Je li virusni hepatitis C potpuno liječen?
Kada dijagnosticira virus HVC u ljudskom tijelu, gotovo svi pacijenti se pitaju: je li hepatitis C posve tretiran, a koliko dugo i ozbiljno će trajati terapija? Da biste to riješili, morate shvatiti kakva je to bolest, koja vrsta opasnosti ona nosi u tijelu i kako se ponašati kada se identificira.
Hepatitis C je ozbiljna virusna bolest. Otkriće glavnih patogena i njezino pripisivanje brojnim ozbiljnim virusnim infekcijama bila je potpuno 80-ih godina 20. stoljeća. No, unatoč takvom kratkom "datiranju", danas liječnici mogu nedvosmisleno odgovoriti ako se liječi virus hepatitisa C. Bolest je izlječiva. Glavni uvjet za to bit će pravovremeni pristup liječniku profila i ispunjavanju svih njegovih zahtjeva glede terapije.
Pojava hepatitisa olakšava prodiranje ljudskog HCV virusa u ljudsko tijelo, nakon čega nastaje zarazni proces. Bolest se obično odvija u latentnom kroničnom obliku, bez ikakvih simptoma, što dovodi do ozbiljnih, ponekad nepovratnih promjena u jetri.
Razlog tome je visok hepatotropija virusa - svojstvo koje se reproducira unutar stanica jetre. Osobitost patogena je njegova sposobnost mutacija: nakon penetracije u tijelo, ona se stalno mijenja, zbog čega pacijent može simultano promatrati nekoliko varijacija jednog genotipa.
Opasnost od bolesti leži u tajnosti njegovih simptoma, zbog čega je odgoda posjeta liječniku i mogućnost dobivanja pravodobnog liječenja. Tijekom tog vremena, virus se nastavlja množiti u jetri, postupno uništava svoje stanice. Nakon nekoliko godina, funkcija jetre je poremećena, većina zaraženih ljudi dijagnosticira cirozu. To je jedan od glavnih faktora koji utječu na problem uzimajući osloboditi od hepatitisa B: liječi ili ne, u ovom slučaju bolesti, možemo reći da postoje preduvjeti, pa čak i rijetko pozitivni rezultati, ali je označen.
Druga opasnost u kroničnim hepatitisom C je razvoj kolecistitis: blokada žučnog sustava pojavljuje, što dovodi do stagnacije sekreta i porastu parametara krvi bilirubina i toksični šok organizma.
razlozi
Hepatitis se odnosi na bolesti koje se ne prenose kapljicama u zraku ili fizičkim kontaktom (zagrljaji, rukovanje). Virus se prenosi kroz krv. Glavni načini njegovog prodiranja u tijelo su sljedeći:
- Medicinski postupci u kojima povrijeđena zdravstvene standarde (ne daju potrebnu terapiju ili neispravne proces sterilizacije medicinskih instrumenata, u produkciji transfuziju krvi iz nepouzdanog osoba zaražena hepatitisom B, proces hemodijalize povrijeđeno, kršenje sanitarnih standarda u ordinaciji).
- Visoka vjerojatnost infekcije je tijekom piercinga, tetoviranja u uvjetima nehigijenskih uvjeta, te na mjestima gdje alati ne prolaze kroz kanalizaciju.
- Nizak rizik od infekcije pada na novorođenče, dok prolazi kroz rodni kanal. Samo 5% svih rođenih beba od prijevoznika majke virusa.
- Mali postotak infekcije (oko 5%) moguće je s nezaštićenim spolom.
- Postoji vjerojatnost infekcije i uporabe u kućanstvu: upotrebu stranih četkica za zube, alata za brijanje, manikura i drugih alata.
Razdoblje inkubacije
Trajanje razdoblja inkubacije ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih je jedan imunološki odgovor tijela. Može trajati i do 6 ili više mjeseci. Tijekom tog razdoblja, bolest se može otkriti slučajno, uz planirani prijelaz provizije, kada opće analize pokazuju odstupanja od norme parametara hemoglobina, leukocita i limfocita. Nedosljednost ovih norma bit će razlog detaljnijeg istraživanja, koji će pomoći identificirati virus.
Prvi vanjski simptomi mogu se pojaviti samo ako postoji značajna oštećenja jetre, zatajenje jetre, razvoj ciroze.
Zbog nedostatka receptora boli u jetri, razvoj virusne infekcije ne prati bolna senzacija. Slične manifestacije mogu se pojaviti kada se utječe na žučni mjehur.
Akutni tijek bolesti karakterizira kraći latentni period - samo 2-3 tjedna.
Kada je zaražena virusom hepatitisa C, postoji nekoliko mogućih načina razvoja:
- Bolest nema pojave, ona se nalazi tijekom rutinskog pregleda ili s razvojem ciroze.
- Postoji akutna faza, koja se pretvara u kronični.
- Nakon prenešene akutne faze, dolazi do potpunog oporavka, bez upotrebe bilo kojeg lijeka (razdoblje može trajati od nekoliko mjeseci do godinu dana).
- Osoba može izbjeći razvoj bolesti, ali postati nositelj virusa. U tijelu nema nikakvih znakova virusa, ni vanjskog niti u provođenju laboratorijskih testova.
- Kompletan oporavak od hepatitisa, ne jamči razvoj imunosti, osoba može pogoditi virus drugog genotipa.
Simptomi i dijagnoza
Budući da postoje dvije vrste tijeka bolesti: akutne i kronične, simptomi koji prate to također se razlikuju.
Znakovi akutne struje
Preicteric razdoblje: pojava bolova u zglobovima, bez ikakvog razloga, postoji slabost, umor, može doći do poremećaja spavanja, nedostatak apetita na tijelu se može pojaviti osip, s porastom temperature.
Razdoblje akutnog tijeka traje oko tjedan dana, nakon čega počinje razdoblje žutice:
- povećano umor;
- urin dobiva tamniju nijansu;
- žućkost se očituje: prva dobiva žutu sjenu sclere, poslije - kožu;
- može se promatrati bolna senzacija u pravoj hipohondriji;
- postoji razjašnjenje stolice;
- postoje kršenja bubrega i zglobova.
Trajanje ovog razdoblja je do 5 tjedana, nakon što simptomi počnu blijedjeti, ako ne započne liječenje, hepatitis C postaje kroničan.
Rijetko akutni hepatitis može brzo protresti, kada oštra promjena u raspoloženju osobe oko onoga što se događa, nakon što je slomljena svijest, pacijent može pasti u stanje sopora ili komete. Ovo stanje može biti kobno.
