoj analizi krvi s icteric oblikom hepatitisa, postoji porast razine bilirubina (uglavnom zbog izravne frakcije) i timol test. Razina hiperbilirubinemije uzima se u obzir kod procjene ozbiljnosti bolesti. Kada odljevi žuči (kolestaza) povećavaju aktivnost alkalne fosfataze i kolesterola.

Ali glavna vrijednost za bilo koji oblik hepatitisa ima povećanje aktivnosti jetrenih enzima (AlAt i AcAt) ili aminotransferaza. Štoviše, AlAt (alanin aminotransferaza) povećava se u većoj mjeri. Povećanje aktivnosti enzima ukazuje na prisutnost procesa uništavanja stanica jetre.

Jetreni enzimi varira u preicteric već pokazala je da se može koristiti za rano otkrivanje hepatitisa. Ovaj je parametar od velike važnosti u dijagnostici atipičnih oblika bolesti. Određivanje aktivnosti enzima također mogu pomoći u dijagnosticiranju fulminantnih oblik hepatitisa: Prvi enzimi dramatično povećava, au terminalnoj fazi tako oštro smanjen s povećanjem razine bilirubina.

Ozbiljnost tečaja hepatitisa dokazuje i smanjenje razine protrombina i povećanje amonijaka u krvi. Velika količina amonijaka, prema znanstvenicima, jedan je od čimbenika koji doprinose razvoju komete, što ukazuje na maligni oblik hepatitisa.

Serološki pregled krvi može otkriti imunoglobuline klase M i G, što vam omogućuje praćenje dinamike procesa. Najpouzdanija potvrda dijagnoze je otkrivanje krvi markera virusnog hepatitisa, što omogućuje točno određivanje vrste virusa.

Vrlo osjetljive metode ELISA i RIM (tj. Imunoenzima i radioimunosti) mogu otkriti virusne antigene i protutijela na njih.

Ultrazvuk može otkriti ne samo veličinu jetre i slezene nego i otkriti strukturne promjene u jetri.

liječenje

Djeca s virusnim hepatitisom uglavnom se tretiraju u bolnici. Dopušteni tretman kod kuće za stariju djecu s virusnim hepatitisom A u blagom obliku.

Provedena je složena obrada, koja uključuje:

• ležaj u krevetu;
• dijeta;
• simptomatsko liječenje (ako je navedeno drugačije): disintoxication terapija, sorbenti, hepatoprotectors, vitamina, lijekovi cholagogue, antibiotici, kortikosteroidi, i drugi lijekovi);
• antivirusni lijekovi (za parenteralni hepatitis).

U bolnici se djeca smještaju odvojeno ovisno o vrsti virusa kako bi se izbjegla križna kontaminacija. U akutnom razdoblju propisana je strog restirni ležaj dok se normalna boja urina ne obnovi. Kako se laboratorijski pokazatelji poboljšavaju, a ledeni ton se smanjuje, režim se postupno širi.

S teškim intoksikiranjem provodi se detoksikacija - intravenozno injektirane otopine otopine glukoze i slane otopine; imenuje se prijem u sorbentsima (Enterosgel, Filtrum, Polyphepum, aktivni ugljen).

Glukokortikosteroidi se koriste za maligne oblike hepatitisa. U znatnoj citolizom (lezija), jetrene stanice, kao što pokazuje povećanje enzima 5 ili više puta primijeniti antivirusno pripreme (Interferon, Intron-A, Viferon, Roferon A-i slično). Također su propisani induktori interferona, imunomodulatori (Cycloferon, Decaris, Tactivine).

Za održavanje funkcije jetrene stanice koriste se hepatoprotectors:

• Essentiale Forte, Essentiale N - sastav lijeka uključuje fosfolipide, nužne za obnovu jetrenih stanica.
• Pripravci iz ekstrakta čička: Silibor, Legalon, Karsil, Mariol i drugi - poboljšavaju oporavak jetrenih stanica.
• LIV 52 - sastoji se od ekstrakta različitih biljaka, ima povratni učinak na tkivo jetre.
• Parzhin (sadrži neophodnu amino kiselinsku argininu), Glutargin - poboljšava funkciju jetre.

