Je li istina da hepatitis C ne postoji?

Share Tweet Pin it

"Hepatitis C ne postoji", s takvim naslovom često se mogu naći članci u tisku i na Internetu. Je li to doista tako? Što pitati pacijent i dio medicinske zajednice? Vrijedno je razmotriti ovo pitanje s obzirom na to da je to praktički neizlječiva bolest koju mnogi bolesnici "uplašuju". Je li to doista? Postoji li hepatitis tipa C u prirodi?

Zašto postoje sumnje

Hepatitis C - istina ili fikcija? Značajan dio medicinske zajednice uvjerava svoje pacijente da ta bolest ne postoji u prirodi. Ali postoje neki liječnici koji nisu sigurni u to. I zašto imate takve sumnje? Koji su sumnjičavi trenuci?

Proučavajući cijelu istinu o hepatitisu C, sumnjajući doktori ukazuju na sljedeće:

  1. Prije svega, govorimo o simptomima. Bolest se smatra opasnim za zdravlje, što dovodi do ciroze jetre. Gotovo nema očitih simptoma.
  2. Teško je dijagnosticirati. Dokazati prisutnost bolesti može biti samo nakon posebne analize posebno za hepatitis C. Ovo istraživanje provodi se analogno otkrivanju HIV-a (virus humane imunodeficijencije).
  3. Prema provedenim studijama, hepatitis C se nalazi uglavnom kod osoba mlađih od trideset godina. Broj liječnika ima pitanje: ako je bolest uzrokovana virusom, zašto se rijetko nalazi kod starijih pacijenata?
  4. Na uvjeravanje medicinske zajednice, "dobivanje" infekcije može biti samo kroz krv. Zato je značajan dio pacijenata ovisnik o drogama ili transfuzioniran. Vjerojatnost infekcije je vrlo niska. U ovom slučaju, anketa pokazuje prilično velik broj pacijenata. Među njima su oni koji nisu ovisni i nisu dobili transfuzije krvi.
  5. Pitanje je, je li istina da hepatitis C ne postoji, također proizlazi iz činjenice da je otkriveno nedavno. Prije samo 20-30 godina, nisu čuli za takvu bolest. Neki ljudi pitaju nije li virus prije zaraziti.

Liječenje opisane bolesti nije uvijek potrebno. U nekim slučajevima, virus patogena je neaktivan. Pacijent jednostavno može biti njegov nosilac.

I ima puno takvih "sumnji". Do danas su otkrivene druge vrste hepatitisa. Ovo također zavarava. Zato mnogi bolesnici sumnjaju u dijagnozu, a posebno na potrebu skupog liječenja, što može značajno oštetiti jetru.

Kako je bila bolest?

Hepatitis je opasna bolest jetre. O svom postojanju liječnici su nedavno naučili.

Do sedamdesetih godina prošlog stoljeća medicinska je zajednica identificirala sljedeće dvije vrste hepatitisa:

  • tipa A. U ovom slučaju, bolest se javlja zbog infekcije s posebnim virusom. Uzročeno sredstvo ulazi u jetru iz vode ili hrane. Stoga se ta bolest javlja kod ljudi koji su u nehigijenskim uvjetima;
  • tipa B. Ova bolest uzrokuje drugi virus iz obitelji hepadnavirusa. Ovdje dolazi do infekcije kroz krv.

Obje vrste hepatitisa su liječljive. U tom slučaju, tip B često ne zahtijeva upotrebu posebnih lijekova. Pacijent može spontano pobijediti bolest.

Sedamdesetih godina prošlog stoljeća u SAD-u je počeo govoriti o novom tipu hepatitisa. Nakon studija bolesnika, neki od njih nisu otkrili prisutnost bilo kojeg od poznatih virusa-patogena. Kao rezultat toga, počeli su govoriti o prisutnosti trećeg tipa - hepatitis C

Sam virus, koji dovodi do pojave ove bolesti, bio je toliko identificiran i nije. Godine 1987. laboratorij iz San Francisca provela je studije o čimpanzama. Nakon analize jetre bolesnih majmuna, virusi hepatitisa A i B nisu otkriveni. U ovom je istraživanju prikazana prisutnost inozemne RNA ili ribonukleinske kiseline.

Kako je opisana bolest?

Svaka bolest ima svoje znakove. Prema opažanjima liječnika, opisana bolest može proći godinama bez očitih manifestacija i znakova. Pacijent može biti nosilac dugo vremena dok ne bude bolestan.

Prema mišljenju liječnika koji su sigurni u postojanje hepatitisa tipa C, ova bolest ima sljedeće značajke:

  1. Tipično, razdoblje inkubacije traje od jednog do tri mjeseca. Ali i nakon toga, bolest se ne može manifestirati ni na koji način. Ovo će trajati asimptomatski sve dok jetra ne započne neprepoznatljive procese.
  2. Prema medicinskoj statistici, 10-15 posto zaraženih se izliječi bez medicinske intervencije. Bolest po sebi prolazi bez ozbiljnih posljedica za tijelo. U 85-90 posto slučajeva razvija kronični tip bolesti. U tom slučaju, simptomi se uočavaju u rijetkim slučajevima.
  3. U rijetkim slučajevima, bolest se može očitovati u različitim fazama svog razvoja.

Ako se uočavaju simptomi, oni su često implicitne prirode. Vrlo često se takve manifestacije uzimaju kao znakovi akutnih respiratornih bolesti. Dakle, pacijent može osjetiti slabost, bol u mišićima, umor.

Izričiti znakovi. ukazujući da postoje problemi s pečenjem u hepatitisu C, vrlo su rijetki. Samo u izoliranim slučajevima pacijent može razviti žuticu i druge kliničke manifestacije. U takvoj situaciji pacijent, u pravilu, hastens konzultirati liječnika, a bolest brzo liječi. U većini slučajeva bolest se nosi na nogama.

Virus se prenosi kroz krv. U ovom slučaju, prema većini predstavnika medicinske zajednice, patogen može dobiti čak i od osobe koja nema hepatitis. Virus može biti u tijelu dugo vremena i ne uzrokuje samu bolest.

Otkrivanje bolesti

Dijagnoza tipa C hepatitisa je prilično složena. Nemogućnost otkrivanja bolesti jednostavnim analizama.

Za dijagnozu koristite posebne tehnike, naime:

  • enzimski imunoanalizu za otkrivanje antitijela virusu hepatitisa C. Te tvari se formiraju nakon 2-5 mjeseci nakon infekcije. Tako antitijela mogu biti u organizmu pacijenta tijekom cijelog svog života čak i nakon potpunog izlječenja;
  • test za otkrivanje imunoglobulina. Kao rezultat ove analize, određena je razina protutijela u skupini M. Te tvari se pojavljuju mjesec dana nakon što virus uđe u jetru. Druga faza pojavljivanja protutijela ove skupine je prijelaz bolesti u kronični oblik;
  • analiza kako bi se utvrdila prisutnost inozemne RNA u tijelu. Ova metoda, nazvana lančana reakcija polimeraze, smatra se najučinkovitijim u dijagnozi hepatitisa tipa C;
  • elastometry. Ovo je moderna metoda dijagnoze. U razvoju hepatitisa tipa C, struktura jetre značajno se mijenja. Osim toga, razvoj određenih tvari. Sve te promjene i ispravke uređaja nazvanog Fibroscan;
  • Također se koriste i druge dijagnostičke metode. Na primjer, liječnik često imenuje ultrazvuk (ultrazvuk) jetre ili provodi biopsiju.

Identifikacija bilo koje bolesti treba provoditi u zdravstvenim ustanovama. Uključiti se u samodijagnostiku, osobito liječenje, ne može. Sve to vodi ozbiljnim zdravstvenim posljedicama.

Suvremene medicinske tehnologije omogućuju korištenje brzih testova. Uzorak krvi nalazi se u posebnoj kaseti. Nakon određenih manipulacija, uređaj proizvodi rezultat o prisutnosti ili odsutnosti antitijela na virus hepatitisa tipa C.

Je li vrijedno liječiti bolest

Velik broj oba liječnika i pacijenata vjeruje da je postojanje hepatitisa tipa C laž. Stoga se postavlja pitanje je li vrijedno pribjeći liječenju ove bolesti ako je dijagnoza napravljena.

Treba odmah primijetiti, kao što je gore spomenuto, da nešto manje od 15 posto bolesnika samostalno osvaja bolest, čak i bez lijekova. Ostatak zaraženih ima izbor - liječiti bolest ili ga ostaviti kakva jest.

Ovdje biste trebali slušati mišljenje liječnika. Činjenica je da čak i liječnici koji smatraju istinu prisustvo takvog virusa ne uvijek preporučuju pribjegavanje lijekovima.