Manifestacije u fazi kroničnog oblika
Simptomi kronične bolesti mogu se očitovati na različite načine, ali ne uvijek ove manifestacije povezane su s hepatitisom, budući da se isti simptomi mogu zabilježiti iu drugim patologijama koje se razvijaju u tijelu. Stoga, kada se utvrdi najmanji kvara, potrebna je konzultacija liječnika i temeljita ispitivanja. Što tražiti:
- umor raste, pospanost podiže, teško je da se osoba probudi ujutro, nakon spavanja, slabosti, umora može se promatrati;
- ciklus mirovanja može biti poremećen;
- gubitak apetita;
- s značajnim oštećenjem jetre, nadutom, osjećajem mučnine, razdobljima povraćanja.
dijagnostika
Da bi se potvrdila dijagnoza, s sumnjom na hepatitis, pacijent prolazi niz studija:
- Krvni test za testove jetre, prema rezultatima kojih se mogu propisati prvi lijekovi (za kronični hepatitis indeksi mogu biti unutar granica norme).
- Analiza imunoenzima za detekciju markera: od 4. tjedna akutne faze, imunoglobulini M su detektirani, mogu se manifestirati iu pogoršanju kroničnog oblika; Nakon 2,5 do 3 mjeseca, rezultati će pokazati imunoglobuline G. Približno polovica njihova pokazatelja će se povećati. S punim oporavkom ti pokazatelji se smanjuju. Kronični tijek hepatitisa C za život prati prisutnost IgG.
- Rezultati ELISA potvrđeni su RIBA metodom, ona je osjetljivija.
- PCR analiza određuje RNA virusa. Ona se provodi kako bi se identificirala i razvila u dinamici. Nestanak je jedan od znakova oporavka.
- Određivanje genotipa za učinkovito liječenje.
- Kvantitativni PCR će govoriti o učinkovitosti liječenja i stupnju zaraze pacijenta.
- Po potrebi se obavlja biopsija. Potrebno je pojasniti dijagnozu i isključiti druge moguće patologije.
Za praćenje jetre obavlja se ultrazvuk.
Je li potrebno da svi budu tretirani za virus?
Liječenje hepatitisa C lijekovima nije dostupno svim pacijentima. Ovisno o razvoju bolesti, njegovoj fazi, genotipu, dinamičkim studijama, liječnik odlučuje o potrebi liječenja.
Korištenje antivirusnih lijekova koristilo se:
- pri visokom riziku od razvoja ciroze ili na početku patološkog procesa;
- kada se tijekom posljednjeg polugodišta povećava razina ALT-a;
- pri otkrivanju 2 i 3 genotipova virusa;
- kada otkrivaju krioglobuline u krvi.
Za terapiju su korišteni lijekovi, čija je osnova interferon i ribavirin. Trajanje tečaja je 1 godina.
U kroničnom obliku bolesti, propisan je pojedinačni tijek liječenja. Doze lijekova određuje liječnik ovisno o pokazateljima laboratorijskih ispitivanja, masu osobe i vrsti droge.
Uz tijek bolesti u blagom obliku, bez manifestacija ozbiljnih posljedica, liječenje se ne smije koristiti. Ali morate pratiti dinamiku bolesti kako ne biste propustili njegovu aktivaciju. Za to se u određenim razdobljima provjeravaju parametri jetre.
Korištenje lijekova može ozbiljno utjecati na stanje drugih organa i sustava, pa ako se identificiraju brojne kontraindikacije, terapija antivirusnim lijekovima se poništava, a ako je moguće, zamjenjuje se drugim blagim sredstvima.
Kontraindicirani pacijenti s antivirusnom terapijom:
- s teškom hipertenzijom, poremećajima cirkulacijskog sustava, s malignim promjenama u tijelu, s kršenjima u štitnjači, ishemiji, šećernoj bolesti;
- u depresivnim uvjetima, ne davanje medicinskom i psihoterapijskom liječenju;
- pri otkrivanju neinfektivnog hepatitisa;
- za alkohol i ovisnost o drogama;
- ako u povijesti postoje epileptički znakovi i mentalni poremećaji;
- s individualnom netolerancijom na interferon;
- u posljednjoj fazi razvoja ciroze.
Također, liječenje antivirusnim lijekovima tijekom trudnoće i tijekom planiranja nije propisano. U potonjem slučaju, vjerojatno je bolje odgoditi koncept bebe do potpunog oporavka.
Kako započeti liječenje i tko se obratiti
Kada dijagnosticira bolest u slučaju slučajnog pregleda, mnogi pacijenti imaju pitanje: što učiniti i kome se obratiti? Najprije morate shvatiti da morate odmah djelovati. Pri primitku rezultata potrebno je u bliskoj budućnosti posjetiti nadležni liječnik koji će propisati dodatne testove, za koje će se izvršiti konačna dijagnoza. Možete dobiti savjete i liječničke sastanke od sljedećih stručnjaka:
- Terapeut. Prvi liječnik koji treba kontaktirati za bilo kakve probleme u tijelu. Provest će potpunu dijagnozu i već prema prikupljenim podacima imenovati liječenje ili se pozvati na stručnjaka uskog profila.
- Zarazna bolest. Pacijenti ga obraćaju u akutnim fazama hepatitisa. Liječnik propisuje tijek liječenja temeljne bolesti i propisuje liječenje nakon nje. Dinamika razvoja bolesti je obavezna.
- Hepatologist. U svojoj nadležnosti, kronični oblici bolesti jetre, uključujući cirozu različitih etiologija.
To su glavni stručnjaci, koji trebaju biti konzultirani u otkrivanju hepatitisa C tijekom rutinske dijagnostike. Ako imate simptome (bol u probavnom traktu, mučnina, anoreksija), možete se najprije konzultirati s gastroenterologom. Zatim slijedi standardnu shemu: identifikaciju uzroka kroz laboratorijske studije, imenovanje liječenja ili preusmjeravanje na profila liječnika.
Ako su jetre otkrivene bilo kakve probleme, prva radnja liječnika će biti imenovanje hepatoproteina kako bi zaštitili jetru i vratili ga. Daljnja terapija nastavlja se nakon primanja odgovora s testom s potvrdom za prisutnost bolesti i za određivanje genotipa virusa i intenziteta njegovog razvoja.
Je li moguće potpuno oporavak?
Traženje odgovora na pitanje: trajno je liječenje hepatitisa C, morate se prilagoditi pozitivnom rješenju bolesti. Pozitivan stav pomoći će se nositi se s mnogim poteškoćama i postat će poticajni korak u poboljšanju otpora tijela.
Danas, liječnici sve više bilježe pozitivnu dinamiku u liječenju hepatitisa s lijekovima. Glavno stanje ovog fenomena je svijest građana o potrebi preventivnih pregleda, koji će već u ranoj fazi pomoći identificirati virus u ljudskom tijelu i poduzeti pravodobno djelovanje. U kroničnom obliku, hepatitis C je također izlječiv, ali to će potrajati dulje od pacijentovog vremena i raspoloženja.