Pokazano je u liječenju hepatitisa i vitamina, vitamina B, askorbinske kiseline. Kao opći restorativni tretman koriste se Apilac (matična mliječ) i Spirulina (sadrži elemente u tragovima, aminokiseline, vitamini, nukleinske kiseline i druge biološki aktivne tvari).

Preparati za kolagoge (Cholenzyme, Hofitol, Flamin) se koriste u razdoblju oporavka. Phytosets se može koristiti samo uz dopuštenje liječnika.

dijeta je od velike važnosti u liječenju hepatitisa. Kao prva su jela puštena vegetarijanska juha ili juhe na trećem bujonu. Mesna jela (od teletine, piletine, kunića) se kuhaju ili poslužuju u kuhanom obliku. Niska masnoća riba također treba isparavati. Sve kobasice su isključene.

U prehrani treba koristiti biljne masti. Hranu treba uzimati u podijeljenim dijelovima 4-5 puta dnevno. Kao pomoćno jelo, dopušteno je kašu, osobito zobeno brašno (ima lipotropni učinak), krumpir. Dopušteni mliječni proizvodi (posebno preporučeni sir). Poželjno je koristiti svježe sokove, lubenice, kompote, voćne napitke, svježe voće.

Izuzete su pržene, masne, začinjene posude, začini, umaci, žličice, orašasti plodovi, gljive, dimljeni proizvodi, čokolada, halva, kolači, sladoled, jaja. Možete pripremiti proteinske omelete. Kruh se može dati djetetu bijelom, lagano sušenom. Mineralna ne-karbonirana voda može se dati nakon oporavka.

Dijeta treba promatrati najmanje 6 mjeseci nakon hepatitisa.

Prognoza i ishodi virusnog hepatitisa kod djece

Virusni hepatitis A kod djece dolazi u blagu i umjerenu formu, završava oporavkom i ne prolazi kronični hepatitis. Dok virusni hepatitis B često ima umjeren i težak oblik, klinički i laboratorijski pokazatelji normaliziraju se najranije 6 mjeseci, au 5% slučajeva nastaje kronični hepatitis.

Hepatitis C, premda je lakše od hepatitisa B, ali proces je kroničan u 80% slučajeva. Oporavak se često javlja s icteric oblikom bolesti.

Općenito, prognoza za hepatitis je povoljna za djecu. Većina slučajeva dovodi do oporavka. Smrtnost je manja od 1% (u dojenčadi je veća). Nepovoljni tečaj (moguće fatalni ishod) u teškim oblicima s razvojem kome.

Smanjenje razine protrombinske i transaminazne aktivnosti tijekom visine bolesti svjedoči o masovnoj nekrozi jetrenog tkiva - prijetnom simptom.

Tijekom visine bolesti, virusni hepatitis B je opasniji, a dugoročno, virusni hepatitis C.

Na dugoročnoj prognozi virusnog hepatitisa su pod utjecajem brojnih čimbenika: tipu virusa i težini bolesti i dobi djeteta, te pojavu ranih recidiva i egzacerbacije hepatitisa, te pristupanje drugih infekcija, te pridržavanje prehrane i načina ispuštanja.

