Ostavite komentar 4,940

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, kronični hepatitis B može uskoro postati prijetnja životu stanovništva u najrazvijenijim zemljama. WHO podaci kažu da svake godine na planeti ima oko 700 tisuća ljudi, a uzrok takve smrti nije samo hepatitis B, već i kronični hepatitis C.

Opće informacije

Uzrok je virus hepatitisa B koji sadrži DNA kod, koji se ponekad naziva HBV, HBV ili HBV virus. Značaj virusa je njegova otpornost na vanjske podražaje, kemijske tvari, niske i visoke temperature, učinke kiseline. Zdrava osoba može zaraziti virus od pacijenta s bilo kojim oblikom bolesti: akutnim ili kroničnim, ili jednostavno iz nosača virusa. Infekcija se javlja kroz krv u rane, prenose se od majke do djeteta tijekom poroda, kroz oštećene sluznice. Nakon što virus uđe u tijelo, ona se ne manifestira odmah. Ovaj vremenski interval od infekcije do pojave bolesti naziva se razdobljem inkubacije, a kod hepatitisa B traje 30-90 dana.

Oblici kroničnog hepatitisa B

Nakon infekcije pojavljuju se prvi simptomi. Bolest traje oko 2 mjeseca i završava s potpunom izlječenjem ili prijelazom akutnog oblika hepatitisa u kronični, koji se smatra najopasnijim. Kronični oblik može proći nezapaženo za tijelo i čovjeka, ne utječu na rad unutarnjih organa, ali najčešće uništavanje jetre i dalje napreduje. Postoji nekoliko oblika kroničnog HBV virusa, koji se razlikuju u uzroku bolesti.

Uzroci kroničnog hepatitisa i čimbenika rizika

Glavni putovi prijenosa hepatitisa smanjuju se na jedan - kroz krv. No postoje i drugi razlozi za razvoj kroničnog hepatitisa B:

• Spolno. Stoga grupa rizika uključuje uglavnom one koji vode disfunkcionalni životni stil.
• Druga metoda prijenosa je preko ne sterilne igle. Hepatitis B - prilično česta pojava među ovisnicima o drogama.
• Prijelaz s majke na dijete tijekom poroda.
• Opće higijenske predmete s pacijentom.
• Rad se odnosi na pacijente s hepatitisom.
• Ne sterilni instrumenti u tattoo salonima, sobama za manikuru, bolnicama.

Glavni faktori rizika za zarazu virusom su:

• HIV / AIDS bolest;
• hemodijaliza;
• česta promjena seksualnih partnera;
• homoseksualnost;
• Ostanite u disfunkcionalnoj regiji gdje je rizik od infekcije visok (na primjer, na poslu ili na poslovnom putu).

Povratak na sadržaj

Simptomi bolesti

Zbog dugog razdoblja inkubacije, bolest ne pokazuje nikakve simptome, pa stoga i neki ne shvaćaju da im treba liječiti. Simptomi kroničnog hepatitisa u početku su manji:

• brz umor;
• povećana tjelesna temperatura;
• bol u pravom hipohondriju (rijetko);
• bol u želucu, mučnina, proljev;
• bol u mišićima i kostima;

Kada bolest prijeđe u zanemarenu pozornicu, pacijent razvija žuticu, težinu se smanjuje, mišići postaju atrofični. Mokraća postaje tamna, pogoršanje zgrušavanje krvi, tu je krvarenje zubnog mesa, depresiju, pacijent gubi interes u životu, što se događa, kritički pogoršanje mentalnih sposobnosti (mišljenje, pamćenje, pažnju), a ponekad čak i dostizanje koma. Strašno je da se prvi simptomi bolesti ponekad pojavljuju čak i na početku pozornice.

Zbog prisustva hepatitisa ukazuju na posebne markere u krvi pa je potrebno podvrgnuti planiranim medicinskim pregledima i uzeti krvni test.

Značajke bolesti kod djece i trudnica

Takva formulacija dijagnoze, poput kroničnog virusnog hepatitisa, ne bi trebala izazvati zabrinutost za žene u situaciji ili one koji žele postati majka. Za izazivanje pobačaja tijekom trudnoće može biti samo akutni oblik hepatitisa. Kada otkrivaju trudne markere kroničnog hepatitisa u krvi, liječnici mogu jednostavno propisati lijekove koji podržavaju hepatoprojektora i žena koja mirno može roditi. U prvih 12 sati života, dijete će biti cijepljeno protiv cjepiva protiv hepatitisa, a sve kasnije će se izvršiti prema planu u dječjoj poliklinici.

Osobitost ove bolesti u djece koja su zaraženi samo od majke i jedan ishod - potpuno izlječenje, ali to je vrlo rijetko bolest postaje kronična. Ako je dijete prošlo hepatitis u djetinjstvu, protutijela i imunitet na ovu bolest nastaju u njegovoj krvi. Uz prebacivanje na drugu fazu, ciroza se također smatra komplikacijom hepatitisa. Da biste izbjegli neugodne posljedice, morate stalno se planirani pregled pedijatra i biti cijepljeni, jer samo oni mogu dati 90% zaštitu protiv vjerojatnosti bolestan - 15 godina.

dijagnostika

Ako se bolest koju je pacijent pritužio uzrokuje sumnju sumnji, a zatim kako bi odredio točnu bolest, bit će dodijeljen krvni test kako bi se identificirali markeri bolesti. Nakon toga pacijentu će se dodijeliti ultrazvuk jetre kako bi se utvrdilo stanje i stupanj oštećenja. Mogu se provesti biopsija za određivanje stupnja aktivnosti virusa. Diferencijalna dijagnoza kroničnog hepatitisa je neophodna kako bi se razlikovala od ostalih ozbiljnih bolesti jetre i drugih tjelesnih sustava.

Liječenje bolesti

Hepatitis je izlječiv, ali samo kada idete liječniku i slijedite njegove upute. Važno je zapamtiti da hepatitis nije rečenica. U teškim slučajevima, bolesti pacijenata tretiraju se u bolnici u danu infektivnog odjela. Glavni cilj terapije je zaustaviti reprodukciju virusa, a njegovo ponovno aktiviranje gotovo je nemoguće. Osim toga, liječenje ima za cilj uklanjanje toksina iz tijela, obnavljanje pogođenih organa i komplikacija u drugim organima.

medicina

Liječenje kroničnog hepatitisa B temelji se na nekoliko skupina lijekova:

• Pripravci interferona. Interferoni su bjelančevine koje tijelo otpušta kada virusi ulaze u njega. Liječenje koristi "Peginterferon alfa-2a". Primjenjuje se u obliku injekcija pacijentima s dobrim stanjem jetre.
• Obavezno je koristiti antivirusne lijekove - inhibitore nukleozidne reverzne transkriptaze. Često se primjenjuju ako se prethodna pokazala neučinkovitom. Ova kategorija uključuje takve lijekove: "Adenofir", "Lamivudin", "Tenofovir", "Entecavir" itd.

Povratak na sadržaj

Dijeta u liječenju hepatitisa

Pravilna prehrana s hepatitisom je važna komponenta brzog oporavka. Liječnici inzistiraju da se pacijenti pridržavaju tablice prehrambene tablice 5. Morate smanjiti sadržaj masti u prehrani; posuđe se kuha i peče, ponekad peče; uporaba hladnih jela je zabranjena; potrebno je ograničiti količinu soli koja se konzumira. Dijeta će pomoći da pravilno planirate prehranu i pobrinite se da tijelo dobije najviše korisnih tvari koje ubrzavaju oporavak.

Prehrana treba podijeliti na 4-5 dnevno, ali postoje mali dijelovi. Isključiti iz prehrane proizvoda od mesa, koje je, kobasice, peciva, kobasice, i zamijeniti ih s bolje lean peradi - puretina, piletina. Isto s ribom - postoji samo mala količina masti. Mliječni proizvodi su dopušteni, ali samo odmašeni. Zeleni bi trebao biti uključen u prehranu - to je neophodan izvor vitamina. Isključi košta samo mladi luk, rotkvice i češnjak, jer oni povećavaju stvaranje žuči (kontraindicirani kod bolesnika s ICD - urolitijaze). Potrebno je koristiti vitamine, pokazuju pozitivan učinak na tijelo i pomažu pri prijenosu hranjivih tvari u cijelom tijelu.

Ishod bolesti

Je li moguće potpuno oporaviti od hepatitisa?

