Hepatitis C i laktacija

Ostavite komentar 1.276

Stručnjaci koji rade na proučavanju bolesti jetre su veliki broj studija o pitanju da li dojiti za takve bolesti kao što su hepatitis C. Za maksimalnu zaštitu novorođenčeta u postnatalnom razdoblju, neophodno je proučiti informacije o bolesti i načinima njezina širenja.

Opće informacije

Virus sadrži genetičke informacije u obliku RNA, prodiranja u jetri i može dovesti do oštećenja, naziva - hepatitis C virus hepatitisa - prilično podmukao patologija, kao što se često događa latentno. Virusni patogen ove vrste hepatitisa može uzrokovati akutni oblik bolesti. Ponekad neki zaraženi pacijenti izbjegavaju razvoj bolesti bez primjene bilo kakvog liječenja. Raznolikost ovog virusnog patogena je sklona mutaciji, što pridonosi razvoju kroničnog oblika hepatitisa C. Glavni mehanizam za prijenos infekcije je kroz krv. Dokazano je da je sadržaj nasljednih virusnih podataka u kolostrumu i majčinom mlijeku mnogo manji nego u krvi, koji pobija strah od zaraze djeteta s ovom bolešću kroz prirodno hranjenje. Ipak, postoje pojedinačne okolnosti kada takav rizik nije isključen.

Postoji li rizik od ugovaranja bebe s hepatitisom C tijekom dojenja?

Smatra se da je dojenje važna faza koja utječe na daljnji razvoj djeteta. S obzirom na ovu činjenicu, zaražene majke trebaju biti svjesne da je rizik prijenosa ove vrste virusa kroz kolostrum ili majčino mlijeko vrlo mali. Dojenje s hepatitisom C dopušteno je. Zabilježeno je da je za dijete rizik od ulaska virusa tijekom porođaja veći nego u djetinjstvu i dojenju. Prema istraživanjima koja su prikupili stručnjaci-hepatolozi, postotak infekcije djeteta koje je dojena, od zaražene majke iznosi 5%. Važno je napomenuti da je u 95% slučajeva u krvnim stanicama takvih majki prekoračeno virusno opterećenje (više od 106-107 kopija / ml). Ukupna količina prijenosa virusa od majke do djeteta prirodnom hranom je ista kao kod dojenčadi na umjetnoj hrani.

Kada se ne mogu hraniti?

Dojenje treba prekinuti u sljedećim slučajevima:

• infekcija majke nakon porođaja, s akutnim oblikom patologije, kada nema antitijela na virus u krvotoku;
• trauma (na primjer krvarenje pukotina) bradavica, jer je tijekom hranjenja velika vjerojatnost dobivanja krvi iz rana;
• stvaranje čireve u ustima;
• otkrivanje visokog viralnog opterećenja u krvnom serumu majke.

S obzirom na to da dojenje s hepatitisom C može, majke sestre je bolje poduzeti zaštitne mjere u odnosu na bebu, pazite da uzmete u obzir ova nekoliko pravila. Nakon uklanjanja gore navedenih čimbenika rizika, dojenje se može nastaviti. Kombinacija hepatitisa C i HIV sprečava bebu da se aplicira na dojku.

Dojenje s hepatitisom C u majci

Oko 3% svjetske populacije ima virus hepatitisa C. Ova bolest se također nalazi u trudnica. Pitanje je li moguće dojiti hepatitis C, zabrinjava svaku od njih.

Posljedice infekcije majke

Anksioznost budućih majki, kao i onih koji su saznali o bolesti nakon rođenja, potpuno je opravdano. Mnogi odluče odustati od dojenja u korist umjetne hranidbe. No, vrijedno je detaljnije razumjeti pitanje, budući da za bebu nema ništa korisnije od majčinog mlijeka.

Poznato je da se ova bolest prenosi:

• kroz krv;
• spolni odnos;
• moguće intrauterine infekcije fetusa iz zaražene majke.

Ali veći rizik od infekcije javlja se tijekom poroda, pa najčešće liječnici preporučuju carski rez, kako bi se smanjio rizik od mogućih infekcija djeteta.

U pravilu, djeca zaraženih žena rađaju se zdrava, a odmah nakon rođenja novorođenčad se uzima za analizu kako bi se odredila prisutnost hepatitisa. U post-sovjetskom prostoru, sva djeca dobivaju cjepivo protiv hepatitisa B (ali samo ako nema kontraindikacija). Zahvaljujući tim metodama smanjuje se razvoj bolesti klase B i rizik od infekcije. Ali tip C virus nema takvo cjepivo.

Rezultati medicinskih istraživanja pokazali su da se hepatitis C ne prenosi kroz majčino mlijeko. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, ženama treba preporučiti dojenje za hepatitis. Odbijanje iz nje donosi više štete zdravlju bebe od rizika od dobivanja virusa kroz mlijeko.

Ograničenja na dojenje

Unatoč činjenici da su hepatitis i dojenje kompatibilni, postoje određene mjere predostrožnosti koje mora pratiti zaražena žena koja lažira. Morate maksimalno paziti:

1. Na stanje bradavica. Nepravilna primjena djece na dojku može dovesti do ozljeda bradavica i pojave rana, krvarenja mikročvrste, koja nosi rizik od infekcije. Ali ova teorija je hipotetičnija i nema točne dokaze i opovrgavanja. Konzultanti za dojenje u takvim slučajevima preporučuju uporabu posebnih silikonskih jastučića.
2. Prisutnost rana u djetetovim ustima. Ako majka s ovom bolešću ima ozljede na bradavicama, a dijete ima ranu u ustima, povećava se rizik od infekcije. U tom slučaju odluku o privremenom prestanku dojenja donosi liječnik. Dojenje se nastavlja nakon iscjeljenja. Za mlijeko se ne gubi, ženama se preporučuje dekantirati.