Tijekom terapije, pacijent ne smije se oslanjati samo na lijekove, mora se pridržavati svih recepata liječnika, promatrati osnovne mjere za održavanje i jačanje zdravlja:
- da se odbija od konzumacije pića koja sadrže alkohol, čak i minimalni iznos treba biti isključen;
- prestati pušiti;
- pridržavati se niske kalorijske štednje;
- kad god je to moguće, izbjegavajte stresne situacije;
- spavati najmanje 8 sati dnevno, dopustiti da se tijelo opušta;
- češće se pojavljuje na svježem zraku.
Postoje slučajevi oporavka pacijenata nakon hepatitisa, bez intervencije lijeka. Ali to je moguće samo pod uvjetima jakog imuniteta, tako da je glavni zadatak s bilo kojim kvarovima u tijelu povećati otpornost na različite lezije i sposobnost da se bore protiv njih.
Kako je tretman?
U određenim okolnostima, u početnom stadiju bolesti, liječnik može preporučiti da se ne žuri s liječenjem lijekom i odgodi ga neko vrijeme. Ta odgovornost koju liječnik poduzima u slučaju jakog imuniteta pacijenta, a uz veliku vjerojatnost da će tijelo sam proizvesti protutijela i uništiti virus. Odgoda terapije je moguća u sljedećim slučajevima:
- pacijent je mlađi od 35 godina;
- rezultati analiza ne pokazuju značajne abnormalnosti, samo je lagano povećanje bilirubina dopušteno;
- u anamnesti nema kroničnih bolesti;
- zaraženi zagovornik zdravog načina života, a ne voli čvrstu hranu;
- rezultati ultrazvuka ne pokazuju abnormalnosti u jetri ili slezeni;
- infekcija traje ne više od godinu dana.
U drugim slučajevima pacijenti se tretiraju prema shemi odabranoj od strane odgovarajuće vrste hepatitisa s ciljem suzbijanja njegove aktivnosti i uništavanja, održavanja funkcija jetre i povećanja imuniteta.
Što može biti reakcija tijela na droge?
Pri korištenju antivirusnih lijekova kao što su interferon i ribavirin, mogu se pojaviti nuspojave. Kod mladih pacijenata, prilagodba se odvija blago i sa manje izraženim negativnim učincima.
Ribavirin je lakši pripravak, a njegova primjena može biti manja promjena u krvnoj formuli, mogu postojati tragovi povećane razaranja stanica crvenih stanica. U nekim slučajevima postoje znakovi dispepsije, povećane mokraćne kiseline u krvi, glavobolje, rijetko postoji alergijska reakcija na lijek.
Interferon je teže nositi:
- injekcije mogu biti popraćene sindromom sličnim gripi (pojavljuju se prehrambeni simptomi: zimica, opća slabost);
- oko 2 sata nakon primjene lijeka dolazi do porasta temperature, bolova u tijelu. Ovaj efekt može trajati i do nekoliko dana;
- za prvi mjesec tečaja tijelo se prilagođava i simptomi počinju proći;
- u drugom trećem mjesecu može biti obilježeno smanjenjem leukocita i trombocita, s tim fenomenom doziranje lijeka je smanjeno ili je potpuno otkazano;
- U rijetkim slučajevima zabilježeni su gubitak kose, gubitak težine, depresivni uvjeti, disfunkcija u štitnjači.
Trajanje i principi liječenja su pojedinačni u svakom slučaju. Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti, otkrivenom genotipu, imunološkom odgovoru tijela i prisustvu drugih bolesti koje mogu ometati unos antivirusnih lijekova. U osnovi, standardni tečaj traje oko godinu dana. U nekim se slučajevima terapija može odgoditi za vraćanje funkcija jetre i drugih organa, što može trajati nekoliko godina.
Kada se otkrije virus, liječnici obično postavljaju povoljna predviđanja za liječenje bolesti. Iznimke mogu biti samo u nekim slučajevima. Teško je oporaviti bolesnike koji imaju hepatitis u posljednjoj fazi. U tom slučaju došlo je do nepovratnih procesa u jetri, razvija se ozbiljan stupanj ciroze. Nije uvijek pozitivna predviđanja kod dijagnosticiranja bolesti kod muškaraca starijih od 40 godina. Komplikacija liječenja kada je otkriven genotip virusa - lb i njegova visoka aktivnost.
U bilo kojem od ovih slučajeva, učinkovitost terapije ovisit će o određenim čimbenicima. Trajanje bolesti već je ozbiljna prepreka na putu ka istrebljenju hepatitisa C, u takvim slučajevima glavna zadaća liječnika je inhibicija razvojnih procesa. Nakon toga se može očekivati smanjenje upalnih procesa, nestanak znakova fibroze.
Kako se zaštititi od infekcije
Uzrok uzročnika hepatitisa C ima visoku sposobnost prodiranja u ljudsko tijelo, da zarazi dovoljno malu količinu zaražene krvi. Da biste to izbjegli, postoji samo jedan način da se zaštitite sebe i voljenima od HVC virusa - pridržavajte se preventivnih mjera.
Prevencija bolesti u zdravstvenim ustanovama:
- obvezna uporaba jednokratnih rukavica tijekom rukovanja, to će štititi i pacijenta i zdravstvenog radnika;
- Za injekcije i transfuzije, trebaju se koristiti samo jednokratne štrcaljke i sustavi;
- Preporučljivo je provesti pregled kod ginekologa pomoću jednokratnih sterilnih setova;
- Stomatološke postupke treba provoditi pouzdani stručnjaci koji mogu dati licencu.
Kako se zaštititi u domaćem okruženju:
- svaki član obitelji mora imati osobne proizvode za osobnu higijenu (četkice za zube, pribor za brijanje, setovi za manikuru, bast, ručnik i drugi);
- izbjegavajte sumnjive salone za održavanje tetovaža ili piercinga. U salonima s dobrom reputacijom koriste se jednokratne igle, a majstori rade u rukavicama, prisustvo licence i dopuštenje za takve usluge također je obavezno;
- ako imate piercings, koristite samo osobne pribor;
- povremeni seks bi trebao biti zaštićen kondomom, a kada je obitelj osnovana, neće se ozlijediti podvrgnuti temeljitom pregledu kako bi se osiguralo zdravlje obaju partnera i, ako je potrebno, liječiti.