Ishodi virusnog hepatitisa su različiti:

• Kompletan oporavak djece može se pojaviti polako, oko polovice djece koja su se oporavila od bolesti oporavila preostale simptome. Jedan od njih je sindrom post-hepatitisa: dijete ima neugodne osjećaje, pritužbe, ali postoji nekoliko objektivnih promjena. Ako se slijedi preporučena dijeta i režim, one postupno nestaju, no mogu trajati godinama.
• Druga varijanta preostalih pojava je povećanje dugotrajne razine bilirubina (njegova slobodna frakcija), dok nema drugih manifestacija. Iako je to manifestacija funkcionalne insuficijencije jetre, obično se nastavlja benigno.
• Najčešći preostali fenomen je patologija žučnog sustava (kolecistitis, kolangitis, diskinezija). Poželjno je otkriti takve promjene što je ranije moguće, budući da mogu napredovati i dovesti do razvoja hepatohoclstitisa.
• Nakon prenesenog hepatitisa mogu također biti pogođeni drugi organi probavnog trakta (duodenitis, pankreatitis).
• Ishod virusnog hepatitisa uz oporavak može biti prijelaz na kronični oblik (hepatitis, koji traje duže od 6 mjeseci, smatra se kroničnim) i razvoj ciroze jetre. Ovaj je rezultat najčešće razvijen hepatitisom C - u 80% slučajeva.

Nakon hepatitisa, djeca su pod nadzorom liječnika 6-12 mjeseci, ovisno o vrsti hepatitisa i ozbiljnosti tečaja. Ispiti liječnika i pregleda omogućuju dijagnosticiranje i liječenje komplikacija u njihovom pravovremenom otkrivanju i liječenju. Od tjelesnog odgoja i sporta, djeca se otpuštaju 6 mjeseci.

prevencija

Mjere za sprečavanje hepatitisa A ne razlikuju se od onih kod crijevnih infekcija:

• poštivanje osobne higijene;
• pružanje kvalitetne vodoopskrbe;
• izolacija pacijenata za cijelo zarazno razdoblje (3 tjedna nakon pojave žutice, tj. otprilike mjesec dana od pojave bolesti);
• dezinfekciju u izvoru infekcije.

Tu je i cjepivo protiv hepatitisa A.

Mjere za sprečavanje hepatitisa B i C su složenije:

• maksimalna upotreba jednokratne medicinske opreme;
• obrada kvalitete i sterilizacija ponovljivih instrumenata;
• isključivanje dječjih kontakata s krvlju i korištenim alatima (šprice, igle i druge);
• testiranje krvi donora za markere virusnog hepatitisa;
• testiranje trudnica za markere virusnog hepatitisa;
• objašnjenje rada adolescenata o načinu prijenosa različitih tipova hepatitisa i načina njihove prevencije, stvaranja zdravog načina života (sprječavanje upotrebe opojnih droga i nezaštićenih seksualnih kontakata);
• cijepljenje protiv hepatitisa B (cjepivo, Engeriks) novorođenčadi 12 sati nakon rođenja, a zatim nakon 1 mjeseca. i za 6 mjeseci. Ako je majka nositelj virusa B, cijepljenje djeteta (rođeno zdravo) provodi se nakon rođenja, a zatim 1 mjeseca i 2 mjeseca. i godinu dana. Djeca koja nisu primila cjepivo u ranoj dobi mogu se cijepiti u dobi od 13, a zatim jedan mjesec i šest mjeseci kasnije.

Cijepljene su djeca u obitelji s kroničnim hepatitisom B ili bolesnika nosači Australia antigena, ili djecu na hemodijalizi primali česte krvne produkte djecu onkoloških i hematoloških bolesti.

Cjepiva protiv drugih vrsta hepatitisa još nisu uspostavljena.

Hepatitis B u djece: simptomi, uzroci, liječenje, znakovi

Hepatitis B u trudnica je veliki rizik za dijete.

Ako se dijete ne cijepi nakon rođenja, a zatim u slučaju njim u perinatalnom razdoblju ili u ranoj dobi djetinjstva u toku hepatitisa vrlo često (90%) postati kronična s razvojem kasnih komplikacija, kao što su ciroza i hepatocelularni karcinom.

Prema preporukama za odrasle, trudnice nakon 32 tjedna trudnoće, po mogućnosti što je moguće bliže trajanju rada, treba provjeriti za HBsAg (moguće HBeAg). Prilikom sakupljanja anamneze, ove informacije treba dobiti od opstetričara. Svaka klinika treba imati vlastitu dokumentaciju i mogućnost prijenosa informacija (ginekolog → opstetričar → neonatolog → pedijatrica).