Važno! Dojenje s hepatitisom C se ne preporučuje kada majka ima akutno razdoblje bolesti koja je nastala poslije porođaja. U ovom trenutku krv žene još nije formirala protutijela.

Vrlo rijetko, ali još uvijek u mjerama opreza, dojenje je bolje odgoditi.

Treba napomenuti da dojenje s hepatitisom C treba biti zajednička odluka žene i liječnika liječenja (stručnjaka za zaraznu bolest hepatologa), kao i liječnika koji ima dijete. Najčešće, dijete se prati najmanje 18 mjeseci.

S obzirom na činjenicu da u medicinskoj praksi nije bilo službeno zabilježenih slučajeva infekcije djece majčinim mlijekom, svejedno, svaki slučaj zahtijeva individualno razmatranje.

Druga važna točka je ženski unos lijekova. Iako se hepatitis ne prenosi kroz majčino mlijeko, aktivne tvari nekih lijekova mogu ući u tijelo djeteta s mlijekom, što nije jako poželjno. Najčešće, ako je tijekom liječenja tijekom dojenja veći od 10 dana, preporučljivo je privremeno odustati od dojenja.

Dojenje i dopustio majke su od kroničnog hepatitisa C. dijagnosticirana Kako bi zadržali mir majke i djeteta, uvijek biste trebali poduzeti mjere opreza i stručne preporuke, jer je pismen pristup liječenju, kao i odgovornost žene - ključ dugog razdoblja laktacije i sretnog majčinstva.

Hepatitis C i trudnoća. Cijepljenje protiv hepatitisa B i trudnoće

Za mnoge žene poznavanje pojma "hepatitis C"Pojavljuje se točno tijekom trudnoće ili njegovo planiranje. To je zbog screeninga trudnica za različite infekcije, među kojima su hepatitis C, hepatitis B i HIV. Prema statističkim podacima, u Rusiji biljezi se hepatitis C u svakoj tridesetoj trudnoj ženi. Pokušat ćemo odgovoriti na glavna pitanja koja se pojavljuju u budućim majkama u ovoj situaciji, odabrana uzimajući u obzir aktivnost posjetitelja naše stranice.

Utječe li trudnoća u tijek kroničnog hepatitisa C (HCV)?

Trudnoća u bolesnika s CHC-om ne utječe nepovoljno na tijek i prognozu bolesti jetre. Razina ALT obično se smanjuje ili čak normalno u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Istodobno, razina viremije obično raste u trećem tromjesečju. ALT i virusni opterećenje vraćaju se na razinu prije trudnoće, u prosjeku 3-6 mjeseci nakon rođenja.

Mogu li se roditi s HCV-om? Je li hepatitis C utječe na trudnoću?

Dosadašnja istraživanja ukazuju na to da HCV infekcija ne smanjuje reproduktivnu funkciju i ne smatra se kontraindikacijom začeća i trudnoće. HCV infekcija ne utječe na stanje majke i fetusa.

Je li hepatitis C prenio od majke do djeteta?

Desetaka studija procjenom rizika od prijenosa HCV od majke na dijete, što je rezultiralo u rasponu djeteta stopa infekcija od 3% do 10%, s prosjekom od 5%, i smatra se mala. Prijenos virusa može doći do poroaja s majke na dijete, to jest, za vrijeme porođaja, kao i u prenatalnom razdoblju i postnatalnom razdoblju (kada brine za dijete, dojenje). Glavna je važnost infekcija tijekom isporuke. U prenatalnom i postnatalnom razdoblju incidencija infekcije djece od HCV majki je izuzetno niska. Važan čimbenik rizika za prijenos virusa od majke do bebe je virusni opterećenje (koncentracija hepatitis C RNA u krvnom serumu). Vjeruje se da je vjerojatnost veća ako je majčino virusno opterećenje iznad 10-6 -10 7 kopija / ml. Među svim slučajevima infekcije, 95% pada na majke s takvim vektorskim opterećenjem. Anti-HCV-pozitivna i HCV RNA-negativna (nema otkrivenog virusa u krvi) majki, rizik od infekcije dijete je odsutan.

Je li potrebno tretiraju hepatitis C tijekom trudnoće?

S obzirom na karakteristike tijeka CHC-a u trudnica, kao i na štetne učinke interferona-α i ribavirina na fetus, HTV se ne preporučuje tijekom trudnoće. U nekim slučajevima, lijekovi (na primjer, primjena ursodeoksiholne kiseline) mogu biti potrebni za smanjenje znakova kolestaze.

Moram li napraviti carski rez? Mogu li roditi u normalnoj bolnici?

Rezultati istraživanja o načinu učinka isporuke (vaginalni ili carski) frekvenciji djeteta infekcije kontradiktorno, ali većina istraživanja nisu dobili značajne razlike u učestalosti dijete infekcije ovisno o načinu dostave. Cesarni dio se ponekad preporučuje za žene s visokom viremijom (više od 10 kopija / ml). Utvrđeno je da majke s HCV-HIV ko-infekcije, izborni carski rez smanjuje rizik od infekcije HCV-om (kao HIV), u vezi s kojim takav način dostave trudna odabira (samo izborni carskim rezom) temelji se isključivo na HIV-statusa. Sve žene s HCV infekcijom rađaju u uobičajenim bolnicama majčinstva na općenitoj osnovi.

Mogu li dobiti dojke s hepatitisom C?