Takav tretman, koji je obično složen i produžen, uzrokuje sljedeće nuspojave:

  1. Anemija ili smanjenje razine crvenih krvnih stanica. To je zbog korištenja Ribavirin u liječenju.
  2. Korištenje pegiliranog interferona dovodi do kršenja nekih od funkcija važnih za rad cijelog organizma, posebice štitnjače.
  3. Primjena lijekova u brojnim slučajevima uzrokuje djelomični gubitak kose.
  4. Nakon injekcije interferona, broj pacijenata očituje simptome slične pojavi influence. Pacijent osjeća bol u mišićima, zimici, slabosti i glavoboljama.
  5. Također, pojedini lijekovi utječu na emocionalno stanje. Pacijent može "dobiti" nesanicu. U polovici slučajeva postoji razdražljivost i depresija, osoba prestaje uživati ​​u stvarima ili radnjama koje su mu donijele veselje prije uzimanja droga.
  6. Ako pacijent pati od dijabetesa ili hipertenzije, kao rezultat liječenja, vizija je oštećena.

Sedam mitova o hepatitisu C

Pretpostavke i glasine o ovoj bolesti se ne smanjuju. A što stvarno?

U proljeće ove godine, po prvi puta u svijetu, usvojena je međunarodna strategija za borbu protiv virusnog hepatitisa, na 67. Svjetskoj zdravstvenoj skupštini, a odobrili su predstavnici 193 zemlje, uključujući Rusiju. Na temelju ove Strategije, svaka od zemalja bi trebala razviti vlastiti plan konkretnih akcija. Ljestvica zadataka impresivna je: do 2030. incidencija hepatitisa bi se trebala smanjiti za 90 posto, stopu smrtnosti - za 60 posto. I gotovo 80 posto pacijenata koji su prikazani liječenje bi trebalo biti u mogućnosti primiti.

Mitovi povezani s hepatitisom i suvremene metode liječenja raspravljaju naši stručnjaci - Vladimir Chulanov, MD, voditelj referentnog centra za praćenje virusnog hepatitisa Rospotrebnadzor i Alexey Buyeverov, Profesor Prvog Moskovskog državnog medicinskog sveučilišta nazvan po I.M. Sechenova, vodeći zaposlenik MONIKI-a

Mit 1

"Hepatitis C je svakako neugodan, ali bolest nije tako ozbiljna. Čujemo mnogo više o HIV-u! "

Zapravo, u SAD-u i Europi, na primjer, komplikacije uzrokovane hepatitisom C, čak i više ljudi umre od bolesti povezanih s HIV-om. Gotovo 10 puta!

U Rusiji danas od 3 do 5 milijuna ljudi pati od virusa hepatitisa C, iako, prema Vladimiru Chulanovu, mnogi za sada ne znaju za to. Često se dijagnoza bolesti javlja slučajno. Prema nekim izvješćima, gotovo četvrtina slučajeva ciroze i raka jetre rezultat su naprednog hepatitisa C. Usput, ova bolest virusa je češća kod muškaraca. 70 posto zaraženih osoba je u dobi između 17 i 45 godina.

Mit 2

"Ako već postoji inokulacija protiv hepatitisa A i B, on će štititi od hepatitisa C"

Nažalost, puno hepatitis „osoba”, svih vrsta bolesti razlikuju se među sobom i oblik prijenosa i preventivnih metoda tretmana i tako dalje. D. Danas je dostupno samo cijepljeni protiv hepatitisa A i B cjepiva za hepatitis C još ne postoji.

Mit 3

"Hepatitis C je infekcija koja se seksualno prenosi"

Virus hepatitisa C primarno se prenosi putem kontakta s krvlju već zaražene osobe. Postoji rizik od ugovaranja seksa, ali je mnogo manji od, na primjer, ako partner ima hepatitis B.

Mit 4

"Možete zaraziti hepatitis C čak i kroz kontaminirane hrane i pića"

Infekcija s hepatitisom C, koju potvrđuju svi stručnjaci, javlja se kroz kontakt sa zaraženom krvlju. No, hepatitis A u sovjetskim vremenima bez razloga naziva „bolest prljavih ruku” - zaraženi tako da ljudi mogu biti bolestan nekoliko mjeseci, no obično se oporaviti u potpunosti i bez ozbiljnih posljedica za jetru.

Mit 5

"Opasnost od ugovaranja hepatitisa C je samo među onima koji rade tetovaže ili koriste lijekove."

Taj se virus također može dobiti kontaktiranjem s neprovjerenim krvnim proizvodima i ne sterilnom medicinskom opremom. Međutim, od 1992. krv za transfuziju, organi namijenjeni transplantaciji, podvrgavaju se posebnoj provjeri prisutnosti virusa. Hepatitis C se ne prenosi kašljanjem, kihanjem ili svakodnevnim kontaktom: grljenjem ili rukovanjem s već zaraženom osobom.

Mit 6

"Ako nemam ništa boli i izgledam sasvim zdravo - kakav hepatitis C može biti?"

Simptomi kroničnog hepatitisa C, kaže Alexey Buyeverov, - ne može se pojaviti do 30 godina! Samo u 1 od 5 bolesnika ta se bolest nalazi u prvih šest mjeseci. Međutim, groznica, konstantan umor, gubitak apetita, mučnina, bolovi u trbuhu, pa čak i žutica ne smiju odmah biti upozoreni. Jedini način za otkrivanje virusa hepatitisa C je da prođe poseban krvni test.

Mit 7

"Hepatitis C je neizlječiv!"

Zapravo, danas je ovo jedina kronična virusna bolest koja, kako kažu liječnici, može biti "virologically izliječena". To znači da u krvi pacijenta, nakon potpunog liječenja, virus hepatitisa C više nije otkriven. Međutim, čak i potpuni lijek ne može zaštititi od rizika od ponovnog zaraživanja.

Alexey Buyerov, profesor prvog Moskovskog državnog medicinskog sveučilišta dobio ime po imenu I.M. Sechenova, vodeći časnik MONICE:

„U Moskvi, službeno je registrirano sa hepatitisom C 10-11 tisuća ljudi, ali osoblje provodi Monica istraživanja u zdravstvene dana - određivanje antitijela hepatitisa C u slini (pacijent je učinio anonimno s struganje guma) pokazala je da je procijenjena istina prevalencija hepatitisa C - 9 puta iznad. To jest, umjesto 11 - gotovo 100 tisuća ljudi. Svi ti ljudi su poput podvodnog dijela ledenog brijega...

Naravno, velika većina pacijenata (u mom iskustvu - gotovo 95 posto) se liječi jer su otkrili protutijela. Na primjer, prije hospitalizacije potrebno je nužno provesti odgovarajuće krvne pretrage - za sifilis, HIV, hepatitis B i C.

Međutim, mnogo gore, kada pacijenti dolaze nakon pojave kliničkih simptoma - do ciroze i dekompenziranom: oni već imaju žuticu, ascites (nakupljanje tekućine u abdomenu), krvarenje, nesanica, itd To su već kasne faze, kada su terapeutske mogućnosti pomoći tom bolesniku već značajno ograničene. Ljudi tijekom godina su registrirani, piće tona gepatoprotektory koji uzrokuje ljekarne police - i to bez veza na liječenje virusnih hepatitisa nisu. Neki od njih imaju svoje svjedočanstvo - ali za liječenje hepatitisa C, na primjer, imati odnos samo izravnog djelovanja droga usmjerene izravno na uzrok bolesti, koja je - na sam virus.

Što se tiče samog tretmana, može se reći da smo posljednjih godina u svijetu svjedočili pravoj revoluciji. Virus hepatitisa C otkriven je 1989. godine, a liječenje je počelo od samih početaka 1990-ih. I imao sam sreću - dosljedno sam prolazio kroz sve faze ovog puta. Počeli smo s liječenjem interferonima, koji pripadaju grupi imunomodulatorima. Oni utječu na antivirusni imunitet. Koji su rezultati bili? Ovisno o genotipu virusa, stabilan odgovor (tj. Kada virus nije otkriven najmanje šest mjeseci nakon završetka tečaja, što je ekvivalent oporavku) bio je 5 do 20 posto. Tada su početkom 2000. godine pojavili novi lijekovi koji značajno poboljšavaju učinak ovih već postojećih interferona. Postotak onih koji su se oporavili povećao se na 40 - 60 posto.

Od 2012. do 2013. godine dodane su prve pripreme izravne antivirusne aktivnosti. Djelovali su kao dodatak režimu liječenja s interferonima. Rezultati liječenja dobili smo u 80-90 posto slučajeva, ali nažalost, ti lijekovi prve generacije imali su ogroman broj nuspojava. Često su lijekovi morali otkazati jer su nuspojave postale teže od same bolesti.