Epidemiologija hepatitisa B u djece

Prenatalna infekcija fetusa je rijetka (3-5%).

Često se događa perinatalna infekcija tijekom poroda kroz prirodni porodni kanal:

• Oko 80-90% slučajeva kod HBe-Ag pozitivnih (u prisutnosti visoke viremije) majke.
• Otprilike 20% slučajeva anti-HBe ima pozitivan (protiv malog viremije) majke.

važna: Fulminantni hepatitis - ovaj tečaj osobito je prijetio dijete u dobi od 3-5 mjeseci u slučaju perinatalnog prijenosa virusa hepatitisa B od strane anti-HBe-pozitivne majke.

važna: Prijetnja od infekcije djeteta u obitelji s nositeljima HBs-Ag!

Dijagnoza hepatitisa B u djece

Ispitivanje majke: HBs-Ag (ako se sumnja na dodatak: HBe-Ag, anti-HBs-antitijela, anti-HBc antitijela).

• transaminaza, bilirubin.
• detekciju virusa: HBs-Ag i HBe-Ag, kao i, ako je potrebno, HBV-DIC (kontrola za ispitivanja U4 i U5).
• otkrivanje protutijela: anti-HBs, anti-HBc i anti-HBe-IgM antitijela.

Infekcija je potvrđena otkrivanjem HBsAg.

Liječenje hepatitisa B u djece

Simptomatsko, savjetovanje s hepatologom.

Prevencija hepatitisa B kod djece

Indikacije: HBsAg ili HBeAg-pozitivna majka.

Uvjeti: Unutar 12 sati nakon isporuke.

Pasivna imunizacija: Ljudski imunoglobulin 1 ml IM ili hepatotet 20 IU / kg = 0.4 ml / kg IV plus

• Prva doza, na primjer, Gen-HB-Vax-K 0,5 ml IM ili SC.
• Druga doza je 4 tjedna nakon prve doze.
• Treća doza je 6 mjeseci nakon prve doze.
• Ako je težina djeteta u vrijeme prve cijepljenja
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

  Simptomi i liječenje hepatitisa kod djece

  Poraz jetre kod djeteta može se razviti kao rezultat različitih uzroka. Opasnost od ovog stanja je da može dovesti do razvoja brojnih komplikacija.

  Što je to?

  Kršenje jetrenih stanica ili hepatocita kao rezultat raznih izazivanja čimbenika naziva se hepatitis. U većini slučajeva, različiti podtipovi virusa dovode do razvoja ovog stanja kod djece. Takvi oblici bolesti nazivaju se virusni hepatitis. Najčešće se nalaze u dječjoj praksi.

  Broj maloljetnika koji pate od hepatitisa raste svake godine. U Americi stopa incidencije iznosi do 400.000 novih slučajeva godišnje. Među najčešće varijante registrirane u djece u Rusiji su hepatitis B i A. Oni se javljaju u velikom broju slučajeva. Hepatitis C je mnogo rjeđi.

  Znanstvenici identificiraju nekoliko vrsta virusa koji imaju štetan učinak na jetrene stanice. Nazvane su latinskim slovima - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Razlikuju se ne samo u posebnim razlikama u staničnoj strukturi, nego također imaju različita svojstva.

  Upoznavanje s djetetovim tijelom, virusi hepatitisa, zajedno s krvlju, prodiru u stanice jetre, gdje počinju aktivno razmnožavati i izvršavati destruktivne i toksične učinke.

  Jetra izvodi više od 40 različitih funkcija u tijelu. To je glavni organ u kojem se odvija detoksikacija (neutralizacija) toksičnih metaboličkih proizvoda. Ona također provodi funkciju barijere, čime se štiti unutarnja okolina tijela od prodiranja stranih mikroorganizama. Jetra također sintetizira važne hormone i biološki aktivne tvari koje sudjeluju u većini kemijskih reakcija koje su vrlo potrebne za život.