Kod dojenja rizik prijenosa hepatitisa C je iznimno nizak pa se ne preporučuje odbiti dojenje. Međutim, kada se hranite, morate obratiti pažnju na stanje bradavica. Mikroprocesi majčinih bradavica i kontakt djeteta s njezinom krvlju povećavaju rizik od infekcije, osobito u slučajevima kada majka ima visok virusni opterećenje. U tom slučaju, trebate privremeno zaustaviti dojenje. U žena s HCV-HIV ko-infekcijom, dojenja, incidencija HCV infekcije u novorođenčadi je značajno veća nego u slučaju umjetne hranjenja. Za takve žene postoje preporuke razvijene za osobe zaražene HIV-om koje zabranjuju dojenje novorođenčadi.

Dijete je pronašlo antitijela na virus. Je li bolestan? Kada i što trebam napraviti testove?

Sve novorođenčad od majke inficirane s HCV-om u serumu detektira majčinska protiv HCV, preko placente. Majčinska antitijela nestaju u prvoj godini života, iako se u rijetkim slučajevima mogu otkriti do 1,5 godine. HCV-infekcija dijagnoza u djece može se temeljiti na otkrivanje HCV RNA (prvo istraživanje se provodi u trajanju od 3 do 6 mjeseci starosti), ali to uvijek treba potvrditi ponovljenim detekciju HCV RNA (zbog mogućnosti prolazne naravi viremije) i također otkrivanje anti-HCV u dobi od 18 mjeseci.

Dijete ima CVHC. Kakvu prognozu je bolest? Trebam li se cijepiti protiv drugog hepatitisa?

Smatra se da je zaražena poroaja perinatalne i djeca hepatitis C nastavlja nježno i ne dovodi do ciroza i hepatocelularni karcinom (HCC). Međutim, dijete bi trebalo podvrgnuti godišnjem pregledu za praćenje tijeka bolesti. S obzirom na činjenicu da je superinfekcije s hepatitisom A ili B mogu pogoršati infekcije HCV prognozu, cijepljenje protiv hepatitisa A i B treba biti izvedena u HCV inficiranih djece.

Cijepljenje protiv hepatitisa B i trudnoće

Je li moguće cijepiti hepatitis B tijekom trudnoće, dojenje?
Učinak HBsAg antigena na razvoj fetusa u ovom trenutku nije potpuno razumljiv, pa se tijekom trudnoće cijepljenje hepatitisa B treba izvoditi samo pri visokom riziku od infekcije. Slučajna primjena cjepiva nije znak za pobačaj. Tijekom cijepljenja nije bilo negativnih učinaka tijekom dojenja, pa dojenje nije kontraindikacija za uvođenje cjepiva.

Opće preporuke za trudnice zaražene HCV-om i njihovom djecom:

- preporučljivo je proučiti razinu HCV-viremije u trećem tromjesečju trudnoće u svim trudnicama koje imaju anti-HCV u serumu;
- preporuča se izbjegavati amniocentezu, primjenu elektroda na fetusnu kožu, uporaba opstetskih pinceta i produženi bezvremenski period rada, osobito kod žena s visokom viremijom;
- Nema osnova za preporuku planiranog carskog reza kako bi se smanjio rizik od infekcije djeteta;
- Nije preporučljivo zabraniti dojenje novorođenčeta;
- treba pratiti svu djecu s dijagnozom perinatalne HCV infekcije, uključujući djecu s nestabilnom viremijom.
Za žene koje imaju HCV-HIV ko-infekciju, preporuke razvijene za osobe zaražene HIV-om jesu:
- obvezatno planiran carski rez i zabranu dojenja.

Hepatitis B i C - mogu li dojiti?

Nažalost, često u našem vremenu dojilje su zabrinute zbog pitanja - mogu li dojiti bebu ako su nositelji virusa hepatitisa B ili C?

Jasan odgovor na to pitanje može biti samo liječnik, s obzirom na svaki specifični pojedinačni slučaj, a mi ćemo pokušati uzeti u obzir njegovo objavljivanje do datuma i informirani stajališta o tom pitanju tako što mali pregled strane i domaće literature.

Prvo, razmislite o slučaju ako je majka bolesna hepatitis B. Virus hepatitisa B (HBV) uzrokuje sustavnu bolest koja utječe na jetru. Pacijent uopće ne može osjetiti nikakve simptome, ili može doći do simptoma sličnih blagim tijekovima gripe, ali i bolest se može razviti i kratkotrajno. Virus hepatitisa B obično se prenosi putem kontakta s zaraženom krvlju ili drugim tjelesnim tekućinama. Kontakt s zaraženim sluznicama tijekom rada ili tijekom seksualnog kontakta također je metoda prijenosa virusa.

Majčino mlijeko može sadržavati površinski antigen hepatitisa B (HBsAg), a izraženo je mišljenje da je dojenje put mogućeg prodora virusa hepatitisa B u tijelo dojenčadi.

Međutim, nema dokaza da dojenje povećava rizik od prijenosa na dijete infekcije. [5.12]

Oko 5 do 15 posto trudnica zaraženih virusom hepatitisa B prenijet će virus svojoj djeci čak i prije rođenja. No, budući da se bebin primarni kontakt s virusom pojavljuje tijekom ili neposredno prije rođenja, imunizacija i cijepljenje u ranoj postpartumnom razdoblju imaju veliku šansu za sprečavanje infekcije. Zbog toga je cjepivo protiv hepatitisa B preporučljivo za sve novorođenče kao dio rutinskog rasporeda cijepljenja u djetinjstvu. [3]

Cjepivo protiv hepatitisa B značajno smanjuje perinatalni prijenos i može u potpunosti eliminirati rizik prijenosa kroz dojenje. [5.12]

Bebe majki zaraženih hepatitisom B, a već je imao kontakt s majčine krvi, amnionske tekućine i vaginalnog sekreta tijekom porođaja može dojiti. Novorođenče treba primiti imunoglobulin u roku od 12 sati nakon rođenja, a kasnije tijekom tri injekcije hepatitis B cjepivo seroterapije hepatitisa B (HBIG): tijekom prvog tjedna života, 1 mjesec i 6 mjeseci.