Na kraju 2015. godine u Rusiji je registrirano medicinske sheme lijekovi nove generacije direktnog antivirusnog djelovanja - oni se koriste bez interferona i njihovo djelovanje usmjereno na suzbijanje mehanizam reprodukcije određenog virusa. Rezultati su očaravajući! Prvo, uspjeh liječenja premašila 90 posto, uključujući i - na ciroza fazi, kada pacijenti prije pomoć može, u najboljem slučaju, samo transplantacija jetre... Sada, ovi bolesnici postati moguće liječiti. A čak i otkrila je da 50 posto pacijenata s cirozom, na pozadini potpunog iskorjenjivanja virusa, ciroza prestaje napredovati i dramatično smanjuje rizik od nje razviti u rak jetre, otprilike nekoliko desetaka posto, čak smo svjedok regresiju do pune obnovu normalne strukture jetre, Broj nuspojava s novom terapijom sada nije veći od 5 posto.

Kako će se nastaviti terapija? Hoće li se učinkovitost liječenja postići 100%? Volio bih, naravno. Iako, čini mi se, ovo nije stvarno realno. Rad je u tijeku, a na smanjenje tretmana: ranije je bilo najmanje šest mjeseci, sad - 10-12 tjedna, sljedeći korak - to je kraći tijek do 8 tjedana terapije, a istovremeno je cilj svih genotipova virusa.

Najvažnije je razumjeti: hepatitis C je bolest koja se može izliječiti. Ja, usput, znam samo dvije kronične bolesti koje se mogu potpuno izliječiti: to je hepatitis C i peptički ulkus. Postali su izlječivi, jer je u oba slučaja pronađeno da metode učinkovito utječu na uzrok bolesti. Uklanjanjem uzroka, vidimo da bolest ne prestaje samo napredovati, već u mnogim slučajevima počinje i obrnuto kretanje procesa - u ovom slučaju u jetri...

- "JV": Što mora učiniti osoba koja ima protutijela na hepatitis C?

-Potrebno je ići u ustanovu koja izravno bavi liječenje hepatitisa. Po mom mišljenju, to bi trebalo biti državna institucija. Hepatitis se može liječiti infektivnim bolestima, gastroenterolozima, u nekim zemljama i među nama (na primjer u Moskvi regiji) postoji takav položaj kao hepatolog.

Možete ići putem svoje klinike, u smjeru, ili kroz plaćeni prijem - sada je relativno jeftin. A zatim bi liječnik trebao prikazati sve mogućnosti liječenja: brzinu, troškove, nuspojave, tako da pacijent već može odabrati odgovarajuću opciju za njega. Prema našem zakonodavstvu, pacijent ima pravo na informaciju - i medicinska ustanova mora to pružiti. Pacijent treba znati koje povlastice ima pravo, da li je moguće ući u regionalni program i barem djelomično nadoknaditi troškove liječenja na račun lokalnog proračuna ili da će se snositi na vlastiti trošak.

Jedina stvar koju ne možete učiniti je dobiti liječenje na Internetu. Tamo, sada i onda ponuditi liječenje istog hepatitisa C dva dana s mačjem mokraćom, na primjer. Dodatno, nekontrolirana uporaba različitih lijekova može uzrokovati mutiranje virusa i postati općenito neprikladni lijekovima, bez obzira koliko su učinkoviti.

- "JV": Koliko je vaša sadašnja procjena hepatitisa C s najnovijim lijekovima?

- Danas, za potpuno izliječenje ove smrtonosne bolesti, potrebno je oko milijun rubalja. No kako se pojavljuju sljedeći lijekovi, cijena će se, kao što se obično događa, smanjiti.

- "SP": Postoji li mogućnost da ovaj tretman dobijete besplatno?

- U načelu to je moguće. Primjerice, ako je pacijent primatelj savezne pomoći, medicinska komisija može odlučiti kupiti lijek na račun određenog proračuna. Druga mogućnost (za regionalne korisnike) je pokušati ući u jedan od regionalnih programa. Takav program, na primjer, nalazi se u Moskvi. Trebaju na prvom mjestu pacijenti koji već imaju cirozu ili fazu vrlo blizu ciroze. Ovdje je logika jasna. Nažalost, ni u jednoj zemlji na svijetu nema dovoljno novaca za sve besplatno liječenje najnovijih droga. Druga je mogućnost sudjelovati u kliničkim ispitivanjima, kada se uspoređuju već mnoge faze testiranja lijekova za učinkovitost liječenja drugim lijekovima. Srećom, postoje opcije.

Vladimir Chulanov, MD, voditelj referentnog centra za praćenje virusnog hepatitisa Rospotrebnadzor:

- Ako ne idete u detalje, glavni način sprečavanja hepatitisa C je izbjegavanje kontakta s tuđom krvlju. Čak iu vlastitoj obitelji, imate samo vlastiti set manikura, četkicu za zube, pribor za brijanje i ostale dodatke za osobnu njegu. To su jednostavne i trivijalne stvari koje rade. I općenito, ne može se podcijeniti važnost svijesti, razumijevanje suštine problema. Ako je osoba svjesna posljedica i opasnosti da ova dugotrajna bolest uzrokuje zdravlje, on će drugačije postupati s problemom i vjerojatno neće učiniti mnogo pogrešaka.

Drugi dio problema je zagušenje poliklinike, organizacijski problemi. I stručnjaci nisu u svakoj klinici. Uostalom, ova shema radi: kada se otkrije bolest, podaci o otkrivenim slučajevima CPS šalje kliniku u zajednici - a to je ono što se događa. No, nažalost, te se informacije često nalaze i podmiruju. Poliklinika trebali zauzvrat kontaktu s pacijentom, pitajte ga za daljnje ispitivanje, i tako dalje. D. Pozovite prijatelje, utvrditi da li su zaraženi... postoji sve to mehanizam, to je registriran i dolazi u kliniku. No, dalje ide s poteškoćama i prvenstveno je povezano s preopterećenjem terapeuta i čitavom poliklinikom.

Postoje i apsurdne situacije kada pacijent nije pravodobno obaviješten o virusu koji je otkrio. I samo nakon godinu ili dvije iznenada slučajno otkrije da on ne može biti donator, na primjer. Nedostatak svijesti o bolesnicima, njihov nedostatak vjere u mogućnost našeg medicine i organizacijskih problema - to je ono što nam je potrebno prije svega nadvladati.

Usput

Dokazano je da je 3 puta veći rizik od razvoja dijabetesa tipa II u osoba zaraženih hepatitisom C Nekoliko puta povećan rizik od razvoja ateroskleroze, sa svim posljedicama za krvožilni sustav, neki maligni tumori - kao što su limfni sustav, kao i na najnovijim podaci - tumori glave i vrata. Tako, brz tretman sprečava ne samo razvoj hepatitisa C (komplikacija cirozu i rak jetre), ali je za broj složenih prevenciju bolesti.

Virusni hepatitis C je bolest koja ne postoji?

Zagovornici svjetske zavjere

Čovječanstvo je više puta svjedočilo prihvaćanju nepouzdanih informacija od strane društva kao istine. U nekim zemljama umjetno stvoren hiper oko epidemije stvoren je kako bi odvratio pažnju građana od političkih problema.

Postoje slučajevi sporazuma između farmaceutskih tvrtki i službenika, kada su interesi firme lobirani na zakonodavnoj razini kako bi obogatili obje strane, a interesi građana nisu uzeti u obzir. Otkriće takvih incidenata je neizbježan, on će zaustaviti pravi skandal i potvrditi mogućnost organiziranja svjetske zavjere.

Pitanje izloženosti samo u vremenu, društvenim pokusima dokazano je da što je više ljudi uključeno u takve intrige, to će manje vremena biti muljaža. Što se tiče hepatitisa C, nije potrebno reći da nema bolesti. Međutim, skandalozni novinari s vremena na vrijeme pokušavaju pronaći argumente o činjenici da HCV ne postoji. Da biste pronašli gdje kupiti sophosbuvir, možete otići na vezu.

Argumentacija službene medicine

Razumijevanje uzroka razvoja bolesti ostaje tajna do danas, što slabi položaj službenih izvora. Događaji koji se ispituju uključuju:

  • Nosači virusa ne uvijek pate, postotak takvih slučajeva je prilično visok i iznosi oko 15-20%;
  • Pacijenti nemaju jasnu simptomatologiju, već godinama, osim analiza, ništa o bolesti ne govori. Odbijanje snage, slabost se može pojaviti u kasnim fazama bolesti;
  • Da biste shvatili kako zaraženi i odrediti približno vrijeme bolesti, ne može svatko. Prirodno je da pacijent postavlja pitanje pouzdanosti studije. Vjerujte da sada morate živjeti s tom bolesti, nitko ne želi.