  Upoznavanje s dječjim tijelom, hepatitis virusi imaju štetan učinak na jetrene stanice. U akutnom tijeku - dijete pokazuje vrlo svijetle kliničke simptome. U kroničnom obliku, manifestacije bolesti mogu se izbrisati ili izraziti blago. U tom slučaju potrebne su dodatne dijagnostičke metode za utvrđivanje ispravne dijagnoze.

  Kako se prenosi?

  Virus hepatitisa vrlo je dobro očuvan u vanjskom okruženju. Dugo se mogu nalaziti na hladnim temperaturama i umrijeti samo s dovoljno dugim postupkom, koji se provodi zagrijavanjem preko 60 stupnjeva.

  Važno je napomenuti da je većina podtipova hepatitisa vrlo osjetljiva na ultraljubičasto zračenje.

  Inficirati dijete na različite načine:

  • Izravan kontakt s biološkim tekućinama u kojima se nalaze virusi. To uključuje: urin, slinu, krv. Virusi prodiru kroz krv kroz različite mikrotaminacije. Oni su male veličine i dobro se šire kroz krvotok.
  • Urođeno. Ova metoda infekcije naziva se i fetalna. U tom slučaju virusi hepatitisa prenose se bebi od majke. Dijete se također može zaraziti od svog oca, ako je već bio bolestan prije začeća. Mikroorganizmi na različite načine prolaze kroz posteljicu. Na primjer, virusi hepatitisa C mnogo su teži proći kroz hematoplacentalnu barijeru od podtipa B.
  • Dojenjem. Svjetska istraživanja potvrđuju činjenicu da neke vrste virusa hepatitisa vrlo lako dolaze do mliječnih žlijezda. Oni su u stanju prodrijeti u majčino mlijeko. Ako majka koja boluje od hepatitisa, pogotovo u aktivnom obliku, tada se njezina beba može zaraziti.
  • Kroz piće. Izvor kontaminacije u ovom slučaju je voda niske kakvoće. To u pravilu sadrži veliku koncentraciju virusa. Ova metoda je najvjerojatnije za hepatitis A. Također ovaj oblik se zove botkinova bolest. Infect hepatitis A dijete također može, kupanje u ribnjaku, kada nehotice proguta vodu iz njega tijekom kupanja.
  • Zbog kršenja osobne higijene. Korištenje drugih sredstava za osobnu higijenu povećava šanse infekcije mnogo puta. Spolna četkica za zube, ručnik ili tuširanje može dovesti do infekcije djeteta s hepatitisom.
  • Tijekom medicinskih zahvata. Naravno, ovo je rijetkost. Ipak, slučajevi infekcije kroz krv bilježe se jednom godišnje nakon kirurških intervencija ili čak tijekom jednostavnih injekcija. Najčešće ova varijanta infekcije dovodi do pojave kod djeteta virusnog hepatitisa B ili C.
  • Nakon transplantacije jetre. U nekim situacijama, s različitim teškim kongenitalnim ili stečenim bolestima, potrebno je zamijeniti oštećeno tkivo novom. Da biste to učinili, liječnici koriste transplantaciju jetre od donatora. Prije izvođenja ovog postupka provodi se sav potreban spektar testova koji bi trebao spriječiti moguću infekciju hepatitisa. Međutim, postoje slučajevi kada se nakon transplantacije jetre virus pojavljuje u krvi.
  • Nakon trovanja s otrovnim tvarima. Jetra, koja obavlja detoksikacijsku funkciju, trebala bi eliminirati sve opasne sastojke iz tijela. Neke toksične tvari imaju destruktivan i destruktivan učinak na jetrene stanice. Obično se takva akutna stanja razvijaju vrlo brzo. To dovodi do skoro potpune blokade jetre i značajnih nepravilnosti u svom radu.
  • Kao rezultat nezaštićenog spola. Ovaj oblik infekcije često je registriran u adolescenata. Nedostatak informacija i zanemarivanje najjednostavnijih metoda kontracepcije dovode do velikog broja slučajeva hepatitisa B ili C.
  • Prljavim rukama. Nakon što igraju na ulici, djeca često zaboravljaju oprati ruke. Čestice prljavštine ili zemlje mogu sadržavati veliki broj različitih virusa, uključujući hepatitis. Tijekom obroka dijete ulazi u infekciju u njegovo tijelo. Virus vrlo brzo pada u slinu, a zatim u krv.