Sve bebe trebaju biti pod pedijatrijskim nadzorom - uključujući reanalizu za HBsAg da bi se isključila kronična nosač. Ovaj protokol je uspješan u smanjenju rizika povezanog s neonatalnim prijenosom virusa tijekom laktacije. U skupini od 369 djece rođene na žene s kroničnim hepatitisom B, nitko od djece bili su dojena nije zaraženo virusom hepatitisa B, ali devet su zaraženi umjetno ih hraniti. [9]

Stoga dojenje ne povećava infekcije među dojenčadi. Štoviše, u područjima s visokom prevalencijom virusa hepatitisa B, nedostatak dojenja djetetu povećava rizik od bolesti.

A čak iu slučaju kada je otkriven virus u majčinom mlijeku hepatitis C, djeca koja su dojena nisu zaražena, a prema mišljenju Svjetske zdravstvene organizacije, dojenje se preporučuje majkama s pozitivnim uzorkom za HCV RNA. [11,12,15]

Virus hepatitisa C (HCV), povezan s daljnjim razvojem kronične bolesti jetre, danas se u dječjoj dobi uglavnom okomito stječe. Perinatalni prijenos od majke do djeteta iznosi približno 6 posto. Rizik prijenosa je povezan s prisutnošću HCV-a kod majke u porođaju i visokim količinom virusa u majkama [16].

Unatoč prisutnosti HCV RNA u nekim uzorcima majčinog mlijeka, nema dokaza da dojenje pruža rizik od infekcije virusom hepatitisa C [8,16], i nema informacija o konkretnim slučajevima prijenosa s majke na dijete kroz majčino mlijeko. [17] Ukupni udio majčinska-dojenčadi prijenosa hepatitisa C kod novorođenčadi dojene je isti kao i kod djece primaju umjetnog smjese; i zaražene žene treba dopustiti dojenje. [6,7,10]

Iznimka je rijedak slučaj majke u akutnom razdoblju hepatitisa C stečene nakon poroda, a još uvijek neutralizirajuća antitijela nisu prisutna u njezinoj krvi. [13]

Pretpostavljeno je da lezije i frakture bradavica tijekom dojenja mogu biti rizik od prijenosa virusa hepatitisa C [4,14], ali ova je teorija hipotetična i nedovoljno potkrijepljena. Alarmantna posljedica ove preporuke jest da to znači zabranu dojenja ako majka ima hepatitis C, dok toliko žena ima privremenu ozljedu bradavica nakon porođaja. [3]

Nacionalna strategija za hranjenje dojenčadi tijekom prve godine života Ruske Federacije, koja je objavljena 2008. godine, također navodi da „Trenutno, prisutnost hepatitis B i C kod žena nije kontraindikacija za dojenje, ali hranjenje se obavlja preko posebnog silikona obloge.” [1]

I na kraju, možemo vidjeti tablicu kontraindikacije za dojenje navedeno u priručniku za neonatologiju, MD, profesor, predsjednik St. Petersburgu unije pedijatara, Nicholas Shabalova:

Kontraindikacije dojenju (WHO trening radionica
"Osnove novorođenčeta i dojenja", 2002) [2]

"?" - proturječna mišljenja.
(1) Ove se tablice odnose samo na biološke majke koje dojke ili koje mlijeko za svoje dijete.
(2) Mlijeko se redovito izražava tijekom privremenog prekida dojenja.
(a) Praćenje razine toksičnog metabolita u krvi djeteta.
(b) Kontroverzna mišljenja, odluke se donose pojedinačno, književnost mora biti pregledana.
(c) novorođenčad treba dati vakcinu imunoglobulina i hepatitis B kad god je to moguće.
(D) ako se bolest dolazi od majke za 6 dana prije ili 2 dana nakon rođenja, a zatim unesite nezaraženih dijete protivovetryanochny specifičnog imunoglobulina i dodijeliti aciklovir, odvojiti dijete od majke do nestanka njenog infekcije.
(e) 24 sata nakon pojave terapeutske razine antitijela u majci.
(f) Ako su na prsima ili bradavicama došlo do oštećenja, potrebno ih je očistiti.
(g) Dojenje zahvaćene dojke s apscesom ovisi o mjestu, oštećenju drenaže i o utjecaju mlijeka.
(h) U interesu zdravlja majke, dojenje se može dopustiti tek nakon prestanka liječenja.

reference:

reference:

1. Borovik TE, Ladodo KS, Yatsyk GV, Skvortsova VA, Znanstveni centar za zdravlje djece RAMS-a; Iy Konj, Državni institut za prehranu, RAMS. Nacionalna strategija za prehranu djece prve godine života u Ruskoj Federaciji. Prirodno hranjenje. PRAKSA PEDIATRICA, dječja hrana. Ožujak 2008
2. Shabalov NP,Neonatologija: Obrazovni. doplatak: 2 t / N.P. Shabalov. - T. I. - 3. izd., Rev. i dodatno. - M. MEDpress-, 2004. - 608 str. : bolestan.
3. Dojenje i humanu dojenja (Jones i Bartlett serije u dojenju / ljudsko dojenje) Jan Riordan Publishher: Jones i Bartlett Publishers, 3. izdanje, 2004. Str: 819.
4. Buckhold KM.,Tko se boji hepatitisa C? Am J Nurs 100: 26-31, 2000.
5. De Martino, m. Et al. Ako hepatitis B površinski antigen pozitivno utječe na dojenje? Arhiva bolesti u djetinjstvu, 60: 972-974 (1985).
6. Fischler B i sur. Vertikalni prijenos infekcije virusom hepatitisa C. Scand J Infect Dis 28: 353-56, 1996.
7. Gibb DM i sur. Prijelaz hepatitisa C s majke na majku: dokazi o prevenciji peripartum prijenosa. Lancet 356 (9233): 904-7, 2000.
8. Hardikar W. Napredak u pedijatrijskoj gastroenterologiji i hepatologiji. J Gastroenterol Hepatol 17: 476-81, 2002
9. Hill JB et al.Rizik od hepatitisa B nosača. Obstet i Gynecol 6: 1049-52, 2002).
10. Ho-Hsiung L i sur.Odsutnost infekcije kod dojenačkih dojenčadi rođenih kod majki inficiranih virusom hepatitisa C. J Pediatr 126: 589-91, 1995.
11. Kage, m. Et al.RNA virus hepatitisa C prisutna u sline, ali odsutna u majčinom mlijeku majke s hepatitisom c. Journal of gastroenterology and hepatology, 12: 518-521 (1997).
12. Kim Fleischer Michaelsen, Lawrence Weaver, Francesco Branca i Aileen Robertson, Hranjenje i hranjenje djece za njegu? i djeca? rano doba. Metodijske preporuke za Europsku regiju Svjetske zdravstvene organizacije s posebnim osvrtom na republike bivšeg Sovjetskog Saveza. WHO Regionalne publikacije, Europe Series, br. 87. Svjetska zdravstvena organizacija, 2001. Ažurirano reprint, 2003.
13. Polywka S et al.Mali rizik od vertikalnog prijenosa virusa hepatitisa C majčinim mlijekom. Clin Infect Dis 29: 1327-29, 1999.
14. Roberts EA, Yeung L.Prijenos hepatitis C virusa kod majki. Hepatology 36: S106-13, 2002.
15. Spencer, j.d. et al. Transmission s virusom hepatitisa C u dojenčadi imunodeficijencije intravenskih majki lijek koristi ljudskim virusom negativan: stopa infekcije i procjenu faktora rizika za prijenos. Journal of viral hepatology, 4: 395-409 (1997).
16. Tajiri H i sur.Studija na majka-dijete prijenosa virusa hepatitisa C. Pediatr Infect Dis J 20: 10-14, 2001
17. Yeung LT, kralj SM, Roberts EA. Prijelaz hepatitisa C s majkom na dijete. Hepatology 34: 254-29, 2001

Alyona Lukyanchuk
Psiholog, savjetnik za dojenje,
član ILCA-e (The International Association of Lactation Consultants)

Dojenje u virusnom hepatitisu

Dobro je kad je majka skrbnika apsolutno zdrava i ništa joj ne sprječava da dijete doji mlijekom. A što ako je bolesna s hepatitisom? Je li moguće u ovom teškom slučaju ne odustati od dojenja?

Vrste hepatitisa

U današnjem svijetu, hepatitis je prilično uobičajena bolest. Zapravo, to je ozbiljna upala vitalnog organa osobe - jetre. Ali bolest je vrlo podmukao. Osoba može živjeti svoj život i čak ne pretpostaviti da njegovo tijelo već živi s virusima, a njegova slabost pripisuje se uobičajenim prehladama.

Često pacijent slučajno uči o njegovoj infekciji - na bilo kojem kliničkom pregledu. Ali, u pravilu, neki simptomi bolesti apsolutno su očiti čak i onima oko sebe: koža pacijenta i bjeloočnice mu se žute boje.

Službena medicina poznaje sedam tipova virusa koji uzrokuju hepatitis A, B, C, D, E, F i G. To su različiti načini da ulaze u tijelo, a simptomi su također različiti. Najčešći su prva tri tipa virusa.

Hepatitis A i dojenje

Ova vrsta bolesti se također zove botkinova bolest. To je najčešći i vrlo povoljan oblik virusnog hepatitisa, jer njegove posljedice nisu toliko ozbiljne kao u drugim oblicima. Ako je majka bolesna s hepatitisom A, nije zabranjeno dojenje, ali posebni lijek unosi se u mrvice, koji će ga zaštititi od infekcije - to je uobičajeni standardni anti-hepatitis imunoglobulin. U nekim slučajevima, liječnici ne preporučuju dojenje, pa čak i inzistiraju na izoliranju majke od bebe za vrijeme bolesti. Sve se odlučuje apsolutno pojedinačno.

Hepatitis B i dojenje

Ovo je ozbiljniji tip virusnog hepatitisa, koji se može pojaviti na potpuno drugačije načine. Neki ljudi su samo nositelji virusa i, srećom, nisu bolesni, ali u drugim ozbiljnijim slučajevima bolest je vrlo ozbiljna, ozbiljna je oštećenja jetre moguća. Virus B je iznimno opasan jer može kasnije dovesti do razvoja ciroze, pa čak i raka jetre. A njegova je osobitost da ne sama zaraza ubija stanice jetre, nego ima takav utjecaj na imunološki sustav koji već uništava ovaj vitalni organ.

U slučaju hepatitisa bolesti B dojilje majke u hranjenje dopušteno s gotovo bez ograničenja, ali se dijete odmah nakon rođenja upisuje poseban hiperimunološke imunoglobulin na ovu vrstu hepatitisa, a zatim provesti cijepljenje u četiri faze:

• odmah nakon rođenja tijekom prvih dvanaest sati života;
• u jednom mjesecu;
• šest mjeseci;
• godišnje.

Nakon završetka cijelog niza cijepljenja vaše dijete treba analizirati, što će omogućiti da provjerite učinkovitost cijepljenja, i da li HCV infekcija nije došlo u procesu rađanja putem majčine krvi. Srećom, slučajevi zaraze ovim virusom putem majčinog mlijeka nije registriran, ali žena bi trebali biti sigurni da se dobro pobrinuti za bradavice kako bi se spriječilo pojavu dubokih pukotina, pa čak i najmanji krvarenje.