To je pitanje koje brine svaki pacijent s hepatitisom. Svaki slučaj bolesti je individualan, tako da ne možete definitivno reći, stvarno ga potpuno izliječiti ili ne. Sve ovisi o obliku i stupnju bolesti. Kronični hepatitis b se potpuno izliječi samo u 40-50% slučajeva. Uglavnom, to su pacijenti koji su otkrili ovu bolest rano u životu i podvrgnuti intenzivnoj antivirusnoj terapiji. A ako imate na umu samo suspenziju reprodukcije virusa s posebnim lijekovima, ovdje je prilika već povremeno raste.

Može li bolest proći sama po sebi?

Da, postoje slučajevi kada kronični hepatitis B bez medicinskog liječenja prolazi neovisno i ne ostavlja tragove. No takvi se slučajevi pojavljuju s učestalošću od 1/100 u bolesnika s vrlo jakim imunitetom, koji je u stanju suzbiti virus hepatitisa B sam po sebi. Kada bolest prođe u akutnom obliku i tijelo nema snage da se bori s njom, ona postaje kronični oblik HS virusa.

Koliko pacijenata živi s hepatitisom?

Kronični oblik HS rijetko ostavlja vidljive tragove u tijelu u obliku teških komplikacija, budući da aktivna faza bolesti prolazi vrlo sporo. Za razliku od akutnog oblika, rizik od ciroze i raka je zanemariv (5-10%). Vjerojatnost komplikacija kod pacijenta u određenoj mjeri ovisi o njemu: uporaba alkohola, cigareta, nepoštivanje prehrane povećava vjerojatnost remisije i komplikacija.

Pacijenti žive s hepatitisom sve dok se normalno zdravi ljudi.

No, sljedeći čimbenici utječu na povoljan tijek bolesti. Prvo, sjedeći način života i prekomjerna težina stvaraju nepotrebno opterećenje jetre, koja već ima poteškoća u ispunjavanju svojih funkcija. Drugo, cigarete, alkohol i lijekovi intenzivno utječu na razvoj i ishod bolesti. Starije osobe i djeca su sklonija bolestima. Živjeti sretan život suprotno dijagnozi, samo slijediti upute liječnika, a onda će se ishoditi i pobijediti te smanjiti posljedice.

Što znači nosilac hepatitisa B? Može...

Što znači nosilac hepatitisa B? Može li nestati?

Danas, termin nositelj hepatitisa B ili prijevoz HBsAg smatraju se uvjetnim i označavaju ih kao najtišu i najtišu inačicu tijeka kroničnog virusnog hepatitisa B. Spontani (neovisni) oporavak zabilježen je, ali rijetko. Morate promatrati stručnjaka za zaraznu bolest i posjetiti ga (uz isporuku kontrolnih testova) svakih 6 mjeseci. S poštovanjem, Zakharenko S.М.

Je li moguće nadići potpuno kronični hepatitis B?

Osoba čije je tijelo dijagnosticirano hepatitis U kroničnoj fazi, pita se je li moguće liječiti bolest ili ne?

Hepatitis B je bolest virusne etiologije, s dominantnim oštećenjem jetre. U deset slučajeva od stotinu akutni oblik bolesti prolazi u kroničnu fazu, s malo kliničkih manifestacija ili potpunim odsutnosti. Prevalencija ove bolesti je iznimno visoka zbog visoke infektivnosti.

Oblici i uzroci bolesti

Postoje dvije faze bolesti:

Zaseban oblik razvoja je nositelj virusa.

Akutni oblik bolesti se očituje nakon što je ušao u tijelo virusa hepatitisa B, karakteriziraju teške simptome i brz razvoj. Devedesetero ljudi iz stotinu bolesnih može se potpuno izliječiti iz akutnog oblika, dok u drugima bolest odlazi u kroničnu fazu. Kronična faza može postojati neovisno bez primarnih manifestacija. Simptomi mogu ići na aktivnu fazu s razvojem ciroze, ili uopće ne postoje.

Faze bolesti hepatitisa B

Hepatitis B se razvija zbog ulaska u tijelo virusa koji je otporan na okoliš. Putovi parenteralnog prijenosa patogena, tj., Bolest se može pojaviti u nekoliko slučajeva, i to:

• spolni odnos;
• kirurške operacije;
• intravensko davanje lijeka;
• transfuzija krvi.

Rizik infekcije također postoji kada idete u zubar, obavljati manikure i primijeniti tetovaže. to se događa ako je koža ozlijeđena i potrebni alati nisu dovoljno dezinficirani.

Prijelazni putovi za hepatitis B

Virus hepatitisa B može se prenijeti od majke do fetusa tijekom procesa rađanja, u kojem slučaju dijete dobiva kronični oblik bolesti. Kada dojite bebu, nema infekcije.

U domaćim uvjetima, infekcija je malo vjerojatna. Pri uporabi zajedničkih posuđa i ručnika, rukom i poljupcima, rizik infekcije je vrlo nizak, s obzirom na činjenicu da je koncentracija virusnih stanica u ovom slučaju mala. No, uobičajeni britva ili četkice za zube povećavaju vjerojatnost da virus ulazi u tijelo.

Virus je lokaliziran u glavnim biološkim tekućinama čovjeka: u suzama, urinu, seminalnoj tekućini, u znoju, ali njegova je glavna masa u krvi.

Klinički simptomi hepatitisa B

Kronični hepatitis B može se manifestirati u obliku akutnog oblika s njegovim inherentnim kliničkim znakovima ili prolaziti samostalno. U ovom slučaju, manifestacije bolesti bit će slabost, pogoršanje apetita i opći umor. Pacijent će biti uznemiren neugodnim senzacijama u pravom hipokondriumu, zglobovima i mišićima.

Nakon nekog vremena, hepatitis B postaje icteric. Ova faza karakterizira bojenje sluznice očiju u žutom obliku, svrbež kože, promjenu boje mokraće na tamnije nijanse i izmet - bliže bijeloj sjeni.

Periodično se bolest javlja s pojavom žutice ili bez vidljivih kliničkih manifestacija. Uz asimptomatsku formu, antigeni i antitijela nastaju u pacijentovoj krvi, što se može otkriti tijekom laboratorijskih testova.

Cijelo razdoblje bolesti može se podijeliti u nekoliko faza:

• razdoblje inkubacije;
• razdoblje predškolskog uzdržavanja;
• icteric period;
• razdoblje propadanja.

Hepatitis B s pravodobnim pravilnim liječenjem završava potpunim liječenjem ako se bolest ne pojavljuje brzo. U suprotnom slučaju, razvoj bolesti u 60-90% može dovesti do kobnog ishoda.

Opasan fenomen za pacijente je i prijelaz akutne faze u kronični uz daljnji razvoj raka ili ciroze jetre.

Uobičajeni načini borbe protiv bolesti

U liječenju hepatitisa B upotreba enzimskih pripravaka i biološki aktivnih aditiva koji stimuliraju funkciju jetre nije učinkovita (za bolesti virusne etiologije). Pri odabiru specifičnog režima liječenja morate razmotriti oblik i stadij bolesti.

Hepatitis se može potpuno izliječiti odgovarajućom terapijom. Pacijenti s bilo kojim oblikom hepatitisa strogo su zabranjeni pijenje alkohola i pušenja. Ove navike negativno utječu na jetru i mogu znatno pogoršati bolest.

Značajke liječenja akutnih oblika hepatitisa B

Akutni oblik bolesti obično ne zahtijeva liječenje antivirusnim lijekovima, a najčešće se to događa prosječno dva mjeseca kasnije. Moguće je izliječiti bolest prije korištenja potrebne terapije.

U liječenju hepatitisa uključuju nježan tretman, simptomatsku upotrebu lijekova i posebnu prehranu. Za terapiju, drobite intravenoznu injekciju hranjivih otopina koja uklanjaju opijenost tijela, na primjer glukoze. Glukokortikosteroidi su također dobili tečaj za mjesec dana.

Liječenje akutnog oblika bolesti je obavezno u bolnici. Ako je bolest prošla u kroničnu fazu, pacijent je stavljen u registar. Svakih šest mjeseci svakako treba posjetiti stručnjaka. Ako nema simptoma, bolest ne zahtijeva liječenje. Bilo je slučajeva kada je virus HBsAg nestao iz krvi, a liječnička zapažanja više nisu potrebna. Potreba posjetiti liječnika je pravodobno otkrivanje rasta virusa u tijelu i brz tretman.