Pouzdani podaci

HCV nosači ne postaju uvijek pacijenti s dijagnozom HCV. Nema pravilnosti takvog procesa, pa je nemoguće jasno razumjeti razloge. Provedene su genetske studije koje pokazuju koji su ljudi skloniji da se jednostavno riješe virusa.

Iako je bilo moguće utvrditi da su se žene bolje oporavile od muškaraca. Što se tiče utrke, uočeno je da je europsko puno lakše u potpunosti riješiti virusa od predstavnika negroidne rase ili azijske. Odsutnost simptoma jednostavno se objašnjava - HCV je bezopasan za ljude. Ali, to znači da je njegova prisutnost potpuno sigurna?

Upravo suprotno, naše tijelo percipira strukturu koja je izvanzemaljac kao prijetnja i snažno luče kolagen. Ona tvori vlaknastu formaciju koja zamjenjuje stanice jetre. Takav se proces ne može poništiti. U ovoj fazi razvoja znanosti, moguće je samo djelomično vratiti funkcije organa, kako bi se omogućilo da obavlja funkcije.

Ima li hepatitis C?

Službeni podaci ukazuju da virus hepatitisa C utječe na jetru, prenosi se kroz krv. Postoji li hepatitisa C i to utječe li ili ne jetru - problem koji sve više uzima mnogo ljudi, kao iznimno živo rasprave u mnogim forumima i ono što oni pišu brojne članke.

Hepatitis C posljednjih godina donio je veliku dobit lovcima za viruse. Moram reći da je hepatitis doista ozbiljan stanje, slično svojim simptomima na gripu i napreduje na više simptoma - žućkanje kože i visoku temperaturu. Od tri tipa Tepatitis - A, B i C - prva dva su uobičajena virusa. Treći tip - hepatitis C pronađen je kod alkoholičara, ovisnika o heroinu i bolesnika s transfuzijom krvi, u sedamdesetima. Ispitivanje pronađenih slučajeva nije otkrilo tragove hepatitisa A ili hepatitisa B.

Danas se ta vrsta bolesti naziva hepatitis C. On nema svojstva zarazne bolesti, on je ograničen na osobe određene skupine i ne odnosi se na liječnike ili ostatak populacije. Međutim, virolozi su "položili oči" na ovu bolest, nadajući se da će naći virus tamo. I pronađen je tajnoviti virus - 1987. godine u laboratoriju istraživačkog centra korporacije Chiron, America. U eksperimentalnim majmunima pronađena je ribonukleinska kiselina (RNA), koja nije pripadala domaćinu. Znanstvenici su zaključili da taj fragment uljane RNA mora biti genetska informacija nepoznatog virusa. Međutim, jetrena tkiva sadrže tu tvar u neodređenoj količini. I samo polovica svih bolesnika s hepatitisom C, možete pronaći ovo vanzemaljaca rijetku rinonukleinovuyu kiseline, štoviše, oni koji ga imaju, određuje samo jedna RNA molekula za svaki deset stanica jetre, što može postati jedan vjerojatan uzrok bolesti.

Danas, hipoteza virusa hepatitisa C sadrži još više paradoksa. Većina ljudi koji su bili pozitivni na navodni virus hepatitisa C, nisu imali nikakvih simptoma bolesti, čak i unatoč aktivnosti "virusa" u krvi. Osim toga, prema istraživanjima na punoj skali, osobe s znakovima ove "infekcije" žive dokle god drugi ljudi bez virusa. No, unatoč toj nepromjenljivoj činjenici, znanstvenici i dalje tvrde da virus duhovnog hepatitisa C ima svoje latentno razdoblje, što može trajati desetljećima.

Takvi paradoksi ne brinu o onima koji love za viruse: the money „kiša” iz svake od hipoteze o novom virusu, tako snažan da to nije važno - kako apsurd ove hipoteze. Chiron i njegov tim patentirali su svoj test za virus i pokrenuli javno poduzeće za snažne saveznike. I sve se ovo vrti oko virusa koji nikada nije bio izoliran.

12 tjedana prije lijeka za hepatitis C

Mistifikacija hepatitisa s

Mistifikacija hepatitisa s

Hepatitis se naziva akutnim i kroničnim upalnim bolestima jetre, koje nisu žarišne, ali česte. U različitim hepatitisima metode infekcije su različite, također se razlikuju u stupnju progresije bolesti, kliničkim manifestacijama, metodama i prognozi terapije. Čak i simptomatologija različitih tipova hepatitisa je različita. I neki simptomi su teži od drugih, što je određeno tipom hepatitisa.

Glavni simptomi

  1. Žutilo. Često se javlja simptom i posljedica je činjenice da bilirubin ulazi u krv pacijenta s oštećenjem jetre. Krv, koja cirkulira kroz tijelo, nosi ga u organe i tkiva, bojajući ih žutom bojom.
  2. Pojava boli u području pravog hipohondrija. Pojavljuje se zbog povećanja veličine jetre, što dovodi do pojave boli, koji su tup i produljeni ili su paroksizmom.
  3. Pogoršanje zdravlja, popraćeno groznicom, glavobolja, vrtoglavica, probavni poremećaji, pospanost i letargija. Sve ovo je posljedica djelovanja bilirubina na tijelu.

Hepatitis je akutan i kroničan

Hepatitis kod pacijenata ima akutne i kronične forme. U akutnom obliku, oni se manifestiraju u slučaju oštećenja virusnih jetri, kao i ako je bilo trovanja različitim vrstama otrova. U akutnim oblicima bolesti, stanje pacijenata brzo se pogoršava, što pridonosi ubrzanom razvoju simptoma.

S ovim oblikom bolesti moguća su predviđanja. S izuzetkom njegove transformacije u kronični. U akutnom obliku, bolest se lako dijagnosticira i lakše liječi. Neobrađen akutni hepatitis lako se razvija u kronični oblik. Ponekad se kod teških trovanja (npr. Alkohola) kronični oblik pojavljuje sam. U kroničnom obliku hepatitisa odvija se proces zamjene vezivnog tkiva jetrenih stanica. To je slabo izraženo, sporo je i stoga ponekad i dalje nedijagnosticirano sve do pojave ciroze jetre. Kronični hepatitis tretira se još gore, a prognoza njezina lijeka je manje povoljna. U akutnom tijeku bolesti znatno pogoršava zdravlje, žutica se razvija, čini se opijenost, rad funkcija smanjuje bilirubin jetre povećava u krvi. S pravodobnim otkrivanjem i učinkovitim liječenjem hepatitisa u akutnom obliku, bolesnik se najčešće oporavlja. S trajanjem bolesti više od šest mjeseci, hepatitis prolazi u kronični oblik. Kronični oblik ove bolesti dovodi do ozbiljnih poremećaja u tijelu - povećanje slezene i metabolizam jetre je poremećena, nastaju komplikacije kao što su ciroza jetre i stvaranja raka. Ako pacijent ima slab imunitet, terapijska shema je netočna ili postoji ovisnost o alkoholu, prijelaz hepatitisa u kronični oblik ugrožava život pacijenta.

Vrste hepatitisa

Hepatitis ima nekoliko tipova: A, B, C, D, E, F, G, oni se nazivaju i virusni hepatitis, jer je uzrok njihove pojave virus.

Hepatitis A

Ova vrsta hepatitisa naziva se Botkinova bolest. Ima period inkubacije od 7 dana do 2 mjeseca. Njegov uzročnik - RNA virus - može se prenijeti od bolesne osobe do zdrave osobe kroz loše proizvode i vodu, kontakt s predmetima kućanstva koje je pacijent koristio. Hepatitis A moguć je u tri oblika, podijeljeni prema snazi ​​manifestacije bolesti:

  • u akutnom obliku s žuticom jetra je ozbiljno oštećena;
  • kada subakut bez žutice, možemo govoriti o lakšioj varijanti bolesti;
  • u subkliničnom obliku, ne možete ni primijetiti simptome, iako je zaražena izvor virusa i sposobna je zaraziti druge.

Hepatitis B

Ova bolest se također naziva serumski hepatitis. Uz to je porast jetre i slezene, pojava boli u zglobovima, povraćanje, temperatura, oštećenje jetre. Ona teče bilo u akutnim ili kroničnim oblicima, što određuje stanje imuniteta bolesne osobe. Načini infekcije: tijekom injekcija s kršenjem sanitarnih pravila, spolnog odnosa, tijekom transfuzije krvi, uporabom slabo dezinficiranih medicinskih instrumenata. Trajanje razdoblja inkubacije iznosi 50 ÷ 180 dana. Incidencija hepatitisa B opada s cijepljenjem.