Hepatitis C i prirodno hranjenje

Ovo je možda najozbiljniji oblik bolesti. Ne postoji cijepljenje protiv hepatitisa C, osim toga, čak i nakon učinkovite obrade i naknadnog oporavka, može se ponovno inficirati. stanice jetre u ovom slučaju može biti oštećen, ne samo zbog virusa sami, ali i reakcijom tijela vlastiti imunološki sustav, koji „šalje” posebne imuno-stanice stanice za globalno uništenje zaraženih stanica jetre.

Ali dojenja u slučaju bolesti ova vrsta virusa nije zabranjeno, osim toga, također u medicini postoje registrirani slučajevi prijenosa virusa hepatitisa C iz majčinog mlijeka. Ova vrsta virusa prenosi isključivo s zaraženom krvi, tako da u teoriji postoji opasnost od infekcije ako majka ima duboko krvarenje bradavice (vidjeti. „Pukotine u bradavicama za vrijeme dojenja”). U ovom je slučaju preporučljivo prestati s dojenjem i poduzeti sve mjere kojima je cilj maksimiziranje brzog zacjeljivanja pukotina. Nastavak hranjenja moguć je odmah nakon toga.

Sažimo rezultate

Ako otkrijete da ste bolesni od bilo koje vrste virusnog hepatitisa i želite dojiti bebu, svakako se posavjetujte s pedijatrijskim liječnikom. On će vam pomoći da pravovremeno poduzmete sve potrebne medicinske mjere, što će vam pomoći ostvariti vašu želju. Osim toga, temeljita higijena bradavica u ovom slučaju je vitalna i neophodna, samo kako biste spriječili infekciju bebe.

Trebate pomoć! Dojenje s hepatitisom C!

Djevojke, recite mi mogu li dojiti ako je moja majka zaražena hepatitisom C? Bio sam zaražen dok je trudna (((trudnoća bila planirana, bez abnormalnosti su norma. U razdoblju promatranja trudnoće potvrđeno je virus. U bolnici je rekao da neonatologa ne preporučuju dojenje tako mame. Infektsionist uvjeren da je rizik minimalan. Što? Stvarno da li postoji opasnost od zaraze prilikom hranjenja (pukotine na bradavicama)? kome da vjerujemo, ne razumijem... To je šteta lišiti djeteta majčino mlijeko ((koji je iskustvo za podijeliti, molim te.

Mobilna aplikacijaSretna mama 4.7 Komunikacija u aplikaciji je mnogo praktičnija!

Hepatitis C i dojenje

U današnjem svijetu, oko 3% stanovništva zaraženo hepatitisom C. Ovaj oblik hepatitisa prenosi s osobe na osobu putem krvi, seksualnog prijenosa iz zaraženog trudnica i fetusa. Činjenica da su zaražene, mnoge žene već saznaju tijekom planiranja (ili trudnoće). Naravno, nova mama ima pitanje: "Možete li kombinirati hepatitis C i dojenje?"

Dijete i dojenje

Obično se bebe rađaju zdrave. Međutim, nakon 1,5 godine rođenja, beba može cirkulirati antitijela na hepatitis C virus u krvi, ali to ne znači da je novorođenče ugovorila majku. Da, i za zdravlje malog čovjeka koji je pažljivo promatrao liječnik. Kako se hraniti? Kod Hepatitis C, dojenje nije zabranjeno.

Studije njemačkih i japanskih znanstvenika pokazale su da nasljedni podaci o hepatitisu C u majčinom mlijeku nisu pronađeni. U drugoj studiji, majčino mlijeko je testirano u 34 zaražene žene i bilo je veselo što je rezultat bio sličan. Kao rezultat istraživanja, nije moguće potvrditi mogući prijenos virusnog hepatitisa C tijekom dojenja djeteta. Osim toga, koncentracija nasljednih informacija ovog oblika hepatitisa u serumu znatno je veća nego kod majčino mlijeka. Stoga nema dokaza da dojenje predstavlja dodatan rizik za novorođenče. Stoga se ne preporučuje odbiti dojenje. Smatra se da su prednosti djetetovom tijelu daleko više od dojenja nego rizik od ugovaranja virusa hepatitisa C.

Ono što je važno obratiti pozornost tijekom dojenja

Mumije trebaju biti pažljive kako bi se osiguralo da usta vašeg djeteta ne čine apte i čireve. Uostalom, ovo može biti opasno za dijete jer se tijekom dojenja djeteta može dobro zaraziti.

Zaražena žena treba obratiti posebnu pozornost na stanje bradavica. Različite mikrotraume bradavica majke i kontakti djeteta sa svojom krvlju mnogo puta povećavaju rizik od infekcije hepatitisom C. To je osobito istinito u slučajevima kada se određuje virusni opseg u majci za njegu. U tom slučaju, dojenje treba privremeno zaustaviti. U žena koje imaju prisutnost antitijela ovog virusa, u kojima je dijete dojena, učestalost infekcije novorođenčadi je mnogo veća nego ako je dijete na umjetnom hranjenju. Za te majke postoje posebne preporuke koje zabranjuju dojenje djeteta.

Zaražena ili bolesna žena s hepatitisom C treba slijediti sve mjere predostrožnosti (gore navedene) kako bi spriječila prijenos ovog virusa novorođenčadi.

Dojenje s hepatitisom

Ako se moja majka razboljela. Mogu li dojiti? Bolesti majke.