Liječenje kroničnog hepatitisa B

Liječenje će ovisiti o obliku i opsegu bolesti, što se može odrediti laboratorijskim testom krvi. U nejasnim slučajevima, kao dodatna studija, primjenjuje se biopsija jetre.

U liječenju propisanih antivirusnih lijekova: Alfa-interferon, Limivudine. Ti lijekovi suprimiraju rast i reprodukciju virusa i smanjuju rizik od razvoja raka.

Cijeli tijek liječenja mora nužno biti kontroliran od strane liječnika, kako bi se izbjegle štetne posljedice. Osim antivirusnih lijekova, propisana su i prehrana i terapija održavanja. Liječenje kroničnog oblika bolesti obično traje više od godinu dana, ali sa svim preporukama, to vodi do pozitivnog rezultata.

Nakon tijeka liječenja pacijentu treba nastaviti promatrati kod liječnika kako bi se izbjeglo povratak i ponovno razvijanje bolesti.

Vjerojatnost otklanjanja hepatitisa B

Akutni oblik bolesti može se gotovo uvijek izliječiti, ali u kroničnom obliku potpuni oporavak nije uvijek moguć.

Kakva je vjerojatnost oporavka od kroničnog oblika? Samo 10-15 ljudi iz stotinu pacijenata mogu potpuno izliječiti.

Potporna terapija pomoći će u ublažavanju simptoma i smanjivanju vjerojatnosti razvoja ciroze ili raka jetre. Izvana, osoba će biti potpuno zdrava, ali u stanicama tijela ostat će virusne stanice, ostavljajući mu agent za prijevoz već desetljeća ili životnog vijeka. Najoptimalnija zaštita protiv bolesti bit će pravodobno cijepljenje protiv hepatitisa B u djetinjstvu. Cijepljenje obično prolazi bez posljedica i bit će u stanju zaštititi osobu od bolesti.

Hepatitis je bio i nestao

Može se dugo tvrditi, zašto, zašto, i zbog čega, ova ili ona bolest dođe do osobe. Možete doživjeti "dijagnozu" drugačije # 8211; netko prekrije ruke, netko se liječi lijekovima, netko se bori, a netko počne uživati ​​u životu. Moj tata kaže da u našem dobu, da budemo zdravi, trebate zaraditi kroničnu bolest u djetinjstvu. Slažem se s njim. U mom slučaju, stvarno jest. Kao svod od plave za moje roditelje zvučao je dijagnozu liječnika kada sam imala 11 godina, "Hepatitis B"! Odakle dijete iz zdrave zdrave obitelji iznenada ima kronični hepatitis B (HBsAG)?

Roditeljska istraga moje medicinske povijesti pokazala je: "Zaraženi smo od stomatologa. Akutni hepatitis je pregledao pedijatar, tradicionalni ARVI je na kartici, iako se tijek bolesti razlikovao od uobičajenog stanja. " Organizam se nije nosio s tom bolesti i ostavio virus da živi u kroničnoj fazi. Nadalje, bilo je beskrajnih pregleda i konzultacija među stručnjacima, putovanja u Moskvu i druge gradove, bolno slušanje istog... liječenje je ponuđeno tako da u usporedbi s njim kronični hepatitis B - cvijeće. Na kraju, svi su se podnijeli i odlučili slijediti prehranu, voditi brigu o jetri i živjeti punim životom, povremeno provjeravajući kod specijalista zaraznih bolesti.

Kad sam odletio iz roditelja, svu odgovornost za moje stanje pala je na moje rame. Uvijek sam živjela s osjećajem da sam zdrava. Jetra me nikada nije smetalo, testovi su uvijek bili normalni, a samo me crveni natpis na kartici povremeno podsjećao na to da nije sve glatko. Ne mogu reći da sam vodio super zdrav stil života, iako je prema modernim standardima vjerojatno bio vrlo zdrav. Nikada nisam pušio, pio alkohol umjereno, kao što su svi radili na odmoru, nisu jeli masne, pržene, uvijek jeli puno povrća i voća i razmišljali o tome što jedem.

Bolest me podsjetila na mene kad se moj život pojavio u budućem mužu i razmišljali o djetetu. Odmah je bilo mnogo pitanja vezanih uz hepatitis i dijete. Ispalo je da unatoč cijepljenju, imunitet muževa protiv hepatitisa B nije uopće. Morala sam hitno ponovno cijepiti. Iako je do tog vremena već mogao dobiti zaraženo od mene, njegovo tijelo bilo je snažno. Službena medicina na pitanje djeteta i hepatitis kod majke daje nedvosmislen odgovor - zarazna bolnica, cijepljenje - odmah nakon porođaja, dojenje - bilo je čak i zastrašivanje o obveznom cezarianu.

Ali se u mom životu dogodilo da sam i prije trudnoće imao veliku želju roditi bebu kod kuće. Nisam se mogao zamisliti u bolnici... Doktor zarazne bolesti me koje usmjeravaju samo na zarazne bolnice je rekao da je, prema službenoj medicini sam zaboravio ne samo o kući rođenja, ali čak i na normalnim uvjetima, ja sam stalno podsjetio moj " status ". Moj suprug i ja odabrali smo maternističku bolnicu i čak smo se složili s liječnikom "na poznaniku" i čekali. Ali nisam se suprotstavio, nadao sam se u srcu da će sve biti drugačije i da je u potrazi za izlazom.

Trudna, počela sam izbjegavati meso na sve moguće načine (ja sam bio samo bolestan), počeo tražiti informacije o trudnoći na vegetarijanstvu. Zato sam doznao o sirovoj prehrani, pitkoj vodi, pripremi za rođenje, vježbanje, cijepljenje. Slušao sam svoje tijelo i jeli voće i povrće, pio puno vode, hodao, spavao jako puno. Nisam imao izraženu toksikozu, ponekad mučninu sve do 11 tjedana, svi su testovi bili normalni i dobro. No, moj je toliko nizak pritisak počeo propadati s periodičnim nesvjesticama. Tako sam živio do dugo očekivanog odmora, proveli smo ga u sanatorij u Bjelorusiji. Više shvatio sam da ne poedu u motelima kao što može biti od nečega da se oporavi do takve „dobre” dijeta, osjećao sam se grozno, noge počele da nabubri. Moj muž se nasmijao i davao mu salatu od kupusa u zamjenu za moje kolače. Iz nekog razloga čak sam htjela rađati kod kuće. Bio je to 26. tjedan trudnoće. Bilo je vrijeme za razmišljanje o pripremi za porođaj. Pronašao sam tečajeve za koje mi se svidjelo. Neki su bili za prirodno rođenje, drugi za domaće. S prvim iz nekog razloga nije uspjelo, a klase su odgođene, vrijeme nije odgovaralo. Drugi je pogledao s njezinim mužem. Odlučili su da idem, pitam sve što me zanima, a onda ćemo vidjeti. Došao sam. I ostao je tamo. To su bili predavanja na Eleni Nikolaevna Pristavko. Ona je moralno pripremala buduće majke za rođenje. Na moje pitanje o hepatitisu i obveznim cijepljenjem za djecu bolesne majke, rekla je "glupost je sve". Uvjeren sam u činjenice i vrlo me uvjeravao. Ista stvar koju sam čula od nekoliko primalja. Zahvaljujem Eleni Nikolaevni za njeno znanje. Ona je naučila pričati s djetetom, sa svojim tijelom „Program” svoje tijelo, razgovarati s vodom prilikom kupanja, i mnoge druge „ženske trikove”, kazala je usadio uvjerenje da možemo „nagovoriti jetru da bude zdrav.” Datum rođenja mi je pao na njezin godišnji odmor i savjetovao me da odem na Tatiana Alekseevna Malysheva tečajeve. Moja radost bila je bezgranična kad sam doznala da prolaze pored kuće, pa čak i kadu. Na Tatyana sam iskusio sve čari fizička priprema za porođaj, što sam zapravo nije bilo dovoljno svladati osnove kaljenje rado otišao u kupelji 2-3 puta tjedno sve do poroda, saznao sam da se stvarno piti puno vode prodrla njihov vaskularna distonija i naučili kako se boriti! I zahvaljujem joj na poslu! Zbog činjenice da je ona svojim primjerom, povjerenjem, autoritet dala priliku za rodni rođendan (njezin muž je bio jako impresioniran posjetom njezinog predavanja). Na 43. tjedna trudnoće, otišao sam u šumu za gljivama i bobicama, trčala oko kuće na plač prolaznika: „Djevojka, ali također ne može pokrenuti, ti roditi!”, Trčao gore-dolje 16 kat stepenicama se, zadovoljan njezin muž odlična slika, sama - nedostatak edema i ostalih „trudnih užitaka” u jutro uzeti kontrast tuš, kadu u večernjim satima s travama, jeli funti voća, puno moliti, razgovor s trbuščić, čeka nastup naše princeze. Rodili su kod kuće. Bilo je divno. Bilo je tiho. Bez pauze, iako je kćer bila velika (3800 g / 57 cm). I bez cijepljenja

Još uvijek ne jedem meso i mlijeko, jedem puno voća, povrća, zelenila. Pročitao sam čišćenje tijela. Pokušavam jednom tjedno otići u kadu sa svojom kćeri, plivati ​​u vodi i na bilo kojoj temperaturi, zahvaljujem vodu "Za zdravlje", ja sam otvrdnuta pod tušem. Ja hranim svoju djevojčicu. Druga je kćerka navršila 11 mjeseci. Nedavno sam dobio i drugi rezultat analize u kojemu je napisan "HBsAg - negativan". Da! To je učinjeno. Uvijek sam bio siguran da ću se riješiti ove dijagnoze. Uvijek sam sebi rekla da sam zdrava. Znao sam da li je imunitet snažan, tijelo se može riješiti hepatitisa.