Posebna pozornost zahtijeva prevenciju, kada se voljena ponaša. Potrebno je zapamtiti preživljavanje virusa, njegova održivost može trajati do 4 dana. Da bi se izbjegla infekcija na razini kućanstva, pacijentu je potrebno koristiti odvojene posteljine, ručnik i posuđe. Odjeća treba biti izrađena od prirodnih tkanina koje se mogu prati na 60 ° C. Nakon njihova korištenja, stvari su prikladne za pranje i toplinsku obradu željeza, a posuđe se kuha. Mjesta, koja su slučajno kapali krv, obrađuju se kontrolom štetočina. Kako bi se spriječila infekcija bolesnog rođaka, preporuča se davati krv jednom godišnje za PCR test.
Postoji li inokulacija protiv hepatitisa C?
Hepatitis C je ozbiljna, neukrotiva bolest, a za razliku od drugih vrsta hepatitisa A i B, aktivno cjepivo još nije uspostavljeno kako bi se spriječilo infekcija.
Glavni problem razvijanja cjepiva protiv virusa HVC je njegova nestabilnost, njegova sposobnost mutacije. Trenutno znanstvenici traže stabilan virusni protein, koji bi mogao proizvesti antitijela, neutralizirajući sve modifikacije virusa.
No, ohrabrujuća izjava nedavno je napravila istraživače iz Kanade o stvaranju cjepiva protiv ove bolesti. Provedeni pokusi pokazuju svoju učinkovitost protiv nekoliko genotipova virusa, ali je prerano govoriti o njegovom uvođenju za masovnu uporabu.
Cijepljenje je stvoreno na temelju umjetne modifikacije virusa gripe korištenjem genetskog materijala hepatitisa C. Kao rezultat toga, rezultirajući serum može inficirati HVC virus iznutra, što dovodi do njegovog potpunog uništenja.
Nažalost, danas pitanje "hoće li se hepatitis C liječiti" je od interesa za sve veći broj pacijenata. Često se događa da ljudi klasificiraju bolesti poput hepatitisa C kao bolest koja može utjecati na određene pojedince koji vode neuredan način života. I kada se dijagnosticira, oni imaju virusnu infekciju koja se zatvara u sebi, pokušavaju se sakriti od ljudi oko nje, ili čak se boje kontaktirati liječnika. Ne vrijedi to učiniti: prvo, ova bolest može pogoditi svakoga, drugo, odgađanje liječenja može nepovoljno utjecati na kvalitetu života i njegovo trajanje.
Razdoblje inkubacije hepatitisa C
Prevalencija hepatitisa C u svijetu je relativno mala. HCV patogena zahvaća samo 2% ljudi.
Svake godine pokazatelj se povećava, ali dug i kontinuirani proces kliničkih istraživanja i znanstvenih istraživanja donosi plod.
Kada se odgovorilo na pitanje pacijenta - "može li hepatitis potpuno izlječiti", liječnik ponosno preporučuje nove moderne lijekove kao što su sophosbuvira ili daklatasvira. Nemojte zanemariti konstantno povećanje broja slučajeva štetnih bolesti jetre širom svijeta.
Ako se nalazi u ranoj fazi, hepatitis je izlječiv, ali cjeloviti kronični oblik može se izliječiti samo ako se pažljivo prate liječničke preporuke.
Razdoblje inkubacije hepatitisa C traje oko 6 mjeseci, ali tijek bolesti je individualan u svakom slučaju. Ozbiljni klinički znakovi bolesti mogu se pratiti samo u kasnoj fazi, kada je znatan dio hepatocita pogođen i zatajenje jetre se javlja. Morfološka manifestacija patologije je ciroza jetre. Zbog uništenja hepatocita povećava se koncentracija u krvi enzima kolestaze - AST, ALT, GGTP.
Nema bolnih receptora u jetri, stoga, s boli, nema bolnog sindroma. Bol se razvija kada žučni mjehur pogodi upalni proces, patološka formacija, tumorski čvor. Kronični hepatitis C u kasnijoj fazi prati kolecistitis zbog blokade izlučivanja žuči. Nemoguće je spriječiti prepreke za napredovanje u žučnim traktima, jer to povećava koncentraciju bilirubina krvi koja je otrovna tvar.
Dugotrajna inkubacija virusnog hepatitisa C često dovodi do kroničnog tijeka. S produljenim akutnim tečajem latentna pozornica traje 2-3 mjeseca.
Koliko je razdoblje inkubacije
Razdoblje inkubacije za bilo koju infekciju, uključujući hepatitis C, opisano je intervalom od infekcije do pojave prvih simptoma bolesti. Prema osobitostima latentne faze, klinički simptomi, reakcija tijela, stručnjaci predviđaju daljnji tijek simptoma patologije, vjerojatnost komplikacija.
Prosječno razdoblje inkubacije hepatitisa C je 4-6 mjeseci. Skriveni jaz naziva se fazom pred-žutice. S njom nema traga vlažnosti ili limunaste boje kože. U početku, povećanje koncentracije bilirubina dovodi do žutosti bjeloočnice.
U nedostatku žutice, sljedeći simptomi omogućuju određivanje latentne faze:
- Ljuljačke raspoloženja;
- Poremećaji gastrointestinalnog trakta;
- pospanost;
- Promjena razdražljivosti povećanom uzbuđenju.
U drugoj fazi bolesti javlja se žutica, trajanje čega je nekoliko tjedana. Simptomi sami nestanu. Protiv pozadine može doći do povraćanja. Akumulacija bilirubina, metaboličkih proizvoda, toksina dovodi do sindroma opijenosti. Stanje je popraćeno gastrointestinalnim poremećajima, hematološkom patologijom.
Prvi znakovi hepatitisa C zahtijevaju pažljivu laboratorijsku dijagnozu, jer potvrđivanje nosološkog oblika treba biti u ranoj fazi. Otkrivanje nosologije u fazi inkubacije sprječava daljnje promjene - gubitak boje mokraće, izmet. Akumulacija opojnih proizvoda dovodi do bolova u zglobovima. Žutica u hepatitisu C znak je uništavanja hepatocita, no takve se manifestacije trebaju očekivati samo u akutnom tečaju, zanemarenom obliku kroničnog procesa.
Otrovanje dovodi do naknadnih poremećaja kože - osip, osip. Povećanje koncentracije bilirubina popraćeno je hepatosplenomegalijom. Povećanje veličine slezene i jetre - to su znakovi ne samo sindroma opijenosti. S virusnim hepatitisom, lezije jetrenog tkiva "rastu" s vlaknastim vlaknima, što dovodi do ciroze.
Asimptomatski razvoj razdoblja inkubacije u hepatitisu C ne dovodi do kršenja opće dobrobiti osobe. Odsutnost subjektivne patološke slike ne dopušta osobi da se na vrijeme obratiti liječniku.
Ako razdoblje inkubacije ne slijedi akutne kliničke simptome, dolazi do kronične nosologije. Ta se situacija javlja kod osoba s slabim imunitetom.