. Također je nerazumno potpuno odbiti liječenje lijekovima, kada je to potrebno. Procijenite ozbiljnost stanja pogođene majke i zaključite da liječenje može biti samo liječnik. Pogoršanje kronične bolesti u periodu laktacije u slučaju kada je slabost uzrokovane akutne egzacerbacije kroničnih bolesti, kao što su angina, sinusitis, bronhitis, gastritis, kontraindikacija za nastavak dojenje obično ne nastaju. Status majka može biti u rasponu od umjerene do sasvim zadovoljavajući, ali je neposredna prijetnja djeteta pogoršanje nije prije.
. Postupak je kao da je lokaliziran u organu koji pati od njega, i uzročno sredstvo (ako jest) u krv i mlijeko ne prodire. Od svih postojećih kroničnih zaraznih bolesti, samo četiri infekcije mogu postati zapreka primjeni na dojku. To su aktivna tuberkuloza, HIV, virusni hepatitis B i C, sifilis. Međutim, ne postoji nedvosmislen odgovor na pitanje, je otkrivanje jedne od tih infekcija u majci apsolutna kontraindikacija na dojenje ili ne. Postoji opasnost od infekcije dijete s bilo kojom od tih infekcija, tako da se pitanje obično rješava u korist odbijanja dojenja. Bilo koji drugi kronični virus ili b.

Doji!, Sve o dojenju

Kao što znate, oglašavanje je motor trgovine. I tko ima koristi od promicanja dojenja?

Dojenje. Sve o dojenju

. Proljev može uzrokovati smrt djeteta. Vjerojatnost bolesti je smanjena, ako su boce i bradavice sterilizirati u kipuću vodu prije svakog hranjenja, ali je „boca-beba” je još uvijek znatno više osjetljiv na infekcije nego djeca koja su dojena. Ako dojenje nije moguće. Kada dojenje nije moguće, najbolja prehrana za bebu je mlijeko, izraženo iz grudi majke. Majčino mlijeko se može dati iz čiste šalice koja se lako peru. Može se koristiti i za hranjenje novorođenčadi. U nedostatku majčino mlijeka, djetetu se može dati majčino mlijeko iz šalice. Podignite najbolje.
. Ako postoje indikacije za neku djecu, na preporuku liječnika, mamac se uvodi od četiri mjeseca. Dojenje se može nastaviti dok dijete ne navrši jednu ili dvije godine. Novorođenčad treba biti sa svojom majkom, treba ih primijeniti na prsa u prvom satu rođenja. Jedina kontraindikacija za dojenje je prisutnost majke bolesti kao što je HIV ili hepatitis. Obratite se novorođenčadi s majkom, što je duže moguće. Najbolje od svega, kad su majka i dijete pored jedne sobe. Djetetu treba dati dojku koliko god puta želi. Početak dojenja Početak dojenja uskoro nakon poroda stimulira proizvodnju majčinog mlijeka i doprinosi smanjenju.

Ljekovito pitanje. Kako liječiti majku?

. Često se događa da žena koja skrbi mora uzimati lijekove. Ponekad je potrebno uzeti jednu dozu lijeka ili kratki tijek liječenja, ali za niz bolesti, neizbježno je da će se lijekovi koristiti dulje vrijeme. U svakom slučaju, majka skrbnika zabrinuta je za pitanje: je li moguće uzeti lijek, je li za dijete sigurno? Lijekovi za dojenje: opće preporuke za uporabu N.
. Reglan. Kompatibilan s dojenjem za kratkotrajne obveze. Lijekovi protiv droge. Pripreme koje blokiraju izlučivanje kiseline u želucu, Omeprazol. Nema studija. Ranitidin, famotidin, histodil. Nuspojave - glavobolja, vrtoglavica, umor, osip kože, utjecaj na sliku krvi. Opisani su slučajevi razvoja hepatitisa. Lijekovi su kontraindicirani kod dojenja. Psihotropni lijekovi. Koriste se za psihoze, neuroze (aminazin, droperidol, haloperidol, sonapaks, itd.). U malim količinama prodrijeti u mlijeko, međutim, budući da postoji opasnost od ozbiljnih nuspojava, ne preporuča se dojenje bez apsolutnih pokazivanja.

Prenatalna virusna infekcija. Zdravlje i razvoj djeteta.

. Ovisno o vrsti virusa hepatitisa, razlikovati sljedeće vrste: hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D, E hepatitis, hepatitis F i G. Hepatitis hepatitis. Bolest je uzrokovana virusom koji sadrži RNA. Infekcija majci prenosi se fekalno-oralnom rutom. Infekcija fetusa je rijetka. Infekcija novorođenčeta događa se dojenjem dok je virus u krvi pacijenta. Razdoblje inkubacije je 15-45 dana. U trudnica, bolest se obično pojavljuje u blagim ili umjerenim oblicima. Navedeno mučnina, povraćanje, povećana jetra, žutica, desni gornji bol kvadrant. S obzirom na činjenicu da je hepatitis A virus ne prolaze kroz posteljicu, to ne uzrokuje malformacije u fetusa. Akutni virusni hepatitis.
. Ako se infekcija dogodila u trećem tromjesečju, rizik prijenosa je 70%. Ako majka ima HBsAg antigen u svojoj krvi, tada je rizik od ugovaranja fetusa 20-40. Uz dodatnu prisutnost HBeAg antigena rizik se povećava na 70-90%. Kod hepatitisa B postoji povećana učestalost prijevremenog poroda i spontani pobačaj, broj prijevremenih poroda trideset. U većini zaraženih djece, akutni hepatitis B je blaga. U velikom broju slučajeva (90%) u djece, stanje kroničnog nosača virusa se kasnije razvija s rizikom naknadnog prijenosa infekcije. Postoji i rizik od naknadnog nastanka primarnog karcinoma ili ciroze jetre. Dijagnoza gepa.

Trebate pomoć! dojenje

Privremeno ne mogu dati djetetu jednu dojku (ja to mogu izraziti). Kako pravilno organizirati hranjenje?

Je li moguće kod hepatitisa s dojenjem

Prema najnovijim podacima, oko 3% svjetske populacije zaraženo je virusom hepatitisa C, uključujući trudnice. Dijagnoza nije razlog pobačaja, tako da bez medicinskih dokaza ne biste trebali odustati od mogućnosti da postanete majka. Mnoge žene su zabrinute zbog pitanja dojenja, koje su rizike prijenosa virusa na bebino mlijeko.