  Važno je napomenuti da nosilac infekcije može biti bilo koja osoba koja ima hepatitis viruse u svojoj krvi.

  U nekim slučajevima dijagnoza se ne može otkriti. Međutim, to ne znači da nema više virusa u tijelu. Često se zahtijeva prošireni skup dijagnostičkih mjera za identificiranje kroničnih oblika bolesti.

  Rizik od prijenosa hepatitisa je dovoljno visok. Mala djeca u dobi od 3 godine - 12 godina često bilježe hepatitisa A. Prirođene varijacije bolesti najčešće uzrokovane virusima podtipa C. U djece školske dobi i adolescenata u većini slučajeva otkriven hepatitis B. To se javlja u oko 80% slučajeva. Preostali podtipovi virusa uzrokuju vrlo rijetko hepatitis kod beba.

  Svaki hepatitis javlja se s različitim stupnjem simptoma. To u velikoj mjeri ovisi o podtipu virusa koji uzrokuju bolest. Ova okolnost također određuje koliko će bolest biti u određenoj bebi.

  Najozbiljnija varijanta bolesti je fulminantna. Karakterizira ga potpuna smrt hepatskih stanica (nekroza). Ovo stanje je nepovratno i pogoršava prognozu. Može se pojaviti u svakoj fazi tijeka bolesti. U fulminantnom protoku može se otkriti veliki broj antitijela, što je posljedica autoimune lezije jetrenog tkiva.

  Najčešće je takav opasni oblik hepatitisa registriran u djece prvog mjeseca života.

  To je zbog nesavršenosti strukture i funkcioniranja imunološkog sustava u takvim bebama. Imunitet u djeteta nije u mogućnosti nositi se s toksičnim i destruktivnim učinkom virusa na jetrene stanice. S razvojem fulminantnog tijeka hepatitisa, liječnici obično otkrivaju veliki broj dovoljno masivnih žarišta uništene jetre.

  Za ne-specifični reaktivni hepatitis, difuzne distrofične promjene u jetrenom tkivu su karakteristične. Ovaj oblik bolesti pojavljuje se, u pravilu, zbog kroničnih bolesti unutarnjih organa. Obično se takve varijante tijeka bolesti očituju pojavom manjih simptoma. Najčešći od njih su: brzo zamor, kršenje okusa i apetit, neka suha koža. U teškim slučajevima može se razviti žutica.

  Različiti klinički oblici bolesti zahtijevaju imenovanje posebnog tretmana. Za svaki oblik bolesti ima svoje. U nekim slučajevima, terapija bolesti još je uvijek nesavršena. To se može reći uglavnom o hepatitisu C. Znanstvenici širom svijeta rade svakodnevno kako bi stvorili nove učinkovite lijekove koji bi doveli do potpunog oporavka od ove bolesti. Takva poteškoća u odabiru liječenja čini hepatitis C blizu herpesu tipa 6, od kojeg još nije pronađena specifična terapija.

  Razdoblje inkubacije

  Vrijeme od početka uzročnika u krv prije nastupa prvih kliničkih simptoma može biti različito. To ovisi više o podtipu virusa i njegovim zaraznim svojstvima.