Hepatitis C

Ova vrsta bolesti je jedna od najozbiljnijih bolesti, jer je često praćena cirozom ili rakom jetre, što dovodi do kobnog ishoda. Bolest nije podložna terapiji, a štoviše, nakon što se ponovo pojavila s hepatitisom C, osoba može opetovano biti zaražena istom bolešću. Nije lako izliječiti HCV: nakon akutnog hepatitisa C, 20% ljudi se oporavlja, au 70% pacijenata tijelo se ne može sama izliječiti od virusa i bolest postaje kronična. Utvrditi razlog zašto su neki sami izliječeni, a drugi nisu, ali to nije bilo moguće. Kronični oblik samog hepatitisa C neće nestati pa ga treba liječiti. Dijagnoza i liječenje akutnih oblika HCV provodi liječnik infektivne bolesti, kronični oblik bolesti - hepatolog ili gastroenterolog. Možete se zaraziti tijekom transfuzije plazme ili krvi iz zaraženog donatora, pomoću slabo liječi MEDINSTRUMENT, seksualno i bolesna majka prolazi infekcije na dijete. Virus hepatitisa C (HCV) se brzo širi diljem svijeta, broj pacijenata je dugo premašio stotinu i stotinu milijuna ljudi. Prije toga HCV nije podnio terapiju, ali sada se bolest može izliječiti korištenjem suvremenih protuvirusnih lijekova s ​​izravnim djelovanjem. Samo ova terapija je prilično skupo, ali zato to svatko ne može priuštiti.

Hepatitis D

Ova vrsta hepatitisa D moguće je samo kada je koinficirana virusom hepatitisa B (ko-infekcija - slučaj infekcije jedne stanice virusa različitih tipova). Uz to je masovno oštećenje jetre i akutni tijek bolesti. Načini infekcije - dobivanje virusa bolesti u krv zdrave osobe od nosača virusa ili bolesne osobe. Razdoblje inkubacije traje 20 ÷ 50 dana. Izvana, tijek bolesti boluje od hepatitisa B, ali njegov oblik je teži. Može postati kronično, nakon što ode u cirozu. Moguće je provesti cjepivo slično onoj koja se koristi za hepatitis B.

Hepatitis E

To malo podsjeća na hepatitis A po stazi i mehanizmu prijenosa, budući da se također prenosi putem krvi. Njegova je osobitost pojava munje-brzih oblika, što uzrokuje smrtni ishod ne više od 10 dana. U drugim se slučajevima može učinkovito izliječiti, a prognoza za oporavak često je povoljna. Izuzetak može biti trudnoća, jer je rizik od gubitka djeteta blizu 100%.

Hepatitis F

Ova vrsta hepatitisa još nije proučavana. Poznato je samo da je bolest uzrokovana dva virusa, jedan izolirani iz krvi donora, drugi se u izmetu pacijenata koji primaju hepatitis nakon transfuzije krvi. Simptoma: vrućica, žutica, ascites (nakupljanje tekućine u abdomenu), povećana jetra i slezena, porast razine bilirubina i jetrenih enzima, pojava promjena u urinu i fecesu, kao i opće intoksikacije. Učinkovite metode terapije hepatitisom F još nisu razvijene.

Hepatitis G

Ova vrsta hepatitisa slična je hepatitisu C, ali ne tako opasnom, jer ne pridonosi nastanku ciroze i raka jetre. Cirroza se može pojaviti samo u slučaju ko-infekcije hepatitisa G i C.

dijagnostika

Virusni hepatitis sličan je međusobnim simptomima, baš kao i neke druge virusne infekcije. Zbog toga je teško točno odrediti dijagnozu pacijenta. Prema tome, kako bi se pojasnio tip hepatitisa i ispravna svrha terapije, potrebni su laboratorijski krvni testovi kako bi se identificirali markeri-pokazatelji koji su specifični za svaku vrstu virusa. Nakon identificiranja prisutnosti takvih markera i njihovog omjera, moguće je odrediti stupanj bolesti, njegovu aktivnost i mogući ishod. Da bi se pratila dinamika procesa, nakon vremenskog razdoblja, anketa se ponavlja.

Kako se liječi hepatitis C?

Sadašnji režimi tretmana kronične HCV smanjene kombiniranom terapijom, uključujući antivirusniki antivirusnu direktnog djelovanje sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira u raznim kombinacijama. Ponekad se ribavirin i interferoni dodaju kako bi se poboljšala njihova učinkovitost. Ova kombinacija aktivnih tvari zaustavlja replikaciju virusa, štedi jetru od destruktivnih učinaka. Takva terapija ima nekoliko nedostataka:

  1. Troškovi lijekova za borbu protiv virusa hepatitisa su visoki, a svi ih ne mogu kupiti.
  2. Uzimanje određenih lijekova popraćeno je neugodnim nuspojavama, uključujući groznicu, mučninu, proljev.

Trajanje liječenja kroničnih oblika hepatitisa traje od nekoliko mjeseci do godinu dana, ovisno o genotipu virusa, stupnju oštećenja tijela i korištenim lijekovima. Budući da hepatitis C prvenstveno utječe na jetru, pacijenti moraju slijediti strogu prehranu.

Značajke genotipova HCV-a

Hepatitis C je jedan od najopasnijih virusnih hepatitisa. Bolest je uzrokovana virusom koji sadrži RNA, nazvanu Flaviviridae. Virus hepatitisa C također se naziva "nježni ubojica". Takav nepogrešiv epitet kojeg je dobio zbog činjenice da u početnoj fazi bolest nije popraćena nikakvim simptomima. Nema znakova klasične žutice, nema boli na području pravog hipohondrija. Utvrdite prisutnost virusa ne može ranije od nekoliko mjeseci nakon infekcije. A prije toga, nema potpuno reakcije imunološkog sustava i nemoguće je otkriti markere u krvi, pa stoga nema mogućnosti genotipizacije. Posebnost HCV-a je također da se nakon ulaska u krvotok tijekom procesa reprodukcije, virus počinje brzo mutirati. Takve mutacije ometaju imunološki sustav zaraženih prilagoditi i boriti se protiv bolesti. Kao rezultat toga, bolest može trajati nekoliko godina bez ikakvih simptoma, nakon čega se pojavljuje gotovo ciroza ili maligni tumor. I u 85% slučajeva bolest iz akutnog oblika postaje kronična. Virus hepatitisa C ima važnu značajku - raznolikost genetske strukture. Zapravo, hepatitis C je zbirka virusa klasificiranih prema varijanti njihove strukture i podijeljen u genotipove i podtipove. Genotip je zbir gena koji kodiraju nasljedne osobine. Dok medicina zna 11 genotipova virusa hepatitisa C, koji imaju svoje podtipove. Genotip je označen brojevima od 1 do 11 (iako se u kliničkim ispitivanjima uglavnom koristi genotip 1 ÷ 6), a podtipovi, koristeći slova latinske abecede:

  • La, lb i lc;
  • 2a, 2b, 2c i 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e i 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i i 4j;
  • 5a;
  • 6a.

U različitim zemljama genotipovi HCV-a se distribuiraju na različite načine, na primjer, u Rusiji se najčešće nalazi od prvog do trećeg. Ozbiljnost tijeka bolesti ovisi o vrsti genotipa, određuju shemu terapije, njezinu trajnost i rezultat liječenja.

Dok se svijet širi HCV sojevima

Genotipovi hepatitisa C distribuiraju se heterogeno diljem svijeta, a najčešće se nalaze genotipovi 1, 2 i 3, a na nekim područjima izgleda ovako:

  • U zapadnoj Europi iu istočnim regijama najčešći su genotipi 1 i 2;
  • u Sjedinjenim Američkim Državama, podtipovi la i lb;
  • u sjevernoj Africi najčešći je genotip 4.

U zonama rizika moguće HCV infekcije su osobe s krvnim bolestima (tumori hematopoetskih sustava, hemofilija itd.), Kao i pacijenti koji leže na liječenju u odjelima za dijalizu. Najčešći je na svijetu genotip 1 - za koji se računa

50% od ukupnog broja slučajeva. Na drugom mjestu u prevalenciji - genotipu 3 s nešto više od 30%. Širenje HCV-a diljem Rusije ima značajne razlike od svjetskih ili europskih opcija:

  • račun za genotip 1b

50% slučajeva;

  • na genotipu 3a

    20%

  • hepatitis 1a su zaraženi

    10% pacijenata;

  • pronađen je hepatitis s genotipom 2

    Ali ne samo da genotip ovisi o težini HCV terapije. Na učinkovitost liječenja također utječu sljedeći čimbenici:

    • starost bolesnika. Mogućnost liječenja mladih je mnogo veća;
    • žene se mogu izliječiti lakše nego muškarci;
    • važan stupanj oštećenja jetre - prednost ishoda je veća s manje oštećenja;
    • veličina virusnog opterećenja - manje virusa u tijelu u vrijeme liječenja, to je učinkovitija terapija;
    • težina bolesnika: što je veći, to je složenija terapija.