Glavna značajka bolesti je potreba za dijagnozom u ranom razdoblju. Nakon otkrivanja patologije, većina ljudi mijenja svoj stav prema zdravlju. Kroničnost značajno povećava rizik od smrti tijekom vremena, budući da prije 5 godina nije bilo učinkovitih lijekova za hepatitis. Preventivne procedure nisu donijele odgovarajuću učinkovitost.
Možemo li izliječiti C, kako spriječiti infekciju?
Prijenos uzročnika hepatitisa C parenteralno dovodi do širenja cijelog tijela. Točka infekcije je hepatocit. Jetra je organ sposoban za brzo regeneraciju. U kroničnom tijeku bolesti dolazi do postupnog oštećenja tkiva s nepovratnom proliferacijom vezivnog tkiva.
Prisutnost virusa u biološkom materijalu ne mora biti popraćena kliničkim simptomima. Za akutnu kliniku dovoljna je prva stanica patogena. Ne može se unaprijed odrediti je li hepatitis C izlječiv u svakom pojedincu, budući da mnogi čimbenici utječu na liječenje patologije.
Statistički rezultati pokazuju da se akutna klinika češće razvija kod bolesnika s seksualnim prijenosom infekcije. U takvoj skupini ljudi često se prati kombinacija virusne infekcije bakterijskom florom. U tom smislu, 5-10% ljudi brzo razvija cirozu. Takav hepatitis je teško liječiti. Samo transplantacija jetre pomoći će u liječenju patologije, ali postupak preraspodjele novog organa zahtijeva stalnu upotrebu skupih imunosupresiva.
U svijetu je oko 170 milijuna ljudi zaraženo hepatitisom C. Za svoju terapiju koristi se izolirani alfa-interferon, koji se često propisuje zajedno s ribavirinom. Trajanje liječenja patologije je 24 ili 48 tjedana.
Je li hepatitis C posve tretiran - pokušaji i rezultati
Kada virus hepatitisa C replikira učinkovito imunološki sustav, laboratorijski testovi pokazuju negativan rezultat HCV RNA. Da bi se odredila optimalna koncentracija antigena, potrebna je studija postojanog i ranog virološkog odgovora u određenom vremenskom intervalu. Virološki odgovor racionalno se procjenjuje nakon 4 i 12 tjedana.
Dinamička laboratorijska dijagnostika omogućuje otkrivanje osnovnih pogrešaka imunološke reakcije, radi proučavanja antivirusne aktivnosti u bolesnika s 1 genotipom 1 HCV.
Kada se proučava hoće li se hepatitis C potpuno liječiti, treba odrediti nekoliko vrsta laboratorijskih testova određivanjem DNK patogena, koncentracijom protutijela brzog i odgođenog odgovora protiv patogena.
Procjena rezultata interferonske terapije je važan problem koji omogućuje optimalno određivanje imunološkog odgovora na uvođenje patogena. Pri procjenjivanju mogu li se liječiti hepatitis, liječnici se često usredotočuju na sadržaj ili odsutnost HCV RNA.
Znanstvena istraživanja pokazala su da ovaj pristup nije sasvim racionalan, budući da postoji nekoliko čimbenika koji dopuštaju isključivanje vjerojatnosti izlječenja pri dobivanju negativnog rezultata laboratorija za prisutnost antigena patogena.
Svaka laboratorijska metoda ima vrijednosti praga ispod koje nije osjetljiva, ali male koncentracije virusa mogu postojati u krvi. Uzročnik hepatitisa je vrlo zarazan. Čak iu samostalnim količinama virus hepatitisa C može izazvati akutne kliničke simptome.
Da bi se izliječila upala jetre, treba se potpuno temeljiti ne samo na uklanjanju patogena, nego i uklanjanju progresije morfoloških promjena. Cirotične oštećenja tkiva jetre - rezultat vođenja nepovratno kaskadu enzimske reakcije dovode do citolizom hepatocita, zatim oštećenja organa prerastu nedostatke gruba oštećena tkiva. Cirroza je kobna patologija koja dovodi do insuficijencije jetre. Liječenje nosologije u ovoj fazi je nemoguće.
Terapija se također temelji na sprečavanju komplikacija, uklanjanju hepatocelularnog karcinoma, povećavajući vrijeme preživljavanja osobe.
Postoji velik broj studija koje upućuju na kompliciranost liječenja hepatitisa C u potpunosti. Virus je skriven od bilo kakvih kemijskih supstancija unutarstanično. Čak i imunosne komponente nisu sposobne neutralizirati intracelularne mikrobe, ali kada se paraziti pojavljuju vani u zdravih osoba, antitijela počinju uništiti različite vrste patoloških sredstava.
Kako bi se stimulirale pričuvne mogućnosti, propisani su interferoni koji povećavaju aktivnost jedinica imuniteta.
Domaća i strana klinička ispitivanja pokazala su da je potpuno moguće izliječiti hepatitis kada patogeni izazivaju patogeni od 2-3 soja. Kada zarazite s prvim sojem, teško je učinkovito liječiti patologiju. Ruski multicentrično istraživanje pokazuje da u imenovanju alfa2-interferon, ribavirin, peginterferonom u bolesnika s genotipovima 2-3 soj liječenju uzročnika kombinirane pruža neposrednu imunitet virološki odgovor na uvođenje patogena.
Kako bi se uklonili nuspojave, propisan je eritropoetin, koji potiskuje replikaciju patogena intracelularno i unutar krvi. Ohrabrujući rezultati kliničkih ispitivanja pokazuju visoku učinkovitost liječenja hepatitisa s sophosbuvirom i daklatasvirom za dugotrajno liječenje.
Snažno suzbijanje širenja patogena pod utjecajem ovih lijekova u početnoj fazi omogućuje isključivanje naknadnog napredovanja patologije. Poticanje praktičnih testova u pokusima pokazalo je da imenovanje sophosbuvira u razdoblju inkubacije bolesti omogućuje uklanjanje komplikacija, sprječavajući progresiju patologije.
Kod kroničnog tečaja teško je potvrditi gore navedene pretpostavke, budući da patogen ima tendenciju dugotrajnog intracelularnog očuvanja. Za proučavanje učinkovitost interferona potreban poduži ispita, ali u praksi su mnogi liječnici vidjeli da se može potpuno izliječiti hepatitis C. To zahtijeva skupe lijekove, dugotrajno režim liječenja, ali pristup je opravdan.
Razlog ponovnog pojavljivanja bolesti je aktivacija replikacije patogena nakon povlačenja antivirusnog tretmana. Kako bi se isključila situacija, potrebno je razviti kriterije za jasan virološki odgovor organizma na prisutnost parazita. Kvalitativna svojstva HCV RNA mogu se koristiti za određivanje učinkovitosti kontrole parazita, ali postojeće laboratorijske metode za njihovu provjeru trebaju poboljšati.