Glavna stvar je ne bojati se, voljeti se, voljeti život i učiniti ga lijepim. Ne ljubite se uz "ukusnu hranu", neznanje i lijenost, ali sa stvarnom brigom za svoje tijelo!

Ne znam što je posebno pomoglo: zdrave prehrane, nedostatka alkohola, nikotina, kave i drugih stimulansa. Možda redovito čišćenje sode, klice, itd. Visceralna masaža. Ili možda Vera. Radite s emocijama i svjesnošću (jer hepatitis je agresija, skrivena ili očigledna, ali s njim treba raditi) * od Louise Hayove knjige "Snaga u nama": "

Koliko dugo treba postojati protutijela na hepatitis?

Matrjo. piše 3. prosinca 2008., 14:26
Ekaterinburg

Prije 7 godina imala sam hepatitis B. Počeo sam od žutice, staviti u bolnicu (mislio da A), pokazao se B. Oko mjesec dana ležao sam u bolnici, ja sam čišćenje krvi, u cjelini, žutosva je spavao. Stavili su račun u hepatitientarski grad. Svakih 3 mjeseca tijekom godine otišao sam donirati krv markirima, ne sjećam se prvih, ali posljednja dva puta definitivno su negativni. Svo ovo vrijeme, slijedila je zapovijedi liječnika, popila imunološke lijekove i pripreme za jetru, slijedila je dijetu. Godinu dana kasnije su me odveli i rekli da sada imam protutijela, općenito tijelo je nadvladalo virus. i dalje je rekao da ako se zatrudni, onda će mi se antitijela prenijeti na dijete i on će imati imunitet na hepatitis B. Također su rekli da ne mogu biti donator krvi. Općenito o svemu tome, sigurno sam zaboravio.
Za sve tih 7 godina, ja sigurno dao krv za hepatitis, Instituta, za vrijeme trudnoće i onda opet nedavno predao analizi, što je opet pokazao da je virus nije prisutan i da antitijelo nije (usput sam prethodno iznajmljuje antitijela također nebylo). Zamolim liječnika u registar da li je moguće da je bolestan od hepatitisa B, izliječen sam, ali nemam protutijela. Rekla je da to ne može biti, i vjerojatno nije ozlijeđen, i C, a možda i A. Ali ja znam da je on hepatitisa B. U principu se pitao da li je to moguće, da se u određenom broju godina antitijela na hepatitis nestati ?

Pretplatite se na nove komentare

3. prosinca 2008., 15:37

Koja protutijela su bila i koja nisu pronađena? Anti-HBs antitijela su bispecifična posebno važno u pružanju imuna zaštita protiv virusa, pa se općenito upotrebljava kvantificiranje anti-HBs antitijela u kontroli-učinkovitost imuniteta za cijepljenje protiv hepatitisa B. Na kraju, udjeli antitijela pad sve do neotkriven. Ponekad je moguća cjelovita cirkulacija anti-HBs protutijela. Sinteza antitijela na HBeAg u tijelu počinje nakon uklanjanja antigena infektivnosti, ukazuju na prestanak replikacije (reprodukcije) virusa u tijelu. Do kraja 9. tjedna ta se antitijela mogu otkriti u 90% pacijenata. Tijekom oporavka, antitijela mogu nestati HBsore Antitijela na antigen klase M počinje proizvoditi tijekom prve pojave kliničkih simptoma hepatitisa B i pohranjeni do razdoblja oporavka. Antitijela protiv HB-core antigen se pojavljuju u akutnog hepatitisa B u krvi uskoro nakon HBsAg izgledu, ustrajati nakon nestanka HBs-antigen prije pojave anti-HBs-antitijela i trajati dugo nakon oporavka (ako je HBV-infekcije su najviše dugovječni i može se otkriti za život), U nedostatku informacija o drugim markere hepatitisa B, prisutnost anti-HBcore sugerira da osoba može aktivno je zaraženo hepatitisom B ili izdržala u prošlosti i ima imunitet. Anti-HBcore antitijela mogu biti jedini serološki marker hepatitisa B i potencijalno krvne infekcije. Određivanje ukupnih (anti-NBcore-ukupno) antitijela koriste za dijagnosticiranje trenutne ili posljednje prenosi hepatitisa B. prisutnost zajedničke anti-HBcore-antitijela, ne omogućuju diferencijaciju akutne, kronične ili posljednjih infekcije prenosi. http://www.invitro.ru/tools/gd.html?g id = 36

Bok Ja sam trudna, donirao krv na hepatitis nađoh antitijela na hepatitis C. sam predao ponoviti analizu (podne otrts anti-RNA) zarazne specijalist bolesti, rekao je, ako RNA otrts, tako da se virus nije prisutan u karti trudna je napisao da je to zdravo. Medicinska sestra koja sjedi s ginekologije, napisao je u ANC karticu koja je trudna Hepatitis C-kat crvena olovka. Daj mi točno ono što je napisao u ANC-kartice Hepatitis C-pod ili još nije, zašto zarazne specijalist bolest kaže da je zdrava i kaže hepatitisa C ako je virus nije. Hvala unaprijed.

Stjecanje učinkovitih lijekova za liječenje ove bolesti

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B - bolest uzrokovanu ne-omotnicom, djelomično dvolančanim virusom DNA koji sadrži DNA obitelji hepadnavirusa (HBV).

Hepatitis B se obično pojavljuje u tri faze.

Analize u akutnoj fazi virusnog hepatitisa B

• Obično traje 1-6 mjeseci sa ili bez simptoma.
• ACT i ALT su povećani više od deset puta.
• Serum bilirubin je obično normalan ili malo povišen.
• HBsAg se postupno povećava do visokog titra i nastavi; tu je i HBeAg.
• Postupno prijelaz bolesti u sljedeću fazu.

Za bolje tumačenje analize o ALT potrebno je uzeti u obzir njegov odnos s drugim enzimima. Povećanje AST i ALT zahtijeva određeni algoritam djelovanja u potrazi za ispravnom dijagnozom. Kako se nositi s ovom situacijom je napisano u ovom članku.

Analize u kroničnom stadiju virusnog hepatitisa B

• Transaminaze - ALT, AST. GGT se povećava u više od 50% bolesnika tijekom 6 mjeseci; za oko godinu dana ili nekoliko desetljeća, simptomi su mali ili izraženi; u većini slučajeva, bolest se zaustavlja, ali ciroza i zatajenje jetre mogu se razviti.
• Razina ACT i ALT brzo se smanjuju na 2-10 puta do normalnih vrijednosti.
• HBsAg obično ostaje visok, HBeAg nastavi.
• Stadij kroničnog nosača: obično, ali ne uvijek, u pozadini zdravlja ili se asimptomatski odvija.
• ACT i ALT se smanjuju na normalnu vrijednost ili premašuju pola.
• Antigen infektivnosti HBeAg nestaje i pronađena su antitijela na njega.
• Titar površinskog antigena HBsAg se smanjuje, ali se određuje; pojavljuju se antitijela na HB, što ukazuje na kraj stanja nositelja.
• Anti-HB obično se pohranjuju u višem titru (više od 1. 512).

Laboratorijski podaci mogu varirati uslijed glomerulonefritis, nefrotski sindrom, ili zbog taloženja ili HBeAg HBeAg u glomeruli, s čestim progresije kronične insuficijencije bubrega.