    Stoga se liječenje odabire od strane liječnika koji se bazira na gore navedenim čimbenicima, genotipiziranju i preporukama EASL-a (European Association for Liver Disease). EASL preporučuje da njegove preporuke budu ažurirane i, kako se pojavljuju novi učinkoviti lijekovi, liječe preporučene hepatitis C režime.

    Tko je u opasnosti za HCV infekciju?

    Kao što je poznato, virus hepatitisa C prenosi se kroz krv, pa je najvjerojatnije da se zaraze:

    • pacijenata koji primaju transfuziju krvi;
    • pacijenata i klijenata u stomatološkim ordinacijama i medicinskim ustanovama, gdje nepravilno steriliziraju medicinske instrumente;
    • zbog ne sterilnih instrumenata može biti opasno posjetiti salon za laktove i kozmetički salon;
    • od slabo oblikovanih alata također mogu patiti ljubitelji piercinga i tetovaža,
    • rizik od infekcije kod onih koji koriste lijekove zbog ponovljene upotrebe ne sterilnih igala je velik;
    • fetus može postati inficiran od majke zaražene hepatitisom C;
    • na seksualnom certifikatu ili djelovati infekcija također može doći do organizma zdrave osobe.

    Što se liječi hepatitisom C?

    Virus hepatitisa C nije uzalud bio smatran "ublaženom" virusom ubojice. To se godinama ne može manifestirati, nakon čega se iznenada pojavljuje u obliku komplikacija uz cirozu ili rak jetre. No, dijagnoza HCV je stavila više od 177 milijuna ljudi u svijetu. Tretman koji je korišten sve do 2013. godine, kombinira ubrizgavanja inetrferona i ribavirina, da bi bolesniku priliku da ozdravi, ne prelazi 40-50%. Štoviše, bilo je popraćeno ozbiljnim i bolnim nuspojavama. Situacija se promijenila u ljeto 2013. godine, nakon što je farmgigantom američki Gilead Sciences patentirali sofosbuvir tvar ispušta u obliku lijeka pod markom Sovaldi, koji se sastoji od 400 mg lijeka. Postao je prvi antivirusni lijek s izravnim djelovanjem (PDPD) u borbi protiv HCV-a. Rezultati kliničkih ispitivanja sofosbuvir drago medicinske učinkovitosti, koja se postiže u skladu s genotipom vrijednosti 85 ÷ 95%, a trajanje terapije u usporedbi s obradom s interferona i ribavirina, više nego dvostruko. I dok drugmaker sofosbuvir patentirao Gilead, sintetiziran je 2007. godine Michael Sofiji, zaposlenik tvrtke Pharmasett, stekao naknadno Gilead Sciences. Od imena Michaela, tvar koju je sintetizirala naziva se sofosbuvir. Sam Michael Sofija zajedno sa skupinom znanstvenika koji su napravili niz otkrića koja otkrivaju prirodu HCV, čime se stvara učinkovit lijek za to liječenje, osvojio je Lasker-DeBakey kliničkih medicinskih istraživanja za. Ali dobit od prodaje novih i djelotvorno sredstvo za gotovo sve u osnovi, odu u Gilead, Sovaldi instalirati na monopolistički visoke cijene. Pogotovo jer je njegova tvrtka za razvoj branio spetspatentom pod kojima Gilead, a neke od njegovih tvrtki partnera su osvojili ekskluzivno pravo na proizvodnju izvornog PDP. Kao rezultat toga, Gilead stigao u samo prve dvije godine provedbe lijeka u više navrata blokirao sve troškove koje je tvrtka nastale u stjecanju Pharmasett, dobivanje patenta i kasnije kliničkih ispitivanja.

    Što je Sofosbuvir?

    Učinkovitost ovog lijeka u borbi protiv HCV-a bila je tako visoka da sada gotovo nikakva terapijska shema nije potpuna bez njezine primjene. Sophosbuvir se ne preporuča za monoterapiju, ali u složenoj upotrebi pokazuje izuzetno visoke rezultate. U početku, lijek je korišten u kombinaciji s ribavirinom i interferonom, što je omogućilo u nekompliciranim slučajevima postizanje lijeka u samo 12 tjedana. I to unatoč činjenici da je samo terapija interferonom i ribavirinom bila polovica djelotvorna, a njezino trajanje ponekad premašilo 40 tjedana. Nakon 2013, svaka sljedeća godina donijela vijest o pojavi sve više i više novih lijekova koji uspješno bore protiv virusa hepatitisa C:

    • u 2014. pojavio se daklataswir;
    • Godina 2015. bila je godina rođenja Ledipasvire;
    • 2016. je zadovoljan stvaranjem velpatasvira.

    Daklataswir je objavio Bristol-Myers Squibb kao pripravak Daklinza koji sadrži 60 mg aktivnog sastojka. Dvije sljedeće tvari stvorile su snage znanstvenika Gileada, a budući da nitko od njih nije bio prikladan za monoterapiju, u kombinaciji sa sofosbuvirom koristili su se samo lijekovi. Da bi se olakšala primjena terapije Gileadom, novo stvoreni lijek odmah je pušten, u kombinaciji sa sophosbuvirom. Dakle, bilo je i priprema:

    • Harvoni kombinirajući sophosbuvir 400 mg i ladypasvir 90 mg;
    • Epclusa, koja je uključivala sofosbuvir 400 mg i velpatasvir 100 mg.

    Uz terapiju pomoću daklatasvira, trebalo je uzeti dva različita pripravka Sowaldi i Daklinsu. Svaka od uparenih kombinacija aktivnih tvari korištena je za liječenje određenih genotipova HCV-a prema terapijskim režimima koje preporučuje EASL. A samo kombinacija sophosbuvire s velpathasvirom pokazala se pangenotipskim (univerzalnim) lijekom. Eclusus je izliječio sve genotipove hepatitisa C s praktično jednakom visokom učinkovitošću od približno 97 ÷ 100%.

    Pojava generičkih lijekova

    Klinička ispitivanja su potvrdila učinkovitost liječenja, ali svi ti visoko droge bio je jedan nedostatak - previsoke cijene koje ne dopuštaju da ih kupiti većinu slučajeva. Monopolistički visoke cijene za proizvode utvrđene Gilead, izazvao zgražanje i skandal koji je napravio Prijavitelji napraviti određene ustupke, ostavljajući neke tvrtke iz Indije, Pakistana, Egipta i dozvola za proizvodnju analoge (generičkih) je toliko učinkovita i popularna droga. I borba protiv nositelja patenta, nudeći lijekova za liječenje neopravdano visokim cijenama, na čelu s Indije, kao zemlja koja je dom milijunima bolesnika s hepatitisom C u kronični oblik. Kao rezultat ove borbe - Gilead izdala 11 dozvola za indijske tvrtke i razvoj patenta za samostalno puštanje sofosbuvir, a zatim svoje druge nove lijekove. Nakon što je dobio dozvolu, indijski proizvođači brzo su uspostavili proizvodnju generičkih lijekova, pri čemu su proizvodi proizvedeni vlastiti trgovački nazivi. Tako su prvi dzhenerkiki Sovaldi, onda Daklinza, Harvoni, Epclusa, a Indija je postala svjetski lider u njihovoj proizvodnji. Indijski proizvođači pod licenčnim ugovorom plaćaju 7% zaradenih sredstava u korist vlasnika patenata. Ali čak i kod ovih plaćanja troškovi generičkih lijekova proizvedeni u Indiji bili su desetaka puta manji od izvornika.

    Mehanizmi djelovanja

    Kao što je već napomenuto gore, nove pojave HCV terapije su povezane s PFDD i izravno utječu na virus. Dok je interferon s ribavirinom, ranije korišten za liječenje, ojačao ljudski imunološki sustav, pomažući tijelu da se odupre bolesti. Svaka od tvari djeluje na virus na svoj način:

    1. Sofosbuvir blokira RNA polimerazu, čime se inhibira replikaciju virusa.
    1. Daklatasvir, lepidavir i velpathaswir su NS5A inhibitori koji sprječavaju širenje virusa i njihov ulazak u zdrave stanice.

    Takav usmjereni učinak uspješno se može boriti s HCV-om, primjenjujući se za terapiju sophosbuvirom u kombinaciji s daklatasvirom, ledipasvirom, velpatasvirom. Ponekad, kako bi se pojačao učinak na virus, treću komponentu dodaje se paru, što je najčešće ribavirin.

    Proizvođači generičkih lijekova iz Indije

    Tvrtke u zemlji koristile su dozvole koje su im dodijeljene, a sada Indija proizvodi sljedeće generacije: Sovaldi:

    • Hepcvir je proizvođač Cipla doo;
    • Hepcinat - Natco Pharma doo;
    • Cimivir - Biocon ltd. Hetero droga doo;
    • MyHep je proizvođač Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
    • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
    • Sofovir je proizvođač Hetero Drugs Ltd;
    • Resof proizvodi proizvođači laboratorija dr. Reddy;
    • Virso - pušta Strides Arcolab.