Boprevir i telaprevir u virusnom hepatitisu
Europski znanstvenici koji liječe kronični virusni hepatitis preporučuju imenovanje boceprevira i telaprevira, koji su uvedeni u kliničku praksu 2011. godine. Oba lijeka selektivno djeluju na viralne proteaze (NS3 / 4A).
Trostruka terapija (u kombinaciji s pegilirani interferon i ribavirin) se daju pacijentima inficiranim s prvom virusnom soju hepatitisa C. Takav pristup ima značajne nedostatke, budući da se postigne maksimum učinkovitosti lijeka u bolesnika s prvog tipa bez ciroze, koji prethodno nisu bili tretirani. Čak i bolje, terapija se pokazuje u ljudi s prisutnošću genotipa IL28CC. U ovoj skupini pacijenata s visokom vjerojatnosti hepatitis se može potpuno izliječiti.
U nedostatku prethodne terapije kombinacijom ribavirina i peginterferona kod osoba s teškim fibroznim promjenama u jetri, vjerojatnost otpornosti patogena na terapiju je visoka. Neučinkovitost liječenja posljedica je nedostatka genotipa u kojem se prati aktivna eliminacija virusa. Uz dugoročno imenovanje telaprevira i bocerepire, patogen često stječe otpornost na lijekove zbog kratkog ciklusa eliminacije, brzog uništenja u jetri.
Lijekovi blokiraju citokome, što dovodi do nepredvidljivih komplikacija zbog različitih interakcija lijekova.
Semiprevir je odobren za uporabu u 2013. Mehanizam djelovanja lijeka je inhibicija proteina potrebnih za replikaciju virusa. Ako uzmete lijek jednom tijekom dana, širenje patogena spriječeno je intracelularno. Lijek se koristi u kombinaciji s imunostimulatorima kao što su ribavirin i peginterferon za otkrivanje virusa hepatitisa C tipa 1.
Kliničke studije pokazuju obrazloženje primjene semperivra u liječenju većine virusnih hepatitisa, ali klinička ispitivanja pokazuju smanjenu kliničku aktivnost lijeka u patogenima s polimorfnim NS3Q80K genima.
Liječenje hepatitisa s sophosbuvirom i daklatasvirom
U prosincu 2013. u SAD-u je nastao drogu pod nazivom "sovaldi". Nakon praktičnog testiranja, lijek odobren od strane stručnjaka Europske unije. Lijek za 3 godine korištenja pokazao je visoku učinkovitost, što omogućava predviđanje aktivne distribucije lijeka u budućnosti.
Mehanizam djelovanja agensa je blokada jednog od ključnih bjelančevina potrebnih za život hepatitisa C. Razaranje patogena događa se intracelularno, kao što je mikrobna replikacija unutar hepatocita potisnuta.
Postoje studije koje ukazuju na učinkovitost lijeka s ribavirinom. Skice s sophosbuvirom dovele su do oporavka većine ljudi. Povlačenje terapije zabilježeno je u 2% ljudi, što je posljedica nuspojava.
Nuspojave su zabilježene nakon 12 tjedana terapije. Nesutni učinci su rijetko zapaženi u eksperimentima - nesanica, mučnina, umor, cerebralna bol. Pripravci, sophosbuvir i ribavirin racionalni su za primjenu kod osoba s hepatitisom C prvog tipa, što je kontraindicirano u interferonu.
Jedino ograničenje na masovnu uporabu lijeka je njegova visoka cijena. Dostupnost terapije u budućnosti će u potpunosti izliječiti hepatitis C, a sada se može nadati samo mogućnost potpunog isušivanja upale jetre.
Može li hepatitis C izliječiti? Liječenje kroničnog hepatitisa C
Može li hepatitis C izliječiti? Takvo pitanje postavlja stotine tisuća bolesnih ljudi koji traže barem neku nadu za uspješan ishod njihovog problema. Danas je lijek napredovao naprijed, a svaka osoba koja pati od ove ozbiljne bolesti dobila je drugu priliku za normalan život. Međutim, poboljšanje zdravlja u toj situaciji nije nimalo lako. Kakve bi mjere trebalo poduzeti da porazite hepatitis? Pokušat ćemo razumjeti ovo pitanje.
Prvi znakovi hepatitisa
Prije odgovaranja na pitanje hoće li se hepatitis C izliječiti morate se upoznati s osnovnim informacijama o ovoj ozbiljnoj bolesti. Bolest je najčešći virus virusnog hepatitisa, a trenutno utječe na oko tri posto svih stanovnika svijeta, au Rusiji utječe na oko 5 milijuna ljudi. Vrlo često, hepatitis je asimptomatski, uništavajući tijelo iznutra, za takve kvalitete, dobio je zanimljiv nadimak "ljubavni ubojica". U početnoj se fazi može pokušati prepoznati takvim znakovima kao što su:
- česti uzrok povraćanja, mučnina;
- gubitak apetita;
- opći umor, slabost;
- epizoda povećanja tjelesne temperature;
- curenje nosa i kašalj.
Znakovi hepatitisa u drugoj fazi
Bolest hepatitisa C sastoji se od dva razdoblja: prva, gore opisana, a druga, tzv. Icterica. U ovoj fazi, bolest je prilično lako dijagnosticirati vanjskom manifestacijom. Dakle, ističu se sljedeći simptomi:
- promjena boje mokraće (od žute do tamno smeđe);
- poboljšanje općeg stanja (znakovi prve faze nestaju);
- žutost oka i sluznica (oči, usta);
- žutost kože uopće;
- jaka bol na desnoj strani trbuha, ispod rebara;
- obezbojenost izmeta (ne uvijek).
Vrlo često, primarni simptomi bolesti mogu se pomiješati sa simptomima prehlade na početku je jako teško detektirati hepatitisa C. Tretman se provodi simptomatsko gripe i akutne respiratorne infekcije, ali pravi bolest i dalje napreduje, a postupno uništava tijela iznutra.
Metode prijenosa hepatitisa C
Razgovarajmo o tome kako se prenosi hepatitis C. Postoji nekoliko načina infekcije, a samo ih poznajete, moći ćete osigurati najpouzdaniju prevenciju infekcije. Dakle, potencijalno rizične situacije uključuju:
- transfuzija krvi (s neprovjerenim donatorom);
- kozmetičke manipulacije (piercing i tetovaže);
- stomatološka manipulacija;
- intravenozna injekcija lijekova s mogućnošću ponovne uporabe;
- nezaštićeni seks (rijetko pronađen);
- u prirodnim vrstama (prenosi se od majke do djeteta).
Treba imati na umu da se bolest širi samo kroz krv, rukovanje i uporaba uobičajenih predmeta kućanstva (jela, češljevi) ne predstavljaju nikakvu opasnost.