Laboratorijska ispitivanja - glavni način dijagnosticiranja virusnog hepatitisa B

Hoće li antitijela na hepatitis c

Nigdje ne mogu dobiti odgovor na ovo pitanje, osim toga, različiti izvori vjeruju u različite načine.

Činjenica je da je moj muž, prije 5 godina, izliječio hepatitis c.
tj za 5 godina ima PCR negativan, ALT i AST su normalni.
Vrlo sam zabrinut zbog pitanja mog infekcije, konzultirala sam se sa stručnjakom koji je rekao da se liječi hepatitis i,
1. Ako su 5 godina analize negativne, postoji mogućnost da uopće nema virusa u jetri.
2. Kako biste to odredili - trebate napraviti biopsiju, koja će pokazati ima li jetra koncentracije virusa.
3. Ako biopsija kaže da nema virusa, onda uopće ne postoji u tijelu i nikada neću zaraženi 100% pa možemo zaboraviti na prijetnju povratka hepatitisa.

Muž kaže da kada su ga liječili prije 5 godina, liječnici su mu rekli da virus ne liječi, već samo čekiće. tj u jetri ostaje na bilo koji način, samo u neaktivnom stanju.

Imam pitanje za stručnjake. Koji od tih liječnika je u pravu (s obzirom na pitanje biopsije).

Čak i činjenica da je u 6 mjeseci nakon liječenja PCR negativan, ukazuje na 95% vjerojatnosti oporavka. Ako je PCR negativan (pod uvjetom da se kontrolira svakih šest mjeseci) 5 godina - vjerojatnost oporavka je gotovo 100%. Međutim, s punim pouzdanošću oko nepostojanja virusa, može se govoriti samo kada nestanu antitijela (HCV-Ab). Što je s njima?
Biopsija jetre zasigurno nije prikazana i neće dati ništa. Za hepatitis C, osim jetre, moguće su i rezervoar krvnih stanica (leukocita), tako da se virus nije otkriven u jetri (biopsija, kada se koristi kao metoda za detekciju koji su sada), nije rečeno da se uopće nije u tijelu.

Ukratko, vjerojatnost da je vaš muž oporavio gotovo 100% (a ne biopsija nije potrebna), ali je zadržao antitijela (HCV-Ab), potrebno je svakih šest mjeseci provjeriti PCR, ALT i antitijela. Čim protutijela prestanu biti otkrivena u 2 uzastopna pregleda, moguće je govoriti sa 100% sigurnom oporavkom.

Osim toga, dok je PCR negativan, vaš suprug nije zarazan.

Protutijela nisu provjeravana.

Osim toga, dok je PCR negativan, vaš suprug nije zarazan.
Imam pitanje broj 1: može biti da je danas PCR negativan, a mjesec dana kasnije pozitivan, ali ne znamo o tome jer analiza nije odustala tijekom tog razdoblja. takva stvar može biti?

I drugo pitanje broj 2: liječnik mi je rekao da ako mi se muž razbolio, recimo da je to gripa, onda su velike šanse da će hepatitis C ponovno napadnuti oslabljeni organizam. Je li to tako?

A posljednje pitanje: nakon čega protutijela na hepatitis C nisu pronađena nakon uspješnog liječenja?

Imam pitanje broj 1: može biti da je danas PCR negativan, a mjesec dana kasnije pozitivan, ali ne znamo o tome jer analiza nije odustala tijekom tog razdoblja. takva stvar može biti?
Nakon antivirusne terapije ovo je čisto teoretska mogućnost. U praksi to se gotovo ne događa. Da biste potpuno uklonili tu vjerojatnost, trebate pogledati antitijela.

I drugo pitanje broj 2: liječnik mi je rekao da ako mi se muž razbolio, recimo da je to gripa, onda su velike šanse da će hepatitis C ponovno napadnuti oslabljeni organizam. Je li to tako?
Ne, gripa nema nikakve veze s ovim.
Ako vaš suprug opet postaje zaražen virusom hepatitisa C, opet će se pasti. Imunitet nakon hepatitisa C nije zbog velike varijabilnosti virusa.

A posljednje pitanje: nakon čega protutijela na hepatitis C nisu pronađena nakon uspješnog liječenja?
U prosjeku, nakon 4 godine, ali može čak i ranije, i može trajati doživotno.

Liječnik, i da li u mene postoji vjerojatnost zaraze kroz neobrađeni seksualni certifikat ili čin (osim menstrualnih dana) pod gore navedenim uvjetima?
ili je potrebno zaštititi.

Međutim, s punim pouzdanošću oko nepostojanja virusa, može se govoriti samo kada nestanu antitijela (HCV-Ab). Za hepatitis C, osim jetre, moguće su i rezervoar krvnih stanica (leukocita), tako da se virus nije otkriven u jetri (biopsija, kada se koristi kao metoda za detekciju koji su sada), nije rečeno da se uopće nije u tijelu.

Čim protutijela prestanu biti otkrivena u 2 uzastopna pregleda, moguće je govoriti sa 100% sigurnom oporavkom.

Znači li to da sve dok se antitijela ne nestanu, ne možemo govoriti o oporavku?

Formalno, da. Dijagnoza kroničnog hepatitisa C ne može se ukloniti antitijelima, iako je ta osoba zapravo oporavljena.
Zapravo, to znači da nije potrebno liječenje niti posebna ograničenja na životni stil, ali PCR, ALAT i antitijela moraju se kontrolirati jednom svakih šest mjeseci. I ne možeš biti donator.

Danas su došli rezultati testova. ALT, AST je normalno, PCR je negativan.
I protutijela su: (mislili smo da će nakon toliko godina otići.

Hepatitis C s

Pozdrav, postavio sam pitanje ranije, ali nisam dobio odgovor. pomoći razumjeti problem; Krajem studenog 2010. godine nije otkriven tijekom druge trudnoće 35 tjedana došao na anti-HCV pozitivan, liječnik poslao virus PCR RNA. U ovom trenutku, ja sam stavio na pozadini kolestazi trudnoće (svrbež stopala i dlanova noću, povišen ALT, AST, alkalne fosfataze.), Koža nije uključen žute, izmet i urin normu. Pouring ursosan-pokazatelji vratili su se u normalu, svrbež je nestao. Rekli su da će nakon rođenja sve proći. nakon poroda svi pokazatelji su normalni, i tk. RNA virus-negativan onda na moje pitanje nitko nije vratio. Nakon 8 mjeseci, test za anti-hcv-0.91 nije reaktivan. Na to sam se smirio. a malo svrbi ruke i noge pojavio nakon 2 godine i 4 mjeseca 12. ožujka u gornjem kvadrantu nemir vrlo sprava- zaključak fgds- veliki dvanaesniku papile Patriotski, nema prolaz žuči u duodenum 12. biokemija krvi-bilirubina 15-3, alt-14, ast-20, ukupno. protein-70, mokraćna-ta-293, 5,6 urea, holest.-4,6, 59-AP, GGT-18, C-reagirati. protein-2. Šećer u krvi 4,2 uzi abdominalna šupljina bez abnormalnosti (anatomich. Kolna savijanja u vratne kralježnice). markere hepatitisa B i A-negativne, te anti-hcv-28.51-reaktivne. Od 25. ožujka - analiza ptsr-rnk virusa hepatitisa C nije otkrivena (u 2 različita laboratorija). Recimo da sa mnom i ako imam hepatitis C, ako je po prvi put nakon otkrivanja antitijela (2,5 godina) RNA otkrivenih ikad? Pomozite odgovoru, imam 2 male djece.

Zdravi ste, nema virusa u tijelu, ostaju antitijela - to je imunosna memorija. S poštovanjem, hepatolog Stepanova TV

Pozdrav liječniku, hvala na odgovoru! Reci mi da je došla analiza antitijela na hepatitis s razgrivenim i da to znači: spektar je pozitivan, u spektru protutijela-igG cor-posol. igGns3-neg. igGNs4 i igGNs5-negativne. Noću bol na desnoj strani, kao da hoda, zabrinjava, pijem hofitol, ursosan, šuga nogu i dlanova postala je manje. i može li ova bol biti protiv pozadine pogoršanja kolestaze i edematous BDS i odsutnosti prolaska žuči? I koliko često moram uzeti PCR za definiranje RNA virusa HCV? Ako za 2,4 godine nikada nije otkriven? Liječnik kažem, zašto je u godini indexanti-hcv-0.91 i ožujku -28.51? Pomozite i posve zbunjeni!