    Analoge s Daklinsa također čine u Indiji:

    • Natdac iz Natco Pharma;
    • Dacihep iz Zydusa Heptize;
    • Daclahep iz Hetero Drugs;
    • Dactovin iz Strides Arcolab;
    • Daclawin iz Biocon ltd. Hetero droga doo;
    • Mydacla od Mylan Pharmaceuticals.

    Nakon Gileada, indijski proizvođači lijekova također su svladali proizvodnju Harvonija, što je rezultiralo takvim genericima:

    • Ledifos - objavljuje Hetero;
    • Hepcinat LP - Natco;
    • Myhep LVIR - Mylan;
    • Hepcvir L - Cipla doo;
    • Cimivir L-Biocon ltd. Hetero droga doo;
    • LediHep - Zydus.

    I već je 2017. godine započela produkcija sljedećih indijskih generičkih lijekova:

    • Velpanat je objavio farmaceutsku tvrtku Natco Pharma;
    • puštanje Velasof je osvojio Hetero droge;
    • SoviHep V je pokrenuo Zydus Heptiza.

    Kao što vidite, indijske farmaceutske tvrtke ne zaostaju za američkim proizvođačima, brzo svladavajući novo razvijene lijekove, promatrajući sve kvalitativne, kvantitativne i terapijske karakteristike. Osim toga, uključujući farmakokinetičku bioekvivalentnost u odnosu na izvornike.

    Zahtjevi za generičke lijekove

    Općenito se naziva lijek koji može zamijeniti osnovne lijekove s patentom za bitna farmakološka svojstva. One se mogu osloboditi i u prisutnosti i nedostatku licence, samo njegova dostupnost čini proizveden analogni licenciran. U slučaju da je licenca odobrena indijskim farmaceutskim tvrtkama, Gilead ih je osigurao tehnologijom proizvodnje, dajući vlasnicima licenci pravo na neovisnu politiku cijena. Da bi se analozi lijeka smatrali generičkim, moraju odgovarati brojnim parametrima:

    1. Potrebno je promatrati omjer najvažnijih farmaceutskih sastavnica u pripremi prema kvalitativnim i kvantitativnim standardima.
    1. Pridržavajte se relevantnih međunarodnih standarda.
    1. Obvezno je poštivanje odgovarajućih uvjeta proizvodnje.
    1. Ekvivalent ekvivalenta parametara usisavanja trebao bi se održavati u pripravcima.

    Valja napomenuti da je WHO posvećen zaštiti dostupnosti lijekova, koji uz pomoć generičkih proračuna zamjenjuje s njima skupe lijekove s markom.

    Egipatska generacija sophosbuvira

    Za razliku od Indije, egipatske farmaceutske tvrtke nisu izbile u vodeće svjetske proizvođače genetike iz hepatitisa C, iako su uspjeli proizvoditi analoge sofosbuvira. Istina, u većini analoga koje proizvode njih nisu licencirani:

    • MPI Viropack, proizvodi lijek Marcyrl Pharmaceutical Industries - jedan od najranijih egipatskih generacija;
    • Heterosofir, koji je objavio Pharmed Healthcare. to je jedini licencirani generik u Egiptu. Na pakiranju ispod hologramskog koda skrivena je šifra, čime se provjerava originalnost lijeka na web mjestu proizvođača, čime se isključuje njegova krivotvorenja;
    • Grateziano, proizvođač Pharco Pharmaceuticals;
    • Sofolanork, produced by Vimeo;
    • Sofocivir, kojeg proizvodi ZetaPhar.

    Generici za kontrolu hepatitisa iz Bangladeša

    Još jedna zemlja koja proizvodi generičke lijekove u velikim količinama protiv HCV je Bangladeš. Štoviše, ova zemlja čak nema potrebe za dozvolama za proizvodnju analoga lijekova s ​​markom, budući da do 2030. godine farmaceutske tvrtke mogu proizvesti takve lijekove bez dostupnosti odgovarajućih dokumenata za licenciranje. Najpoznatiji i opremljen najnovijom tehnologijom je farmaceutska tvrtka Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt proizvodnih kapaciteta stvorili su europski stručnjaci i ispunili svjetske standarde. Beacon proizvodi slijedeće generičke lijekove za liječenje hepatitisa C:

    • Soforal, generički sophosbuvira, sadrži aktivnu tvar od 400 mg. Za razliku od tradicionalnih pakiranja u bocama od 28 komada, Sophoral proizvodi u obliku blistera od 8 tableta u jednoj ploči;
    • Daclavir je daklatasvira generička, jedna tableta lijeka sadrži 60 mg aktivnog sastojka. Također ga oslobađaju u obliku blistera, ali svaka ploča sadrži 10 tableta;
    • Sofosvel je generička epclusa koja sadrži sofosbuvir 400 mg i velpatasvir 100 mg. Pangenotipny (multi) lijek djelotvoran u liječenju HCV genotipova 1 ÷ 6. U tom slučaju, obično pakiranje u bočice, tablete su pakirane u blistere od 6 komada u svaku ploču.
    • Darvoni je kompleksan pripravak koji kombinira somosbuvir 400 mg i daklatasvir 60 mg. Ako je potrebno, kombinirajte terapiju s sofosbuvirom s daklatasvirom, koristeći preparate drugih proizvođača, potrebno je uzeti tablete svake vrste. Beacon ih je stavio u jednu pilulu. Darvoni je pakiran u blistere od 6 tableta u jednoj ploči, poslan samo za izvoz.

    Kada kupujete lijekove tvrtke Beacon temeljem tijeka terapije, treba uzeti u obzir originalnost svoje ambalaže kako bi se kupila količina potrebna za liječenje. Najpoznatije indijske farmaceutske tvrtke Kao što je gore spomenuto, nakon što su farmaceutske tvrtke u zemlji dobile dozvole za proizvodnju generičkih lijekova za HCV terapiju, Indija je postala svjetski lider u njihovoj proizvodnji. No, među mnogim tvrtkama valja istaknuti nekoliko, čiji su proizvodi u Rusiji najpoznatiji.

    Natco Pharma doo

    Najpopularnija farmaceutska tvrtka Natco Pharma doo, lijekovi koji spasiti živote nekoliko desetaka tisuća slučajeva kroničnog oblika hepatitisa C. savladao proizvodnju gotovo cijele linije antivirusnih lijekova izravna akcija, uključujući sofosbuvir s daklatasvirom i ledipasvir s velpatasvirom. Natco Pharma pojavio 1981. godine u gradu Hyderabad s početnim kapitalom od 3,3 milijuna. Rupija, dok je broj zaposlenih iznosio je 20 osoba. Sada u Indiji pet tvrtki Natko zapošljava 3.500 ljudi, a u drugim zemljama postoje i podružnice. Pored proizvodnih odjela, tvrtka ima dobro opremljene laboratorije koji omogućuju razvoj suvremenih lijekova. Među vlastitim razvojem, vrijedno je spomenuti i droge za borbu protiv raka. Jedan od najpoznatijih lijekova na ovom području je Veenat, proizveden od 2003. godine i korišten u leukemiji. Da, a oslobađanje generičkih lijekova za liječenje hepatitisa C prioritetno je područje za Natco.

    Hetero droga doo

    Ova tvrtka ima za cilj proizvoditi generičke proizvode, podvrgavajući tu želju vlastitoj mreži industrije, uključujući tvornice s poslovnicama i uredima s laboratorijima. Proizvodna je mreža Hetero zatvorena za proizvodnju lijekova na temelju licenci koje je dobila tvrtka. Jedno od smjerova njegove aktivnosti su lijekovi koji dopuštaju borbu s ozbiljnim virusnim bolestima, čije liječenje za mnoge pacijente postalo je nemoguće zbog visokih troškova originalnih lijekova. Stečena licenca dopušta Heteru da brzo započne izdavanje generičkih lijekova koji se prodaju po povoljnim cijenama za pacijente. Stvaranje Hetero droga datira iz 1993. godine. Tijekom proteklih 24 godine na teritoriju Indije pojavile su se desetak tvornica i desetaka proizvodnih jedinica. Prisutnost vlastitih laboratorija omogućuje tvrtki da provede eksperimentalni rad na sintezi tvari, što je doprinijelo širenju baze proizvodnje i aktivnom izvozu lijekova u inozemstvo.