Prvi koraci za poboljšanje zdravlja
Dobiti osnovne informacije o bolesti, to je vrijeme za odgovor na pitanje kako izliječiti hepatitis C. Prva stvar koju trebate učiniti je učiti o prisutnosti takve bolesti u sebi - stop brige i napraviti osip djela. Imate sve šanse za oporavak koje morate koristiti.
Prije svega, nemojte se samozdraviti. Ovo je vrlo opasno i može dovesti do najgoreg mogućeg ishoda. Najbolje je posjetiti poseban liječnik - hepatolog. On će vam dati detaljni pregled, ponudu za prolazak krvnih pretraga kako bi potvrdili dijagnozu, odredili način liječenja i dali pomoćne obveze. Poštivanje svih zahtjeva pomoći će vam da u potpunosti obnovite svoje zdravlje.
Najnoviji lijekovi za liječenje
Najnoviji tretman za hepatitis C temelji se na lijekovima kao što su Interferon i Ribavirin. Kombinirani, ovi lijekovi daju izvrstan učinak, ali je njihova upotreba dopuštena i jedan po jedan. Razgovarajmo o svima:
- Lijek "Ribavirin". Glavna svrha je suzbijanje virusa hepatitisa, sprečavanje širenja u ljudskom tijelu. Dodjeljuje se testom krvi. Prosječna doza je 1000 mg (plus / minus 200 mg) dnevno, koje se uzimaju dva puta dnevno, obično ujutro i navečer.
- Znači "Interferon". Autogeni protein dizajniran za poticanje unutarnjih imunoloških procesa koji štite tijelo od bolesti, koji mogu učinkovito boriti protiv njegovih posljedica i osigurati pravilan oporavak. Postoji nekoliko vrsta. Dozu određuje liječnik (na primjer, najčešći lijek je "Interferon alfa-2a" - 3-6 milijuna jedinica tri puta u 7 dana).
Bilo koji način liječenja hepatitisa C usmjeren je na zaustavljanje razvoja bolesti. Glavna stvar je zaustaviti razvoj virusa, a ranije ga počnete raditi, to bolje. Ovi lijekovi su izvrsni za liječenje kroničnog stanja.
Koji drugi način liječenja hepatitisa C? Recenzije o takvim proizvodima kao što su Essentiale, Silimar i Phosphogliv također su vrlo pozitivni. Međutim, oni samo poboljšavaju performanse jetre, ali ne ubiju sam virus koji nastavlja djelovanje u tijelu. Na temelju tih informacija, takvi se lijekovi mogu koristiti samo kao pomoćna terapija, a ne kao osnovni lijek.
Moguće nuspojave
Koliko je hepatitis C ozbiljan? Pregled bolesnih osoba, kao i službeni podaci liječnika ukazuju na moguće nuspojave odabrane terapije. Najčešće se pojavljuju u početnoj fazi liječenja, kasnije postaju manje izražene i postupno prolaze. Sljedeće su najčešće manifestacije reakcija:
- povišena temperatura;
- glavobolja, mišića i zglobova;
- gubitak težine i apetit;
- pospanost;
- apatije i depresije;
- gubitak kose;
- osjećaj suhoće i nepropusnost kože.
Promjena prehrane
Može li hepatitis C izliječiti? Naravno, možete. Međutim, kako bi se postigao pozitivan rezultat, nije dovoljno samo uzeti gore navedene posebne pripreme. Potrebno je napustiti loše navike (pušenje, alkohol) i započeti zdrav stil života. Pokušajte ograničiti tjelesnu aktivnost i odmor češće. Između ostalog, posebnu pozornost treba posvetiti prehrani.
Prvo povećajte broj dnevnih pića. To može biti domaće juhe (npr, bokovi), posebne mineralne vode (određen od strane liječnika), svježi sokovi na bazi voća i bobica (razrijeđen prokuhane vode) i zeleni čaj. Za dan bi trebao piti najmanje 2 litre.
Tijekom pogoršanja bolesti preporuča se privremeno odustati od obroka. Uz smanjenje boli, dijeta obično postupno razrjeđuje. Počnite s mršavim kašikom na vodi, a zatim raznolik izbornik s mliječnim proizvodima s niskim udjelom masti, a zatim ribu. Pokušajte jesti u malim obrocima, ali s manje pauze između njih.
Posebna prehrana № 5
Dijeta br. 5 je dizajnirana posebno za bolest kao što je kronični hepatitis C. Liječenje i pravilna prehrana mogu zaista zaustaviti bolest što je prije moguće. Posebna tablica je ograničavanje masti (i povrća i prirodnih) i soli. Svi proizvodi uključeni u njegov sastav ne iritiraju jetru, ne uzrokuju pivarenje i truljenje u probavnom traktu. Sva jela se pripremaju isključivo za par ili u procesu kuhanja, povremeno možete se pokvari s jelom pečenim u pećnici (bez tvrde kore). Koja hrana je uključena u ovu prehranu? To uključuje:
- vegetarijanske juhe;
- kikirikija na bazi zobenog brašna, manga, riže ili heljde;
- tijesto (kunić) i perad (piletina, purica);
- kiselo mlijeko i mliječni proizvodi (nužno niske masti);
- jaja (kuhana i omletena, ne pržena);
- povrće (bundeva, tikvice, krumpir, repa i ostalo);
- svježe i pečeno voće (po mogućnosti nije previše slatko);
- bobice.
Cijeli tabu nametnute su na sve pržene, alkoholne, pikantne, dimljene. Zaboravite na slatkiše, kolače, kolače i eskimo, šećer. Konzervirana hrana, kupljene kobasice, kobasice i razne kobasice također su isključene iz prehrane. Pod zabranom sve brašno, maslac (uključujući domaće) i gazirana pića.
Obratite pozornost da je dijeta izuzetno važna u kroničnoj fazi hepatitisa. Pravilna prehrana osigurava mobilizaciju sila i smanjenje mogućih neugodnih osjeta.
Mjere za zaštitu ostalih od onečišćenja
Važno je znati ne samo kako liječiti hepatitis C, već i kako ne postati izvor infekcije za ljude oko vas. Unatoč činjenici da je virus prenesen kada krv kontaktira krv, držite osobne stvari kućanstva odvojeno od uobičajenih stvari. Ovo se pravilo odnosi na britve, škare i četkice za zube, ne smiju ih koristiti nikoga osim vas.
S otvorenim krvarenjem, pokušajte sami provesti liječenje ili kontaktirati medicinsku ustanovu. Ako niste profesionalni, zamolite ga da upotrijebi jednokratne pojedinačne rukavice.