Broj protutijela stalno varira, ne igra dijagnostičku ulogu. Najvažnija stvar je da se RNA virusa ne pojavljuje dugo. Bol je uzrokovana disfunkcijom sfinktera Oddija, pravilno uzimate preparate za kolagog. RNA virusa se ne može uzeti ako nema mogućnosti infekcije (kirurgija, zubar, manikura, pedikura). S poštovanjem, hepatolog Stepanova T.V.

Pozdrav liječniku, hvala na odgovoru! Želio sam pojasniti: može li RNA biti negativna za 2, 5 godina s vrlo minimalnom količinom virusa (prag osjetljivosti ptsr ne pročita). tj. u tijelu ili uopće nije (ako RNA nije pronađena) i treba li antitijela na kraju nestati iz tijela? Za mene je naš infektsionist rekao ili rekao 5 godina da preda ptsr i analizu antitijela ako će nestati i da će sve vrijeme biti negativno - onda se dijagnoza ukloni. Ako je protutijelo imunosna memorija, nakon koje vrijeme će nestati i zašto njihov raspon oscilira?

Nitko ne zna hoće li antitijela otići s vremenom ili ne. Imam puno ljudi koji imaju protutijela na virus hepatitisa C, a RNA je tvrdoglavo negativna više od 10 godina, ali uopće ne vode zdrav stil života. To sugerira da nema virusa u tijelu. S poštovanjem, hepatolog Stepanova T, V.

Liječnik slatka pomoć! Dao je Hbs Ag-ne-reaktivan. antitijelj je rekao da je dobio inokulaciju protiv hepatitisa B i prođe HBeAg i anti-HBcor (IgM i IgG). Jučer je prošlo: HBeAg-0.047-ne-reaktivni, anti-HBcor (ukupno) - rezultira 10.0-reaktivnim. Doktore sve analize biokemije dane su gore. Reci mi. Stvarno osim antitijela hepatitisa Kad sam bolestan od hepatitisa? Što da radim sljedeće?

Ne, ti si zdrava, ali da se razumijemo izvedivost cijepljenja protiv hepatitisa B, morate proći test krvi za antitijela na virus hepatitisa B HBsAg poštovanjem, Hepatology Stepanova TV

HBsAg rezultat 0,118 u referentnom intervalu 0,9, ali

Koliko dugo treba postojati protutijela na hepatitis?

Matrjo. piše 3. prosinca 2008., 14:26
Ekaterinburg

Prije 7 godina imala sam hepatitis B. Počeo sam od žutice, staviti u bolnicu (mislio da A), pokazao se B. Oko mjesec dana ležao sam u bolnici, ja sam čišćenje krvi, u cjelini, žutosva je spavao. Stavili su račun u hepatitientarski grad. Svakih 3 mjeseca tijekom godine otišao sam donirati krv markirima, ne sjećam se prvih, ali posljednja dva puta definitivno su negativni. Svo ovo vrijeme, slijedila je zapovijedi liječnika, popila imunološke lijekove i pripreme za jetru, slijedila je dijetu. Godinu dana kasnije su me odveli i rekli da sada imam protutijela, općenito tijelo je nadvladalo virus. i dalje je rekao da ako se zatrudni, onda će mi se antitijela prenijeti na dijete i on će imati imunitet na hepatitis B. Također su rekli da ne mogu biti donator krvi. Općenito o svemu tome, sigurno sam zaboravio.
Za sve tih 7 godina, ja sigurno dao krv za hepatitis, Instituta, za vrijeme trudnoće i onda opet nedavno predao analizi, što je opet pokazao da je virus nije prisutan i da antitijelo nije (usput sam prethodno iznajmljuje antitijela također nebylo). Zamolim liječnika u registar da li je moguće da je bolestan od hepatitisa B, izliječen sam, ali nemam protutijela. Rekla je da to ne može biti, i vjerojatno nije ozlijeđen, i C, a možda i A. Ali ja znam da je on hepatitisa B. U principu se pitao da li je to moguće, da se u određenom broju godina antitijela na hepatitis nestati ?

Pretplatite se na nove komentare

3. prosinca 2008., 15:37

Koja protutijela su bila i koja nisu pronađena? Anti-HBs antitijela su bispecifična posebno važno u pružanju imuna zaštita protiv virusa, pa se općenito upotrebljava kvantificiranje anti-HBs antitijela u kontroli-učinkovitost imuniteta za cijepljenje protiv hepatitisa B. Na kraju, udjeli antitijela pad sve do neotkriven. Ponekad je moguća cjelovita cirkulacija anti-HBs protutijela. Sinteza antitijela na HBeAg u tijelu počinje nakon uklanjanja antigena infektivnosti, ukazuju na prestanak replikacije (reprodukcije) virusa u tijelu. Do kraja 9. tjedna ta se antitijela mogu otkriti u 90% pacijenata. Tijekom oporavka, antitijela mogu nestati HBsore Antitijela na antigen klase M počinje proizvoditi tijekom prve pojave kliničkih simptoma hepatitisa B i pohranjeni do razdoblja oporavka. Antitijela protiv HB-core antigen se pojavljuju u akutnog hepatitisa B u krvi uskoro nakon HBsAg izgledu, ustrajati nakon nestanka HBs-antigen prije pojave anti-HBs-antitijela i trajati dugo nakon oporavka (ako je HBV-infekcije su najviše dugovječni i može se otkriti za život), U nedostatku informacija o drugim markere hepatitisa B, prisutnost anti-HBcore sugerira da osoba može aktivno je zaraženo hepatitisom B ili izdržala u prošlosti i ima imunitet. Anti-HBcore antitijela mogu biti jedini serološki marker hepatitisa B i potencijalno krvne infekcije. Određivanje ukupnih (anti-NBcore-ukupno) antitijela koriste za dijagnosticiranje trenutne ili posljednje prenosi hepatitisa B. prisutnost zajedničke anti-HBcore-antitijela, ne omogućuju diferencijaciju akutne, kronične ili posljednjih infekcije prenosi. http://www.invitro.ru/tools/gd.html?g id = 36

Bok Ja sam trudna, donirao krv na hepatitis nađoh antitijela na hepatitis C. sam predao ponoviti analizu (podne otrts anti-RNA) zarazne specijalist bolesti, rekao je, ako RNA otrts, tako da se virus nije prisutan u karti trudna je napisao da je to zdravo. Medicinska sestra koja sjedi s ginekologije, napisao je u ANC karticu koja je trudna Hepatitis C-kat crvena olovka. Daj mi točno ono što je napisao u ANC-kartice Hepatitis C-pod ili još nije, zašto zarazne specijalist bolest kaže da je zdrava i kaže hepatitisa C ako je virus nije. Hvala unaprijed.

Stjecanje učinkovitih lijekova za liječenje ove bolesti

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B, nazvan serumski hepatitis, jedna je od zaraznih bolesti jetre. Patologija se javlja u različitim oblicima - vjerojatno asimptomatskim prijevozom i teškom uništenju jetrenog tkiva. Važno je da autoimuni poremećaji igraju važnu ulogu u mehanizmu oštećenja jetre.

U Međunarodnoj klasifikaciji koristi se samo latinski naziv patologije pod slovom "B", a ne na ruskom načinu - "hepatitis B". Povezan je s odgovarajućom vrstom patogena (hepatitis B virus). Kako ne bi zbunili čitatelja, ostavljamo obje napomene.

Koncentracija virusa, dovoljna za infekciju, prisutna je u svim biološkim tekućinama pogođene osobe. Dakle, bolest se prenosi samo od pacijenta ili nosača. Obje osobe i djeca mogu dobiti zaraženo. Liječenje hepatitisa B nije bez antivirusnih lijekova, imunomodulatora, lijekova koji podržavaju funkciju jetrenih stanica.

Karakteristike patogena

Virus hepatitisa B zbog male veličine (42 nm) vidljiv je samo pod elektronskim mikroskopom. Postoje okrugle, sferične i filiformne forme. Virulencija (sposobnost infekcije) ima samo zaobljeni izgled.

Njegova struktura ima jezgru i dvoslojnu zaštitnu ljusku. U nucleus genoma se sastoji od dva lanca DNA i HBeAg osnovna tipa antigena, HBcAg, HVxAg. Drugi antigen (HBsAg) nalazi se u omotnici. U tijelu pacijenta može slobodno kružiti kroz krv, proći u sve biološke tekućine, kako bi postigla visoku koncentraciju.