"Bolesna" majka: koje su posljedice?

Buduće majke brinu o zdravlju djeteta, zaražene - dvostruko. Mnogi odluče napustiti dojenje. Je li ova prilika opravdana, jer beba je lišena najkorisnijeg za njega - majčino mlijeko.

Hepatitis C se prenosi na sljedeće načine:

• Kroz krv;
• Seksualni put;
• Intrauterin prijenos od majke do fetusa.

U većini slučajeva zaražene žene rađaju zdravu djecu. Oni odmah nakon rođenja uzmu krv kako bi utvrdili prisutnost hepatitisa. Na području post-sovjetskog prostora, djeci se daje cjepivo protiv hepatitisa B u odsutnosti kontraindikacija. Zahvaljujući takvim postupcima, rizik od ugovaranja ove bolesti je smanjen. Cjepiva protiv hepatitisa C trenutno nisu dostupna.

Rezultati istraživanja pokazali su da hepatitis C ne prenosi majčino mlijeko. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje da ne odbije takvu dijagnozu od dojenja. Rizik prijenosa virusa je izuzetno mali, a odbacivanje majčinske prehrane donosi mnogo veću štetu zdravlju novorođenčadi.

Ograničenja za laktaciju: potrebno je znati

Odluku o dojenju u svakom pojedinom slučaju treba uzeti pojedinačno. Zaražena žena mora slijediti određene mjere predostrožnosti kako bi se smanjio rizik prijenosa virusa hepatitisa C. na nulu. Važno je obratiti pozornost na sljedeće:

• Stanje bradavica. Zbog nepravilnog pričvršćenja na dojku dojke, ozljeda bradavica ili ozljede i microcracks, to je rizik od infekcije. U takvim slučajevima, silikonski jastučići mogu se koristiti za sprečavanje traume kože.
• Prisutnost tržišta u ustima djeteta: u prisutnosti rana na bradavicama majke i u ustima djeteta, povećava se rizik od infekcije. Liječnik koji je pohađao treba procijeniti situaciju i odlučiti o daljnjim postupcima. Žena bi trebala izraziti u ovom vremenskom razdoblju kako ne bi izgubio mlijeko.

Važno!

Kod hepatitisa C dojenje nije preporučljivo u slučajevima kada majka ima akutni period bolesti koja je nastala poslije porođaja. Protutijela u krvi žene u ovoj situaciji još nisu formirana.

Unatoč činjenici da slučajevi infekcije djeteta kroz majčino mlijeko nisu službeno registrirani, pitanje dojenja trebalo bi se individualno odnositi na svaku ženu. Od uzimanja lijekova iz hepatitisa C u tom razdoblju treba se suzdržati.

Hepatitis C i trudnoća: koliko su pravi strahovi

Žena s hepatitisom C koja želi postati trudna mora shvatiti da ima sve razloge za posebnu zabrinutost zbog zdravlja njezinog nerođenog djeteta. Šanse da će dijete biti donesen virus predstavlja 5- 10%, a to je veći u bolesnika koji također imaju HIV, onda je vjerojatnost da je hepatitis C tijekom trudnoće ulazi bebe povećava od 35 do 100%. Rizik može biti još veći za majke koje su zaražene hepatitisom B i hepatitisom C. Prijenos virusa djetetu može se pojaviti prije ili tijekom poroda. U nekim zemljama, zdravstvene vlasti nazivaju hepatitisom C žurna preporuka da ne planiraju trudnoću. U ovom ćemo članku otkriti neke detalje o tome kako hepatitis C pogađa trudnoću i nerođeno dijete.

Što je hepatitis C?

Hepatitis C je virus koji utječe na jetru. Virus hepatitisa C (HCV) prenosi se kroz krv nakon kontakta s krvi zaražene osobe. To znači da je nekako krv zaraženog HCV-a ušla u krvotok. Za većinu ljudi infekcija neće dovesti do bilo kakvih simptoma, ozbiljnih bolesti ili smrti. Ako imate simptome hepatitisa C, oni su uglavnom blage i mogu uključivati ​​umor, nedostatak energije, mučnina, gubitak apetita, bol i žutica (žutilo kože ili očiju). Vjeruje se da se oko 20% -40% ljudi može samostalno boriti protiv bolesti, ali 60-80% ljudi razvija kroničnu infekciju. Kronični hepatitis C može dovesti do ciroze jetre, zatajenja jetre i karcinoma jetre ako se dugo ne liječi. Da biste dijagnosticirali ako imate kronični hepatitis C, trebat će vam nekoliko testova na krvi.

Hoće li dijete dobiti hepatitis C tijekom trudnoće?

Važno je razumjeti kakav virusni opterećenje ima hepatitis C na trudnoću. Virusna opterećenja su količina hepatitisa C u krvi. Ako žena s hepatitisom C ima nisku količinu virusa (manje od 1 milijun kopija / ml), to znači malu vjerojatnost da će virus biti prenesen djetetu nego da ima veći virusni opterećenje. Ipak, čak i ako je virusni opterećenje vrlo nizak, još uvijek postoji vjerojatnost da će se hepatitis C prenijeti tijekom trudnoće ili tijekom rada.

Kao što je gore spomenuto, rizik od prijenosa hepatitisa C na bebu tijekom trudnoće ili tijekom rada je u rasponu od 5-10%. Vjerojatnost prijenosa hepatitisa C ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući količinu virusa u krvi, i hoće li trudnica imati HIV. Za majke koje imaju HCV RNA negativne (nemaju otkrivene viruse u krvi), vjerojatnost prijenosa hepatitisa C tijekom trudnoće je