Ako postoji krv na bilo kojoj površini, potrebno je provesti dezinfekciju. Tako se materijali tkanine mogu kuhati, a sve drugo može biti obrađeno uz pomoć bilo kakvog improviziranog sastava koji sadrži klor.
Nekoliko riječi na kraju
Može li hepatitis C izliječiti? Možete, najvažnije - na vrijeme identificirati bolest i obratiti se stručnim osobama. Redovita dostava testova, sukladnost s općim zdravstvenim zahtjevima i posebnom prehranom, kao i pravi lijek može vratiti vaše zdravlje. Ne zaboravite na potrebu preventivnih mjera, to će pomoći u sprečavanju bolesti i zaustavljanju daljnjeg širenja.
Je li moguće potpuno izliječiti kronični hepatitis B virus?
Je li moguće liječiti hepatitis B? Ova neizlječiva bolest, koja nema izražene znakove. Osoba je nosilac virusa dugi niz godina i ne zna za to.
Nalazi se tijekom fizičkih pregleda. Uz dugi tijek bolesti može se promatrati:
- bol u mišićima i zglobovima;
- opća slabost;
- apatija;
- poremećaj spavanja.
Često pacijenti bilježe prisutnost tupog bola na desnoj strani.
Što utječe na lijek?
Detekcija hepatitisa B uključuje identifikaciju marker HBsAg. Analiza se obavlja u pripremi za kirurške zahvate, trudnoću, rutinskom pregledu. Prisutnost gore navedenog antigena ukazuje na prisutnost virusa u tijelu. On će ostati tamo kroz život čovjeka. Je li moguće liječiti kronični hepatitis B?
Kronična priroda patologije ne znači da liječenje ne daje nikakve rezultate i neizbježan je izgled opasnih promjena u tkivu jetre. Kronični hepatitis B je kontrolirano stanje s kojim se može dugo živjeti. Osim toga, terapeutski režimi ne sadržavaju uvijek antivirusne lijekove. Kada se bolest prvo otkrije, potrebno je poznavati virusni opterećenje i procijeniti stanje organa. Virološki pokazatelji pomažu odrediti aktivnost uzročnika infekcije, njegovu osjetljivost na lijek i genotip.
Dodatno, potrebno je napraviti analizu prisutnosti antitijela na hepatitis D, koja često prodire zajedno s virusom B. Obilježava ga je povećana aktivnost i sposobna je brzo izazvati cirozu. Ta se bolest liječi interferonima. Različiti dijagnostički postupci mogu se koristiti za procjenu statusa jetre:
- biokemijski test krvi;
- elastometry;
- SAD.
Taktike liječenja ovisit će o rezultatima ankete. S malom aktivnošću virusa i normalnim statusom jetre, antivirusna terapija se ne koristi.
Pripreme ove skupine propisane su visokom agresivnošću patogena i prisustvom patoloških promjena u tkivu jetre. Ovi lijekovi sprječavaju oštećenje preostalih zdravih stanica i vraćaju organ u svoje normalno stanje. U svakom slučaju, pacijent treba znati da kronični hepatitis B zahtijeva cjeloživotnu kontrolu.
Glavni pokazatelji su:
- stanje jetre, procijenjeno rezultatima elastometrije;
- aktivnost virusa.
Potrebno je promatrati kvalificiranog liječnika koji će moći primijetiti aktivaciju uzročnika infekcije i propisati odgovarajući tretman. Jedini terapijski režim za uklanjanje hepatitisa B nije razvijen. Zato je potrebno redovito pregledavati i posjetiti stručnjaka koji je u stanju liječiti ovu bolest.
Kako se liječi hepatitis B?
Potpuno izliječenje ove bolesti je nemoguće, budući da virusna DNA oštećuje genom zdravih stanica. Međutim, u neaktivnom stanju, uzročnik infekcije se ne smatra opasnim. Terapija se propisuje samo u slučaju povećane virusne aktivnosti i uništavanja jetrenih stanica. Cilj liječenja hepatitisa je sprečavanje razvoja ciroze i povećanje očekivanog trajanja života.
Ako se bolest i dalje razvija, nužno je spriječiti prijelaz na terminalnu fazu ili rak jetre. U tu svrhu koriste se lijekovi koji sprječavaju reprodukciju virusa. Istovremeno se poduzimaju mjere za uklanjanje upalnog procesa i sprečavanje ciroze.
Ne postoji niti jedna terapijska shema. Odluka se donosi na temelju rezultata ispitivanja, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma.
Trenutno liječnici koriste jednu od 2 strategije liječenja. U prvom slučaju alfa-interferoni su dodijeljeni u drugom nukleozidima.
Prednost terapije interferonom je ograničeno trajanje tečaja i nemogućnost da virus razvije otpornost na lijek. Učinak terapije traje već nekoliko godina. Uz pomoć ovih lijekova u potpunosti se možete oporaviti od hepatitisa B s formiranjem imuniteta. Ima li ovaj način liječenja i njegove nedostatke - izražene nuspojave i potrebu za potkožnom injekcijom. To povećava rizik od alergijskih reakcija.
Interferoni se ne mogu koristiti:
- s dekompenziranom cirozom, koja se pojavila na pozadini virusnog hepatitisa;
- na autoimunim patologijama;
- pacijenata s složenim oblicima mentalnih poremećaja;
- trudnice.
Tenofovir i Entecavir imaju izražen antivirusni učinak, osim toga, inhibiraju razvoj otpornosti. Tijek uzimanja lijekova ne dovodi do mutacije virusa. Stoga se mogu koristiti kao monoterapija. Lamivudin i Adefovir propisuju se ako nije moguće koristiti učinkovitije antivirusne lijekove. Dugotrajno liječenje vrlo često dovodi do mutacije uzročnika infekcije i stvaranja otpora.
Telbivudin je inhibitor hepatitisa B podjele virusa, ali stabilnost se brzo razvija. To se posebno odnosi na pacijente s visokim količinama virusa. Nemoguće je zauvijek se riješiti bolesti kada se koriste. Liječenje nukleozidom naznačeno je u bolesnika s cirozom. Lijek se propisuje bez obzira na količinu virusa i formiranje HBe-serokonverzije. Za monoterapiju mogu se koristiti moćni lijekovi s optimalnom razinom otpornosti. Takav tretman omogućuje pacijentu da ostane u stanju virološke remisije najmanje 3 godine.
Hoćemo li liječiti hepatitis? Trenutno se i dalje smatra kroničnom recidivnom bolesti karakteriziranom izmjenama pogoršanja i remisije. U liječenju je potrebno održavati nisku razinu HBV DNA. Osim toga, preporučuje se kontinuirano praćenje jetre. Potpuna uništavanje virusa ne može se postići, možemo samo smanjiti njegovu aktivnost i održavati ga na traženoj razini.