Postoje 4 podtipovi ovog antigena (adr, adw, ayw, ayr). Tipizacija se koristi u epidemiološkoj analizi širenja hepatitisa B. Čimbenik koji pogoršava virusni poraz je delta agent. To je popratni antigen, koji se može reproducirati samo kod pacijenata zaraženih virusom hepatitisa B. Akcija se smatra superinfekcijom.

Virus je vrlo stabilan u vanjskom okruženju: čak iu smrznutom stanju zadržava aktivnost već nekoliko godina. Na sobnoj temperaturi - do šest mjeseci. U pripravcima od krvi i njenih sastojaka žive godinama. Uzrok je otporan na kiseli medij, eter.

Potpuno ubio kuhanjem tijekom 30 minuta u autoklavu nakon 45 minuta u pećnici s vrelim zrakom pri temperaturi grijanja od 160 stupnjeva - jedan sat. Dezinficiran je otopinama vodikovog peroksida, kloramina (3-5%), formalin, etil alkohol, fenol.

Karakteristike izvora infekcije

Značaj virulencije virusnog hepatitisa B je zaraznošću svih kontingenata ljudi koji nose agens u njihovom tijelu. To uključuje: bolesnike s akutnim oblikom bolesti, kronikama, vjerojatnim nosačima infekcije (kronični, tijekom oporavka, zdravi).

Maksimalna koncentracija virusa doseže u krvnim stanicama i serumu, izlučivanje iz rana. Prosječne koncentracije se smatraju kod muškaraca u seminalnoj tekućini, u žena u vaginalnoj sluzi, u oba spola u slini. U maloj količini, prisutan je u izmetu, urinu, izlučenom znojem, suzama i majčinim mlijekom.

U akutnom obliku hepatitisa, razdoblje infekcije je 7-12 tjedana ispred prvog znaka bolesti, nastavlja se do potpunog oporavka. Kod kroničnih bolesnika, rizik od infekcije je najviši s teškim simptomima. Oni su češće identificirani i hospitalizirani, pa je značenje širenja infekcije ograničeno.

Ako je bolest bez simptoma ili anicteric oblik, stupanj infektivnosti je mnogo manji, ali opasnost i rizik od širenja epidemije se izražava u smislu još mnogo toga. Budući da se takvi slučajevi pojavljuju češće i kasnije, teško ih je identificirati.

Kronični transport HBsAg nastaje u okruženju odraslih bolesnika koji su podvrgnuti hepatitisu B, u 6-10% svih slučajeva. A bolesna djeca mlađe dobi su mnogo češće i nastavljaju dugo (možda za život).

Kako se prenosi infekcija?

Prijenosni mehanizmi mogu biti prirodni, ali posebni naglasak stavlja se na metode umjetne infekcije. Prirodni mehanizmi prijenosa virusa su:

• Prijenos od zaražene majke do djeteta - utvrđeno je da 95% djece dobiva agenta u radu, a samo 5% nakon njih. Rizik prijenosa odnosi se na omjer ženske bolesti do određenog razdoblja trudnoće. Ako se infekcija virusom javlja u prvom tromjesečju - rizik od prijenosa na fetus je minimalan; u drugom - 6% djece se prenosi; u trećem - rizik prijenosa virusa djetetu povećava se na 60% ili više.
• Put za kontakt - provodi se ako zaražena osoba ima abrazije, čireve, rezove na koži. Mala količina krvi u ovom slučaju pada na ručnike, kućanske aparate, posuđe, ručke za vrata. Infekcija je moguća ako kontaktna osoba ima i abraziju na koži i sluznici. Takav prijenos je tipično za djecu i adolescente, ali je vjerojatno u bilo kojoj dobi.
• Vrsta mehanizma kontakta je seksualni način prijenosa. U odraslih bolesnika, to je do 40% slučajeva. Infekcija se javlja s nezaštićenim spolom kod pacijenta u akutnom obliku bolesti, kroničnog nosača. Seksualni partneri možda nisu svjesni svoje zarazne bolesti ako imaju malo ili nimalo simptoma bolesti. Obje heteroseksualne i homoseksualne veze jednako su opasne.

Kako se infekcija prenosi umjetnim putem?

Umjetni nazivali su mehanizme za primanje virusa hepatitisa B u medicinske manipulacije. Glavni značaj pridaje transfuzije krvi inficiranih, pakirane crvenih stanica i trombocita, plazme, primjena u liječenju imunoglobulina, interferon, faktora zgrušavanja, koje su proizvedene iz ljudske krvi.

Posljednjih godina, zbog strožih zahtjeva za donatore, važnost ove rute je smanjena. Infekcija se može dogoditi kada koristite ne sterilne alate. Stoga, bilo kakve manipulacije povezane s kršenjem integriteta kože i sluznice (injekcije, liječenje stomatologom, kozmetičarom, ginekologom) su opasne.

Osim medicinske, ona ima vrijednost piercing uho ušna školjka, tetoviranje, body piercing, rezanje, ritualne rezove, pedikura i manikura, intravenske droge zajedničkih šprica i igala.

Postoji li imunitet?

Osjetljivost osobe na virus hepatitisa B smatra se visokom. Najčešće, infekcija razvija asimptomatski (neparan, subklinički) oblik. Prema različitim autorima, broj slučajeva bez kliničkih manifestacija premašuje izražene bolesti za 100-200 puta. Pacijent tvori antitijela na HBsAg 2-6 tjedana nakon oporavka i ostaju zauvijek, osiguravajući imunitet, štiteći tijelo od ponovne infekcije.

Prevalencija i čimbenici rizika

U Ruskoj Federaciji, incidencija virusnog hepatitisa B održava se na 10 na 100.000 stanovnika. Često su bolesni ljudi stariji od 20 i 40 godina. Rizična skupina uključuje:

• dojenčadi, prerane bebe, oslabljene drugim bolestima i razvojnim anomalijama koje se umjetno hrane;
• ovisnici o drogama;
• osobe koje su sklone velikim brojem povremenih seksualnih partnera;
• homoseksualne;
• ljudi koji su ovisni o crtanju tetovaža.

Postoji velika skupina s profesionalnim rizikom od infekcije:

• liječnici u kontaktu s krvlju i tjelesnim tekućinama (kirurški stručnjaci, medicinske sestre, laboratorijski tehničari, stomatolozi);
• osoblje zdravstvenih ustanova (djelatnici u praonici, medicinska sestra);
• zaposlenici agencija za provedbu zakona, društvene institucije koje su u kontaktu s posljedicama ozljeda, život obitelji alkoholičara i ovisnika o drogama;
• studente medicine s mogućnošću da se zaraziti u praksi, dok rade s pacijentima.

Prolazeći u ljudsku krv, virus ima tendenciju jetre. Ovdje se naslanja na površinu hepatocita i aktivno se množi. Stanice jetre prolaze kroz citolizu, postupno se uništavaju. Kompleksi antitijela se oslobađaju u krv, što može negativno utjecati na parenhimiju jetre i druge organe, na primjer glomerulonefritis.

U jetri se pojavljuju distrofične promjene, mjesta parenhima su nekrotična (umirući) i zamijenjena vlaknastim tkivom. To dovodi do gubitka tjelesnih funkcija, zatajenja jetre.

Kako se bolest manifestira?

Tijekom razdoblja inkubacije pacijenta ništa ne ometa. Zatim, do dva tjedna, razdoblje traje bez žutice. Pacijent ima znakove nalik respiratorne infekcije:

• nazalna zagušenja;
• slabost;
• mišića, zgloba i glavobolja.

Rijetko pokazuju takve rane znakove hepatitisa kao što su mučnina, gubitak apetita, povraćanje, vrućica, osip kože u zglobovima, krvarenje desni, nosa i krvarenja maternice. Ikteričan razdoblje počinje tamnjenje urina žućkastu bjeloočnicu i oralnu sluznicu.

Posljednja žuta koža postaje žuta i postaje siva (acholicious). Simptomi hepatitisa B povećavaju, što ukazuje na probavni poremećaj: apetit nestaje, pacijent gubi težinu, mučnina je konstantna, povraćanje je moguće opetovano. Maksimalni icterus razvija se za 7-9 dana.

Pacijent ima pritužbe:

• do osjećaja težine ili glupih upornog bola u hipohondriju s desne strane;
• svrbež;
• povećana guma za krvarenje.