    Zydus Heptiza

    Zydus je indijska tvrtka koja je postavila kao cilj formiranje zdravih društava, koje će, prema svojim vlasnicima, pratiti promjena u boljem kvalitetu življenja ljudi. Cilj je plemenit, a stoga ga postiže tvrtka provodi aktivne obrazovne aktivnosti koje utječu na najsiromašnije dijelove stanovništva zemlje. Uključujući besplatno cijepljenje stanovništva protiv hepatitisa B. Zidus u smislu proizvodnje na indijskom farmaceutskom tržištu nalazi se na četvrtom mjestu. Osim toga, 16 njegovih proizvoda uključeno je u popis od 300 osnovnih lijekova indijske farmaceutske industrije. Zydus proizvodi su traženi ne samo na domaćem tržištu, već se mogu naći u ljekarnama 43 zemlje našeg planeta. A asortiman lijekova proizvedenih u 7 poduzeća prelazi 850 priprema. Jedan od njegovih najmoćnijih proizvodnih pogona nalazi se u državi Gujarat i pripada najvećem ne samo u Indiji, već iu Aziji.

    HCV terapija 2017

    Režimi liječenja hepatitisa C za svakog pacijenta odabiru liječnik pojedinačno. Za točan, učinkovit i siguran odabir režima, liječnik treba znati:

    • genotip virusa;
    • trajanje bolesti;
    • stupanj oštećenja jetre;
    • prisustvo / odsutnost ciroze, istodobna infekcija (npr. HIV ili drugi hepatitis), negativno iskustvo prethodnog liječenja.

    Nakon što je primio ove podatke nakon provedbe ciklusa analiza, liječnik na temelju preporuka EASL odabire najbolju varijantu terapije. EASL preporuke ispravljaju se iz godine u godinu, a dodaju se i novi lijekovi. Prije preporuke novih terapija, oni se podnose Kongresu ili posebnom sastanku na razmatranje. Godine 2017. EASL posebna sjednica razmotrila je ažuriranje preporučenih programa u Parizu. Odlučeno je potpuno zaustaviti primjenu interferonske terapije u liječenju HCV u Europi. Osim toga, nije bilo preporučene sheme korištene s jednim lijekom izravne akcije. Evo nekoliko preporučenih opcija za režim liječenja. Svi se daju samo za referencu i ne mogu postati vodič za djelovanje, jer imenovanje terapije može dati samo liječnik, pod nadzorom kojeg će kasnije proći.

    1. Mogući režimi liječenja koje je predložio EASL u slučaju oneinfekcije hepatitisa C ili popratne HIV + HCV infekcije u bolesnika koji nemaju cirozu i koji nisu prethodno liječeni:
    • za liječenje genotipovi la i lb možete koristiti:

    - sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirin, trajanje od 12 tjedana; - sophosbuvir + daklatasvir, također bez ribavirina, trajanje liječenja je 12 tjedana; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirina, trajanje tečaja je 12 tjedana.

    • s terapijom genotip 2 primjenjuju se bez ribavirina 12 tjedana:

    - sofosbuvir + dklatasvir; - ili sophosbuvir + velpathaswir.

    • u liječenju genotip 3 bez upotrebe ribavirina za razdoblje od 12 tjedana liječenja:

    - sophosbuvir + daklatasvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

    • s terapijom genotip 4 moguće je primjenjivati ​​bez ribavirina 12 tjedana:

    - sofosbuvir + ledipasvir; - sophosbuvir + daklatasvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

    1. Preporučeni režimi EASL terapije za monoinfekciju hepatitisa C ili popratnu HIV / HCV infekciju u bolesnika s kompenziranom cirozom koji nisu prethodno liječeni:
    • za liječenje genotipovi la i lb možete koristiti:

    - sofosbuvir + ledipasvir s ribavirinom, trajanje od 12 tjedana; - ili 24 tjedna bez ribavirina; - i još jednu opciju - 24 tjedana ribavirinom s nepovoljnom prognozom odgovora; - sophosbuvir + daklutasvir, ako bez ribavirina, zatim 24 tjedna, i ribavirinom, razdoblje liječenja je 12 tjedana; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirin, 12 tjedana.

    • s terapijom genotip 2 primjenjuju se:

    - sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirina 12 tjedana, i ribavirinom zbog nepovoljne prognoze - 24 tjedna; - ili sophosbuvir + velpathaswir bez kombinacije ribavirina tijekom 12 tjedana.

    • u liječenju genotip 3 korištenje:

    - sophosbuvir + daklatasvir tijekom 24 tjedna ribavirinom; - ili sofosbuvir + velpatasvir ponovno s ribavirinom, razdoblje liječenja je 12 tjedana; - kao varijanta je moguće snovi + paravasar 24 tjedna, ali već bez zamke.

    • s terapijom genotip 4 primjenjuju iste sheme kao u genotipima La i lb.

    Kao što vidite, rezultat terapije utječe kombinacija propisanih lijekova, osim stanja pacijenta i karakteristika njegovog tijela. Osim toga, trajanje liječenja ovisi o kombinaciji koju odabere liječnik.

    Liječenje s modernim lijekovima iz HCV-a

    Uzmite tablete pripravaka izravnog antivirusnog djelovanja kako ih je propisano liječnikom usmeno jednom dnevno. Nisu podijeljeni na dijelove, nisu žvakani, one se ispiru ravnom vodom. To je najbolje učiniti istovremeno, tako da održavate konstantnu koncentraciju u tijelu aktivnih tvari. Vezivanje na vrijeme unosa hrane nije potrebno, glavna stvar - nemojte to učiniti na prazan želudac. Nakon što počnete uzimati lijekove, obratite pozornost na stanje zdravlja jer je tijekom tog perioda najlakše primijetiti moguće nuspojave. Oni nemaju puno PDPD-a, ali lijekovi propisani u kompleksu su mnogo manji. Najčešće se nuspojave očituju kao:

    • glavobolje;
    • povraćanje i vrtoglavicu;
    • opća slabost;
    • oštećenje apetita;
    • bol u zglobovima;
    • promjene u biokemijskim razinama krvi, izražene u niskoj razini hemoglobina, smanjenje trombocita i limfocita.

    Nuspojave su moguće u malom broju bolesnika. Ali svejedno, sve zabilježene bolesti treba obavijestiti liječnika koji je pohađao da poduzima potrebne mjere. Kako se ne bi povećali nuspojave, alkohol i nikotin trebaju biti isključeni, jer negativno utječu na jetru.

    kontraindikacije

    U nekim slučajevima, prihvaćanje PDPD je isključeno, ona se odnosi na:

    • individualna preosjetljivost pacijenata na određene sastojke lijekova;
    • pacijenata mlađih od 18 godina, jer nema točnih podataka o njihovim učincima na tijelo;
    • žene koje nose fetus i dojilje;
    • žene bi trebale koristiti pouzdane metode kontracepcije kako bi se izbjeglo začeće tijekom razdoblja terapije. I ovaj uvjet odnosi se na žene čiji su partneri također podvrgnuti PADA terapiji.

    skladištenje

    Spremite antivirusne lijekove izravne akcije na mjestima nedostupnima djeci i učincima direktne sunčeve svjetlosti. Temperatura skladištenja mora biti u rasponu od 15 ÷ 30 ° C. Prilikom uzimanja lijekova provjerite njihova vremena proizvodnje i skladištenja na pakiranju. Nedozvani lijekovi zabranjeni su. Kako kupiti PPPD ruskim građanima Nažalost, ne možete pronaći indijske generičke lijekove u ruskim ljekarnama. Farmaceutska tvrtka Gilead, nakon što je dobila dozvolu za proizvodnju priprema, razborito zabranila izvoz u mnoge zemlje. Uključujući sve europske zemlje. Oni koji žele kupiti buduće indijske generičke lijekove za borbu protiv hepatitisa C mogu iskoristiti prednosti na nekoliko načina:

    • naručite ih putem ruskih mrežnih ljekarni i dobivate robu za nekoliko sati (ili dana) ovisno o mjestu isporuke. I u većini slučajeva čak ni avansno plaćanje neće biti potrebno;
    • naručite ih putem indijskih mrežnih trgovina kod kuće. To će zahtijevati plaćanje unaprijed u valuti, a vrijeme čekanja trajat će od tri tjedna do mjesec dana. Osim toga, dodaje se potreba za komunikacijom s prodavateljem na engleskom jeziku;
    • otići u Indiju i donijeti drogu. To će također zahtijevati vrijeme, uz jezičnu barijeru, kao i složenost provjere originalnosti robe kupljene u ljekarni. Dodat će se i svim problemima neovisnog izvoza, koji zahtijevaju termo kontejner, dostupnost zaključka liječnika i recept na engleskom jeziku te kopija čeka.

    Oni koji su zainteresirani za kupnju lijekova odlučuju za sebe koja od mogućih opcija dostave odabrati. Samo ne zaboravite da u slučaju HCV, povoljan rezultat terapije ovisi o brzini njezina nastanka. Ovdje u doslovnom smislu, kašnjenje u smrti je slično, pa stoga ne vrijedi odgađati početak postupka.


  • Vezani Članci Hepatitis