  Različite vrste hepatitisa karakterizirane su različitim trajanjem razdoblja inkubacije:

  1. Opcija A - od 8 do 49 dana. U većini slučajeva - dva tjedna.
  2. Opcija B - od 51 do 180 dana. U velikom broju djece, prvi znakovi hepatitisa B pojavljuju se, u prosjeku, 3 mjeseca nakon što uzročnik uđe u krv.
  3. Opcija C - od 1,5 do 2 mjeseca. U nekim situacijama razdoblje inkubacije može biti od dva tjedna do šest mjeseci.
  4. Opcija D - obično u prvom tjednu nakon prodora patogena u krv. U nekim slučajevima pojavljivanje prvih simptoma može se razviti nakon 2-3 mjeseca od vremena primarne infekcije.
  5. Opcija E - od 20 do 1,5 mjeseci.
  6. Opcija F - odvojeno se nikad ne sastaje. Mala djeca mogu uhvatiti samo kad zaraženo virusom A, B i C nekoliko puta može skratiti svoj razdoblja inkubacije U kombinaciji s infekcijom tih virusa.
  7. Opcija G - uglavnom od dva tjedna do mjeseca. U nekim bebama, prvi simptomi pojavljuju se tek nakon 35-45 dana.

  simptomatologija

  Ove bolesti karakteriziraju postupno pojavljivanje kliničkih znakova.

  Stupanj ozbiljnosti simptoma u bebi ovisit će izravno o početnim podacima. U slabijoj djeci s istodobnim bolestima, tijek bolesti može biti prilično teška, a simptomi se mogu manifestirati prilično svijetlom.

  U razvoju bolesti nekoliko se faza sukcesivno zamjenjuje:

  • Pred-zheltushny period. Može se manifestirati u nekoliko oblika: katarhalni, gastritski, asthenovegetativni ili reumatološki. Za hepatitis A, obično traje otprilike tjedan dana. Preostali oblici, koji su karakterizirani hematogenim infekcijom, nastavljaju s razvojem simptoma 2-3 tjedna.
  • Razdoblje žutice. Karakterizira se pojavom naj specifičnijeg biljeg bolesti jetre - žućkanje vidljivih sluznica i kože. Botkinova bolest karakterizira postupno povećanje žutice i njezin brzi nestajanje. Drugi oblici hepatitisa prate relativno dugo razdoblje.
  • Oporavak ili prijelaz u kronični oblik. Ishod bolesti ovisi o mnogim podacima, uključujući i karakteristike virusa koji su uzrokovali bolest. Botkinova bolest u velikoj većini slučajeva dovodi do potpunog oporavka. Da bi se postigao apsolutni nestanak hepatitisa B i C virusa je prilično teško. To zahtijeva intenzivan tijek liječenja, koji može trajati nekoliko mjeseci, pa čak i godina.

  Peri prije jaja može se odvijati na različite načine. Katarhalni oblik popraćen je pojavljivanjem svih simptoma koji bi se također pojavljivali u svakoj prehladi. Oni uključuju: kašalj, bez iskašljaja, curenje nosa s tankim i voden nosni iscjedak, groznica ili groznica na nešto povišenu znamenkasti rast opće slabosti i umora, i glavobolja dolazi.

  Vrlo često, u ovom razdoblju djeci dijagnosticira pogrešnu dijagnozu, s obzirom na ove kliničke znakove kao manifestacije akutne respiratorne bolesti ili influence.

  Identificirati bolest pomaže samo provođenjem laboratorijskih testova koji lako pokazuju uzročnik infekcije. Međutim, ovo razdoblje ostaje dugo bez ispravne dijagnoze.

  Gastritički ili dispepticki oblik karakteriziran je pojavom nepovoljnih simptoma na dijelu organa gastrointestinalnog trakta. Dijete može imati nelagodu i nježnost u epigastriji. Dijete najčešće štucanje, žali se na mučninu ili povraćanje. U pravilu, u tom razdoblju apetit bolesnog djeteta smanjuje se. Neispravna dijagnoza vodi liječnika na činjenicu da oni čine pogrešnu dijagnozu, što znači da dijete ima jednostavan trovanja hranom.