Palpator liječnik određuje povećanje i bol u jetri, slezena se rijetko povećava. Iterijsko razdoblje traje mjesec dana ili dulje. Tada bolest prolazi u fazu oporavka (rekvalekcija). Sve manifestacije postupno nestaju. Jetra nije opipljiva.

Do potpune oporavka iz vremena prvih manifestacija žutice je 4 mjeseca. No, trajanje ovisi o individualnom stanju imuniteta, pravodobnosti pokretanja terapije i o tome kako je u potpunosti tretiran hepatitis B. Bolest se nastavlja u akutnom ili kroničnom obliku.

Značajke akutnog oblika

Anicteric razdoblje traje od 7 dana do mjeseci, a popraćena svim značajkama koje su opisane početne manifestacije. Ako imate stanje žutica pacijenta se pogoršava: zbog teškog trovanja rastu glavobolje, povraćanje, a tu je i znakovi krvarenja, učinak virusa na srce uzrokuje simptome miokarditis (tahikardija, aritmije, dispneja).

Kašalj s hemoptizom moguć je. Razdoblje traje 2 tjedna. U tom slučaju, jetra i slezena izlazi iz hipohondrija i bolna su. U praksi postoji anicteric kada su glavni simptomi su povezani sa živčanim propisom (vrtoglavica, mučnina, povećana salivacija, tahikardija, pad krvnog tlaka, povraćanje).

U teškim uvjetima, stanje bolesnika određeno je razvojem akutne insuficijencije bubrega i jetre, cerebralne kože, ascitesa i srčane dekompenzacije. Prilog bakterijske infekcije dovodi do sepsa i smrti. Prijelaz akutnog hepatitisa B u kronični tijek češće se primjećuje u blagim kliničkim oblicima.

Kako nastaje kronični oblik?

Kronični virusni hepatitis B, za razliku od drugih bolesti, može nastati iz akutnih i primarnih oblika. Njegove značajke su:

• Simptomi se pojavljuju godinu dana ili dulje, su promjenjivi, izbrisani kliničkom slikom.
• Jetra se povećavaju i postaju guste, često dolazi do rasta slezene.
• Među simptomima, značajno se mjesto daje ekstrahepatičnim simptomima: poremećen je rad bubrega, endokrine žlijezde, smanjena vizija, čvorna eritema, akne, stria.
• Često se pojavljuju alergijske reakcije.
• Jaelness može biti odsutan ili se ponavlja.

komplikacije

Najčešći ishod virusnog hepatitisa B je hepatička encefalopatija. Ono se manifestira u različitim stupnju zbunjenosti, halucinacije, pospanosti, prijelaza na komu.

Opasne su za život pacijenta cerebralni edem, sepsa, kršenje srca, bubrezi, respiratorni sustav, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, pluća, kod žena iz maternice. Formiranje ciroze jetre, transformacija u hepatocarcinom, vezanje virusnog hepatitisa C smatra se neuspješnim ishodom.

Kako se dijagnoza provodi?

Dijagnoza virusnog hepatitisa B temelji se na određivanju krvi pacijenata specifičnih antigena i imunoglobulina. Da biste to učinili, koristite serološke tehnike (ELISA, RIA).

Se otkrivaju HBsAg antigena i antitijela za HBcAg imunoglobulina M tipa HBsAg u krvi bolesnik pojavljuje prvo u stupnju inkubacije, kao što je tipično za virusne infekcije, smatra se stoga pokazatelj prisutnosti virusa. Nestaje mjesec dana nakon oporavka.

Otkrivanje HBeAg - ukazuje na aktivaciju multiplikacije virusa, nestaje kada se prvi oporavi. HBcAg - detektira se samo s biopsijom u zahvaćenim stanicama jetre, nije otkrivena u krvi. To je od temeljne važnosti za diferencijalnu dijagnozu hepatitisa.

Metoda lančane reakcije polimeraze (PCR) omogućuje da se virus testira protiv genske strukture čak i ako je vrlo mali u pacijentovom tijelu. Tumačenje testova uključuje viralni opterećenje u ml krvi, procjenu funkcionalnog stanja jetre prema biokemijskim testovima:

• aspartične i alaninske transaminaze;
• fruktoza-1 fosfataldolaze;
• alkalna fosfataza;
• indeks protrombina;
• pokazatelji koagulograma;
• timolski uzorak;
• sadržaj proteina u krvi;
• kolesterol, bilirubin, trigliceridi.

Je li virusni hepatitis B tretiran?

Liječenje hepatitisa B u Rusiji provodi se prema standardnom postupku. Bolesnik nužno treba odmor u krevetu i dijetu koja maksimalno ublažava stanice jetre. Iz hrane se isključuje masna i pržena jela, slatkiši, začinjeni začini, umaci. Preporuča se obilje pića. Većina show bujica od dogrose.

Pacijenti su kontraindicirani u mnogim lijekovima koji negativno utječu na jetru (hipnotici, diuretici). Za uklanjanje intoksikacije intravenozno: otopina glukoze, Hemodeza, pripravaka elektrolita kao što su Trisoli, Quartasols, Lactosols. Glavni antivirusni učinak osigurava Interferon. Za vraćanje oštećene funkcije jetre, prikazani su hepatoprotectors, vitamini.

Kako bi se pojačao protuupalni učinak, koriste se tečajevi kortikosteroida. Eliminirajte žuticu, što normalizira razmjenu kolesterola i bilirubina. Korištenje lipoične kiseline, Lipamida i Ursosan je popularan. Antihistaminski lijekovi pomažu u borbi protiv autoimunosnog mehanizma lezije. Oni blokiraju proizvodnju serotonina, smanjuju svrbež kože (Suprastin, Loratadin).

Može li hepatitis liječiti biljem?

Folk lijekovi se ne mogu riješiti virusa. Oni su u stanju podupirati pacijenta jetru tijekom oporavka, pomoći u zaštiti preostalih hepatocita, poboljšati odljeva i proizvodnju žuči. Uz jesti zobene kaše, preporuča se pripremiti bujon, žele od zobenih sjemenki.

Lijekovi napravljeni od mlijeka čička (kapsule, ulje krutina) najbolje se mogu kupiti u ljekarni. Biljka ima sve jedinstvene hranjive tvari za jetru. Za piće, predlaže se skuhati cikorija, pripremiti juhu od pseće.

prevencija

Kako bi spriječili infekciju, dijelovi stanovništva trebaju ponovno razmotriti njihovo ponašanje. Ovo se odnosi na asocijalne obitelji, ovisnike o drogama. Medicinski radnici moraju koristiti jednokratnu osobnu zaštitnu opremu (rukavice, sterilni alati). Ako krv dobiva na koži, liječite virus dezinficirajućom otopinom ispravne koncentracije.

Mora biti provjerena krvna doza za HBsAg, aktivnost alanin aminotransferaze. Kada se ispituju donatori, osobe koje su imale virusni hepatitis, kontaktiraju i imaju druge patologije jetre su isključene. Važnost je povezana s kontrolom liječenja presterilizacijom i sterilizacijom medicinskih sredstava koja se mogu ponovno upotrijebiti (kateteri, sonde, mikropipete, kirurški instrumenti).

Kako bi se spriječila infekcija novorođenčadi, trudnice se ispituju imunološkim metodama. Uvođenje cjepiva s pročišćenim HBs antigenom (jezgra, zbog čega je jezgra izgubljena, stoga gubi zarazu), uključena je u nacionalni raspored cijepljenja. U skladu s shemom cijepljenja, lijek se primjenjuje novorođenčadi u prvih 12 sati nakon rođenja.

Tri ponovna vakcinacije u odsutnosti kontraindikacija obavljaju se u dobi od 1 mjeseca, pola godine i godine. Tijelo djeteta će proizvoditi protutijela do osamnaest godina. Cijepljenje je obavezno za zdravstvene djelatnike s profesionalnim rizikom. To se izvodi tri puta s pojačalom svake druge godine.

pogled

Zauvijek liječenje je samo akutni oblik virusnog hepatitisa B. U 90% pacijenata, hepatitis B je potpuno izliječen, ali u 1/10 zaraženih prolazi u kronični tijek. Kronični oblik mora se održavati liječenjem, prehranom.

Koliko možete živjeti pacijent-kronika je nemoguće predvidjeti. To se određuje vjerojatnosti komplikacija, brzine razvoja ciroze i stupnja gubitka funkcionalnog tkiva jetre. Svake se godine provode nova istraživanja i predlažu se alati za utjecanje na virus. Stoga se neophodno pridržavati preporuka liječnika, da provedete anketu.